Mitrální chlopně

Mitrální chlopně je důležitou součástí lidského srdce. Nachází se mezi levými komorami srdce a zajišťuje prokrvení těla. Při porušování jeho činností proudí krev zpět do levého atria, protahuje a deformuje. Možná výskyt arytmií, městnavého srdečního selhání a dalších patologií.

Časté příznaky onemocnění mitrální chlopně

Běžné příznaky dysfunkce mitrální chlopně (MK) jsou charakteristické pro mnoho kardiovaskulárních onemocnění, proto je pro přesné stanovení diagnózy nutné určit specifické symptomy a diagnostikovat.

Jestliže patologie mitrální chlopně srdečních symptomů může být:

• malátnost;
• dušnost;
• těžkost v hrudi;
• specifický zvuk při poslechu tepu;
• opuch;
• únava;
• bolest v srdci;
• nevolnost;
• kašel, v těžkých případech, s krvavým výbojem.

Intenzita těchto symptomů závisí na typu onemocnění a stupni jeho zanedbávání. Vzhledem k tomu, že mnohé nemoci jsou charakterizovány znakem asymptomatického výskytu, aby se zabránilo rozvoji nevratných procesů, je nutné podstoupit každoroční vyšetření kardiologem, zejména po 40 letech.

Nedostatek mitrální chlopně

Nedostatek mitrální chlopně může sjednotit několik patologií. Jedná se spíše o obecný stav systému, než o název konkrétní choroby. Je spojen s porušením funkcí ventilu. Nejčastěji dochází ke zpětnému proudění krve do srdce během průchodu proudu z komory do komory. Jedná se o tzv. Regurgitaci mitrální chlopně, která do značné míry určuje stadium vývoje mitrální insuficience.

• Nedostatek mitrální chlopně 1 stupeň - malá část krve se vrací do atria. V tomto ohledu dochází ke zvýšení intenzity kontrakcí jeho stěn, následovaných hypertrofií.
• Selhání mitrální chlopně o 2 stupně - zpětný tok se dostává do středu atria, díky čemuž nemůže přirozeně vytlačit celou hmotu krve. Výsledkem je zvýšení tlaku v atriu a plicních cévách.
• Nedostatek mitrální chlopně 3. stupně - reverzní tok krve se zvyšuje a časem se atrium stává neschopným vyrovnat se s transportem. Tělo roste ve velikosti pod tlakem přebytečné tekutiny. Méně často změny ovlivňují komory.

Důvodem těchto změn může být onemocnění mitrální chlopně, pojivové tkáně, infekce, revmatismu. Tyto podmínky jsou přisuzovány organickému deficitu. Rozlišují se také funkční a relativní nedostatečnost ventilů. V prvním případě příčiny jsou patologie myokardu a chlopní upevňující svaly, ve druhé - velká velikost atrioventrikulárního otvoru.

Pro léčbu počátečního stádia stačí vést zdravý životní styl s mírným cvičením. V závažnějších případech je nutné dočasné vyloučení srdce z krevního oběhu, částečná korekce nebo náhrada mitrální chlopně srdce.

Regurgitace a prolaps MK

Takováto společná porucha mitrální chlopně, jako prolaps, se často vyvíjí s věkem v důsledku opotřebení srdečního aparátu. Často je toto onemocnění pozorováno u dětí, zejména v období dospívání. To je dáno především nerovnoměrným vývojem těla. V následujícím defektu zmizí nezávisle.

Ve svém jádru je prolapsem ochabující mitrální chlopně. Kvůli netěsnostem ventilů na stěnách cév může krev nekontrolovatelně proudit z komory do komory. Během kontrakcí se tok částečně vrací do atria. Závažnost onemocnění je dána intenzitou regurgitace.

1. Stupeň 1 - ventil nepřesahuje více než 5 mm, je pozorována regurgitace mitrální chlopně 1. stupně.
2. Stupeň 2 - existuje mezera až 9 mm, vyvíjí se regurgitace mitrální chlopně o 2 stupně.
3. Ve stadiu 3 a 4 se odchylují od normální polohy o více než 10 mm, průtok krve se zvyšuje na 9 mm. Specifickým rysem prolapsu je to, že s významnou odchylkou chlopní může být regurgitace ve srovnání s počátečním stupněm menší.

Podobná patologie je také známá jako myxomatózní degenerace mitrální chlopně. Riziková skupina zahrnuje starší osoby, stejně jako ty, kteří mají problémy s růstem, onemocněním tkáně chrupavky a hormonálními poruchami.

Pokud zpočátku patologie prakticky nezpůsobuje nepohodlí, pak je s jejím vývojem možné, že výskyt vedlejších onemocnění, jako je srdeční arytmie, nedostatečnost, deformace orgánů kardiovaskulárního systému, utěsnění kordů mitrální chlopně atd.

Kalcifikace, stenóza, fibróza

Příčinou rozvoje mnoha onemocnění srdce je často kalcifikace mitrální chlopně. Při jeho vývoji dochází k ukládání minerálních solí na stěnách ventilů. Výsledkem je, že zesílí a ztratí schopnost plně plnit své funkce. V důsledku toho se vyvíjí zúžení lumenu MK, tzv. Stenózy mitrální chlopně. Výsledná depozice se stává překážkou pro normální průtok krve, vyvíjí se nedostatek kyslíku v orgánech, komory jsou přetěžovány a deformovány.

Identifikace problému není tak snadná, protože často jsou symptomy podobné projevům zcela odlišných onemocnění, jako je revmatismus, kardioskleróza nebo hypertenze. Pokud se neléčí, onemocnění se může rozvinout do fibrózy mitrální chlopně. Vyvolává degeneraci pojivové tkáně. Infekční léze tento proces pouze zhoršují a v důsledku toho ztrácí ventil schopnost fungovat jako ventil. Zesílení stěn často vede k zjizvení, ztrátě pohyblivosti a úniku.

Dopplerovské skenování přesně určuje kalcifikaci mitrální chlopně. Léčba je předepsána na základě údajů získaných při diagnóze příčin onemocnění. Existují-li doprovodné nemoci, musí být vzaty v úvahu. Lékař v zásadě předepisuje léky zaměřené na jejich působení na destrukci a odstranění ložisek soli, stimuluje průtok krve a obnovuje srdeční rytmus. Protetika mitrální chlopně se provádí v případě vzniku nevratných procesů a nutnosti urgentní korekce srdeční funkce.

Všechna onemocnění jsou úzce spjata, takže výskyt jedné nemoci může vést k rozvoji dalšího onemocnění ve formě komplikací. Některé defekty jsou vrozené nebo jsou zděděné, zatímco jiné se vyvíjejí na základě špatných způsobů života, nadměrného stresu na srdce a vývoje onemocnění jiných orgánů a systémů.

Diagnostika a léčba srdečních vad chlopní

Významnou roli v procesu krevního oběhu hraje mitrální chlopně srdce. V případě patologií jakékoli povahy je nutná neodkladná léčba. Diagnostika problémů se provádí pomocí metod, jako jsou:

• EKG;
• Echokardiografie;
• dopplerova sonografie;
• radiografie;
• auskultace;
• srdeční katetrizace.

Lékař nejčastěji předepisuje koagulační přípravky, diuretika, antibiotika a antiarytmika k léčbě. Povinnou podmínkou je dodržování diety a mírné fyzické aktivity, vyhnutí se vážným emocionálním šokům. V těžkých případech je náhrada mitrální chlopně. Následky takového zásahu jsou vyjádřeny v potřebě přijímání koagulantů. V opačném případě hrozí riziko trombózy.

Včasné odstranění vad MK těmto problémům brání. Nejlepším způsobem, jak zabránit opotřebení srdečního aparátu, je prevence jeho onemocnění. K tomu musíte jíst správně, jíst potraviny bohaté na draslík, například sušené meruňky. Sportovní vydrží celé tělo v dobrém stavu. Je také důležité přestat kouřit a nadměrně pít. Péče o vaše zdraví dnes - nepřítomnost nemoci zítra.

Video o fungování mitrální chlopně:

Jaké je riziko prolapsu mitrální chlopně?

Jednou z nejčastějších srdečních patologií je prolaps mitrální chlopně. Co to znamená? Normálně práce srdce vypadá takto. Levá síň je stlačena pro uvolnění krve, ventil v tomto okamžiku ponechá otevřený a krev prochází do levé komory. Pak se klapky zavřou a kontrakce komory způsobí, že se krev dostane do aorty.

S prolapsem chlopně se část krve v době komorové kontrakce opět dostává do atria, protože prolaps je vychýlení, které brání normálním zavřením dveří. Vzniká tedy zpětný reflux krve (regurgitace) a mitrální insuficience.

Proč se vyvíjí patologie

Prolaps mitrální chlopně je problém, který je častější u mladých lidí. Pro diagnostiku tohoto problému je nejtypičtější věk 15-30 let. Příčiny patologie jsou konečně nejasné. Ve většině případů se MVP vyskytuje u lidí s patologií pojivové tkáně, například s dysplazií. Jednou z jeho vlastností může být zvýšená flexibilita.

Například, jestliže osoba snadno ohne palec na ruce v opačném směru a dosáhne toho k předloktí, pak tam je vysoká pravděpodobnost přítomnosti jedné z patologií pojivové tkáně a PMK.

Jednou z příčin prolapsu mitrální chlopně je vrozená genetická porucha. Vývoj této patologie je však možný díky nabytým příčinám.

Získané příčiny PMK

• Ischemická choroba srdce;
• Myokarditida;
• Různé kardiomyopatie;
• Infarkt myokardu;
• Usazeniny vápníku na mitrálním prstenci.

Kvůli bolestivým procesům je krevní zásobení srdečních struktur narušeno, jeho tkáně jsou zapáleny, buňky umírají, jsou nahrazeny pojivovou tkání, tkáně samotného ventilu a jeho okolních struktur jsou zhutněny.

To vše vede ke změnám v tkáních ventilu, poškození svalů, které ho ovládají, v důsledku čehož se ventil zcela zastaví, to znamená, že se objeví prolaps jeho ventilů.

Je PMC Dangerous?

Ačkoli prolaps mitrální chlopně se kvalifikuje jako patologie srdce, ve většině případů je prognóza pozitivní a nejsou pozorovány žádné symptomy. Často je PMK diagnostikována náhodně během ultrazvuku srdce během profylaktických vyšetření.

Projevy PMK závisí na stupni prolapsu. Symptomy se objevují, pokud je regurgitace závažná, což je možné v případech výrazného vychýlení listů chlopně.

Většina lidí s PMH, netrpí tímto, patologie neovlivňuje jejich životy a výkon. S druhým a třetím stupněm prolapsu jsou však možné nepříjemné pocity v oblasti srdce, bolesti a poruch rytmu.

V nejzávažnějších případech se vyvíjí komplikace spojené s poškozením krevního oběhu a zhoršením srdečního svalu v důsledku protahování během zpětného toku krve.

Komplikace mitrální insuficience

• Prasknutí akordu srdce;
• Infekční endokarditida;
• Myxomatózní změny chlopní ventilu;
• Srdeční selhání;
• Náhlá smrt.

Tato komplikace je extrémně vzácná a může nastat, pokud je MVP kombinován s komorovými arytmiemi, které ohrožují život.

Stupeň prolapsu

• 1 stupeň - ohnutí klapky ventilu 3-6 mm,
• 2 stupně - průhyb nejvýše 9 mm,
• Stupeň 3 - více než 9 mm.

Takže nejčastěji prolaps mitrální chlopně není nebezpečný, takže není třeba ji léčit. Nicméně, s významnou závažností patologie, lidé potřebují pečlivou diagnózu a pomoc.

Jaký je problém

Prolaps mitrální chlopně se projevuje specifickými symptomy s významnou regurgitací. Nicméně, když se ptáte na pacienty s odhaleným MVP, dokonce i na nejmenším stupni, ukazuje se, že lidé prožívají mnoho stížností na drobné nemoci.

Tyto stížnosti jsou podobné problémům vyplývajícím z vegetovaskulární nebo neurocirikulační dystonie. Vzhledem k tomu, že tato porucha je často diagnostikována současně s mitrální insuficiencí, není vždy možné rozlišovat mezi symptomy, ale hlavní roli při změnách v dobrých životních podmínkách má PMK.

Všechny problémy, bolest nebo nepohodlí vyplývající z mitrální insuficience, jsou spojeny se zhoršením hemodynamiky, tj. Průtokem krve.

Vzhledem k tomu, že v této patologii je část krve vrácena zpět do atria a nevstoupí do aorty, srdce musí udělat další práci, aby zajistila normální průtok krve. Nadměrné zatížení není nikdy prospěšné, vede k rychlejšímu opotřebení tkanin. Regurgitace navíc vede k expanzi atria v důsledku přítomnosti další části krve.

V důsledku přetečení krve v levém atriu jsou všechny oblasti levého srdce přetíženy, zvyšuje se síla jeho kontrakcí, protože se musíte vyrovnat s další částí krve. V průběhu času se může rozvinout hypertrofie levé komory, stejně jako atria, což vede ke zvýšení tlaku v cévách procházejících plicemi.

Pokud se patologický proces dále vyvíjí, pak plicní hypertenze způsobuje hypertrofii pravé komory a nedostatečnost trikuspidální chlopně. Objevují se příznaky srdečního selhání. Popsaný obrázek je typický pro prolaps mitrální chlopně 3 stupně, v jiných případech je onemocnění mnohem jednodušší.

Absolutní většina pacientů ze symptomů prolapsu mitrální chlopně indikuje období srdečního tepu, které může mít různé síly a trvání.

Třetí pacienti pravidelně pociťují nedostatek vzduchu, chtějí, aby byl dech hlubší.

Mezi agresivnější příznaky může být zaznamenána ztráta vědomí a předvědomí.

Poměrně často, prolaps mitrální chlopně je doprovázen sníženým výkonem, podrážděností, člověk může být emocionálně nestabilní, jeho spánek může být narušen. Mohou být bolesti na hrudi. A nemají s fyzickou aktivitou nic společného a nitroglycerin je neovlivňuje.

Nejčastější příznaky

• Bolesti na hrudi;
• Nedostatek vzduchu;
• Dušnost;
• Palpitace nebo selhání rytmu;
• Mdloby;
• Nestabilní nálada;
• Únava;
• Bolesti hlavy ráno nebo v noci.

Všechny tyto příznaky nelze označit za charakteristické pouze pro prolaps mitrální chlopně, mohou být způsobeny jinými problémy. Při zkoumání pacientů s podobnými stížnostmi (zejména v mladém věku) je však často detekován mitrální ventil stupně 1 nebo dokonce stupně 2.

Jak je diagnostikována patologie

Před zahájením léčby potřebujete přesnou diagnózu. Kdy je nezbytné diagnostikovat PMH?

• Za prvé, diagnóza může být prováděna náhodně, během rutinního vyšetření s výkonem ultrazvuku srdce.
• Za druhé, při jakémkoli vyšetření pacienta praktickým lékařem může být slyšet srdeční šelest, který bude důvodem pro další vyšetření. Charakteristickým zvukem, zvaným hluk, při vychýlení mitrální chlopně je regurgitace, to znamená, že krev se vrací zpět do atria.
• Za třetí, pacientovy stížnosti mohou vést lékaře k podezření na PMH.

Pokud se objeví takové podezření, obraťte se na odborníka, kardiologa. Diagnostiku a léčbu by měl provádět právě on. Hlavními diagnostickými metodami jsou auskultace a ultrazvuk srdce.

Během auskultury může lékař slyšet charakteristický hluk. U mladých pacientů se však často určuje srdeční šelest. To může nastat kvůli velmi rychlému pohybu krve během kterého turbulence a turbulence jsou tvořeny.

Takový hluk není patologií, odkazuje na fyziologické projevy a neovlivňuje stav člověka ani práci jeho orgánů. Pokud je však zjištěn hluk, stojí za to být bezpečný a provádět další diagnostická vyšetření.

Pouze metoda echokardiografie (ultrazvuk) může spolehlivě detekovat a potvrdit PMH nebo jeho nepřítomnost. Výsledky vyšetření jsou zobrazeny na obrazovce a lékař vidí, jak ventil funguje. Vidí pohyb klapek a průhyb pod proudem krve. Prolaps mitrální chlopně se nemusí vždy objevit v klidu, proto je v některých případech pacient po cvičení znovu vyšetřen, například po 20 dřepech.

V reakci na zatížení se zvyšuje krevní tlak, zvyšuje se tlaková síla na ventil a prolaps, dokonce i malý, se stává viditelný na ultrazvuku.

Jak se léčí?

Pokud je PMK bez příznaků, léčba není nutná. V případě odhalené patologie lékař obvykle doporučuje pozorovat kardiologa a provádět ultrazvuk srdce každý rok. To poskytne příležitost vidět proces v dynamice a všimnout si zhoršení stavu a provozu ventilu.

Navíc kardiolog obvykle doporučuje odvykání kouření, silný čaj a kávu a minimalizaci příjmu alkoholu. Užitečné bude tělesné cvičení nebo jiné fyzické aktivity s výjimkou těžkých sportů.

Prolaps mitrální chlopně 2 stupně, a zejména 3 stupně, může způsobit významnou regurgitaci, která vede ke zhoršení zdraví a vzniku příznaků. V těchto případech provádějte lékařské ošetření. Žádný lék však nemůže ovlivnit stav chlopně a samotný prolaps. Z tohoto důvodu je léčba symptomatická, to znamená, že hlavním účinkem je zmírnění nepříjemných symptomů.

Terapie předepsaná pro PMK

• Antiarytmie;
• Antihypertenziva;
• Stabilizace nervového systému;
• Tónování.

V některých případech převažují symptomy arytmie, pak jsou zapotřebí vhodná léčiva. V jiných případech jsou nutná sedativa, protože pacient je velmi podrážděný. Léky jsou tedy předepisovány v souladu se stížnostmi a zjištěnými problémy.

To může být kombinace příznaků, pak by léčba měla být komplexní. Všem pacientům s prolapsem mitrální chlopně se doporučuje uspořádat režim tak, aby spánek byl dostatečně dlouhý.

Mezi léky předepsanými beta-blokátory, léky, které vyživují srdce a zlepšují jeho metabolické procesy. Od sedativ jsou infuze valeriánu a mláďat často dost účinné.

Dopad léků nemusí přinést požadovaný účinek, protože neovlivňuje stav ventilu. Může dojít k určitému zlepšení, ale nelze jej považovat za stabilní v akutním progresivním průběhu onemocnění.

Kromě toho mohou být komplikace vyžadující chirurgickou léčbu. Nejčastějším důvodem operace v MVP je oddělení vazů mitrální chlopně.

V tomto případě srdeční selhání poroste velmi rychle, protože ventil nemůže zavřít vůbec.

Chirurgické ošetření je posílení ventilového kroužku nebo implantace mitrální chlopně. Dnes jsou takové operace poměrně úspěšné a mohou vést pacienta k výraznému zlepšení zdraví a pohody.

Obecně platí, že prognóza pro prolaps mitrální chlopně závisí na několika faktorech:

• rychlost vývoje patologického procesu;
• závažnost patologie chlopně;
• stupeň regurgitace.

Včasná diagnóza a přesné dodržování kardiologových schůzek hraje velkou roli v úspěšnosti léčby. Pokud pacient dbá na své zdraví, bude včas „vydávat poplach“ a podstoupit nezbytné diagnostické postupy a zahájit léčbu.

V případě nekontrolovaného vývoje patologie a nedostatku nezbytné léčby se může stav srdce postupně zhoršovat, což může mít za následek nepříjemné a možná nevratné následky.

Je možná prevence?

Prolaps mitrální chlopně je především vrozený problém. To však neznamená, že jej nelze varovat. Alespoň je možné snížit riziko vzniku 2 a 3 stupňů prolapsu.

Prevence může být pravidelná návštěva kardiologa, dodržování diety a odpočinku, pravidelné cvičení, prevence a včasná léčba infekčních onemocnění.

Příčiny onemocnění mitrální chlopně a metody jejich léčby

Mitrální srdeční choroba je skupina defektů mitrální chlopně, které jsou doprovázeny změnami v její struktuře a struktuře, což vede k hrubým hemodynamickým poruchám a prokrvení vnitřních orgánů.

Normálně se mitrální chlopně skládá ze dvou elastických záhybů, které jsou speciálními ventily mezi levými komorami srdce a zabraňují zpětnému proudění krve. Obrys ventilu je obklopen vláknitým kroužkem. Kromě ventilů se skládá z papilárních svalových vláken, stejně jako akordů, které zabraňují otevření klapek ventilu do dutiny síní.

Jaké jsou mitrální defekty?

Poruchy mitrální srdce jsou defekty bicuspidální chlopně, která odděluje levé komory srdce a zajišťuje normální hemodynamiku, stejně jako zabraňuje návratu krve z komory do atria. V obecné struktuře mitrálních defektů se rozlišuje stenóza, prolaps a nedostatečnost chlopně stejného jména.

Stenóza je zúžení lumenu mitrálního otvoru, ke kterému dochází na pozadí zahušťování nebo fúze jeho hrbolků. Stenóza mitrálního otvoru je nejčastější mitrální srdeční onemocnění, které vzniká po infekci konstrukčních prvků chlopně a projevuje se snížením pružnosti a průchodnosti vláknitého prstence, vytvořením ventilového ventilu a částečným roztavením chlopní ventilu.

Prolaps, jako defekt mitrální chlopně, nebo Barlowův syndrom, je defektem ve vývoji chlopňového aparátu srdce, který se projevuje ohýbáním chlopní do dutiny dutiny levé síně během kontrakce a naplnění komory krví. Tento proces je doprovázen reverzním tokem krve z dolních oblastí srdce do horních a zhoršenou normální hemodynamikou, která se nazývá srdeční regurgitace.

Někteří experti považují menší prolaps mitrální chlopně bez klinických projevů za variantu věkové normy, která se vyskytuje u 7% mladých lidí v období jejich aktivního růstu a hormonálního vývoje.

Mitrální insuficience je abnormální porucha, když listy ventilu v diastolické fázi nejsou zcela uzavřeny a část krve proniká zpět do atria. Vada se týká získaného PS, ale mohou se vyskytnout i jeho vrozené formy. Je častěji diagnostikována u mužů a je velmi zřídka nezávislou patologií (v 90% případů je stanovena společně se stenózou mitrální chlopně).

Příčiny malformací

Malformace mitrální chlopně jsou poměrně časté. Mohou být vrozené a získané.

Vrozené malformace mitrální chlopně se tvoří v 5-8 týdnech těhotenství a jsou diagnostikovány u asi 5% novorozenců.

Nejběžnějším defektem bicuspidální chlopně je získané onemocnění. Podle statistik je skupina podobných nemocí určena u pacientů, kteří měli v anamnéze revmatismus, těžké formy virových infekcí, trpěli systémovými onemocněními a mnohem více.

Každý defekt má své vlastní vzorce vývoje, na nichž závisí klinické projevy patologického stavu a stupně poškození funkce ventilu.

Příčiny stenózy mitrální chlopně

1. Vrozené vady

• genetické predispozice
• přenos infekčních onemocnění na budoucí matku v prvním trimestru těhotenství;
• poruchy vývoje plodu.

1. Získané neřesti

• septická endokarditida;
• revmatismus (v 85% případů);
• systémová onemocnění, včetně sklerodermie, systémového lupus erythematosus a podobně;
• brucelóza;
• častá bolest v krku;
• syfilitní léze vnitřních orgánů;
• virová, bakteriální a plísňová pneumonie.

Příčiny prolapsu mitrální chlopně

1. Vrozené vady

• poruchy vývoje srdeční chlopně během těhotenství;
• intrauterinní infekce plodu.

1. Získané neřesti

• reumatické endokarditidy;
• autoimunitní onemocnění;
• sepse;
• infekční onemocnění spojená s beta-hemolytickou streptokokovou skupinou b (angina pectoris, šarlatová horečka, erysipel atd.).

Příčiny nedostatečnosti mitrální chlopně

1. Vrozené vady

• abnormality intrauterinního vývoje strukturních prvků srdeční chlopně;
• infekčních nemocí přenášených během těhotenství.

1. Získané neřesti

• revmatismus;
• systémová onemocnění autoimunitního původu;
• virové léze horních dýchacích cest;
• bakteriální bronchitida a pneumonie;
• pokročilé periodontální onemocnění;
• roztroušená skleróza.

Klinický obraz

Když QMS, klinické projevy začnou excitovat pacienta, když lumen prstence je zúžen téměř dvakrát od jeho výstupní velikosti. V tomto případě má nemocný následující příznaky onemocnění:

• dušnost;
• kardialgie, která se zvyšuje s fyzickou námahou a agitací;
• kašel s hemoptýzou;
• otok dolních končetin;
• akrocyanóza (cyanóza špičky nosu, rtů, uší atd.);
• vzhled "srdce hrb" - charakteristický výčnělek přední stěny hrudníku v projekční zóně srdce;
• časté záchvaty fibrilace síní;
• chronická bronchitida a pneumonie;
• celková slabost, malátnost, únava a postižení;
• vzhled příznaku "kočičího vrčení" (když po fyzické námaze s rukou na srdeční oblasti cítíte jeho chrastění);
• během auskultizace se objevuje charakteristický diastolický šelest a třetí tón, který se nazývá "křepelkový rytmus".

U téměř poloviny pacientů je prolaps mitrální chlopně asymptomatický a bez poškození zdraví, což naznačuje velmi malé množství krve, které uniká zpět do atria. U těžkých forem PMK jsou charakteristické následující klinické příznaky:

• pocit strachu ze smrti a neustálé úzkosti;
• srdeční bolest po cvičení, ve stresových situacích a podobně;
• dušnost, rychlé dýchání;
• periodické závratě, bezvědomí;
• zvýšená únava;
• hypertermie bez projevů infekčních onemocnění;
• pocení;
• tachyarytmie;
• Během auskultačního vyšetření lékař určí, že pacient má patologický systolický hluk a výskyt „křepelky“ - třetí tón.

Nedostatek mitrální chlopně s významnou regurgitací se projevuje charakteristickým klinickým obrazem:

• srdeční bolest kňučení a mačkání;
• dušnost v klidu, která se zvyšuje s horizontální polohou těla;
• vykašlávání s krvavým sputem;
• otok dolních končetin, těžkost v břiše, hepatomegalie, ascites;
• acrocyanóza;
• otoky žil v krku;
• vzhled charakteristického výčnělku na přední stěně hrudníku v oblasti projekce srdce;
• hypertrofie levého srdce;
• záchvaty fibrilace síní;
• periodické chvění hrudníku doleva;
• během auskultačního vyšetření je pacientovi diagnostikován hluk z uzavření mitrální chlopně, slabost tónů, systolický šelest.

Jak je diagnóza potvrzena?

Potvrdit mitrální srdeční onemocnění pro lékaře umožní moderní instrumentální techniky, které vám umožní přesně určit typ poruchy mitrální chlopně, závažnost funkčních a anatomických změn. V diagnóze srdečního onemocnění mitrální chlopně hraje klíčovou roli:

1. EKG vyšetření, které vám umožní vyhodnotit práci srdečního svalu, pořadí redukce srdce, stejně jako identifikovat porušení rytmu těla a pozdní sedimentaci jeho částí.
2. echokardiografie nebo ultrazvukové vyšetření pomáhá určit přítomnost defektu, posoudit stupeň regurgitace a změny v chlopni chlopně;
3. radiografie hrudních orgánů vám umožňuje vidět zvětšení velikosti srdce, expanzi horních plicních tepen, vytěsnění jícnu a podobně.

Moderní přístupy k léčbě

Léčba mitrální stenózy

Když jsou pacienti s QMS nabízeni konzervativní a chirurgickou léčbu defektu. Léčba léky samozřejmě není schopna eliminovat anatomické změny chlopní chlopní a prstence, ale může mít pozitivní vliv na hemodynamický stav a umožňuje čas na zlepšení celkového stavu pacienta. K normalizaci krevního oběhu jsou pacienti s stenózou mitrální chlopně předepsáni:

• srdeční glykosidy ke zlepšení kontraktilní funkce srdce;
• beta blokátory, které normalizují srdeční rytmus;
• antikoagulancií, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin uvnitř srdečních komor;
• nesteroidní protizánětlivé léky, které zabraňují exacerbaci autoimunitních procesů;
• diuretika, která vám umožní odstranit přebytečnou tekutinu z těla a odstranit otok dolních končetin.

V současné době je jedinou metodou eliminace stenózy mitrální chlopně chirurgický zákrok, během něhož může být pacient nahrazen bicuspidálním ventilem nebo jeho plastem.

Léčba prolapsu mitrální chlopně

Drogová korekce projevů PMH se provádí přiřazením následujících skupin léčiv pacientovi:

• beta blokátory k prevenci záchvatů arytmie (podrobnější informace o tom, jak odstranit arytmický záchvat, přečtěte si zde);
• antiarytmické léky, které umožňují dosáhnout dočasné normalizace srdečního rytmu;
• sedativa, která pomáhají pacientovi uklidnit a zmírnit nervové napětí;
• trankvilizéry k odstranění pocitů strachu a vnitřní úzkosti;
• antihypertenziva, která zabraňují rozvoji hypertenze.

Chirurgická léčba prolapsu se doporučuje pacientům pouze ve výjimečných případech, kdy závada představuje vážné ohrožení normálního fungování lidského těla.

Vážně nemocným pacientům je nabídnuta balónová valvuloplastika nebo úplná náhrada ventilu protézou.

Korekce nedostatečnosti mitrální chlopně

Je známo, že není možné zcela vyléčit člověka z mitrální insuficience pomocí léků. Léky se používají pro NMC pouze k odstranění patologických příznaků a zlepšení fungování srdce. Pacientům se obvykle předepisuje standardní schéma léčení, které obsahuje následující nástroje:

• beta blokátory, které normalizují rytmus;
• ACE inhibitory ke zlepšení funkce srdečního svalu;
• diuretika, jako prostředek boje proti edému;
• antiagregační činidla a antikoagulancia, která zabraňují tvorbě krevních sraženin;
• srdeční glykosidy.

Chirurgická mitrální insuficience je eliminována nahrazením ventilu, jeho rekonstrukcí nebo zastřižením.

Jakákoliv léčba mitrálních malformací má své výhody a nevýhody. Konzervativní terapie nevylučuje defekt tkání a chirurgická korekce vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace. Patří k nim pooperační pobyt v kardiologické nemocnici, domácí rehabilitace, rehabilitační a cvičební terapie.
Celý proces zotavení trvá minimálně 6 měsíců, ale poté může člověk počítat s dlouhým a plným životem.

Tři hlavní nemoci mitrální chlopně

Nemoci srdečních chlopní jsou přímo spojeny se skutečností, že ventil nebo ventily se podílejí na tvorbě potřebného průtoku krve do těla, což je v rozporu s velikostí, s jakou člověk zažívá problémy. Nejčastější a vážné problémy s chlopní se vyskytují v mitrálních a aortálních chlopních.

Mitrální chlopně reguluje průtok krve z levé horní komory (levé síň) do levé dolní komory (levá komora).

Mezi hlavní onemocnění mitrální chlopně patří: PMK (pro PMK, dekódovací zvuky jako prolaps mitrální chlopně), mitrální regurgitace a mitrální stenóza.

Prolaps mitrální chlopně je to nebezpečné

Co způsobuje PMK?

Je třeba poznamenat, že MVP je jednou z nejčastějších forem onemocnění chlopní. Onemocnění je klasifikováno jako rodinné onemocnění. Některé formy MVP jsou spojeny s onemocněním zvaným Marfanův syndrom. Tento syndrom způsobuje problémy s pojivovou tkání, ve které pacienti mají dlouhé kosti a velmi flexibilní klouby. Většina lidí s PMK má menší deformity hrudní stěny, skoliózu nebo jiné kosterní poruchy.

Příznaky

Většina lidí s PMK nemá žádné příznaky. Když se objeví příznaky, mohou zahrnovat:

• Dušnost, zvláště když leží
• Bolest na hrudi
• Extrémní únava
• Palpitace srdce
• Kašel
• Obtížné dýchání po cvičení
• Rychlý srdeční tep nebo tachykardie (to je vzácné)

Většinu času PMH nepředstavuje žádné vážné problémy. Někteří pacienti říkají, že pociťují, že jejich srdeční tep (jakmile srdce bije) nebo silná bolest na hrudi. Pokud jste diagnostikováni s PMH, chcete si myslet, že váš lékař ví, že pokud se chystáte na zubaře nebo jít na operaci, takže on nebo ona používá stávající pokyny o užívání antibiotik před operací.

Mitrální regurgitace

Regurgitace mitrální chlopně se také nazývá nedostatečnost nebo nekompetence. K tomu dochází, když mitrální chlopně umožňuje zpětný únik krve do levé horní komory srdce (levé atrium). S velmi malými objemy návratu krve, tento problém lze nalézt až po mnoha letech. Pokud je však problém dostatečně dlouhý, může to vést k hromadění tlaku v plicích nebo může způsobit zvýšení srdce. Postupem času to vede k dalším problémům.

Důvody

• Poškození ventilu z revmatismu v dětství.
• Traumatický ventil po infarktu.
• Poškození ventila z infekce vnitřní výstelky srdce (tzv. Infekční endokarditida).

Příznaky

Ve většině případů se příznaky objevují pomalu. Mohou zahrnovat:

• Bušení srdce (pocit, že srdce přeskočilo)
• Zmatené dýchání
• Rychlé dýchání
• Bolest na hrudi
• Kašel
• Únava

Pokud Vám byla diagnostikována regurgitace, poraďte se se svým lékařem o užívání léku před odchodem k zubnímu lékaři nebo před operací. Lék je v současné době schopen zabránit infekci chlopní. Regurgitace mitrální chlopně může také vést k srdečnímu selhání, mrtvici, arytmiím (poruchám rytmu) a vzniku krevních sraženin v plicích (plicní embolie).

Mitrální stenóza

Zúžení ventilu způsobuje pokles průtoku krve v levé horní komoře srdce (levé atrium), což způsobuje nedostatečnou dodávku krve do těla. Většina dospělých, kteří mají mitrální stenózu, byla dříve léčena na revmatismus. Mitrální stenóza může být také spojena se stárnutím a akumulací vápníku v prstenci kolem ventilu, kde se setkávají křídla a srdeční sval.

Důvody

Mitrální stenóza je obvykle způsobena převedeným revmatismem. Může však být také způsoben jakýmkoliv jiným stavem, který způsobuje kontrakci mitrální chlopně. Tento problém se zřídka přenáší přes rodinné příslušníky.

Příznaky

Většina lidí s mitrální stenózou nemá žádné příznaky. Když se objeví příznaky, mohou být sníženy cvičením nebo jakoukoliv činností, která zvyšuje tepovou frekvenci. Příznaky mohou zahrnovat:

• Obtížné dýchání v noci nebo po cvičení.
• Kašel, který někdy produkuje narůžovělé, krvavé sputum
• Únava
• Bolest na hrudi, která se zvyšuje s fyzickou námahou a odchází po odpočinku
• Časté respirační infekce, jako je bronchitida
• Bušení srdce (pocit, že srdce přeskočilo)
• Otok (edém) nohou a kotníků
• Chrapot nebo chrapot

Příznaky mohou začínat epizodou fibrilace síní. Příznaky mohou způsobit také těhotenství, respirační infekce, endokarditida nebo jiné stavy srdce.

Jaké je nebezpečí porážky mitrální chlopně?

Srdeční choroba je trvalá změna ve struktuře orgánu, která porušuje jeho funkci. Ve většině případů jsou způsobeny změnami v jednom nebo více srdečních ventilech a odpovídajících otvorech. Patologie mitrální chlopně je pozorována častěji než ostatní.

Mitrální chlopně se nachází mezi levým atriem a komorou. Zabraňuje zpětnému proudění krve z komory do atria. Když se objeví vada, krev během tepu se vrací zpět do atria, což způsobuje, že se protahuje a deformuje. V důsledku toho se často vyvíjí arytmie, srdeční selhání a další abnormality.

Nedostatek mitrální chlopně

Nejběžnějším typem chlopňového onemocnění je mitrální insuficience. Je diagnostikována u poloviny pacientů, kteří mají mitrální defekt nebo insuficienci aortální chlopně. Toto onemocnění není nezávislé a projevuje se spolu s dalšími srdečními vadami.

Příznaky

Mitrální insuficience má specifické znaky:

• Nejprve vysušte, pak vykašlete sputum, někdy s proudy krve. Tento příznak postupuje se zvýšením závažnosti stagnace krve v plicích;
• dušnost;
• rychlý rytmus tepu, pocit potopení srdce, převraty v levé polovině hrudníku. Tyto projevy jsou způsobeny poraněním srdce nebo myokarditidou;
• snížený výkon, letargie.

Formuláře

V závislosti na rychlosti vývoje se rozlišuje akutní a chronická nedostatečnost.

Akutní insuficience mitrální chlopně se projevuje z řady důvodů:

• Chord se rozbíjí v listech ventilů. Vyskytuje se v důsledku poranění hrudníku, infekční endokarditidy;
• léze papilárních svalů při akutním infarktu myokardu;
• ostrá expanze prstence;
• ruptura cusps mitrální chlopně během commissurotomy.

Chronická forma vzniká v důsledku následujících faktorů:

• zánětlivá onemocnění;
• degenerativní abnormality: myxomatózní degenerace, Marfanův syndrom atd.;
• infekční onemocnění, například zánět vnitřní výstelky srdce;
• strukturní patologie způsobené prasknutím šlachových akordů;
• vrozené rysy struktury ventilu.

V době výskytu se rozlišují vrozené a získané mitrální insuficience.

1. Vrozené abnormality vyplývají z nepříznivých účinků na plod během těhotenství.
2. Získaný nedostatek se objevuje v procesu působení na tělo nepříznivých faktorů.

Závažnost rozlišuje následující stupně:

• 1 stupeň - bezvýznamný;
• 2 stupně - střední;
• 3 stupně - vyslovováno;
• Stupeň 4 - těžký.

S nevýznamným stupněm je pozorován reverzní pohyb krve z levé komory do levé síně (proces regurgitace) v mitrální chlopni. Druhý stupeň je charakterizován regurgitací, ke které dochází 1-1,5 cm od ventilu. V závažných případech se zpětný průtok krve dostává do středu ušního boltce, v důsledku čehož se rozšiřuje a mění svou velikost. Závažná forma selhání vede k úplnému naplnění levé síně krví protékajícím opačným směrem.

Důvody

Existuje několik možností pro rozvoj vrozené insuficience mitrální chlopně:

• myxomatózní degenerace;
• patologie struktury mitrální chlopně;
• specifičnost struktury akordů ve formě zkrácení nebo prodloužení.

Získané mitrální srdeční onemocnění se vyskytuje z následujících důvodů:

• revmatismus;
• infekční endokarditida;
• chirurgie pro mitrální stenózu;
• uzavřené poranění srdce s prasknutím ventilů.

Získaná funkční mitrální insuficience vyplývá z:

• léze papilárních svalů při infarktu myokardu levé komory;
• zlom akordu;
• prodloužení vláknitého prstence.

Diagnostika

Mitrální defekt je diagnostikován následujícími způsoby:

• analýza stížností pacienta - jak dlouho se objevila dušnost, rychlý srdeční tep, vykašlávání krve;
• analýza historie života;
• fyzikální vyšetření. U mitrální insuficience je zaznamenána modřivost kůže, jasně červené zbarvení tváří, pulzující výčnělek vlevo od hrudní kosti. Při poklepání dochází k posunu srdce doprava při poslechu - šumu v systole na vrcholu srdce;
• kompletní krevní a močový test k identifikaci zánětlivého procesu;
• biochemická analýza krve pro stanovení množství cholesterolu, cukru, bílkovin, kyseliny močové a kreatininu;
• imunologický krevní test odhaluje přítomnost protilátek proti mikroorganismům a svalu srdce;
• pomocí EKG se stanoví rytmus srdečního rytmu a přítomnost patologie. Hodnotí se také velikosti srdcových řezů, s nedostatečností mitrální chlopně, zvětšují se levé síň a levá komora.
• fonokardiogram prokazuje přítomnost systolického šelestu v projekci klapky;
• EchoCG je komplexní metoda pro studium defektů mitrální chlopně.

Léčba

Je důležité léčit onemocnění, které způsobilo rozvoj deficitu. V případě komplikací patologie je indikována léčba lékem, například léčba poruchy rytmu nebo srdečního selhání.

Mírná nedostatečnost mitrální chlopně nevyžaduje specifickou léčbu. U těžkých a těžkých jedinců je indikována pouze chirurgická léčba, protetika nebo plasty ventilů.

Prolaps mitrální chlopně

V důsledku nepravidelné struktury srdečního aparátu se u lidí rozvine prolaps mitrální chlopně. Často se tato patologie vyskytuje u dětí, zejména v období dospívání. To je způsobeno křečovitým vývojem organismu během tohoto období. Časté případy přenosu onemocnění na dědičnost. Prolaps je ochabující mitrální chlopně. Příčinou nekontrolovaného proudění krve z komory do srdeční komory je netěsnost průchodů ventilů ke stěnám cév.

Důvody

Důvodem pro rozvoj prolapsu mitrální chlopně je tvorba ohybu chlopní způsobená změnou pojivové tkáně. Tento jev je způsoben Marfanem, Ehlers-Danlosovým syndromem, elastickým pseudoxantomem a dalšími patologiemi.

Prolapy mohou být:

• vrozené nebo primární. Vyvíjí se v důsledku vrozené patologie pojivové tkáně nebo toxických účinků na plod během těhotenství;
• nebo sekundární. Rozvíjí se na pozadí revmatismu, koronárních srdečních onemocnění, poranění hrudníku a dalších příbuzných onemocnění.

Symptomatologie

S vrozeným typem mitrálního prolapsu jsou vzácně pozorovány symptomy vyvolané hemodynamickými abnormalitami. Takové srdeční vady jsou zaznamenány u tenkých vysokých lidí s dlouhými končetinami, se zvýšeným obsahem kolagenu a elastinu v kůži a hyper-pohyblivosti kloubů. Často je průvodním onemocněním vegetativní dystonie, jejíž projevy jsou často přisuzovány projevům srdečního onemocnění.

Pacienti uvádějí bolest na hrudi vyplývající z nervového šoku nebo emocionálního přepětí. Má otravný nebo mravenčí charakter. Trvání bolesti se pohybuje od několika sekund do několika dnů. Pokud pociťujete dušnost, závratě, zvýšenou bolest a výskyt stavu před mdloby, měli byste se poradit s kardiologem.

Pacienti mají další příznaky:

• bolest břicha;
• bolesti hlavy;
• nepřiměřené zvýšení teploty až na 37,9 ° C;
• časté močení;
• pocit nedostatku dechu;
• rychlá únava a nízká odolnost vůči těžkým nákladům.

Mdloby s vrozeným prolapsem mitrální chlopně jsou velmi vzácné a jsou způsobeny silným stresem. Pro jejich odstranění je nutné zajistit přívod čerstvého vzduchu, uklidnit pacienta a stabilizovat teplotní podmínky.

Pacienti často mají:

• strabismus;
• krátkozrakost nebo hyperopie;
• porušení držení těla atd.

Tato onemocnění jsou způsobena patologií pojivové tkáně, která indikuje pravděpodobnost vrozené choroby mitrální chlopně.

Na základě intenzity regurgitace se rozlišují hlavní stadia onemocnění:

• v prvním stupni ventil klesne pod 5 mm;
• ve druhé etapě se vytvoří mezera do 9 mm;
• složitější třetí a čtvrtý stupeň se vyznačují odchylkou listu od normální polohy o více než 10 mm.

Úžasným rysem prolapsu je, že s významnou odchylkou chlopní může být regurgitace mnohem menší než v počátečních fázích.

Diagnostika

Při poslechu srdce zaznamenává kardiolog charakteristický šum. V případě potřeby lékař předepíše EKG a holter EKG, které vykazují změny v činnosti srdce. Holter EKG zaznamenává data tepové frekvence po dobu 24 hodin.

Stenóza

Stenóza mitrální chlopně v 80% případů se vyvíjí v důsledku odloženého revmatismu. V ostatních případech jsou důvody:

• infekční endokarditida;
• syfilis;
• ateroskleróza;
• genetická predispozice;
• poranění srdce;
• atriální myxom;
• systémový lupus erythematosus, atd.

Mitrální ventil má nálevkový tvar, sestává z ventilů, vláknitého prstence a papilárních svalů. Když se ventil zužuje, zvyšuje se zatížení levého síně, čímž se zvyšuje tlak a vyvíjí se sekundární plicní hypertenze. V důsledku toho dochází k pravé ventrikulární insuficienci, která vyvolává tromboembolii a fibrilaci síní.

Byly zaznamenány následující stadia vývoje stenózy:

• Stupeň I je charakterizován zúžení atrioventrikulárního otvoru na 4 m2. cm;
• u II stádia hypertenze se objeví, venózní tlak se zvětší, ale tam jsou žádné výrazné symptomy patologie mitrální chlopně. Atrioventrikulární otevření je sníženo na 2m2. cm;
• ve fázi III má pacient známky srdečního selhání, zvyšuje se velikost srdce, rostou ukazatele žilního tlaku, zvyšuje se velikost jater. Atrioventrikulární otvor je zmenšen na 1,5 m2. cm;
• Stupeň IV je charakterizován zhoršujícími se příznaky srdečního selhání, stagnujícím krevním oběhem, játry se prohlubují, atrioventrikulární otvor se zužuje na 1 čtvereček. cm;
• ve stadiu V je zaznamenáno terminální stadium srdečního selhání, atrioventrikulární otvor je téměř uzavřen.

Symptomatologie

Po dlouhou dobu probíhá stenóza bez označení. Od okamžiku prvního vážného útoku na srdce až po výskyt prvních specifických symptomů, někdy až 20 let. Od okamžiku dušnosti v klidu, dokud pacient nezemře, uplyne 5 let.

Pokud má pacient mírnou stenózu, nejsou žádné stížnosti na zdravotní stav. Pouze s hardwarovým vyšetřením jsou zaznamenány znaky:

• zvýšený venózní tlak;
• zúžení lumen mezi levou komorou a atriem.

Prudký nárůst venózního tlaku je způsoben nadměrnou námahou, pohlavním stykem, horečkou a projevuje se kašlem a dušností. V důsledku progrese stenózy snižuje pacient vytrvalost na fyzickou námahu, omezuje aktivitu. Často je zaznamenáno:

• infarkty;
• tachykardie;
• arytmie;
• rozvoj plicního edému.

Progresie hypoxické encefalopatie způsobuje výskyt mdloby a závratí způsobených cvičením. Vývoj trvalé fibrilace síní je kritickým bodem, který doprovází vykašlávání krve a zvýšenou dušnost. Plicní hypertenze vede ke vzniku a progresi selhání pravé komory.

Pacient má:

• otoky;
• silná slabost;
• těžkost v pravém hypochondriu;
• bolest v srdci;
• ascites;
• pravostranný hydrothorax.

Během inspekce se stanoví:

• cyanóza rtů;
• mitrální motýl (modravý růžový červenat na tvářích).

Při určování perkusí a poslechu srdečních tónů:

• míchání hranic těla doleva;
• přitěžující tleskající tón a další tón III;
• posilování a dělení II tónu;
• systolický šelest, vzrůstající na vrcholu inhalace.

Pacienti se stenózou jsou často diagnostikováni:

• bronchitida;
• bronchopneumonie;
• tromboembolie končetin, ledvin nebo sleziny.

Stenózu mitrální chlopně komplikují relapsy revmatismu a plicního tromboembolismu, které vedou k smrti.

Diagnostika a léčba onemocnění mitrální chlopně

Diagnóza patologií mitrální chlopně a srdce se provádí následujícími metodami:

• EKG;
• Echokardiografie;
• dopplerova sonografie;
• radiografie;
• srdeční katetrizace;
• auskultace.

Mitrální defekty znamenají lékařskou a chirurgickou léčbu. Léková metoda se používá ke korekci celkového stavu pacienta při přípravě na operaci nebo ve stadiu kompenzace vady. Léčba léky zahrnuje užívání následujících léků:

• diuretika;
• antikoagulancia;
• beta blokátory;
• antibiotika;
• kardioprotektory;
• srdeční glykosidy;
• ACE inhibitory;
• anti-traumatické léky atd.

Pokud pacient nemůže podstoupit chirurgický zákrok, aplikuje se lékařská léčba.

Pro chirurgickou léčbu subkompenzovaných a dekompenzovaných získaných mitrálních malformací se provádějí následující typy intervencí:

• plastové;
• protézy ventilů;
• uchovávání ventilů;
• náhrada chlopní v komplexu s posunem a konzervací subvalvulárních struktur;
• obnova kořene aorty;
• rekonstrukce sinusového rytmu srdce;
• atrioplastika levé síně.

Po chirurgické léčbě je pacientům předepsán rehabilitační kurz, který zahrnuje:

• Cvičební terapie;
• dechová cvičení;
• léky pro udržení imunity a prevenci opakování malformací;
• Pravidelné následné testy k vyhodnocení výsledků léčby.

Předpověď

Účinnost léčby mitrální srdeční choroby závisí na následujících faktorech:

• věku pacienta;
• stupeň rozvoje plicní hypertenze;
• související onemocnění;
• stupeň rozvoje fibrilace síní.

Chirurgická metoda pro mitrální stenózu obnovuje normální stav chlopně u 95% pacientů, ale u většiny pacientů se doporučuje podstoupit opakovanou mitrální doporučení.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku chlopňových defektů, doporučuje se pacientovi včas léčit patologické stavy, které způsobují poškození srdeční chlopně, vést zdravý životní styl a provádět následující činnosti:

• jak se zdá, léčí infekční a zánětlivé procesy;
• zachovat imunitu;
• kofein a nikotin;
• sledovat udržování normální tělesné hmotnosti;
• vést aktivní životní styl.