Normální srdeční frekvence plodu, diagnostika a léčba abnormalit

Normy fetální tepové frekvence do týdne jsou způsob, jak posoudit průběh těhotenství a vývoj plodu. Indikátory jsou známy jak gynekologům, tak ultrazvukovým specialistům.

Jedná se o relativně levný, cenově dostupný a bezbolestný způsob, jak zjistit stav embrya a předpokládat datum narození. Bez poslechu srdečních tepů plodu je nemožné dostatečně vidět objektivní obraz těhotenství. Studii vždy provádí gynekolog na předporodní klinice, gynekologické nemocnici, porodnici nebo placeném zdravotním středisku.

Když má plod srdeční tep a kdy je slyšet

Ženy, které se snaží otěhotnět na dlouhou dobu a konečně dostanou vytoužené 2 proužky na test, přijdou ke mně na recepci, se nadšeně zajímají o to, jak dlouho může být srdeční tep plodu slyšet na ultrazvuku a naštvaný, když v 5. až 6. týdnu chytit ho.

Srdce vzniká již třetí týden po početí. Zpočátku se jedná o tubulární orgán, který se časem dělí na 4 komory.

První řezy nastanou, když je embryo o velikosti 3-4 mm (přibližně 21. den po oplodnění). V pátém týdnu je stále slabý rytmus rytmu, který ultrazvukové snímače nezaznamenávají. Během tohoto období je rytmus nastaven skupinou buněk, které následně tvoří sinoatriální uzel. Ale od 6,5 týdne se rytmus zlepšuje a objevuje se srdeční tep plodu s frekvencí více než 100 úderů za minutu.

S in vitro fertilizace (IVF), je počítáno od dne, kdy jsou embrya transplantována do dělohy (pak může být srdeční tep zachycen 5–5,5 týdnů po zákroku). Sledování vývoje těhotenství v raných stadiích těchto žen se provádí pomocí dynamického hodnocení hladiny hCG.

Pak se rychlost srdečního tepu malého srdce postupně zvyšuje až do 8.-12. Týdne (až 170 / min.), Poté je o 6 měsíců nastavena na 140 úderů za minutu.

Do 19. týdne vegetativní nervový systém neovlivňuje rychlost kontrakce. Ale od 20. století, v odezvě na pohyby dítěte v děloze, srdeční frekvence reflexivně zpomaluje. A dítě reaguje se zrychlením rytmu v bdělém období pouze od 28. do 29. týdne.

Charakteristiky

V průběhu těhotenství, podle charakteristik rytmu plodu, je možné, bez zásahu do ženského těla, sledovat vývoj, fyzický stav dítěte, včas pozorovat porušení a předepsat léčbu.

Fyzikální vlastnosti srdeční frekvence embrya

Fetální srdeční frekvence je variabilní. Rytmus se neustále mění: během pohybů dítěte v děloze, během odpočinku, po jídle mámy, jako reakce na pokles hladiny glukózy v séru.

Vzhledem k vlastnostem oběhového systému embrya v různých stádiích těhotenství je srdeční tep určen několika faktory:

• vytvoření srdečních komor;
• přítomnost strukturálních anomálií;
• růst vláken autonomního nervového systému v myokardu;
• změna cyklu odpočinku / aktivity plodu;
• hladina glukózy v krvi matky;
• množství hemoglobinu v krvi;
• stav uteroplacentárního průtoku krve;
• přítomnost stlačení pupeční šňůry;
• stav plodové vody;
• zdravotní stav matky.

Tabulka normálních ukazatelů pro různé termíny

Fetální srdeční frekvence se mění s délkou těhotenství. Až do 9–10 týdnů se frekvence postupně zvyšuje na 170–180 / min., A pak se do 33. týdne postupně ustálí na hodnotě 140–160 / min.

Tabulka fetální tepové frekvence podle týdne těhotenství

Někteří z mých pacientů se pokoušejí určit pohlaví nenarozeného dítěte tepovou frekvencí plodu během prvního ultrazvuku. Spoléhají na teorii, že dívčí srdce bije na frekvenci 150-160 za minutu, a chlapec porazí 140-150. Ale z pohledu medicíny, stejně jako z mých pozorování, jsou šance na hádání tohoto pohlaví 50%: na faktor rytmu embrya a nikoli na jeho pohlaví má vliv mnoho faktorů. Tyto údaje navíc nespadají do tabulkových norem srdečního tepu plodu po týdnech, což odpovídá datu prvního ultrazvukového vyšetření.

Jak poslouchat srdeční tep plodu

Aktivitu srdce plodu lze vyhodnotit pomocí:

• Ultrazvuk (v časných stádiích intravaginálního senzoru, poté - transabdominální);
• kardiotocaphy (CTG);
• fetální doplerometrie;
• přímý auskultační stetoskop.

Domácí Definice

Moderní vývoj v oblasti lékařského vybavení nabízí přenosná zařízení, která zaznamenávají fetální tepovou frekvenci - fetální monitory.

Toto zařízení umožňuje, bez ohledu na čas a místo, určit tepovou frekvenci dítěte nebo jen vychutnat zvuk tlukot srdce.

Design doppleru je velmi jednoduchý:

• malá skříňka s digitálním displejem a ovládáním zvuku, tlačítky pro záznam a přehrávání, které jsou napájeny bateriemi;
• přímo čidlo, které se připojuje k dnu vodiče;
• sluchátka.

Srdeční tep je možné zjistit pomocí fetálního monitoru od 12. týdne těhotenství.

Cena těchto zařízení v Rusku je od 2 do 7 tisíc rublů. Dražší modely mohou přenášet zvukové vlny do dělohy. Výrobci nabízejí, hrající pomalou hudbu, uklidnit zuřící dítě v děloze.

Jak používat stetoskop a co to je

Porodnický (fetální) stetoskop je nejjednodušší zařízení pro stanovení funkčního stavu dítěte a diagnostiku fetálního distresu, který je k dispozici v každé předporodní klinice.

Auskultace břicha těhotné ženy se provádí od druhého trimestru během každé její návštěvy porodníka-gynekologa.

Během auskultace porodníkem-gynekologem jsou auditovány břicho těhotné ženy se stetoskopem, kromě srdečních tónů dítěte:

• peristaltický střev a hluk dělohy;
• zvuk krve pohybující se v cévách pupečníkové šňůry;
• pohyby, otřesy plodu;
• poranění břišní aorty (musí se zcela shodovat s pulsem těhotné).

Důvody, proč je obtížné poslouchat tepovou frekvenci:

• významnou mastnou vrstvu přední stěny břicha;
• připevnění placenty na přední stěně dělohy;
• polyhydramnios

Technika provádění: studie se provádí, když těhotná žena leží na zádech. Před nasloucháním určuji polohu, polohu, vzhled a prezentaci plodu (jeho umístění v děloze vzhledem k porodnímu kanálu). Na tom záleží na místě, kde chcete dát stetoskop. Nejlepší ze všeho je, že srdeční tep je slyšet ze zadní strany plodu, mezi lopatkami.

Fetální stetoskop s širokým koncem přitlačeným k žaludku a druhý těsně k uchu. Stanoví se jasnost, rytmus srdečních tónů, HR se počítá po dobu 1 minuty.

Můžete také poslouchat zvuky srdce pomocí standardního fonendoskopu.

Ultrazvukové vyšetření v těhotenství je nesmírně důležitou a spolehlivou metodou pro diagnostiku abnormalit plodu, sledování jeho vývoje a stanovení taktiky porodu.

Je bezpečný pro matku a plod, rychlou, přístupnou a informativní studii, která nevyžaduje předchozí přípravu (s výjimkou plného močového měchýře v časném těhotenství).

Vyhodnocení srdeční frekvence plodu během ultrazvukového vyšetření je nejvýznamnější až do druhého trimestru. Dále je tep poklepán stetoskopem a CTG.

Kromě rytmu jsou stanoveny ultrazvukem v různých obdobích těhotenství:

• počet, umístění a připojení vajíčka;
• velikost, funkční stav placenty a pupeční šňůry;
• množství plodové vody;
• velikost, hmotnost dítěte, přítomnost syndromu intrauterinního vývojového zpoždění;
• poloha, poloha, vzhled a prezentace plodu (hlava, pánevní, příčná, šikmá);
• všechny vnitřní orgány jsou vizualizovány, což umožňuje stanovit různé vývojové anomálie a chromozomální patologie v raném období;
• stav děložního čípku.

Data získaná z ultrazvukové studie spolu s CTG umožňují stanovit biofyzikální profil plodu - integrovaný indikátor, který co nejpřesněji předpovídá možnou intrauterinní smrt embrya.

Obr. Vyhodnocovací algoritmus BPP.

Další taktika přímo závisí na součtu bodů:

• 12–8 - normální stav plodu;
• 7-6 - pochybný výsledek (hypoxie je možná), dynamické pozorování, denní CTG, počítání poruch, doplerometrie uteroplacentárního průtoku krve v dynamice;
• méně než 5 - těžké fetální distres, hrozba předporodní smrti dítěte, okamžité porod.

Kardiotokografie: popis metody a jejího informačního obsahu

CTG je metoda hodnocení stavu dítěte paralelním záznamem srdečního tepu dítěte a kontraktilní aktivity dělohy. Jedná se o cenově dostupnou neinvazivní metodu pro včasnou diagnostiku oběhových poruch oběhového systému a kontrolu léčby.

Výsledek monitorování je prezentován na speciálně vymezeném listu ve formě dvou křivek. Moderní kardiotokografy jsou vybaveny funkcí mechanické evidence pohybů plodu.

Vegetativní inervace srdce dozrává v 32. týdnu těhotenství. Proto zrychlení (zrychlení) a zpomalení (zpomalení) na CTG zaznamenané před třetím trimestrem může být způsobeno pouze vlivem mateřského organismu a intrauterinních stavů na sinoatriálním uzlu.

CTG, zaznamenané po 32. týdnu, dosahuje při stanovení funkčního stavu plodu maximální diagnostické hodnoty. Během tohoto období dozrávají myokardiální reflex, spánek a bdění.

CTG procedura se provádí po dobu nejméně 40 minut, protože je nutné zkoumat srdeční aktivitu dítěte v průběhu jeho aktivity. Trvání spánku dítěte se pohybuje v rozmezí 15-30 minut a v tomto období se indikátory shodují s těmi, kteří porušují jeho stav.

CTG může být registrován v leželé nebo polo polohově. Senzor je připevněn k těhotné ženě na břiše v projekci na zádech plodu (pokud se jedná o dvojčata, jedno pro každé dítě), a dostanou tlačítko v rukou, které by měla stisknout, jakmile cítí pohyby plodu (kopy, zatáčky, tahy). To pomůže lépe posoudit variabilitu srdeční frekvence.

Podle výsledků CTG jsou hodnoceny:

• bazální rytmus (průměrná tepová frekvence po dobu 10 minut měření);
• variabilita (stupeň odchylky od bazálního rytmu) - vypočte se počet a amplituda okamžitých oscilací;
• zrychlení (zrychlení srdeční frekvence o 15 úderů za minutu a více než 15 sekund);
• zpomalení (pomalý rytmus) - typy Dip1, 2, 3.

Získané ukazatele jsou převedeny na body podle Fisherových kritérií (Obr.).

Známky normální CTG:

• bazální tepová frekvence 110-150 / min;
• variabilita 5-25 úderů / min;
• nedostatek zpomalení;
• více než 2 zrychlení za 10 minut.

Pokud jsou výše uvedená kritéria splněna po dobu 20 minut, CTG již není zaznamenána.

Taktika vedení těhotenství v závislosti na počtu bodů:

1. 9-12 - vyhovující stav. Neexistuje žádná hrozba pro plod.
2. 6-8 - příznaky hypoxie plodu. Registrace CTG se provádí denně.
3. 0-5 - výrazná úzkost plodu, hrozba předporodní smrti. Naléhavá hospitalizace a porod.

S pochybnými výsledky CTG jsou navíc prováděny funkční testy pro stanovení rezervních schopností fetálního oběhového systému a zlepšení přesnosti diagnózy.

1. Nestresový test (NST). Sledování změn srdeční frekvence plodu v reakci na jeho vlastní pohyby, čímž se hodnotí činnost reflexu myokardu, a tedy i nervového systému dítěte. Absence srdeční rytmické reakce je indikací pro test s oxytokyselinou.
2. Oxytocinový kontraktový test. Sledování fetální srdeční odezvy na děložní kontrakce.
3. Test se zvukovou stimulací. Pomocí vibroakustického systému lékař probudí spící dítě, čímž potenciálně zvýší jeho aktivitu a informační obsah studie a sníží četnost falešně pozitivních výsledků CTG.

Stojí však za povšimnutí, že kardiotokografie registruje porušení pouze v době záznamu a bodovací systém má spolehlivost asi 75%. Pro předvídání výsledku těhotenství lze tato data použít pouze ve spojení s jinými diagnostickými metodami.

Jak nezmeškat patologii: časté známky problémů

Obvykle, auskultace s porodnickým stetoskopem a CTG na schůzce gynekologa může časem ukázat abnormality aktivity plodu.

V případě komplikovaného těhotenství ve druhém trimestru může žena denně vést deník fetálních pohybů (Pearsonův test). Pomáhá sledovat stav dítěte, včas vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud se dítě pohybuje méně než 10krát za 12 hodin, okamžitě vyhledejte lékaře.

Pacient B., 26 let, byl se mnou pozorován o 1. těhotenství. Klinické analýzy při registraci byly normální. I a II screening nevykazovaly žádnou patologii. Podle výsledků ultrazvukového vyšetření po dobu 32–33 týdnů byl v cefalické prezentaci identifikován jeden plod, jehož vývoj potvrdil období těhotenství, nebyly zjištěny žádné strukturální abnormality. Přírůstek hmotnosti a objem břicha, výška postavení dna dělohy odpovídala poloze. Během návštěvy po dobu 34-35 týdnů podle výsledků CTG obdržel pacient 9 bodů. Pro zajištění jsem ji požádal, aby vedla deník fetálních pohybů a vysvětlila, kdy potřebujete požádat o pomoc.

Třetí den měření za 12 hodin, těhotná žena cítila jen 7 tlačí a přišla k neplánovanému příjmu. Na CTG byly pozorovány známky hypoxie a fetálního distresu. Pacient byl urgentně odkázán do perinatálního centra, kde bylo upoutání pupeční šňůry diagnostikováno kompresí jeho cév a provedla se nouzová císařský řez. Chlapec se narodil váží 2250 g, výška 46 cm, Apgar skóre 5-7. Po 21 dnech se vyprázdní.

Poměrně levné a snadno použitelné přenosné fetální monitory pomohou ženě poslouchat srdeční frekvenci dítěte kdykoliv během dne. Můžete požádat lékaře, aby napsal normy fetální tepové frekvence po týdnech a porovnal výsledky s výsledky v tabulce.

Známky možných odchylek:

• vzácné pohyby plodu;
• nedostatek hmotnosti;
• objem břicha přestal vzrůst;
• v břiše se ozývaly nepříjemné bolesti;
• neprochází děložním tónem;
• podezřelý vaginální výtok.

1. Naplánujte si první ultrazvuk po dobu 8–12 týdnů. Pak určitě uslyšíte a uvidíte srdeční tep plodu na ultrazvukové obrazovce.
2. Upřímně a plně informujte svého porodníka i o drobných změnách ve vašem zdraví.
3. Projděte všechny potřebné testy a výzkum včas.
4. Snažte se vést zdravý životní styl. Pro období prvního trimestru, "zpomalit", odpočinout, minimalizovat stres.
5. Naslouchejte svému tělu.
6. Sledujte pohyby dítěte, jakmile je začnou cítit (toto je jeho univerzální jazyk komunikace s vámi).
7. Pravidelně se účastní konzultací žen.

Pokud se objeví známky nebezpečí, co nejdříve se poraďte s lékařem.

Ultrazvuk srdce (echokardiografie) plodu: v jakém období těhotenství je srdeční tep dítěte slyšet?

Fetální srdeční tep je hlavním ukazatelem, pomocí kterého můžete určit jeho životaschopnost. Téměř vždy se dysfunkční stav dítěte v děloze okamžitě projeví v srdečním tepu. Proto se těhotné ženě doporučuje udržovat tento indikátor pod kontrolou po celou dobu těhotenství, pravidelně navštěvovat gynekologa a plnit všechny jeho předpisy. Při zjišťování různých odchylek od normy je nutné přijmout přiměřená opatření vlivu. Když je na ultrazvuku slyšet srdeční tep plodu? Pochopme tuto otázku.

Jaká je potřeba ultrazvukové diagnostiky fetálního srdce?

Ultrazvuk fetálního srdce se provádí pro následující účely:

• Stanovení skutečnosti vývoje těhotenství. Moderní ultrazvukové přístroje umožňují slyšet srdce plodu na samém počátku těhotenství. To je důležité, protože přítomnost vajíčka a jasná tepová frekvence ukazují normální těhotenství v této fázi.
• Posouzení stavu plodu. Srdeční tep odráží změny stavu plodu, sleduje jej, můžete získat spolehlivé informace o pohody nebo zhoršení stavu. Když jsou změny v činnosti srdce, je nutné určit stupeň a povahu patologie pro výběr metod k odstranění této situace.
• Sledování aktivity fetálního srdce během porodu Někdy v procesu porodu mohou nastat situace, které vyžadují okamžitou pomoc, a proto je monitorována srdeční aktivita dítěte, aby se zabránilo závažným komplikacím.

Vlastnosti vývoje srdce plodu

Když se těhotenství vyvíjí normálně, srdeční tep plodu bude také normální. Jako součást hodnocení práce srdce je také sledována frekvence a povaha srdce, což je odrazem celkového stavu plodu.

Srdce jako vitální orgán se začíná vyvíjet od 4. týdne těhotenství. To bylo v této době to jeho rudiment se tvořil, který má tvar trubky.

Vývoj srdce plodu je složitý a dlouhý proces.

Od asi 5 týdnů času, srdce srdce začne dělat pulzující kontrakce, a po chvíli, u 9 týdnů, srdce se stane plnohodnotným čtyřkomorovým orgánem. To se bude lišit od srdce dospělého pouze v tom, že má takové anatomické rysy jako oválné okno a otevřený arteriální kanál. Tento stav je zcela fyziologický a odpovídá intrauterinnímu vývoji - podporuje tok kyslíku do všech orgánů plodu, protože stále nemůže nezávisle dýchat, přijímat kyslík od matky.

Otevřené oválné okno je otvor mezi síní. Po určité době po narození dítěte by měla být uzavřena (vzniká mezera mezi síní). Otevřený arteriální kanál nebo kanál kanálu je otevřená nádoba, která spojuje plicní tepnu a aortu. Po narození se dítě zavře. Všechny tyto rysy vývoje srdce naznačují, že tento proces je velmi složitý.

Jak dlouho můžete slyšet srdeční tep plodu?

Aby bylo možné plně posoudit srdeční aktivitu plodu a získat o něm spolehlivé informace, provede se ultrazvuk fetálního srdce. Tato metoda je přístupná a informativní.

Pokud je studie prováděna transvaginálním senzorem, může být srdce srdce embrya slyšet již v 5-6 týdnech těhotenství. Při provádění transabdominálního ultrazvuku je možné detekovat pulzující srdce plodu za 6-7 týdnů. Spolehlivější informace o povaze a rytmu tepu jsou dány transvaginálním ultrazvukem.

Ultrazvuková diagnostika fetálního srdce

Kromě detekce tepu, ultrazvuk se používá k určení tepové frekvence (HR), to je, kolikrát srdce bije za minutu. Srdeční frekvence dítěte v 1. trimestru závisí na délce těhotenství a ve 2. a 3. trimestru - na stupni fetální intrauterinní aktivity. Změna tohoto ukazatele je dána zvláštnostmi fetálního autonomního nervového systému, který je zodpovědný za fungování jeho vnitřních orgánů. V závislosti na počtu týdnů těhotenství se srdeční tep mění v následujících mezích:

• v týdnu 6-8 - 110-130;
• v týdnu 9-10 - 170-190;
• 11-40 týdnů - 140-160.

Ve 2. a 3. trimestru může být srdce dítěte slyšet se stetoskopem, který je aplikován na těhotné břicho širokým koncem a od druhého konce je poslouchán lékařem.

Co znamenají poruchy srdečního rytmu?

Srdeční frekvence je nezbytná pro stanovení životaschopnosti plodu, takže srdeční frekvence více než 200 a méně než 85-100 úderů za minutu je alarmujícím signálem a může znamenat potíže ve stavu plodu. Případy nadměrného zvýšení nebo snížení srdeční frekvence vyžadují odpovídající terapii zaměřenou na odstranění příčin těchto poruch.

Kromě toho, pokud jsou srdeční tepy nepřítomné nebo neslýchané, ale embryo je vizualizováno a dosahuje velikosti 8 nebo více milimetrů, je možné předpokládat zmrazené (nevyvíjející se) těhotenství. Pro potvrzení nebo vyvrácení nevyvíjejícího se těhotenství je nutné po týdnu provést ultrazvukové vyšetření. Výsledek ultrazvuku bude v tomto případě základem pro stanovení konečné diagnózy.

Pokud je toto zvýšení pozorováno od 12 týdnů, pak to znamená hypoxii, nebo je to reakce na vlastní aktivní pohyby.

Pokud je srdeční tep špatně slyšitelný, rytmus je hluchý nebo nejasně slyšený, pak důvody mohou být problémy přímo spojené se senzorem ultrazvukového stroje, obezita v břiše těhotné ženy nebo vznik patologií kardiovaskulárního systému plodu. Pokud srdeční tep není monitorován ultrazvukem srdce plodu, může to znamenat tak závažnou patologii jako začátek potratu nebo úbytek plodu. Nedostatek srdeční frekvence u dítěte může být také způsoben závadami ve snímači.

Poruchy srdečního rytmu mohou mít různé příčiny.

Srdeční frekvence může být také ovlivněna podmínkami jako:

• fetální hypoxie;
• porušení krevního zásobení plodu - placentární insuficience;
• nízká voda nebo vysoká voda;
• vrozené srdeční onemocnění.

Echokardiografie - vyšetření srdce plodu

Když ultrazvuk plodu odhalil významné intrauterinní srdeční abnormality, které naznačují možný vývoj malformací, provádí se fetální echokardiografie. Jedná se o rozšířený ultrazvuk srdce pomocí jednorozměrného ultrazvuku a Doppleru. Pomocí echokardiografie můžete pečlivě prozkoumat strukturu srdce a průtok krve v různých odděleních.

Vedení echokardiografie není přiřazeno všem těhotným ženám, v některých případech se ukazuje, že je nutná další diagnostika k identifikaci zvýšeného rizika patologických stavů kardiovaskulárního systému dítěte. Doporučuje se proto těhotným ženám ve věku 38 let, a pokud má těhotná žena cukrovku, protože jsou ohroženy výskytem těchto patologických stavů u dítěte. Kromě toho jsou infekční onemocnění, která žena trpí během těhotenství, základem takové studie.

Základem echokardiografie je vrozená srdeční vada přímo těhotná nebo narození jejích dětí se srdeční vadou. Kromě toho mohou být indikace zpoždění vývoje plodu v děloze a přítomnost jakýchkoli genetických onemocnění a dalších identifikovaných vrozených vad.

Na který týden můžete slyšet srdeční tep plodu, Týdny těhotenství

Fetální srdeční tep

Fetální srdeční tep je nejdůležitějším ukazatelem životaschopnosti a normálního vývoje dítěte. V závislosti na jeho přítomnosti nebo nepřítomnosti ve velmi raných fázích těhotenství se dospělo k závěru, zda se těhotenství vyvíjí normálně nebo zda došlo k vynechání potratu. Důležitou roli hraje srdeční frekvence embrya, která by normálně měla být v rozsahu 110-200 tepů za minutu.

Kdy můžete poprvé slyšet srdeční tep plodu?

Srdce embrya je položeno ve čtvrtém týdnu těhotenství. Nejprve má tvar duté trubky. A už pátý týden, plod začíná mít tlukot srdce - jeho srdce začne bušit. Do osmého nebo devátého týdne po početí se srdce již stává čtyřkomorovým, jak to bude po celý život nenarozeného dítěte.

V časném těhotenství, srdeční tep plodu může být detekován ultrazvukem. Fetální srdeční tep na transvaginálním ultrazvuku lze zjistit již v pátém nebo šestém týdnu těhotenství. O něco později, v šestém nebo sedmém týdnu, lze slyšet srdeční tep plodu pomocí transabdominálního ultrazvuku.

Fetální srdeční frekvence

Z trvání těhotenství záleží na tepu plodu. V prvním trimestru se srdeční frekvence (srdeční frekvence) embrya pohybuje v rozmezí 110-130 až 170-190 úderů za minutu. Tyto změny v prvním trimestru jsou spojeny s vývojem autonomního nervového systému plodu.

Pokud má plod v prvním trimestru srdeční frekvenci nižší než 85-100 nebo vyšší než 200 úderů za minutu, znamená to nepříznivé procesy. Tento stav vyžaduje opatření k odstranění příčin změn tepové frekvence. Úplná nepřítomnost kontrakcí srdce, když plod již dosáhl velikosti větší než 8 mm, indikuje, že nedošlo k rozvoji těhotenství. V tomto případě se ultrazvukové vyšetření opakuje po týdnu a podle jeho výsledků se provede další rozhodnutí.

Ve 2 a 3 trimestrech je rychlost srdeční frekvence 140-160 tepů za minutu. V tomto případě by měla být redukce rytmická.

Co ještě posloucháš srdeční tep plodu?

Auskultace je další metodou hodnocení funkce srdce dítěte v děloze. Současně se naslouchání tepu plodu provádí pomocí speciální zkumavky pro poslech tepu (porodnický stetoskop). Z obvyklého stetoskopu se porodník liší širokým trychtýřem. Je to její lékař, který ji aplikuje na ženské břicho, zatímco ucho uchopí na druhý konec zkumavky.

Tato metoda je široce používána během těhotenství a porodu. Vzpomeňte si, jak při každé schůzce v předporodní klinice na žaludek lékař dá tuto prostou trubičku, často vyrobenou ze dřeva.

Při povaze srdečního tepu plodu, naslouchaného porodnickým stetoskopem, provádí lékař hodnocení stavu plodu. S přibývajícím trváním těhotenství je srdeční tep slyšen stále jasněji.

Fetální srdeční tep doma

Dnes byla navržena metoda, která umožňuje budoucím rodičům doma si vychutnat zvuky tepu nenarozeného dítěte. K tomu je třeba zakoupit přenosný ultrazvukový detektor srdečního tepu Doppler. Toto zařízení pro poslech tepu plodu je vybaveno senzorem a detektorem, které přenášejí zvuk do sluchátek.

Detektor může být připojen k počítači a zaznamenávat zvuk tlučecího srdce. Jedná se o jedinečný zvukový záznam, který může být navíc zaslán e-mailem do kteréhokoli koutu země (pokud je například otec dítěte pryč od těhotné ženy, podle okolností). Tato zařízení se v posledních letech stala velmi populární díky snadné obsluze a úžasnému výsledku své práce.

Fetální srdeční tep během těhotenství

Srdeční tep malého života, který se vyvíjí v žaludku matky, je zřejmě nejvíce dojemným zvukem na světě. Každá žena s vnitřním vzrušením ho poprvé poslouchá. Je to srdeční tep plodu během těhotenství, který pomáhá určit, jak se dítě cítí, zda je šťastný nebo nervózní. Ve skutečnosti je to jeden z hlavních ukazatelů zdraví vyvíjejícího se plodu. Během celého období těhotenství lékaři dávají tepu budoucího dítěte velmi důležitou hodnotu a pozorně ho sledují.

Kdy má plod srdeční tep?

Vývoj srdce trvá nejvíce času, protože tento proces je poměrně komplikovaný. Srdce se začíná objevovat již ve čtvrtém týdnu těhotenství. V této fázi se podobá duté trubce. Již v pátém týdnu začínají první škrty. V osmém nebo devátém týdnu je srdce již plně utvořeno. Skládá se ze dvou komor, dvou síní a čtyřkomorové.

Na rozdíl od srdce dospělého má však plod oválné okénko mezi pravým a levým atriem. Navíc, protože dítě nemůže dýchat nezávisle, kyslík vstupuje do jeho těla arteriálním kanálem, který spojuje plicní tepnu s aortou. To umožňuje poskytnout všem orgánům dítěte kyslík. Ihned po narození tento tepenný kanál zmizí.

Jaký by měl být srdeční tep plodu během těhotenství?

Jak již bylo zmíněno, srdeční tep je hlavním indikátorem blahobytu dítěte. Tep by neměl být menší než 85-100 úderů nebo více než 200 úderů za minutu. Snížení kontrakcí srdečního svalu může být způsobeno hypoxií plodu, prezentací pánve nebo fetální placentární insuficiencí. Obecně platí, že velmi špatný ukazatel je považován, pokud tep nepřekročí 70 úderů za minutu. Ať už je to tak, pokud existují odchylky od normy, pak to s největší pravděpodobností znamená vážné ohrožení zdraví. V tomto případě, pokud srdeční tep není slyšitelný vůbec, pak to znamená, že těhotenství je zmrazené.

Jak je slyšet srdeční tep plodu?

S každým týdnem těhotenství je srdeční tep nenarozeného dítěte slyšet lépe. Při každé návštěvě nemocnice bude lékař pečlivě sledovat všechny ukazatele, včetně kontrakce srdečního svalu. Chcete-li slyšet zvuk malého srdce, můžete použít porodnický stetoskop, což je malá trubička se širokým trychtýřem.

Pokud je dítě hlavou dolů, pak srdce bude nejlépe slyšet trochu pod pupkem. V závislosti na tom, jakým způsobem se otočil, může být tlukot srdce slyšet vpravo nebo vlevo. Pokud je pozorována příčná prezentace, pak je srdce poklepáno na úrovni pupku. V tom případě, pokud dítě otočí hlavu nahoru, pak srdce je snazší poslouchat v oblasti mírně nad pupkem.

Zpočátku je srdeční tep plodu během těhotenství stanoven ultrazvukem. Pokud umístíte speciální senzor na břicho budoucí matky, zaklepání bude slyšet za 6-7 týdnů. Vaginální ultrazvuk umožňuje slyšet kontrakci srdce dítěte již za 5-6 týdnů.

Během prvního trimestru se počet mrtvic nemění. Ale postupem času se zvyšuje. Pokud v 6-8 týdnech je 110-130 úderů za minutu, pak od 11 týdnů až do samotného porodu, dosahuje 140-160 úderů za minutu. To je způsobeno vývojem vnitřních orgánů dítěte. Navíc, v posledních týdnech, počet mrtvice závisí na aktivitě plodu a na vnějších faktorech ovlivňovat těhotnou ženu, takový jako nemoc, teplo nebo extrémní chlad. Pokud dítě pociťuje nedostatek kyslíku, pak se srdeční tep výrazně zvýší, pak prudce klesne.

Rytmické rytmy jsou považovány za normální. Pokud se vyskytují v různých časových intervalech, tj. Jsou arytmické, pak to buď indikuje hypoxii plodu, nebo je spojeno s vrozenými srdečními vadami. Tón rány by měl být jasný a přesný. Hluk srdce může být také způsoben nedostatkem kyslíku. Navíc, srdce je těžké slyšet kvůli nedostatku vody nebo vysokému průtoku vody, nadměrné tloušťce přední stěny maminčiny břicha nebo příliš vysoké plodové aktivitě. Pokud se placenta nachází na přední stěně dělohy, bude také těžké slyšet tlukoty srdce.

Jak se plod rozvíjí, lékaři pečlivě studují nejen počet tepů, ale také jeho umístění v hrudi. V dřívějších stadiích se provádí echokardiografie, která podrobněji prozkoumá budoucí srdce dítěte. Počínaje týdnem 32 se v případě potřeby provádí kardiotokografie, která umožňuje stanovit nejen srdeční tep plodu, ale i kontrakci dělohy.

Termín fetální tep

Pokud vás zajímá, v jakém týdnu může být slyšet srdeční tep plodu, lze to provést přibližně ve čtvrtém týdnu, kdy dochází k tvorbě jednotlivých orgánů. Chcete-li opravit tep. může být od 23. týdne těhotenství, a to i přesto, že do konce prvního měsíce je délka plodu pouze 5 mm.

Palpitace na ultrazvuku

Poslech srdečního tepu plodu ultrazvukem je možný asi v 5-6 týdnech těhotenství. Pro získání nejspolehlivějších informací o srdečním tepu je v této době lepší použít transvaginální ultrazvukové vyšetření, ve kterém je senzor vložen přímo do pochvy těhotné ženy. S jednoduchým transabdaminovým ultrazvukem, když je senzor připojen k břichu těhotné ženy, je srdeční tep slyšet za 6-7 týdnů. Pokud není možné naslouchat tepu dítěte, mělo by být po týdnu provedeno následné vyšetření, protože pravděpodobnost vynechání potratu je vysoká.

Máte-li zájem o to, jak dlouho bude srdeční tep plodu jasně slyšet, pak se to stane za 6-8 týdnů. Během této doby by měl být srdeční tep dítěte od 110 do 130 úderů za minutu. S termínem 9-10 měsíců. Srdeční tep dítěte by měl být 170-190 úderů za minutu a již od 11 týdnů do porodu - 140-160 úderů za minutu. Zvýšení tepu nebo naopak jeho zpomalení je příčinou zahájení okamžité léčby, protože to může ohrozit život dítěte.

Pokud byla diagnostikována zmeškaná interupce. je nutné provést řadu dalších studií, protože je možné, že porážka je, ale velmi slabá. Samozřejmě byste neměli okamžitě věřit lékařům a jít na potrat za 6-7 týdnů. V tomto případě může být srdeční tep plodu extrémně malý pro přesné naslouchání. Nejlepší je provádět kontrolní testy, jít na vyšetření do jiné nemocnice, projít všemi zkouškami na novém, moderním vybavení.

Na druhé straně je však lepší nezdržovat potrat, protože komplikace a záněty během operace mohou významně posunout období následného těhotenství. Další věc, která se týká tepu dítěte, je kontrola. Pomocí speciálního porodnického stetoskopu - malé dřevěné trubice - přes břišní stěnu, může být srdeční tep dítěte slyšet od 20. týdne těhotenství, méně často - od 18. století. Od tohoto období těhotenství, lékaři tráví re-naslouchání dítěte srdce s každou návštěvou. To však neznamená, že do té doby nebylo možné naslouchat tepu.

Počínaje 20. týdnem těhotenství, špatný srdeční tep plodu a stetoskopu může indikovat vícečetné těhotenství, polyhydramnios, během obezity těhotné a také v případě extrémně vysoké fyzické aktivity dítěte.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Na který týden slyšíte tep na ultrazvuku?

Na který týden vidíte srdeční tep plodu na ultrazvuku?

Ultrazvuková diagnostika v prvním trimestru těhotenství představuje obecné pochopení vývoje plodu. První studie je prováděna od 11 do 14 týdnů, ale existují situace, kdy je k potvrzení těhotenství a života dítěte zapotřebí včasná diagnóza. V tomto případě je důležitým ukazatelem srdeční tep dítěte, který si můžete poslechnout v určitém týdnu a který se dozvíte níže.

Jaký je srdeční tep plodu na ultrazvuku?

K vývoji srdce v malém embryu dochází z jednoho listu mesodermu (celkem 3 z nich) - viscerální. Od okamžiku oplodnění asi 2 týdny se začnou objevovat počátky srdečního svalu v oblasti krku dítěte. Pokud se v tomto období vydáte na ultrazvuk, lékař nebude schopen posoudit stav kardiovaskulárního systému a vyvodit závěry o zdraví plodu, protože čas je stále malý a srdce na obrazovce není viditelné.

Čas plyne, dítě je již 5 týdnů od početí a jeho sigmoidní srdce má zakřivení ve tvaru písmene S. V této době také dochází k vývoji přepážky, jak vnitřní, tak příčné, což činí orgán dvoukomorovým. Další vývoj podélných přepážek činí trojkomorový srdeční sval a objevené části tvoří oválný otvor, do kterého se čerpá krev.

Tak začíná srdeční tep plodu a je již jasně vidět při ultrazvukovém vyšetření.
Když přijde první tep, matka to přirozeně neslyší a necítí to. Ano, a to začíná bít ne ostře, ale postupně, jako by upravovat svůj rytmus. V procesu pokládání orgánu bude vyvinuta malá tkáň, která se v budoucnu stane srdeční komorou.

Srdeční tep plodu není regulován nervovým systémem a není s ním nijak propojen. Záleží na možném nedostatečném rozvoji nervové tkáně. Budoucí maminka, která se vydá na mimořádný časný ultrazvuk, se diví, když se objeví tlukot srdce, a jestli si ho tento týden poslechne. Odpověď na tyto pochybnosti je poměrně jednoduchá. První tep na monitoru můžete sledovat od 6. týdne, můžete jej slyšet o týden dříve (v závislosti na výkonu ultrazvukového zařízení).

Na co je fetální srdce poklepáno?

Fetální srdeční tep se jeví brzy, můžete si ho poslechnout v 5-6 týdnech, a pokud je vyšetření prováděno s pomocí moderních transvaginálních senzorů, pak je taková událost poměrně pravděpodobná ve 4 týdnech.
Když lékař pošle ženu k ultrazvukovému vyšetření, tato akce se provádí pro několik účelů:

1. Zjistit skutečnost, že rozvoj těhotenství. V době, kdy žena na zkoušce objevila dva vytáhnuté proužky, okamžitě jde k lékaři, kde jí může být předepsáno ultrazvukové vyšetření, aby se potvrdil fakt těhotenství a jeho normální vývoj. V tomto případě hovoříme o připojení vajíčka ke stěně dělohy a vyloučení mimoděložního těhotenství. To je pak že budoucí matka může slyšet poprvé srdeční tep dítěte, jestliže toto se nestalo, vy byste neměli se bát hodně, někdy to prostě nedovolí malou dobu adekvátně posoudit stav dítěte.
2. Posoudit stav plodu. Srdce dítěte je jako houba, která absorbuje všechny dráždivé látky. Přenesený stres matky, její nedostatečná výživa a pobyt na čerstvém vzduchu, poruchy spánku, atd., Mohou ovlivnit srdeční tep, nebo spíše jeho zvýšení nebo snížení. Dočasná manifestace takového momentu neumožňuje provádět žádné diagnózy, ale pokud tento jev trvá již delší dobu, můžete přemýšlet o nějaké poruše ve vývoji kardiovaskulárního systému a poruch oběhového systému. Placentární insuficience vyčerpává kompenzační schopnosti dítěte, a proto se jeho stav může každý den zhoršit. Pokud to termín dovolí, pak lékaři rozhodnou o vydání nouzového doručení.
3. Posouzení stavu dítěte při narození. Během porodu je dítě vystaveno velmi silnému zatížení těla. V závěrečném procesu se vymačkává, hypoxie, atd. CTG a sledování tepové frekvence umožňuje lékařům pozorovat a hodnotit dítě během porodu a v případě obtížných situací učinit správné rozhodnutí, které někdy zachrání život jak drobek, tak samotné ženy.

Jaké metody se používají pro ultrazvuk?

Srdeční tep dítěte je slyšet nejen na ultrazvuku, ale i při použití jiných metod vyšetření. V současné době existuje několik typů diagnostiky, které vám umožní poslouchat tepovou frekvenci během těhotenství:

Ultrazvuk. Tato metoda je nejběžnější a o ní je známo mnoho.

• Auskultace. Fetální srdeční tep na krátkou dobu s porodnickým stetoskopem není slyšitelný. Od 18. týdne se však toto zařízení stává nepostradatelným asistentem gynekologa při řízení těhotenství. Zkušený sluch lékaře určuje přibližný počet tepů dítěte, jasnost tónů a nejlepší místo k poslechu. V některých případech může být tento typ diagnózy obtížný vzhledem k přednímu umístění placenty, obezitě těhotného, ​​nefyziologického množství plodové vody.
• CTG. Kardiotokografie je nejinformativnější metodou získávání údajů o srdeční frekvenci dítěte. S pomocí tohoto zařízení jsou v krátké době identifikovány patologické stavy, jako je hypoxie, které indikují porušení v průběhu těhotenství. To vám umožní přijmout nouzová opatření k odstranění faktoru, který způsobil hypoxii dítěte. Procedura trvá asi hodinu, během níž by měla těhotná žena ležet. Lékaři mají čas posoudit fázi aktivity a spánku dítěte a učinit lékařský závěr.
• Echokardiografie. Tento typ studia zahrnuje studium srdečního svalu dítěte, počínaje týdnem 18 s podezřením na rozvoj defektů.

Rizikové jsou ženy s těmito faktory:

• tam jsou děti s nectnostmi srdce;
• vrozené srdeční onemocnění je také pozorováno u matky;
• intrauterinní retardace růstu;
• ženy starší 40 let;
• historie infekcí v minulosti.

Důkladný výzkum umožňuje studovat stav krevních cév, povahu průtoku krve a strukturu samotného orgánu.

Moderní medicína učinila velký pokrok v kvalitě předporodní diagnostiky. Podle povahy srdečního tepu lékaři posílají důkladnější vyšetření dítěte, kde může být zjištěna jakákoliv vada vývoje.

V některých případech je možné ji eliminovat i v děloze, v jiných variantách vývoje lékaři dávají doporučení pro další kroky. V nejvíce beznadějných situacích může být ženě nabídnuta potrat ze zdravotních důvodů. Má právo takovou nabídku odsouhlasit nebo odmítnout.

Jaké patologie jsou zjištěny výsledky srdečního tepu?

Fetální srdeční tep je důležitým ukazatelem, takže když ho slyšíte, můžete vyvodit nějaké závěry o vývoji plodu. Nejtragičtějším a nejsmutnějším momentem je absence srdečního tepu plodu po dobu delší než 8 týdnů. To indikuje zmrazené těhotenství a podle statistik je tato skutečnost pozorována v téměř 30% případů.

zmeškaný potrat 2 týdny

Můžete pochopit ženu, když doufá, že na monitoru uvidí tlukot srdce, slyšet jeho klepání, ale pokud se to nestane, znamená to, že se něco ve vývoji dítěte stalo špatným a nebyl životaschopný.

Je nutné se vyrovnat s touto ztrátou a psychicky se připravit na další těhotenství, které může začít plánovat po šesti měsících od neúspěšného pokusu. Později může nepřítomnost kontrakcí srdce indikovat předporodní úmrtí plodu nebo nefunkční senzor. Aby se zabránilo špatné diagnóze, stojí za to znovu prozkoumat, zda tuto skutečnost potvrdit nebo popřít.

Navíc, i když jsou přítomny srdeční tepy, lze předpokládat počet mrtvic možných komplikací.

1. Na krátkou dobu
2. Po 1 termínu
3. Na konci těhotenství
4. Méně než 120 tepů
5. HR méně než 80 úderů. V současné době hrozí ztráta těhotenství. Sazba pro takové období se považuje za přibližně 120-130.
   Během této doby malá srdeční frekvence indikuje hypoxii nebo kompresi pupeční šňůry.
6. Když se dítě vytvoří, a na ultrazvuku můžete vidět, že srdeční frekvence je malá, což může znamenat chronickou hypoxii nebo kompresi pupeční šňůry během záchvatu.
7. Neslyšící srdeční tep, špatně odposlechnutý při vyšetření Tato možnost se vyskytuje u obezity u matky a transabdominálního ultrazvuku.

Může existovat několik důvodů:

• obezita mámy;
• placentární umístění na přední stěně dělohy;
• placentární insuficience;
• nízká voda nebo naopak vysoká voda.
• Reakce dítěte na rozruch nebo boj.
• Více než 170 úderů. Nejčastěji je tato okolnost normou, v některých případech to může znamenat porušení placentárního oběhu, v tomto případě reakce na stresující stav matky, vlastní pohyb nebo chronická hypoxie dítěte.
• Aktivní fáze kontrakcí nebo hypoxie.

Předtím, než učiníme unáhlené závěry, je třeba projít více než jedním vyšetřením a navštívit několik lékařů. V době, kdy lékař poslouchá srdeční tep plodu, bere v úvahu důležité faktory v podobě chronických onemocnění matky, doby vyšetření a fáze aktivity dítěte.

Ultrazvuková diagnostika, CTG a auskultura vám umožní slyšet první klepání srdce dítěte, které je pro rodiče velmi dlouho očekávanou a neuvěřitelnou událostí. Ve stavu pokroku byly dokonce vynalezeny speciální přístroje, pomocí kterých může těhotná žena doma poslouchat tep svého dítěte. A to, jak vidíte, je velmi uklidňující a přiblíží se tak dlouho očekávanému dítěti.

Dítě, během těhotenství, zažívá stejné emoce jako máma. Pro normální vývoj dítěte je nutné udržovat duchovní spojení a dodržovat správný rytmus života.

Jaký týden může slyšet srdeční tep plodu

Při srdečním tepu dítěte v děloze může gynekolog zjistit, zda má dítě dostatek kyslíku a jaký je jeho celkový stav.

Při srdečním tepu dítěte v děloze může gynekolog zjistit, zda má dítě dostatek kyslíku a jaký je jeho celkový stav. V raných stádiích těhotenství lze srdeční tep slyšet od dítěte pouze za pomoci speciálních přístrojů, zatímco od poloviny druhého trimestru lékař poslouchá srdce dřevěnou trubičkou s porodnickým stetoskopem.

Mladé budoucí matky jsou znepokojeny otázkou, kdy se objevuje srdeční tep plodu? Pulzace srdce nenarozeného dítěte začíná již 21 dní po početí, četnost jeho kontrakcí se liší v různých týdnech těhotenství.

Rychlost srdečního tepu u plodu v různých fázích těhotenství

S každým týdnem vývoje embrya v děložní dutině se mění frekvence jeho srdečních tepů, což je způsobeno progresivním vývojem autonomního nervového systému, který je zodpovědný za fungování srdce. Níže je tabulka fetálních tepů plodu podle týdne těhotenství.

Termín těhotenství (porodnická)

Budoucí srdeční frekvence dítěte je normální (rytmy / min)

V 5. týdnu těhotenství je srdeční frekvence nenarozeného dítěte přibližně stejná jako srdeční frekvence matky, tj. 80-85 úderů / min. Během jednoho měsíce každý den tento indikátor vzroste o několik úderů, takže do konce prvního trimestru těhotenství je srdeční frekvence dítěte 170-175 úderů / min.

Počínaje 15. týdnem těhotenství a až do konce celého období těhotenství pravidelně kontroluje gynekolog při každé konzultaci na předporodní klinice práci dítěte v děloze tím, že naslouchá stetoskopem přes přední břišní stěnu pomocí ultrazvuku, přenosného doppleru. Od 15. týdne těhotenství by počet tepů srdce plodu za minutu neměl překročit 160-170 úderů / min, pokud jsou tyto hodnoty vyšší, pak dítě může začít pociťovat hladovění kyslíkem, a pokud je srdce sníženo na méně než 130 úderů / min, pak říkají, že jsou akutní hypoxie, která může ohrozit vývoj a dokonce i život dítěte. Přísná kontrola srdeční frekvence k dítěti je také nezbytná v procesu porodu, zejména během momentů kontrakcí a pokusů, obvykle 140-160 tepů / min. Existují indikace, které vyžadují nepřetržité monitorování tepu dítěte v procesu porodu přístrojem CTG, mezi něž patří:

• intrauterinní růstová retardace dítěte na pozadí těžké hypoxie;
• vícečetné těhotenství (přirozený porod 2 nebo více plodů);
• stimulace porodu s oxytocinovým kapátkem;
• epidurální anestézii u porodní ženy;
• odloženo těhotenství;
• porod, který začal před 37. týdnem těhotenství;
• chronická onemocnění matky, poruchy nervového systému.

Co bych měl hledat, když poslouchám srdce plodu?

Tvorba srdce v embryu začíná v nejranějších stádiích embryogeneze a práce tohoto orgánu je důležitým ukazatelem vývoje budoucího dítěte a jeho zdravotního stavu. Poslech srdeční frekvence plodu je nezbytný během těhotenství a během porodu, protože právě tyto ukazatele naznačují různé patologické stavy těla dítěte v raném stádiu jejich vývoje.

Kdy je na ultrazvuku slyšet srdeční tep plodu? Navzdory skutečnosti, že embryo začíná pulzaci srdečního zárodku ze dne 21, může být ultrazvukové vyšetření použito pro slyšení tepů srdce pouze v 6-7 týdnech těhotenství, protože v tomto období se dutá trubka začíná měnit v plnohodnotný čtyřkomorový orgán se dvěma komorami a dvěma síni.

Při poslechu srdce nenarozeného dítěte věnujte pozornost následujícím ukazatelům:

1. Srdeční frekvence - kontrakce srdce více než 185 úderů / min se nazývá tachykardie u plodu, méně než 100 úderů / min - bradykardie. Oba tyto státy nejsou ukazateli normy a vyžadují objasnění příčiny. Fetální srdeční frekvence by ve druhém a třetím trimestru neměla překročit 170 tepů / min.
2. Srdeční zvuky jsou normální u zdravého dítěte, které se vyvíjí plně intrauterinně, srdeční tóny jsou jasné a zvukové, v přítomnosti malformací nebo vývojových abnormalit nejsou řezy jasně slyšitelné a rozmazané.
3. Srdeční frekvence - u zdravého plodu, který se vyvíjí podle období březosti, se kontrakce myokardu opakují v pravidelných intervalech rytmicky. Při akutní hypoxii nebo abnormálním vývoji srdečních chlopní je slyšet arytmie a „cval“.

Metody naslouchání tepu dítěte v děloze

Existuje několik způsobů, jak poslouchat kontrakci srdce plodu v děloze, v závislosti na délce těhotenství.

Počínaje 5. týdnem těhotenství je možné hodnotit práci srdce nenarozeného dítěte pouze pomocí ultrazvukového senzoru - transvaginálního a transabdominálního. V časných stádiích těhotenství, ultrazvuková metoda určuje zda tam je kontrakce srdce, zda embryo se vyvíjí, a kolik úderů za minutu pulsy myokardu. Od 12. týdne do 20. týdne lékař hodnotí nejen srdeční frekvenci, ale také umístění orgánu, přítomnost všech komor a práci srdečních chlopní. To je v těchto obdobích těhotenství u plodu odhalit většinu srdečních vad.

Stetoskop

Po porodním stetoskopu se po 20. týdnu těhotenství hodnotí parametry kontrakce srdečního svalu. Při každé konzultaci na předporodní klinice lékař nejprve určí polohu hlavy dítěte a jeho polohu v děloze a pak aplikuje zkumavku na přední stěnu břicha matky a naslouchá zvuku srdce plodu. Od druhé poloviny těhotenství, můžete také použít stetofonendoskop, ale v porodnictví je jen zřídka uchyluje. Při porodu je srdeční tep slyšet porodnickým stetoskopem každou půlhodinu a musíte věnovat pozornost zvukům srdce před bojem a bezprostředně po něm.

Kardiotokografie (CTG)

Od začátku třetího trimestru těhotenství jsou parametry srdečního tepu plodu hodnoceny CTG alespoň jednou pro každou těhotnou ženu. Během porodu - toto je povinný postup, který ukazuje nejen počet tepů za minutu u dítěte, ale také zaznamenává reakci srdečního svalu plodu na každou kontrakci.

Poslechem tlukotu srdce dítěte do týdne

V jakém týdnu těhotenství můžete vypočítat množství srdeční frekvence u plodu? Jediný způsob, jak to udělat v raných fázích, je možné pouze pomocí ultrazvukového přístroje. Pokud v 6. týdnu není na obrazovce monitoru žádný srdeční tep, pak existuje možnost, že se těhotenství v takových situacích zastavilo, žena musí provést opětovné vyšetření na jiném zařízení.

Jaký týden můžete slyšet kontrakci srdce plodu přes břišní stěnu? Slyšíte, jak je srdce dítěte redukováno mateřským břichem již od 20. týdne těhotenství, připojením porodnického stetoskopu k přední stěně břicha, ale nejprve musíte zjistit polohu plodu v děloze a jeho polohu, abyste věděli, na které straně a jak vysoká je trubice. Jinak nebude nic slyšet.

Někdy s pomocí porodnického stetoskopu není možné naslouchat dětskému srdci - to může být způsobeno určitými podmínkami:

• mnohočetné těhotenství;
• vysoký průtok vody;
• srdeční vady u nenarozeného dítěte;
• nadváha a edém u těhotné ženy;
• upevnění placenty na přední stěně břišní.

V takových situacích se používá jiný způsob naslouchání parametrům fetálního srdce. Pokud při vyšetření ultrazvukem lékař podezřívá srdeční vady u nenarozeného dítěte, pak je postup fetální echokardiografie dále předepisován jako informativní od 20 do 28 týdnů těhotenství. Echokardiografie umožňuje detailní studium všech oddělení srdce dítěte, zhodnocení průtoku krve a fungování chlopní, tento postup je povinnou studií pro nastávající matky, jejichž věk je starší 35 let a pro těhotné ženy, které již mají děti se srdeční vadou.

Od 28-30 týdnů jsou všem nastávajícím matkám přiřazeny CTG procedury do přední stěny břicha pomocí speciálního senzoru, který zaznamenává parametry tepu plodu po určitou dobu. Opakované provádění takového postupu je vyžadováno u žen s komplikovaným průběhem těhotenství, a to: t

• pozdní toxikóza;
• přítomnost jizev po děloze po chirurgickém zákroku a císařském řezu v minulosti;
• stárnutí placenty před předepsaným časem;
• chronická onemocnění budoucí matky;
• snížení nebo zvýšení množství plodové vody;
• intrauterinní retardace růstu;
• prodloužení těhotenství o více než 42 týdnů.

Hodnoty CTG jsou odhadnuty na 12-bodové stupnici: 9-12 bodů je normální stav dítěte, dostává dostatek kyslíku a vyvíjí se plně, 6-8 bodů - existují známky nedostatku kyslíku, CTG by se měl opakovat každý druhý den av případě potřeby předepsat léčbu těhotné ženě, 5 bodů a méně - hrozí ohrožení života dítěte, trpí akutní hypoxií, žena musí podstoupit císařský řez. Během CTG se během pohybů dítěte určuje bazální rytmus a jeho změny. Normálně by měl být první indikátor srdeční frekvence 130-160 úderů v klidovém stavu plodu a až 190 úderů během poruch. Změny v rytmu ukazují, jak moc se parametry srdeční frekvence v průměru odchylují od bazálních parametrů u normálního zdravého plodu ne více než 5-25 úderů / min.

Jak poslouchat srdeční tep plodu doma?

Mnoho těhotných žen má zájem, je možné nezávisle poslouchat srdce dítěte doma? Je to poměrně obtížné, zejména v časném těhotenství. Počínaje 25. týdnem, stetofonendoskop může být aplikován na břicho, takže matka může slyšet tlukot srdce svého dítěte. Budoucí táta může slyšet srdeční tep dítěte od začátku třetího trimestru těhotenství, přiložil mu ucho k břichu své ženy. V prvním trimestru může žena nezávisle poslouchat srdce dítěte pomocí moderních fetálních dopplerů.

Jak určit pohlaví srdečního tepu?

Existuje teorie, že podle počtu tepů za minutu v dítěti v děloze, můžete určit jeho sex - jako kdyby chlapci měli menší srdeční kontrakci než dívky. Vědecky to není nic potvrzeno, i když ultrazvuk ukázal, že u samčího plodu srdce bije rovnoměrně a rytmicky, zatímco u dívek je poněkud chaotické. Srdeční frekvence se může změnit, když se dítě pohne, změní polohu těla v děloze a stres matky, a proto spočítáním počtu úderů srdce dítěte může člověk předpokládat pouze jedno pohlaví.

Vyhodnocení parametrů srdečního tepu dítěte v děloze je nedílnou součástí sledování normálního průběhu těhotenství. Vzhledem k povaze a frekvenci úderů srdce u dítěte může lékař podezřívat porušení svého vývoje a přítomnost komplikací v budoucí matce.