Jak léčit infarkt myokardu doma lidovými prostředky?

Infarkt myokardu (MI) je jednou z nejzávažnějších variant průběhu ischemické choroby srdeční (CHD). Příčinou tohoto onemocnění je akumulace aterosklerotických plaků v koronárních cévách a v důsledku toho ucpání tepen a náhlé zastavení dodávky krve myokardu. Přibližně 7,5 milionu lidí na světě zemře každý rok na ischemickou chorobu srdeční, včetně infarktu myokardu.

Je možné léčit srdeční záchvat doma?

Stalo se tak, že pacienti v nemocnici často nehledají pomoc, ale dávají přednost domácí terapii. Pro léčbu infarktu myokardu v těchto podmínkách je však přísně zakázáno. S výskytem pálivé bolesti v hrudi, rozšiřující se na lopatku, ruku, dolní čelist, zvyšující se dušnost a silnou slabost, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, protože pozdní léčba vede k smrti.

Během infarktu existuje několik období a každá z nich vyžaduje speciální léčebné metody:

1. Akutní období (až dva týdny). V této době je vysoká pravděpodobnost výskytu komplikací (myokarditida, srdeční selhání, ruptura srdce) a smrt, nekrotická tkáň je nahrazena granulační tkání. Proto celá fáze pacienta leží v intenzivní péči a teprve po stabilizaci práce těla je přenesena na kardiologické oddělení.
2. Subakutní období (až měsíc). Dochází k postupnému nahrazení postižené svalové tkáně vazivem. Léčebná terapie přidaná k fyzikální terapii. Na konci této fáze je pacient propuštěn a pokračuje v léčbě po srdečním infarktu doma.
3. Doba jizvení (až šest měsíců). Léčení zánětu. Doporučená lázeňská léčba pro kompletní rehabilitaci.

Doba trvání každého stupně se mění v závislosti na rozsahu procesu. Užívání tradiční medicíny během výše uvedených období je nepřijatelné, protože pacient vyžaduje nouzovou trombolytickou léčbu, nouzovou perkutánní intervenci a lékařskou pomoc. Jinak hrozí, že umře!

Kdy používáte nekonvenční metody?

V akutním období je vyloučeno léčit infarkt lidovými prostředky. Pacient v nepřítomnosti kontraindikací provádí trombolýzu (rozpouštění krevní sraženiny) nebo koronární intervenci. Léčebný režim také zahrnuje anti-edémovou terapii, normalizaci a podporu krevního tlaku a hladiny cholesterolu, indikátory srážení krve.

Aktivně aplikovat tradiční metody léčby po propuštění z nemocnice. Dokonale doplní lékovou terapii, urychlí regeneraci těla, stabilizují kardiovaskulární systém.

Léčba lidových prostředků po infarktu

Po propuštění z nemocnice bude mít pacient dlouhou dobu zotavení. Pokračují v užívání léků, některé z nich užívají roky. Postupně zvyšujte pohybovou aktivitu prostřednictvím fyzioterapeutických cvičení, krátkých procházek. Po každém zatížení pacient ovládá tepovou frekvenci a hladinu krevního tlaku. Kromě toho je velká pozornost věnována dietě: snížení obsahu kalorií v potravinách, omezení příjmu soli na 5 g denně a vody na 1,5 litru, vyhnutí se výrobkům z tuků a mouky, polotovarů.

Tradiční medicína v arzenálu má obrovské množství receptů z přírodních surovin, které doplňují léčbu tradičními léčivy. Pokud se práce srdce ustálila a fáze časných komplikací uplynula, pacient po infarktu začne léčbu doma.

Chcete-li úspěšně zlepšit koronární průtok krve, použijte tyto tipy tradiční medicína:

1. Česnek Snižuje cholesterol, zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků. Recept: Libra hlavu česneku s bramborovou kaší a zalijeme 200 ml slunečnicového oleje, přidáme citrónovou šťávu denně, necháme týden, vypijeme podle lžičky. 3 p. / Den před jídlem. Délka kurzu - 3 měsíce.
2. Pro zlepšení výkonu myokardu, prevenci arytmie potřebujete dostatečné množství draslíku a hořčíku. Sušené ovoce je bohaté na tyto mikroelementy. Zvláště užitečná je směs sušených meruněk a vlašských ořechů, oblečená s pohánkovým medem: denní dávka 200 g se spotřebuje ve 3 dávkách.
3. Motherwort zklidňuje nervový systém, snižuje krevní tlak, zlepšuje funkci srdce. Připravte si infuzi: lžičku. sušené suroviny jsou rozdrcené a nalijeme sklenici vroucí vody, trváme na 20 minutách, vezměte si půl šálku 4x denně.
4. Centaury s diuretickým, antioxidačním a tonickým účinkem. Recept: Art. Já nasekané bylinky nalijte 0,5 litru vroucí vody, trvejte na hodině. Pijte 0,4 šálky 4krát denně před jídlem.
5. Pasternak eliminuje křeče cév, snižuje krevní tlak. Lžička rozdrcených semen se nalije sklenicí vroucí vody, infuzí po dobu jedné hodiny, pak se čtyřikrát denně vezme lžíce.
6. Zrna pšenice klíčící jsou bohaté na vitamíny B, draslík, hořčík, vlákninu, posilují srdce a normalizují práci celého organismu. Použijte syrový, jako přísadu do salátu, hlavní jídla, nebo grind, dělat kaši.

Závěry

Infarkt myokardu je závažné, závažné onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci, která vás často nutí zcela změnit svůj životní styl a stravu. Kardiolog kontroluje léčbu a předepisuje potřebné léky. Pacient přidává k hlavní terapii lidové léky, aniž by selhal, dříve konzultoval s lékařem.

Jak rozpoznat a vyléčit infarkt myokardu

Všechny vnitřní orgány v lidském těle vyžadují kyslík a živiny, působící jako stavební materiál. Všechny látky, včetně kůže, je potřebují. A vstupují do těla spolu s krví, jejíž funkce zahrnují také čištění těla od metabolických produktů.

V organismu živých bytostí, včetně člověka, působí určitý druh transportního systému - cévy, tepny a srdce, které zajišťují nepřerušovaný přísun krve do každé buňky těla. Srdce, jako čerpadlo, tlačí krev všemi tepnami a nejmenšími nádobami, takže dostávají potřebný kyslík a stavební materiál.

Pokud se z nějakého důvodu krev zastaví v jednom z míst tkáně, jsou fyziologické procesy narušeny a produkty metabolismu se hromadí. Brzy buňky této oblasti zcela zemřou. Tento proces se nazývá srdeční infarkt. Nejnebezpečnější je infarkt myokardu - nemoc, díky které krev přestane proudit do určité části srdečního svalu.

Infarkt myokardu je jedním z nejčastějších komplikací, které se vyvíjejí u lidí s kardiovaskulárními onemocněními. Mnoho pacientů s koronárním srdečním onemocněním, v případě těžké bolesti na hrudi, nespěchá s lékařem a trpí slabým srdečním infarktem na nohou. Nicméně, s porážkou velké oblasti srdce, taková nerozhodnost je vždy smrtelná.

Jak rozpoznat známky srdečního infarktu, prodloužit život a vyhnout se vážným následkům? Jak se léčí infarkt myokardu, jaké nástroje nabízí moderní medicína a jsou schopni eliminovat následky tohoto onemocnění?

Vlastnosti infarktu myokardu

Jakýkoliv typický projev kardiovaskulárních onemocnění může být potenciálně nebezpečný a může přispět k rozvoji infarktu myokardu. Samotné onemocnění je způsobeno krevní sraženinou, cholesterolovým plakem nebo jinou látkou vstupující do koronární tepny nebo jedné z jejích větví. Krevní sraženina uvízlá v tepnách nevytéká krev do místa myokardu obsluhovaného touto tepnou. Buňky v této oblasti, které nedostávají kyslík a živiny, umírají.

Tepny srdce jsou nazývány koronární nebo koronární kvůli jejich speciálnímu umístění, který vypadá jako koruna nebo korunka. Protože srdce pracuje nepřetržitě po celý život, neustále potřebuje další část kyslíku. Přívod kyslíku do srdečních buněk trvá 10 sekund. Nicméně i když kyslík přestane vstupovat do myokardu, zůstává životaschopný ještě další půl hodiny.

Pokud během této doby nedojde k obnovení krevního oběhu, myokard prochází nevratnými změnami. Po několika hodinách umírají myokardiální místo zcela. Tento proces se nazývá srdeční infarkt. Srdce je omezeno na objem, a proto není vždy schopno vyrovnat se se zátěží zahrnujícím průtok krve tepnami a cévami, což způsobuje smrt člověka. Proto je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Pouze kompetentní terapie pomůže člověku vyhnout se vážným následkům onemocnění a vrátit se do normálního života.

Co způsobuje infarkt myokardu

Hlavní příčinou infarktu myokardu je ateroskleróza. K tomuto onemocnění dochází, když vysoký obsah cholesterolu v krvi, který je uložen v cévách, tvoří aterosklerotické plaky.

K trombóze koronárních tepen dochází v důsledku integrity cholesterolového plaku. Příčiny zničení jsou následující faktory:

• akumulaci lipoproteinů s nízkou hustotou v placích, což způsobuje zánětlivý proces;
• vysoký krevní tlak;
• nadměrné cvičení;
• emocionální přepětí.

Když je plak poškozen, systém srážení krve přijímá signál, v důsledku čehož se zvyšuje viskozita krve, a na místě poškozené oblasti se vytváří trombus, určený k utěsnění vytvořené dutiny. V tomto případě je krevní sraženina tvořena působením biologicky aktivních látek, které způsobují arteriální křeč. Blokování tepen vede ke zhoršení průtoku krve nebo k jeho úplnému ukončení.

Existuje mnoho dalších faktorů, které zvyšují riziko pravděpodobnosti infarktu myokardu. Některé z nich jsou spojeny se zvláštnostmi životního stylu pacienta a dalšími se zdravotním stavem.

Mezi rysy životního stylu patří:

• nečinnost;
• častý stres;
• nezdravá strava, nasycená potravinami obsahujícími velké množství cholesterolu;
• obezita;
• špatné návyky;
• genetické predispozice.

Riziko infarktu myokardu zvyšuje přítomnost následujících onemocnění:

• aterosklerotické onemocnění srdce a cév;
• hypertenze;
• ischemická choroba srdce;
• diabetu a dalších onemocnění endokrinního systému.

Příznaky infarktu myokardu

Hlavním příznakem typického infarktu myokardu je silná bolest na hrudi. To může být lisování, stlačování nebo bodání. V podstatě, osoba má ostrou bolest, která se podobá dýka punč v hrudi. Současně se u každého třetího pacienta vyvíjí infarkt na pozadí stavu před infarktem.

Navíc, během infarktu má člověk vždy dech, je pro něj těžké se zhluboka nadechnout. Když se snažíte zhluboka nadechnout, bolest v oblasti srdce je značně zvýšena.

Klinické projevy infarktu myokardu jsou následující:

• dochází ke zvýšení záchvatů ischemie;
• snižuje účinnost nitroglycerinu;
• pacient snáší fyzickou námahu;
• vyvíjí náhlý záchvat anginy pectoris;
• první zlomený srdeční rytmus;
• existují známky srdečního selhání, které se projevují stagnující pneumonií.

Ve většině případů se však infarkt myokardu vyskytuje náhle. V tomto případě je onemocnění charakterizováno různými příznaky v závislosti na typu infarktu. Mezi tyto typy patří:

• angiotický nebo vaskulární infarkt se vyskytuje v 90% případů;
• infarkt astmatu se nejčastěji vyskytuje u starších pacientů;
• mozkový infarkt;
• abdominální nebo gastralgický infarkt myokardu.

V závislosti na typu infarktu se u pacienta mohou vyskytnout následující příznaky:

• ostrá bolest za hrudní kostí, zasahující do paže, lopatky, klíční kosti, krku, hlavně na levé straně;
• dušnost;
• plicní edém s astmatem;
• bledost kůže;
• cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, indikující hladovění kyslíkem;
• chladné končetiny;
• prudký pokles krevního tlaku;
• záchvaty arytmie;
• bolesti hlavy;
• nevolnost, zvracení;
• poruchy vidění;
• bolest v žaludku.

Hlavní obtíže vznikají při rozpoznávání nízko symptomatických typů infarktů. Nejčastěji jsou detekovány pomocí EKG, které se provádí během povinné lékařské prohlídky. Pacienti po takovém infarktu mají obvykle následující příznaky:

• obecná slabost;
• zvýšená únava;
• snížení krevního tlaku;
• zvýšení pulsu.

Metody diagnostiky infarktu myokardu

Hlavní metodou stanovení infarktu myokardu je elektrokardiogram (EKG). Je prováděna ve fázi nouzové péče pro pacienta. Tato diagnostická metoda umožňuje detekci infarktu myokardu charakteristickými změnami. EKG také umožňuje určit polohu léze, stejně jako čas nástupu infarktu. Proto se doporučuje použít EKG, pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků.

Po přijetí do nemocnice může být pacient proveden koronární angiografií - to je metoda kontrastního radiografického vyšetření. Zahrnuje zavedení do koronárního systému sondy, který umožňuje sledovat průtok krve. Tato diagnostická metoda pomáhá určit stupeň průchodnosti tepen a cév, jakož i určit přesné umístění poškozené oblasti myokardu.

Vypočtená koronární angiografie je diagnostická metoda, která umožňuje určit stupeň zúžení krevních cév a tepen. Nejčastěji se používá u ischemické choroby srdeční, čímž se určuje pravděpodobnost infarktu myokardu. Pomocí počítačové koronární angiografie se lze vyhnout nevratným následkům pro srdce včasným zahájením preventivní léčby srdečního infarktu.

Kromě metod hardwarové diagnostiky pro podezření na infarkt myokardu se provádějí laboratorní vyšetření krve pacienta. Složení krve a její biochemické parametry jsou hlavními kritérii pro diagnostiku.

Pravidla pro první pomoc při infarktu myokardu

Pokud máte podezření na infarkt myokardu, pacient by měl být položen na rovný povrch a zvednout hlavu. Pokud jsou přítomny záchvaty astmatu, pacient by měl být v sedě nebo v polosedě.

Veškeré oblečení, které je v rozporu s normálním průtokem krve a výměnou vzduchu, by mělo být odstraněno nebo jeho stlačení sníženo. To znamená, že musíte rozepnout kravatu nebo šátek, rozepnout pás na kalhoty, a je lepší sundat těsné boty.

Pokud člověk trpí kardiovaskulárními chorobami, pravděpodobně najde nitroglycerin v tabletkách nebo ve formě spreje. Tento lék musí být užíván každých 15 minut, než dorazí lékaři sanitky. Současně je nutné neustále sledovat krevní tlak. V případě jeho poklesu od užívání nitroglycerinu by mělo být upuštěno.

Je třeba mít na paměti, že nitroglycerin přispívá k prudkému rozšíření krevních cév. A nejen koronární tepny, ale také mozkové cévy se rozšiřují. Proto je velmi důležité, aby byl v horizontální nebo sedací poloze. V opačném případě může prudký odtok krve způsobit krátkodobou ztrátu vědomí.

Kyselina acetylsalicylová a její přípravky pomáhají zabránit tvorbě nových krevních sraženin v krvi. Patří mezi ně:

Pokud pacient necítí puls, než dorazí sanitka, musí udělat nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

Metody léčby infarktu myokardu

Způsob léčby infarktu myokardu je zvolen na základě stupně poškození srdečního svalu a souvisejících onemocnění pacienta. Může být konzervativní i chirurgický. Jako další terapie při léčbě onemocnění jsou také velmi účinné metody alternativní medicíny.

Konzervativní léčba infarktu myokardu

Na cestě do nemocnice je pacientovi poskytnut kyslík a volný přístup do žíly. Dalším důležitým krokem je odstranění bolesti. Za tímto účelem analgetika, narkotická a narkotická. Patří mezi ně:

Pokud tyto léky nepomáhají, aplikujte inhalační anestézii oxidem dusným, nebo pacientovi je podán intravenózně hydroxybutyrát sodný, který nejen zmírňuje bolest, ale také eliminuje hladovění kyslíkem.

Heparin podávaný subkutánně pomáhá rozpouštět stávající krevní sraženiny a vyhnout se tvorbě nových. Následnou terapií je normalizace hladiny krevního tlaku a zastavení porušování srdeční frekvence. Při vysokém krevním tlaku je pacientovi injekčně aplikován Lasix a při nízkém krevním tlaku se podá hydrokortison nebo prednison. Arytmie je přerušena intravenózním podáváním lidokainu v kombinaci s fyziologickým roztokem.

Léčba infarktu myokardu pacientem

Infarkt myokardu je léčen v nemocnici. V tomto případě je původní pacient umístěn na jednotce intenzivní péče. Hlavní terapeutická opatření jsou zaměřena na řešení následujících úkolů. Patří mezi ně:

• odstranění bolesti;
• vyloučení možnosti rozšíření léze;
• obnovení krevního oběhu v koronárních tepnách;
• prevence možných komplikací.

Lékaři jsou především povinni zmírnit akutní bolest, protože jsou schopni způsobit kardiogenní šok, který ve většině případů končí u pacientů s letálním výsledkem.

Pokud syndrom bolesti nezmizí do 40 minut, pacientovi se podávají následující léky:

• Droperidol v kombinaci s fetanilem;
• Analgin v kombinaci s Relanium nebo Novocain;
• Analgin v kombinaci s difenhydraminem a promedolem.

Vzhledem k tomu, že hlavním důvodem pro rozvoj infarktu myokardu je zastavení průtoku krve do oblasti srdečního svalu v důsledku zablokování krmné tepny trombem, další léčba je založena na použití léků, které brání jejich tvorbě.

Chirurgická léčba infarktu myokardu

V závažných případech infarktu myokardu pacienti podstoupí operaci. Tento způsob léčby je však použitelný pouze po stabilizaci celkového stavu pacienta, obnovení srdeční frekvence a dalších ukazatelích. Hlavním účelem chirurgického zákroku je obnovení průchodnosti koronárních tepen.

V moderní medicíně se používají následující chirurgické metody léčby infarktu myokardu:

Termín "stenting" označuje použití stěny - kovového rámu, který je vložen do částí poškozené nádoby. Výhodou této operace je absence potřeby otevírat hrudník. Stěny se zavádějí do poškozené tepny pomocí zdravé sondy umístěné ve stehně pacienta. V tomto případě je celý proces operace řízen na rentgenovém přístroji.

Operace bypassu koronárních tepen vyžaduje otevření hrudníku, protože se provádí na otevřeném srdci. V procesu takové intervence je pacientovi transplantována vlastní tepna, jejímž prostřednictvím dochází k obnově krevního oběhu.

Tyto operace se provádějí v těchto případech: t

• pokud je tepna zúžena o více než polovinu;
• pokud jsou postiženy více než dvě tepny;
• jestliže pacient byl diagnostikován s aneuryzmou po infarktu.

Netradiční způsoby léčby infarktu myokardu

Hirudoterapie je jednou z nejpopulárnějších a nejúčinnějších terapií. Současně může být také používán jako preventivní opatření pro rozvoj těchto onemocnění.

Dříve, s rozvojem srdečního infarktu, bylo provedeno bloodletting, což pomohlo zabránit vážným následkům mrtvice a infarktu. Alternativa k této metodě je Leech. Charakteristickým rysem této léčby je však to, že pijavice vstřikují slinu do pacientovy krve obsahující speciální enzym - hirudin. Tato látka snižuje srážlivost krve a zabraňuje vzniku krevních sraženin.

Mezi dalšími metodami používanými jako doplňková léčba patří:

Jak se dostat z infarktu myokardu

Doba po infarktu předpokládá dodržování určitého režimu, který umožní tělu zotavit se a vyvarovat se vzniku komplikací onemocnění. Pacienti musí především dodržovat doporučení lékařů. Současně trvá celé období rehabilitace šest měsíců. Součástí této doby jsou pacienti ve speciálních sanatoriích.

V budoucnu by měl každý pacient po infarktu myokardu pokračovat v léčbě léky předepsanými lékařem. Jako další léčbu můžete použít lidové prostředky, které mohou zlepšit celkový stav pacienta.

Neocenitelným přínosem bude léčba odvarem z boků a hloh. Šípky pomáhají posilovat krevní cévy a snižují jejich propustnost. Hloh má sedativní, vazodilatační a hypotenzní účinek.

Špatný životní styl je jedním z faktorů, které vyvolávají infarkt myokardu. Úplné uzdravení po nemoci nebude možné dosáhnout, pokud se nezmění. V tomto případě to znamená ukončení kouření, normalizaci psychoemotivního stavu, správné výživy a zvýšení motorické aktivity. Současně v procesu léčby infarktu myokardu bude muset omezit chůzi.

Jak mohu léčit srdeční infarkt dietou

Pomáhá eliminovat příznaky infarktu myokardu a diety. Jedná se o snížení objemu porcí zvýšením počtu jídel.

Na samém počátku nemoci je pacient povinen dodržovat přísnou dietu předepsanou na dva týdny. Během tohoto období můžete jíst následující produkty:

• pyré polévky v zeleninovém vývaru;
• mléčné a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
• viskózní obilovinovou kaši.

Když uplynulo akutní období onemocnění, pacient je převeden na normální dietu s dodržením určitých omezení. Z potravin je třeba vyloučit:

• Uzené polotovary;
• Solené a nakládané potraviny;
• tučné potraviny;
• minimalizovat příjem soli;
• Cukrovinky;
• Černý čaj a káva;
• alkohol

Po infarktu myokardu byste měli omezit konzumaci vajec a masa. Aby se zvýšila účinnost léčby, je nutné zanechat horké koření a koření.

Do stravy by měly být zahrnuty následující potraviny;

• sušené ovoce;
• ořechy;
• med;
• pšeničné klíčky;
• otruby;
• odvar z doutníků;
• brusinkový džus.

V procesu léčby je velmi užitečné použít mrkvovou šťávu. On je opilý dvakrát denně na půl šálku, tam přidává lžičku rostlinného oleje.

Jak je infarkt myokardu léčen tělesnou výchovou

Fyzikální terapie je předepsána co nejdříve po zahájení léčby infarktu myokardu, pokud pacient nemá žádné komplikace onemocnění. Ačkoli léčba této choroby vyžaduje dodržování lůžkového klidu, prodloužená nečinnost přispívá k tvorbě krevních sraženin v dolních končetinách, což může vyvolat druhý srdeční infarkt.

Pacienti dělat první cvičení vleže v posteli. Doporučuje se pohybovat očima, zmáčknout a uvolnit ruce, stejně jako provádět rotační pohyby rukou a nohou.

Při zlepšování stavu by pacienti měli plně používat ruce, zvedat je a ohýbat je v loktech. Je užitečné ohnout nohy na kolenou a zvednout je v přímé poloze. Když vám lékař dovolí posadit se, měli byste provést cvičení zahrnující změnu polohy těla, to znamená, že se posadíte z polohy na břiše.

Při zlepšování pohody po infarktu myokardu by měli pacienti vykonávat cvičení ve stoje. Je užitečné lézt na prsty, střídavě pohybovat nohama na stranu a zvedat ruce. Chůze je však nejužitečnější. Pěší turistika na čerstvém vzduchu přinese neocenitelným přínosům myokardu, posílí svaly a dodá dobrou náladu.

Metody léčby infarktu myokardu

Infarkt je stav, při kterém část srdečního svalu zemře v důsledku ukončení přístupu krve do této oblasti. Porušení ICD bylo přiřazeno kód I21.

V některých případech je srdeční infarkt považován za formu ischémie, která je obecně charakterizována sníženým průtokem krve do myokardu.

Cíle terapie

Infarkt by měl být léčen v nemocnici, protože je to život ohrožující stav. Pokud se ukáže, že se vyskytnou nějaké příznaky, měl by být pacient co nejdříve převezen do nemocnice. Pacient je určen na kardiologickém oddělení podle výsledků elektrokardiogramu as viditelnými poruchami.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Po léčbě v nemocnici se předpokládá dlouhá doba rehabilitace. Těmto pacientům je ukázána léčba sanatorií a pravidelné vyšetření kardiologem.

Léčba infarktu myokardu je zaměřena na eliminaci nebo minimalizaci bolestivých procesů, které tento útok vyvolaly. Prognóza závisí na tom, jak rychle se lékaři podaří vyřešit vzniklé problémy.

Hlavní cíle terapie:

• zjistil, že srdeční záchvat se nejčastěji vyskytuje v důsledku blokování cévy krevní sraženinou nebo koronárním spazmem;
• čím rychleji je obnoven průtok krve, tím méně bude oblast nekrózy, proto je pravděpodobnější, že pacient přežije.

• malý fokální infarkt, který je lokalizován v tloušťce srdečního svalu, je považován za méně nebezpečný;
• z tohoto důvodu se terapie zaměřuje na ochranu zdravých buněk a omezení oblasti poškození;
• lékařské selhání vede k rozvoji rozsáhlého srdečního infarktu, který je charakterizován vysokou mortalitou nebo nebezpečnými komplikacemi během přežití.

Léčba akutního infarktu myokardu

Metody léčby lze rozdělit do dvou kategorií:

V počáteční fázi infarktu jsou přiřazeny:

• analgetika;
• trankvilizéry;
• trombolytická činidla;
• antiagregační činidla;
• rozpad krve;
• beta blokátory;
• dusičnany;
• APF.

Léčebný režim pro akutní infarkt myokardu

Analgetika

Používá sanitka nebo v nemocnici, pokud osoba není doručena sanitkou. Bolesti jsou tak výrazné, že pro jejich úlevu mohou být vyžadovány omamné látky třídy opioidů.

Pro snížení bolesti se používají následující nástroje:

• intravenózní (až 8 mg);
• pokud se bolest nesníží, podá se dalších 10 mg během deseti minut.

• se nevztahuje na čistě analgetická činidla;
• v kombinaci s narkotiky pro tzv. neuroleptanalgie;
• intravenózně, dávka - do 10 mg (stanoveno individuálně v závislosti na tlaku).

Silné léky eliminují bolest během tří až pěti minut. Ve stacionárních podmínkách se v případě potřeby znovu podávají.

Uklidňující prostředky

Používá se zřídka a pouze na vrcholu útoku.

Uklidňující prostředky zmírňují psychomotorickou agitovanost, pokud je to zaznamenáno (na pozadí syndromu bolesti).

Diazepam je výhodný (intravenózní, dávka až 10 mg).

Trombolytikum

Účelem použití trombolytik je zničení krevní sraženiny v cévě a normalizace krevního oběhu. Taková léčba infarktu myokardu nemůže obnovit mrtvé buňky, ale zabraňuje zvýšení oblasti poškození. To je velmi důležité pro prevenci nebezpečných účinků a zlepšení prognózy.

Hlavní indikací pro léčbu trombolytiky je vzestup ST sektoru na EKG. Lék v tomto případě by měl být podán co nejdříve.

Největší terapeutický efekt je zajištěn zavedením prostředků do hodiny po vzniku útoku. V praxi je však obtížné tuto pomoc rychle poskytnout - reálný časový limit je obvykle tři hodiny.

Nejúčinnější trombolytika:

Všechny produkty v této skupině mají určité nežádoucí účinky. Jejich použití zvyšuje pravděpodobnost spontánního krvácení. Z tohoto důvodu existují některé kontraindikace, které vylučují použití trombolytické terapie.

Trombolytická léčba je kontraindikována v následujících případech:

Přípravky proti destičkám

Prostředky této skupiny ovlivňují krevní buňky (zejména krevní destičky, které se nespojují dobře a „nelepí se“ na cévní membránu). Kvůli tomuto efektu se snižuje pravděpodobnost výskytu krevních sraženin.

Antiagregační činidla ovlivňují také erytrocytární membrány a usnadňují jejich průchod kapilárami. To umožňuje rychlejší a snadnější průchod krve přes omezená místa. Průtok krve do myokardu je normalizován a nekrotický proces je inhibován.

Při léčbě srdečního infarktu je výhodné použití kyseliny acetylsalicylové (aspirinu). Na vrcholu útoku je terapeutická dávka až 325 mg. Tento nástroj se přijímá ústně. Dále je dávka až 160 mg jednou denně.

Trvání léčby určuje lékař na základě stavu pacienta. Použití aspirinu v akutním nebo subakutním stadiu infarktu snižuje riziko vzniku nebezpečných komplikací o 30%. Indikace pro užívání aspirinu - zvýšení ST sektoru na EKG.

Kontraindikace - gastrointestinální vřed, protože kyselina acetylsalicylová agresivně ovlivňuje sliznice.

Antikoagulancia

Tyto prostředky jsou předepsány ke zlepšení účinnosti trombolytické terapie. Vhodnost jejich příjmu určuje lékař na základě výsledků anamnézy. Tyto prostředky také snižují riziko trombózy. V akutním stadiu infarktu snižují antikoagulancia pravděpodobnost tromboembolie.

Existuje však pravděpodobnost nežádoucích reakcí na užívání trombolytik. Společné podávání urokinázy a antikoagulancií se neprovádí.

Nejčastěji, když je předepsán infarkt:

Popis infarktu mozkového kmene naleznete v tomto článku.

Terapeutická dávka je stanovena individuálně na základě přesně toho, co mají trombolytické látky přijímat. Výběr dávky musí brát v úvahu výsledky laboratorních testů.

Koronární bypass pro infarkt myokardu

Beta blokátory

Určeno ke snížení zátěže srdce a snížení spotřeby kyslíku. Takové prostředky snižují a oslabují frekvenci kontrakcí srdce.

V důsledku toho je myokard méně stresovaný a nekrotický proces je pozastaven. Přijetí beta-blokátorů je povinným prvkem léčebného režimu.

Jsou předepsány ve všech stadiích infarktu, pokud neexistují žádné kontraindikace.

Betablokátory pro léčbu infarktu:

• intravenózním podávání je dávka až 5 mg (je-li to nutné - dvakrát s intervalem 10 minut);
• předepsané tablety (do 100 mg denně).

• intravenózní, jednorázová dávka - do 5 mg;
• pokud se nevyskytnou žádné nežádoucí účinky, zadejte několikrát s intervalem 5 minut, dokud celková dávka nedosáhne 15 mg;
• předepsány další tablety (50 mg patnáct minut po intravenózním podání, pak dva dny, 200 mg ve čtyřech rozdělených dávkách).

• intravenózní, jednorázová dávka - až tři mg, pak 1 mg každé čtyři minuty;
• celková dávka - do 0,1 mg na kilogram hmotnosti;
• během následujících několika dnů 80 mg třikrát denně.

Tyto prostředky snižují frekvenci kontrakcí srdce na 60 úderů za minutu, takže se nepoužívají, pokud má pacient tento index a je již nízký nebo pokud je výrazná symptomatologie srdečního selhání.

Pokud se zaměřujete na elektrokardiogram, kontraindikace příjmu je prodloužení intervalu P-Q na 0,24 a více. Vedlejší účinek užívání betablokátorů je vyjádřen jako zúžení průdušek malého kalibru, takže astma nebo astmatická forma infarktu je další kontraindikací.

Kontraindikace jsou obvykle dočasné - po obnovení normálního dýchání a normalizaci srdce tyto nástroje stále zahrnují léčebný průběh. Příjem začíná malými dávkami, které postupně zvyšují až do požadovaného účinku.

Použití beta-blokátorů minimalizuje pravděpodobnost opakovaného záchvatu, expanzi srdeční dutiny a nebezpečné selhání rytmu. Některým pacientům je předepisována dlouhodobá medikace (měsíce nebo roky).

Dusičnany

V prvních dnech po útoku je žádoucí užívat významné dávky dusičnanů:

Ve stacionárních podmínkách se intravenózně podá 1% roztok nitroglycerinu přes katétr. Denní dávka 12 ml se zředí 400 ml isotonického roztoku. Lék se podává po dobu tří až čtyř dnů, poté je předepsáno perorální podání.

Intenzivní nitrátová terapie (zejména dlouhodobé intravenózní podání nitroglycerinu) snižuje zátěž na srdce a snižuje potřebu kyslíku. Užívání nitrátů pomáhá zlepšit koronární průtok krve, omezuje oblast nekrózy, minimalizuje riziko fibrilace komor.

Intravenózní podání nitroglycerinu snižuje případy náhlé zástavy srdce, zabraňuje rozvoji srdečního astmatu.

Podle závažnosti pozitivního účinku je nejvýhodnější kombinace nitrátů a beta-blokátorů. Jak ukazuje praxe, nahrazení kombinace jinými schématy vede ke zhoršení výsledků léčby.

ACE (inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu) se používají pro těžké srdeční selhání, které bylo výsledkem masivního infarktu.

Léky mají vazodilatační, hypotenzní účinek. Jejich použití je kontraindikováno u pacientů se systolickým tlakem do 100 mm Hg, pro osoby s renální insuficiencí a během těhotenství.

Terapie začíná krátkodobými léky (captopril). Pokud je přípravek dobře snášen, předepisují se dlouhodobě působící analogy.

ACE inhibitory pro léčbu infarktu:

Mnoho lidí pokračuje v léčebné terapii po dlouhou dobu (měsíce a roky). Toto opatření je způsobeno zvýšeným rizikem komplikací nebo recidivy onemocnění.

Mezi komplikace jsou možné aneuryzma srdce, chronické srdeční selhání, které vyžaduje přijetí určitých prostředků po celý život.

Terapeutické režimy jsou stanoveny individuálně na základě stavu pacienta. Pokud je odhalena přesná příčina srdečního infarktu, může být zapotřebí další kurz, jehož úkolem je jeho odstranění.

Chirurgický zákrok

Kromě lékové terapie se někdy chirurgické metody používají k léčbě srdečního infarktu a jeho komplikací. Tato opatření jsou využívána pod zvláštními indikacemi.

Při léčbě srdečního infarktu se používají následující typy intervencí:

• chirurgie je minimálně invazivní způsob, jak obnovit průtok krve;
• tato technika je podobná koronární angiografii;
• trombus je eliminován zavedením speciální sondy do cévy, která je dodávána do místa okluze.

• jedná se o komplexní operaci otevřeného srdce;
• pro umělé udržování krevního oběhu je připojeno speciální zařízení;
• technika se používá v pozdějších stadiích onemocnění (v období po infarktu).

• tato technika se používá při tvorbě aneuryzmatu po infarktu - stavu ohrožujícím prasknutí a silné krvácení;
• operace se provádí pouze po úplném uzdravení pacienta.

• v nepřítomnosti účinku lékové terapie se uchylují k instalaci kardiostimulátorů;
• toto je zařízení, které potlačuje automatiku sinusové uličky a nastavuje normální tepovou frekvenci;
• Pro konkrétní skupiny pacientů jsou nyní k dispozici různé modely kardiostimulátorů.

Účinná léčba se hodnotí pomocí výsledků elektrokardiogramu a klinických pozorování. Pokud EKG ukazuje rychlý pokles v sektoru ST, lze konstatovat, že byl obnoven průtok krve.

Koronární angiografie

K identifikaci postižených cév je nutná koronární angiografie. 12 hodin před zákrokem pacient nic nejí, oholí si jeho tříslovou plochu. Postup se provádí nouzově nebo plánovaným způsobem.

Zásah se provádí v rentgenovém snímku. Pacient je injikován do stavu ospalosti. Pod kontrolou rentgenové jednotky je přes femorální žílu zaveden dlouhý katétr, který je přenášen do aortální chlopně. Další střídavě jsou ústa dvou tepen, injikuje se kontrastní činidlo.

Jako výsledek, srdeční chirurg obdrží obraz koronárních cév, kde můžete vidět zúžené oblasti a místa, kde je zastaven průtok krve. Procedura je zaznamenána na disk, po kterém lékař nakreslí závěr a vyhodnotí možnost dalšího chirurgického zákroku.

Na místo vpichu je aplikován tlakový obvaz, za hodinu je zajištěn chlad, zátěž je umístěna na jeden den. Pacient musí během dne pozorovat odpočinek na lůžku a omezit pohyblivost poraněné končetiny.

Koronární a mammarokoronární bypass

Zásah umožňuje obnovení průtoku krve obcházením zúžené oblasti pomocí bočníků. Operace se provádí spojením stroje srdce a plic a umělého dýchání. V některých případech se zákrok provádí na tlukot srdce.

Indikace:

• ejekce krve v levé komoře méně než 30%;
• poškození trupu levé koronární tepny;
• přítomnost jediné intaktní koronární tepny;
• kombinace dysfunkce levé komory s trivaskulárním poškozením.

Intervence se provádí, pokud jsou postiženy srdeční chlopně spolu s poškozením koronárních tepen. V tomto případě jsou ventily první protézy, pak jsou šité. Posunování se provádí také v případě úplného zablokování plavidla, kdy není možné instalovat stent.

Posun je často prováděn s izolovanými poraněními koronárních tepen. Operace je traumatická a nevylučuje riziko smrti během intervence. Po chirurgickém zákroku jsou pacienti léčeni prostředky na ředění krve.

V některých případech se provádí mammarokoronární bypass. Jestliže předchozí verze používá žílu od nohy nebo tepny od paže, pak s touto technikou, distální konec vnitřní hrudní tepny je vzat. Volba zůstává pro chirurga srdce, protože použití vnitřní tepny není vždy možné.

Účinnost lidových prostředků

Vlastní léčba doma s infarktem je nepřijatelná. Léčivé rostliny nemohou mít tak rychlou akci jako drogy. Kromě toho, pro urychlení terapeutického účinku, mnoho léčiv vyžaduje intravenózní podání.

V období po infarktu je však povoleno používání lidových prostředků. V této fázi pomáhají léčivé rostliny stabilizovat srdeční činnost, zlepšují průtok krve a urychlují regeneraci.

Jak léčit srdeční infarkt lidovými prostředky:

Jak vyléčit infarkt

Infarkt myokardu (MI) je nejzávažnější klinickou formou srdeční ischemie. Jedná se o akutní, život ohrožující stav způsobený relativním nebo absolutním nedostatkem krevního zásobení určité části myokardu v důsledku trombózy koronárních tepen, v důsledku čehož vzniká centrum nekrózy, tj. oblast s mrtvými buňkami - kardiomyocyty.

Infarkt srdce je jednou z hlavních příčin úmrtnosti světové populace. Jeho vývoj závisí na věku a pohlaví osoby. Vzhledem k pozdějšímu nástupu aterosklerózy u žen jsou infarkty u mužů diagnostikovány 3–5krát méně často než u mužů. Riziková skupina zahrnuje všechny muže ve věku 40 let. U lidí obou pohlaví, kteří překročili hranici 55–65 let, je incidence přibližně stejná. Podle statistik je 30–35% všech případů akutního infarktu myokardu fatálních. Tato patologie způsobuje až 20% náhlých úmrtí.

Příčiny srdečního infarktu

Hlavní příčiny vzniku infarktu myokardu:

• Ateroskleróza srdečních cév, zejména koronárních tepen. V 97% případů vede aterosklerotická léze cévních stěn k rozvoji ischémie myokardu s kritickým zúžením lumen arterií a dlouhodobým přerušením dodávky krve myokardu.
• Trombóza krevních cév, například s koronárními korýši různého původu. Úplné zastavení přívodu krve do svalu je způsobeno obstrukcí (blokováním) tepen nebo malých cév aterosklerotickým plakem nebo trombem.
• Embolie tepen, například u septické endokarditidy, zřídka končí tvorbou nekrotického fokusu, nicméně je jedním z důvodů vzniku akutní ischémie myokardu.

Často existuje kombinace výše uvedených faktorů: trombus ucpává spastickou zúženou dutinu tepny postižené aterosklerózou nebo formy v oblasti aterosklerotického plátu, vypouklé v důsledku krvácení, ke kterému došlo na jeho základně.

• Vady srdce. Koronární tepny se mohou odklonit od aorty v důsledku vzniku organického srdečního onemocnění.
• Chirurgická obturace. Mechanické otevření tepny nebo její ligace při angioplastice.

Rizikové faktory infarktu myokardu:

• Pohlaví (muži častěji).
• Věk (po 40–65 letech).
• Angina pectoris
• Onemocnění srdce.
• Obezita.
• Silný stres nebo fyzická zátěž s existující ischemickou chorobou srdeční a aterosklerózou.
• Diabetes.
• Dyslipoproteinemie, často hyperlipoproteinemie.
• Kouření a pití alkoholu.
• Hypodynamie.
• Arteriální hypertenze.
• Revmatická choroba srdce, endokarditida nebo jiné zánětlivé léze srdce.
• Anomálie vývoje koronárních cév.

Mechanismus infarktu myokardu

Průběh onemocnění je rozdělen do 5 období:

• Předinfarkt (angina).
• Akutní (akutní ischemie srdečních cév).
• Akutní (nekrobiosa s tvorbou nekrotické oblasti).
• Subakutní (organizační fáze).
• Postinfarkt (tvorba jizev v místě nekrózy).

Sled patogenetických změn:

• Porušení integrity aterosklerotických ložisek.
• Trombóza cévy.
• Reflexní křeč poškozené cévy.

Při ateroskleróze je přebytek cholesterolu uložen na stěnách krevních cév srdce, na kterém se tvoří lipidové plaky. Zužují průsvit postižené cévy a zpomalují průtok krve. Různé provokativní faktory, ať už jde o hypertenzní krizi nebo emocionální přepětí, vedou k prasknutí aterosklerotických depozit a poškození cévní stěny. Porušení integrity vnitřní vrstvy tepny aktivuje ochranný mechanismus ve formě koagulačního systému těla. Destičky ulpívají na místě prasknutí, ze kterého je vytvořen trombus, blokující lumen cévy. Trombóza je doprovázena produkcí látek vedoucích k křeči cévy v oblasti poškození nebo po celé její délce.

Zúžení tepny na 70% jejího průměru má klinický význam a křeče lumenů v takovém rozsahu, že krevní zásobení nemůže být kompenzováno. To je způsobeno aterosklerotickými usazeninami na stěnách cév a angiospasmu. V důsledku toho je narušena hemodynamika oblasti svalu přijímající krev poškozeným cévním lůžkem. V nekrobióze jsou postiženy kardiomyocyty, postrádají kyslík a živiny. Metabolismus a funkce srdečního svalu je narušen, jeho buňky začínají umírat. Období nekrobózy trvá až 7 hodin. S okamžitou lékařskou asistencí v tomto období mohou být změny ve svalu reverzibilní.

Když se v postižené oblasti vytvoří nekróza, není možné obnovit buňky a obrátit proces, poškození se stává nevratným. Trpící kontraktilitou myokardu, protože nekrotická tkáň není zapojena do kontrakce srdce. Čím rozsáhlejší je léze, tím závažnější kontraktilita myokardu klesá.

Jednotlivé kardiomyocyty nebo malé skupiny z nich umírají asi 12 hodin po nástupu akutního onemocnění. O den později mikroskopicky potvrdila masivní nekrózu srdečních buněk v postižené oblasti. Nahrazení oblasti nekrózy pojivovou tkání začíná 7–14 dnů po zahájení infarktu. Poinfarktové období trvá 1,5–2 měsíce, během kterých se konečně vytvoří jizva.

Přední stěna levé komory je nejčastějším místem lokalizace nekrotické zóny, proto je ve většině případů v této konkrétní stěně detekován transmurální MI. Méně často je postižena apikální oblast, zadní stěna nebo interventrikulární přepážka. Pravé srdeční infarkty jsou v kardiologické praxi vzácné.

Klasifikace infarktu myokardu

Pokud jde o velikost léze infarktu myokardu tkáně je:

• Malé ohnisko. Vytvoří se jedna nebo několik nekrotických oblastí malé velikosti. Je diagnostikován ve 20% případů z celkového počtu infarktů. U 30% pacientů se malý fokální infarkt transformuje na velkofokální.
• Close-fokální (často transmurální). Vytváří rozsáhlou oblast nekrózy.

Rozlišuje se hloubka nekrotických lézí:

• Transmurální Nekrotická oblast pokrývá celou tloušťku myokardu.
• Subepikardiální. Oblast s mrtvými kardiomyocyty sousedí s epikardem.
• Subendokardiální. Nekróza srdečního svalu v oblasti kontaktu s endokardem.
• Intramurální. Místo nekrózy se nachází v tloušťce levé komory, ale nedosahuje epikardu nebo endokardu.

V závislosti na četnosti výskytu:

• Primární. Objeví se poprvé.
• Opakujte. Vyvíjí se 2 měsíce nebo později po nástupu primární.
• Opakující se. Objevuje se ve fázi tvorby jizevní tkáně primárního infarktu, tj. během prvních dvou měsíců z primárního akutního poškození myokardu.

Pokud jde o proces lokalizace:

• Levá komora.
• Pravá komora.
• Infarkt septa nebo komorového septa.
• Kombinované, například, anterolaterální IM.

Na základě elektrokardiologických změn zaznamenaných na kardiogramu:

• Q-infarkt. Elektrokardiogram zachycuje vytvořený patologický stav. Q nebo komorový komplex QS. Změny jsou charakteristické pro velkofrekvenční IM.
• Ne Q-infarkt s inverzí h. T a bez patologie h. Q. Nejčastější u malých ohniskových infarktů.

V závislosti na vývoji komplikací:

Formy akutního infarktu myokardu, týkající se přítomnosti a umístění bolesti:

• Typické. Bolest je soustředěna v prekordiální nebo laterální oblasti.
• Atypické. Forma onemocnění s atypickou lokalizací bolesti:

Příznaky infarktu myokardu

Intenzita a povaha bolesti závisí na několika faktorech: velikosti a lokalizaci nekrotického fokusu, jakož i stadia a formy srdečního infarktu. U každého pacienta se klinické projevy liší v závislosti na individuálních vlastnostech a stavu cévního systému.

Známky typické formy infarktu myokardu

Při velkofokálním (transmurálním) srdečním infarktu je pozorován živý klinický obraz s typickým a výrazným syndromem bolesti. Průběh onemocnění je rozdělen do určitých období:

• Předinfarkt, nebo prodromální období. U 43–45% pacientů s infarktem toto období chybí nemoc náhle začíná. Většina pacientů před infarktem má zvýšený záchvat anginy pectoris, bolest na hrudi se stává intenzivní a prodlouženou. Změny celkového stavu - pokles nálady, únava a strach. Účinnost antianginózních léčiv je významně snížena.
• Nejostřejší doba (od 30 minut do několika hodin). V typické formě je akutní infarkt doprovázen nesnesitelnou bolestí na hrudi s ozářením na levé straně těla - paže, dolní čelisti, klíční kosti, předloktí, rameni a oblasti mezi lopatkami. Zřídka pod lopatkou nebo levým stehnem. Bolest může být pálení, řezání, lisování. Někteří cítí hrudník prasknutí nebo bolest. Během několika minut bolest dosáhne svého maxima, po kterém trvá až hodinu nebo déle, pak se zintenzivňuje a pak oslabuje.
• Akutní období (do 2 dnů, s relapsem do 10 dnů nebo déle). U převážné většiny pacientů s anginózní bolestí prochází. Jeho konzervace indikuje vstup epistenoperikardiální perikarditidy nebo prodloužený průběh infarktu myokardu. Poruchy chování a rytmu přetrvávají, stejně jako hypotenze.
• Subakutní období (doba trvání - 1 měsíc). Celkový stav pacientů se zlepšuje: teplota se vrátí do normálu, ztrácí se dušnost. Srdeční frekvence, vedení, zvukové tóny jsou plně nebo částečně obnoveny, ale srdeční blok se nevrací do regrese.
• Poinfarktové období je posledním stupněm akutního infarktu myokardu trvajícího až 6 měsíců. Nekrotická tkáň je nakonec nahrazena hustou jizvou. Srdeční selhání je eliminováno v důsledku kompenzační hypertrofie zbývajícího myokardu, ale s velkou oblastí poškození není úplná kompenzace možná. V tomto případě probíhají projevy srdečního selhání.

Nástup bolesti je doprovázen silnou slabostí, výskytem hojného, ​​lepkavého (bohatého) potu, pocitu strachu ze smrti a zvýšené srdeční frekvence. Fyzikální vyšetření prokázalo bledost kůže, lepkavý pot, tachykardii a další poruchy rytmu (extrasystole, fibrilace síní), neklid, klid při dýchání. V prvních minutách stoupá krevní tlak, pak prudce klesá, což svědčí o rozvoji srdečního selhání a kardiogenního šoku.

V těžkých případech se vyvíjí plicní edém, někdy kardiální astma. Zvuky srdce během auskultace tlumené. Vzhled cválacího rytmu hovoří o selhání levé komory, auskulturní obraz plic závisí na závažnosti. Tvrdé dýchání, sípání (mokré) potvrzují stagnaci krve v plicích.

Anginální bolest v tomto období s nitráty není zastavena.

V důsledku perifokálního zánětu a nekrózy přetrvává horečka po celou dobu. Teplota stoupá na 38,5 0 С, jeho výška závisí na velikosti nekrotického ohniska.

S malým fokálním infarktem srdečního svalu jsou příznaky méně výrazné, průběh nemoci není tak jasný. Vzácně se vyvíjí srdeční selhání. Arytmie se projevuje v mírné tachykardii, která není u všech pacientů.

Příznaky atypických forem infarktu myokardu

Tyto formy se vyznačují atypickou lokalizací bolesti, což ztěžuje včasnou diagnózu.

• Astmatická forma. Vyznačuje se kašlem, záchvaty udušení, nalitím studeného potu.
• Gastralgická (abdominální) forma se projevuje bolestí v epigastrické oblasti, zvracením a nevolností.
• K edematózní formě dochází s masivním ohniskem nekrózy, což vede k celkovému srdečnímu selhání s edémem, dušností.
• Mozková forma je charakteristická pro starší pacienty s těžkou aterosklerózou, nejen srdcem, ale i mozkových cév. Projevuje se klinikou ischemie mozku s závratí, ztrátou vědomí, tinnitem.
• Arytmická forma. Jeho jediným znakem může být paroxyzmální tachykardie.
• Rozmazaná forma není stížností.
• Obvodový tvar. Bolest může být pouze v ruce, fosilii kyčlí, dolní čelisti, pod lopatkou. Někdy je okolní bolest podobná bolesti způsobené interkonstální neuralgií.

Komplikace a důsledky infarktu myokardu

• Ventrikulární trombóza.
• Akutní erozivní gastritida.
• Akutní pankreatitida nebo kolitida.
• Střevní paréza.
• Žaludeční krvácení.
• Dresslerův syndrom.
• Akutní a další chronické progresivní srdeční selhání.
• Kardiogenní šok.
• Postinfarction syndrom.
• Epistenokardiální perikarditida.
• Tromboembolie.
• Aneuryzma srdce.
• Plicní edém.
• Ruptura srdce vedoucí k tamponádě.
• Arytmie: paroxyzmální tachykardie, extrasystole, intraventrikulární blokáda, ventrikulární fibrilace a další.
• Infarkt plic.
• Parietální tromboendokarditida.
• Duševní a nervové poruchy.

Diagnóza infarktu myokardu

Anamnéza onemocnění, elektrokardiografické znaky (změny na EKG) a charakteristické změny v enzymatické aktivitě v krevním séru jsou hlavními kritérii při diagnostice akutního MI.

Laboratorní diagnostika

V prvních 6 hodinách akutního stavu v krvi je detekována zvýšená hladina proteinu, myoglobinu, který se podílí na transportu kyslíku uvnitř kardiomyocytů. Během 8–10 hodin se kreatinfosfokináza zvyšuje o více než 50%, jejíž aktivity se do konce 2 dnů normalizují. Tato analýza se opakuje každých 8 hodin. Pokud se získá trojnásobný negativní výsledek, srdeční infarkt srdce se nepotvrdí.

K pozdějšímu stanovení je nutná analýza pro stanovení hladiny laktátdehydrogenázy (LDH). Aktivita tohoto enzymu se zvyšuje po 1–2 dnech od nástupu masivní kardiomyocytové nekrózy, vrátí se do normálu po 1–2 týdnech. Vysoká specificita je charakterizována zvýšením izoforem troponinu, zvýšením hladiny aminotransferáz (AST, ALT). Obecně, analýza - zvýšená ESR, leukocytóza.

Instrumentální diagnostika

Elektrokardiogram fixuje negativní výskyt. T nebo jeho dvoufázové v určitých vedeních (s malým fokálním infarktem myokardu), patologií komplexu QRS nebo h. Q (s makrofokálním infarktem myokardu), jakož i různé poruchy vedení, arytmie.

Elektrokardiografie pomáhá určit rozsah a lokalizaci oblasti nekrózy, vyhodnotit kontraktilní schopnost srdečního svalu, identifikovat komplikace. Rentgenové vyšetření málo informativní. V pozdějších stadiích se provádí koronární angiografie, která odhaluje místo, stupeň zúžení nebo obstrukci koronární tepny.

Léčba infarktu myokardu

Pokud máte podezření, že srdeční záchvat naléhavě zavoláte na sanitku. Před příchodem lékařů je nutné pomoci pacientovi, aby si s poloskokem posazenýma nohama ohnutými na kolenou pomohl pacientovi, uvolnil kravatu, odložil oděv tak, aby nedotahoval hrudník a krk. Otevřete okno nebo okno pro čerstvý vzduch. Pod jazyk položte pilulku aspirinu a nitroglycerinu, které jsou předmleté ​​nebo požádejte pacienta, aby je žvýkal. To je nezbytné pro rychlejší absorpci účinné látky a dosažení nejrychlejšího účinku. Pokud anginální bolest neprošla z jedné tablety nitroglycerinu, měla by být absorbována každých 5 minut, ale ne více než 3 tablety.

Pacient s podezřením na infarkt je předmětem okamžité hospitalizace pro kardiologickou resuscitaci. Čím dříve resuscitátoři zahájí léčbu, tím příznivější je další prognóza: je možné zabránit rozvoji infarktu myokardu, zabránit výskytu komplikací, zmenšit plochu nekrózy.

Hlavní cíle prioritních lékařských opatření: t

• zmírnění bolesti;
• omezení nekrotické zóny;
• prevence komplikací.

Úleva od bolesti - Jeden z nejdůležitějších a naléhavých stadií léčby infarktu myokardu. S neúčinností nitroglycerinových tablet se podává v kapkách nebo narkotických analgetikách (např. Morfin) + atropin / in. V některých případech provádějte neuroleptanalgezii - v / v neuroleptickém (droperidol) + analgetikum (fentanyl).

Trombolytická a antikoagulační léčba usiluje o snížení oblasti nekrózy. Poprvé den od vzniku prvních příznaků infarktu pro resorpci krevní sraženiny a obnovení průtoku krve je možný postup trombolýzy, ale aby se zabránilo úmrtí kardiomyocytů, je účinnější to provést během prvních 1-3 hodin. Předepisují trombolytické léky - fibrinolytika (streptokináza, streptasa), antiagregační látky (trombotické ACC), antikoagulancia (heparin, warfarin).

Antiarytmická léčba. Antiarytmická léčiva (bisoprolol, lidokain, verapamil, atenolol), anabolické steroidy (retabolil), polarizační směs atd. Se používají k odstranění poruch rytmu, srdečního selhání, obnovení metabolismu v srdeční tkáni.

Pro léčbu akutního srdečního selhání použití srdečních glykosidů (Korglikon, strophanthin), diuretik (furosemid).

Neuroleptika, trankvilizéry (seduxen), sedativa se používají k odstranění psychomotorické agitace.

Prognóza onemocnění závisí na rychlosti první kvalifikované pomoci, včasnosti resuscitace, velikosti a lokalizaci léze myokardu, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací, věku pacienta a souvisejících kardiovaskulárních patologií.