Jak zjistit srdeční selhání u lidí

Jak zjistit srdeční selhání u lidí

Příčiny a příznaky srdečního selhání

• Jak zjistit srdeční selhání?
• Klasifikace nemocí
• Komplexní léčba onemocnění

Při srdečním selhání mohou být příznaky a příčiny onemocnění odlišné. Nejčastěji se nemoc vyskytuje v důsledku nadváhy a špatného životního stylu.

Když srdeční sval oslabuje, nemůže pumpovat dostatečné množství krve, aby vyhověl potřebám těla. Pacient cítí konstantní únavu, blízko k ospalosti, je to projev srdečního selhání. Cvičení se provádí s velkými obtížemi, zejména pro pacienty s nadváhou, i pravidelná chůze v klidném tempu se stává cvičením.

Tam je zvýšená únava a záchvaty slabosti, závratě někdy nastanou kvůli špatnému oběhu.

Další přichází oddělení. Pokud se levá srdeční komora s prací nevyrovná, má pacient následující příznaky srdečního selhání: v plicích dochází ke stagnaci krve, ztrácí se malý kruh krevního oběhu, u pacientů je pozorována dušnost. Pokud je srdeční selhání akutní a závažné, může dojít i v klidu k dýchavičnosti. Během spánku a v poloze na lůžku je někdy také pozorována dušnost.

Možná cyanóza. Onemocnění může být rozpoznáno modrou barvou v některých částech těla. První známky srdečního selhání jsou modré v končetinách nebo oblastech těla, které jsou daleko od srdce. Nejčastěji se prsty rukou nebo nohou stávají modrými a také rty. S těmito příznaky byste se měli okamžitě poradit s lékařem a zahájit léčbu.

I když selhává levá komora srdce, u pacientů se může vyvinout hemoptýza a suché rory. Srdeční selhání je často charakterizováno kašlem, ale není tu bolest v krku. Pacienti na tento alarmující signál neprodleně nevěnují pozornost, začínají vydávat poplach pouze tehdy, když kašli s krví.

Když pravá komora nefunguje správně, dochází ke stagnaci tekutiny. Výskyt nadměrného edému v případě srdečního selhání je také jedním ze známek onemocnění, je pozorován viditelný otok rukou a nohou. Pokud je bolest v pravém hypochondriu, znamená to, že v žilách jater dochází ke stagnaci krve.

Ujistěte se, že osoba má nemoc, může být pouze lékařem pro celou řadu testů.

Odborník může správně diagnostikovat. Nejprve musíte projít krevním testem. Nejčastěji nejsou krevní testy pozorovány. U chronické nedostatečnosti je někdy pozorována mírná anémie. U některých lidí se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů. Protein v krvi se stává mnohem menší, protože je redistribuován do edému a edematózní tekutiny. Mění hladinu draslíku a sodíku v krvi.

S touto nemocí je třeba darovat krev každých šest měsíců, aby bylo možné kontrolovat hladinu draslíku a sodíku v krvi. Tyto indikátory neovlivňují průběh onemocnění a celkový stav pacienta, ale jsou důležité pro předepisování léků.

Dalším krokem v diagnostice onemocnění je test moči. Když se objeví edémy, pacienti si začínají myslet, že ledviny nefungují dobře. Abyste vyloučili selhání ledvin, musíte projít testem moči. U srdečního selhání je zvýšená hladina bílkovin v moči nemocné osoby.

Dále musíte projít analýzou cholesterolu. Vysoký cholesterol často způsobuje vysoký krevní tlak a ischemickou chorobu srdeční, což vede k oslabení srdečního svalu.

Pokud máte podezření na nemoc, musíte udělat kardiogram srdce. V počátečním stádiu onemocnění je často normální, takže někdy je nezbytné provést elektrokardiogram v pohybu.

Zpět na obsah

Rychlost vývoje je jedním z typů klasifikace onemocnění. Podle rychlosti vývoje se kardiovaskulární insuficience dělí na dva typy - akutní a chronické.

Akutní forma onemocnění se vyvíjí velmi rychle, když jsou zjištěny symptomy, okamžitě působí. Chronická forma se dlouhodobě vyvíjí. Patologie v práci srdce je tvořena týdny, měsíce a někdy roky. Chronická forma onemocnění je rozdělena do 4 tříd.

První třída: nemoc je téměř asymptomatická, není pozorována žádná bolest, fyzická a fyzická aktivita pacienta je normální, ale když stoupáte po schodech nad třetím poschodím, objeví se krátký dech, není dostatek vzduchu.

Druhá třída: je únava, člověk se nechce pohybovat, zvedá se vzhůru, dostávají se s velkými obtížemi. Obtíže vznikají, když se pacient zvedne do prvního patra, objeví se krátký dech.

Třetí třída: není žádná dušnost jen ve snu a když člověk sedí nebo leží tiše. Při chůzi v klidném tempu jsou pozorovány symptomy nemoci.

Čtvrtý stupeň: dušnost je dokonce i v klidu, známky nemoci jsou viditelné, když je osoba vykonávána v malém objemu.

Podle místa je nemoc rozdělena do 3 typů:

1. Poruchy pravé komory.
2. Nesprávné fungování levé komory.
3. Smíšený typ onemocnění. Vyskytuje se jen zřídka, pouze když dochází k přetížení obou komor srdce.

Zpět na obsah

Léčba onemocnění by měla být prováděna v komplexu, pouze tak lze dosáhnout viditelných výsledků, je zaměřena na zastavení přetížení během práce srdce. Pokud má pacient vysoký krevní tlak, pak jsou léky předepsány k jeho normalizaci, je také nutné snížit srdeční frekvenci a normalizovat rytmus srdce. Komplex léčby lze obvykle rozdělit do 3 fází:

1. Eliminace zátěže srdečního svalu. To zahrnuje normalizaci krevního tlaku a srdečního svalu.
2. Eliminace viditelných symptomů a známek onemocnění. Je nutné odstranit bolest a dušnost.
3. Eliminace následků nemoci. Pokud byl při srdečním selhání pozorován edém, měly by být odstraněny diuretiky nebo bylinami.

Léčba drogami je někdy neúspěšná. Pak je potřeba chirurgie, nejčastěji je nutná operace pro arytmie a problémy s ucpanými tepnami.

Po léčbě je nutné udržovat zdravý životní styl a sledovat správnou výživu. Za prvé, měli byste normalizovat váhu snížit zatížení srdce. Nadměrná hmotnost vede ke zvýšení tlaku, což zvyšuje riziko srdečního selhání. Strava a soubor fyzických cvičení pro normalizaci hmotnosti by měly být prováděny pod dohledem lékaře. Doporučuje se přestat kouřit, vede k zúžení cév. Alkohol je kontraindikován. Výskyt srdečního selhání se lze vyhnout a zabránit. Pro prevenci, musíte posílit srdeční sval prostřednictvím cvičení. Uznání příznaků srdečního selhání je důležitým krokem při diagnostice onemocnění.

První známky srdečního selhání

Srdeční selhání je vážné onemocnění doprovázené porušením schopnosti srdečního svalu zajistit odpovídající krevní oběh. To vede k hypoxii a zhoršení trofismu tkání. Příznaky srdečního selhání mohou ještě více ovlivnit kvalitu života pacienta než projevy jiných chronických onemocnění, jako je diabetes nebo artritida.

První známky srdečního selhání - téma článku. Se srdečním selháním lze pozorovat:

• zvýšená únava - zejména v těžké formě;

• dušnost - zpočátku se objevuje pouze během fyzické aktivity, ale v pozdějších fázích se může objevit i v klidu;

■ kašel s bílým nebo růžovým pěnovým sputem spojeným s retencí tekutin a kongescí v plicích;

• otok - hromadění přebytečné tekutiny v tkáních; lokalizované na nohou u chodících pacientů a v lumbosakrální oblasti a na bocích - u pacientů s lůžkem u lůžka;

• ztráta hmotnosti - onemocnění je často doprovázeno snížením chuti k jídlu, nevolností a zvracením;

• bolest břicha - může se objevit v důsledku stagnace v játrech.

K selhání srdce dochází, když je srdce poškozeno nebo přetíženo - například proti některému z následujících onemocnění:

Ischemická choroba srdce - často spojená s poškozením myokardu levé srdeční komory;

• chronická patologie srdečního svalu - například v důsledku virových infekcí nebo alkoholismu;

• hypertenze - vede ke snížení elasticity stěny tepny, což komplikuje práci srdce;

• akutní nebo chronická myokarditida (zánět srdečního svalu) - může být komplikací virových a bakteriálních infekcí;

■ srdeční vady - změny srdečních chlopní vrozené, degenerativní povahy nebo poškození;

• stenóza aorty - vrozená abnormalita;

• nekonzistence minutového uvolnění srdce s potřebami těla - když tělo pracuje se zvýšeným zatížením do saturovaných tkání kyslíkem;

• zhoršený žilní tok - například chronické zahuštění perikardu omezuje průtok krve do srdce, v důsledku čehož udržuje zvýšenou zátěž pro udržení krevního oběhu.

Srdce je svalová pumpa, která pumpuje krev do všech orgánů, nasycuje je kyslíkem a živinami. Srdce je asi 100 000 tepů za den, čerpá 25-30 litrů krve za minutu. Srdce je rozděleno na levé a pravé poloviny, z nichž každá se skládá z atria a komory. Krev chudá na kyslík z dutých žil vstupuje do pravé síně. Odtud se čerpá přes pravou komoru do cév plic. Levá síň přijímá krev obohacenou kyslíkem z plicního oběhu a vrhá ji do levé komory, odkud je čerpána do systémového oběhu. Srdcové chlopně zabraňují návratu krve. Srdeční sval má vlastní zásobu krve, kterou poskytují koronární tepny. Dvojvrstva pokrývající srdce se nazývá perikard. Diagnóza srdečního selhání se provádí na základě klinických dat, ale další výzkum nám umožňuje objasnit její příčiny a vybrat optimální léčbu. Příznaky, jako je dušnost a otok, mohou být podezřelé ze srdečního selhání.

V procesu diagnostiky proveďte následující studie:

• krevní testy - komplexní krevní test, biochemické studie k posouzení funkce jater, ledvin a štítné žlázy; stanovení hladiny srdečních enzymů (s infarktem myokardu, je zvýšené);

• RTG hrudních orgánů - ke zjištění zvýšení velikosti srdce, přítomnosti tekutiny v plicích a utěsnění stěn tepny;

• elektrokardiogram (EKG) - u pacientů se srdečním selháním se obvykle pozorují patologické změny EKG;

• Echokardiografie - klíčová studie hodnotící funkci levé komory, srdečních chlopní a perikardu; barva Doppler - používá se ke studiu stavu chlopní srdce a intrakardiálního průtoku krve;

■ srdeční katetrizace - umožňuje měřit tlak v srdečních komorách a hlavních cévách;

• zátěžové testy - umožňují posoudit reakci srdce na cvičení.

Pacienti s dekompenzovaným srdečním selháním jsou obvykle indikováni k hospitalizaci. Pokud je to možné, léčí onemocnění, která jsou základem rozvoje srdečního selhání, jako je anémie. Poskytování míru pacientovi snižuje zátěž na srdce, ale pobyt v posteli by měl být omezen, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v cévách dolních končetin. Veškeré terapeutické manipulace se nejlépe provádějí v sedě, ne ležící poloze. Jídlo by mělo být v malých porcích, s omezením soli. Alkohol a kouření jsou vyloučeny. Pro léčbu srdečního selhání používejte následující léky: diuretika - pomáhají zvyšovat množství vylučovaného moči, snižují krevní tlak, snižují závažnost edému a dušnost; beta-blokátory - normalizují činnost srdce, zpomalují srdeční frekvenci, ale na začátku přijímání vyžadují dohled lékaře; Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (inhibitory ACE) - pomáhají předcházet progresi onemocnění a snižují úmrtnost na chronické srdeční selhání a infarkt myokardu. Počáteční volba dávky by měla být pod dohledem lékaře.

• Antagonisté receptoru angiotensinu II - v jejich účinku jsou podobné inhibitoru ACE, ale mají méně vedlejších účinků;

• digoxin - často způsobuje nevolnost, navíc často dochází k potížím s výběrem dávky. Používá se především k normalizaci srdečního rytmu s arytmiemi.

U mnoha pacientů byla prokázána kombinovaná léčba s více léky. Srdeční selhání se může rozvinout v jakémkoliv věku, nicméně je pozorováno hlavně u starších osob. Chronické srdeční selhání postihuje 0,4 až 2% dospělé populace. S věkem se postupně zvyšuje riziko vzniku srdečního selhání. Mezi všemi pacienty, kteří přicházejí do zdravotnických zařízení v Rusku, má 38,6% známky chronického srdečního selhání. Navzdory vývoji léčebných metod zůstává prognóza pacientů se srdečním selháním často nepříznivá. Míra přežití mezi nimi je horší než u některých běžných typů rakoviny. Asi 50% pacientů s těžkým srdečním selháním zemře do dvou let od stanovení diagnózy.

Jaké jsou příznaky srdečního selhání?

Rizikové faktory a absolutní riziko vývoje

Kardiovaskulární patologie jsou tak běžné, že se s nimi většina lidí přímo setkává nebo mají blízké příbuzné.

Proto je důležité znát pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění a faktory, které k těmto negativním důsledkům přispívají, aby se zabránilo nežádoucím následkům.

Mezi nejčastější příčiny srdečního selhání patří hypertenze a ischemie srdce. Jejich kombinace může být pozorována u 75% pacientů se srdečním selháním.

Myokarditida, srdeční vady a kardiomyopatie méně pravděpodobně vyvolávají srdeční onemocnění.

Faktory přispívající ke zhoršení srdečního selhání nebo jeho progrese jsou následující:

• zhoršení nebo zhoršení základního onemocnění srdce;
• dodržování stávajících onemocnění jiných kardiovaskulárních onemocnění (infarkt myokardu, endokarditida, infekční arteriální hypertenze, arytmie a poruchy vedení);
• přidání onemocnění jiných orgánů a systémů, jako jsou respirační infekce, plicní trombóza, tromboembolie, anémie a onemocnění endokrinního systému;
• fyzické přetížení, špatná výživa, intoxikace, avitaminóza, stres;
• užívání léků s inotropními negativními účinky na tělo (diltiazem. verapamil. disopyramid).

Věnujte pozornost užitečnému článku - lékům pro léčbu srdečního selhání. Jaké prostředky by měly být důvěryhodné?

Článek (odkaz) historie vývoje srdečního astmatu.

Pět příznaků srdečního selhání.

Sobota, 23. srpna 2014 21:47 + citace pad

Kardiologové varují: toto nebezpečné onemocnění v Rusku je mnohem mladší. Jaké příznaky by měly brát v úvahu?

V Rusku postihuje toto onemocnění více než 9 milionů lidí. Navíc, na rozdíl od Spojených států a Evropy, kde je diagnóza CHF (chronické srdeční selhání) prováděna hlavně u lidí ve věku od 70 do 89 let, u nás je věk těchto jader často méně než 60 let.

Můžeme říci, že nyní jsme vstoupili do éry srdečního selhání, pro mnoho Rusů se tato nebezpečná choroba vyvíjí od věku 50 let.

Srdeční selhání je běžný a potenciálně život ohrožující stav, při kterém srdce začíná pumpovat krev horšími cévami. Protože toto, orgány postrádají živiny a kyslík, to stane se více a více obtížné pro tělo vykonávat každodenní fyzickou námahu. Nejčastěji jsou ledviny, játra, svaly a centrální nervový systém postiženy poruchami oběhu.

Jedním z hlavních předpokladů pro rozvoj CHF je podle lékařů hypertenze. Ovlivňuje asi 40% populace v naší zemi a často začíná tlak pravidelně skákat nad normou (130 až 80 mm Hg) po 35 letech. Druhou hlavní příčinou srdečního selhání je ischemická choroba srdeční. Také podnětem pro výskyt CHF je často srdeční infarkt a mrtvice.

Hlavním nebezpečím je zhoršení průběhu onemocnění a stav pacienta po každé exacerbaci (dekompenzace). Je to, jako by osoba byla na eskalátoru, který ho pohání dolů, a po každém zhoršení se eskalátor strmější a rychlejší a rychlejší. Bohužel, výsledek tohoto hnutí je fatální. Až 30% pacientů s dekompenzovaným srdečním selháním po propuštění z nemocnice zemře do jednoho roku.

Buďte v kurzu: 5 NEBEZPEČNÉ PŘÍZNAKY

Proto kardiologové naléhají na to, aby nemoc nechala svůj průběh a vysvětlila, jaké by měly být hlavní příznaky. Jedná se o pět znaků:

slabost, únava,

výskyt edému, především v oblasti břicha a kotníků.

To je samozřejmě důvod, proč jít k lékaři a podstoupit nezbytná vyšetření, ale pokud vy nebo jeden z vašich blízkých cítíte bolest v hrudi a cítíte se udušení, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Lékaři tyto dva příznaky nazývají „neslučitelnými se životem“ a naléhají, aby nevěřili, že „projde sám sebou“. Kromě toho, pokud předtím, než člověk nebral žádné léky na srdce, je nebezpečné spolknout tablety sami jako nouzové. Existují případy, kdy nitroglycerin, který je obvykle doporučován k umístění pod jazyk během infarktu, vedl k klinické smrti u pacienta. Proto je důležité, aby existovalo několik lékařů.

Hlavní příznaky srdečního selhání

Domů »Články z Expert» Diagnostika

Srdeční selhání je velmi závažné onemocnění, které při absenci včasné účinné léčby může snadno vést k úmrtí pacienta nebo rozvoji řady závažných komplikací. Aby se tomu zabránilo, je velmi důležité včas diagnostikovat patologii.

Diagnózu srdečního selhání provádí lékař na základě komplexního vyšetření, které také umožňuje stanovit rozsah léze.

Ale pro to je velmi důležité vědět, jak rozpoznat nemoc a které symptomy jsou nejčastějšími charakteristickými projevy.

Charakteristické rysy onemocnění

Vzhledem k tomu, co je srdeční selhání, můžete definovat tuto nemoc jako neschopnost srdečního svalu plně se vyrovnat s jeho funkcemi a pumpovat krev ve správném rytmu. Výsledkem je, že se saturace buněk kyslíkem významně zhoršuje a začíná se vyvíjet celá řada patologií vnitřních orgánů. Velmi často se forma srdečního selhání projevuje stázou krve a edémem. Téměř vždy se příznaky srdečního selhání objevují na pozadí řady dalších závažných patologií kardiovaskulárního systému.

Příčiny

Obvykle příčiny srdečního selhání spočívají v různých srdečních onemocněních. Toto onemocnění se vyskytuje v pozadí:

• srdeční vady (vrozené a získané);
• arteriální hypertenze;
• záněty srdeční svalové tkáně vytvářejí mechanickou překážku pro normální tok krve do různých oddělení;
• ischemická choroba srdeční.

Také v některých případech může mít srdeční selhání jiné příčiny. Například záchvat srdečního selhání může být vyvolán různými poranění hrudníku. Pokud během této doby dojde ke zranění samotného srdce, může to snadno vést ke zhoršení jeho práce.

Kromě toho je obvyklé označovat řadu dalších provokujících faktorů, které mohou vyvolat vývoj tohoto problému:

• špatná výživa;
• častý stres;
• přepracování a nadměrné cvičení;
• genetická predispozice;
• nadváha;
• špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu).

Prakticky všechny provokující faktory, pacient sám může vyloučit ze svého života a tím významně snížit riziko vzniku onemocnění.

Hlavní charakteristické projevy

Nejčastěji tyto hlavní symptomy pomáhají určit srdeční selhání:

• dušnost. Tento příznak nedostatku kyslíku v mozkové tkáni je prvním projevem a pomáhá identifikovat nemoc v raném stádiu. Příznak se postupně zvyšuje a stává se více a více zřejmým. V rané fázi se objevuje až po intenzivní fyzické námaze;
• únava. V pozdějších etapách mohou vzniknout obtíže, pokud je to nutné k tomu, aby vystoupily do druhého patra nebo vykonaly základní domácí úkoly;
• cyanóza Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku se zpočátku vyskytuje po těžkém zatížení a může se později rozvinout i ve stavu úplného odpočinku;
• otoky končetin a obličeje.

Kongestivní léze vnitřních orgánů budou charakteristické v závislosti na tom, jaká práce je přerušena. Kromě bolesti na tomto místě se mohou vyskytnout i následující hlavní projevy:

• zhoršení prokrvení ledvin se vyznačuje snížením vylučovaného množství moči;
• jaterní problémy se vyznačují výrazným nárůstem v těle, jeho ostrou bolestí. Postupně se v organismu začíná vyvíjet pojivová tkáň, která nahrazuje zdravé buňky;
• zhoršení žaludku a střev se vyznačuje nevolností, zvracením, častým porušováním křesla.

Mohou existovat také různé duševní poruchy, bolesti hlavy, rychlá excitabilita v rozporu s metabolismem kyslíku mozkových cév.

Klasifikace nemocí

Klasifikace srdečního selhání je obvykle založena na rychlosti vzestupu symptomů:

• symptomy chronického srdečního selhání se postupně zvyšují. Často mohou být zpočátku zcela nepřítomné a jen mírně se projevuje srdeční bolest nebo dušnost;
• akutní forma se projevuje prudkým zhoršením stavu pacienta a náhlým přerušením normálního prokrvení orgánů. V tomto případě srdeční sval náhle přestane zvládat své základní funkce, což vede k útoku akutního srdečního selhání.

Také typy srdečního selhání se mohou lišit v místě lokalizace hlavní léze: levé komory a pravé komory. Klasifikace srdečního selhání je možná také podle následků, které v budoucnu vznikají:

• rozvoj srdečního šoku (obvykle s těžkou bolestí);
• prudký nárůst srdečního výdeje;
• hypertenzní krize;
• plicní edém.

Také onemocnění může být myokardiální nebo přetížení v přírodě. V prvním případě se onemocnění vyvíjí na pozadí jakýchkoli přímo vad ve struktuře srdečního svalu nebo patologií (srdeční vady, koronární onemocnění), ale v případě opětovného naložení patologie se nemoc vyvíjí proti jakýmkoliv mechanickým účinkům nebo jiným překážkám pro normální zásobování krví (hypertenze, zvýšená viskozita krve, únava nebo jiné provokativní faktory).

Způsob zpracování

Prakticky všichni lékaři, kteří se domnívají, jak léčit srdeční selhání, souhlasí s tím, že léčba by měla být v první řadě komplexní: léčba základních příčin, odstranění všech urychlovacích faktorů, normalizace stavu pacienta a odstranění hlavních symptomů. Ale kromě toho, terapie přímo závisí na formě nemoci, stejně jako na jaké fázi to je. Srdeční selhání, jak se léčit, je určeno dodatečně a hlavní rysy pacienta. Například, pokud se jeho choroba vyvinula na pozadí hypertenze, pak je především nutné normalizovat tlak, stejně jako upravit pacienta stravy snížit hladinu cholesterolu v krvi.

První pomoc

První pomoc při srdečním selhání se obvykle vyžaduje pouze v případě, že pacient má akutní formu. CHF může počkat na plánovanou návštěvu u lékaře, komplexní vyšetření a jmenování dlouhého průběhu léčby.

Útok akutního stadia srdečního selhání vyžaduje okamžitou pomoc:

• Nejdříve byste měli zavolat sanitku. Je nutné podrobně popsat hlavní symptomy nemoci u pacienta, aby tým mohl připravit a vzít s sebou všechny potřebné kardiální léky;
• pacient musí poskytnout odpočinek, položit ho, mírně zvednout nohy;
• zajišťují proudění vzduchu;

Ale zároveň by neměli pacientovi dávat žádné léky, zejména pokud je předtím nebral. To může situaci ještě zhoršit nebo zkomplikovat další diagnózu, protože obraz hlavních symptomů bude rozmazaný.

Populární metody

Jakmile se objeví příznaky srdečního selhání, je velmi důležité nejprve zjistit příčinu nebo provokující faktory vývoje tohoto problému.

V tomto případě by mělo být v první řadě vynaloženo úsilí na odstranění tohoto faktoru vedle hlavní terapie.

Dále musíte jít přímo k hlavní metodě léčby zaměřené na obnovení normální funkce srdce, stejně jako normalizaci prokrvení celého těla.

S rozvojem chronické formy je hospitalizace obvykle vyžadována pouze tehdy, pokud ambulantní léčba nepřinesla žádoucí výsledky. Také ve zvláštních případech je nutná operace k obnovení normální funkce srdce. Pokud se například srdeční selhání vyvinulo na pozadí srdečního onemocnění, je nutná nouzová operace k jeho odstranění.

Ve většině případů se však k léčbě onemocnění používá konzervativní metoda. Léky se současně kombinují, aby se dosáhlo požadovaného výsledku. Často se používají tyto skupiny léků:

• tlakové aminy. Snižte srdeční výdej;
• betablokátory. Eliminovat bolest, stejně jako snížit nebo normalizovat frekvenci srdečního výdeje;
• nitráty a diuretika. Přiřazeny společně k odstranění přebytečné tekutiny z těla a snížení krevního tlaku. To snižuje zatížení cév a oběhového systému jako celku;
• symptomatických léků. Používá se k léčbě CHF k normalizaci práce srdce a ke zlepšení celkového cévního tonusu;
• narkotická analgetika. V závažných případech byly vyloučeny těžké bolesti. Jejich účel je důležitý pro prevenci rozvoje kardiogenního šoku.

Navíc mohou být vyžadovány resuscitační akce: inhalace kyslíku, defibrilace a tažení končetin.

Preventivní opatření

Prognóza srdečního selhání bude přímo záviset na tom, jak rychle může být onemocnění detekováno, stejně jako na stupni patologie a na tom, jak rychle bude léčba zahájena. Léčba srdečního selhání poskytne požadovaný výsledek, pokud Váš lékař předepíše účinnou léčbu, ale také v případě, že pacient dodržuje všechna nezbytná doporučení týkající se jeho životního stylu.

Co by se mělo v tomto případě udělat, bude univerzální poučení pro ty, kteří potřebují vyléčit patologii, a pro ty, kteří chtějí zabránit jeho vývoji od počátku.

Aby se syndrom srdečního selhání nezačal vyvíjet, měli byste v přítomnosti jakýchkoli provokujících faktorů nebo patologií začít aktivně věnovat pozornost svému životnímu stylu:

1. Trvalý sedavý způsob života může způsobit vážné negativní důsledky. Proto i v případě, že nemoc je v akutní fázi, pak je především nutné opustit plně ležící pozici - je nejlepší umístit pacienta na polovinu sedící. V CHF je důležité neustále trénovat srdce: mírná námaha bude velmi užitečná (chůze, plavání). Silový trénink je kontraindikován, ale je zapotřebí mírného zatížení. Pokud se choroba ještě nezačala projevovat, pak neexistují žádná významná omezení, a proto bude pro člověka užitečný jakýkoliv sport. Přispívá k normalizaci všech metabolických procesů v těle a zabraňuje tvorbě stagnace.
2. Denní režim. To znamená v první řadě nejen to, že člověk potřebuje dostatek spánku. To také znamená, že čas na odpočinek a bdělost by měl být přibližně ve stejnou dobu. Měli byste se také vyvarovat vážného vyčerpání, fyzického a morálního vyčerpání.
3. Vyhněte se stresovým situacím. Měli byste také omezit dobu mentální zátěže (dlouhá práce na počítači, neustálé čtení a práce s dokumenty).
4. Vzdát se špatných návyků (kouření, zneužívání alkoholu).

Je také důležité, aby v přítomnosti jakýchkoli provokujících nemocí byla prováděna jejich pravidelná léčba. Zdravotní stav musí být udržován na normální úrovni, aby se zabránilo komplikacím již existujících patologií. Měli byste také užívat léky na ředění krve a odstranění nadměrného množství tekutiny z těla - to vše zabraňuje tvorbě edému a rozvoji aterosklerózy (což může být také provokativní faktor pro zhoršení srdce).

Zvláštní pozornost je třeba věnovat výživě. Je to špatná strava, která velmi přispívá k rozvoji různých onemocnění vnitřních orgánů.

Správná výživa pomůže předcházet nejen projevům srdečního selhání, ale také vysokému krevnímu tlaku, problémům s cévami.

Strava by měla být plánována podle následujících základních doporučení:

• jídla by měla být 5-6 krát denně v malých porcích;
• poslední jídlo by mělo být nejméně 2 hodiny před spaním;
• pozorně sledovat index tělesné hmotnosti. S rozvojem obezity je nutné co nejdříve jít na dietu, aby se normalizovala jejich váha;
• snížit příjem soli. V ideálním případě by denní dávka neměla překročit 2 gramy denně. Sůl brání normálnímu odstranění tekutiny z těla;
• samotná kapalina by měla být spotřebována více než 1,5 litru denně;
• rozšířit své menu o ovoce, zeleninu, mořské plody;
• omezit spotřebu živočišných tuků (zakysaná smetana, máslo), tukových mas a ryb;
• opustit smažené potraviny. Je lepší vařit pokrmy pro pár nebo vařit;
• minimalizovat spotřebu uzeného, ​​kořeněného, ​​kyselého, hořkého, kořeněného;
• přestat pít kakao, kávu, čokoládu - produkty přispívají k vysokému krevnímu tlaku a provokují hypertenzi, která je jednou z hlavních příčin srdečního selhání. Ze stejného důvodu je důležité nahradit živočišné tuky rostlinnými tuky;
• Je velmi důležité diverzifikovat svou stravu obohacenými potravinami. Bylinné bylinné čaje budou vhodné pro výrobu sušeného ovoce;
• velmi užitečné v dietě ženšenu;
• Sušené ovoce a vlašské ořechy by měly být konzumovány ve velkém množství.

Všechna tato doporučení musí být nutně dodržována společně v komplexu. Nedodržení alespoň několika doporučení může významně zvýšit riziko vzniku tohoto onemocnění. Pokud se této nemoci nedá vyhnout, je třeba s naprostou opatrností dodržovat všechna tato doporučení. To pomůže předcházet rozvoji mnoha závažných komplikací a stabilizovat stav pacienta. Mělo by být zřejmé, že bez dodržení všech těchto předpisů léčba nedává žádoucí výsledky ani pomůže jednoduše zastavit hlavní projevy, ale v budoucnu se nemoc opět vrátí.

Vážným momentem je zároveň to, že je možný určitý opravený princip. Například u některých pacientů je docela možné, že je potřeba přibývání na váze. Jinak se situace pro ně ještě zhorší. V jejich případě je naopak důležité, aby se menu rozšířilo o potraviny s vysokým obsahem kalorií, sacharidy. To může vyřešit už jen lékař, proto je v ideálním případě důležité, aby menu podával ošetřující lékař na základě individuálních charakteristik organismu a mechanismu vývoje nemoci.

Možné komplikace

Pokud léčba srdečního selhání není včasná, pak je riziko vzniku různých komplikací patologie velmi vysoké. V budoucnu mohou snadno vést k smrti.

Umělé dýchací přístroje

Vzhledem k tomu, že srdce se nedokáže vyrovnat se svými hlavními funkcemi, může to vést k vážným komplikacím v práci jiných vnitřních orgánů. Pokud tělo neustále ztrácí potřebné množství kyslíku, pak to dále povede k nekróze některých jeho buněk, což je také důvod, proč postupně začne fungovat i horší.

Nejčastější komplikací jsou různé typy respiračního selhání s kardiální povahou. Pokud není pomoc poskytnuta včas, může to snadno vést ke skutečnosti, že pacient jednoduše udusí. V tomto případě musí být pacient co nejdříve připojen k přístroji pro umělé dýchání. Pacient je s ním spojen, dokud se jeho stav konečně nestabilizuje.

Situace často probíhá tak, že se CHF stává akutní formou, která vyžaduje neodkladnou pomoc.

Je tedy velmi důležité přijmout veškerá nezbytná opatření, aby se zabránilo rozvoji takové vážné nemoci, ale jakmile se provede diagnóza srdečního selhání, je nutné co nejdříve začít komplexní léčbu. K tomu, když se objeví první příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Pouze tímto způsobem bude možné zabránit rozvoji závažnějších patologií.

V rané fázi je srdeční selhání poměrně snadno léčitelné léky a nevyžaduje chirurgický zákrok.

Video

Co je srdeční selhání: symptomy, příznaky a léčba onemocnění

Srdeční selhání - co to je? Jedná se o patologický stav, který se objevuje v případě poruchy srdce, když krev není čerpána do správného rozsahu. Akutní srdeční selhání může v krátkém čase vést ke smrti osoby, protože je zde vysoká pravděpodobnost nebezpečných komplikací. Chronické HF se vyvíjí postupně a vede k prodlouženému „hladovění“ tělesných tkání.

Příčiny nemoci

Proč dochází k srdečnímu selhání? Tento stav vzniká v důsledku různých etiologických faktorů. Nejčastěji je etiologie tohoto onemocnění spojena s aterosklerózou a arteriální hypertenzí. Zvýšený tlak v krevním řečišti a aterosklerotické zúžení lumen krevních cév vede k tomu, že se srdce stává obtížným tlačit krev. Zdroje organismu mohou tento patologický stav kompenzovat - nejprve nejsou žádné klinické symptomy selhání oběhu způsobené zvýšenou srdeční frekvencí a zvýšením síly kontrakcí srdce. Když je myokard vyčerpán, dochází k dekompenzaci onemocnění - projevuje se jako dušnost, edém, snížená tolerance na fyzickou námahu. Všechny tyto příznaky jsou kongestivním srdečním selháním (CHF).

Patogeneze srdečního selhání také zahrnuje onemocnění doprovázená přímým poškozením srdce. Jedná se o myokarditidu, chlopňové vady, infekční a autoimunitní onemocnění, intoxikace. Při nemocech plic se často zvyšuje tlak v malém kruhu. Všechny tyto důvody vedou ke zvýšení zátěže srdce, díky čemuž je účinnost orgánu významně snížena. To může nastat při retenci tekutin v těle, například při onemocněních ledvin.

V mnoha případech jsou příčiny srdečního selhání a etiologie tohoto stavu způsobeny infarktem v minulosti. Nejčastěji to vede k akutnímu srdečnímu selhání s rychlým rozvojem komplikací a smrtí pacienta.

Typy srdečního selhání

Toto onemocnění je klasifikováno podle rychlosti vývoje kliniky:

• akutní HF - postupuje ve velmi krátkém čase (několik minut - několik hodin). Komplikace tohoto typu onemocnění se často stávají plicním edémem nebo kardiogenním šokem. Nejčastější příčiny AHF jsou srdeční infarkt, defekty chlopní (aortální a mitrální), poškození stěn srdce;
• chronické HF - postupuje po mnoho měsíců nebo let. Příčinou CHF je kompenzace patologických stavů s poškozením srdce a dalších orgánů (arteriální hypertenze, defekty, chronická plicní onemocnění atd.).

Klasifikace

Existuje několik možností pro klasifikaci srdečního selhání. V závislosti na závažnosti kliniky se rozlišují:

• První stupeň - klinické symptomy chybí.
• Když je druhý stupeň symptomů srdečního selhání mírný, může dojít k sípání.
• Třetí stupeň - výraznější klinický obraz, přítomnost sípání.
• Čtvrtý stupeň závažnosti je charakterizován přítomností komplikací, například kardiogenního šoku, kolapsu (pokles systolického krevního tlaku pod 90 mm Hg).

Podle stupně odolnosti pacienta vůči fyzickému stresu je srdeční selhání rozděleno do čtyř funkčních tříd (FC):

• 1 FC - dušnost a jiné příznaky se projevují výraznou fyzickou námahou, například při výstupu do třetího patra a výše. Normální fyzická aktivita nezpůsobuje známky onemocnění.
• 2 FC - mírné srdeční selhání, cítí se až po výstupu ze dvou schodů nebo během rychlé chůze. Denní aktivita pacienta může být mírně snížena.

• 3 FC - příznaky onemocnění se projevují již při nízké fyzické námaze a během každodenních činností. V klidu ztrácí dušnost.
• 4 FC - v tomto případě dušnost a jiné projevy pacienta v klidu trápí. Srdce je pod silným stresem, často jsou pozorovány komplikace srdečního selhání.

Druhy srdečního selhání podle klasifikace podle stupňů:

• První fáze je nástup onemocnění. Vyznačuje se latentním průběhem, symptomy selhání oběhového systému se vyskytují pouze v případech, kdy pacient trpí těžkým fyzickým nebo emocionálním stresem. V klidu není narušena činnost oběhového systému.
• Druhá etapa - výrazné klinické projevy. Existují známky dlouhodobé stagnace krve, která je patrná při absenci fyzické aktivity. Ve velkých a malých kruzích krevního oběhu dochází ke stagnaci, která se projevuje především edémem. Tato fáze je rozdělena na IIA a IIB. První z nich je charakterizována pouze dysfunkcí levé nebo pravé komory. V tomto případě se při fyzickém namáhání projevuje dušnost, která je pro člověka normální a její aktivita je výrazně snížena. Externě má pacient modrou kůži, otok dolních končetin, zvětšení jater a těžké dýchání. Stupeň IIB se vyznačuje hlubším stupněm hemodynamických poruch, jejichž příčinou je stagnace v obou cirkulačních kruzích.
• Třetí fáze onemocnění je terminální. V tomto případě srdce přestává zvládat svou funkci, což vede k nevratným poruchám ve struktuře vnitřních orgánů, k vyčerpání jejich zdrojů.

Příznaky a symptomy nemoci

Klinické příznaky srdečního selhání jsou stejné pro akutní i chronické varianty této patologie. Rozdíl spočívá v rychlosti vývoje projevů nemoci a schopnosti těla přizpůsobit se změnám v hemodynamice. Proto při akutním selhání oběhového systému nedochází k úplné kompenzaci, v důsledku čehož dochází k rychlému ukončení terminálního stadia a ke zvýšení rizika úmrtí. Chronická verze nemoci se nemusí dlouhodobě projevovat, a proto jsou diagnóza a léčba často opožděny.

Jak rozpoznat srdeční selhání? Klinický obraz se skládá ze symptomů spojených se stagnací krve v cévách v důsledku neschopnosti srdečního svalu plně plnit svou funkci. V důsledku toho se objevuje edém v dolních končetinách a stagnace v plicním oběhu, což způsobuje sípání. Pacient ztrácí schopnost adekvátně se vyrovnat s fyzickým a emocionálním stresem, takže koncipované úsilí běžné intenzity vede ke vzniku dušnosti.

Krevní stáze vede k narušení transportu kyslíku v tkáni - vzniká hypoxie, změny metabolismu, cyanóza (cyanóza) kůže končetin, nasolabiální trojúhelník.

Bolesti hlavy Tento příznak není charakteristický pro srdeční selhání. Pravděpodobnější ztráta vědomí, závratě, ztmavnutí očí.

Nevolnost a zvracení. Tyto projevy srdečního selhání také nejsou pro toto onemocnění charakteristické. Ve vzácných případech však mohou indikovat vývoj metabolických poruch.

Ospalost. Snížený výkon, únava a ospalost mohou být důsledkem selhání oběhu, což vede ke snížení saturace tkáně kyslíkem.

Srdeční selhání u novorozenců a dospívajících

Toto onemocnění u dětí a novorozenců je poměrně obtížné diagnostikovat, protože se často podobá projevům jiných patologií. Příčinou HF v raném věku je obvykle vrozené onemocnění:

• srdeční vady;
• léze centrálního nervového systému;
• glykogenní onemocnění, srdeční forma;
• fibroelastóza endokardu.

Je také třeba vzít v úvahu, že tento stav může nastat při infekčních onemocněních způsobených viry nebo bakteriemi.

Neexistují žádné významné rozdíly v tom, jak se srdeční selhání projevuje u dětí. Typicky symptomy zahrnují výskyt dušnosti a otok, zvýšenou tepovou frekvenci. Hlavní změny ve vnitřních orgánech - játrech se zvětšují, hranice srdce se rozšiřují.

Srdeční selhání u adolescentů nastává, když mají srdeční vadu. Známky srdečního selhání u adolescentů se neliší od příznaků u dětí a dospělých, což pomáhá stanovit diagnózu.

Metody diagnostiky srdečního selhání

Syndrom srdečního selhání je sekundární onemocnění, které se vyskytuje ve srovnání s jinými patologiemi. V tomto ohledu by měla být průzkumná a diagnostická opatření zaměřena především na zjištění příčin tohoto stavu. Důležitá včasná diagnóza selhání oběhového systému, kdy nejsou žádné klinické příznaky.

Pacienti, u nichž byla diagnostikována infarkt myokardu a jiná onemocnění myokardu, arteriální hypertenze, je důležité věnovat pozornost přítomnosti takového symptomu, jako je dušnost, ke které dochází při fyzické námaze. Další charakteristické znaky, které umožňují podezření na přítomnost HF, jsou edémy na dolních končetinách, expanze okrajů srdce doleva.

Pulsy u pacientů s cirkulačním selháním jsou obvykle nízké amplitudy. Charakteristické je také zvýšení tepové frekvence.

Krevní test s HF je nespecifický nebo odráží změny způsobené primární patologií. Specifičtější je analýza složení plynu krve a elektrolytů. V biochemické analýze je také důležité stanovit pH krve, hladiny kreatininu, močoviny a metabolismu proteinů. Je možné stanovit úroveň kardiospecifických enzymů, které mohou vzrůst jak v HF, tak v ischémii myokardu.

Diagnóza srdečního selhání je do značné míry určena svědectvím instrumentálních metod výzkumu. Podle EKG jsou stanoveny známky hypertrofie myokardu, která se vyvíjí v reakci na zvýšené zatížení srdečního svalu. Můžete také určit poruchy rytmu nebo známky ischemie svalové tkáně srdce.

Existují speciální zátěžové testy, kterými jsou odstranění EKG s fyzickou aktivitou. To je možné při použití rotopedu nebo běžeckého pásu. Zatížení se postupně zvyšuje, takže můžete určit funkční třídu HF a přítomnost příznaků ischémie myokardu.

Echokardiografie umožňuje jak zjistit srdeční selhání, tak vizualizovat strukturu srdce, aby se zjistila příčina poruchy jeho funkce. Současně echoCG vyhodnocuje funkční stav srdce, například ejekční frakci a další ukazatele čerpací funkce. MRI umožňuje zjistit přítomnost defektů tohoto orgánu. X-ray plic a hrudních orgánů ukazuje přítomnost stagnace v malém kruhu krevního oběhu.

Pro stanovení rozsahu poškození jiných vnitřních orgánů s těžkým oběhovým selháním se provádí abdominální ultrazvuk. Ukazuje změny ve slezině, játrech, slinivce a jiných orgánech.

Způsoby léčby onemocnění

Léčba srdečního selhání znamená konzervativní léčbu. Zahrnuje následující oblasti:

• snížení klinických projevů oběhového selhání. Za tímto účelem jsou předepsány srdeční glykosidy - intravenózní vysokorychlostní léky se používají v případě CHF, v případě CHF - dlouhodobě působících léčiv;
• snížení zátěže myokardu - to se dosahuje použitím beta-blokátorů, které snižují krevní tlak a snižují puls;
• jmenování diuretik za účelem snížení celkového množství tekutiny v těle.

Je třeba poznamenat, že je nemožné léčit srdeční selhání, je možné pouze snížit jeho příznaky a příznaky. Nejlepších výsledků lze dosáhnout léčbou srdečního selhání prvního stupně. Pacient, který v tomto případě užíval všechny doporučené léky, si nemusí všimnout zlepšení.

Pokud má pacient v anamnéze arytmii, která mohla způsobit rozvoj myokardiální insuficience, je možná chirurgická léčba. Spočívá v implantaci umělého kardiostimulátoru. V těchto případech je také indikována chirurgická léčba. Když dojde k výraznému zúžení lumen tepen v důsledku aterosklerózy, když je patologie chlopní.

Co je nebezpečné srdeční selhání, následky a komplikace

Cirkulační insuficience má progresivní charakter, v důsledku čehož se pacient v době, kdy pro tento stav neexistuje vhodná léčba, zhoršuje, stav hemodynamických poruch se zvyšuje a v důsledku toho často vede ke smrti.

Časté následky srdečního selhání se objevují v důsledku plicního edému, kdy dochází ke stagnaci plicních cév, tekutá část krve proniká do tkání tohoto orgánu. Díky tomu schopnost plic saturovat krev s kyslíkem prudce klesá, vzniká hypoxie.

Je-li možné selhání oběhu, mohou se objevit známky ischemie mozku, která se projevuje mdloby, závratí, ztmavnutím očí.

Srdeční selhání 1 stupeň obvykle méně pravděpodobně vede k vážným následkům.

Prevence nemocí

Prevence srdečního selhání je založena na léčbě onemocnění, jejichž rozvoj vede k výskytu oběhové insuficience - hypertenze, chlopňové vady atd. Na druhou stranu je důležité upravit životní styl pacienta tak, aby se snížil počet rizikových faktorů.

Pokud je funkce srdce již zhoršena, měla by být prevence srdečního selhání zaměřena na udržení optimální úrovně denní fyzické námahy, neustálého sledování kardiologem a užívání předepsaných léků.

Co dělat v případě srdečního selhání zvýšit šance na zotavení těla? Kromě medikace v léčbě oběhového selhání hraje důležitou roli korekce životního stylu pacienta. Aby byla léčba účinná, musí lidé s tímto onemocněním snížit tělesnou hmotnost na normální hodnoty, protože nadváha je jedním z nejčastějších kauzálních faktorů hypertenze.

Pacientům s touto patologií se doporučuje držet se diety. Jedná se především o omezení příjmu soli. Pacienti s HF potřebují zcela opustit tento enhancer, protože sůl snižuje odstranění tekutin z těla, což vede ke zvýšení zátěže myokardu.

Pokud pacient kouří nebo pije alkohol, tyto návyky budou muset být zcela opuštěny.

Musíte také pravidelně cvičit. V závislosti na závažnosti onemocnění se mění a přípustné množství stresu. Například, s funkční třídou III, pravidelná chůze je dost pro asi 40 minut, as mírnějšími variantami oběhového selhání, to je možné přidat speciální cvičení. Fyzikální terapie předepsaná ošetřujícím lékařem, proto byste neměli nezávisle zvyšovat denní množství cvičení, aniž byste znali celý obraz nemoci. Příznaky a léčba těžkého srdečního selhání zároveň neumožňují pacientovi tento způsob rehabilitace provádět.