* c) plná, prázdná

Doba mytí rukou po jakékoli manipulaci

* b) 1 min.

Prostředky pro zpracování lékařských nástrojů po kontaktu s anaerobní infekcí

a) 6% roztok peroxidu vodíku s 0,5% roztokem detergentu?

b) 3% roztok chloraminu

e) 10% roztok bělidla ----------------

Pro sterilizaci nástrojů byl použit roztok peroxidu vodíku

* b) 6%

Stanovení jitteru hlasu se provádí pomocí

c) palpace

Hluboké hlučné vzácné dýchání dýchá

c) Kussmaul

Akumulace vzduchu v pleurální dutině je

c) pneumothorax

Kvalita pulsu, která charakterizuje stav cévní stěny

* a) plnění

Normálně je dolní okraj jater hmatný

* c) měkké, hladké

Nezávislý ošetřovatelský zásah pro synkopu

a) dávají hlavě úžasnou polohu

b) umístěte žlutou kartu na oblast srdce

c) vdechovat výpary amoniaku

d) položil na hlavu bublinu s ledem

Fáze ošetřovatelského procesu zahrnují vše kromě

a) posouzení stavu pacienta

b) interpretace údajů

c) plánování ošetřovatelských intervencí

d) rentgenové vyšetření

e) provádění plánu

Určete, jak dlouho má být jehla zavedena pro intramuskulární injekci.

a) celou délku jehly

b) 1/3 délka jehly

c) 1/2 délka jehly

d) 1/4 délky jehly

* d) 2/3 délka jehly

Komplikace intramuskulární injekce

b) absces

e) zvýšení počtu regionálních lymfatických uzlin

Příznak Metoda Pasternatskiy

* d) poklepání

Počet červených krvinek je normální u mužů (1 l)

* a) 4,5-5,0x1012

d) méně než 4,5 h1012

Peritonitida je zánět

* a) peritoneum

Adrenalin se používá ve všech případech kromě

a) s hypertenzí

b) v případě anafylaktického šoku

c) se srdeční zástavou

d) s bronchiálním astmatem

e) v kombinaci s lokálními anestetiky

Platí lokálně s rinitidou

c) nafyzin

Hlavním důvodem vzniku akutní bronchitidy

c) ARVI

Hlavní stížnost pacienta s obstrukční bronchitidou

c) dušnost

Akutní bronchitida způsobuje kašel se sputem.

* d) hnisavý

Při léčbě hnisavé bronchitidy se používá

a) ampicilin, bromhexin

Hlavní stížnost pacienta s bronchiálním astmatem

a) bolest na hrudi

b) kašel s hnisavým sputem

c) astmatický záchvat

Auskultační údaje při záchvatu bronchiálního astmatu

b) suché dýchání

d) hluk pleurálního tření

Způsob obnovení funkce jaterních buněk

* a) Essentiale

Anémie z nedostatku železa je léčena léky.

d) přípravky železa

Nouzová péče při záchvatu bronchiálního astmatu

a) salbutamol

Hlavní původce lobarové pneumonie

b) pneumokoky

Nejvíce informativní metoda pro diagnostiku pneumonie

c) radiografie hrudníku

Komplikace fokální pneumonie

a) absces plic

d) body toxického poškození

Pro bronchiektázii je charakteristická přítomnost

c) hnis v rozšířených průduškách

g) tekutina v pleurální dutině

d) sputum s hnisavým zápachem

Pacient ráno vydává sputum s plnými ústy

b) bronchiektázii

Ruská sestra

"Chceš být zdravý? Buď to!" A.G. Swiyash

Překlad webových stránek

Nové na webu

Nejoblíbenější

Kdo je na webu

Návštěvnická geografie

Tlačítko webu

0401 "Lékařství" Základy ošetřovatelství

KOLEKCE

testované položky

pro závěrečnou státní certifikaci

v specialitě 0401 "Lékařství"

Základy ošetřovatelství

PROPEDEUTICS CLINICAL DISCIPLINES

Ošetřovatelský proces

1. Zakladatel systému péče o pacienty

a) Daria Sevastopol

b) Ekaterina Bakunina

c) Julia Vrevskaya

d) Florence Nightingaleová

2. Počet fází ošetřovatelského procesu

a) pět

b) čtyři

c) tři

d) dvě

3. Mezi biologické potřeby patří

a) vedení

b) úspěch

c) hlad

d) znalosti

4. Rychlost pulsu u dospělých je normální (úderů za minutu)

a) 100-120

b) 90-100

c) 60-80

d) 40-60

5. Vyplněním pulsu se rozlišuje.

a) rytmické, arytmické

b) rychlé, pomalé

c) plné, prázdné

d) tvrdé, měkké

6. První fáze „ošetřovatelského procesu“ zahrnuje

a) pohovor a vyšetření pacienta

b) předvídání výsledku péče

c) identifikovat existující a potenciální problémy pacientů

g) prevence komplikací

Infekční bezpečnost. Kontrola infekce

7. Doba mytí rukou po jakékoli manipulaci.

a) 5 min.

b) 1 min.

c) 30 sekund.

d) 15 sekund.

8. Dezinfekce použitého obvazového materiálu infikovaného infekcí HIV

a) 10% vyčištěný roztok bělidla - 2 hodiny

b) 10% roztok chloraminu - 60 minut

c) 3% roztok chloraminu po dobu 60 minut

d) 1% roztok chloraminu - 60 minut

9. Des. léčebný nástroj pro lékařské nástroje po kontaktu s anaerobní infekcí

a) 6% roztok peroxidu vodíku s 0,5% roztokem detergentu

b) 3% roztok chloraminu

c) kyselina karbolová

g) roztok formalinu

Manipulační zařízení

10. Pro kontrolu teploty ve vzduchovém sterilizátoru se používá.

a) azopiram

b) kyselina benzoová

c) kyselina jantarová

d) thiomočovina

11. Pro sterilizaci nástrojů byl použit roztok peroxidu vodíku.

12. Indikace pijavic

a) hypertenze

b) anémie

c) hypotenze

d) zvýšené krvácení tkání

Standardy reakce

1g 2a 3v 4v 5v 6a 7g 8a 9a 10g 11b 12a

Propedeutika klinických disciplín

Propedeutika v terapii

1. Počet dýchacích pohybů u dospělých je normální (za 1 minutu).

b) 16-20

c) 20-25

d) 25-30

2. Definice hlasového chvění se provádí metodou

a) auskultace

b) inspekce

c) palpace

d) perkuse

3. Hluboké hlučné vzácné dýchání dýchá.

a) Biota

b) Grokka

c) Kussmaul

d) Cheyne-Stokes

4. U syndromu akumulace tekutin v břišní dutině perkusní zvuk

a) krabici

b) tympanik

c) hloupý

d) jasné

5. Akumulace vzduchu v pleurální dutině je

a) hemothorax

b) hydrothorax

c) pneumothorax

d) emfyzém

6. Vzniká levý okraj srdce

a) špičku pravé komory

b) špičku levé komory

c) levé síň

d) levé síň a komora

7. Kvalita pulsu, která charakterizuje stav cévní stěny

a) plnění

b) napětí

c) rytmus

d) četnost

8. Břišní palpace se provádí v poloze na zádech.

a) měkké lůžko bez polštáře

b) měkké lůžko s polštářem

c) tvrdé lůžko bez polštáře

d) tvrdé lůžko s polštářem

9. Normálně je dolní okraj jater během palpace

a) pevné, hladké

b) pevná, kopcovitá

c) měkké, hladké

d) měkké, kopcovité

10. Část žluči "B" má barvu

a) bílá

b) olivy

c) světle žlutá

d) tmavě žlutá

11. Příznak Pasternatsky detekoval metodu

a) auskultace

b) inspekce

c) palpace

d) poklepání

12. Funkční schopnost ledvin odráží

a) analýza moči

b) Nechiporenkoův test

c) Zimnitskyho test

d) Vzorek Addis-Kakovského

13. Počet erytrocytů je normální u mužů (1 l)

a) 4,5-5,0 x 10 12

b) 4,5-5,0 x 10 9

c) 6-8x109

d) 6-8x109

STANDARDY ODPOVĚDÍ

1b 2b 3b 4b 5b 6g 7b 8b 9b 10b 11g 12b 13a

Propedeutika v chirurgii

1. Akumulace krve v srdečním sáčku se nazývá

a) hemothorax

b) hemoperikard

c) hemartróza

d) hemoperitoneum

2. Peritonitida je zánět.

a) peritoneum

b) pleura

c) střevní sliznice

d) perikard

3. Dysfagie je

a) porušení zákona o polykání

b) obtíže při průchodu potravy jícnem

c) řasy

d) slinění

STANDARDY ODPOVĚDÍ

1b 2a 3b

Propedeutika v pediatrii

1. První dětské zuby se objevují u dětí ve věku (měsíců)

2. Počet močení u dětí prvního roku života je za den.

Kvalita pulsu charakterizuje stav testů cévní stěny

arytmie - náhodná chaotická kontrakce srdce

To je počet pulzních vln za minutu.

méně než 60 bradykardií

tlak na stěny cév.

stupeň síly potřebný pro kompresi

radiální tepny zastavit

pulzní vlny. Závisí na hodnotě krevního tlaku. Se zvýšeným

BP - Ps tvrdý nebo těsný.

normální krevní tlak - mírný stres.

Je charakterizován množstvím srdečního výdeje (tj. Množství krve, které vstupuje do krevního oběhu) závisí na kontrakci

systolické období; podle objemu

vstoupila krev

s dostatečným srdečním výstupem.

s klesajícím objemem

krevní oběh, pokles

Normální kvalita

puls vyvážený vpravo

a levá strana

Velikost pulsu je dána stupněm napětí a plnění. Ps větší - dobré plnění, dostatečné napětí; S malé - malé plnění, dostatečné napětí; Ps je filiform - sotva zjistitelný.

Měření krevního tlaku.

Krevní tlak (BP) je tlak, který vzniká v arteriálním systému těla během kontrakcí srdce. Jeho hladina je ovlivněna velikostí a rychlostí srdečního výdeje, srdeční frekvence a rytmu, periferní rezistencí stěn tepny.

Krevní tlak vyskytující se v tepnách v době maximálního vzestupu pulzní vlny po komorové systole se nazývá systolický. Tlak udržovaný v arteriálních cévách v diastole v důsledku jejich tónu se nazývá dynastolický. Rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem tvoří pulzní tlak.

Krevní tlak se obvykle měří v brachiální tepně, ve které se blíží tlaku v aortě (lze měřit tlak v femorální, poplitální a jiné periferní tepně).

Normální hodnoty systolického tlaku se pohybují mezi 100-140 mm Hg., Diastolický - 60-90 mm Hg. Čl.

Během emoční námahy, fyzického stresu je pozorováno krátkodobé zvýšení krevního tlaku (zejména systolického).

Každý člověk má určité množství krevního tlaku, když se cítí dobře. Takový krevní tlak se často nazývá „pracovník“. V jedné osobě se shoduje s normálními ukazateli, v jiném se ukazuje, že je nad nebo pod normou.

V současné době používáme elektronická zařízení, která umožňují stanovit krevní tlak bez zvuku.

V každodenní praxi je krevní tlak nejčastěji měřen nepřímou zvukovou metodou navrženou v roce 1905. Ruský chirurg N.S.Korotkov pomocí monitorů krevního tlaku. Kromě tonometrů je zapotřebí další přístroj pro měření krevního tlaku - fonendoskop. Před měřením krevního tlaku je třeba se ujistit, že membrána fonendoskopu a trubice jsou neporušené, jinak může být obtížné studovat. Celý postup by neměl trvat déle než 1 min. Po měření krevního tlaku je třeba otřít membránový tampon navlhčený 70% alkoholem.

Před měřením krevního tlaku po dobu nejméně 1 hodiny by se pacienti měli vyvarovat fyzické námahy, po dobu 10-15 minut relaxovat a odpočívat.

Nekuřte, nepijte kávu a silný čaj nejméně 3 hodiny před měřením krevního tlaku a také neberte antihypertenziva a blokátory.

Pacient by měl sedět pohodlně, opírat se o opěradlo židle, ruce by měly být osvobozeny od oděvu, umístěné v uvolněné poloze na stole v úrovni srdce.

Pokud je rozdíl v hladinách krevního tlaku na rukou, pak je stanovení provedeno na straně, na které je vyšší krevní tlak.

Krevní tlak se měří minimálně 2-3 krát s intervalem 2-3 minut, přičemž vzduch z manžety musí být pokaždé zcela uvolněn, pokud rozdíl ve výsledcích přesáhne 5 mm Hg. Měření by mělo pokračovat, dokud rozdíl nepřesáhne 2 mm Hg. Čl.

Pokud je pacient vyšetřován poprvé, aby se zabránilo „náhodnému zvýšení“, je nutné během dne znovu měřit krevní tlak.

Je třeba zvážit příznak „bílého roucha“.

K vyloučení asymetrie se měření provádí na obou rukou a podle doporučení WHO je krevní tlak 140 mm Hg. Čl. pro systolický a 90 mmHg. St pro diastolický tlak by měl být považován za horní hranici normy, dolní mez normy je 100 mm Hg. Čl. pro systolický tlak a 60 mm Hg. Čl. pro diastolický.

Charakteristiky pulsu v šesti směrech

Pulz je fluktuace arteriálních cév, které jsou spojeny s prací srdce. Ale lékaři považují puls za širší: všechny změny v cévách srdečního systému, které jsou s ním spojeny. Každá charakteristika pulsu indikuje rychlost nebo odchylku ve stavu aktivity srdečních svalů.

Hlavní charakteristiky pulsu

Srdcové kmity mají šest hlavních ukazatelů, které mohou být použity k diagnostice fungování srdečních svalů. Pulsem a jeho charakteristikami jsou rytmus a frekvence úderů, síla úderů a napětí a také forma vibrací. Krevní tlak je také charakterizován pulzními vlastnostmi. Při kolísání tepů mohou odborníci určit onemocnění, které pacient trpí.

Srdeční rytmus se nazývá cyklická střídání "tepů" srdečních svalů po dobu jedné minuty. Jedná se o oscilace stěn tepen. Charakterizují pohyb krve tepnami během kontrakcí srdce. Pro diagnostické účely je puls měřen v chrámu, stehně, pod kolenem, zadní holenní kosti a na dalších místech, kde procházejí blízko povrchu těla tepny. U pacientů je rytmus srdečního rytmu často narušen.

Frekvence

Frekvence zvlnění je počet „zásahů“ za minutu. Počítání lze provést kliknutím na arteriální cévy. Tepová frekvence (puls) v širokém rozsahu zatížení charakterizuje rychlost tlačení krve. Existují dva typy abnormalit srdeční frekvence:

• bradykardie (pomalý tep);
• tachykardie (zrychlený tep).

Interval kontrakcí lze vypočítat pomocí tonometru, a to nejen jednoduchým palpací. Frekvence frekvence závisí na věku osoby, která měří puls. Frekvence závisí nejen na věku a patologiích. Během cvičení se také zvyšuje frekvence.

S vysokou tepovou frekvencí musíte zjistit, co je HELL. Pokud je nízká, je nutné použít prostředky, které snižují rychlost kontrakcí u kteréhokoli ze způsobů dostupných pacientovi, protože příliš časté srdeční tepy jsou velmi nebezpečné.

Tlukot srdce

Velikost „úderů“ je charakterizována napětím oscilačních pohybů a výplní. Tyto ukazatele jsou stav tepen a jejich elasticita. Existují takové odchylky:

• silný puls, jestliže velké množství krve je propuštěno do aorty;
• slabý puls, pokud je aorta zúžena, například, nebo vaskulární stenóza;
• přerušované, pokud se velké tepy střídají se slabými;
• vláknité, pokud jsou vibrace sotva detekovatelné.

Napětí

Tento parametr je určen silou, která musí být použita k zastavení průtoku krve v tepně. Napětí je dáno úrovní systolického krevního tlaku. Tyto typy odchylek jsou různé:

• tvrdé řezy pozorované při vysokých tlacích;
• měkké setkání, když se tepna snadno překrývá bez námahy.

Plnění

Tento parametr je ovlivněn kvantitativním objemem krve vyhozeným do tepny. Ovlivňuje sílu vibrací cévních stěn. Pokud je obsah ve studii normální, je puls považován za úplný. Pokud je arteriální výplň slabá, pulz bude špatně naplněn. Například s velkou ztrátou krve. V hypertenzní krizi jsou srdeční tepy velmi plné.

Pulzní průběh

Tento indikátor závisí na hodnotě tlakových vibrací mezi kontrakcemi krevních cév. Existuje několik možností pro odchylky od běžné hodnoty ukazatele:

• rychlý srdeční tep nastává, když velké objemy krve a arteriální elasticity proudí z komor (což vede ke snížení diastolického tlaku);
• pomalé s mírnými kapkami krevního tlaku (s poklesem průřezu stěn aorty nebo dysfunkcí mitrální chlopně);
• Během průchodu další vlny jsou pozorovány diktátorské záchvaty.

Parvus, tardus znamená „pomalý, malý“. Takové plnění pulzací je charakteristické poklesem amplitudy kmitání, poklesem rychlosti. Pulse tardus parvus je charakteristický pro pacienty s onemocněním mitrální chlopně nebo trpící zúžením hlavní tepny.

Kde a jak můžete zkoumat?

Na lidském těle je omezený počet míst, kde si můžete prohlédnout snížení pulsu. A mnohem méně možností, jak to studovat doma. Prozkoumat puls bez použití zařízení je možné pouze pomocí palpace. Najít a měřit kvalitu a sílu tepů může být na:

• zápěstí (blízko poloměru);
• loket;
• ramenní nebo axilární tepny;
• chrámy;
• nohy;
• krk (kde je karotická tepna);
• čelisti.

Navíc pulzace je snadno cítit v třísle nebo popliteal fossa.

Normální frekvence pulzních výkyvů

Rychlost kolísání srdečního tepu se liší v závislosti na věku. U novorozence je počet úderů asi 110 úderů. Ve věku 5 let se jejich četnost pohybuje kolem 86 a po dobu 60 let se srdeční tep pohybuje kolem 65 za minutu. Lékaři sestavili tabulku hodnot pulzních oscilací:

Venózní puls

Tento puls je tlukot v jugulárních žilách, v díře v krku a několik dalších míst, která se nacházejí v blízkosti srdce. V místě malých žil nelze měřit.

Vlastnosti žilního pulsu, jako je tepenný puls, jsou charakterizovány frekvencí, rytmem a dalšími parametry. Provádí se test žíly, aby se určilo, co je to pulzní vlna, aby se odhadl žilní tlak. Pravá vnitřní jugulární žíla je nejvíce snadno vyšetřena. Změřte venózní puls následujícím způsobem:

• osoba je umístěna na lůžku pod úhlem 30 stupňů;
• krční svaly musí být uvolněné;
• krk je umístěn tak, že světlo dopadá na tečnou k pokožce krku;
• Na žíly na krku se aplikuje ruka.

Pro porovnání fází žilních a srdečních cyklů a nepletení je, palpujte levou žílu.

Další výzkumné metody

Jedním z hlavních způsobů studia žilního pulsu je flebografie. Jedná se o metodu fixace srdečních vibrací spojených s vyplňováním velkých žil, které se nacházejí v blízkosti srdce. Registrace se provádí formou flebogramu.

Častěji je zařízení pro tento účel upevněno v blízkosti jugulárních žil. Tam je puls výraznější a může být pociťován prsty.

Diagnostická hodnota

Flebogram hodnotí kvalitu pulsu, který charakterizuje stav cévní stěny žil, umožňuje nastavit tvar a délku krevních vln, posoudit fungování a tlak správných srdečních útvarů. V patologii se mění grafické znázornění jednotlivých vln. Zvyšují, snižují, někdy dokonce zmizí. Například s obtížemi s odtokem krve z pravé síně se zvyšuje síla kontrakcí.

Kapilární puls

Tento typ pulsu, nic víc než zčervenání hrany nehtové desky, když se na ni tlačí. Tato akce může být provedena pomocí speciálního skla na rtech nebo čelo pacienta. S normálním kapilárním rytmem v oblasti tlaku na hranici místa můžete pozorovat rytmické zčervenání - blanšírování, které se projevuje v rytmu stahů srdce. Tyto projevy na kůži poprvé popsal Quincke. Přítomnost rytmu kapilárního proudění je charakteristická pro nedostatečnou funkci aortálních chlopní. Čím vyšší je stupeň selhání posledně uvedeného, ​​tím více se projevuje kapilární pulzace.

Rozlište předpilární puls a true. Pravdou je pulzace kapilárních větví. Je snadné identifikovat: znatelné pulzující zarudnutí nehtu na konci nehtové destičky u mladých pacientů po vystavení slunci, v lázni atd. Taková pulzace často indikuje tyreotoxikózu, nedostatek krevního oběhu v tepnách nebo žilách.

Prekapilární pulsace (Quincke) je charakteristická pro cévy větší než kapiláry, projevuje se pulzací arteriol. Je vidět na nehtovém lůžku a bez tlaku je vidět také na rtech nebo na přední části. Taková pulzace je pozorována při aortální dysfunkci v systole s velkým objemem mrtvice a silnou vlnou, která se dostává do arteriol.

Detekční technika

Tato pulzace se stanoví, jak je uvedeno výše, lisováním na nehtovou destičku pacienta. Tlakové metody jsou popsány výše. Test na přítomnost těchto tepů se provádí v případě podezření na patologii oběhového systému.

Existuje několik způsobů, jak identifikovat tento typ pulsu.

Rychlost pulsu

Charakteristiky kapilárního pulsu v normálu se nestávají. Je prostě nemožné vidět takové pulsace pouhým okem, pokud je oběhový systém zdravý.

Faktory přispívající k pozdnímu vývoji alkoholismu u starších osob

d) ztráta blízkých, obtíže v mezilidských vztazích

Rizikové faktory koronární srdeční choroby

Rizikové faktory pro respirační onemocnění

b) časté nachlazení

Opatření pro prevenci nedostatku železa

c) použití mléčných potravin

Rizikové faktory pro neoplazmy kůže

* a) přítomnost bradavic a papilus na těle

Rizikové faktory karcinomu prsu

* d) věk nad 30 let

Data vlastního vyšetření prsou

* a) 1 čas za 3 měsíce

Jaký je nejčastější způsob přenosu virové hepatitidy "A"

Jaký je nejčastější způsob přenosu virové hepatitidy "B"

Fyzikální metoda dezinfekce zahrnuje

Zákoník práce Republiky Kazachstán přijal

* d) 19. prosince 2007

Jsou stanoveny požadavky na bezpečnost a práci

b) regulační právní akty Republiky Kazachstán a měly by obsahovat pravidla, postupy a kritéria zaměřená na zachování života a zdraví zaměstnanců v průběhu jejich pracovních činností

Byl přijat Kodex Kazašské republiky „O zdraví lidí a zdravotnictví“

* a) 18. září 2009 č. 193-IV ЗРК

Hlavní typy lékařské péče jsou

* e) všechny odpovědi jsou správné

Certifikované osoby projdou certifikací

Typy povinných lékařských vyšetření

Povinné kvalifikační zkoušky pro zdravotníky se konají

* e) všechny možnosti jsou správné

Počet fází ošetřovatelského procesu

Vyplněním pulsu se rozlišuje

Doba mytí rukou po jakékoli manipulaci

Prostředky pro zpracování lékařských nástrojů po kontaktu s anaerobní infekcí

a) 6% roztok peroxidu vodíku s 0,5% roztokem promývacího roztoku

Pro sterilizaci nástrojů byl použit roztok peroxidu vodíku

Stanovení jitteru hlasu se provádí pomocí

Hluboké hlučné vzácné dýchání dýchá

Akumulace vzduchu v pleurální dutině je

Kvalita pulsu, která charakterizuje stav cévní stěny

Normálně je dolní okraj jater hmatný

Nezávislý ošetřovatelský zásah pro synkopu

c) vdechovat výpary amoniaku

Fáze ošetřovatelského procesu zahrnují vše kromě

Určete, jak dlouho má být jehla zavedena pro intramuskulární injekci.

* d) 2/3 délka jehly

Komplikace intramuskulární injekce

Příznak Metoda Pasternatskiy

Počet červených krvinek je normální u mužů (1 l)

Peritonitida je zánět

Adrenalin se používá ve všech případech kromě

b) s anafylaktickým šokem

Platí lokálně s rinitidou

Hlavním důvodem vzniku akutní bronchitidy

Hlavní stížnost pacienta s obstrukční bronchitidou

Akutní bronchitida způsobuje kašel se sputem.

Při léčbě hnisavé bronchitidy se používá

Hlavní stížnost pacienta s bronchiálním astmatem

Auskultační údaje při záchvatu bronchiálního astmatu

b) suché dýchání

Způsob obnovení funkce jaterních buněk

Anémie z nedostatku železa je léčena léky.

Nouzová péče při záchvatu bronchiálního astmatu

Hlavní původce lobarové pneumonie

Nejvíce informativní metoda pro diagnostiku pneumonie

c) radiografie hrudníku

Komplikace fokální pneumonie

Pro bronchiektázii je charakteristická přítomnost

d) sputum s hnisavým zápachem

Pacient ráno vydává sputum s plnými ústy

Prsty v podobě "paličkových tyčinek" a nehtů v podobě "hodinek na brýle" se nacházejí kdy

Pozorovala se hemoptýza

Absces plic může být komplikovaný

X-ray znamení plicní absces po lámání do průdušek

b) dutina s vodorovnou hladinou kapaliny

Kauzální původce tuberkulózy je

Časné příznaky tuberkulózy

Propedeutika klinických disciplín

Propedeutika v terapii

1. Subjektivní metoda vyšetření pacienta

2. Hlavní objektivní metoda vyšetření pacienta

3. Počet dýchacích pohybů u dospělých je normálně (za 1 minutu).

4. U mužů převažuje typ dýchání.

5. Pravý epigastrický úhel (90 stupňů) odpovídá tvaru hrudníku.

6. Definice hlasového chvění se provádí metodou

7. Horní okraj plíce vpředu je určen

a) 1-2 cm pod klíční kostí

b) 1-2 cm nad klíční kostí

c) 3-4 cm pod klíční kostí

d) 3-4 cm nad klíční kostí

8. Dolní okraj plic na přední axilární linii odpovídá hraně

9. Exkurze plic je normální ve střední axilární linii je (cm)

10. Při stanovení vezikulárního dýchání

a) inhalovat a krátký výdech

b) vdechovat stejně jako výdech

11. Nad plicemi je normálně slyšet dýchání.

12. Nad průdušnicí a velkými průduškami je normálně slyšet dýchání.

13. Patologická forma hrudníku

14. Hluboké hlučné vzácné dýchání dýchá.

15. Postupné zvyšování hloubky dýchacích pohybů s následným poklesem na úplné zastavení dýchání dýchá.

16. Suché révy se tvoří, když

a) uvedení alveol

b) lepící alveoly

c) zúžení průdušek

d) tření pleurálních listů

17. Crepitus je důkazem léze.

18. Je slyšet hluk pleurálního tření

a) při vdechování a vydechování

b) jen nadechněte

c) pouze při výdechu

19. RTG vyšetření plic.

20. U syndromu fokálního zhutnění plicní tkáně, hlasového třesu v této oblasti

21. U syndromu fokálního zhutnění plicní tkáně nad ním zazní zvuk perkuse

22. Se syndromem tvorby dutin v plicním perkuse zazní nad ním

23. Nad velkou dutinou v plicích, které komunikují s průduškou, je určeno dýchání

24. U syndromu akumulace tekutin v břišní dutině perkusní zvuk

25. U syndromu hromadění tekutin v pleurální dutině mediastinálních orgánů

b) jsou posunuty na zdravou stranu

c) jsou přesunuty na nemocnou stranu

26. U syndromu akumulace vzduchu v břišní dutině se jedná o perkusní zvuk

27. Zvýšená vzdušnost plic

28. Proliferace pojivové tkáně v plicích je

29. Akumulace tekutiny v pleurální dutině je

30. Akumulace vzduchu v pleurální dutině je

31. Počet tepů u dospělých je normálně (za 1 minutu).

32. U 30letého muže je krevní tlak normální (v mm Hg.).

33. Při zkoumání oblasti srdce lze identifikovat

a) pulsace apikálního impulsu

b) velikost srdce

c) rozměry cévního svazku

g) příznak „kočičího prase“

34. Apikální impulz je normálně umístěn v 5. mezirebrovém prostoru.

a) na levé midklavikulární linii

b) 1-1,5 cm směrem dovnitř od levé midklavikulární linie

c) 1-1,5 cm směrem ven od levé midklavikulární linie

d) 2 - 3 cm směrem ven od levé midklavikulární linie

35. Provádí se perkuse srdce, aby se určilo

a) apikální impuls

b) hranice srdce

c) příznak Musset

d) tóny a hluk srdce

36. Šířka cévního svazku ve 2. mezirebrovém prostoru je (v cm)

37. Meze relativní otupělosti srdce jsou určeny metodou

38. Tvoří se levý okraj srdce

a) špičku pravé komory

b) špičku levé komory

c) levé síň

d) levé síň a komora

39. Obvykle je oblast relativní otupělosti srdce

a) rovná ploše srdeční tuposti

b) menší než plocha absolutní srdeční tuposti

c) větší oblast absolutní srdeční tuposti

40. Pravý okraj relativní otupělosti srdce je

a) na pravém okraji hrudní kosti

b) 1-1,5 cm směrem dovnitř od pravého okraje hrudní kosti

c) 1-1,5 cm směrem ven od pravého okraje hrudní kosti

d) na levém okraji hrudní kosti

41. Horní hranice absolutní otupělosti srdce je na úrovni žebra.

42. První tón srdce je tvořen bouchnutím.

b) plicní ventil

c) aortální a plicní chlopně

d) dvojité a trikuspidální chlopně

43. V oblasti apikálních impulzů je z ventilu slyšet zvukové jevy

44. Ve 2. mezirebrovém prostoru u hrudní kosti vpravo je z ventilu slyšet zvukové jevy

45. Kvalita pulsu, která charakterizuje stav cévní stěny

46. ​​Zvukové jevy vznikající při práci srdečních registrů

47. Stav srdečního aparátu srdce lépe odráží

b) rentgenové vyšetření

c) ultrazvuk

48. Hluk na vrcholu srdce ukazuje poškození ventilu

49. Při nahrávání EKG na pravé straně vložte elektrodu (barvu)

50. U hypertenze hypertrofovaný.

a) pravá komora

b) levé komory

c) levé a pravé atrium

d) interventrikulární přepážka

51. S rostoucím tlakem v plicním oběhu dochází

a) přízvuk druhého tónu na aortě

b) přízvuk druhého tónu na plicní tepně

c) oslabení druhého tónu na plicní tepně

d) oslabení prvního tónu nahoře

52. Vyšetření břicha odhalí

a) velikost vnitřních orgánů

b) umístění vnitřních orgánů

c) přítomnost asymetrie

53. Břišní palpace se provádí v poloze na zádech.

a) měkké lůžko bez polštáře

b) měkké lůžko s polštářem

c) tvrdé lůžko bez polštáře

d) tvrdé lůžko s polštářem

54. Provádí se povrchové prohmatání břicha

a) svalové napětí přední abdominální stěny

b) umístění vnitřních orgánů

c) velikost vnitřních orgánů

g) příznak "hlava Medúzy"

Hloubková abdominální palpace se provádí za účelem stanovení

a) přítomnost asymetrie břicha

b) svalové napětí přední břišní stěny

c) umístění vnitřních orgánů

d) divergence svalů přední stěny břicha

56. Je sledována funkce žaludku tvořící kyselinu

a) ozvučení dvanáctníku

b) frakční žaludeční snímání

c) endoskopické vyšetření

d) rentgenové vyšetření

57. V této oblasti je hlen palpován

a) vlevo iliac

b) pravé ilea

58. Sigmoidní tračník je palpován v oblasti

a) vlevo iliac

b) pravé ilea

59. Normálně je dolní okraj jater během palpace

a) pevné, hladké

b) pevná, kopcovitá

c) měkké, hladké

d) měkké, kopcovité

60. Zvuky perkuse jsou obvykle stanoveny v oblasti žaludku.

61. Pozitivním příznakem je bolestivost při klepání podél pravého klenby.

62. Horní hranice absolutní jaterní tuposti podél pravé středové linie odpovídá hraně

63. Dolní hranice jater je určena pravou středoklavikulární linií.

a) na okraji pobřežního oblouku

b) 2 cm nad pobřežním obloukem

c) 2 cm pod klenbou

d) 4 cm pod klenbou

64. Část B žluči je zbarvená.

65. Žloutenka se vyvíjí s

66. Znamení portální hypertenze

b) bolest hlavy

67. Symptom Pasternatsky zjistil

68. Nejprve se objeví edém renálního původu

69. Normální poměr denní a noční diurézy

70. Relativní hustota moči v celkové analýze je

71. Počet červených krvinek v analýze moči podle Nechyporenka (v 1 ml) do

72. Počet červených krvinek v obecné analýze moči (v dohledu)

73. Funkční schopnost ledvin odráží

a) analýza moči

b) Nechiporenkoův test

c) Zimnitskyho test

d) Vzorek Addis-Kakovského

74. Hlavní projev renální eklampsie

b) bolest hlavy

75. Když se v krvi objeví syndrom selhání ledvin

a) zvýšení kreatininu a močoviny

b) zvýšení kreatininu

c) zvýšení močoviny

d) redukce kreatininu a močoviny

76. Časté nutkání močit malým množstvím moči

77. Časté bolestivé močení je

78. Denní diuréza je 3 litry. Toto je

79. Denní diuréza je 300 ml. Toto je

80. Denní diuréza je 40 ml. Toto je

81. Lymfatické uzliny jsou normální

a) viditelné při obecné prohlídce

b) nejsou viditelné a nejsou hmatatelné

c) není viditelný, ale subklavický hmatný

d) není viditelný, ale popliteal hmatný

82. Slezina je normální

a) hmatné v levé hypochondrium

b) je palpován v pravém hypochondriu

c) hmatná v levé iliakální oblasti

d) není hmatatelný

83. Říká se rozšířené játra

84. Je zvána rozšířená slezina

85. Počet červených krvinek je normální u mužů (1 l).

86. Množství hemoglobinu u žen je normální (g / l).

87. Barevný indikátor odráží

a) množství hemoglobinu

b) počet červených krvinek

c) stupeň nasycení erytrocytů hemoglobinem

g) stupeň nasycení leukocytů hemoglobinem

88. Hodnota ESR je normální u mužů (mm / h)

89. Počet leukocytů je normální (v 1 l)

90. Počet krevních destiček je normální (v 1 l)

91. Obsah segmentovaných neutrofilů v leukogramu je normální (v%)

92. Stupeň zvětšení štítné žlázy, při kterém je během inspekce určován příznakem "tlustého krku"

93. V patologii je pozorován exoftalmos.

c) slinivky břišní

d) štítná žláza

94. V patologii je pozorováno bronzové zabarvení kůže.

c) slinivky břišní

d) štítná žláza

95. Pro potvrzení patologie hypofýzy by měla být

b) kompletní krevní obraz

c) analýza moči

d) rentgenový snímek kostí lebky

96. Pokud se vyskytne syndrom tyreotoxikózy

a) ospalost, letargie

b) chilliness, nižší tělesná teplota

c) bradykardie, zácpa

g) exophthalmos, tachykardie

97. Pozorovaný syndrom hypotyreózy

b) pocit horka, zvýšení tělesné teploty

c) tachykardie, třes

d) ospalost, bradykardie

98. Vyvolává se výskyt glukózy v moči

99. Glukóza nalačno je normální (mmol / l)

100. Zvýšená krevní glukóza je

STANDARDY ODPOVĚDÍ

Lb, 2a, 3b, 4a, 5c, 6c, 7 g, 8c, 9c, 10a, 11c, 12b, 13b, 14c, 15 g, 16c, 17a, 18a, 19c, 20a, 21b, 22b, 23a, 24c, 25b, 26b, 27 g, 28b, 29b, 30c, 31b, 32b, 33a, 34 b, 35 b, 36 b, 37 g, 38 g, 39 c, 40 c, 41 c, 42 g, 43b, 44a, 45b, 46b, 47c, 48b, 49c, 50b, 51b, 52b, 53b, 54a, 55b, 56b, 57b, 58a, 59b, 60b, 61b, 62b, 63a, 64b, 65b, 66a, 67g 68 g, 69a, 70a, 71a, 72a, 73c, 74c, 75a, 76 g, 77b, 78 g, 79b, 80a, 81b, 82 g, 83b, 84 c, 85a, 86c, 87c, 88b, 89a, 90c, 91b, 92c, 93 g, 94b, 95 g, 96 g, 97 g, 98b, 99b, 100a.

Hlavní typy lékařské péče jsou

a) první lékařskou pomoc, kvalifikovanou lékařskou péči

b) specializovanou lékařskou péči

c) vysoce specializovanou lékařskou péči

* e) všechny odpovědi jsou správné

Typy povinných lékařských vyšetření

a) předběžná povinná lékařská vyšetření

b) pravidelné povinné lékařské prohlídky

c) předběžná a pravidelná povinná lékařská vyšetření.

d) povinná a preventivní lékařská vyšetření

Počet fází ošetřovatelského procesu

Vyplněním pulsu se rozlišuje

Měření pulsu

Pulse je oscilace stěny tepny vytvořené systolickou vlnou krve. Nejčastěji je pulz snímán na čelním povrchu periferního konce předloktí mezi šikmými poloměry a flexorovými šlachy, ale může být také pociťován na jiných místech. Pokud z nějakého důvodu nemůže být puls studován na radiálních tepnách, pro tento účel se používají temporální, karotidové, femorální, loketní a jiné tepny.

Měření pulsu se provádí pomocí prstů II, III a IV, přičemž se jejich ruční povrch předloktí ukládá tak, že u základny palce subjektu byl II vyšetřující prst a III a IV prsty vedle něj k lokti. Stiskněte tepnu k vnitřnímu povrchu radiální kosti. Ruka subjektu by měla být v pohodlné polovině ohnuté polohy, aby se vyloučilo svalové napětí.

Studie by měla být zahájena pocitem pulsu na obou radiálních tepnách, protože s neobvyklým uspořádáním tepen nebo jednostrannou kompresí může být puls nerovný. Pak označte kvalitu pulsu: frekvenci, rytmus, výplň, napětí a stav stěny cévy. Kvalita pulsu závisí na práci srdce, tónu a stavu cévní stěny.

Pulzní frekvence je dána počtem pulzních vln za jednu minutu. Získaná data jsou graficky označena červenou křivkou na teplotní křivce.
Rychlost tepu ve fyziologických podmínkách závisí na mnoha faktorech, především na síle a kondici srdečního svalu a excitabilitě nervového systému. U dospělých je puls v průměru 60–84 za minutu, u žen je o něco častější než u mužů a průměrně 80–84 za minutu. U novorozenců je puls 140 minut za minutu, u dětí mladších 5 let je to 100. Při fyzické námaze a duševní agitaci dochází k výraznému zvýšení pulsu. U dobře trénovaných sportovců je pozorován vzácný puls (40-50 za minutu).

Častý puls odpovídající zrychlenému rytmu srdce se nazývá takhikardiey, vzácný (vzácně 60 za minutu) - brady. Při infekční horečce je pozorována tachykardie a zvýšená tepová frekvence odpovídá horečce: zvýšení teploty o 1 ° zvyšuje tepovou frekvenci o 8-10 za minutu. Zpoždění tepové frekvence od zvýšení teploty je charakteristické pro tyfus a meningitidu. Tachykardie je jedním z prvních příznaků srdečního selhání; akutní vaskulární insuficience je také doprovázena tachykardií. Příčinou tachykardie je nejčastěji dráždění sympatického nervu, příčinou bradykardie je podráždění nervu vagus. Bradykardie je charakteristická pro žloutenku, pro snížení funkce štítné žlázy, pro otřes mozku a některé další nemoci.

Řada onemocnění může být doprovázena porušením správné srdeční frekvence. Mezi nejčastější typy arytmie patří extrasystolální a atriální fibrilace. Extrasystolový puls je definován jako mimořádná, předčasná pulzní vlna menší velikosti, doprovázená prodlouženou kompenzační pauzou. Extrasystoly se vyskytují periodicky: mohou být jednoduché nebo skupinové.

Atriální fibrilace řádu v rytmu pulsu: pulzní vlny různých velikostí následují za sebou v různých intervalech. Některé systoly srdce jsou však tak slabé a pulsní vlna, která jim odpovídá, je tak malá, že se nedostane na periferii a nelze ji cítit. Existuje rozdíl mezi počtem systol a počtem pulzních vln - pulzním deficitem, který může být určen, pokud jsou dvě z nich současně během 1-2 minut, naslouchají srdci, spočítají počet systolů a testují puls, počet pulzních vln. Fibrilace síní se obvykle vyskytuje s výraznými lézemi myokardu: při kardioskleróze, srdečních vadách, tyreotoxikóze. Čím větší je pulsní deficit, tím horší je prognóza. Snížení deficitu pulsu a jeho vymizení svědčí o zlepšení stavu srdce.

Přerušovaný puls - správné střídání silných a slabých pulzních vln - indikuje hluboké postižení myokardu.

Plnění pulsu je určeno množstvím krve, které tvoří pulzní vlnu, a závisí na systolickém objemu srdce: pokud je objem normální nebo zvýšený, cítí se plný puls, pokud je malý, cítí se malý plnicí pulz.

Napětí pulsu závisí na výšce krevního tlaku: čím vyšší je, tím je puls intenzivnější. Stupeň pulzního napětí je dán tlakem na tepnu: čím více síly musíte vynaložit na úplné zastavení průtoku krve, tím vyšší je napětí pulsu.

Určení stupně pulzního napětí, můžete udělat chybu v případě, když tepny namísto měkké, elastické trubice stává tvrdé, nepružné, jako je tomu u aterosklerózy. Po otestování intenzivního pulsu by měla být měřená hypotéza o vysokém krevním tlaku zkontrolována.

Od naplnění a napětí pulsu závisí na myšlence jeho velikosti. Pulz dobré náplně a napětí se nazývá velký puls, pulz slabého plnění a napětí se nazývá malý puls. Sotva hmatatelný, velmi slabý plnicí a napěťový impuls se nazývá vláknitý při akutní vaskulární nedostatečnosti.

Myšlenka rychlého a pomalého pulsu je spojena s rychlostí vzestupu a pádu pulzní vlny. Nejrychlejší puls je nejlépe vyjádřen, když jsou aortální chlopně nedostatečné, když zvýšená kontrakční síla hypertrofované levé komory tlačí zvýšený systolický objem krve do cév, čímž vzniká vysoká a silná pulzní vlna. Reverzní odtok krve z aorty během diastoly v důsledku destrukce aortálních chlopní vytváří rychlý pokles pulzní vlny. Takový puls se nazývá rychlý.

Při zúžení úst aorty je pulz malý a pomalý v důsledku obtíží při zásobování aorty krví. K individuálnímu pulsu dochází také při zúžení levého atrioventrikulárního otvoru, kdy je krev obtížná, pomalu proniká zúženým otvorem a pomalu vstupuje do aorty. Pulzní vlna pomalu roste, a pokud se současně sníží systolický objem, pulz je měkký a pomalý.

Chcete-li získat představu o stavu stěny tepny, musíte ji prozkoumat na určitou vzdálenost. Současně je možné sondovat oddělené, hustší oblasti, někdy se stěna zhušťuje do takové míry, že tepna se cítí jako pevná šňůra a slabě pulzuje.