Nouzová péče v hypertenzní krizi

Hypertenzní krize - to je poměrně běžný stav, ze kterého není pojištěn žádný člověk starší 45-50 let. Vzhledem k tomu, že se útok může stát komukoliv, kdokoli, každý potřebuje vědět, jak se první mimořádná pomoc ukáže v hypertenzní krizi.

Příznaky hypertonické krize

První pomoc při hypertenzní krizi je soubor opatření zaměřených na stabilizaci stavu pacienta před příchodem lékařského týmu. Algoritmus nouzové péče o hypertenzní krizi je jednoduchý a jasný, ale než začnete rozhodovat, měli byste být schopni rozlišit krizi od jiných patologických stavů.

• nadměrná stimulace nervového systému;
• záchvat paniky;
• tachykardie;
• bolest srdce;
• pulzující bolest v chrámech;
• hyperémie kůže;
• zimnice se zvýšeným pocením;
• třes prstů.

Hlavním znakem hrozící krize je rychlý nárůst tlaku. Tento symptom však nelze vždy určit včas, vzhledem k nedostatku tonometru po ruce.

Charakteristickým rysem krize je bolest v oblasti srdce. Zároveň se zdá, že pacientům se chystá přestat, což způsobuje nárůst paniky. Krize téměř vždy doprovází záchvaty paniky, což je způsobeno zvýšenou produkcí adrenalinu v reakci na porušení cévního tónu.

Charakteristickým příznakem je ostrá bolest v oblasti srdce.

Příčiny krize

Krize začíná vždy pod vlivem predispozičního faktoru. Hlavním faktorem je přítomnost hypertenzního onemocnění (hypertenze).

K rychlému zvýšení krevního tlaku dochází v pozadí:

• stres a fyzickou námahu;
• pití alkoholu;
• nestabilita krční páteře;
• změny v režimu antihypertenziv;
• užívání velkého množství léků s kofeinem nebo kávou.

Všechny tyto příčiny způsobují náhlé zvýšení tlaku. Krize se nejčastěji vyvíjí na pozadí stresu. Tato podmínka se postupně projevuje. Člověk může být dlouhodobě ve stavu nejvyšší psychické zátěže, nevěnuje pozornost indispozici, nicméně v určitém okamžiku nervová soustava nebude odolávat účinkům stresu a začne hypertonická krize.

Lidé s hypertenzí mají tendenci přehlížet rady lékaře. To se projevuje neautorizovanou změnou režimu podávání antihypertenzních tablet, zneužíváním alkoholu, kouřením a pitím kávy. To vše má za následek krizi, zatímco na pozadí intoxikace alkoholem se často vyvíjí komplikovaná krize, která vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči a ne léčbu doma.

Neoprávněné odmítnutí předepsaných léků může vyvolat krizi.

Krize se často děje na pozadí osteochondrózy. To je způsobeno náhlým přerušením dodávky krve do mozku v důsledku stlačení tepny krčními obratli. V tomto případě dochází k prudké krizi a je charakterizována vážnými příznaky.

Faktory predisponující k tomu, že člověk bude často čelit takovému stavu, pokud nepřijme nezbytná opatření, jsou endokrinní poruchy a diabetes mellitus. Na pozadí zhoršené buněčné tolerance vůči glukóze není rozvoj hypertonické krize neobvyklý, zejména u získané formy onemocnění u pacientů starších 50 let.

Pravděpodobnost krizí se zvyšuje v přítomnosti souvisejících onemocnění nervového a kardiovaskulárního systému.

Pravidla první pomoci

První pomoc při hypertenzní krizi mohou být pacienti sami. Nicméně, každý by měl vědět, jak se hypertonická krize projevuje, pravidla nouzové péče a algoritmus akcí, aby byla schopna pomoci osobě, která se poprvé setkala s tímto stavem.

V hypertenzní krizi je algoritmus akcí následující.

1. První pomoc začíná tím, že je pacient zklidněn a uklidněn. Je důležité zabránit rozvoji panického záchvatu, protože to povede k ještě většímu zvýšení tlaku v důsledku produkce adrenalinu.
2. Vzhledem k tomu, že krize je doprovázena respiračním selháním a dušností, je nutné zajistit přívod čerstvého vzduchu do místnosti, ve které se pacient nachází. Pacientovi se také ukáže, že dělá dechová cvičení - to pomůže překonat paniku a normalizovat dýchání.
3. Pacient musí být umístěn v posteli s několika polštáři pod zády. Doporučuje se pacientovi přikrýt přikrývkou a zajistit mu klid a pohodu.
4. Normalizace pohody umožňuje termoinfluenci. Nouzová péče o nekomplikovanou hypertenzní krizi zahrnuje aplikaci ledu do chrámů a ohřívače teplé vody na nohy. Doba vystavení teplotám není delší než 20 minut.
5. Při krizi by měl lék předepsaný lékařem snížit krevní tlak. Nezvyšujte dávkování.
6. Komplikovaná je krize, ve které člověk cítí bolest v oblasti srdce. První předlékařská pomoc v případě komplikované krize přebírá léky k normalizaci srdečního rytmu. Pro tento účel je indikován nitroglycerin. Standardní - jedna granule pod jazykem až do úplné resorpce, s opakovaným použitím po 15 minutách. Povoleno ne více než tři léky. Pokud je krize komplikovaná tachykardií a bodnou bolestí v hrudníku, měli byste co nejdříve zavolat tým lékařů, protože je zde vysoké riziko infarktu myokardu.
7. První pomoc při hypertenzní krizi zahrnuje pravidelné měření krevního tlaku pomocí tonometru doma.

V některých případech můžete doma užívat silné léky, například kaptopril. Tableta léku je rozdělena na dvě části, měli byste pít pouze polovinu, podložte ji pod jazyk. Také je třeba se poradit se svým lékařem o užívání anapriliny - tento lék normalizuje srdeční rytmus.

Než se sníží tlak, který prudce skočil - je lepší o tom s lékařem diskutovat předem.

Domácí prostředky

Doma můžete léčit krizi, ale pouze v případě, že stav není komplikován porážkou cílových orgánů. Po uplynutí akutních příznaků musí pacient normalizovat krevní tlak. Pro tento účel platí:

• diuretika;
• antihypertenziva;
• antispasmodika.

Diuretická léčiva normalizují cévní tonus a odstraňují přebytečnou tekutinu. Nejjednodušší a nejdostupnější lék je furosemid. Antispasmodika jsou indikována při středním tlaku, protože jsou neúčinná při velmi vysokých rychlostech. Poprvé čelí zvýšenému tlaku, může pacient vzít polovinu pilulky léku Captopril. Při absenci účinku je možné opakované podávání léku ne dříve než za 45 minut.

Po ukončení záchvatu se doporučuje užívat vitamín B₆ a infuzí dogrose. Tyto léky podporují kardiovaskulární systém a normalizují blaho pacienta.

Kdy je nutná hospitalizace?

Znát posloupnost akcí může každý člověk sám pomáhat. U hypertenzních pacientů se zkušenostmi je hypertonická krize účinně zatčena doma, protože pacient ví, co je třeba udělat.

V následujících případech je nutná hospitalizace a kvalifikovaná lékařská pomoc pro hypertenzní krizi:

• neefektivnost domácích činností;
• komplikace, jako je bolest v srdci;
• výrazné respirační selhání;
• první v životě pacienta prudký nárůst tlaku.

Ten, kdo tuto podmínku poprvé zažil, by měl zavolat k nouzové péči a jít do nemocnice. K identifikaci možných patologií, které způsobily vývoj krize, je nezbytná hospitalizace.

Komplikovaná krize může vést k rozvoji nebezpečných následků až po infarkt myokardu, proto je hospitalizace pro pacienty povinná.

Vyžaduje se hospitalizace pro hypertenzní krizi

Co je to nebezpečná krize?

Hypertenzní krize je nebezpečná porážka cílových orgánů. Rychlý nárůst tlaku může způsobit:

• mozkové krvácení;
• infarkt myokardu;
• vývoj glaukomu;
• ztráta zraku;
• poškození ledvin.

V některých případech náhlá hypertenzní krize způsobuje fatální následky, protože nikdo nebyl schopen poskytnout první pomoc pacientovi a pacient sám nechápe, co se s ním děje.

Lidé s diagnostikovanou hypertenzí se doporučuje, aby udrželi tlak léky předepsané lékařem. V případě nouze můžete použít captopril nebo klonidin.

Možné komplikace

Přenesená hypertenzní krize může vést k narušení kardiovaskulárního systému. To se projevuje arytmií, zvýšeným rizikem mrtvice a infarktu myokardu. To je často opakující se hypertenzní krize jsou přímým předpokladem pro rozvoj infarktu.

Nesprávný nebo předčasně zastavený útok může vést k plicnímu edému v důsledku selhání dýchání nebo otoku mozku v důsledku narušení krevního zásobení. Tyto podmínky vyžadují naléhavou hospitalizaci, účet pokračuje několik minut.

Mezi nejčastější komplikace po krizi patřila renální patologie. Jsou to ledviny, které se stávají prvním cílem hypertenze, takže pacienti by měli pečlivě dodržovat doporučení lékaře a dělat vše, aby zabránili poškození cílových orgánů.

Poruchy mozkové cirkulace a otoky mozku v 35% případů jsou příčinou smrti.

První pomoc pro akutní řešení hypertenze

Poskytování první pomoci pro hypertenzní krizi

Hypertenzní krize - populární akutní stav, který potřebuje nouzovou péči. Vzhledem k rychlému nárůstu krevního tlaku se projevují symptomy v důsledku lézí cílových orgánů. Aby se zabránilo závažnějším komplikacím, jako je infarkt myokardu, je nutné urychleně snížit tlak.

Populární projevy hypertenzní krize

Nejčastějšími příznaky, které vyžadují nouzovou péči, jsou vysoký krevní tlak, „oslnění před očima“, zvracení bez úlevy, bolest hlavy v spáncích a zadní část hlavy.

Pacienti jsou obvykle rozrušeni, jejich kůže je hyperemická. Může se objevit dušnost, bolest na hrudi, třes končetin, studený pot a dokonce i křeče.

V závažných případech se vyvíjí porušení mozkové cirkulace a poškození kraniálních nervů (hemiparéza a paréza).

Pokud se objeví některý z uvedených příznaků onemocnění, je nutná neodkladná pomoc.

Proč se vyvíjí akutní stav?

Existuje mnoho faktorů, které přispívají k rozvoji hypertonické krize: stres, těžké fyzické námaze, náhlé změny povětrnostních podmínek, onemocnění ledvin, vysazení antihypertenziv, únava, nadměrná konzumace soli, tekutin, alkoholu, kávy, kořeněných a tukových potravin.

Diagnóza - jak vážná je

V první řadě, pokud je podezření na hypertenzní krizi, je třeba měřit krevní tlak. Mělo by být modernizováno. Tlak se měří pomocí tonometru, který je obvykle v domě hypertonických pacientů.

Při zkoumání kardiovaskulárního systému je možné identifikovat mnoho různých patologií. Pulz se často urychluje, ale tachykardie nemusí doprovázet palpitace. Někdy je bradykardie a extrasystole. S perkusí (poklepáním) je označena hranice srdeční otupělosti vlevo.

Během auskultace (naslouchání pomocí fonendoskopu) je detekováno rozdělení tónu II a ostrý akcent.

Je možný vývoj akutního srdečního selhání: pulz je častý, v plicích jsou kongestivní sípání, hluché srdeční zvuky.

První pomoc - čeká na sanitku

První pomoc pro hypertenzní krize nemůže nahradit lékařskou pomoc! Ale celkový stav pacienta a rozvoj komplikací závisí na činnosti příbuzných a přátel. Znalost algoritmu pomoci a jeho schopnost včas ho využít do značné míry určuje výsledek onemocnění.

Posloupnost a zásady první pomoci:

1. Zavolej záchrannou brigádu
2. Uvědomte si osobu (vzrušení přispívá pouze ke zvýšení krevního tlaku);
3. Položte ho do postele a posaďte se;
4. Ujistěte se, že pacient dýchá rovnoměrně a hluboce;
5. Naneste na hlavu studenou vyhřívanou podložku nebo obklad;
6. Zajistěte přístup k kyslíku (otevřete okno, rozepněte oblečení);
7. Podejte antihypertenzivum, které pacient předtím užíval;
8. Dejte kaptopril tabletu (nebo corinfar, capoten, nifedipine, cordaflex) pod jazyk, pokud po půl hodině nedojde ke zlepšení a ambulance nevyjde, pak si můžete vzít lék ze seznamu znovu, ale obecně, ne více než 2 krát!
9. Nalijte tinkturu z mláďat nebo valeriánů, Corvalol;
10. V boji proti pocitu chladu a zimnice překryjte pacienta teplými ohřívači;
11. Při bolesti za hrudní kostí je nutné užívat nitroglycerin (celkem ne více než 3).
12. Po první pomoci by měl zdravotnický personál jednat. Pokud se krevní tlak nesníží a stav pacienta se zhorší, vyvine se bolest na hrudi a další podezřelé příznaky a vy jste ještě nevolali lékařský tým, pak okamžitě zavolejte sanitku. Neváhejte!

Změřte tlak každých 20 minut, výsledek bude důležitý pro pohotovostní lékaře

Někdy po poskytnutí lékařské péče se pacient stává jednodušší a hospitalizace není nutná. V některých případech však podle uvážení odborníků je nutná neodkladná léčba v nemocnici, která by neměla být opuštěna.

Lékařská pomoc

S nekomplikovaným průběhem krize se dibazol a diuretika podávají intravenózně.

Beta-blokátory (inderal, obzidan, rause, propranolol) poskytují vynikající výsledky, zejména s extrasystoly nebo tachykardiemi. Možné je intravenózní i intramuskulární podání.

Při hypertenzní krizi typu II jsou předepisovány gemiton, klonidin, katakan.

Pro dosažení rychlého hypotenzního účinku se někdy používá intravenózní podání přípravku Daxis nebo přípravku Hyperstat.

Téměř v každém případě by měl být nifedipin nebo corinfar položen pod jazyk.

V kombinaci s jinými léky typu 2 se používají antipsychotika (droperidol).

Když jsou v kombinaci se zvýšením krevního tlaku pozorovány symptomy akutního selhání levé komory, jsou injikovány diuretika a ganglioblockery.

Pokud je hypertonická krize komplikována akutní koronární insuficiencí, pak se dále užívají nitráty (nitrosorbid, sustak, nitrong) a analgetika až po narkotika.

V průměru by se měl tlak snížit o 10 mm Hg za hodinu

Léky na hypertenzní krizi

Doporučujeme také číst:

První pomoc při hypertenzní krizi se vždy ukáže jako určité skupiny léků. Cílem léčby akutního stavu je snížení krevního tlaku na obvyklou úroveň, tj. Pokud má člověk „pracovní“ tlak 145/90, pak není nutné usilovat o standard 120/80. Nezapomeňte, že pokles krevního tlaku by měl být pomalý a hladký, protože prudký skok může vyvolat kolaps. Také mějte na paměti, že každý lék má kontraindikace.

• ACE inhibitory (Enap, enam) - obvykle používané ve formě tablet pro sání.
• Beta-blokátory (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) - blokují receptory krevních cév a srdce, v důsledku čehož se arteriální lumen rozšiřuje a srdeční tep se stává méně častým.
• Clofelin je silný antihypertenzivní lék, který by měl být používán s opatrností, protože je pravděpodobný prudký pokles krevního tlaku.
• Léky svalového relaxačního účinku (Dibazol) - způsobují zmírnění stěn arterií v důsledku tohoto poklesu tlaku.
• Blokátory kalciových kanálů (normodipin, kordipin) se používají pro arytmie a anginu pectoris.
• Diuretika (lasix, furosemid) - tlak se snižuje zvýšením vylučování sodíku, snížením cévního tonusu a snížením bcc.
• Nitráty (nitroprusid) - rozšiřují lumen tepny.

Typicky se léčiva používají ve formě injekcí a pastilek, protože hypertenzní krize jsou často označovány jako zvracení a použití perorálních prostředků je neúčinné.

Komplikace hypertonické krize

Při silném zvýšení krevního tlaku může dojít ke komplikacím:

Může se také rozvinout kóma, edém plic, akutní srdeční selhání, encefalopatie, eklampsie, krvácení a poruchy srdečního rytmu.

To nejsou všechny komplikace, je jich spousta a všechny ohrožují život člověka, proto mnoho záleží na včasné první pomoci.

První pomoc pro hypertenzní krizi

Zvýšení krevního tlaku je nebezpečné pro život člověka. Správná a včasná nouzová péče v hypertenzní krizi ovlivňuje rychlost dalšího zotavení pacienta a zabraňuje vzniku nebezpečných následků. Proto by každý člověk měl být informován o metodách, které pomáhají zastavit takový patologický stav.

Příčiny krize

Pod hypertenzní krizí znamenají rychlý nárůst krevního tlaku u mužů a žen ve srovnání s normami předepsanými věkem a pro které jsou charakteristické specifické symptomy. Vývoj takového patologického stavu v podstatě vyvolává různé extrémní případy, které ovlivňují autonomní nervový systém. Je to vliv některých příčin na tento systém v mnoha případech, který vysvětluje výskyt hypertonické krize v důsledku závažného psycho-emocionálního přetížení. Předpokladem takové patologie může být:

• nestabilní činnost nervového systému;
• nervové a stresové situace;
• narušení endokrinního systému;
• nadměrný příjem soli;
• zneužívání alkoholu;
• změna klimatu;
• chronická onemocnění;
• Suspenze antihypertenziv.

Zpět na obsah

Příznaky hypertonické krize

Symptomy hypertonické krize závisí na typu patologického stavu. Každý typ má své vlastní charakteristiky, a to:

Uveďte tlak

Příznaky první a druhé hypertonické krize

Charakterizován rychlým vývojem. Zpravidla začíná pulzující bolestí hlavy v týlní a krční části, závratě, třesoucí se přes tělo a intenzivní vzrušení. Horní tlakové indikátory se rychle zvyšují (až na 200 mm p. Čl.) A pulzace se stává častější. Pacient cítí bolestivé a mačkání pocity v oblasti srdce, udusení. A také při takovém útoku, dýchavičnosti, nevolnosti a zvracení, letí před jeho očima. Na krku, obličeji a hrudníku se mohou objevit červené skvrny.

Taková krize je pozorována u lidí, kteří již dlouho trpí chorobami kardiovaskulárního systému. Charakteristicky se zvyšuje vývoj. Zpočátku, člověk má těžkost v hlavě, slabost, má tendenci spát. Během krátké doby se migréna stává silnější (zejména v zadní části hlavy). Na tomto pozadí se objevují nevolnost, zvracení a závratě. Pacient má zrakové postižení, pocit zvonění a tinnitus, zmatenost, suchost a zimnice kůže. A také obličej pacienta se pokryje červenou s modravými odstíny, a bolesti se objeví v oblasti srdce.

Akutní bolest v srdci může být příznakem mrtvice.

Hypertenze s prudkým tlakovým skokem v osobě může vyvolat další projevy, které indikují komplikace nebezpečné pro zdraví. Tato podmínka vyžaduje okamžitou pomoc (pohotovost). Známky komplikací zahrnují:

Algoritmus první pomoci

První pomoc je důležitým opatřením v hypertenzní krizi. První pomoc pro hypertenzní krizi doma zahrnuje následující algoritmus:

1. Okamžitě zavolejte záchrannou brigádu.
2. Pomoci osobě zaujmout poloprostý postoj (dát polštář, svinutou deku nebo jiné předměty).
3. Rozbalte oblečení, které zadržuje dech.
4. Zajistěte čerstvý vzduch.
5. Zabalte pacienta, položte mu teplý předmět pod nohy (láhev s teplou vodou, voda s teplou vodou, koupel nohou).
6. Změřte tlak pacienta.
7. Dejte si lék, který pacient užívá při hypertenzi. Pokud osoba takové prostředky dosud nevyužila, můžete si vzít "Clofelin" nebo "Captopril".
8. Poskytněte pacientovi diuretikum pro silnou bolest v hlavě.
9. Pro bolestivé pocity v srdci se doporučuje podávat Vacolocordin nebo Nitroglycerin.
10. Je nutné pomoci pacientovi vyrovnat se s panikou.

Nepropadejte panice a nenechte pacienta starat. Při hypertenzní krizi lidé často pociťují pocity strachu a paniky, které mohou vyvolat odcizení jednotlivce v člověku („jít ven“). V důsledku toho péče o hypertenzi zahrnuje zajištění klidného prostředí kolem pacienta.

Co dělat před příchodem lékaře?

Pomoc s hypertenzní krizí, která je zaměřena na snížení krevního tlaku, nenahrazuje poskytování lékařské péče. Je velmi důležité nezhoršovat stav člověka. Především se jedná o užívání drog. Ne všechny léky z lékárničky používané v hypertenzní krizi jsou neškodné. Inhibitory ACE mohou způsobit závažné komplikace ve formě angioedému. Stejně jako známý "nitroglycerin" je schopen rychlého poklesu tlaku, což povede ke kolapsu. Proto by měl být tento lék podáván pro výrazné bolesti na hrudi. Z toho vyplývá, že je nutné poskytnout pomoc s hypertenzí ve formě léků až po správném posouzení stavu pacienta.

Nouzová lékařská péče

Nouzová lékařská péče o hypertenzi ze strany lékařů je poskytnout nejlepší opatření pro snížení krevního tlaku. Lékař vyhodnocuje celkový stav osoby a v případě potřeby užívá léky "Dibazol", "Furosemid", roztok magnézie. "Noshpa" nebo "Papaverin" (nebo jiné léky, ve kterých je antispasmodická kompozice), odstraňují křečové projevy. Jaký typ léčby má být v konkrétním případě proveden, určí lékař, s ohledem na individuální charakteristiky pacienta, úroveň ukazatelů krevního tlaku a zbytek klinického obrazu. Pacientova následná léčba se obvykle provádí v nemocnici, kde je přijímán zdravotnickým personálem (ambulance).

Nouzová péče v hypertenzní krizi: algoritmus vykreslování

Hypertenzní krize je komplikací hypertenze. Tato nemoc je poměrně komplikovaná, a proto vyžaduje rychlou pomoc.

Ti, kdo trpí takovou nemocí, by si měli pamatovat, že nemoc se může projevit kdykoliv, a proto byste na to měli být vždy připraveni a vědět, jak nouzová péče o pacienta s hypertenzní krizí dopadne.

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj takové nemoci. Nejčastější komplikace mohou nastat, když:

• Změna počasí.
• Vlastní vysazení antihypertenziv, stejně jako jejich nepravidelný příjem.
• Stres.
• Zneužívání alkoholu.
• Přepracovaní.
• Vysoké zatížení těla.
• Přejídání.

Někteří pacienti si myslí, že pokud rychle snížíte tlak na standardní hodnoty, pomůže to zbavit se symptomů. Lékaři nedoporučují rychle snižovat krevní tlak.

To může způsobit kolaps a vést ke ztrátě vědomí. Pokud je případ závažný, může být také narušen průtok krve do mozku.

Doporučuje se postupně snižovat tlak. Za hodinu na 20-30 milimetrů rtuti. Pokud se takové známky objeví poprvé, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, který zavolá brigádu z kliniky.

Pokud není pomoc poskytnuta včas, mohou se objevit i subjektivní poruchy. V tomto případě mohou být vnitřní orgány poškozeny v důsledku procesů probíhajících v těle. Zde bude vyžadována povinná pomoc lékařů.

Je třeba také poznamenat, že i přes všeobecně uznávaný názor, může se hypertenzní krize vyvinout bez určení charakteristického počtu krevního tlaku. Takové údaje budou individuální.

V případě krize může také dramaticky vzrůst možnost komplikací mezi jednotlivými orgány. To může být například nervový systém, plicní edém a srdeční infarkt.

Krevní tlak může vzrůst jen díky dvěma mechanismům, které jsou obecně uznávány:

Aby bylo možné řádně poskytnout první nouzovou pomoc v hypertenzní krizi doma, je nutné přesně určit příčinu zvýšení tlaku.

Mezi hlavní příznaky, které indikují vysoký krevní tlak, patří:

• Throbbing hlava (obvykle v týlní oblasti).
• Významný a dramatický nárůst tlaku.
• Bolestivé pulzování v chrámech.
• Zvracení nebo jen nevolnost.
• Dušnost.
• Rozmazané vidění Stává se to jen zřídka.
• Těžká bolest na hrudi.
• Zčervenání kůže v některých oblastech těla.
• Dráždivost.
• Vzrušení

Druhy krize

Uveďte tlak

V současné době lékaři rozlišují dva typy krizí. To je:

1. Hyperkinetika. Obvykle se projevuje v raných stadiích nemoci. Začíná to akutně. V tomto případě se tlak prudce zvyšuje, puls se zvyšuje.
2. Hypokinetika. Obvykle se projevuje v pozdějších stadiích nemoci. Také několikrát zvyšuje krevní tlak. Tento typ krize se rozvíjí postupně (několik hodin - několik dní).

První pomoc pro hypertenzní krizi také zahrnuje potřebu vědět, které pilulky pro vysoký tlak jsou nejúčinnější.

Všichni odborníci, jejichž činnost je zaměřena na boj s tímto onemocněním a jeho léčbou, se obvykle snaží trénovat své klienty tak, aby věděli, jaké kroky je třeba dodržovat při nástupu onemocnění.

Zde je třeba také poznamenat, že samotní pacienti vědí, jak si v první fázi pomoci s první pomocí, aby se nehledali na pomoc lékařů.

Nicméně je někdy nemožné udělat bez odborného zásahu, protože první projevy mohou způsobit nástup hypertenze, o kterém pacient nikdy neuhodl.

První pomoc

Co dělat pro první pomoc v krizi? Akční algoritmus je následující:

Zpočátku se doporučuje ujistit pacienta o první pomoci. Pokud pacient začne nervózně, pak to bude jen horší, bez ohledu na jeho stav.

Pokud je u klienta hodně stresu a úzkosti, může to vést pouze ke zvýšení symptomů a zhoršení stavu. Zde budete potřebovat poradnu.

V první fázi může být pacientovi podána tinktura z matky, valeriána nebo Corvalola. Poté může být poskytnuta další lékařská pomoc.

V přednemocenském stavu se klient také musí snažit zklidnit dýchání. Aby byla klinika účinná, je algoritmus akcí následující: pacient musí přijmout několik hlubokých dechů / výdechů.
Je důležité zajistit pacientovi přívod čerstvého vzduchu bez ohledu na to, zda se jedná o kliniku, ulici nebo dům.

Poté musí pacient jít spát. To nemusí být klinika, ale dům. V tomto případě je nutné, aby byl pacient v polosedě. Pro příznak byl nekomplikovaný, doporučuje se zahřát pacienta a dát mu kompletní odpočinek.

Bude to klinika nebo domov, ale doporučuje se, aby si klient dal na hlavu také topnou podložku s ledem. Nebo proveďte studený obklad na hlavě. Na zadní stranu hlavy nebo lýtka můžete také umístit omítky z hořčice.
Místo toho můžete použít hořčičnou omítku mírně zahřáté ohřívače. Oni také musí se připojit k nohám.

Pokud jsou krize nekomplikované, můžete tento algoritmus akcí následovat. Ale pokud se objevily v důsledku toho, že pacient vynechal užívání léků, které mu předepsal odborník, pak byste ho měli vzít ven.

Pokud pacient během komplikace trpí silnou bolestí v oblasti hrudníku a má dušnost, pak si můžete vzít polovinu tablety nitroglycerinu. Může však také vyžadovat kliniku nebo ambulanci. Vše záleží na závažnosti symptomů a na tom, jak se pacient cítí.

Pro usnadnění pacientova stavu před příjezdem záchranné brigády je možné užít nitroglycerinovou tabletu později. To vše opět záleží na stavu pacienta. Interval mezi užitím tablet musí být nejméně 5 minut.

Pokud se klient během výše uvedených akcí nezlepší a jeho stav se zhorší, bude vyžadována okamžitá klinika. Vzhledem k tomu, že v některých situacích může být krize překonána pouze intravenózním podáváním speciálních drog. Někdy může také vyžadovat pohotovostní kliniku.

Akční algoritmus

Aby lékař mohl poskytnout odbornou pomoc, musí od pacienta nebo jeho příbuzných obdržet nejpřesnější informace o projevech a povaze onemocnění. Zároveň by měl zjistit:

1. Jaký je standardní tlak u pacienta?
2. Jak dlouho se hypertenze začala vyvíjet?
3. Jak dlouho trvá záchvat.
4. Jaké léky používal ke snížení tlaku.
5. Užívá klient pravidelně jiné léky?
6. Má pacient jiné nemoci?

Zde je třeba mít na paměti, že čím více informací obdrží lékař o zdravotním stavu pacienta, tím lépe a rychleji mu může pomoci. Také lékař musí v počáteční fázi správně určit typ krize. V závislosti na tom předepíše léčebný cyklus.

Přípravy na řešení krize

Aby se pacientovi pomohlo vyrovnat se s onemocněním, doporučuje se užívat tyto léky:

1. Clofelin. Výhodou tohoto léku je, že ho mohou užívat i ti, kteří trpí tachykardií. Pokud pacient potřebuje zvýšenou pozornost, neměl by takový lék užívat.
   Pokud příčinou krize byla nervová porucha, pak by měly být užívány další léky. Protože klonidin může mít nadměrný zklidňující účinek na tělo.
2. Nifedipin. Je schopen uvolnit cévy, v důsledku čehož budou orgány hojněji naplněny krví. Prodává se v kapslích, které lze snadno spolknout. Herectví začíná půl hodiny po přijetí.
3. Captopril Tento lék je levný a může krátkodobě snížit tlak. Jeho hlavní výhodou je, že může být pacientům ve věku.
   Po užívání léku nebylo pozorováno porušení v mozku. Tento lék lze také užívat k prevenci, a to nejen v naléhavých případech.

Nouzová léčba

Pokud klient potřebuje nouzovou péči, musíte tyto léky užívat:

Nitroglycerin. Obvykle se prodává v tabletách. Injekce však budou efektivnější. Schopen mít rychlý účinek na tělo a regulovat úroveň tlaku.

Nitroprusid sodný. Schopen snížit krevní tlak. Účinek léku může být upraven. Práce začíná na krátkou dobu po přijetí. Po použití léku musíte neustále kontrolovat tlak.

Lék může rozšířit krevní cévy a zlepšit fungování srdce. Vzhledem k tomu, že přípravek zůstává v krvi po dlouhou dobu, otrava je možná při vysokých dávkách. Může se projevit formou nevolnosti.

Diazoxid. Ve srovnání s výše uvedenými léky je tento lék užíván jen zřídka. To je způsobeno velkým počtem vedlejších účinků, které může agent způsobit. Pro snížení počtu vedlejších účinků se doporučuje kombinovat tento lék v malých dávkách s jinými léky, které snižují tlak.

Hydralazin. Intravenózní injekce. Pomáhá uvolnit tepny. Užívání léku může způsobit bolesti hlavy a tachykardii.
Nedoporučuje se používat u pacientů s koronárním onemocněním. Tento nástroj mohou používat těhotné ženy, protože je bezpečný pro zdraví.

Je důležité si uvědomit, že aby se předešlo komplikacím během krize a aby se vyhnula potřebě kliniky, musí klient neustále sledovat svůj vlastní tlak. Tyto ukazatele lze dokonce zaznamenat.

Důležité je také nezmeškat čas obdržení prostředků předepsaných lékařem pro prevenci. Jeden průchod může vést k nepříjemným následkům. Specialista řekne o hypertenzní krizi ve videu v tomto článku.

Známky hypertonické krize a první pomoci

Hypertenzní krize (GC) je fenomén tak běžný, že snad ani nenajdete lidi v metropoli po čtyřiceti, kteří nezažili všechny požitky z tohoto nečekaného a smutného překvapení.

Zvláště nepozoruje na svůj vzhled a může najít pacienta na jakémkoli místě - v minibusu, v práci, na pikniku, v kavárně. Předpoklady CC jsou obvykle napětí, ze kterých nervový systém určité osoby není schopen dostatečně vystoupit. Její reakce vysvětluje vývoj vaskulárního zhroucení na pozadí emocionálního přetížení.

Nekonzistentní pracovní oddělení autonomního nervového systému (ANS) tvoří GC určitého typu. Na těchto principech a budování jejich klasifikace.

Rizikové faktory způsobující GK

Léčba HA způsobuje její typ, protože musí mít přímý vliv na příčinu vývoje krize. Jeho vzhled je usnadněn změnami v centrálním humorálním a místním mechanismu (oblasti ledvin) v důsledku ztráty schopnosti přizpůsobit se stresům, ve kterých chování plavidel hraje zvláštní roli.

Rizikovými faktory vyvolávajícími rozvoj GC mohou být:

• Poruchy nervové soustavy - situační neurózy a podobné stavy;
• Duševní přetížení, pravidelné stresové situace;
• Dědičná tendence;
• Endokrinní problémy;
• Nevyváženost hormonů (PMS (premenstruační syndrom), menopauza);
• Akumulace vody a soli v orgánech v důsledku nadměrného používání potravin nebezpečných pro hypertoniku;
• Kouření a pití v jakékoliv formě a dávce;
• Nadměrná námaha (emocionální, fyzická, přetížení sluchu nebo zraku, silné vibrace);
• Geomagnetické bouře a prudká změna počasí, které neumožňují tělu rychle přestavět;
• Exacerbace souběžných chronických onemocnění;
• Renální selhání;
• Neoprávněné zrušení nebo pravidelné užívání předepsaných antihypertenziv;
• Osteochondróza krčních obratlů.

Jakýkoli z uvedených důvodů stačí k provokování HA. V závislosti na tom, která část ANS bude v první řadě zapojena, existují 2 typy onemocnění. Hypertenzní krize bude mít příznaky v závislosti na jejím typu.

Hlavní příznaky onemocnění

Hyperkinetický typ nastane, když vysoký tón sympatického rozdělení ANS. Je nejběžnější v mladém věku, nejlépe u mužů. Rozvíjí se okamžitě a vyznačuje se následujícími vlastnostmi:

• Závažné zvýšení krevního tlaku;
• Obecné nadšení;
• Zvýšené pocení;
• Tachykardie;
• Bolest hlavy, pulzující;
• Bolestivé symptomy v srdci s pocitem, že se pravidelně zastavuje;
• Třes rukou;
• Suchost v ústech, krevní spěch do obličeje;
• Po zastavení GC - časté tlačení na toaletu s velkým objemem tekutiny.

GC prvního typu (také se nazývá srdeční, systolický) nastává, když dochází ke zvýšení uvolňování krve do srdce a ke zvýšení jeho kontrakcí, zatímco rezistence cév a objem krve zůstávají stejné. To se projevuje zvýšením tlaku (puls, srdce). Důsledky kardiálního typu HA mohou skončit:

• Krvácení nebo otok mozku;
• Infarkt myokardu;
• Porucha funkce ledvin;
• Poškození očí.

Hypokinetický typ se vyvíjí nepozorovaně, postupně, ale s jistotou. On předjíždí ženy, které získaly větší váhu během menopauzy v důsledku hormonálních poruch. GK druhého typu odesílá rady o jeho vzhledu během několika dní. Příznaky hypertonické krize druhého typu:

1. Ospalý stav, apatie.
2. Klesající schopnost pracovat a nálada.
3. Závrat a slabost.
4. Bolest v hlavě klenutého charakteru, když je touha přetáhnout hlavu ručníkem.
5. Nevolnost a zvracení nezbavují všechny známky indispozice.
6. Snížení vylučování moči, projevené otoky obličeje, paží, nohou.
7. Pokles ostrosti zraku, ztmavnutí očí.
8. Kůže je suchá a bledá.

Druhý typ (jeho druhý název je edematózní) kontroluje parasympatickou část ANS. Vyznačuje se snížením frekvence stahů srdce a uvolňováním krve se současným zvýšením objemu a periferní rezistence. Symptomy GK na edematózním typu hovoří o jeho diastolickém původu. Když vznik akutního selhání levé komory může hovořit o komplikacích CC.

Komplikace GK

Komplikované (křečovité, mozkové) krize jsou léčeny v neurologii. GK ve formě poruch koronárního a cerebrálního průtoku krve, doprovázených křečemi, se může vyvíjet se stejnou pravděpodobností od GK jakéhokoliv typu. Individuální přístup je v tomto případě nutný nejen s primární péčí, ale také s následnou léčbou HA, protože křečová krize může být zatížena těmito závažnými onemocněními:

• Zdvih;
• Infarkt myokardu;
• Arytmie;
• Edém plic nebo mozku;
• Renální patologie.

Diagnostikujte stav na základě anamnézy, věkově podmíněných vlastností, klinických ukazatelů a srovnání s hypertenzí symptomů charakterizovaných:

1. Glomerulonefritida (onemocnění ledvin).
2. Novotvary nadledvinek, které produkují hormony.
3. Projevy traumatického poranění mozku.
4. Edém mozku na pozadí vysokého tlaku.
5. Dystonie s různými projevy.
6. Následky užívání drog, jako je LSD, amfetamin nebo kokain.

Komplikace CC ve formě poruchy krevního oběhu a jeho následků rychle vedou k smrti. Podle lékařských statistik umírá asi polovina pacientů s touto diagnózou 3 roky, pokud mají problémy s ledvinami nebo mrtvicí. U 83% pacientů bylo zaznamenáno poškození prvního cílového orgánu, u 14% - 2, přibližně 3% mělo mnohočetné selhání orgánů.

Příznaky GK

Po identifikaci povahy HA bude pacientovi předepsána léčba podle typu onemocnění. Nejčastěji se však cévní problémy tohoto druhu vyskytují neočekávaně, když člověk nemá ani představu o problému. Pro rychlou navigaci je důležité rozlišovat mezi symptomy GC:

• Náhlé kapky krevního tlaku;
• Akutní bolest v oblasti šíje a parietální oblasti;
• Nedostatek koordinace, závratě, záblesk "mouchy" v očích;
• Bolesti srdce, tachykardie;
• Mdloby a únava;
• Nedostatek kyslíku, dušnost;
• Nosebleed;
• Nevolnost a zvracení, neusnadňující všechny ostatní příznaky;
• Ospalost a poruchy vědomí;
• Psychomotorická nadměrná stimulace.

Hypertenzní krizové symptomy a první pomoc jsou standardní, nesouvisí s jejich typem.

Hypertenzní krize: nouzová péče (algoritmus)

Nouzová péče o hypertenzní krizi se proto nazývá první pomoc v nouzi, protože pouze okamžité a jasné jednání ostatních může zabránit vážným komplikacím.

1. Okamžitě zavolejte lékaře nebo ambulanci (je lepší, když to někdo udělá, a ne pacient sám).
2. Pomocí polštářů vytvoříte pohodlnou pozici pro oběť - ležící.
3. Otevřete límec a jiné oblečení, které ztěžuje dýchání, protože pacient nemá během krize dostatek vzduchu.
4. Místnost vyvětrejte tak, že jste pacienta předem zakryli přikrývkou, aby nedošlo k jeho přehřátí.
5. Připevněte k nohám topnou podložku (bude dělat plastová láhev horké vody). Na telata si můžete dát omítky z hořčice.
6. Je-li postižený hypertenzní, dejte mu lék, který obvykle trvá.
7. Corvalol pomůže zmírnit napětí (20 kapek). Obvykle je útok doprovázen panickým strachem ze smrti.
8. Pod jazyk, můžete dát captopril a požádat o rozpuštění pilulky.
9. Pokud si pacient stěžuje na bolest v hlavě, znamení vysokého tlaku, pomůže vám tableta furosemidu.
10. Pokud máte po ruce nitroglycerin, můžete oběť podložit pod jazyk. Je důležité si uvědomit, že lék dramaticky snižuje tlak, tento stav je doprovázen rostoucími bolestmi hlavy. Aby se neutralizoval negativní vedlejší účinek nitroglycerinu, někdy se užívá spolu s validolem.

Nouzová péče v hypertenzní krizi, sled akcí by měl být jasný a konzistentní.

První pomoc pro hypertenzní krizi

Tato opatření zaměřená na snížení krevního tlaku jsou první pomocí. Je nutné pomoci pacientovi v první fázi, před příjezdem sanitky. Takovou metodou však nelze nahradit lékařskou péči. S hypertenzní krizí by první pomoc měla podléhat hlavnímu přikázání medicíny „neubližuj!“. V první řadě to souvisí s volbou léků, protože ne všechny léky, které se používají ke zmírnění hypertonické krize, jsou naprosto bezpečné.

Například inhibitory ACE, jako je kaptopril nebo enalapril, mohou způsobit angio-neurotický edém. Externě se reakce podobá alergii, ale její důsledky jsou mnohem nebezpečnější a nejsou dostatečně kontrolované.

Nepoužívejte zneužívání a velmi populární nitroglycerin: pokud krevní tlak není kritický, pak s prudkým poklesem léku může vyvolat kolaps. Vasodilatační účinek tohoto léku je vhodný pro kardiovaskulární problémy, proto je nutné jej použít pro infarkt myokardu. Předtím, než pacientovi nabídnete lék, musíte situaci klidně vyhodnotit a učinit správné rozhodnutí.

Zvláštní význam má adekvátní první pomoc pro hypertenzní krizi, jejíž algoritmus zahrnuje neustálé monitorování tlaku každých 12 hodin. Pro přesné stanovení krevního tlaku pro měření je nutné obě ruce, manžeta musí odpovídat přesně velikosti. Pro srovnávací analýzu je puls kontrolován jak na pažích, tak na nohách.

S naměřenými hodnotami tlaku 180/110 mm Hg. Čl. hovoří o hrozící hypertenzní krizi, pokud se parametry po opakovaném měření opakují po několika minutách.

První pomoc při hypertenzní krizi doma

Tým první pomoci by měl být zapojen do zastavení hypertonické krize s neustálým sledováním krevního tlaku. Jeho služby však není vždy možné rychle využít. Je dobré, když zdravotník žije v sousedství (alespoň zdravotní sestra) a v lékárničce jsou jednorázové injekční stříkačky a injekční přípravky, s nimiž můžete zastavit útok doma.

Taková taktika velmi pomáhá pacientům s hypertenzí, kteří byli dlouhodobě nemocní, a vždy mají na skladě léky, které mohou být použity k zastavení samotného útoku, „aby se lékaři neobtěžovali znovu“. Postupem času si sami již získávají určitou kompetenci, proto může být poskytování nouzové péče pro hypertenzní krizi omezeno na zavedení komplexu léčiv intramuskulárně:

• Furosemid (nezapomeňte, že je schopen odstranit vápník, draslík a jiné stopové prvky, takže jeho pravidelné užívání zahrnuje současný příjem pananginu);
• Dibazol (s extrémně vysokým krevním tlakem je nebezpečný, protože má tendenci zvyšovat tlak dříve, než začne pomalu klesat);
• Magnézie kyseliny sírové - intravenózní injekce dává pozitivní účinek, ale měla by být prováděna s maximální opatrností nebo svěřit postup lékaři;
• Antispasmodika, jako je shpy, papaverin;
• Vitamin B6.

V takovém případě budou výše uvedená opatření stačit, je důležité vzít v úvahu pouze to, že prudký pokles krevního tlaku je nebezpečný nejen z důvodu špatného zdravotního stavu, naruší krevní tok životně důležitých orgánů, proto může být tlak snížen maximálně o 25%!

Zastavení hypertonické krize lékařem

Nouzové lékařské brigády v jejich práci se řídí protokoly, které jsou schváleny Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Pro každou nemoc, tam vyvinul jeho vlastní nouzovou lékařskou péči algoritmus. Podle tohoto principu je dokončen kufr s nástroji a léky, které lékaři nazývají "bayan".

Pro nouzové snížení krevního tlaku jsou balení doplněna prostředky pro pomalé a pečlivé intravenózní podání:

1. Clofelin (Hemiton).
2. Ganglioblockery (benzohexonium)
3. Furosemid (lasix) - léčivo je indikováno pro hypertenzní krizi se symptomy mozkových poruch.
4. Dibazol (v dospělosti může drasticky snížit uvolňování krve v srdci, před snížením krevního tlaku, on ji zvedne předem).
5. Roztok síranu hořečnatého (léčí encefalopatii).

Který z léčiv použít a v souladu s jakým protokolem lékaři určují na základě ukazatelů krevního tlaku, typu HA, s ohledem na historii, klinické příznaky, věk a reakci pacienta na soubor opatření první pomoci.

Hypertenze by měly být hospitalizovány pro komplikace HA ve formě:

• Mozková mrtvice;
• Mozkové nádory;
• Selhání levé komory;
• Koronární insuficience.

Společné léky

Zkušení pacienti s hypertenzí se přizpůsobují svému stavu tak, že všechny nouzové léky jsou uchovávány v lékárničce, příbuzní jsou poučeni, neopouštějí domov bez léků. Ale s mozkovými poruchami, které se vyskytují v hypertenzní krizi, pacient nemá vždy schopnost správně uvažovat a rychle činit správná rozhodnutí, takže mnoho léků ho může zmást.

Mnoho snů o takové lékárničce, které by se daly do sáčku automaticky, aniž by přemýšlely o výběru léků a dávek. Lékárničky, ve kterých není těžké porozumět pacientovi nebo těm blízkým, existují. Souprava je patentována a získala povolení k použití v Ruské federaci. Jedná se o algoritmus pro poskytování nouzové péče o hypertenzní krizi před vznikem lékaře. V kompaktním vodotěsném pouzdře, které je vhodné vzít s sebou na silnici, sbírané léky:

• Nifedipin (blokuje vápníkové kanály) ve dvojité dávce;
• Metoprolol (adrenergní blokátor) pro jednorázové použití.

S tímto arzenálem hypertenze, můžete bezpečně jít na fotbal a na koncert.

Co dělat po zastavení hypertenzní krize

Když skončí nejtěžší období, je důležité pochopit, že i při normálním tlaku se zotavení z HA uskuteční alespoň další týden. Pokud neučiníte preventivní opatření, nová krize s vážnými komplikacemi nebude trvat dlouho. Rytmus života pacienta by měl být klidný a měřený:

• Bez náhlých pohybů a fyzického nebo psycho-emocionálního stresu;
• Žádné ranní jízdy, noční odpočinek u počítače nebo televize s hororovým filmem;
• S dietou bez soli - můžete se ujistit, že omezení jsou dočasná, a tam není dlouho zvykat si;
• S postupným snižováním objemu tekutiny;
• Bez záznamů v domácnosti - v kuchyni, na zahradě, při opravách;
• S adekvátní reakcí na stres, který ovlivňuje nervový systém;
• Nevytvářejte konfliktní situace, vyhněte se těm, kteří je provokují;
• Pravidelně užívejte antihypertenziva předepsaná lékařem;
• Zapomeňte na špatné návyky (kouření, přejídání, alkohol).

Pokud resort není cenově dostupný, můžete se omezit na výlet do specializované lékárny, kde jsou podmínky pro odpočinek, fyzické procedury, cvičení, masáž, večerní procházky v parku.

Jak zabránit relapsu

Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci re-krize, což platí zejména pro ty, kteří již diagnostikovali „hypertenzi“.

1. Zdravý životní styl: s vyváženou stravou, jemným pracovním režimem a řádným odpočinkem.
2. Pravidelné užívání léků, které normalizují krevní tlak.
3. Neustálé sledování obsahu soli ve výrobcích pro vaši stravu.
4. Vyloučit kofeinové nápoje (silný čaj, káva).
5. Osvobození od špatných návyků.
6. Léčba osteochondrózy děložního hrdla a dalších onemocnění, které mohou být předpokladem pro rozvoj hypertenze.
7. Fyzioterapie a masáž (pozornost v oblasti krku).
8. Systematický průběh preventivní léčby v nemocnici.
9. Lázeňská léčba v klimatickém pásmu.
10. Pravidelný příjem sedativ, včetně alternativní medicíny.

Hypertenzní krize obvykle přichází neočekávaně a úkolem předcházet jeho návštěvě nejsou jednoduché pokusy, ale zcela reálné. Vyřešit to především hypertonik sám. Pokud nemá kam se dostat pryč od své nemoci (asi jedna miliarda lidí žije na planetě se systémovou hypertenzí), pak lze její projevy včetně HA předvídat, což znamená, že může zabránit vážným následkům.