Křečové žíly u těhotných žen

Pravděpodobně jste slyšeli o takové nemoci jako křečové žíly. Je spojován s přetrvávajícími nevratnými křečovými žilami a porušením tohoto normálního průtoku krve. Křečové žíly jsou nejčastěji pozorovány v dolní části těla - na nohou, na genitáliích, v malé pánvi. Jedním z příznivých faktorů výskytu takových změn je těhotenství. To samozřejmě neznamená, že po otěhotnění určitě narazíte na toto onemocnění: pouze polovina žen má během těhotenství křečové žíly. Pokud je žena trpěla dříve, pak když se dítě narodí, nemoc se pravděpodobně začne vyvíjet.

Příčiny křečových žil během těhotenství

Křečové žíly během těhotenství se vyvíjí v důsledku změn v těle budoucí matky, struktury jejího těla a změny životního stylu ženy. Existují některé specifické faktory, které vyvolávají výskyt tohoto onemocnění:

1. Změny hormonálních hladin. Během těhotenství se zvyšuje hladina progesteronu, který uvolňuje svaly dělohy, ale má také „vedlejší účinek“: relaxaci stěn cév. Jako výsledek, vzestupné žíly nemůže aktivně pumpovat krev, začíná stagnace, což přispívá k ještě většímu rozšíření cév - začarovaný kruh!
2. Zvýšený žilní tlak - krev u těhotných žen se stává tekutější. Je nutné zlepšit zásobení plodu krví. Ale pro žíly to není tak dobré: dochází k jejich trvalé expanzi.
3. Zvýšené krevní sraženiny - tak se tělo připravuje na porod, aby žena po oddělení placenty neztratila příliš mnoho krve. Pokud však již křečové onemocnění začalo, tendence k trombóze situaci pouze zhorší.
4. Snížená pohybová aktivita - těhotné ženy často upřednostňují ležet než vykonávat nějaký druh gymnastiky. Nicméně, pokud neexistují žádné kontraindikace, musí být provedena gymnastika! Nebo se vydejte na dlouhé procházky pěšky. To vše zlepšuje krevní oběh a slouží jako prevence křečových žil. Více o gymnastice pro budoucí matky →

Typy křečových žil během těhotenství

Mimochodem, křečové žíly jsou různého druhu. Zvažte ty, které se nejčastěji vyskytují během těhotenství:

• křečové žíly během těhotenství v tříslech - výskyt oteklých žil v tříslech, žena v této oblasti cítí „prasknutí“;
• děložní křečové žíly během těhotenství - důsledek dědičné predispozice a zvýšené práce kyčelní žíly. Může se také vyskytnout v důsledku dlouhodobých zánětlivých procesů, potratů, selhání menstruačního cyklu atd.;
• Vaginální křečové žíly během těhotenství jsou poměrně běžnou formou nemoci, kterou trpí zejména ženy, jejichž matky a babičky trpěly křečovými žilami v nohou;
• a konečně křečové žíly na nohou - nejběžnější forma této nemoci.

Léčba křečových žil

Ne všechny metody používané k léčbě křečových žil lze aplikovat na ženy v „zajímavé pozici“. Například skleroterapie (injekce speciálních přípravků) a chirurgický zákrok - radikální, ale také nejúčinnější metody - jsou pro těhotné ženy naprosto kontraindikovány. Neměly by být používány, i když žena plánuje, že se v příštích dvou letech stane matkou, protože opakování nemoci je téměř nevyhnutelné.

Proto jediná léčba křečových žil během těhotenství, která pravděpodobně neublíží ani nastávající matce nebo dítěti, nosí kompresní prádlo (speciální punčochy a punčochové kalhoty) a různé topické přípravky (krémy, masti). Pokud budeme hovořit o těchto, fondy založené na heparin (Lioton-gel) a extrakt z koňského kaštanu (přípravky jako Dr. Theiss, Venitan, atd.) Se osvědčily dobře. Pokud Vám lékař doporučil nosit kompresní punčochy nebo golf, buďte připraveni na to, že budou muset nosit během porodu - v tomto okamžiku se riziko trombózy výrazně zvyšuje.

Jak se pracuje s křečovými žilami?

Křečové žíly - to není kontraindikace k porodu a narození dítěte. Stačí věnovat více pozornosti svému zdraví. Lékař navrhne prevenci žilní trombózy a zánětu. Rovněž nastolí otázku, jak porodit - přirozeně nebo císařským řezem. O tom rozhodnete společně s gynekologem a flebologem. Pokud je to možné, vždy se dává přednost přirozenému porodu. Ale před porodem, musíte dát na kompresní punčochy nebo blokovat nohy s elastickými bandáže, aby se zabránilo návratu krve během pokusů o narození.

Mají křečové žíly po porodu?

Mimochodem, mnoho se zajímá: pokud během těhotenství lékař diagnostikoval „křečové žíly“, pak co očekávat po porodu - zotavení nebo naopak zhoršení situace? Jednoznačná odpověď na tuto otázku vám nedá žádnou, ani ošetřujícího lékaře. Vše záleží na vlastnostech vašeho těla. Některé ženy po porodu zapomínají na křečové žíly (alespoň na chvíli), zatímco jiné trpí a hledají způsoby, jak tento problém odstranit. Tak, jak se křečové žíly léčí po porodu?

Dnes může medicína nabídnout 2 způsoby, jak léčit křečové žíly: konzervativní - pomocí léků a chirurgických zákroků - prostřednictvím chirurgického zákroku.

Po porodu se ženy často vyvíjejí vedle křečových žil také žilní tromboflebitida, zánět stěn žil a žilní trombóza. Příznaky jsou obvykle stejné: napětí žil, bolestivé pocity při pocitu, zčervenání kůže na postižené oblasti těla, až do zvýšení teploty. Pokud pozorujete všechny tyto nepříjemné jevy v sobě, okamžitě kontaktujte svého lékaře a buďte připraveni na to, že vás bude jmenovat hospitalizací.

Nyní potřebujete odpočinek na lůžku a většinu času by měly být nohy ve zvednuté poloze. Pokud v tomto období hovoříme o protidrogové léčbě, pak jsou v takových případech obvykle předepsány sulfonamidy, antibiotika, protizánětlivé léky a v případě potřeby léky proti bolesti. Někdy lékaři problém řeší s pomocí koagulantů - léků, které zabraňují srážení krve. Existuje jedna vlastnost: můžete si je vzít ne dříve než 3 dny po narození, aby se zabránilo krvácení dělohy.

Prevence křečových žil během těhotenství

Jak je obvyklé, prevence onemocnění je mnohem jednodušší než léčba. Proto každá žena potřebuje vědět o opatřeních prevence křečových žil během těhotenství - bez ohledu na to, zda má předispozici k tomuto onemocnění.

Pokud se ani vy, ani vaše rodina nikdy nesetkali s takovým problémem, nestrávíte celý den na nohou a nemáte nadváhu - prevence křečových žil nebude obtížná. Jsou-li všechny tyto „přitěžující“ faktory přítomny, pak by se preventivní opatření měla uchýlit k dvojitému nadšení: skutečně dává velmi dobré výsledky.

Mimochodem, nezapomeňte, že každé další těhotenství zvyšuje riziko vzniku a vývoje křečových žil.

Pokud si všimnete, že na nohou jsou oteklé žilní "uzliny" (i když jsou velmi malé), jděte k flebologovi nebo chirurgovi: lékař vás bude pozorovat po celou dobu těhotenství a po určité době po porodu.

Jak se vyhnout křečovým žilám během těhotenství

Nechte dlouho (nejméně 2 hodiny) procházky městem se stane váš denní zvyk. To je dobrý rozcvička pro lýtkové svaly a krevní oběh se výrazně zlepšuje při chůzi. Zde jen v silném horku je lepší zůstat doma.

Další vynikající možností je plavání: to je jak fyzické cvičení, tak druh vodní masáže. To je také užitečné v tom, že má příznivý vliv na páteř, která, jak roste vaše bříško, je pod rostoucím tlakem.

Také budete mít prospěch z kontrastní sprchy, pouze teplotní rozdíl by neměl být příliš velký, jinak můžete onemocnět (ne kvůli křečovým žilám, ale jednoduše kvůli „zajímavé poloze“). Zaměřte se na své pocity.

Pečlivě zvažte volbu obuvi. Žádné vysoké podpatky! Pokud je pata, pak nízká (ne více než 3-5 cm) a stabilní. Neměla by to být žvýkačka, struny a šněrování, mačkání a utahování nohou - porušuje krevní oběh. Totéž platí pro těsné gumové ponožky.

Během dne se snažte pravidelně ležet 15-20 minut se zvednutými nohami. Viděli jste ve filmech, jak Američané sedí s nohama na stole? Považujeme to za nepřijatelné, ale za vynikající prevenci křečových žil! Na stole, samozřejmě, házení nohou není nutné, ale na měkký polštář - nejvíce to.

Naučte se spát pouze na levé straně: to odlehčuje tlak dělohy na žíle, který je na pravé straně, a snižuje žilní tlak v nohách. Snažte se dát malý polštář pod žaludek, je to velmi pohodlné.

Pro prevenci křečových žil během těhotenství, a jen pro dobré zdraví, zkuste rozdělit během dne čas, který strávíte ve stoje-sedící-lhaní pozice. Jakékoli extrémy jsou nepřijatelné: neměli byste chodit do místa vyčerpání, nebo ležet na pohovce po dobu 10 hodin v řadě.

Nesedejte, házet nohu přes nohu, zejména na nízkém sedadle.

Upravte si výživu. Za prvé, je důležité normalizovat práci střev, a za druhé, speciální dieta, o které budeme diskutovat níže, má příznivý vliv na stav žil.

Dieta pro křečové žíly

Věnujte pozornost tekutině: mělo by to být hodně. To je voda a šťávy, polévky a zelenina obsahují velké množství vody (například okurky se skládají z 97%). Šťáva z červeného hroznů je pro Vás velmi užitečná: polovina sklenice denně sníží aktivitu destiček o 75%.

Koagulačnost krve snižuje brusinky, celer, cibuli, česnek, kiwi, třešně, rajčata.

A také potřebujete jód pro snížení viskozity krve a zvýšení pružnosti cévních stěn. To je nalezené v mořských plodech (zvláště, mořský kale) a jodized sůl.

Křečové žíly během těhotenství nejsou tak děsivé, pokud víte, co máte dělat, a už se o to nemusíte starat. Řiďte se těmito doporučeními a neváhejte!

Jak léčit křečové žíly během těhotenství: bezpečné metody léčby onemocnění

Ženy trpí na křečové žíly několikrát častěji než muži. Během těhotenství se zhoršují latentní patologické stavy nebo predispozice k těm v těle budoucí matky, což vede ke vzniku notoricky známých hvězd a retikul na nohou.

Mýtus, že křečové žíly jsou téměř nepostradatelným společníkem všech žen v pozici, je populární. Nicméně, mnoho žen tiše nese dítě, nevědí o možnosti přetížení v žilách. U jiných se onemocnění projevuje pouze v pozdních obdobích nebo při opakovaném těhotenství.

Co potřebujete vědět o křečových žilách během těhotenství, aby se mu úspěšně podařilo odolat a jak s ním bezpečně zacházet?

Příčiny a rizikové faktory

Statistiky informují, že až 50% nastávajících matek se setká s příznaky křečových žil, z nichž většina je v pozdějších obdobích. Hlavními "viníky" onemocnění během těhotenství jsou:

• Změna v hormonální rovnováze. Krev těhotné ženy zvyšuje obsah hormonu progesteronu, který je nezbytný pro bezpečné těhotenství. Progesteron snižuje tón svalových stěn dělohy a zároveň stěny cév.
• Zvýšení cirkulujícího objemu krve (až 1,5 krát), což zvyšuje pravděpodobnost stagnace.
• Tlak rostoucí dělohy na hluboké žíly, což má za následek zhoršení krevního oběhu v nohou, orgánů malé pánve.
• Změny chemického složení krve, zejména růst fibrinogenu. To je důležitý faktor v systému srážení krve, což je změna, která zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Krev se stává "viskóznějším", její průtok je obtížný.

Nepřímé faktory křečových žil u těhotných žen lze přičíst:

• Genetický faktor. Kdyby byly v rodině ženy, které trpí křečovými žilami, téměř by zdědily predispozici.
• Přírůstek hmotnosti, zejména rychlý přírůstek hmotnosti (oběhový systém nemá čas přizpůsobit se zátěži).
• Nízká motorická aktivita.
• Podvýživa, nedostatečný příjem vlákniny.

Krev vstupuje do dolních částí těla a končetin velkými cévami, a to je místo, kde začínají varixy. Žíly neposkytují plný průtok krve a včas ji vrátí do srdce. Tam je stagnace, tlak v žilách se zvyšuje, praskne je zevnitř a deformuje se.

Příznaky a diagnóza

Onemocnění může signalizovat samo sebe, ještě se neprojevilo navenek:

• Edém nohou, zejména nohou, postupující do večera. Boty jsou stísněné.
• Noční křeče v nohách, pocit tepla, distenze, brnění, nepohodlí.
• Pigmentace kůže na nohou.

V pozdějších stadiích těhotenství se mohou křečové žíly projevit nejen na nohou. Těhotné ženy trpí dilatací dělohy, pánevních orgánů, vnějších pohlavních orgánů. On je příčina a takový intimní problém jako hemoroidy.

S progresí onemocnění se pod kůží dolních končetin objevují specifické vaskulární hvězdy, nohy jsou naneseny síťovinou kapilár. Větší cévy mohou být postiženy křečovými žilami, zatímco vzor žil se stává zřetelnějším a pod kůží se tvoří hrboly a uzliny.

Bezpečné ošetření

Křečové žíly mohou velmi ztmavnout dobu přenášení dítěte. Smířit se s ním je nejen zbytečná, ale také plná komplikací.

Hlavní léčba křečových žil během těhotenství je zaměřena na prevenci trombózy a zajištění dobrého krevního oběhu. Těhotná žena by měla především přijmout následující užitečné body:

• Spaní v poloze na levé straně je optimální pro krevní oběh v pánevní oblasti (užitečné jak pro matku, tak pro dítě).
• Při odpočinku by měly být nohy nad úrovní těla, pro které můžete umístit malý polštář.

Křečové žíly u těhotných žen budou muset nosit lékařské punčochy během celého období těhotenství, včetně porodu, a po určitou dobu po narození dítěte.

Další užitečné informace k tomuto tématu naleznete ve videu:

Seznam léků

Kromě kompresních punčoch, gymnastiky a doporučení pro zdravý životní styl může lékař doporučit léky.

Místní přípravky jsou vyráběny ve formě mastí, krémů a gelů, aplikovány přímo na postiženou kůži, obvykle 2-3 krát denně. Protože pronikají pouze do omezené hloubky, nemají žádný vliv na příčinu onemocnění.

Phlebotonics pro orální podání mají obecný venotonický účinek, snižují propustnost cévních stěn, zvyšují jejich elasticitu. Trvání a léčebný režim jsou určeny lékařem a pokyny pro léčivo.

• Lioton. Známá a aktivně propagovaná droga. Uvolnění formy: transparentní gel v zkumavkách po 30, 50 a 100 gramech. Má pouze jednu účinnou látku - heparin - ale ve vysoké koncentraci (100 000 jednotek). Náklady na 300 až 800 rublů.
• Heparinová mast na křečové žíly během těhotenství. Hlavní účinná látka - heparin - přispívá k ředění krve, má protizánětlivý účinek. Podle některých zpráv může vyvolat alergické reakce. Cena trubky znamená od 50 rublů.
• Hepatrombin. Uvolňování formy: gel a mast (druhá obsahuje téměř dvojnásobek účinné látky). Princip působení je stejný jako princip heparinové masti, koncentrace heparinu je však vyšší. Obsahuje složky, které stimulují regeneraci tkání a urychlují absorpci heparinu. Nedoporučuje se v trimestru těhotenství. Cena od 150 do 300 rublů.

Co dělat?

Užívání jakýchkoli léků na křečové žíly během těhotenství je třeba brát co nejvážněji. To není případ, kdy se můžete sami léčit. Jakýkoliv lék musí předepsat lékař. Pouze odborník si bude moci vybrat správnou kombinaci produktů, která zajistí maximální efekt s minimem vedlejších účinků.

Při léčbě léků se nedoporučuje:

• dlouhodobé vystavení slunci
• sauna nebo vana,
• kosmetické procedury, které způsobují mikrotrauma kůže (peeling, voskování horkým voskem, atd.).

Kdy je nutná urgentní návštěva u lékaře?

Křečové žíly nejsou samy o sobě nebezpečné a většinou způsobují nepříjemné vady. Nicméně, pokročilé případy jsou plné velmi vážných komplikací, často vyžadujících neodkladný lékařský zásah. Nejvíce impozantní jsou:

• Tromboflebitida. Tvorba trombu v lumenu žíly. Místo krevní sraženiny je zalepeno na dotek bolestivě horkou kůží. U hluboké žilní tromboflebitidy je pozorován výrazný edém.
• Plicní trombóza. Plicní tepna i její větve mohou být blokovány. V druhém případě je diagnóza obtížná, protože neexistují žádné výrazné symptomy. Příčinou jsou krevní sraženiny žil nohou nebo pánve.
• Hloubková žilní trombóza dolních končetin. Předtromboembolický stav. Při léčbě antikoagulancii (ředidly krve) nezapomeňte přiřadit elastickou kompresi.
• Trofické vředy. Zánět kůže, kostí a šlach při zničení cév. Dlouhotrvající proces, který je zatížen diabetem.

S těmito patologiemi mohou být spojeny různé infekce, jako je erysipel, atd.

Během těhotenství byste měli pozorně naslouchat změnám ve vašem těle. Obecné nebo místní zvýšení tělesné teploty, zhutněné bolestivé oblasti na kůži, změna barvy a prudký otok jsou důvodem pro naléhavou návštěvu u lékaře.

Pokud jsou žíly v dobrém stavu a nemoc se neprojevila před těhotenstvím, všechny příznaky zmizí po porodu. Nejúčinnějším způsobem, jak předcházet křečovým žilám u těhotných žen, je zdravý životní styl spojený s jednoduchými doporučeními pro žilní tón.

Těhotenství představuje omezení taktiky léčby onemocnění, proto se běžně používají konzervativní metody léčby křečových žil. Operační metody intervence jsou odloženy na období po porodu, s výjimkou přítomnosti závažných zdravotních indikací pro takovéto operace.

Křečové žíly během těhotenství

Nejčastěji mluvíme o křečových žilách křečové žíly dolních končetin. Nyní se navrhuje, aby byl tento termín nahrazen definicí „chronická žilní insuficience“ nebo „CVI“, ale většina lékařů i pacientů obvykle používá stejnou terminologii.

Přibližně 20–30% těhotných žen je konfrontováno s výskytem pavoučích žilek nebo hvězd na nohách a pak viditelných vystupujících žil v dolních končetinách. Klinické projevy bez vnějších příznaků křečové žlázy se vyskytly až u 80% žen během těhotenství.

Křečové žíly - onemocnění žil, které se projevuje expanzí lumenu žil, tvorbou vyboulení cévní stěny, sníženou elasticitou a vaskulární rezistencí. Současně je narušena i činnost chlopňového aparátu žil, což vede k narušení jednosměrnosti proudění krve, dochází k nesprávnému rozložení krve, stagnaci, která dále rozšiřuje lumen žil.

Časem, jestliže neléčený, žíly získají patologickou tortuosity, zvětšení délky (protože elasticita je redukována) a krevní zásobení k dolním končetinám je narušena.

Předpokládané faktory v populaci jsou: genetická predispozice, zvýšené statické zatížení dolních končetin (práce spojená s dlouhodobým stáním: chirurgové, letušky, prodejci, kadeřníci atd.), Nízká pohybová aktivita, obezita a nošení nesprávného prádla a punčoch a pevnou žvýkací gumou).

Rizikové faktory pro ženy před těhotenstvím: nosí boty s vysokými podpatky (nad 8 cm), zejména s nepohodlnou botou; horké voskování a jiné typy odstraňování horkých vlasů; časté termální procedury (lázně, horké lázně a parní zábaly); časté kolísání hmotnosti, náhlý přírůstek hmotnosti nebo úbytek hmotnosti; pobyt na slunci, solárium.

Těhotné ženy přidávají další rizikové faktory.

- Změňte hormonální hladiny. Zvýšení hladiny progesteronu je nezbytné a fyziologicky podmíněné, protože tento hormon udržuje dělohu v normálním tonu a zabraňuje jejímu uzavření. To zabraňuje potratu a předčasnému porodu.

Pozitivní účinek progesteronu na dělohu je způsoben tím, že uvolňuje hladké (nedobrovolné) svaly dělohy. Ale působení progesteronu není selektivní, hormon působí na všechny orgánové struktury v těle, které obsahují prvky hladkého svalstva.

Žíly obsahují stěny: endothelium (vnitřní vrstva), vrstvu měkké pojivové tkáně, hladké svalstvo a husté vnější vrstvy. Svalová vrstva je neustále v uvolněnějším stavu, odpor a účinnost zpětného toku krve se snižuje. Také progesteron působí na pojivovou tkáň, při jejím působení se tkáň stává drobivější a poddajnější a je odzbrojena.

A to vše dohromady: oslabená svalová vrstva, volná stěna pojivové tkáně a stagnace způsobují, že žíly expandují. Pro srovnání, v tepnách je druhá vrstva hustá, vláknitá, takže tepny jsou mnohem méně citlivé na účinky progesteronu.

- Rostoucí děloha postupně stlačuje pánevní žíly, což vede k narušení průtoku krve a zvýšení nitrožilního tlaku v nich.

- Zvýšené zatížení končetin. Těhotné ženy nutně přibývají na váze, takže se zvyšuje zatížení dolních končetin. Pokud má žena také stálou práci, zvyšuje se riziko ještě více.

- Zvýšený objem cirkulující krve (BCC). Vznik nového dočasného systému v těle budoucí matky vede ke zvýšení objemu krve. Systém "matka - placenta - plod" nebo třetí kruh krevního oběhu může kromě počátečního objemu obsahovat 30 až 70%.

Nárůst BCC je také fyziologicky způsoben (dostatečný přísun krve do placentárního komplexu), ale ženy jsou přenášeny odlišně. A pokud existují další rizikové faktory (obezita, arteriální hypertenze, sedavý způsob života), pak se zvyšuje možnost vzniku varixů.

- Placenta previa je patologický porodnický stav, kdy placenta zcela nebo částečně překrývá oblast vnitřního os. Placenta previa je z mnoha důvodů multifaktoriální. Pokud jde o naše současné téma, placenta previa může způsobit poruchy oběhu v cévním lůžku pánve, což vede k narušení průtoku krve v femorálních žilách i mimo ni.

- Zácpa u těhotných žen. Zácpa zvyšuje intraabdominální tlak, zejména při namáhání. Tomuto rizikovému faktoru lze předejít nebo je minimalizovat, pokud je zabráněno zácpě.

Příznaky křečových žil během těhotenství

- pocit plnosti dolních končetin, výraznější večer a po delší námaze,
- pálení a nepohodlí podél žil,
- křeče (obvykle svaly lýtka a chodidla),
- večerní opuch nohou, ráno projíždějící nebo klesající,
- tvorba vypouklých žil, viditelných žil na nohách a výše (to je pokročilý proces).

V průběhu času (pokud není léčba křečových žil po porodu a kojení řešena) je narušena výživa tkání, kůže nohou se stává hustší a tmavší, objevují se ložiska dystrofie a mohou se tvořit obtížné vředy hojení.

Komplikace křečových žil:

- tromboflebitida je zánětlivá komplikace křečových žil, která vyžaduje okamžitou léčbu,
- tromboembolické komplikace (oddělení krevní sraženiny a její průběh v krevním řečišti s průtokem krve, důsledky mohou být nepředvídatelné).

Diagnóza křečových žil

Flebolog je lékař, který se zabývá problémy žil a jejich léčbou. Konzultace s flebologem je nutná pro výběr léčby (léky a jiné léky) a rozhodnout, zda se poradit s vaskulárním chirurgem.

Cévní chirurg je lékař zabývající se operativní léčbou onemocnění tepen a žil.

Požadované zkoušky:

- Ultrazvuk cév dolních končetin. Ultrazvuk krevních cév pomáhá určit stupeň žilní léze, životaschopnost chlopňového aparátu, směr průtoku krve, přítomnost stagnace a malých a velkých krevních sraženin v lumenech žíly. Na základě kompetentního ultrazvuku žil se stanoví indikace pro chirurgickou léčbu a předepisování léků na ředění krve.

- Dub. V obecné analýze krve se zajímáme o přítomnost zánětlivé odezvy (leukocytóza a leukocytární vzorec) a množství a kvalitu krevních sraženin (destiček).

- Coagulogram. Koagulogram je obecný termín pro sadu krevních koagulačních testů. Podle svědectví může být nutná definice: INR, APTT, PTI, PTV, fibrinogen, D-dimer, RFMK. Při předepisování terapie na ředění krve se opakuje koagulogram (určité ukazatele pro různé léky, jejich ukazatele).

Léčba křečových žil během těhotenství:

1. Kompresní úplet je prvním stupněm při léčbě křečových žil, stejně jako účinná prevence a pooperační podpora. Kompresní úplet je navržen tak, aby snížil stagnaci v určitých oblastech cévního lůžka, čímž se sníží otok, sníží se nepříjemné pocity (trhání, bolest, pálení) a zabrání se dalšímu rozvoji onemocnění.

Kompresní pletenina je různých typů, jedná se o kompresní ponožky, punčochy, panty. Kompresní výrobky jsou vyrobeny z elastických a otěruvzdorných materiálů (nylon, lycra, mikrovlákno) s použitím bezproblémové technologie.

Existuje několik stupňů stlačení, podle tohoto principu je prádlo rozděleno na preventivní pletení, zdravotnické a nemocniční. Nemocniční úplet se používá pouze ve specializovaných nemocnicích.

Lékařské a preventivní pleteniny lze zakoupit ve všeobecném lékárenském řetězci a specializovaných ortopedických lékárnách. Buďte opatrní, balení punčochových kalhot nebo punčoch je vždy stojí za stupeň komprese. Získat tyto produkty by mělo být pouze na doporučení lékaře, můžete si koupit příliš slabý nebo naopak vysoký stupeň komprese. A cena pleteniny je asi 1000 rublů a více.

Pro profylaktické stupně komprese jsou hladiny 8-15 mm Hg. a 15-20 mm Hg. Tyto stupně komprese se používají při absenci základních onemocnění žíly pro prevenci křečových žil u těhotných žen. Zejména pokud je práce těhotné ženy spojena s dlouhým pobytem ve vzpřímené poloze.

Terapeutický stupeň komprese začíná od 20 - 30 mm Hg. a výše. Používá se k léčbě křečových žil u těhotných žen, může být použit při cestování nebo když musíte chodit nebo stát po dlouhou dobu (i když těhotné ženy by se těmto situacím měly vyhnout, pokud je to možné).

Dárkové kompresní produkty se také provádějí podle pravidel. Nasaďte si punčochy / punčochy ležící ráno (stále ještě není edém), výrobek je vyložen téměř naruby a začíná se nosit, jako by se to valilo na noze a postupně se opatrně narovnávaly záhyby. Pro vytažení kompresního úpletu je nemožné, vede k postupnému roztržení zatahovatelných nití a oslabení komprese.

Kompresní úplet nelze prát v horké vodě as oplachem (změkčující změkčující nitě), žehlit, odbarvovat a sušit na baterii pomocí vysoušeče vlasů nebo slunce. Toto prádlo se jemně omyje rukou a suší se, položí se na tvrdý povrch.

Kompresní úplet se nosí od rána do večera, pouze s tímto režimem se dosáhne požadovaného klinického účinku. Odstranit punčochy také musí ležet, aby se zabránilo ostrému přetečení žil.

2. Venotonika jsou léky působící na žilní stěnu. Vonon-tonický účinek je dosažen díky skutečnosti, že diosmin (aktivní složka většiny venotonik) prodlužuje dobu působení norepinefrinu na žilní stěně. Norepinefrin zvyšuje jeho tón a hustotu, má vazokonstrikční účinek, zabraňuje expanzi žil a stagnaci.

Pokud je těhotenství povoleno, je diosmin hlavní účinnou látkou léků, jako je Phlebodia, Phlebof, Vazoket, Diosmin. Užívání těchto léků je povoleno s II. Trimestrem a pouze na lékařský předpis (porodník-gynekolog nebo flebolog).

Každá z těchto léků trvá 1 kartu. 1 den / den a zrušte 2-3 týdny před porodem, aby se zabránilo zvýšenému riziku krvácení po porodu nebo v časném období po porodu. Pokud vynecháte jednu nebo více tablet, měli byste pokračovat v užívání léku v obvyklé dávce.

3. Lokální léčba. Příjem systémových léků (diosmin) je povolen pouze ve druhém trimestru, ale můžete si pomoci od raného data. pokud křečové žíly existovaly již před těhotenstvím nebo je to běžné onemocnění u blízkých příbuzných, můžete od počátečních fází kombinovat kompresní punčochové zboží a místní přípravky.

Schváleno pro použití:

- aplikovat troxevasin (troxerutin, troxivene) na postižené oblasti 1 - 2 krát denně a nechat zcela vyschnout. Tyto léky mají obvykle žlutou barvu a mohou barvit oděvy a spodní prádlo. Proto je lepší používat je v noci a od rána do večera nosit kompresní punčochy nebo ponožky.

- Heparinové gely (lioton, hepatrombin, thrombless, lavenum) jsou povoleny během těhotenství a dále během kojení. Naneste je na postižená místa, nechte je zcela absorbovat. Aplikujte 1-2 krát denně, může to být dlouhá recepce, ale pouze po konzultaci s lékařem.

Prevence křečových žil během těhotenství:

V tomto případě budou uvedená opatření užitečná jak pro ty, kteří nemají a neměli křečové žíly (pro prevenci jejího výskytu), tak i pro osoby s anamnézou křečových žil, zatíženou rodinnou anamnézou nebo předcházejícími operacemi na žilách (pro prevenci recidivy nebo zhoršení procesu).

Napájení

Naším úkolem je předcházet zácpě. Výživa pro zácpu a tendence k zácpě čtete v našem článku "Zácpa během těhotenství."

Obecná doporučení pro výživu jsou stejná jako pro všechny těhotné ženy: libové maso a ryby, zelenina, ovoce, bobule, rostlinné oleje, obiloviny, ořechy, semena, mléčné a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku (do 5%), slabý čaj, minerální voda.

Doporučené produkty: rajčatová šťáva, mořské plody, citron, česnek, rakytník, hrozny, brusinky, hrušky, jablka, hnědá rýže, tvrdé těstoviny, žitný a otrubový chléb, otruby v mírném množství a kaše. Nadměrná konzumace otrub a ovesných vloček může ztěžovat absorpci vápníku v důsledku vysokého obsahu kyseliny fytové.

Limit: smažená, příliš kořeněná jídla, jednoduché sacharidy (cukr, cukrovinky a sladké nápoje, zejména sycené).

Je také nutné použít dostatečné množství užitečné tekutiny, pokud neexistují žádné jiné kontraindikace.

Prevence nadměrného přibývání na váze

Výše uvedené pokyny pro výživu mají dva cíle: zvýšení průtoku krve (doporučených potravin) a prevenci nadměrného přibývání na váze a / nebo nerovnoměrného přírůstku hmotnosti. Věnujte pozornost rovnoměrnému rozdělování jídel během dne, ne v noci.

Fyzická aktivita

Těhotenství není nemoc, ale fyziologický stav ženy. Proto musí být cvičení povinné. Doporučeno: pomalé procházky pěšky, plavání v bezpečných vodách (pokud nejsou kontraindikace), gymnastika pro těhotné ženy (normální a fitball - měkký gumový míč pro fitness).

Existují také speciální jednoduchá cvičení, která pomáhají „rozptýlit“ stázu v žilách, zejména pokud máte sedavé zaměstnání.

Gymnastika pro těhotné ženy s křečovými žilami

- Posaďte se na židli, ohněte kolena, paže dolů. Při vdechování vstávejte, když vydechnete, posaďte se.
- Postavte se v poloze "od sebe vzdálené" a střídavě ohněte kolena, aniž byste zvedli nohy od podlahy.
- Provádějte rotační a rolovací pohyby s nohama, které sedí na židli.
- Pomalu stoupejte na prsty na nohou a také pomalu klesejte, synchronizujte pohyb s vdechováním a výdechem.
- Procházka střídavě na prsty a paty, a pak na vnitřní a vnější povrch nohy.
- Postavte se s nohama od sebe, zaměřte se na jednu nohu. a otočte druhou, která začíná od nohy a pak spojuje holeně.
- Náhodné pohyby v příjemném rytmu k hudbě, po všech cvičeních, tanci a budete se cítit. že nohy odpočívaly a závažnost se snížila.

Poziční terapie

Stejně jako v mnoha jiných případech (pálení žáhy u těhotných žen, kýla jícnu atd.), Poziční terapie pomáhá zlepšit kvalitu života. Alternativní poloha sezení s polohou se zvednutými nohami, nesedí na jedné noze. Na židli bude nejvíce neškodná pozice, ve které sedíte na samém okraji, pouze židle se dotýkají židle, zadní strana stehen není stlačená. Vyzkoušejte a postupně si zvyknete sedět takhle a ve třetím trimestru se nedoporučuje sedět jinak.

Spát na levé straně, pod polštář pod polštářkem (obvyklý ne příliš plný nebo speciální podkovovitý polštář pro těhotné ženy). Tato pozice pro spaní je dobrá nejen proto, že je vhodná pro ženu. V této poloze se tlak dělohy na mnoho cév umístěných retroperitoneálně snižuje, čímž se zlepšuje odtok z dolních končetin a prokrvení ledvin a dělohy. Kromě prevence křečových žil, držení těla na levé straně pomáhá vyhnout se hypertonic dělohy.

Vyhněte se provokujícím faktorům.

Eliminovat horké koupele (to je plná nejen s problémy s žíly), punčochy a kolena highs s drcením gumy, na sobě těsné kalhoty, na sobě těsné a nepohodlné boty a vysoké podpatky.

Oblečení a obuv

Boty by měly mít malou stálou patu a pokud možno anatomicky vhodnou stélku - nárt. Boty zcela bez paty - to je také špatné, když se nosí baletní boty nebo mokasíny, zvyšuje se zatížení na patě a vytváří se špatná rovnováha těla.

Oblečení by nemělo mít oblasti tažení, ale nemělo by být příliš volné. V ideálním případě hustá a rovnoměrná kování, která neomezuje pohyb, ale zároveň podporuje žaludek.

Vana a sprcha

Pokud je to možné, použijte kontrastní sprchu, ne-li pro celé tělo, pak pro dolní končetiny. Nechoďte do extrémů, kontrast by neměl být radikální, nevyhnutelně to povede ke zvýšení děložního tónu. Střídavá teplá a studená voda je v pořádku. Ve večerních hodinách střídavě opláchněte alespoň dolní končetiny a pak zaujměte pozici s vyvýšeným koncem nohy a vypouklé pocity výrazně oslabí.

Můžete také použít koupel nohou s chladnou vodou a solí. Sůl pomáhá mírně snížit otok nohou a chladné tóny vody.

Masáže

Masáž se provádí jemným, hladkým pohybem zdola nahoru. Je lepší kombinovat masáž s třením antivirikózních gelů (lioton, troksevazin), zvyšuje terapeutický účinek.

Chirurgická léčba

1. Skleróza žil. Tento způsob léčby zahrnuje zavedení do lumenu žíly sklerotizující látky, která lepí stěny cévy a zcela odstraní její lumen. K obnově krevního odtoku dochází prostřednictvím vedlejších cév (přidružených a paralelních nádob). Během těhotenství se metoda používá jen zřídka.

2. Phlebectomy je odstranění žíly v celku nebo v části. Operace se provádí v celkové anestezii a provádí se ze zdravotních důvodů. Je-li ohrožení života matky, například velká a nestabilní krevní sraženina v lumen cévy, což znamená, že se zlomí a způsobí tromboembolické komplikace.

3. Endovaskulární intervence. Jedná se o zásahy, které zahrnují manipulaci s vnitřkem cévy, například odstranění krevní sraženiny z lumenu cévy (pokud je to technicky možné). U těhotných žen, držených ze zdravotních důvodů.

Předpověď

Prognóza života je příznivá. V případě tromboflebitidy se prognóza zhoršuje a je zde riziko tromboembolických komplikací, naléhavá pomoc je nutná pro cévního chirurga.

V současné době medicína dosáhla úspěchu v mnoha oblastech, byla připravena bezpečná příprava a preventivní opatření. Pokud důvěřujete svému lékaři, postupujte podle jeho doporučení a vaše těhotenství bude bezpečné. Postarejte se o sebe a buďte zdraví!

Jak identifikovat a léčit křečové žíly během těhotenství?

Těhotenství je čekací doba pro dítě, ale je často zastíněna výskytem křečových žil. To může ovlivnit různé části těla a vést k nepříjemným následkům pro ženu. Při prvních příznacích křečových žil u těhotné ženy je nutná kompetentní léčba. Tomuto nežádoucímu stavu se můžete vyhnout pomocí preventivních opatření.

Typy křečových žil během těhotenství

Křečové žíly se nazývají dilatace žil, což vede k narušení průtoku krve. Během těhotenství může tento problém postihnout různé oblasti těla, takže nemoc je rozdělena podle typu lokality:

Během těhotenství se zvyšuje tělesná hmotnost ženy, což je důvod, proč její nohy vykazují zvýšenou zátěž. Křečové žíly se mohou objevit navenek jako cévní hvězdičky nebo oteklé žíly v žilách, ale někdy jsou příznaky jen nepohodlí a otok.

Expanze žilek se může objevit v jakýchkoli orgánech pánve, ale během těhotenství je děloha zvláště ohrožena, as ní stydké pysky a vagina.

Možné komplikace

Ženské tělo prochází významnými změnami, které ovlivňují psycho-emocionální stav. Projevy křečových žil nepřispívají k jejímu zlepšení.

Expanze žil je z estetického hlediska nepříjemná. Kromě toho se mohou vyskytnout určité komplikace v důsledku křečových žil:

• Snížená kvalita života.
• Trombóza Tento stav je nebezpečný, protože krevní sraženina může odcházet a blokovat cévu. V souvislosti s plicními tepnami, srdečními cévami a mozkem vzniká nebezpečí pro život.
• Tromboflebitida.
• Ruptura žíly a následné těžké krvácení.
• Komplikace během porodu nebo po porodu. Ve vzácných případech je přirozený porod nemožný a pak se uchyluje k císařskému řezu. Nejčastěji po porodu se křečové žíly zhoršují nebo zhoršují, ale porod probíhá tak, jako by nedošlo k žádnému křečovému onemocnění.

Příčiny křečových žil u těhotných žen

Těhotenství automaticky umístí ženu s rizikem rozvoje křečových žil. Jeho vzhled může být spojen jak se změnami v těle, tak se změnami životního stylu. Mezi hlavní příčiny patologie patří:

• Změněné hormonální pozadí. Během těhotenství se intenzivně produkuje progesteron. Tento hormon uvolňuje stěny cév, a proto se aktivita čerpání krve vzestupnými žilami snižuje. To vyvolává stagnaci, což znamená větší dilataci krevních cév.
• Zvýšený venózní tlak. Během těhotenství se zvyšuje objem cirkulující krve, což je spojeno s potřebou zásobování plodu krví. To negativně ovlivňuje žíly, rozšiřuje je.
• Krevní sraženiny. Během těhotenství změny ovlivňují oběhový systém, ovlivňují aktivitu srážení krve. Roste ke snížení ztrát krve během porodu - tato vlastnost ženského těla je dána přírodou.
• Nízká fyzická aktivita. Některé ženy vnímají těhotenství jako stav, který vyžaduje odpočinek. Takové vnímání vede ke snížení fyzické aktivity, nahrazení procházek a gymnastiky trvalým odpočinkem. Tento životní styl ovlivňuje krevní oběh, způsobuje stagnaci a následné křečové žíly.
• Genetický faktor. Ženy s dědičnou predispozicí jsou vystaveny riziku vzniku křečových žil. Během těhotenství se zvyšuje pravděpodobnost takové patologie.
• Významný přírůstek hmotnosti. Tělesná hmotnost během těhotenství by se měla postupně zvyšovat a podle určitých norem. Pokud váha výrazně vzroste a v krátkém čase, pak prudce zvýšené zatížení ovlivňuje stav žil. Situace se zhoršuje, když má žena více než jedno dítě.
• Zvětšená děloha. Během těhotenství děloha roste stažením femorální, nižší a ileální žíly. V důsledku toho se odtok krve zhoršuje, což způsobuje dilataci žil.

Příznaky

Křečové žíly se mohou projevit různými způsoby. Záleží na individuálních vlastnostech organismu a závažnosti onemocnění.

Na počátku se onemocnění projevuje následujícími příznaky:

• Světlé cévní vzor. Neprostupuje nad kůži a pocit nezpůsobuje bolest.
• Závažnost v oblasti křečových žil. Obvykle se projevuje po námaze, dlouhém sezení nebo postavení.
• Noční křeče. Vyskytují se periodicky, mohou být opakovány několik dní v řadě. Někdy se křeče objeví ráno po probuzení.

Počáteční příznaky nemoci mohou být vyjádřeny slabě, takže jim není vždy věnována pozornost. Další příznaky jsou jasnější:

• otok postižené části těla;
• bolestivost;
• v postižených oblastech těla dochází k pocitu distence (nezávisle na poloze těla)
• změněný žilní vzor;
• výskyt označených žilních uzlin;
• vyboulení žil;
• kůže v postižené oblasti těla se mění - stává se drsnější, je zde pigmentace, známky stárnutí;
• trofické vředy.

Léčba křečových žil během těhotenství

Křečové žíly jsou vážným problémem, takže ji nemůžete spustit. K léčbě musí být přistupováno komplexně. Některé léky lze kombinovat s lidovými prostředky a gymnastikou.

Léčba obvykle zahrnuje nošení kompresního prádla. Stupeň komprese se volí individuálně. Takové oblečení by mělo být nošeno celý den, ihned po probuzení a vzlétnutí těsně před spaním. Dokonce se doporučuje porodit v takovém spodním prádle, protože v průběhu porodu mají plavidlo nejvyšší zátěž.

Léky

Těhotenství je kontraindikací pro většinu léků. Seznam léků, které lze použít k léčbě křečových žil je malý, ale všechny léky jsou účinné:

• Detralex (Venozol, Venarus). Základem této venotoniky jsou rostlinné složky. Lék se používá k obnovení vaskulárního tonusu, snížení oteklosti, stimulaci krevního zásobení a normalizaci odtoku lymfy.
• Troxevasin (Troxerutin, Troxenol). Je protizánětlivé venotonikom. Lék vede k cévnímu tónu k normálu, urychluje proces regenerace, snižuje otok, normalizuje průtok krve, zmírňuje záchvaty.
• Heparinová mast. S jeho použitím se krevní sraženiny rozpouštějí, otok klesá, snižuje se viskozita krve.
• Liotonový gel (Trombless, Hepatrombin). Tento nástroj je založen na heparinu, proto má podobné vlastnosti jako masť heparinu.
• Eskuzan. Přípravek je založen na extraktu z koňského kaštanu. Nástroj vrací tón cév, posiluje jejich stěny, aktivuje metabolismus.
• Phlebodia 600. Tento lék je dostupný v tabletách. Poskytuje stimulaci lymfatické drenáže, snižuje stagnaci, snižuje zánět, snižuje otok. 3 týdny před narozením by měla být tabletka hotová. Během laktace jsou kontraindikovány.

Tradiční medicína

Léčivý přípravek by měl být aplikován po konzultaci s odborníkem. Pokud je problém vysloven jasně, pak musí být tradiční medicína kombinována s léky. Existuje mnoho receptů na léčbu křečových žil, které lze bezpečně používat během těhotenství:

• Masážní olej. Rostlinný olej je nutné promíchat s ovocem z kaštanu rozdrceným na prášek (odlupovat). To znamená, že před spaním musíte udělat masáž nohou. Je nutné se pohybovat, pohybovat se od nohou k bokům.
• Listy zelí. To je jeden z populárních lidových prostředků pro křečové žíly. Suroviny by měly být dávány do vroucí vody a vázány na problémové oblasti na noc. Takový obklad zmírní zánět a sníží bolest.
• Chmelové hlávky. Pro půl litru vroucí vody potřebujete 2 lžíce. surovin. Směs musí být udržována ve vodní lázni po dobu 20 minut a poté přefiltrována. Ve výsledném vývaru musí být navlhčen gázou a uložen na postižené oblasti těla. Přes nutnost zavřít film. Takový obklad může být prováděn dvakrát denně, měl by být uchováván po dobu 20 minut. Je lepší mírně zvednout nohy.
• Kosmetická jíl (modrá). Prášek musí být zředěn vodou, aby vznikla hustá směs. Mělo by se nanášet v několika vrstvách, po každém zabalení postižené oblasti gázou (široký obvaz). Mělo by vytvořit 1,5 cm silný obklad, zabalený do plátna a zahřátý. Postup by měl trvat 3 hodiny, zatímco by měl ležet, zvedat nohy. Udělejte si obklad lepší než před spaním.

Gymnastika

Těhotenství není důvodem k vyloučení cvičení ze svého života, pokud to nedoporučuje lékař. Jednou z účinných oblastí léčby křečových žil je gymnastika.

Během těhotenství můžete provádět následující cvičení:

• Je nutné sedět na židli (nebo speciálním míčovém fitbalu), položením nohy na podlahu. Bez zvedání paty zvedněte prsty v různých směrech. Opakujte 20 krát.
• Udělejte podobné cvičení, ale zvedněte paty bez sundání ponožek.
• Musíte si položit ruce na zeď a udělat 20 rolí z ponožek na patu.
• Musíte ležet na zádech s nohama ohnutými na kolenou. Alternativně dělá rotaci kyčlí - 5 krát v každém směru.
• Musíte ležet na zádech proti zdi a po ní „nahoru“.
• Je užitečné chodit po bytě na břiše střídavě na nohou a patách. Takové cvičení by mělo být prováděno podle možností - únavy.

Preventivní opatření

Ke snížení rizika křečových žil během těhotenství je možné, po některých preventivních opatřeních. Měly by být prováděny, i když neexistují předpoklady pro vznik takového problému.

Prevence by měla být následující:

• Při prvních alarmujících příznacích navštivte lékaře. Je nutné se okamžitě obrátit na flebologa nebo se s ním obrátit od terapeuta.
• Používejte pohodlné boty. Neměla by být těsná a výška paty nebo plošiny by neměla přesáhnout 3-5 cm.
• Vyberte si volné oblečení. Neměla by vyvíjet tlak na tělo - pro to používají speciální spodní prádlo.
• Nosit kompresní úplet. Liší se stupněm komprese - lékař si ji vybírá na základě individuálních charakteristik těhotné ženy.
• Pijte dostatek tekutin. Zvláště důležité je sledovat pitný režim v horku.
• Nepřehřívejte se. Musíte se oblékat podle počasí, aniž byste se příliš zabalili. V horkém období může být vysoká teplota v interiéru nebo ve stínu.
• Alternativní činnost s odpočinkem. Během těhotenství je třeba několikrát denně odpočívat, ale na gauči neležte neustále.
• Dělejte gymnastiku.
• Vyjměte z dietních potravin, které zvyšují viskozitu krve: máslo, tučné maso, pohanka, paprika, bílý chléb, fazole, banány, kalina, blackberry.

Je důležité si uvědomit, že i ve fázi plánování těhotenství byste měli přemýšlet o stavu svého těla. Před koncipováním je nutné provést komplexní průzkum a léčit všechny nemoci.

Video o křečových žilách u těhotných žen

Cévní chirurg Poznyakova OV mluví o rizikových faktorech, možných komplikacích a léčbě křečových žil během těhotenství. v tomto videu:

Těhotenství je stav, který vyžaduje zvýšenou pozornost na své zdraví, protože na něm závisí zdraví nenarozeného dítěte. Křečové žíly během těhotenství mohou vést k závažným komplikacím, proto je důležité je včas léčit a dodržovat profylaktická opatření.