Tah ischemické pravé strany: následky

✓ Článek ověřený lékařem

Ischemická cévní mozková příhoda je léze mozkových laloků v důsledku sevření nebo zablokování krevních cév. Podle WHO trpí každý rok asi 6 milionů lidí mozkovou příhodou, z nichž většina trvale nebo zcela ztrácí schopnost pracovat. Obvykle onemocnění postihuje jednu z hemisfér mozku a je méně často diagnostikováno na pravé straně. Důsledky pravoúhlé mrtvice mohou být velmi závažné.

Hlavní rozdíly pravostranného zdvihu

Jak víte, funkce obou hemisfér mozku jsou odlišné. Pro levici je to paměť, logika, řeč, schopnost číst a psát, ale pravá hemisféra je zodpovědná za emoce a pocity. Je na správné straně, že informace jsou zpracovávány v obrazech, rozvoj tvůrčích schopností člověka je zajištěn.

Pravá ischemická mrtvice

Hlavní funkce pravého mozkového laloku:

• motorická aktivita levé strany těla a výrazy obličeje na levé straně obličeje;
• pach, sluch, zrak, hmatové vjemy;
• prostorová orientace;
• intuitivní pocity;
• zpracování neverbálních informací;
• rozpoznávání emocí lidí v okolí;
• vnímání hudby a barvy;
• vnímání komplexních objektů jako celku a ne jako soubor oddělených prvků;
• rozpoznání tváře;
• schopnost identifikovat rozdíly.

S mrtvicí pravé hemisféry může dojít k úplné nebo částečné paralýze levé strany těla, paralýze obličejových svalů, přerušené krátkodobé paměti. Kromě toho mohou leváci pociťovat poruchu řeči, protože jejich řečové centrum je umístěno v pravém laloku mozku. Většina pacientů s takovou diagnózou buď necítí své končetiny vůbec, nebo prožívá pocit, že mají více paží a nohou, než mají.

Důsledky pravostranného zdvihu

Pokud je pacientovi poskytnuta první lékařská pomoc během prvních tří hodin po cévní mozkové příhodě, je možné se vyhnout smrti většiny buněk. Absence nejcharakterističtějších projevů ve formě poruch řeči bohužel činí diagnózu velmi obtížnou a často není možné zcela obnovit funkci mozku. Doba rehabilitace těchto pacientů trvá déle.

První příznaky mrtvice

Typy ischemické mrtvice

Následky ischemické cévní mozkové příhody jsou přímo závislé na intenzitě léze, na příčině, na jejím příčině, na umístění blokády, na rychlosti výskytu příznaků. Na tomto základě odborníci klasifikují nemoc podle typu.

Následky a léčba ischemické mrtvice na pravé straně

Lidský mozek je komplexní systém skládající se ze dvou hemisfér. Poruchy krevních cév kterékoli z hemisfér se nazývají mrtvice. Pravostranná ischemická cévní mozková příhoda vede k nejzávažnějším následkům, obtížně léčitelné a dlouhé době zotavení. Nemoci jsou stejně citlivé jak na muže, tak na ženy.

Co je to nemoc

Na rozdíl od hemoragické mrtvice (ruptura cévy), ischemická mrtvice se vyvíjí v důsledku blokování nebo komprese krevních cév a následného akutního nedostatku kyslíku v mozkových buňkách. Kyslík je dodáván s průtokem krve. Pokud se z nějakého důvodu toto krmivo zastavilo, začíná tkáňová smrt (nekróza) 5 minut po ukončení krevního oběhu. S lavinovým vývojem mrtvice je poskytování okamžité lékařské péče důležitější než kdy jindy, protože počet mrtvých buněk se zvyšuje každou sekundu. Rychlost zdvihu závisí na jeho příčinách.

Příznaky pravostranného zdvihu

Každá z hemisfér mozku je zodpovědná za určité funkce. Porážka na pravé straně má své charakteristické rysy. Charakteristické příznaky onemocnění s lézí mozku na pravé hemisféře jsou následující:

• ochrnutí levé strany obličeje nebo jiné části těla na levé straně;
• porucha koncentrace;
• těžké bolesti hlavy;
• nedostatečné chování a reakce na okolní podněty;
• ztráta paměti;
• zmatek řeči;
• depresivní stav;
• třesoucí se končetiny.

V závislosti na stupni poškození mozkových buněk mohou být symptomy více či méně výrazné. Extenzivní ischemie je doprovázena dočasnou ztrátou vědomí nebo bezvědomím, stejně jako úplnou paralýzou levé strany těla.

Příčiny nemoci

Hladina kyslíku v kyslíku vede k ischemické mrtvici na pravé hemisféře, ke které dochází z následujících důvodů:

• ateroskleróza mozkových cév;
• cévní embolie (trombus, nesený krevním oběhem v mozkové cévě).

Jiné, mnohem méně časté příčiny zahrnují zvýšené srážení krve a patologii karotidy. V souvislosti s procesy, které vedou k onemocnění, je pravostranná mrtvice obvykle kvalifikována pro určité typy.

1. Tromboembolické, spojené s blokádou trombu cév. Má poněkud zdlouhavý klinický obraz.
2. Hypodynamické, způsobené poruchami krevního oběhu. Vyznačuje se rychlým vývojem, doprovázeným rychlým poklesem tlaku.
3. Lacunar nastává, když dojde k poruše kapilár (malých cév). Rozvíjí se postupně, často během spánku.
4. Kardioembolické následky jsou způsobeny zablokováním velké tepny a během několika sekund se vyvíjí.

Důsledky pravoúhlé extenzivní mrtvice.

Následky ischemické mrtvice na pravé straně mozku mohou být nejhorší. Neposkytnutí včasné lékařské péče vede ke ztrátě životně důležitých životních funkcí. Asi třetina případů má za následek invaliditu. Ale i při dobrých prognózách se oživení neprovádí okamžitě. V závislosti na stupni a umístění poškození mozku jsou pravděpodobné následující následky:

• porušení biomechaniky;
• rozptýlení, oslabení myšlení;
• paralýza levé, úplné nebo částečné;
• rozvoj epilepsie;
• nedostatek koordinace;
• svalová slabost;
• neschopnost samoobsluhy.

Závažné případy rozsáhlé ischemické cévní mozkové příhody jsou často fatální, stejně jako kóma. Stát komatózy může trvat týden a může se protáhnout v průběhu let. Po celou dobu pacient dostává jídlo a kyslík pomocí speciálních zařízení. Po opuštění kómy je kvalita života pacienta velmi vzácně stejná.

Po ischemické mrtvici je prognóza dalšího života stále lepší než u krvácení. Zpravidla žije i nadále 75% pacientů a polovina z nich má šanci se řádnou léčbou zbavit následků. Opakující se mrtvice je velmi nebezpečná, zde je procento přežití mnohem nižší. Podobně smrt je často spojena s komplikacemi souvisejícími s mrtvicí. Patří mezi ně selhání ledvin, srdeční onemocnění a pneumonie. Neméně nebezpečnou komplikací mrtvice je otok mozku.

Léčba pravoúhlé mrtvice

Ischemická mrtvice na pravé straně vyžaduje komplexní léčbu, která zahrnuje základní a specifické metody. Základní léčbou je kontrola krevního tlaku, protože jeho skoky v jakémkoli směru mohou situaci zhoršit. Je také důležité sledovat tělesnou teplotu. Jsou přijímána opatření k udržení dýchání, funkce srdce a dalších důležitých funkcí. Terapie je také zaměřena na zmírnění symptomů:

Současně se provádí léčba nebo prevence možných komplikací. Specifická léčba mrtvice na pravé hemisféře mozku je zaměřena na okamžité odstranění příčin, které ji způsobily. K tomu použijte léky, které mohou předepisovat pouze ošetřující lékař.

1. Trombus, který se překrývá s cévou, je bojován pomocí intravenózního trombolu. Tyto léky rychle rozpouštějí trombus a umožňují krev volně proudit do postižené části mozku.
2. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, užívají se antikoagulancia.
3. Protidestičková činidla také ředí krev, ale působí jemněji.
4. Ochranná terapie se používá k ochraně a zvýšení odolnosti neuronů, které neměly čas podstoupit nekrózu.

Je velmi nebezpečné používat jakékoli prostředky z vlastního podnětu, a to i v době obnovy.

První pomoc

Čím dříve je pacient hospitalizován, tím lépe. Toto pravidlo je nejvhodnější pro mrtvici. Je třeba okamžitě zavolat sanitku, ale před jejím příjezdem můžete pro pacienta udělat nějaké užitečné a možná i životně důležité věci. Musíte si dát pod hlavu polštář, a pokud k útoku došlo na ulici, pak jakýkoliv měkký předmět.

V místnosti musíte otevřít větrací otvory, abyste získali přístup na čerstvý vzduch. Můžete měřit tlak sami a zaznamenat výsledek. Mikroproces nemusí okamžitě vyvolat důvod pro zvláštní obavy, takže je třeba pečlivě sledovat příznaky. To platí zejména pro aterosklerózu a diabetes.

Tah pravého mozkového laloku je téměř stejný z důvodů a mechanismu vývoje. Je však třeba vzít v úvahu významný rozdíl ve vlastnostech klinického průběhu onemocnění a jeho následcích, zejména ve fázi rehabilitace.

Pravá ischemická mrtvice. Důvody

Ischemické cévní mozkové příhody se vyvíjejí v důsledku zhoršeného průtoku krve přes mozkové nebo trupové cévy dodávající kyslík a živiny na pravou hemisféru mozku. Jeho příčinou může být křeč těchto cév. Lékaři Yusupovovy nemocnice provádějí léčbu pravostranné ischemické cévní mozkové příhody podle jednotlivých schémat, přičemž berou v úvahu zvláštnosti průběhu onemocnění s lokalizací ischémie na pravé hemisféře mozku, věku pacienta a závažnosti klinických symptomů.

Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie Yusupovovy nemocnice, zahájí léčbu ischemické mrtvice na pravé straně mozku bezprostředně po vstupu pacienta na neurologickou kliniku. Léčba je nejúčinnější během prvních 3 - 4 dnů od nástupu onemocnění, kdy je schopnost nervových buněk v okolí centra infarktu mozku nejvyšší. Po opuštění akutní periody pravostranné ischemické cévní mozkové příhody jsou pacienti převedeni na neurorehabilitační oddělení, kde obnovu poruchových funkcí provádí tým odborníků, který zahrnuje následující odborníky:

• rehabilitace;
• psychologové;
• logopedi;
• pracovní terapeuti;
• neurodefektologů.

Pro povolání s pacienty používejte moderní vybavení předních světových výrobců. Profesionální rehabilitační terapeuti vlastní nejnovější metody masáže a cvičení, fyzioterapeuti provádějí procedury, které umožňují stimulovat aktivitu buněk mozkové kůry v oblasti kolem středu ischemie.

Ischemické záhyby pravé strany se nejčastěji vyskytují u pacientů s následujícími onemocněními:

• ateroskleróza;
• arteriální hypertenze;
• kombinace obou onemocnění;
• srdce;
• anémie;
• polycytémie;
• další patologické stavy, vyvolávající obecnou a lokální redukci průchodu krve mozkem.

V případě ischemické cévní mozkové příhody se zóna ischemie vyvíjí na pravé hemisféře mozku, ve které nervové buňky umírají a nemohou být obnoveny. Kolem ní tvořila oblast "penumbra". V ní je struktura mozkových neuronů narušena, ale jsou životaschopná a mohou obnovit funkci během 3 až 4 dnů po nástupu onemocnění.

Ischemická mrtvice pravé hemisféry. Příznaky a účinky

Ischemické cévní mozkové příhodě často předchází přechodné poruchy mozkové cirkulace. Častěji se ve snu nebo brzy po probuzení vyvíjí cévní katastrofa. Křeč mozkových cév může způsobit horkou koupel, konzumaci alkoholu. Ischemická mrtvice pravé hemisféry mozku vyvolává významné poklesy krevního tlaku, častěji jeho redukci, fibrilaci síní a akutní srdeční selhání. Ischemická cévní mozková příhoda v důsledku tromboembolie mozkové tepny je akutní.

Během vyšetření neurologové v Jusupovově nemocnici identifikují následující znaky infarktu mozku na pravé polokouli:

• ochrnutí levé strany těla;
• různá porušení vnímání a pocitů (pacienti ztrácejí schopnost posuzovat velikost a tvar objektů, porušují vnímání systému vlastního těla);
• ztráta paměti hlavně pro aktuální události a akce (s plnou pamětí pro minulé události);
• ignorování levé poloviny prostoru (levé vizuální pole);
• nedostatek schopnosti soustředit se;
• poruchy řeči (u leváků);
• emocionální a volební poruchy;
• neuropsychiatrické syndromy, které se projevují depresivními stavy, často střídajícími se s neopatrností a poruchami chování s nedostatečnými emocionálními reakcemi.

Pacienti jsou nevyvážení, ztrácí takt a měří. Při těžké ischemické mozkové mrtvici pravé hemisféry mozku převažují mozkové příznaky nad ohniskovými. Objevují se rychlostí blesku a rychle postupují. Podobný nástup a vývoj mrtvice je charakteristický pro akutní blokádu velké tepny. V krátkém časovém období se objeví a maximálně projeví fokální symptomy. V případě rozsáhlé ischemické mrtvice na pravé straně mozku je prognóza života ve většině případů nepříznivá. Neurologové Yusupovovy nemocnice používají inovativní léčebné postupy, které pacientům umožňují zvýšit jejich šance na zotavení.

Léčba pacientů s ischemickou mozkovou příhodou

V Yusupovově nemocnici začíná léčba pravostranné ischemické cévní mozkové příhody ihned po stanovení typu akutní poruchy mozkové cirkulace, velikosti a lokalizace. Na klinice neurologie vykonávají lékaři následující aktivity:

• udržování optimální úrovně saturace kyslíkem v krvi;
• monitorování krevního tlaku a korekce srdce;
• neustálé sledování hlavních parametrů rovnováhy vnitřního prostředí těla, udržování homeostázy;
• kontrola polykání (v přítomnosti dysfagie je umístěna nazogastrická trubice, aby se zabránilo aspirační bronchopneumonii a aby byla zajištěna odpovídající výživa pacienta);
• kontrola močového měchýře a střev;
• péče o pleť.

Od prvních dnů pobytu pacienta na neurologické klinice provádějí rehabilitační terapeuti pasivní cvičení a masáž rukou a nohou. Tyto aktivity jsou prevencí plicního tromboembolismu, stejně jako dekubitů a časné ztuhlosti kloubů.

Zaměstnanci Yusupovovy nemocnice provádějí pro péči o pacienty s ischemickou mozkovou příhodou následující činnosti:

• každé dvě hodiny se otáčí vedle sebe;
• každých 8 hodin otírá pacientovo tělo kafrovým alkoholem;
• čistící klystýry (alespoň každý druhý den);
• zavádění tekutiny;
• záchod orofarynxu a nosohltanu každé 2 až 4 hodiny pomocí odsávání následovaného promytím teplým 5% roztokem heřmánku.

Pacienti jsou umístěni na ortopedickou antitubitózní matraci.

Léčba pravostranné ischemické cévní mozkové příhody. Předpověď

Pokud se vyskytnou příznaky výrazného edému mozku, akutního obstrukčního hydrocefalus, sekundárního krvácení do ischemické tkáně pravé hemisféry mozku, neurologové v Jusupovově nemocnici provádějí hyperventilaci pacienta s řízeným dýcháním a předepisují osmotická diuretika (mannitol nebo glycerol). Pro urychlení dehydratačního účinku je lasix zaveden po 10-15 minutách.

Někdy u pacientů s pravostrannou ischemickou cévní mozkovou příhodou s počítačovou tomografií lékaři v Jusupovově nemocnici detekují výraznou extraventrikulární kompresi odtoku mozkomíšního moku nebo jejich blokování krevními sraženinami. V tomto případě neurochirurgové z partnerských klinik provádějí drenáž laterálních komor, dekompresi zadní kraniální fossy nebo odstraňují nekrotickou tkáň během mozkového infarktu.

Základem léčby ischemické mrtvice jsou dva směry:

• obnovení dodávky krve do středu ischemie;
• prevence smrti špatně nebo stěží fungujících, ale stále životaschopných neuronů, umístěných kolem krbu srdečního infarktu.

K obnovení průtoku krve v ischemické zóně provádějí neurologové v Jusupovově nemocnici následující komplexní opatření:

• obnova a udržování systémové hemodynamiky;
• trombolýza;
• normalizace fyzikálně-chemických vlastností krevních a vaskulárních funkčních schopností pomocí antiagregačních činidel, antikoagulancií, angioprotektorů, vazoaktivních látek;
• ředění krve.

Plazmaferéza je účinnou metodou obnovení funkce mozku při ischemické mrtvici na pravé straně. Tento postup se provádí v nemocnici Yusupov. K ochraně mozkových neuronů je předepsána léčba léky a jsou také používány jiné metody (hyperbarické okysličování, mozková hypotermie). Pokud je předepsán aterotrombotický záchvat, předepisují se protidestičková léčiva, v případě zvyšující se trombózy, přímo působících antikoagulancií s dalším přechodem na nepřímé, se krev ředí podáním dextranů s nízkou molekulovou hmotností.

V případě kardioembolické mrtvice pravé hemisféry se pacientům v akutním období podávají přímo působící antikoagulancia s následným přechodem na dlouhodobou podpůrnou léčbu nepřímými antikoagulancii, protidestičkovými látkami, neuroprotektory a vazoaktivními léky, přičemž se provádí odpovídající léčba srdeční patologie. Pacienti s hemodynamickou mrtvicí pravé hemisféry, lékaři Yusupovskogo nemocnice obnovit a udržovat systémový průtok krve, předepsat následující léky:

• antiagregační činidla;
• vazoaktivní léky;
• neuroprotektory.

V případě cévní mozkové příhody se normalizuje krevní tlak, používají se destičkové a erytrocytární antitrombocytární prostředky, vazoaktivní léčiva a neuroprotektivní činidla. Pacienti, jejichž ischemická mozková příhoda pravé poloviny mozku probíhá podle typu hemorheologické mikrookluze, jsou léčeni následujícími léky:

• antiagregační činidla;
• angioprotektory;
• vazoaktivní léky;
• nízkomolekulární dextrany.

S nedostatečnou účinností, rozvojem syndromu diseminované intravaskulární koagulace, antikoagulancií přímých a nepřímých účinků, vazoaktivních léčiv, neuroprotektorů.

Lékaři Yusupovskoy nemocnice individuálně vhodné pro výběr léků pro každého pacienta v závislosti na typu ischemické mrtvice. Zvláště závažné případy jsou projednávány na expertní radě a přijímají kolektivní rozhodnutí o taktice dalšího zacházení.

V budoucnu pacienti s pravostrannou ischemickou cévní mozkovou příhodou obnoví ztracené nebo zhoršené nervové funkce na rehabilitační klinice v nemocnici Yusupov. Vzhledem k individuálnímu přístupu k léčbě každého pacienta, využití zkušeností a profesionalitě týmu specialistů se většina pacientů z Yusupovské nemocnice s ischemickou mrtvicí zotavuje o své ztracené funkce.

Komplexní rehabilitace zahrnuje:

• různé druhy masáží;
• terapeutická terapie;
• Voita-terapie;
• kinesiotiping;
• pohybové terapie.

Jedním z typů léčby pacientů s poruchami řeči, dýchání a polykání, založený na psychologickém kontaktu a manuální expozici, je Castillo-Moralesova metoda. Základním principem koncepce Mulligan je „mobilizace prostřednictvím pohybu“. Terapie Bobatem je zaměřena na potlačení patologických motorických vzorců a na stimulaci rozvoje správných pohybů.

Fyzioterapeuti Jusupovovy nemocnice využívají při obnově ischemické cévní mozkové příhody souběžné techniky:

• laserová terapie;
• magnetická terapie;
• akupunktura;
• transkraniální stimulace.

Efektivní využití probíhá díky zkušenostem rehabilitačních terapeutů a dalších specialistů, moderního vybavení, s nímž je rehabilitační klinika v Jusupově nemocnici vybavena.

Pokud se objeví první příznaky ischemické cévní mozkové příhody, zavolejte na +7 (499) 750 00 04. Lékaři z Yusupovovy nemocnice budou účinně léčit pacienta pomocí inovativních technik, obnoví zhoršené funkce. Tým odborníků rehabilitačních klinik vlastní moderní rehabilitační metody, které umožňují minimalizovat účinky cévní mozkové příhody a zlepšit prognózu.

Vlastnosti pravostranného zdvihu

Pravostranná mrtvice odkazuje na nebezpečné onemocnění, při kterém dochází k narušení dodávky krve do mozku. Současně jsou postiženy krevní cévy (ucpané v důsledku tvorby plaků a cholesterolu), centrální nervový systém trpí. Vyznačuje se rychlým vývojem v mozkové kůře na pravé straně.

Typy pravostranného zdvihu

Pro pravostranný zdvih jsou tyto typy charakteristické:

1. Ischemická forma. Vzniká anestezie, onemocnění mozkových a karotických tepen a další patologie krevních cév. Nejčastěji doprovázena krvácením. K vyvolání náhlého nástupu mrtvice může být trauma, fyzická námaha, práce a dokonce i obyčejný úder do oblasti hlavy. Pokud jsou zánětlivé procesy lokalizovány bodovou metodou, dochází k rozsáhlému poškození mozku, v důsledku čehož jsou ztraceny téměř všechny motorické funkce osoby. Symptomatologie se projevuje akutně, rychle roste. To je, během několika minut nervové buňky umírají.
2. Lakunární forma se vyznačuje tím, že lakuna se nachází na pravé hemisféře mozku. Jedná se o zvláštní cysty vznikající na pozadí ischemického poškození mozku. Nejvíce postižené jsou hluboké tepny.
3. Hemoragická forma je jednou z nejnebezpečnějších, protože na jejím pozadí jsou nebezpečné komplikace. To teče velmi ostře, protože cévy jsou nejen blokovány, ale také podléhají prasknutí. Symptomatologie se nezvyšuje, ale okamžitě vstupuje do akutní fáze, která způsobuje otok mozku, kómu, krvácení s tvorbou laku a aneuryzmat.

Příčiny

Příčiny pravostranné mrtvice mohou být fyziologické a psychosomatické.

Fyziologické jsou:

• vysoké hladiny cholesterolu, proti kterému dochází k rozvoji aterosklerózy;
• trombóza, tromboembolie;
• onemocnění ledvin;
• hypertenze;
• infarkt myokardu;
• nádorové nádory v cévách a mozku;
• revmatické srdeční onemocnění;
• pooperační období;
• obezita;
• neaktivní životní styl;
• brát určité skupiny drog, ale mimo kontrolu;
• generická aktivita (pokud má žena určité patologické stavy);
• fibrilace síní a další patologie kardiovaskulárního systému.

Psychosomatické příčiny pravostranné mrtvice jsou prokázány vědou. Faktem je, že stav lidské psychiky má pozitivní nebo negativní vliv na mozek a srdce. Mrtvice může nastat kvůli neustálému stresu, úzkosti, úzkosti, depresi a dokonce hněvu.

Významnou roli, kterou v těchto případech hraje zneužívání alkoholu a tabáku, je práce nervového systému do značné míry narušena, lidská psychika je nestabilní. Co říci o ničivé síle škodlivých látek. Koneckonců, tvoří aterosklerotické plaky, porušují strukturu krevních cév, ovlivňují mozek.

Faktory přispívající k mrtvici:

• přejídání;
• brát příliš horkou koupel;
• vysoká teplota vzduchu (teplo a teplo);
• prudká změna polohy těla;
• náhlé skoky v krevním tlaku (když člověk bere nadměrnou dávku léků během hypertenze, tlak prudce klesá, což vyvolává mrtvici);
• silná fyzická námaha.

Příznaky

Příznaky, kterým je třeba věnovat pozornost:

• prudký nárůst krevního tlaku;
• nevolnost a zvracení;
• ztráta orientace v čase a prostoru;
• těžká migréna;
• bolest v hrudní kosti;
• hloupost a chlad v končetinách;
• ztráta pocitu v obličeji;
• závratě;
• nekoordinovanost;
• nesoulad řeči;
• potíže s pohybem jazyka;
• těžká hluchota;
• závažné slabosti

Možné následky

Důsledky pravoúhlé mrtvice jsou poměrně složité. Závisí na včasnosti přijetí opatření (první pomoc, přiměřenost léčby). Možné komplikace:

1. Protože centrální nervový systém trpí, ztrácí pacient fyzickou aktivitu, nejčastěji v náručí a nohou. I když byla léčba zahájena včas, může být pacient po dlouhou dobu doprovázen třesem a pocitem necitlivosti. Někdy jsou pohyby rozmazané. Řeč je také narušena - pacient vyslovuje slova nezřetelně a někdy nemůže vázat větu. Po rehabilitačních opatřeních tyto účinky zmizí.
2. Paralýza, spastická hemiparéza. Paralýza s sebou nese takové problémy, jako je tvorba otlaků, a místo nich hnisavé rány, vředy, které se prakticky neléčí. Dále se vyvíjí kontraktura kloubů. Například, pokud je člověk v poloze na zádech po dlouhou dobu, pak musí jeho klouby ztvrdnout, to znamená, že zůstávají v poloze, ve které byl pacient. Přichází jejich úplná imobilizace.
3. V důsledku zhoršené schopnosti polykání a dýchání se v dýchacích cestách hromadí hlen s bakteriemi, což způsobuje infekci. Nejčastěji se vyvíjí pneumonie a tuberkulóza.
4. Nemůže-li pacient nezávisle provádět proces močení, vloží se do jeho močového měchýře katétr. To vede k onemocněním ledvinového systému.
5. Nejnebezpečnější komplikace jsou edém mozku, recidivující mrtvice a srdeční infarkt, postižení a smrt.

Diagnostika

Pro předepsání správného léčebného režimu je nezbytné přesně diagnostikovat pravostrannou mrtvici jedné formy nebo jiné formy. Za tímto účelem lékař předepíše diagnostická opatření:

• sběr krve a moči pro obecnou a biochemickou analýzu;
• elektrokardiogram;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• počítačová tomografie;
• ultrazvuk srdce;
• X-ray a tak dále.

První pomoc při záchvatu

Při pravoúhlé mrtvici může dojít k mozkovému krvácení, takže musíte okamžitě jednat. Jakmile si všimnete prvních příznaků mrtvice, proveďte následující:

1. Zavolej sanitku.
2. Položte oběť na lůžko tak, aby hlava byla mírně zvednuta.
3. Pokud si všimnete, že osoba je doprovázena reflexy rány - nezapomeňte ho otočit na bok. V opačném případě se může dusit.
4. Změřte krevní tlak a spočítejte puls. Tyto údaje si zapište a pak je dejte pracovníkům sanitky.
5. Je-li krevní tlak vysoký, podejte příslušné léky, abyste ho snížili.
6. Nemůžete přesunout pacienta z jednoho místa na druhé. I když padl na zem, když ztratil vědomí, je lepší pod hlavu si položit polštář a nechat ho tam.
7. Nepřiveďte ho k jeho smyslům s čpavkem. Když je mrtvice nežádoucí.
8. Pokud je oběť doprovázena křečemi, snažte se držet nohy nebo ruce silou.
9. Otevřete všechna okna, aby se do místnosti dostalo dostatek čerstvého vzduchu.

Tradiční léčba

Nejčastěji, mrtvice pravé hemisféry mozku používá chirurgické metody, ale v případech menší mrtvice, léčba drogy je používána se spoléhat na typ nemoci.

Léčba ischemické formy je zaměřena na rozpuštění vytvořených krevních sraženin a prevenci vzniku komplikací. Použijte následující skupiny léků:

1. Trombolytické látky rozpouštějí krevní sraženiny.
2. Antikoagulancia se používají k ředění krevní tekutiny.
3. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, lékař předepíše protidestičkové látky.
4. Nootropika se používají k obnovení funkčnosti nervových buněk.

Při použití hemoragické mrtvice:

1. Přípravky ke snížení krevního tlaku.
2. Prostředky zaměřené na obnovení srdečního rytmu.
3. Antikonvulzivní léky.
4. K prevenci infekce - antibiotická léčba.

Další požadované aktivity:

• přísné dodržování diety předepsané ošetřujícím lékařem;
• Masáže a fyzioterapie;
• terapeutické cvičení;
• plavání;
• vyloučení alkoholu a kouření.

Chirurgický zákrok je předepsán pro krvácení a v nouzovém pořadí. Operace se účastní neurochirurgové. V ischemické formě se provádí endarterektomie, díky které se odstraní aterosklerotické plaky a obnoví se mozková cirkulace. Pokud existují embolie, cysty, krevní sraženiny, jsou také odstraněny.

Rehabilitace je nezbytná pro obnovení funkčnosti orgánů. Koná ve specializovaném zdravotnickém zařízení. A jak se rehabilitace provádí pomocí spastické hemiparézy, která vznikla na pozadí pravoúhlé mrtvice, můžete vidět v tomto videu.

Lidové léky

Pokud jste utrpěli pravostrannou mrtvici, pak v průběhu komplexní léčby je vhodné použít adjuvanty - recepty tradiční medicíny. Před použitím je však nutné se poradit s lékařem a získat povolení.

Můžete provést následující:

1. Vytlačte šťávu z cibule, kombinujte ji ve stejném poměru s přírodním medem. Míchejte a užívejte denně na prázdný žaludek a 1 lžíci. Já
2. Smrk tinktura na alkohol. Vezměte 5-7 smrkových kuželů, naplňte je lahví vodky a vyložte na týden na tmavém místě. Pijte třikrát denně po dobu 1 lžičky.
3. Odvar z jehličnatých citronů. Nakrájejte jehly a změřte 10 lžic. Vložte je do 1 litru vody a vařte po dobu 10-15 minut. Další, kmen. Přidejte 1 předdrcený citron. Nechte ho vařit, dokud nebude chladno. Vezměte třikrát denně na půl sklenice.

Preventivní opatření

Preventivní opatření jsou navržena tak, aby se zabránilo rozvoji onemocnění kardiovaskulárního systému a výskytu pravoúhlé mrtvice. Co dělat:

1. Pokud trpíte hypertenzí - nepolejujte se sami, nezapomeňte se poradit s lékařem. Snad vysoký tlak indikuje přítomnost závažnějších patologických poruch.
2. V případě jakýchkoli nemocí kontaktujte kliniku.
3. Vést zdravý životní styl - nepít alkohol, drogy a přestat kouřit.
4. Aktivita vám umožní posílit srdeční svaly, cévní stěny a tělo jako celek. Proto se zapojte do mírných sportů, dýchejte více čerstvého vzduchu a dělejte každodenní procházky.
5. Věnujte pozornost dietě. Pamatujte si, že aterosklerotické plaky jsou ukládány v důsledku konzumace škodlivých potravin, takže vylučujte příliš mastné a kořeněné potraviny, příliš slané a uzené. Jíst více zeleniny a ovoce, obilovin a podobně.

Prognóza poté, co utrpí pravostrannou mrtvici, může být docela příznivá, ale musí být včas a adekvátně léčena. Musíte vědět, že průměrná délka života těchto pacientů je snížena v průměru o 5 let. Mnozí zůstávají po zbytek života invalidní. Proto je snazší zabránit mrtvici, než se jí později zbavit.

Prognóza ischemické mrtvice pravé hemisféry mozku, doporučení

Každodenní život lidí v moderním světě je neustálý spěch, nedostatek času, chronická únava a nedostatek spánku, nezdravé stravování na cestách, stav vážného stresu a hluboká deprese. To vše samozřejmě nelze reflektovat na zdravotní stav v podobě tzv. Civilizačních chorob: aterosklerózy, anginy pectoris, mrtvice, arteriální hypertenze, diabetu a obezity. Tato onemocnění jsou doprovázena metabolickými poruchami, zahušťováním krve, změnami ve struktuře cévní stěny ve formě zánětu a ukládání mastných plaků uvnitř cév. Dochází tak ke snížení rychlosti proudění krve a snížení přísunu kyslíku a různých živin do orgánů a tkání.

Neopatrný přístup k pravidlům zdravého životního stylu vede k rozvoji závažných patologií, včetně mrtvice.

Příčiny ischemické mrtvice pravé hemisféry

Lidský mozek je jedním z orgánů, v nichž se metabolické procesy vyskytují nejintenzivněji, ale v něm není dostatek konstantních zásob energie, za normálních podmínek jich má dospělý dostatek na pět minut. Proto je důležité, aby kardiopulmonální resuscitace v případě klinické smrti začala v této velmi krátké době, aby se v těle neobjevily jiné poruchy.

Mozek potřebuje pravidelný přísun kyslíku, ale když je v případě výše uvedených příčin obtížné zásobování krví, může se objevit zóna ischemie. Je-li vaskulární příčina, ať už zúžení nebo blokáda krevní sraženinou, v následujících třech hodinách neodstraní, pak je tato oblast nekrotická, sekundární poškození a funkce, pro které tato oblast mozku roste, pacient navždy ztrácí. Dále podrobněji o rozsáhlé ischemické mrtvici (pravá strana): důsledky a léčba.

Příznaky a příčiny mrtvice

Je naprosto zřejmé, že při rozsáhlé mrtvici se prognóza stává příznivější, pokud je lékařská pomoc poskytnuta co nejdříve po nástupu cévní katastrofy, kdy se vážná porušení neměla časem rozvinout. K tomu je třeba rychle rozpoznat příznaky ischémie. Existují určité symptomy mozku, kterými se mohou nejen léčit lékaři, ale i lidé bez lékařského vzdělání. Patří mezi ně:

• porušení hovorového projevu. Oběť vyslovuje slova nezřetelná a poněkud pomalá;
• lámavý úsměv To je pak asymetrické, jeden z rohů úst je vynechán;
• narušení pohybové aktivity, silná slabost končetin, až do nedostatku možnosti pohybu. Pokud tento příznak není příliš výrazný, pak ho musíte zkontrolovat porovnáním s jinou zdravou paží nebo nohou, končetina na opačné straně léze bude snížena.

Ischemická mozková mrtvice (pravá strana): následky

V závislosti na tom, která tepna v bazénu byla obstrukce a jak velká je oblast nekrózy, mohou být různé komplikace a zároveň několik ohnisek. Tak to dopadá, protože stejná sekce je zodpovědná okamžitě za určitý počet funkcí. Budou například rušivé vlivy v motorické sféře, z hlediska citlivosti, ale i psycho-emocionální sféry.

Porucha mrtvice

• hypertonus nebo spasticita. V doprovodu nadměrného napětí ve svalech a silné bolesti. Je to nepříznivé znamení z hlediska úspěšné rehabilitace.
• zdvih je charakteristický pro parézu. Tento stav je opačný k předchozímu stavu, ve svalech dochází k poklesu síly vzhledem k tomu, že je narušen normální přenos nervových impulzů. Je-li postižena jedna končetina, pak se nazývá monoparéza, a pokud ruka a noha trpí na stejné straně, jedná se o hemiparézu.
• někdy je mrtvice doprovázena paralýzou. Tento stav je charakterizován úplnou absencí pohybů.
• nedostatek koordinace pohybů. To se děje, když během mrtvice došlo k nekróze mozečku.

Závažnost motorických poruch po diagnóze mrtvice může být různá. V každém případě vyžadují dlouhodobou plnou rehabilitaci.

Následky onemocnění u poruch v pravé a levé hemisféře po potvrzení mrtvice

Porušení ze strany pohledu se projevuje formou ztráty poloviny zorného pole. Při pravoúhlé mrtvici pacient nevidí levé zorné pole dvěma očima. To vede k tomu, že osoba nerozlišuje levou stranu zprava, nemůže překročit silnici, nevidí polovinu objektu a nemůže ji plně využít.

Psychoneurologická nestabilita s mrtvicí

• Apatie. Pacient je lhostejný k sobě, není nastaven na pozitivní výsledek nemoci a na aktivní práci na jeho těle.
• Zvýšená citlivost vůči sobě a jeho postavení, požadavek od ostatních věnovat veškerou pozornost své osobě.
• Nedostatečné vnímání životního prostředí. Emoční nerovnováha, smích nebo pláč bez zjevného důvodu. Nekonzistentnost emocí s životními situacemi.
• Porušení vnímání jeho postavení. Muž si je jistý, že jeho nemoc je lehkovážná a prchavá. Navzdory závažným fyzickým nedostatkům lidé odmítají vnější pomoc a přesvědčují ostatní v plné právní způsobilosti. Někdy pacienti zcela popírají přítomnost onemocnění a nedostatek schopnosti samoobsluhy.

Příbuzní lidí s cévní mozkovou příhodou by měli pochopit, že člověk nemůže bez jejich pomoci a že by ho měl pečlivě a pozorně obklíčit a bude poskytovat úplnou péči.

Zhoršené kognitivní funkce jsou velmi výrazné v mrtvici pravé hemisféry než v levostranné, protože jsou zodpovědné za myšlení a komunikaci.

• Porušení orientace v místě a čase. Lidé po mrtvici nemohou pojmenovat aktuální datum a čas, roční období. Identifikujte také porušení osobní orientace ve formě neschopnosti pojmenovat své datum narození, věk, jméno a příjmení.
• Schopnost vytvářet vztahy příčiny a následku zmizí, člověk nemůže plánovat své akce, aby dosáhl požadovaného výsledku.
• Porušení vlastní organizace a konstrukce událostí ve správném pořadí je také charakteristické pro mrtvici, osoba nemůže během konverzace sledovat stejné téma.
• Porušení komunikace s ostatními lidmi, pacient porušil vnímání komických projevů, metafor, vše doslovně vnímá v doslovném smyslu a na tomto základě činí špatné závěry o tom, co slyšel. Kromě toho se člověk nemůže dlouhodobě držet své pozornosti a dlouhodobě se soustředit na jakékoliv povolání.
• Amnézie. Lidé s cévní mozkovou příhodou mají potíže s zapamatováním si nových informací, je také těžké si vzpomenout na nedávné události, data a fakta.

Léčba

Léčba mrtvice by měla začít okamžitě. Systém zahrnuje rozsáhlý seznam léků, které jsou předepisovány dlouhodobě, bez ohledu na lokalizaci léze, aby se co nejdříve odstranily poruchy fungování organismu.

1. Trombolytická léčba mrtvice, která se provádí pouze na specializované jednotce intenzivní péče pod kontrolou srážení krve a po počítačové tomografii. Pro tento postup existují speciální protokoly, které regulují načasování a indikace pro zavedení speciální drogy - Alteplaza.
2. Chirurgická léčba mrtvice.

• Intravaskulární trombolýza, kdy jsou heparinové preparáty injikovány přímo do tromboembolické cévy přes dlouhý katetr přes femorální žílu.
• Stentování cév při zúžení. Také katétr se zavede přes žílu na stehně, na jejímž volném konci je speciální síťový deštník, který se otevírá, obnovuje permeabilitu cévy a zachycuje krevní sraženiny - kousky aterosklerotických plaků.

1. Antikoagulační a antiagregační léčba při potvrzení diagnózy cévní mozkové příhody. Pokračuje po trombolýze se stejnými heparinovými přípravky, pouze při nižších dávkách. Nízké dávky aspirinu zabraňují lepení krevních buněk, tvorbě kalu a inhibují aktivitu krevních destiček.
2. Komplexní léčba arteriální hypertenze, která je charakteristická zejména u starších osob.
3. Antiarytmické léky pro prevenci tvorby krevních sraženin v uších pravé síně.
4. Statiny - léky zaměřené na snížení cholesterolu v krvi při ischemické chorobě srdeční.
5. Neuroprotektory a nootropika. Léky, které jsou předepsány po akutním období mrtvice, prošly. Zlepšují metabolismus v neuronech mozku, zlepšují mikrocirkulaci a saturují tkáně kyslíkem a živinami.
6. Kontrola hladiny cukru v krvi. Doporučení platí zejména pro zkušené diabetiky, kteří měli mrtvici.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě

Obnovení ztracených funkcí a poruch v těle po mrtvici začíná od prvního dne po diagnóze. Ošetřující lékař společně s anesteziologem, resuscitátorem, psychoterapeutem, fyzioterapeutem, fyzioterapeutem, logopedem, kinezioterapií a masážním lékařem tvoří komplexní plán rehabilitace pacienta. Souběžně s tím jsou příbuzní pacienta spojeni s léčebným procesem.

Pro obnovu poruch pohyblivosti se v posteli provádí lékařská gymnastika, počínaje pasivními pohyby, otočením ze strany na stranu, masážemi, fyzioterapeutickými postupy ve formě elektromyostimulace, elektroforézou s elektrolyty do oblasti paretických končetin. Když se zotavují, pacientovi po mozkové mrtvici je nabídnuto provedení různých cvičení na simulátorech, chůze s chodci, berlí a podobně.

Současně se logoped spojuje a pracuje na obnovení řeči narušené po mrtvici.

Snad nejdůležitějším bodem rehabilitace po mrtvici je práce s psychoterapeutem. Tento specialista pomáhá obnovit procesy myšlení a kognitivní funkce, pomáhá podpořit zhoršenou motivaci pacienta a připravit jej na zotavení.

Preventivní opatření po cévní mozkové příhodě zabrání re-mrtvici

Pravostranná ischemická cévní mozková příhoda: prognóza života

S mrtvicí ischemické pravé hemisféry, zejména s včasnou asistencí, jsou předpovědi přežití relativně vysoké. A předpovědi pro obnovu výkonu a samoobsluhy na nízké úrovni. Pouze s trvanlivým a dlouhodobým výkonem všech lékařských a rehabilitačních opatření jsou šance na úspěšný výsledek a návrat do plného života po mrtvici. Je třeba mít na paměti, že je téměř nemožné, aby pacient prošel těmito obtížnými zkouškami sám, proto je nutná podpora příbuzných v tomto pečlivém procesu, pokud je to nutné.

Pravá ischemická mrtvice

Ischemická mrtvice je jednou z nejčastějších příčin úmrtí a invalidity v populaci vyspělých zemí. Před několika desetiletími byl počet případů hemoragické a ischemické cévní mozkové příhody stejný, ale dnes je infarkt mozkové tkáně diagnostikován u 85% pacientů s apoplexou. Takové smutné statistiky jsou spojeny se zvýšením prevalence hlavních rizikových faktorů ischemické cévní mozkové příhody - aterosklerózy, hypertenze, diabetu, srdečních chorob, špatného životního stylu, špatných návyků.

Lidský mozek se skládá ze 2 hemisfér, vlevo a vpravo. Infarkt mozku je ovlivňuje téměř stejnou frekvencí. Jak však ukazuje praxe, mrtvice na pravé hemisféře je snazší a zotavení po jejím úplnějším dokončení než po levostranné mrtvici. Ačkoli rychlá diagnóza infarktu pravé hemisféry mozkové tkáně je trochu obtížnější vzhledem k charakteristikám prvních příznaků patologie.

Mrtvice je jednou z nejčastějších příčin invalidity ve starší populaci.

S porážkou pravé hemisféry jsou téměř nikdy pozorovány problémy s řečí, protože řečové centrum se nachází na levé hemisféře (s výjimkou lidí s dominantní pravou hemisférou mozku). A porucha řeči, jak je známo, je prvním referenčním bodem, kterému se věnují pacienti samotní i ti kolem nich. Tudíž mozková mrtvice na pravé hemisféře může nějakou dobu zůstat nerozpoznaná, což vede k pozdní diagnóze a zhoršení prognózy.

Příčiny a rizikové faktory ischemické mrtvice

Příčiny a rizikové faktory pro rozvoj akutní ischemie pravé hemisféry mozku se neliší od příčin a rizik levostranného nárazu.

Bezprostřední příčinou vzniku infarktu pravé mozkové hemisféry je zablokování arteriálních cév, které ho zásobují. Současně může aterosklerotický plak, embolus, trombotická hmota blokovat průtok krve, nádoba může být stlačena venku nebo spazována po dlouhou dobu. Hemodynamické poruchy mohou také vést k rozvoji ischemické mrtvice, která je doprovázena poklesem systémového arteriálního tlaku s rozvojem hypoxie mozku.

Hlavní rizikové faktory ischemické cévní mozkové příhody jsou:

• stáří;
• arteriální hypertenze (primární a symptomatická);
• porušení metabolismu lipidů hypercholesterolemií, což vede k rozvoji mozkové aterosklerózy;
• kouření a zneužívání alkoholu;
• migréna s aurou;
• užívání hormonálních perorálních kontraceptiv;
• diabetes mellitus;
• embologická onemocnění srdce (vrozené a získané vady, fibrilace síní a další srdeční arytmie, umělé chlopně, kardiostimulátor);
• onemocnění krevního systému se zvýšenou tendencí koagulace;
• osteochondróza děložního hrdla;
• systémová vaskulitida (Takayasuova choroba, Kawasakiho syndrom, atd.);
• infekční endokarditida;
• hluboká žilní trombóza nohy a stehna.

Základem pro vývoj patologických změn v ischemické mrtvici je zastavení přístupu krve do oblasti mozku, která se živí blokovanou tepnou. Čím větší je průměr postižené cévy, tím horší je prognóza a hrubší neurologický defekt u lidí. Jestliže neurony jsou bez kyslíku po dobu 3-7 minut, dochází k nevratným změnám v nich a buňky umírají, ohnisko nekrózy (infarktu) se tvoří v mozkové tkáni, která je později nahrazena jizvou. Výsledkem je ztráta funkce této oblasti mozkové tkáně, která se projeví různými fokálními neurologickými symptomy.

Pokud se během těchto několika minut krevní tok spontánně obnoví (toto se často stává), pak neurony nezemřou a všechny symptomy zmizí. Tento stav se nazývá přechodný ischemický záchvat nebo mikroproces.

Video o příčinách mrtvice:

Klasifikace ischemické mrtvice

Existuje několik klasifikací ischemické cévní mozkové příhody, ale distribuce ischémie z hlediska vývojových rychlostí má praktický význam, protože určuje léčebnou taktiku a směr prevence.

Rozlišuje se tempo vývoje akutní mozkové ischemie:

1. TIA (přechodný ischemický záchvat). Jedná se o akutní porušení mozkové cirkulace, které je doprovázeno fokálními neurologickými příznaky specifickými pro mrtvici, ale vymizí do 24 hodin po nástupu. Nezanechává neurologický deficit. Taková podmínka je však varováním, že v blízké budoucnosti může mít pacient plnohodnotný mozkový infarkt.
2. Malý zdvih. Jedná se o akutní mozkovou ischemii, jejíž symptomy zcela zmizí během 2-21 dnů po nástupu mrtvice. Má příznivou prognózu, ale zvyšuje riziko následného mozkového infarktu, proto by měla být věnována zvláštní pozornost preventivním opatřením.
3. Progresivní mozkový infarkt. Jedná se o klinickou variantu cévní mozkové příhody, kdy se symptomy (mozkové a fokální neurologické) nevyvíjejí okamžitě, ale během několika hodin nebo dokonce dnů. Velmi časté. Diagnóza je obtížná, protože se postupně vyvíjejí známky.
4. Dokončená ischemická mrtvice. To je, když je ohniště infarktu již plně vytvořeno a pacient má trvalé fokální symptomy v závislosti na umístění a velikosti poškození mozku.

Funkce pravé hemisféry mozku

Abychom pochopili, proč tyto a ne jiné funkce těla trpí ischemickou mrtvicí pravé hemisféry, je nutné pochopit, za co je zodpovědná pravá hemisféra mozku.

Hlavní funkce pravé polokoule:

• kontrola aktivních pohybů levé poloviny těla;
• poskytování výrazů obličeje na levé straně obličeje;
• citlivost levé strany těla;
• zrak, sluch, vůně;
• smysl pro intuici;
• orientace v prostoru a určení polohy osoby;
• vnímání neverbálních informací (znaky, symboly, obrazy);
• rozpoznání emocí jiných lidí intonací a výrazy obličeje, pohyby;
• zodpovědný za pochopení metafor a obrazových významů slov;
• zodpovědný za vnímání hudby, sklon k ní;
• určuje ohyb pro kreslení;
• poskytuje funkce mozku, což je multitasking, tj. současné zpracování více proudů informací;
• poskytuje schopnost snít, snít;
• umožňuje vnímat objekt jako celek, nikoli soubor jednotlivých částí;
• odpovědné za rozpoznávání tváří;
• zodpovědný za vnímání různých barev;
• umožňuje najít rozdíly mezi něčím;
• poskytuje člověku schopnost myslet specificky.

Pravá a levá hemisféra mozku má různé funkce.

V souladu s tím, s porážkou této polokoule, mohou být všechny popsané funkce ztraceny a jako výsledek. První účinky pravostranné mrtvice, které lze pozorovat, jsou levostranná paralýza paže a nohy (hemiparéza) nebo jedna z končetin, centrální ochrnutí obličejových svalů na levé straně, rozmazané vidění (rozmazání, zdvojení, ztráta zorných polí), problémy se sluchem. S řečí nejsou žádné problémy. Takový příznak (afázie) může být pozorován pouze u lidí s dominantní pravou hemisférou.

Mnohem později se objeví další příznaky poškození pravé hemisféry mozku, které jsou spojeny se ztrátou jedné nebo více funkcí popsaných výše. Člověk může ztratit schopnost rozpoznat tváře lidí, známých předmětů, nemůže pochopit humor a metafory (všechno doslova vnímá). Ztrácí sklon k hudbě, kreslení. Schopnost orientovat se ve známé oblasti, schopnost najít rozdíly, rozpoznat barvy, pochopit emoce jiných lidí je narušena.

Vlastnosti klinického obrazu pravostranného mozkového infarktu

Jak již bylo zmíněno, často je rychlá diagnóza nemoci obtížná, protože s řečí nejsou žádné problémy. Následující příznaky naznačují vývoj pravoúhlé mrtvice:

• bolest hlavy, kroucení hlavy, nevolnost, zvracení;
• může dojít k porušení vědomí nebo jeho ztráty;
• snížená svalová síla a úplná neschopnost pohybu v levých končetinách;
• ochrnutí levé strany obličeje (vynechání levého rohu úst, ochabnutí dolního levého očního víčka a tváře);
• vizuální symptomy;
• náhlá ztráta orientace v okolí;
• ztráta citlivosti doleva (brnění, necitlivost);
• náhlé ztráty koordinace a rovnováhy;
• bušení srdce, dušnost;
• nadměrný průtok;
• sucho v ústech;
• změna normální barvy kůže;
• vysoký krevní tlak.

V případě těchto příznaků byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc nebo zavolat sanitku. Koneckonců, každá ztracená minuta může stát zdraví pacienta nebo dokonce život.

Bolest hlavy často doprovází mrtvici

Diagnostika ischemické mrtvice

Pro rychlou diagnózu mrtvice můžete použít následující test, který se skládá ze 4 bodů:

1. Požádejte oběť, aby se usmívala. Pokud je zároveň úsměv zkroucený, pak byste měli mít podezření, že něco není v pořádku.
2. Požádejte osobu, aby vyslovila každou větu. Pokud to nemůže udělat nebo řeč je nesrozumitelná - zavolejte sanitku.
3. Požádejte osobu, aby zvedla obě ruce a pak obě nohy. Pokud to nefunguje zvednout jednu z končetin, pak je nutné podezřívat mrtvici.
4. Zkontrolujte orientaci osoby v sobě iv prostoru. Nemůže-li dát své jméno, pamatujte si, kde je a jaký je den, pak by měl být problém podezřelý.

Rychlý test diagnózy mrtvice

V nemocnici musí být osoba s mrtvicí konzultována neurologem, neurochirurgem, kardiologem. Proveďte kompletní laboratorní studii krve a moči, vypočítané nebo magnetické rezonance zobrazující mozek, EKG, rentgen hrudníku, ultrazvuk srdce, kontrolu hladin krevního tlaku. Všechna tato vyšetření umožňují určit typ cévní mozkové příhody, její lokalizaci a velikost, provést kompetentní léčebný program, diagnostikovat patologii komorbidů.

Léčba infarktu mozku

Léčba pravostranné ischemické mrtvice se neliší od léze levé hemisféry mozku. Proveďte základní a specifickou terapii.

Základní ošetření zahrnuje následující činnosti:

• podpora základních funkcí lidského života (dýchání, práce kardiovaskulárního systému, podpora homeostázy);
• normalizace tlaku (v případě zvýšení se tlak postupně snižuje, protože prudký pokles pouze zvyšuje poškození mozku);
• normalizace teploty, protože hypertermie během mrtvice nepříznivě ovlivňuje prognózu;
• prevence a léčba komplikací (pneumonie, plicní embolie, hluboká žilní trombóza končetin, proleženin);
• symptomatická léčba (eliminace tachykardie, arytmie, křeče, zvracení a další patologické příznaky);
• prevence a léčby edému mozku.

Zvláštní léčba zahrnuje:

• provádění trombolýzy (pokud ne více než 6 hodin uplynulo od mrtvice), pro tento účel, speciální léky jsou injikovány intravenózně, trombolytika, které jsou schopny rozpustit krevní sraženinu, která blokuje průtok krve v mozku, a postižené oblasti mozku snižuje a význam prognózy výrazně zlepšuje (vysoké šance na zotavení );
• jmenování antikoagulancií a protidestičkových látek, léků, které ředí krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin;
• neuroprotekce - zavedení léků, které chrání ještě životaschopné neurony před poškozením.

Video první pomoci:

Lze tedy učinit závěr, že pravostranná ischemická cévní mozková příhoda se neliší od levostranných z důvodů, vývojového mechanismu, zásad diagnostiky a léčby. Má však znaky klinického průběhu a odpovídající důsledky, které je třeba vzít v úvahu ve fázi rehabilitace.