Dopřejte srdce

Elektrická osa srdce (EOS) je termín používaný v kardiologii a funkční diagnostice, který odráží elektrické procesy probíhající v srdci.

Směr elektrické osy srdce udává celkové množství bioelektrických změn vyskytujících se v srdečním svalu s každou kontrakcí. Srdce je trojrozměrný orgán a za účelem výpočtu směru EOS představují kardiologové hrudník ve formě souřadnicového systému.

Když je EKG odstraněna, každá elektroda registruje bioelektrickou excitaci vyskytující se v určité části myokardu. Pokud projektujeme elektrody na konvenční souřadnicový systém, můžeme také vypočítat úhel elektrické osy, který bude umístěn tam, kde jsou elektrické procesy nejsilnější.

Vodivý systém srdce a proč je důležité určit EOS?

Vodivý systém srdce je částí srdečního svalu, který se skládá z tzv. Atypických svalových vláken. Tato vlákna jsou dobře inervovaná a poskytují simultánní kontrakci orgánu.

Kontrakce myokardu začíná vznikem elektrického impulsu v sinusovém uzlu (což je důvod, proč se správný rytmus zdravého srdce nazývá sinus). Z sinusového uzlu prochází impulz elektrické excitace do atrioventrikulárního uzlu a dále podél svazku jeho. Tento svazek přechází do mezikomorové přepážky, kde je rozdělen do pravice, míří k pravé komoře a levé noze. Levá noha svazku Jeho je rozdělena na dvě větve, přední a zadní. Přední větev je umístěna v přední interventrikulární přepážce, v anterolaterální stěně levé komory. Zadní větev levé nohy svazku His je umístěna ve střední a dolní třetině mezikomorové přepážky, posterolaterální a dolní stěny levé komory. Lze říci, že zadní větev je mírně vlevo od přední strany.

Systém vedení myokardu je silným zdrojem elektrických impulzů, což znamená, že elektrické změny, které předcházejí srdečnímu tepu, se objevují nejprve v srdci. S porušením tohoto systému může elektrická osa srdce významně změnit svou polohu, jak bude popsáno dále.

Varianty polohy elektrické osy srdce u zdravých lidí

Hmotnost srdečního svalu levé komory je obvykle mnohem větší než hmotnost pravé komory. Elektrické procesy probíhající v levé komoře jsou tedy naprosto silnější a EOS bude na ni směřovat. Pokud promítnete polohu srdce na souřadnicový systém, bude levá komora v oblasti +30 + 70 stupňů. To bude normální poloha osy. V závislosti na individuálních anatomických vlastnostech a postavě se však pozice EOS u zdravých lidí pohybuje v rozmezí od 0 do +90 stupňů:

Vertikální poloha tedy bude EOS v rozsahu od +70 do +90 stupňů. Tato poloha osy srdce se nachází ve vysokých, tenkých lidech - astenikov. Horizontální poloha EOS je častější u nízkých, podsaditých lidí se širokým hrudníkem - hypersthenika a její hodnota se pohybuje od 0 do + 30 stupňů.

Strukturální rysy pro každého člověka jsou velmi individuální, téměř žádné čisté asthenics nebo hypersthenics se vyskytují, více často oni jsou střední tělesné typy, proto elektrická osa může mít střední hodnotu (polořadovka-polořadovka a polořadovka-vertikální).

Všech pět pozic (normální, horizontální, polo horizontální, vertikální a semi-vertikální) se nachází u zdravých lidí a není patologické.

V závěru EKG tedy může naprosto zdravý člověk říci: „EOS je vertikální, sinusový rytmus, srdeční frekvence je 78 za minutu“, což je varianta normy.

Otáčky srdce kolem podélné osy pomáhají určit polohu orgánu v prostoru a v některých případech jsou dalším parametrem v diagnostice onemocnění.

Definice "otáčení elektrické osy srdce kolem osy" může být nalezena v popisech elektrokardiogramů a není něčím nebezpečným.

Kdy může pozice EOS hovořit o srdečních onemocněních?

Samotná pozice EOS není diagnózou. Existuje však celá řada nemocí, při kterých dochází k posunu v ose srdce. Významné změny pozice vedení EOS:

Ischemická choroba srdeční. Kardiomyopatie různého původu (zejména dilatační kardiomyopatie). Chronické srdeční selhání. Vrozené anomálie struktury srdce.

Odchylky EOS vlevo

Odchylka elektrické osy srdce vlevo může tedy indikovat hypertrofii levé komory (LVH), tj. jeho zvětšení velikosti, což také není nezávislé onemocnění, ale může znamenat přetížení levé komory. Tento stav se často vyskytuje při dlouhodobé arteriální hypertenzi a je spojen s významnou vaskulární rezistencí vůči průtoku krve, což má za následek, že levá komora se musí stahovat větší silou, svalová hmota komory se zvyšuje, což vede k její hypertrofii. Koronární srdeční onemocnění, chronické srdeční selhání, kardiomyopatie také způsobují hypertrofii levé komory.

hypertrofické změny v myokardu levé komory - nejčastější příčina odchylky EOS vlevo

Kromě toho se LVH vyvíjí, když je postižen přístroj ventilového ventilu levé komory. Tento stav je způsoben stenózou v ústech aorty, při které je obtíže s výtokem krve z levé komory, nedostatečností aortální chlopně, kdy se část krve vrátí do levé komory a přetíží ji objemem.

Tyto vady mohou být buď vrozené nebo získané. Nejčastěji získané srdeční vady jsou výsledkem revmatické horečky. Hypertrofie levé komory se nachází u profesionálních sportovců. V tomto případě je nutné konzultovat s kvalifikovaným sportovním lékařem rozhodnutí o možnosti pokračování sportovních aktivit.

Také EOS je odmítnut vlevo pro porušení intraventrikulárního vedení a různých srdečních bloků. Odmítnutí e-mailu osa srdce vlevo spolu s řadou dalších znaků EKG je jedním z ukazatelů blokády přední větve levé nohy svazku Jeho.

Odchylky vpravo

Posun elektrické osy srdce doprava může znamenat hypertrofii pravé komory (HPV). Krev z pravé komory vstupuje do plic, kde je obohacena kyslíkem. Chronická onemocnění dýchacích cest spojená s plicní hypertenzí, jako je bronchiální astma, chronické obstrukční plicní onemocnění s prodlouženým trváním, způsobují hypertrofii. Hypertrofie pravé komory je způsobena stenózou plicní arterie a nedostatečností trikuspidální chlopně. Stejně jako u levé komory je HPV způsobeno ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním a kardiomyopatií. Odchylka EOS doprava se vyskytuje s úplnou blokádou zadní větve levé nohy svazku Jeho.

Co dělat, když se na kardiogramu nachází posun EOS?

Žádná z výše uvedených diagnóz nemůže být nastavena pouze na základě EOS offsetu. Poloha osy je pouze dalším ukazatelem v diagnóze onemocnění. Je-li odchylka osy srdce nad limity normálních hodnot (od 0 do +90 stupňů), je nutné konzultovat kardiologa a řadu studií.

Hlavní příčinou zaujatosti EOS je hypertrofie myokardu. Diagnóza hypertrofie jedné nebo druhé části srdce může být provedena podle výsledků ultrazvukového vyšetření. Jakékoliv onemocnění vedoucí k posunu v ose srdce je doprovázeno řadou klinických příznaků a vyžaduje další vyšetření. Situace by měla být alarmující, pokud je v přednastavené poloze EOS ostrá odchylka na EKG. V tomto případě odchylka s největší pravděpodobností indikuje výskyt blokády.

Posun elektrické osy srdce sám o sobě nepotřebuje léčbu, týká se elektrokardiologických příznaků a vyžaduje především zjištění příčiny výskytu. Potřeba léčby může určit pouze kardiolog.

Video: EOS v kurzu "EKG pod výkonem každého"

Krok 1: zaplaťte za konzultaci pomocí formuláře → Krok 2: po zaplacení požádejte o otázku ve formuláři níže ↓ Krok 3: Můžete navíc poděkovat specialistovi za další platbu libovolné částky

DlyaSerdca → Diagnostika → Pozice elektrické osy srdce: norma a patologie

Elektrická osa srdce je termín, který znamená elektrickou aktivitu orgánu, tj. Celkový index jeho průměrného vektoru během depolarizace. To je indikátor elektrických procesů srdce.

Tento koncept se používá v kardiologii a ve funkční diagnostice. Určení směru EOS se provádí pomocí EKG.

Zpětná vazba od našeho čtenáře Victoria Mirnova

Nedávno jsem četl článek o klášterním čaji pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku. Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Ve směru osy lékař určí bioelektrické změny, ke kterým dochází v myokardu během kontrakce.

Pro určení směru EOS existuje souřadnicový systém, který je umístěn na celé hrudi.

Při elektrokardiografii může lékař nastavit elektrody podle souřadnicového systému a bude jasné, kde je úhel osy, tj. Místo, kde jsou elektrické impulsy nejsilnější.

Impulzy procházejí systémem srdečního vedení. Skládá se z atypických vláken, která jsou umístěna v určitých oblastech těla.

Tento systém začíná v sinusovém uzlu. Pak impuls přechází do předsíní a komor a do svazku Jeho.

Pokud dojde k jakémukoli porušení v elektroinstalačním systému, změní EOS svůj směr.

Umístění osy

U zdravého člověka má levá komora větší hmotnost než pravá.

To znamená, že silnější elektrické procesy probíhají přesně v levé komoře a elektrická osa je tam směrována.

Pokud je toto označeno ve stupních, LV je v oblasti 30-700 s hodnotou +. To je považováno za standard, ale mělo by být řečeno, že ne každý má takové uspořádání os.

Tam může být odchylka a větší než 0-900 s hodnotou +, protože je nutné vzít v úvahu individuální charakteristiky organismu každé osoby.

Pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění, Elena Malysheva doporučuje novou metodu založenou na klášterní čaj.

Skládá se z 8 užitečných léčivých rostlin, které mají extrémně vysokou účinnost při léčbě a prevenci arytmií, srdečního selhání, aterosklerózy, koronárních srdečních chorob, infarktu myokardu a mnoha dalších onemocnění. Používá pouze přírodní složky, žádné chemikálie a hormony!

Přečtěte si o Malyshevově technice...

Lékař může učinit tento závěr:

žádné odchylky; polo-fricative pozice; polo horizontální poloha.

Všechny tyto závěry jsou normou.

S ohledem na individuální vlastnosti si všimnou, že u lidí s vysokou postavou a štíhlou stavbou je EOS v polo-vertikální poloze a v lidech, kteří jsou nižší a zároveň mají podsaditou stavbu, má EOS polo horizontální polohu.

Patologický stav vypadá jako ostrá odchylka vlevo nebo vpravo.

Poté, co jsme studovali metody Eleny Malyshevové v léčbě SRDCE CHOROBY, stejně jako restaurování a čištění PLAVIDEL - rozhodli jsme se nabídnout to vaší pozornosti...

Důvody zamítnutí

Když se EOS prudce odchyluje vlevo, může to znamenat, že existují určitá onemocnění, a to hypertrofie LV.

V tomto stavu je dutina natažena a zvětšuje se. Někdy je to způsobeno přetížením, ale může být výsledkem onemocnění.

Onemocnění způsobující hypertrofii jsou:

Hypertenze. Zvláště pokud se často projevuje zvýšený tlak a zároveň velmi vysoká míra. CHD. Chronické srdeční selhání. Kardiomyopatie. Toto onemocnění se projevuje zvýšenou hmotností srdečního svalu a expanzí dutin. Kardiomyopatie se může objevit v důsledku anémie, kardiosklerózy po infarktu myokardu, stejně jako změn po myokarditidě. Patologie aortální chlopně (stenóza, insuficience). Tento typ patologie může být jak vrozená, tak získaná etiologie. Toto onemocnění vede k narušení odtoku krve v srdečních dutinách. Takže je zde LV přetížení. Někdy dochází u sportovců.

Kromě hypertrofie jsou hlavními příčinami odchylky levé osy poruchy vedení uvnitř komor a během blokování různých typů.

To je často diagnostikováno s takovou odchylkou blokáda levé nohy jeho, jmenovitě jeho přední větev.

Pokud jde o patologickou odchylku osy srdce ostře doprava, může to znamenat, že dochází k hypertrofii pankreatu.

Toto onemocnění může způsobit tyto choroby:

Plicní hypertenze. Zvýšený tlak v plicní tepně může být důsledkem chronických onemocnění dýchacích cest. Jmenovitě: bronchiální astma, obstrukční bronchitida, emfyzém. Plicní stenóza. Patologie trikuspidální chlopně.

Stejně jako nemoci charakteristické pro hypertrofii LV:

srdeční ischemie; chronické srdeční selhání; kardiomyopatie; kompletní blokáda levé nohy His (zadní větev).

Když je elektrická osa srdce u novorozence ostře vychýlena doprava, je to považováno za normální.

Lze konstatovat, že hlavní příčinou patologických vychýlení doleva nebo doprava je ventrikulární hypertrofie.

Čím vyšší je stupeň této patologie, tím více EOS je odmítnuto. Změna osy je pouze EKG příznakem jakékoliv nemoci.

Je důležité provádět včasnou identifikaci těchto indikací a onemocnění.

Odchylka osy srdce nezpůsobuje žádné příznaky, projevuje se hypertrofií, která porušuje hemodynamiku srdce. Hlavními příznaky jsou bolesti hlavy, bolesti na hrudi, otok končetin a obličeje, udušování a dušnost.

Při projevu kardiologických příznaků je třeba okamžitě podstoupit elektrokardiografii.

Stanovení EKG značek

Právní program. To je poloha, kde je osa v rozsahu 70-900.

Na elektrokardiogramu je exprimován ve vysokých zubech R v komplexu QRS. V tomto případě R vlna v olově III převyšuje zub v olově II. V čele je RS komplex, v něm S větší hloubka než výška R.

Levogram. Poloha úhlu alfa je v rozsahu 0-500. Na elektrokardiogramu je vidět, že ve standardním vedení І je komplex QRS vyjádřen typem R a v olově form jeho tvarem typu S. Zub S má zároveň hloubku větší než výška R.

Při blokování zadní větve levé nohy je úhel alfa větší než 900. Na EKG může být doba QRS komplexu mírně zvýšena. Tam je hluboká S vlna (aVL, V6) a vysoká R vlna (III, aVF).

Při blokování přední větve levé nohy His budou hodnoty od -300 a více. Na EKG jsou příznaky pozdní R-vlny (olovo aVR). Vodiče V1 a V2 mohou mít malý hrot r. Současně se komplex QRS nerozšiřuje a amplituda zubů se nemění.

Blokáda zadní větve levé nohy Jeho

Blokáda přední a zadní větve levé nohy His (kompletní blokáda) - v tomto případě je elektrická osa ostře vychýlena doleva a může být umístěna vodorovně. Na elektrokardiogramu v komplexu QRS (přiřazení I, aVL, V5, V6) je zub R rozšířen a jeho vrchol je vroubkovaný. V blízkosti vysoké vlny R je negativní T vlna.

Blokáda přední větve levé nohy Jeho

Je třeba učinit závěr, že elektrická osa srdce může být odmítnuta s mírou. Pokud je odchylka ostrá, může to znamenat přítomnost závažných onemocnění kardiologické povahy.

EKG s úplnou blokádou pravého svazku His

Definice těchto onemocnění začíná EKG a jsou předepsány metody jako echoCG, rentgenové a koronární angiografie. Lze také provést elektrokardiogram s naložením a denním sledováním na Holteru.

Myslíte si, že je nemožné se zbavit srdečních chorob?

Máte často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bolest, brnění, mačkání)? Najednou můžete cítit slabost a únavu... Neustále tam je zvýšený tlak... O dechu po sebemenší fyzické námaze a co říct... A vy jste užívali spoustu léků na dlouhou dobu, diety a sledování hmotnosti...

Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - vítězství není na vaší straně. Proto doporučujeme přečíst si příběh Olgy Markovichové, která našla účinný lék na kardiovaskulární onemocnění. Více >>>

Dejte nám o tom vědět -

Přečtěte si lépe, co o tom říká Olga Markovich. Několik let trpěla aterosklerózou, ischemickou chorobou srdeční, tachykardií a anginou pectoris - bolestmi a nepohodlí v srdci, srdečním selháním, vysokým krevním tlakem, dušností i při sebemenším cvičení. Nekonečné testy, návštěvy lékařů, pilulky nevyřešily mé problémy. Ale díky jednoduchému receptu, neustálé bolesti a brnění v srdci, vysokému krevnímu tlaku, dušnosti - to vše je v minulosti. Cítit se skvěle. Můj doktor se teď ptá, jak to je. Zde je odkaz na článek.

Elektrická osa srdce (EOS) je první slova, kterou každý člověk vidí, má dekódování kardiogramu. Když specialista s nimi dodá, že EOS je v normálním postavení, výzkumník se nemá čeho bát o své zdraví. Ale co když osa zaujme jinou pozici nebo má odchylky?

Co je to EOS?

Není tajemstvím, že srdce neustále pracuje a vyrábí elektrické impulsy. Místem jejich vzniku je sinusový uzel, ze kterého za normálních okolností následují tuto cestu:

Atria Komory. Jeho svazek.

Jako výsledek, pohyb je elektrický vektor s přísně určeným pohybem. Elektrická osa srdce představuje projekci impulsu na přední rovině, která je ve svislé poloze.

Umístění osy se vypočítá vydělením kružnice vymezené kolem trojúhelníku stupněm. Směr vektoru dává specialistovi přibližnou představu o umístění srdce v hrudi.

Pojem norem EOS

Pozice EOS závisí na:

Rychlost a přesnost pohybu pulsu v srdečních systémech. Kvalita kontrakcí myokardu. Stavy a patologie orgánů, které ovlivňují funkčnost srdce. Stav srdce.

Pro osobu, která netrpí vážnými chorobami, je charakteristická následující osa:

Vertikální. Horizontální Intermediate Normal.

Normální poloha EOS - se nachází na souřadnicích Dyedu 0 - + 90 °. Pro většinu lidí vektor překračuje limit +30 - + 70 ° a jde doleva a dolů.

V mezilehlé poloze prochází vektor v rozsahu +15 - +60 stupňů.

Podle specialisty EKG vidí, že pozitivní zuby jsou delší ve druhém, aVF a aVL vedeních.

Správné umístění EOS u dětí

Děti mají silnou odchylku osy od pravé strany, která v prvním roce života přechází do vertikální roviny. Tato situace má fyziologické vysvětlení: pravá strana srdce „předstihuje“ levou hmotnost a vývoj elektrických impulsů. Přechod osy na normální je spojen s vývojem LV.

Normy EOS pro děti:

Do jednoho roku - průchod osy mezi +90 - +170 stupňů. Od jednoho do tří let - vertikální EOS. 6-16 - stabilizace ukazatelů podle norem dospělých.

Měření elektrokardiografie

Známky EKG v analýze EOS jsou určeny správnou gramatikou a levogramem.

Program práva je nález vektoru mezi ukazateli 70-900. Na elektrokardiografii bylo prokázáno dlouhými R zuby ve skupině QRS. Vektor třetího olova je větší než zub druhého. Pro první vedení je skupina RS považována za normální, kde hloubka S přesahuje výšku R.

Levogram na EKG se nazývá úhel alfa, který prochází mezi indexy 0-500. Elektrokardiografie pomáhá určit, že obvyklé přiřazení první skupiny QRS je charakterizováno výrazem typu R, ale ve třetím vedení má formu typu S.

Proč dochází k odchylce

Když je osa odmítnuta doleva, znamená to, že vyšetřený má hypertrofii levé komory.

Příčiny onemocnění zahrnují:

Hypertenze. Zejména v případech častého zvýšení krevního tlaku. Nemoci ischemické povahy. Srdeční selhání chronické povahy. Kardiomyopatie. Toto onemocnění je růst srdečního svalu v hmotě a expanze jeho dutin. Patologie aortální chlopně. Jsou vrozené nebo získané. Vyvolávají poruchy průtoku krve a restart LV.

Je to důležité! Velmi často se hypertrofie zhoršuje u lidí, kteří tráví spoustu času na různých sportovních nákladech.

Při silné odchylce osy doprava může mít osoba hypertrofii PR, která je způsobena:

Vysoký krevní tlak v tepnách plic, který způsobuje bronchitidu, astma a emfyzém. Patologické nemoci trikuspidální chlopně. Ischemie Srdeční selhání. Uzamkněte zadní uzel gis.

EKG v "plicním srdci"

Vertikální poloha EOS

Pro vertikální umístění charakteristický rozsah +70 - + 90 °. Charakteristika vysokých, štíhlých lidí s úzkou hrudní kostí. Podle anatomických ukazatelů s takovou stavbou se zdá, že srdce „visí“.

Na elektrokardiogramu jsou nejvyšší pozitivní vektory pozorovány v aVF, negativní - v aVL.

EOS horizontální poloha

V horizontální poloze prochází vektor mezi +15 - -30º. Nejčastěji pozorované u lidí s hypersthenickou postavou: malá výška, široká hrudník, nadváha. Z anatomického hlediska je v tomto případě srdce umístěno na membráně.

Kardiogram v aVL ukazuje nejvyšší pozitivní zuby a v aVF negativní.

EOS horizontální poloha

Odchylka EOS vlevo

Odchylka elektrické osy na levé straně je umístění vektoru v mezích 0 - 90 °. Vzdálenost do -30º v některých případech jde normálně, ale sebemenší přebytek indikátoru lze považovat za příznak závažného onemocnění. U některých lidí tyto indikátory vyvolávají hluboký dech.

Je to důležité! U žen může být změna v souřadnicích polohy srdce v prsu spuštěna těhotenstvím.

Důvody, pro které se osa odchyluje doleva:

Hypertrofie LV. Porušení nebo blokování svazku Jeho. Infarkt myokardu. Dystrofie myokardu. Vady srdce. Porušení zkratek SM. Myokarditida. Kardioskleróza. Akumulace vápníku v těle, blokování normální redukce.

Tyto nemoci a patologie mohou vyvolat zvýšení hmotnosti a velikosti LV. Z tohoto důvodu je zub na této straně delší, což má za následek odchylku elektrické osy vlevo.

Důvody pro odchylku EOS vpravo

Odchylka osy vpravo se fixuje, když prochází mezi +90 - + 180 °. Vyprovokovat tento posun může:

Porážka infarktu pankreatu. Současný výskyt ischemické choroby srdeční a hypertenze - s dvojitou silou poškozují srdce a vyvolávají selhání. Chronické plicní onemocnění. Nesprávný průchod elektrických impulzů podél pravé větve jeho svazku. Plicní emfyzém. Těžké zatížení slinivky břišní způsobené obstrukcí plicní tepny. Dextrocardia. Mitrální srdeční onemocnění, které vyvolává plicní hypertenzi a stimuluje práci pankreatu. Trombotická blokáda krevního oběhu v plicích, která způsobuje nedostatek orgánů v krvi a přetíží celou pravou stranu srdce.

Vzhledem k těmto patologickým stavům na elektrokardiografii specialista zjistí, že EOS je odmítnuta doprava.

Odchylka EOS vpravo

Co dělat, když se osa odchyluje?

Pokud jste zjistili patologickou odchylku osy, je specialista povinen uchýlit se k novému výzkumu. Každé onemocnění, které vyvolává posun EOS, je doprovázeno několika příznaky, které vyžadují pečlivou analýzu. Nejčastěji se uchylují k ultrazvukové diagnóze srdce.

Na závěr

Stanovení elektrické osy srdce je jen technika, která vám umožní pochopit polohu srdce a diagnostikovat jej pro přítomnost patologií a onemocnění. Závěr o tom může provést pouze kvalifikovaný odborník, protože ne vždy odchylka znamená přítomnost srdečních problémů.

Elektrická osa srdce (EOS): podstata, norma pozice a narušení

Elektrická osa srdce (EOS) je termín používaný v kardiologii a funkční diagnostice, který odráží elektrické procesy probíhající v srdci.

Směr elektrické osy srdce udává celkové množství bioelektrických změn vyskytujících se v srdečním svalu s každou kontrakcí. Srdce je trojrozměrný orgán a za účelem výpočtu směru EOS představují kardiologové hrudník ve formě souřadnicového systému.

Když je EKG odstraněna, každá elektroda registruje bioelektrickou excitaci vyskytující se v určité části myokardu. Pokud projektujeme elektrody na konvenční souřadnicový systém, můžeme také vypočítat úhel elektrické osy, který bude umístěn tam, kde jsou elektrické procesy nejsilnější.

Vodivý systém srdce a proč je důležité určit EOS?

Vodivý systém srdce je částí srdečního svalu, který se skládá z tzv. Atypických svalových vláken. Tato vlákna jsou dobře inervovaná a poskytují simultánní kontrakci orgánu.

Kontrakce myokardu začíná vznikem elektrického impulsu v sinusovém uzlu (což je důvod, proč se správný rytmus zdravého srdce nazývá sinus). Z sinusového uzlu prochází impulz elektrické excitace do atrioventrikulárního uzlu a dále podél svazku jeho. Tento svazek přechází do mezikomorové přepážky, kde je rozdělen do pravice, míří k pravé komoře a levé noze. Levá noha svazku Jeho je rozdělena na dvě větve, přední a zadní. Přední větev je umístěna v přední interventrikulární přepážce, v anterolaterální stěně levé komory. Zadní větev levé nohy svazku His je umístěna ve střední a dolní třetině mezikomorové přepážky, posterolaterální a dolní stěny levé komory. Lze říci, že zadní větev je mírně vlevo od přední strany.

Systém vedení myokardu je silným zdrojem elektrických impulzů, což znamená, že elektrické změny, které předcházejí srdečnímu tepu, se objevují nejprve v srdci. S porušením tohoto systému může elektrická osa srdce významně změnit svou polohu, jak bude popsáno dále.

Varianty polohy elektrické osy srdce u zdravých lidí

Hmotnost srdečního svalu levé komory je obvykle mnohem větší než hmotnost pravé komory. Elektrické procesy probíhající v levé komoře jsou tedy naprosto silnější a EOS bude na ni směřovat. Pokud promítnete polohu srdce na souřadnicový systém, bude levá komora v oblasti +30 + 70 stupňů. To bude normální poloha osy. V závislosti na individuálních anatomických vlastnostech a postavě se však pozice EOS u zdravých lidí pohybuje v rozmezí od 0 do +90 stupňů:

• Vertikální poloha tedy bude EOS v rozsahu od +70 do +90 stupňů. Tato poloha osy srdce se nachází ve vysokých, tenkých lidech - astenikov.
• Horizontální poloha EOS je častější u nízkých, podsaditých lidí se širokým hrudníkem - hypersthenika a její hodnota se pohybuje od 0 do + 30 stupňů.

Strukturální rysy pro každého člověka jsou velmi individuální, téměř žádné čisté asthenics nebo hypersthenics se vyskytují, více často oni jsou střední tělesné typy, proto elektrická osa může mít střední hodnotu (polořadovka-polořadovka a polořadovka-vertikální).

Všech pět pozic (normální, horizontální, polo horizontální, vertikální a semi-vertikální) se nachází u zdravých lidí a není patologické.

V závěru EKG tedy může naprosto zdravý člověk říci: „EOS je vertikální, sinusový rytmus, srdeční frekvence je 78 za minutu“, což je varianta normy.

Otáčky srdce kolem podélné osy pomáhají určit polohu orgánu v prostoru a v některých případech jsou dalším parametrem v diagnostice onemocnění.

Definice "otáčení elektrické osy srdce kolem osy" může být nalezena v popisech elektrokardiogramů a není něčím nebezpečným.

Kdy může pozice EOS hovořit o srdečních onemocněních?

Samotná pozice EOS není diagnózou. Existuje však celá řada nemocí, při kterých dochází k posunu v ose srdce. Významné změny pozice vedení EOS:

1. Ischemická choroba srdeční.
2. Kardiomyopatie různého původu (zejména dilatační kardiomyopatie).
3. Chronické srdeční selhání.
4. Vrozené anomálie struktury srdce.

Odchylky EOS vlevo

Odchylka elektrické osy srdce vlevo může tedy indikovat hypertrofii levé komory (LVH), tj. jeho zvětšení velikosti, což také není nezávislé onemocnění, ale může znamenat přetížení levé komory. Tento stav se často vyskytuje při dlouhodobé arteriální hypertenzi a je spojen s významnou vaskulární rezistencí vůči průtoku krve, což má za následek, že levá komora se musí stahovat větší silou, svalová hmota komory se zvyšuje, což vede k její hypertrofii. Koronární srdeční onemocnění, chronické srdeční selhání, kardiomyopatie také způsobují hypertrofii levé komory.

hypertrofické změny v myokardu levé komory - nejčastější příčina odchylky EOS vlevo

Kromě toho se LVH vyvíjí, když je postižen přístroj ventilového ventilu levé komory. Tento stav je způsoben stenózou v ústech aorty, při které je obtíže s výtokem krve z levé komory, nedostatečností aortální chlopně, kdy se část krve vrátí do levé komory a přetíží ji objemem.

Tyto vady mohou být buď vrozené nebo získané. Nejčastěji získané srdeční vady jsou výsledkem revmatické horečky. Hypertrofie levé komory se nachází u profesionálních sportovců. V tomto případě je nutné konzultovat s kvalifikovaným sportovním lékařem rozhodnutí o možnosti pokračování sportovních aktivit.

Také EOS je odmítnut vlevo pro porušení intraventrikulárního vedení a různých srdečních bloků. Odmítnutí e-mailu osa srdce vlevo spolu s řadou dalších znaků EKG je jedním z ukazatelů blokády přední větve levé nohy svazku Jeho.

Odchylky vpravo

Posun elektrické osy srdce doprava může znamenat hypertrofii pravé komory (HPV). Krev z pravé komory vstupuje do plic, kde je obohacena kyslíkem. Chronická onemocnění dýchacích cest spojená s plicní hypertenzí, jako je bronchiální astma, chronické obstrukční plicní onemocnění s prodlouženým trváním, způsobují hypertrofii. Hypertrofie pravé komory je způsobena stenózou plicní arterie a nedostatečností trikuspidální chlopně. Stejně jako u levé komory je HPV způsobeno ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním a kardiomyopatií. Odchylka EOS doprava se vyskytuje s úplnou blokádou zadní větve levé nohy svazku Jeho.

Co dělat, když se na kardiogramu nachází posun EOS?

Žádná z výše uvedených diagnóz nemůže být nastavena pouze na základě EOS offsetu. Poloha osy je pouze dalším ukazatelem v diagnóze onemocnění. Je-li odchylka osy srdce nad limity normálních hodnot (od 0 do +90 stupňů), je nutné konzultovat kardiologa a řadu studií.

Hlavní příčinou zaujatosti EOS je hypertrofie myokardu. Diagnóza hypertrofie jedné nebo druhé části srdce může být provedena podle výsledků ultrazvukového vyšetření. Jakékoliv onemocnění vedoucí k posunu v ose srdce je doprovázeno řadou klinických příznaků a vyžaduje další vyšetření. Situace by měla být alarmující, pokud je v přednastavené poloze EOS ostrá odchylka na EKG. V tomto případě odchylka s největší pravděpodobností indikuje výskyt blokády.

Posun elektrické osy srdce sám o sobě nepotřebuje léčbu, týká se elektrokardiologických příznaků a vyžaduje především zjištění příčiny výskytu. Potřeba léčby může určit pouze kardiolog.

Elektrická osa srdce: norma a odchylky

Elektrická osa srdce - slova, která se poprvé setkávají při dešifrování elektrokardiogramu. Když píšou, že její pozice je normální, pacient je spokojený a šťastný. V závěrech však často píšou o horizontální, vertikální ose, jejích odchylkách. Abychom nebyli zbyteční z úzkosti, stojí za to mít představu o EOS: co to je a co ohrožuje jeho pozici, která je odlišná od té normální.

Obecná myšlenka EOS je, že je

Je známo, že srdce při své neúnavné práci vytváří elektrické impulsy. Pocházejí z určité zóny - v sinusovém uzlu, pak normálně elektrická excitace přechází do síní a komor, šíří se přes vodivý svazek nervů, zvaný Jeho svazek, podél jeho větví a vláken. Úplně, toto je vyjádřeno ve formě elektrického vektoru, který má směr. EOS je projekcí tohoto vektoru na přední vertikální rovině.

Lékaři vypočítávají polohu EOS, odkládají velikost amplitudy EKG zubů na ose Einthovenova trojúhelníku, tvořeného standardními EKG vývody z končetin:

• velikost amplitudy R vlny mínus amplituda S vlny prvního vedení je uložena na ose L1;
• stejná hodnota amplitudy zubů třetího olova je uložena na ose L3;
• z těchto bodů jsou kolmo postaveny tak, aby se setkávaly;
• čára od středu trojúhelníku k průsečíku je grafickým vyjádřením EOS.

Její pozice se vypočítá tak, že se kružnice popisující Einthovenův trojúhelník vydělí dělením stupňů. Typicky, směr EOS hrubě odráží umístění srdce v hrudi.

Normální pozice EOS je, že je

Určete polohu EOS

• rychlost a kvalita průchodu elektrického signálu konstrukčními jednotkami systému srdečního vedení,
• schopnost snížit myokard
• změny ve vnitřních orgánech, které mohou ovlivnit práci srdce a zejména systém vedení.

U osoby, která nemá vážné zdravotní problémy, může mít elektrická osa normální, střední, vertikální nebo horizontální polohu.

To je považováno za normální, když se EOS nachází v rozsahu od 0 do +90 stupňů v závislosti na ústavních vlastnostech. Nejčastěji je normální EOS mezi +30 a +70 stupni. Anatomicky směřuje dolů a doleva.

Střední poloha - mezi +15 a +60 °.

Na EKG, pozitivní zuby jsou vyšší ve druhém, aVL, aVF vede.

Vertikální poloha EOS

Během vertikalizace je elektrická osa mezi +70 a +90 °.

Vyskytuje se u lidí s úzkým hrudníkem, vysokým a tenkým. Anatomicky, srdce doslova "visí" v jejich hrudi.

Na EKG jsou nejvyšší pozitivní zuby zaznamenány v aVF. Hluboký negativní - v aVL.

EOS horizontální poloha

Horizontální poloha EOS je mezi +15 a -30 stupni.

Je charakteristická pro zdravé lidi s hyperstenickou postavou - široká hrudník, krátký vzrůst, zvýšená váha. Srdce takových lidí "leží" na membráně.

Nejvyšší pozitivní zuby jsou zaznamenány na EKG v aVL a nejhlubší negativní v aVF.

Odchylka elektrické osy srdce vlevo - co to znamená

Odchylka EOS vlevo je jeho poloha v rozsahu od 0 do -90 stupňů. Až do -30 stupňů lze stále považovat za variantu normy, ale významnější odchylka indikuje závažnou patologii nebo významnou změnu v umístění srdce. například během těhotenství. Také pozorován s nejhlubším možným výdechem.

Patologické stavy doprovázené odchylkou EOS vlevo:

• hypertrofie levé komory - satelit a důsledek prodloužené arteriální hypertenze;
• porušení, blokáda vedení podél levé nohy a jeho svazkových vláken;
• infarkt myokardu levé komory;
• srdeční vady a jejich důsledky, změna systému vedení srdce;
• kardiomyopatie, porucha kontraktility srdečního svalu;
• myokarditida - zánět také porušuje kontraktilitu svalových struktur a vodivost nervových vláken;
• kardioskleróza;
• myokardiální dystrofie;
• Usazeniny vápníku ve svalovém srdci, které zabraňují tomu, aby se normálně stahovaly a narušovaly inervaci.

Tato a podobná onemocnění a stavy vedou ke zvýšení dutiny nebo hmoty levé komory. Výsledkem je, že vektor excitace je delší od levé strany a osa je vychýlena doleva.

Na elektrokardiogramu ve druhém, třetím vedení jsou charakteristické hluboké zuby S.

Odchylka elektrické osy srdce vpravo - co to znamená

Eos je odmítnut doprava, pokud je mezi +90 a +180 stupni.

Možné příčiny tohoto jevu:

• porušení elektrické excitace vlákny svazku Jeho, jeho pravé větve;
• infarkt myokardu v pravé komoře;
• přetížení pravé komory v důsledku zúžení plicní tepny;
• chronická plicní patologie, jejímž důsledkem je "plicní srdce", charakterizované tvrdou prací pravé komory;
• kombinace onemocnění koronárních tepen s hypertenzí - vyčerpává srdeční sval, což vede k srdečnímu selhání;
• Plicní embolie - blokující průtok krve ve větvích plicní tepny, trombotický původ, v důsledku špatného přítoku krve do plic, jejich křeče krevních cév, což vede ke stresu na pravém srdci;
• stenóza chlopní mitrální srdeční choroby, způsobující stagnaci v plicích, která způsobuje plicní hypertenzi a zvýšenou práci pravé komory;
• dextrocardia;
• emfyzém - posouvá membránu dolů.

Na EKG v prvním vedení je zaznamenána hluboká S-vlna, zatímco ve druhém je třetí malá nebo nepřítomná.

Mělo by být zřejmé, že změna polohy osy srdce není diagnózou, ale pouze známkami stavů a ​​nemocí, a pouze zkušený odborník by měl rozumět důvodům.

Elektrická osa srdce

Největší elektrická aktivita komorového myokardu se nachází v době jejich excitace. V tomto případě výsledné elektrické síly (vektor) zabírají určitou polohu v čelní rovině těla a tvoří úhel  (vyjádřený ve stupních) vzhledem k vodorovné nule (I standardní olovo). Poloha této takzvané elektrické osy srdce (EOS) se odhaduje podle velikosti zubů komplexu QRS ve standardních vedeních, což umožňuje určení úhlu, a tedy polohy elektrické osy srdce. Úhel  je považován za kladný, pokud je umístěn pod vodorovnou čárou a záporný, pokud je umístěn výše. Tento úhel může být určen geometrickou konstrukcí v trojúhelníku Einthoven, který zná velikost zubů komplexu QRS ve dvou standardních vedeních. V praxi se pro určení úhlu používají speciální tabulky (určují algebraický součet zubů komplexu QRS v standardních vedeních I a II a poté je z tabulky nalezen úhel). Existuje pět možností pro umístění osy srdce: normální, vertikální poloha (mezi normální polohou a pravou gramatikou), pravá odchylka (pravá gram), horizontální (mezi normální polohou a levým lemogramem), levá odchylka (levý lemogram).

Všech pět možností je schematicky znázorněno na Obr. 23–9.

Obr. 23–9. Varianta elektrické odchylky srdce. Jsou odhadnuty velikostí hlavních (nejvyšších amplitud) zubů QRS komplexu v I a III vede. OL - pravá ruka, LR - levá, LN - levá noha.

 Normogram (normální poloha EOS) je charakterizován úhlem + 30 ° až + 70 °. Značky EKG:

Wave R vlna převažuje nad vlnou S ve všech standardních vedeních;

 maximální R vlny v II standardní olovo;

 v aVL a aVF také převažují zuby R a v aVF je obvykle vyšší než v aVL.

 Vertikální poloha se vyznačuje úhlem + 70 ° až + 90 °. Značky EKG:

 stejná amplituda zubů R v II a III standardních vodičích (nebo v olově III o něco nižší než v II);

 R vlna v I standardním vedení malé velikosti, ale její amplituda přesahuje amplitudu S vlny;

Complex QRS komplex v aVF je pozitivní (převládá vysoká R vlna) a v aVL negativní (převažuje hluboká S vlna).

 Zákon. Odchylka EOS doprava (vpravo) je úhel větší než + 90 °. Značky EKG:

Wave R-vlna je maximální ve standardním vedení III, ve vedeních II a I se postupně snižuje;

Complex QRS komplex v prvním vedení je negativní (převažuje S vlna);

 v aVF je charakteristická vysoká R-vlna, aVL - hluboká S s malou R-vlnou;

• Horizontální poloha je charakterizována úhlem + 30 ° až 0 °. Značky EKG:

Teeth Zuby R v I a II vodičích jsou téměř stejné, nebo R vlna v olovu I je o něco vyšší;

Lead ve standardním vedení III má R-vlna malou amplitudu, S-vlna ji překračuje (r-vlna se zvyšuje během inspirace);

 v aVL je R-vlna vysoká, ale o něco menší než S-vlna;

 v aVF R-vlna není vysoká, ale přesahuje S-vlnu.

 Levogram. Odchylka EOS vlevo (levogram) je úhel menší než 0 ° (do –90 °). Značky EKG:

 R-vlna v olově I převyšuje R-zuby ve standardních vedeních II a III;

Complex QRS komplex v olově III je negativní (převažuje S vlna; někdy r vlna zcela chybí);

 v aVL, R-vlna je vysoká, téměř rovná nebo větší než R-vlna v I standardním vedení;

 v aVF komplex QRS připomíná, že ve standardním vedení III.

Horizontální pozice eos co to znamená

Kardiovaskulární systém je životně důležitý organický mechanismus poskytující různé funkce. Pro diagnostiku srdečního onemocnění se používají různé indikátory, jejichž odchylka může indikovat přítomnost patologického procesu. Jednou z nich je odchylka elektrické osy, která může indikovat různá onemocnění.

Charakteristika elektrické polohy srdce

Pod elektrickou osou srdce (EOS) se rozumí indikátor, který odráží povahu toku elektrických procesů v srdečním svalu. Tato definice je široce používána v kardiologickém oboru, zejména v diagnostice. Elektrická osa odráží elektrodynamické schopnosti srdce a je prakticky totožná s anatomickou osou.

Stanovení EOS je možné díky přítomnosti vodivého systému. Skládá se z tkáňových řezů, jejichž součástí jsou atypická svalová vlákna. Jejich charakteristickým rysem je zvýšená inervace, která je nezbytná pro zajištění synchronizace tepu.

Typ srdečního tepu zdravého člověka se nazývá sinus, protože v sinusovém uzlu dochází k nervovému impulsu, který způsobuje kontrakci myokardu. Dále se impuls pohybuje podél atrioventrikulárního uzlu s dalším pronikáním do svazku Jeho. Tento prvek vodivého systému má několik větví, do kterých nervový signál prochází, v závislosti na tepovém cyklu.

Normálně hmotnost levé srdeční komory přesahuje pravou. To je způsobeno tím, že tento orgán je zodpovědný za uvolňování krve do tepen, což je důvod, proč je sval mnohem silnější. V tomto ohledu jsou nervové impulsy v této oblasti také mnohem silnější, což vysvětluje přirozené umístění srdce.

Osa polohy se může měnit od 0 do 90 stupňů. Indikátor od 0 do 30 stupňů se nazývá horizontální a poloha od 70 do 90 stupňů se považuje za vertikální polohu EOS.

Povaha polohy závisí na individuálních fyziologických vlastnostech, zejména na struktuře těla. Vertikální ECO je nejčastější u lidí s vysokou postavou a ústavou asténního těla. Horizontální poloha je charakterističtější pro poddimenzované osoby se širokým hrudníkem.

Mezilehlé polohy - polo-horizontální a polo-vertikální elektrická poloha srdce jsou mezilehlé. Jejich vzhled je také spojován s charakteristikou postavy. Každá z možností je považována za normu a nepovažuje se za vrozenou abnormalitu. V některých případech však může dojít k posunu elektrické osy, která může indikovat onemocnění.

Poruchy související se zkreslením ECO

Odchylka elektrické polohy není nezávislá patologie. Pokud existuje takové porušení, ale neexistují žádné jiné patologické příznaky, tento jev není vnímán jako patologie. Pokud existují jiné příznaky kardiovaskulárních onemocnění, zejména léze vodivého systému, může ECO bias indikovat onemocnění.

• Hypertrofie komory. Označeno na levé straně. Dochází ke zvýšení velikosti srdce, což je spojeno se zvýšeným průtokem krve. Obvykle se vyvíjí na pozadí prodloužené hypertenze, současně se zvyšuje odolnost cév. Také hypertrofie může být vyvolána ischemickými procesy nebo srdečním selháním.
• Poškození ventilu. V případě, že se v oblasti komory na levé straně vyvíjí léze ventilového zařízení, může také dojít k posunu osy. To je obvykle způsobeno porušením průchodnosti krevních cév, které zabraňují uvolňování krve. Takové porušení může být vrozené, nebo může být získáno.
• Blok srdce. Patologie spojená s poruchou rytmu srdečního rytmu, která je způsobena zvýšením intervalu mezi vedením nervových impulzů. Porušení může také nastat na pozadí asystoly - dlouhá pauza, během které nedochází ke stlačení srdce s dalším uvolňováním krve.
• Plicní hypertenze. Je třeba poznamenat, že odchylka EOS správným směrem. Obvykle se vyskytuje na pozadí chronických onemocnění dýchacího ústrojí, včetně astmatu, CHOPN. Dlouhodobé účinky těchto onemocnění na plíce způsobují hypertrofii, což zase vyvolává zmatení pozice srdce.
• Hormonální poruchy. Na pozadí hormonálního narušení může dojít ke zvýšení srdečních komor. To vede k narušení nervové permeability, zhoršení uvolňování krve.

Kromě těchto příčin mohou abnormality indikovat vrozené srdeční onemocnění, fibrilaci síní. Posun EOS je často pozorován u lidí, kteří jsou intenzivně zapojeni do sportu nebo vystavují tělo jiným typům fyzické námahy.

Příznaky a léčba

Změna polohy srdce není doprovázena žádnými výraznými příznaky. Negativní projevy mohou nastat pouze s patologickou povahou porušení. Vývoj symptomů je přímou indikací návštěvy kardiologa za účelem provedení nezbytných diagnostických postupů.

Možné příznaky srdečního onemocnění:

• bolesti
• zrychlený tep
• tlakové rázy
• dušnost
• únava
• otoky tváře
• pocení

Negativní projevy mohou také nastat, pokud odchylka polohy srdce přesáhne normální hodnotu. V tomto případě existuje možnost závažnějších komplikací vyžadujících chirurgickou léčbu.

Pro určení příčin odchylky EOS od normy může specialista jmenovat širokou škálu postupů. Hlavním z nich je ultrazvukové vyšetření, neboť umožňuje detailně studovat rysy těla, identifikovat změny v anatomické poloze těla, zjistit, zda příčinou odchylky je hypertrofie nebo jiné patologické jevy.

Pro diagnostické účely je často používán kardiogram, který je produkován současně s další fyzickou aktivitou. To vám umožní identifikovat porušení rytmu kontrakcí. Tento postup je vysoce informativní, ale v některých případech může být kontraindikován.

Pomocné metody jsou radiografie a koronární angiografie. Tyto postupy jsou nezbytné pro získání dalších informací o povaze onemocnění po obdržení primární diagnózy.

Léčba onemocnění vyvolávajících odchylku EOS je předepsána v souladu s povahou patologie a důvody jejího vývoje. V nepřítomnosti jakýchkoliv příznaků onemocnění nevyžaduje odchylka elektrické polohy srdce léčbu.

Semi-vertikální elektrická poloha srdce je jedním z typů EOS, které mohou být přirozené povahy nebo mohou být vyvolány chorobou. Diagnóza a léčba je vyžadována pouze tehdy, má-li posun polohy patogenní původ.

Obecná myšlenka EOS je, že je

Je známo, že srdce při své neúnavné práci vytváří elektrické impulsy. Pocházejí z určité zóny - v sinusovém uzlu, pak normálně elektrická excitace přechází do síní a komor, šíří se přes vodivý svazek nervů, zvaný Jeho svazek, podél jeho větví a vláken. Úplně, toto je vyjádřeno ve formě elektrického vektoru, který má směr. EOS je projekcí tohoto vektoru na přední vertikální rovině.

Lékaři vypočítávají polohu EOS, odkládají velikost amplitudy EKG zubů na ose Einthovenova trojúhelníku, tvořeného standardními EKG vývody z končetin:

• velikost amplitudy R vlny mínus amplituda S vlny prvního vedení je uložena na ose L1;
• stejná hodnota amplitudy zubů třetího olova je uložena na ose L3;
• z těchto bodů jsou kolmo postaveny tak, aby se setkávaly;
• čára od středu trojúhelníku k průsečíku je grafickým vyjádřením EOS.

Její pozice se vypočítá tak, že se kružnice popisující Einthovenův trojúhelník vydělí dělením stupňů. Typicky, směr EOS hrubě odráží umístění srdce v hrudi.

Normální pozice EOS je, že je

Určete polohu EOS

• rychlost a kvalita průchodu elektrického signálu konstrukčními jednotkami systému srdečního vedení,
• schopnost snížit myokard
• změny ve vnitřních orgánech, které mohou ovlivnit práci srdce a zejména systém vedení.

U osoby, která nemá vážné zdravotní problémy, může mít elektrická osa normální, střední, vertikální nebo horizontální polohu.

To je považováno za normální, když se EOS nachází v rozsahu od 0 do +90 stupňů v závislosti na ústavních vlastnostech. Nejčastěji je normální EOS mezi +30 a +70 stupni. Anatomicky směřuje dolů a doleva.

Střední poloha - mezi +15 a +60 °.

Na EKG, pozitivní zuby jsou vyšší ve druhém, aVL, aVF vede.

Vertikální poloha EOS

Během vertikalizace je elektrická osa mezi +70 a +90 °.

Vyskytuje se u lidí s úzkým hrudníkem, vysokým a tenkým. Anatomicky, srdce doslova "visí" v jejich hrudi.

Na EKG jsou nejvyšší pozitivní zuby zaznamenány v aVF. Hluboký negativní - v aVL.

EOS horizontální poloha

Horizontální poloha EOS je mezi +15 a -30 stupni.

Je charakteristická pro zdravé lidi s hyperstenickou postavou - široká hrudník, krátký vzrůst, zvýšená váha. Srdce takových lidí "leží" na membráně.

Nejvyšší pozitivní zuby jsou zaznamenány na EKG v aVL a nejhlubší negativní v aVF.

Odchylka elektrické osy srdce vlevo - co to znamená

Odchylka EOS vlevo je jeho poloha v rozsahu od 0 do -90 stupňů. Až do -30 stupňů lze stále považovat za variantu normy, ale významnější odchylka indikuje závažnou patologii nebo významnou změnu v umístění srdce. například během těhotenství. Také pozorován s nejhlubším možným výdechem.

Patologické stavy doprovázené odchylkou EOS vlevo:

• hypertrofie levé komory - satelit a důsledek prodloužené arteriální hypertenze;
• porušení, blokáda vedení podél levé nohy a jeho svazkových vláken;
• infarkt myokardu levé komory;
• srdeční vady a jejich důsledky, změna systému vedení srdce;
• kardiomyopatie, porucha kontraktility srdečního svalu;
• myokarditida - zánět také porušuje kontraktilitu svalových struktur a vodivost nervových vláken;
• kardioskleróza;
• myokardiální dystrofie;
• Usazeniny vápníku ve svalovém srdci, které zabraňují tomu, aby se normálně stahovaly a narušovaly inervaci.

Tato a podobná onemocnění a stavy vedou ke zvýšení dutiny nebo hmoty levé komory. Výsledkem je, že vektor excitace je delší od levé strany a osa je vychýlena doleva.

Na elektrokardiogramu ve druhém, třetím vedení jsou charakteristické hluboké zuby S.

Odchylka elektrické osy srdce vpravo - co to znamená

Eos je odmítnut doprava, pokud je mezi +90 a +180 stupni.

Možné příčiny tohoto jevu:

• porušení elektrické excitace vlákny svazku Jeho, jeho pravé větve;
• infarkt myokardu v pravé komoře;
• přetížení pravé komory v důsledku zúžení plicní tepny;
• chronická plicní patologie, jejímž důsledkem je "plicní srdce", charakterizované tvrdou prací pravé komory;
• kombinace onemocnění koronárních tepen s hypertenzí - vyčerpává srdeční sval, což vede k srdečnímu selhání;
• Plicní embolie - blokující průtok krve ve větvích plicní tepny, trombotický původ, v důsledku špatného přítoku krve do plic, jejich křeče krevních cév, což vede ke stresu na pravém srdci;
• stenóza chlopní mitrální srdeční choroby, způsobující stagnaci v plicích, která způsobuje plicní hypertenzi a zvýšenou práci pravé komory;
• dextrocardia;
• emfyzém - posouvá membránu dolů.

Na EKG v prvním vedení je zaznamenána hluboká S-vlna, zatímco ve druhém je třetí malá nebo nepřítomná.

Mělo by být zřejmé, že změna polohy osy srdce není diagnózou, ale pouze známkami stavů a ​​nemocí, a pouze zkušený odborník by měl rozumět důvodům.

Vliv anatomické polohy srdce na elektrickou osu QRS komplexu

Potvrzeno účinkem dýchání. Když se člověk nadechne, sníží se diafragma a srdce zaujme více vzpřímené polohy v hrudi, což je obvykle doprovázeno posunem EOS vertikálně (doprava). U pacientů s plicním emfyzémem je obvykle pozorována anatomicky vertikální poloha srdce a elektricky vertikální průměrná elektrická osa komplexu QRS. Naopak, když vydechnete, brána se zvedne a srdce zaujme více horizontální polohu v hrudi, což je obvykle doprovázeno horizontální (levou) směnou EOS.

Vliv komorové depolarizace

To lze potvrdit v případě neúplné blokády přední větve PNDH, kdy je narušeno šíření impulzů přes horní levou část LV a průměrná elektrická osa komplexu QRS je odmítnuta doleva (viz část „Porucha intraventrikulárního vedení“). Naproti tomu u hypertrofie pankreatu je odmítnuta doprava.

Jak rozpoznat odchylku EOS doprava a doleva

Odchylka osy vpravo

Zjistěte, zda průměrná elektrická osa komplexu QRS je + 100 ° nebo více. Připomeňme, že s vysokými zuby R se stejnou amplitudou ve vedeních II a III by měl být úhel os + 90 °. Přibližné pravidlo udává odchylku osy doprava, pokud jsou v hlavách II, III vysoké R zuby a R vlna v olově III převyšuje R vlnu v olovu II. Navíc v prvním vedení je vytvořen komplex typu RS, kde hloubka S vlny je větší než výška vlny R (viz obr. 5-8; 5-9).

Jak lze umístit EOS?

Pro určení polohy elektrické osy srdce můžete použít EKG. Obvykle jsou následující možnosti považovány za normální:

• Vertikální (rozsah umístění od 70 do 90 stupňů).
• Horizontální (rozsah umístění od 0 do 30 stupňů).
• Polo horizontální
• Semi-vertikální.
• Žádný náklon.

Obrázek ukazuje hlavní možnosti průchodu elektrické osy srdce. Je možné určit, jaký typ uspořádání os je specifický pro konkrétní osobu (vertikální, horizontální nebo střední) pomocí EKG.

Postavení EOS často závisí na postavě osoby.

Pro vysoké lidi se štíhlou konstrukcí je charakteristický vertikální nebo polo-vertikální typ uspořádání. Poddimenzovaní a hustí lidé jsou vlastní horizontální a polo horizontální poloze EOS.

Mezilehlé možnosti umístění EOS vznikají díky skutečnosti, že postava každého člověka je individuální a mezi štíhlým a hustým typem těla existuje mnoho dalších. To vysvětluje odlišnou pozici EOS.

Odchylky

Odchylka elektrické osy srdce vlevo nebo vpravo není sama o sobě nemocí. Nejčastěji je tento jev příznakem jiné patologie. Proto lékaři věnují pozornost této anomálii a provádějí diagnostiku, aby určili důvody, pro které osa změnila svou pozici.

Odchylka osy k levé straně je někdy pozorována u zdravých lidí, kteří se aktivně zapojují do sportu.

Nejčastěji však tento fenomén označuje hypertrofii levé komory. Toto onemocnění se vyznačuje zvýšením velikosti této části srdce. Následující choroby mohou doprovázet: t

• Kardiomyopatie.
• Zvýšený tlak (hypertenze).
• Získané srdeční vady.
• Vrozené srdeční vady.
• Problémy s křížem v levé části svazku Jeho.
• Fibrilace síní.

Je-li elektrická osa srdce posunuta doprava, může být také považována za normu, ale pouze v případě novorozence. Dítě může mít dokonce silnou odchylku od normy.

Věnujte pozornost! V jiných případech je tato poloha elektrické osy příznakem hypertrofie pravé komory.

Nemoci, které ji způsobují:

• Problémy s dýchacím systémem (astma, obstrukční bronchitida).
• Vady srdce.

Čím je hypertrofie výraznější, tím více EOS změní polohu.

Také elektrická osa srdce může být přemístěna v důsledku onemocnění koronárních tepen nebo srdečního selhání.

Musím léčit?

Pokud EOS změnila svou pozici, obvykle nejsou žádné nepříjemné symptomy. Přesněji řečeno, nevznikají kvůli odchylce osy. Všechny potíže jsou obvykle spojeny s příčinou, která způsobila zkreslení.

Nejčastěji je taková příčina hypertrofie, takže symptomy se vyskytují stejně jako u této choroby.

Někdy se žádné známky nemoci neobjeví až do závažnějšího srdečního a kardiovaskulárního onemocnění způsobeného hypertrofií.

Aby se předešlo nebezpečí, měla by každá osoba pečlivě sledovat svůj zdravotní stav a věnovat pozornost jakémukoli nepohodlí, zejména pokud se často opakuje. Pokud máte následující příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem: t

• Nepříjemné pocity v hrudi, pocit zúžení.
• Otok obličeje nebo nohou.
• Bolesti hlavy
• Dušnost s mírnou fyzickou námahou a v klidu.
• Obtížné dýchání.
• Dusení.

Všechny tyto příznaky mohou svědčit o vývoji srdečního onemocnění. Pacient proto musí navštívit kardiologa a podstoupit EKG. Pokud je elektrická osa srdce přemístěna, jsou potřebné další diagnostické postupy, aby se zjistilo, co to způsobilo.

Diagnostika

Chcete-li zjistit příčinu odchylky, použijte následující diagnostické metody:

• Ultrazvuk srdce
• Sledování Holtera
• X-ray
• EKG během cvičení
• Koronární angiografie

Ultrazvuk srdce

Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat změny v anatomii srdce. Je to s jeho pomocí, že hypertrofie je detekována, a také funkce fungování srdečních komor jsou stanoveny.

Tato diagnostická metoda je aplikována nejen na dospělé, ale i na velmi malé děti, aby bylo zajištěno, že nemají žádné závažné patologie.

Sledování Holtera

V tomto případě se během dne provádí EKG. Pacient provádí během dne všechny své obvyklé činnosti a přístroje zaznamenávají data. Tato metoda se používá v případě odchylky v poloze EOS, následované rytmem mimo sinusový uzel.

X-ray

Tato metoda také umožňuje posoudit přítomnost hypertrofie, protože srdeční stín bude rozšířen na obrázku.

EKG během cvičení

Metoda je normální EKG, jejíž údaje jsou zaznamenávány během cvičení pacienta (jogging, push-up).

Tato metoda může být použita pro stanovení ischemické choroby srdeční, která může také ovlivnit změnu polohy elektrické osy srdce.

Koronární angiografie

Tato metoda se používá k diagnostice problémů s cévami.

Odchylka EOS neznamená terapeutické účinky. Léčbu nemoci, která způsobila takovou vadu. Po důkladném vyšetření proto musí lékař předepsat nezbytné terapeutické účinky.

Tato vada, zjištěná při vyšetření, musí být vyšetřena, i když pacient nemá žádné stížnosti na srdce. Onemocnění srdce se často vyskytují a vyvíjejí asymptomaticky, což je důvod, proč jsou detekovány příliš pozdě. Pokud lékař, po diagnostikování, předepsané léčbě a doporučil, aby se řídil určitými pravidly, mělo by to být provedeno.

Léčba tohoto defektu závisí na nemoci, která ho provokovala, takže metody se mohou lišit. Hlavní je lékařská léčba.

V extrémně život ohrožujících situacích může lékař doporučit operaci k neutralizaci příčiny onemocnění.

Při včasné detekci patologie EOS je možné vrátit se do normálního stavu, který nastává po vyloučení základního onemocnění. Ve většině případů jsou však akce lékařů zaměřeny na prevenci zhoršení stavu pacienta.

Jako léčbu mohou být také užitečné lidové metody s použitím léčebných poplatků a tinktur. Před použitím je však nutné se zeptat svého lékaře, zda takovéto kroky poškodí. Nezávisle začít užívat léky je nepřijatelné.

Je také důležité dodržovat opatření k prevenci srdečních onemocnění. Jsou spojeny se zdravým životním stylem, dobrou výživou a odpočinkem, což snižuje množství stresu. Je nutné provádět veškerá možná zatížení a udržovat aktivní životní styl. Ze špatných návyků a zneužívání kávy by mělo být upuštěno.

Změny v postavení EOS nemusí nutně hovořit o problémech v lidském těle. Objev tohoto defektu však vyžaduje pozornost lékařů a pacienta.

Jsou-li předepsána léčebná opatření, jsou spojena s příčinou vady a ne s ní.

Samo o sobě špatné umístění elektrické osy nic neznamená.