Jak se chovat po mrtvici, nebo základní pravidla rehabilitace

Zdvih (akutní porušení mozkové cirkulace, mrtvice) je skutečný úder. Často rozděluje život člověka na dvě poloviny: před tragédií a poté. Ale i v případě přetrvávajících neurologických symptomů, vývoje paralýzy, poruch řeči - neměli byste ztratit odvahu a musíte mít víru v uzdravení. Je známo, že největší obnovení funkce je možné do jednoho roku po poruchách oběhu. Po dvou nebo třech letech se již ochrnuté končetiny nemohou vrátit k normálnímu pohybu a poruchy řeči budou konstantními společníky. Tak co dělat po mrtvici?

Na internetu je mnoho článků, které správně popisují určité důležité postupy, ale nesnažte se zachytit podstatu. Existuje například mnoho otázek, zda můžete provést masáž po mrtvici. To naznačuje, že pacient a jeho příbuzní po cévní katastrofě byli „vyhozeni“ z zorného pole lékaře, protože všechny tyto problémy jsou obvykle řešeny neurologem a rehabilitačním pracovníkem. Ale kde najít rehabilitátora ve vzdálené sibiřské vesnici? A nějak musíte žít. Řekněte, co dělat po mrtvici na prvním místě.

Deprese po mrtvici

Po mrtvici se člověk stane smutným, staženým, zdevastovaným, agresivním. Je na milosrdenství deprese. Co dělat Je to deprese a vědomí jejich méněcennosti, strach z břemene pro příbuzné a myšlenky o „konci života“ jsou obvyklými společníky pacienta po mrtvici, která ještě nebyla propuštěna z nemocnice. Jeho vůle žít je paralyzována a on se obává, že bude v takovýchto neobvyklých podmínkách doma. Výsledkem je, že člověk prostě mlčí, a postrádá drahocenný čas, který může být využit na obnovu tělesných funkcí.

Depresi po mrtvici není léčena pouze pilulkami. Horké zapojení příbuzných a jejich vlastní touha vrátit se do aktivního života, pocit potřebnosti pro jiné lidi - to je to, co dělá lidi 5a za jejich zdraví.

Sekundární prevence

Málokdo si uvědomuje, že hlavním úkolem lékaře a pacienta po cerebrovaskulární nehodě, spolu s péčí a rehabilitací, je sekundární prevence, nebo touha zajistit, aby se mrtvice nevrátila. Rusi překvapivě odmítají své zdraví: někdy se musíme setkat se staršími lidmi, většinou muži, kteří měli 6-7 přechodné útoky, a pak se po 5 letech vyvinula masivní mrtvice, následovaná smrtí. Není neobvyklé, že pacienti jsou „rozděleni“ postupně po 5-6 mrtvicích, jeden je těžší než druhý a nechtějí je varovat. Sekundární profylaxe zahrnuje léčbu arteriální trombózy.

Aby se snížilo riziko, musíte udržovat krevní tlak, přestat kouřit, normalizovat tělesnou hmotnost a hladinu cholesterolu. V případě diabetu byste se měli snažit udržet cukr na normální úrovni.

Operace po mrtvici? Ano, je-li to nutné, aby nedošlo k žádnému dalšímu zdvihu. Tyto operace zahrnují endarterektomii karotidy nebo stentování karotidy. Je lepší to udělat později než nikdy. Někdy se ptají, zda je možné provést anestezii po mrtvici a provádět další operace. Ano, je to možné, za předpokladu adekvátní ventilace plic a absence výrazného syndromu bulbarů. Tito pacienti jsou však zpravidla „těžcí“ a nacházejí se v neuro-reanimačním oddělení.

léčba embolie, jejímž zdrojem je srdce, přesněji ucho atria.

K tomu obnovte sinusový rytmus u pacientů s fibrilací síní, nebo strávte protetický ventil. Všechny vady práce a struktura srdce, které mohou vést k turbulenci krevního oběhu, by měly být odstraněny. Obecně se obecný boj s embolií dosahuje dlouhodobou terapií warfarinem pod kontrolou ukazatelů INR nebo mezinárodním normalizovaným poměrem.

To je velmi důležitá otázka. Je zřejmé, že lidé se více zajímají o konkrétní, momentální stížnosti a zajímají se například o to, co dělat, když po mrtvici závratě. Pacienti se zároveň nezajímají o to, proč jim nebyl podáván warfarin po ischemickém poškození mozku. Konkrétně je třeba, aby se tato problematika zmařila sebe i lékaře.

léčba specifických cévních chorob.

Někdy se stává, že to není banální ateroskleróza a aterotrombóza, která způsobuje mrtvici, ale onemocnění, které způsobuje výskyt krevních sraženin, například obří buněčná arteritida nebo bakteriální endokarditida. V tomto případě je třeba se s jejich léčbou urgentně vypořádat, protože první mrtvice je první "zvonek". Může existovat mnoho takových „zvonků“ a budou pokračovat.

O kouření a životním stylu po mrtvici

Zvláště důležitá je otázka odvykání, protože jen jeden krok může dát hodně. Při standardním kouření jeden balíček denně, osoba, která přestane kouřit, obdrží nejen měsíční úspory ve výši 2,5–3 tisíc rublů měsíčně a 33 tisíc rublů ročně, což je více než jeden měsíční důchod, ale také významně snižuje riziko primární i opakovaná mrtvice.

Podle statistik, poté, co člověk začne kouřit a kouří 5 let balení denně, pak riziko vzniku mrtvice se ztrojnásobil ve srovnání s nekuřáky.

Mírná pohybová aktivita a gymnastika a aerobik také snižují riziko mrtvice, protože stabilizují krevní tlak. V každém případě mezi lidmi, kteří se po vaskulární katastrofě mozku zapojili do fyzikální terapie a mírného tréninku, se riziko ischémie myokardu (a tedy i mozku) snížilo o 50%.

Po mrtvici, péči, výživě a revitalizaci pacientů jsou samozřejmě velmi důležité. Potřebujeme masáž, opatření k prevenci vzniku proleženin u těžkých pacientů, infekci moči, pneumonii a střevní parézu. To však bude příště probráno, protože jedním z nejdůležitějších principů života po mrtvici je sekundární prevence.

12 věcí, které potřebujete vědět o osobě po mrtvici

Osobní zkušenost neurobiologa Gil Bolte Taylora, který utrpěl mrtvici, dala silný impuls jejímu výzkumu. Výsledkem je, že Jill věnovala svou práci zvyšování povědomí a zvyšování znalostí o mrtvici.

Pokud jste neviděli její výkon TED Talk, pak byste to určitě měli udělat - je to neuvěřitelně inspirativní. A pokud jste ještě nečetli její knihu My Storm of Insight, je to ještě lepší.

V knize uvádí Dr. Taylor 40 věcí, které potřebovala během rehabilitace po mrtvici. A to je velmi důležitá lekce pro všechny - pečující, přátele, rodinu a společnost jako celek.

Zde jsou některé z nejzákladnějších položek od Jill Taylor.

1. Když mi po dvanácté něco vysvětlíte, buďte tak trpěliví jako první.

Obnovení mrtvice se učí od nuly. Pokud dítě nemůže poprvé reprodukovat abecedu z paměti, nebudete nervózní a ztratíte trpělivost. Chápete, že je to poprvé, kdy se dítě snaží zapamatovat si něco nového a neznámého. Totéž se děje s osobou po mrtvici: všechno se učí, jako by to dělal poprvé v životě. Buďte tedy trpěliví, projevujte soucit a péči.

2. Nejsem hloupý, jsem nemocný. Respektujte mě.

Tah nepoškozuje lidský rozum. Pacient může potřebovat více času na nalezení správného slova. Ale uvnitř zůstává tak chytrý jako dříve. Každý přeživší mrtvice je hoden respektu.

3. Chraňte energii, kterou mám. Není nutné zapínat nesmyslně chvějící rádio nebo televizi, nepozvat nervózní lidi k návštěvě.

Zachování lidské energie je jedním z důvodů, proč je při rehabilitaci po mrtvici tak důležitá technika uvědomění. Během zotavení, mozek vyžaduje další podněty léčit sebe. Stimulace je však nezbytně nutná a neměla by být příliš mnoho!

Například je velmi užitečná stimulace ve formě cvičení pro ruku. Pomáhá mozku vytvořit nové nervové spojení, díky kterému se zlepší stav ruky. Stimulace ve formě šumu na pozadí však vyčerpává pouze omezené množství energie, které musí mozek obnovit. Snažte se tedy minimalizovat počet rozptylování.

4. Oční kontakt se mnou. Jsem tady, uvnitř, najdu mě. Povzbuzujte mě.

Pokud se člověk vyhne pohledu do očí, rozruší vás, způsobí zmatek, vystraší a může být docela traumatický, ne? To je pravda, takže každý člověk cítí. Proto je pravidlem, abyste vždy viděli svého partnera v očích, v tom, aby váš milenec, který měl mrtvici.

5. Nehodnotte své kognitivní schopnosti rychlostí, s jakou mluvím.

Po mozkové mrtvici tráví lidský mozek mnoho času obnovováním nových spojení mezi buňkami. Toho je dosaženo prostřednictvím neuroplasticity. Během tohoto procesu, zdravé části mozku přebírají funkci poškozeného. A nějakou dobu to trvá.

„Počítač“ v hlavě je zcela zmaten tím, co se děje, takže pacient potřebuje více času na návrat do předchozího stavu. To neznamená, že by ztratil mysl nebo se snížil jeho intelekt. Má jen potíže se zpracováním informací.

6. Nebojte se opakovat: Představte si, že nic nevím a začnu se od začátku učit znovu a znovu.

Jak se mozek zotavuje ze zranění, vyžaduje mnoho zdrojů. Pokud vás tedy pacient stěží pochopí, musíte zopakovat celou zprávu jako celek, a nikoli pouze poslední část. Sběr informací po kouscích je zbytečný a zbytečný proces.

Místo toho vše opakujte od začátku a snažte se být co nejvíc trpěliví.

7. Stimulovat práci mého mozku, když mám sílu, ale pamatujte, že i malé množství práce mě může úplně vypustit.

Po spoustě spánku je spánek naprosto normální. Pacient může náhle usnout ihned po vyučování nebo po ranních procedurách. Akce, které dříve nezpůsobovaly sebemenší úsilí, nyní vyžadují obrovské výdaje úsilí (nezapomeňte, že obnovení mozku vyžaduje obrovské množství zdrojů).

Během cvičení a každodenních činností je mozek stimulován. Ale po hodině trvá spoustu času na spaní.

Takže pokud váš milenec, který má mrtvici chce spát, dá mu tuto příležitost.

8. Prosím, nezvyšujte svůj hlas. Nejsem hluchý, jsem nemocný.

Vraťme se k bodu 6: osoba s mrtvicí trvá více času, než si uvědomí a odpoví na vaše slova. Pokud vás tedy požádá, abyste zopakovali to, co jste řekli, je to jen žádost o opakování. Pokud vyslovíte frázi se zvýšenými tóny, nepomůže to vaší milované osobě, aby ji zpracovávala rychleji a lépe.

Klid, soucit a zpomalení rychlosti jsou mnohem účinnější způsoby komunikace.

9. Moje touha po spánku souvisí pouze s obnovou mozku. Nemá to nic společného s leností.

Cévní mozková mrtvice ničí části mozku, které je třeba obnovit. Se zlomeninami kostí trvá čas a úsilí, aby se léčily, stejně jako mozek. Proto, pokud pacient chce spát, místo toho, aby něco dělal, není to kvůli lenivosti. Je to proto, že mozek se zotavuje a potřebuje hodně energie.

10. Buďte trpěliví s problémy s pamětí.

Tah může ovlivnit jak krátkodobou, tak dlouhodobou paměť. Kognitivní schopnost může trpět. Mozek pacienta se zotavuje. Během tohoto procesu se vše mění a jako by se točilo. A komplikuje to vnímání informací.

Pokud si tedy člověk nepamatuje něco, co jste řekli před měsícem / dnem / hodinou, neberte si ho osobně. Buďte trpěliví procesem hojení milovaného člověka.

11. Pokud jsem „uvízl“ a nemohu něco udělat, neberte iniciativu a neprovádějte akci pro mě.

Postupem času se pacientovo vnímání informací stává lepší a lepší, ale nejedná se o lineární a kontinuální proces. Budou dny, kdy budete muset být více trpěliví a podrobnější vysvětlení.

Pacient je velmi užitečnou motivací k akci a tréninku. Pokud vezmete všechno do vlastních rukou a provedete pro něj akci, bude to jen velmi málo výhod.

Aby se člověk zotavil, musí udělat to, co nejlépe dokáže. Neberte mu tuto příležitost.

12. Nejsem "emocionální". Obnovuji se.

Tah může ovlivnit centrum emocí v mozku. Proto může být pro pacienta obtížné kontrolovat své pocity a zkušenosti. Pokud jsou léze významné, tento stav se nazývá emoční labilita. Ale v každém případě, bez ohledu na to, jak těžce se pacient dostane citově, buďte tolerantní.

To, co bývalo samozřejmé a nevyžadovalo žádné úsilí k provedení, nyní trvá spoustu času a vyžaduje hodně úsilí. To může způsobit hněv, zmatenost, podráždění, jako v případě jakéhokoliv obtížného úkolu. Pokud je váš milovaný člověk naštvaný, depresivní, zkuste pochopit, jak obnovující mozek může reagovat na různé životní situace.

Prosím, dejte člověku po mrtvici veškerou podporu, kterou jste schopni.

Agresivita po mrtvici

Odborníci poznamenávají, že přibližně 30% pacientů, kteří trpěli mrtvicí, má agresivní chování. Člověk v tomto stavu je pod obrovským stresem, takže rodina a přátelé by měli během tohoto období poskytnout maximální podporu. U starších lidí je nejčastěji pozorována agresivita po mrtvici. Během tohoto období by se příbuzní měli pokusit uklidnit podrážděnou osobu a co nejdříve navštívit lékaře, aby určili další kroky.

Příčiny agrese

Většina lidí, kteří přežili brainstroke věří, že poté nebudou schopni vést stejný způsob života. V některých případech je po srdečním infarktu možná ztráta zraku, paměti nebo ochrnutí. Na pozadí všech těchto problémů vzniká deprese, psychóza nebo emocionální nestabilita, jejichž projevem bude agrese.

Aby se zabránilo emocionálním poruchám, je velmi důležité včas vysvětlit pacientovi, že se všemi požadavky a doporučeními lékaře je možné úplné zotavení z nemoci. Během rehabilitace musí člověk dbát nejen na své fyzické zdraví, ale i na jeho emocionální pohodu. Příčinou emoční nestability jsou abnormality v mozku. Protože mrtvice, produkce serotonin a norepinefrin v těle může zastavit.

Navíc existují interní a externí faktory, které mohou sloužit jako příčiny takového chování u pacienta. Mezi vnějšími příčinami patří:

• konstantní napětí;
• psychická trauma;
• tuberkulóza, chřipka a jakákoli jiná infekce v těle;
• užívání alkoholu nebo drog;
• otrava.

Pokud se vnitřní faktory stanou příčinou antisociálního chování, pak dojde k psychóze. Může být vyprovokován poruchou nervového systému těla. Endogenní poruchy se mohou objevit v důsledku změn souvisejících s věkem nebo s výskytem hypertenze, vaskulární aterosklerózy, schizofrenie atd.

Pro obyčejného člověka bude velmi obtížné zjistit, co přesně je spojeno s nestandardním chováním pacienta, a proto je nezbytné obrátit se na specialisty. Příčinu zjistí pouze kvalifikovaný lékař po vyšetření a sběru testů. Obtížnost spočívá ve skutečnosti, že zpočátku může pacient vykazovat nevhodné chování v důsledku nějaké vnější příčiny, ale později se také připojí k vnitřnímu. Příbuzní a přátelé v tomto případě by měli být velmi pozorní vůči této osobě a pokusit se co nejvíce podrobně informovat o všech projevech nemoci ošetřujícího lékaře.

Známky odchylek

Symptomy a znaky budou záviset na tom, jaký druh odchylky byl u pacienta detekován. Po mrtvici je velmi častá deprese po mrtvici. Její znaky jsou čistě individuální a mohou se velmi lišit od osoby k člověku. U této emocionální poruchy může být pacient agresivní i vůči těm, kteří se mu snaží pomoci. Zbytek osoby je pasivní, pro něj je těžké dostat se z postele a přinutit se dokončit celý kurz rehabilitace. To je dáno především skutečností, že pacient nevěří v dosažení úspěchu. Je důležité pravidelně připomínat pacientovi, že se tělo může zotavit pouze s náležitým úsilím.

Deprese po porážce je spojena s kognitivním poškozením. Může se projevit takto:

• neustále ve špatné náladě;
• ospalost nebo naopak, nespavost;
• myšlenky na sebevraždu;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• nedostatek zájmu o život;
• odpisování.

Emoční nestabilita je nebezpečnějším projevem nemoci. V takových případech můžete vidět, že pacient začal dělat naprosto nelogické věci. Například člověk může plakat a okamžitě se smát. Agresivita a zvýšený konflikt v tomto případě jsou hlavními znaky onemocnění. Vztahy s příbuznými a blízkými lidmi jsou špatné, protože je pacient neustále obviňuje s nebo bez.

Extrémní stádium této nemoci jsou symptomy psychotické reakce, to znamená, když se člověk nekontroluje sám, a stává se zmateným.

S psychotickou reakcí se člověk pohybuje příliš mnoho, mohou se objevit halucinace. V této době se pacient sám nekontroluje, a proto může poškodit ostatní nebo sebe samého. Psychotické záchvaty se projevují večer nebo v noci, trvají poměrně krátkou dobu, ale pokud se neléčí, stav se rychle zhoršuje. Hlavní příznaky emoční nestability jsou:

• rychlá povaha,
• fickle náladu
• konstantní úzkost
• nepřítomnost
• nepřiměřená agrese.

V psychóze má člověk zcela jinou realitu. Toto onemocnění se projevuje během akutních záchvatů, po kterých dochází k remisi. Předvídání výskytu útoku je nemožné. Jediné, co odborníci všimli: na jaře exacerbace dochází mnohem častěji.

Vypuknutí psychózy se projeví stresujícími faktory. Pokud léčbu nezačnete včas, onemocnění se může proměnit v chronickou formu, kdy se příznaky objevují neustále, a to i při léčbě. Mezi příznaky psychózy jsou zaznamenány:

• únava, pasivita;
• konstantní napětí;
• deprese;
• spontánní vyrážky, agrese;
• obtížné soustředění;
• halucinace;
• vlastní mluvení;
• projev nepřátelství, utajení.

Jakákoli z výše uvedených emocionálních poruch povede k tomu, že pacient již nedodržuje doporučení lékaře a proces zotavení po mrtvici bude zpožděn na dlouhou dobu.

Za jakých typů mozkových příhod je možná agrese?

Vychází z příčin poškození mozku, ischemického a hemoragického typu mrtvice. Každý z nich má své následky. U ischemické cévní mozkové příhody je motorická funkce převážně narušena. Obvykle je jedna strana těla vystavena lézi, případně úplné nebo částečné absenci pohybu. Při ischemické mrtvici se mohou objevit problémy s polykáním a dýcháním. Lékaři pro své pacienty, kteří zažili ischemickou mozkovou příhodu, jsou předepsáni k odpočinku na lůžku vzhledem k tomu, že sluch, zrak a řeč jsou pravděpodobně poškozeni. Ztráta kontroly nad vaším tělem často vede k porušování psychického zdraví pacientů.

Mezi porušení mozkové činnosti dochází k úplné nebo částečné ztrátě paměti. Obtíže mohou vzniknout nejen při zapamatování si vlastního životopisu, ale také v tom, že si pacient nebude moci vzpomenout na název věci a jak tyto objekty používat. Na tomto pozadí může být psychologický stav také nestabilní. Výkyvy nálady, apatie a agrese jsou alarmujícími projevy, v nichž je nutné se poradit s lékařem.

Hemorrhagic mrtvice nastane v důsledku ruptury cév nebo poškozené mozkové tkáně. Pokud čas neposkytuje první pomoc, pak osoba může zemřít nebo získat zdravotní postižení. Proces regenerace po tomto typu mrtvice bude velmi dlouhý a obtížný. Mezi důsledky, které mohou vést k hemoragické mrtvici, jsou:

• paralýza
• hluchota
• slepota
• ztráta pocitu.

Základní reflexy lze také otupit, takže se pacient bude muset naučit všechno znovu.

Chování se změní velmi silně. Všimnete si, že pacient začal dělat všechno mnohem pomaleji. Kvůli zásadním změnám v životním stylu člověk často vyvíjí depresi a agresivitu. Emocionální poruchy se mohou vyskytnout u jakéhokoliv typu mrtvice. Pokud zjistíte nějaké podivné chování, musíte jednat co nejdříve.

Co příbuzní a přátelé během útoků agrese?

Příbuzní a blízcí lidé, kteří se starají o nemocné, by si měli uvědomit, že útoky agrese vyžadují zvláštní chování. V těchto případech je třeba dodržovat následující pokyny:

1. V první řadě byste se měli postarat o bezpečnost pacienta a lidí kolem něj.
2. V případě akutního záchvatu onemocnění je nutné zavolat sanitku. Během hovoru vysvětlete operátorovi, jaký je problém, aby dorazili příslušní odborníci.
3. Panika a agrese v reakci jen zhoršují stav pacienta. Je důležité se chovat tak klidně, jak je to jen možné.
4. Nejčastější útoky se objevují večer. V tuto denní dobu se světla nemohou vypnout, jinak se stav zhorší.
5. Během útoku se doporučuje v prostředí vůbec nic měnit, s výjimkou odstraňování nebezpečných předmětů. Doporučuje se tyto věci diskrétně odstranit.
6. Až do návštěvy nemocnice nebo při příjezdu sanitky je nutné pacienta pozorovat.

Poté, co pacient spadne do rukou specialisty, je důležité vysvětlit lékaři, co přesně pacient začal dělat a po kterém se taková reakce objevila. Na základě typu a stádia onemocnění rozhodne lékař přesně, jak bude probíhat proces zotavení. Léčba se často vyskytuje doma, pomocí antidepresiv nebo atypických antipsychotik.

1. Antidepresiva mohou obnovit mozkovou tkáň a potlačit kognitivní poruchy.
2. Atypická antipsychotika se používají při léčbě emočních poruch. Inhibují fyzickou aktivitu pacienta.

Jakýkoliv projev agrese po cévní mozkové příhodě vyžaduje pozornost specialisty, protože včasné odhalení duševní poruchy rychle a účinně vyléčí nemoc.

Mrtvice: příznaky, typy, léčba, rehabilitace

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, mrtvice není nemoc. Ano, taková diagnóza existuje a je vystavena, ale stále více specialistů přestává považovat cévní mozkovou příhodu za nezávislou nemoc a nazývá ji komplikací řady cévních onemocnění. Co se týče četnosti, tato patologie se řadí mezi druhé příčiny smrti. Z tohoto důvodu může znalost jeho symptomů a diagnostických metod (včetně přednemocniční fáze) vážně ovlivnit zdraví celé společnosti i jednotlivce.

Typy zdvihů

Odborníci rozlišují mezi dvěma hlavními typy mrtvice z hlavního důvodu:

• Ischemická mrtvice, vznikající v důsledku různých poruch vedoucích k prudkému zhoršení prokrvení oblastí mozku;
• Hemoragická mrtvice, což znamená vylití krve z nádob různých velikostí; v tomto případě jsou patologické změny v mozku způsobeny rozvojem a zvyšováním velikosti hematomů, které vytlačují mozkové struktury.

Existuje samostatná klasifikace ischemické cévní mozkové příhody, s ohledem na většinu onemocnění vedoucích k jejímu rozvoji. Je zajímavé pouze pro odborníky, je důležité, abychom pochopili, v jakých případech se tato nejzávažnější patologie může vyvinout.

Příčiny mrtvice

Vzhledem k tomu, že cévní mozková příhoda je považována za komplikaci, není možné ji jednoznačně stanovit. Zde se spíše hovoří o rizikových faktorech, které zvyšují pravděpodobnost této patologie a jsou rozděleny do dvou skupin:

• modifikovatelné a
• neměnné.

První zahrnuje řadu nemocí, které vedou k poškození cévní stěny nebo zhoršení krevního oběhu jakýmkoli jiným způsobem:

• arteriální hypertenze;
• srdeční onemocnění;
• fibrilace síní;
• minulý infarkt myokardu;
• poruchy metabolismu tuků (dyslipoproteinemie);
• diabetes mellitus;
• onemocnění, která poškozují karotidy, které se živí mozkem.

Upravené rizikové faktory zahrnují také prvky životního stylu:

• kouření;
• nadváha;
• špatná strava s převahou nasycených tuků, nedostatek rostlinných vláken;
• zneužívání alkoholu;
• nedostatek nebo vážný nedostatek fyzické námahy;
• užívání perorálních kontraceptiv;
• snížené hladiny testosteronu v krvi;
• akutní a chronický stres.

Nemodifikovatelné faktory - To je něco, co nelze změnit žádnou metodou: pohlavím, věkem, genetickou predispozicí.

To podmíněné neměnné faktory lze připsat chronickému srdečnímu selhání, které, i když může být do určité míry kompenzováno, je zcela nemožné vyléčit.

Faktory popsané výše se týkají především ischemické mrtvice, která je mnohem častější hemoragická. K vývoji druhého vedení:

• arteriální hypertenze;
• jakékoli patologie krevních cév zásobujících mozek;
• porušení krevní srážlivosti pod vlivem užívání antikoagulancií, antiagregačních činidel, trombolytik nebo v důsledku patologie systému trombózy;
• užívání různých psychostimulancií - amfetaminů, kokainu atd.;
• zneužívání alkoholu.

Situace, které mohou vyvolat mrtvici

Vývoj komplikace je možný na pozadí všeobecného blahobytu, nicméně často dochází k rozkladu kompenzačních mechanismů v případech, kdy zatížení na plavidlech překročí určitou kritickou úroveň. Takové situace mohou být spojeny s každodenním životem, s přítomností různých nemocí, s vnějšími okolnostmi:

• ostrý přechod z polohy na břiše do polohy stojící (někdy je dostačující pohybovat se do pozice sezení);
• husté jídlo;
• horká lázeň;
• horká sezóna;
• zvýšený fyzický a duševní stres;
• srdeční arytmie;
• prudký pokles krevního tlaku (nejčastěji pod vlivem drog).

Příznaky tahu

Pokud jde o diagnózu, mrtvice je poměrně výzvou i pro lékaře. Obvyklý zánět trojklaného nervu, který inervuje obličejové svaly, vede k výskytu některých příznaků, které jsou charakteristické a mrtvice. Pokud v této chvíli má osoba také zvýšený krevní tlak - významně se zvyšuje pravděpodobnost chyby.

Cévní mozková příhoda je však choroba, při které je lékař lepší předpokládat nejhorší, než vynechat jeho vzhled. Proto je nutné podezření ve všech případech, kdy:

• jsou náhlá slabost, necitlivost, „husí kůže“ v paži, noha, zejména pokud se symptomy objevují pouze v polovině těla;
• objeví se asymetrie tváře;
• vidění se zmenšuje nebo mizí, vizuální artefakty se objevují, které neexistovaly dříve (ztráta části zorného pole, „mouchy“);
• řeč se zhoršuje, stává se nekoherentním, bezvýznamným;
• bez zjevného důvodu existuje silná bolest hlavy, zejména pokud má její počátek charakter „mrtvice“;
• vědomí je narušeno mírným stuporem, když pacient reaguje na vnější podněty s mírným zpožděním, dokud není vědomí zcela vypnuto - kóma.

Pro zjednodušení přednemocniční diagnózy mrtvice skupina britských lékařů v roce 1998 vyvinula komplex FAST. Jedná se o řadu jednoduchých manipulací, s pomocí ve většině případů můžete alespoň podezřívat tuto patologii.

Podstatou tohoto komplexu je:

1. F -obličej nebo obličej. Tento prvek spočívá v určení symetrie obličeje a identifikaci parézy obličejových svalů. Identifikace problémů, které pacient nabízí:
   • Zobrazit zuby. S úderem se tvar úst podobá tenisové raketě - jedna polovina rtů se pohybuje od sebe, zatímco druhá zůstává zavřená.
   • Úsměv. Při mozkové příhodě je na jedné straně obličeje nedostatek práce na obličejových svalech.
   • Nafoukněte tváře. Při tahu si jedna tvář zachovává tón, zatímco druhá nafoukne (lékaři říkají „plachty“ ze slova „plachta“).
2. A -paže nebo paže. Tento prvek je nezbytný pro identifikaci motorických a smyslových poruch. Pro detekci patologie se provede několik vzorků:
   • Ležící pacient zvedne obě ruce pod úhlem 45 ° (sedící - v úhlu 90 °). V mrtvici jedna z rukou zaostává nebo vůbec nevystupuje.
   • Lékař zvedne obě ruce pacienta nad hlavu, spojí je s dlaněmi, drží tuto pozici po dobu 5 sekund a pak se uvolní. Jedna z rukou se postupně snižovala.
   • Pro ležícího pacienta jsou obě nohy ohnuté v kyčelním a kolenním kloubu pod úhlem 90 °. S mrtvicí, jedna z nohou nemůže být držena v této pozici.
   • Pacient vytvoří prstenec z indexu a palce (podle typu znaku OK). Lékař vloží ukazováček do prstence a pokusí se ho zlomit bez použití velké síly. Pokud je úspěšný, je podezření na mrtvici.
   • Pacient musí stisknout ruce lékaře oběma rukama. V tomto případě existuje rozdíl v síle stlačení, která je nevyhnutelná při zdvihu.
3. S -řeči nebo řeči. Umožňuje identifikovat porušování funkcí řeči, jakož i schopnost osoby navigovat v prostoru, čase a osobnosti. Začátkem detekce tohoto prvku je přehled milovaných, kteří by mohli označit okamžik výskytu porušení. Pak doktor přikročí k otázkám:
   • Jaké je vaše jméno? Jak jste staří - pacient nemůže na tyto otázky odpovědět, pokud není orientován sám na sebe.
   • Kde se nacházíte? Jaké je datum, den, měsíc, rok? - Pacient s mrtvicí může být dezorientován v místě, čase, prostoru a nemůže správně odpovědět.
   • Při přijímání odpovědí bude lékař věnovat pozornost zpoždění s odpovědí a srozumitelnosti řeči.
4. T -čas nebo čas. To není prvek diagnózy, ale důležitá fáze lékařské péče. Tam je tzv. "Terapeutické okno" - 6 hodin od okamžiku, kdy se objeví první příznaky mrtvice. Toto období by mělo být vzato v úvahu, protože v této době je možné taková terapeutická opatření, která mohou zcela eliminovat nemoc.

Diagnostika

Ačkoliv komplex FAST umožňuje stanovit diagnózu mrtvice s poměrně vysokým stupněm jistoty (80-90%), je pro konečné potvrzení této skutečnosti nutné provést celou řadu opatření. Provádění laboratorních a instrumentálních studií vám také umožní určit taktiku další léčby a učinit předpověď týkající se výsledku onemocnění.

Zkouška začíná průzkumem pacienta nebo jeho příbuzných. Lékař věnuje pozornost začátku mrtvice, odhaluje dynamiku symptomů. Je velmi důležité zjistit vše o komorbiditách, které by mohly vést k cévní mozkové příhodě, a také se dozvědět o jeho predispozici.

Ve druhé etapě jsou prováděny rutinní analýzy a studie:

• měření krevního tlaku;
• elektrokardiografické vyšetření;
• obecné a biochemické krevní testy;
• coagulogram;
• testování glukózy v krvi;
• analýza moči.

Ve třetí fázi se provádí instrumentální diagnostika. Vypočtené a magnetické rezonanční zobrazování se používá k detekci mrtvice, objasnění její povahy (ischemické nebo hemoragické), postižené oblasti, stejně jako k vyloučení jiných onemocnění s podobnými symptomy. Někdy tyto metody doplňují angiografii, která umožňuje vizualizaci stavu cév v nekrózové zóně a sousedních tkáních.

Dopplerův ultrazvuk vám také umožňuje zjistit, v jakém stavu jsou mozkové cévy, aby se posoudila míra jejich zúžení a zhoršení prokrvení intrakraniálních struktur.

Jiné diagnostické metody poskytují malým lékařům málo dat, takže se obvykle nepoužívají.

Přechodný ischemický atak

Toto je nejzávažnější forma cerebrální ischemie (podvýživa). Její nebezpečí spočívá v tom, že příznaky charakteristické pro mrtvici se vyskytují poměrně rychle a stejně rychle (během jedné hodiny) zmizí. Jelikož nejsou příliš výrazní, často přecházejí do pozornosti pacienta a neznepokojují ho. Ale Hippokrates také napsal: „Neobvyklé útoky torpor a anestézie jsou příznaky hrozící apoplexie“ (všechny formy mrtvice se nazývaly apoplexy).

Přechodný ischemický záchvat není tak neškodný, jak se zdá. Podle vědců, v přítomnosti ischémie půl hodiny, jedna třetina pacientů již zažívá organické změny v mozkové tkáni. Proto, když se objeví sebemenší známky cévní mozkové příhody (i když zmizely po několika minutách), měli byste okamžitě konzultovat lékaře, abyste diagnostikovali a předcházeli poruchám krevního zásobení mozku.

Léčba mrtvice

Mrtvice je velmi závažná komplikace, a proto by její léčba měla začít co nejdříve. Léčebná terapie však nemusí být vždy aplikována v prvních několika minutách, protože často spěchat k podávání léků zhoršuje prognózu onemocnění.

Hlavním pravidlem je zavolat sanitku, v případě potřeby poskytnout první pomoc a poslat pacienta do nemocnice, kde mu bude poskytnuta celá řada léčebných opatření:

• adekvátní zásobování kyslíkem;
• kontrola respiračních funkcí;
• snížení edému mozku;
• odstranění možné horečky;
• korekce poruch metabolismu;
• symptomatická léčba.

Kromě toho mohou odborníci předepsat specifickou léčbu:

• trombolýza (podávání specifických léků, které rozpouštějí krevní sraženinu v cévách mozku);
• antikoagulační a protidestičkovou léčbu pro stejný účel;
• chirurgie k odstranění trombu, vaskulárních plastů.

Včasná léčba mrtvice může významně omezit ohnisko nekrózy mozkové tkáně. V důsledku toho se člověk může vyhnout smrti a v některých případech invaliditě. Přesto mrtvice stále zůstává mimořádně obtížnou patologií, která by měla být léčena pouze pod dohledem lékaře.

Gennady Andreyevich Bozbey, pohotovostní lékař

15,209 zobrazení, dnes 5 zobrazení

Jak se chovat po mrtvici

Po mrtvici

Strana 1 z 13

L. Stolyarova, A. Kadykov, L. Chernikova, M. Burlaková

Podle statistik se mrtvice vyskytuje každý rok ve 25 z každých 10 000 lidí, což je více než sto tisíc případů mrtvice za rok. Mezi příčiny úmrtí patří mrtvice třetí po nemocech, jako jsou onemocnění srdce a zhoubné nádory.

Porušení mozkové cirkulace je tedy běžným onemocněním, zejména u starších osob. To je způsobeno poškozením cév mozku, které nese živiny a kyslík nezbytný pro nervové buňky. Mozkové cévy jsou nejčastěji postiženy chorobami, jako je arteriální hypertenze a ateroskleróza, které jsou běžné u lidí středního věku a starších lidí.

Vědci identifikovali řadu nepříznivých faktorů, které přispívají k rozvoji mrtvice, které se nazývají rizikové faktory. Skutečnost, že člověk má jeden takový faktor, neznamená, že se bude nemoc vyvíjet. Šance na jeho ochromení jsou však stále několikanásobně větší než šance jiných osob stejného věku, ale prosperujících z hlediska rizikových faktorů. Kombinace několika rizikových faktorů dramaticky zvyšuje pravděpodobnost mrtvice.

Rizikové faktory zahrnují: dědičnou predispozici (přítomnost podobných onemocnění u rodičů a bezprostředních příbuzných), arteriální hypertenzi (vysoký krevní tlak), obezitu, nedostatečnou fyzickou aktivitu (hypokinézu), kouření, konzumaci alkoholu, prodlouženou neuropsychiatrickou námahu.

Naše dvacetiletá zkušenost v rehabilitaci pacientů s následky mrtvice naznačuje, že role jejich rodin, příbuzných a příbuzných je neocenitelná při obnově zhoršených funkcí.

To zahrnuje morální podporu a pomoc s domácími úkoly v terapeutické gymnastice (pacienti s poruchami pohybu), pomoc při zvládání řeči, čtení a psaní (pacienti s poruchami řeči), vytváření domácích podmínek, které jsou optimální pro úspěšné uzdravení pacienta.

Mnozí příbuzní pacientů a samotní pacienti v rozhovorech, dopisech, se nás ptají, jak vést výuku doma, abychom obnovili pohyby a řeči, jak se správně stravovat a chovat, abychom neměli mozkovou příhodu, požádali nás o konkrétní doporučení a rady. Potřeba populárního rodinného přínosu pro zotavení u pacientů s poruchami funkce v důsledku mrtvice je již dlouho zpožděna. A myšlenka vznikla takovým manuálem, s využitím zkušeností s léčbou pacientů po mrtvici ve Výzkumném ústavu neurologickém, Akademie lékařských věd, v naději, že tyto znalosti pomohou urychlit obnovu poruch funkce a předcházet recidivě mrtvice.

Život po mrtvici: jak se chovat s člověkem, který utrpěl „vaskulární katastrofu“?

Každý rok tisíce lidí v naší zemi slyší diagnózu "mrtvice". Někdo má štěstí, že vystoupí z jednoduché formy, což umožňuje návrat do starého života po několika měsících rehabilitace. Ale ti, jejichž mozek trpěl více, mají dlouhou a usilovnou práci na obnovení. Největší pomoc v této oblasti jim nemohou poskytnout léky a lékaři, ale příbuzní a přátelé, kteří jsou v jejich blízkosti. Záleží na rodině, kolik času to trvá pro člověka, který měl mrtvici rehabilitovat a zda bude schopen se v zásadě zotavit.

Co by měli udělat příbuzní, kteří chtějí pomoci milé osobě přežít následky mrtvice? Nejdříve je třeba se naladit na dlouhý boj s nemocí, protože restaurování trvá mnoho měsíců a dokonce i let, a proto čekání na okamžité výsledky nemá smysl. Je velmi důležité nevzdávat se a dodržovat průběh léčby doporučený lékaři, nezapomínat pravidelně provádět cvičení s pacientem, sledovat jeho hygienu. Poslední dva body jsou zvláště důležité při těžké mrtvici, kdy se pacient nemůže pohybovat, podávat samoobsluhu. Tělesná cvičení by měla být věnována alespoň pár hodin denně, a pak bude naděje dostat se z postele a alespoň částečně obnovit normální fungování těla, a to i při vážném poškození mozku. Samozřejmě, ne každý zaneprázdněný člověk má dost času na péči o nemocné. V tomto případě budete potřebovat pečovatele s ubytováním, který může pacienta sledovat. připravit mu jídlo a pomoci mu zotavit se z mrtvice.

Komunikace pro člověka, který utrpěl mrtvici, není o nic méně důležitá než cvičení nebo medikace. S porážkou levé hemisféry člověk ztrácí dar řeči, má potíže porozumět slovům. S takovými pacienty však musí pokračovat v mluvení. V průběhu času se člověk, který neustále slyší řeči adresovanou jemu, pomalu učí znovu mluvit. S porážkou pravé polokoule člověk často upadá do deprese, stává se příliš pomalým, nebo naopak rychle zmírněným a agresivním. Negativní postoj ho činí úplně sám, vzdá se. Ale každý ztracený den snižuje šance na úplné nebo alespoň částečné uzdravení! V tomto případě bude komunikace opět pomáhat. A čím více, tím lépe, protože je to teplo a účast ostatních se stává nejefektivnější pobídkou, což nutí pacienta usilovat o plné uzdravení a práci na sobě. Ale v žádném případě byste neměli pacientovi projevovat lítost, jednat s ním jako s člověkem, jehož život už skončil. Lidé, kteří jsou upoutáni na lůžko, intuitivně pociťují postoje druhých a mohou zachytit jemné hlasové emoce. Škoda demoralizuje člověka, takže se cítí podřadný, obdivuje svou slabost a bezmoc. Proto je při jednání s člověkem, který utrpěl mrtvici, žádoucí chovat se stejně jako před nemocí a dávat mu o něco více času než dříve. To mu umožní cítit se nezbytné a zajímavé, a tím inspirovat další boj s nemocí.

Život po mrtvici pokračuje

Vydání novin: únor 2003

Autor: Pechersk E.

Mrtvice - impozantní, nebezpečné a velmi běžné onemocnění. Je jednou ze tří hlavních příčin smrti. Každoročně ho však nesou stovky tisíc lidí a dvě třetiny z nich jsou stále naživu. Život po mrtvici pokračuje a vznikají otázky: jak pomoci milovanému člověku získat ztracené funkce? Jak se vyhnout komplikacím? Jak se starat o nemocné? Mluvíme o tom s hlavním neurologem Petrohradu, příslušným členem Ruské akademie lékařských věd Alexandra Andreyevicha SKOROMTS.

- Jaké jsou nejčastější následky mrtvice?

- Může dojít k úplné nebo částečné paralýze (paréza), poruchám zraku, řeči, paměti, motorické koordinaci, funkci polykání a změnám v dýchacím rytmu.

- Jak se starat o ochrnutého pacienta?

- Nehybnost osoby, která utrpěla mrtvici, ztěžuje péči o něj a může způsobit řadu problémů. Nejzávažnější komplikací by měla být městnavá pneumonie a plicní edém. Jsou způsobeny nehybností a špatnou ventilací plic. Vědět toto nebezpečí, přijmout preventivní opatření. Doporučuje se, aby se pacient na lůžku pravidelně otáčel v posteli, a jakmile to stav dovolí - zvednout a zasadit polštáře pod záda. Místnost musí být větrána, a aby nedošlo k ochlazení pacienta, měli byste ho pokrýt tepleji, nasadit si klobouk na hlavu.

Odborníci se domnívají, že jednoduché a účinné cvičení, které zabrání přetížení plic, je inflace gumových kuliček nebo dětských hraček.

- Velmi často, při dlouhodobém ležení, dochází k různým poškozením kůže.

- Pro prevenci vzniku proleženin a vyrážky je nutné několikrát denně otřít pokožku pacienta gáforem alkoholem. Další možnost: nejprve zředit malý šampon ve vodě a setřít tělo tímto roztokem. Pak namočte ručník s alkoholem nebo vodkou zředěnou vodou a postup opakujte. Pokud není funkce moču kontrolována, měly by být použity pleny. V tomto případě je pacient odmyt slabým roztokem manganistanu draselného.

Pokud dojde k zčervenání a poškození kůže, je třeba tyto oblasti ošetřit nejméně 1krát denně koncentrovaným roztokem manganistanu draselného a poté namazat léčivými krémy nebo oleji. Perfektně vhodný pro tento účel je salcoserální mast nebo šípkový olej. Pokud se v oblasti kříže vyskytují proleženiny, doporučuje se umístit pod pánev gumový kroužek pokrytý listem.

- Co ještě musí vědět příbuzní pacienta, který se o něj stará?

- U paralyzovaných končetin se krevní sraženiny velmi snadno formují. Trombóza žíly způsobuje nejen otok nohy, ale také často vede k plicní embolii, která je smrtelná. Abyste tomu zabránili, musíte udělat speciální gymnastiku. Pokud nejsou funkce pohybu narušeny, může pacient střídavě zvedat, ohýbat a ohýbat, spojovat a roztáhnout nohy. Není-li možný aktivní pohyb, provádí se pasivní gymnastika: stejné akce provádí ten, kdo se stará o pacienta. Masáž končetin je navíc užitečná: hlazení a hnětení ve směru od nohy ke stehně. Pokud se však již objevily jevy trombózy, neměla by se provádět masáž. V tomto případě můžete obvazovat nohu elastickým obvazem.

- Jak uspořádat jídlo pro pacienta v posteli?

Výhodná je lehká, kapalná nebo polotekutá potrava, zejména proto, že tito pacienti mají často potíže s polykáním. Velmi užitečné jsou zeleninové šťávy, bramborová kaše, kissels, tenké cereálie, kefír. Doporučuje se dodržovat dietu bez soli, zcela odstranit kávu a silný čaj, alkoholické nápoje ze stravy.

- Jak pomoci pacientovi, který trpěl mrtvicí, vrátit se do normálního plného života?

- Základní principy rehabilitace - konzistence a fázování. Například, chůze je obnovena v následujícím pořadí: napodobování chůze ležet, sedět, stát u postele, chodit s podporou, spočívající na židli, pak - opírající se o hůl v místnosti, školení chůze po schodech, a tak dále.

Jakmile pacient znovu získá schopnost sedět v posteli, je vhodné zahrnout cvičení, která posílí svaly paží a nohou v komplexu terapeutických cvičení. Dobře obnovují jemné motorické dovednosti v rukou s klouby bankovek nebo dětskými pyramidami a otočný váleček nebo gumová „žába“ je docela vhodná pro nohy pro nafukování matrací.

Pro obnovení funkce řeči je důležité především neustálý a trpělivý kontakt s pacientem. Často se na něj obracejte s otázkami, zeptejte se na něco, nedovolte, aby to bylo izolované. Povzbuzujte ho, řekněte, že všechno jde k lepšímu, stačí, abyste neustále cvičili.

- Co určuje úplnost obnovení ztracených funkcí?

- Za prvé, ze závažnosti a rozsahu poškození mozku, a za druhé, z vůle k vítězství pacienta a jeho příbuzných. V nepřítomnosti paniky a dostatečné vytrvalosti lze mnohé, ne-li všechny, překonat. Rehabilitace pacienta by měla být prováděna včas, kompetentně a postupně.

Život po mrtvici pokračuje. Ale i po úderu (s plnou obnovou funkcí během prvních tří týdnů) nesmíme zapomenout, že katastrofa mozku je strašné varování. Je třeba najít střední půdu, aby se člověk necítil bezmocně postižený a zároveň se vyhnul přetížení. Je nutné provádět možné úkoly, pomoc a sympatie ostatních. Důležitý je pozitivní postoj a účelnost pacienta i jeho blízkých.

- Jak zabránit další mrtvici?

- Je nutné brát krevní tlak pod přísnou kontrolou, snažit se být fyzicky aktivní, přestat kouřit, jíst správně a pravidelně. Všechna tato doporučení jsou jednoduchá, ale vždy je následujeme?

- Byly po mrtvici nějaké případy „návratu do služby“?

- Existuje mnoho podobných příkladů. Osobně znám vědce, kteří obhájili doktorské a magisterské práce poté, co utrpěli vážnou nemoc. Málokdo ví, že Eisenhower a Churchill pokračovali v aktivní politické činnosti po mrtvici. Lidský mozek je samoobnovující systém, takže úspěch závisí na rozumném přístupu a trpělivosti.

Zdvih: co nelze udělat po mrtvici, a jak se zotavit v nejkratším možném čase?

Mrtvice jakéhokoliv typu je komplexní onemocnění, které postihuje hlavní funkce těla, včetně řeči a pohybového aparátu, paměti a funkce srdce. Zjistěte, co nemůžete udělat po mrtvici, to bude zajímavé pro pacienty, kteří byli diagnostikováni, a jejich příbuzní, kteří plánují plán péče o ně. Rychlost zotavení závisí na úspěchu rehabilitace a dodržování doporučení lékaře. Mnoho pacientů zvládá návrat do normálního života i po těžkých formách mrtvice s dalšími patologiemi.

Využití zdvihu

Míra obnovení zdvihu

Je možné obnovit životně důležité funkce těla tím, že vynaložíte značné úsilí, ale tento proces může trvat roky. Podle statistik se pacienti s mrtvicí zotavují jen částečně, protože tato patologie postihuje mozek. Jejich příbuzní se budou muset připravit na dlouhé zotavení, jehož načasování závisí přímo na typu nemoci a závažnosti stavu pacienta.

Je to důležité! Počáteční fáze léčby probíhá v nemocnici, kde je pacient odstraněn z bezvědomého stavu a normalizuje hemodynamické parametry. Po propuštění by měl lékař a blízcí příbuzní kontrolovat jeho zdravotní stav.

Dobrým efektem je další léčebný kurz v sanatoriu nebo specializovaném centru, kde jsou vytvořeny vhodné podmínky pro plné uzdravení. Uspořádání regenerace a další léčby po mrtvici doma po propuštění je mnohem obtížnější, ale s patřičnou péčí se asi 85% pacientů po 1,5 roce vrátí do svého obvyklého života. Pacient může dosáhnout dobrých výsledků, pokud neporuší pravidla a neplní všechny předpisy lékařů.

Doporučení lékařů po mrtvici

Klasifikace doby zotavení po mrtvici

Trvání a sled období zotavení závisí na individuálním stavu konkrétního pacienta, změnách v cévách a lézích. Pokud pacient důsledně dodržuje doporučení lékařů, může být doba rehabilitace zkrácena.

Fáze zotavení jsou izolovány na základě dosažených výsledků. Počáteční období trvá nejméně šest měsíců, pozdní trvá až jeden rok a po několika letech lze dosáhnout znatelného účinku. Rehabilitologové rozlišují 4 stupně:

1. První měsíc Toto období je považováno za nejnebezpečnější, protože na něm závisí přežití pacienta. V tomto okamžiku se může objevit opakované infarkty a mrtvice, mohou být zaznamenány záchvaty a výrazné zhoršení stavu. Dizzy a bolesti hlavy. Léčba spočívá v eliminaci edému mozku, stimulaci kolaterálního oběhu a prevenci vzniku komplikací.
2. Šest měsíců po mrtvici. V příštích šesti měsících se bude pacient muset psychicky přizpůsobit svému stavu a vytvořit si jasný akční plán. Postoj pacienta je velmi důležitý - pokud je připraven odolávat nemoci, zlepšení se projeví mnohem rychleji.
3. Dalších šest měsíců. Pokud během sedmi měsíců pacient zůstal v klidu a dietu, neodmítl užívat léky a vyloučil možné komplikace, dokáže částečně obnovit ztracené funkce, včetně řeči a fyzické aktivity.
4. Druhý rok po ischemické nebo hemoragické mrtvici. Člověk, který trpěl nemocí, je schopen plně se vrátit k předchozímu životu, zatímco on bude muset následovat doporučení lékaře po mrtvici pro život.

Standardní doba rehabilitace je tři roky, ale to vše závisí na změnách v práci srdce, progresi ischemie a dalších souvisejících patologií, stejně jako mnoho dalších faktorů. Každý organismus je individuální a mozek jedince má své vlastní vlastnosti, proto někteří pacienti potřebují více či méně času na zotavení.

Cvičení k zotavení z mrtvice

Seznam typických komplikací po cévní mozkové příhodě

Prognózy lékařů poskytují příležitost pochopit, jak dlouho bude trvat, než zcela nebo částečně obnoví životně důležité funkce. Rehabilitace by měla začít co nejdříve po stabilizaci celkového stavu pacienta. Jeho příbuzní by měli být aktivně zapojeni do léčby, sledovat provádění plánu s ohledem na změny, zvýšit pracovní zátěž a stanovit nové cíle pro pacienta. Cévní mozková příhoda často způsobuje mnoho problémů, které se vyskytnou během léčby:

1. Paralýza horních a dolních končetin, slabost nohou nebo rukou. Častěji pacient paralyzuje jednu část těla, zatímco on může samostatně vstávat a dokonce chodit. Řešení problému je dosaženo pomocí fyzioterapie a léčení drog, po nástupu viditelných zlepšení bude pacient muset cvičit a cvičit.
2. Křeče a zvýšený svalový tonus. Často ochrnuté končetiny zůstávají po dlouhou dobu v jedné poloze, což způsobuje problémy s pohyblivostí. Specialisté předepisují speciální léky, svalovou relaxaci a fyzioterapii.
3. Problémy s řeči. Částečná nebo úplná logopedická porucha řeči je zaznamenána u všech pacientů po mrtvici. Tito pacienti často ztrácejí schopnost psát, k obnovení této funkce dochází pod kontrolou logopeda.
4. Obtížnost při polykání. Dysfágie nebo abnormality při polykání jídla a tekutin mohou způsobit pneumonii, pokud se potravina dostane do oblasti dýchacího hrdla. To je způsobeno poškozením nervů, které se účastní funkce polykání.
5. Problémy s viděním. Často, po mrtvici, pacientův zrak klesá dramaticky, jeho částečná ztráta je kvůli porušení mozkových funkcí.
6. Poruchy zažívacího traktu a močového měchýře. Inkontinence a zácpa jsou hlavním problémem pro pacienty s lůžkem. Problémy se střevy se vyskytují v důsledku dlouhého pobytu v posteli, mohou být odstraněny po opravě stravy, trénování pánevních svalů a zvýšení fyzické aktivity.

Další častou komplikací je epilepsie a duševní poruchy. Pacienti s cévní mozkovou příhodou často trpí depresí, jsou charakterizováni zvýšenou emocionalitou, úzkostí, neustálými výkyvy nálady a neschopností kontrolovat se. Psychiatrické poruchy mohou zpomalit proces zotavení, takže lékaři často předepisují speciální léky se zklidňujícím účinkem. V období od 6 měsíců do 2 let se u některých pacientů rozvine epilepsie, která vyžaduje samostatnou léčbu.

Omezení fáze po mrtvici

Po návratu k normálnímu životu si mnoho pacientů přeje větší autonomii, například začít znovu jezdit, chodit do práce a provádět běžné a každodenní činnosti. Naneštěstí, mrtvice ukládá řadu omezení na mnoho typů činností, takové zákazy značně komplikují život pacienta a negativně ovlivňují jeho emocionální pozadí. Schopnost znovu se zapojit do jednoho nebo jiného typu aktivity závisí zcela na individuálním stavu organismu.

Sportovní a pohybová aktivita po cévní mozkové příhodě

Odpověď na to, zda je možné po cévní mozkové příhodě jít do sportu, doporučí mnoho lékařů, aby ve druhém stadiu zotavení zahrnuli možné a střední zatížení. Sport a pohybová aktivita obnovují svalové tkáně, pomáhají pacientovi znovu se učit, jak ovládat své tělo, posilovat práci nervového systému. Při zachování optimální aktivity se výrazně snižuje pravděpodobnost opakovaných zdvihů. První měsíc terapie je nejdůležitější po nemoci a zahrnuje mnoho procedur.

Je to důležité! Intenzivní fitness kurzy, návštěvy standardního sportovního centra a bazénu jsou zakázány v prvních fázích regenerace. Pacient by se neměl věnovat těžkým sportům. Je mu předepsán speciálně navržený soubor cvičení na základě stavu a postupně se zvyšuje zátěž.

Tyto třídy by měly být pravidelné, pouze v tomto případě přinesou skutečné výhody. Plavání v moři a plavání v bazénu několik měsíců během rehabilitačního období je zakázáno.

Lehké zátěže mají pozitivní vliv na nervový systém, vyvíjejí srdeční sval, snižují úzkost a zvyšují odolnost těla vůči stresu u žen i mužů. Praktická cvičení mají pozitivní vliv na dýchací systém, zvyšují objem plic a umožňují mozku získat více kyslíku.

Návštěva vany a sauny po mrtvici

Mnozí se zajímají o to, zda je možné po cévní mozkové příhodě jít do koupele a jak parní lázeň ovlivní fungování mozku a dalších tělesných systémů. Lékaři umožňují návštěvy v lázních, ale v každém případě bude muset pacient podstoupit vyšetření, včetně MRI, a získat další rady. Vzhledem k možnému rozvoji komplikací může vodní procedura zhoršit stav nebo vést k náhlé smrti. Během prvního roku po mrtvici je přísně zakázáno chodit do lázně.

Pokud se zotavení provádí normálně, poškození mozku je menší a zjizvení nekrotické tkáně nastane rychle, krátké návštěvy v parní lázni budou znamenat více než poškození. Pokud si pacient vezme parní lázeň a jde do sauny, při dodržení všech bezpečnostních opatření si všimne účinku v krátké době. Seznam výhod koupele a sauny po cévní mozkové příhodě zahrnuje dilataci krevních cév a relaxaci pohybového aparátu, zlepšení prokrvení a intenzivní výživu nervových buněk.

Vana po mrtvici

Doporučení výživy pro lidi s mrtvicí

Výživa pacientů má zásadní význam a přímo ovlivňuje zotavení. Dodržování diety doporučené lékařem pomůže významně zkrátit dobu rehabilitace a zlepšit celkový stav pacienta. Strava by měla zahrnovat potraviny, které snižují krevní sraženiny a ředí krev. Doporučuje se jíst libové maso a ryby, více zeleniny ve vařené nebo dušené formě, čerstvé ovoce, bobule a zelení, ořechy, včelí produkty, zdravé sacharidy ve formě obilovin.

Na otázku, zda je možné pít černou kávu po mrtvici, lékaři obvykle doporučují v době, kdy tento nápoj opustit a dát přednost slabému čaju nebo bylinnému odvar. Seznam zakázaných potravin zahrnuje tuková masa a sádlo, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, majonézu, uzená masa, kořeněná, smažená a slaná jídla. Měly by být opuštěny po celou dobu rehabilitace, aby se zachovalo zdraví a urychlilo se hojení. Další doporučení zahrnují:

• vyloučení alkoholických nápojů, kávy a tabáku, které negativně ovlivňují proces regenerace mozkových buněk a práce imunitního systému;
• minimalizace používání cukru a soli, což je špatné pro cévy a oběhový systém;
• vyloučení a dieta potravin obsahujících velké množství cholesterolu a transgenních tuků;
• snížený příjem pšeničné mouky.

Domácí jídlo by mělo být zlomkové a mělo by být kombinováno s plánem léků a léků. Mnoho pacientů, kteří měli ischemickou mozkovou příhodu, mají problémy s polykáním, které jsou zaznamenány v nemocnici a zůstávají po propuštění z domova. Z tohoto důvodu by měla být dieta v prvních dnech rekonvalescence benigní. Pacient by měl dostat velké množství tekutiny a jídla v ošuntělé nebo tekuté formě. Zdravé a čerstvé potraviny v kombinaci s plnohodnotným režimem pomohou pacientovi rychleji se zotavit a vrátit se do normálního života.

Důležitá omezení pro pacienty s mrtvicí

Obecný seznam omezení závisí na závažnosti stavu pacienta, typu cévní mozkové příhody a dalších komplikacích, které budou zaznamenány ve vyšetřovacím stadiu. Ignorování kontraindikací a rad ošetřujícího lékaře může způsobit poruchu pohybu a další funkce, problémy se zrakem, vyvolat opakovaný rozsáhlý srdeční infarkt nebo mrtvici.

Pacientovi se doporučuje jíst správně, řídit se doporučením lékaře a neuniknout lékům. Vzhledem k tomu, mrtvice je doprovázena porušením mnoha důležitých funkcí, často pacient vyžaduje neustálou péči.

Pití alkoholu i v malých množstvích je přísně zakázáno po celou dobu zotavení - riziko recidivující cévní mozkové příhody je znatelně zvýšeno u osoby, která pije. Alkohol negativně ovlivňuje fungování mozečku, zvyšuje krevní tlak, zvyšuje bolest v hlavě, která může vyvíjet tlak na krk. U pacientů s poruchami oběhu se projevují poruchy řeči, problémy s pamětí, motorické funkce a emoce. Na tyto osoby by měli po celou dobu léčby dohlížet příbuzní a lékaři. Seznam omezení zahrnuje:

1. Silný emocionální stres a nervové napětí. Pacient by se neměl zabývat fyzickou prací a stresem.
2. Řídit auto. Po dobu 3-6 měsíců po utrpení nemoci je zakázáno řídit auto. Pokud mluvíme o nejtěžší formě patologie, tento zákaz bude trvalý.
3. Cestování letadlem je zakázáno nejméně dva týdny po diagnóze. S nejsložitější formou onemocnění by lety měly být pozastaveny na dobu nejméně jednoho měsíce, před plánovaným výletem budete muset podstoupit druhou inspekci.

Kombinace správné výživy, fyzioterapie, jako je akupunktura, užívání léků předepsaných lékařem a dodržování správného režimu pomůže co nejdříve obnovit životně důležité funkce a vyloučit opakované komplikace. Komplexní rehabilitace poskytuje příležitost k návratu k plnému dennímu režimu, na který byl pacient zvyklý před nástupem mrtvice.

Další informace naleznete ve videu níže: