Akutní kardiovaskulární selhání, nouzová péče, symptomy, léčba

Srdce je nejdůležitějším orgánem v našem těle. Je zodpovědný za čerpání krve do různých částí našeho těla a porušení jejích funkcí negativně ovlivňuje stav všech buněk lidského těla. Pokud je srdeční aktivita náhle narušena, může se vyvinout akutní srdeční selhání. Jedná se o nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou diagnózu, první pomoc a řádnou léčbu. Pojďme si promluvit o tom, co představuje akutní kardiovaskulární insuficienci, podrobněji se budeme zabývat symptomy a léčbou takové poruchy, objasníme, jaký druh nouzové péče je potřebný pro pacienty s takovou diagnózou.

Při akutním kardiovaskulárním selhání dochází k porušení kontraktilních schopností srdečního svalu (myokardu) a poklesu systolických i minutových objemů srdce. Takový stát se cítí nesmírně závažným porušením zdraví.

Příznaky akutní kardiovaskulární insuficience

Akutní forma srdečního selhání nastává, když dojde k oslabení aktivity jednoho ze srdečních úseků, například levé síně nebo levé nebo pravé komory.

Akutní selhání levé komory se týká srdečního astmatu a alveolárního plicního edému. K záchvatu srdečního astmatu dochází v reakci na fyzický nebo neuro-psychologický stres. Obvykle se vyvíjí v noci, což způsobuje, že se pacient probouzí ze strachu s pocitem nedostatku vzduchu a srdečního tepu. Srdeční astma vede ke kašli, silné slabosti a studenému potu. Pacient sedí dolů a snižuje nohy.

Se zvýšeným kongestivním tlakem se vyvíjí plicní edém. Při prudkém udušení dochází kašlání, které je doprovázeno uvolňováním významného množství sputa, pěnivosti a zbarvení v růžové barvě. Dýchání se probublává a vlhké rales jsou slyšet dýcháním. Tvář pacienta se zbarví modře, jeho žíly se zvětší a na kůži se objeví studený pot. Pulz se stává filiformním a arytmickým, tlak klesá.

Akutní forma insuficience levé síně vyvolává stejné projevy jako akutní forma selhání levé komory.

Při akutním selhání pravé komory dochází ke stagnaci v cévním systému systémové cirkulace. Tento stav sám o sobě pociťuje edém nohou, bolestivé pocity v pravém hypochondriu, pocit výrazné distenze, otok a pulzaci žil v krku. Pacient se obává cyanózy, bolesti nebo tlaku v oblasti srdce. Pulz na periferii je slabý a častý, tlak prudce klesá.

Akutní kardiovaskulární nedostatečnost - nouzové

V případě srdečního selhání by měl být pacientovi poskytnuta první pomoc okamžitě. Oběť by měla být umístěna do pohodlné polohy a pod jazyk by mu měla dát rychle působící lék: Nitroglycerin a Validol. Tento léčivý přípravek má pozitivní účinek po třiceti sekundách. Při nízkém krevním tlaku může být Validol použit bez nitroglycerinu.

Tyto léky lze použít opakovaně, nejsou schopny se hromadit v těle a způsobit závislost.

Pokud máte podezření, že je nutné sedět v levé komoře. Pokud se rozvinulo selhání pravé komory, stojí za to, aby byla v posteli vyvýšená.

Jak se koriguje akutní kardiovaskulární insuficience?

U akutní formy kardiovaskulární insuficience je pacientovi indikována hospitalizace. Metody terapeutického ošetření závisí na faktoru, který toto porušení způsobil. Takže s infarktem myokardu lze tento problém řešit obnovením koronárního průtoku krve problémovou tepnou, což lze dosáhnout provedením systémové trombolýzy.

Pacienti jsou vdechováni zvlhčeným kyslíkem přes nosní katetr rychlostí 6 až 8 litrů za minutu.

Terapie akutní formy městnavého selhání pravé komory vyžaduje korekci stavů, které vyvolaly rozvoj této poruchy. Lékaři provádějí opatření k léčbě plicní embolie a astmatického stavu nebo jiných stavů.

Pro léčbu akutního srdečního selhání poskytují lékaři adekvátní úlevu od bolesti pomocí narkotických analgetik. Vasomotorická agitace vyžaduje použití psychotropních léků.

Důležitou roli hraje řádná infuzní terapie, která se provádí pod kontrolou ukazatelů krevního tlaku.
Pro zvýšení srdečního výdeje lékaři vpichují dopamin, dopamin do pacienta. V některých případech lze použít adrenalin a norepinefrin.
Aby se zlepšily mikrocirkulační procesy, uchylují se k použití antikoagulancií a fibrinolytik.

Při nedostatečné ventrikulární insuficienci se někdy používají diuretika, prednison a nitráty, které mohou snížit zátěž srdce a zlepšit aktivitu pravé komory.

Také v této patologii se srdeční glykosidy používají v kombinaci s polarizačními činidly. Některé z těchto léků mohou být také použity pro selhání levé komory v závislosti na povaze onemocnění.

Po normalizaci stavu pacienta s akutní kardiovaskulární insuficiencí je převeden na kardiologické oddělení a provádí se další léčba.

Jaká je první lékařská pomoc při akutním srdečním selhání?

Akutní srdeční selhání je jednou z nejnebezpečnějších komplikací srdečních onemocnění, u kterých je poškozena čerpací funkce srdce.

Myokard není dostatečně uvolněný, srdeční komory nejsou zcela naplněny krví. Množství krve vstupující do aorty nestačí k udržení normální funkce těla.

Akutní srdeční selhání je stav nouze s vysokou pravděpodobností smrti a vyžaduje nouzovou hospitalizaci pacienta. Vaše pozornost je článkem o první předlékařské a lékařské péči při akutním srdečním selhání.

Alarmy a značky

Akutní srdeční selhání se může vyvinout během několika minut nebo hodin. Přibližně ve čtvrtině případů dochází tak rychle a náhle k patologickým změnám, že pacient umírá i v přednemocniční fázi.

Hlavním ukazatelem stavu srdce - schopnost snášet fyzickou námahu.

Prudký pokles účinnosti, závažná únava, dušnost a tachykardie s normální námahou jsou dost dobré důvody, proč poslouchat své vlastní tělo a poradit se s lékařem.

Večer se objevil další poplašný zvon - otok. V raných stadiích vývoje patologie dochází k částečnému nebo úplnému ústupu edému ráno.

Srdeční selhání je rozděleno do pravé komory a levé komory. S rozsáhlými lézemi myokardu se vyvíjí celková nebo smíšená forma. Jedním z prvních příznaků jakékoli formy BOZP je bolest v oblasti srdce.

Při srdečním selhání levé komory se symptomy rychle zvyšují, což naznačuje stagnaci krve v plicním oběhu. Pacient trpí vzrůstajícím dechem, v sede se projevuje úleva při dýchání.

Palpitace se stávají častějšími, dýchání se stává hlučným, bublající, začíná se suchý kašel a stává se produktivním. Změna povahy kašle svědčí o vývoji progresivního plicního edému. Hlen je skvrnitý, pěnivý, růžově zbarvený nebo pruhovaný krví. Vnikne studený pot, objeví se cyanóza špiček prstů a prstů na nohou.

Akutní selhání pravé komory se vyvíjí méně často, spolu s rostoucí dyspnoe a žilní kongescí ve velkém oběhu. Jedním z nejcharakterističtějších symptomů je otoky žilních žil.

Nouzové akce před příchodem lékaře

Pacient musí sedět v pohodlné poloze a ujistit se, že nohy spouští. Všechny oděvy, které brání dýchání, musí být rozepnuty, pokud je možné odstranit a poskytnout čerstvý vzduch a okamžitě zavolat ambulanci.

Když je pacient při vědomí, musíte s ním mluvit a uklidnit ho.

Pomalu snižte ruce a nohy oběti do teplé vody, změřte tlak. S rychlostmi nad 90 mm Hg. Čl. je třeba dát nitroglycerinovou tabletu.

Po 15 minutách od začátku útoku byste měli umístit turniket na jednu ze stehen. Před příjezdem lékařů se poloha postroje mění každých 30-40 minut.

Algoritmus působení při zástavě dýchání:

• Položte muže na záda na rovný povrch a pod hlavu mu položte polštář.
• Položte ruce dolů dlaněmi, opřete se o spodní třetinu hrudní kosti a provádějte trhavé pohyby 60-65 krát za minutu.
• Současně s nepřímou masáží srdce se provádí umělé dýchání. Pokud je resuscitace prováděna jednou osobou, každé 13-15 otřesů se provádí 2-3 dechy. Pokud resuscitaci provádějí dva lidé, jeden dech padá na 5 tlaků.
• Po 30-35 sekundách je nutné vyhodnotit účinnost resuscitace. Žáci začnou reagovat na světlo, normální barva pleti se začne zotavovat.
• I v nepřítomnosti viditelných výsledků pokračuje resuscitace až do příchodu lékařů.

Další informace o první pomoci při akutní kardiovaskulární insuficienci:

Co by měli dělat lékaři

Hlavním úkolem zdravotnického personálu přicházejícího na výzvu je stabilizovat stav pacienta pro transport na jednotku intenzivní péče.

Především je nutné stabilizovat výměnu plynu.

K tomu se kyslíková terapie provádí pomocí kyslíkové masky, inhalátoru nebo jiných zařízení, pokud je indikována, provádí se tracheální intubace.

Urgentní diagnostika

K určení přesné diagnózy v havarijním pořadí jsou:

• EKG;
• Echokardiografie;
• Rentgenové vyšetření hrudníku;
• Klinické krevní testy.

Léčebný algoritmus

V nemocnici, po zjištění příčin srdečního selhání, je pacientovi předepsána léčba.

S formou pravé komory

Izolovaná léze pravé komory je poměrně vzácná. K odstranění patologického stavu je zpravidla nutné odstranit jeho příčinu: trombus nebo emboly v plicním okruhu krevního oběhu.

S levostrannou komorou

Když se provádí DOS v levé komoře:

• Mechanická ventilace s odpěňovačem;
• Stabilizace tepové frekvence;
• Stabilizace krevního tlaku;
• Eliminace edému.

Navíc je léčena hlavní choroba.

V ascites nebo hydrothorax, kromě jmenování diuretics, puncture je vykonáván pumpovat volnou kapalinu.

Terapie syndromem nízké emise

Při kardiogenním šoku se AHR vyvíjí podle typu malého srdečního výdeje. V takových případech je nutné:

• Obnovit normální srdeční rytmus;
• Eliminovat patologické reflexy, které brání krevnímu oběhu;
• Normalizovat venózní návrat;
• Obnovte výměnu tkáňového plynu;
• Eliminujte kontraktilitu myokardu.

Nyní víte, jak poskytnout první pomoc při akutním srdečním selhání, a co je pohotovostní lékařská péče o útok. Požehnej vám!

Téma: První pomoc při akutním kardiovaskulárním selhání.

1. Anatomická a fyziologická podstata lidského kardiovaskulárního systému.

Oběhový systém zahrnuje srdce a cévy: tepny a žíly, kapilární síť. V krevních cévách v lidském těle cirkuluje krev tvořená plazmou a krevními buňkami (erytrocyty, leukocyty atd.).

Krevní oběh v uzavřeném oběhovém systému je předpokladem pro fungování organismu. Ukončení pohybu krve způsobí, že tělo zemře. Krev v těle (kromě transportu) také plní ochrannou funkci. Hraje významnou roli v procesu imunity vůči infekčním onemocněním (imunitě) a jeho schopnost srážet je při zastavení krvácení z cév velmi důležitá.

Pohyb krve tepnami je zajištěn srdečními kontrakcemi, díky kterým je vytvořen arteriální tlak (BP): maximum - když je krev vyhozena ze srdce (115-130 mmHg), minimum - když se uvolňují svaly srdce (60-71 mmHg).). Jedná se o průměrné hodnoty pro zdravého středního věku. Krevní tlak, v závislosti na vlastnostech lidského těla a jeho věku, může být snížen nebo zvýšen.

Frekvence a rytmus pulsu závisí na kontrakcích svalů srdce. Tepová frekvence u zdravého člověka v klidových podmínkách je v rozmezí 60–80 úderů / min a pulz se stává častějším s fyziologickým nebo psychologickým stresem. Někdy u zdravých lidí může být normální pulz vzácnější (až 50 úderů / min), nebo zrychlená rychlost 80 úderů / min. Pulz se zvyšuje se zvyšující se tělesnou teplotou v důsledku ztráty krve, kdy může být sotva detekovatelný (nízké plnění). U špatně definovaného pulsu na radiálních, temporálních nebo karotických tepnách může být srdeční tep slyšet uchem, který je umístěn na projekci vrcholu srdce na hrudi.

Srdce se promítá do přední stěny hrudníku následovně: jeho horní okraj je na úrovni třetího páru žeber v hrudní kosti, vlevo a vpravo od ní; levý okraj vede podél obloukovité linie od kloubu třetího žebra s hrudní kostí k vrcholu srdce a vrchol srdce je definován v levém V lebku, 1–2 cm směrem dovnitř od středníkové linie (linie svisle procházející středem klíční kosti). Pravý okraj je 2 cm vpravo od hrudní kosti. Srdeční impuls je stanoven v pátém mezioblastovém prostoru medialně od midclavikulární linie.

Nádoby, kterými proudí krev ze srdce, se nazývají tepny a skrze kterou proudí krev do srdce - žíly. Z levé komory je největší arteriální céva - aorty, která je rozdělena na tepny, které jdou do všech tkání a orgánů. Krev proudí skrz ně pod tlakem vyvolaným kontrakcí srdečního svalu.

Na některých místech lidského těla se tepny těsně drží na kostech a při poranění (za účelem dočasného zastavení krvácení) mohou být stlačeny proti kostním výčnělkům.

2. Příčiny akutní kardiovaskulární insuficience (synkopa, angina atak, srdeční infarkt, hypertenzní krize).

O mdloby, příčinách omdlení a první pomoci při omdlení.

Vědomí je majetkem lidské psychiky (přesněji řečeno, centrální nervová soustava) vnímat okolní realitu, analyzovat a hodnotit ji a také reagovat na obdržené informace.

Doporučuje se rozdělit všechny případy ztráty vědomí na krátkodobé (slabé) a dlouhodobé (bezvědomé) ztráty vědomí. Tyto možnosti pro ztrátu vědomí a první pomoc budou diskutovány v této kapitole.

Mdloby (krátkodobá ztráta vědomí) je považována za mírnou formu ztráty vědomí a je mělkým krátkodobým porušením mozkové cirkulace (z určitých důvodů), doprovázeným poklesem cévního tonusu, srdce a plic.

Mladé dívky, ženy během těhotenství a děti jsou náchylnější k omdlení.

Faktem je, že v těchto skupinách je úroveň krevního tlaku obvykle nízká a lidský mozek je velmi citlivý na sebemenší změny tlaku (včetně atmosférického tlaku) a hladiny kyslíku v krvi. Proto v přítomnosti nepříznivých faktorů (příčin) mozek reaguje na tyto změny (s výjimkou traumatického poranění mozku) tím, že „vypne“ vědomí.

Uvádíme hlavní důvody, pro které může být krátkodobá ztráta vědomí. To je:

- psycho-emocionální trauma (nervový kmen);

- ztráta krve (včetně latentního vnitřního krvácení);

- po dlouhou dobu v dusném pokoji;

- kolísání atmosférického tlaku (meteopatie);

Prekurzory mohou předcházet mdloby:

rostoucí slabost, blanšírování, závratě, nevolnost, zvonění v uších, ztmavnutí očí, dezorientace v prostoru a čase. Po tomto je náhlá ztráta vědomí (nedostatek reakce oběti na slovo, dotek, bolest) a pád těla. Navenek, osoba vypadá velmi bledě, kůže je někdy s modravým nebo nazelenalým nádechem. Pulz a dýchání oběti zpravidla zůstávají nezměněny.

První pomoc při omdlení.

Mdloby trvají ne déle než 3-4 minuty, oběť je však na zádech vystavena společnému nebezpečí - uškrtení v jeho vlastním jazyce. Proto je nutné jednat klidně, ale energicky, bez prodlení. Nejdříve - odstraňte omezující prvky oděvu na oběti (odejměte horní tlačítko, uvolněte kravatu, odepněte opasek nebo řemen). Pak zvedněte nohy oběti pod úhlem asi 30-45 ° pro průtok krve do mozku, položte pod ně něco pod sebe nebo si je ponechte na rukou vlastníma rukama (obr. 1). Uspořádat přístup čerstvého vzduchu (pokud se to stane uvnitř, musíte otevřít dveře a okno). Pokud je v ruce kapalný amoniak (10% vodný roztok amoniaku), navlhčete vatku nebo kapesník a přeneste je na nos oběti, ne však blíže než 4-5 cm (páry amoniaku mají silný stimulační účinek na střed dýchání, který se nachází v medulle). ).

Kromě toho je velmi účinným prostředkem pro mdloby účinek na aktivní body: tření uší, masáž aktivních bodů prstů, masáž bodu umístěného pod nosní přepážkou, stejně jako body he-gu a aktivní body obou zraněných rukou (obr. 2). a 3). Pokud se během 2–3 minut po všech těchto opatřeních neobjeví vědomí, je nutné umístit oběť do „bezpečné polohy“ a pokud je to možné, nechat na hlavě chlad (obr. 4). V některých případech, například při výskytu zvracení, je možné omezit se jemným otočením hlavy oběti na stranu při upevnění krční páteře (Obr. 5). Pokud má oběť komplikovanou synkopu, je vhodné zavolat brigádu SMP.

S výskytem bolesti v břiše nebo opakovaným omdlením - nachlaďte na žaludek, okamžitě zavolejte SMP.

Je-li hlad omdlení krmit oběť je zakázáno (dojde k odlivu krve z hlavy do žaludku, což dále zhorší situaci), doporučuje se dát sladký čaj, některé sušenky, zavolat SMP.

V případě úniku tepla by měl být oběť rychle přemístěn na chladné místo, chladný by měl být aplikován na hlavu a hrudník (obr. 4), v případě potřeby způsobit SMP.

Angina pectoris (prsní ropucha)- jedna z nejběžnějších chorob srdeční. Charakteristickým rysem anginy pectoris je výskyt záchvatů bolesti na hrudi a nedostatek vzduchu (dušnost).

Příčinou anginy pectoris je dočasné snížení průtoku krve v srdečním svalu. Taková situace je pozorována například při zúžení tepen srdce (koronárních tepen ukázaných na obrázku), když jsou v nich uloženy mastné kyseliny (ateroskleróza), ve většině případů jsou ataky anginy pectoris vyprovokovány fyzickou námahou nebo stresem, což je vysvětleno exacerbací nedostatku kyslíku v srdečním svalu v důsledku posilování práce srdce v popsaných podmínkách. Nedostatek kyslíku v srdečním svalu vede k hromadění velkého množství produktů oxidovaného metabolismu, které dráždí nervová zakončení a způsobují bolest.

Bolest anginy se nachází v srdci, za hrudní kostí a může se rozšířit na krk, levé rameno, levou ruku, dolní čelist. Většina pacientů popisuje bolest jako pálení, lisování, zúžení. Trvání bolesti se stenokardií nepřesahuje 4-5 minut, dobře reagují na užívání nitroglycerinu a odpočinku. Nárůst trvání bolesti může znamenat rozvoj infarktu myokardu.Při nedostatku kyslíku dochází k dalším příznakům stenokardie: nedostatek vzduchu (dušnost), vertigoe, rychlý a slabý puls, bledá kůže.

První pomoc při angině pectoris.

Za prvé, usnadněte dýchání uvolněním prvních knoflíků na oblečení, uvolněním pásu kalhot a sukní.

Pokud je to možné, dejte pacientovi sklopnou polohu. V této poloze se snižuje potřeba kyslíku a rychle přechází.

Ihned umístěte nitroglycerin pod jazyk - okamžitě přinese úlevu.

Pokud neexistují žádné léky na úlevu od bolesti, dejte na srdce nebo hrudník náplasti na hořčici (kde je cítit bolest).

Vhodné jako horká hořčičná koupel pro ruce. Vezměte jednu lžíci suché hořčice a zřeďte v jednom litru horké vody. Ruce v ní bude stačit na držení 5-7 minut. Nebo ponořte ruce do čisté horké vody současně.

Vysvětlete pacientovi správnou techniku ​​dýchání: je lepší dýchat nosem, pomalu a hluboce, se zpožděním ve výšce inhalace a současným maximálním vyčníváním horní části břicha. Při takovém dýchání se tlak vzduchu v hrudníku snižuje, což usnadňuje průtok žilní krve do srdce. Pomalé dýchání umožňuje tělu hromadit oxid uhličitý, což vede k expanzi srdečních cév, což zlepšuje přísun kyslíku do srdečního svalu.

I při záchvatu anginy můžete masírovat aktivní body, které jsou na levé straně. Velmi silně zmáčkněte konec falangy levého malíčku po stranách kořene nehtu a dokonce masírujte hrot, který se nachází uprostřed dlaně, ohnuté prsty - mezi konci středního a prostředního prstu.

Angina často předchází infarktu myokardu.

Když dojde k srdečnímu infarktu, smrt (nekróza) srdečního svalu, což vede k vážnému narušení kardiovaskulárního systému, a to zase přímo ohrožuje život. V oblasti infarktu dochází k nekróze srdečního svalu, to znamená, že zcela umře, pak se na jeho místě objeví jizva z pojivové tkáně.

Pokud se záchvaty bolesti při stenokardii objevují zpravidla při fyzickém nebo emocionálním stresu (méně často v klidu), pak se během infarktu myokardu vyskytují velmi často v klidu a v noci. Kromě toho, v infarktu myokardu od prvních minut jeho vývoje, krevní tlak ve většině případů klesá, což není pozorováno u anginy pectoris.

Příznaky infarktu myokardu jsou následující:

1. Velmi silná kompresní bolest za hrudní kostí. Neodstraňováno užíváním nitroglycerinu. Může ozářit (podat) do levé poloviny hrudníku, levé paže nebo lopatky. Doba trvání - od 20-30 minut do několika hodin.

4. Častý a abnormální puls.

5. Muž se prudce otočí, stěžuje si na strach z hrozící smrti, nedostatek vzduchu.

6. Pacient je vzrušený.

7. Nevolnost, někdy zvracení.

První pomoc

1. Poskytněte pacientovi naprostý klid a čerstvý vzduch.

2. Podejte nitroglycerin, varujte, že musí být zcela absorbován. Dejte další pilulku za 5 minut. Opakujte ne více než 3krát. Pokud neexistuje žádný nitroglycerin, dejte validol. Je nutné měřit krevní tlak, protože může dramaticky poklesnout. Pokud k tomu dojde, nitroglycerin a validol nelze podat.

3. Nezapomeňte zavolat sanitku.

4. K uklidnění pacienta odkapejte 30-40 kapek valocordinu nebo Corvalolu na kus cukru a nechte rozpustit.

5. Podejte 1 tabletu aspirinu (ke snížení procesu trombózy). Tableta musí být žvýkána a omyta vodou. Pro snížení bolesti můžete použít 2 tablety dipyronu.

6. Umístěte hořčičnou omítku na telata jako rozptylující činidlo.

7. Pokud se vyvinula klinická smrt, pokračujte nepřímou srdeční masáž.

Hypertenzní krize - jedná se o náhlé prudké zvýšení krevního tlaku (BP). Může se vyskytnout v důsledku úzkosti, duševního přetížení, nespavosti, náhlých změn počasí.

Projevy hypertonické krize. Náhlá bolest hlavy, která nemůže být zmírněna léky proti bolesti. Závratě, nevolnost, zvracení. Bolest je tlaková, pulzující, častěji lokalizovaná v oblasti týlního hrbolu. Hluk v hlavě, "letí" před očima. Vysoký krevní tlak.

První pomoc pro hypertenzní krizi

Zavolejte lékaře nebo ambulanci

Dejte pacientovi polosezení (můžete na židli), zajistěte klid, položte si pod hlavu extra polštář

Osoba, která trpí arteriální hypertenzí, zpravidla dříve se svým lékařem projednala, jaké léky by měl užívat pro hypertenzní krizi, a jsou v něm, nebo jsou k dispozici v nejbližší lékárně. Nejčastěji se jedná o kapoten (½-1 tableta rozpuštěná pod jazykem) nebo corinfar (1 tableta se rozpouští pod jazykem).

Pozor! Existují kontraindikace pro léky.

Doporučuje se užívat sedativa (Corvalol, Valocordin).

Zaznamenejte krevní tlak a tepovou frekvenci

Nenechávejte pacienta bez dozoru.

Lékař poskytne další lékařskou péči pacientovi.

Měření krevního tlaku (pořadí použití tonometru).

Model tonometru může být ve dvou verzích:

1. Stetoskop je zabudován do manžety;

2. Stetoskop není vložen do manžety.

Příprava pro měření:

1. Nasaďte asi 5 cm protilehlého konce manžety do kovového kroužku.

2. Nasaďte manžetu na levou ruku, zatímco trubička by měla směřovat k dlani. Pokud je měření na levé straně obtížné, můžete měřit na pravé straně. V tomto případě je třeba mít na paměti, že indikace mohou být nadhodnoceny nebo podhodnoceny 5-10 mm Hg. Čl.

3. Omotejte manžetu kolem ramene tak, aby spodní okraj manžety byl 2-3 cm od lokte.

4. Upevněte manžetu tak, aby těsně přiléhala k ramenu, ale nepřesahovala ji. Příliš těsné nebo naopak příliš volné umístění manžety může vést k nepřesným údajům.

5.Pokud je ruka plná a má výrazné zúžení, doporučuje se nasadit manžetu ve spirále, jak je znázorněno na obrázku.

6. Pokud zabalíte rukáv oblečení a stisknete ruku, zabráníte průchodu krve, hodnoty přístroje se nemusí shodovat s krevním tlakem.

7. Umístěte hlavu stetoskopu tak, aby byla na vnitřní straně paže nad loktem.

Krevní tlak může být měřen při sezení nebo vleže. V sedě se ujistěte, že část paže s manžetou je na úrovni srdce a paže může volně ležet na stole a nepohybuje se.

Postup měření krevního tlaku mimo nemocnici.

1. Vložte ušní trubici stetoskopu do uší. Uzavřete ventil ventilátoru otočením ve směru hodinových ručiček. Při stlačování dmychadla nafoukněte manžetu při poslechu pulsu se stetoskopem. Poté, co přestanete poslouchat puls, nafoukněte manžetu o dalších 30 mm. Hg více

2. Pomalu otevřete vzduchový ventil otočením proti směru hodinových ručiček, uvolněte tlak v manžetě. Ujistěte se, že tlak v manžetě klesá rychlostí 2-4 mm Hg. Čl. za sekundu. To je nezbytné k získání přesného výsledku.

3. Po otevření ventilu pozorně poslouchejte puls. Jakmile uslyšíte slabé klepání, nezapomeňte si přečíst měřidlo. To je systolický krevní tlak.

4. Tlak v manžetě nadále klesá stejnou rychlostí (2 - 4 mm Hg. Art. Za sekundu). Uslyšíte puls. Zvuky, které uslyšíte, se změní. Zpočátku, slabé klepání, pak ostré rány, po měkčí, podobně jako šustění. V tu chvíli, když prakticky nepřestanete puls zvedat, nezapomeňte na čtení manometru. To je diastolický krevní tlak.

Akutní pohotovost akutní srdeční selhání

Srdce je nejdůležitějším orgánem v našem těle. Je zodpovědný za čerpání krve do různých částí našeho těla a porušení jejích funkcí negativně ovlivňuje stav všech buněk lidského těla. Pokud je srdeční aktivita náhle narušena, může se vyvinout akutní srdeční selhání. Jedná se o nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou diagnózu, první pomoc a řádnou léčbu. Pojďme si promluvit o tom, co představuje akutní kardiovaskulární insuficienci, podrobněji se budeme zabývat symptomy a léčbou takové poruchy, objasníme, jaký druh nouzové péče je potřebný pro pacienty s takovou diagnózou.

Při akutním kardiovaskulárním selhání dochází k porušení kontraktilních schopností srdečního svalu (myokardu) a poklesu systolických i minutových objemů srdce. Takový stát se cítí nesmírně závažným porušením zdraví.

Příznaky akutní kardiovaskulární insuficience

Akutní forma srdečního selhání nastává, když dojde k oslabení aktivity jednoho ze srdečních úseků, například levé síně nebo levé nebo pravé komory.

Akutní selhání levé komory se týká srdečního astmatu a alveolárního plicního edému. K záchvatu srdečního astmatu dochází v reakci na fyzický nebo neuro-psychologický stres. Obvykle se vyvíjí v noci, což způsobuje, že se pacient probouzí ze strachu s pocitem nedostatku vzduchu a srdečního tepu. Srdeční astma vede ke kašli, silné slabosti a studenému potu. Pacient sedí dolů a snižuje nohy.

Se zvýšeným kongestivním tlakem se vyvíjí plicní edém. Při prudkém udušení dochází kašlání, které je doprovázeno uvolňováním významného množství sputa, pěnivosti a zbarvení v růžové barvě. Dýchání se probublává a vlhké rales jsou slyšet dýcháním. Tvář pacienta se zbarví modře, jeho žíly se zvětší a na kůži se objeví studený pot. Pulz se stává filiformním a arytmickým, tlak klesá.

Akutní forma insuficience levé síně vyvolává stejné projevy jako akutní forma selhání levé komory.

Při akutním selhání pravé komory dochází ke stagnaci v cévním systému systémové cirkulace. Tento stav sám o sobě pociťuje edém nohou, bolestivé pocity v pravém hypochondriu, pocit výrazné distenze, otok a pulzaci žil v krku. Pacient se obává cyanózy, bolesti nebo tlaku v oblasti srdce. Pulz na periferii je slabý a častý, tlak prudce klesá.

Akutní kardiovaskulární nedostatečnost - nouzové

V případě srdečního selhání by měl být pacientovi poskytnuta první pomoc okamžitě. Oběť by měla být umístěna do pohodlné polohy a pod jazyk by mu měla dát rychle působící lék: Nitroglycerin a Validol. Tento léčivý přípravek má pozitivní účinek po třiceti sekundách. Při nízkém krevním tlaku může být Validol použit bez nitroglycerinu.

Tyto léky lze použít opakovaně, nejsou schopny se hromadit v těle a způsobit závislost.

Pokud máte podezření, že je nutné sedět v levé komoře. Pokud se rozvinulo selhání pravé komory, stojí za to, aby byla v posteli vyvýšená.

Jak se koriguje akutní kardiovaskulární insuficience?

U akutní formy kardiovaskulární insuficience je pacientovi indikována hospitalizace. Metody terapeutického ošetření závisí na faktoru, který toto porušení způsobil. Takže s infarktem myokardu lze tento problém řešit obnovením koronárního průtoku krve problémovou tepnou, což lze dosáhnout provedením systémové trombolýzy.

Pacienti jsou vdechováni zvlhčeným kyslíkem přes nosní katetr rychlostí 6 až 8 litrů za minutu.

Terapie akutní formy městnavého selhání pravé komory vyžaduje korekci stavů, které vyvolaly rozvoj této poruchy. Lékaři provádějí opatření k léčbě plicní embolie a astmatického stavu nebo jiných stavů.

Pro léčbu akutního srdečního selhání poskytují lékaři adekvátní úlevu od bolesti pomocí narkotických analgetik. Vasomotorická agitace vyžaduje použití psychotropních léků.

Důležitou roli hraje řádná infuzní terapie, která se provádí pod kontrolou ukazatelů krevního tlaku.
Pro zvýšení srdečního výdeje lékaři vpichují dopamin, dopamin do pacienta. V některých případech lze použít adrenalin a norepinefrin.
Aby se zlepšily mikrocirkulační procesy, uchylují se k použití antikoagulancií a fibrinolytik.

Při nedostatečné ventrikulární insuficienci se někdy používají diuretika, prednison a nitráty, které mohou snížit zátěž srdce a zlepšit aktivitu pravé komory.

Také v této patologii se srdeční glykosidy používají v kombinaci s polarizačními činidly. Některé z těchto léků mohou být také použity pro selhání levé komory v závislosti na povaze onemocnění.

Po normalizaci stavu pacienta s akutní kardiovaskulární insuficiencí je převeden na kardiologické oddělení a provádí se další léčba.

Související zprávy

Nouzová péče o akutní srdeční selhání

Nouzová péče o akutní srdeční selhání (srdeční astma, plicní edém)

První pomoc
• Postavte pacienta do polosedací polohy.
• Použijte postroje na dolní končetiny (v tomto případě by neměl být narušen průtok krve tepnou).
• Se systolickým krevním tlakem není nižší než 90 mm Hg. Čl. - Nitroglycerinové tablety pod jazykem se opakují každé 3 minuty (pouze 3-4 tablety, s výhradou tolerance dusičnanů).
• Ponořte nohy do horké vody.

Lékařská pomoc v přednemocničním a lůžkovém prostředí

• Neuroleptanalgezie (viz dávky v nouzové péči o anginu, stav při infarktu myokardu). Jako narkotické analgetikum je lepší zavádět morfium.
• Inhalací kyslíku nosním katétrem. S intenzivním pěněním - kyslík, zvlhčený alkoholickými výpary nebo speciálními odpěňovači. Doba inhalace par alkoholu je 30-40 minut, pak 10-15 minut - směs kyslíku a kyslíku a alkoholu.
• Zavedení diuretika: Sol. Lasicis 1% - 4-8 ml intravenózní bolus.

Pokud je krevní tlak normální nebo vysoký:
• Zavedení sol. Nitroglycerini 1% - 1 ml ve 100 ml fyziologického roztoku intravenózně rychlostí 20-25 kapek za minutu, snížení původního krevního tlaku o 20% (účinek začíná po 2-3 minutách, zastaví se po 3 hodinách).
• Pokud je arteriální hypertenze významná a nemůže být korigována nitroglycerinem, je indikováno podávání antihypertenziv, zejména nitroprusidu sodného. Nitroprusid sodný se podává intravenózně při počáteční rychlosti 0,5 ug / (kgf min). Pak se rychlost infuze postupně zvyšuje, aby se snížil systolický tlak o 20% oproti původnímu, ale ne nižšímu než 90 mm Hg. Čl. systolický a 60 mmHg. Čl. diastolický. Roztok je chráněn před působením světla (v opačném případě je možné rozklad léčiva s tvorbou kyanidů). Zavedení léku by mělo být co nejkratší.

Pokud je krevní tlak nízký:
• Zavedení dopaminu intravenózně při počáteční rychlosti 5 μg / (kghmin). 200 mg dopaminu zředěného ve 400 ml reopolyglukinu nebo 5% roztoku glukózy, což odpovídá 500 ug / ml. Následně zvyšte rychlost infuze, abyste dosáhli účinku. Pokud systolický krevní tlak zůstává pod 80 mm Hg. Čl. přidejte podávání norepinefrinu (0,5 ug / min a vyšší). Systolický tlak by neměl být zvýšen nad 90-95 mm Hg. Čl. Po dosažení systolického krevního tlaku nad 80 mm Hg. Čl. dávka injikovaného dopaminu by měla být snížena na 2 µg / (kgf min) a norepinefrin (pokud byl použit) by měl být zrušen.
• Pokud lze kontrolovat krevní tlak a stagnace zůstává výrazná, měla by být souběžně přidána intravenózní infuze nitroglycerinu.

Další drogy:
• Intravenózní heparin je indikován pro všechny pacienty s akutním srdečním selháním. Typicky se 5000 IU podává subkutánně každých 6 hodin pod kontrolou doby srážení krve.
• Zavedení srdečních glykosidů při akutním srdečním selhání není nejčastěji prokázáno. V akutních stavech nemůže být jejich pozitivní inotropní účinek plně realizován a toxické účinky se projevují brzy, dokonce i při minimálních dávkách. Srdeční glykosidy se doporučuje vstoupit pouze v přítomnosti tachysystolické formy fibrilace síní nebo flutteru.
• Euphyllinum se podává v přítomnosti příznaků bronchospasmu nebo závažné bradykardie. Při akutní koronární insuficienci a elektrické nestabilitě myokardu by neměla být používána (nebo s velkou opatrností).

Je třeba mít na paměti, že nitroglycerin a další periferní vazodilatátory jsou relativně kontraindikovány u pacientů s aortální stenózou, hypertrofickou kardiomyopatií a perikardiálním výpotkem se známkami srdeční tamponády.

Akutní srdeční selhání

Klinické charakteristiky akutního srdečního selhání

Akutní srdeční selhání je jednou z nejzávažnějších poruch oběhového systému. Může se vyvinout jako důsledek prodlouženého nedostatku kyslíku (hypoxie) způsobeného ztrátou krve nebo respiračním stresem, traumatickým šokem, srdečními vadami (mitrální stenóza, hypertenze, infarkt myokardu, toxické látky).

Při akutním srdečním selhání ztrácí srdeční sval svou kontrakční schopnost, takže srdce nemůže pumpovat krev, která do ní proudí. Srdeční výdej se prudce snižuje, dochází ke stagnaci krve.

Pokud převažuje selhání levé komory, krev v plicích stagnuje, dochází k přetečení plicního oběhu, rozvoji srdečního astmatu, plicního edému.

Pokud převládá ventrikulární insuficience, krev ve velkém oběhu stagnuje, objevuje se edém, zvyšuje se játra, snižuje se průtok krve a snižuje se přísun kyslíku do různých tkání a orgánů.

Akutní kardiovaskulární insuficience je tedy patologickým stavem způsobeným selháním srdce jako pumpy, která zajišťuje dostatečný krevní oběh.

Typickými příklady akutního selhání srdeční levé komory jsou srdeční astma a plicní edém, který se obvykle označuje jako srdeční astma. Jedná se o paroxyzmální formy těžké dušnosti, způsobené výpotkem serózní tekutiny do plicní tkáně s tvorbou intersticiálního edému u srdečního astmatu nebo alveolárního edému s pěněním transudátu bohatého na proteiny (v plicním edému).

Příčiny srdečního astmatu a plicního edému jsou primární akutní selhání levé komory (infarkt myokardu, hypertenzní krize, selhání levé komory u pacientů s myokardiopatií atd.) Nebo akutní projevy chronického selhání levé komory (mitrální nebo aortální defekt, srdeční aneuryzma, jiné srdce, aneuryzma jiného srdce, jiné srdeční onemocnění, jiné srdeční aneuryzma, jiné srdce, jiné srdce, jiné srdce, jiné srdce, jiné srdce, jiné srdce, jiné srdce. ). Akutní slabost levé srdeční komory vede k hlavnímu patogenetickému syndromu - zvýšení hydrostatického tlaku v plicních kapilárách.

Zde jsou takové provokující další momenty, jako je fyzický nebo emocionální stres, hypervolémie (nadměrná hydratace, retence tekutin), zvýšení průtoku krve do systému plicního oběhu během přechodu do horizontální polohy a další faktory. Doprovodná úzkost, zvýšený krevní tlak, tachykardie, tachypnoe, zvýšená práce dýchacích a pomocných svalů zvyšují zátěž srdce. Tkáňová hypoxie a acidóza v důsledku špatné srdeční funkce jsou doprovázeny jejím dalším zhoršením, sníženou centrální regulací, zvýšenou propustností alveol a sníženou účinností farmakoterapie.

• Předchůdci a vymazané formy: zvýšená dušnost, pacient nemůže ležet. Škubání, kašel nebo bolestivost pouze za hrudní kostí s malou námahou, oslabeným dýcháním a skvrnami pod lopatkou.

• Srdeční astma: udušení s kašlem, sípání. Nucené rychlé dýchání, ortopnoe (pozice nuceného sezení). Vzrušení, strach ze smrti. Cyanóza, tachykardie, často - zvýšení krevního tlaku. Auskultace: na pozadí oslabeného dýchání - suché, často jemně probublávající rales. V těžkých případech, studený pot, "šedá" cyanóza, otok krčních žil, prostrace. Diferenciální diagnóza s bronchiálním astmatem je zde velmi důležitá, protože léky jsou v ní kontraindikovány a jsou indikovány adrenální látky.

• Plicní edém se vyskytuje více či méně náhle nebo se zvýšením závažnosti srdečního astmatu. Výskyt srdečního astmatu s hojným malým a středním pískotem, který se rozprostírá až do předních horních plic, indikuje rozvoj plicního edému. Vzhled pěny, obvykle růžového sputa, je spolehlivým znakem plicního edému. Sipot je zřetelně slyšet v dálce. Jiné příznaky - jako u těžkého astmatu srdce (viz výše). U plicního edému se rozlišuje: fulminantní průběh (smrt během několika minut), akutní (od 30 minut do 3 hodin), prodloužený (až jeden den nebo více).

První pomoc

Nouzová léčba je již ve fázi prekurzorů. Pro zdravotníka je pořadí terapeutických opatření do značné míry určeno jejich dostupností a časem. Pokud je to možné, měli byste se obrátit na tým kardio-resuscitace.

• zmírnění emocionálního stresu, pokud je to možné, uklidnit pacienta;
• Postavte pacienta na nohy;
• nitroglycerin pro 2-3 tablety pod jazykem každých 5-10 minut pod kontrolou krevního tlaku až do znatelného zlepšení (méně hojné sípání, subjektivní zlepšení) nebo do poklesu krevního tlaku. V některých případech je tento soubor opatření dostačující, k výraznému zlepšení dochází za 5-15 minut.

Pokud nedojde ke zlepšení nebo je neúčinné:

• 1-2 ml 1% roztoku morfinu se vstřikuje intravenózně pomalu za použití izotonického roztoku chloridu sodného;

• furosemid - 2 až 8 ml 1% vodného roztoku intravenózně (nesmí být používán s nízkým krevním tlakem);

• inhalace kyslíku maskou;

• srdeční glykosidy - roztoky digoxinu 0,025% –1–2 ml nebo 0,05% strofantinu v dávce 0,5–1 ml se vstřikují pomalu do žíly 0,9% roztokem chloridu sodného;

• prednisolon (30–60 mg) nebo hydrokortison (60–125 ml) intravenózně k prevenci nebo léčbě poškození alveolární membrány; zavedení hormonů je zvláště indikováno u smíšeného astmatu;

• v případě smíšeného astmatu s bronchospasmem se intravenózně injikuje 2,4% roztok aminofylinu v množství 10,0 ml. Vdechovaný ethylalkohol se používá jako „odpěňovač“.

Pacienti jsou po ukončení symptomů insuficience levé komory nebo při zlepšování stavu nuceni k hospitalizaci v oddělení kardio-resuscitace. Mělo by se opakovat, že zdravotník, který by měl vykonávat výše uvedené činnosti, by měl zavolat kardio-resuscitační ambulanci.

Nouzová péče o akutní vaskulární insuficienci a léčbu

Vaskulární insuficience je patologický jev, který se vyskytuje v akutní formě, při které dochází k narušení krevního oběhu. Patologie se vyskytuje na pozadí cévních poruch: zhoršená průchodnost, snížený tón, pokles objemu transportované krve. Nedostatek se může lišit v závislosti na závažnosti, ale v každém případě je onemocnění hrozbou pro zdraví, a proto vyžaduje včasnou léčbu.

Provokační faktory a klinické projevy

Akutní vaskulární insuficience patří mezi tzv. Terminální stavy. Tato skupina zahrnuje patologické stavy, ve kterých existuje přímá hrozba pro život pacienta.

Vaskulární insuficience je stav, při kterém se zvyšuje kapacita cévního lůžka a zároveň je narušen proces vrácení krve ze žil. To vede ke skutečnosti, že množství cirkulující krve se snižuje, což vede ke snížení objemu živin a kyslíku v buňkách.

Je třeba poznamenat, že akutní vaskulární insuficience může nastat v důsledku velkého počtu příčin a provokujících faktorů.

Patří mezi ně:

• Nemoci kardiovaskulárního systému
• Masivní ztráta krve způsobená zraněním nebo jinými patologiemi.
• Těžká intoxikace těla
• Infekční onemocnění
• Nedostatek adrenálního hormonu
• Nemoci nervové soustavy
• Spaluje se na široké ploše kůže
• Zranění (včetně lebeční)
• Dehydratace
• Nízká hladina glukózy v krvi
• Teplo nebo úpal

Vaskulární insuficience se vyskytuje v jedné ze 3 možných forem, lišících se závažností celkového stavu pacienta.

Slabé Odpovídá mírné formě selhání, při které pacient po určitou dobu ztrácí vědomí. K takovému porušení dochází v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do mozku. Nejčastěji se synkopa vyskytuje na pozadí vaskulární nedostatečnosti způsobené infekcemi, otravou. Je známo, že synkopa může nastat v důsledku silného stresu.

Je velmi těžké včas odhalit známky akutní vaskulární insuficience, protože klinické projevy přímo závisí na příčinách vývoje a individuálních charakteristik pacienta. Někdy, na pozadí patologie, pacient ani ztrácí vědomí, ale zároveň není vyloučena pravděpodobnost vzniku závažnější formy.

Akutní vaskulární insuficience je tedy závažná patologie, která se může v závislosti na mechanismu výskytu vyskytnout v mírné, střední nebo závažné formě.

Mdloby

Je provokován nedostatkem kyslíku v mozkových tkáních na pozadí vaskulární insuficience. Pacient ztrácí vědomí na krátkou dobu - v průměru 5 minut. Před rozvojem mdloby by měl být syndrom předvědomí.

Je doprovázen následujícími příznaky:

• Závažné závratě
• Prostorová dezorientace
• Těžké pocení
• Blanšírování kůže
• Tinnitus

Někdy během vývoje mdloby trpí pacient těžkou úzkostí, strachem ze smrti. Úzkost přetrvává, dokud neztratíte vědomí. Pacient urychluje rytmus srdečního tepu, je zde tachykardie. Současně se může vyvinout nevolnost s roubíkem.

Mdloby jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• V bezvědomí
• Bledost kůže
• Porucha rytmu srdečního tepu
• Závitový puls
• Nízký krevní tlak
• Snížení intenzity reflexních reakcí
• Snížený svalový tonus

Je třeba poznamenat, že nouzová péče o akutní vaskulární insuficienci, která se projevuje mdloby, je pouze k odstranění symptomů. Především je nutné sledovat vitální funkce pacienta.

Pacient musí být položen na záda. Nejprve se musíte ujistit, že dýchá a má puls. Nohy oběti by měly být zvednuty, aby se zabránilo stagnaci v dolních končetinách. Oblečení, které zabraňuje správnému dýchání, by mělo být rozepnuté nebo odstraněné.

Akce pro omdlení

Pokud je to možné, položte mokrý ručník na čelo nebo mokrý obličej tváří studenou vodou. Tento postup má vazokonstrikční účinek, čímž zlepšuje zásobování krve mozkem. Pokud se u pacienta vyvine zvracení, musíte ho položit na bok tak, aby se neudusil.

V průměru trvá mdloby 5-6 minut. Pokud se pacient po stanovené době neobnovil, pak bude pravděpodobně selhání těžké. Kvůli tomu musíte zavolat sanitku.

Zpravidla se pacient v krátké době zotaví, což je důvod, proč není zdravotní péče povinná. Je však třeba poznamenat, že synkopa může být vyvolána závažnými patologickými faktory a naznačuje, že onemocnění pokračuje. Navíc s rozvojem mdloby jsou pacienti často zraněni.

Obecně lze říci, že pomoc s omdlením je provádět několik postupů a neustálé sledování stavu pacienta.

Sbalit

Patologický jev, při kterém se cévní insuficience vyvíjí bez ztráty vědomí. Charakterizován náhlým vzhledem a rychlým vývojem. Pacienti mají často příznaky podobné stavu v bezvědomí. To zahrnuje závratě, tinnitus, svalovou slabost, což znamená pokles tlaku.

Příznaky kolapsu zahrnují:

• Pocení
• Chill a třesoucí se končetiny
• Blanšírování kůže
• Vývoj křečí
• Chlazení končetin
• Nekonzistentní puls

Pacienti se postupně stmívají vědomím a dochází ke ztrátě. Na rozdíl od omdlení je ztráta vědomí pomalá. Během této doby pacient špatně reaguje na podněty, dochází k motorické inhibici.

Kolaps vyžaduje neodkladnou lékařskou péči. Proto je v počáteční fázi péče zavolat lékařskou službu.

1. Pacient je umístěn na zádech, nohy zvednuté, aby se zajistil průtok krve.
2. Pokud je pacient uvnitř, doporučuje se otevřít okna, aby se zvýšil tok kyslíku.
3. Squeeze oblečení zpět nebo vzlétnout.
4. Pokud je to možné, udělejte vůni čpavku.
5. Je přísně zakázáno dávat pacientovi jakékoli léky, snažit se je krmit nebo krmit.

Je důležité poznamenat, že při pomoci oběti je nutné vzít v úvahu možnou příčinu kolapsu. Pokud je způsobeno krvácením, musíte se pokusit zastavit nebo zpomalit. V případě popálení je nutné z pacienta odstranit oděv, zchladit spálené oblasti studenými obklady nebo tekoucí vodou.

Pokud je kolaps způsoben intoxikací, může se vyvinout zvracení. V takovém případě je nutné otočit hlavu pacienta, aby se zabránilo udušení.

Kolaps, na rozdíl od omdlení, vyžaduje lékařský zásah, a proto by měla být pomoc poskytnuta až po volání pohotovostní služby.

Stav šoku

Šok je chápán jako vážný stav, ve kterém jsou narušeny funkce hlavních orgánů a systémů.

Šok probíhá ve třech fázích:

1. Fáze vzrušení. Krátkodobé období, ve kterém excitace nervových center. Pacient je ve vzrušeném stavu, může křičet, dělat ostrá gesta. Značený rychlý puls a vysoký krevní tlak.
2. Etapa brzdění. Doprovázena inhibicí funkce nervového systému. Pulz se stává filiformním, tlak klesá. Pacient je oddělen od toho, co se děje, špatně reaguje na podněty. K dispozici je bledost kůže, respirační poruchy.
3. Terminál. Existuje přímá hrozba pro život pacienta. Pacient je v bezvědomí. Pulz není detekován. Poklesy tlaku na kritické hodnoty.

Nejběžnější formy jsou anafylaktický a traumatický šok.

Anafylaktický šok je stav vyvolaný přecitlivělostí na určitou látku. Na pozadí vaskulární insuficience vzniká především příjem některých léků. Reakce často vyvolávají anestetika, antibiotika, protizánětlivé léky.

Patologie je doprovázena těmito projevy:

• Ztráta vědomí a křeče
• Bronchospasmus a udušení
• Alergické projevy (kožní vyrážka, kopřivka, edém)

Lékařskou péči mohou poskytovat pouze kvalifikovaní lékaři. Výjimkou jsou případy, kdy pacient trpí alergiemi po dlouhou dobu a již zažil anafylaktické reakce. V tomto případě by měl mít s sebou lék (obvykle adrenalin), který se užívá intramuskulárně.

Traumatický šok je patologie způsobená silnou bolestí a ztrátou krve způsobenou poraněním.

Ve fázi vzrušení trpí pacient velmi silnou bolestí. Oběť zároveň zažívá úzkost a strach o svůj vlastní život. Dochází ke zvýšení tlaku, rychlému dýchání. V budoucnu se pacient stává apatickým, což naznačuje přechod do stadia inhibice.

Při traumatickém šoku se často vyskytují symptomy intoxikace:

První etapou péče je zavolat lékaře. V případě silného krvácení musíte nejprve použít škrtidlo nebo obvaz a pak zavolat zdravotnický personál. Při poškození končetiny je nutná imobilizace, což je použití pneumatik.

Proto stav šoku vyžaduje neodkladnou pomoc, protože nezávislý zásah zcela neodstraní hrozbu pro život.

Akutní vaskulární insuficience je běžná patologie, která může nastat z různých důvodů. Schopnost poskytnout první pomoc při projevech vaskulární insuficience významně zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku pro oběť.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.