Co je stenting pro infarkt myokardu?

Pro obnovení průchodnosti koronárních tepen se používá instalace kovového rámu (stentu), který neumožňuje, aby se stěny stáhly. Taková operace se nazývá stenting a provádí se pomocí katétru s balónkem na konci. Předepisuje se k léčbě ischemické choroby, včetně období po infarktu. Po stentování je u pacientů indikována srdeční rehabilitace.

Přečtěte si v tomto článku.

Proč stenting po infarktu

Hlavní příčinou infarktu myokardu je zablokování koronárních tepen srdce cholesterolovými plaky. Způsobují ischemické procesy v srdečním svalu, záchvaty bolesti. Závažná angina pectoris se může vyvinout do infarktu. Pokud je možné obnovit průchodnost tepny v prvních hodinách, pak to významně snižuje zónu destrukce svalové vrstvy srdce a přispívá k obnovení normální funkce buněk.

Pokud akutní porušení koronárního průtoku krve stále vede k nekrotickým změnám v myokardu, stentování v období po infarktu pomáhá řešit tyto problémy:

• vyhnout se opakovaným záchvatům;
• prevence komplikací, jako jsou poruchy rytmu a srdeční selhání;
• zlepšit toleranci cvičení;
• obnovit pracovní kapacitu;
• zlepšit kvalitu života pacientů;
• vyhnout se dlouhodobé a masivní léčbě drogami.

Metoda stentování má mnoho výhod: není nutný otevřený přístup k hrudníku, což snižuje riziko komplikací a infekcí, samotná operace trvá až 2 až 3 hodiny a doba zotavení obvykle nepřesahuje jeden měsíc. Po stentování neexistují po rehabilitaci žádná tvrdá omezení fyzické aktivity a pracovní aktivity.

A tady více o terapii cvičení po infarktu.

Angioplastika

Stent je trubka z kobaltové mřížky. V poslední době jsou pokryty speciální sloučeninou, která zabraňuje fixaci krevních sraženin. Povlak vám umožňuje udržet lumen nádoby otevřený déle a eliminuje potřebu opakovaných operací při rekanalizaci tepny.

Chirurgický zákrok se provádí následujícím způsobem:

1. Proražení femorální tepny (provede se malý řez).
2. Prochází jím katétr s balónkem na konci.
3. Při rentgenové kontrole je katétr poháněn do místa okluze.
4. Naplňte nádobu vzduchem a přitlačte plaketu proti stěnám.
5. Když se balón rozpíná, stent se otevře a fixuje v tepně.
6. Po instalaci se katétr odstraní.

Na místo vpichu se aplikuje tlakový obvaz a pacient se přenese na oddělení. Monitorování práce srdce se provádí monitorováním krevního tlaku, tepové frekvence a odečtem EKG. Léčba je předepsána.

Možné komplikace po

Riziko pooperačních poruch srdce je poměrně nízké, ale za přítomnosti patologických stavů srážení krve, diabetes mellitus nebo onemocnění ledvin jsou možné následující následky:

• Restenóza - tepna je znovu zablokována v důsledku tvorby krevní sraženiny, křeče, oddělení nebo roztržení vnitřní vrstvy;
• krvácení, trombóza nebo hematom v femorální tepně;
• blokování koronárních tepen oddělenými sraženinami (srdeční záchvat v nové zóně);
• zástava srdce;
• poruchy funkce ledvin.

Léčba pacienta po stentování cév, srdeční infarkt

Pokud po následném vyšetření pacient nezjistil žádné srdeční abnormality nebo známky komplikací, je po 2 až 5 dnech propuštěn pro ambulantní léčbu. Přiřadila komplexní terapii k ředění krve a obnovení mikrocirkulace v myokardu. Pro zlepšení dlouhodobých výsledků stentingu používejte tyto skupiny nástrojů:

Aby se ovlivnily hlavní symptomy předepsané choroby koronárních tepen:

Léčba léky je prováděna po dobu nejméně tří měsíců, po které je indikován screening, který zahrnuje EKG a zátěžové testy pro detekci příznaků restenózy a stanovení tolerance fyzické aktivity. Podle výsledků diagnózy proveďte úpravy léčebného plánu.

Život, rehabilitace a zotavení po

Potřeba změn životního stylu, povinné upuštění od špatných návyků, měřená fyzická aktivita a strava souvisí s tím, že během stentování je možné odstranit příčinu ischémie myokardu, ale její důsledky. Současně koronární tepny zůstávají změněny aterosklerózou, proto je pacientům ukázán komplex rehabilitačních opatření k prevenci opakovaných srdečních infarktů.

Dávají postižení

Samotná operace k obnovení koronární tepny během angioplastiky stentováním není důvodem pro postižení a označení skupiny zdravotně postižených. Ve většině případů dochází k obnovení ztraceného výkonu, pacient se může vrátit ke svým profesním činnostem.

Podmínky plné rehabilitace jsou různé. Závisí na stavu pacienta a typu nákladu. Existují profesionální omezení - typy tříd, které jsou kontraindikovány po implantaci stentu:

• piloti;
• řidičů;
• práce ve vysokých nadmořských výškách;
• s nočními směnami;
• průmyslové podniky se škodlivými pracovními podmínkami (hot shop, vibrace, chemické sloučeniny).

Pokud pacient spadá do této kategorie, je dočasně prokázán zdravotní postižení s doporučením změnit zaměstnání.

Tlak pacienta

Vysoká arteriální hypertenze vytváří hemodynamické podmínky pro zvýšený tlak na srdeční sval a urychluje tvorbu krevních sraženin. Z tohoto důvodu se doporučuje pro udržení stentu udržet krevní tlak ne vyšší než 140/90 mm Hg. Čl.

Pokud má pacient komorbidní onemocnění ledvin nebo diabetes mellitus, pak je horní tolerovatelný limit pro každý ukazatel 10 jednotek nižší. Monitorování úrovně tlaku je vyžadováno denně ráno a před spaním, s častými výkyvy, nejméně jednou týdně se zobrazuje ukazatele s deníkem pohody.

Nosnost

Stenting je považován za úspěšný pouze v případě, že pacient zvyšuje toleranci zátěže. Pro rozšíření schopností těla je nutný trénink srdečního svalu. Pravidelná dávková aktivita inhibuje progresi poruch metabolismu tuků a sacharidů, zlepšuje odolnost vůči hladovění kyslíkem a pomáhá udržovat normální hmotnost.

V prvních fázích se všem pacientům prokáže fyzikální terapie, dechová cvičení a chůze. Specifickou úroveň zátěže stanoví lékař podle výsledků vyšetření. Po stabilizaci můžete jít plavat, jezdit na kole a běhat. Zdvihací gravitace a sporty, ve kterých je možný úder do oblasti srdce, jsou přísně zakázány.

Dietní jídlo

K normalizaci cholesterolu v krvi a zabránění dalšímu blokování tepen je nutné omezit zaslepení živočišných tuků a jednoduchých sacharidů do organismu. K tomu vyloučit ze stravy:

• jehněčí, vepřové, kachní, sádlo, droby;
• tuky, polotovary;
• margarín, majonéza;
• pečivo, bílý chléb;
• cukrovinky, cukrovinky, cukr;
• Sladké šťávy a sycené nápoje, průmyslové omáčky;
• Konzervy;
• alkoholické nápoje.

V omezeném množství použít:

• máslo (ne více než 5 g denně);
• zakysanou smetanou;
• těžký krém;
• Tvarohové dezerty;
• vejce (3 kusy týdně);
• sůl (ne více než 3 g přidávat do hotových jídel);
• káva, silný čaj.

První jídla by měla být vařena vegetariánská. Po stabilizaci cholesterolu - v zeleninové polévce s rybími nebo kuřecími karbanátky, se přípravek Navara nedoporučuje pro pacienty s ischémií myokardu.

Pro druhé kurzy můžete použít libové maso (kuřecí, krůtí) a ryby. Preferované druhy vaření - vaření v páře, vaření ve vodě, pečení. Zdobíme pro ně celozrnné cereálie (ovesné vločky a pohanka), vařenou nebo dušenou zeleninu. V hlavním jídle je nutné zahrnout zeleninový salát s rostlinným olejem. Pro dezert připravte ovocné kompoty, pěny a želé. Užitečné sušené ovoce, bobule a ořechy.

Podpůrné léky

Důležitou součástí procesu regenerace myokardu je léčba léky. Pokračuje i po odstranění hlavních projevů onemocnění. Ačkoli stenting může významně snížit potřebu léků, některé léky musí být užívány po dlouhou dobu, aby se zabránilo krevním sraženinám a normálnímu metabolismu v srdečním svalu.

Nejoptimálnější kombinací léků ke snížení srážlivosti krve je kyselina acetylsalicylová a klopidogrel. Tyto léky zabraňují zablokování instalovaného stentu a významně snižují riziko opakovaného srdečního infarktu. Aspirin může dráždit sliznici žaludku, proto se doporučují speciální kardiologické formy se sníženým dávkováním, jejichž tablety jsou potaženy kyselinou odolnou membránou - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Existují rozdíly mezi stentem po rozsáhlém infarktu a malém ohnisku

Jednou z indikací perkutánní balónové angioplastiky je rozsáhlý infarkt myokardu. U těchto pacientů je to možnost omezit oblast poškození myokardu, předcházet komplikacím a opakovaným atakům.

Spočívá v zavedení enzymů pro rozpuštění krevní sraženiny - Streptokinase, Urokinase. Tyto prostředky jsou účinné pouze tehdy, pokud od začátku infarktu neuplynulo více než 12 hodin.

Úspěch operace je dán stupněm aterosklerotických změn v tepnách. U pacientů s jednou lézí a nedostatkem kalcifikace stěn koronárních cév je vyšší a méně příznivé výsledky byly získány za následujících podmínek:

• několik plavidel je zablokováno;
• tepny jsou dlouhé, lemované, mnoho bočních větví, které jsou také modifikovány;
• v arteriální stěně jsou uloženy vápník a v lumenu mohou být detekovány krevní sraženiny.

Post-infarktové stentování je indikováno k omezení oblasti poškození myokardu, prevenci komplikací a relapsu. Operace se provádí endovaskulární metodou - balónek se zavede katétrem do místa zúžení, aby se rozšířil lumen, poté se zavede stent. To zajišťuje udržení průchodnosti cévy a eliminaci ischémie srdečního svalu.

A více o stravě po infarktu myokardu.

Po stentování by pacienti měli dodržovat doporučení pro kontrolu krevního tlaku, zvýšit fyzickou aktivitu na požadovanou úroveň, sledovat dietu a užívat léky. To vám umožní vrátit se k předchozím pracovním podrobnostem a zlepšit kvalitu života.

Užitečné video

Podívejte se na video o stentování po infarktu myokardu:

Tam je bolest po stenting jako odpověď na intervenci. Pokud je však srdce napojeno, levá ruka, rameno je důvodem ke znepokojení. Protože po infarktu myokardu a stentování to může znamenat začátek druhého infarktu myokardu. Proč jinak bolí? Jak dlouho bude cítit nepohodlí?

Užívání alkoholu po infarktu se pravděpodobně vůbec nedoporučuje. Ačkoli někteří argumentují, že to je nejen možné, ale nezbytné i pro ženy a muže, dokonce i po stentování. Kolik můžete pít pivo, červené víno a vodku?

Výživa po infarktu myokardu je poměrně omezená. Kromě toho se v nabídce liší i v závislosti na pohlaví pacienta. Co můžete jíst?

Pití kávy po infarktu nemůže všichni. Vlastně, stejně jako ne všechna jádra, je zakázáno. Je tedy možné pít kávu po infarktu myokardu, hypertenzních pacientech, s arytmiemi?

Zahájení cvičební terapie po infarktu od prvních dnů. Komplex cvičení se postupně zvyšuje. K tomu lékaři určují stupeň fyzikální terapie, pro kterou je pacient připraven po infarktu myokardu a stentování, pokud byl jeden.

Povinná dieta je přiřazena po posunu. Správná výživa po operaci cévy srdce implikuje anti-cholesterolovou dietu, přes kterou se můžete vyhnout ukládání cholesterolu. Co může jíst po smyčce?

Velmi důležitá je rehabilitace po posunu srdečních cév. Důležitá jsou doporučení lékaře o dietě, výživě, pravidlech chování v pooperačním období s koronárním bypassem. Jak organizovat život po? Platí postižení?

Často jsou arytmie a srdeční infarkt neoddělitelně doprovázeny. Příčiny tachykardie, fibrilace síní, bradykardie jsou zakořeněny v porušení kontraktility myokardu. Při posilování arytmie se provádí stentování a také zastavení komorových arytmií.

Aby se předešlo recidivě, se zvýšeným tlakem a dalšími problémy s tepnami, doporučuje se provést stenting cév mozku. Operace často výrazně zlepšuje kvalitu života.

Co je stenting pro infarkt myokardu

V moderním světě jsou patologické změny v kardiovaskulárním systému jednou z nejčastějších příčin smrti.

Příčinou vývoje mnoha patologií je ateroskleróza - onemocnění, při kterém se cholesterol hromadí na vnitřních stěnách cév, které v průběhu času tvoří vysoce kvalitní plaky, které blokují krevní oběh.

Pokud krev do srdce neprotéká kvůli podobnému plátu, pak se nejprve vyvíjí svalová ischemie, která se pak vyvíjí do infarktu myokardu.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Jak plaky rostou, malé části se mohou uvolnit, což vytváří riziko tvorby krevních sraženin. Pokud se takový trombus náhle překrývá s arteriální cévou zodpovědnou za krevní zásobení srdce, vznikne nejprve akutní ischemie a pak se vyvíjí buněčná smrt.

Infarkt myokardu je léčen řadou různých technik, ale stenting je jednou z nejúčinnějších dnes.

Stenting v infarktu myokardu je velmi účinný nejen v raných stadiích onemocnění, ale i v poměrně pozdních stadiích.

Odrůdy stentů

Stent na srdci během srdečního infarktu pomáhá rozšířit zúžený průchod tepny a tímto způsobem obnovit zhoršený průtok krve.

Stenty jsou převážně vyrobeny z kovových materiálů a jsou to malé duté trubky se stěnami opatřenými různými otvory - ok. Hlavním materiálem pro výrobu těchto stentů je kobalt.

Stenty jsou rozděleny do dvou hlavních podtypů:

Je třeba mít na paměti, že první typ stentů je vždy dražší a vyžaduje také nepřetržitou antikoagulační terapii, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin.

Na druhé straně druhý typ stentů nechrání arterii před zpevňujícími procesy.

Při výběru typu stentu byste měli v tomto ohledu naslouchat doporučením lékaře a zaměřit se také na indikaci užívání určitého typu.

Moderní medicína může nabídnout velký výběr různých stentů, které se mohou také lišit:

• tvar otvorů ve stěnách;
• dlouho;
• materiálu.

Dnes je obvyklé instalovat stenty nejen v koronárních tepnách, ale také v jiných velkých cévách, proto se v každém konkrétním případě model a materiál volí individuálně v závislosti na patologii.

Proces stentování pro infarkt myokardu

Instalace stentu se obvykle uchyluje k použití femorální tepny. Za tímto účelem jsem propíchl tepnu a uvnitř je vložen speciální katétr, na jehož konci je připojen samotný stent. Špička katétru je také opatřena malou patronou.

Pod pečlivou rentgenovou kontrolou je ke koronární tepně zaveden katétr se stentem. Jakmile stent dosáhne požadovaného místa, kde došlo ke zúžení, je balónek naplněn vzduchem, což nutí stent expandovat tímto způsobem a připevní plaketu ke stěně cévy.

Poté, co je stent bezpečně umístěn v tepnách, je balónek s katétrem také odstraněn femorální tepnou.

Po vyjmutí katétru se místo injekce pečlivě ošetří a pak se na ránu nanese těsný obvaz, který pomáhá předcházet rozvoji krvácení a následné ztrátě krve.

Stentování po infarktu myokardu má pozitivní vliv na zdraví pacienta, ale nezachrání ho před tvorbou nových aterosklerotických plaků uvnitř a jiných cév. Aby se zabránilo recidivě, pacient se obvykle doporučuje dodržovat dietu, předepisuje se řada léků a nechává je pod dohledem lékaře.

Stentování trvá obvykle jednu hodinu až tři hodiny, ale doba trvání operace v každém jednotlivém případě se může značně lišit, vše závisí na umístění plaku a postižené nádobě. Pacient je v lokální anestézii.

Po zákroku je pacient ponechán týden v nemocnici, aby sledoval jeho stav. Lékař během pozorovacího období může předepsat pacientovi nejen antikoagulancia, ale také diuretika, která se používají k odstranění kontrastu.

Existuje řada indikací, u kterých je stentování považováno za optimální řešení:

• pacient trpí těžkou anginou pectoris;
• pacient má často předinfarktové stavy;
• je nezbytné podporovat koronární bypass;
• pacient měl transmurální infarkt s velkou oblastí léze;
• infarkt má vysoké riziko smrti.

Po ukončení operace pacient vstoupí do jednotky intenzivní péče. Tam musí pečlivě sledovat režim, který je zvláště přísný, pokud jde o pohyby po operaci.

Následky a pooperační období

Po manipulaci zůstane pacient v nemocnici po dobu až jednoho týdne, ale bez komplikací a dobrého celkového stavu může být propuštěn mnohem dříve. Termíny se liší v závislosti na individuálních vlastnostech každého pacienta.

Přečtěte si o rozdílu mezi mrtvicí a srdečním infarktem.

Po propuštění je pacientovi přiděleno množství léků, doporučení se týkají životního stylu

Pacient by měl také pečlivě sledovat všechny abnormality ve svém stavu, které mohou zahrnovat:

• vzhled zarudnutí, otoky v místě zavedení katétru;
• otevření krvácení z místa zavedení katétru;
• hnisavý výtok z místa zavedení katétru;
• rozvoj celkového intoxikačního syndromu, který zahrnuje horečku, bolesti hlavy, slabost, bolestivé kosti a další příznaky infekce;
• nadměrné pocení;
• ztráta citlivosti nebo neúplný rozsah pohybu v končetině, přes kterou byl katétr vložen;
• zvracení a nevolnost, několik dní po sobě znepokojující;
• silný reflex kašle, bolest v srdci, dušnost;
• výskyt krvavého výtoku v moči - hematurii;
• bolest při vyprazdňování močového měchýře nebo nutkání příliš často vyprazdňovat.

Pokud se pacient začne obtěžovat některým z těchto příznaků nebo několika najednou, doporučuje se, aby neváhal a poradil se s lékařem, aby se předešlo riziku vzniku závažnějších komplikací.

Stentování se také nedoporučuje, pokud:

• cévní lumen příliš malý;
• v koronární cévě dochází ke stenotickým změnám;
• pacient nemá dostatek faktorů srážení krve;
• pacient má žaludeční vřed nebo dvanáctníkový vřed.

Zákaz stentování ulcerózních lézí žaludku je spojen se skutečností, že tyto nemoci ukládají přísný zákaz protidestičkové terapie a není možné provádět stentování bez užívání této skupiny léčiv.

Stentování, jako každý zásah, může také vést k rozvoji řady komplikací.

Nejčastější jsou:

• těžké krvácení z femorální tepny;
• výskyt arytmií;
• alergie na kontrast nebo potažení stentu;
• rozvoj mrtvice;
• rozvoj re-stenózy nebo restenózy.

Lékař, který pacientovi navrhne, aby vyřešil problém aterosklerózy a infarktu myokardu pomocí chirurgického zákroku stentu, by měl také vzít v úvahu přítomnost špatných návyků nebo systémových onemocnění, jako je diabetes, u pacienta.

Otázka, zda je invalidita poskytnuta po stentování, je poměrně relevantní. Pacienti by měli mít na paměti, že odpověď je negativní.

Zásah, i když s minimálním omezením, ale vrátí pacientovi schopnost pracovat a má také pozitivní vliv na jeho stav.

Po zdravotních a sociálních zkušenostech může zdravotně postižená osoba žít osobu, ale pouze v případě, že se vyskytnou závažné choroby.

Popis restenózy

V některých případech, po instalaci stentu, se může vyvinout taková závažná patologie, jako je zúžení cévy na stejném místě, tzv. Restenóza.

Restenóza se vyvíjí poměrně zřídka a příčiny jejího vzniku mohou být následující:

• individuální nepředvídatelná reakce cévní stěny na přítomnost cizího tělesa;
• původně závažná patologie cévní stěny, která obvykle doprovází takové systémové onemocnění jako diabetes mellitus, který primárně postihuje cévy;
• Nesprávně zvolený stent.

Restenóza, jako komplikace stentování, se vyskytuje ve 4-30% případů. Přítomnost diabetu v anamnéze pacienta výrazně zvyšuje riziko vzniku této patologie.

V posledních letech se však při stentování používají stenty nové generace potažené speciálním pláštěm impregnovaným léčivými látkami. Léky, které jsou vylučovány pouzdrem stentu, zabraňují opakování stenózy.

To pomáhá významně snížit pravděpodobnost restenózy (2-4%).

Lékař může mít podezření na opakovanou stenózu, pokud si pacient znovu stěžuje na bolest anginy, od prvního zákroku uplynulo méně než šest měsíců.

Pokud lze potvrdit restenózu v místě prvního stentu koronární angiografií, pak mohou být dva způsoby, jak tento problém vyřešit:

• angioplastika;
• stentu.

Starý stent se během reintervence neodstraní, místo toho se do nádoby vloží nový stent, který se umístí uvnitř starého a znovu se roztáhne.

Pokud je nutné provést stentování v důsledku vývoje stenózy, doporučuje se dávat přednost stentům s obalem pokrytým léky, které zabraňují tvorbě stenózy.

Také si přečtěte, co je ten střevní infarkt a jaké jsou jeho účinky.

Popis hemoragického mozkového infarktu naleznete v jiném článku na tomto webu.

Jak efektivní je stent pro infarkt myokardu

Nemoci kardiovaskulárního systému často vedou k fatálním následkům. Včasná adekvátní léčba je podmínkou pro zachování života. Stentování myokardiálního infarktu je postup, který může zastavit patologické procesy a předcházet komplikacím.

Obecné informace o srdečním infarktu

Kolik lidí bude žít po infarktu záleží na tom, jak špatně je poškozena srdeční tkáň a kolik plochy pokrývá. Myokard je hlavní srdeční sval zodpovědný za čerpání krve z komor do atria. Se srdečním infarktem je část tohoto svalu mrtvá. To vede k nepravidelnostem v srdci, dokud se nezastaví.

K infarktu myokardu dochází v důsledku nedostatku výživy myokardu. To je často způsobeno plaky cholesterolu, které blokují průtok krve koronární tepnou a jinými cévami. Faktem je, že poskytnutí myokardu kyslíkem závisí na tenkých nádobách, do kterých se větve koronární tepny. Nedostatek nutričních složek vede k nekróze tkáně nebo infarktu.

Pokud lze zachránit život, tvoří se pojivová tkáň v místě infarktu. V důsledku toho srdce neplní své funkce v plném rozsahu a na varhaně se tvoří jizva, která zaujímá dřívější místo svalů.

Co je to stenting?

Stentování srdce je komplikovaný postup. Je zvláště účinný v prvních hodinách po nástupu infarktu. Pokud dojde k infarktu myokardu, má zkušený lékař provést stenting. Tato operace blokuje další nekrózu tkáně a snižuje komplikace.

Stent je nejtenčí kovová konstrukce, druh pružiny. Takové zařízení je umístěno v lumenu koronární tepny uvnitř cévy. Rozšiřuje, poskytuje normální lumen cévy a pomáhá obnovit plný krevní oběh.

Pro instalaci stentu není nutný žádný hrudní řez. To je vloženo přes malý otvor v femorální tepně. Obvykle operace není doprovázena ztrátou krve nebo komplikacemi. Doba trvání procedury je od 15 minut do jedné a půl hodiny.

Stojan instalovaný v lumenu nádoby

Když je zařízení instalováno uvnitř nádoby, stav pacienta se postupně stabilizuje. Doslova po 2-3 dnech je pacient propuštěn a pozorován jako součást ambulantní léčby.

Po operaci musíte užívat léky předepsané lékařem. Jedná se obvykle o prášky na ředění krve. Potřebují pít co nejvíce doporučeno.

Příležitost stentování cév

Nejčastěji je stent instalován během infarktu, aby se snížila rizika a komplikace po infarktu. Proč jsou však nutná taková extrémní opatření?

Onemocnění je snazší předcházet, než řešit vážné následky. Mnoho lidí neví, že nedostatečný přísun krve do myokardu vede k ischemii. Ke zhoršení krevního oběhu dochází z různých důvodů. Nejčastěji se jedná o porušení cév způsobené aterosklerotickými změnami.

Cholesterolové plaky snižují lumen krevních cév. Tato změna je pozorována na různých místech těla. Zúžení koronární tepny je však nejnebezpečnější.

Když se zatížení orgánů a cév zvětší, například během intenzivní chůze nebo fyzického cvičení, tělo potřebuje více kyslíku. Stimuluje srdce, aby se rychleji zmenšovalo. Vzhledem k usazeninám cholesterolu je porucha myokardiální výživy narušena a zrychlení kontrakcí je omezeno. Riziko srdečního infarktu se zvyšuje.

Je to důležité! Pokud člověk zažije bolest v hrudníku nebo v oblasti srdce a nezmizí do 20 minut, stav může skončit infarktem!

Cévní stenting je indikován v následujících případech:

• opakované stavy předinfarktem;
• recidivující angina pectoris;
• těžké infarkt myokardu.

Ve výše uvedených případech je instalace stentu uvnitř nádoby velmi žádoucí.

Použití angioplastiky

Někteří se domnívají, že umístění stentu by mělo být prováděno se zjevnými známkami zhoršeného krevního oběhu. Existuje však postup, který poskytuje dočasný účinek, obnovuje krevní oběh v cévách.

Zvýšení lumen tepen naplněných plaky cholesterolu se provádí pomocí balónkové angioplastiky. Chirurg vloží do dutiny okludované nádoby speciální balónek, který nafoukne a zatlačí ukládání cholesterolu do cévní stěny. Výsledkem je obnovení krevního oběhu v tepnách.

Nevýhodou tohoto postupu je, že výsledek není dost dlouhý. Více než polovina operovaných jedinců měla re-okluzi cév. Nejčastěji se normální cirkulace v koronární tepně udržovala ne déle než půl roku.

Druhy stojanů

Ze správně aplikovaného stentu je účinek větší než u angioplastiky. Operace umožňuje trvale udržovat normální krevní oběh v cévách.

Stenty se rozlišují velikostí a strukturou. Jsou to:

Bylo vyvinuto více než 400 druhů stentů. Pro jejich výrobu se používají vysoce kvalitní kovy, které neoxidují a neinteragují s krví. Je možné instalovat stent se speciálním polymerním povlakem, který po několik měsíců uvolňuje léčivé látky, které zabraňují znečištění struktury hladkou svalovou hmotou uvnitř nádoby.

Pozor! Ačkoliv náklady na stenty pokryté drogami jsou několikanásobně dražší než běžné, pacienti s takovým vybavením musí užívat méně léků. Polymerem potažené stenty vydrží mnohem déle a zajišťují kvalitní krevní oběh.

Průběh provozu

Stentování srdce provádí zkušený chirurg. V závislosti na složitosti stavu pacienta trvá operace až tři hodiny. Není nutná celková anestézie, která umožňuje kontraindikovat zákrok těm, kteří jsou tímto typem anestézie.

Příprava na operaci

I když je operace prováděna s použitím vysoce přesného moderního vybavení, tělo pacienta by mělo být řádně připraveno.

1. Provádí se anestezie.
2. Zavedené léky na ředění krve.

Po přípravné fázi postupuje lékař sám k zákroku.

Instalace stentu

Místo katétru je ošetřeno antiseptikem. Do otvoru je vloženo malé zařízení. Veškeré manipulace uvnitř oběhového systému se odrážejí na monitoru.

Vodítko katétru se přivede na místo zúžené nádoby. Nafukovací balónek je uvolněn, což rozšiřuje stěny cév a vrací jejich normální vůli.

Stejným otvorem se na konci vloží další katetr s připraveným stentem. Je umístěn na správném místě, nabývá na požadovaný průměr a je přitlačován proti stěnám nádoby.

Katetr se odstraní. Místo řezu je fixováno pevným obvazem, aby se zabránilo ztrátě krve. V příštích několika hodinách po operaci by měl být pacient v imobilizovaném stavu. Je vyžadován lékařský dohled.

Zdravotní stav během operace

Vzhledem k tomu, že se zákrok provádí pouze v lokální anestezii, je osoba během operace neustále při vědomí. Na žádost lékaře může pacient provádět různé respirační operace.

Není tam žádná bolest. Místo zavedení katétru je anestetizováno. Pohyb zařízení uvnitř cévního systému není pociťován, protože stěny cév nemají nervová zakončení.

Při expanzi nádoby nedochází k žádné bolesti. Tento postup se téměř necítí. Doslova za pár dní může člověk pokračovat v plném životě.

Postup je podrobněji popsán ve videu:

Možné komplikace

Z uvedených stentových komplikací prakticky nevzniká. Lidé se rychle zotavují, protože operace je velmi šetrná.

Je důležité pravidelně navštívit lékaře, který vám poradí.

Mezi nejpravděpodobnější komplikace patří:

Restenóza - re-okluze cévy. Po založení stentů je tento stav naštěstí velmi vzácný. Použití stentů s povlakem polymerního léčiva významně snižuje riziko této komplikace.

Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin v místě stentu, je nutné přísně dodržovat všechny léky předepsané chirurgem. Předepisuje se zejména aspirin.

Příslušná rehabilitace

Mnozí, kteří takovou operaci prošli, říkají: „Dostal jsem stent: jak žít dál?“. Ve skutečnosti se řádně provedená rehabilitační fáze stává klíčem k dlouhému a šťastnému životu bez nutnosti stentování.

Plně obnovit tyto nezbytné činnosti:

• terapeutické cvičení;
• dieta;
• správný postoj.

Dobré zdraví závisí na fyzické aktivitě. Nezasahujte do těžkých sportů a přetížte srdce. Je kontraindikován. Je nutné zvolit soubor cvičení, která účinně podporují tělo. Tento problém se doporučuje projednat se svým lékařem.

Lékař může doporučit soubor cvičení doma.

Cvičení je lepší každý den. Pokud je to obtížné, jsou povoleny jednodenní přestávky 1-2 krát týdně. Každá třída trvá asi půl hodiny. Poté, co se zbavili nadměrné hmotnosti a tukových usazenin, bude snazší udržet stav cév.

Správně zvolený soubor cvičení stabilizuje krevní tlak. To snižuje riziko mrtvice a srdečního infarktu a zvyšuje délku života.

Cholesterol je nezbytný pro naše tělo každý den. Častěji však člověk konzumuje mnohem více, než je nezbytné. To vede ke zvýšení indexu lipoproteinů s nízkou hustotou. Pokud sledujete hladinu škodlivého cholesterolu, je snazší zabránit růstu plaků na cévách.

Zachování cholesterolu v normální dietě pomůže. Strava by měla obsahovat tuk. Je však lepší zvýšit množství rostlinných tuků a snížit počet zvířat. Je důležité zahrnout tyto produkty do nabídky:

• luštěniny;
• čerstvá zelenina a ovoce;
• štíhlé ryby

Po stentování jsou zakázány alkoholické nápoje, okurky, mastné a smažené potraviny. To pomůže udržet normální zdraví.

Ačkoli po stentování lidé zažívají určité zkušenosti, je lepší se zaměřit na pozitivní, dodržovat všechna doporučení lékaře a užívat předepsané léky. Život na něm závisí, protože uvedení stentu je jen začátek. Je životně důležité žít správným způsobem života.

Je to důležité! Pro záchranu života po provedení vážných zákroků na srdci je důležité i nadále pečlivě sledovat stav těla. Pravidelně změřte krevní tlak, puls, v případě potřeby upravte tyto indikátory.

Je důležité sledovat krevní tlak a tepovou frekvenci každý den.

Včasné provedení kompetentního chirurgického zákroku pomůže zachovat život a zdraví člověka a vyhnout se invaliditě. Úplné odmítnutí špatných návyků a zdravého stravování není obtížný proces, ale životní styl, který každý den přináší skutečnou spokojenost a skvělou pohodu!

Stentování infarktu myokardu

Efektivní technika

Stentování srdečních cév po infarktu je účinnou a účinnou metodou léčby, která vám umožňuje normalizovat krevní oběh v systému a předcházet možným opakovaným záchvatům. Instalace stentů je v praxi široce používána v oblasti kardiologie a je považována za poměrně účinný postup. Provedení takového minimálně invazivního chirurgického zákroku umožňuje nastavit tok kyslíku a živin nezbytných pro plné fungování těla do srdce.

Obnovení průtoku krve v tepnách stentováním se provádí neprodleně v prvních několika hodinách po ataku. Přípustný interval je až 6 hodin, v opačném případě nedojde k požadovanému výsledku. Nejvyššího účinku je dosaženo při provádění chirurgického zákroku během 2 hodin po výskytu prvních příznaků vzniku srdečního infarktu. Naléhavá operace instalace stentu pomáhá zabránit nevratným změnám ve strukturách myokardu, které vyvolaly srdeční infarkt, a tím významně zmenšily oblast nekrózy kontraktilní svalové tkáně.

Operace k obnovení krevního oběhu v koronárních tepnách, prováděná v období akutního infarktu, mohou zachránit pacienty před vážnými následky a předčasnou smrtí.

Podstata stentovací procedury

Pro normalizaci průtoku krve v kardiovaskulárním systému se používají speciální zařízení - stenty, které jsou kovovými ohebnými rámy. Zavedou se do lumen koronární tepny a umístí se do zúžení zóny. Stenty jsou vyrobeny ze speciálního trvanlivého materiálu, díky kterému slouží mnoho let a plně plní své zamýšlené funkce.

Stentování srdečních cév po infarktu se provádí v lokální anestézii. Celý proces je řízen počítačem, ke kterému je senzor připojen katétrem, který přesouvá stent cirkulačním systémem do místa instalace.

Předběžné vyšetření se provádí metodou koronární angiografie a přípravou pacientů na operaci.

Výhody chirurgické léčby

1. Bezbolestnost Instalace zařízení se provádí bez použití řezů a stent se vstřikuje propíchnutím kůže v oblasti femorální tepny. To umožňuje, aby operace byla minimálně invazivní, bezbolestná a nezanechávala na těle pacienta žádné viditelné stopy (jizvy). Kromě toho se snižuje riziko nežádoucích následků a komplikací, jakož i pronikání infekce do těla.
2. Účinnost. Umístění stentu do koronární tepny přispívá k jeho expanzi a poskytuje zvýšený průtok krve do srdečního svalu, čímž se zlepšuje výživa tkání a práce hlavního orgánu. Porucha krevního oběhu je plně obnovena.
3. Rychlé provedení postupu. Stentování srdečních cév po infarktu se provádí v krátkém čase od 30 minut do 3 hodin. Doba trvání operace závisí na stavu pacientů a přítomnosti komplikujících faktorů.
4. Krátká rehabilitační doba. Doba zotavení po instalaci stentu trvá několik dní až 2-3 týdny. Pacienti po operaci zůstávají v nemocnici po dobu 1-2 dnů, po kterých jsou propuštěni a povoleni k návratu domů. Po určitou dobu, zpravidla je to 3-4 týdny, je doporučeno upustit od veškeré fyzické námahy, přehřátí a přehřátí těla, upravit jejich stravu, vyhnout se vzrušení a stresovým situacím.
5. Eliminace symptomů po infarktu. Stenting nejen normalizuje průtok krve v cévách, ale také zabraňuje rozvoji arytmií, snižuje závažnost bolesti, zmírňuje nepohodlí, zvyšuje efektivitu a zlepšuje celkovou pohodu lidí, kteří měli srdeční infarkt.

Když už mluvíme o výhodách této techniky, stojí za zmínku faktor, jako je absence závažných vedlejších účinků a nežádoucích účinků z těla. Stenting chirurgie má minimum kontraindikací a zřídka vede ke komplikacím.

Takový chirurgický zákrok však nelze považovat za naprosto bezpečný. Provádění stentování koronárních tepen je doprovázeno určitým rizikem, proto je nutné vyhodnotit poměr přínosů a škod v postupu.

Indikace

Stenting srdce je předepsán většině pacientů, kteří měli srdeční infarkt a trpí symptomy progresivní anginy pectoris. Operace je prováděna také u osob s aterosklerózou a chronickou ischemickou chorobou srdeční. Indikace zahrnují akutní koronární syndrom a stabilní anginu pectoris, která není přístupná léčbě.

Kontraindikace

Relativní kontraindikace použití této techniky jsou:

• renální nebo respirační selhání;
• poruchy krvácení;
• alergické reakce organismu na jodidové přípravky používané během operace.

Možné komplikace

Stentování srdečních cév po infarktu myokardu může mít nepříznivé účinky, které se vyskytnou během operace (intraoperační), krátce poté, co je proveden (časně) nebo dlouho po vložení stentu (pozdě).

1. Intraoperační komplikace - infarkt myokardu, disekce koronárních tepen, arytmie, smrt pacienta.
2. Časné komplikace - obstrukce stentu, poruchy rytmu srdce, tvorba nepravých a pravdivých aneuryzmat, hematom.
3. Pozdní komplikace - restenóza (tvorba krevní sraženiny, která překrývá cévu v místě operace).

Post-kardiální stenting je alternativou k bypassu koronárních tepen, který je považován za méně účinný a bezpečný.

Sdílet s přáteli:

Další informace k tématu: http://serdceinfo.ru

Stenting. Je stentování nezbytné pro infarkt myokardu nebo bezprostředně po něm?

(nejčastější dotazy)

Jak dlouho trvá stentování?

Záleží na složitosti stentu na správném místě, které je velmi individuální. V průměru je 30 minut hodinu.

Mohu udělat stenting pro infarkt myokardu?

Stentování v akutním období infarktu myokardu je účinné, pokud je provedeno co nejdříve, nejpozději do prvních 6 hodin od okamžiku vzniku infarktu, optimálně až 2-3 hodiny. Obnovení průtoku krve v blokované tepně v tomto časovém období - před vznikem nevratných změn v myokardu, drasticky redukuje oblast srdečního svalu při infarktu myokardu a někdy vám umožní „odříznout“ jeho průběh a zabránit mu. Stentování v akutním období často šetří život pacienta se srdečním infarktem.

Pokud během prvních hodin stentování není možné, pak obvykle není nutná žádná další naléhavost. Nicméně návrat anginy pectoris kdykoliv po infarktu je indikací pro normalizaci koronárního průtoku krve, takže je nutné neprodleně provést koronarografii.

Co je to rehabilitace. kde a jak dlouho je potřeba po stentování?

Velkou výhodou intravaskulárních metod pro obnovu koronárního průtoku krve je, že nevyžadují pouze žádnou rehabilitaci, ale samy o sobě jsou nejlepší rehabilitací (doslova - návratem příležitostí, tj. Adaptace na život) pacienta s ICHS.

Omezení režimu pracovní kapacity po ukončení stentu následující den - po zhojení místa vpichu (vpich) femorální tepny.

Během prvních 3 týdnů po implantaci stentu je nežádoucí vyvolat prudké výkyvy ve vaskulárním tónu, takže byste se měli zdržet užívání alkoholu, stresu a kontrastních účinků, jako jsou sauny a studené lázně. Kromě toho je nutné užívat Plavix během roku po stentování, aby se zabránilo trombóze stentu, protože existuje počáteční predispozice k koronární trombóze s onemocněním koronárních tepen.

Na koronární angiografii jsem našel dvě stenózy. Ale doktor říká, že stenting by neměl být prováděn, protože stále mám žaludeční vřed. Je to opravdu pravda?

Problém je v tom, že po instalaci stentů eluujících léky je nutné užívat léky na prevenci trombózy stentu po dobu nejméně 6 měsíců v průběhu roku.

Přítomnost žaludečního vředu je jen případ, kdy užívání těchto léků, především plavix, může vyvolat krvácení z ulcerované cévy v žaludku. Současně se snižuje schopnost krevních destiček pod vlivem těchto léků tvořit krevní sraženinu v místě ulcerace a tím zastavit krvácení. V takové situaci není snadné zastavit krvácení do žaludku.

Proto, dokud se vřed nevyléčí a nezhojí, stentování je extrémně nežádoucí. Mělo by být odloženo na dobu nezbytnou pro léčbu vředů, a teprve poté, co se pomocí FGS ujistí, že vřed byl odstraněn, aby se stentoval. V arzenálu gastroenterologů dnes existují poměrně silné a účinné látky proti vředům.

Stinging pro infarkt myokardu

JAK SE STANÍ ČAS?

Záleží na složitosti stentu na správném místě, které je velmi individuální. V průměru je 30 minut hodinu.

JE MOŽNÉ PROVÁDĚT STANOVÁNÍ V INFEKCI MYOCARDIA?

Správná výživa po infarktu

Produkty draslíku a hořčíku

Po infarktu je důležité pečlivě sledovat vaše zdraví. Jednou z těchto metod je dieta infarktu myokardu. Samozřejmě, že správná výživa je zahrnuta v řadě preventivních opatření, která mohou pomoci vyhnout se takovému útoku úplně, nicméně, poté, co se držet diety, není o nic méně, a možná ještě důležitější.

Hlavní pravidla

Po útoku se musíte řídit řadou velmi důležitých pravidel.

1. Jídlo by mělo být užíváno šestkrát nebo sedmkrát denně.
2. Velikost porcí by neměla být velká.
3. Neměla by brát velmi chladné a ne příliš teplé jídlo.
4. Vzhledem k tomu, že sůl zadržuje tekutinu v těle, což vede k otoku, který komplikuje práci srdce, je důležité vyloučit ji z potravy, zejména zpočátku.
5. Je důležité jíst potraviny, které obsahují hořčík a draslík, protože tyto prvky bezpečně ovlivňují práci srdce. Takové produkty mohou být: sušené švestky, ořechy, pohanka, zelí, mořské řasy, řepa, brambory, vodní melouny a citrusové plody.
6. Cukr nepříznivě ovlivňuje srážení krve, takže musíte omezit jeho použití.
7. Příjem kalorií by měl být snížen, protože při odpočinku z lůžka se spotřebuje méně energie a příliš mnoho kalorií může přispět k nespavosti.
8. Kapaliny by neměly být konzumovány déle než jeden a půl litru. Chcete-li uhasit žízeň, je užitečné použít slabý ovoce nebo černý čaj.
9. Škodlivé potraviny, které způsobují nadýmání a nadýmání, jako je chléb, hroznová šťáva, nápoje s plynem a tak dále. Užitečné lehké jídlo, které nemůže způsobit zažívací potíže.
10. Minimální by mělo být použití živočišného tuku. To pomůže zlepšit metabolismus lipidů, jejichž porušení může vést k ateroskleróze.

Proč dieta číslo 10?

Dieta číslo 10 - dieta lékařů

Strava po infarktu myokardu je ukázána na čísle 10. Díky působení se obnovují procesy v srdečním svalu, normalizuje se střevní aktivita střeva, zlepšuje se metabolismus a krevní oběh a snižuje se zatížení srdce a cév. Vyhovuje výše uvedeným pravidlům, a proto má příznivý vliv na lidské zdraví, podrážděný infarktem.

Tato dieta zahrnuje tři diety, které závisí na období po infarktu a jsou předepsány lékařem.

1. První dieta se obvykle používá v prvním týdnu po útoku, tj. V nejakutnějším období. Jídla mají opotřebovaný vzhled a jsou přijímána šestkrát denně.
2. Druhá dávka je předepsána v subakutním období, tj. Ve druhém a třetím týdnu. K jídlu dochází také šestkrát denně a je rozdrceno.
3. Třetí dieta se aplikuje ve stadiu zjizvení, čtvrtý týden. Jídlo je odebíráno pětkrát, sekané a kus.

Dále zvažujeme všechny tři diety, studujeme využití následujících produktů: chléb, polévky, ryby, drůbež, maso, vejce, obiloviny, mléčné výrobky, zelenina, koření, omáčky, občerstvení, sladkosti, ovoce, tučné nápoje.

První dieta

Doporučuje se používat od 0,7 do 0, 8 kapalin, 50 gramů bílkovin, od 150 do 200 gramů sacharidů a až čtyřicet gramů tuku. Celkový kalorický obsah je přibližně 1300 kalorií a hmotnost je asi 1,7 kg. Sůl je zakázáno používat.

Sušenky by měly být domácí

Chléb se používá ve formě sušenek (50 gramů) nebo dobře sušeného chleba, který je vyroben z první a nejkvalitnější mouky. Polévky se konzumují v množství od 150 do 200 gramů, obvykle připravené se zeleninovým vývarem, který přidává povolenou zeleninu a obiloviny, stejně jako vaječné vločky. Maso by mělo být štíhlé, očištěné od šlach, fascie a tuku a pták je konzumován bez kůže. Můžete si vzít placičky, souffles, karbanátky a tak dále. Mléko může být přidáno do čaje a jídel, není také zakázáno používat mléčné výrobky, například nízkotučné kefír. Tvaroh by měl být strouhán, ve složení souffle nebo těstovin.

Užitečné proteinové omelety. Do zeleninových jídel mohou být přidány vaječné vločky. Z následujících zrn jsou povolena: drcená pohanková kaše vařená v ovesných vločkách a krupici. Zelenina se přijímá ve formě bramborové kaše, červené řepy, mrkve nebo brambor, je to možné mrkev-tvarohový pudink.

Občerstvení je zakázáno. Jsou povoleny bramborové kaše, pěny a želé, namočené sušené meruňky, švestky a bramborová kaše z těchto produktů. Cukr může jíst více než třicet gramů, jako je med, a musíte si vybrat něco. Čaj by měl být slabý, můžete přidat mléko, citron. Můžete také pít infuzi švestek, vývarů boky a ovocné šťávy 100 nebo 150 gramů denně.

Možnost nabídky pro první dietu:

• odvar ze švestek nebo jogurtu, půl šálku;
• čaj s mlékem - půl šálku, kaše na mléce s jablkem a strouhaným jablkem;
• vařené kuře a dogrose vývar;
• vařené ryby, želé a zeleninový vývar;
• jablečné pyré a dogrose vývar;
• tvaroh a dogrose odvar;
• šťouchané švestky.

Druhé a třetí příděly

Druhá dieta se skládá z 250 gramů sacharidů, 70 gramů bílkovin, 60 gramů tuku a litru kapaliny. Hmotnost této stravy je 2 kilogramy, celkový kalorický obsah je 1800 kalorií. Sůl je však povolena ne více než tři gramy. Složení třetí diety: 1,1 litru kapaliny, 70 gramů tuku, až 90 gramů proteinu, 320 gramů sacharidů a asi 6 gramů soli. Kalorie - 2300, hmotnost - 2,3 kg.

Můžete použít 150 gramů včerejšího chleba pečeného z pšeničné mouky. Během období zjizvení lze povolit 250 gramů stejného chleba, pokud je však žitný chléb používán s osivovou moukou, může být použit pouze místo předchozí verze a ve výši 50 gramů.

Zeleninová a cereální polévka

V obou dávkách by měla být polévka z dobře vařené zeleniny a obilovin. Hmotnost je 250 gramů. Můžete vařit polévku z červené řepy, mrkev, ale třel polévku, stejně jako boršč a nízkotučné, slabé maso vývar. Je povoleno použití vařeného kusu masa a masa kotlety. Můžete jíst zakysanou smetanu, nesolený a nízkotučný sýr, pudinky s ovocem, mrkví a obilovinami. Můžete jíst měkké syrové bobule a ovoce, džemy, želé, mléčné želé, pečená jablka, pusinky. Cukr se užívá v množství nejvýše 50 gramů. Vzhledem k tomu, že nelze použít hodně soli, ke zlepšení chuti je povolena rajčatová šťáva, citronová šťáva, vanilka, vařené v mléce nebo zeleninové vývar omáčky. Cibule může mírně vařit a smažit. Nápoje se používají stejně jako v první dietě, ale jejich počet lze zvýšit na 200 gramů. Máslo se podává v množství deseti gramů.

Druhá dávka obsahuje tekuté, viskózní, nestrouhané porézy (200 g), pohankové kaše (100 g) a krupici kastrol; strouhaná surová mrkev, květák; občerstvení je zakázáno. Třetí dávka: 200 g kaše, vařené nudle s tvarohem, pudink z pohankové krupice a kastrol z krupice a jablek; 150 g dušené řepy a mrkve; jako předkrm lze použít nízkotučné šunky, nasáklé sleďy, zralá rajčata.

Druhá možnost nabídky možností:

• odvar ze švestek;
• mléčná kaše, omeleta složená ze dvou bílkovin, tvaroh se zakysanou smetanou; čaj s mlékem;
• pyré z mrkve, palačinky z jablek, šípkový vývar nebo ovocná šťáva;
• zeleninový vývar s krekry, vařenými rybami nebo kuřecím masem, jablečným želé;
• jogurt, čaj nebo džus;
• vařené ryby nebo kuřecí, mrkev nebo řepné pyré, vařený květák;
• jogurt nebo švestkové pyré.

Možnost nabídky třetího přídělu:

• odvar z doutníků;
• kaše, zeleninový salát;
• ovoce, tvaroh a odvar z boků;
• maso se zeleninovým pyré nebo polévkou, jablkem nebo želé;
• jablko, dogrose decoction;
• tvaroh, kuře nebo ryby, mrkev pyré;
• jogurt a švestky.

Pokud jste udělali stenting

Jíst více ovoce a zeleniny.

Strava po infarktu myokardu je stejně důležitá jako po takové operaci jako stentování, v důsledku čehož jsou podporovány stěny cév, které jsou patologickým procesem zúženy. Tato dieta pomáhá předcházet rozvoji aterosklerózy. Aby bylo možné správně provést dietu, měli byste se také poradit s lékařem. Musíte však také omezit spotřebu tuků a soli a jíst více ovoce a zeleniny. Je-li kvůli potravě v krvi velké množství cholesterolu, fyzikální terapie bude mít malý účinek, takže budete muset jíst méně másla, zakysanou smetanou, tukem a tukovým masem.

Nezáleží na tom, kdo onemocněl a trpěl srdečním infarktem nebo operací, mužem nebo ženou, protože každé tělo zažilo obrovský stres a stres, který sloužil jako hrozba pro život pacienta. Chcete-li tuto situaci napravit, musíte vynaložit veškeré úsilí, například, abyste pečlivě dodržovali dietu. Při přípravě jídelního lístku a při výběru dalších preventivních opatření pomůže pouze kvalifikovaný lékař. Jeho rada může nejen zlepšit zdraví, ale také zachránit životy.

Metody léčby infarktu

Základem léčby infarktu myokardu, v závislosti na stupni a intenzitě tohoto stavu, je soubor technik. Nejúčinnější terapií je otevření tepny, v závislosti na infarktu. Po dobu asi deseti let je taková terapie standardem pro léčbu stavů infarktu.

Vývoj závažných aterosklerotických komplikací může zabránit včasnému stentování. Tato operace je účinná pouze v prvních několika hodinách po nástupu útoku.

Jak praxe ukazuje, v časných ranních stavech infarktového stavu, jak samotnému infarktu, tak jeho nežádoucím důsledkům lze zabránit. V důsledku včasného stentování je zjizvení postižené oblasti zcela vyloučeno. Proto se poměrně často v prvních hodinách infarktu myokardu uchylují ke stentování.

Stenting

Koronární stenting v posledních desetiletích je významným kardiologickým úspěchem. Stent je druh převážně kovového rámu, který je instalován v arteriálním lumen během koronární angioplastiky. Takový design je navržen tak, aby arteriální lumen nafouknutý speciálním balónkem. Dnes byla vytvořena řada různých modelů stentů a každý den roste počet úprav. Stentové modely se mohou lišit tvarem a umístěním otvorů, slitin, povlaků a délky. Kromě toho mohou být tato zařízení otevřena samostatně nebo pomocí speciálního balónu.

Moderní mikrochirurgické schopnosti umožňují instalaci stentů nejen do myokardiálních cév, ale také do femorálních, spících, iliakálních nebo abdominálních tepen.

Odrůdy stentů

Stent je lehká, trvanlivá trubka se síťovou strukturou vyrobenou převážně ze slitiny kobaltu. Stenty jsou vyrobeny s nebo bez povlaku. Takové nepotažené struktury se používají především pro instalaci na středně velkých tepnách. Existují také stenty s obalem z polymeru, který během roku uvolňuje speciální lék, který zabraňuje opakované arteriální stenóze. Ale takové konstrukce vyžadují neustálé užívání léků, které zabraňují vzniku krevních sraženin, a jsou mnohem dražší.

Operace instalace stentu do tepny vyžaduje velmi vysokou chirurgickou kvalifikaci lékaře a speciálního chirurgického vybavení. Výsledkem této endovaskulární intervence je obnovení průtoku krve do myokardu.

Průběh provozu

Pro instalaci stentu do srdeční cévy chirurg vloží do femorální tepny speciální katétr špičkou ve tvaru balónu, na který je stent vložen. Katétr se vloží do koronární tepny a jemně se přesune do zúžené oblasti, po které se balónek expanduje na požadovanou velikost a vtlačí aterosklerotické plaky do cévních stěn. Pod tlakem z balónu dochází k expanzi stentu, který zůstává v tepně, a katétr s balónkem je odstraněn.

Pozor! Stenting zlepšuje stav pacienta a snižuje riziko náhlého úmrtí, ale nezbavuje aterosklerotické procesy a neodstraňuje další tvorbu aterosklerotických depozit, proto je nezbytné, aby pacient užíval léky předepsané lékařem přesně podle plánu. Obvykle, odborníci po stenting předepsat anti-thrombogenesis drogy jako Plavix.

Doba stentování není delší než tři hodiny. Chirurgický zákrok je prováděn v lokální anestezii a všechny činnosti angiografa jsou řízeny speciálním high-tech zařízením. Kromě anestézie jsou pacientům před operací podávány léky na ředění krve, aby se vyloučila možnost trombózy. Po stentování je pacient ještě týden v klidu. K rychlému odstranění kontrastních látek z těla jsou pacientovi předepsány diuretika a antikoagulancia k prevenci tvorby trombů.
Indikace stentování jsou:

Po stentování je pacient umístěn na jednotce intenzivní péče, kde potřebuje chvíli ležet bez pohybu. Na oblast zavedení katétru se aplikuje tlakový obvaz, čímž se zabrání možnému krvácení.

Důsledky a pooperační rehabilitace

Domácí pacient může být propuštěn pár dní po operaci. Během rehabilitačního období pacient pokračuje v užívání antitrombózních léků (klopidogrel a aspirin). Pacient by měl pečlivě sledovat své zdraví a v případě odchylek se poradit s lékařem. Tyto odchylky zahrnují:

Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, důrazně se doporučuje vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Stejně jako u každého zásahu existují také určité kontraindikace stentingu:

Stentování může být komplikováno krvácením v místě katetrizace, rozvojem arytmických poruch, alergickou reakcí na kontrastní látku, mrtvicí, restenózou (opakované arteriální) zúžení. Proto musí lékař před operací vzít v úvahu přítomnost faktorů, které zvyšují riziko komplikací, jako je obezita, závislost na nikotinu, alergie na léky, stáří, problémy s srážením krve, diabetes, atd.

Vývoj útoku

K infarktu myokardu dochází v důsledku zhoršeného přístupu krve do určité oblasti nebo celého srdečního svalu. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku poškození aterosklerotického plátu umístěného na stěně cévy. V důsledku nárůstu krevního tlaku, škodlivého účinku diabetu na krevní oběh, silné fyzické námahy, kolapsu a poranění stěny cév. V poslední době jsou nově vytvořené aterosklerotické plaky poškozeny, protože stále mají málo vápenatých usazenin. V místě zničení začne krev prudce srážet a tvoří krevní sraženinu. Roste čím dál více, postupně se ucpává. Krev přestane proudit do srdečního svalu a přestane dodávat kyslík a živiny. V závislosti na umístění určité poškozené cévy nebo tepny dochází k nekróze různých částí srdce. Velmi často dochází k infarktu myokardu (léčba, rehabilitace, po které se provádí pouze pod dohledem lékařů), oblast levé komory a přepážka, která jej připojuje doprava. Nekróza pravé strany srdečního svalu je mnohem méně častá. Nekróza celé tloušťky svalu je nejzávažnějším infarktem myokardu, po kterém trvá rehabilitace nejvíce času.

Riziko vzniku

K infarktu myokardu obvykle dochází náhle a tento stav vyžaduje pohotovostní lékařskou péči. Lidé trpící mrtvicí a některými nemocemi srdce obvykle pozorně sledují svůj zdravotní stav, protože umožňují rozvoj onemocnění. Existují však i jiné rizikové faktory infarktu, které je třeba řešit:

1. Diabetes. Tato choroba vede k porušení pružnosti stěn cév, což vede k jejich možnému poškození, následuje tvorba krevní sraženiny.

2. Mužský věk. Infarkt myokardu se vyskytuje mnohem častěji u mužů. Zástupci silnější sex musí být opatrní po 30 letech, jako nemoc v posledních letech, výrazně "mladší". U žen, pod vlivem specifických hormonů, jsou krevní sraženiny tvořeny mnohem méně často, takže jsou méně náchylné k pravděpodobnosti infarktu. Současně u žen po 50 letech, kdy většina žen již má menopauzu, se zvyšuje riziko nekrózy srdečního svalu.

3. Kouření. Tento špatný návyk negativně ovlivňuje jak stav cév, tak práci dýchacího ústrojí. Rehabilitace po infarktu myokardu zahrnuje například ukončení kouření.

4. Arteriální hypertenze. Tlakové rázy jsou také katalyzátorem patologických procesů ve fungování kardiovaskulárního systému.

5. Obezita. Přebytek hmotnosti je zdrojem mnoha komorbidit, včetně faktoru přispívajícího k rozvoji nekrózy srdečního svalu. Rehabilitace pacientů po infarktu myokardu, pokud mají nadváhu, je také poměrně komplikovaná.

6. Nesprávná výživa. Jíst velké množství živočišného tuku vede ke zvýšení hladiny cholesterolu. Vyvíjí se ateroskleróza. Tvorba usazenin na stěnách cév, která se s věkem stává stále více a více. Časem mohou způsobit infarkt myokardu. Rehabilitace, výživa během které hraje klíčovou roli, zahrnuje mimo jiné vyváženou stravu s dostatečným obsahem vitamínů. Tukové maso, tvaroh, zakysaná smetana, uzené maso, klobása a wieners by měly být vyloučeny z lidské stravy co nejvíce.

Příznaky srdečního infarktu

Hlavním příznakem vzniku srdečního infarktu je silná bolest na levé straně hrudníku. Často se také vztahuje na některé další oblasti na levé straně - paže, čelist, krk. Bolest je pulzující, přitlačující, sevřená. Často jsou pocity tak nesnesitelné, že člověk chce křičet. Levá ruka může být otupělá, je v ní mírný pocit brnění. Někdy je infarkt myokardu doprovázen závratí, nevolností, zvracením. Mnoho pacientů má slabost, pocení, horečku. Charakteristickým rysem bolesti způsobené infarktem myokardu, od bolesti při angině pectoris, je nedostatek účinku užívání nitroglycerinu (několik tablet) po dobu 20 minut. V tomto případě musíte zavolat sanitku. Infarkt myokardu se vyskytuje nejčastěji ráno. V této době se značně zvyšuje zátěž na srdeční sval po klidném spánku. Časté případy ataků po těžkém fyzickém přepracování, silném stresu.

Atypické projevy

Infarkt myokardu, rehabilitace, po které do značné míry závisí na včasnosti poskytované lékařské péče, mohou také vykazovat zcela atypické symptomy. To často ztěžuje diagnostiku a vede ke zpoždění nezbytné léčby. Bolest se může objevit ne v hrudníku, ale v žaludku, většinou vlevo. Zároveň se spojuje nevolnost, zvracení. Tento stav je často zaměňován za gastrointestinální onemocnění. Existují případy infarktu myokardu a žádné symptomy bolesti vůbec. Tento stav je nejčastější u pacientů s diabetem, zejména u starších osob. Současně jsou na hrudi nepříjemné pocity, může být slabost, závratě.

Pomoc před příchodem lékařů

Při prvním podezření na infarkt myokardu stojí za to naléhavě zavolat sanitku. Čím rychleji je člověk převezen do nemocnice, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku onemocnění. Před příjezdem lékařů by pacientovi měla být poskytnuta následující pomoc:

1. Poskytnout člověku úplný mír. Pro pacienta je lepší ležet, zatímco hlava by měla být mírně zvednuta.

2. Pokuste se odstranit syndrom bolesti pomocí tablet nitroglycerinu, analginu. Můžete dát rozdrcenou tabletu aspirinu.

3. Pokud má pacient zvracení, položte jej na bok a v případě potřeby vyčistěte dýchací cesty vatovým tamponem.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza infarktu myokardu je založena na studiu klinického obrazu. Bolest charakteristická pro útok, znecitlivění levé ruky, slabost, pocení - to vše znamená nekrózu srdečního svalu. V případech, kdy symptomy nejsou tak jasně vyjádřeny, pacient dostane kardiogram. Na tom bude lékař schopen vidět změny charakteristické pro infarkt myokardu. Pomoc při diagnostice a laboratorních testech. V pacientově krvi se nacházejí specifické markery srdečních svalových lézí - kardiomyocyty. Rychlá diagnostika je velmi důležitá. Záleží na včasné léčbě a úspěšné rehabilitaci pacientů s infarktem myokardu.

Léčba drogami

Léčba infarktu myokardu by měla být okamžitá. Pacient je obvykle převezen na jednotku intenzivní péče, kde je léčen léky. Jeho účelem je obnovit normální krevní oběh v postižené oblasti. Pro tento účel se používají různé skupiny léčiv:

1. Léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin - "Aspirin", "Plavix", "Tiklopidin". Rehabilitace pacientů po infarktu myokardu zahrnuje také užívání těchto léků.

2. Antikoagulancia. Tyto látky ovlivňují jak srážení krve, tak faktory vedoucí ke vzniku krevních sraženin. Mezi ně patří léky "Heparin", "Lovenox", "Fraxiparin".

3. Silný trombolitiki - látky, které mohou rozpustit trombus, který se již objevil. Mezi ně patří přípravky Alteplaza, Reteplaza, Streptokinase.

Taktika léčby a použité metody závisí na stavu pacienta, místě poškození srdečního svalu a průvodních onemocněních. V některých případech se používají metody, které co nejdříve obnoví normální průtok krve.

Koronární angioplastika

Tento typ operace může být proveden s nebo bez stentu. Poslední volba se nazývá balónování. Katétr se vloží do tepny umístěné na paži nebo stehně pacienta. Přesune se na místo zúžení plavidla. Na konci katétru je zařízení ve formě nádobky, do které je nucen vzduch. Je nafouknut, v důsledku čehož se lumen cévy rozšiřuje. Objem této kazety je vybrán individuálně. Po zákroku se do tepny vstříkne kontrastní látka a odebere se rentgen. V závislosti na obrázku na obrázku je učiněn závěr o účinnosti operace. Nevýhody metody zahrnují křehkost pozitivního výsledku. Na stěně cévy se brzy vytvoří nový plak, který může brzy vést k zablokování. Život po infarktu myokardu, rehabilitace, dodržování doporučení lékaře do značné míry určují účinnost balónkování.

Stenting

Začátek operace je podobný způsobu balónování. Katétr vložený do tepny se přesune do místa zúžení cévy. Na jeho konci je speciální slitinová pružina. Praskne na požadovaném místě a vede plavidlo do normální podoby. Účinek tohoto postupu je stabilnější, což vám umožňuje zapomenout na infarkt myokardu po dlouhou dobu. Rehabilitace po stentování se provádí opatrněji než po výlučné léčbě. Fyzické zatížení v počáteční fázi by mělo být minimální.

Operace bypassu koronární tepny

Jedná se o vážnou operaci, která se provádí na zastaveném srdci. Vzniká nová cesta pro pohyb krve, která obchází místo poškozené plaketou. Pozitivní výsledek po takové operaci zůstává v průměru asi 5 let. Také je nutná rehabilitace po infarktu myokardu. Sanatoria - jedna z preferovaných možností po posunu. Pod dohledem odborníků bude návrat k obvyklému způsobu života mnohem rychlejší. Zároveň je třeba mít na paměti, že bude třeba upustit od tvrdé práce i v případě úspěšného oživení.

Rehabilitace po infarktu myokardu

Rehabilitační proces a doba jeho zahájení závisí na stavu pacienta. Fyzická rehabilitace pro infarkt myokardu s malou částí poškození srdečního svalu začíná jen pár dní po útoku. Pokud došlo k nekróze téměř celého srdce, motorická aktivita je zpočátku omezena na poměrně dlouhou dobu. Poté by se pacient měl velmi rychle vrátit k obvyklému zatížení. Pacientům se doporučuje chodit po rovném terénu, stoupat po schodech a trénovat na speciálních simulátorech. Současně je nemožné umožnit výrazný nárůst pulsu, který by měl zůstat do 120 úderů za minutu. Třídy se nejlépe provádějí v dopoledních hodinách. Nedělejte tělesná cvičení ihned po jídle. Pro zhodnocení účinnosti rehabilitace a vyhodnocení zotavení srdečního svalu se provede následující test. Pacient stoupá po schodech do výšky 4 podlaží. Pokud zároveň nemá dušnost a výrazně nezvyšuje krevní tlak, můžeme hovořit o pozitivní dynamice.

Pro osobu, která má infarkt myokardu, rehabilitace také spočívá v nepřítomnosti stresových situací, těžké fyzické námaze a užívání léků doporučených lékařem. Mnohé z nich jsou předepsány pro život, například látky, které zabraňují srážení krve. Musí být přijata i v případě výborné pohody. To již nebude připomínat infarkt myokardu. Rehabilitace (sanatoria - to je jedna z nejlepších možností její realizace) by měla být komplexní. Odborníci na tom trvají. Odmítnutí špatných návyků, zdravá výživa, mírná fyzická aktivita - to by měl být život po infarktu myokardu. Rehabilitace v tomto případě bude mnohem efektivnější. Spojením všeho s pravidelným příjmem nezbytných léků se můžete chránit před novými případy onemocnění.