Co je varikokéla u mužů: nebezpečí této nemoci a jak ji léčit

Varikokéla je jednou z nejnepříjemnějších a nejnebezpečnějších zdravotních nemocí mužů spojených s křečovými žilami.

S tímto onemocněním se žíly nacházejí ve varlatech, často na levé straně.

V nepřítomnosti včasné lékařské péče, nemoc téměř vždy vede k neplodnosti, takže je důležité vědět vše o varikokéle u mužů - co to je, co je nebezpečné, jak se projevuje a léčí.

Obecné informace

Varikokéla se vyznačuje poruchou testikulární výživy, což vede k postupnému procesu atrofie. Zvětšené žilní cévy umístěné kolem varlat interferují s normální termoregulací této části mužského těla. Dochází k přehřátí.

Nejčastěji se křečové žíly vyvíjejí vlevo. Podle odborníků je to kvůli rozdílu v žilní na pravé a levé straně. Žíla vyčnívající z levého varlata je mnohem delší než zprava. Tlak v něm je vyšší, a proto je zde pravděpodobnost vzniku křečových žil vyšší.

Varikokéla sama o sobě nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro život člověka, ale často vede k mužské neplodnosti. Téměř polovina pacientů má sníženou produkci spermií a procento pacientů trpících neplodností je vyšší, čím déle trpí.

Podle statistik WHO se varikokéla vyskytuje u 15-17% mužů. Tato čísla se mohou lišit v závislosti na místě bydliště a věku. K tomuto onemocnění dochází u 19,3% dospívajících ve věku 14–15 let. Při podávání v armádě se křečové žíly vyskytují u 5-7% mladých lidí.

Symptomy onemocnění jsou pozorovány u 35% dospělých mužů podstupujících ultrazvuk. Téměř všechny tyto choroby ovlivňují levé varle. Na pravé straně se křečové žíly vyskytují pouze u 3–8% mužů au obou varlat 2–12%.

Proč potřebuji koagulogram během těhotenství a jakou analýzu? Zjistěte vše na našich stránkách!

Měl bych mít monitor tepové frekvence s hrudním pásem, jaké jsou jeho vlastnosti a které modely jsou nejoblíbenější? Řekneme to tady.

Co je dobré na monitoru tepové frekvence bez snímače hrudníku? Jak si to správně vybrat? Zjistěte právě teď!

Příčiny a rizikové faktory

Odborníci stále přesně nezjistili příčiny křečových žil. Soudě podle skutečnosti, že se často vyskytuje u adolescentů, existuje předpoklad v dědičné povaze onemocnění, v němž je nedostatek pojivové tkáně v těle. S jejich nedostatkem se venózní chlopně vyvíjí špatně, což má za následek narušení zpětného průtoku krve žílou.

Dalším důvodem vzniku varikokély je zvýšený tlak v dutině břišní. Nejčastěji je spojena se zhoršenou střevní aktivitou (zácpou) a nadměrnou fyzickou námahou. Krevní oběh může být narušen vývojem zhoubných nádorů v urogenitálním systému.

Další informace o příčinách varikokély naleznete v samostatném článku.

Klasifikace

Onemocnění se vyvíjí ve čtyřech fázích:

1. V první fázi nejsou křečové žíly viditelné a mohou být detekovány pouze Dopplerem nebo ultrazvukem.
2. Druhá etapa je charakterizována zvýšenou velikostí žil, která může být stanovena dotekem, zatímco stojí.
3. Ve třetí etapě jsou žíly již roztaženy do takové míry, že se snadno nasadí v jakékoli poloze.
4. Ve čtvrté fázi jsou rozšířené žíly viditelné pouhým okem.

Nebezpečí a komplikace

Hlavní komplikací křečových žil je mužská neplodnost vyplývající z porušení termoregulace varlat a zastavení produkce spermií.

Další nebezpečí může být: porucha srdečních chlopní, fimóza a ploché nohy - všechny tyto problémy ukazují na nedostatek pojivové tkáně v těle.

Křečové žíly někdy ukazují na přítomnost zhoubných nádorů. Při prvních známkách nemoci je proto nutné konzultovat lékaře a provést všechna nezbytná vyšetření.

Příznaky onemocnění varlat

Na začátku vývoje varikokéla probíhá téměř bez příznaků. Varikokéla může být detekována bolestí ve varle a šourku, která se bude zvyšovat s postupujícím onemocněním.

Tam jsou bolesti tahání přírody, a oni mohou nastat nejen v šourku a varlat, ale také v celé oblasti slabin. Někdy si můžete všimnout zvýšení velikosti šourku, stejně jako jeho prolaps na části postiženého varlata.

Při chůzi, při vzpírání a při pohlavním styku se bolesti obvykle zhoršují. Pokud je nemoc v raném stádiu vývoje, bolest zmizí poté, co osoba ležela dolů a odpočala. Ve stadiu 3 nebo 4 je bolest téměř nepřetržitá a nezávisí na fyzické aktivitě pacienta.

Kdy kontaktovat lékaře a ke kterému

Je nutné jít do nemocnice s sebemenšími známkami varikokély - pokud se bolest vyskytuje v šourku nebo varle, zejména po cvičení, nebo při snímání zvětšených žil na varlatech. Identifikujte křečové žíly u urologa nebo flebologa.

Diagnostika

Je snadné diagnostikovat toto onemocnění. Při vyšetření flebolog zjistí historii onemocnění, trvání symptomů a pravděpodobnost poranění bederní oblasti.

V některých případech lékař určí dilatované žíly vizuální prohlídkou pacienta nebo palpací postižené oblasti. Někdy semenník postižený křečovými žilami se zmenší, jeho elasticita se sníží.

Palpace se provádí v několika polohách pacienta - stojící, ležet, stejně jako při namáhání.

Pokud ve stojaté nebo napjaté poloze nejsou žíly detekovány, pak křečové žíly jsou s největší pravděpodobností v jedné fázi vývoje.

Pokud jsou žíly viditelné pouhým okem, můžeme hovořit o závažnějších stadiích onemocnění.

Aby se vyloučila přítomnost nádorů, nutně se provádí ultrazvuk retroperitoneálního prostoru a ledvin. Pokud máte podezření na trombózu cév, CT nebo MRI je předepsán.

Jako další diagnostická metoda může být předepsána scrotal ultrazvuková, termografická, termometrická nebo dopplerovská sonografie. Pro stanovení správného průběhu léčby je někdy předepsána venografie ledvin nebo testikulární flebografie. Pokud bylo rozhodnuto o chirurgickém zákroku, obvykle se uvádí antegrádní venografie. Provádí se nejen před operací, ale i během operace a po chirurgické léčbě.

Pokud jsou červené krvinky v krevním testu nad normální, co to znamená? Mám se obávat a v jakém případě? Řekneme všechno!

Naučte se, jak vybrat automatický monitor krevního tlaku pro domácí použití a používat jej správně. Tento článek vám pomůže.

Který monitor krevního tlaku na zápěstí je nejvhodnější pro starší lidi a jak si vybrat ten správný přístroj, řekneme zde.

Metody zpracování

Varikokéla může být kompletně vyléčena pouze chirurgickým zákrokem. Pokud je nemoc v počátečních stadiích vývoje, lze operaci zabránit pomocí speciálních diet, snížením fyzické námahy a normalizací aktivity střev. Pokud nemoc již dosáhla závažných stadií, pomůže to pouze chirurgický zákrok.

Operace varixů jsou nejčastěji dvou typů: v prvním případě je dilatační žíla ligována nebo odstraněna, v druhém případě je sklerotizující látka injikována do žíly prostřednictvím vpichu do stehna, čímž se zastaví průtok krve v postižené nádobě.

Další informace o mužské varikokéle a potřebě s ní zacházet z tohoto videa:

Prevence

Při dodržování určitých preventivních opatření můžete minimalizovat riziko vzniku a recidivy varikokély:

• jíst správně, jíst potraviny, které příznivě ovlivňují střeva, brát vitamíny;
• vyhnout se těžké fyzické námaze;
• během pohlavního styku.

Vzhledem k tomu, že nemoc je často dědičné onemocnění, lékaři by měli být pravidelně vyšetřováni, počínaje dospíváním. S včasnou detekcí a diagnostikou může být varikokéla vyléčena bez chirurgického zákroku.

Varikokéla: Symptomy a léčba

Varikokéla - hlavní symptomy:

• Pocení
• Bolest ve varle
• Neplodnost
• Impotence
• Cvičení bolest
• Problémy při chůzi
• Na části léze se rozprostírá skřítek
• Tvorba svazek žil
• Testikulární prolaps
• Scrotal rozšíření
• Hořící v šourku
• Asymetrie postižené poloviny šourku

Varikokéla je změna v žilách v oblasti spermatické šňůry, která vzniká v důsledku vystavení křečovým žilám a vyskytuje se v kombinaci s porušením odtoku žilní krve z varlata. Varikokéla, jejíž příznaky se projevují jako vyklenutí a tahová bolest, závažnost a nepohodlí lokalizované v šourku, stejně jako viditelná venózní expanze, se často vyskytuje v důsledku zánětu a ruptury, kterým křečové cévy procházejí, což je doprovázeno krvácením do šourku.

Na pozadí progresivní formy onemocnění je postižené varle zmenšeno, je ovlivněna spermatogeneze a začíná se rozvíjet časná menopauza a neplodnost mužů.

Obecný popis

Pokud jde o uvažovanou chorobu, Světová zdravotnická organizace má svá vlastní data, na jejichž základě vyplývá, že incidence varikokély u mužů je pozorována v přibližně 17% případů. Významné výkyvy ve výskytu onemocnění lze pozorovat v závislosti na geografické poloze a věku mužů. Například u dospívajících je přítomno asi 19,3% případů varikokély, zatímco věk konceptu indikuje přítomnost tohoto onemocnění u chlapců již v 5-7%.

Poměrně často je průběh onemocnění charakterizován absencí symptomů, což je důvod, proč se proto muži nespěchají poskytovat jim odpovídající lékařskou péči. Ultrazvukové vyšetření určuje přítomnost známek daného onemocnění v 35% případů u mužů, kteří dosáhli puberty. V tomto případě drtivá většina případů ukazuje levo-strannou formu varikokély, způsobenou anatomickými rozdíly, které mají žilní systémy na pravé a levé straně. Vývoj pravoúhlé formy varikokély je relevantní v 3-8% případů, bilaterálních, v rozmezí od 2 do 12%.

Klasifikace varikokély

V souladu s výše uvedenými charakteristikami choroby přidělte odpovídající klasifikaci:

• v závislosti na straně léze:
  • varikokéle na levé straně;
  • varicocele vpravo;
  • bilaterální varikokéla.
• v závislosti na vlastnostech etiologie:
  • primární varikokéla;
  • symptomatické varikokély;
  • funkční varikokéla (často definovaná jako sekundární varikokéla).
• v závislosti na vlastnostech žilního refluxu:
  • v kombinaci s refluxním refluxem;
  • v kombinaci s refluxem pomocného testu;
  • v komplexu se smíšenou formou refluxu.
• v závislosti na stupni (I, II, III);
• v závislosti na kombinaci onemocnění v renální žíle s hypertenzí:
  • v kombinaci se syndromem hypertenze ledvin;
  • bez hypertenze renální žíly.
• v závislosti na definovatelnosti onemocnění pomocí fyzikálních metod:
  • subklinické;
  • klinické

V souladu se stupni expanze žil v plexus plexus v kombinaci se změnami, které jsou vlastní trofismu varlata, se rozlišují následující stadia onemocnění:

• Fáze I - projevy křečových žil jsou označeny pouze palpací, což se provádí, když je pacient napjatý, aby zaujal vertikální polohu těla;
• Fáze II - dilatované žíly jsou určeny vizuálně, nejsou zde žádné změny v konzistenci a velikosti varlat;
• Stupeň III - dilatace v pterygiu svalů je výrazná, varlata je zmenšena a je ovlivněna její konzistence.

Ve vzácných případech možnost přechodu z jedné fáze do druhé.

Příčiny Varicocele

Vývoj uvažovaného onemocnění je způsoben tím, že ventily v žilách, které v normálním stavu zabraňují průtoku krve v opačném směru, „selhávají“ nebo fungují, ale nejsou dost dobré pro správné výsledky. V důsledku toho dochází ke zvýšení tlaku v žilách (například když je těleso ve svislé poloze nebo v důsledku fyzického namáhání), tlak se přenáší v opačném směru, což vyvolává postupné rozšiřování objemu žilní nádoby. V důsledku toho průběh patologického procesu v této formě vede k expanzi žil obklopujících spermatickou šňůru.

Jako další příčina varikokély existují také znaky anatomického vztahu, který se vytváří mezi nadřazenou mezenterickou tepnou a ledvinovou žílou, ve které se tvoří aorto-mesenteriální „pinzety“.

V průběhu času, vystavení zvýšenému tlaku vede ke zvýšení velikosti žil, k jejich expanzi a protažení. Na základě síly, kterou mají stěny žil každý člověk, stejně jako na základě velikosti účinku venózního tlaku, může strečink dosáhnout různých stupňů.

Okolní testikulární žilní síť se zvětšuje a zvětšuje se, s výraznými projevy onemocnění v některých případech vedou k tomu, že varlata se stává tak, jako by byla ponořena do houby sestávající z žilních cév. Takový „polštář“ z nádob obklopujících varlata vede ke ztrátě termostatické funkce šourku, což je důvod, proč varlata není ochlazena. Tudíž chybí snížená teplota potřebná pro produkci spermií, v důsledku čehož se stanoví potlačení normální spermatogeneze. S ohledem na všechny výše uvedené rysy průběhu onemocnění, lze poznamenat, že podle odborníků, varikokéla je jedním z hlavních faktorů, které způsobují neplodnost u mužů.

Mezi faktory, které u mužů vyvolávají neplodnost, jsou tedy:

• Zvýšení teploty varlat na indexy tělesné teploty (v normálním stavu, teplota varlat je nižší než tělesná teplota, která určuje normální hodnoty pro průběh spermatogeneze);
• Hypoxie varlata (to znamená jeho hladovění kyslíkem, ischemie);
• Odlévání v opačném směru od ledvin a nadledvinek biologicky aktivních složek;
• Akumulace ve tkáních varlat volných radikálů, které působí jako nejsilnější buněčné jedy, a proto je poškozují.

Kromě výše uvedených ovlivňujících faktorů se varikokéla může objevit také v důsledku vrozené slabosti, která je obecně charakterizována cévní stěnou, zatímco vrozená forma onemocnění se projevuje hlavně z tohoto důvodu. Je pozoruhodné, že téměř vždy jeden z příbuzných pacientů čelí křečové dilataci končetin, s defekty srdeční chlopně, plochým chodem, phimózou a dalšími typy projevů, které indikují selhání pojivové tkáně. Často jsou uvedené nemoci spojeny.

Varikokéla: příznaky

S ohledem na příznaky charakteristické pro varikokéli, je určován na základě stupně expanze, kterou žíly podstoupily. Stupeň I je charakterizován absencí jakýchkoliv symptomů, definice křečové dilatace se provádí náhodně během fyzického vyšetření.

S ohledem na rysy stadia II je charakterizován přítomností stížností pacientů na bolest, lokalizovaných v šourku a závažnost jejich projevů se může významně lišit. V některých případech dochází k nepříjemnostem při chůzi, někdy je možný výskyt ostrých bolestí a jejich povaha je více podobá neuralgickým bolestem.

Může se zvýšit pocení, v šourku se může objevit pocit pálení. Pacienti s diagnózou varikokély jsou často konfrontováni s poruchou sexuální funkce. Fyzikální vyšetření určuje rozšířené žíly, které dosahují dolního pólu, sestupujícího z varlat níže. V postižené oblasti sestupuje varlata, což vede k asymetrii postižené poloviny šourku ak jejímu poklesu.

Stupeň III onemocnění je charakterizován ztrátou asociace mezi cvičením a bolestí. V tomto případě se bolest stává pro pacienta trvalým jevem a tento projev nezmizí ani při spánku. Externí vyšetření určuje přítomnost více shluků žil. Navíc, zvýšení velikosti šourku, závažnost asymetrie, která je v něm obsažena, se stává skutečným jevem.

Diagnostika varikokély

Diagnóza varikokély se často vyskytuje pouze na základě vyšetření ve spojení s palpací uviformního plexu (který má vzhled odpovídající názvu), když pacient zaujímá postavení. Palpace na zřetelnější úrovni se provádí pomocí Valsalvova manévru (tj. Napínacího testu, který předpokládá zvýšení tlaku v dutině břišní, v důsledku čehož dochází ke zvýšení krevní náplně varlat).

S výrazným nárůstem žil a bez pochybností o diagnóze není třeba dalších vyšetření.

S nepatrným stupněm projevu dané choroby je v tomto případě nutné provést ultrazvukové vyšetření šourku nebo jeho dopplerovské sonografie. Tyto metody průzkumu jsou nutně prováděny jak v poloze na břiše, tak i ve stoje, jinak to prostě nemá smysl.

Kromě výše uvedeného, ​​diagnóza varikokély také vyžaduje spermogram, a to se provádí alespoň dvakrát, s intervalem mezi postupy 4-12 týdnů. Sexuální abstinence pro spermie je nutná po dobu 2-7 dnů.

Varikokéla: léčba

Podobně jako křečové žíly, ve kterých se lokalizace patologie soustřeďuje na nohy, s varikokélou, jediným účinným způsobem je operace, která může být provedena v kterékoli z existujících forem.

Vzhledem k tomu, že samotná choroba není nebezpečná a symptomy během jejího průběhu pacientovi neobtěžují, je vhodným řešením eliminovat potřebu chirurgického zákroku při detekci varikokély u dospělého muže.

Povinná operace se stává v následujících případech:

• v přítomnosti výrazné bolesti ve varle;
• v případě mužské neplodnosti, která vznikla na pozadí snížené motility, kvality a počtu spermií;
• v případě estetické poruchy v oblasti šourku vytvořené na pozadí onemocnění;
• dochází k zastavení růstu varlat postiženého onemocněním, což je zvláště důležité v průběhu puberty pacienta.

Obecně lze konstatovat, že otázka úzkého propojení mezi varikokélou a neplodností je dnes poměrně kontroverzní, neboť ve skutečnosti je sporná potřeba operativního zásahu.

Řada odborníků v tomto ohledu zastává názor, že jako preventivní opatření následné neplodnosti je nezbytný chirurgický zákrok v případě výskytu dětí / adolescentů bez ohledu na situaci a stadium vývoje onemocnění, protože krev, která se vytváří ve varlatech, vede k nevratnému poškození spermatogenního epitelu, který Podle této funkce, za žádných okolností a léčby není obnovena, což způsobuje určité problémy v reprodukční sféře.

Mezitím existují obvinění, že varikokéla není příčinou neplodnosti, navíc je chirurgický zákrok pro toto onemocnění vyžadován pouze tehdy, když se projeví výrazný syndrom bolesti a nedostatečné rozvinutí varlat na postižené straně, tj. Se specifickými indikacemi pro chirurgii.

Zajímavým bodem může být podrobnější vyšetření nemoci v souvislosti s možnou neplodností. Zejména je zvažována otázka týkající se změn spermatogeneze, která byla v depresivním stavu před operací.

Na tomto základě byla jednou zvažována studie, která trvala asi 2 roky při zvažování 986 případů onemocnění, doprovázených problémy s plodností. Byly analyzovány výsledky po operaci u specifikovaného počtu pacientů s diagnózou varikokély. Jak se ukázalo, po asi 70% se zlepšily kvalitativní charakteristiky spermií, zatímco v 53% případů byly ženy testovaných mužů těhotné. Je také známo, že muži s varikokélou, kteří chirurgii odmítli, se v 10–15% případů stávají otci.

Co se týče operačních metod léčby, které jsou dnes používány, zahrnují otevřenou chirurgii a mini-access chirurgii, endoskopickou operaci a mikrochirurgickou revaskularizaci varlat.

Když je vyšetřen odborníkem, hlavní je zjistit příčiny varikokély, protože v některých případech je výskyt onemocnění způsoben nádorem ledvin. V přítomnosti příznaků charakteristických pro varikokélu je nutné konzultovat urologa a flebologa.

Pokud si myslíte, že máte Varicocele a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: androlog, flebolog, urolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Varikokéla a její příznaky u dětí a dospělých, jejich vlastnosti a účinky

Varikokéla - otok nebo zvětšení žilního systému varlat, známý jako lobiformní (uviformní) venózní plexus v šourku.

Nádoby tohoto plexu, spojující se dohromady, tvoří testikulární žílu, skrz kterou proudí krev do cév břišní dutiny.

Varikokéla připomíná křečové žíly v nohách nebo v konečníku (hemoroidy).

Hlavní příčiny varikokély:

• Síť žil, tepen a nervů spojujících varlata s břišní oblastí je zodpovědná za dodávání krve do varlat a z varlat.
• Žíly zpravidla přenášejí krev z různých částí těla zpět do srdce a tyto žíly jsou vybaveny ventily, které zajišťují průtok krve jedním směrem a ne zpět.
• Když tyto ventily neplní svůj úkol, krev proudí tam, odkud pochází. Krev pak proudí zpět do žíly, což není zamýšleno jako "kontrola" více tekutiny, než je nutné.
• Kvůli poruše žilní chlopně se žíly v šourku protahují a bobtnají, což vede k varikokéli.
• Mnoho lékařů věří, že anatomická nerovnováha může také vést k varikokéle. Mohou to být rozdíly v pravých a levých spermatických žilách nebo jejich asymetrie, které mohou zvýšit tlak na jedné straně varlata.
• "Účinek Louskáčku": stlačení levé ledvinové žíly mezi aortou a nadřazenou mezenterickou tepnou.

Varikokéla se v průběhu času obvykle vyvíjí. Nejcitlivější k tomuto onemocnění jsou pacienti ve věku od 15 do 25 let.

Příznaky charakteristické pro nemoc:

• Varikokéla nemusí být diagnostikována po mnoho let, vzhledem k tomu, že symptomy nejsou pacientovi příliš zřejmé. Mnozí pacienti obvykle vykazují stav s rutinním fyzickým vyšetřením nebo po spermogramu (studie kvality oplodnění spermií).
• Jeden z nejvíce obyčejných znamení varicocele je kus v jednom z varlat, nebo nádor v šourku. Bližší pohled na žíly v šourku může být vidět, že jsou zvětšeny, a s varikokélou 3 stupně se podobají "sáčku červů pod kůží".
• Někdy může varikokéla způsobit bolest uvnitř šourku nebo těžkosti varlat.
• Snížení varlat u pacienta je běžným příznakem způsobeným abnormálním průtokem krve do šourku.
• Příznakem varikokély může být změna hladiny testosteronu, stejně jako problémy s močením.

Pokud nebudete věnovat pozornost příznakům varikokély, důsledky této nemoci mohou být velmi smutné. Varikokéla je přítomna přibližně u 15% všech dospělých mužů. Navíc asi 20% z nich trpí problémem neplodnosti. Je to proto, že varikokéla nepříznivě ovlivňuje tvorbu spermií a snižuje její kvalitu.

Symptomy varikokély varlat: co dělat, když varikokéla bolí varle

Varikokéla levého varlata je pozorována u 90% pacientů. Vzhledem ke složitému mechanismu výměny tepla se krev ve varle ochlazuje z 37 ° C na 33 ° C.

Zdá se, že varikokéla má vliv na chlazení krve a vytváří vyšší teploty v šourku.

Zvýšené teploty ovlivňují produkci spermií. Varikokéla může také ovlivnit hormonální rovnováhu ve varle a dodávku kyslíku do ní.

U dospívajících může varikokéla ovlivnit růst varlat. V tomto případě varikokéla neovlivňuje erekci penisu, jeho velikost, libido nebo sexuální vývoj.

Často kladené otázky pro lékaře o symptomech varikokély varlat

• Jak snížit bolest varikokélou? Při silné bolesti mohou pacienti užívat léky proti bolesti, jako je ibuprofen a acetaminofen. Nosící spodní prádlo (plavky) může také zmírnit tlak žíly v šourku. Pokud varikokéla po celý den „na nohou“ bolí varle, musíte si lehnout a na krátkou dobu na plochu šourku aplikovat něco studeného.
• Jak víte, zda máte varikokélu? V případě asymptomatické varikokély je možné se o ní dozvědět až po návštěvě urologa nebo androloga a provedení fyzického vyšetření, podpořeného výsledky ultrazvukového vyšetření. Velké varikokély není těžké rozpoznat. Vizuálně se podobá nádobě, ve které se „červi“ (žíly) zkroutili. Jeden z příznaků varicocele varlat - bolestivá bolest, když člověk stojí nebo sedí na dlouhou dobu. Vzpírání může zvýšit příznaky varikokély. Obvykle (ale ne vždy) bolestivé varikokély velké velikosti.
• Jaké části těla mohou zranit varikokéli? Šourek nebo celá oblast slabin.

Jak diagnostikovat varikokéli? Diagnóza varikokély se provádí fyzikálním vyšetřením šourku a jeho obsahu. Lékař zkoumá pacienta, který stojí ve stoje a leží na zádech. Šňůra by měla být palpována mezi palcem a ukazováčkem pro detekci hmatných žil. Přesnější výsledky palpace jsou získány Valsalva manévrem: pacient nafoukne břicho a namáhá břišní svaly. Při vzpírání se také napínají svaly. Na postižené straně se zvětší tloušťka spermatického kordu, objeví se na něm měkké elastické uzly a urolog může předepsat ultrazvuk šourku (Doppler), pokud pochybuje o výsledcích palpace a vyloučí jiné problémy s varlaty.

Existují tři stupně varikokély:

• Cítí se pouze při palpaci během Valsalvova manévru.
• Varikokéla může být pociťována při pocitu šourku, když pacient stojí, ale není vizuálně detekovatelná.
• Varikokéla je poměrně velká a lze ji vidět volným okem skrz kůru šourku.

Jak může být varikokéla detekována a jak se liší varicotsel různé stupně

Základem diagnózy varikokély je fyzikální vyšetření kvalifikovaným urologem nebo andrologem. Při pohmatu šourku jsou malé, husté hmoty - žíly.

Mezi další metody diagnostiky varikokély patří:

• Ultrazvukové vyšetření. Používá se nejčastěji. Pomáhá nejen diagnostikovat "varikokélu", ale také odhalit další patologie v šourku. Tato metoda poskytuje téměř 100% přesnost.
• Venografie (flebografie) - rentgenová metoda pro studium žil.
• Termografie - termografický obraz oblasti slabin, která zaznamenává odchylku teploty od normy.
• Scintigrafie - radioizotopový výzkum.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.

Jak poznat stupeň varikokély? Na základě fyzického vyšetření je varikokéla označena jedním ze tří stupňů:

• První stupeň: varikokéla není vidět, je hmatatelná pouze během Valsalvova manévru. Pacient přestane dýchat a namáhat, zatímco (pokud je varikokéla) dochází ke zvýšení objemu spermatické šňůry. Když první stupeň varikokélové konzistence a objem varlat, zpravidla normální. Když se pacienti ptají, jak se projevuje varikokéla 1. stupně, lékaři obvykle reagují: asymptomaticky. Někdy v procesu chůze nebo při fyzické námaze může nastat pocit těžkosti v oblasti třísla.
• Druhý stupeň: žíly jsou znatelně zvětšeny bez potřeby Valsalva manévru, ale nelze je vizualizovat pohledem na kůži šourku. Ne všichni pacienti s tímto stupněm mohou vidět nebo prohmatat pokles v jednom varle. Konzistence varlat se nezmění a u většiny pacientů zůstane reflexní kontrakce svalu, která zvedne varle (cremasterický reflex). Jak se projevuje varikokéla stupně 2? Samostatné stížnosti týkající se svědění nebo bolesti v tříslech a tažení nebo bodnutí nepohodlí ve varlatech. Při chůzi nebo v horkém období může dojít k poklesu šourku.
• Třetí stupeň: uzliny žil jsou viditelné skrze kůži šourku, bez jakýchkoliv dalších manipulací. Objem varlat pacienta je snížen a jeho konzistence je ve srovnání se zdravým měkčí. Jak se projevuje varikokéla stupně 3? Stížnosti týkající se předchozích dvou fází mohou zahrnovat: bolest podél spermií, která dává penisu a dolní části zad, pocit pálení v šourku, zvýšené pocení a noční nebo nekontrolované močení.

Jak rozpoznat varikokélu?

• V mnoha případech může být varikokéla snadno stanovena, pokud je v šourku dostatečně velký nádor. Kvalifikovaný urolog nepotřebuje další testy k potvrzení přítomnosti varikokély. Pokud je však nádor malý, lékař požádá pacienta, aby se postavil, zhluboka se nadechl a zadržel dech, aby zjistil, zda nedošlo k abnormálnímu otoku nebo zvýšení žíly šourku.
• Pokud fyzikální vyšetření neprokáže přítomnost abnormálního edému v šourku, může lékař požádat pacienta o ultrazvukové vyšetření. K potvrzení přítomnosti a rozsahu varikokély mohou být vyžadovány další zobrazovací postupy, stejně tak jako pomoc lékaři při vývoji optimálního léčebného plánu.

Velikost varlata je jedním z nejdůležitějších faktorů pro stanovení rozsahu onemocnění a jeho metod léčby. V předpubertálním testikulárním objemu varlat - 1-2 ml. Pokud je jeho objem větší než 3 ml, znamená to, že období puberty začalo. Mezi 11 a 16 lety vzrůstá objem varlat z 2 na 16 ml. U Asiatů je objem varlat menší než u Evropanů, zatímco u zástupců Negroidních a Kavkazanů se velikost varlat neliší.

Po diagnostice varikokély existuje několik možností léčby. V některých případech může lékař doporučit pacientovi, aby neudělal nic, pokud onemocnění neovlivní stav pohlavních orgánů a reprodukční funkci. Pokud však křečové žíly v šourku způsobují neplodnost, nepohodlí, bolest nebo snížené varlata, je lepší podstoupit léčbu.

Varikokéla u mužů

Varikokéla je abnormální dilatace žilnatého (gravis-like) plexu spermií v šourku. Příčiny nástupu a vývoje onemocnění nejsou v současné době známy, zatímco odborníci zaznamenávají mnoho faktorů ovlivňujících jeho výskyt: zvýšení teploty varlat, zvýšení venózního tlaku, poškození buněk během oxidace, hypoxie a hormonální nerovnováhy.

Varikokéla je běžná u mužů ve věku od 15 do 25 let a je převážně na levé straně. Onemocnění je nejčastější příčinou mužské neplodnosti, postihuje přibližně 40% mužů s primární neplodností a 80% mužů se sekundární neplodností. Expanze žil v šourku málokdy způsobuje nepříjemné pocity a po dlouhou dobu zůstane bez povšimnutí, pouze lékař v procesu vyšetření a pomocí hardwarových výzkumných metod může provést diagnózu.

Varikokéla a neplodnost

Neplodnost postihuje asi 15% párů v reprodukčním věku a je jedním z hlavních problémů moderní zdravotní péče. Podle statistik je ve 40-50% případů neschopnost páru v plodném věku otěhotnět dítě výsledkem mužského typu nemoci. Idiopatická neplodnost, ve které mají spermie abnormální parametry bez specifického důvodu, je nejčastějším faktorem onemocnění. Další běžnou příčinou mužské neplodnosti je varikokéla, která se podle studie mezi evropskou mužskou populací vyskytuje v 16,6% případů.

První studie o přítomnosti varikokély ve varlatech u mužů byla popsána řeckým lékařem Celsusem, který poznamenal: "oteklé žíly a znatelné zvraty na varle, které se stávají méně kvůli nedostatku výživy." První zmínka o vlivu varikokély na fertilitu byla provedena na počátku 20. století, kdy byla pacientům doporučena chirurgická intervence ke zlepšení kvality spermií. V roce 1952 Dr. Talloch poprvé uvedl, že po bandážování rozšířených žil u pacienta s azo-spermiemi (žádné spermie ve spermiích) došlo ke zvýšení koncentrace spermií na 27x10 / ml. Od té doby se mnoho studií zaměřilo na diagnostiku a léčbu varikokély za účelem zvýšení plodnosti, ale žádná z nich neposkytla jasnou odpověď týkající se vztahu mezi varikokélou a neplodností.

Klasifikace

Epidemiologie

Většina časných epidemiologických studií varikokély u mužů (vojenští rekruti, adolescenti a žáci) ukázala, že prevalence onemocnění je asi 15%. Kromě toho odborníci nemohli potvrdit, že věk je určujícím faktorem expanze žil tonsil plexus.

Následné epidemiologické studie ukázaly, že varikokéla se vyvíjí v období zrání a fyziologických změn v těle mladých mužů. Dr. Oster v lékařském časopise "Acta Paediatrica" ​​z roku 1970 publikoval studii, ve které nedokázal odhalit žádné testikulární onemocnění u 188 chlapců ve věku od 6 do 9 let. U chlapců ve věku 10 až 14 let však zjistil tendenci k rozvoji varikokély, což přesvědčivě dokazuje faktor vývoje onemocnění v pubertě.

V roce 2000 odhadl Dr. Akbay ve spolupráci s dalšími odborníky z University of Mersin (Turecko) prevalenci varikokély mezi 4 052 chlapci ve věku od 2 do 19 let. Podle jejich údajů byla prevalence nemoci nižší než 1% u chlapců ve věku 2-10 let, 7,8% u chlapců ve věku 11-14 let a 14,1% u chlapců ve věku 15-19 let. Tato epidemiologická pozorování ukazují, že žilní insuficience, která je vlastní varikokéli, se primárně projevuje během vývoje varlat.

Pozdější studie ukazují, že prevalence varikokély u dospělých mužů souvisí s věkem. Dr. Levinger z Lékařského centra. Rabin v roce 2007 odhadoval věkovou distribuci varikokély u mužů starších 30 let. Z 504 mužů bylo během lékařského vyšetření zjištěno 34,7% onemocnění. Po další analýze odborníci zjistili, že prevalence varikokély se zvyšuje přibližně o 10% během každých deseti let života. Prevalence byla 18% případů ve věku 30-39 let, 24% ve věku 40-49 let, 33% ve věku 50-59 let, 42% ve věku 60-69 let, 53% ve věku 70-79 let a 75% ve věku 80 let. -89.

Prevalence varikokély u mužů, kteří mají problémy s reprodukčním systémem, se pohybuje v rozmezí od 25 do 35%. V roce 1992 provedla Světová zdravotnická organizace (WHO) rozsáhlou studii, ve které odborníci z 34 zdravotnických center po celém světě provedli průzkum více než 9 000 mužů. Sečteno podtrženo: 25,4% mužů s abnormální morfologií spermií mělo varikokélu, zatímco 11,7% mužů mělo normální spermogram.

Příčiny

Etiologie onemocnění není zcela objasněna. V současné době existují tři hlavní důvody pro vývoj varikokély u mužů:

# 1. Rozdíly semenných žil.

Dilatace žil tonsil plexus je dána anatomickými rozdíly mezi pravou a levou žlázou semenníku. Přítok levé spermatické žíly do ledviny se vyskytuje pod úhlem 90 stupňů, zatímco pravá spermatická žíla proudí do spodní duté žíly pod úhlem menším než 90 stupňů. Odborníci se domnívají, že tato nerovnost vede ke zvýšení hydrostatického tlaku levé spermatické žíly, která je pak přenášena na venózní plexus spermatické šňůry a způsobuje její expanzi.

# 2. Nedostatek funkčních ventilů.

Druhý předpoklad je založen na pozorování, že na vnitřní straně spermatických žil je málo nebo vůbec žádné ventily, které umožňují proudění krve správným směrem. Tato patologie může vést k regresi krve, což zase vede k rozvoji varikokély.

# 3. Částečná obstrukce levé spermatické žíly.

Podle lékařů může být třetím důvodem pro vývoj varikokély částečná obstrukce levé spermatické žíly v důsledku komprese levé ledvinové žíly v aorto-mesenterickém úhlu ("Nutcracker Syndrome").

Základní faktory zdravého životního stylu: fyzická aktivita, strava, mírný příjem alkoholu a odvykání kouření mohou také ovlivnit výskyt a závažnost symptomů varikokély.

Známky varikokély

Mnoho mužů po dlouhou dobu nemá žádné příznaky varikokély. A pouze během rutinního lékařského vyšetření nebo po návštěvě lékaře s problémem otěhotnění dítěte může být nemoc detekována.

V některých případech je příznakem varikokély pocit těžkosti ve varle nebo tupé bolesti, která se během dne zvyšuje, zejména během horkého počasí nebo po cvičení. Kromě toho je běžným příznakem zvětšené žíly nebo otoky šourku, stejně jako pokles varlat.

Hlavní příznaky:

• neplodnost;
  
• otok v šourku;
  
• opakující se bolest varlat;
  
• výrazně zvětšené nebo zkroucené žíly v šourku;
  
• snížení objemu varlat (ve vzácných případech).
  

Diagnostika

Fyzikální vyšetření je důležitým diagnostickým nástrojem při hodnocení mužské varikokély. Relativně nedávné zavedení rentgenových studií však zlepšilo diagnostiku a léčbu onemocnění.

Fyzikální vyšetření

Pro zajištění klidu šourku a nepřítomnosti jakéhokoliv podráždění by měla být diagnóza varikokély prováděna v klidném a klidném prostředí při příjemné teplotě. U pacienta ve stoje stojí lékař palpací a bez Valsalvova manévru.

Opakované vyšetření se opakuje v poloze vleže, aby se vyhodnotila dekomprese dilatačních žil. Kromě palpace by měl specialista zaznamenat nárůst žil plazivého plexu, stejně jako velikost varlat. Klasifikace se provádí podle metody Dr. L. Dubina a R. Amelara.

Ani zkušený androlog však není vždy schopen určit nemoc, zejména v raném stádiu vývoje. To je důvod, proč se odborníci v posledních letech stále více snaží důvěřovat instrumentálním metodám diagnostiky.

Phlebography

V raných stadiích použití retrográdní flebografie, vzdálenost k diagnóze povahy mechanismu chlopňové nekompetence. Perkutánní vpich během vyšetření je obvykle prováděn přes pravou femorální nebo poplitální žílu, po které následuje postup do spermatické žíly, která má být naplněna kontrastním činidlem. Phlebography je považován za nejpřesnější test, protože téměř 100% mužů s klinicky hmatatelnou varikokélou má reflux spermatické žíly (reverzní průtok krve).

Termografie

Tento typ výzkumu byl vyvinut jako neinvazivní alternativa k venografii. Termografie je metoda používající termografickou desku s obsahem tepelně citlivých tekutých krystalů, které detekují změny teploty v šourku. Diagnóza varikokély během vyšetření byla založena na zjištění hypertermie (akumulace přebytečného tepla) v oblasti pterygium plexus nebo varlat.

Modernější experimentální studie hodnotící diagnostická kritéria onemocnění odhaluje teplotní rozdíl mezi levým a pravým loziformním plexusem 0,5–3 stupně Celsia. Jiné patologické stavy, jako je rakovina varlat nebo infekce, však mohou také vést k teplotním rozdílům, což snižuje spolehlivost dat při detekci varikokély.

Ultrazvuk šourku je nejvíce autoritativní a široce používaná metoda studia varikokély. S příchodem vysokofrekvenčních senzorů v zařízeních a Dopplerových technologiích se tento typ výzkumu stává stále snadnější. Vysoká kvalita obrazu navíc umožňuje lékařům snadno odhadnout průtok krve uvnitř cévních varlat a přilehlých struktur.

Ultrazvukové scrotal vyšetření se provádí s pacientem v poloze na zádech. V tomto případě je tělo podepřeno ručníkem a na jeho povrchu je aplikován speciální gel. Výsledkem detekce varikokély je dilatace žíly plexu větší než 2 mm.

Dopplerův ultrazvuk je metoda pro měření rychlosti proudění krve v nádobě. Ultrazvukové zařízení vybavené Dopplerovým módem indikuje opačný směr krve během Valsalva manévru, který označuje varikokélu.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Využití zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) pro diagnostiku a vizualizaci varikokély je extrémně vzácné a používá se ve výjimečných případech. Výhodou MRI ve srovnání s jinými stávajícími zobrazovacími metodami je vysoká míra detailů v anatomii retroperitoneálního prostoru. Dr. Kaan Gulleroglu, vedoucí katedry pediatrické nefrologie na Univerzitě v Baškentu, v nedávné studii navrhl, aby se pomocí MR angiografie zjistila varikokéla, jejíž příčinou je syndrom „Louskáček“.

Léčba varikokély

Otevřená excize žil spermatické šňůry v šourku

První otevřená chirurgická metoda léčby pacientů s varikokélou byla provedena na počátku 20. století. V té době odborníci používali otevřenou excizi žil spermatického kordu v šourku, což předpokládá hromadné ukládání speciálních nití na cévy. Chirurgický zákrok prostřednictvím scrotal přístupu však nebyl rozšířen kvůli problémům s udržením arteriálního prokrvení semenníku, což by mohlo později vést k testikulární atrofii a poškození plodnosti.

Otevřená varuocelektomie

V roce 1949 podstoupil Dr. Palomo operaci, během které provedl řez nad tříselným kanálem, kde spermatická žíla zpravidla opouští plexus a obvazuje spermatickou tepnu spolu se spermatickou žílou. Výhodou této techniky je snadnost operace, protože ligace probíhá na vysoké úrovni, kde jsou obvykle umístěny 2-3 žíly. Nevýhodou této techniky je neschopnost posoudit stav kolaterálních žil, které se odbočují z dolního paprsku do provozní oblasti. Proto má technika Palomo vysokou míru recidivy onemocnění.

Operace Ivanissevich

Makroskopický inguinální přístup (Ivansevichova metoda) spočívá v uložení speciálních nití pro ligaci semenné žíly na úrovni retroperitoneální. Výhodou této metody je, že chirurg je schopen obvazovat kolaterální žíly i vnější semenné žíly. Byla vyvinuta modifikace metody pro detekci tepen a lymfatických cév, během které odborník používá injekce kontrastní látky do lymfatických cév.

Využití inovativních technologií v průběhu operace umožňuje navázat všechny žíly kromě cévních, ponechat testikulární tepny a lymfatické cévy neporušené, což vede ke snížení četnosti relapsů a následných komplikací. Míra recidivy mikrochirurgické varikocelektomie je 1-2%, což je nižší než otevřený přístup k léčbě onemocnění. V současné době je Ivansevichova metoda považována za obecně uznávanou metodu chirurgické léčby varikokély.

Laparoskopická varikocelektomie

Laparoskopie může být také použita při léčbě varikokély. Ligace žil na vysoké úrovni během operace pomáhá udržovat semennou tepnu a lymfatické cévy. Vzhledem k potřebě celkové anestezie, přítomnosti zkušeného chirurga, invazivnosti metody a vyšší četnosti komplikací se laparoskopie v léčbě varikokély používá jen zřídka.

Embolizace

Embolizace je metoda léčby varikokély bez operace, která spočívá v vedení katétru femorální žílou k provedení kontrastní studie spermatické žíly a její následné obstrukce speciální spirálou. Ve srovnání s jinými léčbami je tento přístup méně invazivní, pacient je při vědomí v lokální anestézii. Vzhledem k vysokým nákladům a v důsledku vysoké intenzity odmítnutí pacienta z embolizace je však tato metoda považována za alternativní léčebnou možnost, kdy chirurgický výkon nevytváří výsledky.

Mít varikokélu vlevo? Řekněte všechny podrobnosti o křečových žilách levého varlata u mužů

Varikokéla se vyskytuje u asi 18% mužů v reprodukčním věku. O nemoci, ve většině případů, to stane se známé úplně náhodou, když studuje z jiného důvodu. To naznačuje slabý projev symptomů onemocnění.

Stejné statistiky uvádějí, že pouze v 7% případů se varikokéla nachází v obou varlatách, ve 3% případů - vpravo a 90% případů se vyskytuje v lézi pouze levého varlata.

Obecný popis

Co je to - levo-varicocele? S tímto onemocněním se vyskytují křečové žíly levého varlata a spermatického kabelu, následované porušením lokálního krevního oběhu.

Proč varikokéla častěji vlevo? Nejčastěji, křečové žíly levého vaječníku u mužů, protože to je místo, kde se spermatické žíly spojuje s ledvinami.

Varikokéla vlevo: foto

Co je to nemoc - varikokéla levého varlata, foto:

Diagnóza levé varikokély: příčiny vzniku

Vývoj onemocnění může být vyvolán různými příčinami, z nichž nejčastější je patologie žilních chlopní. Funkcí těchto ventilů je působit proti reverznímu (abnormálnímu) průtoku krve. Krev se začíná hromadit, vzrůstá nitrožilní tlak a v důsledku toho se žíly kolem spermií začínají rozšiřovat.

Hlavním důvodem vývoje varikokély v levém varle je anatomický znak struktury krevních cév v šourku. Žíla levého varlata se připojuje k renální žíle, která je často komprimována mezenterickou tepnou a aortou. To komplikuje odtok krve a vyvolává expanzi cév.

Taková patologie se zase nemůže vyvíjet sama. Existuje řada faktorů, které k tomu předurčují.

1. Chronická zácpa, způsobující zvýšení tlaku v oblasti pánve.
2. Rakovina v ledvinách.
3. Oslabené cévní stěny.
4. Trombóza renální žíly.

Podnětem k rozvoji onemocnění je často systematické zvyšování tlaku v žilách pánve, které se vyskytuje v souvislosti se zatížením břišních svalů.

Příznaky

Symptomatologie levo-stranné varikokély u mužů závisí na stupni progrese onemocnění, od úplné nepřítomnosti až po přetrvávající bolest v budoucnosti. Předběžná diagnóza se provádí na základě pocitů pacienta a vizuálního vyšetření šourku arologem. Vytvoření přesnějšího obrazu onemocnění pomocí hardwarové diagnostiky.

Také u varikokély vlevo u mužů je nutné projít testy, včetně spermogramu.

Fáze vývoje

Varikokéla vlevo je kód pro mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10: I86.1 Podle tohoto kódu podle ICD 10 má levostranná varikokéla u mužů 4 stadia vývoje. V počátečním (prvním) stádiu jsou změny v žilách minimální a ve spermii nejsou žádné patologické stavy.

Subjektivní vjemy pacienta v případě onemocnění varikokély nevyvolávají obavy. Detekce přítomnosti onemocnění v této fázi je možná pouze pomocí dopplerovského nebo scrotalního ultrazvuku. V dalších fázích se příznaky objevují jasněji.

1. Ve stadiu I onemocnění jsou žíly palpovány pouze v případě, že je tělo umístěno vertikálně. Pacient si stěžuje na bolest v šourku, která se zvyšuje během dlouhé chůze a fyzické námahy. V klidném stavu symptomy zmizí, zejména pokud pacient zaujímá vodorovnou polohu.
2. Ve stadiu II je klinický obraz nemoci vyslovován, žíly mohou být palpovány v jakékoliv poloze těla. Primární vyšetření je dostačující pro stanovení diagnózy s vysokou pravděpodobností. Hardwarové studie jsou přiřazeny pouze k potvrzení.
3. Ve fázi III se nádoby expandují do takové míry, že jsou viditelně viditelné. Objevující se uzly deformují a zvětšují šourek, zatímco spermatogeneze je narušena. Bolesti začínají být trvalé a pacientovi se i během odpočinku obtěžují.

Věkové rysy

Varikokéla na levém varle je často nalezena u dospívajících, obvykle s obecným fyzickým vyšetřením. Důvodem je absence symptomů v raných stadiích onemocnění.

Varikozita levého varle je do 9 let poměrně vzácným jevem, ale v rozsahu 13-19 let je toto onemocnění diagnostikováno u 15% adolescentů.

Takový ostrý skok je spojen s procesy probíhajícími v těle na pozadí puberty a rychlého růstu. Takové změny jsou téměř vždy spojeny s nerovnováhou různých funkcí a struktur těla.

Následky onemocnění

Varikokéla nemůže projít sama, při absenci léčby onemocnění začne rychle postupovat. Přetížení šourku vede k hormonální nerovnováze, horečce ve varle a následně komplikacím.

• atrofie varlat;
• neplodnost;
• prasknutí hematózového šourku;
• klesající šourek.

Při správné a včasné léčbě je pravděpodobnost komplikací nepravděpodobná. Aby nedošlo k podobným následkům, je důležité včas rozpoznat nemoc.

Léčba

Jak léčit varikokélu na levém varle? Ve většině případů nabízí moderní medicína chirurgické metody léčby křečových žil levého varle. To platí i v počátečních stadiích onemocnění.

Kdy operaci nepoužijete?

Vzhledem k tomu, že nemoc nepředstavuje hrozbu pro život, operace není nezbytně nutná. Chirurgická léčba varikokély levého varle může být opuštěna starším mužem, pro kterého neplodnost není problém. Také operace může být nežádoucí až do puberty u chlapce, a odloženo na nějakou dobu.

V tomto případě aplikujte opatření konzervativní léčby:

• vazokonstrikční léčiva;
• prostředky, které zvyšují tón žil;
• nosit speciální obvaz - suspenzor, který je položen na varle;
• studené koupele s kaštanovým extraktem a infuzí z dubové kůry;
• terapeutická cvičení.

Současně se omezují vazodilatační léčiva, včetně alkoholu, je zakázáno zvedat závaží a přijímat horké koupele.

Chirurgické metody

Aby se minimalizovalo poškození tkání, často se používají minimálně invazivní metody léčby. Takové metody vám umožňují častěji se vyhnout pooperačním komplikacím.

1. Embolizace se provádí v lokální anestézii. Tenká trubka se vloží přes žílu na stehně, přes kterou se provádí zkouška. Poté se pomocí stejného katétru vloží speciální šroubovice, která zcela zakrývá žílu varlata. Operace se provádí do půl hodiny.
2. Při vytvrzování se do žíly zavádí katétr a žilní lumen se lepí speciální látkou.

Pokud by minimálně invazivní metody nepřinesly očekávaný efekt, přišly k záchraně plnohodnotné operace.

1. Separace křečových žil a následné oblékání. Odpad krve se v tomto případě provádí prostřednictvím náhradních žil. Tímto způsobem je zaznamenáno vysoké procento relapsu onemocnění.
2. Pravděpodobnost opakování je nulová při použití jiné metody - mikrochirurgické revaskularizace. Její podstata spočívá v chirurgickém odstranění postižených žil a jejich nahrazení umělými žilkami. Tato poměrně komplikovaná a nákladná operace se provádí v celkové anestezii.

Teď už víte, že to je varikokéla vlevo, pojďme mluvit o prevenci. Účinné preventivní metody tohoto onemocnění neexistují, protože ve většině případů je onemocnění způsobeno strukturálními rysy žilního systému varlat. Doporučuje se absolvovat pravidelné lékařské prohlídky pouze včas, zejména v období dospívání.

Užitečné video

Více o varikokéle levého varlata se můžete dozvědět na videu níže: