Co je to ultrazvuk BCA?

Hlavními cévami, které jsou zodpovědné za krevní saturaci mozku a měkkých tkání hlavy, jsou brachiocefalické cévy. Tato kategorie zahrnuje karotidu, vertebrální, subklavickou tepnu a jejich spojení, které tvoří brachiocefalický kmen.

Hlavní patologií tohoto systému je ateroskleróza, která přímo vede k ischemické mrtvici. Aby se zjistilo, jak vysoká nebo nízká je vodivost tepen, které se živí mozkem a včas, aby se předešlo komplikacím, je pacientovi předepsán ultrazvukové vyšetření BCA (ultrazvukové vyšetření brachiocefalických tepen).

Co je to?

Ultrazvuk brachiocefalických tepen je přístupná a informativní metoda pro zkoumání cévního systému, který dodává krev do mozku. Tento postup spočívá ve studiu arteriální cévní stěny a analýze změn jejího průměru. Zejména se hodnotí karotid KIM (komplex intima-media). Intimita plavidel - to je část z nich, která lemuje stěny cév zevnitř.

Čím silnější je tato vrstva, tím užší je průchodnost cévy. V důsledku toho se snižuje prokrvení mozku. Pro podrobnější studii se používá typ metody - USDG. Jedná se o ultrazvukovou techniku ​​využívající tzv. Dopplerův efekt. Ultrazvukové zobrazování je založeno na odrazu signálu ozvěny ze statického orgánu, tj. Vizualizovány jsou pouze samotné tepny, aniž by byla schopna odhadnout rychlost průtoku krve do mozku.

Dopplerografie je založena na stanovení rozdílu ultrazvukového pulsu vstupujícího do cévy a signálu odezvy, který se odráží přímo od průtoku krve, přesněji červených krvinek (erytrocytů). To vám umožní určit rychlost krve v cévách. Jsou zkoumány tři velké tepny (karotická, vertebrální a subklavická) a menší cévy. Indikátory jsou umístěny na monitoru jako graf.

Nakonec lékař obdrží následující údaje:

• stupeň vaskulární průchodnosti;
• stav komplexu karotického intima-media a stav stěn přilehlých tepen;
• přítomnost stenózy (zúžení) tepen a jejího stupně;
• rychlost krevního oběhu (to zahrnuje intenzitu prokrvení mozku a odtok krve žilami do srdečního svalu);
• stupeň aterosklerózy cév;
• anatomické znaky (vrozené nebo získané).

Účel studie

Ultrazvuk brachiocefalických cév se provádí primárně za účelem identifikace možných patologií, stejně jako pacientů s dříve diagnostikovanými hormonálními a klinickými poruchami, které představují riziko vzniku cévních a srdečních onemocnění (metabolický syndrom). Povinný postup doporučený v období po infarktu a po mrtvici.

Další indikace pro vedení jsou:

• hypertenze II (střední) a III (těžká) fáze;
• diabetes mellitus II, III, IV stupeň;
• diagnostikovaná ateroskleróza;
• operace na cévách mozku v historii;
• genetické predispozice.

Vyšetření musí být provedeno, pokud se vyskytnou následující příznaky:

• poškození paměti;
• časté bolesti hlavy a závratě;
• opakované epizody krátkodobé ztráty vědomí;
• neschopnost soustředit se;
• pulsace v oblasti krku a hlavy;
• selhání vizuálního vnímání obrazu;
• konzistentně zvýšený cholesterol;
• ztráta vnímání (citlivost);
• náhlé poruchy funkce řeči;
• přechodná porucha krevního oběhu (přechodný ischemický záchvat);
• idiopatický tinnitus.

Tento příznak indikuje porušení krevního zásobení mozku. Kromě toho, lékařští odborníci důrazně doporučuje lidem s závislostí na nikotinu podstoupit ultrazvukové vyšetření BCA, protože kouření staví cévní systém na významné riziko. Procedura ultrazvukového vyšetření brachiocefalických cév nemá žádné kontraindikace a věkové rozpětí, může být prováděna u perinatálních žen a dětí. Některá omezení postupu jsou způsobena individuálními charakteristikami pacienta: přítomností chirurgické jizvy na krku, objemnými usazeninami vápníku ve stěnách BCA, specifickou velikostí krku pacienta.

Předběžná příprava

Zvláštní školení není poskytováno, ale splnění určitých podmínek usnadní postup a získá přesnější výsledky. Za prvé, v den průzkumu byste měli přestat kouřit, pít kávu a silný čaj. Je žádoucí omezit dietu solených potravin. Po tři dny byste neměli pít alkohol. Protože takové stravovací chování může mít negativní vliv na cévní tonus a vaskulární naplnění krví.

Za druhé, je nutné informovat lékaře o užívání léků. Den před zákrokem bude lepší přestat užívat léky ovlivňující koncentraci, nootropní a psychoaktivní drogy. Tyto léky ovlivňují stav cévního systému a mohou narušovat skutečné výsledky. Také lékaři radí, těsně před studiem se projít na čerstvém vzduchu.

Ultrazvuk

Postup se provádí v horizontální poloze pacienta. Pod krkem uzavřete speciální válec, hlava se otočí na stranu. Oblast krku je zbavena oděvů a šperků. Lékařský ultrazvukový gel se aplikuje na kůži a senzor. Lékař posouvá senzor podél krku podle umístění cév. Tyto pohyby se provádějí v podélných anterolaterálních a posterolaterálních rovinách a příčných.

Během studie je pacientovi zakázáno otáčet hlavu, mluvit. Nejprve se zkoumají běžné karotické tepny, protože se zde s největší pravděpodobností hromadí aterosklerotické plaky. Podle takových indikací, jako jsou genetické nebo anatomické abnormality, mohou být přiřazeny další funkční testy:

• provádění průzkumu ve vertikální poloze;
• zadržování dechu;
• použití antianginózních léčiv (Anaprilin, Nitroglycerin).

Výsledky

Vysvětlení ultrazvuku se provádí porovnáním ukazatelů konkrétního pacienta s normami podle pohlaví a věku. Zpočátku je komplex karotidového intima media hodnocen jako indikátor přítomnosti aterosklerózy a vzniku jejího stadia. Tento komplex se skládá ze tří vrstev: vnitřního obalu, který je v kontaktu s krevním oběhem, médiem (médiem) - nejsilnějším, vnějším (adventitiem), obsahujícím nejmenší krevní cévy.

Na ultrazvuk BTSS je dobře vizualizovaný vnitřní a střední shell. Následující charakteristiky indikují přítomnost aterosklerózy: existují oblasti se zvýšenou vodivostí (echogenicita), vrstvy tepny se navzájem spojují, stěna tepny má zahušťovací zóny. Průměrná přípustná tloušťka komplexu karotidového intima-media je 1,1 mm. Zvýšením tohoto počtu o více než 1,3 mm je diagnostikována přítomnost aterosklerotického růstu (plaku).

Párované páteřní cévy by měly být v průměru identické. Přípustný průměr tepen je:

• celkový ospalý - 4,2–6,9 mm;
• vnitřní ospalý - 3,0–6,3 mm;
• vnější karotida - 3,0–6,0 mm;
• obratlovců - 3-4 mm.

V ideálním případě by se nádoby neměly deformovat. Rychlost průtoku krve se měří v tepnách: systolickém (během stresu) a diastolickém (během relaxace) srdeční aktivity. Získané údaje jsou porovnány se standardy. Ve společné karotidové tepně by měla být systolická rychlost udržována v rozmezí 50–104 cm / s, diastolická - 9–36 cm / s. Limity rychlosti systolického průtoku krve:

• ve vnitřní karotidové tepně - 32–100 cm / s;
• ve vnější - 37–105 cm / s.
• v vertebrálních tepnách - 20–61 cm t

Diastolická rychlost má následující limity: vnitřní karotická tepna - 9–35 cm / s, vnější - 6–27 cm / s, vertebrální tepny - 6–27 cm / s. Konečný protokol by měl zobrazovat všechny parametry studie a ukazovat stupeň vazokonstrikce.

Možné diagnózy

S pomocí výsledků výzkumu může lékař diagnostikovat s maximální přesností. Nejběžnější patologie, které jsou diagnostikovány na ultrazvukovém vyšetření BCA jsou:

• systémová léze tepen - ateroskleróza. Primární projev je zaznamenán v termínech KIM;
• zúžení cévy (stenóza) nebo její zablokování (okluze);
• patologickou tortuositu, jinak deformaci arteriálního lůžka;
• vyboulení cévní stěny (aneuryzma);
• fistula (fistula) v intervalovém prostoru;
• disekce nebo podélná trhlina a oddělení arteriální stěny, doprovázené krvácením a hematomem;
• zánětlivé autoimunitní onemocnění charakterizované zesílením cévní stěny, nerovnoměrně distribuované (nespecifická aortoarteritida);
• ocelový syndrom (anomálie, při které se krev dodává do paže vertebrálními tepnami);
• funkční selhání kanálů vertebrálních tepen v důsledku jejich komprese (extravazální komprese).

Pokud lékař předepsal ultrazvukové vyšetření BCA, je nemožné ignorovat doporučení, protože se jedná o test, který lze použít k predikci cévního zdraví pacienta. Riziko mrtvice závisí na stupni kontrakce BCA. Předávání diagnózy pomocí této metody je dnes dostupné pro většinu pacientů. Ultrazvukové vyšetření pacient rozhoduje ve velkém diagnostickém centru nebo v krajské nemocnici. Náklady na diagnostiku nepřekročí 3000 rublů.

Co je to ultrazvuk brachiocefalické tepny (BCA)?

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtí. Aby se předešlo těmto onemocněním, je nutné diagnostikovat a používat včasná opatření, zejména jeden z nich podstoupit ultrazvukové vyšetření brachiocefalických tepen (ultrazvuk BCA).

Co tedy znamená ultrazvuk BSA?

• Je to jedna z nejúčinnějších metod neinvazivního výzkumu brachiocefalických cév a detekce přítomnosti možné patologie. Brachiocefalické cévy jsou hlavní tepny (BCA) a hlavové žíly (CVV), jejichž funkcí je zajistit zásobování mozku a hlavy tkání krví.
• Pro detekci problémů souvisejících se stavem cévního systému mozku je v některých případech nutné provést takový typ ultrazvukového vyšetření jako USDG - Dopplerův ultrazvuk.

Také budete mít zájem přečíst si náš článek na podobné téma o dopplerografickém studiu cév mozku a krku.

Co ukazuje ultrazvuk BCA?

Provedení ultrazvukového vyšetření BCA vám umožní přijímat informace o přítomnosti poruch, diagnostikovat nemoc se jmenováním vhodné léčby.

Schopnosti ultrazvukových metod BSA jsou následující:

1. V podrobné studii arteriální stěny cévy, posouzení změn v průměru, lumen;
2. Možnost prohlížení objektu z různých stran;
3. Možnost včasné detekce onemocnění přispívá k prevenci vzniku mozkové mrtvice, řádného a včasného léčení;
4. Umožňuje přesně určit, kde je umístěn aterosklerotický plak a vyhodnotit jeho stav.

Ultrazvukové vyšetření BCA tedy ukazuje:

• Průchodnost cév;
• Možné vrozené a získané patologie;
• Stav stěn cév, zejména jeho tloušťka, stejnoměrnost, lumen (jeho zúžení nebo expanze);
• Stupeň intenzity a povaha průtoku krve ve velkých tepnách krku;
• Přítomnost vaskulárních lézí, zejména aterosklerózy a její závažnosti;
• Přítomnost anatomických znaků brachiocefalických tepen.

Porušení, která lze identifikovat pomocí ultrazvuku BSA:

• Stenóza, ve které se cévy zužují. Tato patologie způsobuje hrozbu oběhových poruch a nástup hladovění kyslíkem, který může nakonec vést k ischemické mrtvici.
• Přítomnost intrakraniálního arteriálního aneuryzmatu, doprovázená výskytem nádorů různých forem v určitých oblastech cév.
  Ruptura takové formace v důsledku jejího růstu může vést k krvácení tkání umístěných v blízkosti.
• Ateroskleróza je jednou z nejčastějších chorob charakterizovaných tvorbou ložisek ovlivňujících stěny mozku a přispívajících k jejich zhutnění.

Indikace pro

Ultrazvuk cév krku je doporučován pro léčbu v přítomnosti nemocí, stejně jako pro prevenci jejich výskytu.

Existují určité kategorie lidí, kteří jsou v ohrožení a jsou náchylnější k výskytu porušení stavu brachiocefalických tepen.

Patří mezi ně:

1. Starší pacienti, zejména ti, jejichž příbuzní byli náchylní k cévnímu onemocnění;
2. Lidé s dlouhou historií kouření (od 15 let a více);
3. Jsou předmětem následujících onemocnění: diabetes, osteochondróza děložního hrdla, autoimunitní vaskulární léze, obezita;
4. Lidé náchylní k metabolickému syndromu;
5. Porušení rytmu a cirkulace mozku.

Také mezi přímými indikacemi pro povinné absolvování ultrazvukového vyšetření BCA jsou:

1. Přítomnost bolestí hlavy;
2. Výskyt závratí a mdloby;
3. Rozruchová chůze;
4. Zhoršení zraku, pocit závoje před očima;
5. Vzhled tinnitu, pocit neustálé nebo příležitostné pulzace;
6. Porucha paměti a ztráta koncentrace.

Kontraindikace

Ultrazvuk brachiocefalických tepen nemá žádné kontraindikace. Tento postup se provádí bez omezení věkových a genderových charakteristik. To je dáno tím, že ultrazvukové vyšetření BCA je moderní diagnostická metoda, která nemá radiační zátěž na tělo a může být použita opakovaně.

Během těhotenství, to je USDG, který vám umožní určit možnou patologii vývoje plodu v raném stádiu. Kromě toho je postup pro provádění USDG ukázán dětem bez omezení věku, výšky a váhy, protože je informativní a zcela bezbolestný a neškodný.

Metodologie

Metodika umožňuje určit hlavní fáze a pochopit, jak ultrazvukové vyšetření BCA provádí.

Nezbytným vybavením tohoto postupu je:

• Ultrazvukový skener s funkcemi jako:
  • barevné dopplerovské mapování;
  • pulzní dopplerovské mapování;
  • spektrální analýza Dopplerových křivek;
• Speciální ultrazvukový senzor.

1. Pacient by měl ležet na zádech, lehce otočit hlavu na stranu protilehlou ke straně, která má být vyšetřena, po umístění malého válečku pod krk.
2. Je nutné zajistit, aby poloha pacienta, která poskytne maximální plochu pro daný postup. Lékař se nachází vedle pacienta nebo za hlavou.
3. Poté následuje krok nanesení gelu na kůži, aby byl zajištěn těsný kontakt se senzorem, načež je senzor přímo na tomto místě.

Ultrazvuk brachiocefalických tepen se obvykle provádí ve třech rovinách (v podélné anterolaterální, podélné zadní laterální a v příčné rovině), aby se minimalizovala možnost vzniku chyby.

Pohyb senzoru by měl být hladký a vedený podél hrdla v projekci nádob. V tomto okamžiku na monitoru můžete pozorovat vzhled snímků naskenovaných senzorem.

Je možné určit průměr cévy, tloušťku stěny a stav, ve kterém se nachází, jakož i zjistit přítomnost krevních sraženin, aterosklerotických plaků, aneuryzmat.

Dopplerova sonografie také umožňuje určit rychlost a směr pohybu krve a také pomáhá odhalit překážky, které brání normálnímu krevnímu oběhu. Na obrazovce je graf ve tvaru vln.

Pacient je povinen při vyšetření striktně dodržovat všechna doporučení lékaře, protože je často nutné provést několik funkčních testů.

Je zakázáno aktivně otáčet hlavou, nemůžete mluvit, protože to může vést ke zkreslení signálu. Dodržování doporučení umožní rychlé a přesné posouzení stavu plavidel.

Procedura je bezbolestná, ale ve vzácných případech má pacient nepříjemné pocity při stisknutí senzoru ve studované oblasti.

Postup ultrazvukového vyšetření BCA trvá v průměru ne více než 30 minut a pacient obdrží výsledek ihned po skončení studie.

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Příprava na ultrazvuk

Postup ultrazvukového vyšetření BCA nevyžaduje od pacienta speciální přípravu, má však svá specifika, nutnost dodržovat určitá pravidla, která zajistí snadnější vyšetření a získání informativních výsledků:

• V den, kdy je postup naplánován, vyloučit použití čaje, kávy, energie a alkoholických nápojů, potravin s vysokým obsahem soli, tj. Výrobků, které mohou ovlivnit stav cév.
• Před vyšetřením se doporučuje zůstat na čerstvém vzduchu, vyhnout se pobytu ve špatně větraných nebo zakouřených místnostech.
• Léky musí být koordinovány s lékařem.
• Dvě hodiny před průzkumem se musíte vyhnout horkým koupelím a kouřit.

Dodržování těchto doporučení umožní získat spolehlivější výsledky a zjistit skutečný stav plavidel.

Interpretace výsledků, běžné ukazatele

Ihned po ukončení vyšetření se pacientovi odešle ultrazvukové vyšetření BCA a zpráva lékaře, která zaznamenává údaje získané v důsledku postupu.

Výklad výsledků průzkumu zahrnuje popis brachiocefalických tepen, zejména takové vlastnosti, jako jsou: průtok krve, stav stěn, přítomnost nebo nepřítomnost patologických změn, udávající rychlost ukazatele. Mělo by být provedeno kvalifikovaným technikem.

V normálním obraze stavu cév je rovný průběh, jednotný průměr a rovnoběžnost stěn lumen brachiocefalických tepen.

Pokud je v lumen aterosklerotický plak, jsou popsány následující charakteristiky:

• struktura;
• velikost;
• stupeň zúžení plavidla, kde se nachází;
• vliv na průtok krve.

Pokud v průběhu průzkumu byly identifikovány deformace plavidel, pak je nutné v dekódování popsat jejich typ, umístění a význam.

Překročení hodnot CIM (komplex intima-media) (více než 1,0 mm) ukazuje, že v cévách jsou aterosklerotické změny.

Je-li průměr vertebrálních tepen menší než 2 mm, lze hovořit o nedostatečném vývoji těchto cév, pokud je průměr větší než 5 mm, znamená to, že v této oblasti dochází k hromadění krve, protože velikost tohoto ukazatele je 3-4 mm.

Navíc při rozluštění výsledků lékař analyzuje parametry průtoku krve, jako jsou:

1. systolická a diastolická rychlost;
2. pulzační index;
3. index odporu.

Poté je učiněn závěr o odporu a ovladatelnosti plavidel.

Podle informací získaných v důsledku ultrazvukového vyšetření BCA může lékař buď provést další vyšetření za účelem objasnění diagnózy, nebo předepsat vhodnou léčbu.

Náklady na výzkum

Ve srovnání s jinými ultrazvukovými technikami mají brachiocefalické tepny optimální poměr „výsledek - cena“.

Náklady na studium závisí na regionu Ruské federace, na klinice a značně se liší, ale v průměru náklady na ultrazvuk cév na krk stojí od 2 000 do 2 600 rublů. Moderní metody duplexního a triplexního skenování brachiocefalických tepen stojí více než 3000 rublů.

USDG BSA - co to je, hodnota vyšetření v diagnostice patologií

Dopplerův ultrazvuk brachiocefalických tepen a cév nebo USDG BTsA a BTBs - co to je? Jedná se o metodu ultrazvukové diagnostiky, která umožňuje posoudit stav cév krku a povahu krevního oběhu v nich.

S ním můžete posoudit existující oběhové poruchy mozku a určit pravděpodobnost těchto poruch v budoucnu.

Dopplerův ultrazvuk se dodnes používá dodnes, ale ve srovnání s jinými výzkumnými metodami - duplexním a triplexním skenováním brachiocefalických tepen - lze jej označit za zastaralý.

Podstata studie

Brachiocefalické tepny jsou cévy, které jsou zodpovědné za dodávku krve do mozku, tkáně hlavy, ramenního pletence a paží. Jsou odděleny od aorty v úrovni ramen. Výzkumná metoda je založena na využití Dopplerova efektu, který je pojmenován podle rakouského vědce Christiana Dopplera, který jej objevil.

Hlavní výhody Dopplerových krevních cév krku:

• Dopplerova sonografie je neinvazivní, a proto bezbolestná metoda;
• nevyžaduje mnoho času - vyšetření trvá jen několik minut;
• toto je nenákladná studie;
• Dopplerův ultrazvuk je však informativní a pomůže lékaři provést správnou diagnózu.

USDG BSA umožňuje určit:

• stav cévních stěn;
• léze krevních cév, dokonce i v raných stadiích;
• přítomnost a závažnost aterosklerózy;
• přítomnost a závažnost stenózy;
• rychlost a povaha průtoku krve.

Dopplerografie také ukazuje anatomické rysy cév krku - například, jak moc se kroutí kolem páteře.

Se všemi těmito výhodami mějte na paměti, že Dopplerova sonografie je primitivnější metodou ve srovnání s duplexním a triplexním skenováním cév. Jsou informativnější, ale vyžadují sofistikovanější zařízení a stojí více.

Duplexní nebo triplexní skenování poskytne více informací, které pomohou vašemu lékaři najít správnou léčbu. Informativnost dále zvyšuje využití mapování barev během ultrazvukové diagnostiky.

Indikace a kontraindikace

Riziková skupina pro rozvoj poruch mozkového oběhu zahrnuje osoby s onemocněním, jako jsou:

• diabetes mellitus;
• hypertenze;
• osteochondróza děložního hrdla;
• autoimunitní vaskulární léze (vaskulitida);
• obezita;
• angina pectoris;
• ischemická choroba srdce;
• historie mrtvice a mrtvice;
• srdeční infarkty, mrtvice, hypertenze a ateroskleróza v anamnéze příbuzných;
• věku nad 40 let.

V přítomnosti těchto onemocnění je indikován pravidelný (jednou ročně nebo jednou za dva roky) plánovaný průchod ultrazvukem cév. Doporučuje se také pravidelně provádět tento test pro osoby s kouřením 15 let a více.

Přímé indikace pro průchod USDG brachiocefalického kmene jsou také:

• bolesti hlavy;
• závratě;
• omdlévání;
• poruchy spánku;
• přetrvávající nebo přechodné poruchy vidění;
• blikající mouchy, závoj před očima;
• tinitus, zvonění v hlavě;
• koordinační poruchy;
• porušení hmatových pocitů, slabost v pažích a nohách;
• porucha koncentrace;
• poškození paměti.

Další informace o testování a testování naleznete ve videu:

Pravidla přípravy postupu a postupu

Chcete-li se připravit na studium, musíte upravit dietu. Den před zahájením studie je nutné vyloučit přípravky ovlivňující cévní tonus:

• nápoje obsahující kofein (čaj, káva, energetické nápoje);
• alkohol;
• slané potraviny.

Dvě hodiny před zákrokem se vyhněte vaně a kouření, stejně jako pobytu v kouřových místnostech: v prvním případě se tepny a žíly rozšíří, v druhém případě se uzavřou.

Kromě toho výsledky USDA BSA narušují léčiva, která mění vaskulární tón a ovlivňují povahu krevního oběhu. Na co přesně by měla být léčba zrušena před diagnózou, měli byste se poradit se svým lékařem.

Jak bylo uvedeno výše, Dopplerův ultrazvuk trvá velmi málo času. Zkušený ultrazvukový specialista bude potřebovat jen několik minut na provedení všech nezbytných manipulací.

Pro tento postup se musíte svléknout do pasu. Během studie pacient leží na gauči, periodicky mění svou polohu - na zádech, na boku, na břiše - aby mohl diagnostik zkoumat všechny nádoby, které je třeba zkontrolovat.

Také při ultrazvukové diagnostice cév krku lze provést další funkční testy:

• zadržování dechu;
• změna horizontální polohy těla na vertikální;
• užívání některých léků (nejčastěji je to nitroglycerin).

Principy dekódování výsledků a normální výkon

Diagnostik může připravit zprávu ihned po zákroku. Při dešifrování výsledků získaných během studie jsou data porovnána s normálními ukazateli stavu stěn tepen a povahy krevního oběhu v každé z nich.

Závěr uvádí:

• stav stěn cév;
• popis případných patologických změn;
• charakter proudění krve.

Normálně v cévách nejsou žádné vazby a aterosklerotické plaky, které by bránily pohybu krve, průtok krve nemá turbulenci. V tomto případě se krev volně pohybuje tepnami a žilkami, čímž poskytuje mozku, tkání hlavy a rukou dostatek kyslíku a živin.

Závěr ultrazvukového specialisty by měl být předveden vašemu lékaři, který porovná data s klinickým obrazem, poradí vám ve všech záležitostech av případě potřeby předepíše léčbu.

Abnormality a možné diagnózy

Se změnami krevních cév a povahou průtoku krve v závěru mohou zahrnovat tyto pojmy:

• stenóza je patologické zúžení průsvitu cévy, v důsledku čehož krev nemůže volně procházet;
• aneuryzma - vyboulení stěny cévy v důsledku jejího ztenčení, při kterém se stěna tepny nebo žíly rozšiřuje více než dvakrát (dozvíte se o aneuryzmatu karotidy);
• Ateroskleróza - tvorba cholesterolových plaků na stěnách cév, které brání průtoku krve, což vede ke zvýšenému riziku;
• okluze - porušení průchodnosti cévy v důsledku porážky její stěny;
• turbulentní proudění - když se krev pohybuje nádobou, vzniká turbulence.

Průměrné ceny v Rusku i v zahraničí

Cena ultrazvuku Doppler v Rusku se pohybuje od 500 do 5000 rublů. Specifické náklady závisí na regionu a liší se od jedné nemocnice nebo kliniky k druhé, ale průměrná cena je 1000-1500 rublů. V sousedních zemích je cena nižší - například na Ukrajině je to asi 300 hřiven.

Současně, jak je uvedeno výše, se UZDG BCA používá jen zřídka. Používáme ho především na veřejných klinikách pro léčbu politiky OMS. V placených klinikách, a to jak v Rusku, tak i v jiných zemích, se používají pokročilejší metody - duplexní a triplexní skenování brachiocefalických tepen s barevným mapováním.

Nevyžaduje speciální přípravu, s výjimkou mírné korekce stravy a zrušení některých léků den před zákrokem a zároveň nám umožňuje přesně posoudit nejen stav tepen, ale i povahu krevního oběhu v nich. Tento postup umožní lékaři vybrat si správnou léčbu pro obnovení normální dodávky krve do hlavy a rukou v případě jeho porušení, a aby se zabránilo rozvoji vážných zdravotních problémů - například, aby se zabránilo mrtvici.

Tato výzkumná metoda však může být již považována za zastaralou, a pokud je to možné, stojí za to věnovat pozornost modernějšímu duplexnímu skenování brachiocefalických tepen.

Ve kterých případech jsou předepsány ultrazvuk brachiocefalické tepny?

Ultrasonografie BCA, nebo brachiocefalických cév, je vyšetření pomocí ultrazvukové technologie, pomocí které můžete vidět stav důležitých žil a tepen. Brachiocephalic nádoby jsou ti to být zodpovědný za dodávku krve do mozku, tak tento typ vyšetřování hraje obrovskou roli v diagnóze některých nemocí. Ultrasonografie BCA vám umožňuje vidět vaskulární permeabilitu, vyhodnotit stav a anatomické vlastnosti.

Pokud je pacientovi předepsán podobný postup, pak byste se neměli bát, protože vyšetření brachiocefalických cév se příliš neliší od stejného procesu s jinými orgány. To znamená, že je bezpečný a bezbolestný. Nicméně navzdory skutečnosti, že ultrazvukové vyšetření BCA se příliš neliší od standardního postupu tohoto typu, musí být pečlivě připraveno. Pokud je diagnóza úspěšná, po půl hodině bude pacient přesně vědět, co se děje s krevním oběhem v mozku.

K identifikaci problémů s cévami mozku, ne jen ultrazvukové vyšetření je prováděno, ale jeho typ, to je, USDG. V tomto pojetí leží Dopplerův ultrazvuk. Tato metoda poskytuje mnohem více příležitostí dozvědět se o průtoku krve v mozku a vyhodnotit stav důležitých tepen a žil. V důsledku toho může lékař provést správnou diagnózu a předepsat správnou léčbu. USDA BSA umožňuje analyzovat průchodnost tepny a zjistit důvod jejího možného zablokování. To znamená, že odborník bude mít možnost jasně posoudit situaci a určit nejlepší možnost řešení problému.

Dopplerův ultrazvuk sám o sobě je velmi účinnou metodou, pokud jde o diagnostiku cévních onemocnění. Faktem je, že USDG vám umožní vidět krutost žil a tepen, získat informace o ventilech, pružnost stěn, stejně jako všechny překážky, které se mohou tvořit v cestě průtoku krve.

Pokud lékař potřebuje získat informace o dodávce krve do mozku, pak jednou z nejúčinnějších diagnostických metod bude USDA BCA nebo BTsV. V prvním případě se vyšetřují tepny a ve druhé žíly. V důsledku toho je možné posoudit, jak dobře jsou průtok krve a výživa mozkové tkáně, stejně jako horní končetiny. Brachiocefalické cévy se nazývají hlavní léky. To znamená, že jsou velké, velké a velmi důležité. Pokud tyto žíly a tepny nefungují správně, může to vést k vážným onemocněním.

Při dešifrování termínu ultrazvuk BCA se často používá termín dopplerovské sonografie hlavních tepen. To je také správné jméno, to znamená, že tento postup je analogický s vyšetřením brachiocefalických tepen pomocí ultrazvuku. V každém případě se ultrazvuk provádí na cervikálních a hlavových cévách.

Abyste pochopili, jak důležitý je tento diagnostický postup, musíte nejprve pochopit úlohu, kterou hrají brachiocefální tepny pro lidské tělo.

Největší nádoba v našem těle je aorta. Několik větších tepen od něj odtéká. Na pravé straně je brachiocephalic nebo brachiocephalic kmen, který je rozdělen do subclavian a carotid hlavní tepny. Oni jsou zase rozděleni na menší plavidla. Někteří z nich hrají v systému zásobování krve velmi důležitou roli, a proto jsou také přiřazeni kategorii trupu.

Subklavické a karotické tepny jsou umístěny v levé části těla od aorty, ale zde netvoří brachiocefalický kmen. Z aorty a subklavických tepen vystupují arteriální subklavické cévy, které jsou také velmi důležité. Následně jsou spojeny s jednou bazilární tepnou. Jeho větve, stejně jako větve karotidy, jsou hlavními zdroji krve pro mozek.

Umístění plavidel zodpovědných za krmení mozku se vyskytuje v kruhu. To je nezbytné, aby v případě, kdy jedna z důležitých tepen nemůže plnit své funkce, byla energie dodávána na úkor jiných nádob.

Pro diagnostiku stavu mozkových cév lze použít několik typů vyšetření. Jednou z nejčastějších metod kontroly stavu hlavních brachiocefalických plavidel je USDG BCA. V tomto případě můžete získat obecné posouzení stavu tepen a žil a předběžně vyhodnotit jejich průchodnost. Pokud se na cestě toku krve objeví vážná překážka, dopplerografie brachiocefalických plavidel to umožní vidět. V tomto případě budou všechny informace předloženy do harmonogramu.

Specialisté často předepisují tento typ diagnózy, ačkoli to je zvažováno daleko od nejvíce informativní. To znamená, že UZDG BTSA umožňuje pochopit, že existují problémy s tepnami a žilami, ale není již možné stanovit jejich příčinu, protože zde budou zapotřebí další metody. Pokud například došlo k zablokování krevních cév v důsledku výskytu aterosklerotického plátu nebo krevní sraženiny, pak obvyklá dopplerovská sonografie BCA to neukáže.

Mnohem více informací může získat specialista, pokud pacient podstoupí duplexní sken. Zde můžete získat normální obraz jako u běžného ultrazvuku. Objeví se šedý obrázek, proti kterému bude viditelné umístění nádob. Při pečlivé kontrole obrazu můžete identifikovat problémy s tepnami a žíly a dokonce najít příčinu patologie.

Duplexní skenování je považováno za mnohem informativnější metodu než obvyklá USDA BSA. Používá se v případě, že pacient má určité stížnosti, dává příležitost navrhnout, že příčina onemocnění spočívá v porušení dodávky krve do mozku a horních končetin.

Existují 2 typy pacientů, kteří potřebují podstoupit podobné diagnostické postupy. První skupina zahrnuje plánované pacienty, kteří trpí hypertenzí, diabetem, systémovou vaskulitidou a přežili mrtvici a srdeční infarkt. Pro lidi s takovou diagnózou je naplánován ultrazvuk brachiocefalických tepen. Kromě toho, tento typ diagnózy, je žádoucí, aby periodicky projít těžké kuřáky, kteří často mají problémy s cév mozku. Rizikem jsou lidé, kteří mají sedavé zaměstnání, zejména u počítače.

Ultrazvukové vyšetření BCA lze přiřadit pacientovi, který má specifickou stížnost na lékaře. Pro takové postupy jsou například přijímáni ti, kteří upustili zrak nebo občas nedostatek koordinace. Ultrazvukové vyšetření BCA by mělo být podáváno pacientům s těžkou bolestí hlavy, častými závratěmi, ztrátou paměti, zhoršenou koncentrací, stavy v bezvědomí a dalšími projevy slabé mozkové aktivity. Všechny tyto příznaky mohou být způsobeny špatným zásobením krve mozkem. Správný diagnostický přístup umožní včasnou identifikaci problému, jeho příčiny a léčby. To naznačuje, že pacient bude mít možnost zcela se zbavit nemoci bez následků a komplikací.

Ultrasonografie BCA umožňuje vidět cévní anomálie, což umožňuje identifikovat řadu vážných onemocnění.

Například u vegetativní cévní dystonie bude narušena regulace cévní stěny. Stejnou metodu lze použít k určení aneuryzmat, aterosklerózy, píštělí mezi cévami, trombózy, poranění cév a mnohem více.

Pro získání přesných informací je nutné se řádně připravit na diagnostický postup. K tomu je nejprve nutné vyloučit ze stravy potraviny, které mohou ovlivnit plnění tepen a žil, protože to může výrazně zkreslit výsledky průzkumu. V den ultrazvuku na plavidlech by se měl vyhnout kofeinu nápoje: čaj, káva, energetické nápoje a vyloučit velmi slané potraviny a alkohol.

Stav hlavních tepen je také ovlivněn množstvím kyslíku. Pokud osoba před diagnostickým postupem stráví spoustu času v ucpaných místnostech, může narušit výsledky cévního ultrazvuku. Je nutné vyloučit léky, s výjimkou těch, které byly předepsány lékařem.

Proces ultrazvuku probíhá v krku, který je potřen speciálním gelem. Dále specialista vede senzor do požadované oblasti a v tuto chvíli na obrazovku vstoupí obraz. V některých případech může lékař stisknout krk a požádat pacienta, aby zadržel dech.

Jako výsledek, lékař bude mít dešifrování s daty, jako je PI - pulsator index, RI - odporový index, data o stavu OCA, HCA a ICA - běžné, vnější a vnitřní karotidy tepny, stejně jako NBA - nad-blok plavidla. Hlavní tepna je označena jako OA a PA je indikátorem páteře. Během ultrazvuku se navíc vyhodnocuje stav MCA, PMA a ZMA, tj. Subklávních tepen, PSA a ESA - pojivových cév.

Během diagnostického postupu lékař vyhodnocuje stav všech oblastí a na základě získaných údajů provádí diagnózu s přihlédnutím ke stížnostem pacienta a již existujícím onemocněním.

Ultrazvukové vyšetření brachiocefalické (BCA) a karotidy: jaké je dekódování USDG brachiocefalického trupu (BSC)?

Takový jednoduchý postup, jako ultrazvukové vyšetření krčních cév, pomáhá zjistit, jak dobře je mozek zásobován krví. Pro normální provoz potřebujete plnou zásobu krve. Tímto způsobem jsou živiny a kyslík dodávány do mozku a je důležitý zpětný tok krve žilami.

Jak se krev zásobuje mozkem?

Brachiocefalické cévy (nebo BCS) se nazývají žíly a tepny, které jsou zodpovědné za krevní oběh v rukou a hlavě. Jejich jméno pochází ze dvou starověkých řeckých slov „brachion“, což znamená „rameno“ a „kephale“, což znamená „hlava“.

Brachiocefalické tepny (nebo BCA) jsou odděleny od aorty, aby se rozdělily na menší cévy. Někteří poskytují krev do rukou, až ke špičkám prstů, zatímco jiní živí mozek.

Krevní zásobení hlavy a krku je zodpovědné především za karotidy. Na krku jsou vpředu. Vedle štítné žlázy jsou karotidy rozděleny na vnitřní a vnější. Zpočátku jsou obě společné karotidy odděleny pouze průduškou a mezi nimi a před nimi jsou hrtan, hltan a štítná žláza. Vnitřní karotidové tepny dodávají krev přímo do mozku. Externí karotidy dodávají krev všemu, co je na hlavě, ale mimo lebeční dutinu.

Brachiocephalic nádoby jsou žíly a tepny, které jsou zodpovědné za dodávku krve k hlavě a ruce dolů k špičkám prstů.

Mozek slouží nejen karotickým tepnám. Existuje mnoho dalších, jako například vertebrální tepny. Jsou umístěny uvnitř článků horní části páteře, stoupají, krmí různé části mozku. Průtok krve zpětně produkuje krční žíly. Stejně jako tepny jsou vyšetřovány při ultrazvukovém vyšetření. Skrz žíly proudí krev z mozku do srdce.

Indikace pro vyšetření

Dopplerovský ultrazvuk brachiocefalických tepen by měl být prováděn pro ty, kteří:

• pokles sluchu a zraku;
• často bolest a / nebo závratě;
• tinitus je periodicky pozorován v hlavě, jako by zvonil;
• paměť se zhoršuje, je těžší se koncentrovat;
• jsou poruchy spánku;
• abnormální pulzující formace se objevují na krku;
• periodicky necitlivé nebo oslabené končetiny, řeč je narušena.

Pokud uvedené stížnosti chybí, doporučuje se provést BSA UZGD, aby se zabránilo riziku mrtvice u těch, kteří:

1. má aterosklerotické příznaky v cévách dolních končetin;
2. konstantní krevní tlak s hodnotami nižšími než 120 až 80;
3. má problémy se srdečním rytmem, ischemickou chorobou srdeční;
4. osteochondróza krční páteře;
5. nemocný s diabetem;
6. utrpěl srdeční záchvat nebo mrtvici;
7. překročil 40letý milník.

Jaké jsou metody výzkumu?

Metoda ultrazvukové dopplerovské sonografie (USDG) je založena na měření změny frekvence zvukových vln, které se odrážejí od pohybujících se objektů. V našem případě se jedná o krevní buňky. Ultrazvukové vlny, které se od nich odráží, jsou zařízením přeměněny na elektrické impulsy, které jsou pak vizualizovány. Studie pomáhá určit rychlost, s jakou se krev pohybuje v cévách, jak blízko je průtok krve normální.

USDG brachiocephalic plavidla vám umožní dozvědět se o jejich průchodnosti. Závěry jsou učiněny na základě údajů získaných o povaze a směru pohybu krve v cévách, jejich rychlosti. Výsledkem studie je graf.

Jak se připravit na průzkum?

Pro tento typ ultrazvuku není nutná žádná speciální příprava. Jediné, co stojí za zvážení, je, že v den vyšetření lékař nedoporučuje pití kávy, silného čaje nebo alkoholu. Během dvou hodin před zákrokem je zakázáno kouřit. Všechna tato omezení jsou zavedena tak, aby se anatomický obraz ve výzkumném procesu nezdál být zkreslený.

Jak je postup samotný?

Před vyšetřením bude pacient muset uvolnit krk a klíční kost z oděvu, odstranit řetězy, korálky, šály a další věci z průzkumu. Pak mu lékař nabídne, aby si lehnul na gauč, protože vyšetření probíhá v poloze na břiše. Lékař bude řídit speciální senzor nahoru a dolů v oblasti od začátku hrudníku až po dolní čelist. Pro lepší sklouznutí je na senzor aplikován speciální gel, který také zlepšuje ultrazvukovou vodivost.

Trvá trochu času na vyšetření - jen asi 20 minut. Poté bude pacient schopen otřít gel ubrouskem z kůže. A bude to trvat trochu déle, než zaznamená výsledky a napíše zprávu.

Hlavní výhodou zkoumání BCC ultrazvukem je, že pro něj nejsou žádné kontraindikace. Postup USDA BSA se provádí bezbolestně. Pro tělo je to naprosto neškodné.

Procedura USDA BSA se provádí v ležícím stavu a trvá přibližně 20 minut.

Jaké výsledky lze získat z průzkumu?

Data tohoto typu ultrazvuku spolu s duplexním vyšetřením jsou poměrně úplné a spolehlivé informace o stavu cév hlavy a krku. V důsledku diagnózy může lékař zjistit u pacienta:

1. problémové oblasti krevních cév, jako jsou krevní sraženiny, aterosklerotické plaky a další změny v BCA;
2. abnormální umístění a struktura cév (tyto problémy jsou vrozené nebo získané, například nerovnoměrný průběh vertebrálních tepen, způsobený osteochondrózou);
3. problémy s průtokem krve žilami z mozku do srdečního svalu (někteří odborníci se domnívají, že vede k roztroušené skleróze a dalším závažným onemocněním nervového systému).

Při rozluštění údajů USDA BSA lékař vyhodnocuje průtok krve:

• karotidy (běžné, vnější a vnitřní);
• vertebrální arterie;
• nadblokovoy a hlavní tepny;
• zadní, střední a přední tepny mozku;
• subclaviánská tepna;
• zadní a přední spojovací tepny.

V tabulce jsou uvedeny průměrné hodnoty průměru, indexu rezistence a normální rychlosti proudění krve (cm / s) v cévách brachycefalické pánve:

Brachiocefalické tepny (BCA): role, anatomie, patologie a metody její diagnostiky

Brachiocefalické tepny (BCA) jsou velké cévní kmeny, které poskytují krev jednomu z nejdůležitějších orgánů člověka - mozku. Vzhledem k tomu, že hlavní objem krve proudí do mozku a tkáně hlavy právě těmito cévami, jejich porážka způsobuje nejen nepříjemné symptomy, ale je velmi nebezpečná i kvůli závažným komplikacím.

Hlavním patologickým procesem probíhajícím na stěnách brachiocefalických tepen je ateroskleróza, tak běžná u moderních lidí. Zúžení plaku tepny nevyhnutelně vede k obstrukci průtoku krve a v tomto případě bude trpět mozek.

Pro studium brachiocefalických tepen se používají různé diagnostické metody a přítomnost patologie může být určena nejen drahými postupy, ale i běžným ultrazvukem - levným, cenově dostupným a bezpečným způsobem.

Anatomie brachiocefalických tepen

Jsou prezentovány mozkomíšní cévy:

• Hlava ramena a její větve;
• Levá subclaviánská tepna;
• Levá společná karotická tepna (OCA).

Všechny tyto cévy pocházejí z aortálního oblouku. Brachiocefalický kmen je krátká nádoba o délce až pět centimetrů, která na křižovatce klíční kosti s hrudní kostí vpravo dává dvě velké větve - pravý subklavián a pravý OCA. Levá OCA je směrována z aorty do levého sternoclavikulárního kloubu.

Společné karotidy mají clearance asi 6-8 mm, ale ne méně než 4 mm. Když dosáhnou horní hrany štítné žlázy, rozvětvují se do pravé a levé vnitřní a vnější karotidy. Bifurkace může být také umístěna na úrovni hyoidní kosti nebo úhlu čelisti. K tomuto místu jde OCA s jedním stonkem, „neodesílám“ do tkání arteriální větve.

Externí karotická tepna (NSA), téměř okamžitě po jejím zdroji, v obyčejný, dá devět arteriálních cév dodávat měkké tkáně a struktury hlavy.

Vnitřní karotická tepna (ICA) je poslána do lebeční dutiny, a tam, v supra-klínovité části, to se podílí na tvorbě kruhu Willis a daruje velké mozkové tepny - přední a střední mozkové tepny.

První větev ICA je orbitální krevní zásobení očí a anastomoze s cévami - větvemi ICA. Podél těchto cest komunikace, krevní tok nastane s porážkou ICA.

Levá subclaviánská tepna pochází z aortálního oblouku a opouští hrudní dutinu na úrovni střední třetiny klíční kosti, poté obě subklavické tepny probíhají paralelně s touto kostí a jsou posílány do axilární oblasti, kde začínají cévy zásobující horní končetiny. Průměr subklavických tepen dosahuje 9 mm.

Důležité arteriální větve, počínaje subklavií, jsou obratlovci, kteří jdou do lebeční dutiny a spojují, tvořící hlavní (basilární) tepnu, rozšiřující zadní mozkové tepny, které tvoří kruh Willisovy.

Tak, jak stoupá nahoru a vstupuje do lebky, proudí krev z ICA, HCA a subklavických tepen do velké anastomózy - kruhu Willis, přesměrujícího krev v podmínkách porušení průchodnosti určitého arteriálního systému.

Na rozdíl od varianty anatomie kruhu Willis, který je důležitý pro výživu mozku, má BCA poměrně stálou strukturu. Proto jsou anomálie větví brachiocefalických tepen zřídka diagnostikovány. Mezi nimi jsou:

1. Úplná nepřítomnost brachiální hlavy, když CCA a subklavické tepny začínají přímo z aorty, podobně jako levé cévy;
2. Začátek levé vertebrální tepny od aorty, vpravo - ne od subklavia, ale od OCA;
3. Asymetrie lumenů vertebrálních tepen je často více vlevo, jejich minimální průměr je 2 mm a maximální průměr je 5,5 mm.

Video: Anatomie brachiocefalické tepny

Ateroskleróza brachiocefalických tepen (BCA) - jejich hlavní patologie

Ateroskleróza je považována za jeden z nejčastějších patologických procesů vyskytujících se v tepnách zásobujících mozek a končetiny. Vasokonstrikce nevyhnutelně ovlivňuje práci mozku, která trpí nedostatkem arteriálního prokrvení a hypoxií.

Ateroskleróza brachiocefalických tepen se vyvíjí ze stejných důvodů jako podobná léze aorty, tepen srdce, ledvin, končetin. Starší a stáří, nadváha, nedostatek tělesné aktivity, nezdravá strava, špatné návyky, poruchy metabolismu tuků k tomu předurčují.

Předpokladem vzniku plaku jsou poškození vnitřní vrstvy arteriálních stěn, které jsou způsobeny aktivním průtokem krve, vysokým intravaskulárním tlakem, turbulentním průtokem krve v místech větvení cév. Rostoucí plak může zůstat bez povšimnutí po dlouhou dobu, protože lumen tepen je poměrně široký, ale progres aterosklerózy dříve nebo později vede k narušení dodávky krve do mozku.

Ateroskleróza BCA může být:

O non-nosocidní ateroskleróze brachiocefalických tepen se mluví, když plaky rostou hlavně podél podélné tepny, aniž by to způsobilo její výrazné zúžení. Je zřejmé, že průtok krve bude stále zlomen, ale k úplnému zablokování obvykle nedochází. Jak se takový plochý plak zvyšuje, krevní oběhový systém mozku je přestavěn za nových podmínek - kolaterály jsou zapnuty, krev je přesměrována do složek Kruhu Willis a mozek přijímá množství výživy, kterou potřebuje.

Ateroskleróza je také považována za non-nosing, když plaket nepřesahuje polovinu lumen tepny. Jak choroba postupuje, může se stát, že se nestenotická léze stane stenotickou - rostoucí plaketa se uzavře na polovinu a ještě větší než průměr cévy.

Mnohem závažnější je situace aterosklerózy stenóz brachiocefalických tepen. Současně vyčnívá aterosklerotický plát do lumen cévy a vede k těžké stenóze a jeho ruptura nebo poškození vnějšího poranění ohrožuje lokální trombózou a úplnou obstrukcí tepny.

stadia vývoje kompletní arteriální stenózy

Na pozadí stenózní aterosklerózy BCA je také přestavován průtok krve a jeho funkčnost závisí na struktuře kruhu Willis. Vzhledem k tomu, že klasické větvení tepen mozkové báze je mnohem méně běžné pro různé druhy variací, většina pacientů s aterosklerózou postrádá kolaterální cirkulaci, a proto se významně zvyšuje riziko nežádoucích účinků (například mrtvice).

Oblíbenými oblastmi tvorby aterosklerotických plátů jsou oblasti cév, kde se dělí nebo mění směr, což vede k turbulenci krevního oběhu a poškození intima a nejčastější lokalizací aterosklerózy BCA je oblast společné karotické tepny rozdělující vnější a vnitřní větve.

Kvůli porážce brachiocephalic tepen, krevní tok v mozku trpí, latter zažít ischemia (dyscirculatory encefalopatie) nebo nekróza (mrtvice) nastane. Mechanismus vývoje těchto komplikací je spojen s hemodynamickými příčinami, kdy dochází k částečné nebo úplné okluzi tepny, stejně jako s emboliemi, kdy se emboly stanou částicemi plaku karotidové tepny, mikrotrombů z aterosklerotických lézí.

Riziko cévní mozkové příhody na pozadí aterosklerózy BCA významně vzrůstá s trombózou, přítomností uvolněného plaku s krvácením v jeho tloušťce nebo ulcerací povrchu, stejně jako těžkou stenózou tepny (70-80% nebo více).

Kromě aterosklerózy jsou v systému brachiocefalické tepny možné i další patologické procesy vedoucí k jejich zúžení a zhoršenému průtoku krve. Časté změny krevních cév zahrnují ohyby, smyčky, které jsou obvykle chirurgicky eliminovány. Aneurysmy těchto tepen se také vyskytují, ale relativně vzácně.

Video: o stenóze karotických tepen - program "Žít zdravě"

Několik symptomů a léčby

Symptomy lézí brachiocefalických tepen jsou primárně spojeny se zhoršenou průchodností arteriálních cév. Mozek trpí nedostatkem výživy, což má za následek četné stížnosti pacientů:

1. Závratě;
2. Bolesti hlavy;
3. Slabost, únava, mentální retardace;
4. Blikání "mouchy" před očima, pocit pláště;
5. Předvědomé stavy.

Pokud dojde k přerušení dodávky krve do horních končetin, pak budou stížnosti zahrnovat necitlivost, ztrátu citlivosti, slabost v rukou. Porušení krevního oběhu v karotických tepnách je často doprovázeno emocionálními poruchami, neurózou, záchvaty paniky, depresí, nespavostí.

Odborníci se zavedenou diagnózou stenózy způsobenou aterosklerózou nebo vrozenými anomáliemi nejprve předepisují konzervativní léčbu - dietu, správný režim, dostatečnou fyzickou aktivitu, kontrolu krevního tlaku, cévní léčiva, vitamíny, neuroprotektory.

S neúčinností léčby je možná operace. V případě lokální změny v cévní stěně může chirurg odstranit tuto oblast tepny, aterosklerotický plaket samotný nebo fragmentem cévní stěny, vytvořit plast, instalovat stent.

Duplexní skenování, ultrazvuk brachiocefalických tepen a další vyšetřovací metody

Ateroskleróza krčních cév, abnormální rozvětvení brachiocefalických tepen může být asymptomatická po dlouhou dobu, takže se neprovádí žádná vyšetření nebo se nezjistí žádné změny v souvislosti s hledáním jiné patologie. Pacienti, kteří mají stížnosti spojené se sníženým průtokem krve v mozku, jsou obvykle předepsáni a studie BCA, jejichž poškození může způsobit ischemické změny v nervové tkáni.

Hlavní metody diagnostiky cévních lézí jsou:

• Ultrazvuk (barevné duplexní skenování);
• MR angiografie;
• MDCT s kontrastem;
• Radiokontrastní angiografie.

Ultrazvukové duplexní skenování pomocí doppleru (UZDG)

Jeden z nejvíce dostupných studií lze považovat za USDG - Dopplerův ultrazvuk, který nevyžaduje velké materiálové náklady, je bezpečný a zároveň poměrně informativní. Pomocí ultrazvuku může specialista určit nejen vlastnosti anatomie, strukturální změny ve stěnách brachiocefalických tepen, ale také stanovit parametry průtoku krve pomocí duplexního mapování barev.

Ultrazvukové vyšetření cév na krku je indikováno u pacientů, kteří mají některé příznaky krevního zásobení mozku:

1. Bolesti hlavy, závratě;
2. Snímání hluku v uších nebo hlavě;
3. Zhoršené vidění nebo sluch;
4. Snížená paměť, pozornost, intelektuální výkon;
5. Nespavost;
6. Příznaky poruch řeči;
7. Necitlivost končetin, slabost v nich;
8. Pulse cervikálních tepen.

Pacientům s rizikem vaskulárních lézí mozku se také doporučuje provádět USDG pro včasnou detekci změn a prevenci závažných komplikací (mrtvice). Riziková skupina zahrnuje:

• S diagnostikovanou aterosklerózou jiného místa (cévy nohou, aorty, koronární tepny atd.);
• Trpí cukrovkou a jinými metabolickými poruchami;
• Lidé nad 40 let;
• Pacienti s osteochondrózou děložního hrdla;
• Pacienti, kteří utrpěli mrtvici nebo infarkt myokardu.

Ultrazvuk cév v oblasti hlavy a krku nevyžaduje žádnou specifickou přípravu, nicméně odborník vám v den studie doporučuje odmítnout silný čaj, kávu a samozřejmě alkohol. Nejméně dvě hodiny před zákrokem, nemůžete kouřit - to může způsobit křeč cév a vést k nesprávnému závěru o stavu tepen.

S USDG brachiocefalických tepen, pacient leží na zádech, krk je osvobozen od oděvů a šperků, hlava je otočena ve směru opačném k vyšetřovaným nádobám. Senzor je zpracován speciálním gelem a pohybuje se po přední straně krku od okraje dolní čelisti až po klíční kosti. Studium trvá cca 15-20 minut. Hlavní výhodou UZDG je jeho neškodnost, a proto lze zkoumat absenci kontraindikací, tj. Dětí, těhotných žen, starších osob s řadou závažných průvodních onemocnění.

Pomocí standardního ultrazvukového režimu lékař vyhodnotí šířku lumenu cév, přítomnost stenózy v nich, povahu větvení. Přidání metody do barevného Dopplerova mapování poskytuje informace o vlastnostech a směru průtoku krve.

Je-li podezření na patologii brachiocefalických tepen a jejich větví, doporučuje se zahájit diagnostiku vyšetřením periferních částí společných karotických tepen, jejich bifurkačních zón, protože v tomto místě se nejčastěji nacházejí aterosklerotické plaky, které způsobují chronickou ischemii mozku. Pokud se v ultrazvukovém zobrazování s Dopplerem nenachází nic, co je v základním oddělení, a jsou zde příznaky zhoršeného průtoku krve mozkem, může být proveden transkraniální ultrazvuk - stanovení stavu cév v lebeční dutině.

Video: Ultrazvuková anatomie krčních cév

MR angiografie

Magnetická rezonanční angiografie brachiocefalických tepen se provádí s nebo bez zavedení kontrastu. Jedná se o jednu z nejinformativnějších metod k určení strukturálních změn v cévních stěnách, jejich tloušťce, šířce tepen a vlastnostech jejich větvení. Po stanovení polohy, stupně aterosklerózy, závažnosti arteriální stenózy, na základě MR-angiografických dat, je chirurg určen typem a objemem chirurgické léčby (stenting, endarterektomie atd.).

Výhody MR angiografie lze považovat za vysoce informativní, možnost opakovaných studií po celou dobu léčby, bezpečnost. Ve studii specialista hodnotí jak anatomii krevních cév, tak průtok krve v reálném čase. Zařízení umožňuje získat trojrozměrný obraz různých částí krevního oběhu, samostatně studovat povahu arteriálního a venózního oběhu v mozku. Hlavními nevýhodami jsou vysoké náklady a skutečnost, že na všech klinikách není k dispozici potřebné vybavení.

Indikace pro MR-angiografii jsou podobné indikacím pro USDG (závratě, patologie zraku a sluchu, podezření na přechodné ischemické ataky nebo mikro-mrtvice, osteochondróza atd.). Prostřednictvím specialisty na MR-angiografii určuje přítomnost aneuryzmat, plaků, disekci stěn tepen, oblasti stenózy.

MR angiografie může být provedena pro dospělé i děti. Trvá asi půl hodiny, během které musí pacient ležet nehybně na zádech. Pokud subjekt nemůže zůstat nehybný kvůli věku nebo průvodním onemocněním, pak je postup prováděn za podmínek spánku léků pod dohledem anesteziologa.

Na rozdíl od duplexního skenování brachiocefalických tepen má MR-angiografie řadu kontraindikací, včetně:

• Implantovaný kardiostimulátor;
• Kovové konstrukce, protézy, vodivé magnetické pole;
• Extrémní obezita;
• Strach z uzavřených prostor;
• Duševní nemoc.

Multislice počítačová tomografie (MSCT)

Multispirová počítačová tomografie, rentgenová metoda pro vyšetřování tepen s kontrastem, je považována za poměrně běžnou metodu pro diagnostiku cév krku. Na rozdíl od standardní angiografie umožňuje MSCT získat více řezů cév a stavět na jejich základě trojrozměrné obrazy studované oblasti.

Pro podání kontrastního materiálu je zaveden intravenózní katétr. Získané informace ukazují stav stěn cév, přítomnost nebo nepřítomnost defektů, kontrakcí, anomálního průběhu. Nelze určit povahu průtoku krve v MSCT.

Kontraindikace postupu jsou těžké alergické reakce na kontrast, chronické selhání ledvin, astma bronchiální a některé další stavy. Mezi indikace - podezřelá ateroskleróza BCA, tortuosita, aneuryzma, vrozené vaskulární malformace krku.

Radiografická angiografie

Jako diagnostická metoda může být také použita radiografická angiografie, ale snaží se ji používat stále méně a méně. To je způsobeno potřebou zavést kontrastní látku, která je plná alergických reakcí a zhoršení vaskulárních poruch, trombózy a embolie a metoda sama o sobě vyžaduje ozařování. Pokud existuje možnost provedení USDG a MR-angiografie, rentgenová kontrastní studie poněkud ztrácí svou relevanci, ale je stále prováděna při plánování možnosti chirurgické léčby pro patologii BCA.