Co je to infarkt a proč se to stalo?

Co je to infarkt srdce a proč se to stalo? Orgán se skládá z komor a atria. Hlavní roli ve fungování srdečního svalu hraje první. S jejich redukcí, krev vstoupí do atria, a pak vstoupí do velkých a malých kruhů krevního oběhu. Myokard je hlavní částí srdce, která poskytuje síni. V případě porušení jeho kontraktilní aktivity, srdce přestane fungovat až do úplného zastavení. Termín infarkt označuje smrt tkáně srdečního svalu. Pro normální fungování srdce vyžaduje kyslík a energii. To vše vstupuje do tkání s průtokem krve. Samotný myokard nevstoupí do hlavního krevního oběhu, je od něj oddělen svalovou stěnou. Výživa tohoto oddělení se provádí prostřednictvím koronární tepny. Prochází svalovou hmotou a dodává výživné látky do všech jejích částí. Tepna se postupně zužuje, v důsledku čehož se krevní zásobení komor provádí pomocí tenkých cév.

Pro normální fungování myokardu musí mít koronární tepna určitou kapacitu. Zúžení cévy vede k nedostatku kyslíku a živin. Po určitou dobu se používají kompenzační schopnosti srdečního svalu, nicméně stenóza koronární tepny postupuje bez léčby. Postupně se zastaví průtok krve do jedné nebo druhé části myokardu. S nedostatkem kyslíku začínají tkáně vymizet, což přispívá k tvorbě jizev, které nevykonávají žádnou funkci.

Ve většině případů je tento patologický stav spojen s plaky cholesterolu spojenými s překrytím lumen koronární tepny. Méně časté příčiny jsou cévní spazmy, trombóza, komplikace chirurgických zákroků. Mezi provokativní faktory patří nezdravá strava a stáří. V průběhu času ztrácejí stěny cév svou pružnost a začnou se rozpadat. Tělo se snaží zbavit se těchto škod a uzavřít trhliny cholesterolem. Oni se hromadí v některých oblastech krevních cév, blokování lumen.

Vysoký krevní tlak má negativní vliv na koronární arterii, což způsobuje, že se stahuje. Homocystein je aminokyselina, která se hromadí během procesu stárnutí těla a poškozuje stěny cév. Neméně nebezpečné je kouření, které má zničující účinek na všechny buňky. Živočišné tuky způsobují zvýšení množství cholesterolu, a proto rizikové faktory zahrnují konzumaci tuků. Nadměrná hmotnost navíc zvyšuje zatížení kardiovaskulárního systému a narušuje metabolické procesy.

Pro normální fungování srdce vyžaduje mírné cvičení. To je důvod, proč, přemýšlel o tom, co způsobuje infarkt, měli byste pamatovat na nebezpečí sedavého životního stylu. Emoční přetížení přispívá k vazospazmu, takže je lze připsat i provokujícím faktorům.

Ve většině případů dochází k úmrtí oblasti srdečního svalu na pozadí koronárního onemocnění. Ischemie je chápána jako nedostatečná dodávka krve do srdečního svalu. Hlavními příznaky onemocnění jsou bolesti za hrudní kostí, ke kterým dochází při fyzické námaze, stejně jako bušení srdce. S dalším rozvojem CHD dochází k infarktu. K útoku obvykle dochází v noci a může dojít během psycho-emocionálního přetížení během dne. V prvních minutách jsou akutní angiotické bolesti. Intenzita nepohodlí se postupně snižuje, tato doba trvá několik hodin. Po celou tu dobu dochází u srdce k nedostatku kyslíku a nedostatku výživy.

V závislosti na stavu cév, věku a způsobu života osoby dochází k poškození myokardu 30-60 minut po nástupu bolesti. Smrt tkáně je pozorována 3 dny po nástupu záchvatu. 4. den se velikost léze snižuje, získává jasné hranice. Část buněk je obnovena, ale srdce stále trpí ischemií. V další fázi začíná proces zjizvení tkání - objevují se fibroblasty a kolagenová vlákna. Toto období trvá od 1 do 4 měsíců.

Hlavním příznakem začínajícího útoku je akutní bolest na hrudi. Každá nová vlna je intenzivnější. Při užívání nitroglycerinu nezmizí nepohodlí. Bolest působí na levou paži, krk a dolní čelist. Krevní tlak během útoku klesá, člověk zažívá slabost a úzkost. V těžkých případech dochází ke ztrátě vědomí, nedostatku dýchání a pulsu. Diagnóza srdečního infarktu se provádí pomocí EKG. Vnější projevy infarktu myokardu jsou podobné symptomům anginy pectoris, akutní koronární insuficienci a perikarditidě. Bolest v infarktu myokardu je převládající a rostoucí charakter. Po užití nitroglycerinu zmizí nepohodlí s anginou pectoris. Bolest při koronární insuficienci má kratší trvání.

Chirurgický zákrok v takových případech není vždy nutný. Jeho nutnost je stanovena individuálně. Absolutní indikace pro operaci jsou považovány za významné patologické změny vyskytující se v koronární tepně. Účelem operace je zabránit opětovnému infarktu, a nikoliv ji léčit. S včasným přijetím pacienta do zdravotnického zařízení se provádí nouzová operace, která snižuje velikost zdroje nekrózy. Obnovení dodávky krve se provádí několika způsoby. Angioplastika je minimálně invazivní chirurgický zákrok pro rozšíření lumen cév. Pomocí katétru se do oběhového systému zavede balón, který se zvětší a zvýší lumen koronární tepny.

Stenting je technika, která může být použita v kombinaci s angioplastikou. Stent se aplikuje do postižené oblasti pomocí balónu. Když je aplikován vzduch, zařízení se otevře a vytvoří nosnou konstrukci. Koronární bypass je nejúčinnějším způsobem léčby koronárních srdečních onemocnění. Zasažená oblast koronární tepny je nahrazena autograftem. Léčba léky je zaměřena na zmírnění bolesti, zvýšení uvolňování adrenalinu, což přispívá ke zvýšení srdeční frekvence.

Antikoagulancia se používají i v nepřítomnosti krevních sraženin. Obnovují průtok krve a zvyšují množství živin vstupujících do myokardu. Užívání těchto léků snižuje riziko komplikací. Během období zotavení byste měli dodržovat zvláštní dietu. Ze stravy by měly být vyloučeny mastné a smažené potraviny, uzená masa, luštěniny a bohaté produkty. Mělo by se jíst co nejvíce čerstvé zeleniny a ovoce, mléčných výrobků, obilovin. Riziko úmrtí při infarktu myokardu je 30-50%. Zvyšuje se v přítomnosti tachykardie, stenózy koronárních tepen nebo ventrikulární fibrilace.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je centrem ischemické nekrózy srdečního svalu, který se vyvíjí v důsledku akutního porušení koronárního oběhu. Klinicky se projevuje pálením, lisováním nebo mačkání bolestí za hrudní kostí, siahající po levé ruce, klíční kosti, lopatce, čelisti, dušnosti, strachu, studeném potu. Vyvinutý infarkt myokardu slouží jako indikace k nouzové hospitalizaci v kardiologické resuscitaci. Neposkytnutí včasné pomoci může být fatální.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je centrem ischemické nekrózy srdečního svalu, který se vyvíjí v důsledku akutního porušení koronárního oběhu. Klinicky se projevuje pálením, lisováním nebo mačkání bolestí za hrudní kostí, siahající po levé ruce, klíční kosti, lopatce, čelisti, dušnosti, strachu, studeném potu. Vyvinutý infarkt myokardu slouží jako indikace k nouzové hospitalizaci v kardiologické resuscitaci. Neposkytnutí včasné pomoci může být fatální.

Ve věku 40-60 let je infarkt myokardu 3–5krát častěji pozorován u mužů v důsledku dřívějšího (10 let dříve než žen) vývoje aterosklerózy. Po 55-60 letech je incidence u osob obou pohlaví přibližně stejná. Míra úmrtnosti při infarktu myokardu je 30-35%. Statisticky je 15–20% náhlých úmrtí způsobeno infarktem myokardu.

Porucha krevního zásobení myokardu po dobu 15–20 minut nebo více vede k rozvoji nevratných změn srdečního svalu a poruchy srdeční aktivity. Akutní ischemie způsobuje smrt části funkčních svalových buněk (nekróza) a jejich následné nahrazení vazivovými tkáněmi, tj. Tvorbou jizvy po infarktu.

V klinickém průběhu infarktu myokardu je pět období:

• 1 období - preinfarkt (prodromal): zvýšení a zvýšení mrtvice, může trvat několik hodin, dnů, týdnů;
• 2 období - nejvíce akutní: od vývoje ischemie až po výskyt nekrózy myokardu trvá 20 minut až 2 hodiny;
• 3 období - akutní: od vzniku nekrózy k myomalacii (enzymatické tání nekrotické svalové tkáně), doba trvání od 2 do 14 dnů;
• Období 4 - subakutní: počáteční procesy organizace jizvy, vývoj granulační tkáně na nekrotickém místě, doba trvání 4-8 týdnů;
• 5 období - poinfarkt: zrání jizvy, adaptace myokardu na nové podmínky fungování.

Příčiny infarktu myokardu

Infarkt myokardu je akutní formou ischemické choroby srdeční. V 97–98% případů slouží aterosklerotická léze koronárních tepen jako základ pro rozvoj infarktu myokardu, což způsobuje zúžení jejich lumen. Akutní trombóza postižené oblasti cévy se často připojuje k ateroskleróze tepen, což způsobuje úplné nebo částečné zastavení přívodu krve do odpovídající oblasti srdečního svalu. Tvorba trombu přispívá ke zvýšení viskozity krve pozorované u pacientů s ischemickou chorobou srdeční. V některých případech dochází k infarktu myokardu na pozadí spazmů koronárních větví.

Vývoj infarktu myokardu je podporován diabetes mellitus, hypertenzním onemocněním, obezitou, neuropsychiatrickým napětím, touhou po alkoholu a kouřením. Závažný fyzický nebo emocionální stres na pozadí onemocnění koronárních tepen a anginy pectoris může vyvolat rozvoj infarktu myokardu. Častěji se infarkt myokardu vyvíjí v levé komoře.

Klasifikace infarktu myokardu

V souladu s velikostí fokálních lézí srdečního svalu se uvolňuje infarkt myokardu:

Podíl malého fokálního infarktu myokardu představuje přibližně 20% klinických případů, ale často mohou být malá ložiska nekrózy v srdečním svalu transformována na velkofokální infarkt myokardu (u 30% pacientů). Na rozdíl od velkých fokálních infarktů se s malými fokálními infarkty nevyskytují aneuryzma a ruptura srdce, jejichž průběh je méně často komplikován srdečním selháním, komorovou fibrilací a tromboembolií.

V závislosti na hloubce nekrotické léze srdečního svalu se uvolňuje infarkt myokardu:

• transmurální - s nekrózou celé tloušťky svalové stěny srdce (často velké ohnisko)
• intramurální - s nekrózou v tloušťce myokardu
• subendokardiální - s nekrózou myokardu v oblasti sousedící s endokardem
• subepikardiální - s nekrózou myokardu v oblasti kontaktu s epikardem

Podle změn zaznamenaných na EKG existují:

• "Q-infarkt" - s tvorbou abnormální Q vlny, někdy komorového komplexu QS (obvykle velkofokální transmurální infarkt myokardu)
• "Ne Q-infarkt" - není doprovázen výskytem Q vlny, projevuje se negativním T-zubem (obvykle malý fokální infarkt myokardu)

Podle topografie a v závislosti na porážce některých větví koronárních tepen se infarkt myokardu dělí na:

• pravé komory
• levé ventrikulární: přední, laterální a zadní stěny, interventrikulární přepážka

Frekvence výskytu rozlišuje infarkt myokardu:

• primární
• rekurentní (vyvíjí se do 8 týdnů po primární)
• opakované (vyvíjí 8 týdnů po předchozím)

Podle vývoje komplikací se infarkt myokardu dělí na:

• komplikované
• nekomplikované

přidělit formy infarktu myokardu:

1. typická - s lokalizací bolesti za hrudní kostí nebo v oblasti prekordia
2. atypické - s atypickými projevy bolesti:

• periferní: levý, levý, laryngofaryngeální, mandibulární, horní vertebrální, gastralgický (abdominální)
• bezbolestný: kollaptoidní, astmatický, edematózní, arytmický, mozkový
• slabý příznak (vymazán)
• kombinované

V souladu s obdobím a dynamikou infarktu myokardu se rozlišují:

• stadium ischemie (akutní období)
• stupeň nekrózy (akutní období)
• fáze organizace (subakutní období)
• stadium cicatrization (období po infarktu)

Příznaky infarktu myokardu

Předinfarktové (prodromální) období

Asi 43% pacientů uvádí náhlý rozvoj infarktu myokardu, zatímco u většiny pacientů je pozorována doba nestabilní progresivní anginy pectoris s různou dobou trvání.

Nejostřejší období

Typické případy infarktu myokardu jsou charakterizovány extrémně intenzivním syndromem bolesti s lokalizací bolesti v hrudníku a ozářením v levém rameni, krku, zubech, uchu, klíční kosti, dolní čelisti, mezikloubní oblasti. Povaha bolesti může být stlačitelná, klenutá, hořící, lisovací, ostrá ("dýka"). Čím větší je oblast poškození myokardu, tím výraznější je bolest.

Bolestivý záchvat se vyskytuje vlnovým způsobem (někdy se zvyšuje, pak oslabuje), trvá 30 minut až několik hodin a někdy i dnů, není zastaven opakovaným použitím nitroglycerinu. Bolest je spojena s těžkou slabostí, úzkostí, strachem, dušností.

Možná atypické během nejakutnějšího období infarktu myokardu.

Pacienti mají ostré blednutí kůže, lepkavý studený pot, akrocyanóza, úzkost. Krevní tlak během období útoku je zvýšen, pak se mírně nebo ostře snižuje ve srovnání se základní hodnotou (systolický < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

Během tohoto období se může vyvinout akutní selhání levé komory (srdeční astma, plicní edém).

Akutní období

V akutním období infarktu myokardu, syndrom bolesti, zpravidla zmizí. Úspora bolesti je způsobena výrazným stupněm ischémie v blízkosti zóny infarktu nebo přidáním perikarditidy.

V důsledku nekrózy, myomalacie a perifokálního zánětu se vyvíjí horečka (3-5 až 10 nebo více dnů). Trvání a výška vzestupu teploty během horečky závisí na oblasti nekrózy. Hypotenze a známky srdečního selhání přetrvávají a rostou.

Subakutní období

Bolest je nepřítomná, stav pacienta se zlepšuje, tělesná teplota se vrátí do normálu. Příznaky akutního srdečního selhání jsou méně výrazné. Mizí tachykardie, systolický šelest.

Doba postinfarktu

V postinfarktovém období chybí klinické projevy, laboratorní a fyzikální údaje prakticky bez odchylek.

Atypické formy infarktu myokardu

Někdy se vyskytuje atypický průběh infarktu myokardu s lokalizací bolesti na atypických místech (v krku, prstech levé ruky, v oblasti levé lopatky nebo krční páteře, v epigastriu, v dolní čelisti) nebo bezbolestných formách, kašlání a těžké udušení, kolaps, edém, arytmie, závratě a zmatenost.

Atypické formy infarktu myokardu jsou častější u starších pacientů se závažnými známkami kardiosklerózy, cirkulačního selhání a opakovaného infarktu myokardu.

Typicky je však další vývoj infarktu myokardu atypicky obvykle pouze nejakutnější.

Vymazaný infarkt myokardu je bezbolestný a je náhodně detekován na EKG.

Komplikace infarktu myokardu

Často dochází ke komplikacím v prvních hodinách a dnech infarktu myokardu, což ho činí závažnějším. U většiny pacientů jsou v prvních třech dnech pozorovány různé typy arytmií: extrasystole, sinus nebo paroxysmální tachykardie, fibrilace síní, kompletní intraventrikulární blokáda. Nejnebezpečnější ventrikulární fibrilace, která může jít do fibrilace a vést ke smrti pacienta.

Srdeční selhání levé komory je charakterizováno stagnujícím sipotem, srdečním astmatem, plicním edémem a často se vyvíjí v akutním období infarktu myokardu. Extrémně těžké selhání levé komory je kardiogenní šok, který se vyvíjí s masivním infarktem a je obvykle fatální. Příznaky kardiogenního šoku jsou pokles systolického krevního tlaku pod 80 mmHg. Porucha vědomí, tachykardie, cyanóza, redukce diurézy.

Ruptura svalových vláken v oblasti nekrózy může způsobit srdeční tamponádu - krvácení do perikardiální dutiny. U 2–3% pacientů je infarkt myokardu komplikován plicní embolií systému plicních tepen (mohou způsobit infarkt plic nebo náhlou smrt) nebo velkou cirkulaci.

Pacienti s rozsáhlým transmurálním infarktem myokardu v prvních 10 dnech mohou zemřít na rupturu komory v důsledku akutního zastavení krevního oběhu. S rozsáhlým infarktem myokardu, selháním jizevní tkáně se může objevit vyboulení s rozvojem akutní aneuryzmy srdce. Akutní aneuryzma se může proměnit v chronický, vedoucí k srdečnímu selhání.

Depozice fibrinu na stěnách endokardu vede k rozvoji parietální tromboendokarditidy, nebezpečné možnosti embolie cév plic, mozku a ledvin pomocí oddělených trombotických hmot. V pozdějším období se může rozvinout postinfarktový syndrom, který se projevuje perikarditidou, pohrudnice, artralgie, eosinofilie.

Diagnóza infarktu myokardu

Mezi diagnostická kritéria pro infarkt myokardu patří nejdůležitější historie onemocnění, charakteristické změny EKG a indikátory aktivity sérových enzymů. Stížnosti pacienta s infarktem myokardu závisí na formě (typické nebo atypické) onemocnění a rozsahu poškození srdečního svalu. Infarkt myokardu by měl být podezřelý s těžkým a prodlouženým (déle než 30-60 minut) záchvatem bolestí na hrudi, poruchami vedení a srdeční frekvence, akutním srdečním selháním.

Charakteristické změny v EKG zahrnují tvorbu negativní vlny T (v malém fokálním subendokardiálním nebo intramurálním infarktu myokardu), patologickém komplexu QRS nebo Q vlně (při velkofokálním transmurálním infarktu myokardu). Když EchoCG odhalila porušení lokální kontraktility komory, ztenčení její stěny.

V prvních 4-6 hodinách po bolestivém záchvatu v krvi je stanoveno zvýšení myoglobinu, proteinu transportujícího kyslík do buněk, zvýšení aktivity kreatinfosfokinázy (CPK) v krvi o více než 50% je pozorováno po 8-10 hodinách od vzniku infarktu myokardu a klesá na normální hodnoty. za dva dny. Stanovení hladiny CPK se provádí každých 6-8 hodin. Infarkt myokardu je vyloučen se třemi negativními výsledky.

Pro pozdější diagnostiku infarktu myokardu se používá stanovení enzymu laktátdehydrogenázy (LDH), jehož aktivita stoupá později než CPK - 1-2 dny po vzniku nekrózy a po 7 až 14 dnech dochází k normálním hodnotám. Vysoce specifický pro infarkt myokardu je zvýšení izoforem kontraktilního myokardiálního proteinu troponin - troponin-T a troponin-1, které také zvyšují nestabilní anginu pectoris. Zvýšení ESR, leukocytů, aspartátaminotransferázy (AsAt) a aktivity alaninaminotransferázy (AlAt) je stanoveno v krvi.

Koronární angiografie (koronární angiografie) umožňuje navázání trombotické koronární arteriální okluze a snížení ventrikulární kontraktility, stejně jako posouzení možností bypassu koronárních tepen nebo angioplastiky - operací, které pomáhají obnovit průtok krve v srdci.

Léčba infarktu myokardu

Při infarktu myokardu je indikována nouzová hospitalizace pro kardiologickou resuscitaci. V akutním období je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku a duševní odpočinek, frakční výživa, omezený objem a kalorický obsah. V subakutním období je pacient převeden z intenzivní péče na kardiologické oddělení, kde pokračuje léčba infarktu myokardu a postupná expanze režimu.

Úleva od bolesti se provádí kombinací narkotických analgetik (fentanyl) s neuroleptiky (droperidol) a intravenózním podáváním nitroglycerinu.

Terapie infarktu myokardu je zaměřena na prevenci a eliminaci arytmií, srdečního selhání, kardiogenního šoku. Předepisují antiarytmika (lidokain), β-blokátory (atenolol), trombolytika (heparin, kyselina acetylsalicylová), antagonisty Ca (verapamil), magnézie, nitráty, antispasmodika atd.

V prvních 24 hodinách po vzniku infarktu myokardu může být perfúze obnovena trombolýzou nebo nouzovou balónkovou koronární angioplastikou.

Prognóza infarktu myokardu

Infarkt myokardu je těžké onemocnění spojené s nebezpečnými komplikacemi. Většina úmrtí se objevuje první den po infarktu myokardu. Čerpací kapacita srdce je spojena s umístěním a objemem zóny infarktu. Pokud je více než 50% myokardu poškozeno, srdce nemůže fungovat, což způsobuje kardiogenní šok a smrt pacienta. I při méně rozsáhlém poškození se srdce ne vždy vyrovná se stresem, v důsledku čehož se vyvíjí srdeční selhání.

Po akutním období je prognóza uzdravení dobrá. Nepříznivé vyhlídky u pacientů s komplikovaným infarktem myokardu.

Prevence infarktu myokardu

Předpoklady pro prevenci infarktu myokardu jsou udržení zdravého a aktivního životního stylu, vyhýbání se alkoholu a kouření, vyvážená strava, eliminace fyzického a nervového přepětí, kontrola krevního tlaku a hladin cholesterolu v krvi.

Co způsobuje srdeční záchvat: zjistit faktory, které způsobily útok

Infarkt je paroxyzmální patologický proces, při kterém dochází k narušení krevního oběhu v srdečním svalu. To se odráží v práci kardiovaskulárního systému a celého těla. Při absenci včasné pomoci vede srdeční infarkt ke smrti pacienta.

Popis patologie

Každý člověk ví o nebezpečí infarktu života a zdraví, ale ne každý ví, co je to nemoc. Infarkt myokardu je akutní porucha, proti které se zastaví normální průtok krve v cévách dodávajících krev do srdečního svalu, myokardu. Patologie se vyvíjí hlavně v důsledku tvorby cholesterolu v trombu uvnitř koronární tepny. Zabraňuje správné výživě tkání krví, protože se vyvíjí atrofie.

Navzdory tomu, že srdeční záchvat je paroxyzmální patologie, jeho vývoj trvá dlouho. Může trvat několik let, než začne akutní stadium, v závislosti na faktorech ovlivňujících organismus.

Nebezpečí srdečního infarktu pro život spočívá v tom, že s takovou nemocí se zastaví plnohodnotná práce srdce, v důsledku čehož se zastaví přívod krve do krevní tkáně mozku. K tvorbě nekrotických ložisek dochází během 5 minut po vzniku srdečního infarktu. Nedostatek pomoci vede k nevratným změnám v mozku, tkáně vymizí, v důsledku čehož organické procesy, které jsou životně důležité pro lidskou bytost, přestanou fungovat.

Tkáň zároveň umírá uvnitř myokardu. Postižené buňky nejsou obnoveny a nejsou schopny provádět nervové impulsy potřebné k monitorování práce srdce. Při včasném lékařském zásahu zajistěte, aby ohniště zůstalo malé.

V závislosti na závažnosti se rozlišuje malá fokální a fokální forma patologie. V prvním případě je nekrotická oblast neprostupná, povrchová, to znamená, že nepronikne do srdečního svalu. Tato patologie se přenáší mnohem snadněji a po ošetření je srdce téměř úplně obnoveno.

Vážné ohrožení zdraví představují velké fokální infarkty. Centrum nekrózy prochází srdeční stěnou, vzniká jizevní tkáň, která pro orgán neplní žádné důležité funkce. Po velkých fokálních srdečních infarktech je vysoká pravděpodobnost komplikací, a proto musí pacient neustále brát léky, které usnadňují práci srdce.

Infarkt myokardu je tedy definován jako těžké akutní onemocnění, při kterém dochází k narušení krevního oběhu v srdečním svalu.

Příčiny srdečního infarktu

Vývoj srdečního infarktu může být spojen s vlivem řady patologických faktorů. Moderní kardiologové potvrzují, že výskyt onemocnění je z velké části způsoben špatným životním stylem.

Hlavní důvody jsou následující:

• Nízká mobilita Prodloužená hypodynamie vede ke skutečnosti, že srdeční sval oslabuje. Tkaniny jsou citlivější na negativní účinky. Vývoj stresových situací nebo potřeba zvýšené fyzické aktivity, ke které není srdce připraveno, vede k rozvoji atrofických procesů v myokardu, což dále vyvolává srdeční infarkt.
• Emoční poruchy. Neustálý vliv stresu na tělo může být důsledkem individuálních charakteristik psychiky pacienta, může být spojen s jeho každodenními odbornými činnostmi. Systematické emocionální přetížení vede k narušení srdce, což zvyšuje riziko vzniku akutních patologií.

Nadváha

Když už mluvíme o tom, co způsobuje srdeční infarkt, je třeba poznamenat, že existuje mnoho příčin a faktorů, které vyvolávají onemocnění, ale ve většině případů se vyvíjí v důsledku nezdravého životního stylu a nedostatku včasné léčby méně nebezpečných onemocnění pro zdraví.

Infarkt

Závažnost a doba trvání infarktu závisí na tom, která oblast byla ovlivněna a jak rozsáhlá je. Zásadní je stav koronárních cév, povaha a včasnost poskytnutých léčebných opatření.

V první fázi srdečního infarktu je zaznamenán akutní proud. Období trvá v průměru až 10 dnů, s velkou ohniskovou formou. Tato fáze je nejobtížnější, protože v této době vzniká nekrotické ohnisko, jsou vymezeny jeho okraje a začíná postupný proces náhrady jizevní tkáně.

Procento smrtelných případů v akutním stadiu je největší. Existuje vysoká pravděpodobnost komplikací. Většina fyziologických ukazatelů se odchyluje od normy a obnovuje se blíže ke konci desetidenního období. Během této doby je pacient na jednotce intenzivní péče pod stálým dohledem.

Další fáze je subakutní. Trvá v průměru až do 30. dne po nástupu akutního infarktu. Během této doby proces jizevní tkáně aktivně pokračuje. Stav pacienta se postupně zlepšuje, fyziologické ukazatele jsou normalizovány. Režim se postupně rozšiřuje, pacient se může pohybovat a provádět nejjednodušší gymnastická cvičení.

Riziko komplikací v subakutním stadiu je zachováno, ale významně se snižuje. Pravděpodobnost úmrtí je téměř vyloučena. Nejčastěji dochází k rozvoji komplikací v důsledku nedodržení doporučení pacienta kardiologem.

Subakutní fáze v nepřítomnosti patologických procesů vstupuje do stadia zjizvení. Doba trvání se pohybuje od 8 týdnů do 4 měsíců, v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta. Během tohoto období se hojení nekrotických ložisek. Pacientův stav je zcela normalizován a během diagnostického vyšetření je pozorována dobře definovaná jizva.

Obecně existují tři stupně infarktu, charakterizované závažností průběhu a potenciálním nebezpečím pro pacienta.

Klinický obraz

Povaha projevů, ke kterým dochází na pozadí infarktu, závisí na mnoha faktorech. V některých případech, s malou fokální lézí, pacient nemá žádné výrazné známky. Pacient trpí infarktem, aniž by o tom věděl, což může v budoucnu způsobit závažné komplikace. Obecná indispozice, bolest hlavy a zvýšená únava vznikající v případě mírných srdečních infarktů nejsou často pozorovány pacientem nebo jsou považovány za jiné onemocnění.

Častěji jsou příznaky srdečního infarktu vyslovovány a intenzivní. Hlavním příznakem srdečního infarktu je ostrá bolest v oblasti hrudníku na levé straně. Syndrom bolesti se často šíří do lopatky, krčních svalů, ramen a paží. Bolest je charakterizována jako pálení, piercing.

Bolestní syndrom na pozadí infarktu trvá průměrně 20 minut. Při užívání léků, nebo když je pacient v klidu, bolest nesnadní. To je hlavní rozdíl mezi infarktem a záchvatem stenokardu. S anginou pectoris trvá bolestivý záchvat méně a je eliminován při užívání nitroglycerinu.

Časté příznaky srdečního infarktu:

• dušnost
• zvýšená tepová frekvence
• arytmie
• úzkost a starosti
• motorické stimulace
• pocení
• zvýšený tlak

Tyto symptomy jsou charakteristické pro typickou formu srdečního infarktu, ale vyskytuje se několik typů atypických infarktů.

Formy atypického srdečního infarktu:

1. Břišní. Patologie je doprovázena závažnými příznaky trávicího systému. Pacient má bolesti břicha, těžkou nevolnost a pravidelné zvracení.
2. Astmatický. Doprovázeny příznaky charakteristickými pro bronchiální astma. Mezi ně patří problémy s dýcháním, udušení, pískání při vdechování nebo vydechování, těžké kašlání. Také výrazná bolest v hrudní kosti.
3. Mozek. Onemocnění je charakterizováno symptomy vyplývajícími z mrtvice. Pacienti často mdlí, dochází k paralýze různých svalových skupin, dochází k křečím.
4. Arytmická forma. Těžší srdeční arytmie. Frekvence kontrakcí se zpravidla zvyšuje. Současně jsou jasně označeny doby blednutí.
5. Bezbolestné. Infarkt není doprovázen silnou bolestí. Existují však symptomy ve formě pocení, slabosti svalů, dušnosti, vysokého krevního tlaku.

Obecně je srdeční infarkt doprovázen různými příznaky a ve vzácných případech je asymptomatický.

Diagnostické postupy

Pro úspěšnou léčbu je nesmírně důležité včas odhalit srdeční infarkt. Při prvních příznacích musí pacient zavolat sanitku. Bohužel není možné diagnostikovat infarkt pouze na základě charakteristických projevů. Příznaky, které se objevují během infarktu, se často vyskytují v jiných patologiích.

Co způsobuje infarkt, jděte a zjistěte

Dobrý den, čtenáři mého blogu). Tento článek se zaměřuje na infarkt myokardu.

Toto srdeční onemocnění v naší době je velmi běžné. Onemocnění se vyskytuje v procesu nedostatečného přísunu krve do srdečních svalů. V důsledku toho dochází k nekróze tkáně v oblasti, kde je nedostatek krevního zásobení. U mužů mladého věku se toto onemocnění může objevit během pohlavního styku, kdy tělo produkuje současně velké uvolnění pohlavních hormonů a adrenalinu.

Příčinou rozsáhlého srdečního infarktu

Ateroskleróza - je hlavní příčinou infarktu myokardu (v dalším článku o něm budu psát), který postihuje téměř všechny obyvatele planety. Ale tyto faktory zvyšují příležitost k této nemoci onemocnět:

Co je to infarkt?

1. Onemocnění diabetu.
2. Vysoký krevní tlak (vysoký je 140/90 mm rm.st a vyšší).
3. Špatná dědičnost. Pokud někdo ve vaší rodině měl mrtvici nebo srdeční infarkt dříve.
4. Kouření (jak přestat kouřit).
5. Vysoký obsah cholesterolu v krvi.
6. Nadváha.

Ateroskleróza - provokuje infarkt myokardu, tukové částice na stěnách cév se postupně odlaďují a vzniká tak aterosklerotický plát, který může později prasknout. Pokud se takový plak vytvořil v nedávné době, pak při roztržení se může brzy hojit (krev má schopnost kolapsu) a v důsledku kolapsu se vytvoří trombus. Trombus uzavírá tepnu a v důsledku toho dochází k smrti myokardiální buňky.

Pokud se krevní tlak osoby zvýší nebo se zvýší tep, trombus může prasknout. Existují případy, kdy se srdeční infarkt vyskytuje ve stavu klidu a spánku. Teď už víte, co způsobuje infarkt.

Hlavní příznak infarktu myokardu

Infarkt myokardu může být rozpoznán následujícími příznaky:

- Bledá kůže, studený pot;
- častá bolest v srdci, která může způsobit paži, krk, záda;
- Pokud po užití nitroglycerinu neprochází bolest;
- dušnost;
- omdlévání.

Častá bolest v srdci, kterou lze cítit i v komorách. Je třeba vzít nitroglycerin (tři tablety po 1 každých 5 minut), pokud po těchto akcích bolest neprošla, existuje vysoká pravděpodobnost infarktu!
Existují bezbolestné formy srdečního infarktu (ve většině případů pacienti s diabetes mellitus).

První pomoc při akutním infarktu myokardu

Pokud uděláte první pre-lékařskou pomoc včas, můžete zachránit osobu, stačí udělat vše velmi rychle! Pokud se stanete očitým svědkem, okamžitě zavolejte sanitku, ale když jezdí, musíte pomoci osobě.

Nejprve je třeba zajistit, aby osoba byla zcela klidná, položit ji vodorovně na rovný povrch, uložit osobu jakékoli činnosti, někdy musíte být drženi silou (nedovolte ani nepatrný pohyb). Pokud se vše stane uvnitř, otevřete okno, pacient potřebuje čerstvý vzduch. Dále byste měli dát oběti nitroglycerin (sprej 0,4 g) nebo pilulku, počkejte patnáct minut, pokud bolest nezastavila, dejte další pilulku.

POZOR! V PŘÍPADĚ SHARP FALL ARTERIÁLNÍHO TLAKU - TĚCHTO LÉKAŘŮ SE NEMŮŽOU POUŽITÍ!

Pokud neexistuje lékárnička nebo tento lék, použijte jiné léky, které uklidňují osobu (matka, Valerian, atd.).

Pokud oběť začne ztrácet vědomí, je třeba sondovat puls, pokud není puls, musíte okamžitě přejít k nepřímé masáži srdce. V případech, kdy je cesta MASÁŽEM, NESMÍTE! Hlavní věc, kterou odlišujete srdeční zástavu od omdlení.

Vzpomeňte si, jak se chováte, závisí na životě člověka. V 50% případů srdečního infarktu zemřeli pacienti na předčasnou první pomoc!

Doporučuji, abyste si přečetli předchozí článek zde) Doufám, že článek byl pro vás zajímavý a užitečný, žít dlouho a ne být nemocný!

S pozdravem, Artem Simonenkovi

Co způsobuje infarkt myokardu

Infarkt myokardu

Stručný popis problému

Každý člověk alespoň jednou v životě slyšel slovo "myokard", ale jen málokdo ví, co to je. Myokard je srdeční sval, který neustále dostává krev. Tento sval zajišťuje šíření impulzů mezi různými částmi srdce a v důsledku toho je nezbytný pro udržení normální funkce orgánů. Pokud je z nějakého důvodu tepna dodávající krev myokardu blokována, tak důležitá část srdce je ponechána bez kyslíku. V „autonomním režimu“ žije sval ne více než 20–30 minut, po kterých dochází k stejnému infarktu myokardu - nevratné smrti svalových tkání a jejich následnému zjizvení. Při absenci pomoci vede tento proces ke smrti člověka, protože „cesta“, po které se šíří srdeční impulsy z oddělení na oddělení, je zničena.

V posledních letech se infarkt myokardu rychle stává mladším. Pokud dříve nemoc postihla především starší osoby, pak je dnes stále více pozorováno zničení kardiovaskulárního systému u mladých lidí do 30 let. To znamená, že v diagnóze infarktu myokardu může být léčba vyžadována kterýmkoliv z nás, bez ohledu na věk nebo místo bydliště. Samozřejmě existují provokativní faktory, které mohou urychlit proces vzniku srdečního infarktu. Bude o nich mluvit v další části našeho článku.

Proč dochází k infarktu myokardu?

Hlavní příčinou onemocnění je vaskulární ateroskleróza, která je do jisté míry přítomna v každé osobě. Zpočátku, zúžení cév nedává pacientovi zvláštní nepohodlí, ale postupem času se tento proces stává patologickým. Kromě aterosklerózy může být tkáňová smrt způsobena i jinými důvody:

• věk - nejčastěji je akutní infarkt myokardu pozorován u lidí starších 50 let;
• lidský sex - muži onemocní častěji než ženy;
• dědičné faktory - riziko srdečního infarktu je vyšší, pokud byli nemocní s některým z vašich rodinných příslušníků;
• vysoký cholesterol, špatná strava;
• Kouření je jedním z hlavních důvodů, proč dochází k infarktu myokardu (symptomy smrti tkáně jsou pozorovány u 9 z 10 kuřáků);
• sedavý způsob života;
• diabetes mellitus.

Každý z výše uvedených důvodů významně zvyšuje riziko „seznámení se“ se smrtelnou nemocí a společně činí toto „setkání“ nevyhnutelným. Pamatujte si to, když zapálíte další cigaretu nebo sníte zcela zbytečný hamburger, který sedí před vaší oblíbenou televizí.

Co se stane s infarktem myokardu?

Během života se hromadí tukové stěny na stěnách cév. Pro některé lidi je tento proces pomalý, pro ostatní je mnohem rychlejší. Po dosažení kritického množství tvoří tuky tzv. Aterosklerotický plak. Stěny této formace mohou kdykoliv prasknout, což je první známkou blížícího se infarktu. Namísto trhlin se okamžitě objeví krevní sraženina. Rychle roste a nakonec tvoří krevní sraženinu, která může zcela pokrýt vnitřní prostor cévy. V důsledku toho se průtok krve tepnou zastaví a člověk vyvíjí infarkt myokardu (první pomoc při útoku zahrnuje podávání vazodilatačních látek pacientovi za účelem obnovení normální dodávky krve). Všimněte si také, že čím větší je okludovaná céva, tím rychleji probíhá proces buněčné smrti, protože velká tepna dodává kyslík do velkých oblastí myokardu.

Infarkt myokardu - symptomy a klinický obraz onemocnění

Hlavním příznakem, který umožňuje podezření na život ohrožující stavy, je bolest v oblasti hrudníku. Nepřejde ani v klidu a je často dáván do sousedních částí těla - ramena, záda, krku, paže nebo čelisti. Bolest, na rozdíl od stejné anginy pectoris, může nastat bez jakéhokoliv důvodu. Jsou však velmi silné a po užití nitroglycerinu nezmizí. Pokud pociťujete tyto příznaky, okamžitě zavolejte sanitku. Čím dřívější je pomoc po infarktu myokardu, tím vyšší je možnost vyhnout se závažným komplikacím a pokračovat v normálním, plném životě.

Všimněte si dalších příznaků onemocnění:

• dušnost;
• nevolnost, záchvaty zvracení;
• nepohodlí v žaludku;
• přerušení v srdci;
• ztráta vědomí

Je třeba poznamenat, že člověk může trpět infarktem myokardu a ani nechápe, co se mu stalo. Tato situace je charakteristická pro bezbolestnou formu onemocnění, která je nejčastěji pozorována u pacientů s diabetem.

Infarkt myokardu - léčba a rehabilitace

K poskytování kvalifikované lékařské péče je pacient hospitalizován na jednotce intenzivní péče kliniky. To je běžná praxe. Pokud je pacientovi diagnostikován infarkt myokardu, první pomoc by měla být poskytnuta v prvních hodinách po útoku. Hlavním úkolem lékařů je současně rozpustit „čerstvý“ trombus, rozšířit krevní cévy a obnovit přirozené zásobování krví. Aby se zabránilo vzniku nových krevních sraženin, pacientovi se injikují léky, které zpomalují srážení krve. Pro tyto účely se zpravidla používá obyčejný aspirin. Při použití ihned po infarktu myokardu mohou lékaři snížit počet komplikací a závažných následků.

Velmi často se infarkt myokardu léčí beta-blokátory - léky, které snižují potřebu tkání kyslíku. Ekonomická práce srdce je velmi důležitá při útoku, a proto výzkumníci neustále pracují na hledání nových technologií, které by vyřešily problém zásobování kyslíkem bez ohrožení života pacienta. Některé z těchto vývojů, jako je invazivní metoda nebo balónová angioplastika, jsou opravdu velmi slibné.

Co je třeba udělat, pokud se u člověka vyskytl infarkt myokardu. Rehabilitace v tomto případě není o nic méně důležitá než samotná léčba, protože i nejzávažnější zátěž je nebezpečná pro zraněné srdce. Dříve, pacient, který měl akutní infarkt myokardu, nevystoupil z lůžka alespoň několik týdnů. Moderní léčebné technologie mohou toto období výrazně zkrátit, ale v každém případě se člověk musí přizpůsobit novému životu. Ideální možností je jít na dovolenou do slavného sanatoria, a když se vrátíte, poraďte se se svým lékařem, který vám předepíše terapeutickou gymnastiku, vybere nezbytné přípravky a podá další doporučení, která jsou relevantní během rehabilitačního období.

Co je to infarkt?

Infarkt. Definice, příčiny, vývoj.

Infarkt znamená smrt tkání živého organismu. To znamená, že během srdečního infarktu v živém organismu odumře část živé tkáně a organismus sám ztrácí určitou oblast tkáně, která plní specifickou funkci. Během srdečního infarktu tedy tělo ztrácí nejen část tkání (orgánů), ale také funkci, kterou provádí. Termín infarkt zahrnuje mnoho nemocí, při nichž dochází ke smrti živých tkání těla. V tomto článku se budeme zabývat různými typy infarktů, ale podrobněji se budeme zabývat problémem infarktu myokardu - nekrózy (nekrózy) oblasti srdečního svalu.

Co určuje přežití tkání našeho těla?

Tkáně našeho těla podporují neustálý metabolismus a zajišťují jejich vitální funkce. Pro život a práci tkání těla vyžaduje živiny a kyslík. Ukončení živin a kyslíku do tkání, dokonce i na krátkou dobu, vede k hrubému rozpadu metabolického procesu, destrukci buněk a nekróze tkáně (vzniku srdečního infarktu). Citlivost orgánů (tkání) na nedostatek kyslíku a živin je tím vyšší, čím vyšší je funkční aktivita tkání, to znamená, že čím je tělo těžší, tím je bolestivější reakce na nedostatek kyslíku a živin. Mezi tyto „tvrdé“ a „citlivé“ orgány patří mozek, srdeční sval, ledviny a játra.

V našem těle se kyslík a živiny přenášejí krevním oběhem, což znamená, že zastavení průtoku krve může vést k akutnímu nedostatku kyslíku a živin. V případě infarktu s různou lokalizací dochází k lokálnímu narušení krevního oběhu, to znamená, že určité cévy selhávají. K tomu dochází, když je céva ucpaná trombusem nebo migrovaným embolem (zlomený trombus), když je céva roztržena, a prudkým stiskem cévy. Trombóza a embolie arteriálních cév je stále nejčastější příčinou srdečního infarktu.

Co je to infarkt?

Jak již bylo zřejmé, srdeční infarkt je charakterizován nekrózou živých tkání těla, ke kterému dochází v důsledku náhlého zastavení krevního oběhu a následně i zásobování orgánů kyslíkem a živinami.

Pro většinu lidí slovo „srdeční infarkt“ znamená „srdeční infarkt. myokardu, tj. srdečního onemocnění, při kterém dochází k nekróze srdečního svalu. Infarkt se však může objevit v jakémkoli orgánu:

• Infarkt mozku (mrtvice) je smrt části mozkové tkáně v důsledku trombózy nebo ruptury jednoho z mozkových cév.
• Plicní infarkt - smrt plicní tkáně v důsledku zablokování jedné z větví plicní tepny.
• Méně často dochází k infarktu ledvin. sleziny myokardu. infarkt střev.

Příčiny srdečního infarktu

Kořenová příčina srdečního infarktu je vždy porušením průtoku krve nádobou, která krmí určitou část orgánu. Takové porušení krevního oběhu, jak jsme řekli výše, může nastat v důsledku trombózy nebo embolie (blokování) cévy, při prasknutí cévy a jejího ostrého stlačení. Nemoci krevních cév samotné hrají důležitou roli ve vývoji infarktu myokardu: aterosklerózy (onemocnění stěn tepen) a trombózy velkých žil (tvorba migrujících krevních sraženin).

Co se stane během infarktu?

V případě srdečního infarktu se tkáňová sekce určitého orgánu stane mrtvá, mrtvá tkáň ztratí všechny vlastnosti charakteristické pro její životně důležitou činnost: metabolismus, výkon specifické funkce. Ztráta funkce tkáňového místa může nepříznivě ovlivnit práci celého orgánu. Závažnost selhání orgánu závisí na prevalenci infarktové zóny (rozsáhlý infarkt, mikroinfarkt) a na funkčním významu orgánu (orgánový segment). Rozsáhlý srdeční infarkt může způsobit akutní srdeční selhání, mozkový infarkt - nenahraditelnou ztrátu určité funkce (řeč, pohyb, citlivost). Malý infarkt

Co se stane po infarktu?

Srdeční infarkt (mozek, srdce, plíce) je mimořádně závažný a nebezpečný stav s vysokým rizikem smrti. Pokud se člověku podaří přežít po srdečním infarktu, pak dochází k regeneračnímu procesu v oblasti srdečního infarktu, během něhož je výsledná tkáňová vada nahrazena pojivovou tkání. Taková náhrada vyplňuje pouze anatomickou vadu, ale nikoli funkční. Pojivová tkáň v našem těle hraje roli specifického plniva, ale není schopna pracovat, protože funguje srdeční sval, mozek nebo jiné složité orgány.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je nekróza (nekróza) srdečního svalu. Infarkt se vyskytuje hlavně v důsledku porušení průtoku krve v jedné z větví koronárních tepen (koronárních tepen srdce). Hlavní příčinou vedoucí k blokování (trombóze) koronárních tepen je ateroskleróza, onemocnění postihující velké arteriální cévy našeho těla.

Infarkt myokardu může být lokalizován v různých částech srdečního svalu, ale nejčastěji infarkt ovlivňuje levou stranu srdce, která zažívá největší zátěž. Jsou

• Přední infarkt myokardu - léze přední stěny levé srdeční komory;
• Zadní infarkt - léze zadní stěny levé srdeční komory;
• Bazální (nižší) srdeční infarkt - poškození spodní stěny levé srdeční komory;
• Septální infarkt - léze interventrikulární přepážky;

• Subepikardiální infarkt - infarkt vnějšího povrchu srdce (epikard - pouzdro pokrývající srdce venku);
• Subendokardiální infarkt - infarkt vnitřního povrchu srdce (endokard - obal, který pokrývá srdce zevnitř);
• Intramurální infarkt - lokalizovaný v tloušťce stěn srdečního svalu;
• Transmurální infarkt - zachycuje celou tloušťku srdečního svalu.

Infarkt myokardu - co se děje, co se léčí, jak předcházet

Rambler News předmět =% D0% 98% D0% BD% D1% 84% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BE% D0% BA% D0 % B0% D1% 80% D0% B4% D0% B0% 20% E2% 80% 94% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% BE % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 2C% 20% D1% 87 % D0% B5% D0% BC% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B0% D1% 82% 2C% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0 % BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C "rel =" nofollow "target =" _ blank "title =" Publikovat v LiveJournal "class =" b-social-share__button b-social-share__button_livejournal "datový cíl =" livejournal ">

Od srdečního infarktu nebo prasknutí srdce, jak říkali ve starých časech, 12% z celkového počtu mrtvých zemřelo - více než z infekčních onemocnění, rakoviny a dopravních nehod. Každý rok roste hrozná postava. Co způsobuje epidemii infarktu v moderní společnosti?

Trvání lidského života ve století XX_XXI roste s fantastickou rychlostí. V roce 1900, ve Spojených státech, mohl Američan počítat průměrně 47 let života, v roce 2010 - 75. Populace planety rychle stárne, pokrok v medicíně a hygieně snižuje nemocnost a úmrtnost před nebezpečnými infekcemi - v důsledku toho jsou lidé nashromážděni na nemoci, na které býval. prostě nedožil. Neměli bychom však přehlédnout jiné skutečnosti - epidemii obezity, kterou v roce 2011 uznala WHO, znečištění životního prostředí, sedavý způsob života obyvatel megalopolů a nekonečné napětí. Lidské srdce prostě není určeno pro takové zatížení - a to se nestane.

Infarkt myokardu - důsledek ischemické choroby srdeční. Tepny, které dodávají kyslík do srdce, jsou zúžené, zakryté sklerotickými plaky nebo se scvrknou z ostrého křeče. Krevní sraženiny, jedna z cév zanesená krevní sraženinou. Srdeční sval přestává mít dostatek kyslíku, jedna nebo více oblastí jsou „odříznuty“ od krevního zásobení. Srdeční změny se dramaticky mění, hormony se uvolňují do krve, tělo se snaží situaci napravit sama. Někdy to uspěje - člověk si ani nevšimne, že měl srdeční záchvat, vloží si nitroglycerinovou tabletu pod jazyk a jde o jeho práci, a při lékařském vyšetření jsou náhodně objeveny změny ve svalu. Ale zpravidla se situace velmi rychle zhoršuje. Za hrudní kostí je silná bolest, která se rozprostírá k levé ruce, dýchací porucha, pocit paniky, pacient může umřít na bolestivý šok. Místo svalů zasažených infarktem rychle umře. Kardiologové si jsou vědomi pravidla „zlaté hodiny“ - pokud se do 90 minut po infarktu odstraní trombus a obnoví se přívod krve do srdce, pak je možné úplné uzdravení, sval se vrátí do života. Pokud se krevní sraženina neodstraní, objeví se nekróza tkáně, srdeční selhání, hrozné komplikace - plicní edém, srdeční arytmie, perikardiální zánět (srdeční vak), opakované infarkty a dokonce i prasknutí srdce. 70% úmrtí dochází v prvních dnech po infarktu.

Pokud se tělu podaří vyrovnat se s nemocí, několik měsíců jsou oblasti mrtvých svalů nahrazeny jizvou a po šesti měsících může být pacient považován za podmíněně vyléčený. Ale jeho srdce se stává méně pružným, horším přizpůsobeným nákladům, zvyšuje se riziko opakovaných infarktů, mrtvice, arytmií a dalších kardiovaskulárních onemocnění.

Riziko infarktu je dostatečně široké. Hlavní „infarktový“ věk je od 40 do 60 let, ale s vážným stresem as ním spojenými chorobami se infarkty vyskytují u mladších lidí a dokonce i u dětí. Před menopauzou trpí ženy srdečním infarktem dvakrát tak vzácně, jako muži - hormony estrogeny chrání cévy po menopauze, statistika se snižuje. Diabetes, hypertenze, ateroskleróza, lupus erythematosus, preeklampsie těhotných žen, hypertrofie srdečního svalu, zánětlivá onemocnění srdce a cév zvyšují pravděpodobnost onemocnění. Přispívejte k srdečním infarktům a špatným návykům - zneužívání alkoholu, kouření (včetně pasivních), těžké obezitě, sedavému životnímu stylu, krátké náladě a agresivitě (šéf křičí na své podřízené má každou šanci jít do nemocnice přímo ze své kanceláře). Pokud příbuzní ve vzestupné linii utrpěli infarkty nebo mrtvice, toto riziko také zvyšuje.

Symptomy nemoci, bohužel, nejsou vždy zřejmé. V polovině případů se jedná o silnou tlakovou bolest na hrudi, která se šíří až po krk, záda, lopatku a rameno. Muž se zbledne, stane se pokrytým lepkavým potem, stane se velmi děsivým. V práci srdce dochází k přerušení, od nitroglycerinu a jiných běžných prostředků není snazší. Ale zrádný infarkt může být také maskován pro jiné nemoci.

Břišní forma "předstírá" akutní pankreatitidu, apendicitidu nebo žaludeční vřed. Tam je silná bolest v břiše (přísně nad pupkem), zvracení, škytavka, plyny se objeví. Pozor - but-shpa a analoga nepomáhají, zvracení nepřinese úlevu!

Astmatická forma vypadá jako záchvat astmatu průdušek - rostoucí symptom respiračního selhání a nedostatek kyslíku se stává hlavním symptomem. Varování - inhalátory nepomáhají!

Mozková forma vykazuje rostoucí známky zhoršené cirkulace mozku a blížící se mrtvice. Pozor - tomografie ukazuje, že všechno je v pořádku s mozkem!

Netypická forma přesměruje syndrom bolesti na zcela atypické místo, maskuje srdeční záchvat pod krční osteochondrózou, svírají nervy a dokonce i bolest zubů. Upozornění - žádné léky proti narkotikám nepomáhají!

Bezbolestný srdeční infarkt se vyskytuje u pacientů s diabetem nebo na pozadí silného stresu, při kterém působí všechny síly - člověk může dokončit hraní na jevišti, přistát na letadle, dokončit operaci atd. jít ven a zemřít.

Diagnóza "srdečního infarktu" je stanovena pomocí elektrokardiogramu a krevního testu, který detekuje změnu hladiny některých enzymů a výskyt kardiomyocytů - buněk, které signalizují poškození srdečního svalu.

Pokud máte podezření na srdeční záchvat, musíte naléhavě zavolat sanitku - čím dříve pacient jde do nemocnice, tím vyšší je šance na zotavení. Před příchodem lékaře by měl být člověk pohodlně usazen nebo položen, rozepnut límec, opasek, podprsenka atd. poskytnout čerstvý vzduch, pod jazyk podejte tabletu nitroglycerinu a 40 kapek Corvalolu nebo analogů, abyste zmírnili paniku a snížili bolest. Pokud se objeví příznaky srdeční zástavy, měla by být zahájena kardiopulmonální resuscitace a měla by být prováděna až do příchodu lékaře.

Srdce trubice

Infarkt vyžaduje komplexní léčbu, obnovení funkce srdečního svalu a prevenci sekundárních komplikací a invalidity pacienta.

Všichni pacienti jsou předepsáni "rychlým" aspirinem v nakládací dávce pro boj s krevními sraženinami. V počátečním období (do 6 hodin po infarktu) je možná nouzová trombolytická léčba, která rozpouští krevní sraženiny a obnovuje přívod krve do srdečního svalu, ale je kontraindikována u některých souběžných onemocnění.

K odstranění příčiny onemocnění a obnovení krevního oběhu se používá speciální postup - angioplastika a stentování koronárních cév. Přes femorální tepnu se do nádoby zavede speciální katétr s balónek nebo skládanou síťovinou na konci, přivede se do postižené oblasti srdeční tepny a balónu nebo se síťka narovná. Sprej zničí sklerotický plak a uvolní lumen cévy, síť posílí jeho stěny a odstraní problém.

Pokud to není dostatečné nebo je katetrizace obtížná, provádí se aorto-koronární bypass - s použitím kusu nádoby odebrané z pacientovy ruky nebo nohy, chirurg vytvoří obtok pro průtok krve, obejde zúženou a poškozenou část cévy.

Poslední slovo v medicíně je terapie kmenovými buňkami pro srdeční infarkt. Pacientovy vlastní kmenové buňky, ať už darované nebo odebrané z pupečníkové krve, jsou injikovány do krve pacienta. Během 6-12 měsíců, podle výzkumníků, umožňuje obnovit srdeční sval, aby se zabránilo komplikacím spojených s poruchou funkce srdce. Metoda však dosud nebyla zavedena do široké praxe a její aplikace představuje riziko pro pacienta.

Pokud léčba proběhla dobře a pacient byl propuštěn z domu, neznamená to, že se zotavil. Proces zjizvení svalu trvá přibližně 6 měsíců, během této doby je možný vývoj pozdních komplikací. Během rehabilitačního období je zakázána těžká fyzická námaha, emocionální stres, intenzivní sex a sport, alkohol, nikotin a přejídání. Je důležité se poradit se svým lékařem, abyste vyvinuli individuální soubor gymnastických cvičení, často chodit, získat pozitivní dojem. Má smysl dělat jógu, studovat psychologické metody relaxace, meditativní nebo modlitební praktiky - pro lidi, kteří měli srdeční infarkt, je velmi důležité, abychom se mohli uklidnit a nedělat si starosti. A ze zármutku nezůstane stopa.