Poruchy srdečního rytmu: příčiny, příznaky, léčba

Poruchy rytmu a vedení srdce jsou poměrně běžnou diagnózou. Srdeční arytmie způsobují abnormality v kardiovaskulárním systému, což může vést k rozvoji závažných komplikací, jako je tromboembolie, fatální arytmie s rozvojem nestabilního stavu a dokonce i náhlá smrt. Podle statistik je 75-80% případů náhlé smrti spojeno s rozvojem arytmií (tzv. Arytmická smrt).

Arytmie jsou skupinou poruch srdečního rytmu nebo vedením jeho impulsů, projevujících se změnou frekvence a síly srdečních kontrakcí. Arytmie je charakterizována výskytem časných kontrakcí nebo vznikem z normálního rytmu nebo změn v pořadí vzrušení a kontrakce srdce.

Příčiny arytmií jsou změny hlavních funkcí srdce:

• automatismus (schopnost rytmické kontrakce srdečního svalu při vystavení pulsu generovanému v srdci, bez vnějších vnějších vlivů);
• vzrušivost (schopnost reagovat vytvořením akčního potenciálu v reakci na jakýkoli vnější podnět);
• vodivost (schopnost provádět impuls přes srdeční sval).

K výskytu porušení dochází z následujících důvodů:

• Primární srdeční onemocnění: ischemická choroba srdeční (včetně po infarktu myokardu), vrozené a získané srdeční vady, kardiomyopatie, vrozená patologie vodivostního systému, poranění, použití kardiotoxických léčiv (glykosidy, antiarytmická terapie).
• Sekundární léze: důsledky špatných návyků (kouření, zneužívání alkoholu, příjem drog, silný čaj, káva, čokoláda), nezdravý životní styl (častý stres, přepracování, chronický nedostatek spánku), nemoci jiných orgánů a systémů (endokrinní a metabolické poruchy, poruchy ledvin), změny elektrolytů v hlavních složkách krevního séra.

Arytmie srdce - co to je a jak se léčit?

Arytmie srdce - porušování frekvence, rytmu a sledu kontrakcí srdce. Mohou se vyskytovat se strukturálními změnami v systému vedení při onemocněních srdce a (nebo) pod vlivem vegetativních, endokrinních, elektrolytových a jiných metabolických poruch, s intoxikací a některými léčivými účinky.

Často i při výrazných strukturálních změnách v myokardu je arytmie způsobena částečně nebo hlavně metabolickými poruchami.

Arytmie srdce, co to je a jak se léčit? Normálně se srdce stahuje v pravidelných intervalech s frekvencí 60–90 úderů za minutu. V souladu s potřebami těla může buď zpomalit jeho práci, nebo urychlit počet řezů za minutu. Podle definice, WHO, arytmie je jakýkoliv srdeční rytmus, který se liší od normálního sinusového rytmu.

Důvody

Proč dochází k arytmii srdce a co je to? Příčiny arytmie mohou být funkční poruchy nervové regulace nebo anatomické změny. Srdeční arytmie jsou často příznakem onemocnění.

Mezi patologiemi kardiovaskulárního systému jsou následující stavy doprovázeny arytmiemi:

• ischemická choroba srdce způsobená změnami struktury myokardu a expanzí dutin;
• myokarditida způsobená zhoršenou elektrickou stabilitou srdce;
• srdeční vady způsobené zvýšeným zatížením svalových buněk;
• zranění a chirurgické zákroky na srdci vedou k přímému poškození cest.

Mezi hlavní faktory vyvolávající vývoj arytmie patří:

• závislost na energetických nápojích a kofeinu;
• nadměrná konzumace alkoholu a kouření;
• stres a deprese;
• nadměrné cvičení;
• metabolické poruchy;
• srdeční patologie, jako jsou malformace, ischemické onemocnění, myokarditida, hypertenze a další stavy;
• narušení práce a onemocnění štítné žlázy;
• infekční procesy a plísňové infekce;
• stavy v období menopauzy;
• onemocnění mozku.

Idiopatická arytmie označuje stav, kdy po komplexním vyšetření pacienta zůstávají příčiny nespecifikované.

Klasifikace

V závislosti na tepové frekvenci se rozlišují následující typy arytmií:

1. Sinusová tachykardie. Vedení ve vzniku elektrických impulsů v myokardu je sinusový uzel. S sinusovou tachykardií srdeční frekvence přesahuje 90 úderů za minutu. Pociťuje to člověk jako tlukot srdce.
2. Sinusová arytmie. Jedná se o abnormální změnu tepu. Tento typ arytmie se obvykle vyskytuje u dětí a dospívajících. Může být funkční a související s dýcháním. Když vdechujete, dojde k častějším stahům srdce a když vydechujete, stanou se méně častými.
3. Sinusová bradykardie. Vyznačuje se snížením srdeční frekvence na 55 úderů za minutu nebo méně. To může být pozorováno u zdravých, fyzicky trénovaných jedinců v klidu, ve snu.
4. Paroxyzmální fibrilace síní. V tomto případě mluvíme o bušení srdce se správným rytmem. Frekvence kontrakcí během útoku dosahuje 240 úderů za minutu, způsobuje slabý stav, zvýšené pocení, bledost a slabost. Důvod tohoto stavu spočívá ve vzniku dalších impulsů v atriích, v důsledku čehož se výrazně zkracuje doba odpočinku srdečního svalu.
5. Paroxyzmální tachykardie. To je správný, ale častý rytmus srdce. Tepová frekvence se zároveň pohybuje od 140 do 240 úderů za minutu. Začíná a náhle zmizí.
6. Extrasystol. Jedná se o předčasnou (mimořádnou) kontrakci srdečního svalu. Pocity s tímto typem arytmií mohou být buď zvýšeným pulsem v oblasti srdce nebo vyblednutím.

V závislosti na závažnosti a závažnosti srdečních arytmií se stanoví léčebný režim.

Příznaky srdeční arytmie

V případě srdečních arytmií mohou být symptomy velmi rozdílné a jsou určeny četností a rytmem srdečních kontrakcí, jejich účinkem na intrakardiální, mozkovou, renální hemodynamiku a také funkcí myokardu levé komory.

Hlavními známkami arytmie jsou srdeční tep nebo pocit přerušení, který se během práce srdce ztrácí. Průběh arytmií může být doprovázen asfyxií, anginou pectoris, závratě, slabostí, mdlobou a rozvojem kardiogenního šoku.

Symptomatologie v závislosti na formě arytmie:

1. Pociťují se časté, nepravidelné srdeční tepy s fibrilací síní.
2. Srdeční vyblednutí a nepohodlí v oblasti srdce - se sinusovou arytmií.
3. V extrasystolech si pacienti stěžují na pocity vyblednutí, třesu a přerušení práce srdce.
4. Palpitace jsou obvykle spojeny se sinusovou tachykardií.
5. Paroxyzmální tachykardie je charakterizována náhlým vývojem a ukončením záchvatů tepu až 140-220 úderů. v minutách
6. Útoky závratí a mdloby - s sinusovou bradykardií nebo syndromem nemocného sinu.

Existují tzv. „Hloupé“ arytmie, které se neprojevují klinicky. Obvykle jsou detekovány fyzikálním vyšetřením nebo elektrokardiografií.

Arytmie během těhotenství

Prognóza těhotenství a nadcházející porod závisí na tom, jak ženské srdce reaguje na očekávané události. Nesmíme však zapomínat, že samotné těhotenství, které není běžným stavem, může způsobit poruchu rytmu a způsobit arytmii. Například výskyt extrasystolu nebo paroxyzmální tachykardie během těhotenství zpravidla neindikuje organickou lézi myokardu a vyskytuje se přibližně u 19–20% těhotných žen. A pokud se k tomu připojí pozdní toxikóza, není nutné čekat na další ze srdce, arytmie se zesílí.

Tento typ arytmie, jako úplný nebo neúplný atrioventrikulární blok, nepředstavuje zvláštní riziko pro zdraví ženy. Kromě toho těhotenství přispívá ke zvýšení komorové frekvence, takže opatření jsou přijímána pouze v případech padajícího pulsu na 35 a nižší tepy za minutu (porodnická pomůcka - uložení porodnických kleští). Ale s organickým srdečním onemocněním jsou ženy léčeny se zvýšenou pozorností, protože výskyt atriální fibrilace v takové situaci je kontraindikací pro zachování těhotenství. Kromě toho volba způsobu doručení před termínem také vyžaduje zvláštní péči. Zdá se, že je tak benigní, v jiných případech může být císařský řez u těchto pacientů ohrožen tromboembolií v systému plicních tepen (PE).

Samozřejmě, nikdo nemůže zakázat těhotenství komukoliv, takže ženy se srdečním onemocněním si vědomě berou riziko řízené touhou stát se matkou. Ale protože těhotenství se již stalo, musí být přísně dodržovány předpisy a doporučení lékaře: dodržovat pracovní a odpočinkový plán, užívat potřebné léky a v případě potřeby hospitalizovat pod dohledem lékařů. Porod u těchto žen se zpravidla koná na specializované klinice, kde může žena v případě nepředvídaných okolností kdykoli přijmout pohotovostní lékařskou péči (s přihlédnutím k srdečním onemocněním).

Diagnostika

Pokud se objeví známky arytmie, lékař předepíše kompletní vyšetření srdce a cév, aby zjistil jeho příčinu. Primární diagnostické metody naslouchají srdci a EKG.

Není-li patologie trvalého charakteru, používá se Holterův monitoring - nepřetržitý záznam rytmu srdečního rytmu pomocí speciálních senzorů (prováděných v lůžkovém oddělení). V některých případech nestačí pasivní výzkum. Pak lékaři indukují arytmii umělými způsoby. Pro tento účel bylo vyvinuto několik standardních testů. Zde jsou:

• fyzická aktivita;
• mapování;
• elektrofyziologické vyšetření;
• test se šikmým stolem.

Léčba srdečních arytmií

V případě diagnostikované srdeční arytmie se volba taktiky léčby provádí s ohledem na příčinu, typ poruchy srdečního rytmu a celkový stav pacienta. Někdy, k obnovení normální funkce srdce, stačí provést lékařskou korekci základního onemocnění. V jiných případech může pacient vyžadovat lékařskou nebo chirurgickou léčbu, která musí být nutně prováděna pod systematickou kontrolou EKG.

Léky používané při léčení arytmií:

• blokátory kalciových kanálů - verapamil / diltiazem;
• beta blokátory - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blokátory draslíkových kanálků - cordaron / sogexal;
• blokátory sodíkových kanálů - Novocainid / lidokain.

Chirurgie je uchvácena ve stadiích těžké degradace svalové srdeční tkáně. Je možné přiřadit následující postupy:

• srdeční stimulace;
• implantace kardioverterového defibrilátoru;
• radiofrekvenční katetrizační ablace.

Léčbu srdečních arytmií, zejména jejích komplexních forem, provádí pouze kardiolog. Aplikujte výše uvedené přípravky pouze podle přísných indikací v závislosti na typu arytmie. Na začátku léčby by měl být výběr léku prováděn pod dohledem lékaře a v závažných případech pouze v nemocnici. Vzhledem k diagnóze lékař zvolí lékovou terapii.

Lidové léky

Ihned si všimneme, že v diagnostice srdeční arytmie by měly být lidové léky používány pouze jako doplněk k tradičním lékům, ale v žádném případě by neměly být nahrazeny. Ve skutečnosti, bylinky pouze urychlit proces hojení, ale nejsou schopni vyléčit člověka úplně. To je to, co by mělo probíhat při výběru vašich oblíbených receptů.

1. Nalijeme 30 bobulí hlodavců sklenicí vroucí vody a dáme směs na malý oheň po dobu 10-15 minut. Odvar se používá čerstvě ve stejných porcích po celý den.
2. Smíchejte jednu lahvičku lihoviny tinktury z valeriánu, hlohu a mamince. Směs dobře protřepejte a vložte ji do lednice na 1-2 dny. Lék se užívá 30 minut před jídlem, 1 čajovou lžičku.
3. Vaříme sklenici vody do smaltované pánve a přidáme k ní 4 gramy adonis. Směs se vaří po dobu 4-5 minut nad nízkým teplem, pak se ochladí a umístí se na teplé, suché místo po dobu 20-30 minut. Napětí vývar je uložen v chladničce, vzít 1 lžíce 3 krát denně.
4. Ořízněte 0,5 kg citronů a naplňte je čerstvým medem, přidejte do směsi 20 jader, vyjmutých ze semen meruněk. Důkladně promíchejte a vezměte 1 polévkovou lžíci ráno a večer.

Důsledky

Průběh jakékoli arytmie může být komplikován komorovou fibrilací a flutterem, což je ekvivalentní zastavení krevního oběhu, a může vést k úmrtí pacienta. Už v prvních sekundách se objevily závratě, slabost, pak ztráta vědomí, nedobrovolné močení a křeče. Krevní tlak a puls se nedetekují, dýchání se zastaví, žáci se roztáhnou - nastane stav klinické smrti.

U pacientů s chronickým cirkulačním selháním (angina pectoris, mitrální stenóza) se při paroxyzmech tachyarytmií vyskytne dušnost a může se vyvinout plicní edém.

S úplným atrioventrikulárním blokem nebo asystolií se mohou vyvinout synkopální stavy (Morgagni-Adems-Stokesovy útoky charakterizované epizodami ztráty vědomí) způsobené prudkým poklesem srdečního výdeje a krevního tlaku a snížením krevního zásobení mozku.

Tromboembolické poruchy fibrilace síní v každém šestém případě vedou k mozkové mrtvici.

Prevence

I když víte, co je to nemoc, jakákoli rada, jak léčit arytmii, bude zbytečná, pokud nebudete dodržovat jednoduchá pravidla prevence doma:

1. Ranní cvičení nebo atletika.
2. Sledujte hladinu cukru v krvi a krevní tlak
3. Vzdejte se všech špatných návyků.
4. Udržujte svou váhu v normálních mezích.
5. Vést nejvíce uvolněné, dokonce životní styl, minimálně vystavené nadměrné emoce, stres a stres.
6. Správná strava, skládající se výhradně z přírodních produktů.

Pokud se objeví první známky arytmie, pak byste neměli čekat na přidání závažnějších příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře, pak bude riziko komplikací a vážení celkové pohody mnohem nižší.

Předpověď

Z hlediska prognózy jsou arytmie extrémně nejednoznačné. Některé z nich (supraventrikulární extrasystoly, vzácné extrasystoly komor), které nejsou spojeny s organickým onemocněním srdce, nepředstavují ohrožení zdraví a života. Fibrilace síní může naopak způsobit život ohrožující komplikace: ischemická cévní mozková příhoda, těžké srdeční selhání.

Nejzávažnější arytmie jsou flutter a ventrikulární fibrilace: představují bezprostřední ohrožení života a vyžadují resuscitaci.

Poruchy srdečního rytmu a vodivosti (srdeční arytmie)

Kontrakce srdečního svalu jsou způsobeny elektrickými impulsy, které jsou tvořeny a prováděny ve specializované a modifikované tkáni srdce, nazývané systém srdečního vedení. Ve zdravém srdci vznikají excitační impulsy v hlavním kardiostimulátoru (sinusovém uzlu), procházejí atrií a dosahují uzlu druhého řádu (atrioventrikulární uzel), po kterém se jeho svazek a Purkyňova vlákna šíří do komor a způsobují kontrakci buněk srdečního svalu. Jakákoli odchylka od výše uvedeného pořadí by měla být připsána srdečním arytmiím (srdeční arytmie) nebo srdečním arytmiím. Téměř 80% pacientů s ischemickou chorobou srdeční má arytmie různého druhu a až 65% z nich ohrožuje život. LDC mohou být samostatné nebo mohou být komplikací onemocnění kardiovaskulárního systému a dalších orgánů a systémů.

Vzhledem k srdeční frekvenci mohou být rozděleny do dvou velkých skupin:

1. Bradyarytmie:

• SA (sinaurikulyarnye) - blokáda,
• SSS (syndrom nemocného sinu),
• AB narušení (atrioventrikulární) - držení,
• AV blokáda
• AV disociace,
• Frederick Syndrome et al.

2. Tachyarytmie:

• supraventrikulární a ventrikulární tachykardie,
• sinus,
• nodal,
• ektopická síňová,
• extrasystole a další

Příčiny arytmií (poruchy srdečního rytmu)

Je důležité rozlišovat srdeční arytmie způsobené organickým (nevratným) poškozením myokardu a funkčními poruchami. Funkční poruchy se zpravidla vyskytují ve zdravém srdci a mohou být způsobeny psychogenními, reflexními a humorálními poruchami. Funkční srdeční arytmie jsou poměrně časté, je důležité identifikovat a eliminovat příčiny, které je způsobují, což zachrání člověka před arytmií.

Organické poruchy se vyskytují u: koronární ischemie, hemodynamických srdečních vad a velkých cév, srdečního selhání, hypertenze. Mohou se objevit s toxickými účinky (léky, alkohol, atd.) Nebo infekčními toxickými účinky (revmatismus, virové infekce, myokarditida různých etiologií atd.), Hormonální změny. Existují vrozené arytmie (WPW syndrom, vrozený AV blok, atd.) A arytmie způsobené mechanickými účinky (operace a poranění srdce a plic).

Hlavní symptomy (projevy arytmií)

Bradyarytmie:

• Přerušení práce srdce, nepravidelný tep, vzácný puls (méně než 50 úderů za minutu);
• Epizodické závratě, ztmavnutí očí;
• Snížená paměť a / nebo kognitivní funkce;
• Náhlé ataky bezvědomí (mdloby) spojené se vzácným pulsem (útoky Morgagni-Edems-Stokes);
• Zvýšená únava, snížená tolerance, na pozadí vzácného pulsu;
• Období krevního tlaku a jeho nestabilita, neúčinnost lékové terapie při léčbě hypertenze;
• Projevy srdečního selhání (otoky nohou, dušnost) na pozadí bradykardie;
• Bolest v srdci.

Tachyarytmie:

• Náhlý útok tepu.
• Přerušení práce srdce.
• Pulzace v hlavě nebo v krku.
• Dušnost.
• Bolest srdce na pozadí útoku.
• Obecná slabost, snížená tolerance k fyzické námaze, únava na pozadí útoku.
• Vývoj závratí nebo ztráta vědomí na pozadí útoku.
• Snížení krevního tlaku (hypotenze nebo nestabilní krevní tlak).

Diagnostika srdečních arytmií (arytmie)

Diagnostiku arytmií obvykle provádí poliklinický lékař, kardiolog nebo pohotovostní lékař. Je důležité sbírat historii, fyzikální vyšetření a různé instrumentální a diagnostické metody. Nejdůležitější je registrace nejméně rozvinutých zemí na EKG (pro prezentaci arytmologovi).

Dnes, ve specializovaných nebo multidisciplinárních klinikách, je pacientům doporučován kardiochirurg - arytmolog a určit potřebu a možnost endovaskulární intervenční léčby (poruchy s nízkým dopadem) poruchy srdečního rytmu. V našem centru jsou všechny možné způsoby diagnostiky a léčby arytmií.

Metody diagnostiky srdečních arytmií zahrnují:

• EKG (elektrokardiogram) umožňuje v době léčby detekovat tachykardii, bradykardii nebo přechodné SA a AV blokády.
• Transesofageální elektrofyziologická studie (PE EFI) systému srdečního vedení se používá k potvrzení diagnózy v případech, kdy v přítomnosti klinických projevů není možné detekovat přechodnou blokádu konvenčními metodami (EKG, CM). V některých případech tato metoda umožňuje ověřit organickou nebo funkční příčinu srdečních arytmií.
• Denní monitoring (XM - kontinuální záznam EKG) je nejspolehlivější metodou pro diagnostiku přechodných poruch srdečního rytmu v průběhu pozorovacího období.
• EchoCG (ultrazvuk srdce) - odhaluje patologii myokardu.
• Rentgenové vyšetření hrudníku vám umožní posoudit velikost stínu srdce a zjistit známky žilní kongesce v plicích.
• Veloergometriya (test na běžeckém pásu) - umožňuje identifikovat ischemickou chorobu srdce a zhodnotit adekvátní zvýšení kontrakcí srdečního rytmu srdce na fyzickou aktivitu.

Léčba arytmií: chirurgická korekce srdečních arytmií

Na začátku léčby arytmií je třeba vzít v úvahu a vyloučit takové stavy, jako je přítomnost tyreotoxikózy, zneužívání alkoholu, kouření, zhoršený stav elektrolytů apod., Stejně jako srdeční onemocnění: srdeční selhání, ischémie myokardu, hypertrofie myokardu, zánětlivá onemocnění myokardu a poruchy vegetativní regulace Srdce a další nemoci, které mohou způsobit a podporovat tachykardie.

V našem Centru je volba metody pro léčbu poruchy srdečního rytmu odborníkem prováděna s ohledem na klinický obraz onemocnění, data z instrumentálních diagnostických studií a doporučení All-Russian Scientific Society of Arrhythmologists, All-Russian Scientific Society of Cardiologists.

Samoléčba, vlastní léčba různými metodami je velmi nežádoucí a nebezpečná, protože může být život ohrožující, pokud povaha, mechanismus a příčina arytmie nejsou známy a nejsou brány v úvahu.

Existuje několik způsobů, jak léčit poruchu srdečního rytmu:

V přítomnosti indikace pro léčbu bradyarytmie:

• implantace kardiostimulátoru (umělého kardiostimulátoru),
• kardioverter defibrilátor (zařízení pro resynchronizační terapii).

Operace se provádí v lokální anestezii v podmínkách rentgenového provozu po dobu 40-55 minut.

Dostatečně radikálním a účinným způsobem léčby tachyarytmií je katetrizační ablace (destrukce) fokusu arytmie. Operace v průměru trvá 45-55 minut a za den může být pacient propuštěn z nemocnice.

Dohodněte si schůzku s kardiologem telefonicky: +7 (812) 676-25-25 nebo na internetových stránkách.

Arytmie

Arytmie je jakékoli porušení pravidelnosti nebo frekvence normálního srdečního rytmu, stejně jako elektrická vodivost srdce. Arytmie může být asymptomatická nebo může být pociťována ve formě srdečního tepu, vyblednutí nebo přerušení práce srdce. Někdy jsou arytmie doprovázeny závratí, omdlením, bolestí v srdci, pocitem nedostatku vzduchu. Arytmie jsou rozpoznány v procesu fyzikální a instrumentální diagnostiky (auskultura srdce, EKG, CPECG, Holterův monitoring, zátěžové testy). Při léčbě různých typů arytmií se používají léčebné metody a metody srdeční chirurgie (RFA, kardiostimulátor, kardioverter-defibrilátor).

Arytmie

Pojem arytmie spojuje poruchy nukleace a vedení elektrických impulzů srdce, lišící se svým mechanismem výskytu, projevy a prognózou. Vznikají jako důsledek poruch systému srdečního vedení, zajišťujících konzistentní a pravidelné kontrakce myokardu - sinusového rytmu. Arytmie mohou způsobit vážné poruchy aktivity srdce nebo funkce jiných orgánů, jakož i komplikace různých závažných patologií. Vykazují pocit palpitace, přerušení, blednutí srdce, slabost, závratě, bolest nebo tlak v hrudi, dušnost, mdloby. Při absenci včasné léčby způsobují arytmie záchvaty anginy pectoris, plicní edém, tromboembolii, akutní srdeční selhání, zástavu srdce.

Podle statistik jsou porušení vodivosti a srdeční frekvence v 10-15% případů příčinou úmrtí na srdeční onemocnění. Studium a diagnostiku arytmií provádí specializovaná sekce kardiologie - arytmologie. Formy arytmií: tachykardie (rychlý srdeční tep více než 90 úderů za minutu), bradykardie (zpomalený srdeční rytmus menší než 60 úderů za minutu), extrasystola (mimořádné srdeční tepy), fibrilace síní (chaotické kontrakce jednotlivých svalových vláken), blokáda vodivého systému a ostatní

Rytmická sekvenční kontrakce srdce je opatřena speciálními myokardiálními svalovými vlákny, která tvoří systém vedení srdce. V tomto systému je hybatelem rytmu prvního řádu sinusový uzel: v něm je generována excitace s frekvencí 60-80 krát za minutu. Prostřednictvím myokardu pravé síně se šíří do atrioventrikulárního uzlu, ale ukazuje se, že je méně excitovatelné a způsobuje zpoždění, proto se předsíň sníží nejprve a teprve potom, když se excitace šíří přes svazek Jeho a dalších částí vodivého systému, komor. Systém vedení tedy poskytuje určitý rytmus, frekvenci a sled kontrakcí: nejprve atrií a pak komor. Porážka systému vedení myokardu vede k rozvoji poruch rytmu (arytmie) a jeho jednotlivých vazeb (atrioventrikulární uzel, svazek nebo Jeho noha) - k poruchám vedení (blokáda). Současně může být ostře porušena koordinovaná činnost ušních boltců a komor.

Příčiny arytmií

Z důvodů a mechanismů výskytu arytmií podmíněně rozdělených do dvou kategorií: s vazbou na srdeční patologii (organickou) a nesouvisející s ní (anorganické nebo funkční). Různé formy organických arytmií a blokád jsou častými společníky srdečních patologií: ischemická choroba srdeční, myokarditida, kardiomyopatie, malformace a poranění srdce, srdeční selhání, jakož i komplikace kardiální chirurgie.

Základem vývoje organických arytmií je poškození (ischemické, zánětlivé, morfologické) srdečního svalu. Brání normálnímu šíření elektrického impulsu přes systém srdečního vedení na jeho různé části. Někdy škoda ovlivňuje sinusový uzel - hlavní kardiostimulátor. Při tvorbě kardiosklerózy brání jizevní tkáň realizaci vodivé funkce myokardu, která přispívá k výskytu arytmogenních ložisek a rozvoji poruch vedení a rytmu.

Skupina funkčních arytmií zahrnuje neurogenní, dislektrolytové, iatrogenní, mechanické a idiopatické arytmie.

Vývoj sympatických arytmií neurogenní geneze je podporován nadměrnou aktivací tónu sympatického nervového systému pod vlivem stresu, silnými emocemi, intenzivní duševní nebo fyzickou prací, kouřením, pitím alkoholu, silným čajem a kávou, pikantními jídly, neurózou atd. Aktivace sympatického tónu také způsobuje onemocnění štítná žláza (thyrotoxikóza), intoxikace, horečnaté stavy, krevní nemoci, virové a bakteriální toxiny, průmyslová a jiná intoxikace, hypoxie. Ženy s premenstruačním syndromem mohou mít sympatické arytmie, bolest srdce a pocit udušení.

Neurogenní neurogenní arytmie jsou způsobeny aktivací parasympatického systému, zejména nervu vagus. Poruchy vagazozavisimyhového rytmu se obvykle vyvíjejí v noci a mohou být způsobeny chorobami žlučníku, střeva, peptického vředu a žaludečního vředu, nemocí močového měchýře, ve kterých se zvyšuje aktivita nervu vagus.

Dislektrolytické arytmie se vyvíjejí s elektrolytovou nerovnováhou, zejména hořčíkem, draslíkem, sodíkem a vápníkem v krvi a myokardu. Iatrogenní arytmie vyplývají z arytmogenního působení některých léčiv (srdeční glykosidy, beta-blokátory, sympatomimetika, diuretika atd.).

Vývoj mechanických arytmií přispívá k poranění hrudníku, pádům, úderům, elektrickému šoku atd. Idiopatické arytmie jsou považovány za poruchy rytmu bez uvedené příčiny. Při vývoji arytmií hraje roli dědičná predispozice.

Klasifikace arytmie

Etiologická, patogenetická, symptomatická a prognostická heterogenita arytmií způsobuje debatu o jejich jednotné klasifikaci. Anatomicky jsou arytmie rozděleny na atriální, ventrikulární, sinusové a atrioventrikulární. S ohledem na frekvenci a rytmus srdečních kontrakcí bylo navrženo rozlišit tři skupiny poruch rytmu: bradykardie, tachykardie a arytmie.

Nejúplnější je klasifikace založená na elektrofyziologických parametrech poruch rytmu, podle kterých se rozlišují arytmie:

• I. Způsobené narušením tvorby elektrického impulsu.

Tato skupina arytmií zahrnuje nomotopické a heterotopické (ektopické) poruchy rytmu.

Nomotopické arytmie jsou způsobeny narušeným automatismem sinusového uzlu a zahrnují sinusovou tachykardii, bradykardii a arytmii.

Odděleně, v této skupině emitovat syndrom slabosti sinusového uzlu (SSS).

Heterotopické arytmie jsou charakterizovány tvorbou pasivních a aktivních ektopických myokardiálních excitačních komplexů, umístěných mimo sinusový uzel.

U pasivních heterotopických arytmií je výskyt ektopického impulsu způsoben zpomalením nebo narušením vedení hlavního impulsu. Pasivní ektopické komplexy a rytmy zahrnují atriální, komorové, poruchy atrioventrikulárního spojení, migraci supraventrikulárního kardiostimulátoru, pop-up kontrakce.

Při aktivních heterotopiích vznikající ektopický impuls excituje myokard před impulsem vytvořeným v hlavním kardiostimulátoru a ektopické kontrakce „přerušují“ sinusový rytmus srdce. Aktivní komplexy a rytmy jsou: arytmie (ventrikulárních pocházející z atrioventrikulárního spojení), a paroxysmální tachykardie neparoksizmalnuyu (pocházející z atrioventrikulárního sloučeniny atriální a ventrikulární tvar), flutter síní a kmitání (fibrilace) předsíní a komor.

• Ii. Arytmie způsobené poruchou intrakardiálního vedení.

Tato skupina arytmií vzniká v důsledku snížení nebo zastavení šíření pulsu vodivým systémem. Poruchy vedení zahrnují: blokádu sinoatriální, intra-atriální, atrioventrikulární (I, II a III), syndromy předčasného komorového vzrušení, intraventrikulární blokádu svazku svazku His (jedno-, dvou- a tří-paprskový).

• Iii. Kombinované arytmie.

Arytmie, které kombinují poruchy vedení a rytmu, zahrnují ektopické rytmy s blokádou odchodu, parasystolem a atrioventrikulární disociací.

Příznaky arytmií

Projevy arytmií mohou být velmi rozdílné a jsou dány frekvencí a rytmem srdečních kontrakcí, jejich účinkem na intrakardiální, mozkovou, renální hemodynamiku a také funkcí myokardu levé komory. Existují tzv. „Hloupé“ arytmie, které se neprojevují klinicky. Obvykle jsou detekovány fyzikálním vyšetřením nebo elektrokardiografií.

Hlavními projevy arytmií jsou srdeční tep nebo pocit přerušení, který během práce srdce ustupuje. Průběh arytmií může být doprovázen asfyxií, anginou pectoris, závratě, slabostí, mdlobou a rozvojem kardiogenního šoku. Palpitace jsou obvykle spojeny se sinusovou tachykardií, záchvaty závratí a mdloby s sinusovou bradykardií nebo syndromem nemocného sinu, blednutím srdce a srdečním nepohodlím s sinusovou arytmií.

V extrasystolech si pacienti stěžují na pocity vyblednutí, třesu a přerušení práce srdce. Paroxyzmální tachykardie je charakterizována náhlým vývojem a ukončením záchvatů tepu až 140-220 úderů. v minutách Pociťují se časté, nepravidelné srdeční tepy s fibrilací síní.

Komplikace arytmie

Průběh jakékoli arytmie může být komplikován komorovou fibrilací a flutterem, což je ekvivalentní zastavení krevního oběhu, a může vést k úmrtí pacienta. Už v prvních sekundách se objevily závratě, slabost, pak ztráta vědomí, nedobrovolné močení a křeče. Krevní tlak a puls se nedetekují, dýchání se zastaví, žáci se roztáhnou - nastane stav klinické smrti. U pacientů s chronickým cirkulačním selháním (angina pectoris, mitrální stenóza) se při paroxyzmech tachyarytmií vyskytne dušnost a může se vyvinout plicní edém.

S úplným atrioventrikulárním blokem nebo asystolií se mohou vyvinout synkopální stavy (Morgagni-Adems-Stokesovy útoky charakterizované epizodami ztráty vědomí) způsobené prudkým poklesem srdečního výdeje a krevního tlaku a snížením krevního zásobení mozku. Tromboembolické poruchy fibrilace síní v každém šestém případě vedou k mozkové mrtvici.

Diagnostika arytmií

Primární stadium diagnózy arytmie může provádět praktický lékař nebo kardiolog. Zahrnuje analýzu stížností pacienta a stanovení periferního pulsu charakteristického srdečních arytmií. V další fázi jsou prováděny instrumentální neinvazivní (EKG, EKG) a invazivní (CPEPI, VEI) výzkumné metody:

Elektrokardiogram zaznamenává srdeční rytmus a frekvenci během několika minut, takže pomocí EKG jsou detekovány pouze trvalé, trvalé arytmie. Poruchy rytmu, které jsou paroxyzmální (dočasné), jsou diagnostikovány Holterovou 24hodinovou metodou monitorování EKG, která zaznamenává cirkadiánní rytmus srdce.

K identifikaci organických příčin arytmií se provádí echokardiografie a stresová echokardiografie. Invazivní diagnostické metody mohou uměle vyvolat rozvoj arytmie a určit mechanismus jejího výskytu. Během intrakardiálního elektrofyziologického vyšetření se na srdce aplikují elektrody katétru, zaznamenávající endokardiální elektrogram v různých částech srdce. Endokardiální EKG se porovnává s výsledkem záznamu externího elektrokardiogramu prováděného současně.

Test náklonu se provádí na speciální ortostatické tabulce a simuluje podmínky, které mohou způsobit arytmii. Pacient se umístí na stůl v horizontální poloze, měří se puls a krevní tlak a po podání léku se stůl nakloní v úhlu 60-80 ° po dobu 20-45 minut, což určuje závislost krevního tlaku, srdeční frekvence a rytmu na změně polohy těla.

Použitím metody elektrofyziologických studií transesofageální (CPEPI) se provádí elektrická stimulace srdce přes jícen a zaznamenává se transesofageální elektrokardiogram, zaznamenávající srdeční rytmus a vodivost.

Řada pomocných diagnostických testů zahrnuje testy se zátěží (krokové testy, testy s dřepy, pochodové, studené a jiné testy), farmakologické testy (s isoprotherinolem, s dipyridomolem, s ATP atd.) A provádějí se pro diagnostiku koronární insuficience a možnosti posouzení O vztahu zátěže k srdci s výskytem arytmií.

Léčba arytmie

Volba terapie arytmií je dána příčinami, typem srdečního rytmu a poruchami vedení a stavem pacienta. V některých případech, k obnovení normálního sinusového rytmu, stačí k léčbě základního onemocnění.

Někdy je pro léčbu arytmií nutná speciální lékařská nebo kardiochirurgická léčba. Výběr a jmenování antiarytmické terapie se provádí pod systematickou kontrolou EKG. Podle mechanismu účinku se rozlišují 4 třídy antiarytmik:

• Stupeň 1 - činidla stabilizující membrány blokující sodíkové kanály:
• 1A - prodloužení doby repolarizace (prokainamid, chinidin, aymalin, disopyramid)
• 1B - zkrátí dobu repolarizace (trimekain, lidokain, meksiletin)
• 1C - nemají výrazný vliv na repolarizaci (flekainid, propafenon, enkain, ethacisin, moracizin, hydrobromid lappaconitinu)
• Stupeň 2 - β-adrenergní blokátory (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
• Stupeň 3 - prodloužit repolarizaci a blokovat draslíkové kanály (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, b-Bretily tosylát)
• Stupeň 4 - blokové vápníkové kanály (diltiazem, verapamil).

Neléčebné léčby arytmií zahrnují stimulaci, implantaci kardioverter-defibrilátorem, radiofrekvenční ablaci a operaci otevřeného srdce. Jsou prováděny kardiochirurgy ve specializovaných odděleních. Implantace kardiostimulátoru (EX) - umělý kardiostimulátor je zaměřen na udržení normálního rytmu u pacientů s bradykardií a atrioventrikulárními blokádami. Pro preventivní účely je implantovaný kardioverter-defibrilátor přišit k pacientům s vysokým rizikem náhlého nástupu komorových tachyarytmií a automaticky provádí srdeční stimulaci a defibrilaci ihned po jejím vývoji.

Pomocí radiofrekvenční ablace (RFID srdce) pomocí malých punkcí pomocí katétru se provádí kauterizace části srdce, která generuje ektopické impulsy, což umožňuje blokovat impulsy a bránit rozvoji arytmie. Operace s otevřeným srdcem se provádí pro srdeční arytmie způsobené aneuryzmou levé komory, srdeční chlopenní vadou atd.

Prognóza arytmií

Z hlediska prognózy jsou arytmie extrémně nejednoznačné. Některé z nich (supraventrikulární extrasystoly, vzácné extrasystoly komor), které nejsou spojeny s organickým onemocněním srdce, nepředstavují ohrožení zdraví a života. Fibrilace síní může naopak způsobit život ohrožující komplikace: ischemická cévní mozková příhoda, těžké srdeční selhání.

Nejzávažnější arytmie jsou flutter a ventrikulární fibrilace: představují bezprostřední ohrožení života a vyžadují resuscitaci.

Prevence arytmií

Hlavním směrem prevence arytmií je léčba srdeční patologie, téměř vždy komplikovaná poruchou rytmu a vedením srdce. Je také nutné vyloučit mimokardiální příčiny arytmií (tyreotoxikóza, intoxikace a febrilní stavy, autonomní dysfunkce, nerovnováha elektrolytů, stres atd.). Doporučuje se omezit používání stimulantů (kofeinu), vyloučit kouření a alkohol, samovolný výběr antiarytmických a jiných léků.

Porucha srdečního rytmu

Porucha srdečního rytmu je klinický projev, který ve většině případů indikuje výskyt onemocnění v těle. Tváří v tvář podobnému projevu mohou být dospělí i děti. Nezáleží ani na pohlaví. Velký počet faktorů, které nejsou vždy spojeny s patologií srdce, může vést k výskytu takového symptomu. Kromě toho existuje skupina docela neškodných důvodů.

Klinický obraz bude určen stavem, který vedl ke změně rytmu, zvýšení nebo zpomalení kontrakcí srdce. Hlavní symptomy jsou považovány za dušnost, závratě, kolísání krevního tlaku, slabost a bolest v oblasti srdce.

Identifikovat příčiny srdečních arytmií lze pomocí laboratorních a instrumentálních metod vyšetření. Terapie bude individuální povahy, ale základem je léčba a léčba lidovými prostředky.

Srdeční arytmie v Mezinárodní klasifikaci nemocí je kódována několika hodnotami. Kód ICD-10 je І49.0-І49.8.

Etiologie

Kliničtí lékaři identifikují obrovské množství příčin srdečních abnormalit, jak patologických, tak fyziologických.

Kardiovaskulární patologie, které zahrnují vznik hlavního symptomu:

Druhá kategorie patologických příčin zahrnuje onemocnění, která ovlivňují nervový systém. Mezi tato onemocnění stojí za pozornost:

• VSD;
• neurózy a neurastenie;
• cévní mozkovou příhodu a další stavy, které jsou charakterizovány poruchou mozkové cirkulace;
• novotvary jakéhokoliv původu v mozku;
• traumatické poranění mozku.

Příčiny poruch srdečního rytmu spojených s jinými vnitřními orgány:

• diabetes mellitus;
• nízký nebo vysoký obsah hormonů štítné žlázy;
• léze nadledvin;
• hernie membrány jícnu;
• široké spektrum onemocnění dýchacího ústrojí;
• ulcerózní léze dvanáctníku nebo žaludku.

Fyziologické zdroje tohoto příznaku:

• předmenstruační syndrom je nejčastější příčinou arytmie u dospívajících dívek;
• menopauza;
• prodloužený účinek stresových situací nebo nervových přepětí;
• období porodu - během těhotenství se často zvyšuje tepová frekvence;
• zneužívání špatných návyků;
• špatná výživa, zejména používání velkého množství kávy;
• nedostatek spánku;
• prodloužené hypothermie nebo přehřátí těla.

Nekontrolovaný příjem určitých skupin léků může navíc způsobit poruchy srdečního rytmu, například:

• diuretika;
• hormonální látky;
• antidepresiva;
• antibiotika;
• léky obsahující kofein.

Porušení srdečního rytmu u dětí a v některých případech u dospívajících může být způsobeno:

• vrozené srdeční onemocnění;
• genetická predispozice;
• těžké otravy jídlem;
• předávkování drogami;
• narušení fungování centrálního nervového systému;
• tok infekčních onemocnění;
• patologií jiných vnitřních orgánů uvedených výše.

Za zmínku stojí, že hlavní rizikovou skupinou jsou osoby vystavené obezitě a osoby věkové skupiny nad čtyřicet pět.

V některých případech nelze nalézt příčiny vzniku takového symptomu.

Klasifikace

V medicíně je obvyklé rozlišovat následující typy srdečních arytmií:

• sinusová tachykardie je stav, kdy srdeční frekvence dosahuje sto padesáti úderů a vyšší za minutu. U zdravého člověka se může objevit na pozadí stresu nebo těžké fyzické námahy;
• sinus bradykardie - v takových případech je naprosto opačná situace ve srovnání s předchozí. Srdeční frekvence klesne pod šedesát úderů za minutu. Podobná porucha u zdravých dospělých se vyskytuje během spánku;
• paroxyzmální tachykardie - srdeční frekvence se pohybuje od sto čtyřiceti do dvou set úderů za minutu, za předpokladu, že osoba je v klidu. Tato podmínka vyžaduje naléhavou první pomoc;
• extrasystole - porucha charakterizovaná tím, že některé části srdce se zkrátí. Je tvořen pro jakékoli srdeční problémy, v případech předávkování drogami, drogami nebo alkoholem. Je třeba poznamenat, že u dětí může být extrasystole fatální;
• fibrilace síní - liší se od úderů v tom, že redukce určitých skupin srdečních svalů probíhá chaotickým způsobem. Frekvence komorových kontrakcí může dosáhnout sto padesáti úderů za minutu, a atria v této době nemusí být obecně snížena;
• idioventrikulární srdeční rytmus, který má opačný směr pulsu - od komor do atria;
• nodulární forma rytmu - je spíše vzácný typ poruchy srdečního rytmu, ale ve většině případů je pozorován u dětí.

Symptomatologie

Nebezpečí arytmie spočívá v tom, že se obecně nemůže v žádném případě projevit, proč si člověk nemusí být vědom ani existence takového porušení. Z tohoto důvodu je při rutinních prohlídkách porucha srdečního rytmu velmi často nalezena.

V některých případech jsou však poruchy rytmu srdečních kontrakcí doprovázeny následujícími příznaky:

• dušnost, která se projevuje buď s mírnou fyzickou námahou nebo v klidu;
• pocit "šoku" v hrudi;
• intenzivní závratě;
• snížená ostrost zraku nebo ztmavnutí očí;
• nepřiměřená slabost a únava;
• dítě nevykazuje obvyklou činnost a zájem o okolní věci nebo lidi;
• bolest v oblasti srdce. Takový projev může mít odlišný charakter, například bodnutí nebo drcení;
• ozáření bolesti v levé ruce a v oblasti lopatky;
• změna chování pacienta;
• pocit nedostatku dechu;
• slabý stav

Mělo by být poznamenáno, že tyto jsou daleko od všech příznaků poruchy srdečního rytmu, jejich přítomnost a intenzita projevu se bude u jednotlivých pacientů lišit.

V případě jednoho nebo více symptomů musí být oběti poskytnuta první pomoc. Nejdříve je nutné zavolat záchrannou brigádu a při jejich čekání dodržovat pravidla první pomoci:

• ujistit pacienta a dát ho tak, že horní část těla je vyšší než dolní končetiny - s rychlou srdeční frekvencí, se vzácným pulsem, by měla být poloha osoby naproti;
• zajistit čerstvý vzduch v místnosti;
• osvobodit pacienta od úzkých a stísněných oděvů;
• každých 15 minut měřit krevní tlak a ukazatele srdeční frekvence, zaznamenávat je pro pozdější prezentaci hostujícím lékařům;
• dát pacientovi sedativní léčbu. Pokud se záchvat nevyvíjí poprvé, pak dávejte těm lékům, které jsou určeny k normalizaci stavu, ale pod podmínkou, že je předepíše ošetřující lékař.

Diagnostika

K identifikaci příčin výskytu a typu poruch srdečního rytmu by měl lékař:

• studovat historii nemoci a historii života pacienta - někdy bude schopen poukázat na faktory vedoucí k narušení srdečního rytmu;
• provést objektivní vyšetření - ke stanovení zvýšení nebo snížení srdeční frekvence, stejně jako k měření krevního tlaku;
• pečlivě rozhovor s pacientem, pokud je při vědomí, o četnosti výskytu arytmických záchvatů, přítomnosti a stupně intenzity symptomů.

Mezi instrumentální metody vyšetření v rozporu s rytmem srdce patří:

• EKG, včetně denního monitorování;
• test běžeckého pásu a ergometrie jízdních kol;
• transesofageální EKG;
• dopplerografie
• Ultrazvuk.

Mezi laboratorními testy mají specifické krevní testy diagnostickou hodnotu, kterou lze použít k určení zánětlivého poškození srdce.

Léčba

Co dělat a jak léčit pacienty se sníženou tepovou frekvencí zná kardiolog. Především je nutné se zbavit příčiny vzniku hlavního symptomu, proto je předepsán individuální režim léčby. Zvláště pečlivě vybraná léčba pro děti a ženy během těhotenství.

Předepisuje se náprava porušení srdeční frekvence, která se provádí pomocí:

• antiarytmická léčiva;
• vitamínové komplexy;
• instalace kardiostimulátorů;
• fyzioterapeutické postupy, mezi něž patří vliv nízkofrekvenčního magnetického pole, oxidu uhličitého a radonových lázní.

V některých případech mohou pacienti odhalit touhu po léčbě lidovými léky, ale to lze provést pouze po konzultaci se svým lékařem. Nejúčinnější z nich jsou:

• měsíčkové květy;
• kůra popela;
• modré květy chrpy;
• řebříček a fenykl;
• valeriánský kořen;
• listy lesních jahod;
• máta a meduňka;
• jablka a med;
• cibule a celer;
• polní přeslička a hloh;
• divoká růže a ředkvičky;
• čekanky a ořechy.

Komplikace

Mnoho pacientů si neuvědomuje nebezpečí srdeční arytmie. Ignorování příznaků a neochoty vyhledat kvalifikovanou pomoc může vést k následujícím komplikacím:

Prevence

Abyste se vyhnuli problémům s výskytem poruchy srdečního rytmu, musíte:

• zcela opustit zhoubnou závislost;
• vést aktivní životní styl;
• jíst správně a vyváženě;
• užívat pouze léky předepsané lékařem a v přísném souladu s dávkou;
• udržovat normální tělesnou hmotnost;
• vyhnout se stresu, pokud je to možné;
• snížit účinek příliš vysokých nebo nízkých teplot na tělo;
• podstoupit pravidelné lékařské vyšetření.

Prognóza poruchy srdečního rytmu přímo závisí na typu poruchy, příčině, která vedla k takové poruše, včasném přístupu ke kardiologovi, komplexní terapii a věkové kategorii pacienta.

"Porušení srdečního rytmu" je pozorováno u onemocnění:

Amyloidóza je postižení, které může postihnout všechny orgány v těle. Hlavním důvodem jeho vývoje je akumulace amyloidního proteinu ve tkáních, která by normálně neměla být v těle. Toto porušení produkce bílkovin zpravidla ovlivňuje tělo lidí od 60 let a starších. Nejnebezpečnější je, že amyloidóza AA a A1 se může stát „katalyzátorem“ pro takové nemoci, jako je skleróza, nedostatečnost vnitřních orgánů a dokonce i atrofie končetin.

Aneuryzma srdce je extrémně obtížný patologický stav, který může kdykoliv způsobit masivní ztrátu krve a vést ke smrti pacienta. Aneurysma je tvořena v důsledku ztenčení a vyboulení oblasti myokardu, a s každým dalším srdečním impulsem, jeho stěny stanou se jen tenčí, proto jediný záležitost jistého času, když bez léčby, srdce aneuryzma praskne.

Ebsteinova anomálie (syn. Ebsteinova anomálie, Epsteinova anomálie) je srdeční vada, která se objevila ve stadiu vývoje plodu. Onemocnění spočívá ve snížení objemu dutiny pravé komory na pozadí zvýšení dutiny pravé síně.

Antifosfolipidový syndrom je onemocnění zahrnující komplex komplexních symptomů souvisejících s poruchou metabolismu fosfolipidů. Podstata patologie spočívá v tom, že lidské tělo bere fosfolipidy pro cizí tělesa, proti kterým produkuje specifické protilátky.

Aortální insuficience je patologický proces v srdci, který je charakterizován neúplným překrytím aortálního otvoru s lístky mitrální chlopně. To znamená, že mezi nimi vzniká mezera, která vede k přetečení krve v levé komoře. To se táhne, což dělá horší výkon jeho funkcí. Toto onemocnění je druhým nejčastějším onemocněním srdce a je často doprovázeno zúžení aorty. Nedostatek aortální chlopně je častěji diagnostikován u mužů než u žen. V závislosti na faktorech výskytu může být tato porucha primární a sekundární. Proto jsou vývojové faktory vrozenými patologiemi nebo chorobami.

Arytmie znamená všechny podmínky, za kterých se mění pořadí tepů, jejich frekvence a síla, stejně jako rytmus. Arytmie, jejíž symptomy se projevují porušením základních funkcí charakteristických pro srdce (vedení, excitabilita, automatismus), je v jednom jménu zobecněnou verzí patologie, čímž se rozumí jakékoli změny v srdečním rytmu, které se liší od standardního sinusového rytmu.

Arytmogenní dysplazie (syn. Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory, Fontanova choroba, ARVD) je onemocnění, při kterém dochází k postupnému nahrazování normální svalové tkáně myokardu pojivovou nebo tukovou tkání. Častěji je postižena pravá komora a poškození levé se vyskytuje v ojedinělých případech a pouze s progresí onemocnění.

Novorozená asfyxie je patologický stav, který se vyskytuje u dítěte v časném neonatálním období. Porucha respiračních funkcí s následnými komplikacemi je charakteristická hypoxickým a hyperkapnickým syndromem. Tento stav v 6% případů vede k úmrtí dětí.

Friedreichova ataxy je genetická patologie, při které je poškozen nejen nervový systém, ale také rozvoj extraneurálních poruch. Nemoc je považována za poměrně běžnou - s touto diagnózou žije na 100 tisíc obyvatel 2–7 lidí.

Aerofagie (syn. Pneumatóza žaludku) je funkční žaludeční nevolnost, která je charakterizována požitím velkého množství vzduchu, které po chvíli způsobuje opakované vzplanutí. To může nastat jak během, tak mimo použití potravin. Podobný stav může nastat jak u dospělého, tak u dítěte.

Blokáda svazku svazku His (BNPG) je srdeční patologie, která je vyjádřena porušením intrakardiálního vedení, zpomalením nebo úplným ukončením vedení podél větví svazku His. Příznaky neúplné blokády pravého svazku Jeho, zpravidla chybí v počáteční fázi vývoje. Jak se onemocnění zhoršuje, klinický obraz se projeví, což je charakterizováno slabostí, závratí a symptomatologií narušení kardiovaskulárního systému.

Pompeho choroba (syn. Glykogenóza typu 2, deficit kyseliny alfa-glukosidázy, generalizovaná glykogenóza) je vzácné onemocnění s dědičnou povahou, které způsobuje poškození svalových a nervových buněk v celém těle. Je pozoruhodné, že čím později se nemoc vyvíjí, tím příznivější bude prognóza.

Vegetovaskulární dystonie (VVD) je onemocnění, které zahrnuje celé tělo v patologickém procesu. Nejčastěji mají periferní nervy a kardiovaskulární systém negativní vliv vegetativní nervové soustavy. Je nutné léčit nemoci bez selhání, protože v opomíjené formě bude mít závažné důsledky pro všechny orgány. Kromě toho lékařská pomoc pomůže pacientovi zbavit se nepříjemných projevů nemoci. V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 má IRR kód G24.

Zánět vaječníků je akutní nebo chronický patologický proces, který postihuje ženské pohlavní žlázy a způsobuje narušení jejich normálního fungování. Často je patologie doprovázena poškozením vejcovodů - v takových situacích se tato choroba nazývá salpingo-oophoritis nebo adnexitis.

Spinální hemangiom je onemocnění charakterizované přítomností pomalu se vyvíjejícího benigního tumoru. Tato choroba se může objevit s bolestí nebo bezbolestností. K jeho tvorbě dochází v jakékoliv kostní tkáni. Hemangiom je jeden z nejčastěji diagnostikovaných primárních nádorů páteře.

Hyperkalemie je porucha, při které se koncentrace draslíku v krevní plazmě zvyšuje a je vyšší než 5 mmol / l. Onemocnění se vyskytuje v důsledku zhoršeného výstupu draslíku z těla nebo při použití potravy pro lidi nebo léků s vysokým obsahem.

Hyperkalcémie je definována jako onemocnění charakterizované vysokou koncentrací vápníku v krvi, kde jeho výkon přesahuje hodnotu 2,6 mmol / l. Hyperkalcémie, jejíž symptomy mohou být u pacienta často zcela nepřítomné, je detekována krevními testy. Co se týče hlavní příčiny jejího výskytu, obvykle se určuje na základě dotazů pacienta o drogách a potravinách, které používají. Mezitím, stanovení příčin hyperkalcémie spočívá především v provádění rentgenových vyšetření a laboratorních testů.

Hyperkinéza je bezvědomý, spontánní svalový pohyb. Patologie má jinou lokalizaci, vzniká v důsledku poruch v práci centrálního a somatického nervového systému. Nemoc nemá žádná jasná omezení, pokud jde o věk a pohlaví. Hyperkinéza je diagnostikována iu dětí.

Hypersomnie je porucha spánku charakterizovaná zvýšením délky doby odpočinku a projevem denní ospalosti. V tomto případě je doba spánku delší než deset hodin. Vzácně se vyskytuje jako samostatná porucha - často komplikace některých onemocnění. Po dlouhém spánku nedochází ke zlepšení celkového stavu, dochází k neustálým ospalostem a probuzení.

Hypertrofická kardiomyopatie je patologie charakterizovaná zesílením stěny levé komory. Stěny pravé komory trpí touto nemocí mnohem méně často. Navíc se srdeční selhání začíná vyvíjet a téměř vždy diastolicky.

Hypertrofie levé komory (kardiomyopatie) je typická srdeční choroba u pacientů s diagnózou hypertenze. Hypertrofie levé komory, jejíž symptomy umožňují zvážit tuto patologii jako proces zahrnující strukturální adaptaci srdce, pokud jde o metabolické potřeby související s myokardem, jakož i změny, ke kterým dochází v hemodynamických parametrech, je poměrně nebezpečné v tom, že často je konec onemocnění fatální.

Hypokalemie je patologie, která se vyskytuje na pozadí poklesu množství takového stopového prvku jako draslíku v lidském těle. To se děje z různých důvodů, vnitřních nebo vnějších, a může vést k rozvoji závažných patologií. Pokud tedy hladina draslíku v moči klesne pod 3,5 mmol / l, lékaři zazní alarm a hovoří o hypokalémii, která vyžaduje urgentní léčbu.

Hypokalcemie je patologický stav, který se vyvíjí v důsledku zhoršeného elektrofyziologického procesu a je charakterizován snížením hladiny vápníku v těle. Tato patologie může být akutní i chronická. Je důležité včas určit příčinu progrese onemocnění a zahájit adekvátní léčbu, aby se předešlo vzniku nebezpečných účinků na zdraví. Hypokalcémie může nastat u lidí z různých věkových skupin, včetně malých dětí.

Hypoproteinemie je onemocnění, které způsobuje pokles koncentrace bílkovin v krevní plazmě, což vede k rozvoji dalších patologických procesů v těle. Tato choroba je obzvláště nebezpečná během pozdního těhotenství, protože vyvolává vznik těžké toxikózy.

Hypotermie je patologický pokles centrální tělesné teploty u mužů nebo žen (včetně novorozence) na úroveň pod 35 stupňů. Tento stav je extrémně nebezpečný pro život člověka (již se nejedná o komplikace): pokud pacientovi neposkytnete lékařskou péči, dojde k úmrtí.

Glukosurie je často vrozená porucha, ale může nastat pod vlivem jiných faktorů. Vyznačuje se tím, že se glukóza vylučuje z těla spolu s močí, nicméně hladina cukru v krvi zůstává v normálním rozmezí. Takový proces vzniká, protože ledviny absorbují glukózu, která vstupuje do krve. Toto onemocnění obvykle není doprovázeno žádnými příznaky. Diagnóza je potvrzena na základě močových testů, při kterých je detekována vysoká koncentrace cukru. Někdy s diabetem nebo během těhotenství, takové porušení může postupovat.

Dextrocardia je vrozená patologie, když je přirozené umístění srdce a jeho přidružených cév narušeno (orgán není umístěn na levé straně hrudníku, ale vpravo). Jednoduchá forma takové anomálie nevyžaduje specifickou léčbu a neovlivňuje kvalitu života člověka.

Defekt interatriální přepážky je kardiologická patologie vrozené povahy, při které vzniká otevřená komunikace mezi levou a pravou síní. S touto patologií se v přepážce vytvoří jeden nebo několik otvorů, které oddělují levé a pravé dutiny. To vede k patologickému výtoku krve, zhoršené srdeční a systémové hemodynamice.

Diabetická neuropatie je důsledkem ignorování symptomů nebo nedostatku terapie pro kontrolu diabetu. Existuje několik predisponujících faktorů pro výskyt takové poruchy na pozadí základního onemocnění. Hlavní jsou závislost na špatných návycích a vysokém krevním tlaku.

Dilatovaná kardiomyopatie je patologií hlavního svalu srdce, což má za následek významné zvýšení jeho komor. To znamená narušení fungování srdečních komor. Onemocnění může být primární i sekundární. V prvním případě jsou faktory výskytu v současné době neznámé a ve druhém vývoji předchází výskyt dalších onemocnění.

Strana 1 z 4

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.