Venózní discirkulace: co to je, poškození mozku

Z tohoto článku se dozvíte: co je žilní oběh. Proč se zdá, jaké komplikace mohou vést. Symptomy, diagnostika, léčba a prognóza patologie.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Když venózní cirkulace narušuje odtok žilní krve. Z toho důvodu dochází ke stagnaci krve a souvisejícímu narušení těla, které trpí touto nemocí.

Termín "cirkulace" znamená poruchu krevního oběhu.

Nejběžnější v lékařské praxi je venózní cirkulace mozku. Mezi jinými oběhovými poruchami v mozku dochází k discirkulaci ve VBB (vertebrobasilární pánve), oběhové soustavě v karotickém sinusu, ve Willisovském kruhu. Tyto 3 složky oběhového systému mozku jsou tvořeny tepnami. A v tomto článku budeme hovořit o porušení krevního oběhu v žilách hlavy a krku, což vede k poruchám mozku spojených se stází krve.

Jedná se o velmi nebezpečný jev, jak postupuje v průběhu let a může vést k cévní mozkové příhodě nebo dyscirkulační encefalopatii (poškození mozku v důsledku nedostatku krevního oběhu) závažného stupně. V obou případech se pacient stává v podstatě invalidním.

Problém venózní cerebrální cirkulace řeší neurolog.

Chcete-li se zbavit patologie, budete muset odstranit její příčinu (základní onemocnění). Nicméně, zvrátit změny v mozku je téměř nemožné. Hlavním úkolem lékařů je proto zabránit progresi onemocnění a jeho přechodu do poslední fáze. Léčba vám pomůže zbavit se symptomů, které vám nedávají plný život a výrazně prodlouží vaši schopnost pracovat.

Umístění žil na hlavě a krku osoby. Porušení oběhu těchto žil představuje velké nebezpečí pro zdraví.

Příčiny venózní cirkulace

Faktorem vyvolávajícím nedostatečný odtok žilní krve může být:

• Srdeční selhání (vyskytuje se v důsledku aterosklerózy koronárních tepen, vrozených a získaných srdečních vad, arytmií, špatného životního stylu).
• Hypertenze - v důsledku chronicky vysokého krevního tlaku nemůže krev plně cirkulovat přes zúžené cévy.
• Hypotonická choroba - díky neustálému poklesu tlaku se krevní oběh zpomaluje.
• Osteochondróza krční páteře. Osteofyty nebo upadající meziobratlové ploténky, které se tvoří v této nemoci, mohou z mozku svírat velké cévy, což způsobuje poruchu venózního odtoku krve.
• Cerebrální ateroskleróza. Jedná se o onemocnění, při kterém se cévy mozku ucpávají cholesterolovými plaky, což znemožňuje, aby krev proudila na svou plnou hodnotu.
• Endokrinní onemocnění: hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes a další. Hormonální poruchy často dávají cévám komplikace: zvyšují nebo snižují tlak, přispívají k zánětlivým procesům v tepnách a žilách.
• Goiter Silně zvětšená štítná žláza může svírat vnitřní jugulární žílu.
• Uzavřené poranění hlavy. V nepřítomnosti adekvátní léčby se cévní tonus mozku mění, což vede k poruchám oběhového systému.
• Nádory krku. Stisknou žíly, kterými proudí krev z mozku.
• Trombóza žil. Krevní sraženina ucpává cévu a krev jí nemůže normálně projít.
• Nádory mozku. Současně jsou komprimovány žíly, které jsou přímo v mozku.
• Arteriovenózní malformace. Jedná se o patologii, ve které jsou patologické cévy spojující tepny a žíly. To provokuje směs arteriální a venózní krve a narušuje venózní odtok.

Tři stupně patologie

Venózní discirkulace se vyvíjí ve třech fázích:

1. První - symptomy se neobjeví.
2. Druhou věcí je, že jsou přítomny, ale přestože zhoršují kvalitu života, nevylučují schopnost pracovat a schopnost samoobsluhy.
3. Za třetí, příznaky jsou tak silné, že vyvolávají závažné komplikace v mozku a v celém těle. Pacient již nemůže pracovat. Časem nemůže sloužit, potřebuje neustálou péči od jiných lidí.

Nemoc je zákeřná v tom, že se v první fázi neprojevuje, a když se příznaky začnou cítit, změny jsou někdy nevratné. Ve druhé fázi lze zabránit přechodu nemoci pouze na třetí, nejobtížnější fázi. Je také možné zcela zmírnit rušivé symptomy, ale je nepravděpodobné, že se budete moci zbavit patologických změn, ke kterým došlo v mozku o 100 procent.

Charakteristické příznaky

Ve stadiu 2 se projevují známky venózní cirkulace.

Vertebro-bazilární insuficience: výskyt, příznaky, diagnostika, komplexní léčba

Vertebro-bazilární insuficience (VBN) - porucha funkce mozku v důsledku zhoršeného průtoku krve v bazilární a vertebrální tepně. Bazilární tepna je hlavní tepnou mozku, do které se zbývající části tepen sbíhají, když se přibližují k mozku. Vzhledem k vaskulární nedostatečnosti nedostávají mozkové buňky dostatečnou výživu, což vede k funkčním poruchám centrálního nervového systému.

Oficiálně, podle ICD 10, VBN je volán syndrom vertebrobasilar arteriálního systému.

Většina lidí s VBN jsou ti, kteří byli diagnostikováni s osteochondrosis, ve kterém je cirkulace (snížení průtoku krve) krve v hlavních tepnách páteře. Každý třetí pacient s osteochondrózou podléhá vertebro-bazilární insuficienci.

Vertebro-bazilární insuficience se může vyskytnout u lidí všech věkových kategorií.

Vzhledem k tomu, že získané onemocnění je zcela reverzibilní. Ale pokud to nedetekujete včas a nezačnete s léčbou, je vysoká pravděpodobnost vydělávání mrtvice.

Příčiny syndromu vertebro-basilárního arteriálního systému

Existuje mnoho důvodů pro vertebro-bazilární insuficienci. Nejoblíbenější a nejpravděpodobnější jsou následující:

1. Vrozená predispozice k nemoci. To může být jak různé patologie ve vývoji a struktuře krevních cév a genetické predispozice. Například Kimmerova anomálie nebo fibromuskulární dysplazie, hypoplazie vertebrálních tepen.
2. Různé poranění krční páteře. Sport nebo doprava.
3. Zánět cévních stěn. Například Takayasuova choroba nebo jiná arteritida.
4. Stenozní léze hlavních cév. Porušení průchodnosti cév v důsledku aterosklerózy.
5. Diabetes. V tomto onemocnění je charakterizováno poškození malých tepen mozku.
6. Hypertenze. Trvale zvýšený krevní tlak.
7. Antifosfolipidový syndrom. Vyskytuje se hlavně u mladých lidí. U tohoto syndromu se často zvyšuje trombóza a zhoršuje se arteriální permeabilita.
8. Rozvrstvení (disekce) vertebro-bazilárních tepen. Stěna tepny je poškozena a krev mezi jejími tkáněmi uniká.
9. Verbální nebo bazilární trombóza.
10. Zmáčknutí bazilární nebo vertebrální tepny v důsledku kýly, spondylolistézy, spondylosy nebo nadměrně zvýšeného svalového svalstva.

Příznaky onemocnění

Komprese vertebrální tepny

Všechny symptomy vertebro-bazilární insuficience jsou rozděleny na trvalé a dočasné. Dočasné příznaky se obvykle vyskytují při přechodných ischemických záchvatech (TIA). Mohou trvat několik hodin až několik dní. Pacienti si obvykle stěžují na tlak v krku, těžké závratě a nepohodlí v krční páteři.

Trvalé příznaky jsou přítomny u pacientů po celou dobu. Postupně se zvyšují s rozvojem onemocnění. Časté a exacerbace, při kterých dochází k ischemickým záchvatům. Ischemické záchvaty mohou vést k vertebro-basilární mrtvici.

VBN má tedy následující trvalé příznaky:

• Časté týlní bolesti hlavy. Může být pulzující nebo lisovací.
• Tinnitus, sluchové postižení. Hluk může být různého zabarvení. Pokud je onemocnění zahájeno a není léčeno, tinnitus se stává trvalým.
• Rozptýlení, oslabení paměti, špatná koncentrace pozornosti.
• Různé zrakové postižení. Mouchy nebo mlha před očima. Někdy se jedná o rozdělení objektů (diplopie) nebo rozmazání jejich kontur. Častá a ztráta zorných polí.
• Významné zhoršení rovnováhy.
• Slabost a únava. Odpoledne pociťují pacienti VBN vyčerpání a únavu.
• Útoky závratě, někdy dosahující omdlení. Obvykle se u pacientů s dlouhou nepříjemnou polohou krku objevují závratě. Například po spaní nebo práci v počítači bez pohybu. Závažné závratě mohou být doprovázeny nevolností.
• Časté výkyvy nálady, podrážděnost. U dětí - pláč bez důvodu.
• Pocit horka, pocení a tachykardie bez zjevného důvodu.
• Lechtání, pocit hrudky v krku. Nějaký chrapot.

Ale v pozdějších stadiích onemocnění jsou možné poruchy řeči a polykání, záchvaty pádu (náhlé pády) a ischemické mrtvice s různou závažností. Tyto mrtvice souvisejí s mrtvicí v vertebrální bazilární pánvi, to znamená akutními poruchami mozkové cirkulace v vertebrálních tepnách.

Vertebro-bazilární insuficience u dětí

Kdysi se jednalo o to, že VBN se může vyskytovat pouze u lidí středního věku a starších lidí. Ale pak se ukázalo, že vertebro-basilární syndrom není u dětí neobvyklý. To může být pozorováno u velmi malých dětí ve věku 3-5 let a ve starších od 7 do 14. Obvykle VBN u dětí dochází v důsledku vrozených anomálií bazilární nebo vertebrální tepny. Rizikem může být také jakékoliv poškození páteře dítěte, které se ve sportu nebo tělesné výchově zcela nezvýšilo.

U dětí je syndrom vertebro-bazilární tepny ve většině případů snadno korigovatelný. Léčba léky se prakticky nepoužívá. V extrémních a závažných případech se provádí operace.

U dětí existují určité známky vertebro-bazilární insuficience. Pokud rodič tyto příznaky odhalí u Vašeho dítěte, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, který vám poskytne přesnější diagnózu.

Příznaky vertebro-bazilární insuficience u dětí:

1. Dítě má zlomené držení těla.
2. Dítě mělo při sportu nebo tělesném cvičení zranění míchy.
3. Dítě často pláče, rychle se unavuje a zvyšuje ospalost.
4. Dítě netoleruje dusnost. Až mdloby, závratě a nevolnost.
5. Dítě neustále sedí v domácích úkolech v nepohodlné poloze, jako by byl klopýtnut.

Také, některé diagnózy, vyrobený v raném dětství, může vyvolat vzhled VBN. Například perinatální encefalopatie. Nebo pokud dítě mělo poranění páteře během porodu.

V každém případě by měli být rodiče neprodleně konzultováni s lékařem. Pokud je nemoc rychle diagnostikována, prognóza bude více než příznivá.

Diagnostika vertebro-bazilární insuficience

Syndrom vertebro-basilární insuficience je spíše špatně diagnostikován. Za prvé, různí lidé mají VBN různými způsoby. Za druhé je někdy obtížné oddělit objektivní příznaky pacientů od subjektivních. Za třetí, symptomy vertebro-bazilární insuficience mohou být vlastní mnoha dalším onemocněním.

Nejprve musí specialista zjistit příčinu onemocnění.

• Dopplerův ultrazvuk. Je hodnocen pohyb průtoku krve tepnami vertebro-bazilárního systému. Existují nějaké okluze, rychlost je dobrá.
• Angiografie. Kontrastní látka se vstřikuje do studovaných tepen, uvažuje se stav stěn tepny a jejich průměr.
• Rentgenový snímek páteře. Posoudit její celkový stav.
• Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Zvláště dobré pro detekci kýly.
• Funkční testy s hyperventilací. Umožňuje studovat funkční změny v kardiovaskulárním systému.
• Infračervená termografie. Posouzení stavu určité části těla termálními poli.
• Rheoencefalografie. Pomocí tohoto postupu se vyšetřuje přívod krve do mozku.
• Funkční testy s ohybem a prodloužením. K identifikaci spondylolistézy
• Pane angiografie. To je děláno studovat průběh cév mozku.
• Biochemická analýza krve.

Nezapomeňte: v žádném případě si nedělejte diagnózu. Samoléčba může jen ublížit. Pro správnou diagnózu musíte nejprve navštívit neurologa.

Diferenciální diagnostika

Jak již bylo popsáno výše, je snadné zaměnit vertebro-bazilární onemocnění s mnoha dalšími onemocněními. Stejný klinický obraz u VBN může být následující: akutní labyrintitida, roztroušená skleróza, Menierova choroba, akustický neurom, různé emocionální a mentální poruchy, vestibulární neuronitida a další.

U roztroušené sklerózy není u pacientů žádné poškození sluchu a závratě je delší.

U Menierovy nemoci, pacient nemá žádné cévní onemocnění, ale závratě je přítomen.

S pozičním závratem se při náhlé změně polohy nebo častém a rychlém naklápění hlavy pozorují závratě. Obvykle se u starších lidí vyskytuje vertigo pozice a jeho příčinou je nestabilita tlaku a vestibulární aparát, nikoli míšní.

Při úzkostných depresivních poruchách nebo jiných emočních poruchách u pacientů dochází k „lehkosti“ v hlavě, nevolnosti a kinetóze. Tyto symptomy nejsou příznaky VBN. Nejméně cíl.

Lékařské ošetření

Po stanovení diagnózy a stanovení diagnózy lékař předepíše nejvhodnější léčbu. Pokud je onemocnění v počátečních stadiích vývoje nebo se symptomy neprojevují úplně, pak se léčba provádí ambulantně. Pokud jsou přítomny všechny příznaky akutní vertebro-bazilární insuficience, pacient je umístěn v nemocnici, aby monitoroval a zamezil mrtvici.

Lékař obvykle předepisuje komplexní léčbu vertebro-bazilární insuficience - léky v kombinaci s fyzioterapií.

Některé formy VBN nejsou vůbec přístupné pro léčbu drog. Rychlé stanovení příčiny onemocnění vertebro-bazilární insuficience je proto hlavní zárukou úspěšné léčby.

Neexistuje žádná obecná léčba, pro každého pacienta s léčbou VBN by měla být vybrána přísně individuálně.

Následující léky se běžně používají při předepisování specialisty na léčbu:

1. Vazodilatátory (vazodilatátory). Pro prevenci okluzí. Léčba tímto typem léku začíná často na jaře nebo na podzim. Nejprve jsou předepsány malé dávky, pak se dávky postupně zvyšují. Při absenci požadovaného účinku u pacienta s použitím jednoho léku se někdy kombinuje několik léků s podobným účinkem.
2. Snížení srážlivosti krve (protidestičková činidla). Zabránit srážení krve. Nejoblíbenějším lékem je kyselina acetylsalicylová. Pacient by měl konzumovat denně od 50 do 100 mg. Ale měli byste být opatrní s kyselinou acetylsalicylovou, zejména pro lidi trpící chorobami gastrointestinálního traktu, protože to může způsobit krvácení do žaludku, takže aspirin by neměl být užíván nalačno. Některé aspiriny nemusí mít žádné účinky, proto by měly být nahrazeny jinými antiagregačními přípravky: dipyridamolem nebo ticlopidinem.
3. Metabolické a nootropní. Pro lepší funkci mozku. Například piracetam, glycin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
4. Antihypertenziva. Léky, které regulují tlak.

To je také povinné předepsané léky, které zmírňují hlavní příznaky nemoci: léky proti bolesti (v případě potřeby), hypnotika a antidepresiva, léky na snížení závratě, anti-emetika.

Nelze vyléčit léčbu jednotlivým lékem pro VBI. Proto v komplexu předepsal speciální fyzioterapii a fyzioterapii.

Existují následující typy terapií vhodné pro pacienty s vertebro-bazilární insuficiencí:

• Masáže Dokonale zlepšuje krevní oběh.
• Terapeutická gymnastika (cvičení). Při pravidelných cvičeních můžete odstranit svalové křeče, zlepšit držení těla a posílit páteř.
• Manuální terapie
• Hirudoterapie. Léčba pijavice. Pozitivní účinek na pacienty s vaskulárním onemocněním.
• Reflexologie. Například akupunktura. Používá se ke zmírnění svalových křečí.
• Magnetoterapie.
• Nosit korzet krku.

Pokud je komplexní léčba, včetně fyzikální terapie a léčby drogami, neúčinná, je předepsána chirurgická léčba. Ale nebojte se. Ne každý je předepsán, většina pacientů s vertebrobasilární insuficiencí je podporována nechirurgickými metodami léčby.

Chirurgie se provádí za účelem zlepšení krevního oběhu v bazilární nebo vertebrální tepně. Angioplastika je poměrně běžná, umožňuje vkládání speciálního stentu do vertebrálních arterií, které nevyrazí tepny a podporuje normální krevní oběh.

Při ateroskleróze se používá endarterektomie, při které se z tepny odstraní aterosklerotický plak.

A pomocí mikrodiscektomie stabilizujte páteř.

Léčba lidových prostředků

Lidové léky mohou pomoci pouze v kombinaci s léky. Je třeba je používat, aby se zvýšila účinnost primární léčby a nenahrazovala ji.

Vitamin C

Pro snížení srážlivosti krve a prevenci krevních sraženin se doporučuje jíst plody jako brusinky, kalina, rakytník řešetlákový. Obecně platí, že všechny produkty obsahující velké množství vitamínu C velmi dobře ředí krev. Citrony, pomeranče, kiwi, rybíz a další.

Česnek

Není špatné podporuje zkapalňování a česnek. Můžete použít následující recept:

3 velké hlavy česneku. Umístěte výslednou hmotu do nádoby a dejte nádobu na tmavé, chladné místo. Po 2 až 3 dnech se směs smísí. K výslednému extraktu přidejte stejné množství citronové šťávy a medu. Směs skladujte v chladničce. Pijte 1 polévková lžíce. na noc.

Koňský kaštan

Kaštan koní lze také použít jako prostředek ke snížení srážlivosti krve.

Spolu s kůrou rozetřete 500 g kaštanových semen. Nalijte 1,5 litru vodky. Trvejte na týdnu, pak se napněte. Vezměte lžičku 30 minut před jídlem, ne více než 3 krát denně.

Hypertenzní recepty

Pro hypertenzi pomáhají následující poplatky:

• Smíchejte 20 gramů meduňky se 40 gramy kukuřičných stigmat, přidejte šťávu z jednoho citronu. Výslednou směs litru vroucí vody nalijte. Trvejte na jedné hodině. Pijte půl sklenice 30 minut po jídle, 3x denně. Pijte týden, pak si vezměte týdenní přestávku. Opakujte celkem třikrát.
• Smíchejte kořen, kukuřičný hedvábí, mátu a valeriány ve stejném poměru. Dejte do sklenice. Uvařte jeden článek. Já Smíchejte sklenici vroucí vody. Trvejte na půl hodině. Pijte 1/3 šálku před jídlem. Měsíční kurz.

Vasodilatátor

Pro rozšíření nádob se doporučují následující recepty:

• 20 gramů hlohového ovoce naplněné sklenicí vroucí vody. Pět minut na udržení vodní lázně. Pak trvat půl hodiny. Pijte 1 polévková lžíce. 20 minut před jídlem 3x denně.
• Ve stejném poměru mícháme heřmánkovou lékárnu, třezalku, řebříček, nesmrtelníky, březové pupeny. Vezměte sklenici s pevným víkem a umístěte tam výslednou směs. Uvařte jednu polévkovou lžíci. smíchejte půl litru vroucí vody. Zabalíme taru ručníkem, počkáme 30 minut. Infuzi rozdělte na dvě části. Pijte jednu porci ráno a večer půl hodiny před jídlem. Také ve směsi můžete dát lžíci medu. Kurz je jeden měsíc.

Terapeutická gymnastika s vertebro-bazilární insuficiencí

S nedostatkem vertebro-basilární terapie nejúčinněji pomáhají lehká cvičení, ve kterých není třeba provádět ostré pohyby. Jsou prováděny bez velkého úsilí. Terapeutická gymnastika by měla být prováděna pravidelně, bez přerušení. Nejlepší čas na trénink je ráno. Po gymnastice se doporučuje osprchovat se nebo si dopřát relaxační masáž. Tempo cvičení by nemělo být rychlé, měli byste se s nimi dobře cítit. A nezapomeňte na dýchání. Musíte dýchat hladce nosem.

Níže jsou uvedena nejúčinnější cvičení pro pacienty s vertebro-basilární dysfunkcí:

1. Ponožky dohromady, držení těla rovné. Pokloníme hlavu dopředu, natáhneme bradu k hrudníku. Na několik vteřin vytvrzujeme. Vraťte se do výchozí polohy. Opakujte 10 krát.
2. Teď nakloňte hlavu na stranu. První vpravo. Ramena nezvedají, snaží se natáhnout pravé rameno. Na několik vteřin vytvrzujeme. Vraťte se do výchozí polohy. Opakujte to samé, ale teď skláněme hlavy doleva. Cvičte 10krát.
3. Pomalu otáčejte hlavou nejprve ve směru hodinových ručiček, pak proti směru hodinových ručiček. 10 krát.
4. Vytáhněte korunku nahoru. Po dobu několika sekund upevněte polohu. Relaxujeme. Opakujte 10 krát.
5. Pomalu vytáhněte hlavu dopředu. Pak se také pomalu vraťte do výchozí polohy.
6. Postav se rovně. Ruce po stranách. Zvedněte ruce a přidejte se k dlaním. Čekáme několik vteřin. Vzdáváme se. Cvičte 10krát.
7. Uděláme odbočky vlevo a vpravo, při každém otočení na chvíli fixujeme polohu. 10 krát.
8. Nyní zvedneme pravou nohu, ztuhneme po dobu 5 sekund. Vynechej. Zvedněte levou nohu, opět zmrazte na 5 sekund. Vynechej. Opakujte 10 krát.
9. Dostáváme se až 30 cm od dveří. Palmy spočívají na prošití. Palmy na úrovni ramen. Tímto způsobem stiskněte 15krát.
10. Pokud se cítíte dobře, věk a tělesná výchova, můžete provést následující cvičení: skok s otočením kolem vlastní osy. Proveďte 10 skoků v každém směru.
11. Postavte se na jednu nohu. Čím déle, tím lépe. Pokud se vám to daří, můžete cvičení zkomplikovat - zavřete oči. Po výměně nohy.

Video: soubor cvičení pro páteř

Prevence vertebro-bazilární insuficience

Pokud jste vystaveni riziku tohoto onemocnění a chcete zabránit jeho výskytu, nebo chcete zpomalit tempo onemocnění, musíte dodržovat některá pravidla:

• Sledujte dietu. Musíme se snažit konzumovat více z následujících produktů: mořské plody, česnek, kyselé plody, citrusové plody, rajčata, červené papriky, nízkotučný tvaroh. Stojí za to vzdát se: bílého chleba, uzenin, uzeného masa, konzerv, smažených a mastných.
• Odstraňte špatné návyky, jsou-li takové. Kouření a alkohol nepřispívají k léčbě a prevenci.
• Jezte méně soli.
• Mírné cvičení je užitečné jak pro udržení těla ve tvaru, tak pro příznivější prognózu pro VBH. Terapeutická gymnastika pro vertebro-bazilární insuficienci má velký význam pro blaho pacientů s tímto onemocněním.
• Ovládejte krevní tlak.
• Nesedejte dlouho v nepohodlné poloze.
• Ujistěte se, že postel, matrace a polštář jsou pro vás pohodlné.
• Snažte se vyhnout silnému stresu a méně nervózní.
• Vydejte se na čerstvý vzduch.
• Snažte se plavat víc. Můžete se přihlásit do bazénu a navštívit jej alespoň jednou nebo dvakrát týdně.

Aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění, je nutné jednou nebo dvakrát ročně preventivně sledovat lékaře. Rovněž je nutné provádět kurzy preventivní léčby.

Předpověď

Příznivou prognózu lze podat pouze se správnou léčbou předepsanou kvalifikovaným odborníkem. Léčba by měla začít ihned po diagnóze. Pacient je povinen striktně dodržovat všechny požadavky lékaře. Teprve pak můžeme očekávat mírný průběh onemocnění a pokles symptomů.

V případě neléčení nebo nedostatečné léčby je prognóza pro pacienta extrémně nepříznivá, může se rozvinout chronická vertebro-bazilární insuficience. Dochází k neustálému zhoršování zdraví, častým a dlouhým ischemickým záchvatům. A následně - vývoj mrtvice a dyscirkulační encefalopatie. To nakonec povede k vážným nevratným mozkovým poruchám.

Léčba může trvat poměrně dlouho - od několika měsíců do několika let. Hlavní je mít trpělivost.

Příčiny a léčba poruch žilní cirkulace

Je-li to vysvětleno v přístupném jazyce, venózní cirkulace je narušený krevní oběh v lidském mozku. Taková nemoc je poměrně běžná, příčiny jejího výskytu jsou mnohé. Pokud jde o krátkodobé poruchy krevního oběhu, člověk se s nimi pravidelně setkává: jedná se o pravidelný kašel, každodenní kýchání, nadměrné cvičení, ostré otočení hlavy. Pokud vezmeme v úvahu trvalé porušení, jsou to z vážnějších důvodů.

Obtížný odtok krve z mozku

Zde je nutné určit hlavní příčiny nežádoucích akcí:

1. Závažná poranění hlavy, porušení činnosti obratlového oddělení, projev osteochondrózy.
2. Porušení kardiovaskulárního systému, který se projevuje formou aterosklerózy, arteriální hypertenze.
3. Tahy a jejich důsledky.
4. Poruchy endokrinního systému.
5. Nemoci, které způsobují výskyt trombózy v cévách.
6. Nekontrolovaná a příliš dlouhá léčba může být nitráty, hormonální nebo vazodilatátory.
7. Abnormální vrozený vývoj.
8. Nouzové ve formě tepla nebo úpal.

Mezi provokativními a nebezpečnými faktory je nutné vyčlenit nadměrnou váhu, špatné návyky ve formě kouření a alkoholismu, fyzickou námahu, pravidelné stresové situace apod.

Příznaky a diagnóza

Venózní cirkulace u dítěte nebo dospělého se projevuje tlumenou bolestí hlavy, která je zvláště aktivována v dopoledních hodinách. Osoba, která nemá čas vstávat, cítí letargii, silnou slabost, necitlivost končetin. Během pohybu se mohou zvýšit bolesti v hlavě.

Bolest hlavy se projevuje působením různých faktorů, zejména:

• nadměrný příjem alkoholu;
• neustálé vzrušení;
• stresové situace.

Na pozadí výše uvedeného je pozorována dilatace fundu oka, jasný otok dolního víčka, hluk v hlavě, cyanotické tváře a rty. Tyto symptomy se ve většině případů objevují ráno po probuzení.

S ohledem na porušení odtoku žilní krve se vyznačují zákalem v očích, pravidelným závratím, omdlením. Ve vzácných případech se vyskytují duševní poruchy a dokonce epileptické záchvaty.

Vertebro-bazilární insuficience je diagnostikována radiografií lidské lebky, ve které jsou jasně viditelné diplostické žíly a jejich vývoj, žíly náležející k dura mater mozku. Odborníci musí věnovat pozornost obecnému stavu lidského fundu. Krevní stáze se v tomto případě projevuje nepřirozeným nárůstem žil.

Při zobrazování magnetickou rezonancí je odhalen rozšířený obraz onemocnění. V této situaci se objevují změny v žilách jugulárního typu, které umožňují určit příčiny přetrvávajících a nežádoucích bolestí hlavy u člověka. Potíže s diagnostikou tohoto onemocnění spočívají ve skutečnosti, že v jiných případech dochází k podobnému symptomu.

Léčba

Léčba onemocnění hlavy a krku je zaměřena především na zlepšení celkového stavu pacienta. Zároveň je nutné vést správný život bez špatných návyků. Pití alkoholu a kouření cigaret jsou nepřijatelné. Typicky je pacientovi předepsána terapeutická dieta, která obsahuje velké množství vlákniny, stopové prvky. Tuky a těžké sacharidy podléhají omezením spotřeby. Nezměněným pravidlem je prudký pokles množství spotřebované soli.

Při cirkulaci v bazilární bazéně se doporučuje zvýšení fyzické aktivity. Profesionální trenér by měl vytvořit nejúčinnější metodu tréninku, která povede k rychlému uzdravení pacienta. Nejpřesněji vybraný program v krátkém čase zlepší odtok krve, čímž dojde k normalizaci jeho redistribuce.

Oblast límce se nazývá krční páteř. Právě v této oblasti se koncentruje velké množství aktivních bodů, obohacených nervovými plexusy, cévami, zakončeními. Při nesprávné masáži mohou být tyto body škodlivé pro zdraví pacienta, což je důvod, proč by tuto práci měli provádět skuteční profesionálové.

Pokud hovoříme o lékařském ošetření popsaného onemocnění, zahrnuje použití venotonik, to jsou léky, které zlepšují průtok krve v krátkém čase. Antiaggreganty jsou také nutné, to jsou léky, které ovlivňují reologické charakteristiky pacientovy krve.

Na pozadí škodlivých životních návyků, zranění, vážných onemocnění u lidí se toto onemocnění může vyvinout. Včasná léčba ve zdravotnickém zařízení a řádná léčba pomůže každému pacientovi včas zastavit nemoc a zbavit se jejích příznaků.

Venózní discirkulace mozku ve VBB: co to je, znamení

Klasifikace žilní dysgémie

Co je to venózní cirkulace? Jedná se o situaci, kdy krev vstupuje do hemisfér mozku v hojnosti, ale kvůli některým překážkám je narušen venózní odtok (problém žilní dysgémie) přes Rosenthalovy žíly a vnitřní mozkové cévy, stejně jako další velké cévy.

Málokdo ví, že je to podmínka, že každý z nás zažívá během fyzické námahy, způsobené i obvyklými fyziologickými reflexy (kašel, defekace), otočením hlavy nebo zpěvem. V takových situacích si člověk nevšimne, že s ním je něco špatně, protože neexistují žádné bolestivé projevy. V jiných případech však tento proces vyvolává malátnost a kritické odchylky.

Narušení venózního odtoku mozku prochází následujícími fázemi:

1. Latentní. Žilní kongesce mozkových cév je, ale neobjevuje se navenek, takže si to pacient nevšimne.
2. Mozková žilní dystonie. Jsou vyjádřeny první klinické příznaky nemoci, ale stále nezpůsobují závažné zhoršení.
3. Venózní encefalopatie je situace, kdy je nutný zásah lékaře, protože některé důležité funkce těla mohou poskytnout znatelné poruchy.

Analýza porušení venózního odtoku mozku, Dr. M.Ya. Berdichevsky identifikoval formy svého projevu:

1. Primární. Je způsoben vlivem škodlivých faktorů na zásobování mozkovou krví (tlakové rázy, otravy, poranění hlavy, toxické účinky tabákového kouře nebo alkoholu, hyperinsolace, účinky hormonálních poruch).
2. Stagnující forma. Žilní kongesce v hlavě způsobuje takové patologické jevy, při kterých nedostatek lékařské péče nevyhnutelně povede k tragickým událostem.

Venózní discirkulace - dlouhotrvající onemocnění. Existují 3 stadia onemocnění:

1. Latentní. Příznaky v této fázi se neobjevují, protože člověk žije normálním životem, aniž by si uvědomoval porušení odtoku krve.
2. Mozková venózní cirkulace. Je pozorován obraz klinických symptomů, ale neinterferuje s normálním životem člověka.
3. Venózní encefalopatie. Příznaky onemocnění vyvolávají poplach pacienta. Je nutná pomoc kvalifikovaného lékaře.

Výše uvedená klasifikace stádií onemocnění uznaných lékařskou komunitou po dlouhou dobu. Ale v roce 1989, slavný vědec Berdischim M.Ya. byla vyvinuta klasifikace žilní dysgemie manifestací, která se také používá dodnes.

Primární forma

Projevuje se ve formě poruch oběhového systému v důsledku změn tónu žil. Příčiny této formy onemocnění mohou být:

Příčiny nemoci

Všechny faktory způsobující porušení venózního odtoku mozku jsou rozděleny podle lokalizace jejich účinků. První skupina zahrnuje problémy, které přímo souvisejí s lebkou:

1. Tahy
2. Tvorba nádorů.
3. Vrozená vaskulární zaostalost.
4. Poranění hlavy (zejména zlomeniny kostí).
5. Posttraumatické hematomy.

Druhá skupina faktorů kombinuje všechny patologie lokalizované mimo lebku:

1. Nádory krku.
2. Okluze dolních žil.
3. Různé patologické procesy způsobené potlačením orgánů (uškrcení).
4. Poranění těla, v důsledku čehož se vyvíjí žilní dyshemie podél páteřních obratlů.
5. Posunutí polohy meziobratlové ploténky (například během vyčnívání).
6. Hormonální abnormality.
7. Infekční procesy, které způsobují potíže s venózním odtokem v důsledku tvorby krevních sraženin.
8. Příjem léků pro expanzi cév.
9. Úder tepla.
10. U dětí při narození může dojít k dysfunkci mozku v důsledku asfyxie.
11. Dlouhodobé zadržování dechu u plavců také přispívá k inhibici průtoku krve.

Všechny orgány, tak či onak, jsou vzájemně propojeny, takže problémy s jejich krevním zásobováním mohou způsobit potíže s venózním odtokem mozku.

Šance na získání venózní dysgémie jsou mnohem vyšší, pokud se člověk často obává, kouří nebo přejídá. Žilní cirkulace mozku je také spojena s dědičnou predispozicí.

Je poměrně obtížné přesně určit, co vyvolalo porušení normálního odtoku krve z mozku, protože po události, která provokovala blokádu, může uplynout více než jeden rok. Hlavní příčiny venózní cirkulace mohou být:

• plicní a srdeční selhání;
• kompresi extrakraniální žíly;
• trombóza jugulární žíly;
• mozkové nádory;
• traumatické poranění mozku;
• otoky mozku;
• systémová onemocnění (lupus erythematosus, Wegenerova granulomatóza, Behcetův syndrom).

Jak jedno onemocnění, tak komplex několika nepříjemných symptomů může vyvolat discirkulaci. Například mutace proteinu protrombinu v kombinaci s použitím antikoncepce ve formě tablet zvyšuje riziko dysgemie (druhý název venózní cirkulace).

Poruchy průtoku krve z mozku mohou být způsobeny mnoha důvody:

• Traumatické poranění mozku s vnitřními hematomy nebo zlomeninami kostí.
• Tahy vedoucí k otoku mozku.
• Nádory vedoucí ke kompresi mozku.
• Nedostatečný rozvoj žilní sítě.
• Nádory v krční páteři.
• Uzavření žil.
• Poranění dutiny břišní.
• Poranění hrudníku.
• Problémy s vertebrálním oddělením (osteochondróza, prolaps disků apod.).

Osteochondróza je běžnou příčinou žilní dysgémie

Odchylky potvrzující onemocnění:

Obtížnost venózního odtoku se vyvíjí pod vlivem četných provokujících faktorů, často získávaných.

Příznaky

Téměř vždy je dysgémie doprovázena periodickými tupými bolestmi hlavy, někdy s nevolností a zvracením. Méně časté je porucha vědomí, po které se objeví fokální symptomy:

• znecitlivění končetin;
• těžká afázie;
• jednotlivé epileptické záchvaty;
• porucha hemostázy krevních destiček.

Symptomy venózní dyscirkulace se mohou vyskytovat nepravidelně a trvají několik minut. Pokud nemoc není léčena, může být pacient narušen nepříjemnými symptomy.

Obraz příznaků žilní dysgémie je následující:

• tupá bolest hlavy, horší ráno;
• obtížné vystoupení z postele;
• nevolnost;
• závratě;
• brnění, necitlivost;
• zimnice

Bolesti hlavy s venózní cirkulací mají tendenci zesílit se zvyšující se tělesnou teplotou, ostré otočení hlavy, skoky v atmosférickém tlaku. Krevní tlak je nejčastěji normální, žilní - 55-80 mm.vod.st.

Ve stagnujícím stádiu žilní dysgémie se vyskytují duševní poruchy a epileptické záchvaty.

Podezření na žilní diskusi je pacientovi předepsáno:

• Postup měření tlaku v ulnární žíle.
• Phlebography
• X-ray lebka.

Phlebography je rentgenová metoda pro zkoumání venózního systému pacienta.

Současná situace je taková, že velké množství lidí podléhá symptomům této choroby. Jsou obzvláště patrné v obdobích mimo sezónu, na jaře a na podzim.

V počáteční fázi člověk necítí žádné známky nemoci. V průběhu času se však objevují primární symptomy, zhoršuje se krevní oběh, začíná bolest, která se často vyskytuje ráno.

Pacient se cítí těžce v pohybu, tělo neposlouchá, objevuje se letargie, velká únava, jako by člověk celou noc nespal. Zvýšení bolesti při pohybu hlavy.

• Venózní discirkulační symptomy jsou charakterizovány:
• Závislost na povětrnostních podmínkách. Bolesti hlavy jsou patrné při náhlých změnách teploty, projevuje se slabost;
• Zvýšený intrakraniální tlak. Poškozený krevní oběh vede ke skutečnosti, že tělo se snaží doplňovat živiny;
• Ztráta vědomí, omdlení, zčernalé oči, chuť mědi v ústech;
• Epileptické záchvaty a duševní poruchy.

S výraznou stagnací je pro osobu obtížné snížit hlavu. Krevní tlak zůstává normální.

Příznaky zhoršeného venózního odtoku se projevují již v počátečních stadiích. V tomto případě má pacient následující příznaky:

Diagnostika

Pacient, který si všiml příznaků žilní dysgemie, by se měl poradit s lékařem.

Specialisté, kteří mohou s takovými poruchami pomoci, jsou kardiologové a neurologové, stejně jako oftalmologové a angiosurgeoni.

Vedou konzultace, zkoušky a předepisují vyšetření:

1. MRI - stanovení vlastností vaskulární dysfunkce a anomálií struktury struktury lebky.
2. Rentgenový snímek lebky - diagnostika stavu cév a dutin umístěných v lebce.
3. Phlebography - pomáhá zjistit, proč je venózní odtok obtížný a kde se nachází porucha odtoku.
4. Kontrola krevního tlaku.
5. Diagnóza struktury fundu.

Projevy příznaků venózního odtoku mozku jsou typické pro mimosezónní období - na podzim a na jaře dochází k relapsu onemocnění. V létě a zimě se stav pacientů zlepšuje.

Instrumentální diagnostika venózní insuficience pomáhá získat přesné výsledky.

Pro vyjádření diagnózy, správné léčby venózního odtoku mozku jsou stanoveny nezbytné výzkumy:

• Rheoencefalografie. Metoda určuje celkový stav a cévní tonus. Zobrazuje intenzitu krevního oběhu a krevní náplň žil.
• Dopplerova sonografie se provádí společně s ultrazvukem. Studie odhaluje rychlost krevního oběhu, patologické změny ve struktuře cévních plexusů.
• Zobrazování mozku pomocí magnetické rezonance se provádí za účelem stanovení a objasnění diagnózy. Určuje změny v patologii a hlavní důvod obtížnosti venózního odtoku.

Léčba žilní dysgémie

Lékař může doporučit několik různých způsobů léčby v závislosti na zjištěných příčinách onemocnění. Většina pacientů však bude povzbuzována ke změnám ve svém každodenním životním stylu:

• přestat kouřit a pít alkohol;
• provádět jednoduchá tělesná cvičení denně;
• držet se diety snížit cholesterol;
• denně sledovat hladinu cukru v krvi a tlak.

Pokud jde o léčbu pacientů s venózní cirkulací, je předepsána specifická léčba, která zahrnuje užívání antikoagulancií nebo trombolytik (v závislosti na historii onemocnění). Použití systémové antikoagulace jako primární léčby se však doporučuje všem pacientům bez výjimky (iu dítěte a v přítomnosti intrakraniálního krvácení).

Nejčastěji předepisované léky obsahující heparin. Při intravenózním podání začne jeho účinek okamžitě, což je velmi důležité pro pacienty s akutní dysgémií.

Enoxaparin sodný je heparin s nízkou molekulární hmotností a je předepisován, pokud je nutné obnovit venózní odtok u pacientů trpících alergickými reakcemi nebo pro prevenci. Hlavní výhodou enoxaparinu je možnost občasného podávání léku, což pacientovi umožňuje nechodit do nemocnice, ale využít možnosti ambulantní léčby.

Léčivo mírně ovlivňuje aktivitu koagulace, ale terapeutický účinek lze pozorovat až po několika dnech. Léčivo mírně ovlivňuje aktivitu koagulace, ale terapeutický účinek lze pozorovat až po několika dnech.

Dávka léku by měla být pečlivě sledována lékařem, takže je vyloučeno použití doma. Dávka léku by měla být pečlivě sledována lékařem, takže je vyloučeno použití doma.

Léčba warfarinem by měla pokračovat po dobu 3-6 měsíců, aby se dosáhlo stabilního výsledku. Léčba warfarinem by měla pokračovat po dobu 3-6 měsíců, aby se dosáhlo stabilního výsledku.

Chirurgický zákrok, jak se zbavit oběhu, je předepsán v extrémních případech.

Pokud jsou poruchy v žilním systému příliš závažné, může lékař doporučit operaci, aby se zlepšil odtok krve z mozku. Ale chirurgický zákrok je předepsán pouze v případě, že lékové metody nefungovaly.

Typy chirurgických operací doporučených pro dysgemii:

• endarterektomie (odstranění vnitřní výstelky postižené tepny);
• posun: nová krevní céva je umístěna blízko místa zúžení žíly, aby se vytvořila nová cesta krevního oběhu;
• Angioplastika: Balonkový katétr je vložen do úzké části tepny, aby se zvětšily stěny a zlepšil se průtok krve.

Po stanovení diagnózy a stanovení povahy onemocnění je předepsána vhodná léčba. Důvodem pro porušení odtoku krve z mozku může být i krční žíla. Nezapomeňte se podívat na fundus pacienta, který může také "vyzvat" o porušení a fázi městnavého postižení.

Nejčastější poddruh dysgémie:

• žilní dysgémie mozku;
• venózní dysgémie na plexusech obratlů;
• žilní dysgemie v povodí ICA.

Není neobvyklé, že se uvažované onemocnění vyskytuje současně s křečovými žilami. V tomto případě léčba zahrnuje také léky, které podporují ředění krve.

Pokud zjistíte, že máte podobné příznaky žilní dystonie, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, abyste mohli provést úplné vyšetření a zjistit příčinu onemocnění a léčbu. V počátečních stadiích je možné zabránit progresi onemocnění a vyhnout se vážným komplikacím.

Pokud studie prokázala poruchu v oblasti jugulární žíly, může to být příčinou bolesti hlavy pacienta. Léčbu provádí neuropatolog nebo neurochirurg. Chirurgie pro toto onemocnění není nutná.

Pro léčbu žilní nedostatečnosti užívající drogy Tankan nebo Detralex. Léky posilují stěny cév, díky čemuž jsou pružnější, čímž se zlepšuje propustnost krve.

Pokud máte diagnostikovanou mozkovou žilní dysgemii, postupujte podle těchto pokynů:

• Pravidelně masírujte krk;
• Jíst zeleninu, pít hroznů nebo kopřivy;
• Lehká fyzická námaha (nabíjení, plavání, běh);
• Přestat kouřit a pít alkohol.

Léčba drogami

Pokud je venózní odtok obtížný, léčba tohoto stavu nemůže být zanedbána. Základem terapie jsou léky, jejichž cílem je obnovení krevního oběhu a struktury žil a cév. Předepisují se tyto skupiny léčiv:

A tak bez následků!

Ten, kdo se nestará o své zdraví, nebo nadále tvrdohlavě lpí na svých předchozích návycích a životním stylu (se zavedenou diagnózou), riskuje, že ztratí nejen své zdraví, ale i život.

Koneckonců, mozkové krvácení, jehož příčinou může být žilní dysgémie (stejně jako dyscirkulace), může vést k invalidnímu vozíku i místu na hřbitově.

Relativně „šetřícími“ důsledky jsou afázie, duševní poruchy, výskyt konvulzivních záchvatů a vývoj paralýzy nebo parézy v končetinách.

Prevence problémů

Neméně než při léčbě již vyvinuté patologie, tělo také potřebuje zabránit problému venózního odtoku - pravidelná autodiagnostika.

Nutné je urgentní vyšetření neuropatologem a očním lékařem, přičemž je nutné provést nezbytný výzkum, když:

• tupá bolest hlavy, zhoršená pohyby hlavy;
• otok dolního víčka;
• cyanóza tváří, rtů, nosu;
• hučení v hlavě s maximálním množstvím projevů v dopoledních hodinách;
• výrazná meteorologická závislost;
• mdloby, závratě nebo rozmazané oči, nemluvě o duševních poruchách a epileptických záchvatech.

Opatření k zabránění porušování venózního odtoku z mozku jsou také udržováním optimálního způsobu operace, spánku a bdělosti, zájmu o správnou výživu, vymýcení obvyklých intoxikací a jiných škodlivých tradic ze života.

Dalšími hodnotnými metodami ovlivňování těla za účelem zlepšení jeho stavu jsou:

• různé relaxační techniky;
• použití bylinné medicíny;
• užívání kontrastní sprchy;
• používání jógy.

Syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému (VBN): příčiny, diagnostika a prognóza

1. Anatomické znaky 2. Etiologie 3. Klinické projevy 4. Diagnóza 5. Léčba

V praxi neurologa existují nemoci, které jsou dost těžké diagnostikovat. Jednou z těchto diagnóz je vertebro-bazilární insuficience. Navzdory skutečnosti, že neurologie patologického stavu je dobře studována, její hlavní symptomy se často vyskytují v jiných onemocněních nervového systému. Složitost diagnózy je také způsobena skutečností, že vertebrobasilární insuficience není homogenní onemocnění, ale může odpovídat patologickým stavům různého původu.

Vertebro-bazilární insuficience (VBI) je přechodná, reverzibilní patologie mozku. To se projevuje jako porušení funkční aktivity mozkových struktur, které jsou dodávány systémem vertebrálních a bazilárních tepen, a vzniká v důsledku poklesu průtoku krve v těchto cévách.

VBN působí jako nezávislá diagnóza. Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) šifruje tuto patologii jako „syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému“ (kód G45.0). V klinické praxi se však používá jako definice různých onemocnění podle geneze:

Anatomické rysy

Vertebrobasilární vaskulární mísa zahrnuje dvě vertebrální tepny, hlavní tepnu a zadní mozkovou tepnu. Krevní zásobní zóny vertebro-bazilárního cévního systému:

Akutní narušení hemoakrokulace ve vertebro-basilární pánvi je nebezpečnější onemocnění než karotická cévní katastrofa. Podobná patologie je doprovázena hrubými fokálními neurologickými symptomy a těžkými intracerebrálními komplikacemi.

Vertebrální tepny jsou umístěny ve speciálním kanálu příčných procesů krčních obratlů. Tato anatomická vlastnost určuje vliv na průtok krve hlavou a možnost vaskulární deformace v přítomnosti patologie krční páteře.

V drtivé většině případů je levá vertebrální tepna širší než pravá tepna a dodává mozku větší objem krve. Proto patologie levé vertebrální tepny poskytuje jasnější klinické příznaky onemocnění.

Etiologie

Vzhledem k významnému počtu variant vertebro-bazilární insuficience mohou být také příčiny vyvolávající tuto patologii velmi rozmanité. Hlavní faktory ochuzující průtok krve v vertebrálních a bazilárních tepnách jsou následující:

• ateroskleróza extracraniálních a cerebrálních cév;
• koagulopatie;
• abnormality tepen vertebro-bazilárního systému (patologická tortuosita);
• vaskulitida;
• vnější (extravasální) kompresi vertebrálních arterií;
• patologie sympatického uzlu autonomní steláty, který inervuje všechny tepny vertebrobasilární pánve.

Hypertenze, hypercholesterinémie, tělesná nečinnost, kouření, intoxikace alkoholem, diabetes, stresové situace mohou sloužit jako další aspekty vyvolávající rozvoj vertebro-bazilární insuficience.

Mozkové struktury, které dodávají krev z vertebrálně-bazilární pánve, jsou více rezistentní vůči hypoxii než oblasti krmené cévním systémem karotidy. Například akutní hypoxická krize, která trvá 4-5 minut, způsobuje smrt neuronů v mozkové kůře, zatímco pro nekrózu kmenových buněk by vaskulární ischemie měla trvat 3-4krát déle.

Zvláštní pozornost je věnována tzv. Extravazální kompresi vertebrálních arterií a podráždění paravertebrálního sympatického kmene. Deformace cév v důsledku jejich anatomické polohy může být vyvolána i fyzickými cvičeními s ostrými zatáčkami a trusem hlavy. Častější je vertebrobasilární insuficience způsobená vnější kompresí cév.

Klinické projevy

Symptomy onemocnění jsou způsobeny poškozením nervových center uložených ve strukturách, které dodávají krev do vertebro-bazilární vaskulární pánve. Onemocnění se může projevit:

• vestibulární poruchy - systémové závratě, nevolnost, zvracení, spontánní nystagmus;
• cerebelární syndrom. Je homolaterální (na postižené straně) nebo bilaterální. Nejistota chůze, nesrovnalosti při provádění koordinačních testů, úmyslný třes, snížený svalový tonus, nedostatek přátelské svalové práce;
• poruchy vidění. Nejčastěji jsou diagnostikována homonymní nebo kvadrantová hemianopsie, vizuální agnosie, fotopsie, ztráta zrakové ostrosti;
• léze kraniálních nervů (diplopie, hypoestézie obličeje, asymetrie obličeje, paréza žvýkacích svalů, ztráta sluchu, patologie polykání, neslyšící hlas, grgání při jídle, dysartrie). Často jsou pozorovány alternativní syndromy s poškozením jádra lebečních nervů na jedné straně a patologie drah na opačné straně;
• pyramidální syndrom. Může být vyjádřena jako světelná asymetrie reflexů a rozpaků v končetinách a hrubá paréza až po plegii;
• cerebro-vodivé smyslové poruchy;
• záchvaty pádu (záchvaty pádu, synkopa);
• psycho-vegetativní syndromy: poruchy spánku, úzkost, strach, emoční labilita;
• cefalgický syndrom, projevující se silnými bolestmi hlavy v krku.

Předtím se věřilo, že cirkulace v vertebrálně-bazilární vaskulární pánvi se nachází pouze u dospělých. To však není úplně pravda. Vrozené anomálie krčních obratlů a krčních svalů vyvolávají u dětí vývoj syndromu vertebrální arterie. Jejich páteř je obvykle zakřivená, jsou zde známky slabosti svalů horního ramenního pletence, ramenního pletence a krku, u dětí prvních tří let života - nemotivovaného pláče a neustálé ospalosti. Navíc s rozvojem vertebro-bazilární discirkulace je dítě náchylné k mdloby.

Diagnostika

V každé formě VBN, lékař musí mít podezření na akutní vaskulární katastrofu, jako nejtěžší patologii. Diagnostický algoritmus by proto měl být v souladu s činnostmi lékařů během tahů. Standardní diagnostika VBN zahrnuje:

• Dopplerovské ultrazvukové a duplexní vyšetření cév hlavy a krku;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
• angiografie;
• rentgeny krční páteře;
• elektroencefalografie;
• neuropsychologického dotazování.

Léčba

Pacienti s podezřením na syndrom akutní vertebrální bazilární insuficience potřebují nouzovou hospitalizaci a pobyt v nemocnici. Je možné léčit chronické a vertebrální formy onemocnění ambulantně. Jedinou výjimkou je dekompenzace stávající patologie.

Základní léčba vertebro-bazilární insuficience by měla zahrnovat:

• korekce respiračních poruch;
• podporovat práci kardiovaskulárního systému;
• normalizace metabolismu vody a elektrolytů;
• zmírnění konvulzivního syndromu (v případě potřeby);
• bojovat proti otoku mozku.

Nedostatečná léčba akutních forem vertebro-bazilární discirkulace má velmi nepříznivou prognózu a prudce zvyšuje pravděpodobnost vzniku mrtvice.

Závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a další zvláštní projevy onemocnění by měly být léčeny symptomatickými prostředky.

Po objasnění formy onemocnění a identifikaci rizikových faktorů je léčba odeslána k odstranění původních příčin vzniku VBN - normalizace krevního tlaku, indikátorů cholesterolu, glukózy v krvi, kompenzace onemocnění v pozadí. Anomálie u vertebrálních forem nemoci vyžadují radu chirurga rozhodnout o okamžité eliminaci příčiny nemoci.

Symptomy vertebro-bazilární cirkulace u dětí zpravidla dobře reagují na korekci jinými léky. Jsou určeny k masáži, specifickým fyzickým cvičením, fyzioterapeutickým výkonům. Prognóza onemocnění je příznivá.

Pro udržení mozku a zmírnění stávajícího neurologického deficitu v jakékoli předepsané variantě VBN

• Neuroprotektory;
• Antioxidanty;
• Vazoprotektory;
• Nootropní a vestibulotropní látky.

Po stabilizaci stavu pacienta za účelem snížení extravazálního mechanického účinku na vertebrální tepny jsou předepsány:

• fyzioterapie;
• masáž krční a límcové oblasti;
• fyzikální terapie;
• ruční terapie;
• hardwarová trakce krční páteře;
• akupunktura;
• speciální pneumatiky na krk.

Po mnoho let, lékařská věda obecně, a neuroscience zvláště, zvažuje cerebrovascular patologii jako prioritní problém. V tomto ohledu má vertebro-bazilární insuficience vedoucí pozici mezi akutními a chronickými formami oběhových poruch. Bez ohledu na příčiny dyscirkulačních procesů může pozdní diagnóza a léčba onemocnění vést k závažným následkům, jako je například rozvoj srdečního infarktu mozkového kmene. Zavedené případy onemocnění jsou méně náchylné k vyléčení a významně snižují kvalitu života pacienta.