Rehabilitace po operaci karotidy

Karotická tepna je zodpovědná za dodávku krve do hlavy a krku, v případě narušení normální operace tepny je narušena normální dodávka krve do nejdůležitějších částí mozku. Existují dvě varianty sledu událostí: konzervativní léčba nebo chirurgický zákrok. O tom, kdy potřebujete operaci na karotidě, jak to jde a jaké následky mohou mít - dále.

Indikace pro chirurgii

Řeč o operaci vzniká v případě, že dojde k zablokování segmentu cévy, stejně jako zúžení velkých cév. Pro účely chirurgického zákroku však vyžaduje přítomnost jednoho nebo několika přitěžujících faktorů.

Tyto faktory nebo absolutní indikace pro operaci karotidy:

1. Je zde negativní dynamika průběhu onemocnění - situace se postupně zhoršuje.
2. Pacient začne trápit mozkové krize.
3. Zúžení uzavřelo nádobu na 2/3 jejího průměru.
4. Aneurysma nebo mechanické poškození tepny je přítomno.
5. Lumen arteriální dráhy má viditelné nepravidelnosti.
6. Nádoba nemá patologii z jedné, ale z obou stran.
7. Příznaky patologie mají intenzitu střední a vyšší.
8. V blízkosti se nachází blokáda nebo stenóza cév.

Všimněte si, že riziko jakýchkoli negativních následků operace je mnohem nižší než ohrožení zdraví, pokud je provoz opuštěn. Ve všech případech je léčba léky považována za méně účinnou.

Co potřebujete vědět o operaci

Hlavní cíl: prevence mrtvice nebo prevence re-mrtvice. V druhém případě je důležité postup provést až do druhého úderu bezprostředně po prvním.

Operace na karotické tepně trvá asi 120 minut. Přijatelné použití, lokální i celková anestézie.

Pokud trpíte jakýmkoliv onemocněním srdce a máte prokazatelnou operaci krční tepny, nezapomeňte navštívit zkušeného kardiologa, protože existuje vysoké riziko vzniku komplikací a zhoršujících se srdečních problémů.

Riziko mozkové mrtvice během operace je poměrně vysoké (až do 4%), ale pokud se postup neprovede, pokud má všechny indikace, riziko se zvýší na 20%.

Tento typ chirurgického zákroku pro karotidu byl používán šest desetiletí, získané zkušenosti nám umožňují udržet poměrně příznivé statistiky: drtivá většina pacientů toleruje zákrok normálně a okamžitě se cítí dobře.

Ospalý subklavický posun a steniurannye - typy intervencí s minimálním počtem komplikací.

Uvidíte, jak operace probíhá na videu, pak stručně popíšeme proces.

Proces

Proces operace karotidy závisí na jejím typu.

• Stentování se provádí, pokud je nutné obnovit lumen cévy. V tomto případě lékař neodstraní plaketu, ale jednoduše ji vtlačí stentem ke zdi, čímž obnoví normální průtok krve;
• odstranění plaku z karotické tepny provedením klasické otevřené operace. Vědecký název je endarterektomie karotidy;
• protézy Používá se, pokud je ovlivněna velká plocha. V tomto případě je postižená oblast odstraněna a místo ní je umístěna endoprotéza, která se shoduje s průměrem vnitřní tepny;
• pokud je plak malý a nachází se na začátku vnitřní karotidy, použije se endarterektomie. Jeho technika je podobná obvyklé cut-off, ale zároveň lékař vytváří tzv. Zvrácení tepny.

Pokud se jedná o stenózu cervikálních tepen (postižené subklavie), použijte mírně odlišný druh zákroku - ospalý subklavický posun.

Normální anastomóza mezi karotickými a subklavickými tepnami je obnovena pomocí shuntu.

V jakých případech k provedení otevřené operace, kdy je nutné instalovat stent nebo provést obtok karotidové tepny, rozhoduje pouze lékař, který vyhodnocuje charakteristiky průběhu onemocnění a mnoho dalších faktorů.

Kontraindikace

V některých případech je operace zakázána.

• pohyblivost plaků;
• nevyléčitelné chronické nemoci krve;
• závažné celkové zdraví;
• nesnášenlivost vůči anestezii;
• špatný stav cévní sítě;
• deformace a ztenčení arteriálních stěn v komplexu;
• akutní selhání ledvin;
• abnormálně složitá struktura plavidla.

Kromě toho je kontraindikace instalace stentu alergická na látky, ze kterých je stent vyroben.

Obnovení

Po operaci stráví pacient v nemocnici asi čtyři dny. První den, kdy potřebujete zůstat na jednotce intenzivní péče, je pacient převeden na oddělení. Během dvou týdnů je fyzická aktivita přísně omezena. Pacientovi je zakázáno pohybovat hlavou, zejména - aby to udělal ostře.

Život je nezbytný: každý den sledovat hladinu krevního tlaku, dvakrát ročně podstoupit výzkum výskytu cholesterolových plaků nebo stenózy.

To také ukazuje odmítnutí špatných návyků a dodržování stravy zahrnující použití potravin s nízkým obsahem cholesterolu.

Tato doporučení jsou obecná, pokud nešlo o klasickou operaci, ale například ospalý subklavický posun, lékař vám určitě poskytne konkrétní doporučení.

Karotická tepna, jejíž operace umožňuje mnohokrát snížit riziko mrtvice (primární i sekundární) v těle, vykonává funkce, které nemohou být nahrazeny prací jiných typů arteriálních sítí. Proto se chirurgický zákrok často stává jediným způsobem, jak prodloužit život člověka na mnoho let.

Co je to chirurgie karotidy, typy, možné komplikace a rehabilitace?

Kardiovaskulární onemocnění patří mezi nejčastěji diagnostikované v naší době. Jejich hlavní příčinou je ateroskleróza, ukládání lipidů ve vnitřní vrstvě tepen, ke kterému dochází v důsledku zhoršeného metabolismu tuků. Poměrně často jsou postiženy karotidy, což významně zhoršuje mozkovou cirkulaci. Hlavní léčbou obliterace aterosklerózy je chirurgický zákrok, tzn. chirurgie karotidy.

Indikace

Indikace pro chirurgickou léčbu karotických tepen jsou jejich anatomické změny a klinický obraz. Operace je nutná, pokud pacient zjistil:

• stenóza - významné zúžení průsvitu cévy;
• segmentové blokování vnitřní nebo vnější karotidy;
• aneuryzma - změny v sáčku, výčnělky cévních stěn.

Chirurgické zákroky pro stenózu nebo zablokování karotických tepen jsou nutné, pokud:

• stenotické zúžení arteriálního lumenu přesahuje 70%;
• vnitřní povrch nádoby je nerovnoměrný nebo ulcerovaný;
• pravidelně se vyskytují symptomy poškození mozku - ztráta zraku, koordinace, citlivost, hovorová řeč atd.;
• výše uvedené poruchy se vyskytují náhle;
• patologické příznaky mají tendenci k progresi;
• na karotidové tepně, která se nachází na opačné straně, se nacházejí podobné změny;
• kombinace se stenózou nebo obturací subklavické nebo brachiocefální tepny, změny vertebrální tepny.

DŮLEŽITÉ! Operace na karotických tepnách dávají dobré výsledky u pacientů, jejichž neurologické symptomy se objevují periodicky a jsou mírné.

Kontraindikace

Chirurgické zákroky nejsou prováděny v přítomnosti:

• úplná obstrukce části karotidové tepny, která přesahuje základ lebky;
• onemocnění kardiovaskulárního systému, jater, ledvin ve fázi dekompenzace;
• akutní ischemické poruchy mozku;
• těžké poruchy vědomí a kómy;
• intracerebrální krvácení.

Typy operací

Existuje celá řada chirurgických zákroků prováděných na karotických tepnách.

Endarterektomie karotidy

Karotická endarterektomie je klasický chirurgický zákrok, jehož cílem je odstranění aterosklerotického plátu. Pro plastovou korekci nádoby pomocí vhodného biologického nebo syntetického materiálu. Kroky intervence jsou následující:

1. Zavedení antikoagulantu k prevenci srážení krve, překrytí obou arterií svorky.
2. Provedení řezu na přední stěně nádoby.
3. Zavedení elastických zkratů k udržení průtoku krve a prevenci hypoxie mozku - zásobování orgánů orgánem krví je stále dostatečné a operační pole je nekrvavé.
4. Separace plaku z cévní stěny - kruhově exfoliační aterosklerotické vrstvení, křížení, uvolňování.
5. Promytí nádoby pro odstranění zbývajících drobků cholesterolu a zabránění následné tvorbě trombu.
6. Uzavření rány implantátem;
7. Šití, odstranění bočníku, kontrola těsnosti instalované náplasti.
8. Odstranění svorek, instalace zámku v ústech vnitřní karotické tepny pro obnovení krevního oběhu v karotickém bazénu.
9. Stanovení drenáže, sešívání tkání po vrstvě.

Rekonstrukční

Moderní zdravotnické technologie nám umožňují používat různé metody provozní rekonstrukce, ale algoritmus pro přístupovou technologii zůstává nezměněn:

• pod kůží pod hranou dolní čelisti se v kůži za ušním boltem provede řez - řez odpovídá projekci svalu spermie na okraj střední a dolní třetiny krku;
• rozdělit podkožní tukovou tkáň a podkožní sval krku pro detekci bifurkace - místo štěpení cévy;
• na obličejové žíle je svázaný;
• vylučují společný karotický, hypoglosální nerv a vnitřní karotidovou tepnu.

Další taktika chirurga závisí na účelu rekonstrukce.

Endarterektomie karotidy

Tento typ operace je předepsán v přítomnosti stenózy ve vnitřní karotidě v oblasti úst, za předpokladu, že velikost plátu nepřesáhne 2 cm a stav struktury cévní tkáně je uspokojivý.

• přidělení rozvětvení tepny, kontrola ukazatelů v reakci na překrytí průtoku krve;
• je-li potvrzena tolerance organismu, je nádoba odříznuta od glomusu, následovaná disekce v oblasti úst;
• odlupování vnitřní vrstvy spolu se středním pláštěm - vnější vrstva je zachycena a odstraněna v opačném směru;
• oddělení aterosklerotických překryvů na neporušenou část tepny;
• odstraněná část nádoby se zkouší na přítomnost vnitřních delaminací, promyje se fyziologickým roztokem;
• v nepřítomnosti vnitřních skořepinových vláken v promývací vodě jsou arteriální stěny sešity;
• jsou-li k dispozici, jsou uvedeny další revize a plasty.

Stenting

Tímto termínem se rozumí obnovení průtoku krve pomocí cévního dilatátoru - stentu. V tomto případě se plak neodstraní, ale přitlačí se proti vnitřní cévní stěně, čímž se obnoví normální průtok krve.

Stentování se provádí v lokální anestezii a aktivní rentgenové kontrole.

Operace zahrnuje následující kroky:

• punkci brachiální nebo femorální tepny a zavedení antikoagulantu;
• stent s nafukovacím balónkem je zaveden do nádoby;
• je instalován sítový koš pro zachycení náhodných fragmentů plaku;
• balóniková část stentu je umístěna na úrovni aterosklerotických vrstev;
• nafoukne balón, který narovná stenotickou část cévy;
• Katétr se odstraní a zanechá stent, který udržuje správný tvar lumenu tepny.

Protetika

Indikace pro karotickou protetiku jsou poškození velké oblasti vnitřní karotidové tepny, když je kombinována s kalcifikací. Operační zásah má následující algoritmus:

• resekce cévy v oblasti úst a v postižené oblasti;
• staging endoprotézy mající stejný průměr jako vnitřní karotická tepna.

Pokud je zjištěna aneuryzma, proveďte:

• upínání nádob;
• excize jeho části aterosklerotickými vrstvami;
• zavedení shuntu s štěpem;
• tvorbu anastomózy;
• demontáž bočníku;
• odstranění vzduchu z lumenu cévy a štěpu;
• odstranění svorek.

Interference s crimpness

Vlivem patologických faktorů na její stěny se může vnitřní karotická tepna ohnout a změnit směr. Pak se vytvoří nadbytečné záhyby nebo záhyby.

HELP! Každý třetí pacient, který měl mrtvici, má krční tepnu.

V závislosti na povaze arteriálních změn je zvolena chirurgická technika:

• smyčkování - navíjení;
• ohyb v ostrém úhlu - smyčka;
• zvýšení délky plavidla.

Postižený fragment je odříznut, pak je nádoba narovnána - opravná.

Příprava

Před plastikou spletité karotidy se provede důkladné vyšetření pacienta:

• měření profilu krevního tlaku - sledování výkyvů ukazatelů během dne;
• stanovení lipidového spektra a srážení krve, stejně jako hladiny glukózy v krvi;
• elektrokardiogram a echokardiografie;
• doplnění nebo magnetické rezonance zobrazující cévy krku k určení přesné polohy aterosklerotického plátu.

Pooperační období

Pacient stráví první den po operaci v anesteziologii a jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče. Během následujících tří dnů je vyžadován odpočinek. Čtvrtý den dovolují pomalý vzestup z postele, krátké procházky na rovném terénu pod dohledem lékaře.

Do dvou týdnů jsou vyloučeny:

• fyzická aktivita;
• svahy;
• dřepy;
• jakékoli jiné náhlé pohyby;
• používání alkoholu a nápojů obsahujících alkohol;
• kouření

HELP! Vzhledem k tomu, že stenting je prováděn s použitím radiopakního přípravku, doporučuje se zvýšit množství tekutiny, kterou pijete, aby se co nejdříve dostalo z těla.

Po skončení pooperačního období je pacient poslán domů. Do jednoho roku, nejméně dvakrát, se musí dostavit na konzultaci a preventivní prohlídku specialisty.

Je zobrazeno denní měření krevního tlaku, jehož vznik může způsobit nebezpečné a nežádoucí účinky. Užívání předepsaných léků je povinné.

Obraty jsou také prováděny s opatrností v krční páteři. Doporučují si sprchu, ne koupel.

Aby se zabránilo tvorbě nových aterosklerotických plaků, je třeba dodržovat racionální dietu hypocholesterolu. Jeho hlavní body jsou:

• minimální obsah soli;
• 5–6násobný příjem se v pravidelných intervalech dívá na malé porce;
• pečené nebo parní pokrmy.

Možné komplikace

Chirurgické zákroky prováděné na karotických tepnách se provádějí pomocí dobře vyvinutých technik s použitím nejmodernějších vysoce přesných zařízení, což pomáhá vyhnout se mnoha nepříznivým účinkům.

Ale někdy po operaci existuje riziko řady komplikací, mezi které patří:

• infarkt myokardu;
• akutní cerebrovaskulární příhoda - mrtvice;
• respirační poruchy;
• hypertenzní krize;
• poškození nervových kmenů;
• přistoupení sekundární infekce;
• vnitřní krvácení;
• poškození cévní stěny, následované tvorbou krevní sraženiny;
• reakce přecitlivělosti, pokud je pacient alergický na materiál stentu.

Prognóza po operaci karotidy je příznivá. Jakákoliv choroba je však snazší zabránit, než léčit. Za tímto účelem je třeba dodržovat aktivní životní styl, správnou výživu a denní režim, jakož i včasnou léčbu stávajících onemocnění.

Operace karotidy: typy, indikace, technika, zotavení, prognóza

Ospalá (karotická) tepna je velká spárovaná céva, která je spolu s menšími vertebrálními tepnami zodpovědná za krmení mozku. Porušení jeho průchodnosti vede k oběhové insuficienci mozku s rizikem následné mrtvice a přítomnost výčnělku stěny (aneuryzma) je nebezpečná pro prasknutí.

Jediná možnost léčby těžké stenózy je aneuryzma karotidy. Zvažte hlavní typy operací na karotických tepnách, jejich výhody, nevýhody, znaky předoperační přípravy, rehabilitační období, možná rizika.

Druhy operací

Existuje mnoho metod chirurgického zákroku na karotických tepnách. Všechny patří do dvou skupin:

• otevřený - zahrnuje řeznou tkáň nad cévami. Mezi ně patří posun, protetika, endarterektomie karotidy, resekce;
• endovaskulární - provádí se pomocí speciálních miniaturních nástrojů, které se vkládají do velké tepny (nejčastěji femorální tepny) a postupují do místa vaskulární patologie. Mezi ně patří endovaskulární angioplastika, stenting, embolizace aneuryzmatu.

Volba typu operace závisí na umístění patologického místa, zdravotním stavu pacienta, přítomnosti chronických onemocnění v anamnéze, mrtvici, srdečním infarktu.

Hlavními indikacemi pro operaci jsou cerebrovaskulární příhody, riziko mozkové příhody způsobené:

• zúžení lumen cévy (stenóza);
• obstrukce karotidové tepny;
• aneurysma;
• patologická tortuosita krevních cév.

Karotická endarterektomie (CA)

Karotická endarterektomie je považována za „zlatý standard“ pro léčbu aterosklerózy karotidy. Indikace pro chirurgii:

• stenóza vnitřní karotidové tepny (ICA), více než 60% u pacientů, u kterých došlo k jednomu nebo více mikrokroku nebo mají příznaky cerebrální ischemie;
• Stenóza ICA 70-99% s asymptomatickým onemocněním.

Předoperační příprava

Před odstraněním plaku podstoupí všichni pacienti komplexní vyšetření, které zahrnuje:

• konzultace neurologa, chirurga;
• krevní test;
• alergické testování lokálních analgetik;
• angiografie karotidy.

Pro snížení rizika komplikací se doporučuje připravit tělo na operaci:

• Přestat kouřit. Tabák zvyšuje pravděpodobnost vzniku infekce, vzniku krevní sraženiny a zpomaluje hojení.
• Zbavte se kil. Tím se sníží zátěž na srdce, usnadní se zotavení. Ujistěte se, že koordinovat se svým lékařem plán pro hubnutí: mnoho známých metod (určité typy fyzické aktivity, přičemž léky) jsou kontraindikovány u pacientů s cervikální stenózy.
• Mysli pozitivně. Psychologický postoj pacienta je velmi důležitý. Naproti tomu stresové hormony nepříznivě ovlivňují pooperační období.

Provozní technika

Existuje několik metod pro kosmické lodě:

• Otevřete. Chirurg umístí svorku na nádobu, provede podélný řez nad lézí, odstraní jím trombus nebo aterosklerotický povlak spolu s částí modifikované vnitřní vrstvy tepny (intima). Řez je šitý, obvykle s přidáním „náplasti“ z žíly pacienta. Tento trik pomáhá rozšířit lumen plavidla.
• Polouzavřený. Chirurg provede několik malých podélných řezů a skrz ně odstraňuje stěrkou nebo smyčkou cholesterolové plaky. Tato metoda je zvláště cenná, když je nutné provést operaci na dlouhém úseku cévy.
• Endarterektomie karotidy (inverzní metoda). Malým řezem se stěna tepny objeví jako ponožka, která vystavuje postiženou oblast. Chirurg odstraní plaketu a potom sešívá cévu.

• fyziologie (obnovení průtoku krve bez změny anatomie tepny);
• zachování malých plavidel, s nimiž je poškozená oblast spojena;
• nedostatek cizích těles.

• trvání;
• úzká specializace: jedinou indikací pro vedení je přítomnost aterosklerotických plaků.

Pooperační zotavení

Po operaci karotidy stráví pacient několik dní v nemocnici. Obvykle tato doba trvá 2-3 dny. Pacienti s vysokým krevním tlakem po operaci jsou umístěni na jednotce intenzivní péče. Stehy se odstraní v den 7-10. Po příznivém pooperačním období se můžete po 1-2 týdnech vrátit do práce.

Během obnovy se doporučuje:

• Disciplinovaný vzít všechny léky předepsané lékařem. To urychlí hojení, zabrání rozvoji komplikací.
• Šev udržujte čistý. Pro hygienické zpracování pomocí peroxidu vodíku, chlorhexidinu. Obvaz je třeba změnit, jakmile se zašpiní.
• Nepoškozujte šev. Zpočátku pacienti pociťují pocit nepohodlí, necitlivost v oblasti řezu. Léčiva proti bolesti mohou pomoci vyrovnat se se symptomy.
• Přestat kouřit. Složky tabáku vytvářejí příznivé podmínky pro tvorbu krevních sraženin, rozvoj mrtvice nebo srdečního infarktu.
• Omezte fyzickou aktivitu. Prvních pár dní se snažte upustit od domácích úkolů. Pak postupně zvyšujte zatížení: začněte chodit, pracovat kolem domu. Sport, zejména typy kontaktů, je lepší odložit.
• Pravidelně, plně krmena. Během období zotavení je tělo zvláště citlivé na nedostatek energie, živin a škodlivých produktů. Snažte se omezit spotřebu tukových potravin, soli, cukru, mouky, občerstvení. Jezte často, ale v malých porcích. Přednost dávají zeleninové potraviny, nízkotučné mléčné výrobky, ryby.
• Nejezděte. Pro vaši vlastní bezpečnost, stejně jako bezpečnost ostatních, chvíli počkejte a začněte řídit auto. Náhlé zhoršení může způsobit ztrátu kontroly nad strojem. Většina lidí začne řídit 2-3 týdny po operaci. Delší přestávka je doporučena pro pacienty s mrtvicí, mikroproces po dobu nejméně jednoho měsíce.

Rizika a možné komplikace

Endarterektomie karotidy je rutinní operace, která obvykle bez závažných následků. Nejnebezpečnější z nich je ischemická mrtvice. Riziko mrtvice je pouze 2% a úmrtí je 1%.

Mírné komplikace jsou častější, ale méně nebezpečné. Patří mezi ně:

• bolest, necitlivost v oblasti stehu;
• krvácení z rány;
• infekce švu;
• poškození nervu;
• zúžení vnější nebo vnitřní tepny (restenóza).

Angioplastika

Jeden z nejběžnějších typů endovaskulární chirurgie. Operace na karotických tepnách touto metodou jsou doporučeny pro pacienty, kteří mají kontraindikace k jiným postupům. Angioplastika se také provádí v případě potřeby, nouzové ošetření, protože se jedná o nejbezpečnější operaci. Skládá se z několika fází:

1. Chirurg vloží tenký katétr do velké nádoby oblasti paže nebo třísla. Pod kontrolou rentgenu lékař přesune tubu na místo léze. Pak se do katétru vloží ještě tenčí trubice s balónkem na konci. Chirurg ji přesune na místo stenózy a pak se několikrát nafoukne, vyfoukne balón. Výsledkem manipulace je expanze lumenu tepny.
2. Aby se zabránilo opakované kontrakci a fixaci plátu, je přes katétr vložena další zkumavka se stentem - kostrou, která po narovnání udržuje stěnu cévy "otevřenou".

• nízká invazivita;
• mohou být prováděny bez závažné předoperační přípravy;
• rychlé zotavení.

• potřebují drahé vybavení;
• vysoká pravděpodobnost relapsu ve srovnání s endarterektomií karotidy.

Posunování

Otevřená operace krční tepny, zahrnující zašití další nádoby nad, pod bodem zúžení. Protézy používají syntetické nebo přírodní: vyříznout a transplantovat pacientovu vlastní žílu / tepnu. Hlavní indikací je prodloužená stenóza. Někdy vytvořit "řešení", chirurg spojí subclavian tepny s karotickou tepnou. Tento postup se nazývá spánkové subklavické posunování.

• méně traumatická než karotická endarterektomie;
• možnost léčby významné pro pokračování stenózy.

• riziko trombózy zkratu.

Protetika

Protetika karotických tepen je velmi složitý postup, který vyžaduje vysoce kvalifikovaného chirurga. Koneckonců, lékař musí nejprve pečlivě odstranit postiženou oblast a místo toho šít nové plavidlo. Pacientova žíla nebo její syntetický analog obvykle vykonává úlohu protézy. Taková operace karotidy se provádí velmi zřídka v důsledku vysokého traumatu. Hlavní indikace - neschopnost obnovit krevní oběh jinými metodami.

Chirurgická léčba aneuryzmatu

Aneuryzma karotidy se provádí otevřenými a endovaskulárními metodami. To je výhodné, zejména s obtížným přístupem do postižené oblasti. Možné možnosti léčby:

• excize aneuryzmatu je otevřená operace, která spočívá v odstranění výčnělku a následném sešití konců cév nebo jejich protetiky;
• výstřižek - zavedení přes malý otvor v lebce speciální kovové spony, která sevře stěnu poškozené nádoby;
• Embolizace je nejbezpečnější a nejpokročilejší způsob léčby. Přes femorální tepnu uvnitř aneuryzmatu podél katétru pohybujte spirálou, která expanduje, zabírá vnitřní prostor výstupku. Po určité době se defekt přeroste pojivovou tkání, přestane být nebezpečný. U velkých aneuryzmat se dodatečně instaluje stent, který zmenšuje plochu vstupu aneurysmatu.

Chirurgie pro tortuositu karotických tepen

Patologická tortuozita nebo zauzlování se týká prodloužení tepen s tvorbou různých forem ohybů, smyček. Tyto změny ve struktuře cévy jsou často doprovázeny porušením průtoku krve, výskytem cholesterolových plaků na stěnách cév. Při výrazných hemodynamických poruchách je jedinou metodou léčby excize (resekce) patologické oblasti. Po jeho odstranění se zbývající konce nádoby sešijí dohromady.

Literatura

1. M.I. Kuzin. Chirurgická onemocnění, 2002
2. D. Yu. Chirurgická léčba pacientů s patologickými deformitami karotických tepen, 2014
3. Henry Moyle. Jak zlepšit karotickou endarterektomii zotavení, 2017
4. MUDr. Adam Husney, MUDr. E. Gregory Thompson, MUDr. Martin J. Gabica, MUDr. Robert A. Kloner, CSc. Endarterektomie karotidy: Co očekávat doma, 2017

Materiál připravený autory projektu
podle redakční politiky webu.