Hlavní

Diabetes

Krevní sraženiny v cévách

Krevní sraženiny v krevních cévách - z nějakého důvodu se v nich vytvořily krevní sraženiny.

Podle Světové zdravotnické organizace je přítomnost krevních sraženin v cévách pozorována u každé čtvrté osoby na planetě. Tvořené krevní sraženiny se nemusí projevovat po dlouhou dobu, ale nakonec způsobují fatální následky.

Vzdělávací mechanismus a příčiny

Jedinečnost lidského těla spočívá v tom, že jakékoli poškození způsobuje obrannou reakci. Když se tedy krevní céva roztrhne, dojde k přilepení krevních destiček a jejich přilepení na stěny cév. Takto vytvořený trombus zabraňuje vzniku krvácení a zabraňuje vstupu patogenů do poškozených tkání. Postupem času se krevní sraženiny rozpouštějí, tkáně se obnovují. Tento mechanismus se nevztahuje na nemoci a je přirozený.

Existuje však patologická trombóza, ke které dochází z různých důvodů.

Změny ve stěnách cév

Zpravidla se cévní stěny mění v ateroskleróze. Podle lékařského výzkumu bylo zjištěno, že 85% pacientů ze 350, kteří zemřeli na toto onemocnění, má krevní sraženiny.

Výsledkem tohoto procesu je, že nádoby ztrácejí svou měkkost a pružnost, stávají se křehkými, křehkými a ulcerovanými. Jsou to poškozené oblasti, které se stávají místem srážení krevních sraženin, které jsou určeny k pokrytí ran.

Některé chronické patologie navíc přispívají k deformaci a ztrátě pružnosti cév, k tvorbě porostů v nich.

Zvýšená viskozita krve

Krevní sraženiny vznikající při zvýšené viskozitě krve jsou nejnebezpečnější z jeho následků.

Mnoho faktorů může vést ke snížení reologických vlastností krve:

  • genetické defekty koagulačního systému;
  • některá onemocnění (onkologie, autoimunitní patologie, diabetes, hepatitida, cirhóza jater a další);
  • dehydrataci;
  • těžké ztráty krve;
  • cukr spotřebovaný ve velkém množství, sacharidy atd.

V tomto případě je prevence tvorby trombů možná pouze odstraněním základní patologie.

Poruchy průtoku krve

Tvorba trombu je přímo závislá na porušení průtoku krve. S nedostatečnou pohyblivostí osoby se zpomaluje a vysoký arteriální tlak je doprovázen vířivým průtokem krve.

Výskyt trombózy je přímo závislý na:

  • Pohlaví pacienta. Podle lékařského výzkumu jsou krevní sraženiny častěji muži.
  • Věk Vzhledem ke ztrátě pružnosti cév a pomalému průtoku krve.
  • Centrální nervový systém, který má přímý vliv na metabolické procesy. Při nerovnováze v centrálním nervovém systému jsou často pozorovány dočasné nebo trvalé problémy s krevním oběhem.
  • Přítomnost onkologie. V důsledku patologie zhoubného nádoru selhávají koagulační a antikoagulační systémy, existuje mezi nimi nerovnováha, která vyvolává trombózu.
  • Dědičná predispozice k tvorbě sraženin a kardiovaskulárních onemocnění.
  • Charakteristika krve. Změny ve vlastnostech nebo složení tekutiny mohou přispět k tvorbě nežádoucích formací.
  • Infekce, které nepříznivě ovlivňují krevní vlastnosti.
  • Poruchy srdce. Pacienti se srdečními vadami, aterosklerózou, hypertenzí, mitrální stenózou jsou vystaveni tvorbě krevních sraženin.
  • Těhotenství. Čekání dítěte je charakterizováno zvýšením proteinů v ženském těle, což přispívá ke zvýšení srážlivosti krve. Také během porodu mohou cévy prasknout.
  • Klima, zejména jeho změny. V případě změn povětrnostních podmínek je pozorována negativní reakce nervového systému, obvykle s kardiovaskulárními patologiemi a pomalým průtokem krve.
  • Výživa Špatné jídlo, stejně jako jeho použití ve velkých množstvích přispívá k tvorbě krevních sraženin v cévách.
  • Aktivita, jejíž nepřítomnost vede k pomalejšímu krevnímu oběhu a žilní stázi.
  • Použití některých léků, včetně hormonálních léků, které nepříznivě ovlivňují vlastnosti krve.
  • Přítomnost špatných návyků: kouření a zneužívání alkoholu.
  • Chirurgie, použití celkové anestezie, stejně jako snížení mobility v pooperačním období.
  • Poranění všech orgánů.
  • Fyzická aktivita, která může být nadměrná nebo naopak nedostatečná pro normální fungování těla.
  • Varicosa. Zvýšený lumen v žilách způsobený křečovými žilami vede ke zhoršenému průtoku krve a vzniku patologických sraženin.

Z hlediska struktury jsou krevní sraženiny:

  • bílé (krevní destičky), postihující tepny a malé cévy a charakterizované pomalou tvorbou se zvýšeným průtokem krve;
  • červená (krevní fibrin). Zpravidla jsou postiženy žíly a objevují se, když se zvyšuje srážlivost krve a zpomaluje se průtok krve;
  • smíšený (vrstvený), jehož vzhled je možný v aneuryzmě aorty, žilách;
  • hyalinu, který infikuje malé cévy v různých orgánech. Mechanismus jejich vzniku nebyl plně studován. Příčiny: šok, popáleniny, úraz elektrickým proudem atd.

Patologické formace mohou být navíc:

  • maratický, vyskytující se ve stáří porušením rovnováhy vody a elektrolytů s částečnou dehydratací. Jsou ovlivněny povrchové žíly v končetinách a dutinách mozkové membrány;
  • nádor, objevující se s metastázami maligních nádorů;
  • septiky, které jsou výsledkem zánětu a infekce.

Existuje také klasifikace krevních sraženin v závislosti na velikosti a umístění cév:

  • Pristenochnye. Nejběžnější typ. Nachází se ve velkých cévách, stejně jako na komorách a srdečních chlopních. Nádobu zakryjte v průměru nejvýše o 50%. Zpočátku nejsou nebezpečné, ale jejich vrstvení na sobě vede ke skupinovému hromadění krevních sraženin a úplnému zablokování cévy.
  • Ucpání. Schopen blokovat lumen v cévách o více než 50%, což narušuje krevní oběh. Zpravidla jsou postiženy malé krevní cévy. Objevují se s růstem parietálních sraženin.
  • Progresivní. Rychle se rozšiřující formace, která zpočátku zachycuje žilní stěnu, a pak kolektivní žilní cévy.
  • Sférické. Nachází se v levém atriu, má schopnost rychle růst a oddělit se od místa vzniku.
  • Dilatační. Silně natažené dutiny aneuryzmatu jsou nápadné, značně expandují, což představuje riziko jejich oddělení a úplného blokování průtoku krve.

Typ trombu a jeho nebezpečí může určovat pouze odborník v procesu diagnostiky.

Důsledky

Pozdní detekce a eliminace trombózy je plná nevyléčitelných následků a smrti.

Přítomnost patologických sraženin v těle může vyvolat:

  • tromboflebitida, při které je trombóza doprovázena zánětem žilních stěn, což vede k úplnému uzavření lumen cévy;
  • tromboembolismus - separace trombu z místa jeho vzniku a jeho pronikání do krevního oběhu, což způsobuje akutní zablokování cévy (embolie).

Plné nebo částečné blokování krevních cév snižuje nebo zastavuje přísun krve do orgánů a tkání, což vede k jejich hypoxii.

Při předčasné eliminaci sraženin, a to i v případě příznivého výsledku, jsou zničeny chlopně žil, rozvoj posttrombotického onemocnění, což znemožňuje pacientovi úplné zotavení.

Moderní medicína neví, proč krevní sraženiny odcházejí, ale v každém případě se tento proces děje za následujících podmínek:

  • volné umístění krevní sraženiny v cévě (zcela nezavře jeho lumen). Tyto sraženiny jsou zpravidla pozorovány v žilách nohou a srdce;
  • dostatečná krevní rychlost pro oddělení tvorby od cévy.

Migrace krevních sraženin je velmi nebezpečná. Sraženiny jsou schopny překonat velké vzdálenosti a fragmentaci, což způsobuje zablokování mnoha cév.

Příkladem je plicní embolie, trombus vytvořený v dolních končetinách. Osoba často křečovým žilám a tromboflebitidám nepřikládá velký význam, aniž by věděla o hrozbě náhlé smrti.

Příznaky

Příznaky trombózy jsou ovlivněny nejen umístěním krevní sraženiny v těle, ale také stupněm překrytí cév.

Venózní trombóza

Porážka trombusu ilia, femorální, poplitální žíly (hluboké velké cévy) vede k výskytu:

  • edém;
  • pastovitost postižených tkání,
  • porucha citlivosti (necitlivost, brnění, "husí kůže");
  • tahání bolestí;
  • trofické změny kůže.

Portální žilní trombóza je charakterizována:

  • intenzivní bolest břicha a nadýmání;
  • zácpa;
  • černé dehtové hmoty;
  • krvácení z řiti;
  • zvětšená slezina;
  • ascites;
  • hnisavá peritonitida.

Trombóza jugulární žíly vyvíjí septické komplikace a otok zrakového nervu. Patologie jsou obvykle náchylné k drogově závislým a pacientům se zhoubnými nádory.

Trombóza mozkových sinusů je zřídka pozorována a projevuje se:

  • nevolnost;
  • nízká horečka;
  • meningeální příznaky;
  • bolestivé klouby;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • otoky mozku;
  • narušení krevního oběhu v očích.

Přítomnost trombu v žilách může přispět k rychlé reprodukci mikroorganismů, v důsledku čehož okolní tkáně procházejí zánětlivým procesem, poté pacient začne mít sepse.

Arteriální trombóza

Arteriální trombóza může postihnout velké cévy v různých částech lidského těla. Mezi nejčastější patologie patří:

  • Abdominální aorta. Sraženina provokuje porušení krevního oběhu v břišních orgánech a malé pánvi. Pacient má pocit slabosti v dolních končetinách, bolest, intermitentní klaudikaci. Muži jsou vystaveni impotenci. Pulz na nohách se oslabuje a pak nemůže být plně snímán. Kůže se zbledne a zima.
  • Nádory ledvin. Člověk zvyšuje krevní tlak, který nelze snížit. V moči jsou stopy krve. Při rychlém zablokování ledviny zemřou.
  • Brachiální tepna. Trombóza nemusí mít žádné příznaky. Když zavírá velkou část lumen, ruka začne růst znecitlivění, zchladne, pulz se oslabí. V případě úplné okluze může být končetina amputována.
  • Dolní končetiny. Pacient je náchylný k otoku, svalové slabosti a bolesti v dolní končetině. Růst vlasů na nohách je výrazně snížen nebo dokonce zastaven. Kůže se zčervená a v pokročilých případech se stává purpurově modravou. Patologické procesy jsou plné gangrény.
  • Mozek. Pacientova tělesná teplota stoupá, jsou bolesti hlavy, pocity ospalosti a nevolnost. Je možné, že dojde k křečovitým záchvatům, paralýze, zhoršenému vědomí a dalším příznakům označujícím mrtvici.
  • Koronární tepna. Nedostatek kyslíku a živin v srdci způsobuje riziko anginózních záchvatů nebo srdečního infarktu. Bolest v srdci srdce může být různého charakteru: lisování, stlačování, bodnutí atd.
  • Plicní tepna. Fulminantní onemocnění vede k okamžité smrti. V opačném případě je nástup patologie charakterizován bolestí na hrudi, kašlem, hemoptýzou, modrými prsty, horečkou a podobně.

Krevní sraženiny v cévách vyvolávají nebezpečné následky, kterým lze předejít včasnou diagnózou a účinnou léčbou.

Diagnostika

Přítomnost jednoho nebo více symptomů trombózy by měla být důvodem pro okamžité návštěvy u lékaře. Diagnóza se provádí pomocí:

  • Přehled pacienta a jeho vizuální kontrola.
  • Enzymový imunotest, který dokáže detekovat infekční onemocnění a hormonální poruchy.
  • Koagulogramy pro stanovení parametrů srážení krve.
  • Molekulárně genetická analýza pro podezření na dědičné faktory vzniku krevních sraženin.
  • Funkční testy, které umožňují vyhodnotit subkutánní žíly, ale ne lokalizaci krevních sraženin (Brody-Troyanova-Trendelenburg a Gackenbruch vzorky).
  • Angiografie s použitím radiopropustné látky injikované do žíly pro získání rentgenového záření.
  • Ultrazvuk.
  • Duplexní skenování, jehož použití umožňuje specialistovi určit stav cév a průtok krve pomocí ultrazvuku.
  • Phlebography Vztahuje se na rentgenové diagnostické metody, během kterých se do cévy vstřikuje kontrastní činidlo.

Moderní medicína má dostatečný počet diagnostických metod pro stanovení krevních sraženin v cévách k další pomoci pacientovi zbavit se jich.

Léčba

Můžete se zbavit krevních sraženin doma nebo v nemocnici podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Terapie trombózy zahrnuje následující metody:

  • Léčba léky používající: antikoagulancia a antiagregační látky; léky proti bolesti; trombolytikum.
  • Neoperační implantace cava filtru k prevenci tromboembolie.
  • Neléčebná terapie (elastické bandáže, kompresní úplety).
  • Chirurgický zákrok ve formě: bypassu. Na kterém vytvoření nové cesty pro pohyb krve, ne v kontaktu s postiženou oblastí; stentování. V místě vazokonstrikce je instalován speciální stent; romektomie. Odstranění krevní sraženiny ze žíly tradičními excizními nebo endovaskulárními technikami.
  • Podpůrná terapie (masáž, cvičení, lidové metody).
  • Nízká dieta cholesterolu.

Vlastní léčba je nepřijatelná. Pouze lékař vám pomůže odstranit sraženinu z cév a zabránit nevratným následkům.

Pacient je schopen zabránit vzniku patologie. K tomu je nutné udržovat zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků, jíst zdravé potraviny a systematicky podstoupit preventivní vyšetření těla.

Trombektomie: typy a oblasti operace, indikace, výsledek

Trombektomie je chirurgický zákrok určený k odstranění krevní sraženiny tím, že jej odřízne z místa jeho tvorby a extrakce z cévního systému. V současné době se taková operace provádí dvěma způsoby: tradiční a endovaskulární - bez vyříznutí krevních cév. Technika této manipulace je poměrně jednoduchá. Lékaři vyříznou nádobu nad postiženou oblastí a odstraní trombus pomocí speciálního nástroje. Výsledek operace: obnovení krevního oběhu, rychlá úleva pacientů.

Endovaskulární trombektomie

Endovaskulární trombektomie nebo trombembolyektomie je zvláště populární u moderních cévních chirurgů a proktologů. Tento chirurgický zákrok spočívá v odstranění trombu katétrem při zachování samotné nádoby. Před operací se blokovací oblast stanoví pomocí angiografie. Během operace se postižená céva rozřízne podél okraje trombózy a do řezu se vloží prázdný balónkový katétr pod kontrolou rentgenového záření. Když balónek dosáhne sraženiny, naplní se fyziologickým roztokem a odtáhne se spolu s připojeným trombusem. Manipulace se provádí opakovaně až do úplného vyčištění lumen nádoby. K provedení tohoto postupu by mělo být elektrochirurgické zařízení použito k vytvoření adekvátní hemostázy.

Katétrová trombektomie snižuje riziko mrtvice, srdečního infarktu, ischémie a obnovuje průtok krve v cévách nohou, srdce a mozku.

Typy radikálových trombektomií:

  • Aspirační trombektomie je odstranění trombotických hmot injekční stříkačkou prostřednictvím katétru, který je dodáván do sraženiny. Tato rychlá a snadno proveditelná metoda nemůže dostatečně odstranit všechny krevní sraženiny.
  • Trombolýza - zavedení látek, které jej změkčují, do trombu. Tento postup je dlouhý a vysoce antigenní.
  • Revolytická trombektomie - propíchnutí jednotlivých částí cévního lůžka za účelem odstranění nových krevních sraženin pomocí speciálních katétrů.

Video: katétrová trombektomie - lékařská animace

Indikace

Trombektomie je indikována u pacientů s trombózou nebo embolií velkých cév. Poškozené složení krve a stenóza cévy - příčina vzniku trombu. Se zvýšeným obsahem krevních destiček se vyvíjí primární trombóza as porážkou stěny cévy - sekundární.

eliminace trombózy cév různých lokalizací - účel trombektomie

Indikace pro chirurgii:

  1. Vnější hemoroidy, komplikované hemoroidní trombózou;
  2. Nedostatek účinku konzervativní terapie trombolytiky;
  3. Silná intoxikace a prudká trhavá bolest;
  4. Těžký stav pacienta;
  5. Progresi základního onemocnění;
  6. Těhotenství;
  7. Traumatická flebotrombóza;
  8. Tromboflebitida;
  9. Plovoucí krevní sraženiny;
  10. Modrá flegmasy v nepřítomnosti gangrény končetiny;
  11. Hrozba nekrózy hemoroidní tkáně;
  12. TELA.

Konzervativní léčba trombózy trvá v průměru 2 až 4 týdny. Není to vždy účinné. Hlavní indikací pro operaci je touha pacienta a lékaře získat rychlý a očekávaný výsledek.

  • Osoby se závažnými průvodními onemocněními,
  • Pacienti se známkami sepse, t
  • Emaciated pacienti
  • Osoby, které po operaci nemohou podstoupit antikoagulační léčbu,
  • Pacienti se zhoubnými nádory nebo gangrénou končetiny,
  • Ženy s těžkým těhotenstvím komplikované gestazou, anémií, vyčerpáním,
  • Osoby s posttromboflebitickým syndromem,
  • Pacienti, u kterých se po ozáření vyvinula trombóza.

Hemoroidní trombektomie

Hemoroidní trombóza je akutní patologie, která komplikuje průběh křečových žil hemorrhoidního plexu a vzniká při poškození uzlin.

V důsledku zhoršeného krevního oběhu v postižených křečových žilách vzniká krevní sraženina - krevní sraženina. Hemoroidy se zvětšují, stávají se bolestivými a napjatými. S rozvojem zánětu, anus bobtná a u pacientů s tělesnou teplotou stoupá. Symptomy onemocnění jsou bolestivé. Konzervativní léčba trombózy obvykle dává dobrý účinek. V závažných případech může trombectomie pomoci pacientovi okamžitě zmírnit bolest.

Klasická trombektomie

Před operací podstoupí pacienti komplexní diagnózu, která pomáhá identifikovat všechny kontraindikace a pomáhá minimalizovat možné komplikace. Před trombectomy musí pacienti vyčistit střeva očistnými klystýry nebo projímadlami.

Pacient je umístěn na stůl nebo do proktologického křesla a místo výkonu práce je anestezováno lidokainem. Skalpel nebo laserové řezy oblast přes trombus, fyziologický roztok je vstřikován do rány, který změkne sraženina. Trombus se odstraní klipem spolu s kapslí. Také fyziologický roztok usnadňuje proces hojení ran a zabraňuje vzniku komplikací. Aby se zabránilo opakování rány, ponechte pryžovou drenáž. Chcete-li zastavit krvácení, proveďte cévní koagulaci. Operativní rána se hojí sama do dvou dnů. V této době vyžaduje pečlivou péči a vyžaduje časté změny obvazu. Po operaci je pacient zcela vyléčen z bolesti a vrátí se do plného života.

Operace nevyžaduje hospitalizaci, pacientům je dovoleno jít ve stejný den domů. Tento chirurgický zákrok je nejjednodušší a nejméně traumatický. Zlepšení celkového stavu pacientů: bolest zmizí, opuch ustupuje.

Radiofrekvenční trombektomie

Jedním z nejbezpečnějších a nejúčinnějších způsobů léčby hemoroidní trombózy je trombektomie rádiových vln.

Operace se provádí v lokální anestezii ambulantně po dobu 20-40 minut. Tento způsob odstraňování krevních sraženin zcela vylučuje možnost krvácení. Vysokofrekvenční vlny odstraňují patologické tkáně bez nepříznivého ovlivnění zdravého pacienta. Chirurgická rána se rychle hojí a hojí se po několika dnech. Ihned po operaci mohou pacienti jít na druhý den domů a začít pracovat.

Chirurgie k odstranění krevních sraženin ze žil nohou

Tato závažná choroba se projevuje bolestí ve svalech nohou, která se zvyšuje ve stoje a při lehkém stlačení dlaní.

Onemocnění se často stává příčinou plicní embolie. Vzhledem k velkému lumenu vedoucích žil končetin se v nich tvoří velké embolistické krevní sraženiny. S kontrakcí svalů nohou se vytlačují ze žil nohou a ohrožují život pacienta. Intenzivní průtok krve zajišťuje snadné odtržení a zablokování plicní tepny. Zvláště pozoruhodné jsou plovoucí nebo plovoucí tromby, které mají jediný bod fixace v nádobě. Většina sraženiny se nachází volně a neváže se na stěny žíly. Takový trombus je pro pacienta nejnebezpečnější, protože se může snadno uvolnit a migrovat do plicní tepny.

Důležitou indikací pro odstranění trombu z končetiny (spolu s akutním stavem) je riziko trombové embolie s průtokem krve a vysoká pravděpodobnost následného zablokování životně důležitých plicních cév.

Bolest v lýtkových svalech je obvykle doprovázena pocitem plnosti, lokální hypertermií a otokem nohou. Po určité době se kůže stane cyanotickou, skrze ni se objeví venózní plexusy. U některých pacientů se kolenní kloub zapálí, bolí a bobtná, jeho kontury se vyhlazují.

Léčba hluboké žilní trombózy nohou je zaměřena na obnovení krevního oběhu a prevenci plicní embolie. Pacienti jsou hospitalizováni v oddělení cévní chirurgie, kde provádějí chirurgický zákrok a sledují stav pacientů v časném pooperačním období.

odstranění krevní sraženiny ze žíly

Trombektomie pro venózní trombózu dolních končetin se provádí v endotracheální anestezii. Na postižené končetině je izolována femorální žíla, vyříznuta v projekci existujícího trombu a do incize je zaveden balónkový katétr, který je nafouknut. Když se katétr odstraní, vyjdou s ním tromby, vytvoří se retrográdní průtok krve a do žíly se vstříkne roztok heparinu.

Pro zachování plné hodnoty venózních chlopní a odstranění krevních sraženin z hlavních žil nohou použijte speciální katétr se dvěma nafukovanými balónky. Po odstranění krevních sraženin v noze se céva sešívá. Extrémní elastický obvaz na operačním stole. Thrombectomy umožňuje pacientovi zapomenout na existující problém během několika dní a plně se vrátit k aktivnímu životnímu stylu.

Po trombektomii dolních končetin se provádí konzervativní léčba. Pacienti jsou předepsáni:

Po dobu 3 až 4 dnů po chirurgickém zákroku mohou pacienti chodit pomocí elastického obvazu nebo kompresních punčoch.

Kompresní terapie byla všeobecně rozpoznána. Konečnost je rovnoměrně bandážovaná, vycházející ze základny prstů na nohou. Každá další prohlídka obvazu je umístěna na předchozí, zakryje ji doprostřed. Noha, pata a holeně jsou zcela pokryty obvazem. Pokud je tažen, je narušen průtok žilní krve a vzniká bolest. Elastický obvaz je navržen tak, aby zvyšoval rychlost průtoku krve, vyvíjel žilní kolaterály a zabraňoval sekundárním křečovým žilám.

Je-li po trombectomii průtok krve stále slabý nebo trombóza nebyla zcela eliminována, provádí se povrchová femorální žíla s flebektomií.

Trombectomy v prevenci mrtvice

V důsledku trombózy a blokování tepen, které se živí mozkem, se vyvíjí ischemická mrtvice. V mozkových tkáních se vytváří nedostatek glukózy a dochází k hypoxii, která se klinicky projevuje různými neurologickými poruchami. U pacientů se rozvine slabost, paralýza ramen nebo nohou, poruchy řeči a zrakové poruchy, dezorientace ve vesmíru.

trombus, který je v tepnách zásobujících mozek krví, může způsobit poruchy krevního oběhu ohrožující ischemickou mrtvici

Včasné odstranění krevní sraženiny katétrem pomáhá předcházet akutnímu poškození zásobování mozkem a zachraňovat životy. Vypočtená angiografie vám umožní přesně určit polohu krevní sraženiny, posoudit rozsah poškození mozkové tkáně během trombektomie a předpovědět výsledky operace.

Operace se provádí v celkové anestezii. Katétr obsahující stent je vložen přes femorální arterii do třísla, krevní sraženina je zachycena jím a odstraněna mikroskopií v tepně. Pokud je vzhledem ke konkrétní poloze sraženiny nemožné provést trombektomii, uchylují se k trombolýze.

Nouzová operace může zabránit vážným následkům ischemické mrtvice a zachránit život člověka.

Výhody a nevýhody trombektomie

Nejdůležitější a někdy jedinou nevýhodou operace jsou její komplikace:

  • Infekce ran
  • Rekurentní trombóza
  • Krvácení
  1. Doba trvání zásahu - 10-15 minut
  2. Obnovení normálního průtoku krve,
  3. Odstranění bolesti a nepohodlí,
  4. Minimální trauma
  5. Rychlá rehabilitace.

Trombektomie je nouzové opatření, které eliminuje bolest a obnovuje normální průtok krve, ale nezachrání pacienta před onemocněním.

Jak odstranit krevní sraženinu ze žíly v noze?

Trombectomy - operace k odstranění krevní sraženiny z cévního systému. V žilách, kapilárních cévách a tepnách se tvoří krevní sraženiny - krevní sraženiny. Ne všechny faktory, které spouštějí mechanismus vývoje trombózy, jsou moderní medicíně známy. Je však zcela jisté, že proces tvorby sraženiny je důsledkem hemostázy.

Operace se provádí různými technikami. Má lékařské indikace a kontraindikace. Manipulace se provádí plánovaným způsobem, stejně jako nouzová pomoc pacientovi. Rozhodnutí učinil chirurg.

Trombektomie zahrnuje incizi kůže, kterou je odstraněna stávající krevní sraženina. Ale často prováděné endoskopické možnosti, které vám umožní minimalizovat traumatický dopad, zkracují dobu rehabilitace.

Intervence pomáhá obnovit normální krevní oběh, ale nevyléčí křečové žíly. Zvažte, jak se provádí odstranění krevní sraženiny v noze, jaké metody používají chirurgové a jaká doporučení by měla být dodržena v průběhu pooperačního období.

Co v tomto článku:

Indikace pro chirurgické odstranění trombu v noze

Tvorba trombu je tvorba trombu v noze nebo žilách jiných oblastí těla, což je závažná patologie, která představuje skutečnou hrozbu nejen pro zdraví, ale také pro život člověka. Zvláštního nebezpečí je hluboká žilní trombóza, protože pacient nemá nejčastěji žádné symptomy, žádné vnější změny.

Když krevní sraženina odejde, spolu s proudem biologické tekutiny vstupuje do plicní tepny, v důsledku čehož dochází k tromboembolii. S takovým procesem se počítá po dobu několika minut, často je obraz žalostný - náhlá smrt.

U křečových žil by měli pacienti navštívit profylaktického lékaře. Pokud byla v nohou nalezena krevní sraženina, je nutné ji odstranit. Indikace pro intervenci jsou následující:

  • Duplexní skenování cév odhalilo velký trombus v končetině;
  • Plovoucí (mobilní) trombus v noze. Taková krevní sraženina se může kdykoli uvolnit, což vede k výskytu akutní okluze;
  • Těžké křečové žíly a malá pánev;
  • Tromboflebitidu a flebotrombózu nelze léčit pomocí léků;
  • Vysoká pravděpodobnost okluze plicní tepny nebo koronárních cév.

Operace krevní sraženiny na noze se provádí během tromboflebitidy u těhotných žen. Zásah je indikován i pro osoby s progresivní hlubokou žilní trombózou dolních končetin.

Kontraindikace operace:

  1. Přítomnost patologií v historii, vyskytující se v těžké formě.
  2. Sepse.
  3. Vyčerpání těla.
  4. Gangrene z nohou.
  5. Onkologická patologie.
  6. Gestos během těhotenství.
  7. Anémie
  8. Postthromboflebitický syndrom.

Trombektomie se nedoporučuje pro pacienty, kteří netolerují antikoagulační léčbu a pro ty, kteří měli po radioterapii tromboflebitidu.

Operační techniky

Jak odstranit krevní sraženiny ze žíly na noze? Chirurgický zákrok k odstranění krevní sraženiny v dolní končetině se provádí dvěma způsoby. První cestou - lékař odstraní během manipulace postižené žíly nebo cévy.

Druhá technika je endovaskulární technika, během které může být odstraněna pouze krevní sraženina, nádoba není vyříznuta. Jinými slovy, lékař se ho nedotýká.

Hlavními oblastmi lokalizace krevních sraženin, které zachycují cévní stěny, jsou žíly dolních končetin, které proudí do duté žíly a femorálních tepen. Volba konkrétního způsobu zásahu je vždy stanovena individuálně lékařem.

Při výběru techniky vezměte v úvahu tyto momenty:

  • Lokalizace trombu;
  • Typ krevní sraženiny - podšívka, blízko stěny, centrální nebo okluzní;
  • Stav cévy. Určete stupeň porušení jeho struktury, úroveň deformace cévních stěn;
  • Věková skupina pacienta;
  • Obecná pohoda pacienta.

Mezi endovaskulárními technikami, které se zdají být dobrou alternativou masivní konzervativní léčby, je nejoblíbenější selektivní trombolýza. Podstata techniky - použití katétru vstřikovaného do roztoku léku na srážení krve (léčivo patří do farmakologické skupiny trombolytik). To umožňuje rozpouštění trombu. Tato technika se používá pouze u malých a „čerstvých“ krevních sraženin.

Účinnost selektivní trombolýzy se zvyšuje, když je pomocí katetru také použita mechanická fragmentace kapalné sraženiny. V tomto provedení chirurg používá balónkový katétr.

Aspirace sraženiny katétrem se provádí pomocí nástrojů v době vytvoření záporného zatížení, které má široký odstup.

Pro zvýšení účinnosti a prevenci možných komplikací je současně prováděna mechanická destrukce krevní sraženiny, následovaná trombolytickou léčbou.

Metoda endovaskulární trombektomie

U pacientů s žilní insuficiencí je vysoké riziko vzniku krevních sraženin v cévách a žilách. Hlavní metodou, která pomáhá diagnostikovat přítomnost sraženiny, je ultrazvukové duplexní skenování. To nejen umožňuje najít krevní sraženiny, ale také určuje její hustotu, přítomnost pohybujících se fragmentů, stupeň překrytí cévního lumenu.

Riziko patologického procesu spočívá v tom, že v 99% případů probíhá bez příznaků, pokud krev prochází bez odporu. Je také nutné určit "věk trombu", který je určen počtem řešení.

Odstranění krevní sraženiny v noze se provádí v nemocnici. Je vhodnější použít endovaskulární metodu pro trombus v nohou, protože vám umožňuje zachránit krevní cévu. Pomocí angiografie určete umístění patologické oblasti.

Zásah se skládá z několika fází:

  1. Chirurg určuje lokalizaci krevní sraženiny.
  2. Stěna krevní cévy je vyříznuta.
  3. Incizí se zavede prázdný balónkový katétr.
  4. Lékař pomalu posouvá katétr do sraženiny a zároveň kontroluje jeho polohu v cévě rentgenovým zářením.
  5. Když se trombus a katétr dostanou do kontaktu, do zařízení se vstříkne fyziologický roztok.
  6. Balónek se pomalu vytáhne.

Natažený katetr zachytí trombus, „vede“ na místo incize. Je to použití katétru, který snižuje pravděpodobnost silného krvácení na minimum.

Tradiční metoda trombektomie

Když křečové žíly často tvoří krevní sraženiny. Mohou se snadno dostat do duté žíly, vést k zablokování plicních tepen, což vede k negativním následkům a dokonce i smrti. Nouzová operace je nutná v případech, kdy je vysoké riziko vzniku gangrény nohou.

Intervence se provádí v celkové anestezii. Lékař dostane přístup pomocí řezu do třísla nebo dolní žíly. Pro ochranu žilních chlopní se během operace používají katétry se dvěma válci.

Pro odstranění trombu s tradiční trombektomií je proveden řez přímo nad místem srážení krve. Současně může být z kterékoli části těla odstraněna krevní sraženina. Dále chirurg zavede speciální nástroj, pomocí něhož se odstraní krevní sraženina ven. Místo řezu je sešité. Operace skončila.

Pokud se krevní sraženina odlomí, lumen plicní tepny se uzavře, pak se okamžitě provede operace. Chirurg dostane přístup k otevřenému srdci - provádí otevření hrudníku.

Během manipulace je pacient připojen k respirátoru.

Laserové odstranění krevních sraženin v dolních končetinách

Laserové odstranění krevní sraženiny v cévě je relativně nový způsob. Postup se provádí v lokální anestézii. Lékař vstupuje do katétru do dutiny žíly nad umístěním sraženiny - laserové paprsky se pohybují podél ní, přispívají k lepení žilního lumenu. Pomocí této techniky je možné uzavřít pouze postižené části nádoby.

Laserová léčba trombózy nohou má své výhody i nevýhody. Mezi nevýhody patří cena manipulace - poměrně vysoká. Další nevýhodou je účinnost pouze s průměrem krevních cév do 1 cm, jinak se doporučuje provést trombektomii.

Významnou nevýhodou je skutečnost, že po ablaci může pacient v této oblasti vyvinout křečové žíly. Kontraindikace pro laserovou léčbu: nadváha u pacienta, ateroskleróza cév.

  • Nízká invazivita;
  • Není třeba řezat;
  • Bezbolestnost;
  • Krátká doba zotavení;
  • Nízká pravděpodobnost relapsu;
  • Ukládání plavidla.

Po laserovém odstranění krevní sraženiny je doba rehabilitace krátká - 4-5 dnů. Po zákroku není nutné být ve stacionárních podmínkách, pacient může jít domů.

Období po operaci

Po trombektomii žil dolních končetin obdrží pacient doporučení od ošetřujícího lékaře. Zpravidla je doba obnovy krátká, jeden týden po manipulaci se můžete vrátit do normálního života.

Po operaci je nutná medikační terapie. Zahrnuje užívání drog. Takže léky jsou předepsány na ředění krve - pomáhají zabránit tvorbě nových krevních sraženin (Warfarin).

Pro normalizaci mikrocirkulace a obnovení tónu žil se doporučuje použít pentoxifylin. Léčebný režim zahrnuje lokální činidla, jako je mast Gepatrombin. Udržení celkové pohody vyžaduje užívání vitamínů.

Šest měsíců po operaci byste měli dodržovat tato doporučení:

  1. Trénovat operovanou nohu.
  2. Aktivní životní styl, sport.
  3. Používejte pooperační kompresní oděvy.
  4. Jezte správně a vyváženě.
  5. Udělat lehkou masáž operované nohy (pomáhá zlepšit průtok krve).
  6. Odmítněte navštívit vanu / saunu.

Po trombektomii jsou komplikace vzácné. V některých případech může být krev vyříznuta z řezu. Pokud se během dvou dnů krvácení nezastaví, je nutné se poradit s lékařem. Při nesprávném ošetření rány hrozí riziko infekce - rána se zvětší, zčervená a při bolení palce je bolí. Náklady na trombectomy závisí na klinice a místě bydliště osoby, cena 20.000 rublů.

Metody léčby trombózy jsou popsány ve videu v tomto článku.

Operace trombózy (trombektomie)

Moderní medicína technologie umožňuje odstranění trombu různými způsoby. Nejoblíbenější metoda se nazývá trombektomie. V našem článku budeme podrobně hovořit o tom, jak je tato operace prováděna, identifikujeme kontraindikace a možná rizika.

Operativní zásah

Zdravotní stav, ve kterém se krvavé sraženiny objevily v žilních cévách a začal blokovat pohyb krve, se nazývá trombóza.

Krevní sraženiny mohou mít destruktivní účinek na cévy jakékoliv velikosti. Ve většině případů je onemocnění založeno na žilních cévách nohou. Tato situace může vést k tomu, že je nutné neprodleně provést operaci k odstranění sraženin.

Stojí za zmínku, že eliminace krevních sraženin ze žilních cév je nucený a nouzový postup zaměřený na zlepšení stavu pacienta. Onemocnění samotné nevyléčí trombektomii.

Diagnostika onemocnění a příprava na operaci

Před oznámením rozhodnutí o provedení operace musí lékař provést přesnou diagnózu. Při provádění diagnostických metod je nutné stanovit přesné umístění krevní sraženiny a způsob jejího připojení ke stěnám žilních cév, jakož i úroveň poškození, která se aplikuje na tkáň v důsledku problémů s odtokem krve.

Použijte diagnostické metody, jako jsou:

  • Ultrazvuk - dvojité skenování cév v nohách. Poskytuje možnost určení polohy trombu a hladiny ucpané nádoby.
  • Phlebography Ve skutečnosti, stejný rentgen, ale vstříkne do žíly speciální látky, charakterizované kontrastními vlastnostmi. Dává příležitost zjistit stav cévního systému pacienta v současné době
  • Někdy dělají MRI.
  • Obecný krevní test.

Po diagnóze, jak bude diagnóza provedena, stanoví lékař datum operace a poskytne několik tipů, jak se na ni připravit.

Mezi tyto tipy patří:

  • před operací, nosit pohodlné boty, aby se zabránilo mačkání nádob v nohách;
  • přestat užívat léky, pokud byly předepsány dříve;
  • připravte končetinu pro operaci: oholte si vlasy, umyjte.

Indikace

Promluvme si o tom, v jakých případech je taková operace prokázána pro tromboflebitidu. V takových situacích se provádí trombektomie:

  • blokování velkých cév, zejména dolní duté žíly;
  • velké rozměry trombu;
  • plovoucí krevní sraženina;
  • období těhotenství.

Kontraindikace

Okamžitě vyberte řadu kontraindikací, které způsobí, že operace odstraní krevní sraženinu nepřijatelnou:

  1. Pacienti s vysokou mírou vyčerpání.
  2. Lidé s duševním onemocněním.
  3. Poslední měsíce těhotenství.
  4. Jsou-li přítomny příznaky sepse.
  5. S gangreny.
  6. Jsou-li nádory.
  7. S diabetem.

Pokud operace není zcela úspěšná, mohou se objevit různé komplikace.

Jaká je operace?

Po mnoho let byl chirurgický zákrok prováděn pomocí balónu a speciálního katétru.

Katétr je vyjádřen ve formě trubice s kruhem s malým průměrem. Balón je umístěn do žíly, přetažen skrz něj, obchází krevní sraženinu, pak se nafoukne speciální injekční stříkačkou, která leží na opačné straně této sondy.

Přes tažnou akci je sraženina vyříznuta řezem na cévě. Operace se provádí i v ambulantních podmínkách. Použitý lokální typ anestezie. Pacient leží na gauči nebo sedí na židli. Lékař léčí nezbytné místo pomocí antiseptik a aplikuje anestetikum.

Celý proces trvá asi dvě hodiny. Podstata operace spočívá v tom, že se na blokované nádobě provede malý řez, kterým se odstraní trombus.

Trombektomie je jedním z nejpopulárnějších způsobů, jak provést operaci k odstranění krevních sraženin ze všech typů cév.

Cava filtry

Pokud z nějakého důvodu není možné provést operaci, pak se lékař rozhodne nainstalovat filtr cava do nádoby. Filtr cava je mikroskopická struktura retikula, která sama snadno prochází krví, ale drží krevní sraženiny. Operace je poměrně jednoduchá.

V kůži se provede propíchnutí a vloží se filtr, při pohledu na monitor radiologického přístroje. Po zachycení migrujícího trombu se filtr odstraní.

Crosssektomie

Tato operace umožňuje odstranění krevní sraženiny na noze bez jakýchkoliv komplikací a zabraňuje šíření takové nemoci jako tromboflebitida.

Tato operace probíhá ve dvou fázích. Prvním krokem je odstranění samotné krevní sraženiny, pak odstranění žil, které byly poškozeny křečovými žilami.

Někdy může být do cévy vložen speciální katétr, který je nasměrován do místa blokování venózního lumenu. Potom se pomocí katétru směrují léky, které mohou rozpustit trombus. Operace tromboflebitidy se provádí pod kontrolou radiologie.

Technika ROTAREX

Podstatou této techniky je, že krevní sraženina je rozdrcena na kousky. Malé fragmenty trombu jsou absorbovány do speciálního zařízení.

Toto zařízení je druh katétru, který má vodicí drát a pracovní část ve formě dvou válců. Přístroj je napájen proudem 40 wattů. K dispozici je dálkové ovládání.

Když motor začne rotaci spirály a hlavy, proces rozdělení krevní sraženiny začne. Zbytky, které jsou nasávány do otvoru válcové hlavy a vstupují do přijímacího obalu katétrem.

Tato technika zajišťuje, že se neobjeví komplikace, jako je distální embolie. Důvodem je skutečnost, že všechny zbytky trombů opouštějí tělo.

Výhody a nevýhody operace

Mezi nedostatky postupů pro odstraňování krevních sraženin patří rozsáhlý seznam možných komplikací.

Mezi nimi jsou:

  • infekce rány, která se objevila po zákroku pro odstranění krevní sraženiny;
  • v některých případech musí být tromboembolie po operaci znovu léčena, jedná se o recidivu;
  • někdy se pacient obává závažného krvácení a musí být hospitalizován.

Nyní uvádíme seznam výhod trombektomie:

  • doba trvání procedury je asi patnáct minut;
  • proces průtoku krve se normalizuje a stává se přijatelným;
  • bolest a nepohodlí zmizí;
  • zranění během těchto operací je minimální;
  • Proces rehabilitace trvá několik dní a je jednoduchý.

Odmítnutí operace

Někteří lidé se zajímají o to, co se stane, pokud neprovozují. Odstranění krevní sraženiny bez operace je docela možný proces. K tomu předepište léky ve dvou skupinách.

První - rozpustit krevní sraženiny, druhá - zabránit jejich znovuobjevení.

Nejčastěji používané trombolytika. Tyto prostředky mají rychlý nouzový dopad. Při požití se dostanou do krevní sraženiny a úplně ji rozpustí.

Ale stojí za to připomenout, že tyto léky mohou aktivovat celý systém, který zpomaluje proces srážení krve. Účinek těchto léků by měl sledovat ošetřující lékař v laboratoři.

Prevence mrtvice

Blokování tepen vede k trombóze. Problém začíná tepnami, které se živí mozkem, což vede k ischemickým onemocněním, včetně mrtvice.

Mozková tkáň trpí nedostatkem glukózy a hypoxie se začíná vyvíjet. Z klinického hlediska se toto projevuje ve formě neurologických poruch. Pacienti si stěžují na slabost, výskyt příznaků paralýzy horních a dolních končetin. Existují problémy s funkcí řeči a vidění. Může dojít k dezorientaci.

Pokud je trombus odstraněn včas pomocí katétru, můžete se chránit před akutním onemocněním krve v mozku. To umožňuje zachránit životy stovek pacientů.

Počítačová angiografie umožňuje extrémně přesné umístění krevní sraženiny. Kromě toho můžete posoudit úroveň poškození mozku a předložit prognózu výsledku operace.

Taková operace se provádí v celkové anestezii. Katétr, ve kterém je stent umístěn, prochází tepnou ve stehně, je v tříslech. Katétr zachycuje krevní sraženiny a táhne ho řezem v tepně. Pokud má krevní sraženina jiné místo, pak se trombotomie odstraní ve prospěch trombolýzy.

Taková nouzová operace může varovat před vznikem závažných komplikací a dává pacientovi právo na život.

Období rehabilitace

Je třeba poznamenat, že po provedení operace musí uplynout dva dny a pacient se může vrátit do běžného života.

Během rehabilitačního období by měl pacient pokračovat v léčbě konzervativními metodami:

  • Užívání léků, které ředí krev. To umožňuje varovat pacienta před výskytem nových krevních sraženin.
  • Předepsané léky, které zlepšují proces mikrocirkulace a obnovují venózní tón.
  • Užívání léků pro vnější použití.
  • Antioxidanty.
  • Vezměte vitamíny.

Aby varoval pacienta, který podstoupil operaci proti výskytu komplikací, lékař provede řadu doporučení, která by měla být striktně dodržována:

  • Provádět trénink řízené nohy. Neměli byste však přetěžovat nohu.
  • Měla by vést poměrně aktivní životní styl.
  • Doporučuje se použití elastického spodního prádla: punčochy, golf, obvazy.
  • Je nutné dodržovat zásady správné výživy.
  • Je nutné absolvovat fyzioterapeutické aktivity.
  • Můžete udělat jednoduchou vlastní masáž nebo se sejít s odborníkem.
  • Za návštěvu stojí koupání a sauny. Noha se v zásadě přehřívá.
  • Úplné odmítnutí alkoholu a tabáku, kolik času uplynulo po operaci.

Nyní víte, jak se operace provádí, aby se odstranila krevní sraženina během tromboflebitidy dolních končetin. Tento postup umožňuje vyléčit, zmírnit nepříjemné symptomy a někdy dokonce zachránit život pacienta.

Příprava a provedení operace k odstranění krevních sraženin v nohou

Pojem trombektomie, indikace jejího chování

Trombectomy je operace odstranit krevní sraženinu, která ucpává lumen krevní cévy aby obnovil normální průtok krve.

Krevní sraženina je krevní sraženina, která částečně nebo úplně ucpává krevní cévu. Může být připevněn ke stěně nádoby stěnou, plovákem nebo okluzálními prostředky.

Nejnebezpečnější je plovoucí trombus, kdy jeden konec je promyt krví ze všech stran. Existuje reálné nebezpečí jeho oddělení od cévní stěny a dostat se do srdce, do plic nebo do jiného důležitého orgánu s krevním oběhem, což vede k vážným komplikacím nebo smrti.

Onemocnění, které diagnostikuje krevní sraženiny v krevních cévách, se nazývá trombóza. Krevní sraženiny se mohou tvořit ve velkých žilách a tepnách, v malých kapilárních cévách. Ale více než trombóza jsou předurčené hluboké žíly dolních končetin. Při trombóze žil nohou v místě narušení průtoku krve se objeví otok, změna barvy kůže, nesnesitelná bolest. V závažných případech se může na noze objevit svalová atrofie, nekróza a gangréna.

Měly by být zváženy indikace pro trombektomii žil dolních končetin:

  • blokování velké cévy krevní sraženinou - nižší vena cava;
  • velká velikost krevní sraženiny;
  • plovoucí trombus;
  • těhotenství atd.

Chirurgický zákrok je u pacientů kontraindikován:

  • s vysokým stupněm vyčerpání;
  • s duševním onemocněním;
  • v posledním trimestru těhotenství;
  • s příznaky sepse;
  • s gangrénou končetin;
  • s maligními nádory atd.

Pouze lékař se rozhodne pro každého pacienta provést nouzovou nebo elektivní operaci individuálně.

Výhody trombektomie dolních končetin jsou:

  • nízká invazivita;
  • obnovení krevního oběhu žíly;
  • normalizace stavu pacienta: odstranění otoku, bolesti, nepohodlí;
  • rychlá rehabilitace.

Při neúspěšné operaci jsou možné různé komplikace ve formě relapsu, infekce ran atd.

Je třeba poznamenat, že odstranění krevních sraženin z krevní cévy je nezbytným nouzovým opatřením ke zlepšení stavu pacienta, ale nevylučuje samotnou nemoc - trombózu vyžadující povinnou léčbu.

Diagnostika trombózy a příprava na trombektomii

Před rozhodnutím o chirurgickém zákroku flebolog objasní správnou diagnózu. V průběhu diagnostické činnosti je stanoveno přesné umístění trombu, způsob jeho připojení ke stěně cévy a stupeň poškození tkáně v důsledku narušení normálního průtoku krve.

V diagnostice se používají následující metody vyšetření:

  • Ultrazvuk - duplexní skenování krevních cév dolních končetin, v důsledku čehož se nachází žilní okluze;
  • flebografie - radiografie se zavedením speciální kontrastní látky do žíly, která ukazuje stav pacientových žil v době kontroly;
  • MRI (v případě potřeby);
  • hodnocení výsledků krevních testů.

Po stanovení diagnózy lékař předepíše den trombektomie, poskytne důležitá předoperační doporučení.

Stojí za zmínku, že chirurgická léčba žil nohou je prováděna v lokální anestezii, proto nejsou prováděna žádná speciální přípravná opatření. Během této doby se pacient doporučuje:

  • nosit pohodlné, prostorné boty, které v nohou nemačkávají krevní cévy;
  • zrušíte léky, pokud byly dříve předepsány;
  • připravit nohu na operaci: odstranit vlasy, provést hygienické postupy.

Vymazání střeva klystýrem není v tomto případě nutné.

Podstatou operace je odstranění krevní sraženiny dolních končetin

Trombectomy vyžaduje moderní vybavení a speciálně vyškolených lékařů. Technika operace není nijak zvlášť obtížná a umožňuje získat krevní sraženiny v téměř všech tepnách a žilách. Existují 2 způsoby provedení trombektomie:

  • tradiční (s vyříznutím nádoby);
  • endovaskulární.

Tradiční technikou provádění této operace se nad postiženou oblastí nalezne žíla. Pomocí speciálního nástroje pro odstranění trombu rušíte tok krve. Pak je řez sešitý.

Endovaskulární trombektomii lze použít k odstranění krevní sraženiny katétrem s nafoukaným balónkem na konci při zachování integrity ucpané cévy, s výjimkou malého řezu pro vstup do žíly.

Chirurgové s katétrem najdou krevní sraženinu, zachytí ji a vezmou ji ven. Během operace je manipulace s balónkovým katétrem monitorována rentgenovými paprsky.

Postup čištění krevních sraženin může být prováděn několikrát. Pak je místo vstupu zařízení do žíly sešité. Na operovanou nohu se aplikuje elastická bandáž.

S diagnostikovaným flotačním trombusem může být pro dodatečné pojištění instalován další cava filtr. Specifikované zařízení s náhlou separací krevní sraženiny jej dokáže udržet na správném místě a zabránit vážným komplikacím. Po operaci se provádí kontrolní arteriografie.

Chirurgický zákrok tohoto typu se provádí v oddělení cévní chirurgie a v závislosti na složitosti může trvat několik minut až 2 hodiny.

Pooperační období

Po trombektomii žil dolních končetin, kterou úspěšně provedou kvalifikovaní odborníci, bude pacient schopen vrátit se do běžného života během několika dní.

Během pooperačního období se provádí konzervativní léčba podle pokynů ošetřujícího lékaře:

  • ředidla krve, aby se zabránilo tvorbě nových krevních sraženin (Warfarin);
  • přípravky pro normalizaci mikrocirkulace a obnovu žilního tonusu (pentoxifylin);
  • speciální masti pro krevní sraženiny (Hepatrombin);
  • antioxidanty;
  • vitamíny atd.

Aby se zabránilo různým komplikacím, je v prvních 6 měsících po operaci nutné dodržet některá doporučení:

  • trénovat, ale ne naložit provozovanou nohu;
  • vést aktivní životní styl;
  • použijte elastickou kompresi: obvazy, punčochy, punčochy, punčochové kalhoty;
  • jíst správně;
  • aplikovat fyzioterapii;
  • provádět lehkou vlastní masáž;
  • zdržet se návštěvy lázní, saun;
  • odstranění špatných návyků.

V některých případech se navzdory dodržování všech doporučení specialisty může opakovat žilní trombóza dolních končetin. V tomto ohledu by měl být pravidelně vyšetřován flebologem a v případě potřeby podstoupit léčbu.

Díky včasné provedené trombetektomii a naplnění všech jmenování ošetřujícího lékaře bude pacient v krátkém čase schopen vrátit se k běžnému životu.