Mrtvice u lidí: fotky a symptomy

Mezi vaskulárními patologiemi zaujímá cévní mozková příhoda trvale vysoké pozice a incidence se v průběhu času zhoršuje. Mrtvice u mladých lidí se stává častěji, což ohrožuje jejich postižení v produktivním věku.

Jak se mrtvice v lidech fotografie

Vypadá to jako mrtvice u lidí (foto 1) jako ztráta vědomí, předvědomý stav, ale porušování v mozku je vážnější než u normální synkopy. Příznaky mrtvice se nezdají náhle - obvykle člověk pociťuje charakteristické znaky zhoršujícího se zdraví, ale jen málo lidí ví, že mrtvice bude následovat zhoršení zdraví. První příznaky mrtvice se objevují ve formě náhlé slabosti, závratě, ostré bolesti hlavy a zrakových poruch. Po těchto příznacích se puls zpomaluje, krev se vrhá do obličeje, na čele se objevuje studený pot, ruší se řeč nebo fyzická aktivita, stejně jako infarkt myokardu, cévní mozková příhoda může vyvolat necitlivost končetin nebo částí těla.

Někdy mozek ovlivňuje mikrokroku (foto v gal.) - také se nazývá přechodné ischemické ataky. Příznaky mikrokroku nemusí být tak znatelné, proto se pacienti stěžují pouze na zanedbatelné zhoršení zdravotního stavu - závratě, „mouchy“ v očích, slabost, stav před porážkou, ne vždy končící mdloby. Tvar obličeje se vyvíjí ve formě svalové parézy jedné ze stran.

Lidé po fotografii mrtvice

Pokud má člověk mrtvici, není obtížné určit pre-diagnózu. Lidé po cévní mozkové příhodě (foto 2) mají charakteristické znaky, které lze společně s vysokou pravděpodobností říci, zda je mozkové krvácení nebo ne. Hypertenze komplikuje mrtvici, pokud je diagnostikována u pacienta. Lékaři rozlišují následující známky onemocnění:

Vzhled křivky úsměvu - pokud se zeptáte oběti po mrtvici, aby se usmál, jeho úsměv při mrtvici nebude jako úsměv zdravého člověka, takže můžete být podezřelí, že se něco stalo. Osoba po mrtvici (foto níže) vypadá bolestivě, rohy rtů jsou asymetrické, jeden jde dolů a druhý jde nahoru.

Zdvih v lidech provokuje všechny tyto známky, jen někteří vyjádřili více, a některé méně. Pokud budete pomáhat v prvních třech hodinách po útoku, pak v tomto případě je možné se vyhnout většině komplikací, které se vyskytnou po akutním porušení mozkové cirkulace.

Mozek po fotografii mrtvice

Mozková mrtvice (viz foto 3) vyvolává patologické změny způsobené vaskulárními problémy, například arteriální trombózou, která náhle zastaví přístup kyslíku do mozkových buněk. 20% kyslíku vstupujícího do těla poskytuje aktivní mozek - tak nákladné všechny procesy probíhající v mozku.

V důsledku narušení dodávky kyslíku v neuronech jsou narušeny životně důležité buněčné procesy, které nejsou schopny vykonávat funkci vedení. Pět minut ischemie je dostačující k tomu, aby mozek po mrtvici způsobil nevratné změny v lokálních oblastech. Dokonce ani mikroproces neodchází bez stopy, i když závažnost komplikací je jistě mnohem méně.

Mozková mrtvice provokuje porušení hlavních procesů - řeči, motorické aktivity, myšlení. Buňky mozku zodpovědné za určité procesy postupně ztrácejí svou funkci a po chvíli dochází k nekróze - buněčné smrti. V závislosti na tom, kolik buněk je postiženo, a na závažnosti mrtvice. Umístění léze poskytuje vizuální projevy patologie.

Jak se hemoragické mrtvice fotografie

Hemoragické cévní mozkové příhody (viz foto 4) se objevují, pokud má pacient mozkové krvácení v důsledku vaskulárních problémů. Poruchy mozku vyvolávají aterosklerózu, trombózu a další patologie mozkových cév. Paralelně s krvácením se vyvíjí otok mozku a zhoršuje patologii. 50 až 80% těchto mrtvic je smrtelných. Stanovení hemoragické cévní mozkové příhody na MRI je velmi jednoduché - oblast krvácení a otok se projeví jako výsledek skenování.

Je pozoruhodné, že hemoragické cévní mozkové příhody jsou mnohem méně pravděpodobné, že poskytují prekurzory poruch. Lidé se nemusí cítit špatně, ale hrozící symptomy se během několika sekund zvyšují. Bolesti hlavy s hemoragickou mrtvicí jsou mnohem silnější. Vzácně může dojít k mrtvici oka - s intracerebrálním krvácením je patrné poškození malých cév oka.

Jak se projevuje ischemická mrtvice

Ischemická mrtvice (viz foto 5) má zpravidla krátké období příznaků patologie. S tímto typem poškození mozku příznaky rostou pomalu, bolest hlavy je prakticky nepřítomná, a pokud ano, pak je slabá, bolestivá. Na pozadí těchto příznaků se tlak téměř nikdy nezvyšuje, což je případ hemoragické mrtvice.

Po cévní mozkové příhodě mohou pacienti pociťovat zvracení, nedobrovolné močení. První známky mrtvice u ženy jsou obvykle obtížnější nosit než u muže a mohou být spuštěny těhotenstvím, hormonálními výkyvy a nižší tolerancí stresu u žen. Ischemická mozková mrtvice (foto níže) může způsobit postižení, ale pacienti zůstávají naživu.

Smrt z mrtvice: příznaky, příčiny, příznaky

Cévní mozková příhoda je reaktivní, akutní porucha krevního zásobení mozku, doprovázená rychlým výskytem ložisek nekrózy. V závislosti na době, po kterou není krevní oběh obnoven na normální úroveň, závisí celková prognóza života pacienta. Pacient může zemřít během několika hodin. Co dělá život člověka, symptomy, stádia, jak zemřou mrtvicí - to je podrobně popsáno níže.

Klasifikace tahu

V praxi použijte jednoduchou klasifikaci, zdůrazňující dvě formy mrtvice, v závislosti na příčinách krvácení: ischemické a hemoragické. Kromě toho existují období mrtvice a závažnosti.

Ischemická mrtvice

Statisticky se vyskytuje častěji, až 85% všech případů, které se objevují v důsledku uzavření lumen krevních cév, které vyživují určitou část mozku. Uzavření cévy může nastat v důsledku krevní sraženiny, aterosklerotického plátu nebo zúžení stěn v důsledku silného křeče.

Takový zdvih nenastane současně. Postupně se vyvíjí, následuje jeden patologický proces.

1. Snížený průtok krve.
2. Tam je ostré uvolnění glutamate a aspartate, tam je excitotoxicity (patologický proces, který vede k vážnému poškození a smrti nervových buněk, pod vlivem neurotransmiterů).
3. V každé buňce se hromadí vápník.
4. Zvyšuje se aktivace intracelulárních enzymů, prostupuje nedostatek kyslíku, dochází k lokálnímu zánětu.
5. Neurony mozku umírají.

Všechny fáze procházejí se zvyšujícím se otokem mozku, objem buněk se zvyšuje a zvyšuje se intrakraniální tlak. Protože toto, místní části mozku, temporální laloky, být přemístěn, střední mozek je porušen, který vede ke stlačení medulla oblongata (kvůli vstupu cerebellum do velkého foramen). S takovým vývojem je nejčastěji uváděna smrt mrtvice.

Hemoragická mrtvice

Jednou tato forma mrtvice byla volána “apoplexy”. Registrace v 15% případů. Vzniká v důsledku ruptury cévní stěny nebo aneuryzmatu. Důvodem může být prudký skok krevního tlaku nebo patologie ve stěnách cév. Spontánní krvácení se vyskytuje v mozkové tkáni (v subarachnoidním prostoru).

Hemorrhagic mrtvice nastane kvůli zvýšenému fyzickému nebo emocionálnímu stresu. Pokud se po napětí pociťují silné bolesti hlavy, okolí je viděno načervenalými tóny, vyskytuje se nevolnost, můžeme hovořit o předpokladech pro mrtvici.

S takovou patologií, která se vyskytuje v mozkovém kmeni, člověk nežije déle než 48 hodin. Zemře, aniž by znovu získal vědomí. Vnější příznaky úmrtí na mrtvici: bledá kůže, pocity blížící se smrti, polovina těla, na straně, kde bylo krvácení - tmavě fialová barva. To je jeden ze specifických vnějších projevů smrti mrtvice.

Období mrtvice

Porušení mozkového oběhu prochází několika obdobími.

1. Nejostřejší fáze.
2. Pikantní
3. Časné zotavení po mrtvici.
4. Pozdní období zotavení po krvácení.
5. Komplikace a následky krvácení.
6. Dlouhodobé následky.

Během období akutní a akutní fáze dochází nejčastěji k úmrtí.

Stupně závažnosti

V závislosti na velikosti oblasti poškození mozku existují tři závažnosti mrtvice.

1. Malý zdvih (mikrokroky). Neurologické patologie se projevují, symptomy nejsou výrazné, mohou být zaměňovány s projevy jiných smrtelných nemocí.
2. Lehká a střední gravitace. Jeden může pozorovat fokální symptomy, známky změněného vědomí nebo edém mozku chybí.
3. Těžký stupeň. Pacient je v bezvědomí, neurologické poruchy rychle postupují, dochází k závažnému otoku mozku. Tento stav končí smrtí.

Je to důležité! Zdvih je dynamický proces. Čím dřívější adekvátní a vysoce kvalifikovaná lékařská péče je pacientovi poskytována, tím větší je pravděpodobnost obnovy celého spektra mozkových funkcí. Hospitalizace je nezbytná v prvních třech hodinách po objevení krvácení, aby se zabránilo výskytu smrti.

Statistiky

V Rusku je častěji registrována mrtvá smrt a známky raného stádia onemocnění. Mrtvice je stále mladší. Ovlivňují faktory nepříznivé ekologické situace ve velkých městech, neustálé stresové situace v práci i doma, alkohol a tabák. Ve světové praxi je mrtvice třetí v celkové statistice všech úmrtí, v Rusku druhá.

Větší procento úmrtnosti je zaznamenáno z hemoragické formy krvácení v mozku.

Rozložení rizik podle pohlaví, nebo jak muži a ženy zemřou na mrtvici, je následující:

• úmrtí na mrtvici u žen se vyskytuje ve více než 43% případů;
• muži umírají méně často - 36,6%.

Významnou roli hraje rehabilitace a prevence, protože statisticky je zaznamenáno nejvyšší procento úmrtnosti po druhé mrtvici.

Pro informaci. Pouze 59,9% pacientů je kvalifikováno a včas. Zbytek jsou samoléčba (34%), jiní nedostávají pomoc vůbec (5,7%).

Příčiny mrtvice

Mezi hlavní příčiny úmrtí na mrtvici (rizikové faktory) patří následující stavy u lidí:

• zaznamenává se trvalé zvýšení krevního tlaku, což také naznačuje zvýšení intrakraniálního tlaku;
• dědičný faktor: mrtvice byla zaznamenána u blízkých příbuzných;
• nadváha;
• kouření a zneužívání alkoholu;
• vegetativní onemocnění cév;
• aneurysma v anamnéze;
• sedavý způsob života (u pacientů bez lůžka se zvyšuje riziko mrtvice);
• diabetes a ateroskleróza;
• paroxyzmální bolesti hlavy a velmi silné;
• přerušovaná necitlivost jakékoli části těla nebo obličeje;
• vzhled tmavého závoje před očima, dočasná ztráta zraku;
• záchvaty nečekané slabosti.

Příznaky tahu

Náhlé fokální neurologické symptomy v kombinaci s meningeálními projevy ukazují na přítomnost akutního, ostrého porušení mozkového oběhu. Mozek, nedostatek kyslíku a živin v důsledku narušení zásobování krví, se začíná destruktivně měnit, zpočátku jsou tyto změny reverzibilní, pak tyto procesy nelze vrátit zpět. To je důvod, proč by měl každý znát známky nemoci a jak vypadá smrt z mrtvice, aby časem pomohl milované osobě nebo kolemjdoucímu. Mezi tyto příznaky patří:

• záchvat těžké bolesti hlavy nebo závratě;
• příchod ochrnutí části obličeje nebo těla, vyjádřené v uvízlé řeči, neschopnost ovládat své pohyby, porušování jemných motorických dovedností;
• ztráta vědomí;
• různé typy paréz;
• závažná úplná nebo částečná ztráta zraku;
• těžké překročení normy tlaku;
• otevřel zvracení a nevolnost;
• problémy s vnímáním okolní reality;
• nedobrovolnou defekací nebo močením.

Je to důležité! Pokud máte podezření na mrtvici, musíte požádat osobu, aby se usmívala, zvedla ruce a řekla jednoduchou frázi. Pokud se jeden z rohů úst „sklouzne“ dolů, vytvoří se moudrý úsměv, během řeči „jazyk narazí“ a vy nemůžete zvednout ruce, pak je nutná neodkladná odborná pomoc. V této situaci je zpoždění jako smrt.

Diagnóza je možná pouze na základě důkladné studie celkového klinického obrazu, historie, rizikových faktorů a neurologických symptomů.

Vnější příznaky smrti z mrtvice

Je možné určit, že osoba, která utrpěla mrtvici, je blízko konce, podle vnějších znaků, které indikují nevratné procesy v mozku. Předzvěstí blížící se smrti jsou:

• narušení vědomí;
• ohromující chůze, zametací pohyby;
• pacient nemůže mluvit, pohybovat, otevírat a zavírat oči;
• žádný polykatelný reflex;
• je nedostatečná fyzická aktivita, křeče, záškuby rukou a nohou, spíš křeče;
• zvýšená tělesná teplota - více než 40 stupňů (indikující porážku termodynamiky regulující neurony);
• pohyby očí jsou narušeny - zvednutím víčka můžete vidět, že oči jsou „plovoucí“, žák na straně krvácení je velmi rozšířený;
• vysoký krevní tlak, zvýšená tepová frekvence, bradykardie;
• snížená chuť k jídlu, chudá a pevnější stolice;
• moč je koncentrovanější a jeho množství klesá;
• hluboké hlučné dýchání (typ dechu Kussmauel), mezi vdechováním a výdechem jsou dlouhé pauzy;
• dýchání je buď hluboké nebo povrchní.

Jak vypadá klinická smrt mrtvice?

Pokud proces ischemie postupuje, prognóza bude nepříznivá. Existují tři hlavní znaky (stavy), které vedou ke klinické smrti. První 4 minuty jsou klíčové. Po zjištění příznaků klinické smrti se provede reanimační opatření. Pokud nejsou úspěšné, zaznamenávají nástup biologické smrti.

Navíc tabulka ukazuje, jak vypadá smrt mrtvice.

Mrtvice: příčiny, příznaky, léčba a rehabilitace, foto

Tah se vyvíjí, když se v mozku překrývá krev.

Příznaky cévní mozkové příhody (např. Ztráta funkce paže nebo nohou, nezřetelná řeč) vyžadují pohotovostní lékařskou péči, protože bez léčby se krevní buňky bez krve rychle poškodí nebo zemřou, což vede k poškození mozku, vážným zdravotním problémům nebo smrti. Pokud si všimnete někoho s příznaky mrtvice, zavolejte sanitku.

Známky mrtvice

Pokud někdo náhle má následující příznaky, zavolejte sanitku:

• Obtížná řeč
• Obtížné porozumění nebo zmatek, zejména při provádění jednoduchých úkolů
• Porucha svalové síly, zejména na jedné straně těla.
• Pocit znecitlivění, zejména na jedné straně těla.
• Těžká bolest hlavy
• Porucha zraku (na jednom nebo obou očích)
• Poruchy polykání
• Snižte obličej na jedné straně

Test tahu nebo FAST test

Test FAST pomáhá určit přítomnost příznaků mrtvice. Skládá se z:

• F - znamená obličej (tvář): ​​jestliže jedna polovina tváře klesá, je to znamení možného úderu.
• A znamená ruce (paže): jestliže osoba nemůže podporovat obě ruce ve zvednuté pozici, toto je další znamení možné mrtvice.
• S znamená řeči (řeči): další nezřetelná slova a špatné pochopení jednoduchých vět je dalším příznakem možné mrtvice.
• T znamená čas (čas): pokud je pozorován jeden z těchto příznaků, okamžitě zavolejte sanitku.

Tah: čas = poškození mozku

Zapamatujte si test FAST pro zdvih. Písmeno T v něm také znamená, že čím déle se překrývající zásoba krve (obvykle kvůli tvorbě krevních sraženin) mozku, tím větší je stupeň poškození, které se vyvíjí.

U některých vhodných pacientů mohou být k odstranění sraženiny a obnovení průtoku krve (trombolytická léčba) použity léky proti lámavosti sraženin.

U mnoha pacientů je časová prodleva mezi výskytem mrtvice a možností takové léčby obvykle 3 hodiny (někteří lékaři nabízejí o něco delší časový rámec). Pacienti často nejsou pro takovou léčbu vhodní, protože existují určitá rizika - krvácení.

Vzhledem k tomu, že lidé často nejsou pro trombolytickou léčbu vhodní a dochází k rychlému poškození mozkových buněk, jsou mrtvice hlavními příčinami dlouhodobé invalidity u lidí.

Diagnóza tahu

Existují dva hlavní typy mozkových příhod - ischemická a hemoragická - a jsou léčeny odlišně. Často jsou urgentně diagnostikovány počítačovou tomografií hlavy (nebo vzácněji zobrazováním magnetickou rezonancí).

Ischemická mrtvice

Tento počítačový tomografický obraz ukazuje ischemickou cévní mozkovou příhodu, která představuje přibližně 80-90% všech cerebrálních oběhových poruch. Ischemické cévní mozkové příhody jsou způsobeny trombózou tepen, což drasticky snižuje nebo zastavuje přívod krve do mozku. Krevní sraženina se může vyvíjet kdekoli jinde v těle a jednoduše uvízne v krevní cévě v mozku, nebo se může vyvinout přímo v tepnách mozku.

Hemoragická mrtvice

Tento obraz je zobrazen na hemoragické mrtvici zobrazující magnetickou rezonanci. Cévy mozku se roztrhnou a krev se uvolní do tkáně, stiskne další cévy a mozkové buňky a způsobí poškození a smrt. Toto krvácení v mozkové tkáni je těžké zastavit a je pravděpodobné, že bude pro pacienta fatální.

Microstroke

„Mikro-mrtvice“ (také nazývaná přechodný ischemický záchvat nebo TIA) je dočasné překrytí krevních cév mozku. TIA může vést k rozvoji těžkých symptomů mrtvice, které pak projdou. TIA se často vyvíjejí před mrtvicí, takže slouží jako varovné signály, že člověk potřebuje preventivní léčbu mrtvice.

Příčiny mrtvice

Časté příčiny mrtvice vznikají v krevních cévách mimo a uvnitř mozku. Když aterosklerotický plak (ukládání cholesterolu, vápníku, tuků a dalších látek) roste a zužuje lumen cévy, usnadňuje tvorbu krevních sraženin a další uzavření tepny. Krevní sraženiny mohou odcházet a blokovat malé krevní cévy uvnitř mozku. Tyto plaky se mohou také hromadit v krevních cévách uvnitř mozku. Někdy mohou oslabené tepny prasknout, což vede k intracerebrálnímu krvácení.

Rizikové faktory mrtvice: chronická onemocnění

Mezi běžná onemocnění, která zvyšují riziko cévní mozkové příhody u lidí, patří vysoký krevní tlak, zvýšené hladiny cholesterolu, diabetes a obezita. Po konzultaci se svým lékařem mohou lidé snížit riziko mozkové příhody.

Rizikové faktory tahu: chování

Lidé mohou také snížit riziko mrtvice změnou některých aspektů svého životního stylu. Například lidé, kteří přestali kouřit, začali sledovat program cvičení, omezený příjem alkoholu (dva standardní nápoje denně pro muže, jeden standardní nápoj denně pro ženy) může toto riziko snížit.

Zdvih Rizikové faktory: Výživa

Jedním z nejlepších způsobů, jak snížit riziko vzniku mrtvice, je udržet dietu s nízkým obsahem tuku a cholesterolu, aby se snížila tvorba aterosklerotických plaků v cévách. Potraviny s vysokým obsahem soli mohou zvýšit krevní tlak. Snížení kalorií může pomoci snížit obezitu. Jídla, která obsahují mnoho zeleniny, ovoce a celých zrn, spolu s množstvím ryb místo masa (zejména červeného masa), také snižují riziko mrtvice.

Zdvih Rizikové faktory, které nemůžete změnit

Bohužel existují rizikové faktory, které lidé nemohou změnit, například rodinná anamnéza cévní mozkové příhody, pohlaví (muži mají větší pravděpodobnost vzniku onemocnění) a rasy (afroameričané, indiáni a obyvatelé Aljašky mají zvýšené riziko mrtvice). Navíc ženy s mozkovou mrtvicí z ní zemřou častěji než muži.

Mrtvice: nouzová léčba

Nouzová léčba mrtvice závisí na jejím typu. Ischemické cévní mozkové příhody jsou léčeny metodami určenými k odstranění (resorbování) krevní sraženiny v cévách, zatímco léčba hemoragické mrtvice je zaměřena na zastavení krvácení v mozku, kontrolu krevního tlaku a snížení edému mozku. Léčba hemoragické mrtvice je mnohem obtížnější.

Mrtvice: dlouhodobé účinky

Tahy, které vedou k dlouhodobým následkům, jsou obvykle těžké a / nebo neléčené, nebo byly léčeny poté, co byly rozsáhlé oblasti mozku poškozeny a zemřely. Typ poruchy závisí na tom, kde se v mozku vyskytla mrtvice (například motorická kůra během pohybových problémů nebo oblast mozku, která řídí řeč). Ačkoli některé problémy mohou být trvalé, mnoho lidí, kteří podstoupí rehabilitaci, bude moci obnovit některé nebo mnoho schopností ztracených během mrtvice.

Rehabilitace tahu: léčba poruch řeči

Cévní mozková příhoda často zhoršuje schopnost osoby používat řeč, mluvit nebo polykat. Rehabilitace, která se obvykle provádí u logopedů, může pomoci obnovit některé nebo většinu schopností, které pacienti s mozkovou příhodou poprvé ztratili. U pacientů s těžkými poruchami může rehabilitace přispět k rozvoji metod a dovedností, které pomáhají člověku přizpůsobit se a kompenzovat problémy.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě: fyzioterapie

Fyzikální terapie je určena pro zvýšení lidské síly, jeho koordinaci a rovnováhu. Tato rehabilitace pomáhá lidem po mrtvici obnovit jejich schopnost chodit, používat schody a vstávat ze židle. Restaurování jemných motorických dovedností, jako je upevnění košile nebo použití nože a vidlice při krmení, psaní - to jsou aktivity, které jsou určeny ke zlepšení fyzické terapie.

Rehabilitace tahu: psychologická terapie

Někteří lidé mají potíže s překonáním svých omezených schopností po mrtvici. Psycholog může pomoci pacientům přizpůsobit se novým výzvám a situacím, používat konverzační terapii a další techniky, které pomohou lidem s reakcemi, jako je deprese, strach, úzkost, smutek a hněv. Přítomnost těchto emocí a reakcí je pozorována u většiny lidí po mrtvici.

Prevence mrtvice: životní styl

Dříve diskutované metody, které mohou zabránit mozkové mrtvici nebo snížit riziko jejího vývoje u lidí, jsou preventivní opatření pro osoby, které měly mrtvici (nebo TIA) a které chtějí zabránit dalšímu porušení mozkové cirkulace nebo snížit její šance. Obecně platí, že přestává kouřit, cvičení, hubnutí (s obezitou). Omezte obsah alkoholu, soli a tuku, sníte více zeleniny, ovoce, celá zrna, více ryb, ne maso.

Prevence mozkových příhod: léky

Léky jsou obvykle předávány osobám s vysokým rizikem vzniku mrtvice. Léky jsou navrženy tak, aby snížily riziko snížením tvorby krevních sraženin (aspirin, warfarin a / nebo jiných antiagregačních léků). Kromě toho mohou antihypertenziva pomoci, snížení vysokého krevního tlaku. Léky mají vedlejší účinky, takže jejich příjem by měl být konzultován se svým lékařem.

Prevence mrtvice: Chirurgie

Pro prevenci mrtvice existují některé chirurgické možnosti. Někteří pacienti mají karotické tepny zúžené aterosklerotickými plaky. Plaky se mohou podílet na tvorbě krevních sraženin v tepnách a mohou dokonce šířit krevní sraženiny do krevních cév v mozku. Endarterektomie karotidy je chirurgický zákrok, při kterém chirurg odstraní plaky z vnitřního povrchu tepen, aby se v budoucnu snížilo riziko mrtvice.

Prevence mozkových příhod: angioplastika a stenting

Někteří lékaři také léčí karotidy-zúžené tepny (a někdy jiné mozkové cévy) s intravaskulárním balonem (toto tlačí plaketu a zvětší lumen cévy) - procedura je volána angioplasty. Tato otevřená tepna je pak posílena (ponechána v otevřeném stavu) pomocí stentu, který se v rozšířeném stavu stane tuhým.

Život po mrtvici

Každý rok přežijí asi dvě třetiny lidí, kteří utrpěli mrtvici. Obvykle potřebují určitý stupeň rehabilitace. Lidé, kteří měli trombolytickou léčbu, se mohou úplně zotavit, jiní nemusí. Mnoho pacientů s postižením po cévní mozkové příhodě může vést samostatný život s pomocí léčebných a rehabilitačních metod. I když šance na rozvoj druhé mozkové mrtvice se zvyšují poté, co utrpěli první porušení mozkové cirkulace, lidé mohou učinit několik kroků uvedených výše, aby toto riziko snížili.

Příznaky mrtvice: prekurzory, první projevy, symptomy a jejich třídy, rozdíly ischemické a hemoragické

Proč je důležité znát příznaky mrtvice? Jakýkoliv student střední školy bude pravděpodobně schopen odpovědět na tuto otázku, protože každou chvíli slyšíte, že někdo byl náhle nemocný, „ochrnutý“, osoba v bezvědomí byla zvednuta na ulici ambulancí nebo ve snu nebo při smrti dachy. Pravděpodobně, hádáním, lidé předpokládají infarkt myokardu nebo mozkovou mrtvici (= akutní cerebrovaskulární příhoda).

Příznaky dvou typů mrtvice - ischemické a hemoragické (hemoragie) mohou být rozlišeny neurologem, ale příznaky mrtvice a srdečního infarktu mohou být diferencovány bez lékařského titulu. Aby se čtenáři v takových situacích neztratili a pokud je to možné, aby byli užiteční v nouzových případech, může se pokusit zjistit, jak tyto stavy identifikovat zkoumáním rozlišovacích znaků mrtvice.

Alarmující události

První příznaky mrtvice jsou do značné míry závislé na umístění a velikosti ohniska ischémie nebo krvácení a v menší míře na jejím typu.

Je to, že příznaky krvácení se zdají poněkud jasnější a rychlejší a v případě běžných lézí častěji dochází ke smrtelným následkům.

Osoba, která náhle pocítila „nevolnost“, může navrhnout cévní problémy podle následujících příznaků, které lze považovat za první známky mrtvice:

• Necitlivost oblastí těla (obličeje, končetin);
• Bolesti hlavy;
• Ztráta kontroly nad životním prostředím;
• Dvojité vidění a jiné zrakové postižení;
• Nevolnost, zvracení, závratě;
• Pohybové a citlivé poruchy.

Tyto symptomy mrtvice jsou však stanoveny (i pacientem) za předpokladu, že je při vědomí. Mezitím, akutní porušení mozkové cirkulace je často mezi prvními příznaky mdloby, z nichž se pacient nemusí dostat ven.

Podezření na osobu má příznaky mrtvice (zkroucený obličej, nezřetelná řeč, slabost končetin na jedné straně, dezorientace), netřeste s ním, nepokoušejte se ho postavit nebo sednout, zejména pokud je v bezvědomí. Cévní mozková příhoda může být tak závažná, že neodůvodněné akce pouze zhorší stav pacienta.

Správné chování druhých by nemělo pacientovi ublížit, je třeba pečlivě dát pacientovi pohodlnou pozici, pokud je člověk při vědomí, můžete ho požádat, aby se usmál a ukázal jazyk. Neschopnost vykonávat tyto jednoduché akce, zhoršené vědomí, poruchy řeči, neschopnost pohybovat se nebo dokonce měnit polohu těla jsou prvními příznaky mrtvice, která by měla okamžitě zavolat zdravotnické záchranné služby a čekat, až lékařský tým dorazí.

základní testy na podezření na mrtvici

Tahy, především, čekají na lidi v pokročilém věku. Pokud je však diferencujeme podle pohlaví, pak dochází k akutnímu narušení mozkové cirkulace u ženy v pozdějším věku (po menopauze, protože předtím, než estrogen chrání ženské pohlaví), zatímco mrtvice muže může být mnohem mladší a ve věku čtyřiceti let se nepovažuje za takovou. rarita.

Vzhledem k tomu, že se každý může stát očitým svědkem katastrofy a život oběti bude pravděpodobně záviset na jeho činech, v první řadě by se měl člověk zabývat obecnými znaky mrtvých charakteristik obou typů mrtvice.

První známky a příznaky mrtvice - 4 kontroly

Poruchy mozku a neurologické poruchy

V akutním období jakékoliv mrtvice neurologové rozlišují 2 skupiny poruch.

Základem pro rozvoj symptomů, tzv. Mozkových, je hypoxie způsobená ischemií (mozkový infarkt) nebo zvýšeným intrakraniálním tlakem na pozadí krvácení (hemoragická mrtvice). Mozkové příznaky mohou být podezřelé v přítomnosti:

1. Těžká bolest hlavy;
2. Nevolnost a zvracení;
3. Zhoršené vědomí (od zakalení až po kómu);
4. Křeče.

Neurologické projevy mrtvice, označované jako fokální, indikují poškození specifické oblasti mozku. Díváte-li se pozorně na pacienta, můžete si je všimnout nejen u zdravotnického pracovníka, ale také u osoby, která je náhodou následující:

• Porušení nebo úplná ztráta pohybových funkcí končetin na protilehlé straně léze, snížené reflexy šlach a svalový tonus (hemiparéza nebo hemiplegie);
• Na opačné straně léze lze pozorovat porušení citlivosti (hemihypesthesia);
• Změna polohy očí - dívají se směrem ke straně léze (paréza oka), na straně trpící utrpením je dilatace (mydriáza);
• Vynechání rohu úst a hladkost nasolabiální přehybu;
• Poruchy řeči v případě poškození převažující polokoule GM
• Výskyt patologických reflexů, u nichž je nepravděpodobné, že budou schopny identifikovat osobu, která nemá kvalifikaci neurologa, by proto měl být do jejich identifikace zapojen odborník.

Zároveň je velmi důležité z hlediska předpovědi, která část mozku trpí ischémií nebo krvácením. A ačkoli jsou symptomy mrtvice téměř shodné pro oba typy mrtvice, ale v závislosti na umístění postižené oblasti, existují výrazné známky mrtvice, které mohou kromě odborníků zaujmout i naše čtenáře.

Utrpení hlavních akcií

Čtenář stále chce vědět, jak vypadají příznaky mrtvice, když je postižena určitá část mozku. Zpráva, že frontální nebo temporální oblast je vystavena utrpení, například sama o sobě neříká nic, pokud nevíte, která centra se nacházejí v této oblasti a za co jsou zodpovědná.

Subarachnoidní prostor

Subarachnoidní (nebo subarachnoidní) prostor je dutina plná mozkomíšního moku, umístěná mezi meningy: měkká a subarachnoidní.

Krvácení v subarachnoidním prostoru je vždy doprovázeno událostmi, které ohrožují život pacienta:

1. Těžká bolest hlavy;
2. Těžké mozkové symptomy;
3. Vývoj komatu.

Mozkový kmen

Neurovědci a utrpení mozkového kmene najdou nejnebezpečnější stav, protože na tomto místě se nacházejí velmi důležitá nervová centra, která zajišťují životně důležitou činnost organismu a jádra lebečního nervu. Pravděpodobnost úmrtí v krvácení v trupu dosahuje 90%.

Příznaky mrtvice (krvácení) s lézí trupu jsou poměrně výmluvné:

• Rychlá ztráta vědomí a vývoj kómy:
• Bilaterální paralýza, porucha citlivosti;
• Narušení funkce polykání;
• Porušení dýchání a srdeční činnosti.

Komory mozku

Rozsáhlé krvácení krvácení je často doprovázeno průlomem do komor mozku, což také představuje skutečnou hrozbu pro život pacienta.

Známky mrtvice:

1. Ostré narušení vědomí;
2. Coma.

Cerebellum

Masivní krvácení v oblasti mozečku (okcipitální lalok) ohrožuje rychlý rozvoj edému a jeho zavedení do velkého foramenového magnumu, který končí smrtí pacienta.

Příznaky mozkové mrtvice:

• Intenzivní bolest hlavy v týlní oblasti;
• Závažné závratě;
• Zvracení;
• Porušení motorické koordinace (člověk ztrácí schopnost zaujmout vertikální pozici)
• Poruchy řeči.

Čelní laloky

Vzhledem k tomu, že frontální laloky jsou zodpovědné za velké množství funkcí určujících osobnost (sebeúcta, kritika, schopnost abstraktního myšlení, pozornosti), utrpení dané oblasti se projevuje kombinací příznaků, které se nazývají „frontální psychika“:

1. Změna osobnosti;
2. Návrat primitivních reflexů (prehensil, proboscis);
3. Disinhibition;
4. Záchvaty agrese;
5. Apatie;
6. Křečové záchvaty.

Obecně se chování pacienta v případě léze frontálních laloků mění mimo rozpoznání, existují však i další příznaky charakteristické pro všechny typy mrtvice: motorické a smyslové poruchy, paralýza, porucha řeči.

Parietální oblast

S porážkou parietální oblasti nejprve trpí hmatová citlivost, ztrácí schopnost psát, číst, počítat, orientovat se v prostoru, člověk přestává rozpoznávat známé objekty.

Časový lalok

Trápení spánkového laloku se projevují především:

• Poruchy sluchu (hluchota, tinnitus);
• Ztráta schopnosti porozumět mateřskému jazyku, vnímat jiné zvuky (hudba, zpěv ptáků);
• Halucinace;
• Vývoj temporální epilepsie.

Je samozřejmě nemožné popsat utrpení všech struktur mozku odděleně, zejména proto, že obecné příznaky mrtvice jsou více či méně charakteristické pro léze v jakékoli oblasti nervového systému.

Co vidí neurolog?

Z jakých důvodů přesně ošetřující lékař přesně ví, k které části mozku došlo k nehodě? Ve frontálním nebo parietálním laloku? Nebo, Bože, nedovol, v kufru? Samozřejmě nebudeme schopni pochopit všechny drobnosti neurologické vědy s trochou, ale bude pravděpodobně možné se naučit nějaká tajemství diagnostiky.

Mnoho lidí z nelékařských profesí pravděpodobně slyšelo, že mrtvice jsou ischemické a hemoragické. Je možné je odlišit od osoby, která nemá lékařské vzdělání? S největší pravděpodobností ne, a neurolog, který se krátce podíval na pacienta nebo ho dokonce zkoumal a kontroloval reflexy, sotva může s plnou jistotou říct, že má všechny důvody k tomu, aby spojil mrtvici s konkrétním typem (mozkový infarkt, krvácení). V každém případě je při diagnostickém vyhledávání nutné použít další instrumentální a laboratorní vyšetření (CT, oční pozadí, koagulogram, punkci páteře atd.). Kritéria, na kterých se bude lékař spoléhat, jsou uvedena v následující tabulce.

Aby se výše uvedené nezdálo neopodstatněné, pokusíme se v následujících částech provést nějaké srovnání etiologie, patogeneze a symptomů ischemické a hemoragické mrtvice.

Ischemická mrtvice - akutní forma ischemie mozku

Ischemická cévní mozková příhoda, která představuje akutní formu mozkové ischemie, se nejčastěji vyskytuje na pozadí aterosklerotického procesu ovlivňujícího mozkové cévy a doprovodné arteriální hypertenze, tj. U starších lidí, kteří jsou zatíženi spoustou zdravotních problémů, ale ne vždy dávají této skutečnosti náležitý význam hodnoty. U mnoha z nich se ischemie mozku vyskytuje v chronické formě, doprovázené opakovanými bolestmi hlavy, závratěmi, poruchou paměti a pozorností. Pro některé je progresivní proces tvořen mentálním postižením, které vede k postižení.

Mezi další příčiny vedoucí k rozvoji akutních poruch mozkové cirkulace patří: vaskulitida, vrozené cerebrální anomálie, diabetes mellitus, revmatismus, špatné návyky, zhoršená systémová hemodynamika (CAD, poruchy srdečního rytmu se sklonem k tromboembolismu, problémy hemostázy). Nemůžete ignorovat faktory, které primárně naznačují akutní ischemii mozku:

1. Věk po 50 letech (a pro muže - a dokonce dříve) - zpravidla se v těchto letech mohou vzácní pacienti chlubit čistými cévami, žádným posunem v lipidovém spektru a normálním krevním tlakem;
2. Zvýšená viskozita krve a její pomalý pohyb po cévním lůžku;
3. Porušení metabolismu tuků - pohroma našich životů (období menopauzy u žen v tomto ohledu přidává problémy: úroveň estrogenů klesá, růst tělesné hmotnosti, aterosklerotický proces se aktivně vyvíjí, zvyšuje se krevní tlak - existuje riziko ischemické mrtvice);
4. Hematologická patologie doprovázená zvýšenou koagulací krve, a tedy zvýšenými (často zbytečnými) krevními sraženinami;
5. Cervikální osteochondróza a všechny její důsledky (např. Vertebro-bazilární insuficience);
6. Neochota podílet se na špatných návycích získaných v mládí, mezi které patří hlavní místo kouření.

Mezitím je již dlouho poznamenáno, že ischemické mrtvice u lidí s výše uvedenou patologií se často vyskytují na pozadí stresu, vzrušení, strachu, to znamená, že emoce hrají významnou roli ve vývoji nemoci.

Ischemická mrtvice = mozkový infarkt

Lékaři ischemická cévní mozková příhoda se nazývá mozkový infarkt, protože nejčastěji vychází z mozkové vaskulární trombózy v místě poranění plaku. Narušení integrity endoteliálního krytu plaku vede k nevyhnutelné trombóze a uzavření lumenu tepny. V oblasti narušeného průtoku krve se zastaví výživa tkání, dochází k hluboké hypoxii s rozvojem nekrózy - to je mozkový infarkt nebo ischemická mrtvice.

Je třeba poznamenat, že ischemická cévní mozková příhoda, na rozdíl od hemoragie, má často prekurzory, mezi nimiž jsou následující příznaky, které mohou být již užívány pro první příznaky mrtvice, ale stále se vyskytující:

• Závrať, celková slabost;
• Může být přítomna bolest hlavy, ale její závažnost je obvykle poměrně slabá, takže pacient na tuto příznak nezaměřuje pozornost;
• Slabý puls;
• Nízký krevní tlak;
• Tělesná teplota je normální (nebo subfebrilní);
• Krátkodobé zhoršení vědomí (v době vývoje této ONMK ischemickým typem, vědomí přetrvává);
• Ztmavnutí očí;
• Přechodná paréza a parestézie.

Nedostatek krevního zásobování v některé části mozku (nástup skutečného mozkového infarktu) se projevuje poměrně rychle, což vytváří akutní stav.

Přechodný ischemický záchvat (TIA) - dočasný záchvat se symptomy této ischemické mrtvice. Stav může projít bez následků, ale vyžaduje okamžitou léčbu a pečlivé pozorování pod dohledem specialisty.

První příznaky mrtvice se prakticky neliší od příznaků TIA:

1. Osoba se cítí velmi závratě;
2. Nevolnost, často následovaná zvracením;
3. Řeč se stává nezřetelnou (jazyk je „tkaný“);
4. Ve většině případů je zhoršeno vidění;
5. Plochy obličeje (a celého těla), které jsou inervovány z postižené oblasti, se stanou znecitlivěny;
6. Porušení orientace v čase a prostoru přitahuje pozornost, pacient si nemůže pamatovat svůj věk, adresu bydliště atd.;
7. Neurologické symptomy, projevující se vymizením citlivosti, výskytem patologických reflexů a poruchami pohybu, neudržují dlouho čekání.

Neurologické symptomy nejsou součástí povinných znalostí lidí, jejichž odborná činnost je daleko od medicíny, ale navenek to může být patrné, zvláště pokud se snažíte trochu svírat pacientovy končetiny špendlíkem nebo jehlou - pokud se necítíte citliví na injekce, nebudou reagovat.

Hemoragická mrtvice je vždy vážným stavem

Nástup hemoragické mrtvice je v zásadě charakterizován stejnými příznaky, které jsou charakteristické pro mozkový infarkt. Pravda, on:

často doprovázené ztrátou vědomí, rychlejším rozvojem symptomů mrtvice, vždy významnými neurologickými poruchami.

To je dáno tím, že v tomto případě je mozková cirkulace narušena v důsledku prasknutí cévní stěny s výtokem krve a tvorbou hematomu nebo v důsledku namočení nervové tkáně krví.

Pokud velká loď utrpěla a zasažená oblast zaujímá významnou oblast, pak brzy dojde k rychlému nárůstu intrakraniálního tlaku a tedy k rychlému rozvoji neurologických symptomů. Klinické projevy akutních cerebrálních oběhových poruch hemoragického typu jsou primárně způsobeny umístěním a velikostí léze a vyvíjejí se v závislosti na tom, které mozkové struktury jsou ovlivněny patologickými procesy, to znamená, že první známky mrtvice indikují utrpení jednoho nebo druhého. funkce mozku. Mezitím jsou nejčastěji do popředí motorické a smyslové poruchy.

Zdvih a krvácení, jaký je rozdíl?

Někteří lidé se mýlí, že mezi „krvácením“ a mozkovou mrtvicí „označují“ stejné znamení, protože se nejedná o zcela identické koncepty, i když hemoragická mrtvice je vždy krvácení a krvácení není vždy mrtvice.

Hemoragický typ hemoragické mrtvice nebo hemoragické cévní mozkové příhody se nazývá akutní krvácení v důsledku ruptury cévy nebo nervové tkáně nasáklé krví přes cévní stěnu na pozadí vysokého krevního tlaku u lidí trpících hypertenzí a s četnými hypertenzními krizemi. Je třeba poznamenat, že samotná hypertonická krize je často příčinou krvácení v mozku - stěny cév mohou „vydržet“ po dlouhou dobu, ale s novou krizí, která prochází patologickými změnami, nemohou snášet tlak a prasknout.

Pokud jde o sekundární krvácení, které je výsledkem vystavení jiným příčinným faktorům (řada patologických stavů nesouvisejících s trvalým zvýšením krevního tlaku nebo změnami krevních cév), slovo „mrtvice“ obvykle souvisí s těmito událostmi, které jsou mimochodem příznaky mrtvice. nepoužívá.

Téměř vždy náhle a nečekané

Je nepravděpodobné, že by pacienti s anamnézou arteriální hypertenze, častou hypertenzní krizí nebo aneuryzmatami a vaskulárními malformacemi, o nichž člověk nemusí vědět, stavěli pro sebe takové nepředvídatelné vyhlídky, jako je mrtvice. Zpravidla každý člověk vždy doufá, že se komukoli může stát problém, ale ne mu, proto se s jeho hypertenzí a krizemi často zachází bezstarostně. Když však pacient do nemocnice přišel a přišel k jeho smyslům, slyší strašné slovo „mrtvice“ ve vztahu k sobě samému, z nějakého důvodu začíná být překvapen, že to byl on, kdo měl takový smutný osud. Bohužel ne všichni pacienti mohou být v případě akutního porušení mozkové cirkulace trápeni podobnými úvahami. Hemoragický typ onemocnění často nezanechává šanci na život.

příčiny hemoragické mrtvice - krvácení s destrukcí cévní stěny, v důsledku malformací a ruptury aneuryzmatu

Hemoragická mrtvice „mladší“ ischemická, její náhlý výskyt u mladých pacientů není překvapující odborníky. Na rozdíl od mozkového infarktu, krvácení obvykle nastane během dne kvůli vysokému krevnímu tlaku a, jako pravidlo, osoba neočekává hrozící katastrofu, to znamená, že hemoragický typ hemoragického typu není charakterizován přítomností prekurzorů v GM ischemii.

První příznaky mrtvice (hemoragický typ):

• Ztráta vědomí v době skoku krevního tlaku (na pozadí krize, zátěže - emoční nebo fyzické);
• Vegetativní symptomy (pocení, horečka, zarudnutí obličeje, méně často - bledost kůže);
• Porucha dýchání a srdeční frekvence;
• Možná vývoj komatu.

Hlavním důvodem vzniku krvácení je arteriální hypertenze, aneuryzma a malformace, které hrají významnou roli při utváření předpokladů pro nástup mrtvice. Navíc taková patologie jako diabetes mellitus, zhoršené spektrum lipidů, hematologické choroby doprovázené snížením srážlivosti krve, dědičnost a samozřejmě aterosklerotický proces, který velmi negativně ovlivňuje stav cévní stěny (ulcerace, řídnutí ). Použití antikoagulancií, protidestičkových látek a fibrinolitikov, stejně jako nemožnost a neochota vzdát se špatných návyků - faktory, které mohou také vést k této závažné patologii.

Diagnostika a léčba

Navzdory tomu, že slovo „mrtvice“ je v lexikonu lékařů, samotných pacientů a jejich příbuzných často přítomno, lze tento koncept ve sloupci „diagnóza“ jen těžko nalézt. Lékař ambulance krátce napíše: ONMK a neurolog, který se drží své terminologie, provede jednu z následujících diagnóz:

1. Hematom;
2. Hemoragické namáčení;
3. Infarkt mozku.

Kromě toho budou k některému z těchto slov přidány informace o místě zaměření léze, které, jak bylo uvedeno výše, mají definovanou prediktivní hodnotu.

Chtěl bych upozornit čtenáře, že léčba mozkového infarktu a hemoragické mrtvice v některých polohách může být považována za opačnou.

Například antikoagulancia předepsaná pro ischemii budou katastrofální pro krvácení, protože dále rozšíří velikost léze (hematom nebo namáčení).

Pokus o léčbu akutního narušení mozkové cirkulace, opírající se o zkušenost přátel a sousedů, nepovede k ničemu dobrému, i když první příznaky mrtvice nejsou zvláště děsivé kvůli slabému projevu. Pouze akutní lékařská péče v akutním období a důsledná implementace ošetřujícího lékaře během fáze zotavování pomůže minimalizovat zbytkové účinky, které jsou více či méně přítomné až do konce života pacienta.

Mrtvice - co to je, první známky, symptomy u dospělých, příčiny, následky, léčba a prevence mrtvice

Co je to? Cévní mozková příhoda je akutním porušením mozkové cirkulace, což vede k přetrvávajícímu fokálnímu poškození mozku. Může být ischemická nebo hemoragická. Patologie je doprovázena akutním porušením mozkové cirkulace, vaskulární lézí a centrálním nervovým systémem. Pokud je narušen normální průtok krve, výživa nervových buněk mozku se zhoršuje, což je velmi nebezpečné, protože orgán funguje díky neustálému přísunu kyslíku a glukózy.

Podívejme se na to, jaké znaky jsou charakteristické pro mrtvici, proč je důležité pomoci osobě v prvních minutách nástupu příznaků, jakož i možných následcích tohoto stavu.

Co je mrtvice?

Cévní mozková příhoda je akutní porucha krevního oběhu v mozku, která způsobuje poškození a smrt nervových buněk.

Během "terapeutického okna" (podmíněně tzv. Prvních 3 až 6 hodin po mrtvici) lze ireverzibilním účinkům ischémie a buněčné smrti předcházet terapeutickými manipulacemi.

Tahy se vyskytují u jedinců v širokém věku: od 20 do 25 let do velmi vysokého věku.

• Konstrikce nebo blokování krevních cév mozku - ischemická cévní mozková příhoda;
• Krvácení v mozku nebo v jeho skořápce - hemoragická mrtvice.

Frekvence je poměrně vysoká, s věkem se výrazně zvyšuje. Úmrtnost (úmrtnost) z mrtvice zůstává velmi vysoká. Léčba je zaměřena na obnovení funkční aktivity neuronů, snížení vlivu kauzálních faktorů a prevenci recidivy vaskulární katastrofy v těle. Po mrtvici je velmi důležité rehabilitovat člověka.

Příznaky onemocnění musí být každému člověku známo, aby včas reagovaly na katastrofu mozku a zavolaly posádku sanitky pro sebe nebo své blízké. Poznání základních symptomů může zachránit něčí život.

Existují 2 hlavní typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Mají zásadně odlišný mechanismus vývoje a potřebují radikálně odlišné přístupy k léčbě. Ischemické a hemoragické cévní mozkové příhody představují 80% a 20% celkové populace.

Ischemická mrtvice

Ischemické poškození mozku se vyskytuje v 8 případech z 10. Většinou trpí lidé ve stáří, po 60 letech častěji - muži. Hlavním důvodem je blokování cév nebo jejich dlouhotrvající křeč, což znamená zastavení přívodu krve a hladovění kyslíkem. To vede ke smrti mozkových buněk.

Tento typ onemocnění se může vyvíjet častěji v noci nebo ráno. Existuje také souvislost s předchozím zvýšeným emočním (stresovým faktorem) nebo fyzickou námahou, konzumací alkoholu, ztrátou krve nebo progresí infekčního procesu nebo somatického onemocnění.

Hemoragická mrtvice

Co je to? Hemoragická mrtvice je výsledkem krvácení do mozkové substance po poškození cévních stěn. Narušení funkční aktivity a odumření neurocytů v tomto případě nastává hlavně v důsledku jejich komprese hematomem.

Výskyt hemoragické cévní mozkové příhody souvisí především s difuzním nebo izolovaným cerebrálním vaskulárním onemocněním, v důsledku čehož cévní stěna ztrácí svou elasticitu a stává se tenčí.

Často doprovázena ztrátou vědomí, rychlejším rozvojem příznaků mrtvice, vždy významnými neurologickými poruchami. To je dáno tím, že v tomto případě je mozková cirkulace narušena v důsledku prasknutí cévní stěny s výtokem krve a tvorbou hematomu nebo v důsledku namočení nervové tkáně krví.

V 5% případů mozkové příhody není možné určit typ a mechanismus vývoje. Bez ohledu na typ mrtvice, jeho důsledky jsou vždy stejné - ostrá, rychle se vyvíjející dysfunkce mozkové oblasti v důsledku smrti části jejích buněk neurocytů.

První příznaky mrtvice u dospělého

Známky cévní mozkové příhody by měly být známé všem lidem, bez ohledu na dostupnost lékařského vzdělání. Tyto příznaky jsou primárně spojeny s porušením inervace svalů hlavy a těla, takže pokud máte podezření na mrtvici, požádejte osobu, aby provedla tři jednoduché akce: úsměv, zvedněte ruce, řekněte jakékoli slovo nebo větu.

Osoba, která náhle pocítila „nevolnost“, může navrhnout cévní problémy podle následujících příznaků, které lze považovat za první známky mrtvice:

• Necitlivost oblastí těla (obličeje, končetin);
• Bolesti hlavy;
• Ztráta kontroly nad životním prostředím;
• Dvojité vidění a jiné zrakové postižení;
• Nevolnost, zvracení, závratě;
• Pohybové a citlivé poruchy.

Stává se, že mrtvice nastane náhle, ale častěji se vyskytuje na pozadí prekurzorů. Například v polovině případů předchází ischemická cévní mozková příhoda přechodným ischemickým záchvatům (TIA).

Pokud se během posledních tří měsíců jednou týdně nebo častěji opakují alespoň dva z následujících příznaků, je nutná okamžitá lékařská pomoc:

• Bolesti hlavy, které nemají specifické místo a které se vyskytují při únavě nebo katastrofách počasí.
• Vertigo, které se objevuje v klidu a zhoršuje pohybem.
• Přítomnost tinitu, jak trvalého, tak přechodného.
• "Poruchy" paměti na události aktuálního časového období.
• Změny intenzity výkonu a poruch spánku.

Tyto symptomy by měly být považovány za prekurzory vývoje mrtvice.

Jak rozpoznat mrtvici?

Chcete-li rozpoznat tuto chorobu, věnujte pozornost následujícím bodům:

1. Podívejte, zeptejte se, zda člověk potřebuje pomoc. Člověk může odmítnout, protože on sám nechápal, co se s ním děje. Řeč člověka s mrtvicí bude obtížná.
2. Požádejte, abyste se usmívali, pokud jsou rohy rtů umístěny na jiné linii a úsměv je divný - to je příznak mrtvice.
3. Potřást rukou s osobou, pokud došlo k mrtvici, pak bude handshake slabý. Můžete také požádat, abyste zvedli ruce nahoru. Jedna ruka spontánně spadne.

Při identifikaci příznaků mrtvice u člověka okamžitě zavolejte sanitku. Čím dříve je poskytována kvalifikovaná pomoc, tím větší je šance na odstranění následků této nemoci.

Příčiny

Lékaři identifikují dvě hlavní příčiny mrtvice. To je výskyt krevních sraženin v oběhovém systému a přítomnost cholesterolových plaků, které mohou blokovat cévy. K útoku může dojít u zdravého člověka, ale tato pravděpodobnost je velmi malá.

Patologie se vyvíjí jako komplikace základního kardiovaskulárního onemocnění a také pod vlivem nepříznivých faktorů:

• ateroskleróza mozkových cév;
• tromboembolie;
• hypertenze (arteriální hypertenze);
• revmatické srdeční onemocnění;
• infarkt myokardu;
• operace srdce;
• konstantní napětí;
• vaskulární nádory;
• užívání určitých druhů drog;
• alkoholismus;
• kouření;
• aneuryzma mozkové tepny.

Vývoj komplikace je možný na pozadí všeobecného blahobytu, nicméně často dochází k rozkladu kompenzačních mechanismů v případech, kdy zatížení na plavidlech překročí určitou kritickou úroveň. Takové situace mohou být spojeny s každodenním životem, s přítomností různých nemocí, s vnějšími okolnostmi:

• ostrý přechod z polohy na břiše do polohy stojící (někdy je dostačující pohybovat se do pozice sezení);
• husté jídlo;
• horká lázeň;
• horká sezóna;
• zvýšený fyzický a duševní stres;
• srdeční arytmie;
• prudký pokles krevního tlaku (nejčastěji pod vlivem drog).

Ale nejčastější příčinou mrtvice je zvýšený tlak, 7 z 10 lidí, kteří trpěli krvácením jsou lidé s hypertenzí (tlak vyšší než 140 o 90), porušení srdce. Dokonce i neškodná fibrilace síní způsobuje krevní sraženiny, což vede ke zhoršení průtoku krve.

Příznaky tahu

Klinické projevy mrtvice závisí na typu, umístění a velikosti léze.

Příznaky mrtvice u dospělých:

• Známky blížící se mrtvice začínají bolestí hlavy a závratě, které nejsou vysvětleny jinými příčinami. Možná ztráta vědomí.
• Ztráta schopnosti jasně vyjádřit své myšlenky slovy je jedním z charakteristických symptomů. Člověk nemůže říct nic konkrétního nebo dokonce opakovat jednoduchou frázi.
• Pacient může začít zvracet, stejně jako otřes mozku.
• Hluk v hlavě.
• Objeví se zapomnění, člověk neví, nebo si nepamatuje, kam jde, proč potřebuje předměty, které drží v rukou. Navenek se projevuje rozptylování a zmatek.
• Zrakově jsou viditelné symptomy oběhových poruch v mozku na obličeji osoby. Pacient nemůže úsměv, tvář zkreslený, možná nemůže zavřít víčko.

Před mrtvicí existuje sedm hlavních příznaků, které přesně indikují onemocnění:

• Wry tvář (asymetrický úsměv, zkosené oko).
• Nekoherentní řeči
• Ospalost (apatie).
• Fokální akutní bolesti hlavy a obličeje.
• Rozmazané vidění
• Paralýza končetin.
• Porušení koordinace.

Příznaky hrozící mrtvice mohou být velmi rozmanité, takže byste měli být velmi pozorní k tomu, jaké symptomy se vyskytnou před mrtvicí u lidí.

• náhlá ztráta vědomí
• generalizované křeče
• respirační selhání s fokálními symptomy a neurologickými poruchami v budoucnosti (porucha řeči, citlivost, koordinace pohybu, epileptické záchvaty).

Navíc při ischemickém záchvatu u lidí může dojít ke zhoršení reflexu polykání a řeči. Proto může pacient začít koktat, ne mluvit jasně.Protože porážka páteře (páteře), může pacient vyvinout porušení koordinace, takže se nemůže pohybovat samostatně nebo dokonce sedět.

• Ztráta vědomí v době skoku krevního tlaku (na pozadí krize, zátěže - emoční nebo fyzické);
• Vegetativní symptomy (pocení, horečka, zarudnutí obličeje, méně často - bledost kůže);
• Porucha dýchání a srdeční frekvence;
• Možná vývoj komatu.

Stojí za to zvážit, že pokud existují známky mrtvice, doba nevratných změn v mozku již začala odpočítávání. Ti 3-6 hodin, které mají obnovit zhoršený krevní oběh a bojovat o snížení postižené oblasti, klesají o minutu.

Pokud příznaky mrtvice zcela vymizí v období do 24 hodin po nástupu klinických projevů, pak se nejedná o mrtvici, ale o přechodné porušení mozkové cirkulace (přechodný ischemický záchvat nebo hypertenze mozkové krize).

První pomoc

Během mozkové příhody vyžaduje mozkové krvácení okamžitou reakci na její výskyt, a proto by mělo být po nástupu prvních příznaků provedeno následující opatření:

1. Položte pacienta tak, aby jeho hlava byla zvednuta o 30 °.
2. Pokud je pacient v bezvědomí a je na podlaze, přesuňte ho do pohodlnější polohy.
3. Pokud má pacient předpoklady pro zvracení, otočte hlavu na bok tak, aby se zvracení nedostalo do dýchacího systému.
4. Je nutné pochopit, jak se mění puls a krevní tlak u nemocného. Pokud je to možné, zkontrolujte tyto indikátory a zapamatujte si je.
5. Když přijde záchranný tým, lékaři musí uvést, jak problémy začaly, jak špatně se začal cítit a vypadat nemocně a jaké prášky si vzal.

Spolu s doporučeními pro první pomoc při mrtvici si pamatujte, co vůbec nemůžete udělat:

• přesunout osobu nebo jej posunout do postele (je lepší nechat ho tam, kde k útoku došlo);
• používat čpavek k tomu, aby se pacient dostal do vědomí;
• síla držet končetiny v případě záchvatů;
• dávat pacientům léky v pilulkách nebo kapslích, které mohou uvíznout v dýchacích cestách (zejména pokud má dysregulaci polykání).

Důsledky

Nejcharakterističtější problémy, které vznikají po mrtvici, jsou následující:

• Oslabení nebo ochrnutí končetin. Nejčastěji se projevuje paralýza jedné poloviny těla. Imobilizace může být úplná nebo částečná.
• Spasticita svalů. Končetina je držena v jedné poloze, klouby mohou postupně atrofovat.
• Problémy řeči: nekoherentní a nekoherentní řeči.
• Dysfágie - porušení funkcí polykání.
• Porucha zraku: částečná ztráta zraku, rozdělení, snížení zorného pole.
• Dysfunkce střev a močového měchýře: inkontinence moči nebo naopak neschopnost ji vylučovat.
• Duševní patologie: deprese, strach, nadměrná emocionalita.
• Epilepsie.

• poruchy řeči;
• nemožnost logického řešení úkolu;
• neschopnost analyzovat situaci;
• zhoršená schopnost pohybovat se pravou rukou a / nebo nohou;
• změna citlivosti ze stejné strany (vpravo) - necitlivost, parestézie;
• depresivní nálada a jiné mentální změny.

• špatná paměť, zatímco řeč, zpravidla zůstává normální;
• parézu a paralýzu na levé straně těla;
• emocionální chudoba;
• výskyt patologických fantazií atd.

Známky kómatu

Coma po záchvatu mrtvice se vyvíjí poměrně rychle, akutně a má následující příznaky:

• Muž náhle omdlel
• Jeho obličej se změnil na purpurově červený.
• Dýchání se hlasitě sipotalo
• Pulz se stal napjatým, BP vzrostl
• Oční bulvy směřovaly k
• Žáci se zúžili nebo se stali nerovnoměrnými
• Reakce žáků na světlo se stala letargickou
• Snížený svalový tonus
• Objevují se poruchy pánevních orgánů (močová inkontinence)

Kolik let žije po mrtvici?

Tato otázka nemá jednoznačnou odpověď. Smrt se může objevit bezprostředně po mrtvici. Je však možné a dlouhý, relativně plný život po celá desetiletí.

Mezitím bylo zjištěno, že úmrtnost po mrtvicích je:

• Během prvního měsíce - 35%;
• Během prvního roku - cca 50%.

Prognóza výsledku mrtvice závisí na mnoha faktorech, včetně:

• Věk pacienta;
• Zdravotní stav před mrtvicí;
• Kvalita života před a po mrtvici;
• Dodržování rehabilitačního období;
• Úplnost příčin mrtvice;
• Přítomnost průvodních chronických onemocnění;
• Přítomnost stresových faktorů.

Diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují:

• Kontrola. UZP test. On hlásí první tři akce, které musí pacient vykonat: usmívat se, mluvit a pokusit se zvednout ruku.
• Posouzení celkového stavu pacienta lékařem.
• Přesné a operativní vyšetření pacienta je určeno, pomůže magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.
• Lumbální punkce bude rozlišovat mozkové krvácení od jiných patologických stavů mozku.
• Vypočtené a magnetické rezonanční zobrazování se používá k detekci mrtvice, objasnění její povahy (ischemické nebo hemoragické), postižené oblasti, stejně jako k vyloučení jiných onemocnění s podobnými symptomy.

Léčba a rehabilitace po cévní mozkové příhodě

Optimální podmínky hospitalizace a zahájení léčby jsou první 3 hodiny od debutu klinických projevů. Léčba v akutním období je prováděna v odděleních intenzivní péče o specializovaná neurologická oddělení, poté je pacient převeden do rané rehabilitační jednotky. Před stanovením typu cévní mozkové příhody se provádí základní nediferencovaná terapie, po provedení přesné diagnózy - specializované léčby a následně dlouhodobé rehabilitace.

Léčba po cévní mozkové příhodě zahrnuje:

• provádění cévní terapie,
• užívání léků, které zlepšují metabolismus mozku,
• kyslíková terapie
• rehabilitační léčba nebo rehabilitace (fyzioterapie, fyzioterapie, masáže).

V případě mrtvice okamžitě zavolejte sanitku! Pokud neposkytnete okamžitou pomoc, povede to ke smrti pacienta!

Aby se zabránilo komplikacím, léčba se provádí pomocí následujících léků:

• cerebroprotektory obnovují strukturu poškozených mozkových buněk;
• ředění krve (ukázáno výhradně pro ischemickou mrtvici);
• hemostatika nebo hemostatická činidla (používaná s jasně definovanou mrtvicí hemoragického původu);
• antioxidanty, vitamínové přípravky a léky, které zlepšují metabolismus a krevní oběh v tkáních.

Rehabilitační činnosti:

• jsou prováděny od samého počátku cévní mozkové příhody a pokračují v udržování neurologického deficitu po celý život za účasti pacienta, týmu zdravotníků a příbuzných;
• řádná péče o pacienta, použití speciálních přístrojů;
• dechová cvičení (pro prevenci pneumonie);
• co nejdříve aktivaci motorického režimu pacienta, od krátkého sezení v posteli až po plnohodnotnou fyzikální terapii;
• využití různých fyzioterapeutických a dalších metod: elektrické procedury, masáže, akupunktura, cvičení s logopedem.

Lidové léky na obnovu těla po mrtvici

Před použitím lidových prostředků, ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem, protože možné kontraindikace.

1. Skořicové šípky. Plody a kořeny rostliny se používají k přípravě odvarů, které se zavádějí do obecné lázně při léčbě paralýzy a parézy. Kurz provádí 25 procedur, vývar se nalije do vody o teplotě 37-38 ° C.
2. Vana s šalvěj po utrpení mrtvice. 3 šálky šalvěj bylina nalijte 2 litry vroucí vody. Nechte stát 1 hodinu, namočte a nalijte do koupelny teplou vodou. Vezměte si tyto koupele každý druhý den.
3. Takový odvar je velmi užitečný: lžička rozdrcených suchých kořenů pivoňky by měla být naplněna sklenicí vroucí vody. Po tom, trvat na hodinu a napětí. Použijte lžíci vývaru 5krát denně.
4. Bayový olej. Příprava tohoto nástroje následujícím způsobem: 30 g bobkového listu by se mělo nalít sklenicí rostlinného oleje. Trvejte na 2 měsících, se sklenicí každý den je třeba třást. Olej musí být vypuštěn a poté převařen. Směs se doporučuje otřít do ochromených míst.

Prevence

Mrtvice je jednou z těch nemocí, které lze snadněji předcházet než léčit. Prevence tahu zahrnuje:

1. Tomu lze zabránit pomocí racionální organizace pracovních a odpočinkových režimů, správné výživy, regulace spánku, normálního psychologického klimatu, omezení sodné soli ve stravě, včasné léčby kardiovaskulárních onemocnění: koronárních srdečních chorob, hypertenze.
2. Nejlepším způsobem, jak se vyhnout mrtvici, je prevence aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Je důležité kontrolovat krevní tlak a kontrolovat diabetes.
3. Pokud je to nutné, vezměte si léky, které zlepšují mikrocirkulaci mozkových cév, a je také možné užívat léky, které brání nedostatku kyslíku (hypoxie) mozku, jak je předepsáno lékařem.