Změny tepové frekvence: příčiny a léčba

Terapeuti a kardiologové jsou často oslovováni pacienty, kteří si stěžují na vysokou srdeční frekvenci a nízký nebo vysoký krevní tlak. Pro lékaře je puls hlavním ukazatelem, který je zohledněn při vývoji některých život ohrožujících stavů.

Co je to puls?

Pulzy jsou oscilací stěn tepen spojených se srdečními cykly. Ovládání pulsu je velmi důležité, aby bylo možné žít dlouhý život. Každý člověk by měl být schopen správně měřit svůj puls. Obvykle se doporučuje měřit puls na zápěstí, kde prochází radiální tepna. Zároveň potřebujete vědět, že tepová frekvence se může lišit v závislosti na denní době, poloze lidského těla, emocionálním stavu a fyzické námaze. Například v noci a v poloze na břiše klesá tepová frekvence a po masáži se zvyšuje sex. Musíte vzít v úvahu tyto vlastnosti a změřit puls lépe ráno, aniž by se z postele.

Vysoký puls v medicíně se nazývá tachykardie. Vysoký puls při normálním tlaku je nejčastější stížnost pacienta. S normálními hodnotami krevního tlaku může být tepová frekvence více než 90 úderů za minutu.

Co je tachykardie?

Co je důvodem? Tachykardie je rozdělena do dvou hlavních forem:

1. Fyziologická tachykardie, jejíž příčinou jsou stres a nadměrné cvičení. To rychle zmizí na vlastní pěst a zároveň eliminuje kauzální faktor.
2. Patologická tachykardie, jejíž příčinou je závažná dysfunkce systémů a orgánů.

Kromě toho existují faktory, které vyvolávají rozvoj tachykardie. To je:

1. Intoxikace těla při užívání alkoholických nápojů, drog a drog.
2. Akutní a chronická anémie.
3. Respirační selhání.
4. Poruchy nervového systému.

Příznaky vysokého pulsu

Jaké jsou klinické symptomy u člověka, který má vysoký puls? To je především zhoršení zdraví, pocit pulzace na velkých tepnách a bušení srdce, slabost, závratě, "blikající mouchy" před očima a ztmavnutí očí, tinnitus. Tyto symptomy však nejsou nejhorší, což může vést k tachykardii.

S nárůstem počtu tepů srdce pracuje tvrdě a rychleji se opotřebovává. Pokud se záchvaty tachykardie často opakují, mohou vést i za normálního tlaku k rozvoji srdečního selhání. A pokud již má člověk problémy se srdcem, může záchvat tachykardie vést k náhlému arytmickému šoku, srdečnímu astmatu nebo akutnímu narušení mozkové cirkulace.

Vysoký puls s nízkým tlakem je v praxi lékařů poměrně běžným jevem.

Existují následující důvody:

1. Velká ztráta krve.
2. Jakýkoliv druh šoku (kardiogenní, traumatický a další).
3. Vegetativní cévní dystonie je nejčastější příčinou vysoké srdeční frekvence při nízkém tlaku.
4. Těhotenství

Klinické příznaky vysoké srdeční frekvence při nízkém tlaku:

1. Bolesti hlavy a závratě.
2. Pocit komatu v žaludku.
3. Úzkost a strach.
4. Bolest v srdci.
5. Pocit tepu.

Léčba tachykardie na pozadí normálního a nízkého krevního tlaku se liší v závislosti na příčinách. V každém případě by lékařskou péči měl předepsat lékař.

Pacient musí dodržovat tyto pokyny:

1. Odmítnutí špatných návyků (kouření, alkohol).
2. Vyloučení potravin obsahujících kofein (čokoláda, cola) z potravy.
3. Vyhněte se stresovým situacím, emocionálnímu stresu.
4. Omezte fyzickou aktivitu.
5. Odpočívejte pravidelně.

Nízký puls

Nízký puls, jako vysoký, přináší člověku spoustu nepříjemných pocitů, jako jsou: slabost, závratě, zhoršená koordinace a další. Důvody nízkého pulsu jsou následující:

1. Onemocnění srdce: ischemická choroba srdce, myokarditida a další.
2. Endokrinní onemocnění.
3. Nemoci nervové soustavy.
4. Infekce.
5. Poruchy v systému srdečního vedení.
6. Zvýšený intrakraniální tlak.

Jak zvýšit puls?

Léky, které se k tomu nejčastěji používají, jsou anticholinergika a sympatomimetika. Mají mnoho vedlejších účinků, proto by léčba měla být prováděna pod dohledem lékaře. Používá se elektrokardiostimulace a pokud jsou výše uvedené metody neúčinné, doporučuje se implantace umělého kardiostimulátoru.

Změna frekvence a charakteristik pulsu

Pulse je jedním z nejdůležitějších fyziologických ukazatelů, podle kterých lze posuzovat zdraví kardiovaskulárního systému a stav těla jako celku.

Změny v jeho frekvenci a dalších charakteristikách jsou velmi časté u srdečních pacientů. Některé z těchto změn mohou hovořit ve prospěch určité nemoci, jiné jednoduše naznačují možné porušení. Je charakteristické, že pulzní diagnózu může provádět nejen lékař, ale i samotný pacient, který tyto nebo jiné poruchy zaznamenal.
U většiny onemocnění je taková charakteristika pulsu narušena jako jeho frekvence a obvykle se posouvá nahoru. Časté pulsy (tj. Více než 85–90 mrtvic u dospělých) mohou hovořit o různých patologických stavech: horečce, kolapsu, šoku, některých poruchách srdečního rytmu (paroxysmální tachykardii, fibrilaci síní, sinusovou tachykardii atd.). Zvýšení tepové frekvence se projevuje bolestí, dehydratací, poruchami metabolismu elektrolytů, hypertyreózou, vegetativní vaskulární dystonií a mnoha dalšími onemocněními. Nezapomeňte, že tachykardie je možná jako varianta normy při úzkosti nebo po cvičení.

Ofset v opačném směru - bradykardie (pokles frekvence menší než 60 úderů za minutu) - se vyskytuje s vhodnými poruchami rytmu (syndrom nemocného sinu, atrioventrikulární blok apod.), Podráždění nervu vagus, některé závažné stavy (infekční-toxický šok, závažný otrava, úraz elektrickým proudem).
Pokud jde o další vlastnosti, u některých pacientů dochází k porušování rytmu. Takový puls se nazývá neperiodický, když se mezi jeho vlnami určují intervaly nerovnoměrného trvání. To může být ve dvou případech. Pokud je rytmický puls přerušen jednoduchými nebo párovými „mimořádnými“ výkyvy (pacienti v tomto případě říkají, že se zdá, že srdce „narazí“), mluví to o extrasystole. Pokud puls jako celek vypadá nepravidelně a zmateně, je takové porušení příznakem fibrilace síní. Pro tuto poruchu rytmu je charakteristická další vlastnost. Když jedna osoba poslouchá nemocné srdce a zvažuje jeho kontrakce, zatímco jiná v této době se zabývá počítáním pulsu, když se porovnávají výsledky, ukáže se, že srdce bije ve stejném období více než pulzní vlny. Takový jev se nazývá „pulzní deficience“ a vychází ze skutečnosti, že srdce pumpuje krev neúplně, nerovnoměrně a po částech různých objemů. Nejslabší kontrakce se v tepnách jednoduše neuskutečňují, proto jsou slyšitelné přes srdce a mimo jeho hranice ve formě pulzních oscilací nejsou detekovány.
Pokud je velikost pulsu porušena, pak mohou být pulzní vlny na jedné straně silnější než na druhé. K tomu dochází, když na jedné straně existuje nějaká překážka pro průtok krve, která oslabuje průchod oscilací podél stěn tepen. To může být v některých defektech, když jsou velké nádoby umístěné v blízkosti srdce stlačeny zvětšenými atriami. Podobný jev je charakteristický pro nádorové procesy nebo jizvy v oblasti velkých vaskulárních svazků. Někdy dochází k různým pulzům v důsledku vrozených abnormalit ve struktuře krevních cév nebo při vaskulitidě, onemocněních, při nichž zánětlivý proces začíná v tepnách, což někdy vede k narušení průtoku krve a dokonce k úplnému ucpání cév. To se děje zejména u těžké Takayasuovy choroby. Všechny tyto stavy mohou být doprovázeny změnou nejen velikosti, ale i symetrie pulsu. Na straně, kde jsou zaznamenány oslabené vibrace, může být v porovnání s opakem určité zpoždění.

Nesprávné hodnoty pulsu se mohou vyskytnout odlišně. Například v některých státech je pozorován tzv. Velký puls - když jsou pulzní vlny vysoké a velmi jasně definované. Při nedostatečnosti aortální chlopně a některých nemateriálních onemocněních, které způsobují druhou poruchu tohoto indikátoru, mohou nastat velké pulsy. Například, toto se stane se zvýšenou funkcí štítné žlázy (hypertyreóza) nebo nemoci, které se vyskytují se zvýšením tělesné teploty. V druhém případě je velký puls způsoben poklesem cévního tonusu, díky němuž se stěny tepen stávají pružnějšími a silněji reagují na šoky.
V opačných situacích se může hodnota pulsu snížit; pak se nazývá malé nebo nízké. Malý pulz je zpravidla spojen se snížením uvolňování krve z levé komory. To je pozorováno při ztrátě krve, oslabení myokardu v důsledku chronických a akutních onemocnění. K takovému porušení dochází u chronického a akutního srdečního selhání, dilatační kardiomyopatie, myokarditidy, zúžení mitrálních nebo aortálních chlopní. Některé vážné podmínky, například šok, jsou doprovázeny tak nízkou hodnotou pulzních vln, že puls se nazývá vláknitý.
Další důležitou vlastností pulsu je jeho tvar. Tvar je určen rychlostí průtoku krve cévami v závislosti na výkonu srdečního výdeje. S ostrým, silným kontrakcí myokardu, velká část krve prochází tepnami v krátkém čase; pokud budeme zobrazovat amplitudu fluktuace v čase, bude velká, ale krátkodobá, protože tepna se bude rychle rozšiřovat a zužovat. To se nejvýrazněji projevuje u těžké insuficience aortální chlopně, v mírnější verzi, se zvýšenou funkcí štítné žlázy. U zdravého člověka lze pozorovat raný puls se silným emocionálním stresem.
Je-li krev pomalu uvolňována ze srdce, což způsobuje mírný nárůst tlaku v tepnách, je možná další porucha, při které se tvar pulzní vlny stává opačným. Oscilace stěn budou probíhat déle as malou amplitudou. Takový puls se nazývá nízký a vyskytuje se například ve stenóze aortální chlopně, když je výstup z levé komory do aorty zúžen, a proto krev vstupuje do arteriálního lůžka pomaleji než obvykle.
Tam jsou také zvláštní porušení pulsu, nesouvisí s nějakým zvláštním rysem toho. Jedná se o dikrotický a paradoxní puls.
Dikrotický pulz je porucha, při které dochází k dalšímu kmitání během pádu pulsní vlny, což napodobuje další kontrakci srdce. Normálně neexistuje žádná fluktuace. To se děje s horečkou a intoxikací těla.
S paradoxním pulzem se jeho hodnota zvyšuje v době expirace a snižuje inspiraci. Tato porucha se vyskytuje v některých formách perikarditidy, zánětu perikardu, ve kterém se tvoří adheze a adheze mezi srdcem a srdcem.
Pulzy se obvykle vyhodnocují na radiálních tepnách. Pozorný lékař by jej však měl vždy vyhodnotit v jiných oblastech: na nohách, v oblasti karotických tepen atd. A vždy na obou stranách. Faktem je, že na různých úrovních může být puls odlišný. Například při ateroskleróze cév dolních končetin se puls mění pouze na nohách, dochází k oslabení s malou amplitudou. V ostatních oblastech zůstává normální.
U arteriálního trombu se puls může měnit i na různých úrovních stejné končetiny. Například, jestliže krevní sraženina ucpala nádobu lokalizovanou v horní třetině nohy, pak to může být normální na femorální tepně, posílil na popliteal tepně, nebo ostře oslabil na noze, nebo ne detekoval vůbec.

Jaký by měl být puls člověka

Ekaterina Ruchkina 30. července 2013

Od dávných dob se lidé zajímali o jejich puls. Snažili se spojit svou frekvenci, „plnost“ a další charakteristiky se stavem organismu. Pulz může být skutečně posuzován podle lidského zdraví, jeho zdravotního stavu v současné době, dokonce i temperamentu a životního stylu.

Nejviditelnější hodnotou, kterou může každý měřit, je tepová frekvence. Odráží počet tepů za minutu. Klasicky vzato, aby sondoval puls na vnitřní straně zápěstí. Ale můžete to udělat na krku, pod čelistí - v každém místě, kde cítíte pulsaci. Poznamenejte si čas a spočítejte počet úderů za minutu.

Tepová frekvence pro lidi různého věku

První rok dítě

Student střední školy (6-8 let)

Teenager (12-15 let)

Dospělí (starší 15 let)

Starší muž (nad 60 let)

Ale stejně jako v případě krevního tlaku a mnoha dalších ukazatelů stavu lidského těla jsou možné jednotlivé rysy pulsu. Chcete-li najít svou normu, musíte měřit puls několik dní v řadě ve stejném klidném stavu. Nejlepší je to udělat po probuzení - ráno.

Ale samozřejmě, pokud váš puls jde daleko za hranice věkové normy (pomalejší nebo rychlejší), je to důvod pro závažnější vyšetření lékařem.

Odchylky od normy

Dokonce i nevědomý člověk může zaznamenat určité odchylky v tepové frekvenci. Takže možná méně úderů za minutu, které hovoří o bradykardii - zpomalení srdeční frekvence. Pulz může být rychlejší než obvykle. Tento stav se nazývá tachykardie - rychlý tep.

Je obtížnější „poslouchat“ nerovnoměrný puls, který odráží stav arytmie - „nerovnoměrný“ srdeční rytmus, bez speciálního tréninku. Také lékař může posoudit "plnost" nebo "plnost" pulsu, jeho "slabost", "vzhled vlákna" a tak dále.

Důvody pro změnu tepové frekvence

Tepová frekvence může ovlivnit řadu změn v lidském stavu. Například fyzická námaha nebo emocionální stres - vedou k bušení srdce. Hypothermia, půst může vést k pomalému tepu. Také důvody pro změnu pulsu jsou: alkohol, masáže, opalování, sex a tak dále. Všechny způsobují přirozenou fyziologickou změnu srdeční frekvence.

Patologické změny však mohou vést ke změně pulsu. Lékaři jsou nyní méně pravděpodobné, že "poslouchají" bití na zápěstí - moderní nástroje pro měření krevního tlaku také poskytují informace o srdeční frekvenci. Ale zkušený diagnostik, který testuje puls, může hodně říci o stavu pacienta.

Měření pulsu v tradiční medicíně

Lékaři patřící do různých kultur a věků věnovali velkou pozornost pulsu pacienta. Schopnost cítit nejmenší detaily rytmu a síly úderů byla po desetiletí zdokonalena. Typy pulzů vyvolaly umělecké obrazy ve fantazii léčitelů: plovoucí labuť, páví kvetoucí ocas, těžký slon, řetězec perel a tak dále.

Dnes je velká pozornost věnována diagnóze pulsu ve východních systémech léčení: tibetské medicíně, ajurvédě. Existuje mnoho pojednání o vztahu pulsu ke stavu různých orgánů lidského těla (nejen srdce!). Příběhy o velkých diagnosticích minulosti dávají šanci na příběhy o Šeherazade.

Příběh o tom, jak byli lékaři přiřazení k harému indických padišahů úžasní. Nemohli vidět ani se dotknout pacienta. Královna seděla za plátnem a držela v ruce hedvábnou šňůru, jejíž opačný konec byl vzat léčitelem. A takovým extravagantním způsobem lékař poslouchal puls pacienta, diagnostikoval ho a předepisoval léčbu.

Příčiny rychlých pulzních přepětí

V klidu srdce typicky produkuje 70 až 75 úderů za minutu. Rychlé pulsní skoky neříkají nic dobrého, takže pulzní skoky nelze ignorovat a dnes prozkoumáme důvody těchto projevů těla.

Proč je pulzní závodění?

Příčiny náhlé změny srdeční frekvence mohou být:

• Fyzická aktivita;
• Duševní agitace;
• Zvýšení teploty okolí;
• Pití alkoholu;
• Pití kávy nebo čaje.

Příčiny náhlé změny srdeční frekvence

V normálním průběhu života může být puls slyšet pouze pomocí speciálních metod, ale když pulzní frekvence přesáhne 90 úderů za minutu, můžeme to cítit bez jakéhokoliv úsilí. Tento stav se nazývá tachykardie. Tento stav se vyskytuje u infekční horečky, zvýšené funkce štítné žlázy a srdečního selhání.

Hlavní příčiny zvýšené srdeční frekvence:

• Fyzická aktivita;
• Zvýšení tělesné teploty (zvýšení teploty o jeden stupeň může zvýšit puls o osm úderů za minutu);
• Anémie;
• Bolest;
• Tyreotoxikóza;
• Srdeční selhání.

Přítomnost onemocnění také hraje roli při změně pulsu.

Pokud puls přesáhne 160 úderů za minutu, pak je nezbytná lékařská pomoc, protože riziko krevních sraženin, srdečního infarktu, ischemické cévní mozkové příhody a plicního edému je dostatečně velké vzhledem k poruchám oběhu během dlouhodobého záchvatu.

Bradykardie

Bradykardie je charakterizována pomalým tepem - méně než 60 úderů za minutu. V tomto případě buňky postrádají kyslík, cítíme závratě, slabé, mohou být křeče a někdy případ končí ztrátou vědomí, na vině je pomalé čerpání krve srdcem.

Snížení pulsu může být fyziologickým rysem určité osoby. Někdy se ve snu vyskytuje bradykardie - méně než 60 úderů za minutu. Krátkodobá redukce pulsu může způsobit negativní emoce. Patologická redukce pulsu může nastat po akutních infekčních onemocněních, jako je malárie, Botkinova choroba. Žloutenka je také schopna vyvolat pokles pulsu. Další dva pozoruhodné faktory pro nástup bradykardie jsou snížená funkce štítné žlázy a otřes mozku.

Co je to tepová frekvence - popis charakteristik

Rychlost pulsu je jeho hlavním ukazatelem charakterizujícím práci srdce. Je definován jako počet pulzních oscilací za minutu a normálně u dospělého je 60 - 100, nesmí být zaměňován s tepovou frekvencí (HR) - jedná se o počet tepů za stejné časové období.

Při kontrakcích srdce vytváří ejekční objem krve pulsní vlnu, kterou lze stanovit na hlavních tepnách, například na karotických nebo radiálních tepnách. U zdravých lidí tepová frekvence odpovídá tepové frekvenci. V některých podmínkách je počet pulzních oscilací menší než srdeční frekvence a tento rozdíl mezi tepem a tepem se nazývá pulzní deficience.

Faktory, které určují tepovou frekvenci, jsou normální

U zdravých lidí závisí tepová frekvence na těchto podmínkách:

• vnější faktory: vysoká teplota a / nebo vlhkost okolního vzduchu vede ke zvýšení tepové frekvence;
• poloha těla: jestliže osoba sedí nebo leží, jeho puls je méně častý než když jde do vzpřímené polohy;
• psychologický stav: jakékoli silné emoce, pozitivní i negativní, zvyšují puls;
• tělesná zdatnost: sportovci mají za stejných podmínek nižší tepovou frekvenci než lidé s nízkou kvalifikací;
• tělesná teplota: zvýšení o 1 stupeň vede ke zvýšení tepové frekvence 10 za minutu;
• tepová frekvence je v průměru vyšší u žen, osob s nízkou hmotností nebo obezitou, stejně jako u těhotných žen;
• věk: čím mladší je dítě, tím častěji je puls;
• užívání nápojů obsahujících kofein, alkoholu.

Patologické příčiny změn tepu

Skupiny patologických stavů, které mohou zvýšit puls více než norma (v klidu 100 minut za minutu):

• srdeční selhání u téměř všech srdečních onemocnění (ischemická choroba srdeční, hypertenze, infarkt myokardu, srdeční vady atd.);
• anémie jakéhokoliv původu;
• respirační selhání u plicních onemocnění (obstrukční onemocnění, emfyzém a další);
• poruchy rytmu - paroxyzmální tachykardie (v tomto případě vzrůst pulsu vzniká paroxysmálně a mimo epizodu je normální);
• horečné podmínky;
• hypertyreóza.

Zpomalení pulsu v klidu, méně než 55–60 za minutu, je charakteristické pro trvalé bloky systému srdečního vedení (sinoatriální a atrioventrikulární) II - III stupňů a je také pozorováno u některých endokrinních onemocnění, jako je hypotyreóza a adrenální insuficience.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat takovému rušení rytmu jako trvalé formě fibrilace síní (fibrilace síní). Toto srdeční onemocnění je charakterizováno absolutním nepravidelným tepem, takže tepová frekvence v různých časových bodech je odlišná.

Tam je tachy, brady, a normosystolic patologie. Když tachysystoly, když průměrná tepová frekvence překročí 100-120 za minutu, je zaznamenán fenomén pulzního deficitu. V důsledku velmi rychlého srdečního tepu nemá dutina levé komory dostatek času, aby se dobře naplnila krví, do aorty se vrhá velmi malý objem krve, který nevytváří pulzní vlnu. Pokud současně posloucháte srdce a puls, pak budou zvuky srdce určovány periodicky, ne doprovázené pulsními rytmy.

Naopak bradysystolická forma je doprovázena nepravidelným, ale pomalým pulsem. Někdy na tomto pozadí jsou pauzy rytmu, které mohou dosáhnout 2 sekundy nebo více, doprovázené závratí a omdlením.

Cílová hodnota pulsu ve sportu

Během cvičení nebo sportu se doporučuje pravidelně měřit tepovou frekvenci. To na jedné straně pomůže zajistit potřebnou zátěž na srdečním svalu a na druhé straně, aby se zabránilo přetížení.

Cílový puls při sportu: 0,85 x (220 let v letech).

Pro 50letou osobu bude tedy výpočet vypadat takto: 0,85 x (220 - 50) = 145.

Během tréninku se nedoporučuje, aby tepová frekvence překročila získanou hodnotu.

Jak určit tepovou frekvenci

Chcete-li zjistit tepovou frekvenci třemi hlavními způsoby:

1. Palpace. Pulz je vhodné počítat na radiální tepně, proto byste měli zapnout zápěstí ven tak, aby ukazováček a prostřední prsty byly na vnitřní straně mezi zápěstí a dolní částí předloktí. Dobře táhněte pulsní vlnu a spočítejte počet úderů za 15 sekund, a pak vynásobte výsledek 4. Při nepravidelném pulsu můžete spočítat počet úderů za 30 sekund a vynásobit číslem 2. Také puls může být stanoven na karotidové tepně pod úhlem čelisti na krku.
2. Tonometrie. Použití poloautomatických a automatických monitorů krevního tlaku je výhodné v tom, že tato zařízení spolu s ukazateli tlaku určují tepovou frekvenci na brachiální tepně, zobrazující hodnoty na displeji. Mohou být zaznamenány nebo uloženy v paměti přístroje a pak je lékař s nimi seznámí při příštím vyšetření.
3. Fitness tracker. „Inteligentní“ náramek, hodinky nebo klip obvykle používají lidé během fyzického tréninku ke sledování tepové frekvence.

Jak napsat závěr v biologických poznámkách "O příčinách změny tepové frekvence"

Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

Odpověď

Odpověď je dána

Junno

Příčinou změny pulsu je neuro-humorální regulace těla. To je, nervózní v naší krvi, hormonální adrenalitis je vylučován, v důsledku čehož tam je zvýšení tepové frekvence a pulsu t

Připojte se k znalostem a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklam a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Podívejte se na video pro přístup k odpovědi

No ne!
Zobrazení odpovědí je u konce

Připojte se k znalostem a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklam a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Zdravotně sociální základ zdraví (přednášky). Autoři: Kazakov Yu.N., Zolotarёva G.K., editor: Ilin A.A.

Pulse je oscilace stěny tepny vytvořené systolickou vlnou krve. Nejčastěji je pulz snímán na periferním konci radiální tepny na základně palce. Pokud z nějakého důvodu není možné vyšetřit puls na radiálních tepnách, k tomuto účelu použijte temporální, karotidové, femorální, loketní a jiné tepny. Prohlédněte pulz 2, 3 a 4 prsty a uložte je na povrch palmy tak, aby na základně palce subjektu byl druhý prst vyšetřovatele a vedle něj ve směru kolena je třetí a čtvrtý prst; zatlačte tepnu na vnitřní povrch radiální kosti. Rameno předmětu by mělo být v pohodlné, napůl ohnuté poloze. Je nutné začít studii s pocitem pulsu na obou radiálních tepnách, jako u neobvyklého uspořádání tepny nebo jednostranné komprese pulsu nemusí být stejné.

Poté pokračujte ve studiu kvality pulsu: jeho frekvence, rytmus, náplň, napětí a stav stěny cév.

Frekvence impulzů se určuje počítáním pulzních vln po dobu jedné minuty. Získaná data jsou graficky označena červenou křivkou na teplotní křivce.

Příčiny změn tepové frekvence

Rychlost pulsu ve fyziologických podmínkách je neustále kolísavá.

Cvičení, duševní vzrušení, zvýšení teploty okolí, stravování a pití, zejména alkoholické nápoje, káva, čaj, zvýšení tepové frekvence.

Vlastnosti změny pulsu podle věku

Během inhalace je puls častější než během výdechu, tepová frekvence osoby, která stojí, je vyšší než u pacienta, pulz bdělosti je pravděpodobnější než spánek. U žen je tepová frekvence 6-8 úderů více než u mužů.

U novorozenců je puls 130-140 úderů u dětí ve věku 3-5 let - asi 100 úderů za minutu, u dětí ve věku 7-10 let - 85-90 úderů za minutu. Pouze u dospělých - od 60 do 80 úderů za minutu. U trénovaných atletů au starších osob je puls často menší než 60 úderů za minutu.

Kolísání tepové frekvence od 60 do 90 úderů za minutu je považováno za limit normy. Puls méně než 60 úderů se nazývá bradykardie a více než 90 úderů se nazývá tachykardie.

Tachykardie se vyskytuje při infekční horečce. zvýšení tělesné teploty o 1 stupeň zvyšuje tepovou frekvenci o 8-10 úderů za minutu. Tachykardie je stálým příznakem zvýšené funkce štítné žlázy, jednoho z prvních příznaků srdečního selhání.

Bradykardie je charakteristická pro žloutenku, pokles funkce štítné žlázy a otřes mozku.

Příčinou tachykardie je nejčastěji dráždění sympatického nervu, příčinou bradykardie je podráždění nervu vagus.

Pulzní rytmus - podle aktivity srdce může být správný, když všechny pulzní vlny mají stejnou velikost a intervaly mezi nimi jsou stejné nebo špatné - arytmie, když se hodnoty pulzních vln a intervaly mezi nimi liší.

Extrasystol - běžný typ arytmie. puls je definován jako mimořádná, předčasná pulzní vlna menší velikosti doprovázená prodlouženou pauzou.

Fibrilace síní - je charakterizována absencí jakéhokoliv řádu: pulzní vlny různých velikostí následují za sebou s nerovnými intervaly.

Plnění pulsu je určeno množstvím krve, které tvoří pulzní vlnu.

Napětí pulsu závisí na výšce krevního tlaku: čím vyšší je krevní tlak, tím intenzivnější je puls.

Koncept krevního tlaku, hypertenze a hypotenze

Konstantní arteriální tlak u zdravého člověka je podporován komplexní neuro-hormonální regulací a závisí na síle srdečního tepu a srdečním tónu.

Normálně se krevní tlak mění v závislosti na věku, podmínkách prostředí, nervovém a fyzickém stresu. U dospělého je systolický tlak v průměru 120 mm Hg a dialyzovaný tlak je 80 mm Hg.

U různých onemocnění se odchylka krevního tlaku od normy vzestupně (více než 120/80) nazývá hypertenze a klesá (méně než 120/80) - hypotenze.

Hypertenze je pozorována u hypertenze, nefritidy atd. (200/120), (250/160).

Hypotenze se vyskytuje při kolapsu, šoku, infekčních onemocněních atd.

Přístroje pro měření krevního tlaku

Měření krevního tlaku produkovaného přístrojem Riva-Rocci nebo tonometrem. Skládá se z: duté gumové manžety o šířce 12-14 cm, umístěné v dlouhém plátěném pouzdře se zapínáním; rtuťový manometr se stupnicí do 300 mm, vzduch nafukovací balón. Manžeta a manometr jsou spojeny pryžovými trubicemi s balónkem, který má kohoutek pro uvolnění vzduchu.

Podmínky měření krevního tlaku

Před měřením krevního tlaku by měl pacient odpočívat, místnost by měla být teplá a tichá. Během měření může pacient sedět nebo si lehnout. Jeho ruka musí být bez oděvu. Položte ruku na stůl nebo na okraj postele v rozložené poloze, dlaní nahoru.

Jaký by měl být puls člověka

Ekaterina Ruchkina 30. července 2013

Od dávných dob se lidé zajímali o jejich puls. Snažili se spojit svou frekvenci, „plnost“ a další charakteristiky se stavem organismu. Pulz může být skutečně posuzován podle lidského zdraví, jeho zdravotního stavu v současné době, dokonce i temperamentu a životního stylu.

Nejviditelnější hodnotou, kterou může každý měřit, je tepová frekvence. Odráží počet tepů za minutu. Klasicky vzato, aby sondoval puls na vnitřní straně zápěstí. Ale můžete to udělat na krku, pod čelistí - v každém místě, kde cítíte pulsaci. Poznamenejte si čas a spočítejte počet úderů za minutu.

Tepová frekvence pro lidi různého věku

První rok dítě

Student střední školy (6-8 let)

Teenager (12-15 let)

Dospělí (starší 15 let)

Starší muž (nad 60 let)

Ale stejně jako v případě krevního tlaku a mnoha dalších ukazatelů stavu lidského těla jsou možné jednotlivé rysy pulsu. Chcete-li najít svou normu, musíte měřit puls několik dní v řadě ve stejném klidném stavu. Nejlepší je to udělat po probuzení - ráno.

Ale samozřejmě, pokud váš puls jde daleko za hranice věkové normy (pomalejší nebo rychlejší), je to důvod pro závažnější vyšetření lékařem.

Odchylky od normy

Dokonce i nevědomý člověk může zaznamenat určité odchylky v tepové frekvenci. Takže možná méně úderů za minutu, které hovoří o bradykardii - zpomalení srdeční frekvence. Pulz může být rychlejší než obvykle. Tento stav se nazývá tachykardie - rychlý tep.

Je obtížnější „poslouchat“ nerovnoměrný puls, který odráží stav arytmie - „nerovnoměrný“ srdeční rytmus, bez speciálního tréninku. Také lékař může posoudit "plnost" nebo "plnost" pulsu, jeho "slabost", "vzhled vlákna" a tak dále.

Důvody pro změnu tepové frekvence

Tepová frekvence může ovlivnit řadu změn v lidském stavu. Například fyzická námaha nebo emocionální stres - vedou k bušení srdce. Hypothermia, půst může vést k pomalému tepu. Také důvody pro změnu pulsu jsou: alkohol, masáže, opalování, sex a tak dále. Všechny způsobují přirozenou fyziologickou změnu srdeční frekvence.

Patologické změny však mohou vést ke změně pulsu. Lékaři jsou nyní méně pravděpodobné, že "poslouchají" bití na zápěstí - moderní nástroje pro měření krevního tlaku také poskytují informace o srdeční frekvenci. Ale zkušený diagnostik, který testuje puls, může hodně říci o stavu pacienta.

Měření pulsu v tradiční medicíně

Lékaři patřící do různých kultur a věků věnovali velkou pozornost pulsu pacienta. Schopnost cítit nejmenší detaily rytmu a síly úderů byla po desetiletí zdokonalena. Typy pulzů vyvolaly umělecké obrazy ve fantazii léčitelů: plovoucí labuť, páví kvetoucí ocas, těžký slon, řetězec perel a tak dále.

Dnes je velká pozornost věnována diagnóze pulsu ve východních systémech léčení: tibetské medicíně, ajurvédě. Existuje mnoho pojednání o vztahu pulsu ke stavu různých orgánů lidského těla (nejen srdce!). Příběhy o velkých diagnosticích minulosti dávají šanci na příběhy o Šeherazade.

Příběh o tom, jak byli lékaři přiřazení k harému indických padišahů úžasní. Nemohli vidět ani se dotknout pacienta. Královna seděla za plátnem a držela v ruce hedvábnou šňůru, jejíž opačný konec byl vzat léčitelem. A takovým extravagantním způsobem lékař poslouchal puls pacienta, diagnostikoval ho a předepisoval léčbu.

Pulse

Pulse je fluktuace stěn krevních cév, které jsou spojeny se změnami v jejich naplnění krví během srdečního cyklu. Měření těchto ukazatelů umožňuje získat určité informace nejen o práci srdce, ale také o stavu krevního oběhu v těle. Měření pulsu je poměrně jednoduché, pro to musíte cítit tepnu a spočítat počet kontrakcí, ke kterým došlo během minuty. Články této sekce poskytují specifický algoritmus akcí, který pomáhá správně měřit oscilace.

Pulz zdravého člověka by měl být rytmický. Je třeba mít na paměti, že rychlost srdeční frekvence pro různé věkové skupiny je odlišná. Aby bylo možné určit přítomnost patologie, nestačí provést jedno měření tepové frekvence, protože puls má zvláštnost změny pod vlivem nepříznivých faktorů. Z těchto důvodů se rozlišuje stres a fyzická aktivita. Pro získání přesnější informace o práci srdce, je nutné měřit puls denně po dobu 1 týdne.

S poruchou srdečního rytmu se srdeční tep stává arytmickým. V tomto případě procházejí pulzní vlny různými intervaly. Srdcové palpitace a srdeční selhání se často vyskytují s hypertenzí. Tyto odchylky jsou častější u žen. Pulz ženy je nejstabilnější v reprodukčním věku, během menopauzy, tyto hodnoty rychle rostou. Tachykardie během těhotenství často není patologií.

Pro správné měření pulsu je velmi důležité znát určité normy. Tyto znalosti pomohou včas rozpoznat takové nemoci, jako je tachykardie a bradykardie, a poradit se s lékařem. Palpitace srdce jsou nebezpečné, protože je důležité vědět, jak doma pulzovat. Rubrika popisuje hlavní příčiny bušení srdce, diskutuje nemoci a stavy spojené s podobným jevem, popisuje metody redukce a měření pulsu.

Normální puls osoby v závislosti na věku

Srdeční frekvence, zvaná puls, je důležitým parametrem pro hodnocení výkonu srdečního svalu a celého lidského cévního systému. Pomocí pulsního měření je diagnostikována jeho změna dynamiky v závislosti na různých podmínkách, široká škála srdečních onemocnění u mužů, žen a dětí, zjištěny odchylky a patologie v práci jednotlivých oddělení. Jaká je hodnota pulsu, je považována za normální, pro různé věkové a genderové kategorie, bude diskutována v článku níže.

Co je to puls?

Pod pulzem rozumět rytmu fluktuací v tepnách, který se objeví jako výsledek srdce. Existuje tedy přímá a stoprocentní korelace mezi rytmem kontrakcí a prací srdečního svalu, frekvencí jeho kontrakcí (HR). Povahou pulzace je posuzováno nejen v rytmu, ale také v celkovém stavu, ve kterém jsou cévy umístěny, a síle průtoku krve. Při nerovnoměrném rytmu hovoří o arytmii, která může indikovat přítomnost srdečních abnormalit, nadměrné konzumace kofeinu, častého stresu nebo hormonálních poruch.

Hlavním indikátorem srdečního a cévního systému je kmitočet kmitání, měřený v rytmech za minutu.

U zdravých dospělých, kteří mají fyzický a emocionální klid, by měla být tepová frekvence v rozmezí 60-90 úderů / min.

Pokud jste v klidu, například vleže, ale velmi emocionálně vzrušení, pak oscilace mohou překročit uvedené hodnoty, protože srdeční sval je univerzálním „motorem“ osoby, která dodává nejen svaly kyslíkem, ale i mozku.

Jak měřit puls?

Frekvence kontrakcí může být měřena několika způsoby. Nejběžnější, známý pro mnoho filmů a spravedlivé životní situace, je změřit frekvenci “rytmu” radiální tepny umístěné na vnitřní straně zápěstí o něco vyšší než místo kde palcem je spojený s použitím overlaid prstů. V tomto místě je tepna velmi blízko povrchu kůže a rytmus je dobře cítit. Pro větší přesnost se měření provádí na obou rukou, s jasným a rovnoměrným zvlněním, stačí měřit po dobu 30 sekund, v tomto případě, aby se získal počet úderů za minutu, výsledek musí být zdvojnásoben. Při slabém pulzování se měření provádí po celou minutu. Kromě zápěstí lze stejným způsobem měřit pulzaci temporálních, karotických, femorálních tepen a pod klíční kostí.

Důvody změny svědectví

Existuje mnoho faktorů, které jsou důležité, již zmíněné pohlaví, věk, fyzický a emocionální stres. Například u novorozenců je frekvence 140 úderů / min. v klidu je normální, u dospělých, jak u mužů, tak u žen, to bude nad rámec limitů a nazývá se tachykardie. Všiml jsem si, že normální puls ženy je o 5-8 jednotek více než mužský. Hodnota indikátoru je ovlivněna funkčními poruchami a přítomností organických lézí. Například po jídle se frekvence může zvýšit, protože žaludek, ve kterém dochází k trávení potravy, musí být dodáván s velkým množstvím krve. Také frekvence pulzních vln se zvyšuje se zvyšujícími se okolními teplotami, například v lázních, ucpaných místnostech a náhlých pohybech.

Logický dopad na rychlost a denní dobu, ve které se jedná o studii. V noci, v klidném spánkovém režimu, je rytmus minimální, zatímco jeho maximální hodnoty jsou zaznamenány ve druhé polovině dne, na vrcholu emočních nebo fyzických akcí. Míra srdeční frekvence během spánku 60-75 úderů / min.

Rychlost pulsu podle věku a pohlaví

Hodnota pulsu v klidu, údery za minutu

Děti obou pohlaví

Muži a ženy

Z údajů v tabulce je zřejmé, že novorozenci mají velmi vysokou srdeční frekvenci, pak až do puberty postupně klesají na 90-80-60 úderů / min., A zůstávají stabilní až do věku 50-55 let, po kterých začínají růst trochu.

Tyto údaje platí pro osoby bez zdravotních problémů v uvolněné atmosféře. Například u žen během menopauzy může být diagnostikována tachykardie způsobená změnami hormonálních hladin a nikoli srdečními patologiemi.

Způsobuje vysoký puls

Nejčastější příčinou vysoké srdeční frekvence je zvýšená srdeční frekvence způsobená fyzickou námahou. Srdce, skrze krev, dodává kyslík do svalů, což zajišťuje jejich funkčnost. U zátěží musí být funkce významně zvýšena, což vede ke zrychlené srdeční frekvenci. Sportovní aktivity, zejména netrénované osoby, by měly být osloveny s opatrností, nemůžete dramaticky načíst srdeční sval, který není zvyklý na zátěž. Kromě toho emoční stres, silná bolest, zvýšená tělesná teplota a přítomnost v dusné místnosti ovlivňují zvýšení srdeční frekvence.

V každém případě stojí za to vzít značku 90 úderů pro odříznutí vyšších výkyvů. Pokud je jeho přebytek způsoben funkčními faktory, zatímco se člověk cítí pohodlně, nedochází k žádnému dechu, slabosti, zčernalení očí, pak je tato situace normální a horní hranice kolísání v této situaci bude 220 mínus věk osoby násobený 0,85. Důležitým ukazatelem je doba obnovy srdečního tepu po obnovení situace, obvykle je to 5 minut.

Pokud v klidu hodnota pulsu stoupne nad 90 úderů / min. nebo se neobnoví po 5 minutách po zmírnění stresu, pak mluví o patologické tachykardii. Může to být způsobeno následujícími faktory:

• Onemocnění srdce a vrozené vady
• Ženské rysy tachykardie jsou menstruace, těhotenství, menopauza
• Přítomnost patologií v nervovém systému
• Přítomnost patologií v pankreatu a jiných žlázách
• Různé typy nádorů
• Závažná infekční onemocnění

Zvýšená tepová frekvence může být s dlouhými periodami zvracení, průjmem, těžkou dehydratací. Se zvýšeným srdečním tepem, a to i při normální chůzi, musíte kontaktovat kardiologa k vyšetření, protože je vysoká pravděpodobnost srdečního selhání.

Frekvence fluktuací se může lišit s vegetativní cévní dystonií. V tomto případě, v přítomnosti semifingrádních stavů, bolestivých pocitů v hrudníku, zejména na levé straně, vířící hlavy, je nutné se poradit s odborníkem na vyšetření a případnou úpravu srdeční frekvence pomocí léků.

Co je to bradykardie?

Takzvané snížení frekvence kmitání a tedy pulsu pod 60 úderů / min. Normálně, bradykardie nastane během spánku a odpočinku u profesionálních sportovců, jehož srdeční sval je tak vycvičený, že 40-50 úderů za minutu je dost pro ně k relaxaci s množstvím krve nezbytné pro normální fungování těla.

Pro lidi, kteří nesouvisí se sportem, je takový nízký počet řezů známkou patologie.. Mezi ně patří infarkt myokardu, zánět v srdečním svalu, otrava toxickými látkami, změny v cévách a srdce spojené s věkem, intrakraniální tlak a mnoho dalších. Bradykardie může být způsobena medikací.

Obvykle je pozorován snížený puls v patologiích systému zodpovědného za průchod elektrických signálů a mírná změna v sinusovém rytmu nemusí mít příznaky. V opačném případě jsou příznaky závratě, slabosti, tmy v očích, pocení zima a dokonce i omdlévání v situaci, kdy mozek zažije vážný nedostatek krve, který do něj proudí.

Detekce pulzní změny

Univerzální, cenově dostupná a levná metoda pro testování funkce srdečního svalu je EKG. Po tomto postupu obdrží kardiolog širokou škálu dat, která není zdaleka omezena na frekvenci vibrací srdce. V důsledku toho lze identifikovat různé typy patologií. V některých případech se provádí Hotlerův monitoring, jehož podstatou je nepřetržité EKG během dne pomocí senzorů a přijímač upevněný na těle pacienta.

Pro sportovce je nutné podstoupit test na běžeckém pásu, pomocí něhož se zkoumá, jak rychle se po uvolnění vážné fyzické námahy srdeční sval a cévy obnoví jejich normální práce.

Prevence normálního srdečního rytmu

Čím starší je člověk, tím méně se stává pružnost stěn tepen a cév v důsledku vystavení znečištěnému prostředí, nedostatečné fyzické aktivitě, nevyvážené výživě, stresu, zneužívání alkoholu a kouření. To vše vede k různým změnám v práci srdce v jednom nebo druhém směru. Měření pulsu je rychlý a snadný způsob, jak zjistit, zda se vyskytly nějaké abnormality v práci srdečního svalu, a nenechat si ujít okamžik jít k lékaři.

Autor: editor stránek, datum 20. března 2017