Síňová dilatace

Aurikuly jsou oddělené dutiny ve struktuře srdce, poskytující sání účinek pro krev tekoucí přes venózní nádoby kvůli negativnímu tlaku. Čerpací funkce způsobí, že komory se naplní, zvýší se jejich objem na hranici a pak se sníží s redukcí a přenosem krve do komor.

Tato vlastnost vyžaduje od myokardu dostatečnou pevnost a pružnost. Dilatace levého atria a podobného vzdělávání vpravo znamená nadměrnou expanzi bez zesílení stěn. Termín je používán popisovat nějaké duté orgány. Je však třeba mít na paměti, že velikost protažení by měla překročit fyziologické standardy.

Míra a patologie v redukci

Normální diastolický objem pravé síně v 18–25 letech je asi 105 cm 3, levý 90–135 cm 3. Ve věku šedesáti let se zvyšuje o 5–10 cm 3. U žen je obvykle o 3–6 cm 3 více. S redukcí dutiny se sníží téměř o polovinu. Jakákoliv nadstandardní množství jsou definována jako atriální dilatace.

V pravé síni přijímá krev z dutých žil, koronární sinus srdce a mnoho malých žil, vlevo - z plic. Na soutoku plicních a dutých žil nejsou žádné ventily. Reverzní průtok krve je zastaven v důsledku snížení svalových útvarů ve tvaru prstence.

Pro schopnost redukovat v síních jsou zodpovědné buňky myocyty. Proces kontraktility je zajištěn mechanismem spojování vláken aktinu a myosinu s účastí elektrolytů a energie. Jakékoliv srdeční onemocnění spojené s poškozením myokardu nutně ovlivňuje supraventrikulární formace.

Komunikace s arytmiemi

Důležitou složkou patologie je porušení správné tvorby rytmu. Faktem je, že hlavní uzel (kardiostimulátor), který nastavuje správný rytmus tepů, je v pravé síni. A v interatriální přepážce se nachází supraventrikulární část druhého nejdůležitějšího - atrioventrikulárního uzlu.

Arytmie se projevuje v extrasystolických kontrakcích, záchvatech paroxyzmální tachykardie.

Zvýšení síňového objemu často není nezávislé onemocnění, ale odráží celkovou lézi srdce, jeho vrozenou nebo získanou patologii.

Co způsobuje dilataci?

Z důvodů dilatace je obvyklé rozlišovat 2 typy patologie:

• tonogenní - vyskytuje se se zvýšeným tlakem v komorách srdce v důsledku jejich přetečení krví;
• myogenní - závisí na patologii svalové vrstvy (myokardu).

Nejvýraznějším příkladem tonogenního typu je dilatace všech částí srdce při hypertenzi, kdy se z levé komory přesouvá vlna do atria.

Důvody pro zvýšení objemu levé a pravé předsíně jsou odlišné. Při dilataci levého atria a zároveň najednou patří významná role:

• těžké fyzické přetížení v práci, sport, který vede k neustálé potřebě zvýšeného krevního oběhu;
• trvalé zvýšení krevního tlaku;
• různé vrozené srdeční vady (defekt komorového septa, stenóza kořene aorty) nebo získaná, často revmatická etiologie (nedostatečnost mitrální chlopně);
• fibrilace síní v paroxyzmální formě;
• srdeční arytmie, jako je fibrilace síní, flutter síní;
• vývoj alkoholu a autoimunitní kardiomyopatie.

Protahování začíná levou komorou s:

• organické změny v myokardu způsobené nekrózou, jizvou, aneuryzmou po akutním infarktu;
• infekční myokarditida na pozadí virových infekcí, spalniček, šarlatové horečky, angíny, tyfu, sepse;
• těžká ischemie;
• hypertenze.

Existují nemoci s neznámými příčinami.

Dilatace v pravé síni nastává se zvýšeným tlakem v plicním okruhu krevního oběhu. Zde mohou být důvody:

• chronická onemocnění plicní tkáně a průdušek, která se vyskytuje se zhoršenou permeabilitou (obstrukcí);
• vrozené srdeční vady (rozštěp kanálu, zúžení plicní tepny, defekt síňového septa, Fallotův tetrad);
• revmatické srdeční onemocnění (nedostatečnost trikuspidální chlopně a stenóza pravého atrioventrikulárního otvoru).

Nástup onemocnění z pravé komory nastává, když:

• revmatický záchvat;
• bakteriální endokarditida;
• tvorbu plicní hypertenze;
• typ selhání srdce "plicní srdce";
• arytmogenní dysplazie srdeční tkáně.

Zánět myokardu postihuje všechna oddělení a komory orgánu. Nejběžnější příčiny jsou:

• bolest v krku;
• dětské infekce;
• virová onemocnění;
• plísňové infekce;
• parazitní invaze;
• negativní účinky léků;
• různé otravy.

Méně často jsou dilatované atria diagnostikovány v:

• onemocnění štítné žlázy;
• autoimunitní systémové procesy;
• nádorů.

Klinické příznaky

Příznaky dilatace se neobjevují s mírnou expanzí. Retrospektivní analýza odhaluje malou tachykardii při chůzi, rozrušení nebo při fyzické práci. Známky dilatace se klinicky projevují běžnými příznaky srdečního selhání. Při zkoumání pacienta není možné detekovat atriálně specifické stížnosti pacientů nebo charakteristická porušení.

Lékař by měl při registraci arytmie podezření na dilataci síní, náležitou péči. Je třeba věnovat pozornost:

• dušnost při pohybu, mluvení;
• srdeční arytmie během auskultizace;
• otok na nohou a nohou.

Ve stížnostech pacienti hovoří o:

• výskyt vágní slabosti, ospalost;
• rychlá únava;
• snížený výkon.

Jak diagnostikovat atriální podvrtnutí?

V diagnostice zvětšování nebo protahování síní je hlavní metodou ultrazvukové vyšetření srdce.

Objektivní údaje o měření rozměrů, tloušťky stěn, funkčních ukazatelů jsou vydávány s ohledem na věk, pohlaví a hmotnost pacienta. Pomáhá určit fázi srdečního selhání. Například identifikace dilatace levé síně v I stupni návratu krevního oběhu z komory (regurgitace) indikuje adekvátní kompenzační mechanismus srdce.

• příznaky hypertrofie síní ve formě vysoké vlny P;
• detekuje arytmii;
• zavádí lokalizaci extrasystolů;
• určuje vlastnosti rytmu (blikání, třepání, paroxysm).

Pomocí Holterova monitorování bylo možné pozorovat a zaznamenávat změny během dne, ve snu, během práce.

Rentgenový snímek ukazuje zvýšení objemu předsíní a dalších částí srdce, příznaky hypertenze v malém kruhu, zhoršenou strukturu plicní tkáně a přetížení.

Koronární angiografie se provádí za účelem řešení problému chirurgické léčby ischémie, eliminace blikání paroxyzmem pomocí operace.

Metody zpracování

Je nutné léčit dilataci v detekci patologie v různých stadiích. Při počátečních projevech lze velikost atria vrátit do normálu a zabránit vážným následkům.

Přítomnost srdečního selhání je léčena srdečními glykosidy.

Velká pozornost je věnována obnovení správného rytmu. K tomu použijte antiarytmické léky (β-blokátory). Při absenci terapeutického působení metodami vystavení nachlazení (kryoaplikací), řezy a odříznutím levé síně zprava, další typy operací se současným vyloučením defektu.

Pokud chirurgická léčba není možná, je dosaženo kombinace Digoxinu, malých dávek beta-blokátorů na pozadí příjmu Warfarinu, aby se zabránilo srážení krevní sraženiny.

Při léčbě dilatace nutně patří:

• činidla, která zlepšují metabolismus tkání;
• léky ke zmírnění ischemických změn v cévách;
• ACE inhibitory;
• antiagregační činidla.

Dilatace síní by měla být považována za součást celkové patologie srdce, stejně jako vliv dalších faktorů vyžadujících přetížení myokardu.

Dilatace komor a částí srdce

Jakákoliv expanze anatomických dutin v těle se nazývá dilatace. Jak víte, srdce je také dutý orgán skládající se ze dvou komor a dvou atria, které mohou být za určitých podmínek také podrobeny protahování - fyziologickému nebo patologickému. Například dilatace levé síně se může stát samostatným onemocněním nebo může být známkou jiných poruch v těle a vyžaduje povinnou lékařskou intervenci.

Příčiny dilatace

Normální hmotnost srdce u dospělých je 330 g u mužů, 253 g u žen (orientační údaje). Stav, ve kterém dochází ke zvýšení objemu všech komor srdce, nebo jeden z nich, který není spojen se zvýšením tloušťky stěny orgánu, se nazývá dilatace. Dilatace dutin srdce může pokrýt jak síň, tak komory a má různé příčiny.

„Klasickou“ variantou dilatace srdce je vývoj a progrese hypertenze u člověka, kdy se zvýšeným krevním tlakem musejí být srdeční svaly silněji stahovány, což má za následek patologický roztah. Klinické projevy dilatace na pozadí ochablosti a slabosti srdečního svalu mohou být redukovány na arytmie, otoky, dušnost a další příznaky.

Klasifikace patologií zahrnuje následující typy:

1. Tonogenní dilatace srdeční dutiny - dochází na pozadí zvýšení tlaku v srdečních komorách v důsledku zvýšení jejich krevního zásobení;
2. myogenní dilatace srdce - způsobená patologií myokardu.

Příčiny dilatace komor a atria jsou rozsáhlé. Stojí za to zkoumat podrobněji předpoklady pro samostatné rozpínání levé a pravé komory srdce. Dilatace levé síně, stejně jako obou atrií, se okamžitě vyskytuje častěji než jiné formy a může se objevit v důsledku těchto nemocí a jevů:

• trvalé zvýšení tlaku velkého okruhu krevního oběhu;
• těžké cvičení s přetížením srdce;
• různé srdeční vady u novorozenců nebo získané defekty - defekt komorového septa, selhání plicní nebo trikuspidální chlopně;
• nedostatečnost mitrální chlopně;
• fibrilace síní;
• fibrilace síní;
• kardiomyopatie se svalovou dystrofií způsobenou alkoholismem, autoimunitními patologiemi.

Dilatace pravé síně je spojena se zvýšením tlaku v plicním oběhu. Důvody mohou být následující:

• chronické obstrukční plicní onemocnění;
• křeče plic;
• plicní hypertenze;
• infekční onemocnění srdce;
• některé srdeční vady;
• stenózy trikuspidální chlopně.

Protahování levé komory se objevuje z následujících důvodů:

• stenóza aorty;
• organické patologie myokardu;
• patologie komorové stěny;
• myokarditida;
• ischemická choroba srdce;
• hypertenze;
• někdy důvody zůstávají nevysvětlitelné.

Pravá komora může být rozšířena z těchto důvodů:

• chlopenní insuficience po revmatismu, bakteriální endokarditida;
• plicní hypertenze;
• vrozená absence perikardu;
• plicní onemocnění srdce;
• arytmogenní dysplazie.

Růst pravé nebo levé části srdce, stejně jako všechny jeho komory, se mohou objevit během zánětu srdečního svalu (kardiopatie) po utrpení bolesti v krku, šarlatové horečky. Běžné příčiny vzniku dilatace jakékoliv lokalizace mohou být plísňové a virové infekce, parazitární invaze, otrava a intoxikace, vedlejší účinky léků. Jsou zaznamenány případy dilatace srdečních komor u autoimunitních onemocnění, onemocnění štítné žlázy a maligních a benigních nádorů.

Příznaky patologie

Mírná dilatace laterálních komor levé nebo pravé síně obvykle nezpůsobuje žádné symptomy. Ale s významnou dilatací komor srdce, jeho čerpací funkce klesá, takže příznaky srdečního selhání a arytmií se začnou objevovat:

• dušnost;
• poruchy srdečního rytmu;
• únava;
• snížená schopnost tolerovat duševní stres;
• slabost bez zjevného důvodu;
• otoky nohou a paží.

V důsledku chronického vlivu rizikových faktorů dochází k různým změnám v srdeční tkáni, v důsledku čehož dochází k tvorbě vláknitých vláken - vzniká rozšířená hypertrofie (protahování se zahušťováním stěny). Tento stav, jakož i samotná dilatace, vyvolává rozvoj chronického progresivního srdečního selhání. Komplikace onemocnění v nepřítomnosti lékařské péče mohou být také časté infekční onemocnění srdce, trombóza a tromboembolie, fibrilace síní a komor. Další častou komplikací je expanze ventilového kroužku, deformace chlopně a rozvoj získané srdeční choroby - mitrální insuficience. Proto by měla být včas detekována dilatace srdce, pro kterou byste měli navštívit zkušeného kardiologa a provést vyšetření.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že mírná expanze komor srdce nezpůsobuje symptomy, stává se dilatace často náhodným lékařským nálezem. Hlavní diagnostická metoda, která se používá pro vyšetření, je ultrazvuk srdce. To odhalí všechny změny, které nastanou - velikost srdečních komor, míra porušení systolických a diastolických funkcí komor, přítomnost nebo nepřítomnost lézí ventilu a krevních sraženin v srdci a perikardiální patologie.

Získaná data jsou porovnána s normou podle věku a s přihlédnutím k tělesné hmotnosti a výšce. Například norma průměru levé komory nepřekročí 56 mm, i když ve vysokých, velkých lidech, mírný nárůst v komoře nebude dilatací. Diagnóza "dilatace" je obvykle prováděna s expanzí jeho kamer (všech nebo několika) o 5% nebo více.

Další výzkumné metody, které mohou být také použity při diagnostice onemocnění, jsou:

1. EKG - nezbytná pro diferenciaci dilatace s jinými chorobami, jakož i pro identifikaci typu srdečních arytmií;
2. X-ray - odráží příznaky kardiomegálie, zvýšení v určité dutině srdce, v závažných případech - sférický tvar srdce, expanzi kořenů plic, příznaky plicní hypertenze;
3. koronární angiografie - je zapotřebí k řešení problematiky chirurgické léčby za účelem objasnění struktury srdce.

Rozlišujte dilataci srdečních komor s ohledem na možné příčiny jejího výskytu mezi aneuryzmatem, CHD a získanými srdečními vadami, ischemickou chorobou, myokarditidou, dědičnými kardiomyopatiemi apod.

Metody zpracování

Prognóza pro včasnou léčbu onemocnění a eliminaci (korekci) jeho příčin je příznivá: srdce se může vrátit do své přirozené velikosti nebo mírně snížit, což významně sníží riziko komplikací. Léčba by měla být zaměřena na odstranění základní patologie, která vedla k roztažení srdečních komor. To může vyžadovat průběh antibiotik (pro bakteriální zánět endokardu), chirurgický zákrok (pro srdeční vady), užívání glukokortikosteroidů (pro autoimunitní patologie) atd. Při zachování základního onemocnění se riziko komplikací nesnižuje, délka života se nezvyšuje.

Kromě toho je při dilataci srdce indikována speciální léčba, která může zahrnovat: t

• prostředky pro ovlivnění metabolismu ve tkáních;
• léky na srdeční selhání;
• antiischemická léčiva;
• léky ke snížení tlaku;
• diuretika;
• ACE inhibitory a beta blokátory;
• srdeční glykosidy;
• antiagregační činidla;
• antiarytmika.

Jako neléčivá opatření ukázala dieta s výjimkou tukových potravin a omezení soli ve stravě, odvykání kouření a alkoholu, cvičení terapie.

V závažných případech, s progresivním srdečním selháním, může pacientovi pomoci pouze transplantace srdce.

Od lidových prostředků ke zlepšení metabolických procesů můžete použít následující recepty:

1. Lžičku nasekané kořenové kozlíku zalijeme 150 ml studené vody, necháme 12 hodin. Užívejte 50 ml třikrát denně.
2. Uvařte lžíci 300 ml vroucí vody, trvejte 2 hodiny. Pijte 100 ml třikrát denně.
3. Smíchejte stejně nesmrtelné květy a heřmánek, březové pupeny, třezalku travní, hlohové plody. Uvařte polévkovou lžíci s sklenkou vody. Pijte ¼ šálku třikrát denně. Bylinná léčba se nejlépe provádí nejméně 30-45 dní, 2-3 krát ročně.

Prevence nemocí

Pro prevenci patologie je důležité přestat kouřit, omezit příjem alkoholu, předcházet stresům a jejich dlouhodobým účinkům na tělo a vyhnout se přepracování, zejména fyzickým. Musíte také jíst správně - snížit potraviny s vysokým obsahem cholesterolu, obohatit menu o zeleninu a ovoce, celá zrna, potraviny s Omega 3,6,9-cysty.

Podání jsou obecné informace a nemohou nahradit radu lékaře.

Dilatace srdečních komor: příčiny a metody řešení patologie

Dilatace srdce je expanze levé, pravé síně nebo komor. To může nastat jen v jedné komoře srdce nebo v několika v době. Příčinou je mnoho onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční (koronární srdeční onemocnění), arteriální hypertenze, revmatismus, endokarditida, obstrukční bronchopulmonální patologie a malformace. Různá porušení vedou k rozšíření kamery. Dilatace je nebezpečná při rozvoji srdečního selhání, kongesce v malém i velkém oběhu a trombóze. Nejzávažnější komplikace jsou infarkt myokardu, plicní edém a mnohočetné selhání orgánů.

Dilatace je trvalá expanze dutiny. Termín je nejvíce často používán ve vztahu ke zvýšení průměru srdce, ale jiné břišní orgány jsou citlivé na tuto patologii.

Dilatace komor srdce je skutečným roztažením stěn, což vede k rozšíření a zvětšení celé konstrukce. Orgán se skládá ze 4 komor: 2 atria a 2 komory. Díky důslednému snížení krevních pohybů v celém těle. Ale pod vlivem různých faktorů dochází současně k přebytku jedné nebo dvou komor.

Hlavním problémem, s nímž se tělo setkává během dilatace srdce, je, že tělo není schopno pumpovat potřebné množství krve, aby zajistilo normální fungování. Mírná expanze komor vede k hypoxémii a hypoxii, stagnaci ve velkém a malém kruhu a trombóze. Následující stavy jsou život ohrožující: plicní tromboembolismus, infarkt různých orgánů, vícečetné selhání orgánů.

Existují 2 typy dilatace: myogenní a tonogenní.

K prvnímu rozšíření dochází v důsledku poškození myokardu. Svalová vrstva srdce prochází změnami, což vede k jeho slabosti nebo destrukci. V důsledku toho se snižuje uvolňování krve, hrozí srdeční selhání. Nejčastěji je tento typ spojen se závažným onemocněním - dilatační kardiomyopatií.

Tonogenní expanze je způsobena zvýšeným tlakem v síních nebo komorách, v důsledku čehož se krev nadměrně hromadí v dutinách srdce, což vede k její expanzi bez zvýšení tloušťky stěny.

Je nutné rozlišovat prostou, hypertrofickou a atrofickou dilataci.

S jednoduchou expanzí není tloušťka stěny výrazně zmenšena, ale dutina srdce je zvětšena. Když hypertrofické stěny zesílí, dutina srdce se rozšíří. Když se stmívají atrofické stěny, objem se zvětšuje. To je nejnepříznivější typ, protože srdce není schopno vyvíjet na krev žádný tlak.

Dilatace není samostatným onemocněním, ale vzniká v důsledku různých patologických stavů.

Levá část srdce se skládá z levé síně a komory, mezi nimi je ventil se 2 klapkami, který se nazývá mitrální. Při dostatečném tlaku v atriu se otevírá a prochází krev do levé komory. Z ní je poslána do aorty a pak do velkého oběhu, krmením celého těla kyslíkem.

Rozšíření levé síně

Když je mitrální chlopně zúžena nebo nedostatečná, atria nemají dostatečné úsilí, aby vedly stejné množství krve skrze zúžený otvor, protože se v ní tato část krve hromadí. Existuje kompenzační zesílení svalové stěny atria. Pokud není zúžení eliminováno, krev se bude i nadále hromadit, protože kompenzace nemůže být dlouhodobá. Dilatace levé síně se objevuje v důsledku hromadění krve, kterou není schopna vtlačit do komory.

Dalším důvodem expanze levé síně je fibrilace síní nebo fibrilace síní, atriální flutter. Velmi často dochází k arytmii na pozadí dilatace. U dítěte jsou příčiny patologie podobné.

Bez ohledu na etiologii zvětšení levé síně se doporučuje podrobit se plnému diagnostickému vyšetření kardiologem a zahájit předepsanou léčbu.

Dilatace levé síně nemá vlastní příznaky, protože tento stav není samostatným onemocněním. Pacient cítí známky arytmie, zúžení nebo selhání ventilu.

Mezi tyto příznaky patří dušnost, těžká bledost a cyanóza kůže, hemoptýza, pocit bolesti za hrudní kostí a palpitace.

Velmi často si lidé žijící do 50 let nevšimnou žádných problémů, a teprve po ultrazvukovém vyšetření budou znát svou diagnózu. Takové případy vyžadují další vyšetření pacienta, aby se zjistila příčina. Doporučuje se, aby byl registrován u kardiologa, který sleduje změny v srdci.

Mezi hlavní příčiny dilatace levé komory patří:

• Zúžení nebo nedostatečnost aortální chlopně, aneuryzma a aortální stenóza. Kvůli těmto patologickým stavům dochází k okamžitému zvýšení intraventrikulárního tlaku. Zvýšený tlak v počátečních stadiích je neutralizován částečnou kompenzační hypertrofií myokardu. S mírným nárůstem fungují kompenzační mechanismy dlouhodobě a nevykazují známky patologie. Osoba je diagnostikována náhodně, s rutinním vyšetřením.
• Myokarditida, arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, revmatismus, infekční nemoci v dětství, které ovlivňují srdeční stěnu, což z ní činí ochablou.

Dilatace levé komory

S vyloučením všech výše uvedených důvodů expanze je provedena diagnóza dilatační kardiomyopatie.

Pokud dojde k akutní dilataci oddělení, výskyt takových závažných patologií jako je srdeční astma, plicní edém, hrozba akutního srdečního selhání, což je ohrožení života pacienta.

Krev vstupuje do pravé síně z dutých žil, tj. Ze systémového oběhu. Atrium ho posouvá přes trikuspidální ventil, který se nachází mezi pravou síní a komorou. Z pravé komory proudí krev přes ventil plicního trupu do plicních tepen, pak do plic a alveol, kde je nasycen kyslíkem.

Mezi hlavní příčiny dilatace pravé síně patří:

• Konstrikce nebo nedostatečnost trikuspidální chlopně. Mechanismus rozvoje dilatace je podobný kontrakci mitrální chlopně: atrium není schopno kvalitně zatlačit krev do pravé komory, což vede k její akumulaci v pravé síni a její expanzi.
• Bronchopulmonální onemocnění. V tomto případě je v těle spazmus bronchopulmonálních tepen, v důsledku čehož musí srdce vyvinout větší úsilí, aby krev protékala spastickými kmeny plicních tepen a jejich bočních větví.
• Jiná onemocnění srdce, jako je ischemická choroba, myokarditida, revmatismus, který tenčí stěnu pravé síně.

Dilatace levé síně: příčiny a stupně, symptomy a léčba

Umístění levého atria je zvláštním případem kardiomyopatie a je abnormální expanzí orgánové komory stejného jména bez jakýchkoliv změn na části svalové vrstvy.

Častěji má nabytý charakter, je způsoben těmi nebo jinými srdečními podmínkami, méně často endokrinním, neurogenním druhem.

Celková obnova není možná. Léčba má za cíl předcházet progresi, stabilizovat celkový stav a prodloužit život.

Vývojový mechanismus

Dilatace LP není nezávislý proces. Nosologická jednotka se nebere v úvahu. Jak vzniká takový stav?

Normálně, srdeční struktury fungují nepřetržitě, působit jako velké čerpadlo. Krevní ejekce je zajištěna střídavou synchronní redukcí všech komor srdce.

Tekutá pojivová tkáň se pohybuje jedním směrem: od horních ke komorám není pozorován žádný zpětný proud.

V důsledku vrozených genetických defektů, získané sklerózy aktivních tkání (nahrazení postižených oblastí jizvami), dlouhého zánětlivého období apod. Je krev zadržena v levé síni delší, než by měla. Nebo je to regurgitace (házení tekuté pojivové tkáně z komory zpět).

Z dlouhodobého hlediska dochází k protahování komory a jsou narušeny normální rozměry orgánu.

To vede ke snížení uvolňování do systémové cirkulace, klesá celková a lokální hemodynamika.

Odstraněná tkáň a systémy trpí nedostatkem kyslíku a živin. Začíná proces vývoje malformací orgánů a funkční insuficience.

Formy nemoci

Expanze levého atria je zadána základní skupinou. Na základě vzniku patologického procesu existují:

• Vrozená forma. Podíl takového stavu na celkovém počtu zaznamenaných klinických situací je 35-40%, což je menšina. Patologické procesy jsou diagnostikovány již v rozvinutých stádiích, protože malý pacient není schopen formulovat své stížnosti, dokud nevyroste, a rodiče interpretují objektivní projevy nesprávně z důvodu nepozornosti nebo nedostatku zkušeností. Vyhlídky na léčbu jsou v tomto ohledu poněkud horší.
• Získaná forma. Vzhledem k průběhu onemocnění. Pozorný pacient může učinit příčinnou souvislost mezi přeneseným stavem a vývojem příznaků dilatace, která je poměrně výrazná od druhé fáze.

Míry dilatace

Další základ pro klasifikaci je stupeň patologických odchylek. Proto mluví o 3 nebo 4 stadiích onemocnění.

• 1. Snadný stupeň. Vznikl jako výsledek genetických faktorů, defektů plodu a získaných stavů.

Vyznačuje se úplnou absencí klinického obrazu, který činí diagnózu otázkou náhody.

Identifikace počáteční deformace organického plánu je možná pomocí echokardiografie. Nevyžaduje velkou kvalifikaci k tomu, aby byl uveden fakt.

Definice příčiny příčiny spadá na ramena kardiologa, provádí se pomocí skupiny událostí.

• 2. Mírná dilatace. V této fázi je proces diagnostikován mnohem častěji.

Typická jasná nespecifická struktura: dušnost, bolest na hrudi, arytmie. Jedná se o běžné příznaky jakéhokoli stavu spojeného s poruchou funkce srdce a cév.

Šance na včasnou diagnózu jsou však vysoké, což je dobrá zpráva pro pacienta.

Vyhlídky na úplné uzdravení jsou již vágní, ale s dobře promyšleným komplexem léčby si pacient nevšimne rozdílu. Proces můžete udržet pod úplnou kontrolou.

• 3. Silná dilatace levé síně. V některých národních klasifikacích, to je považováno za extrémní míru.

Je určován jasným klinickým obrazem s výrazným snížením tolerance k cvičení, neschopností adekvátně pracovat a plnit povinnosti v každodenním životě.

Organické defekty jsou hrubé, jsou pozorovány nejen ze strany srdce, ale i vzdálené systémy.

Vyhlídky na zotavení jsou minimální. V tomto případě průměrná délka života během léčby zřídka přesahuje 3-4 roky.

• 4. Terminální fáze. Tato fáze nastává v případě, že léčba není dostatečně rychlá. Přibližné období je 4-8 let, někdy méně. Záleží na povaze patologického procesu, který vede k dilataci. Cílem paliativní péče je zajistit přijatelnou a minimální možnou úroveň pohody.

Tyto klasifikace hrají důležitou roli ve vývoji diagnostické taktiky a další terapie.

Co je to nebezpečná patologie?

Tento stav ohrožuje rozvoj skupiny komplikací, včetně:

• Zánět myokardu. Vznikl v důsledku stáze krve, podvýživy svalů.
• Fibrilace síní a pak komor. Charakterizuje těžkou arytmii, práce srdečních struktur je narušena. Paralelní tok obou procesů určuje zvýšené riziko smrti.
• Tvorba krevních sraženin, blokování velkých cév krevní sraženinou. Typický důsledek dilatace, protože krevní stáze přispívá k jeho zahuštění.

• Městnavé srdeční selhání. Ve skutečnosti se jedná o dysfunkci svalového orgánu různé závažnosti. Určeno skupinou druhů, které se liší v klinických projevech a projekcích, vyhlídky na zotavení.
• Infarkt. Akutní podvýživa srdečních struktur a v důsledku tkáňové nekrózy náhrada funkčně aktivních myocytových buněk schopných redukovat a vést elektrický impuls s hrubými jizvami. Je to vlastně mrtvá tkanina. Čím více toho je, tím horší srdce funguje.

• Paroxyzmální arytmie. Obvykle typ tachykardie (urychlení aktivity srdečních struktur).
• Mitrální insuficience. Navrhuje možnou regurgitaci (reverzní průtok krve z komor do síní), zhoršenou funkci orgánů a průtok krve, pokles hemodynamiky. Letální výsledek je otázkou času.

• Kardiogenní šok. Akutní, urgentní stav. To vyžaduje neodkladnou pomoc, ale šance na návrat pacienta jsou téměř štíhlé. I když budete mít štěstí, smrt přijde v perspektivě několika let. Výjimky lze počítat na prstech pro celou tu správnou praxi lékařů po celé planetě.
• Srdeční selhání.

Prevence vzniku komplikací je jedním z cílů léčby v kterémkoli stadiu. Nejlepší ze všeho je, že je rozhodnuto v rané fázi.

Důvody

Faktory jsou vždy patologické. Někteří z nich je uveden do života pacienta.

Nadměrné cvičení

Vede k vytvoření takzvaného srdce sportovce. Jedná se o kombinaci dilatace několika komor s hromadnou svalovou vrstvou.

Existují zkrácené možnosti. Trpí profesionály i milovníky outdoorových aktivit. V zásadě je to poměrně normální. Tělo se přizpůsobí změně.

Častěji však dochází k hrubé asymetrii, protože fyzická aktivita je nesprávně zvolena. Nedostatečná zátěž končí dysfunkcí.

Jakákoliv patologie mitrální chlopně

V doprovodu refluxu krve (regurgitace MK). Obvykle se jedná o vrozené vady anatomické struktury: prolaps, stenóza.

Mírně méně často se stav jeví jako sekundární, získaný v důsledku zánětlivých patologií, revmatismu a dalších podobných stavů, spojených s hrubou destrukcí tkání po dlouhou nebo krátkou dobu (srdeční infarkt).

Zatěžovaná dědičnost

Přenesená predispozice k srdečním patologiím. Čím více příbuzných, kteří trpí chorobami kardiovaskulárního systému, je přítomno v historii, tím vyšší je pravděpodobnost. Zároveň nikdo nezaručuje patologii.

Poruchy perinatálního vývoje, genetické syndromy

Vznikl v době pokládky srdečních struktur. Ty jsou častěji charakterizovány všeobecnými poruchami ze strany mnoha orgánů a systémů.

Obnova představuje velké potíže, v některých případech je to naprosto nemožné.

Hypertenze

Vyvolává zvýšení zátěže srdce, cév, vede ke snížení elasticity tkání a hrubých organických defektů.

Klasické anatomické změny na straně srdečních struktur jsou hypertrofie levé komory (proliferace svalové vrstvy bez zvýšené aktivity), jakož i dilatace odpovídajícího atria.

Záruka prevence takového výsledku je dána časnou léčbou základního onemocnění s použitím antihypertenziv a protektorů.

Neoplastické procesy v srdečních strukturách

Poměrně vzácný, ale možný jev. Častěji jsou nádory této lokalizace benigní, ale tato charakteristika je velmi podmíněna: dochází ke kompresi, snížení intenzity srdečních struktur. Expanze levé síňové komory je poměrně pozdní komplikací.

Dlouhodobé nebezpečné formy arytmie

Od fibrilace po atriální arytmii. Vývoj patologického procesu není spojen s porušením četnosti kontrakcí, ale s defekty organické tkáně.

Zúžení aorty

Vrozené abnormality nebo získaný proces jsou možné.

Vyznačuje se nedostatečným uvolňováním krve do hlavní tepny těla. Z toho vyplývá stagnace v komoře.

Když proces běží, kapalná pojivová tkáň se stává tolik, že tlačí na síňový ventil a nakonec teče zpět do předchozí komory, protahuje se a zvětšuje objem.

Toto je řetězový proces, který je třeba zastavit v rané fázi.

Zánětlivé patologie srdce

Obvykle ovlivňují myokard, méně jiných struktur. Mají infekční původ, o něco méně autoimunní. Obě možnosti jsou nebezpečné, vyžadují hospitalizaci.

„Bonusem“ jsou patologické faktory subjektivního, řízeného druhu: kouření, konzumace alkoholických nápojů, káva, dlouhodobý nadměrný stres, drogová závislost, nesprávné zacházení s některými léky.

Příčiny dilatace levé síně jsou eliminovány preventivními metodami: kurátorem základního onemocnění nebo prioritou odstranění závislosti.

Často existuje paradoxní jev: patologický proces začíná z určitého důvodu a zhoršuje se.

Příznaky

Orientační seznam značek je následující: t

• Obecná slabost, pokles pracovní kapacity, neschopnost adekvátně plnit současné povinnosti doma i v běžném životě obecně.
• Dušnost. Porušení běžné výměny plynu. Za prvé, ve stavu intenzivní nebo mírné fyzické námahy, pak v úplném odpočinku. To ovlivňuje kvalitu života a produktivitu činností v různých oblastech.
• Opuch dolních končetin. V důsledku porušení funkční (filtrační) aktivity ledvin. Objem cirkulující krve se zvyšuje, tekutina je špatně evakuována z těla. Intenzita symptomu závisí na stadiu patologického procesu.
• Arytmie. Subjektivně se označuje jako zrychlení srdeční frekvence, přenos úderů, třepání v hrudi, s pocitem, že srdeční aktivita se nyní zastaví.
• Bledost kůže.
• Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. Vždy se vyvíjí, nevyznačuje stupeň patologické aktivity.

V první nebo druhé fázi nejsou pozorovány žádné generalizované poruchy, protože nejsou vůbec žádné symptomy nebo jsou vzácné (střední fáze dává šanci rozpoznat stav).

Pacient se stává situací rukojmí. I ve stadiu 2 může cvičení způsobit smrt v důsledku srdeční zástavy.

Známky dilatace nejsou dostatečně specifické: jsou charakterizovány projevy na části samotného svalového orgánu, nervového systému a vylučovacího traktu.

Diagnostika

Vyšetření pacientů se provádí pod dohledem kardiologa, jak vyžaduje skupina jiných specialistů.

Ukázkový seznam událostí:

• Ústní pohovor s pacientem a sběr anamnestických dat. Je nutné stanovit mnoho faktorů, které by mohly hrát roli.
• Měření krevního tlaku (možné zvýšení, snížení), srdeční frekvence (typická tachykardie, paralelně s arytmiemi různých druhů).
• Denní monitorování. Registrace krevního tlaku po dobu 24 hodin. Používá se pro včasnou diagnózu.
• Elektrokardiografie. Přehraje stejnou roli. Zobrazuje stupeň odchylky od srdečních struktur.
• Echokardiografie. Hlavní technika. Umožňuje na první pohled identifikovat organické vady, určit jejich míru, předvídat komplikace.
• MRI v přítomnosti podezřelého nádorového procesu v srdci.

Stresové testy nejsou prováděny kvůli pravděpodobnému zastavení svalového orgánu a náhlé smrti.

Léčba

Terapie je smíšená. Konzervativní techniky jsou používány v rané fázi, kombinace operační expozice a medikace v pokročilé fázi patologického procesu.

Předepisují se následující léky:

• Antiarytmické. Jako Amiodarone je nejbezpečnější. Používá se k obnovení adekvátní, správné srdeční frekvence.
• Antihypertenzívum, pokud je vysoký krevní tlak. Enap, Diltiazem, Perindopril. Kombinace jsou odlišné.
• Diuretika za účelem normalizace evakuace tekutiny z těla.
• Srdeční glykosidy. Stabilizujte kontraktilitu myokardu.
• Antitrombotická odlišná povaha.

Chirurgický zákrok je zaměřen na zastavení příčiny nebo na instalaci kardiostimulátoru u pacientů s těžkými arytmiemi.

Možná excize patologicky změněných tkání na pozadí nádorové léze. Specifické metody stanoví odborník na základě základního onemocnění.

Extrémní prostředek boje, pokud se srdce významně změní - transplantace. To však není snadná událost.

Kromě toho, že nález varhan je v podmínkách ruské reality téměř neuvěřitelný, vyžaduje operace nejvyšší kvalifikaci, kterou má jen málo.

V procesu léčby, a to i v době zotavení, která trvá celý život, musíte minimalizovat množství soli ve stravě (6-7 gramů), přestat kouřit, alkohol, normalizovat fyzickou aktivitu (maximální - chůze za dobrého počasí).

Předpověď

V rané fázi, také s mírným stupněm dilatace levé síně, je výsledek nejpříznivější. V tomto případě může pacient existovat po celá desetiletí, aniž by si byl vědom problému.

Míra přežití v budoucnosti 10 let není větší než 25%, v extrémních případech je o něco vyšší, ale je to pravděpodobnější chyba. Bez léčby, ještě méně.

Celková prognóza je nepříznivá. Jakmile se objeví příznaky srdečního selhání, již není nutné očekávat uzdravení.

Na závěr

Dilatace levé komory síně (zkratka DLP) je rozšířením svalové orgánové komory. Doprovázeny defekty srdečních struktur a vzdálených systémů. Vyhlídky na zotavení jsou dobré pouze ve stadiích 1-2 patologického procesu. Dále - mnohem horší. Není možné nastartovat stát.

Síňová a komorová dilatace

Dilatace označuje expanzi břišních orgánů, jako jsou srdce, ledviny, žaludek, střeva atd. Tento koncept se často používá k popisu patologie srdečních dutin. V závislosti na lokalizaci expanze se rozlišuje dilatace:

• pravé atrium;
• levé atrium;
• pravá komora;
• levé komory.

Obvykle je jedna z srdečních komor podrobena dilataci, méně často dochází k expanzi jak komor, tak obou komor. Riziko tohoto stavu spočívá v následném vývoji arytmií, srdečním selhání, tromboembolismu a dalších onemocněních.

Existují dvě formy patologie:

• Tonogenní dilatace nastává v důsledku vysokého krevního tlaku a v důsledku toho i množství přebytečné krve v srdečních komorách. Tonogenní dilatace předchází nebo je kombinována s hypertrofií myokardu.
• Myogenní dilatace se vyvíjí na pozadí srdečních onemocnění a vede k oslabení kontraktility myokardu. Změny v dutinách srdce jsou nevratné.

Odrůdy a příčiny

Protažení každé z komor srdce, zpravidla předchází vlastní příčiny. Dilatace pravé síně je způsobena zvýšeným tlakem v plicním oběhu. Důvodem je:

• infekční onemocnění myokardu;
• obstrukční onemocnění průdušek a plic;
• plicní hypertenze;
• srdeční vady;
• tricuspidální stenóza.

Nejčastějším typem expanze srdečních komor je dilatace levé síně. Příčinou je patologické zúžení chlopně, skrze kterou krev z levé síně vstupuje do levé komory. Také v levé síni proudí krev z levé komory, která je také deformovaná, zpět. V důsledku tohoto přetížení se tlak v systémové cirkulaci neustále zvyšuje a srdce je těžší pumpovat krev. Dilatace levého atria se vyvíjí v důsledku následujících podmínek:

• těžké fyzické námaze;
• fibrilace síní (může být příčinou i důsledkem expanze levé síně);
• fibrilace síní nebo flutter;
• kardiomyopatie;
• nedostatečnost mitrální chlopně.

Levá komora je srdeční komora, která přijímá krev z levé síně a dodává ji do aorty, která vyživuje celé tělo. Dilatace levé komory nastává v důsledku zúžení aorty nebo aortální chlopně. Mezi předchozí porušení patří:

• některé srdeční vady;
• stenóza aorty;
• srdeční ischemie;
• myokarditida;
• hypertenzní onemocnění.

Je třeba zaznamenat další stav - dilatační kardiomyopatii. Taková diagnóza se provádí, když expanze levé komory nastane bez zjevného důvodu a vyloučí se případná onemocnění.

Hlavní příčinou dilatace pravé komory je stenóza nebo nedostatečnost plicní chlopně. Patologie je způsobena různými chorobami:

• bakteriální endokarditida;
• revmatismus;
• plicní srdce;
• některé malformace (absence perikardu, arytmogenní dysplazie);
• plicní hypertenze.

Mezi běžné příčiny zvýšení pravých i levých kamer patří:

• komplikace po infekčních onemocněních (šarlatová horečka, angína);
• plísňové a virové onemocnění;
• parazitární infekce;
• intoxikace;
• maligní a benigní tumory;
• patologii štítné žlázy;
• některá autoimunitní onemocnění;
• vedlejší účinky léčiv.

Příznaky

Mírná dilatace zpravidla nezpůsobuje žádné příznaky. Výrazná expanze komor, zejména dilatace levého síně, vede ke zhoršení čerpací funkce srdce a vzniku takových jevů:

• dušnost;
• arytmie;
• slabost;
• otoky končetin;
• rychlá únava.

Diagnostika

Chcete-li zjistit přítomnost dilatace srdce, předepište:

• Echokardiografie je ultrazvukové vyšetření, které je považováno za nejpřesnější diagnostickou metodu. Metoda nejen ukazuje velikost atrií a komor a kontraktilitu myokardu, ale v některých případech také umožňuje zjistit příčinu patologie (například infarkt myokardu, hypokinéza, insuficience chlopní).
• Elektrokardiografie - jako další metoda výzkumu.
• Scintigrafie - diferenciace dilatace s ischemickou chorobou srdeční.
• X-ray.

Možné komplikace a léčba

Expanze srdečních komor vede k vážným následkům: v průběhu času dochází k rozšířené hypertrofii - protahování a zahušťování stěn srdce. Stát vyvolává rozvoj:

• chronické srdeční selhání;
• chronické infekční onemocnění srdce;
• mitrální insuficience;
• prodloužení ventilů;
• trombóza, tromboembolie;
• fibrilace síní a komor.

Tyto komplikace ovlivňují kvalitu života pacienta a v závažných případech vedou k smrti. Léčba by proto měla být předepsána a sledována kardiologem.

Cílem terapie je eliminace nebo náprava primárního onemocnění, které vedlo k roztažení komor. V závislosti na základní patologii lze přiřadit:

• antibiotika;
• glukokortikosteroidy;
• antiischemická léčiva;
• antiarytmická léčiva;
• srdeční glykosidy;
• beta blokátory;
• ACE inhibitory;
• antihypertenziva;
• antiagregační činidla;
• diuretika.

Pokud léčba léky nefunguje, používají se chirurgické metody, především instalace kardiostimulátoru. Zařízení ovládá tepy.

Nedílnou součástí terapie jsou podpůrné a profylaktické metody, bez kterých je úspěch téměř nemožný. Zlepšení krevního oběhu, posílení srdečního svalu, zlepšení imunity, zmírnění zátěže srdce zlepšuje kvalitu a prodlužuje délku života. K tomu potřebujete:

• správná strava založená na rostlinných potravinách, libovém masu, různých druzích ryb, mořských plodů, mléčných výrobků, ořechů a obilovin;
• sportovat nebo se jen pohybovat, chodit, cvičit více;
• zbavit se špatných návyků.

Rozšíření levého atria, co to je

Síňová dilatace

Aurikuly jsou oddělené dutiny ve struktuře srdce, poskytující sání účinek pro krev tekoucí přes venózní nádoby kvůli negativnímu tlaku. Čerpací funkce způsobí, že komory se naplní, zvýší se jejich objem na hranici a pak se sníží s redukcí a přenosem krve do komor.

Tato vlastnost vyžaduje od myokardu dostatečnou pevnost a pružnost. Dilatace levého atria a podobného vzdělávání vpravo znamená nadměrnou expanzi bez zesílení stěn. Termín je používán popisovat nějaké duté orgány. Je však třeba mít na paměti, že velikost protažení by měla překročit fyziologické standardy.

Míra a patologie v redukci

Normální diastolický objem pravé síně v 18-25 letech je asi 105 cm 3. Levý - 90-135 cm 3. Ve věku šedesáti let se zvyšuje o 5-10 cm 3. U žen je obvykle o 3 - 6 cm 3 více. S redukcí dutiny se sníží téměř o polovinu. Jakákoliv nadstandardní množství jsou definována jako atriální dilatace.

V pravé síni přijímá krev z dutých žil, koronární sinus srdce a mnoho malých žil, vlevo - z plic. Na soutoku plicních a dutých žil nejsou žádné ventily. Reverzní průtok krve je zastaven v důsledku snížení svalových útvarů ve tvaru prstence.

Nadměrná expanze komor je způsobena obtížemi při průchodu krevního oběhu atrioventrikulárními otvory umístěnými mezi komorami a síni. Mechanická překážka může způsobit dilataci způsobenou poruchou ventilového aparátu, onemocnění endokardu.

Pro schopnost redukovat v síních jsou zodpovědné buňky myocyty. Proces kontraktility je zajištěn mechanismem spojování vláken aktinu a myosinu s účastí elektrolytů a energie. Jakékoliv srdeční onemocnění spojené s poškozením myokardu nutně ovlivňuje supraventrikulární formace.

Komunikace s arytmiemi

Důležitou složkou patologie je porušení správné tvorby rytmu. Faktem je, že hlavní uzel (kardiostimulátor), který nastavuje správný rytmus tepů, je v pravé síni. A v interatriální přepážce se nachází supraventrikulární část druhého nejdůležitějšího - atrioventrikulárního uzlu.

Změny, jako je dilatace pravé síně nebo dilatace levé síně, přispívají ke ztrátě svalové hmoty, nahrazují se malými ložisky fibrózy, což vede k ektopickým ložiskům excitability.

Arytmie se projevuje v extrasystolických kontrakcích, záchvatech paroxyzmální tachykardie.

Zvýšení síňového objemu často není nezávislé onemocnění, ale odráží celkovou lézi srdce, jeho vrozenou nebo získanou patologii.

Co způsobuje dilataci?

Z důvodů dilatace je obvyklé rozlišovat 2 typy patologie:

• tonogenní - vyskytuje se se zvýšeným tlakem v komorách srdce v důsledku jejich přetečení krví;
• myogenní - závisí na patologii svalové vrstvy (myokardu).

Nejvýraznějším příkladem tonogenního typu je dilatace všech částí srdce při hypertenzi, kdy se z levé komory přesouvá vlna do atria.

Důvody pro zvýšení objemu levé a pravé předsíně jsou odlišné. Při dilataci levého atria a zároveň najednou patří významná role:

Doporučujeme číst: Defekt interventrikulární přepážky plodu

• těžké fyzické přetížení v práci, sport, který vede k neustálé potřebě zvýšeného krevního oběhu;
• trvalé zvýšení krevního tlaku;
• různé vrozené srdeční vady (defekt komorového septa, stenóza kořene aorty) nebo získaná, často revmatická etiologie (nedostatečnost mitrální chlopně);
• fibrilace síní v paroxyzmální formě;
• srdeční arytmie, jako je fibrilace síní, flutter síní;
• vývoj alkoholu a autoimunitní kardiomyopatie.

Protahování začíná levou komorou s:

• organické změny v myokardu způsobené nekrózou, jizvou, aneuryzmou po akutním infarktu;
• infekční myokarditida na pozadí virových infekcí, spalniček, šarlatové horečky, angíny, tyfu, sepse;
• těžká ischemie;
• hypertenze.

Existují nemoci s neznámými příčinami.

Dilatace v pravé síni nastává se zvýšeným tlakem v plicním okruhu krevního oběhu. Zde mohou být důvody:

• chronická onemocnění plicní tkáně a průdušek, která se vyskytuje se zhoršenou permeabilitou (obstrukcí);
• vrozené srdeční vady (rozštěp kanálu, zúžení plicní tepny, defekt síňového septa. Fallotova tetrad);
• revmatické srdeční onemocnění (nedostatečnost trikuspidální chlopně a stenóza pravého atrioventrikulárního otvoru).

Nástup onemocnění z pravé komory nastává, když:

• revmatický záchvat;
• bakteriální endokarditida;
• tvorbu plicní hypertenze;
• typ selhání srdce "plicní srdce";
• arytmogenní dysplazie srdeční tkáně.

Zánět myokardu postihuje všechna oddělení a komory orgánu. Nejběžnější příčiny jsou:

• bolest v krku;
• dětské infekce;
• virová onemocnění;
• plísňové infekce;
• parazitní invaze;
• negativní účinky léků;
• různé otravy.

Méně často jsou dilatované atria diagnostikovány v:

• onemocnění štítné žlázy;
• autoimunitní systémové procesy;
• nádorů.

Klinické příznaky

Příznaky dilatace se neobjevují s mírnou expanzí. Retrospektivní analýza odhaluje malou tachykardii při chůzi, rozrušení nebo při fyzické práci. Známky dilatace se klinicky projevují běžnými příznaky srdečního selhání. Při zkoumání pacienta není možné detekovat atriálně specifické stížnosti pacientů nebo charakteristická porušení.

Lékař by měl při registraci arytmie podezření na dilataci síní, náležitou péči. Je třeba věnovat pozornost:

• dušnost při pohybu, mluvení;
• srdeční arytmie během auskultizace;
• otok na nohou a nohou.

Ve stížnostech pacienti hovoří o:

• výskyt vágní slabosti, ospalost;
• rychlá únava;
• snížený výkon.

Jak diagnostikovat atriální podvrtnutí?

V diagnostice zvětšování nebo protahování síní je hlavní metodou ultrazvukové vyšetření srdce.

Moderní vybavení umožňuje zobrazit a sledovat krevní komory srdce, směr průtoku krve v barevném obrazu

Objektivní údaje o měření rozměrů, tloušťky stěn, funkčních ukazatelů jsou vydávány s ohledem na věk, pohlaví a hmotnost pacienta. Pomáhá určit fázi srdečního selhání. Například identifikace dilatace levé síně v I stupni návratu krevního oběhu z komory (regurgitace) indikuje adekvátní kompenzační mechanismus srdce.

• příznaky hypertrofie síní ve formě vysoké vlny P;
• detekuje arytmii;
• zavádí lokalizaci extrasystolů;
• určuje vlastnosti rytmu (blikání, třepání, paroxysm).

Pomocí Holterova monitorování bylo možné pozorovat a zaznamenávat změny během dne, ve snu, během práce.

Rentgenový snímek ukazuje zvýšení objemu předsíní a dalších částí srdce, příznaky hypertenze v malém kruhu, zhoršenou strukturu plicní tkáně a přetížení.

Koronární angiografie se provádí za účelem řešení problému chirurgické léčby ischémie, eliminace blikání paroxyzmem pomocí operace.

Pro lepší viditelnost levého síně (LP) jsou pořízeny laterální a přímé rentgenové snímky s kontrastním jícnem.

Metody zpracování

Je nutné léčit dilataci v detekci patologie v různých stadiích. Při počátečních projevech lze velikost atria vrátit do normálu a zabránit vážným následkům.

Protahovací komory vyžadují odstranění základní patologie (zánět, hypertenze, mechanická obstrukce malformace). Proto mohou být vyžadována antibiotika, diuretika, glukokortikoidy, antihypertenziva, chirurgická korekce.

Přítomnost srdečního selhání je léčena srdečními glykosidy.

Velká pozornost je věnována obnovení správného rytmu. K tomu použijte antiarytmické léky (β-blokátory). Při absenci terapeutického působení metodami vystavení nachlazení (kryoaplikací), řezy a odříznutím levé síně zprava, další typy operací se současným vyloučením defektu.

Pokud chirurgická léčba není možná, je dosaženo kombinace Digoxinu, malých dávek beta-blokátorů na pozadí příjmu Warfarinu, aby se zabránilo srážení krevní sraženiny.

Při léčbě dilatace nutně patří:

• činidla, která zlepšují metabolismus tkání;
• léky ke zmírnění ischemických změn v cévách;
• ACE inhibitory;
• antiagregační činidla.

Dilatace síní by měla být považována za součást celkové patologie srdce, stejně jako vliv dalších faktorů vyžadujících přetížení myokardu.

Dilatace levé síně

Levé srdce je reprezentováno levým atriem a komorou, mezi nimiž je bicuspidální ventil, který se nazývá mitrální chlopně. Z koordinované práce ventilů a komor srdce závisí na krevním oběhu v lidském těle. S kontrakcí síní, klapky ventilu, jako dveře, otevřený, a krev je vylita přes otvor mezi komorami do komor.

Když začne obrat komorové kontrakce, chlopně se zavřou pevně, čímž zabrání proudění krve zpět do předsíní, což vytváří správný fyziologický průtok krve. Levá síň čtyř plicních žil je naplněna arteriální krví bohatou na kyslík, která je pak přenesena do všech buněk těla. Pokud objem krve vstupující do dutiny z jakéhokoliv důvodu přesáhne přípustný objem, dochází ke zvýšenému zatížení stěn, které dříve nebo později vede k jejich roztažení, expanzi nebo dilataci atria.

1 Dilatační příčiny

Prolaps mitrální chlopně

Mezi důvody, které mohou přispět k expanzi levé síně, se rozlišuje zúžení nebo nedostatek bicuspidální chlopně. Například v případě prolapsu bicuspidální chlopně se krev vrací do atria, zatímco levá komora prochází volně uzavřeným atrioventrikulárním otvorem. Přívod krve do atria ve fázi jeho uvolnění se tak odehrává nejen z plicních žil, ale také z levé komory.

Komora srdce trpí nadměrným množením krve, nejprve se snaží vyrovnat se zátěží, zahušťuje a když jsou vyčerpané rezervní schopnosti, expanduje a rozšiřuje se. Naopak se stenózou, krev nemůže volně vylévat z atria, s jeho redukcí, do komory. Levá síň není zcela vyprázdněna, zůstává napůl naplněna a v tomto okamžiku proudí z plicních žil nová část krve - dochází k přetečení a v důsledku toho se dutina rozšiřuje.

Stenóza mitrální chlopně

Kromě stenózy a nedostatečnosti bicuspidální chlopně je pozorováno zvýšení levé síně při:

• srdeční vady,
• těžké fyzické námaze
• komplikace infekčních onemocnění (virové, bakteriální, plísňové),
• intoxikace drogami nebo alkoholem, alkoholismem,
• hypertenze,
• nádory a nádorová onemocnění,
• revmatismus,
• prasknutí šlachových akordů,
• srdeční arytmie,
• autoimunitní onemocnění
• některé endokrinní poruchy
• dilatační kardiomyopatie.

2 Jaký je pacient s dilatací levé síně?

Dilatace levé síně se nemusí klinicky projevit. U osob zapojených do profesionálního sportu, těžké fyzické námahy je tento stav považován za fyziologický a nevyžaduje léčbu, tzv. „Vyškolené srdce“. Stává se, že srdeční komory jsou zvětšeny, pacienti se učí pouze odborným vyšetřením a nedávají jí dostatečnou pozornost, protože se cítí dobře.

A marně! Člověk by měl přemýšlet o zdraví, protože pokud srdce již zažívá zvýšenou fyzickou námahu a trpí jím, brzy bude možné vyčerpat jeho rezervní schopnosti, rozvinout oběhové selhání a brzy i klinické příznaky.

Když dojde k dilataci levé síně, v určitém stádiu selhání dochází k malému kruhu krevního oběhu. V tomto případě si pacient stěžuje na výskyt dechu, nejprve s fyzickou aktivitou, pak se svým minimálním stupněm, a nakonec se v klidu může objevit dýchavičnost. Kromě zkrácení dechu dochází k suchému kašli, možná s pruhy krve - hemoptýzou, bolestí na hrudi z tísnivých, bolavých nebo zúžení povahy, celkové slabosti, pocení, skoků v krevním tlaku.

Srdeční selhání

Častým příznakem je porucha rytmu, kterou pacient vnímá jako záchvat palpitací, přerušení práce srdce, pocit „vyblednutí“ srdce. Jak nemoc postupuje, nejen levé, ale také pravé části srdce se rozšiřují: levá komora se rozšiřuje první a pak se šíří pravá síň. V tomto případě se vyvíjí těžké oběhové selhání, které je charakterizováno přidáním edému nohou, zvětšených jater a ascitu.

Stav pacienta se stává nesmírně obtížným a vyžaduje léčbu v nemocnici. Aby se zabránilo takovému stavu, je nezbytné diagnostikovat patologii srdce, zejména expanzi jeho dutin.

3 Jak rozpoznat dilataci?

Levá síňová hypertrofie

Diagnózu dilatace levé síně provádí lékař po kompletní diagnóze kardiovaskulárního systému a srdce. Kromě důkladného sběru stížností a anamnézy lékař používá k provedení správné diagnózy následující výzkumné metody:

1. EKG - na kardiogramu známky zvýšení levého atria je P vlna, která se stává vysoko, širokoúhlou, „dvojnásobně hrbolatou“, může mít zubatý hrot ve vedeních: I, II, aVL, V5, V6, EOS odmítnuta doleva (nebo vodorovně);
2. Röntgenový snímek OGK - na obrázku může být zobrazen výběžek levého síňového přívěsku, zesílení cévního vzoru, kmen hlavního levého průdušky může být mírně posunut nahoru;
3. EchoCG nejpřesněji stanoví dilataci komor srdce, tloušťku myokardu, stav chlopní. Pro posouzení kontraktilní funkce a určení množství zpětného průtoku krve v levé síni se provádí echokardiografie s Dopplerem.

4 Jak léčit dilataci levé síně?

Stanovení metod úpravy

Pokud si pacient nestěžuje, nejsou zjištěny žádné další choroby kardiovaskulárního, endokrinního a jiných systémů, které mohou vést k dilataci, léčba není indikována, stačí pozorovat kardiologa a kontrolu EchoCG alespoň jednou ročně. Pokud zjistíte příčiny vedoucí k rozšíření atria, je nutné na něj přímo působit.

Jsou-li tyto příčiny komplikace infekčních onemocnění, které vedou k zánětu srdečního svalu a změnám v jeho komorách - protiinfekční léčba, je-li důvodem změna ventilového aparátu - poraďte se se srdcovým chirurgem o vhodnosti náhrady ventilu, pokud k dilataci došlo v důsledku trvale vysokých hodnot krevního tlaku - adekvátní antihypertenzní terapie, pokud příčinou dilatace jsou endokrinní poruchy - léčba a normalizace žláz s vnitřní sekrecí.

Eliminace příčiny zabraňuje progresi dilatace. Léčba by měla být také zaměřena na eliminaci komplikací rozšířené dutiny levé síně, mezi které patří poruchy rytmu, srdeční selhání, tromboembolie. S tendencí k tvorbě krevních sraženin se předepisují antiagregační látky, antiarytmogenní terapie se provádí při detekci poruch rytmu. Pro zlepšení výživy předepisuje okysličení myokardu metabolické léky.

Nezapomeňte, že pacient s prodlouženým levým atriem musí dodržovat zdravý životní styl, vzdát se alkoholu a cigaret navždy, sledovat tělesnou hmotnost a předcházet jejímu zvýšení, dodržovat dietu s nízkým obsahem soli a živočišných tuků, udržovat přijatelnou fyzickou aktivitu a plně dodržovat jmenování a doporučení ošetřujícího lékaře.

Příznaky a léčba dilatace levé síně

Dilatace levé síně je patologickým procesem expanze svalové stěny, což vede k rozvoji těžkých komplikací. Objevuje se na pozadí fyziologických (vrozených) nebo patologických (získaných) procesů. Expanze stěny levé síně vede k narušení srdce, ale v raných stadiích může být onemocnění asymptomatické.

Hlavní znaky patologie

Onemocnění v raném stádiu nemá své vlastní příznaky. Je možné jej diagnostikovat, pokud podstoupíte profylaktické vyšetření kardiologem. V pozdní fázi se onemocnění projevuje různými příznaky, které jsou podobné symptomům srdečního selhání.

Dilatace levé síně, symptomy:

1. Edema.
2. Vysoká únava.
3. Porucha srdečního rytmu.
4. Bolesti srdce.
5. Extrémní bledost kůže.
6. Dušnost.

Důležité: Příznaky onemocnění se mohou objevit po cvičení. V tomto případě jsou dočasné, ale mohou také nastat v důsledku expanze stěny levé síně.

Hypertenze zmizí. za 1 rubl!

Šéf srdeční chirurg: Federální léčebný program hypertenze zahájen! Nový lék na hypertenzi je financován z rozpočtu a speciálních fondů. Takže z vysokého tlaku kapání agent kopeck. Více >>>

Mírná dilatace je pozorována u sportovců s vysokým růstem, jejich tělo je neustále vystaveno fyzické námaze, proto je malá expanze považována za zcela normální jev.

Příčiny

Dilatace levého atria se vyvíjí z několika důvodů:

• konstantní přetížení těla;
• neomezené jídlo;
• zneužívání alkoholu;
• atriální a jiné typy arytmie;
• cicatricial změny srdce;
• zúžení ventilu.

Často dochází k expanzi svalové stěny levé síně v důsledku zúžení ventilu. Krev se nedostane dobře do úzkého otvoru. Tento jev vede k přetížení srdce. Krev obohacený kyslíkem, který pochází z pravého srdce, sotva přechází do aorty, v důsledku čehož se člověk po dilataci vyvíjí mírným rozpínáním.

Expanze svalové stěny obou atria se často vyskytuje v důsledku:

1. Diabetes mellitus.
2. Jiná onemocnění srdce.
3. Autologní patologie.
4. Poruchy v lidském endokrinním systému.

Dilatace (expanze) pravých částí, tj. Pravé síně a komory, se může objevit na pozadí plicních onemocnění, jako je bronchiální astma, plicní insuficience.

Pozor! Pokud je příčina patologie považována za závislost na alkoholu, pak v tomto případě, na pozadí léčby drogami, je nutné zcela upustit od užívání alkoholických nápojů.

Diagnóza onemocnění

Existuje několik metod, které mohou pomoci diagnostikovat patologii v rané fázi vývoje. Je-li nemoc špatná, pak může lékař diagnostikovat dilataci (expanzi) levé síně na základě popsaných symptomů. Pro potvrzení diagnózy je nutné provést několik dalších vyšetření:

1. Ultrazvuk srdce;
2. EKG (elektrokardiogram);
3. Scintigrafie

Ultrazvukové vyšetření dutiny a komor srdce umožňuje nejen zjistit expanzi svalové stěny, ale také zjistit příčiny patologie (srdeční infarkt, koronární onemocnění). Ultrazvuk je považován za nejpřesnější vyšetření, získané údaje jsou dostatečné pro správnou diagnózu.

Už žádná dušnost, bolesti hlavy, tlakové rázy a další příznaky HYPERTENZIE! Naši čtenáři pro úpravu tlaku již používají metodu Leo Bokeria. Více >>>

Důležité: EKG se zřídka provádí pouze jako další diagnostická metoda, protože elektrokardiogram nestačí.

Scintigrafie je studie, která se provádí zavedením radioaktivních iontů do těla pacienta. Lékaři studují získané výsledky, které mohou být získány na základě odcházejícího záření. Vyšetření má řadu kontraindikací, proto se provádí se souhlasem kardiologa.

Terapeutické metody

Existuje několik metod léčby, které pomohou vyrovnat se s příznaky dilatace (expanze) levé síně:

1. Léčba léky.
2. Chirurgický zákrok.
3. Léčba základního onemocnění.

Pokud se onemocnění objevilo na pozadí jiné patologie, pak léčba směřovala k odstranění základního onemocnění. Léčba se provádí pod dohledem několika specialistů, přičemž pacient musí být vždy pod dohledem kardiologa. Lékař kontroluje proces změny stěny levé síně.

Pokud je příčinou dilatace zjizvení srdce, měli byste pečlivě sledovat stav pacienta a kontrolovat proces zjizvení tkáně. Příjem léků je zaměřen na snížení intenzity procesu.

Chirurgie je často prováděna s expanzí pravé dutiny a srdečních komor (komora a atrium). Operace se provádí, pokud existuje důkaz, pokud je onemocnění doprovázeno akutními příznaky, je nutná transplantace srdce.

Dilatace nemusí vždy vyžadovat léčbu, v některých případech stačí sledovat pacienta a sledovat proces expanze svalové stěny atria. V každém případě rozhodnutí o potřebě lékařské nebo jiné terapie přijímá kardiolog. Léčba může být zaměřena na zmírnění stresu a obnovu zdraví pacienta.

Prevence

Existuje několik metod prevence, které pomohou zabránit rozvoji onemocnění, mezi ně patří:

• správné výživy;
• odmítnutí užívání alkoholu a tabáku;
• mírné cvičení;
• hostující kardiolog.

Je nutné dodržovat dietu, odmítnout jídlo, které je bohaté na cholesterol a nezdravé tuky. Omezte nebo zcela odstraňte alkohol a tabák, protože nikotin a alkohol nepříznivě ovlivňují srdce a cévy osoby.

Je nutné se vyhnout fyzickému přepětí, rovnoměrnému rozložení zátěže a odpočinku. Přednost má klidný sport.

Důležité: Doporučuje se navštívit kardiologa každých šest měsíců, doporučuje se podstoupit diagnostická vyšetření (ultrazvuk, EKG) se stejnou frekvencí.

Dilatace (expanze) levé síně je patologický proces, který může vést k srdečnímu selhání. Je těžké diagnostikovat nemoc v rané fázi vývoje. Je nutné pravidelně navštěvovat kardiologa, podstoupit řadu diagnostických vyšetření, pečlivě sledovat stav srdce a cév po celý život. V některých případech se můžete zbavit příznaků dilatace a zabránit rozvoji patologie pomocí lékové terapie. V některých případech je možné situaci napravit pouze během chirurgického zákroku.

Jak navždy vyléčit hypertenzi.

V Rusku se každoročně vyskytuje 5 až 10 milionů volání na pohotovostní lékařskou péči o zvýšení tlaku. Ale ruský srdeční chirurg Irina Chazová tvrdí, že 67% pacientů s hypertenzí nemá podezření, že jsou nemocní!

Jak se můžete chránit a překonat nemoc? Jeden z mnoha vyléčených pacientů, Oleg Tabakov, ve svém rozhovoru řekl, jak navždy zapomenout na hypertenzi.