EKG - nejjednodušší způsob péče o zdraví srdce

Uplynulo více než jedno století, protože vědci objevili schopnost srdce produkovat elektrické impulsy v malých dávkách.

Tento objev položil základy pro vědu o elektrokardiologii, jejíž součástí je elektrokardiografie. Tato část zkoumá elektrický proud vznikající v srdci nebo ho ovlivňující zvenčí.

Elektrokardiografie je schopna zaznamenávat elektrické potenciály, ke kterým dochází během relaxace a kontrakce myokardu v určitém časovém intervalu.

Tyto impulsy se šíří po celém těle a dosahují kůže.

Speciální potenciál - elektrokardiograf - zachycuje tyto potenciály a dává výsledek ve formě grafického obrazu, nazývaného elektrokardiogram. Může být vytištěn na papír nebo zobrazen na obrazovce monitoru.

Elektrokardiografie může sloužit různým účelům:

• Posoudit účinnost kardiostimulátorů, kardiostimulátorů a dalších metod léčby.
• Identifikujte a sledujte dynamiku vývoje srdečních onemocnění, jako je arytmie, porucha intrakardiálního vedení (blokáda) a metabolismus, které jsou nezbytné pro fungování srdce (draslík, hořčík, vápník). Zde můžete určit poškození myokardu, fyzický stav orgánu, akutní srdeční patologie a nemoci srdce (například plicní embolie).

EKG - velmi jednoduchý postup s prakticky žádnými kontraindikacemi. To je dovoleno dělat to ženám během těhotenství a vyrovnat novorozence u propuštění z nemocnice. V případě nouze, záchranář záchranky vzlétá kardiogram ve speciálním autě, u pacienta doma a dokonce i na ulici.

Nejčastěji se postup provádí v okresních klinikách, nemocnicích, specializovaných klinikách, ústavech sanatoria. Čas to netrvá déle než 10 minut a způsobuje absolutně žádné nepohodlí.

Nicméně se všemi pozitivními aspekty má elektrokardiografie určité nevýhody. Zde je nejčastěji uváděna krátká doba trvání procedury.

Princip činnosti jakéhokoliv elektrokardiografu je založen na šíření srdečních impulsů. Jsou schopny se pohybovat snížením polarizace elektrod buněk. V klidu má povrch všech svalových buněk srdce kladný náboj.

V takovém okamžiku neexistuje žádný potenciální rozdíl, a proto není možné elektrické pole zaregistrovat.

Elektrické impulsy v srdci obvykle vznikají v sinoatriálním (sinusovém) uzlu.

Nachází se v blízkosti superior vena cava v pravém atriu. Uzel je specializovaná buňka se schopností automaticky generovat elektrické impulsy. Ten se rozprostírá od sinoatrial uzlu nejprve vpravo, pak k levému atriu.

Výsledkem distribuce elektrických signálů v síních a komorách je jejich redukce. Výsledkem je průtok krve do plic a do oběhového systému.

Kardiogram srdce: technika registrace a rozsah

Registrace rozdílu potenciálu mezi dvěma body elektrického pole srdce s elektrokardiografem se nazývá olovo.

Při záznamu kardiogramu srdce se standardní vodiče zaznamenávají ze dvou končetin střídavým párováním elektrod. Tři standardní pozice tvoří trojúhelníkový tvar (Einthovenův trojúhelník).

Kardiogram srdce je zaznamenán v klidném stavu pacienta. V některých případech specialista zaznamenává EKG při inhalaci a žádá pacienta, aby se zhluboka nadechl.

Při analýze výsledků EKG musí mít kardiolog k dispozici potřebné znalosti a dovednosti k rozluštění grafického obrazu.

Elektrokardiografie je předepisována nejen s existujícím onemocněním srdce nebo s podezřením na ně. Lékař může doporučit EKG ve formě preventivního opatření, jakož i při lékařském vyšetření a každoročním lékařském vyšetření.

Při absenci podezření na abnormality se kardiogram srdce provádí při přijímání lékařské knihy pro práci. EKG jsou určeny dětem při nástupu do mateřské školy a podle nových pravidel jsou povinny je předat vedoucímu sportovního úseku, který je do něj zapojen. EKG se navíc často provádí těhotným ženám před porodem. Pacienti s diabetem mellitus musí být vyšetřeni bez selhání, a to i bez důkazů.

Postoupení ke studii dává ošetřujícímu lékaři nebo kardiologovi. Indikace pro urgentní postup jsou bolest v oblasti srdce, mdloby, závratě, hypertenze, otok nohou, slabost kloubů.

Elektrokardiografie: typy diagnóz

Prvním zařízením schopným registrovat kvalitní EKG byl řetězový galvanometr navržený V. Einthovenem. Jeho základem byl velmi tenký řetězec, který byl v magnetickém poli pod určitým napětím. Vytvořil nový směr ve fyziologii krevního oběhu - elektrofyziologii srdce.

První taková technika byla velmi těžkopádná a vážila 270 kg.

V. Einthoven načrtl hlavní zuby, intervaly a segmenty EKG a jejich časové intervaly byly vypočteny. Navrhl také systém pro umístění elektrod na povrchu těla pacienta. Tyto údaje používají kardiologové dodnes.

Ozubená kola jsou nahoru a dolů v grafickém obrazu. Segment v elektrokardiografii je úsek přímky mezi dvěma zuby. Elektrokardiogram je schopen prokázat abnormality ve fungování srdce v jeho raných stadiích a také zvážit možnosti rozvoje závažných patologií.

EKG však ne vždy přesně určuje přítomnost onemocnění. Například narušení rytmu srdce (arytmie) v době studie v klidu může „ležet“ a neprojevovat se.

Odborník proto zvolí jinou metodu průzkumu, několik z nich:

1. V klidu - nejčastěji používaná standardní metoda. Pacient leží na gauči v uvolněném stavu.
2. Při zátěži - během tohoto zákroku lékař nejprve provede odečty elektrokardiografu, poté požádá pacienta, aby provedl jednoduché fyzické cvičení (ohyby, dřepy) a poté znovu pomocí přístroje přezkoumal. Dále je možné použít i jiné metody - veloergometrii a běžecký pás. V prvním případě je používán cyklistický ergometr (zařízení podobné rotopedu s různým odporem pedálu), ve druhém případě běžecký pás (pohyblivá dráha). U každého typu výzkumu na pacientově těle uložte elektrody připojené k počítači. Lékař během postupu monitoruje a analyzuje důkazy.
3. Denní (Holterův) monitoring - tato metoda je nejdelší v čase. Při použití jsou lepivé elektrody připevněny k tělu subjektu. Jsou spojeny se zařízením, které je připevněno k pásu nebo nosí přes rameno na opasku. Váží ne více než půl kilogramu, takže nezpůsobuje žádné nepříjemnosti.

Pacient by měl vést deník, který označuje informace o změnách tělesné aktivity, emocionálním přetížení, době léčení, spánku a bdělosti. Zde popisuje bolest v oblasti srdce a pocit nepohodlí, který se může objevit během určitých povolání.

Existují dvě možnosti monitorování Holtera: úplné a neúplné.

První trvá nepřetržitě po dobu 1-3 dnů v důsledku poskytování přesných a úplných informací o odchylkách v práci srdce.

Fragmentární monitorování může trvat déle. To se uchýlí k jen když selhání srdeční aktivity nastanou vzácně. Elektrokardiografie se v tomto případě provádí pomocí speciálního zařízení.

Pokud chcete zaznamenávat odchylky, subjekt obsahuje tlačítko záznamu EKG, když se vyskytne bolest. Zařízení pro takovou studii je velmi miniaturní: může to být kapesní verze nebo zařízení ve formě náramkových hodinek.

Doporučuje se provádět ekzémy jícnu s nízkým informačním obsahem standardních metod.

Sterilní elektroda se vloží do jícnu pacienta. To se obvykle provádí přes nosohltan, méně často ústy. Pacient musí dělat polykání. Ale nebojte se - sonda pro transesofageální elektrofyziologické vyšetření srdce (ChEPFI) je tenká a její zavedení obvykle nezpůsobuje potíže. Současně se k hrudníku připojují elektrody pro záznam elektrokardiogramu.

Elektroda se vstřikuje přibližně 40 cm - kde je srdce nejblíže jícnu. Poté začnou zaznamenávat kardiogram a slabé elektrické signály jsou posílány do srdce sondě, což způsobuje častější kontrakci.

Na konci studie se elektroda odstraní z jícnu.

V elektrokardiografii existují instrumentální metody pro studium práce srdečního svalu. Mezi ně patří například fonokardiografie. V tomto případě speciální mikrofon zachycuje zvuky vyzařované, když je srdeční sval vzrušený a uvolněný. Konkurz je zpravidla prováděn zkušeným odborníkem s dobrým sluchem, který je schopen oddělit zvuky a zvuky srdce od patologických zvuků.

V knize V.V.Murashko „Elektrokardiografie“ existují další metody výzkumu. Jeho cena je nízká, ale bude velmi užitečná pro ty, kteří chtějí zvládnout základy EKG.

Jak vytvořit EKG: příprava a provedení postupu

Ti, kteří nevědí, jak správně provádět EKG, by se neměli bát: elektrokardiografie nevyžaduje speciální školení. Některé nuance však stále existují. 2 hodiny před zákrokem se doporučuje zdržet se těžkých jídel.

Také nebuďte nervózní, sportujte, používejte energetické koktejly nebo alkohol, stejně jako silnou kávu nebo čaj. Ženy před studiem nemusí na tělo aplikovat krém nebo krém, měli byste odstranit šperky ze zápěstí a hrudníku: náramky, prsteny, řetízky atd.

V hrudních elektrodách je speciální hruškový výhonek, který je nasáván do těla v důsledku vytvořeného vakua. Odborník, který provádí měření, dobře ví, jak správně provádět EKG, takže je nepravděpodobné, že by bylo možné pomýlit vodiče připojující přísavky k přístroji.

Před zahájením práce musí být přístroj zahřát (3-5 minut). Poté se koriguje poloha zapisovacího pera, čímž se aktivuje kalibrační signál aktivací speciálního tlačítka.

Neexistují žádné kontraindikace pro provádění elektrokardiogramu - výzkum může být prováděn iu dětí.

Současně je postup při odstraňování dat z dítěte obdobný jako u dospělých. Pouze výsledek bude jiný - například děti mají vyšší tepovou frekvenci.

Některé děti se bojí všech lidí v bílých pláštích, takže mohou být před zákrokem velmi znepokojeni. Než začnou, rodiče by měli de-stres děti - dát oblíbenou hračku, ukázat vtipný obrázek nebo fotografii (může být na telefonu). Starší dítě může být předem informováno o studii a hravým způsobem ukázat, jak správně provádět EKG.

Postup studie může způsobit potíže osobám s komplexním poraněním hrudníku, s vysokým stupněm obezity nebo nadměrné ochlupení hrudníku - v tomto případě se elektrody nehodí těsně k pokožce a výsledek studie bude zkreslený. Přítomnost kardiostimulátoru také vede k nesprávným výsledkům.

Studii jícnu nelze provést v přítomnosti nádorů nebo jiných onemocnění jícnu. EKG se zátěží je kontraindikováno u akutních infekčních onemocnění, chronického srdečního selhání, koronárních srdečních onemocnění, komplexních poruch rytmu, v akutním období infarktu myokardu. Také to nedělejte při zhoršení onemocnění jiných tělesných systémů - močových cest, dýchacích cest, trávicího ústrojí.

Normální kardiogram zdravého srdce a jak to vypadá

U zdravého dospělého je normální kardiogram (kardiogram zdravého srdce) považován za sinusovou křivku.

Srdeční frekvence (HR) je 60-80 úderů za minutu, EOS (elektrická osa srdce) - ve standardní poloze.

Interval PQ (perioda excitační vlny procházející atrií a atrioventrikulárního uzlu k komorovému myokardu) je 0,12-0,18 sec. (do 0,2).

Nebyly zjištěny žádné změny v rytmu nebo tonalitě (arytmie, bradykardie, tachykardie).

Palpitace jsou možné u těhotných žen nebo příliš emocionálních jedinců. U starších pacientů naopak dochází ke zpomalení rytmu srdečních tepů nebo morfologických patologií myokardu.

Pouze odborník s lékařským vzděláním je schopen dešifrovat kardiogram a popsat získané EKG parametry.

Elektrokardiografie je schopna přesně diagnostikovat různá onemocnění kardiovaskulárního systému - ischémie, abnormality ve vývoji drah, srdeční aneuryzma, extrasystole, angina pectoris a mnoho dalších.

Nejzávažnější diagnózou elektrokardiografie je infarkt myokardu. Zde mohou být detekovány zóny poškozených nebo mrtvých tkání poprvé, specifická poloha (ve které stěně srdce) a hloubka léze mohou být určeny. EKG snadno rozlišuje akutní fázi infarktu od starých jizev a aneuryzmat.

Při srdečním infarktu se provádí EKG procedura více než jednou. Poprvé se to stane při prvním kontaktu s pacientem - doma, v sanitním voze nebo na pohotovosti v nemocnici. Pokud v grafickém obrázku nedojde k žádné změně, ale jsou-li příznaky, postup se opakuje po 6 hodinách - do této doby se příznaky obvykle projeví v plné síle.

Poté se diagnóza provádí denně a při zotavení - každých pár dní. Po celou dobu je tedy pacient vyšetřován nejméně 10krát.

Pacient by měl vždy pamatovat - péče o jejich zdraví by měla být věřena pouze specialistovi. To se plně vztahuje na postup elektrokardiografie. Nemůžete zanedbávat jmenování lékaře a neměli byste se pokoušet rozluštit EKG sami, i když jste přesvědčeni, že výsledkem bude normální kardiogram.

Kardiogram zdravého srdce, jako EKG s abnormalitami, může lékař správně přečíst.

Pouze osoba s lékařským vzděláním je schopna získat údaje získané v důsledku vyšetření, klinických symptomů a výsledku studie, přičemž vyhodnotí riziko kritického stavu. V opačném případě existuje možnost podcenění EKG, což může vést ke smrtelným následkům.

EKG: jak na to? Příprava, postup krok za krokem

Elektrokardiografické studium je velmi informativní a zároveň levné. Aniž by pacientovi způsobily velké nepohodlí, lze jej použít k identifikaci různých srdečních onemocnění. Výsledkem studie je generování grafu elektrokardiogramu, který ukazuje detaily srdce. Dále zvažujeme hlavní otázky týkající se EKG: jak postupovat, jak se na to připravit a co od něj očekávat.

Princip činnosti elektrokardiografu

Hlavními složkami jakéhokoliv kardiografu jsou galvanometr, přepínač vodičů, zesilovací systém a záznamové zařízení. Slabé elektrické impulsy vznikající v srdci subjektu jsou elektrodami vnímány, zesíleny a dále zachyceny galvanometrem. Data o změnách v elektromagnetickém poli spadají na záznamové zařízení a zapisovače jsou ponechány na jednotně pohyblivých papírových programech práce různých částí srdce. Existují zuby různých velikostí v závislosti na síle signálů odeslaných tímto oddělením.

Je však důležité nejen to, jak EKG dělají, ale také správné dekódování záznamů. Experimentální metody byly stanoveny standardy pro délku a výšku každého zubu a každá odchylka od těchto standardů indikuje specifický problém. Odborník, který zná EKG srdce, jak je dokáže, dokáže jej rozluštit, stejně jako rychlost EKG u dospělých, je schopen provést přesnou diagnózu.

Příprava EKG

Na otázku, co dělat před EKG, je odpověď poměrně jednoduchá: nemusíte dělat nic zvláštního. Před nahráváním je nutné pouze se uklidnit, zejména proto, že se jedná o neinvazivní metodu. Než uděláte EKG srdce, není třeba provádět žádné vpichy.

Pacient během studie nepociťuje žádný nepohodlí ze samotného zákroku.

Je pravda, že zatímco ženy dělají EKG, nedoporučuje se používat mastné krémy na prsou, protože snižují vodivost kůže a deformují výsledky měření. Vzhledem k tomu, že všechny elektrody by měly být připevněny pouze k nahému tělu, pak je při tomto postupu lepší nosit nejsnadněji odnímatelné oblečení. Například stejné punčochové kalhotky pro ženu, kde se provádí EKG, musí být stejně odstraněny, protože elektrody jsou také připevněny k kotníku.

EKG

Jakýkoli lékař vás může na tento postup upozornit, nejčastěji je to však mnoho kardiologů. Když se však odvoláváte na EKG, který lékař provádí tento postup, v každé nemocnici můžete být zodpovězeni jinak. Obecně se na tom podílejí lékaři funkční diagnostiky, ale tento postup je často také důvěry sestry.

Pořadí činností během elektrokardiogramu:

1. Pacient leží na gauči.
2. Body pro připojení elektrod jsou odmastěny ethanolem.
3. Pak se aplikují na gel, vodivý proud (někdy je nahrazen vlhkými gázovými ubrousky).
4. Na jeho hrudník, ruce a kotníky jsou připevněny elektrody, které jsou upevněny přísavkou.
5. Vodiče z elektrod jsou přitahovány k samotnému zařízení, které přijímá a zpracovává srdeční impulsy.
6. Poté, co lékař zapne přístroj, který začne zaznamenávat EKG graf.
Výstupem je páska s grafy, která může odborník předepsat a opravit další zpracování.

Pokud se v grafu vyskytnou závažné odchylky, musí se ošetřující kardiolog okamžitě spojit s hodnocením výsledků.

Aby byl postup EKG úspěšný, je důležité dodržovat některá pravidla:

• Během procedury by měl pacient dýchat rovnoměrně a bez obav. Pro tento účel je žádoucí, aby subjekt ležel na gauči po dobu nejméně pěti minut.
• Poslední jídlo před zákrokem by nemělo být delší než dvě hodiny.
• Místnost, kde se provádí elektrokardiografické vyšetření, by měla být dostatečně teplá. V opačném případě může fyziologický třes způsobený chladem narušit vzor srdeční aktivity, který se projeví v nesprávných kardiogramových datech.
• Pacientům s těžkým dýcháním dechu s EKG se doporučuje, aby lhali, jako obvykle, ale aby seděli, protože je v této poloze, že všechny srdeční arytmie jsou nejzřetelněji zaznamenány.

Kromě toho, jak je tento postup prováděn, mají mnozí otázku: kolik EKG se provádí? Odpověď: ne více než pár minut.

Navzdory tomu, že tento postup nepřináší žádné nepohodlí, stojí za poznání ještě jedna věc o EKG: jak často můžete toto vyšetření provést?

Doporučuje se, aby lidé starší 40 let měli EKG jednou ročně.

Jak často rozhoduje EKG u lidí ve zralém věku jejich ošetřující lékař, ale doporučuje se 1 krát za čtvrtletí.

Co ukazuje elektrokardiografie?

Nejen pacienti se stížnostmi, ale i zdravý člověk mají předepsáno EKG, proč to dělají a co mohou ukázat? Pomocí této výzkumné metody můžete určit:

• Frekvence a tepová frekvence.
• Chronické a akutní poškození myokardu.
• Poruchy metabolismu draslíku, hořčíku a vápníku.
• Příčinou bolesti v oblasti srdce - ať už jsou způsobeny prací srdce nebo například ucpáním nervu.
• Celkový stav a tloušťka stěn myokardu (které mohou být normální nebo zvýšené).
• Stav implantovaného elektrického kardiostimulátoru v srdci.

Kde udělat EKG?

Pokud chcete být testováni pouze pro sebe, pravděpodobně jste přemýšleli, kde můžete udělat EKG. Ne každá veřejná nemocnice je připravena poskytnout vám takovou službu, takže nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je na soukromých klinikách. Samozřejmě, že budete muset zaplatit za průzkum, a cena se bude lišit, ale nejčastěji se nazývá údaj 10 dolarů. Najděte si telefony placených klinik ve vašem městě, zavolejte tam a zeptejte se - takže budete vědět, kde za poplatek zaplatíte.

Bude obtížnější vytvořit EKG zdarma, protože v běžných nemocnicích nemůžete čekat na registraci kupónu na bezplatný postup. A pokud potřebujete výsledky v nejkratším možném čase, pak to také není vaše volba (čekací doba může být zpožděna o týden). O možnosti bezplatného postupu se zeptejte servisního terapeuta. Možná budete mít štěstí a na klinice na pracovišti budete mít možnost bezplatného EKG, ale tuto otázku je třeba si předem vyžádat.

Technika odstraňování EKG

Elektrokardiografie je přístupný a informativní postup pro diagnostiku srdečních patologií. Podstatou metody je fixace elektrických pulzů, jejichž výskyt je způsoben rytmickým střídáním kontrakcí a relaxací srdečního svalu po určitou dobu.

Elektrokardiograf (speciální zdravotnický prostředek) zachycuje impulsy ze snímačů namontovaných na těle a převádí je na graf. Takový grafický obraz se nazývá elektrokardiogram a podléhá dalšímu dekódování kardiologem. Protože dělají EKG v nemocničních podmínkách a doma, jsou zde stacionární a přenosné kardiografy.

Hlavní součásti zařízení jsou:

• elektrody aplikované na ruce, nohy a trup osoby;
• ovládání spínačů;
• zesilovač signálu;
• filtr proti síťovému rušení.

Moderní kardiografy jsou vysoce citlivé na bioelektrickou aktivitu srdečního svalu a přesnost přenosu pulzních vibrací.

Cíl a úkoly EKG

Odstranění elektrokardiogramu se provádí pro správnou diagnózu srdečního onemocnění. Pomocí tohoto postupu se odhadují následující parametry:

• rytmus srdečního rytmu;
• možné poškození a kompletní dodávka krve do svalové střední vrstvy srdce (myokardu);
• porušení rovnováhy hořčíku a draslíku;
• hypertrofie (zesílení) srdečních stěn;
• oblasti infarktu (nekróza).

Důvody, které mají být prověřeny

EKG se provádí v následujících případech:

• chronicky vysoký krevní tlak;
• diagnostika bolesti na hrudi;
• obezita;
• skákací srdeční rytmus.

Grafický zápis

Grafický záznam EKG je přerušovaná čára, jejíž akutní úhly (zuby) jsou umístěny nad a pod vodorovnou linií, na které jsou pevné časové cykly. Zuby ukazují hloubku a frekvenci rytmických změn. Fáze zotavení mezi kontrakcemi srdečního svalu je indikována latinkou T. Vzrušení nebo depolarizace atria - R.

Rekuperační cyklus vzdálených komor srdce je U. Stav excitace komor je reprezentován zuby Q, R, S. Mezilehlé vzdálenosti od jednoho zubu k druhému na EKG se nazývají segmenty (ST, QRST, TP). Fragment grafu, zachycující segment a sousední zub se nazývá pulzní interval.

Vedení nebo schémata, která zaznamenávají rozdíl v potenciálních ukazatelích, které přenášejí elektrody, do tří skupin:

• standard. I - rozdíl dat na levé a pravé straně, ІІ - potenciální rozdíl na pravé a levé noze, III - levá ruka a noha;
• posílena. AVR - z pravé ruky, AVL - z levé ruky, AVF - z levé nohy;
• prsní. Mezi žebry je umístěno šest vodičů (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Základní principy elektrokardiografické diagnostiky

Algoritmus akcí lékařských specialistů v průběhu procedury:

• předběžná příprava pacienta k vyšetření;
• správná instalace elektrod na tělo;
• kontrola kardiografu;
• odstranění senzorů;
• dekódování výsledků.

Přípravná fáze spočívá v pohodlném umístění pacienta vodorovně na zádech, na lékařském gauči. V případě potíží s dýcháním povolte postup. Dále, kůže, kde jsou připojeny elektrody, ošetřena alkoholem nebo jiným antiseptikem a aplikována na ně lékařský gel s vodivými vlastnostmi. Technika Odstranění EKG do značné míry závisí na bezchybném umístění elektrod na těle subjektu.

Podle schématu aplikace elektrod se do procesu zapojují zápěstí, kotníky a trup pacienta. Pro jednokanálové nahrávání se používá jedna hrudní elektroda pro vícekanálové nahrávání, šest.

Pokyny EKG určují přesné umístění senzorů na lidském těle, elektrody jsou umístěny na nohách a pažích ve směru hodinových ručiček, počínaje pravou horní končetinou. Pro pohodlí jsou senzory označeny barevně. Červená je pro pravou ruku, žlutá pro levou ruku, zelená pro levou nohu, černá pro pravou nohu.

Elektrody, zaznamenávající hrudníkové vodiče, jsou umístěny mezi žebry a v linii podpaží takto:

• pravý okraj hrudníku, čtvrtý mezirebrový prostor - elektroda V1. Symetricky na jeho levé straně je nastavena V2 - elektroda;
• vlevo parasternal (okolodrudinnaya) oblouk, kolem páté hrany, v intervalu mezi V2 a V4 - elektroda V3;
• průsečík levé svislé přímky, běžně vedený na přední ploše hrudníku přes průmět klíční kosti (středoklavikulární linie) a pátý meziobratový prostor - elektroda V4;
• levá axilární přední linie - elektroda V5;
• levá střední axilární linie je V6 elektroda.

U EKG se provádí elektroda V4, V5 a V6 na stejné horizontální úrovni. Uvádění elektrod v jiném pořadí není dovoleno. Z toho závisí přesnost diagnózy. Pokud je to nutné, použije se hloubková analýza srdeční aktivity pro použití techniky EKG podle Slopaka. V tomto případě jsou instalovány další vodiče V7, V8, V9.

Povinnosti pacientů

Před plánovaným EKG by měl pacient odstranit aktivní fyzickou námahu, ne být nervózní. Je nutné vzdát se alkoholu a vzít jídlo nejpozději dvě hodiny před vyšetření. Nemůžete užívat léky na tonikum nebo depresi práce centrálního nervového systému (CNS), srdečních stimulantů a sedativ. Během elektrokardiografie by mělo být sledováno dýchání.

Hladký a klidný rytmus dýchání pomáhá získat přesné údaje. V opačném případě může být kardiogram odečítán, pokud je nutná lékařská péče, kardiogram srdce se provádí bez přípravy a ve zdravotním stavu pacienta jakékoliv závažnosti. Doporučuje se, aby lidé ve věku 40 a více let prováděli EKG ročně. V přítomnosti chronického srdečního onemocnění je frekvence zákroku určena ošetřujícím lékařem.

Stručné regulační ukazatele kardiogramu

Grafická reflexe na kardiografické kazetě odráží práci srdce. Ostré úhly nebo zuby, směřující nahoru od hlavní vodorovné linie, jsou kladné a záporné. Data elektrokardiogramu se dekódují podle norem. U dospělé populace se berou tyto ukazatele: t

• P vlny - pozitivní;
• Q vlna - negativní;
• S vlna - negativní, pod R vlnou;
• T-vlna - pozitivní;
• frekvence nebo rytmus srdečních kontrakcí se pohybuje mezi 60–80 jednotkami;
• QT interval - ne více než 450 milisekund;
• QRS interval v šířce - asi 120 milisekund;
• EOS (elektrická osa srdce) - neodmítnuta.

Základy srdečních abnormalit na milimetrovém grafu jsou určeny počítáním buněk z jedné R-vlny do druhé. Různé vzdálenosti mezi zuby R ukazují arytmie (změny frekvence, pravidelnosti a sledu kontrakcí srdce). Srdeční frekvence nižší než normální vzhledem k přítomnosti bradykardie. Rychlá srdeční frekvence diagnostikuje tachykardii. Správná srdeční frekvence se nazývá sinus.

Možné nedostatky průzkumu

Schopnost správně zachytit EKG je snížena z následujících důvodů:

• rušení v elektrické síti;
• vzrušení subjektu;
• špatný kontaktní senzor;
• lidský faktor (nedbalost postoje sestry, která nesprávně vložila elektrody nebo nešikovné naplnění přístroje páskou).

Některé nevýhody EKG:

• nedostatek diagnózy jednorázových srdečních poruch. Tento postup vytváří ukazatele na principu „tady a teď“. To je vhodné pouze pro stabilní srdeční poruchy;
• neschopnost identifikovat závady, hluk a nádory. Pro úplné vyšetření je nutné nejen odstranit EKG, ale také provést ultrazvuk srdce.

Elektrokardiografie - dostupná a rychlá diagnostická metoda. Neměli byste ignorovat nepohodlí na hrudi a bolest srdce. Můžete dokončit postup v každém věku v každé okresní nemocnici.

Důležité informace o tom, jak jsou EKG vyráběny pro pacienty různého věku a pohlaví.

Elektrokardiografie je odstranění bioelektrických potenciálů, ke kterým dochází při kontrakci srdečního svalu. Tato metoda je k dispozici, nevyžaduje speciální přípravu, je pro pacienta bezpečná. V tomto případě mohou informace získané lékařem pomoci při diagnostice ischemického onemocnění, arytmie, poruchy vedení.

Přečtěte si v tomto článku.

Princip činnosti elektrokardiografu

Zařízení pro záznam EKG se skládá z elektrod, které jsou upevněny na těle pacienta, galvanometru, zesilovači, zapisovači a spínači pro přívody. Impulsy, které se tvoří v srdečním svalu, musí být nejprve zesíleny, pak je vidí galvanometr. Převádí elektrické vlny na mechanické vibrace.

Rekordér zaznamenává pomocí termálních záznamníků termální papír s typickou grafickou křivkou, která se nazývá elektrokardiogram.

Pomocí studie EKG lze posoudit stav srdečního svalu pomocí následujících ukazatelů:

• impulsní vodivost;
• rytmus srdeční frekvence;
• zvýšení v jedné nebo více částech srdce;
• zásobení krve myokardem;
• oblasti nekrózy (srdeční infarkt), jejich velikosti, hloubky a trvání výskytu.

Jak se připravit na EKG, co dělat

Elektrokardiografie nevyžaduje zdlouhavou přípravu, což je jedna z výhod této metody. Odstraňuje se pro nouzové účely v jakémkoliv stavu pacienta. Pokud je však plánovaná studie naplánována, pak před doporučením:

• Nejezte 3 hodiny před zákrokem nejezte ani nepijte kofeinové nápoje.
• Před studiem potřebujete dobrý odpočinek.
• Eliminujte fyzický a emocionální stres.
• Vezměte si sprchu, po které krém nepoužívejte.

Oblečení je vybráno tak, že elektrody mohou být snadno připevněny k pokožce kotníků, zápěstí a hrudníku.

V den studia je přísně zakázáno užívat alkoholické nápoje, kouřit, je třeba se vzdát sportů a vydatné snídaně. Jako nápoj je nejlepší obyčejná pitná voda, slabý čaj nebo ovocná šťáva.

Jak vytvořit EKG

Pro odstranění elektrokardiogramu je pacient položen na gauč, lékař nastaví elektrody na nohy, zápěstí a hrudník. Pokud je obtížné dýchání ve vodorovné poloze, pak se postup provádí při sezení.

Jednací řád

Pro dobrý kontakt mezi pokožkou a elektrodou se místo připevnění odmastí ethanolem a aplikuje se speciální vodivý gel. Poté se odečítají hodnoty pomocí diagnostického přístroje EKG.

Celý postup trvá asi 10 - 15 minut.

Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte být v klidném, uvolněném stavu, ne zadržet dech. Svalové třesy ze vzrušení nebo zima mohou vést k poškození dat.

Standardní přívody jsou 3 standardní, 3 zesílené a 6 kojenců. V každém vedení budou zaznamenány alespoň 4 srdeční cykly. Poté se přístroj vypne, elektrody se odstraní a doktorovi se vydá podepsaná páska pro funkční diagnostiku, kterou musí dešifrovat.

Informace o způsobu registrace EKG naleznete v tomto videu:

Existují nějaké rysy těhotenství?

V těle těhotné ženy mění zátěž na srdečním svalu, protože by měla poskytovat krevní zásobení plodu v děloze. Elektrokardiogram může vykazovat abnormality, které nejsou známkou srdečního onemocnění.

Od 3 do 4 měsíců proto při rozluštění důkazů upravují přítomnost procesu těhotenství.

Při přípravě a provádění samotného postupu pomocí standardních výzkumných technik.

Jak EKG ženy

Pro ženy jsou pravidla pro instalaci elektrod stejná jako pro muže. Měly by být umístěny v srdci, přímo na kůži, takže před provedením EKG, musíte zcela odstranit veškeré oblečení z hrudníku, včetně podprsenky. Je třeba poznamenat, že punčochy nebo punčochy zabrání připevnění senzorů k holeně.

Dekódování EKG indikátorů

Na pásku má křivka získaná po odstranění kardiogramu 5 zubů. Vyskytují se s postupnou kontrakcí atrií a komor. Jsou přijata následující označení:

• P zub je indikátorem práce pravého (první poloviny) a levého ucha.
• P Q - interval průchodu pulsu do komory podél svazku Guiss.
• QRST komplex se vyskytuje během komorové kontrakce, s nejvyšší vlnou R odrážející excitaci komorového myokardu a Q a S - přepážka mezi nimi, T - nastává během zotavení myokardu po systole.

Normální u dospělých

Lékař může plně vyhodnotit elektrokardiogram, protože diagnóza vyžaduje znalost symptomů onemocnění a údaje z jiných výzkumných metod (krevní testy, ultrazvuk, echoCG). Obecné charakteristiky, které odborník hodnotí u zdravého člověka, jsou následující:

• Rytmus řezů je od 60 do 80 za minutu.
• Velikost intervalů by neměla překročit běžné hodnoty nebo být kratší než průměrné hodnoty.
• Elektrická osa je normálně R přesahuje S ve všech svodech, kromě aVR, V1 - V2, někdy V3.
• Komorový komplex není delší než 120 ms.
• T je pozitivní a delší než komplex QRS.

Během těhotenství

Jak děloha roste, zvedá kopuli diafragmatické přepážky a po 24-24 týdnech se vrchol srdce posouvá doleva. To se odráží v elektrokardiogramu zvýšením amplitudy R v prvním a S a Q ve třetím vedení, komorový komplex se snižuje se segmentem ST. Změny v srdečním svalovém vedení jsou také spojeny s účinkem hormonů produkovaných placentou.

Charakteristické rysy:

• Posunutí osy srdce doleva.
• T bifázické a negativní v pravých hrudních vodičích.
• Komorový komplex je širší než normální.
• Rychlý rytmus, jediné mimořádné snížení.

Odchylky, které může zařízení detekovat

Pomocí odstranění a dekódování elektrokardiogramu lze identifikovat příznaky těchto onemocnění:

• stenokardie a srdečního infarktu;
• typ arytmie, umístění kardiostimulátoru;
• blokáda v důsledku nízké vodivosti;
• hypertrofie myokardu a její lokalizace;
• příznaky myokarditidy a perikarditidy;
• plicní embolie;
• symptomy plicní hypertenze;
• porušení elektrolytového složení krve.

Nevýhody vyšetření EKG

Navzdory vysoké diagnostické hodnotě nemůže normální EKG detekovat změny v činnosti srdce mimo dobu jeho odstranění. Spolu s tradiční metodou může být pacient navíc během dne sledován pro Holtera, s cvičebními testy.

Při této metodě nelze rozpoznat srdeční šelest, takže pokud máte podezření na defekty ve struktuře chlopní nebo příček, měli byste mít echokardiografii, fonokardiografii nebo ultrazvuk srdce.

Pokud plánujete instalovat stent nebo shunt během ischémie myokardu, je k určení lokalizace zúžení koronárních tepen zapotřebí koronární angiografie. Nádorové procesy jsou diagnostikovány rentgenovým nebo MRI vyšetřením.

Aktuální otázky pacientů

Metoda EKG je tradiční a používá se dlouhodobě v lékařské praxi. Pacienti se však často obávají o jeho jmenování. Nejběžnější otázky jsou:

• Jak často můžete dělat EKG? Tělo není ovlivněno žádným elektrickým nebo magnetickým polem. Neexistují tedy žádná omezení týkající se četnosti jeho provádění. Kardiogram můžete užívat každý den, ale nejčastěji se používá v nemocnici.
• Je EKG škodlivé pro tělo? Tento postup je zcela bezpečný, protože nevyžaduje injekce, ozáření nebo traumatický zásah. To může být předepsáno bezpečně pro děti a těhotné ženy.
• Je možné vytvořit EKG s kašlem a chladem? Katarální onemocnění nejsou kontraindikací, ale v době kašle na EKG dojde ke zkreslení tvaru zubů a intervalů a mohou se objevit známky respirační arytmie. Proto není plánovaným způsobem tento typ studia přiřazen.

EKG je tedy časově prověřený, dostupný typ diagnózy, který se používá jak pro preventivní vyšetření v době klinického vyšetření, tak pro stanovení diagnózy v případě stížností na poruchu srdce. Taková studie je bezpečná a informativní.

Rozpoznání infarktu myokardu na EKG může být obtížné vzhledem k tomu, že různé stadia mají různé znaky a varianty zubních skoků. Například akutní a akutní stadium v ​​prvních hodinách může být neviditelné. Lokalizace má také své vlastní charakteristiky, transmurální EKG infarkt, q, přední, zadní, přenášený, velkoplošný, laterální, odlišný.

Vyšetření srdce je nezbytné za různých okolností, včetně 1 roku. Norma EKG u dětí se liší od dospělých. Jak vytvořit EKG pro děti, dekódovací indikátory? Jak se připravit? Jak často můžete dělat a co dělat, když se dítě bojí?

Umístění srdce je určeno různými parametry. Důležitou roli hraje elektrická osa srdce, která může být normální, někdy existují odchylky vlevo, vpravo. Vertikální a horizontální poloha, stejně jako posunutí, neznamenají vždy patologii, zejména u dítěte. Jak zjistit EKG?

Důležité pro pacienta může být monitorování EKG podle Holtera denně i dvouleté. Dekódování ukáže abnormality v práci srdce, a zařízení je nošeno bez přerušení. Monitorování je bezpečné i pro děti.

Někdy není možné přesně poslouchat hluk. V tomto případě dochází k záchvatu fonokardiografie srdce. Metoda vám umožní poslouchat i ovoce bez poškození matky a dítěte. Ale zpočátku vyžadovala auskultace.

Obecně se kardiointervalografické vyšetření provádí s cílem studovat práci autonomního nervového systému. Procedura je bezpečná a bezbolestná, takže děti jsou také povoleny. Co je to zařízení?

U kardiovisora ​​se zřídka provádí vyšetření srdce. Screeningový systém funguje jako kamera - vyfotí práci myokardu. Výsledky testu vám umožní posoudit stav srdce, jeho rytmus.

To je poněkud neobvyklé podstoupit mapování srdce. Tento průzkum se také nazývá rozptyl, barva. Srdeční komplex pro neinvazivní mapování může být prováděn pro velký počet lidí.

Poměrně neobvyklá metoda se nepoužívá. Koncept znamená převod práce srdce do letadla. Lékař vyhodnocuje speciální smyčky.

Jak vytvořit EKG: základní principy postupu a pravidla pro jeho přípravu

Objektivita získaných výsledků závisí na tom, jak se provádí EKG. Existuje názor, že tento typ výzkumu nevyžaduje speciální školení. To není zcela pravda. Samozřejmě nemluvíme o dlouhodobých přípravcích, které jsou nezbytné například pro ultrazvukové diagnostiky pánevních orgánů nebo dutiny břišní. Dodržování specifického algoritmu akcí před odstraněním EKG však poskytne přesnější údaje o práci srdce.

Co ukazuje elektrokardiogram

EKG je neinvazivní studium celkového stavu srdečního svalu měřením a upevňováním elektrických impulsů, které se vyskytují během jeho kontrakcí na papíře. Tento test je začátkem diagnózy jakéhokoliv srdečního onemocnění. Terapeut nebo kardiolog doporučuje, abyste užívali kardiogram s přístrojem EKG, se stížnostmi pacienta na palpitace srdce, dušnost, závratě, mdloby, bolest v hrudníku různé intenzity, brnění v levé hypochondrium a další příznaky, které mohou indikovat přítomnost srdečního onemocnění. I přes to, že elektrokardiografie není dostatečně univerzální metodou výzkumu a podle jejích údajů lze pouze nepřímo posoudit kontraktilní aktivitu srdečního svalu, výsledky testů nám však umožňují vyhodnotit:

• vedení impulsů srdečního systému;
• správná tepová frekvence;
• intenzita krevního oběhu a přívod kyslíku do srdečního svalu;
• velikost každé části srdce, aby zjevila vzestup;
• stupeň a umístění lézí srdečního svalu, aby se určil čas jejich výskytu.

Široká škála analytických dat získaných při dodržování algoritmu EKG pro výzkum vysvětluje, že testování je povinné zahrnout do pravidelných kontrol v mnoha podnicích. To je předepsáno pro jiné nemoci, které mohou způsobit komplikace do srdce. Odběr EKG je nezbytným měřítkem před předepsáním silných léků, které nepříznivě ovlivňují funkci srdce. V této studii se zpravidla doporučuje opakovat po ukončení terapeutického kurzu.

Elektrokardiografie je naprosto bezpečný a neškodný postup. Můžete to opakovat i bez specifických indikací pro monitorování zdraví kardiovaskulárního systému.

Co je třeba zvážit při přípravě na EKG

Technika registrace srdečních impulsů je poměrně jednoduchá, obvykle procedura netrvá déle než 10 minut. Studie by měla být prováděna ve větraném prostoru, ale teplota by neměla být příliš nízká - během testu se pacient musí svléknout nad pás. Pokud je místnost studená, pacient nebude schopen zcela relaxovat, což negativně ovlivní výsledky analýzy. Hlavním garantem přesnosti získaných dat je stav úplného odpočinku při registraci kardiogramu. Poskytnutím těchto podmínek se ve skutečnosti sníží všechna pravidla přípravy na EKG. Hlavní jsou:

• patnáct minut před procedurou;
• registrace indikací v poloze vleže;
• i dýchání během studie;
• nalačno nebo dvě hodiny po užití lehkého jídla.

V den studie je přísně zakázáno odebírat energetické nápoje, sedativa, kávu, silný čaj - tyto produkty povedou ke zkreslení výsledků analýzy. Hodinu před EKG by kuřáci měli přestat používat cigarety.

Mechanismus funkčního výzkumu

Technika záznamu elektrokardiogramu je univerzální a zahrnuje uložení čtyř elektrodových desek na ruce a kotníky, stejně jako umístění šesti elektrodových přísavek na hrudník. Tyto elektrody jsou propojeny vodiči se záznamovou jednotkou. Zařízení EKG zařízení je takové, že elektrické signály zaznamenané elektrodami a zesílené galvanometrem jsou zobrazeny graficky na pohyblivé papírové kazetě nebo na monitoru.

Uložení elektrod probíhá podle specifického algoritmu. Ti z těch, kteří jsou na končetinách, pro pohodlí, jsou označeni květinami:

Pro snadnější zapamatování tohoto algoritmu jsou studentům lékařských univerzit nabídnuti, aby si zapamatovali komickou frázi „každá žena je více zlá než linie“, ve které první písmeno každého ze slov označuje určitou barvu elektrody. Začněte aplikovat desku pravou rukou a pohybujte po směru hodinových ručiček. Pro zlepšení vodivosti a zvýšení přesnosti signálu jsou vlhké ubrousky umístěny pod elektrodové desky. Při stejném účelu odmastěte pokožku hrudníku alkoholickým roztokem a „hrudní elektrody“ jsou potřeny speciálním kontaktním gelem. Jejich umístění také odpovídá zavedenému algoritmu: v určité vzdálenosti od sebe, počínaje středem hrudníku až po levé podpaží.

Výsledné schéma srdce zahrnuje zuby různé délky a výšky. Algoritmus postupu zahrnuje studii pro čtyři srdeční cykly. Ve zdravém stavu by se zuby získané v každém z cyklů neměly lišit o více než 10%. Takové čtení kardiogramu je však podmíněno. Přesný popis získaných výsledků může poskytnout pouze kvalifikovaný odborník.

Jak vytvořit EKG: proces provádění kardiogramu

Metoda EKG

Princip EKG je založen na schopnosti zařízení detekovat elektrické impulsy vznikající v srdci a po zpracování je zaznamenávat jako graf. Výsledky jsou dále interpretovány odborníkem na funkční diagnostiku a ošetřující lékař může data použít k provedení diagnózy.

Elektrokardiogram se provádí pomocí speciálního přístroje - elektrokardiografu. Jeho hlavní uzly jsou:

• galvanometr;
• vypínač;
• systém pro zesilování zachycených signálů;
• záznamového zařízení.

Během postupu pro odstranění EKG elektrody umístěné ve specifických bodech zachycují elektrické pulsy vznikající v srdci a přenášejí je galvanometrem do záznamového zařízení. Rekordéry dále zobrazují informace získané na papíře pohybujícím se určitou rychlostí ve formě grafů zobrazujících fungování různých částí srdce.
Grafy EKG jsou zaznamenávány na grafický papír jako čáry zubů různých velikostí. Tyto dimenze závisí na síle signálu, který dává jedna nebo druhá část srdce.
Video: Záznam elektrokardiogramu

Výsledky studie jsou popsány odborníkem, který tyto normy porovnává se získanými výsledky. Při interpretaci lékař funkční diagnostiky indikuje identifikované abnormality, podle kterých pacient ošetřující lékař provede diagnózu.

Kdy je nutná elektrokardiografie?

Indikace pro předepsání elektrokardiogramu jsou následující stížnosti nebo příznaky pacienta:

• dušnost;
• nepohodlí a bolest na hrudi;
• častý stres;
• tachykardie nebo bradykardie;
• příznaky arytmií;
• nadváha;
• podezření na hypertenzi a jiné projevy kardiovaskulárních onemocnění;
• příprava na chirurgii nebo na některé typy diagnostických studií.

Pro profylaktické účely by mělo být EKG prováděno jednou ročně u všech osob starších 40 let. Ve vyšším věku by měla být studie prováděna jednou za čtvrtletí. Lidé, kteří trpí patologií srdce a cév, elektrokardiogramem se provádějí tak často, jak je to nutné, to znamená v časovém rámci určeném lékařem, který je veden údaji o existující chorobě.

Jak číst kardiogram a co určuje EKG?

Závěr EKG provádí lékař funkční diagnostiky a kardiolog. Popis studie zahrnuje několik fází:

• posouzení věku a pohlaví pacienta - na těchto údajích závisí interpretace výsledků věkových norem;
• stanovení amplitudy, trvání zubů a kardiogramových intervalů - analýza P vlny a trvání intervalu P - Q, komorového komplexu QRS, segmentu ST, T vlny, intervalu Q - T;
• charakteristika rytmu - v případě arytmií, nepravidelného rytmu, zvýšení srdeční frekvence o více než 100 úderů za minutu, detekce elektrického impulsu vodivým systémem nebo non sinusového rytmu;
• přítomnost fokálních změn v srdečním svalu - při identifikaci zón infarktu myokardu je určeno lokalizací ohniska nekrózy a její prevalence;
• projevy hypertrofie určitých částí srdce - zvýšení velikosti srdečního svalu se projevuje na EKG zvýšenou elektroaktivitou rozšířené komory, ischemickými nebo dystrofickými procesy v myokardu nebo zpomalením šíření elektrických pulsů ve stěně hypertrofované srdeční komory.

Kromě výše popsaných změn v srdci může elektrokardiogram posoudit rysy pozice orgánu, známky myokarditidy, perikarditidy, stav implantovaného kardiostimulátoru, abnormality elektrolytů a další abnormality.
Po analýze všech získaných dat se vytvoří závěr. Je-li to možné, je provedeno porovnání provedeného EKG s dříve zaznamenanými EKG grafy, to znamená, že výsledky jsou sledovány v průběhu času.
Normální hodnoty EKG jsou:

• rytmus - pravidelný a pravidelný, se zdrojem v sinusovém uzlu;
• tepová frekvence - určená měřením vzdálenosti mezi sousedními zuby R (interval R - R), odhadněte ukazatel v závislosti na věku (pro dospělé a zdravé osoby do 50 let - 60 - 90 úderů za minutu);
• elektrická osa srdce je normálně úhel alfa 40 - 70 °.

Video: Normální EKG. Všechny intervaly a zuby: p, QRS, T, PR, ST

Vlastnosti průchodu kardiografie dětmi

EKG lze přiřadit dětem jakéhokoli věku. Při hodnocení výsledků musí být lékař veden podle věkových charakteristik a v případě potřeby doplnit studii dalšími technikami (např. Echo-KG, CT srdce apod.).
EKG u dětí má své specifické rysy v každém věkovém období, protože srdce je ovlivněno mnoha faktory závislými na věku a růstu: změnami počtu srdečních kontrakcí, vlivem autonomních a endokrinních systémů, anatomickou polohou srdce v hrudi, pr.
Následující klinické případy mohou být důvodem pro přiřazení EKG dítěti:

• šelest srdce;
• poruchy srdečního rytmu;
• přítomnost i bezvýznamné dušnosti;
• patologie jiných orgánů;
• anamnéza těžkých infekčních onemocnění;
• anamnéza pacienta odhalí příbuzné s těžkým onemocněním srdce;
• potřeba chirurgické léčby;
• profylaktické vyšetření ve sportu.

EKG u dětí se srdečním onemocněním nebo cévním onemocněním nebo riziko jejich výskytu by mělo být prováděno nejméně jednou ročně.
Stejně důležité jsou rysy přípravy dítěte na studii. Při zaznamenávání grafu kardiogramu by měl být malý pacient klidný a nehybný a tento efekt nelze dosáhnout u všech dětí. Starší děti, rodiče a lékař vysvětlují potřebu dodržování pravidel a mladší doporučují rozptýlení pomocí hraček nebo tzv. "Hraní v nemocnici". Takové psychologické triky téměř vždy pomáhají dosáhnout malého pacienta nezbytného pro výzkum a výsledky budou spolehlivé. Pokud se dítě nemůže během procedury klidně chovat, rodičům se doporučuje, aby přišli na další den, aby zaznamenali EKG.

Vlastnosti průchodu EKG ženami během těhotenství

Vedení EKG je naprosto bezpečný postup a není nebezpečné pro těhotné ženy. To je důvod, proč by ženy neměly odmítat provést takovou studii, což by umožnilo identifikovat různé abnormality v srdci, zažívat zvýšený stres během těhotenství. Během těhotenství je předepsána EKG procedura dvakrát, kromě toho je elektrokardiogram prováděn nejen pro ženu, ale také pro plod - taková studie se nazývá CTG (kardiotokografie).
Při interpretaci výsledků lékař nezbytně zohledňuje zvláštnosti, které se vyskytují v těle ženy během těhotenství (zejména v pozdějším období) a ovlivňují povahu kardiogramu:

• posun elektrické osy doleva;
• zvýšení počtu kontrakcí srdce;
• záporná T vlna ve třetím a čtvrtém vedení;
• zkrácený interval PR;
• abnormální zub v Q ve třetím vedení a aVF (abdukce z pravé ruky).

Jak vyrobit elektrokardiogram?

Příprava před provedením EKG pro získání spolehlivých diagnostických dat se provádí následujícím způsobem:

1. Poslední jídlo by se mělo konat 2 hodiny před vyšetřením.
2. Před zákrokem by měl pacient přestat cvičit, kouřit, užívat studenou vodu, výrobky obsahující alkohol a kofein.
3. V den studie by měl pacient odmítnout aplikovat krémy a další kosmetiku na bázi tuku na tělo, protože tyto látky mohou narušovat dostatečný kontakt mezi elektrodou a kůží.
4. Před návštěvou místnosti EKG musí pacient nosit pohodlné, dechové oblečení, které se snadno natáhne, zvedne z končetin nebo odstraní. Kovové šperky (řetízky, náramky, náhrdelníky atd.) By měly být odstraněny z krku a paží.
5. Proveďte předchozí výsledky EKG nebo Echo-KG. Pomocí těchto údajů bude lékař schopen analyzovat dynamiku onemocnění a tím zlepší přesnost konečné diagnózy.
6. Před pořízením EKG musí být pacient v klidu. K dosažení této emocionální a fyzické rovnováhy by měl ležet nebo sedět na gauči po dobu 10 - 15 minut.
7. Pacient s dušností by neměl být vyšetřován v poloze na břiše (jako obvykle), ale v sedě.
8. Místnost, ve které se provádí elektrokardiogram, musí být větrána a musí mít optimální teplotní podmínky, protože pocit chladu během zákroku může negativně ovlivnit spolehlivost výsledků testu.

Elektrokardiogram se provádí v následujícím pořadí:

• Pacient rozepne nebo odstraní oděv pro pohodlné uchycení elektrod v místech nezbytných pro vyšetření a leží na gauči.
• Oblasti uchycení elektrod jsou zpracovány alkoholem, aby se odmaštěla ​​kůže, a poté se na ně nanese speciální gel.
• Lékař zapne přístroj a po určitou dobu obdrží plán potřebný pro následné dekódování. Studie obvykle trvá nejvýše 15 - 20 minut.

Po EKG může pacient počkat na popis výsledků vyšetření nebo je poslat jeho ošetřujícímu lékaři. Pokud bylo v grafu elektrokardiogramu zjištěno závažné porušení, měl by být jeho ošetřující lékař okamžitě spojen s vyšetřením pacienta, který může správně vyhodnotit všechna data a předepsat vhodnou léčbu zjištěné klinické situace.
Ve většině případů pacienti dobře snášejí EKG. Někdy v místě připojení elektrod během studie jsou pocity slabých a sotva znatelných elektrických výbojů a u některých pacientů se po vyšetření objeví na kůži malá vyrážka, která se po krátké době eliminuje a nevyžaduje léčbu.
EKG nepředstavuje žádné nebezpečí pro zdraví pacienta, protože během studie se rentgenové záření a další faktory škodlivé pro tělo nepoužívají. V případě potřeby lze tuto metodu vyšetření opakovat i v krátkých intervalech.

Závěr

EKG může detekovat abnormality v elektrické aktivitě srdce, ke které dochází během arytmií, organických lézí myokardu, metabolických poruch draslíku, vápníku a hořčíku, bolestí srdce a zvýšení tloušťky komor. Tato informativní studie se provádí téměř na každé klinice, je naprosto bezpečná a může být přiřazena lidem všech věkových skupin a těhotných.