Klasifikace a léčba aneuryzmat karotidy

Aneuryzma karotické tepny je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění velkých krevních cév. Tento jev je poměrně běžný. Nachází se u dospělých i dětí. Jedná se o druh dilatace lumenu tepny (difuzní nebo omezené) nebo vyčnívání cévní stěny. V místě natahování se stěna stává tenkou a tenkou.

Vytvoří se charakteristické pouzdro, které je tlačeno krví. Tento sáček akumuluje krevní sraženiny různého původu. Stěny samotného vaku-aneuryzma jsou tvořeny jizevnatou pojivovou tkání různé hustoty. Aneuryzma často postihuje karotidu. To může být jeden nebo více, ovlivnit obyčejnou nebo vnitřní karotidovou tepnu. Bez ohledu na povahu nemoci je jakákoli forma tohoto přípravku nebezpečná pro zdraví a život pacienta.

Důvody

Překlad z řeckého "aneurysma" doslova znamená "expandovat". To je abnormální dilatace krevní žíly. Všimněte si, že aneuryzma žíly je poměrně vzácná.

Nebylo prokázáno, že toto onemocnění způsobuje hlavně onemocnění. Bylo identifikováno několik faktorů vlivu. Vrozené i získané známky defektu ve středním pouzdru cévy se nazývají:

1. Aterosklerotické změny v těle, vzhled plaků.
2. Nemoci kardiovaskulárního systému (např. Srdeční infarkt).
3. Traumatická příroda. Oni jsou také nazvaní “falešné” aneurysms. Ale také vyžadují odpověď.
4. Vrozené formy aneuryzmatu jugulární žíly (které se téměř nikdy nestane u dospělých pacientů), defekty ve svalové vrstvě mozkových tepen lze označit jako vrozené formy. Často v kombinaci s dalšími patologiemi, jako je hypoplazie ledvinových tepen, polycystická choroba ledvin, atd.
5. Někdy nemoc roste na pozadí infekce orgánů - embolus.

Klasifikace

1. Podle formuláře:
   • sakrální;
   • spindly;
   • fusiform.

1. Podle velikosti:
   • miliardtina (ne více než 3 mm);
   • normální (do 15 mm);
   • velké (do 25 mm);
   • obří (více než 2,5 cm v průměru).

1. Podle struktury:
   • jedna komora;
   • vícekomorové

1. Lokalizací:
   • přední spojovací tepna mozku - 45% případů;
   • vnitřní karotická tepna - 26%;
   • střední tepna mozku - 25%;
   • tepny vertebrobasilárního systému - 4%;
   • dvě nebo více tepen (množné číslo) - 15%.

Symptomatologie

Externě, k určení přítomnosti aneurysma je téměř nemožné. Například kůže krku v oblasti karotidy je poměrně jemná a tenká. Cévy pod ním jsou jasně viditelné. Ale neumožňuje vidět aneuryzma bez speciálních zařízení. Ve vzácných případech se objevují příznaky zabarvení kůže na krku. První signál k tomu, že se u pacienta může rozvinout toto onemocnění, se stává normální únavou.

Tyto příznaky se projevují:

• bolesti hlavy se stávají častými a závažnými, vyskytují se bez zjevného důvodu nebo s mírnou formou přepracování;
• problémy se spánkem;
• závratě;
• hluk a tinnitus;
• pocity pulzujících cév, ustupující k hlavě a uším.

Akustická diagnostika je poměrně složitá. Navzdory tomu, že aneuryzma dává charakteristický hluk při auskultaci cév, v oblasti krku, proti obecnému pozadí, tento hluk nemusí být slyšet.

Dále může být bolest v srdci a dušnost. Aneuryzma vnitřní karotické tepny má následující příznaky:

• snížené vidění, změna ve svém oboru;
• bolesti v trojklanném nervu.

Symptomy levé vnitřní karotidy - aneuryzma - neúplná paralýza okulomotorického nervu levého optického orgánu. Přesnější klinický obraz bude vytvořen až po palpaci, angiografii, ultrazvukové dopplerografii a počítačové rentgenové tomografii. Dokud sakrální oblast nedosáhla významného rozměru a nedošlo k prasknutí, je mozková aneuryzma asymptomatická.

S růstem sáčku se objeví:

• bolest v očích;
• necitlivost, slabost nebo ochrnutí jedné strany obličeje;
• rozšířené žáky;
• rozmazané vidění.

V době roztržení tkáně cítil:

• ostrá, velmi silná bolest v hlavě;
• dvojité vidění;
• nevolnost se zvracením;
• tuhý krk;
• "Snížené oční víčko", citlivost na světlo;
• křeče;
• změna duševního stavu (úzkost);
• někdy ztráta vědomí, zřídka bezvědomí.

K útoku může dojít přes noc nebo se může po určitou dobu signalizovat silnými bolestmi hlavy.

Léčba

Pokud vás trápí neustálé bolesti hlavy, existují i ​​jiné příznaky, nestráví čas odkazem na odborníka. Každý případ onemocnění je jedinečný. Z tohoto důvodu je předepsána individuální léčba.

Například, pokud je detekovaná patologie mozkových cév nevýznamná, nevyvíjí se rychle, pacient může být jednoduše viděn lékařem bez nouzových opatření.

Zlomky v "sáčcích" na karotických tepnách v krku a mozku jsou zvláště nebezpečné, protože dojde k okamžitému vnitřnímu krvácení - ztrátě velkého množství krve. V tomto případě může nastat smrt.

Jediný způsob, jak léčit lékaře, se nazývá chirurgický zákrok, který „vypne“ aneurysma z práce pacientova oběhového systému. Pokud došlo k prasknutí, aby se zabránilo relapsu, pacient je umístěn v nemocnici, kde poskytují:

• lůžko;
• kontrola hladiny krevního tlaku (nejméně 120-150 mm rtuťového sloupce);
• léky proti bolesti.

Po operaci je nutné používat léky ke zlepšení prokrvení mozku, vazodilatancií, stimulaci krevní reologie a tak dále.

A přesto je operace jediným způsobem, jak se úplně zotavit (pokud je aneuryzma funkční).

Druhy operací

Používají se dvě hlavní operační metody „vypínání“ aneuryzmat - výstřižek a endovaskulární embolizace.

Jedná se o velmi složité mikrochirurgické techniky. V prvním případě se jedná o otevřený lékařský zákrok. Druhá metoda je zvolena z důvodu nedostupnosti umístění vady. Kromě toho věk, celkový stav pacienta, přítomnost určitých onemocnění také určuje výběr typu chirurgického zákroku.

Poté je pacient převezen na oddělení neuro-resuscitace, kde je po určitou dobu pozorován.

Aneuryzma mozkových tepen, cervikálních karotických tepen a dalších oblastí velkých krevních cév je nebezpečné onemocnění. Je téměř nemožné ho varovat. Ale ovládat a léčit - úplně. Hlavní věc je pravidelně podstoupit kompletní fyzikální vyšetření těla, vést zdravý životní styl. A pokud se vyskytly problémy se zdravotním stavem, okamžitě absolvujte specializovanou zkoušku.

Aneuryzma karotidy: zda se obávat?

Vysunutí arteriální stěny ve formě aneuryzmatu nastává v důsledku současného působení několika faktorů: aterosklerózy, zatížené dědičnosti, hypertenze, traumatu. Stěna této formace postrádá svalovou a elastickou vrstvu, sestává pouze z pojivové tkáně, a proto hrozí její prasknutí. Masivní krvácení může způsobit smrt pacientů.

Jediný způsob, jak této komplikaci zabránit, je včasná operace.

Přečtěte si v tomto článku.

Klasifikace aneuryzmat karotidy

Výběr několika typů aneuryzmat pomáhá zvolit správnou léčebnou taktiku. Aneuryzma jsou klasifikovány podle tvaru, velikosti, umístění a vlastností průběhu onemocnění.

Externí a interní

V závislosti na tom, která z větví karotických tepen je ovlivněna, se rozlišují vnější a vnitřní aneuryzmální dilatace. Vnitřní také zahrnují aneuryzma lokalizované v karotickém sinusu, supraclinoidní část (nejběžnější) a blízko větvení (bifurkace) tepny.

Bagulární, ve tvaru vřetena, fusiform

Externě může aneuryzma vypadat jako pytel, má nohu nebo širokou základnu, s níž je spojena s nádobou. U dospělých pacientů převládá tato struktura.

Pokud se tepna rovnoměrně vyboulí ze všech stran, pak se aneuryzma nazývá vřeteno. Jeden z druhů je fusiform. Toto vzdělání, které je schopno měnit svůj tvar.

Aneuryzma krční tepny

Vpravo a vlevo

Klinickými projevy lze rozlišit pravoúhlé aneuryzmy od levostranných aneuryzmat. S porážkou levé krční tepny je porucha řeči, brnění a znecitlivění končetin, ztráta zorného pole a křečovité záchvaty. Aneuryzma vpravo je doprovázena takovými znaky:

• bolest hlavy
• stav vzrušení
• ztráta vědomí
• závratě
• nevolnost

Doporučujeme přečíst článek o karotické stenóze. Z ní se dozvíte o příznacích patologů a rizikových faktorech, rozsahu nemoci, diagnóze a léčbě.

A více o operaci s aneuryzmatem aorty.

V závislosti na velikosti

Aneurysma může být největší:

• srovnatelný s proso (mléčný),
• normální (do 1,5 cm)
• velký (až 2,5 cm)
• obří (více než 2,5 cm).

Ostatní odrůdy

Díky přítomnosti přepážek lze rozlišit jednokomorové a vícekomorové formace. Průběh aneuryzmatu je akutní, rychle se rozvíjející a má zpravidla nepříznivý výsledek.

Příčiny patologie

Aneuryzma je geneticky determinovaná nebo se vyskytuje po celý život. Příčiny získaných vaskulárních defektů mohou být takové faktory:

• aterosklerotické změny v arteriální stěně;
• zranění a otřesy mozku;
• nadměrné cvičení;
• chirurgie v karotidě;
• blokování lumenu trombem nebo embolem;
• periarteritis nodosa nebo jiné systémové vaskulitidy;
• syfilis;
• tuberkulóza;
• ischemická nebo hypertenze;
• bakteriální, parazitární infekce.

Symptomy karotického aneuryzmatu

Počáteční znaky s malou velikostí aneuryzmatu chybí. Pokud pacient nemá faktory, které by mohly vyvolat jeho růst, diagnóza se provádí pouze náhodným vyšetřením.

Velké vyvýšení viditelné na krku, jsou otok, nad kterým můžete detekovat hluk během období systolické kontrakce srdce.

Symptomy růstu aneuryzmatu mohou být mozkové symptomy:

• zvýšená únava
• chronická bolest hlavy
• poruchy spánku
• tinnitus
• nízké vidění,
• závratě.

Když formace dosáhne velké velikosti, bolest hlavy se stává silnější a ustavičně se trápí, pocity pulzace v spáncích se spojují, zrak a pokles sluchu, hlas se chraptí a chůze se stává nejistá.

Nejnebezpečnější komplikací je ruptura aneuryzmatické formace. Jeho příznaky jsou:

• ostrá, nesnesitelná bolest hlavy,
• tvarování předmětů;
• nevolnost a časté zvracení,
• svalové napětí v krku,
• křeče
• paréza nebo paralýza
• porucha řeči a vědomí
• úzkost
• kóma.

Pokud se operace neprovádí včas, dojde k úmrtí na vnitřní krvácení.

Diagnostické metody

Při vyšetření může být detekována velká aneuryzma jako pulzující otok, nad kterým je slyšet hluk. Pro potvrzení diagnózy se provede vyšetření:

• Dopplerův ultrazvuk pomáhá vidět stěny karotidy, jejich průměr a intenzitu průtoku krve.
• Duplexní nebo triplexní skenování - prozkoumejte 2 nebo 3 projekce pro detekci nepravidelností v obrysu tepny.
• Angiografie s kontrastními nádobami umožňuje detekci místa expanze nádoby a jejího tvaru.
• MRI a CT jsou spolehlivé metody pro určení polohy, stadia aneuryzmatu a rizika jeho prasknutí.

Chirurgie jako jediná možnost léčby.

Žádná z konzervativních metod nemůže vyléčit karotickou aneuryzma nebo alespoň zastavit její růst. S nárůstem velikosti arteriální stěny se tenčí, pokud dojde ke ztrátě času pro operaci, dojde k prasknutí, které má fatální následky. Existuje několik metod pro vypnutí dilatované části tepny z krevního oběhu:

• kompletní excize a instalace protézy namísto aneuryzmatu;
• částečné odstranění cévního vaku, uzavření a obnovení krevního oběhu;
• obtokový bypass;
• staging protézy katétrem vloženým do incize v krku.

Prevence

Opatření k zabránění aneuryzmatu karotidy mají eliminovat rizikové faktory poškození cévní stěny. Patří mezi ně:

• zbavení se závislosti na nikotinu a alkoholu;
• léčba hypertenze a regulace krevního tlaku;
• revize výživy s výjimkou živočišných tuků a sladkostí, moučných výrobků ze stravy;
• udržení dostatečné úrovně fyzické aktivity;
• úbytek hmotnosti;
• dodržování zásad ochrany zdraví při práci;
• vyšetření neuropatologa a kardiologa nejméně jednou za šest měsíců s dědičnou predispozicí;
• užívání cév, antihypertenziv a ředidel krve.

Doporučujeme přečíst si článek o ateroskleróze cév krku. Z ní se dozvíte o příčinách vývoje a příznaků aterosklerózy, metodách diagnostiky a léčby, preventivních opatřeních.

A více o trombóze mozkových cév.

Aneuryzma karotidy může být asymptomatická. Při jeho identifikaci musí pacienti učinit preventivní opatření, aby nezvyšovali jeho růst. U velkých velikostí se stěna stává tenčí, která může skončit prasknutím a smrtí.

Pro léčbu není konzervativní léčba příliš účinná, je indikována operace. Prevence vyžaduje modifikaci životního stylu a neustálé monitorování krevního tlaku.

Naštěstí se aneuryzma mozkových cév vyskytuje vzácně. Symptomy mohou být zaměňovány s jinými nemocemi, proto je MRI prováděna jako diagnostická metoda. Mezera je jedním z život ohrožujících důsledků. Vyžaduje operaci a rehabilitaci. Prognóza závisí na rychlosti léčby u lékaře.

V důsledku aterosklerózy a jiných onemocnění může nastat stenóza karotidy. To může být kritické a hemodynamicky významné, mají různé stupně, příznaky naznačují možnosti léčby, včetně nutnosti operace. Jaká je prognóza života?

Ateroskleróza krčních cév má pro pacienta závažné následky. Je důležitější zabránit rozvoji onemocnění. Co když nemoc již začala?

Provádí resekci aneuryzmatu v cévních patologiích, život ohrožujících. Resekce abdominální aorty prostetikou umožňuje vyhnout se těžkému krvácení a smrti pacienta.

Pokud je zjištěna aneuryzma aorty, je život pacienta v ohrožení. Je důležité znát příčiny a příznaky jeho projevu, aby mohla být léčba zahájena co nejdříve. V podstatě se jedná o operaci. Může být diagnostikována ruptura aorty abdominální, hrudní a vzestupné oblasti.

V důsledku porušení struktury, roztažení stěny aorty se může vyvinout aneurysma Valsalva sinus. Vyšetření podezření je třeba provést co nejdříve, začít echokardiografií. Léčba zahrnuje uzavření aortální stěny.

Aneuryzma poplitální tepny může být dokonce způsobena zraněním. Příznaky - rána, vyboulení. Léčba je hlavně chirurgická, lidové léky mohou být bezmocné.

Aneuryzma femorální tepny se vyskytuje v důsledku různých faktorů. Příznaky mohou zůstat bez povšimnutí, je tu falešná aneurysma. Pokud je mezera, pak je nutná neodkladná hospitalizace a operace.

Pokud se vytvořila srdeční aneuryzma, symptomy mohou být podobné normálnímu srdečnímu selhání. Příčiny - infarkt, vyčerpání stěn, změny krevních cév. Nebezpečným důsledkem je mezera. Čím dříve je diagnóza, tím větší je šance.

Aneuryzma karotidy: příčiny, charakteristika a metody léčby

Karotická tepna je největší v lidském těle a poskytuje krevní oběh orgánům a systémům. Někdy jsou chvíle, kdy se stěny stávají křehkými, a v důsledku pohybu krve se může protáhnout, což zvyšuje jeho průměr.

Patologie se nazývá aneuryzma, která se může objevit v různých částech tepny. Taková deformace nemůže nastat bez stopy, což vám umožní vědět o sobě s vhodnými symptomy. Dále budou diskutovány rysy nemoci, její příčiny, rysy a metody léčby a metody prevence.

Obecné informace

Aneuryzma karotidy je klasifikována jako nebezpečné onemocnění oběhového systému, které může být fatální.

Faktem je, že má relativně velký průměr, což zvyšuje jeho průchodnost. Stalo se tak geneticky, že právě tato tepna hraje klíčovou roli v procesu transportu krve.

Hlavním rysem onemocnění je skutečnost, že se dokáže opakovaně projevovat a dávat recidivy. To se děje ze dvou důvodů:

• genetická predispozice a přítomnost ztenčených stěn celého oběhového systému;
• životní styl a špatná výživa, stejně jako zranění krční páteře.

Kdy se vyskytne nemoc?

Všechny důvody, které jsou nezbytné pro aneuryzma, lze rozdělit do 3 podskupin:

• Vliv vnějších faktorů. Jedná se o abnormální fyzickou námahu, která vyvolává různé druhy neuralgií a rozsáhlých zánětlivých procesů, stejně jako poranění, v důsledku čehož byla tepna dlouhodobě v vymačkaném stavu (dlouhodobý syndrom squeezing).
• Vrozená patologie. Pokud mají rodiče špatnou dědičnost nebo trpí patologickými nekrotickými změnami v cévním systému, existuje riziko vzniku vrozeného aneuryzmatu u plodu, který je eliminován resekovatelným způsobem.
• Současná onemocnění. V přítomnosti aterosklerózy, srdečního infarktu nebo stavu před infarktem, stejně jako mrtvice, existuje každá šance na rozvoj aneuryzmatu karotidy. Také onemocnění může být aktivováno na pozadí rozsáhlých zánětlivých procesů, které ovlivňují tělo, pronikají hluboko do krve a zbavují stěny krevních cév přirozených funkcí.

Riziková skupina zahrnuje osoby s chronickým koronárním onemocněním srdce, tachykardií a hypertenzí. Starší lidé obvykle trpí aneuryzmou, ale u mladých lidí nejsou vzácné případy jejího výskytu se zraněním a souvisejícím zánětlivým procesem.

Klasifikace a stupeň

Existuje několik příznaků, které pomáhají přesněji rozlišit nemoc, s ohledem na všechny její vlastnosti. Aneuryzma krční tepny je klasifikována...

1. Podle formuláře:
   • ve tvaru vřetena - je určen podlouhlým tvarem s rovnoměrnými hladkými konturami;
   • sacculate - vypadá jako jednostranné vyboulení tepny;
   • fusiform - má tvar bez jasných hranic, který se může lišit v závislosti na poloze těla a tlaku.
2. Podle struktury:
   • jednokomorová - reprezentovaná jediným ztenčením tepny, na které jsou vyznačeny její hranice a parametry;
   • vícekomorová - ředění ovlivňuje určitou část tepny, vypadá jako hrozen.
3. Podle velikosti a parametrů:
   • miliary - od 1 do 3 mm;
   • střední - od 5 do 15 mm;
   • velký - od 15 do 25 mm;
   • obrovský - od 1 cm v průměru a více.
4. Podle místa:
   • v přední části mozkové tepny - nejvyšší pravděpodobnost výskytu u žen;
   • ve vnitřní části karotidy - typické pro muže;
   • střední tepna mozku;
   • více lézí několika tepen umístěných ve vzdálenosti od sebe.

Existují 4 stupně onemocnění:

• počáteční - modifikace stěn tepny jsou zanedbatelné;
• progresivní - v buňkách pojivové tkáně dochází k výraznému porušení a nekrotickým změnám;
• akutní - charakterizované rychlým průběhem a vážnými následky, způsobující smrtelný výsledek;
• chronický - má dědičnou příčinu a může být po celý život na stejném místě, aniž by svému pánovi přinášel zvláštní bolest.

Nebezpečí a komplikace

Aneuryzma karotidy - jev mimořádně nebezpečný, provokující nejen prasknutí cévní stěny, ale také tvorbu krevních sraženin. Krevní sraženiny, které jsou v aneuryzmě po dlouhou dobu, se mohou stát jasnou bariérou a nést nebezpečí.

Nedostatečná léčba je špatná pro stav osoby, zejména pokud onemocnění postupuje mílovými kroky. Spuštěná fáze může přidat další komorbidity, které vedou k komplikacím a zhoršují situaci, což zpožďuje okamžik zotavení.

Příznaky

Ani skutečnost, že kůže v blízkosti karotidy je nejméně hustá a nejtransparentnější, nedává šanci na vizuální detekci onemocnění. Je také třeba poznamenat, že pro každou osobu jsou symptomy individuální a mohou záviset na úrovni imunity, vytrvalosti a prahu bolesti.

První známky

Je nutné věnovat pozornost stavu vlastního zdraví, když se objeví první příznaky aneuryzmatu krční tepny krční páteře:

• únava;
• bolest ve vnitřní části krční oblasti;
• závrať bez důvodu.

To může hovořit nejen o aneurysmatu, ale také o dalších poruchách práce orgánů a systémů.

Postup

Když se nemoc aktivně vyvíjí a zhoršuje, je pro tyto zjevné příznaky snadnější rozpoznat:

• zvonění a tinnitus po dlouhou dobu, zejména po náhlých pohybech;
• nespavost a konstantní úzkost a úzkost;
• pocit silného pulzace v krku;
• ostré bolesti hlavy, které nelze odstranit jednoduchými léky proti bolesti.

Tyto příznaky by měly sloužit jako záminka pro okamžitou návštěvu u lékaře a zřídit osobu, která bude hledat skutečnou příčinu toho, co se děje.

Co dělat, když se zlomí?

Není neobvyklé, že se aneuryzma v procesu neošetřuje tak tenké stěny cévy, že nevydrží krevní tlak a přestávky, které vyzařují krev do mozku.

Jedná se o poměrně nebezpečný a hrozný jev, který se vyznačuje následujícími příznaky:

• ochrnutí celého těla nebo jeho částí;
• porušení řečového aparátu, ve kterém člověk nemůže jasně vysvětlit, co se mu stalo;
• ostrá bolest očí následovaná zrakovým postižením;
• zmatek;
• záchvaty nedostatku kyslíku;
• nevolnost a zvracení;
• ztmavnutí kůže krku.

Jak zabránit zhoršení stavu?

Časté bolesti hlavy, hučení v uších a ztráta vědomí jsou důvody, proč podstoupit plnou diagnózu zdravotního stavu. Když se zjistí aneuryzma karotidy, provede léčbu flebolog nebo cévní chirurg.

Při absenci plánovaného fyzického vyšetření a zanedbávání vlastního zdraví, které je charakterizováno zneužíváním léků proti bolesti a vazodilatátorů, existuje riziko přechodu do akutního stadia, které ve většině případů vede k smrti.

Diagnostika

Vnější stav pacienta, který je charakterizován směsí symptomů, říká jen málo o přítomnosti aneuryzmatu karotidy. Mnohem více informací lze získat prostřednictvím výzkumu speciálního počítačového modelovacího zařízení:

• MRI - magnetická rezonance vám umožní získat informace o přítomnosti nemoci, její formě a stádiu, stejně jako učinit předpověď a zvolit způsob léčby.
• CT - počítačová tomografie krevních cév má menší spektrum analýz, ale má nejvyšší přesnost.
• Dopplerův ultrazvuk.

S plánovaným průchodem lékařských vyšetření je možné pozorovat aneuryzma v jejích raných stadiích a zabránit její rozsáhlé progrese.

Totéž platí pro mozkové aneuryzma. Zde najdete vše o jeho příznacích, léčbě a rehabilitaci.

Metody zpracování

V závislosti na umístění aneuryzmatu a věku pacienta je zvolena vhodná léčba. Nejčastěji lze aneuryzma odstranit pouze chirurgicky. K tomu použijte dva typy operací:

• částečné vyříznutí vaku nádoby;
• protetiky zvláště velkých deformovaných ploch.

V prvním případě, když je otevřený přístup k aneuryzmě, je řezán dvěma řezy, po kterých je karotická tepna sešita.

V druhém případě, pokud má aneurysma působivou velikost a postihuje více než 3-5 cm tepny, uchýlit se k implantaci. Chcete-li to provést, svírajte tepnu, připojte osobu k umělé podpoře života, odstraňte celý postižený segment a na svém místě implantujte gumové hadice, které napodobují karotidu.

Toto video ukazuje operaci k odstranění aneuryzmatu a jeho protetiky:

Aneuryzma karotidy: příčiny, typy, příznaky, diagnostika, chirurgie, prognóza

Aneuryzma karotidy - obecně, není vzácné a velmi nebezpečné onemocnění kardiovaskulárního systému, často končí smrtí. Jedná se o anomální a nevratnou deformaci slabé části arteriální stěny v důsledku konstantního proudění cirkulující krve. Patologie se ve většině případů vyvíjí u dospělých, ale může také ovlivnit dítě.

Karotidy jsou velké cévní kmeny, které zásobují orgány krku a dodávají krev do mozku. Pod vlivem negativních vnitřních a vnějších faktorů se oblast tepny začíná rozšiřovat. Stěny nádoby se stávají křehkými, natahují a zvětšují průměr. Vzniká charakteristická vyboulení, které vypadá jako pytel.

Aneurysmální sáček je tvořen jako výsledek proliferace vláken pojivové tkáně a ukládání fibrinových vláken na ně. Její dutina je naplněna krví nebo trombotickými hmotami. Tvar sáčku a jeho vztah s nádobou závisí jak na povaze poškození tepny, tak na typu aneuryzmatu. V průběhu času se přetažená cévní stěna stává tenčí a stává se tenkou. S výkyvy krevního tlaku, to nestane a praskne.

Aneuryzma karotidy - speciální deformace, která se nevyskytuje bez stopy. Dříve nebo později mají pacienti charakteristické klinické symptomy. Patologie se může projevovat opakovaně a opakovat. Současně dochází k vícenásobnému porušování zásob krve mozkem v důsledku hypoxie a nedostatku základních živin.

Důvody

Existují faktory, které přispívají k rozvoji aneuryzmatu: vysoký krevní tlak, aterosklerotické a trombotické procesy, genetická predispozice, poranění krku, abnormální fyzická aktivita, operace na karotidě.

Nemoci, které přispívají k tvorbě aneuryzmatu tepny:

příklad disekce tepny a tvorba aneuryzmatu v důsledku hromadění aterosklerotických ložisek a trombotických hmot

• Ateroskleróza
• Hypertenze,
• Zdvih
• Embolie
• Nodulární periarteritida,
• Léze tuberkulózy,
• Syfilis
• Systémová autoimunitní onemocnění,
• Koronární srdeční onemocnění, infarkt myokardu, srdeční vady,
• Parazitní invaze,
• Infekční patologie ucha, krku, nosu.

Při absenci adekvátní a včasné léčby se vyvíjí tromboflebitida, což komplikuje průběh základní patologie a prodlužuje proces rehabilitace. Nemoc, která je asymptomatická po dlouhou dobu, způsobuje, že pacient umírá na vnitřní krvácení.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací tohoto onemocnění.

1. Tvar aneuryzmatu je sacculate, vřetenovitý, fusiform. Aneurysma sternální karotidy je dutá formace, která je spojena s úzkou "nohou" nebo širokou základnou s průchodem cévy. Toto je nejběžnější forma patologie, vyskytující se převážně u dospělých. Vřetenovitý aneuryzma - vyčnívání všech stěn tepny s hladkými konturami, fusiform - výchova bez jasných hranic, změna tvaru.
2. Ve velikosti - miliardy, obyčejné, velké a obří.
3. Struktura - jedno a vícekomorová aneuryzma.
4. Lokalizace - aneuryzma vnější a vnitřní karotidy. Ty se dále dělí na aneuryzma cavernous sinus, supraclinoidní aneuryzma, aneuryzma karotického bifurkace.
5. Prevalence je difúzní a migrační patologie.
6. Adrift - akutní a chronický. Akutní forma se vyznačuje rychlým tokem a vážnými následky. To je často fatální. Chronická forma je geneticky determinovaná a nepokračuje v životě.
7. Formy aneuryzmatu - nádorové a apoplexické.

Symptomatologie

Aneuryzma karotické tepny se nemusí projevovat klinicky po velmi dlouhou dobu. Pokud má aneurysma malou velikost, často chybí vnější známky poškození cév. Bez speciálních diagnostických postupů není aneuryzma detekovatelná.

Velké aneuryzmy jsou pulzující nádory, přes které je slyšet přerušovaný systolický šelest. V takových případech se kůže na krku změní, objeví se patologický otok. Pokud je aneuryzmatický sáček naplněn tekutou krví, jeho konzistence je napjatá a pružná, a pokud je naplněna krevními sraženinami, je pevná.

První příznaky onemocnění jsou poměrně typické stavy:

• Chronická únava
• Bezdůvodné bolesti hlavy,
• Nespavost
• Závratě
• Tinnitus.

Jak aneurysma roste ve velikosti, bolesti hlavy se stávají častější a zhoršují se, bolestivé a nepříjemné pocity se vyskytují v oblasti srdce, dýchavičnost, snížená ostrost zraku, jeho pole se mění, žáci se rozšiřují, bolest v očích, necitlivost, chrapot hlasu, nerovnováha a pocit pulzace cév. který dává hlavě.

Při mačkání nervů v okolí se v krku, krku, rameni objevují bolestivé pocity. Velké aneuryzma často tlačí na krk, průdušnice, jícen, způsobuje jejich funkční poruchy, které se klinicky projevují chrapotem, dysfonií, dušností, krvácením z nosu. Aneurysmální nádor, šířící se ve vnitrozemí, vytváří tlak na jugulární žílu, což způsobuje její expanzi a modrou tvář pacienta. Komprese sousedních nervových kmenů vede ke vzniku akutní bolesti, rozvoji paralýzy a parézy.

1. Aneuryzma levé karotidy se projevuje motorickou afázií, parestézií, hemianopií, epileptiformními záchvaty.
2. Aneuryzma pravé karotické arterie se projevuje cerebrálními symptomy: bolest hlavy, dyspepsie, porucha vědomí, psychomotorická agitace, závratě, někdy mdloby, záchvaty zdravých končetin.

Pokud dojde k prasknutí tkání, bolest hlavy se stane ostrá, zdvojnásobí se v očích, pacienti onemocní a bolestí, zvracení, ztuhlý krk, křeče, ochrnutí celého těla nebo jednotlivých částí, porucha řeči, zmatenost, ztmavnutí krku. Pacienti mění svůj duševní stav, stávají se nervózní, ztrácejí vědomí a dokonce padají do bezvědomí.

Diagnostika

Diagnóza aneuryzmatu aorty začíná všeobecným vyšetřením pacienta, nasloucháním jeho stížnostem, shromažďováním anamnézy života a nemocí a studiem klinického obrazu patologie. Během vyšetření může lékař na krku pozorovat pulzující formaci, která umožňuje podezření na aneuryzma.

S pomocí instrumentálních metod výzkumu mohou odborníci přesně stanovit diagnózu a předepsat správnou léčbu. Nejinformativnější z nich jsou:

• Ultrasonografie krční tepny poskytuje kompletní informace o struktuře cévní stěny, stavu lumenu tepny a rychlosti průtoku krve. Dopplerovské vyšetření vám umožní zjistit existující cévní onemocnění.
• Duplexní skenování karotických tepen je studie, při které lékař hodnotí stav cév ve dvojrozměrném zobrazení a triplex - v trojrozměrném zobrazení.
• Angiografie je metoda pro vyšetřování cév intravenózním podáním kontrastní látky a provádění série rentgenových paprsků. Přesný obraz postižených cév poskytuje úplné informace o jejich stavu a provedených změnách a také umožňuje vyhodnotit stav stěny cévy v oblasti aneuryzmatu. Angiografické vyšetření se provádí za účelem stanovení polohy aneuryzmatické expanze.
• MRI vám umožní stanovit diagnózu, určit tvar a fázi onemocnění, zvolit lékařskou taktiku. Na tomogram specialisté najít charakteristické známky zhoršené dodávky krve do mozku a orgánů krku. CT má vyšší přesnost.
• Elektroencefalografie je další metodou detekce cévních problémů v mozku.

aneurysma karotidy na obrázku

Léčba

Samohojení aneuryzmatu je nemožné. Ve většině případů se objem patologie zvyšuje, stěny cévy se ztenčují. Pokud se neléčí, praskne aneuryzmatický vak, začne krvácení, což často vede ke smrti pacienta.

Cévní chirurgové se zabývají léčbou aneuryzmatické deformity karotidy. Jediným účinným způsobem léčby patologie je chirurgický zákrok, během něhož je postižená oblast „vypnuta“ z krevního oběhu.

Typ operace je určen věkem pacienta, jeho stavem, přítomností průvodních onemocnění a průběhem základní patologie.

1. Úplné odstranění aneuryzmy a nahrazení postižené oblasti plastickou protézou nebo oblastí krevní cévy z jiné části těla. Výsledkem je, že průchodnost karotidové tepny je plně obnovena. Během operace se izolují aduktivní a odebírací konce tepny, sevřou se pryžovými trubicemi, otevře se aneuryzmatický vak, odstraní se postižené stěny cév a výsledný defekt se nahradí protézou. Současně je zachována integrita žil. Pokud velikost aneuryzmatu přesáhne 5 cm, odstraňte celý postižený segment tepny a místo toho implantujte gumové hadice.
2. Částečná resekce aneuryzmatického vaku se provádí v případech, kdy není možné kompletně odstranit vznik. Současně se část vyřízne, všechny kolaterály a dutina sáčku se sešijí, průtok krve se obnoví pomocí protézy. Pokud není možné provést takový zásah, vloží se bypassové anastomózy - speciální zkraty, kterými bude krev cirkulovat.
3. Endovaskulární techniky se používají pro malé aneuryzmy umístěné na těžko přístupných místech. Operace se provádí uvnitř nádoby pomocí speciálního katétru. Jedná se o minimálně invazivní techniku, která vyžaduje pouze jednu malou incizi v krku, přes kterou je do cévy vložen katétr. S pomocí angiochirurgické optiky je postižená oblast tepny odstraněna a protetická.

Video: příklad oříznutí aneuryzmatu vnitřní karotidové tepny

Když praskne aneuryzma, prognóza je často nepříznivá: přibližně 30% pacientů zemře. Pro poskytování nouzové péče jsou hospitalizováni a dále rehabilitováni pacienti. Jsou jim poskytovány přísné lůžko, kontrolovat úroveň krevního tlaku, předepsat léky:

• Sedativa - „Valocordin“, „Bellaspon“, „Persen“,
• Léky proti bolesti - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
• Léky, které zlepšují cirkulaci mozku - Vinpocetine, Kavinton, Cerebrolysin,
• Vasodilatátory - Papaverin, Pentoxifylin, Tsinnarizin,
• Léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve - "kyselina nikotinová", "Complamin", "Trental",
• Antiagregační léky - Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl,
• Antihypoxanty - Actovegin, vitamíny - Neuromultivitis.

Konzervativní léčba je zaměřena na stabilizaci procesu a posílení stěn cév.

Léčba lidových prostředků by měla být prováděna pouze po konzultaci s odborníkem. Tinktura kopru a hloh, vývar divoké růže a chokeberry zvyšují cévní tonus. Propolisová tinktura je účinná tonika.

Komplikace a nepříznivé účinky patologie jsou:

1. Ruptura aneuryzmatické expanze,
2. Vnitřní krvácení
3. Hemoragický šok,
4. Trombóza,
5. Absence mozku.

Pokud tento problém vyřešíte včas, můžete zabránit katastrofě.

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci cévní dysfunkce a udržení tónu tepen a žil. Odborníci doporučují dodržovat základní pravidla pro udržení zdravých plavidel:

• Odmítnutí kouřit a pít alkohol.
• Vyloučení z potravy tuků, uzeného masa, červeného masa.
• Dodržování stravy.
• Dostatečná fyzická aktivita.
• Normalizace tělesné hmotnosti.
• Plný odpočinek.
• Optimální způsob práce.
• Uklidněte život bez stresu a konfliktu.
• Pravidelná lékařská vyšetření s nezbytným výzkumem, zejména duplexní skenování krčních cév.
• V případě potřeby profylaktické podávání léků, které ředí krev a zabraňují vzniku krevních sraženin.
• Pravidelné vyšetření lékařem a realizace jeho doporučení.

Aneuryzma karotické tepny je smrtící patologií vyžadující úplnou diagnózu a jmenování kompetentní terapie. Odborníci doporučují nevydržet bolest hlavy, a včas hledat její příčinu, s odkazem na kvalifikované lékaře, spíše než léky proti bolesti.

Aneuryzma krční tepny

Aneuryzma krční tepny

Co je nebezpečné karotická aneurysma

Aneuryzma karotické tepny je lokální expanze průměru karotidové tepny se ztenčením její stěny. Taková aneuryzma je zvláště nebezpečná vzhledem k tomu, že karotidy dodávají krev do mozku a jakákoliv komplikace aneuryzmatu může ovlivnit mozkovou cirkulaci.

Aneuryzma se může vyvinout v cervikální karotidě nebo její intracerebrální části. Jakákoli lokalizace je nebezpečná pro život. Ruptura anestezmatu v cervikální karotidě je poměrně vzácná, ale krevní sraženina se může tvořit tak, že blokuje průtok krve v tepně, nebo její kousky mohou způsobit ischemické mrtvice. Intracerebrální aneuryzmy jsou často komplikovány rupturami s rozvojem hemoragické mrtvice.

Včasná diagnóza a léčba aneuryzmatu karotidy vám umožní zcela se zbavit této nemoci a vyhnout se komplikacím s ní spojeným.

Jak je léčena karotická aneuryzma v Innovative Vascular Center?

Naše klinika má zkušenosti s otevřenou léčbou pravých i falešných karotických aneuryzmat a se schopností provádět endovaskulární chirurgii stentového štěpu. Výhodou naší kliniky je povinné intraoperační řízení průtoku krve mozkem během operací na karotických tepnách. Při provádění endovaskulárních intervencí se provádějí protokoly na ochranu proti mozkové embolii, aby se zabránilo ischemické mrtvici.

Důvody

Hlavní příčinou vzniku aneuryzmatu je vrozená slabost pojivové tkáně, onemocnění pojivové tkáně. Někdy se aneuryzma může vyvíjet na pozadí aterosklerotických změn v tepně, s vysokým krevním tlakem nebo po poranění krku.

Výchozím bodem pro rozvoj aneuryzmatu karotidy může být radioterapie nádorů krku. Expanze vnitřní karotidové tepny je někdy pozorována po stentování nebo odstranění aterosklerotického plátu.

Typy karotických aneurysmat

Lokalizací:

• Aneuryzma bifurkace krční tepny
• Aneuryzma extrakraniální vnitřní karotidy
• Aneuryzma intrakraniální vnitřní karotidy

Podle formuláře:

• Pytlovina
• Fusiform (fusiform)

Symptomy karotického aneuryzmatu

Hlavní příznaky aneuryzmatu karotických tepen jsou spojeny s jejími komplikacemi. Nekomplikovaná aneuryzma nemusí vyvolat žádné pocity a je detekována náhodně během lékařského vyšetření nebo ultrazvukového vyšetření krku.

Porucha zraku

Vzhledem k opakovaným slzám malých krevních sraženin se mohou vyvinout oční příznaky - rozmazané vidění, dvojité vidění, rozšířené zornice, ztráta zorného pole.

Bolesti hlavy

Náhlá a silná bolest hlavy může být známkou prasklého karotického aneuryzmatu a dalších tepen v mozku. Tato bolest je tak závažná, že ji většina pacientů popisuje jako "nesnesitelnou a nejvíce nesnesitelnou bolestí". Bolesti hlavy jsou obvykle doprovázeny nevolností a zvracením, napětím týlních svalů, v některých případech ztráta vědomí a bezvědomí. Intrakraniální ruptura aneuryzmatu karotidy je doprovázena velmi vysokou mortalitou. Proto musí být při identifikaci takových aneuryzmat operovány co nejdříve.

Komplikace aneuryzmatu karotidy

Přechodný ischemický záchvat (mikrokroce)

Jedním z důležitých příznaků aneuryzmatu karotidy je mikroproces nebo transientní ischemický záchvat (TIA). Klinicky se to projevuje příznaky poruch krevního oběhu mozku, ke kterým dochází během dne. To může být slabost v paži nebo noze, porucha výrazu obličeje, porucha řeči, rovnováha, schopnost chůze a citlivost v polovině těla. Příčinou této komplikace je separace malých krevních sraženin z dutiny aneuryzmatu a jejich přenos do mozku.

Ischemická mrtvice

Trombóza aneuryzmatu karotidy nebo oddělení velkého trombu vede k zastavení krevního oběhu ve velké oblasti mozku a smrti této oblasti. V souvislosti s inulta se vyvíjí přetrvávající paralýza nebo mozková kómata. Úmrtnost s touto komplikací je nejméně 40%.

Komprese krčních orgánů

Velké aneuryzmy mohou vyvíjet tlak na blízké anatomické struktury, jako je jugulární žíla, hrtan, nerv nervus a recidivující nerv. To vede k příznakům, jako je otok obličeje, chrapot, potíže s polykáním a mluvením, znecitlivění kůže krku a obličeje.

Prognóza aneurysmatu karotidy

Pravděpodobnost vzniku fatálních komplikací u karotických aneuryzmat je velmi vysoká. Ischemická cévní mozková příhoda se vyvíjí u poloviny pacientů, ruptura intracerebrálního aneuryzmatu se vyvíjí u 25% pacientů s prokázanou diagnózou ročně. Tyto komplikace diktují potřebu včasné chirurgie pro identifikovanou karotickou aneurysmu.

Po úspěšné chirurgické léčbě se pacienti zbavují rizik spojených s aneuryzmou karotidy a žijí normální život.

Co způsobuje aneuryzma karotidy a hlavní způsoby léčby

V medicíně existuje mnoho patologií karotických tepen, které se navzájem liší v projevech a způsobech léčby. Karotidy jsou cévy, které dodávají krev do orgánů krku a hlavy a jsou také zodpovědné za dodávání krve do mozku. Karotické tepny mají svůj původ v hrudníku, procházejí krkem a vstupují do lebky a mozku. Jednou z nejtěžších a nepříjemných patologií je aneuryzma, která je protahováním cévní stěny, v důsledku čehož se stává tenkou a zranitelnou. V případě, že je diagnostikována aneuryzma karotidy, riziko nežádoucího výsledku se několikrát zvyšuje. Nebezpečný stav v aneuryzmatu se vyvíjí jako léze vnitřní karotidy a obecně.

Příčiny nemoci

Bohužel až do dnešní doby nebylo možné stanovit příčiny vedoucí k rozvoji těchto patologií. V některých situacích dochází k rozvoji aneuryzmatu v důsledku infikovaných embolů v mozkové dutině, ale v jiných případech může být zdrojem onemocnění:

• poranění krku nebo hlavy;
• zvýšený tlak;
• patologie vrozené povahy, to znamená, že se dítě narodí s již neúplnou tepnou;
• porucha srdce;
• ateroskleróza s tvorbou plaků na stěnách cév.

Vývoj aneuryzmy vnitřní karotické tepny v důsledku traumatu je poměrně častý. Někdy se vyskytují falešné aneuryzmy, které, stejně jako jiné patologie, vyžadují určitou léčbu. Vrozené aneuryzmy jsou patologií jugulární žíly, kterou nelze nalézt u dospělých.

Příznaky onemocnění

Klinické projevy onemocnění zahrnují několik složek symptomů: abnormální otok, jeho pulsace a hluk během auskultizace.

Příznaky onemocnění

Bohužel neexistují žádné vnější příznaky ve vývoji této choroby v oblasti karotidy. Bližší pohled na povrch kůže na něm nevykazuje žádné patologické stavy.

Výskyt jakýchkoli kožních změn je zaznamenán pouze ve výjimečných případech a obvykle se projevení aneuryzmatu karotických tepen přisuzuje únavě. Obtíže s diagnózou onemocnění vyžadují úzký vztah k jejich zdraví a osoba by měla být upozorněna na tyto příznaky:

• opakující se těžké bolesti hlavy, které se vyskytují bez jakéhokoli důvodu a dokonce v důsledku mírného přepracování;
• problémy se spánkem;
• rotace hlavy;
• nepříjemný tinitus;
• bušení v uších a hlavě.

Vlastnosti nemoci

Při vyšetření pacienta lze detekovat patologický otok podél tepny. Nicméně, s jeho hlubokým umístěním a zvýšenou hustotou měkkých tkání, je nepravděpodobné, že by takový příznak určil. Dalším charakteristickým znakem aneuryzmatu karotidové tepny je pulzace tohoto otoku, která se stanoví sondováním a někdy se stanoví vizuální kontrolou. V tomto případě, pokud je velikost aneuryzmatu příliš malá a je lokalizována v hloubce měkkých tkání s velkým počtem sraženin, je nepravděpodobné, že by bylo možné určit její pulzaci.

Během poslechu se určuje jednofázový šum v oblasti aneuryzmatu nebo ve směru tepny. S rozvojem aneuryzmatu v důsledku poranění dochází k porušení pohybu krve v periferních částech končetin, v jiných případech tyto příznaky nejsou pozorovány. Nejčastěji je dobrá propustnost cév a tepen, ale při palpaci je detekován snížený periferní puls. V oblasti aneuryzmatu karotidy vznikají silné bolestivé pocity a jejich závažnost a síla závisí na počtu nervových kmenů ve svém regionu. Rychlá progrese onemocnění a ruptury aneuryzmatického vaku vedou k tomu, že bolestivé pocity se stávají jednoduše nesnesitelnými.

Tyto příznaky onemocnění mohou být identifikovány při vyšetřování odborníkem, který v závislosti na povaze karotického aneuryzmatu předepíše komplexní léčbu.

Formy nemoci

Mozkové aneuryzmy mají různé klasifikace a hlavní je jejich seskupení podle tvaru a velikosti tepny, na které jsou umístěny. Klasifikace aneuryzmatu mozku ve formě:

Vývoj aneuryzmatu vnitřní karotidové tepny může probíhat ve dvou formách:

Vývoj aneuryzmat se může vyskytnout jak na společné karotidě, tak na vnitřní straně. Druhá forma aneuryzmatu karotidy je převážně diagnostikována, ve které dochází k vylití krve bez předchozích příznaků onemocnění. Subarachnoidní krvácení v apoplexní formě se neočekávaně vyskytuje a jen malý počet pacientů před tímto jevem, jsou zde ostré bolesti hlavy.

Aneuryzma vnitřní karotické tepny

V závislosti na zdroji lokalizace aneuryzmatu vnitřní karotidové artérie jsou rozděleny do několika skupin:

• aneurysma supraclinoidní arteriální oblasti;
• aneuryzmy, které se vyskytují v místě rozvětvení karotidy;
• patologie, zejména lokalizovaná v dutině dutinové.

Symptomy aneuryzmatu vnitřní karotidy zahrnují:

• silná bolest hlavy vyskytující se v oblasti čelní nebo paraorbitální;
• problémy s vizuálním vnímáním;
• paréza okulomotorického nervu;
• patologii citlivosti trojklaného nervu.

Diagnóza onemocnění

Diagnostikovaná mozková aneuryzma, totiž karotická tepna, je nebezpečné onemocnění, při němž je léčba povinná. Počáteční stádium diagnózy onemocnění je vizuální vyšetření pacienta a studie jeho historie s ohledem na klinický obraz aneuryzmatu mozku.

V některých případech může jednoduché vyšetření určit spletité temporální tepny, pulzaci v aortě a zvýšenou pulzaci v karotických tepnách krku. V rozhovoru s pacientem je odhalen jeho krevní tlak a špatné návyky.

Diagnóza aneuryzmy karotidy zahrnuje provádění takových výzkumných postupů jako:

• ultrazvuk cév a stav tepen - tato metoda vám umožní identifikovat nemoc a poskytuje přesné informace o stavu cév a jejich průtoku krve.
• angiografie - pomáhá určit polohu poškozené oblasti tepny a její délku;
• tomografii;
• CT - angiografie - slouží k diagnostice onemocnění v těžkých případech. Tato metoda je založena na použití kontrastní látky, která se vstřikuje do žíly a používá se pro rentgenové zobrazování. V důsledku toho je možné získat přesné obrazy, které poskytují informace o stavu tepen ao změnách, které se v nich vyskytly. K této metodě se uchylují jen zřídka, protože její použití zvyšuje riziko cévní mozkové příhody a aterosklerotických plaků, které mohou způsobit trombózu.

Léčba onemocnění

Léčba aneuryzmatu mozku je povinná, zejména pokud se týká karotidy. V každém okamžiku může prasknout a může se to stát i bez jakéhokoliv traumatického dopadu.

Pro snížení rizika recidivujícího krvácení během krvácení, ke kterému dochází při roztržení aneuryzmatu, je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku. Kromě toho je věnována velká pozornost úrovni krevního tlaku a často se léčba provádí s použitím analgetik a sedativ.

Po chirurgickém „vypínání“ jsou léky předepisovány za účelem zlepšení krevního oběhu v mozku, rozšíření účinku na krevní cévy a zlepšení vlastností krve. Navzdory intenzivní terapeutické léčbě není ve většině případů možné zabránit výskytu opětovného krvácení. Léčba aneuryzmatu mozku je dnes prováděna s použitím několika typů terapie, ale chirurgický zákrok je považován za nejúčinnější z nich. Tato metoda je nezbytná, pokud je diagnostikována roztržená aneuryzma.

Léčba, při které se provádí chirurgický zákrok, je zaměřena na excizi aneuryzmatu a arteriálních stěn postupným obnovováním správného pohybu krve. Použití transplantace cévy pomáhá úspěšně obnovit normální průtok krve tepnou.

Podle nedávných studií je nejracionálnější provést operaci co nejrychleji po prasknutí aneuryzmatu karotidy, pokud to pacientův stav dovolí. Takováto časná operace může zabránit riziku opětovného krvácení, odstranit nahromaděnou krev ze subarachnoidního prostoru a zabránit výskytu arteriálního křeče.

Léčba chirurgickým zákrokem v pozdějším období je složitější. To je způsobeno zvýšením intrakraniálního tlaku a otokem mozku, což ztěžuje přístup k aneuryzmatu.

Když se v akutním období praskne aneuryzma, může se vyvinout řada komplikací, mezi nimiž jsou zejména recidivující krvácení, cerebrální ischemie a vazospazmus, zejména vývoj intracerebrálního hematomu.

Prevence aneuryzmatu

Preventivní opatření aneuryzmatu vnitřní karotidové artérie je dodržování základních pravidel, která pomáhají udržovat mozkové cévy a celé tělo zdravé. K dosažení tohoto cíle bude muset:

• vzdát se takových špatných návyků, jako je kouření a alkohol;
• přezkoumejte svou stravu a dávejte přednost správné stravě;
• pravidelné cvičení;
• pokud možno vést tichý život a vyhnout se stresovým situacím;
• pravidelně absolvovat nezbytné výzkumné a preventivní lékařské prohlídky.

Po operaci musíte užívat léky, které přispívají k ředění krve, což pomůže vyhnout se jejímu zhrubnutí a tvorbě krevních sraženin. Jednou ze složek preventivních opatření je kontrola cukru a cholesterolu v krvi, jakož i stav krevního tlaku.

Důležitým preventivním opatřením je včasná léčba arteriální hypertenze, pravidelné sledování specialistou, pokud existuje riziko vzniku onemocnění. Pro prevenci aterosklerózy, která je jednou z příčin aneuryzmatu, předepsat speciální dietu, zahrnující odmítnutí užívání tukových potravin.

Progrese aneuryzmatu vnitřní karotické tepny je závažným onemocněním, které ohrožuje lidský život. Proto je při prvních známkách vývoje onemocnění nutné co nejdříve vyhledat pomoc neurochirurga.