Hlavní charakteristiky pulsu

Pulse je oscilace cévních stěn způsobená rytmickými postupnými stahy a uvolněním srdce. V lékařství se rozlišují arteriální, venózní a kapilární odrůdy. Úplná charakteristika pulsu vám umožní získat detailní obraz o stavu cév a charakteristikách hemodynamiky (průtok krve). Největší praktický význam mají ukazatele karotických a radiálních tepen. Měření parametrů jejich práce umožňuje včas diagnostikovat kardiovaskulární onemocnění.

Šest základních pulzních charakteristik

Rytmus - střídání srdečních vibrací v pravidelných intervalech. Nejčastěji může být porušení cyklickosti způsobeno extrasystolem (výskyt fokusů, které produkují další signály kontrakce) nebo srdeční blokády (tj. Porucha vedení nervových impulzů).

Frekvence

Frekvence (HR) je počet tepů za minutu. Existují dva typy odchylek:

• bradykardie (až 50 úderů / min) - zpomalení srdce;
• tachykardie (od 90 úderů / min) - zvýšení počtu pulzních vln.

Vypočítá se pomocí tonometru nebo palpací po dobu 1 minuty. Rychlost srdeční frekvence závisí na věku:

• novorozenci - 130–140 úderů za minutu;
• děti do 1 roku - 120–130;
• od 1 do 2 let - 90–100 úderů;
• od 3 do 7 let - 85–95 úderů;
• od 8 do 14 let - 70–80 úderů;
• dospělí od 20 do 30 let - 60–80 úderů;
• od 40 do 50 let - 75–85 úderů;
• od 50 let - 85–95 úderů.

Velikost

Velikost impulsního impulsu závisí na napětí a plnění. Tyto parametry jsou určeny fluktuací stupně tepenných stěn mezi systolou, diastolou a vaskulární elasticitou. Rozlišují se tyto odchylky:

• Při patologiích aortální chlopně, hypertyreóze je pozorován velký puls (to znamená, když se začnou pumpovat více krve tepnami se zvýšeným tónem krevního oběhu).
• Malé. Může být způsobeno zúžením aorty, srdeční tachykardií a zvýšenou pružností cév.
• Závit. (tj. když stávky nejsou prakticky zjistitelné). Je spojen se stavy šoku nebo významnou ztrátou krve.
• Přerušované. Vyskytuje se při střídání kmitů malých a velkých vln. Obvykle je jeho výskyt způsoben těžkými lézemi myokardu.

Napětí

To je určeno silou, která musí být aplikována aby kompletně zastavil tok krve přes tepnu. Záleží na úrovni systolického tlaku. Rozlišují se tyto typy odchylek:

• tvrdý nebo tvrdý puls - při vysokém tlaku v nádobě;
• soft - pozorováno, pokud může být tepna blokována bez velkého úsilí.

Plnění

Záleží na množství krve emitované do tepen. To závisí na stupni oscilace stěn cév. Pokud je tento parametr normální, pak je puls považován za úplný.

Prázdný puls ukazuje, že komory nevydávají dostatek tekutiny do tepen.

Formulář

Určeno rychlostí změny tlaku mezi kontrakcí a uvolněním srdce. Existuje několik typů odchylek od normy:

• K rychlému pulsu dochází, když z komor proudí velké množství krve s vysokou elasticitou cév. To způsobuje prudký pokles tlaku během diastoly. Je známkou nedostatečnosti aortální chlopně a méně často tyreotoxikózy.
• Pomalu Vyznačuje se malými poklesy tlaku. Je známkou zúžení aortální stěny nebo nedostatečností mitrální chlopně.
• Diktátorské To je pozorováno jestliže další vlna prochází nádobami vedle toho hlavního. To je způsobeno zhoršením periferního vaskulárního tonusu během normálního fungování myokardu.

Puls a jeho charakteristika

Pulse - Jedná se o kmitání stěn tepen, stůl a charakteristiku tepové frekvence, tipy od kardiologa.

Od nejstarších časů byl měřen puls na ruce, aby se pochopil jeho vliv na lidské zdraví. Podařilo se jim to. V případě narušení nebo změny krevního oběhu, ztráty krve se snižuje „pulzní plnění“.

Díky těmto znalostem je nyní možné snadno ovládat srdeční rytmus pomocí druhé ruky hodin.

V těchto dávných dobách bylo studium pulsu člověka charakteristickým znakem medicíny v různých zemích, ale čínská medicína byla k tomu nejšpecializovanější.

Další studie tohoto směru byly vyvinuty všude ve všech zemích, ale čínská medicína si do dnešního dne do značné míry zachovala získané znalosti, což umožňuje moderní vědě podrobněji prozkoumat tyto skutečnosti.

Pulse je rytmické nebo zvlněné oscilace stěn krevních cév způsobené nepřetržitou prací svalového orgánu a jeho kontrakcí. Tento výraz velmi jasně odráží jakoukoliv změnu, která je spojena s aktivitou srdce v cévním systému.

Fibro-svalový orgán se často zvětšuje, zejména když je člověk zapojen do tréninkových procesů a srdce roste na základě výšky samotné osoby, s ohledem na fyziologii.

Je důležité pochopit, že frekvence kmitání krevních cév, temp, souvisí nejen s aktivním regulátorem při regulaci srdeční aktivity, ale také jako ukazatel úrovně fyzické zdatnosti lidského těla.

Jak praxe ukazuje, v „normálním“ stavu má člověk indikace, které znamenají: čím nižší pulzace, tím lépe. Proto se "puls" děje arteriálním, venózním, kapilárním a palpačním způsobem.

Arteriální puls a jeho vlastnosti

Arteriální puls je obyčejně odkazoval se na jak “takový” časová oscilace, která nastane ve stěnách cév, předurčený rozstřikováním krve fibromuscular orgánu do arteriálního systému a tím, že mění tlak v systému během období systoly a diastole.

Toto tempo je založeno na perspektivě velkých, středně velkých, neodůvodněně umístěných tepen, které lépe reagují na aktivní práci fibro-svalového orgánu. Neustále se pohybující stěny tepen tvoří v nich krevní tok, jehož tlak je urychlen rytmickým pohybem srdečních komor, tzn. jeho oběhu.

Pulzní vlna putuje v cévním systému nerovnoměrně, podle výsledku rozložení průtoku krve, puls má mírné zpoždění s dobou práce (mrtvice) srdce. Pokud současně vyhledáváte pulz na karotidě, je třeba vzít v úvahu práci srdce. Rozdíl nebude patrný, protože nádoba je blízko, protože okamžitě dochází k reakci na uvolnění krve.

Věnujme pozornost zápěstí, je zde radiální tepna a rozdíl v distribuci průtoku krve s mrtvicí fibro-svalového orgánu je menší než 1 sekunda, takže tento nepatrný rozdíl nestojí za pozornost.

Mezi nejvýznamnější rozdíly mohou patřit akce při nalezení pulzace na noze - poměrně zpoždění. Z konkrétních měřených cév, často arteriálních označovaných jako periferní nebo "centrální puls". To je nalezené na pevných cévách - karotida, také volal carotid tepny, v aortě.

Jak ukazuje mnoho zdrojů, puls se nachází v následujících bodech končetin:

1. horní (radiální tepna, axilární, brachiální a ulnární tepny);
2. nižší (tepny nohy, zadní tibiální, poplitální a femorální);
3. dále hlavu (tepny, povrchové, obličejové, ospalé).

Arteriální ve srovnání s kapilárou a žilní, užitečnější v diagnostice.

Výjimečné charakteristiky tepenných tepen

Existují takové "charakteristiky tepenného pulsu" jako:

• rytmu
• plnění
• napětí
• frekvence,
• velikost (výška)
• rychlost (forma).

Rytmus zaznamenáváme jako veličinu, která je „určována“ časovými mezerami (intervaly) před a po sledu pulzních vln.

Přidělit arytmické a rytmické. Když se pulzní vlny pohybují střídavě a navzájem přes identické časové rámce - pulz je datován do rytmického režimu a naopak v jiném případě - arytmie.

Dále uvažujeme naplnění arteriálního pulsu - to je množství (objem) dostupné krve tepny ve výšce pulsace, při které je tepna umístěna. Oni “rozlišují” vláknitý (malý vnímavý), prázdný (špatně vnímatelný), plný (plný nad normou), mírný.

„Pulzní napětí“ je označováno jako výhoda úsilí vynaloženého před bezpodmínečným stisknutím tepny. Stává se měkkým, tvrdým, mírným napětím.

"Rychlost pulsu" je hodnota, jejíž "parametr" je "určen" počtem oscilací arteriální stěny v 1 čase. Znamená, kolik úderů za minutu činí vláknitý svalový orgán. Tam je mírný (60-80 beats.min.), Což znamená hodnotu "normální", vzácné (méně než 60 beats.min.), Časté (více než 90 beats.min.).

Tam jsou některé zvraty: bradykardie (zpřísnění tepu), tachykardie (vzestup pulzních vln).

Určení četnosti má praktický význam pro registraci klinik a fyziologie.

Zajímavým pojmem je "pulzní hodnota" (výška) - "definovaná" jako rozsah vibrací okrajů nádob, je to kombinace kombinace plnicí hodnoty a jejího napětí. Vlastnost, a to "pulzní hodnota", je malá, velká, střední.

Konečná koncepce je rychlost (forma) - znamená spěch reformace velikosti plavidla. Uznáván sphygmogramem. Sphygmograph určuje nárůst a pokles vznikajících vln, pak zobrazuje „graf“, kde je jasný pohyb. Rozdělené na rychlé, pomalé, dikrotické.

Kapilární a žilní pulsy

V diagnostice jsou také důležité kapilární a žilní pulsy.

„Kapilární puls je“ převážně vlnový pohyb kapilárních stěn. Současná rychlost pohybu kapilárních stěn je pozorována u mladší generace s horečkou a vysokými klimatickými změnami.

Dostatek se projevuje výraznou změnou barvy čela, taková změna nastává, když je ovlivněna malými mechanickými pohyby.

To může být také pozorováno na povrchu obličeje, zejména sliznice rtů, s postupným lisováním průhledného skleněného předmětu. Kapilární tempo je viditelné jako výsledek heterogenního stupně nasycení žil (cyklus systoly a diastoly) fibro-svalového orgánu, který dává pravému arteriálnímu kolenu kapilár rychle pulzovat.

Pacienti, kteří trpí závažnými onemocněními, mají zvláštní zajímavý puls, který je současně pozorován ve formě pulzace žáků do srdečního rytmu.

Venózní "determinovaná" akce, tempo, ve kterém se účast žil nenachází v blízkosti žaludku srdce, ale oddělená část kapilárních cév. Jsou to tyto žíly, které nedostávají průtok krve otřesy (rány), což je důvodem nedostatku zaváhání. Na férových žilách se někdy může objevit rytmická pulzace. Jugulární žíly mají vliv na projev venózní rychlosti.

Během fyzického cvičení a vícenásobných psychických, emocionálních otřesů u lidí s modelovým (tenkým) tělem se tento typ pulsu projevuje v obraze pod rouškou pulzujících postrojů, což je považováno za „normální“.

Zajímavé mini fakta

Před více než čtyřmi tisíci lety věděli staří Egypťané o diagnóze nemocí pulsem!

Ukazuje se, že samotná ruka na hodinách nebyla vynalezena jinak, ale aby se změřila pulzace. Starověký řecký lékař Herophilus věřil, že "měření" pulsu poskytuje přímé informace o lidském zdraví, a pokud ne podivné, další znalosti o jeho velké budoucnosti.

Ve věku 60 let lidské srdce pracovalo tak neúnavně, že produkovalo translační pohyby téměř půl milionu krát. Během celého života člověka, miliony litrů krve přes aortu, téměř 170.000.000!

Když se má matematické doplnění fáze mezi intervaly srdce a počítat jako jeden průměrný lidský život, určuje „ticho“ srdce 20 let. Srdce během kýchání je mrtvé. Realita!

Pulzní vyšetření

Pulse (šok, tlak) je trhavá, periodická oscilace cévní stěny.

- centrální puls: puls aorty, subklavie a karotidy;

- periferní puls: puls temporálních tepen a tepen končetin;

- kapilární pulzní pulz;

Studium pulsu má velký klinický význam, neboť umožňuje získat velmi cenné a objektivní informace o stavu centrální a periferní hemodynamiky a stavu dalších orgánů a systémů.

Pulzní vlastnosti periferních tepen závisí na: - frekvenci, rychlosti a síle kontrakce levé komory; - velikost objemu šoku; - pružnost cévní stěny; - průchodnost nádoby (velikost vnitřního průměru);

- hodnoty periferní vaskulární rezistence.

Kvalita pulsu by měla být vyhodnocena striktně podle následujícího schématu: - stejný puls na symetrických tepnách; - frekvence pulzních vln za minutu; - rytmus; - pulzní napětí; - naplnění pulsu; - hodnota impulsu; - tvar pulsu;

- stav cévní stěny (pružnost cév).

Těchto 8 vlastností pulsu musí znát dokonale.

Těchto 8 vlastností pulsu musí znát dokonale.

U zdravého člověka je puls v radiálních tepnách na obou stranách stejný. Rozdíl je možný pouze v případě, že atypické umístění radiální tepny, v tomto případě nádoby, lze nalézt v atypickém místě - laterálním nebo mediálním. Pokud se to nezdaří, předpokládá se patologie.

Patologické příčiny nedostatku pulsu z jedné strany nebo jiné velikosti pulsu na symetrických cévách jsou následující:

• abnormální vývoj plavidla, t
• zánětlivé nebo aterosklerotické léze cévy,
• tlak plavidla jizvou,
• otok
• lymfatické uzliny.

Když jsme zjistili rozdíl ve vlastnostech pulsu, je nutné stanovit úroveň poškození cévy vyšetřením radiální tepny na přístupné úrovni, pak ulnární, brachiální, subklavické tepny.

Přesvědčen o stejném pulsu na obou rukou, další výzkum je prováděn na jednom z nich.

Srdeční frekvence závisí na tepové frekvenci. Je lepší počítat tepovou frekvenci v sedě pacienta po 5 minutách odpočinku, aby se eliminoval vliv fyzického a emocionálního stresu (setkání s lékařem, chůze).

Pulz se počítá po dobu 30 s, ale lépe po dobu 1 minuty.

U zdravého člověka ve věku 18–60 let se tepová frekvence pohybuje v rozmezí 60–80 úderů za minutu, u žen je pulz častěji 6–8 úderů za minutu ve srovnání s muži ve stejném věku.

V astenikov je puls poněkud častější než u hypersthenik stejného věku.

U starších pacientů se u některých pacientů zvyšuje tepová frekvence, u některých se stává méně častou.

U jedinců s vysokým růstem je puls častější než u osob poddimenzovaných ve stejném pohlaví a věku.

Dobře vyškolení lidé mají pomalejší tepovou frekvenci než 60 úderů za minutu.

Pro každou osobu se tepová frekvence mění z polohy těla - s horizontální polohou se puls zpomaluje, když přechází z horizontální do sedací polohy, zvyšuje se o 4-6 úderů, když se postaví, ale stále se zvyšuje o 6-8 úderů za minutu. Nově přijatá horizontální poloha opět zpomaluje puls.

Všechny fluktuace srdeční frekvence závisí na převahu sympatického nebo parasympatického rozdělení autonomního nervového systému.

• Během spánku je puls obzvláště pomalý.
• Emocionální, fyzické cvičení, stravování, zneužívání čaje, kávy, tonických nápojů vede ke zvýšení tónu sympatického nervového systému a zvýšení tepové frekvence.
• Dýchací fáze také ovlivňuje tepovou frekvenci, frekvence se během inspirace zvyšuje, snižuje se při výdechu, což odráží stav autonomního nervového systému - při inspiraci se snižuje tón vagusu a při výdechu se zvyšuje.

Pulz více než 80 úderů za minutu se nazývá častá - tachysfigmie, jako odraz tachykardie, pulsu menšího než 60 - vzácný, bradisfigmie, jako odraz bradykardie.

V praxi termíny tachysfigmie a bradisfigmie nebyly zakořeněny, lékaři s uvedenými odchylkami tepové frekvence používají termíny tachykardie a bradykardie.

Rychlý puls

Častý puls, nevyvolávaný fyzickým, emocionálním, potravinovým a drogovým zatížením (atropin, adrenalin, mezaton atd.), Nejčastěji odráží potíže v těle.

Tachykardie může být mimokardiální a kardiální geneze.

Téměř všechny případy horečky jsou doprovázeny zvýšením pulsu, zvýšení tělesné teploty o 1 stupeň vede ke zvýšení pulsu o 8-10 úderů za minutu.

K nárůstu pulsu dochází s bolestí, s většinou infekčních a zánětlivých onemocnění, s anémií, chirurgickými onemocněními a chirurgickými zákroky, s tyreotoxikózou.

Tachykardie ve formě záchvatů se nazývá paroxyzmální tachykardie, tepová frekvence zároveň dosahuje 140-200 úderů za minutu.

Vzácný puls

Vzácný puls je pozorován s výrazným zvýšením vagusového tonusu pro mimokardiální příčiny - intrakraniální poranění, některá onemocnění gastrointestinálního traktu, játra, snížená funkce štítné žlázy (myxedém), kachexie, hladovění, meningitida, šok, rychlý vzestup krevního tlaku, příjem digitalisu, beta - blokátory atd.

Z kardiálních důvodů je pozorován vzácný puls (bradykardie) se slabostí sinusového uzlu, blokádou systému vedení, zúžení úst aorty.

Rychlost tepu, zejména v případech poklesu a arytmie, musí být porovnána s počtem pulsů počítaných po dobu 1 minuty během auskultace srdce.

Rozdíl mezi tepem a pulsem se nazývá pulzní deficience.

U zdravého člověka jsou pulsní vlny v pravidelných intervalech v pravidelných intervalech. Takový puls se nazývá rytmický, pravidelný a tepová frekvence může být jiná - normální, rychlá a pomalá.

Puls s nerovnými intervaly se nazývá arytmický, nepravidelný. U zdravých dospívajících a mladých lidí s labilní vegetativní regulací krevního oběhu je zaznamenána respirační sinusová arytmie. Na počátku expirace dochází v důsledku zvýšení tonusu nervu vagus k dočasnému zpomalení srdeční frekvence, ke zpomalení tepové frekvence. Během inspirace dochází k oslabení vlivu vagu a tepová frekvence se mírně zvyšuje, pulz se zrychluje. Když držíte dech, taková respirační arytmie zmizí.

Arytmické pulsy jsou nejčastěji způsobeny srdečním onemocněním. Nejjasněji je detekován v takových poruchách srdečního rytmu jako extrasystoly a fibrilace síní.

Extrasystol je předčasná kontrakce srdce. Po normální pulsní vlně pod prsty, pre-spící malé pulzní vlny sklouzne, někdy je tak malý, že není ani vnímán. Poté následuje dlouhá pauza, po které dojde k velké pulzní vlně v důsledku velkého objemu zdvihu. Pak opět dochází ke střídání normálních pulzních vln.

Extrasystoly mohou být opakovány cherz 1 normální rána (bigeminy), po 2 trigeminiya), atd.

Další běžnou variantou arytmického pulsu je významná arytmie. To se objeví s chaotickou kontrakcí srdce (“delirium srdce”).

Pulzní vlny na cévách mají nepravidelnou, chaotickou změnu, ve velikosti jsou také různé v důsledku rozdílné velikosti objemu zdvihu.

Frekvence pulzních vln se může pohybovat od 50 do 160 za minutu. Pokud fibrilace síní začne náhle, promluvte o jeho paroxysmu.

Arytmický pulz je volán v případech jeho náhlého učení od osoby, která je v klidu, až do frekvence 140-180 úderů za minutu, to znamená během paroxyzmální tachykardie. Takový útok může stejně náhle zastavit. Takzvaný střídavý nebo přerušovaný puls, který má správnou změnu velkých a malých pulzních vln, je označován jako arytmický. To je typické pro těžké nemoci myokardu, což je kombinace hypertenze s tachykardií.

Nepravidelný puls je také pozorován u jiných poruch rytmu: parasystoly, sinusový syndrom, selhání sinusového uzlu, atrioventrikulární disociace.

Tato vlastnost odráží intravaskulární tlak a stav cévní stěny, její tón a hustotu.

Neexistují objektivní kritéria pro hodnocení pulzního napětí, metoda je empiricky testována ve studii zdravých a nemocných lidí.

Stupeň pulzního napětí je dán silou odporu nádoby vůči tlaku prstu.

Při určování napětí, třetí, proximálně umístěný prst (ten, který je blíže k srdci) postupně tlačí na tepnu, dokud distálně umístěné prsty přestanou cítit pulzaci.

Zdravý člověk s normálním pulzním napětím vyžaduje mírné úsilí, aby se nádoba sevřela. Pulz zdravého člověka se odhaduje jako uspokojivý puls napětí.

Pokud je zapotřebí výrazného zvýšení a cévní stěna poskytuje významnou rezistenci vůči upínání, pak hovoříme o napjatém, tvrdém pulsu, který je charakteristický pro hypertenzi jakéhokoli původu, výraznou sklerózu nebo křeč cév.

Snížení tlaku v nádobě, snadné stlačení pulsu indikuje měkký puls, který je pozorován při poklesu krevního tlaku, snížení vaskulárního tonusu.

Odhad velikosti oscilace cévní stěny v systole a diastole, tj. Rozdílu mezi maximálním a minimálním objemem tepny. Plnění závisí především na velikosti objemu zdvihu a celkové hmotnosti krve, na jeho rozložení.

Stupeň naplnění pulsu může být posuzován následující technikou.

Proximální prst tlačí nádobu úplně, distálně umístěné prsty cítí prázdnou cévu a určují stav cévní stěny. Pak je tlak proximálního prstu zastaven a distální prsty pociťují velikost naplnění tepny. Odchylky v naplnění nádoby od nuly do maxima odrážejí naplnění nádoby.

Další metoda pro odhad naplnění pulsu je založena na stanovení velikosti fluktuace cévní stěny od úrovně diastolické výplně po úroveň systolického. Všechny prsty namontované na nádobě na ni nevyvíjí tlak, ale pouze lehce se dotýkají povrchu nádoby během období diastoly. V systole, v době pulzní vlny, prsty snadno vnímají velikost oscilace cévní stěny, tj. Naplnění cévy.

U osoby s normální hemodynamikou je plnění pulsu hodnoceno jako uspokojivé. S emocionální a fyzickou námahou, stejně jako nějaký čas (3-5 minut) po cvičení, v důsledku zvýšení objemu šoku, puls bude plný.

Úplný puls je pozorován u pacientů s hyperkinetickou cirkulací (NDC, hypertenze) a také u aortální insuficience. Pulz špatného plnění - prázdný puls - pacienti s těžkými hemodynamickými poruchami (kolaps, šok, ztráta krve, nedostatečnost myokardu).

Velikost pulsu je odrazem vztahu těchto vlastností pulsu jako náplně a napětí. Záleží na velikosti objemu tahu, tónu cévní stěny, jeho schopnosti pružně se protáhnout v systole a diastole, od velikosti fluktuace krevního tlaku v systole a diastole.

U zdravého člověka s uspokojivým napětím a pulzním napětím může být hodnota pulsu charakterizována jako uspokojivá. V praxi je však velikost pulsu hlášena pouze tehdy, když jsou jeho odchylky ve tvaru:

- velký puls (vysoký puls);

- malý puls (jeho extrémní forma je vláknitý).

K velkému pulsu dochází se zvýšeným objemem mrtvice a sníženým vaskulárním tónem. Fluktuace cévní stěny v těchto podmínkách je významná, proto se také nazývá velký pulz.

U zdravých lidí může být takový puls po cvičení, koupeli a vanou pociťován.

V patologii velkého pulsu mají pacienti s chlopenní insuficiencí, aortou, thyrotoxikózou a horečkou. U hypertenze s velkým rozdílem mezi systolickým a diastolickým tlakem (vysoký pulzní tlak) bude puls také velký.

Malý objem zdvihu levé komory vytváří malou amplitudu oscilace cévní stěny v systole a diastole. Zvýšený vaskulární tón také vede ke snížení fluktuace cévní stěny během srdečního cyklu. To vše zapadá do konceptu malého pulsu, který mají pacienti s takovými srdečními vadami, jako je zúžení aortálního otvoru, mitrální stenóza. Pro akutní kardiovaskulární selhání je charakteristický malý puls.

V šoku, akutní srdeční a vaskulární insuficienci, masivní ztrátě krve je hodnota pulsu tak malá, že se nazývá thready pulse.

Tvar pulsu závisí na rychlosti změny tlaku v arteriálním systému během systoly a diastoly, což ovlivňuje rychlost vzestupu a pádu pulzní vlny.

Tvar pulsu také závisí na rychlosti a trvání kontrakce levé komory, stavu cévní stěny a jejím tónu.

U člověka s normálním fungováním kardiovaskulárního systému, při posuzování pulsu, obvykle nemluví o tvaru pulsu, ačkoli to mohlo být nazýváno "normální".

Varianty tvaru pulsu vydávají rychlý a pomalý puls.

U zdravých lidí může být detekován pouze rychlý puls po fyzickém a emocionálním stresu. Rychlý a pomalý puls se nachází v patologii.

Rychlý (krátký, skákavý) puls

Rychlý (krátký, skákavý) puls se vyznačuje strmým stoupáním, krátkou plošinou a prudkým poklesem pulzní vlny. Taková vlna je obvykle vysoká. Rychlý puls je vždy detekován, když je nedostatek aortálních chlopní, při kterých dochází ke zvýšení objemu mrtvice, velké síle a rychlosti kontrakce levé komory v krátkém čase, což je velký rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem (diastolický tlak může klesnout na nulu).

K rychlému pulsu dochází se sníženou periferní rezistencí (horečkou), s thyrotoxikózou, některými formami hypertenze, nervovou excitabilitou, s anémií.

Pomalý puls

Pomalý puls je opačný k rychlému, je charakterizován pomalým vzestupem a poklesem nízké pulzní vlny, která je způsobena pomalým vzestupem a poklesem arteriálního tlaku během srdečního cyklu. Takový puls je způsoben sníženou rychlostí kontrakce a relaxace levé komory, prodloužením trvání systoly.

Pomalý puls je pozorován, když je obtížné vyhnat krev z levé komory kvůli překážce v cestě odtoku krve do aorty, která je typická pro aortální stenózu, vysokou diastolickou hypertenzi. Pomalý puls bude také malý kvůli omezenému množství kmitání cévní stěny.

Dicrotic puls

Dicrotic puls je jeden z rysů tvaru pulsu, když krátký mírný vzestup je cítil se na padající části pulsní vlny, to je, druhá vlna, ale menší výšky a síly.

K další vlně dochází, když je tón periferních tepen oslaben (horečka, infekční onemocnění), vyjadřuje zpětnou vlnu krve odraženou uzavřenými chlopněmi aorty. Tato vlna je větší, tím nižší je tón arteriální stěny.

Dikrotický puls odráží pokles periferního vaskulárního tonusu se zachovanou kontraktilitou myokardu.

Cévní stěna se vyšetřuje po úplném upnutí tepny proximálním prstem, tj. Se vyšetřuje prázdná céva. Distálně umístěné prsty uchopily stěnu válcováním nádobou.

Normální cévní stěna buď není hmatná, nebo je definována jako měkký, měkký, zploštělý proužek o průměru asi 2-3 mm.

Ve stáří, cévní stěna je sklerotizovaná, stane se hustá, může být cítil ve formě šňůry, někdy nádoba je spletitá, nodulární ve formě růžence. Hustá, špatně pulzující nebo nepulzující tepna se vyskytuje v případě Takayasuovy choroby (onemocnění bez pulsu), které je způsobeno zánětem cévní stěny a také trombózou cév.

Nedostatek pulzů je nesoulad mezi počtem tepů a počtem pulzních vln.

To znamená, že část pulzních vln nedosahuje na periferii díky prudce sníženému objemu zdvihu jednotlivých tepů.

To se děje s časnými extrasystoly a fibrilací síní.

Je Kristus naživu? Vzkřísil Kristus z mrtvých? Výzkumníci studují fakta

Arteriální puls. Výskyt pulzací tepen.

PULSE - vlna (oscilace), protékající arteriálními stěnami (tepna) a krví pohybujícími se v cévách.

Výsledkem jsou oscilace cévní stěny:

Elastické vlastnosti cévní stěny;

Reologické (gr. Rheos - for) rysy krve.

Kontrakce a uvolnění srdce vytvářejí pulsní vlny, které se šíří přes cévní trubici a povrch té části krevního sloupce, která k ní přiléhá. U osoby středního věku s normálním krevním tlakem a vaskulární pružností je rychlost šíření arteriálních pulzů asi 8-10 m / s. Proto se pulzní oscilace tepen objevují dříve, než je část krve dosáhne, vyhozená srdcem během dané systoly. Průtok krve v tepnách a aortě je také pulzující, nicméně ztrácí pulzující charakter v cévách vzdálenější od srdce v důsledku jejich pružnosti a v tepnách je průtok krve již kontinuální. Mechanismus tohoto jevu: během systoly se část kinetické energie přenášené srdcem krve přenáší do kinetické energie pohybující se krve. Další část jde do potenciální energie natažené stěny aorty. Tato potenciální energie, nahromaděná stěnou cévy během systoly, přechází, když se zhroutí do kinetické energie pohybující se krve během diastoly, čímž se vytvoří kontinuální průtok krve v cévách.

Rychlost šíření pulzní vlny tepnami závisí na:

Stav pružnosti stěny cévní tepny;

Hodnoty krevního tlaku.

Čím vyšší je elasticita nádoby, tím nižší je rychlost pulsní vlny a naopak. S věkem, jak se snižuje elasticita arteriální cévní stěny, zejména v aortě, se zvyšuje rychlost šíření pulzní vlny.

Část cévního lůžka

Rychlost lineární krve

Rychlost pulzní vlny

Rychlost tepenného tepu závisí na množství krevního tlaku. S vysokým krevním tlakem (hypertenze) se zvyšuje a hypotenze zpomaluje šíření pulzní vlny.

Protože srdce a cévy se podílejí hlavně na tvorbě tepenných pulzů, je možné posoudit četnost a rytmus srdečních kontrakcí, množství srdečního výdeje krve, stupeň prokrvení tepen, elasticitu cévní stěny a periferní rezistenci cév. Pulzní indikátory, na jejichž základě lze posoudit výše uvedené indikátory kardiovaskulárního systému, se nazývají charakteristiky.

Charakteristika tepenného tepu

1. Pulzní frekvence je frekvence tvorby pulsní vlny, která kvantitativně odpovídá tepové frekvenci. Normálně je to 60-80 jednotek / min.

Faktory ovlivňující tepovou frekvenci:

a) pohlaví: u mužů 5-10 U / min méně než u žen;

b) věk: tepová frekvence se zvyšuje s věkem;

c) hmotnost a výška: čím větší váha a čím vyšší je výška, tím méně je puls menší.

2) Poloha těla v prostoru: v poloze na prone je tepová frekvence menší a naopak.

3) Denní biorytmus pulsu: nejvyšší tepová frekvence nastává v 8-11 hodin a v 18-20 hodinách, nejnižší - při 20 jednotkách / min - ve 4 ráno.

4) Zvýšení pulsu - tachykardie - je pozorováno při:

- zvýšení okolní teploty o 1 stupeň vede ke zvýšení tepové frekvence o 8-10 jednotek / min;

- fyzická práce a emocionální stres;

- po jídle;

- hypertyreóza;

- způsobuje bolest a jiné stavy těla.

5) Je pozorován pokles pulsu - bradykardie - (méně než 60 úderů / min):

- u fyzicky vyškolených lidí se zvýšeným tónem parasympatického nervového systému;

- v klidu spánek;

- v patologických stavech: absces mozku, žloutenka, akutní zánětlivé procesy a břišní dutina.

2. Rychlost pulsu je doba trvání pulzní vlny na sphygmogramu, v závislosti na rychlosti, s jakou se tlak zvyšuje v aortě a odtok krve z ní do krevního oběhu. Tímto znakem se rozlišuje rychlý puls (pulsus celer) a pomalý puls (pulsus tardus). První se stane v případě nedostatečnosti aortální chlopně, kdy se množství krve vyhodí z komor, z nichž část se rychle vrátí zpět přes neuzavřený aortální ventil. Druhý typ pulsu - s aortální stenózou, když je krev pomalejší než obvykle, je vyloučen z aorty.

3. Pulzní rytmus - odráží jeho pravidelnost. Pravidelný nebo rytmický se nazývá takový puls, ve kterém pulzní údery přicházejí jeden po druhém v pravidelných časových intervalech. Tento vaskulární index odpovídá rytmu srdce. Někdy je nedostatek pulsu, kdy ne každá vlna excitace komor je doprovázena uvolňováním krve do cévního systému a pulzního pulsu. Některé ventrikulární systoly jsou tak slabé kvůli malé systolické ejekci, že nezpůsobují pulzní vlnu dosahující periferních tepen. Současně se puls stává nepravidelným.

4. Plnění pulsu - odráží naplnění tepen krví, charakterizuje objem mrtvice srdce.

5. Pulzní napětí - je určeno tlakovou silou palpačního prstu, nezbytnou pro úplné upnutí studované tepny. Čím vyšší je tlak, tím těžší je stlačení tepny. Takový puls se nazývá tvrdý (p. Durus), je pozorován při hypertenzi a pro hypotenzi je charakteristický měkký puls (p. Mollis).

6. Velikost pulsu - kombinuje takové pulzní vlastnosti jako plnění a napětí. Záleží na výkyvech krevního tlaku v systole a diastole, na plnění tepen a elastických vlastnostech cévní stěny. Existuje velký puls (p. Magnus) se zvýšením objemu mrtvice srdce a malým pulsem (p. Parvus) s malým a pomalým tokem krve do arteriálního systému.

Arteriální puls

Arteriální puls v lékařské praxi charakterizuje stav lidského zdraví, takže při jakýchkoliv nesrovnalostech v oběhové soustavě dochází ke změně rytmu a plnosti v periferních tepnách. Díky znalostem charakteristik pulsu můžete ovládat svou tepovou frekvenci sami. Jak správně určit počet tepů a normální tepové frekvence pro různé věkové skupiny?

Obecné vlastnosti

Arteriální pulsy jsou rytmické kontrakce arteriální stěny, způsobené uvolňováním krve během kontrakce srdečního svalu. Pulzní vlny se vytvářejí na ústech aortální chlopně během období vyhození krve z levé komory. Zdvihový objem krve vzniká v okamžiku zvýšení systolického tlaku, kdy dochází k expanzi průměru cév a během diastolického období jsou rozměry cévních stěn obnoveny na původní parametry. V důsledku toho v období cyklických kontrakcí myokardu dochází k rytmickým oscilacím stěn aorty, což způsobuje mechanickou pulsní vlnu, která se šíří do velkých a pak do menších tepen a dosahuje kapilár.

Mechanismus vzniku pulzní vlny v cévách

Další cévy a tepny jsou umístěny od srdce, čím nižší je tlak tepny a tepu. V kapilárách klesají pulsní kmity na nulu, což znemožňuje snímání pulsu na úrovni arteriol. V nádobách tohoto průměru proudí krev hladce a rovnoměrně.

Registrace srdečních kontrakcí má velký význam pro stanovení stavu kardiovaskulárního systému. Určením pulsu můžete zjistit sílu, frekvenci a rytmus kontrakcí myokardu.

Rozlišují se následující vlastnosti pulsu:

• Frekvence Počet kontrakcí, které srdce vytvoří za 60 sekund. U dospělého v klidu je 60-80 tepová frekvence za 1 minutu považována za normu.
• Rytmus Pravidelné opakování pulzních kmitů a frekvence kontrakcí srdečního svalu. Ve stavu zdraví následují pulsní rytmy jeden za druhým v pravidelných intervalech.
• Plnění Charakteristiky závisí na hodnotách tlaku, množství cirkulující krve a pružnosti arteriálních stěn. V závislosti na prezentovaných parametrech se rozlišuje dobrý, normální, uspokojivý a puls nedostatečné plnosti.
• Napětí. To může být určeno sílou, která musí být aplikována zastavit šíření pulsní vlny přes tepnu v místě stlačení. S vysokým krevním tlakem se pulz stává napjatým a tvrdým. Při nízkých tlacích může být puls vyhodnocen jako měkký.
• Rychlost Stanovuje se na vrcholu zvýšení tlaku, když stěna tepny dosáhne maxima pulzních kmitů. Rychlost závisí na nárůstu tlaku během systoly v arteriálním systému.

Zpravidla se mění tepová frekvence s věkem v důsledku degenerativních poruch v oběhovém systému. U starších osob se puls stává méně častým, což naznačuje, že stěny cév jsou nataženy a krevní zásoba klesá.

Na začátku života je srdeční frekvence nestabilní a velmi často nerytmická, ale ve věku sedmi let se parametry pulsu stávají stabilními. Tato vlastnost je spojena s funkční nedokonalostí neurohumorální aktivity myokardu. V emocionálním a fyzickém odpočinku u dětí ve věku 7–12 let se srdeční rytmus nesnižuje. Navíc v období puberty vzrůstá tepová frekvence. A pouze ve věku 13-14 let jsou aktivovány procesy, které přispívají ke zpomalení kontrakcí srdce.

V dětství se frekvence stahů srdce častěji než u dospělých, což je spojeno s rychlým metabolismem a vysokým tónem parasympatického nervového systému. Zrychlený puls hraje hlavní roli při zajišťování minutového objemu krve, který zaručuje potřebný průtok krve do tkání a orgánů.

Studium tepenných pulzů se provádí na hlavních (karotických) a periferních (zápěstí) tepnách. Hlavním bodem pro stanovení srdeční frekvence je zápěstí, kterým je radiální tepna. Pro přesné vyšetření je nutné hmatat obě ruce, protože mohou nastat situace, kdy lumen jedné z cév může být komprimován trombem. Po srovnávací analýze obou rukou je vybrán ten, na kterém je pulzován. Během pulzního pulzního studia je důležité umístit prsty tak, aby byly na tepně současně čtyři prsty, s výjimkou palce.

Stanovení pulzních oscilací na radiální tepně

Další způsoby určení pulsu:

• Oblast stehen. Studie pulzních šoků na femorální tepně se provádí v horizontální poloze. K tomu musíte umístit index a prostředníček do stydké oblasti, kde se nacházejí tříselné záhyby.
• Oblast krku. Studium karotidové tepny se provádí pomocí dvou nebo tří prstů. Musí být umístěny na levé nebo pravé straně krku, odcházející 2-3 cm od dolní čelisti. Doporučuje se provést palpaci z vnitřní strany krku v oblasti štítné žlázy.

Stanovení pulsu v radiální tepně může být obtížné v případě slabé srdeční aktivity, proto se doporučuje změřit srdeční kontrakce na hlavní tepně.

Normální frekvence pulzních kmitů u člověka ve zdravotním stavu je 60-80 úderů za minutu. Odchylka těchto norem na menší straně se nazývá bradykardie a ve větší tachykardii. Tyto odchylky indikují vývoj patologických změn v těle a působí jako příznaky různých onemocnění. Existují však případy, kdy nastanou situace, které způsobují fyziologické zrychlení pulzních šoků.

Frekvence pulzních oscilací u žen je poněkud vyšší než u mužů, což je spojeno s nestabilitou nervového systému

Podmínky způsobující fyziologickou změnu kontrakcí srdce:

Související článek: Srdeční puls a jeho četnost u žen

• Spánek (v tomto stavu, všechny metabolické procesy se zpomalují, srdce nemá další zátěž, takže frekvence jeho kontrakcí se stává méně častou).
• Denní výkyvy (v noci se tempo srdce zpomaluje a po obědě zrychluje).
• Fyzická námaha (tvrdá fyzická práce vyvolává zvýšení frekvence činnosti srdce, posiluje především práci levé komory).
• Emocionální a duševní stres (úzkostné stavy a období radosti způsobují nárůst pulzních oscilací, které se po obnovení normálního emočního pozadí samy předávají).
• Horečka (s každým stupněm zvýšení teploty, kontrakce srdce zrychlí o 10 úderů za minutu).
• Nápoje (alkohol a kofein urychlují práci srdce).
• Léky (užívající látky zvyšující libido a antidepresiva mohou způsobit časté pulzní šoky).
• Hormonální nerovnováha (u žen během menopauzy dochází k tachykardii způsobené změnami hormonálních hladin).
• Sportovci (kardiovaskulární systém této kategorie je vyškolen, takže není přístupný drastickým změnám, jsou charakterizováni vzácným pulsem).

Diagnostické metody

Studium srdeční frekvence umožňuje posoudit stav kardiovaskulárního systému a identifikovat možné odchylky od normy. Podle obecně uznávaných charakteristik pulsu se lze dozvědět o stavu myokardu, srdečních chlopní a pružnosti cévních stěn. Pulzní šoky se zaznamenávají pomocí grafických metod výzkumu a palpací cév, které se nacházejí na povrchu těla.

Hlavní metodou studia pulzu je palpace, která umožňuje vyhodnotit jeho vlastnosti.

Existují dva hlavní způsoby určení pulzních oscilací:

• Sphygmografie. Metoda, která umožňuje graficky zobrazit tepenný tep. Pomocí speciálních senzorů se zaznamenává pulzní vlna.
• Palpace. Během inspekce se na radiální tepně stanoví puls. Pomocí prstů můžete určit frekvenci pulzních otřesů.

Stanovení tepenných pulzů hraje důležitou diagnostickou úlohu při posuzování zdravotního stavu pacienta. Znalost vlastností pulzních oscilací umožňuje identifikovat možné hemodynamické poruchy a patologické změny v práci srdce.

Puls a jeho charakteristika.

Existují arteriální, kapilární a žilní pulsy.

Arteriální pulsy jsou rytmické oscilace stěny tepny způsobené uvolňováním krve do arteriálního systému během jediné kontrakce srdce. Centrální (na aortě, karotidy) a periferní (na radiální, hřbetní tepně nohy a některých dalších tepnách) puls.

Pro diagnostické účely je puls stanoven na temporální, femorální, ramenní, poplitální, zadní tibiální a jiné tepně.

Nejčastěji je puls vyšetřován u dospělých na radiální tepně, která je umístěna na povrchu mezi styloidním procesem radiálního kartáče a šlahou vnitřního radiálního svalu.

Při zkoumání tepenného pulsu je důležité určit jeho kvalitu: frekvenci, rytmus, plnění, napětí a další charakteristiky. Povaha pulsu závisí na pružnosti stěny tepny.

Frekvence je počet pulzů vln za minutu. Dospělý zdravý člověk má obvykle puls 60-80 úderů za minutu. Zvýšení tepové frekvence 85-90 úderů za minutu se nazývá tachykardie. Snížení srdeční frekvence o méně než 60 úderů za minutu se nazývá bradykardie. Absence pulsu se nazývá asystole. Když se tělesná teplota zvýší o 1 ° C, pulz se zvýší u dospělých o 8-10 úderů za minutu.

Rytmus pulsu je určen intervaly mezi pulzními vlnami. Pokud jsou stejné, puls je rytmický (správný), je-li odlišný - pulz je nepravidelný (nepravidelný). U zdravého člověka následují kontrakce srdce a pulzní vlny ve stejných časových intervalech. Pokud je rozdíl mezi počtem tepů a pulzními vlnami, pak se tento stav nazývá pulzní deficit (s fibrilací síní). Počítání provádí dva lidé: jeden počítá puls, druhý poslouchá vrcholy srdce.

Hodnota je vlastnost, která spočívá ve společném posouzení plnění a napětí. Charakterizuje amplitudu kmitání arteriální stěny, tj. Výšku pulzní vlny. S významnou hodnotou pulsu se říká velký, nebo vysoký, s malým - malým nebo nízkým. Normálně by hodnota měla být průměrná.

Plnění pulsu je určeno výškou pulzní vlny a závisí na systolickém objemu srdce. Pokud je nadmořská výška normální nebo zvýšená, pak je normální pulz pociťován (plný); pokud ne, pak je puls prázdný.

Napětí pulsu závisí na krevním tlaku a je určeno silou, která musí být aplikována před zmizením pulsu. Za normálního tlaku je tepna stlačena s mírným zesílením, proto je puls mírného (uspokojivého) napětí normální. Při vysokém tlaku je tepna stlačena silným tlakem - takový puls se nazývá napjatý.

Je důležité, abychom se nemýlili, protože tepna samotná může být sclerosed (kompaktní). V tomto případě je nutné měřit tlak a ujistit se, že vznikl předpoklad.

Při nízkém tlaku se tepna snadno stlačuje, puls napětí se nazývá měkký (bez napětí).

Prázdný, nenapnutý puls se nazývá malý vláknitý puls.

Data z pulzního výzkumu se zaznamenávají dvěma způsoby: digitální - v lékařských záznamech, časopisech a grafice - v teplotním listu s červenou tužkou ve sloupci „P“ (puls). Je důležité určit cenu tlaku v teplotním listu.

Tato studia se provádějí dvěma způsoby: digitálně - v lékařských záznamech, časopisech a grafice - v teplotním listu červenou tužkou v „P“ (puls). Je důležité určit cenu tlaku v teplotním listu.

Pulzní charakteristika;

Vnitřní dýchání

Kardiovaskulární systém zajišťuje dodávání krve do orgánů a tkání. Kritéria pro zajištění vnitřního dýchání jsou ukazatele pulsu, krevního tlaku, barvy kůže a sliznic.

Povaha pulsu závisí na velikosti a rychlosti uvolňování krve ze srdce a pružnosti stěny tepny.

Periferní puls je snazší prohmatat na dlouhých úsecích tepny, kde procházejí podél povrchu kosti. U dospělých je puls často určen na radiální tepně. Také palpujte na temporálních, karotických, brachiálních, femorálních, poplitálních tepnách na hřbetní tepně nohy.

Arteriální pulsy jsou výkyvy ve stěně tepny způsobené uvolňováním krve do arteriálního systému.

Pulzní rytmus - určuje intervaly mezi pulzními vlnami. Pokud se pulzní kmitání stěny tepny vyskytuje v pravidelných intervalech, pak je puls rytmický. Při poruchách rytmu je pozorována nesprávná změna pulzních vln - arytmie.

Rychlost pulsu - počítá se po dobu 1 minuty. V klidu u zdravého člověka je puls 60-80 úderů za minutu. Se vzrůstem srdeční frekvence (HR) (tachykardie) se zvyšuje počet pulzních vln, objevuje se rychlý puls a při zpomalení srdeční frekvence (bradykardie) je puls vzácný.

Napětí - je určeno silou, se kterou se tlačí radiální tepna, aby zcela zastavila její kmitání. Pulzní napětí závisí na hodnotě systolického tlaku.

Pokud je krevní tlak normální, tepna je stlačena mírným úsilím, proto je puls mírného napětí normální. S vysokým krevním tlakem je tepna těžší stlačit - takový puls se nazývá napjatý nebo tvrdý. V případě nízkého krevního tlaku v tepně se smršťuje - puls je měkký.

Plnění pulsu je charakterizováno naplněním tepny krví a závisí na velikosti srdečního výdeje, tj. Na množství krve, které se uvolňuje do systoly do arteriálního systému, a na celkovém množství cirkulující krve v cévním systému. Pokud je srdeční výstup normální, puls je plný. s cirkulačním selháním, velkou ztrátou krve, naplněním pulsu se sníží a nazývá se prázdný.

Velikost impulsu závisí na napětí a plnění. Pokud je napětí pevné nebo střední a náplň je plná, bude plná hodnota velká. Pokud je napětí měkké a náplň je prázdná, bude malá.

Někdy může být hodnota pulzních vln tak zanedbatelná, že je těžké ji určit. Takový puls se nazývá vláknitý.

Krevní tlak (BP) je tlak krve na stěnách tepen. Záleží na velikosti srdečního výdeje a tónu arteriální stěny.

Existuje krevní tlak:

Systolický krevní tlak (obvykle se pohybuje od 140 do 100 mmHg) je maximální tlak cirkulující krve na stěnách tepny během kontrakce levé srdeční komory, která odráží integritu srdce a arteriálního systému.

Diastolický krevní tlak (obvykle se pohybuje od 100 do 60 mmHg) je minimální tlak cirkulující krve na arteriální stěny ve fázi relaxace srdeční komory, která hovoří o vaskulární rezistenci.

Pulzní tlak - rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem, optimální 40-50 mm Hg. Čl.

Normální ukazatele krevního tlaku:

Horní mez 140/90 mm Hg. st

Dolní mez je 100/60 mm Hg. Čl.

Zvýšený krevní tlak - arteriální hypertenze.

Snížení krevního tlaku - arteriální hypotenze.

Čísla HELL určují individuální charakteristiky a životní styl člověka.

Faktory vedoucí ke snížení krevního tlaku:

Věk (děti mají nízký krevní tlak);

· Užívání drog;

· Snížení cirkulujícího objemu krve (krvácení, rozsáhlé popáleniny);

Faktory vedoucí ke zvýšení krevního tlaku:

· Zvýšení celkového objemu cirkulující krve;

· Strach, úzkost, pozitivní a negativní emoce, stres, reakce na lékaře (hypertenze bílého pláště);

· Zvýšená spotřeba soli;

Ateroskleróza, obezita, onemocnění ledvin;

· Po kouření užíváte alkohol.

Grafický záznam pulsu a krevního tlaku se provádí v tabulce teplot v červené barvě.

1. Charakterizovat potřebu dýchat.

2. Uveďte parametry, které se berou v úvahu při hodnocení dýchání.

3. Charakterizovat rytmus, frekvenci a hloubku dýchání.

4. Definice pojmu "dušnost".

5. Seznam typů dušnosti.

6. Uveďte definici pojmu "puls".

7. Uveďte místa palpace periferního pulsu.

8. Charakterizovat tepenný tep.

9. Definice pojmu „krevní tlak“.

10. Charakterizovat systolický a diastolický tlak.

11. Seznam faktorů vedoucích ke snížení krevního tlaku.

12. Seznam faktorů vedoucích ke zvýšení krevního tlaku.