Proč se vyvíjí a jak se esenciální hypertenze projevuje u dospělých

Nejčastější kardiovaskulární onemocnění je esenciální hypertenze. Jinak se nazývá primární. Jeho charakteristickým rysem je, že přetrvávající hypertenze není spojena s onemocněním jiných orgánů. Tito pacienti potřebují nepřetržité přijímání léků snižujících tlak. Při nedodržování lékařských předpisů se vyvíjí hypertenzní krize a mozkové příhody jsou možné.

Vývoj primární arteriální hypertenze

Co je to esenciální hypertenze, je známo každému kardiologovi. Normálně tlak osoby nepřekročí 139/89 mm Hg. Primární hypertenze je onemocnění charakterizované přetrvávajícím zvýšením horního a dolního tlaku. Tato patologie je diagnostikována v 90-95% případů, kdy je u pacientů detekován vysoký krevní tlak. Méně častá sekundární forma hypertenze. Dospělí jsou většinou starší 40 let.

U dětí mladších 10 let, nárůst tlaku o více než 110/70 indikuje patologii. Stále častěji se tato choroba objevuje u mladých lidí a dospívajících. Často k tomu dochází při provádění preventivních prohlídek v procesu odvodu na vojenskou službu. Hypertenze se může vyskytnout také u zdravých jedinců během stresu nebo požívání alkoholu. V tomto případě tlak normalizuje nezávisle bez medikace. S hypertenzí se to nevyskytuje. Vyžaduje se antihypertenzivum.

Klasifikace primární arteriální hypertenze

Základní arteriální hypertenze je benigní a maligní. V prvním případě se tlak příliš nezvyšuje. Po užití léku se stav osoby vrátí do normálu. Celkový zdravotní stav pacienta je uspokojivý. Při maligním onemocnění se tlak často zvyšuje na velmi vysoké hodnoty.

Charakterizován poškozením vnitřních orgánů a snížením účinku léků. V závislosti na velikosti tlaku se rozlišují 3 stupně arteriální hypertenze.

Když první stupeň systolického krevního tlaku nepřekročí 159 mm Hg a diastolický tlak je v rozmezí od 90 do 99 mm Hg. Nejjednodušší postup.

Hypertenze druhého stupně je charakterizována systolickým tlakem od 160 do 179 mm Hg a diastolickým od 100 do 109 mm Hg. Při samoléčbě nebo nedodržování lékařských předpisů se může stav zhoršit. V tomto případě se vyvíjí hypertenze třetího stupně, kdy horní tlak dosahuje 180 mm Hg. a další. V závislosti na možnosti komplikací vylučují onemocnění s nízkým, středním, vysokým a velmi vysokým rizikem. Při stanovení diagnózy je vždy stanoven stupeň hypertenze. Existují pouze tři z nich, základem této separace je stav životně důležitých orgánů a subjektivních známek onemocnění.

Proč tlak stoupá

Ne každý ví, proč se vyvíjí hypertenze, jaký druh patologie je a jak je nebezpečný. Pro rozvoj tohoto onemocnění existují následující rizikové faktory:

• pokročilý věk;
• dlouhé kouření;
• metabolismus lipidů;
• vaskulární aterosklerózy;
• obezita;
• genetická predispozice;
• vysoká koncentrace C-reaktivního proteinu v krvi;
• zvýšené hladiny katecholaminů (adrenalin, norepinefrin);
• stres;
• nutriční chyby;
• alkoholismus;
• klimatické faktory (nízký tlak, vysoká vlhkost);
• přítomnost diabetu;
• nedostatečná motorická aktivita.

Věk má velký význam pro rozvoj hypertenze. U žen se tato patologie vyvíjí převážně po 65 letech. Muži onemocní dříve. Mají vysoký tlak zjištěný hlavně po 55 letech. V tomto případě hrají fyziologické změny v těle a přítomnost somatické patologie roli ve vývoji hypertenze.

Až 40 let je zřídka detekován vysoký krevní tlak. Primární hypertenze se vyvíjí častěji u lidí, kteří kouří, užívají drogy a zneužívají alkohol.

Tyto látky přispívají ke zúžení krevních cév, což zvyšuje tlak v krevním řečišti. Velmi často se onemocnění vyvíjí na pozadí aterosklerózy. To je stav, při kterém je narušena rovnováha mezi lipoproteiny.

Postupně se tuky ukládají na stěnu tepen a snižují jejich clearance. Když ateroskleróza tvoří husté plaky, které narušují pohyb krve a přispívají k rozvoji hypertenze. Indikátory tlaku závisí na emocionálním stavu osoby. Duševní práce, úzkostný typ osobnosti, pravidelné stresy v práci, ve škole nebo doma, ztráta blízkých jsou rizikovými faktory pro rozvoj esenciální hypertenze. Během těchto zkušeností vznikly katecholaminy, které přispívají ke zúžení cév.

Hypertenze postihuje obézní lidi. To je způsobeno velkým zatížením srdce a metabolickými poruchami v těle. Pokud rodiče trpěli hypertenzí, pak je u dětí pravděpodobnější, že tuto patologii v budoucnu rozvinou. Krevní tlak závisí na výživě. Přebytek tuku, jednoduché sacharidy, nedostatek antioxidantů a vitamínů, závislost na slaných a nakládaných potravinách - to vše jsou rizikové faktory esenciální hypertenze.

Co se děje při hypertenzi

Mechanismus zvyšování krevního tlaku není každému znám. Ve stresu jsou pozorovány následující změny:

• narušení mozku, zodpovědného za normální cévní tonus;
• zúžení tepen a arteriol;
• rozvoj dyscirkulačního syndromu;
• zvýšená sekrece mineralokortikoidů (aldosteron);
• zpoždění tělesných tekutin a solí;
• zvýšení bcc (cirkulující objem krve).

S rozvojem arteriální hypertenze trpí vnitřní orgány. To je způsobeno snížením rychlosti pohybu krve a zvýšením jeho viskozity. Zúžení lumen tepen vede ke snížení průměru cév. To způsobuje zvýšení celkové periferní rezistence. Postupem času je narušena propustnost cévní stěny, což vede k dysfunkci orgánů (myokard, ledviny, plíce).

Hlavní klinické projevy

Je nutné znát nejen to, co je základní formou hypertenze, ale i její klinické rysy. Hlavním projevem onemocnění je vysoký krevní tlak. Lidé s hypertenzí mají následující příznaky:

• opakující se bolest hlavy, cítil se v týlním nebo čelním laloku;
• vzhled mouchy nebo mlhy před jeho očima;
• tinnitus;
• závratě;
• nevolnost;
• otoky končetin.

Stížnosti mohou chybět několik let. To je pozorováno při mírném zvýšení tlaku. Častým projevem esenciální hypertenze je bolest hlavy. Obává se hlavně ráno. Mnoho lidí zpočátku nevěnuje pozornost a ani měří tlak. Postupně se bolest hlavy začíná neustále obtěžovat.

Výchozími faktory mohou být stres a fyzická práce. Jiné projevy nemoci zahrnují slabost, labilitu nálady, podrážděnost, únavu, pocit narušení srdce, porušení nočního spánku. V pozdějších stadiích hypertenze, kdy oběhové poruchy postihují orgány, se objevuje dušnost.

Častými příznaky jsou zvýšené pocení, zarudnutí obličeje, zimnice, znecitlivění, tupá bolest na hrudi. Se zapojením krevních cév se objevují poruchy zraku. Porucha funkce srdce a krevní stáze se projevují edémem. Jsou lokalizovány hlavně v obličeji a rukou. Často našel oteklé oční víčka.

Na pozadí hypertenze se mohou vyskytnout krize. To je vážný stav, kdy tlak stoupá na velmi vysoké hodnoty. Pacienti s obtížemi to snášejí. Když je krize pozorována slabost, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, pocit strachu. Když se tyto příznaky objeví, infarkt myokardu a mrtvice by měly být vyloučeny.

Symptomy podle stupně hypertenze

Symptomy esenciální hypertenze jsou dány stádiem onemocnění. Běhové formy často vyžadují nouzovou péči a vedou ke komplikacím. První stupeň primární arteriální hypertenze je charakterizován následujícími znaky:

• nestabilní tlak;
• vzácně se vyskytující krize;
• normální fungování vnitřních orgánů a centrální nervové soustavy.

U těchto pacientů se tlak během dne mění. Nepřesahuje 180/115 mm. Druhá etapa je obtížnější. Když její krevní tlak se pohybuje od 180/115 do 209/124 mm Hg. Při instrumentálním a laboratorním výzkumu jsou určeny změny v orgánech zraku, mozku a srdce. Krize se neustále vyskytují.

Kolísání tlaku v rozsahu 200/125 až 300/129 mm Hg. indikuje přítomnost těžké hypertenze. Jedná se o třetí fázi onemocnění, která je nebezpečná pro její komplikace. Takoví lidé tvoří encefalopatii. Možné poškození zrakového nervu a rozvoj srdečního selhání.

Důsledky primární hypertenze

Prodloužený průběh esenciální hypertenze bez vhodné léčby vede k následujícím následkům:

• časté krize;
• změna srdce;
• chronické srdeční selhání;
• ventrikulární arytmie;
• poškození ledvin;
• narušení mozku;
• edém;
• retinopatie.

Nedostatek kontroly nad tlakem a nedodržování lékařských předpisů jsou hlavními příčinami vzniku hypertonických krizí. To je nebezpečný stav, který trvá několik hodin až několik dní.

S krizí není bolest hlavy eliminována jednoduchými analgetiky. Tlak se často zvyšuje na kritické hodnoty (220 mm Hg nebo více).

Takoví lidé nemohou podnikat a pracovat. Krize je nutí být v horizontální poloze. U těchto pacientů se významně zvyšuje riziko vzniku akutního infarktu, mrtvice a tvorby aneuryzmatu. U primární hypertenze trpí srdce samo. Stěny zesílí. Vyvíjí se hypertrofie komor. Tyto změny lze identifikovat v procesu ultrazvuku nebo elektrokardiografie.

Proces kontrakce myokardu je narušen. To může vést k infarktu, náhlé srdeční smrti, arytmii a selhání levé komory. Lidé s hypertenzí mají často historii srdečních infarktů a mrtvice. Vývoj srdečního selhání se projevuje zkrácením dechu, tachykardií, snížením tolerance k zátěži.

Důsledky hypertenze a krizí zahrnují encefalopatii. To je stav, při kterém je funkce mozku narušena. Projevuje se vizuálními symptomy (nystagmus, snížená ostrost vidění), nevolností, zvracením, bolestí hlavy, závratě, dezorientací orientace v prostoru, sluchu a rovnováhy, zmatkem vědomí. Možné následky poškození mozku tváří v tvář hypertenzi zahrnují parézu a paralýzu.

Stabilní vysoký tlak negativně ovlivňuje ledviny. To se projevuje edémem, nočními směsmi, zvýšením denní diurézy. S esenciální hypertenzí se často vyvíjí retinopatie. To se projevuje snížením zrakové ostrosti. U pacientů s tímto onemocněním jsou detekovány další patologie (angina pectoris, nefropatie, diabetes, aneurysma).

Jak identifikovat esenciální hypertenze

Diagnóza se provádí po komplexním vyšetření pacienta. Absence změn na vnitřních orgánech, která by mohla způsobit zvýšení tlaku, indikuje primární formu hypertenze. Pro diagnostiku je nutná tonometrie. Vysoký tlak je stabilní pouze v případě, že během měsíce, při opakovaném měření, je detekován nárůst krevního tlaku.

Optimální rychlost je 120/80 mm Hg. Tlak mezi 120/80 a 139/89 je hraniční stav. Takoví lidé jsou v ohrožení. Aby byla měření spolehlivá, je nutné znát metodu výzkumu pacienta. Tonometrie se provádí v příjemném a tichém prostředí (v teplé místnosti, posezení nebo lhaní, bez vnějšího hluku, po krátkém odpočinku).

Pokud člověk sedí, pak je ruka položena na stůl tak, že se nachází naproti srdci. Spodní část manžety je umístěna 2 cm nad korytem fossa. Nafukovací část by měla zabírat alespoň 80% obvodu ramene. Pokud je osoba velmi velká, vyberte manžetu požadované velikosti. Je umístěn na předloktí.

Nafouknutí vzduchu se provádí na hodnotu 20 mm Hg. nad tím, při kterém puls zmizel. Tlak se postupně snižuje. Studie se provádí dvakrát s malým intervalem. V případě potřeby je organizován denní monitoring krevního tlaku. K eliminaci sekundární arteriální hypertenze a posouzení stavu orgánů jsou nutné následující studie:

• obecné klinické analýzy;
• Ultrazvuk štítné žlázy, ledviny, srdce, játra;
• elektrokardiografie;
• elektroencefalografie;
• biochemický krevní test;
• oftalmoskopie;
• výzkum hladiny hormonů;
• radiografie;
• tomografie.

Pokud již byla potvrzena základní forma hypertenze, vyhodnocuje se kontraktilita srdce a stav komor (komor a atria). Externí vyšetření a fyzikální vyšetření jsou povinné. Je důležité zjistit u pacienta frekvenci útoků a možné spouštěcí faktory.

Léčba esenciální hypertenze

Hlavním cílem léčby pacientů s primární formou hypertenze je přetrvávající pokles krevního tlaku. Konstantní příjem antihypertenziv pomáhá snižovat riziko komplikací (akutní cerebrovaskulární příhoda a srdeční infarkt). K léčbě pacientů se používají následující léky:

• ACE inhibitory (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• antagonisty vápníku (nifedipin);
• diuretika (furosemid);
• beta-blokátory (Amlodipin);
• alfa adrenergní blokátory.

Tyto léky mají odlišný mechanismus účinku. Základem antihypertenzního účinku jsou následující procesy:

• snížený vaskulární tón;
• snížení periferní rezistence;
• snížení bcc;
• pomalý tep;
• dilatace krevních cév;
• zvýšené vylučování sodíku.

Přípravky centrálního působení (alfa-blokátory) ovlivňují jak srdce, tak centrální nervový systém. Když je u člověka zjištěna ateroskleróza, jsou navíc předepsány léky snižující cholesterol (statiny). Pokud se objeví komplikace, může lékař předepsat protidestičková léčiva, antikoagulancia, srdeční glykosidy (preparáty digitalis) a nitráty.

Léčba léčbou se provádí pouze v případě, že jiná léčba nedává požadovaný účinek. Pokud má pacient neurologické příznaky a encefalopatie, jsou předepsány látky zlepšující mozek (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Neléčebná léčba pacientů

Velká úloha při léčbě esenciální hypertenze je věnována neléčebné terapii. Zahrnuje dietu, udržení zdravého životního stylu, omezené cvičení, psychoterapii, auto-trénink, akupunkturu, bylinnou terapii a fyzioterapii. Správná výživa může snížit riziko následného nárůstu tlaku a krizí.

Strava zahrnuje snížení spotřeby soli na 4-6 gramů denně, úplné odmítnutí alkoholu, kávy a silného čaje, vyloučení z dietních tuků a normalizaci hmotnosti (s obezitou). Je nezbytné obohatit stravu o potraviny obsahující draslík a hořčík. Fyzická aktivita je důležitá.

V případě primární arteriální hypertenze se člověk nemůže zapojit do vzpírání a přetěžování. Doporučené aktivity jsou lehké sporty, plavání, časté procházky na čerstvém vzduchu. V počáteční fázi onemocnění pomáhají fyzioterapie a bylinné léčby. Při vysokém tlaku je vhodné pít dekory a infuze založené na valeriánu a šalvěji. Hypertenze je kontraindikována u třezalky, kozí kozy, Eleutherococcus a Schizandry.

Fyzioterapeutických metod léčby v raném stádiu onemocnění pomáhá elektrosonoterapiya. Pokud tato terapie není účinná, pak jsou léky předepsány. S rozvojem komplikací (mrtvice, srdeční infarkt, aneuryzma) může být vyžadována radikální léčba. Pokud osoba vykonává všechny lékařské schůzky, může být tlak stabilizován.

Prognóza zdraví pacientů

Léčba má tyto cíle:

• prodloužení lidského života;
• normalizace tlaku;
• snížení četnosti krizí;
• prevence komplikací;
• stav reliéfu.

Prognóza zdraví u esenciální hypertenze závisí na stádiu a povaze průběhu hypertenze (maligní nebo benigní), věku osoby, stavu životně důležitých orgánů a dodržování lékařských předpisů. S včasnou detekcí této patologie a adekvátní léčby je prognóza poměrně příznivá. Každý pacient by měl měřit tlak 1-2krát denně. Léky nemohou být náhle zastaveny, může zhoršit stav. Třetí etapa hypertenze, poškození cílových orgánů, raný věk nástupu příznaků nemoci, zhoubný průběh, rychlé zhoršení stavu člověka, časté krize - to vše jsou nepříznivé příznaky.

Jak zabránit esenciální hypertenzi

Esenciální arteriální hypertenze je stav, kterému lze zabránit. S genetickou predispozicí k nemoci je obtížnější. Abyste snížili pravděpodobnost vzniku hypertenze, musíte dodržovat následující pravidla:

• regulovat fyzickou aktivitu;
• odstranit stresové situace;
• dodržovat správnou výživu;
• nepijte alkohol;
• zákaz kouření;
• neberte drogy;
• užívat hormonální léky pouze podle pokynů lékaře;
• sledovat tělesnou hmotnost;
• pravidelně měřit tlak.

Stav nádob závisí na povaze potraviny. Je vhodné jíst potraviny bohaté na vlákninu, vitamíny C a P, minerály. Musíte odmítnout mastné potraviny, okurky a okurky. Použití konzervovaných výrobků má špatný vliv na cévy a srdce. Je nutné udělat psychologickou úlevu. To platí zejména pro lidi, kteří jsou ve stresových situacích nebo se zabývají duševní prací.

Mezi preventivní opatření patří dostatečná mobilita. Doporučuje se denně chodit na čerstvý vzduch půl hodiny.

Můžete si uspořádat malý běh pomalým tempem ve večerních hodinách nebo brzy ráno, pokud to věk dovolí. Někteří dělají plavání nebo gymnastiku. Muži by se měli vyhnout alkoholu, protože ethanol a jeho metabolické produkty přispívají ke zúžení cév. Základní forma hypertenze je tedy velmi častá. Toto onemocnění vyžaduje neustálé monitorování tlaku a medikace. Samoléčba a zanedbávání doporučení lékaře může vést ke komplikacím.

Esenciální hypertenze: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba, prognóza

Esenciální hypertenze je jednou z nejčastějších onemocnění kardiovaskulárního systému, která nemá žádné geografické hranice a stále více postihuje mladé lidi. Důvody pro to ještě nejsou zcela rozptýleny, i když rizikové faktory a pravděpodobné předpoklady jsou dobře známy.

Primární nebo esenciální hypertenze je chronické zvýšení krevního tlaku, počínaje 140 mmHg. Čl. pro systolický („horní“) a 90 mmHg. Čl. pro diastolický ("nižší"). Možná jako izolovaný nárůst v první číslici a současné zvýšení obou.

O chronicky zvýšeném tlaku a jeho nebezpečí ve formě mrtvice, kterou nese, jsem neslyšel, pokud jsem nebyl líný. Nicméně, ne každý člověk, který ví, že tlak "skoky" okamžitě jde k lékaři. Mezi těmi, kteří přišli dolů, je mnoho lidí, kteří neplní předpisy odborníků, neberou léky, nebo je chytí, když zasáhne hypertenzní krize.

Nedostatečná pozornost věnovaná krevnímu tlaku, intermitentní medikaci nebo odmítnutí léčby vede k četnému zvýšení rizika akutních vaskulárních katastrof v mozku, zatímco udržení krevního tlaku na normální úrovni, a to i při medikaci, nejen zlepšuje blaho člověka, ale také prodlužuje života do cév, srdce a mozku.

Ve věku zvýšeného psycho-emocionálního stresu a chronického stresu, s neustále se zhoršujícími environmentálními podmínkami, životním stylem, výživou, je velmi důležité sledovat nejen individuální symptomy, které mohou indikovat pokročilé stadium nemoci, ale také pravidelně navštěvovat lékaře pro prevenci a včasnou diagnózu zrádné hypertenze. To platí především pro starší generaci, ale také pro mladé ve věku 30-35 let také nebolí.

Příčiny primární hypertenze

Základní arteriální hypertenze se nazývá primární. To znamená, že nebylo možné nalézt specifickou příčinu ve formě onemocnění orgánů působících jako regulátory krevního tlaku. Dá se předpokládat, že diagnóza esenciální hypertenze je diagnózou vyloučení, kdy bylo potvrzeno testy, že tlak stoupá, jako by sám, se zdravými ledvinami, srdcem, endokrinním systémem (na rozdíl od zvýšení krevního tlaku u sekundární hypertenze).

Člověk by si však neměl myslet, že příčina jako taková neexistuje a tlak sám o sobě kolísá. Přesný faktor vyvolávající hypertenzi není formulován, ale vědci jmenovali podmínky, za kterých se nemoc vyvíjí. Primární hypertenze je dnes rozpoznána jako multifaktoriální patologie, jejíž vzhled se aktivně účastní kombinace různých příčin.

Nejvýznamnější příčiny chronického prodlouženého primárního zvýšení tlaku jsou: t

• Dědičná predispozice, která je potvrzena téměř u poloviny pacientů s esenciální hypertenzí;
• Nadváha, zvýšení rizika hypertenze až pětkrát;
• Kouření, také rizikový faktor ischemických změn v srdci;
• Nízká motorická aktivita, často kombinovaná s obezitou, která je zcela přirozená;
• Výživové vlastnosti - přebytek soli a tekutin, nedostatek stopových prvků (především hořčíku), vitamínů, zneužívání kávy, čaje, alkoholu;
• Stres a psycho-emocionální přetížení.

[0003] Tradičně byla esenciální hypertenze v nedávné době přisuzována onemocněním starších osob, ale dnes se situace mění, rostoucí počet pacientů s takovou diagnózou nedosáhl 50 let. Jedná se spíše o roli stresu a životního stylu než o rizikové faktory spojené se změnami souvisejícími s věkem.

Mezi nepříznivé stavy, které významně zvyšují riziko zvýšení tlaku, patří diabetes mellitus, poruchy metabolismu tuků, které se projevují v lipidogramu a nezdravý životní styl. Osoby po 55 letech věku jsou také velmi náchylné k patologii.

Stupně a stupně primární hypertenze

Aby bylo možné přesněji posoudit možná rizika komplikací hypertenze, jakož i odrážet rysy jejího průběhu, byl vypočítán stupeň zvýšení tlaku. Kombinace stupňů v souladu s tlakem a určitými rizikovými faktory, jakož i souvisejícími chorobami, indikuje riziko nebezpečných komplikací - mrtvice, srdečního infarktu, akutního selhání ledvin nebo srdce.

Rozlišují se tři stupně esenciální hypertenze:

• AG 1 stupeň, kdy systolický tlak je 140-159 mm Hg., Diastolický 90-99 mm Hg. Čl.
• U 2 stupňů jsou indikátory tlaku 160-179 a 100-109 mm Hg. Čl.
• Stupeň 3 - nejtvrdší, když tlak dosáhne 180/110 mm Hg. Čl. a výše.

Diagnóza obvykle zahrnuje stupeň, stadium onemocnění a riziko komplikací. Stupeň je tedy určen výše uvedenými parametry, není důležité jednorázové zvýšení tlaku, ale konstantní, ne méně než ve třech nebo čtyřech rozměrech během měsíce.

Stupeň primární hypertenze je dán charakteristickými příznaky a známkami postižení vnitřních orgánů. V první fázi mohou být nepřítomny jak symptomy, tak příznaky změn cílových orgánů a přítomnost hypertenze je indikována pouze čísly na tonometru. Ve druhé fázi dochází ke změnám ve stěnách cév, některá hypertrofie myokardu je patrná, ale tyto jevy ještě neovlivňují činnost srdce a dalších orgánů. Třetí etapa - také se nazývá stádium orgánových změn - s sebou nese znaky patrné vaskulární patologie a poruch fungování cílových orgánů v souvislosti s ní.

Shrnutím stupně esenciální hypertenze, existujících rizikových faktorů a rysů poškození cílového orgánu může lékař snadno určit riziko - malé, nízké, vysoké, velmi vysoké, což určuje pravděpodobnost smrtelných komplikací.

Je důležité poznamenat, že i první stupeň hypertenze může být doprovázen velmi vysokým rizikem komplikací v přítomnosti diabetu, poškození cílových orgánů, kombinací více než tří rizikových faktorů, přechodných ischemických záchvatů nebo mrtvice v minulosti. Pacienti s takovými přitěžujícími faktory by měli být velmi ostražití, i když tlak „nepřesáhl“ 140-149 mm Hg. Čl.

Pár slov o cílových orgánech.

Krevní tlak je korporátním ukazatelem, ovlivňuje nejen krevní cévy a pohodu, ale také způsobuje poškození různých orgánů. Se srdcem, ledvinami, centrálním nervovým systémem, sítnicí očí. Tyto orgány jsou tradičně považovány za cíle esenciální hypertenze.

Srdce pracuje s velkým napětím, výsledkem je hypertrofie myokardu. V počátečních stadiích zajišťuje hypertrofie adekvátní průtok krve v orgánech a je považován za mechanismus adaptace na nové stavy a později je srdce vyčerpáno a trpí nedostatkem výživy. Tato okolnost vysvětluje vysokou tendenci pacientů s hypertenzí k infarktu, poruchám rytmu, náhlé koronární smrti.

Ledviny jsou důležitým orgánem regulujícím tlak. Ty jsou do značné míry ovlivněny jejím zvýšením: skleróza a dystrofie arteriol, vyvíjejí se cévní smyčky glomerulů a jsou zapojeny tubuly. S velkou zkušeností s hypertenzí je vysoká pravděpodobnost chronického selhání ledvin, které je sekundární k esenciální hypertenzi, ale významně ji zhoršuje.

Mozek zažívá „zátěž“ hypertenze již v počátečních stadiích onemocnění. Cévní změny vedou k narušení jeho výživy, mikroinfarktu, degeneraci nervové tkáně a v konečném důsledku k závažné vaskulární demenci. Většina symptomů patologie je spojena s poškozením mozku - bolest hlavy, tinnitus nebo bolest hlavy, ztráta paměti a duševní aktivity, atd. Krvácení a srdeční infarkty, které se často vyskytují na pozadí hypertenzních krizí, jsou zvláště nebezpečné.

Sítnice je také považována za cílový orgán. Její krevní cévy získávají charakteristické rysy a již obvyklé vyšetření fundusu v první fázi hypertenze může pomoci při správném stanovení diagnózy. V průběhu času pacient zaznamenává pokles vidění a odchlípení sítnice je možné s významnými údaji o tlaku.

Projevy esenciální hypertenze

Hlavním a prvním projevem esenciální arteriální hypertenze je přebytek tlaku na tonometru, zaznamenaný mnohokrát. Na chvíli pacient žije s počáteční hypertenzí a ani si toho nevšimne. To je pochopitelné, protože cévní stěny se ještě nezměnily a jsou schopny kontrolovat šířku svého tónu a lumenu, „přizpůsobovat“ se údajům o tlaku, proto mohou být příznaky nepřítomné. Někteří pacienti v této fázi, i když si všimnou některých příznaků, jim nevěnují dostatečnou pozornost vzhledem k zdánlivě bezvýznamnosti.

Nadměrný krevní tlak může být asymptomatický pouze prozatím. Struktura cév se postupně a nevyhnutelně mění - tepny a arterioly primárně trpí srdcem. Bez léčby se patologie klinicky projevuje a v této fázi pacient téměř vždy jde k lékaři.

V počátečním stádiu, mezi příznaky potíží, pacienti si všimnou bolesti hlavy, závratě, slabosti, a možná tinnitus, zčernalé oči. Tyto příznaky se neobávají nepřetržitě, vyskytují se pravidelně, často se silným fyzickým nebo psycho-emocionálním stresem, po chybách ve stravě.

Takové jevy se nepovažují za specifické známky hypertenze, protože se často vyskytují u lidí s normálním tlakem, ale přesto musí být opatrní. Zvýšení bolesti hlavy, jejich trvání a intenzita, nedostatek účinku obvyklých analgetik by měly být prvním důvodem k měření tlaku doma nebo k návštěvě lékaře.

Ve druhé fázi se příznaky patologie stávají stále více a více zřetelnými, hypertenzní krize se živými příznaky vysokého krevního tlaku nejsou neobvyklé:

• Úzkost, návaly obličeje, pocení;
• Těžká bolest hlavy, pocit pulzace v hlavě;
• Může se objevit nevolnost a dokonce zvracení;
• Pocit tlaku, bolest na hrudi, dušnost;
• Před očima mu blikaly mouchy a v očích se ztmavly.

Tyto znaky jsou nejvíce charakteristické, ale stává se, že s relativně nízkým tlakem se u pacienta vyskytne silná bolest hlavy, apatická, bledá. Často jsou takové krize doprovázeny tendencí k edému.

Pokud byla hypertenzní krize zastavena medikací, pacient pokračuje ve svém obvyklém životě a ne vždy věnuje náležitou pozornost indikátorům tonometru a včasné medikaci. Pokud diagnóza esenciální hypertenze již není na pochybách, krize se stala více než jednou, pak je nemožné doufat v spontánní zlepšení nebo uzdravení - nemoc je chronická, progresivní a nebezpečná s komplikacemi.

Nadbytek krevního tlaku postupně vede ke změnám vnitřních orgánů, především v důsledku vaskulárního faktoru. Cévní stěny jsou první, kdo vezme ránu hypertenze. Chvíli se přizpůsobuje výkyvům tlaku, pak rozšiřuje svůj lumen, pak ho redukuje na požadovaný průměr, ale do nekonečna se to nemůže stát.

Stálý stres přispívá k nevratným změnám až do sklerózy, kdy se stěny tepen a arteriol stávají hustými, křehkými a neschopnými rychlé reakce na změnu tlaku. V důsledku toho se esenciální hypertenze stává trvalou, její stupeň se zvyšuje, riziko se stává maximálním.

Souběžně s cévami dochází k adaptaci na nové stavy z myokardu. Srdce tlačí krev více než normální silou, hypertrofie vláken, stěny zesílí. Hypertrofii myokardu lze přičítat bolesti v oblasti hrudníku a srdce, která se u některých pacientů projevuje jako symptomy. V pozdějších stadiích nemoci je jasně vyjádřena ischemie srdečního svalu, charakteristická je koronární ateroskleróza, symptomy anginy pectoris, poruchy srdečního rytmu a akutní selhání levé komory (plicní edém).

Osoby s třetí etapou esenciální hypertenze mají řadu příznaků z jiných orgánů, což činí jejich stížnosti velmi různorodými. Výše uvedené příznaky jsou spojeny se známkami cévní encefalopatie - poklesem intelektuálních schopností, pozornosti, paměti, změn chování, tendence k apatii nebo depresi. Mnoho pacientů ztratí zrak, jeho pokles může být rychle progresivní povahy. Zvyšují se známky srdečního selhání a poškození ledvin vede k metabolickým poruchám (zvýšení kreatininu v krvi, výskyt bílkovin v moči atd.).

Léčba esenciální hypertenze

Léčba esenciální arteriální hypertenze je zaměřena na normalizaci tlaku, životní styl a zlepšení funkce cílových orgánů. Zahrnuje jak léčbu drogami, tak obecná opatření.

Když je diagnóza provedena, nejprve byste měli změnit svůj životní styl. Odmítnutí špatných návyků, změna povahy výživy, boj proti obezitě a nízká motorická aktivita - první věc, kterou musíte udělat. Kromě toho, tato opatření a nejjednodušší, nevyžadují výlety do lékárny a výdaje velké sumy peněz.

Polikliničtí lékaři neúnavně opakují všem pacientům s esenciální hypertenzí potřebu neustálé systematické medikace podle doporučeného schématu. Navzdory tomu mnoho pacientů, pokud užívají pilulky, pak periodicky, když nemoc sama způsobuje hypertenzní krizi.

V případě esenciální hypertenze je velmi nebezpečné odložit léčbu nebo ušetřit peníze za léky. V každém okamžiku může dojít k kritickému nárůstu tlaku s různými důsledky, včetně smrtelných.

Léčbu léčení esenciální hypertenze předepisuje lékař. Považuje se za nepřípustné užívat léky samotné, i když monitor krevního tlaku ukázal hypertenze a tableta, kterou nabízí příbuzný nebo soused, jim pomáhá. V případě této nemoci závisí úspěšnost léčby na správnosti předepsané terapie, čehož lze dosáhnout pouze za pomoci specialisty.

V současné době byly v komplexním léčení primární hypertenze přijaty přístupy, kdy lze současně předepsat několik léků z různých skupin. Používá:

• Diuretikum;
• ACE inhibitory;
• Antagonisté vápníku;
• Beta-blokátory;
• Antagonisty receptoru angiotensinu II;
• Agonisté imidazolinového receptoru.

Léky z každé skupiny mají své vlastní kontraindikace, proto by měly být předepisovány pouze lékařem na základě stádia onemocnění, reakce na léčbu, doprovodného pozadí. Zpočátku může být jeden lék předepsán jako monoterapie (ACE inhibitor, zpravidla), s nedostatečným účinkem, k němu jsou přidány látky z jiných skupin. Tato kombinace vám umožňuje používat léky, které nejsou v maximální dávce, čímž se snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

ACE inhibitory jsou nejčastěji používané léky. Kapropril (také účinný v krizi), enalapril, lisinopril jsou předepsány. Tyto nástroje snižují pravděpodobnost komplikací, jsou pacienty dobře snášeny a mohou být užívány po dlouhou dobu. Jsou zvláště indikovány pro kardiální a renální patologii, bezpečné pro přijetí u starších osob, během těhotenství, poruchy metabolismu sacharidů a tuků.

Blokátory receptoru angiotensinu II (losartan, valsartan) - jedna z nejmodernějších skupin léčiv pro primární hypertenzi. Působí selektivně, takže nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Jsou jmenováni poměrně často, ale nevýhodou mohou být vysoké náklady.

Diuretika užívaná k léčbě esenciální hypertenze po více než tucet let, ale neztrácejí význam. Předepisují se hydrochlorothiazid, veroshiron, furosemid, torasemid atd. Diuretika jsou indikována jak pro dlouhodobé užívání, tak pro zmírnění hypertenzní krize. Mohou být součástí kombinovaných antihypertenziv spolu s léky z jiných skupin.

Antagonisté vápníku (amlodipin, diltiazem, verapamil) přispívají k relaxaci cévních stěn a křeč, jak je známo, je hlavním článkem v patogenezi hypertenze. Mají výhody u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, poruchami rytmu, těžkou hypertrofií myokardu.

Beta-adrenergní blokátory (atenolol, metoprolol) nejen snižují tlak, ale také snižují zátěž na myokardu, mají anestetický účinek na anginu pectoris, normalizují srdeční rytmus, takže jsou obvykle předepisovány pro patologii srdce - ischemické onemocnění, tachyarytmie, kardioskleróza. Při léčbě diabetu, obezity a dalších metabolických poruch je nutná opatrnost.

Agonisté imidazolinového receptoru (moxonidin) mají řadu výhod ve srovnání s jinými prostředky, z nichž hlavní neberou v úvahu pouze nepřítomnost negativního účinku na metabolické procesy, ale také jejich zlepšení. Moxonidin je vhodný pro esenciální hypertenzi u pacientů s obezitou a diabetem.

Kromě těchto skupin je možné předepisovat nootropní léčiva pro symptomy dyscirkulační hypertenzní encefalopatie, vitamínů a mikroprvků pro změny v myokardu, sedativa pro vysokou úroveň stresu a emoční labilitu. Můžete si vzít rostlinné extrakty, čaj s antihypertenzivními vlastnostmi, ale neměli byste se nechat unést tradiční medicínou - bylinná léčba nenahradí lékovou terapii předepsanou lékařem.

Diagnóza esenciální hypertenze není větou a není nutně důsledkem mrtvice nebo infarktu myokardu. Aby se předešlo takovému vývoji událostí, je důležité kontrolovat tlak doma, pravidelně navštěvovat lékaře a ujistěte se, že užíváte všechny předepsané léky, i když to musíte udělat pro život. Je mnohem snazší vzít si pilulku než řešit těžké a velmi nebezpečné komplikace hypertenze.

Základní arteriální hypertenze

Esenciální hypertenze (primární hypertenze, esenciální arteriální hypertenze, esenciální hypertenze) je patologický stav, kdy krevní tlak přesahuje 140/90 mmHg. Čl. po dlouhou dobu, která se vyvíjí primárně, to znamená, že to není důsledek jiné patologie. Kód ICD-10 je I10.

Esenciální hypertenze patří k nejčastějším patologickým stavům kardiovaskulárního systému. Podle Světové zdravotnické organizace představuje přibližně 96% všech případů hypertenze. Nejzranitelnějším věkem tohoto onemocnění je 35–40 let.

Esenciální hypertenze - co to je?

Jaký je rozdíl mezi esenciální a jinou hypertenzí? Jiné formy hypertenze jsou vždy sekundární, to znamená, že nejsou samostatným onemocněním, ale příznakem jiného onemocnění, nejčastěji spojeného s poškozením ledvin nebo srdce. V případě esenciální primární hypertenze nemoci, která by mohla způsobit trvalé zvýšení krevního tlaku, nelze identifikovat. Někteří výzkumníci se domnívají, že psychosomatika hraje hlavní roli v nástupu onemocnění, tj. Poruchy cévního lůžka se vyvíjejí pod vlivem psychologických faktorů, jako je stres.

Hypertenzní krize - stav způsobený rychlým a výrazným zvýšením tlaku, který se projevuje intenzivní bolestí hlavy, závratí, nevolností, zvracením, bolestí v srdci, slabostí.

Spouštěcím mechanismem onemocnění je změna tónu cév, pravděpodobně pod vlivem poruch nervového nebo endokrinního systému. V důsledku hypertonie dochází k křečím arteriol a vzrůstá krevní tlak. Prodloužený křeč mikrososodů vede k jejich skleróze, která dále zvyšuje hypertenzi a způsobuje poruchy v zásobování tkání a orgánů krví.

Hlavní rizikové faktory jsou:

• genetická predispozice - v přibližně 50% případů v rodinné anamnéze existuje indikace arteriální hypertenze. Bylo prokázáno, že epigenetická modifikace určitých genů hraje významnou roli ve vývoji patologie;
• Obezita - zvyšuje riziko vzniku hypertenze 5krát. Nadváha (index tělesné hmotnosti nad 25) je pozorována u více než 85% pacientů.

Mezi další predisponující faktory patří anamnéza kardiovaskulárních onemocnění a / nebo blízkých příbuzných, metabolických onemocnění (diabetes, hypercholesterolemie atd.), Kouření, nedostatku vitamínů, vápníku a hořčíku a pasivního životního stylu.

Fáze

Existují tři fáze (závažnost) esenciální hypertenze:

1. Systolický krevní tlak je 140–159 a diastolický - 90–99 mm Hg. v.; nejsou žádné známky poškození cílového orgánu.
2. Systolický tlak je v rozsahu 160–179 a diastolický tlak - 100–109 mm Hg. v.; dochází k zúžení krevních cév sítnice, stejně jako hypertrofie stěn levé komory.
3. Systolický krevní tlak se pohybuje od 180 a diastolický - od 110 mm Hg. Čl. a výše; objektivní známky poškození cílového orgánu.

Stupně 1–2 jsou reverzibilní, morfologické změny stupně 3 hypertenze jsou nevratné.

Esenciální hypertenze patří k nejčastějším patologickým stavům kardiovaskulárního systému. Podle Světové zdravotnické organizace představuje přibližně 96% všech případů hypertenze.

Příznaky

Onemocnění může být benigní nebo maligní. V prvním případě se hladina krevního tlaku u pacienta zřídka zvyšuje a po užití antihypertenziv se rychle vrátí do normálu. Maligní forma onemocnění se vyznačuje tím, že krevní tlak významně roste a často rychle zvyšuje poškození vnitřních orgánů, zatímco léky jsou obvykle neúčinné.

Snad dlouhý asymptomatický průběh onemocnění. Před vznikem komplikací je jediným příznakem onemocnění často pouze zvýšený krevní tlak, který se projevuje bolestí hlavy.

Hlavním klinickým příznakem patologie je bolest hlavy různé intenzity - od pocitu „těžké hlavy“ až po extrémně intenzivní. Bolest je obvykle lokalizována v týlním hrbolu, doprovázená tinnitem, předními hledisky.

Zvláště živé symptomy jsou vyjádřeny během hypertenzní krize. To je stav způsobený rychlým a výrazným zvýšením tlaku, který se projevuje intenzivní bolestí hlavy, závratí, nevolností, zvracením, bolestí v oblasti srdce, slabostí.

Jak patologický proces postupuje a cílové orgány jsou poškozeny, pacienti mohou pociťovat známky koronárních srdečních onemocnění, hypertenzní encefalopatie a intermitentní klaudikaci.

Možné komplikace

Esenciální hypertenze může vést k nebezpečným komplikacím: akutní cerebrovaskulární příhodě, angina pectoris, disekci aneuryzmatu aorty, krvácení různé lokalizace. Může dojít k poškození ledvin, centrální nervové soustavě, zrakovému analyzátoru, hypertenznímu srdci (zvyšuje se riziko infarktu myokardu, srdečního selhání, komorové arytmie) a řady dalších komplikací.

Obezita zvyšuje riziko vzniku hypertenze 5krát. Nadváha (index tělesné hmotnosti nad 25) je pozorována u více než 85% pacientů.

Diagnostika

Diagnóza využívá data získaná ze sběru stížností a anamnézy, provádění fyzické diagnostiky, měření krevního tlaku. Z laboratorních diagnostických metod může být nutný obecný a biochemický krevní test, analýza moči (proteinurie nebo mikroalbuminurie).

Pro potvrzení diagnózy je třeba provést alespoň tři měření krevního tlaku (každé měření při samostatné návštěvě u lékaře). V některých případech bylo přiřazeno denní monitorování krevního tlaku.

Krevní tlak se měří na obou rukou, protože mohou existovat nesrovnalosti, které jsou spojeny s aterosklerotickými lézemi subklavické tepny. Pokud se v budoucnu zjistí rozdíly, tlak se měří na stejné straně. V sedě je krevní tlak mírně vyšší než v poloze na ležení.

Pro diagnostiku se používají následující instrumentální metody: elektrokardiografie, rentgenové vyšetření hrudních orgánů, ultrazvuk ledvin, echokardiografie a oftalmoskopie (fokální nebo generalizované zúžení sítnicových tepen).

Esenciální hypertenze je určena metodou eliminace, to znamená, že diagnóza je eliminována veškerou možnou sekundární (symptomatickou) hypertenzí. Na rozdíl od základní renovaskulární (sekundární) hypertenze dochází náhle a nevyvíjí se postupně, navíc v renovaskulární formě onemocnění je rozdíl mezi systolou a diastolem zanedbatelný.

Spouštěcím mechanismem onemocnění je změna tónu cév, pravděpodobně pod vlivem poruch nervového nebo endokrinního systému.

Berou s takovou diagnózou do armády? To je určeno během lékařského vyšetření. Přítomnost přetrvávajícího poškození cílových orgánů znamená potřebu konstantní léčby léčivem, a proto je základem pro uvolnění z odvodů.

Léčba

Protože příčina vzniku esenciální hypertenze nebyla stanovena a není možné ji eliminovat, cílem léčby je snížení rizika vzniku závažných komplikací.

V první řadě je nutná korekce způsobu života, jeho zlepšení. Pacienti s nadváhou ji musí normalizovat snížením kalorického příjmu a mírným zvýšením fyzické aktivity. Je nutné zcela opustit špatné návyky, fyzické a psycho-emocionální přetížení. Vyžaduje se plný noční spánek, dodržování rozumného způsobu práce a odpočinku.

Dobrý léčebný účinek má masáž, fyzioterapie, plavání.

Doporučuje se dieta s nízkým obsahem soli (ne více než 5 g denně) a těžká jídla. Kromě samotné soli je nutné omezit nebo zcela vyloučit dietu z uzeného masa, okurek, okurek, průmyslových výrobků, alkoholu a toniků. Základem stravy by měla být zelenina, ovoce, obilí, mléčné a mléčné výrobky, libové maso, ryby.

S esenciální hypertenzí může být stupeň 1-2 modifikace životního stylu dostatečný pro poskytnutí výrazného terapeutického účinku a dosažení stabilní remise. Ale i v případě, že tato opatření nestačí a léčba je nutná, je jejich dodržování nezbytné, protože bez zdravého životního stylu bude účinek lékové terapie pouze dočasný.

Hlavním klinickým příznakem patologie je bolest hlavy různé intenzity - od pocitu „těžké hlavy“ až po extrémně intenzivní. Bolest je obvykle lokalizována v týlním hrbolu, doprovázená tinnitem, předními hledisky.

Z léčiv, inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu, antagonistů receptoru angiotensinu II, beta-blokátorů, blokátorů kalciových kanálů, mohou být předepsány diuretika. Výběr léků provádí lékař, nedoporučuje se samoléčba.

Zmizení klinických příznaků nemoci není důvodem pro ukončení lékové terapie. V případě přerušení léčby antihypertenzivy je hypertenze obnovena během půl roku v 85% případů.

Prevence

Aby se zabránilo esenciální hypertenzi, doporučuje se především vést zdravý životní styl: dodržovat pravidla vyvážené stravy a denní režim, minimalizovat stresové situace a vyvinout odolnost vůči stresu, vyhnout se nadměrné fyzické námaze a zabránit nástupu nadváhy.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Co je esenciální hypertenze u dospělých - příčiny a léčba

S trvale vysokým krevním tlakem mluví o esenciální hypertenzi.

To je považováno za chronické onemocnění, jehož vývoj často vede k srdečnímu infarktu, mrtvici, stejně jako rozvoj srdečního selhání.

Dopisy našich čtenářů

Hypertenze mé babičky je dědičná - s největší pravděpodobností na mě čekají stejné problémy s věkem.

Náhodně našel článek na internetu, který doslova zachránil babičku. Byla trápena bolestmi hlavy a opakovala se krize. Koupil jsem si kurz a sledoval správnou léčbu.

Po 6 týdnech dokonce začala mluvit jinak. Řekla, že její hlava už neublíží, ale stále pije pilulky na tlak. Odhodím odkaz na článek

Co to znamená?

Pokud hladina krevního tlaku stoupne na 140/90 mm Hg. Umění, pak existuje esenciální hypertenze.

Tato diagnóza se provádí, když jsou indikátory tonometru na této úrovni pravidelně zaznamenávány, nejméně 3-4krát denně. Zároveň pro to neexistují žádné zjevné důvody.

Nejčastěji je takové onemocnění u dospělých v období 30-45 let, ale jeho diagnóza se vyskytuje i v dětství. Hypertenzní onemocnění probíhá v tomto případě, což znamená rozvoj komplexních onemocnění.

Aby se tomu zabránilo, je nutná komplexní léčba. Záleží na formě a stupni patologie, je v okamžiku jejich určení, že je provedena přesná diagnóza.

Primární hypertenze je charakterizována počáteční formou patologie, a pokud je příčina jejího výskytu chronická, pak je to arteriální hypertenze. Nejčastěji je onemocnění charakterizováno primárním stadiem vývoje.

V důsledku toho se vyvíjejí komplikace, v pokročilých případech vede ke smrti.

Hlavní důvody

Složitost patologie spočívá v tom, že je obtížné diagnostikovat v počátečních stadiích. To je způsobeno existujícími problémy v práci srdce, cév.

Příčiny zvýšení tlaku u primární hypertenze:

• Konzumace velkého množství soli. Jeho množství ve výši více než 5,5 g během dne nepříznivě ovlivňuje stav těla. To hromadí přebytečnou tekutinu, což má za následek zúžení krevních cév, zvýšení krevního tlaku.
• Dědičnost. Pokud existují příbuzní, kteří již trpí vysokým krevním tlakem, měli byste být více pozorní na své zdraví. To umožní čas, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.
• Patologie tepen. Problém s cévami, jejich deformací, nízkou elasticitou vede k tomu, že průtok krve je zlomen. To se odráží v úrovni ukazatelů na tonometru.
• Diabetes mellitus v historii. Hladina glukózy v krvi reguluje hormon inzulín, umožňuje mu vstoupit do buněk v těle, příznivě ovlivňuje práci cév. Pokud je tento proces narušen, diabetes mellitus se vyvíjí, nevyhnutelně se objevuje zvýšený tlak.
• Nadváha. Nadváha je problém, který ohrožuje edém, problém v práci srdce a tepen. Svalový tonus se snižuje, cévy se ucpávají, zvyšuje se tlak.
• Věk V průběhu let se nádoby opotřebovávají, což vede k narušení oběhového systému. V důsledku toho se začíná zvyšovat tlak.

Zhoršení situace může:

• kouření, zneužívání alkoholu;
• nezdravá strava;
• stres, úzkost;
• sedavý způsob života;
• chronické onemocnění ledvin, zánět.

Abychom se vyhnuli komplikacím ve formě zvýšeného krevního tlaku, může být, pokud tyto faktory vyloučíme.

Symptomatologie

Jaké symptomy nutí člověka pochopit, že existují problémy s tlakem?

Nyní může být hypertenze vyléčena obnovením krevních cév.

Mezi příznaky esenciální hypertenze patří:

• časté podráždění;
• únava;
• pravidelné závratě;
• bolesti hlavy v krku;
• nevolnost, říhání;
• slabost v celém těle;
• krvácení ze sinusů;
• pocit zlomeniny;
• bušení srdce.

Hlavním znakem toho, že existují problémy s tlakem, jsou jeho zvýšené sazby. I s jejich přítomností nemusí být charakteristické symptomy pociťovány.

Je to horší, když osoba sama uvedené příznaky ignoruje. To vede k dalšímu pokroku v patologii.

Nové příznaky onemocnění:

• pocit úzkosti, zarudnutí, pocení tváře;
• bolest na hrudi, dušnost;
• těžké bolesti hlavy, současně s pulzací;
• body před očima, tma v očích.

Typy, stádia, účinky na orgány

Pro zjednodušení diagnostiky se používá klasifikace primární hypertenze. Provádí se s ohledem na parametry krevního tlaku, charakteristické znaky, zdravotní problémy.

Čtenáři našich stránek nabízejí slevu!

Existuje několik stupňů a stadií patologie. Čím vyšší je jejich skóre, tím závažnější je situace.

Stupeň primární hypertenze:

• 1 stupeň závažnosti - nastaveno parametry na tonometru 140-159 / 90-99 mm Hg. v.;
• Stupeň 2 - tlak v rozsahu 160-179 / 100-109 mm Hg. v.;
• 3 stupně - HELL více než 180/110 mm Hg. Čl.

Současně je stadium onemocnění určeno s ohledem na stav těla, existující problémy v práci vnitřních orgánů.

Etapa I. esenciální hypertenze

V této fázi se nemoc liší v tom, že hladina krevního tlaku nepravidelně stoupá. To se obvykle děje v případě vysoké fyzické námahy, emočního zmatku.

Komplikace ještě nejsou pozorovány, orgány těla nejsou ovlivněny. Tam jsou poruchy v oběhové soustavě, srdeční sval, tepny, a oni neprojeví sebe.

Tato fáze může probíhat nepostřehnutelně několik let. Detekce problému je možná pouze při monitorování krevního tlaku.

Stupeň II primární hypertenze

Pokud nemoc není diagnostikována, tlak neustále roste, ale antihypertenzní léky na ní dobře působí.

• mohou se vyvinout hypertenzní krize;
• jsou postiženy lidské orgány, zejména ty, které jsou citlivé na pokles tlaku v cévách (oči, ledviny, srdce, mozek);
• možná atrofie svalové vrstvy srdce, jsou zde první známky onemocnění.

Stupeň III onemocnění

Jeho charakteristickým rysem je, že BP je stabilně na vysoké úrovni. Drogy na něj působí slabě, jejich kombinace je nutná pro stabilizaci pacientova stavu.

Časté hypertenzní krize jsou v této fázi běžné. Charakteristickým jevem je také srdeční infarkt, nefropatie, ateroskleróza.

Vzniká srdeční selhání, může dojít k retinálnímu krvácení, objevuje se disekční aneuryzma aorty, zvyšuje se riziko mrtvice.

Po prozkoumání všech údajů v diagnóze onemocnění se rovněž stanoví rizika poškození cílových orgánů. Mohou být jak malé, tak extrémně vysoké.

Zaměřte se na vnitřní orgány, které nejčastěji trpí:

• Srdce Se zvýšeným krevním tlakem dochází k zesílení srdečního svalu, k rozvoji hypertrofie levé komory. Posílit přívod krve do srdce nemůže, protože tlak a tak zvýšil, ale tělo i nadále intenzivně pracovat. To vede k tomu, že se vyvíjí srdeční infarkt, arytmie, srdeční selhání, mozková mrtvice, dokonce i náhlá smrt.
• Ledviny. S vysokými dávkami tonometru se jejich tkáně postupně atrofují, skleróza tepen a vznik ledvinového selhání. Může být instalována analýzou moči, ve které je hladina proteinu zvýšena.
• Oči Zvyšuje-li se tlak v cévách, brání normálnímu vidění. Oční oko je postiženo, zraková ostrost klesá. Časté jsou krvácení a slepota.
• Mozek. Když je krevní tok poškozen, paměť se zhoršuje, objevuje se nepřítomnost, často bolest hlavy. Konstantní únava, tinnitus je běžný výskyt. Mohou se snížit duševní schopnosti, vyvíjí se demence.

Porážka těchto orgánů nenastane okamžitě, ale postupně.

Lékařská terapie

Terapie primární hypertenze je komplexní metoda. To zahrnuje léčbu bez léků a léčiv.

Neléčebná terapie je dána korekcí životního stylu, úpravou výživy, odmítáním špatných návyků, stabilizací emocionálního pozadí pacienta.

Odborná pomoc také spočívá v tom, že se systematicky zvýšeným tlakem předepisují antihypertenziva.

Pro snížení indikátorů tonometru se používají:

• antagonisty vápníku;
• sedativa;
• blokátory receptoru angiotensinu II;
• antiadrenergní činidla;
• diuretika;
• ACE inhibitory;
• beta blokátory;
• vazodilatátory.

Pokud není možné pomoci v ambulantním prostředí, je možná hospitalizace.

Indikace pro hospitalizaci:

• obtíže při stanovení lékové terapie;
• hypertenzní krize, které nemohou být zastaveny, nebo s projevem hypertenzní encefalopatie (nevolnost, retching, zmatené vědomí);
• obtížná, invazivní diagnóza;
• přítomnost komplexních patologií na pozadí vývoje esenciální hypertenze.

V případě potřeby je léčba upravena.

Prevence a doporučení

Problém je snazší zabránit, než se ho zbavit. To platí i pro primární hypertenzi.

Aby se zabránilo jeho vzniku a vývoji, je nutné provádět prevenci.

Doporučení pro prevenci problémů s tlakem:

• pravidelné návštěvy lékaře k vyšetření;
• kontrola krevního tlaku;
• dodržování zásady správné výživy;
• odvykání kouření, alkohol a jiné špatné návyky;
• dodržování dne;
• vyhýbání se emočním výbuchům;
• procházky na čerstvém vzduchu, sport, gymnastika.

Pokud se objeví, musíte se poradit s lékařem při prvních příznacích. To vám umožní rychle přivést stav těla do normálu, stabilizovat hladiny krevního tlaku, zabránit rozvoji komplikací.

Hypertenze, bohužel, vždy vede k infarktu nebo mrtvici a smrti. Po mnoho let jsme jen zastavili příznaky nemoci, a to vysoký krevní tlak.

Jedině neustálé užívání antihypertenziv by mohlo člověku umožnit žít.

Nyní může být hypertenze přesně vyléčena, je dostupná všem obyvatelům Ruské federace.