Když se objeví srdeční tep plodu, možná porucha

Z tohoto článku se naučíte: když srdce začne bít v plodu, jak poslouchat tep. Jak často by mělo srdce embrya porazit. O tom svědčí odchylky od normy.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Srdce je jedním z orgánů, které jsou uloženy v embryu na prvním místě. Začíná se tvořit po 3 týdnech intrauterinního vývoje.

Již ve 4. týdnu začíná primitivní srdce embrya bít. Ale registrovat tep v této době je možné pouze s pomocí transvaginálního ultrazvuku.

Intrauterinní vývoj srdce

Kardiovaskulární systém je kladen již ve 2. týdnu těhotenství.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Primární srdce se tvoří za 3 týdny. V této době ještě nemá kamery, ale je to dutá trubka. Už se dokáže zmenšit.

Uprostřed 4 týdnů se zkumavka změní na stále nedostatečně vyvinuté srdce, které se skládá ze 2 komor: atria a komory. V tomto okamžiku je navíc v srdci vytvořen systém vedení. Zkratky této struktury lze již nazvat tep.

Na konci 4 týdnů je jedno atrium rozděleno do pravého a levého s pomocí interatriální přepážky.

V 5. týdnu se začíná vyvíjet komorová přepážka.

V 8. týdnu končí tvorba srdce: již se skládá ze 4 komor.

Z výše uvedeného je zřejmé, že první trimestr těhotenství je velmi důležitý. V této době se mohou vyskytnout vrozené srdeční vady. Příčiny jsou obvykle špatné návyky, užívání léků, které jsou toxické pro plod (například antibiotika), infekčních nemocí a častého stresu. Proto je lepší naplánovat těhotenství předem, aby se zabránilo negativnímu dopadu na embryo v počáteční fázi jeho vývoje.

Naslouchání tepu plodu

Lze to provést pomocí:

• transvaginální ultrazvuk;
• transabdominální ultrazvuk (klasická verze ultrazvuku);
• stetoskop.

Poslech srdečního tepu plodu se stetoskopem

Jak dlouho lékaři registrují srdeční tep plodu:

Metody podrobného vyšetření srdečního tepu plodu:

• Kardiotokografie (CTG) - umožňuje identifikovat hladovění kyslíkem. Proveďte tento postup po 32 týdnech a před porodem. Indikace pro mimořádné CTG: infekční onemocnění matky, doprovázené vysokou tělesnou teplotou, nedostatkem vody nebo vysokým obsahem vody, opožděným vývojem plodu, odloženým těhotenstvím.
• Echokardiografie plodu (fetální EchoCG, fetální echokardiografie). S ním můžete identifikovat srdeční vady. Může být prováděno od 18. týdne těhotenství. Indikace: špatné návyky nebo antibiotika v prvním trimestru, srdeční vady u nastávající matky, její přímé příbuzné nebo její předchozí děti, věk nad 35 let, cukrovka, systémový lupus erythematosus, zarděnka trpící během těhotenství, toxoplazmóza, lymská choroba nebo herpes.

O tom svědčí slabý srdeční tep nebo jeho nedostatek

Slabý srdeční rytmus v prvním trimestru je známkou hrozby spontánního potratu. V tomto případě proveďte další vyšetření a předepište léčbu v závislosti na příčině, která vyvolala hrozbu potratu. Žena může být předepsána k odpočinku na lůžku, hormony, přírodní sedativa, vitamíny E a C, antispasmodika nebo kortikosteroidy. Dodržujte všechna doporučení předepsaná lékařem av budoucnu bude těhotenství probíhat normálně.

Pokud během transabdominálního ultrazvuku v 6. týdnu těhotenství, lékař nezaznamená srdeční tep, ale vidí fetální vajíčko a embryo, test se převede do 1-2 týdnů. To je vysvětleno skutečností, že je velmi obtížné vypočítat přesný den početí dítěte, zejména během nepravidelného menstruačního cyklu, a výpočty období se ukázaly být nesprávné. Při opakovaném ultrazvuku je srdeční tep obvykle přítomen. Pokud tomu tak není, diagnostikované zmeškané potraty.

Pokud ultrazvuk specialista neregistruje srdeční tep a nevidí embryo, znamená to tzv. Anembryonii - nepřítomnost embrya ve vejci. V tomto případě, pro věrnost, opakované vyšetření je předepsáno po 1-2 týdnech. Pokud jsou výsledky ultrazvuku stejné, diagnóza je potvrzena.

V obou případech (a se zmrazeným těhotenstvím as anembryonií) je předepsána děložní kyretáž.

Pokud lékař nezaznamená srdeční tep v pozdějším stádiu těhotenství, znamená to intrauterinní smrt dítěte (předporodní smrt). K odstranění mrtvého plodu z těla se provádí umělé zrození.

Cítí žena srdeční tep plodu

Navzdory tomu, že období, kdy se objevuje srdeční tep plodu, je pouze 4 týdny, nastávající matka necítí srdeční tep ani ve druhém, ani v devátém měsíci.

To, co ženy často dělají chybu, je pulzace vlastní aorty. Může být cítit v břiše nebo v dolní části zad. K tomu dochází v důsledku zvýšení tlaku v této nádobě.

Pokud během těhotenství pocítíte tep v žaludku nebo v dolní části zad, obraťte se na svého gynekologa. Možná budete muset konzultovat kardiologa.

Ultrazvuk: doba, kdy můžete slyšet první srdeční tep plodu

Ultrazvukové skenování během těhotenství je nejbezpečnější a nejúčinnější metodou pro monitorování dynamiky prenatálního vývoje plodu. Tato diagnostická metoda umožňuje slyšet první tep již v raných fázích, kdy dítě začíná svou dlouhou cestu formace. A také identifikovat patologické abnormality u dítěte v různých fázích vývoje, vidět jeho první pohyby.

Tvorba kardiovaskulárního systému u plodu

Od počátku vývoje kardiovaskulárního systému v embryu až k nástupu tepu uplynulo pouze 28 dní. V tomto krátkém čase dochází k nejdůležitějším stádiím vzniku a pokud se něco pokazí, mohou se objevit různé srdeční vady.

Kardiovaskulární systém embrya se začíná vyvíjet již druhý týden po implantaci. Vzniká společně s nádobami ve stěně žloutkového vaku. Objeví se tedy cirkulace žloutku a lze předpokládat, že kardiovaskulární systém v embryu prošel první fází tvorby.

Srdce plodu je uloženo v krční oblasti a jak se tvoří, pohybuje se do hrudníku. Vývoj nastává od 3 do 8 týdnů předporodního období embrya. Všechny patologické abnormality týkající se srdečních vad se vyskytují v tomto období těhotenství. Faktory ovlivňující správné formování srdce jsou různorodé: genetická predispozice, infekční onemocnění matky, medikace určité farmakologické skupiny, špatné návyky.

Koncepce dítěte lépe plánovat dopředu. Nejdřív musíte jít do gynekologa pro konzultaci. Lékař předepíše všechny potřebné testy, předepíše si vitamíny a pomůže určit příznivé dny pro početí. To vše zabrání špatným následkům, které mohou ovlivnit budoucnost dítěte.

Vznik srdce a když začíná tep

Od třetího týdne se srdce začíná tvořit z dvojitého záhybu mezodermu. V první fázi vývoje se objevují dvě primární endokardiální zkumavky, které jsou po určité době spojeny a tvoří jednovrstvou primární trubici. V této fázi vypadá srdce jako jediná trubka bez kamer.

Na začátku čtvrtého týdne se srdeční trubice rozdělí na dvě poloviny - pravou a levou. Separace probíhá primárním septem, které má oválný otvor v zadní části, udržuje se až do porodu. Teprve poté, co dítě vydá první dech a začne plicní oběh, přestane krev proudit zprava do levé síně a oválný otvor v přepážce se zavře. Krevní oběh plodu v této fázi vývoje nastává z pravé komory srdce doleva. K vypouštění krve dochází v jednom směru.

Od pátého týdne se v srdci začíná tvořit interventrikulární přepážka endokardu a myokardu, která poroste za 2-3 týdny. Mezi předsíní a komorami v přepážce je díra, která se začíná uzavírat ventilem od začátku sedmého týdne gestačního období. Ventil se vyvíjí ze žárovky.

V šestém porodnickém týdnu se srdce embrya začíná stahovat. Počínaje tímto obdobím prenatálního vývoje embrya je jeho srdeční tep slyšet na ultrazvuku.

Osmý týden je konečný, když se srdce dvoukomorové stane čtyřkomorovou.

V 8. týdnu má embryo velikost pouze 1,5-2 cm, ale již má všechny vnitřní orgány a má vlastní oběh.

Uzi: čas, kdy je slyšet tep

Fetální srdeční tep je v raném stádiu těhotenství odposloucháván ultrazvukem. S pomocí této metody výzkumu, již v období 5 týdnů, je viditelné oplodněné vajíčko, měřící asi 7 mm, a můžete slyšet tlukot srdce, který je asi 100 úderů za minutu. Pro informativnější vyšetření v časném těhotenství je zapotřebí dobré vybavení, které dokáže přečíst i ty nejmenší změny.

Během studie se stanoví přítomnost vajíčka a místo jeho připojení v děloze, počítá se počet oplodněných vajíček. Embryo naslouchá tepu, zkoumají se extraembryonické struktury plodu. Uzist-gynekolog vylučuje přítomnost hypertonu dělohy, který přispívá ke spontánnímu potratu, vývojové patologii vajíčka a abnormalitám v reprodukčních orgánech ženy (infekční onemocnění, novotvary). V ultrazvukovém protokolu lékař zaznamená první měření po screeningu embryí - SVD a CTE, které budou pacientovi vydány po ukončení procedury.

SVD (střední vnitřní průměr vajíčka) se skládá z délky a šířky zadní stěny předního vaječníku. Každé období má své specifické parametry SVD, které umožňují vypočítat přesný termín koncepce.

KTR (coccyx parietal size) - délka dítěte od korunky po kostru. Toto měření hraje také důležitou roli při určování doby oplodnění vajíčka. Chyba nastavení délky těhotenství je ± 3 dny. Toto měření je proto považováno za nejvíce informativní.

Gynekologa uzistu má speciální porodnický stůl, ve kterém jsou všechny parametry zaznamenány v určitém stadiu vývoje plodu. Tato tabulka je uvedena v programu ultrazvukového skeneru. Tabulka umožňuje sledovat dynamiku předporodního vývoje embrya a zaznamenávat patologické nesrovnalosti v čase.

Pokud se provádí ultrazvukové vyšetření v 7-14 dnech, pak vyšetření ukáže vyvinuté paže a nohy plodu. Během tohoto období dítě dělá své první pohyby.

Pokud ultrazvukové vyšetření v raných stadiích nevykazuje embryo, ale oplodněné vajíčko je zaznamenáno a velikost SVD přesahuje 1,5 cm, v tomto případě lékař provede nezaměnitelnou diagnózu - vynechání potratu.

Při diagnostice ultrazvuku jsou viditelné fetální vajíčko a embryo, ale srdce embrya chybí. Takový výsledek není důvodem k panice. Koneckonců, s nepravidelným cyklem menstruace je nemožné stanovit přesný termín početí. Proto bude ultrazvukové vyšetření trvat 7-14 dní. Přezkoumání poskytne přesné výsledky.

Informační obsah ultrazvukového vyšetření závisí na správném výpočtu gynekologa pro datum vzniku.

Pokud je ženský menstruační cyklus nepravidelný, pak diagnóza nemůže slyšet tlukot srdce dítěte. V tomto případě gynekolog vrátí proceduru na další týden. Je důležité si uvědomit, že čím lepší vybavení pro tuto studii, tím dříve bude zaznamenán srdeční tep. Pokud však index velikosti SVD přesáhne 1,5 cm a embryo není přítomno ve fetálním vejci, pak je to 100% vynechání potratu.

Když se objeví srdeční tep plodu

Srdcový tep dítěte je hlavním indikátorem životaschopnosti plodu v průběhu těhotenství. To není překvapující, protože srdce je nejdůležitějším orgánem v těle každého člověka. V případě nepříznivých podmínek pro vývoj plodu, je to změna tepu, která jim umožňuje být si všiml. Proto je v průběhu těhotenství důležité sledovat frekvenci a povahu srdečního tepu dítěte.

Vývoj srdce je komplexní fyziologický proces. Začíná se formovat již ve 4 týdnech těhotenství. Zpočátku srdce vypadá jako dutá trubka a již v 8. až 9. týdnu můžete pozorovat dobře vyvinuté čtyřkomorové srdce. Pro posouzení vývoje srdeční aktivity jsou k dispozici následující metody: ultrazvuk, auskultura (naslouchání tepu plodu), echokardiografie a kardiotokografie.

Nastávající matka poprvé vidí srdeční tep dítěte pomocí ultrazvuku. Existují dvě metody:

• Transvaginální ultrazvuk. Provádí se vložením speciálního senzoru do pochvy. Už v 5-6 týdnech těhotenství, můžete poslouchat tep, a diagnostikovat těhotenství. Provádí se podle indikace lékaře.
  

• Ultrazvuk břišní. Nejběžnější typ ultrazvuku. Provádí se sledováním povrchu břicha. Může stanovit srdeční tep 6-7 týdnů těhotenství.
  

Jak dlouho má plod srdeční tep?

V závislosti na délce těhotenství se změní tepová frekvence.

Za 6-8 týdnů dosahuje 110-130 úderů za minutu. Od 8 do 10 týdnů se toto číslo zvyšuje na 170-190 úderů za minutu. Od 11. týdne se rovná 140-160 výstřelům, a to až do narození.

Pokud se tyto ukazatele odchylují od normy, je nutné podrobnější zkoumání. Když srdeční frekvence klesne na 85-100 úderů za minutu, nebo když prudce stoupne na 200 úderů, raději byste měli zjistit příčinu změny srdečního rytmu a pokračovat v diagnostice a léčbě. Je-li embryo delší než 8 mm a stále nejsou žádné srdeční tepy, existuje možnost diagnostikovat zmrazené těhotenství. V tomto případě je nutné provést přezkoumání dynamiky.

Ve 2 - 3 trimestrech se hodnotí nejen frekvence srdečního rytmu a jejich charakter, ale také umístění srdce a objem obsazeného prostoru. Při prudkém zvýšení nebo snížení počtu tepů může lékař diagnostikovat tachykardii nebo bradykardii. Pokud je podezření na srdeční onemocnění, provede se echokardiografie.

Můžeme tedy říci, že jedním z nejdůležitějších faktorů sledování průběhu těhotenství je srdeční tep.

Když se v embryu objeví ultrazvuk

Při srdečním tepu dítěte v děloze může gynekolog zjistit, zda má dítě dostatek kyslíku a jaký je jeho celkový stav.

Při srdečním tepu dítěte v děloze může gynekolog zjistit, zda má dítě dostatek kyslíku a jaký je jeho celkový stav. V raných stádiích těhotenství lze srdeční tep slyšet od dítěte pouze za pomoci speciálních přístrojů, zatímco od poloviny druhého trimestru lékař poslouchá srdce dřevěnou trubičkou s porodnickým stetoskopem.

Mladé budoucí matky jsou znepokojeny otázkou, kdy se objevuje srdeční tep plodu? Pulzace srdce nenarozeného dítěte začíná již 21 dní po početí, četnost jeho kontrakcí se liší v různých týdnech těhotenství.

Rychlost srdečního tepu u plodu v různých fázích těhotenství

S každým týdnem vývoje embrya v děložní dutině se mění frekvence jeho srdečních tepů, což je způsobeno progresivním vývojem autonomního nervového systému, který je zodpovědný za fungování srdce. Níže je tabulka fetálních tepů plodu podle týdne těhotenství.

Termín těhotenství (porodnická)

Budoucí srdeční frekvence dítěte je normální (rytmy / min)

V 5. týdnu těhotenství je srdeční frekvence nenarozeného dítěte přibližně stejná jako srdeční frekvence matky, tj. 80-85 úderů / min. Během jednoho měsíce každý den tento indikátor vzroste o několik úderů, takže do konce prvního trimestru těhotenství je srdeční frekvence dítěte 170-175 úderů / min.

Počínaje 15. týdnem těhotenství a až do konce celého období těhotenství pravidelně kontroluje gynekolog při každé konzultaci na předporodní klinice práci dítěte v děloze tím, že naslouchá stetoskopem přes přední břišní stěnu pomocí ultrazvuku, přenosného doppleru. Od 15. týdne těhotenství by počet tepů srdce plodu za minutu neměl překročit 160-170 úderů / min, pokud jsou tyto hodnoty vyšší, pak dítě může začít pociťovat hladovění kyslíkem, a pokud je srdce sníženo na méně než 130 úderů / min, pak říkají, že jsou akutní hypoxie, která může ohrozit vývoj a dokonce i život dítěte. Přísná kontrola srdeční frekvence k dítěti je také nezbytná v procesu porodu, zejména během momentů kontrakcí a pokusů, obvykle 140-160 tepů / min. Existují indikace, které vyžadují nepřetržité monitorování tepu dítěte v procesu porodu přístrojem CTG, mezi něž patří:

• intrauterinní růstová retardace dítěte na pozadí těžké hypoxie;
• vícečetné těhotenství (přirozený porod 2 nebo více plodů);
• stimulace porodu s oxytocinovým kapátkem;
• epidurální anestézii u porodní ženy;
• odloženo těhotenství;
• porod, který začal před 37. týdnem těhotenství;
• chronická onemocnění matky, poruchy nervového systému.

Co bych měl hledat, když poslouchám srdce plodu?

Tvorba srdce v embryu začíná v nejranějších stádiích embryogeneze a práce tohoto orgánu je důležitým ukazatelem vývoje budoucího dítěte a jeho zdravotního stavu. Poslech srdeční frekvence plodu je nezbytný během těhotenství a během porodu, protože právě tyto ukazatele naznačují různé patologické stavy těla dítěte v raném stádiu jejich vývoje.

Kdy je na ultrazvuku slyšet srdeční tep plodu? Navzdory skutečnosti, že embryo začíná pulzaci srdečního zárodku ze dne 21, může být ultrazvukové vyšetření použito pro slyšení tepů srdce pouze v 6-7 týdnech těhotenství, protože v tomto období se dutá trubka začíná měnit v plnohodnotný čtyřkomorový orgán se dvěma komorami a dvěma síni.

Při poslechu srdce nenarozeného dítěte věnujte pozornost následujícím ukazatelům:

1. Srdeční frekvence - kontrakce srdce více než 185 úderů / min se nazývá tachykardie u plodu, méně než 100 úderů / min - bradykardie. Oba tyto státy nejsou ukazateli normy a vyžadují objasnění příčiny. Fetální srdeční frekvence by ve druhém a třetím trimestru neměla překročit 170 tepů / min.
2. Srdeční zvuky jsou normální u zdravého dítěte, které se vyvíjí plně intrauterinně, srdeční tóny jsou jasné a zvukové, v přítomnosti malformací nebo vývojových abnormalit nejsou řezy jasně slyšitelné a rozmazané.
3. Srdeční frekvence - u zdravého plodu, který se vyvíjí podle období březosti, se kontrakce myokardu opakují v pravidelných intervalech rytmicky. Při akutní hypoxii nebo abnormálním vývoji srdečních chlopní je slyšet arytmie a „cval“.

Metody naslouchání tepu dítěte v děloze

Existuje několik způsobů, jak poslouchat kontrakci srdce plodu v děloze, v závislosti na délce těhotenství.

Počínaje 5. týdnem těhotenství je možné hodnotit práci srdce nenarozeného dítěte pouze pomocí ultrazvukového senzoru - transvaginálního a transabdominálního. V časných stádiích těhotenství, ultrazvuková metoda určuje zda tam je kontrakce srdce, zda embryo se vyvíjí, a kolik úderů za minutu pulsy myokardu. Od 12. týdne do 20. týdne lékař hodnotí nejen srdeční frekvenci, ale také umístění orgánu, přítomnost všech komor a práci srdečních chlopní. To je v těchto obdobích těhotenství u plodu odhalit většinu srdečních vad.

Stetoskop

Po porodním stetoskopu se po 20. týdnu těhotenství hodnotí parametry kontrakce srdečního svalu. Při každé konzultaci na předporodní klinice lékař nejprve určí polohu hlavy dítěte a jeho polohu v děloze a pak aplikuje zkumavku na přední stěnu břicha matky a naslouchá zvuku srdce plodu. Od druhé poloviny těhotenství, můžete také použít stetofonendoskop, ale v porodnictví je jen zřídka uchyluje. Při porodu je srdeční tep slyšet porodnickým stetoskopem každou půlhodinu a musíte věnovat pozornost zvukům srdce před bojem a bezprostředně po něm.

Kardiotokografie (CTG)

Od začátku třetího trimestru těhotenství jsou parametry srdečního tepu plodu hodnoceny CTG alespoň jednou pro každou těhotnou ženu. Během porodu - toto je povinný postup, který ukazuje nejen počet tepů za minutu u dítěte, ale také zaznamenává reakci srdečního svalu plodu na každou kontrakci.

Poslechem tlukotu srdce dítěte do týdne

V jakém týdnu těhotenství můžete vypočítat množství srdeční frekvence u plodu? Jediný způsob, jak to udělat v raných fázích, je možné pouze pomocí ultrazvukového přístroje. Pokud v 6. týdnu není na obrazovce monitoru žádný srdeční tep, pak existuje možnost, že se těhotenství v takových situacích zastavilo, žena musí provést opětovné vyšetření na jiném zařízení.

Jaký týden můžete slyšet kontrakci srdce plodu přes břišní stěnu? Slyšíte, jak je srdce dítěte redukováno mateřským břichem již od 20. týdne těhotenství, připojením porodnického stetoskopu k přední stěně břicha, ale nejprve musíte zjistit polohu plodu v děloze a jeho polohu, abyste věděli, na které straně a jak vysoká je trubice. Jinak nebude nic slyšet.

Někdy s pomocí porodnického stetoskopu není možné naslouchat dětskému srdci - to může být způsobeno určitými podmínkami:

• mnohočetné těhotenství;
• vysoký průtok vody;
• srdeční vady u nenarozeného dítěte;
• nadváha a edém u těhotné ženy;
• upevnění placenty na přední stěně břišní.

V takových situacích se používá jiný způsob naslouchání parametrům fetálního srdce. Pokud při vyšetření ultrazvukem lékař podezřívá srdeční vady u nenarozeného dítěte, pak je postup fetální echokardiografie dále předepisován jako informativní od 20 do 28 týdnů těhotenství. Echokardiografie umožňuje detailní studium všech oddělení srdce dítěte, zhodnocení průtoku krve a fungování chlopní, tento postup je povinnou studií pro nastávající matky, jejichž věk je starší 35 let a pro těhotné ženy, které již mají děti se srdeční vadou.

Od 28-30 týdnů jsou všem nastávajícím matkám přiřazeny CTG procedury do přední stěny břicha pomocí speciálního senzoru, který zaznamenává parametry tepu plodu po určitou dobu. Opakované provádění takového postupu je vyžadováno u žen s komplikovaným průběhem těhotenství, a to: t

• pozdní toxikóza;
• přítomnost jizev po děloze po chirurgickém zákroku a císařském řezu v minulosti;
• stárnutí placenty před předepsaným časem;
• chronická onemocnění budoucí matky;
• snížení nebo zvýšení množství plodové vody;
• intrauterinní retardace růstu;
• prodloužení těhotenství o více než 42 týdnů.

Hodnoty CTG jsou odhadnuty na 12-bodové stupnici: 9-12 bodů je normální stav dítěte, dostává dostatek kyslíku a vyvíjí se plně, 6-8 bodů - existují známky nedostatku kyslíku, CTG by se měl opakovat každý druhý den av případě potřeby předepsat léčbu těhotné ženě, 5 bodů a méně - hrozí ohrožení života dítěte, trpí akutní hypoxií, žena musí podstoupit císařský řez. Během CTG se během pohybů dítěte určuje bazální rytmus a jeho změny. Normálně by měl být první indikátor srdeční frekvence 130-160 úderů v klidovém stavu plodu a až 190 úderů během poruch. Změny v rytmu ukazují, jak moc se parametry srdeční frekvence v průměru odchylují od bazálních parametrů u normálního zdravého plodu ne více než 5-25 úderů / min.

Jak poslouchat srdeční tep plodu doma?

Mnoho těhotných žen má zájem, je možné nezávisle poslouchat srdce dítěte doma? Je to poměrně obtížné, zejména v časném těhotenství. Počínaje 25. týdnem, stetofonendoskop může být aplikován na břicho, takže matka může slyšet tlukot srdce svého dítěte. Budoucí táta může slyšet srdeční tep dítěte od začátku třetího trimestru těhotenství, přiložil mu ucho k břichu své ženy. V prvním trimestru může žena nezávisle poslouchat srdce dítěte pomocí moderních fetálních dopplerů.

Jak určit pohlaví srdečního tepu?

Existuje teorie, že podle počtu tepů za minutu v dítěti v děloze, můžete určit jeho sex - jako kdyby chlapci měli menší srdeční kontrakci než dívky. Vědecky to není nic potvrzeno, i když ultrazvuk ukázal, že u samčího plodu srdce bije rovnoměrně a rytmicky, zatímco u dívek je poněkud chaotické. Srdeční frekvence se může změnit, když se dítě pohne, změní polohu těla v děloze a stres matky, a proto spočítáním počtu úderů srdce dítěte může člověk předpokládat pouze jedno pohlaví.

Vyhodnocení parametrů srdečního tepu dítěte v děloze je nedílnou součástí sledování normálního průběhu těhotenství. Vzhledem k povaze a frekvenci úderů srdce u dítěte může lékař podezřívat porušení svého vývoje a přítomnost komplikací v budoucí matce.

Za kolik týdnů můžete slyšet tlukot srdce embrya.

Děvčata šla na ultrazvuk dnes po dobu 4 týdnů, embryo je tam, ale srdeční tep není slyšet, lékař si dal na těhotenství, které se nevyvinulo, a poslal k hospitalizaci (k úklidu). Nešel jsem nikam, myslím, že je příliš brzy, že může bojovat za 4 týdny, je to stále velmi malé. Úroveň hCG roste dobře a konverguje s gestačním věkem, nevím, co mám dělat (((

51 odpovědí

I já jsem teď na ochranu, doktor, který provedl ultrazvuk v přijímacím sále, ani nepožádal o nějakou dobu, ani když poslední menstruace udělala cokoliv a postavila mě do nebezpečí st. Plod je v děloze. Řekl, že nesplňuje porodnické podmínky plodu? Opotřebované nervy, nalil slzy. Lžím týden dávám vitamín e, hořčík B6, lidový, askorutin a všechny. O týden později re-ultrazvuk. Mám 4 týdny. A už chtějí srdce i pera a hlavu a nohy. strach, říkali, když to uděláme. poslat. Nebudu ani poslouchat. Odmítnu a počkám dalších pár týdnů

Dobrý tazatel! Četl jsem váš komentář a řekni mi, jak právě děláte těhotenství?

jít na ultrazvuk po 2 týdnech, srdeční tep se objeví dříve, pokud embryo je již viditelné (i když to nikdo nemá po 4 týdnech, nejméně 5 n 6 d, ale pouze s dobrým vybavením a zrakovým specialistou), jen jednou Nenechte se podvádět a nemusíte chodit každý den, ale po 2 - 3 týdnech už se podívejte na osobu! protože zdravotní stav je dobrý, hgch roste, všechno je v pořádku s vámi!

Včera jsem pro nás slyšel 4 týdny a 2 dny))) všechno je individuální a ne něco, co není možné. )

Slyšel jsi Sat? A podle konečného termínu, jak? Byl vaginální ultrazvuk? Mám 5 týdnů přemýšlet o chůzi, ať už budou slyšet, nechci znovu projít ultrazvukem!

Zatraceně, bojujme s lékaři, kteří diagnostikují ST jsou nepřiměřené.

Podepíší trest smrti jen vzniklý život.

A pokud těhotná žena věří a nebude znovu kontrolovat diagnózu. pokud je dítě naživu, ale termín je malý. je to vražda. A důsledky potratu.

Je nutné podat žalobu na takové zármutkové specialisty. Musíme je potrestat.

Je nutné provést dvojnásobnou kontrolu všeho desetkrát, než se vydá podobný verdikt.

No, jak nemůžete přísahat obscénnosti - když lidé nosí bílé roucho a považují se za lékaře a říkají to!?

Slyšel jsem v 6.5

Wow, řekla bych jí pár milujících.

Je to opravdu noční můra, ani jsem nemohl vidět embryo za 4 týdny, jen vajíčko plodu, takže se nemusíte bát předem, počkejte, ať ten malý vyroste!

Opravdu doufám, že budeme vyrůstat a naše srdce bude bušit.

byl to váš Emin?)))))))

Noční můra Srdce slyší sedmý porodnický týden. Někdo dřív o něco dřív, někdo později.. Zdá se mi, že jsem se brzo umyl.

S jakou lehkostí „lékaři“ posílají na úklid! Můj Bože, co je nelidské. Co bude slyšet za 4 týdny? Pokud je srdeční tep jen 6-7 týdnů. Odtrhnout hlavu tohoto lékaře. Dobrá věc, kterou máš na mysli! Pokud by ale někdo hloupý poslouchal a utíkal k úklidu, je to katastrofa!

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Na který týden slyšíte tep na ultrazvuku?

Na který týden vidíte srdeční tep plodu na ultrazvuku?

Ultrazvuková diagnostika v prvním trimestru těhotenství představuje obecné pochopení vývoje plodu. První studie je prováděna od 11 do 14 týdnů, ale existují situace, kdy je k potvrzení těhotenství a života dítěte zapotřebí včasná diagnóza. V tomto případě je důležitým ukazatelem srdeční tep dítěte, který si můžete poslechnout v určitém týdnu a který se dozvíte níže.

Jaký je srdeční tep plodu na ultrazvuku?

K vývoji srdce v malém embryu dochází z jednoho listu mesodermu (celkem 3 z nich) - viscerální. Od okamžiku oplodnění asi 2 týdny se začnou objevovat počátky srdečního svalu v oblasti krku dítěte. Pokud se v tomto období vydáte na ultrazvuk, lékař nebude schopen posoudit stav kardiovaskulárního systému a vyvodit závěry o zdraví plodu, protože čas je stále malý a srdce na obrazovce není viditelné.

Čas plyne, dítě je již 5 týdnů od početí a jeho sigmoidní srdce má zakřivení ve tvaru písmene S. V této době také dochází k vývoji přepážky, jak vnitřní, tak příčné, což činí orgán dvoukomorovým. Další vývoj podélných přepážek činí trojkomorový srdeční sval a objevené části tvoří oválný otvor, do kterého se čerpá krev.

Tak začíná srdeční tep plodu a je již jasně vidět při ultrazvukovém vyšetření.
Když přijde první tep, matka to přirozeně neslyší a necítí to. Ano, a to začíná bít ne ostře, ale postupně, jako by upravovat svůj rytmus. V procesu pokládání orgánu bude vyvinuta malá tkáň, která se v budoucnu stane srdeční komorou.

Srdeční tep plodu není regulován nervovým systémem a není s ním nijak propojen. Záleží na možném nedostatečném rozvoji nervové tkáně. Budoucí maminka, která se vydá na mimořádný časný ultrazvuk, se diví, když se objeví tlukot srdce, a jestli si ho tento týden poslechne. Odpověď na tyto pochybnosti je poměrně jednoduchá. První tep na monitoru můžete sledovat od 6. týdne, můžete jej slyšet o týden dříve (v závislosti na výkonu ultrazvukového zařízení).

Na co je fetální srdce poklepáno?

Fetální srdeční tep se jeví brzy, můžete si ho poslechnout v 5-6 týdnech, a pokud je vyšetření prováděno s pomocí moderních transvaginálních senzorů, pak je taková událost poměrně pravděpodobná ve 4 týdnech.
Když lékař pošle ženu k ultrazvukovému vyšetření, tato akce se provádí pro několik účelů:

1. Zjistit skutečnost, že rozvoj těhotenství. V době, kdy žena na zkoušce objevila dva vytáhnuté proužky, okamžitě jde k lékaři, kde jí může být předepsáno ultrazvukové vyšetření, aby se potvrdil fakt těhotenství a jeho normální vývoj. V tomto případě hovoříme o připojení vajíčka ke stěně dělohy a vyloučení mimoděložního těhotenství. To je pak že budoucí matka může slyšet poprvé srdeční tep dítěte, jestliže toto se nestalo, vy byste neměli se bát hodně, někdy to prostě nedovolí malou dobu adekvátně posoudit stav dítěte.
2. Posoudit stav plodu. Srdce dítěte je jako houba, která absorbuje všechny dráždivé látky. Přenesený stres matky, její nedostatečná výživa a pobyt na čerstvém vzduchu, poruchy spánku, atd., Mohou ovlivnit srdeční tep, nebo spíše jeho zvýšení nebo snížení. Dočasná manifestace takového momentu neumožňuje provádět žádné diagnózy, ale pokud tento jev trvá již delší dobu, můžete přemýšlet o nějaké poruše ve vývoji kardiovaskulárního systému a poruch oběhového systému. Placentární insuficience vyčerpává kompenzační schopnosti dítěte, a proto se jeho stav může každý den zhoršit. Pokud to termín dovolí, pak lékaři rozhodnou o vydání nouzového doručení.
3. Posouzení stavu dítěte při narození. Během porodu je dítě vystaveno velmi silnému zatížení těla. V závěrečném procesu se vymačkává, hypoxie, atd. CTG a sledování tepové frekvence umožňuje lékařům pozorovat a hodnotit dítě během porodu a v případě obtížných situací učinit správné rozhodnutí, které někdy zachrání život jak drobek, tak samotné ženy.

Jaké metody se používají pro ultrazvuk?

Srdeční tep dítěte je slyšet nejen na ultrazvuku, ale i při použití jiných metod vyšetření. V současné době existuje několik typů diagnostiky, které vám umožní poslouchat tepovou frekvenci během těhotenství:

Ultrazvuk. Tato metoda je nejběžnější a o ní je známo mnoho.

• Auskultace. Fetální srdeční tep na krátkou dobu s porodnickým stetoskopem není slyšitelný. Od 18. týdne se však toto zařízení stává nepostradatelným asistentem gynekologa při řízení těhotenství. Zkušený sluch lékaře určuje přibližný počet tepů dítěte, jasnost tónů a nejlepší místo k poslechu. V některých případech může být tento typ diagnózy obtížný vzhledem k přednímu umístění placenty, obezitě těhotného, ​​nefyziologického množství plodové vody.
• CTG. Kardiotokografie je nejinformativnější metodou získávání údajů o srdeční frekvenci dítěte. S pomocí tohoto zařízení jsou v krátké době identifikovány patologické stavy, jako je hypoxie, které indikují porušení v průběhu těhotenství. To vám umožní přijmout nouzová opatření k odstranění faktoru, který způsobil hypoxii dítěte. Procedura trvá asi hodinu, během níž by měla těhotná žena ležet. Lékaři mají čas posoudit fázi aktivity a spánku dítěte a učinit lékařský závěr.
• Echokardiografie. Tento typ studia zahrnuje studium srdečního svalu dítěte, počínaje týdnem 18 s podezřením na rozvoj defektů.

Rizikové jsou ženy s těmito faktory:

• tam jsou děti s nectnostmi srdce;
• vrozené srdeční onemocnění je také pozorováno u matky;
• intrauterinní retardace růstu;
• ženy starší 40 let;
• historie infekcí v minulosti.

Důkladný výzkum umožňuje studovat stav krevních cév, povahu průtoku krve a strukturu samotného orgánu.

Moderní medicína učinila velký pokrok v kvalitě předporodní diagnostiky. Podle povahy srdečního tepu lékaři posílají důkladnější vyšetření dítěte, kde může být zjištěna jakákoliv vada vývoje.

V některých případech je možné ji eliminovat i v děloze, v jiných variantách vývoje lékaři dávají doporučení pro další kroky. V nejvíce beznadějných situacích může být ženě nabídnuta potrat ze zdravotních důvodů. Má právo takovou nabídku odsouhlasit nebo odmítnout.

Jaké patologie jsou zjištěny výsledky srdečního tepu?

Fetální srdeční tep je důležitým ukazatelem, takže když ho slyšíte, můžete vyvodit nějaké závěry o vývoji plodu. Nejtragičtějším a nejsmutnějším momentem je absence srdečního tepu plodu po dobu delší než 8 týdnů. To indikuje zmrazené těhotenství a podle statistik je tato skutečnost pozorována v téměř 30% případů.

zmeškaný potrat 2 týdny

Můžete pochopit ženu, když doufá, že na monitoru uvidí tlukot srdce, slyšet jeho klepání, ale pokud se to nestane, znamená to, že se něco ve vývoji dítěte stalo špatným a nebyl životaschopný.

Je nutné se vyrovnat s touto ztrátou a psychicky se připravit na další těhotenství, které může začít plánovat po šesti měsících od neúspěšného pokusu. Později může nepřítomnost kontrakcí srdce indikovat předporodní úmrtí plodu nebo nefunkční senzor. Aby se zabránilo špatné diagnóze, stojí za to znovu prozkoumat, zda tuto skutečnost potvrdit nebo popřít.

Navíc, i když jsou přítomny srdeční tepy, lze předpokládat počet mrtvic možných komplikací.

1. Na krátkou dobu
2. Po 1 termínu
3. Na konci těhotenství
4. Méně než 120 tepů
5. HR méně než 80 úderů. V současné době hrozí ztráta těhotenství. Sazba pro takové období se považuje za přibližně 120-130.
   Během této doby malá srdeční frekvence indikuje hypoxii nebo kompresi pupeční šňůry.
6. Když se dítě vytvoří, a na ultrazvuku můžete vidět, že srdeční frekvence je malá, což může znamenat chronickou hypoxii nebo kompresi pupeční šňůry během záchvatu.
7. Neslyšící srdeční tep, špatně odposlechnutý při vyšetření Tato možnost se vyskytuje u obezity u matky a transabdominálního ultrazvuku.

Může existovat několik důvodů:

• obezita mámy;
• placentární umístění na přední stěně dělohy;
• placentární insuficience;
• nízká voda nebo naopak vysoká voda.
• Reakce dítěte na rozruch nebo boj.
• Více než 170 úderů. Nejčastěji je tato okolnost normou, v některých případech to může znamenat porušení placentárního oběhu, v tomto případě reakce na stresující stav matky, vlastní pohyb nebo chronická hypoxie dítěte.
• Aktivní fáze kontrakcí nebo hypoxie.

Předtím, než učiníme unáhlené závěry, je třeba projít více než jedním vyšetřením a navštívit několik lékařů. V době, kdy lékař poslouchá srdeční tep plodu, bere v úvahu důležité faktory v podobě chronických onemocnění matky, doby vyšetření a fáze aktivity dítěte.

Ultrazvuková diagnostika, CTG a auskultura vám umožní slyšet první klepání srdce dítěte, které je pro rodiče velmi dlouho očekávanou a neuvěřitelnou událostí. Ve stavu pokroku byly dokonce vynalezeny speciální přístroje, pomocí kterých může těhotná žena doma poslouchat tep svého dítěte. A to, jak vidíte, je velmi uklidňující a přiblíží se tak dlouho očekávanému dítěti.

Dítě, během těhotenství, zažívá stejné emoce jako máma. Pro normální vývoj dítěte je nutné udržovat duchovní spojení a dodržovat správný rytmus života.

Tabulka srdeční frekvence plodu podle týdne

Obecné informace

Každá matka chce co nejdříve slyšet zvuk srdce svého budoucího dítěte. Samozřejmě, během těhotenství je to jeden z nejpříjemnějších a nejzajímavějších zážitků. Koneckonců, pokud slyšíte, jak bije srdce, znamená to, že ovoce roste.

Ale zvuk srdce plodu nejenže naznačuje, že se nový život aktivně vyvíjí, ale může také poskytnout mnoho důležitých informací o zdraví dítěte.

Kdy můžete slyšet srdce embrya?

Otázka, kdy se objeví srdeční tep plodu, je relevantní pro každou nastávající matku, stejně jako důležitý okamžik, jako je pohyb plodu během těhotenství, jehož rychlost pro každou ženu může být odlišná. Srdeční tep lze také sledovat poprvé v různých termínech.

Ženy, které se zajímají o to, jak dlouho se objeví tlukot srdce, je třeba chápat tak, že srdce plodu nezačne v jednom okamžiku bít. Když začíná pokládání tohoto orgánu, část tkáně, která se následně vyvíjí do srdečních komor, provádí kontrakční pohyby. Samozřejmě, že doba, kdy je srdeční tep plodu slyšet na ultrazvuku, přichází později.

Gynekolog vám řekne, o kterém týdnu je slyšet tento zvuk: někdy může být slyšet již v nejranějších termínech. Při kterém je hCG slyšitelný a v jaké době je „ultrazvuk„ vidět “, závisí také na síle přístroje, s nímž je výzkum prováděn. Pomocí obvyklého břišního ultrazvukového snímače může lékař slyšet srdeční tep již za 5 týdnů. S pomocí vaginálního senzoru mohou být rány slyšet již za 3-4 týdny, to znamená bezprostředně poté, co srdce začne bít v plodu.

Srdeční frekvence závisí na tom, co týden bije srdce. V různých fázích těhotenství je to jiné.

• Když doba 6 týdnů - 8 týdnů, fetální srdeční frekvence je 110-130 úderů za minutu.
• Od 8 do 11 týdnů - tepová frekvence se může zvýšit na 190 úderů.
• Již od 11 týdnů je frekvence 140-160 úderů.

Níže uvedená tabulka ukazuje tepovou frekvenci v různých obdobích těhotenství. Je velmi snadné pochopit, kolik tepů za minutu musí srdce dítěte porazit během různých období těhotenství.

Tabulka srdečního tepu plodu podle týdne:

Ti, kteří se zajímají o tabulku srdeční frekvence plodu podle týdnů pohlaví dítěte, by měli vědět, že srdeční tep je stejný jak u dívek, tak u chlapců.

Lékař hodnotí nejen srdeční tep plodu po týdnech, ale také další faktory, jako je fáze aktivity dítěte, nemoc matky a plodu, doba, kdy je frekvence stanovena, a další.

Pokud je fetální tepová frekvence porušena týdny, může to být z různých důvodů.

Proč je srdeční frekvence narušena

Pokud je tepová frekvence menší než 120 úderů za minutu

• Důvody pro slabý srdeční tep v raných fázích mohou být způsobeny různými příčinami. To může být stanovena na krátkou dobu - až 4 týdny. V týdnu 6 může být puls embrya 100-120 úderů. Pulse 130 bije také ukazuje, že všechno je normální s dítětem. Ale pokud je zaznamenán velmi nízký srdeční tep, méně než 80 úderů, pak existuje riziko ztráty těhotenství.
• Pokud ultrazvukové vyšetření 12 týdnů nebo více ukazuje nízkou srdeční frekvenci, může to být způsobeno chronickou hypoxií plodu nebo jeho reakcí na kompresi pupeční šňůry. Pokud je srdeční tep 120 úderů za minutu, lékař by měl říci, co má dělat, a řídit se výsledky výzkumu.
• Před porodem může být slabý rytmus důkazem akutní nebo chronické hypoxie plodu, jakož i komprese pupeční šňůry během porodu.

Pokud je překročen puls 160 úderů za minutu

• V prvních týdnech těhotenství je to obvykle varianta normy, ale v některých případech naznačuje porušení placenty.
• Po 12 týdnech těhotenství může plod reagovat na své vlastní pohyby nebo na stres, který zažívá matka.
• Tachykardie plodu v pozdějších stadiích může být výsledkem chronické hypoxie plodu nebo reakce na pohyb nebo kontrakci.

Zní to hluchě, tóny jsou špatně odposlouchávané

• Pokud je konkurz prováděn u těhotných žen v raných fázích, může to znamenat, že doba je příliš malá nebo je studie prováděna vadným senzorem, nebo je naslouchací zařízení zastaralé. Také to je možné, pokud má matka obezitu. Ale také špatně odladěné tóny v raných fázích mohou být známkou toho, že dítě má srdeční onemocnění.
• Po 12 týdnech, hluché tóny mohou být slyšeny jestliže matka má obezitu, stejně jako feto-placentární insuficience, previa (jestliže placenta je umístěna na přední stěně), nízká voda, nebo polyhydramnios. Někdy neslyšící tóny opravují, pokud je umístění dítěte v lůně nepohodlné naslouchat. Vady srdce nebo krevní cévy však také nejsou vyloučeny.
• V pozdějších tónech takový fenomén naznačuje, že aktivní kontrakce začaly nebo byla pozorována fetální hypoxie.

Žádný tep

• V nejranějších termínech není slyšet žádný zvuk srdečního rytmu, pokud je čas při poslechu velmi malý, nebo je použit zastaralý senzor. Někdy je to však důkaz, že těhotenství se zastavilo nebo potrat začíná.
• Po dobu 12 týdnů, stejně jako v posledních týdnech, může být nepřítomnost srdečního zvuku buď důkazem nesprávného místa pro auskultizaci nebo selhání CTG senzoru, nebo naznačují, že došlo k předporodní fetální smrti.

Proč určovat srdeční tep plodu?

Přítomnost srdečního tepu a srdeční frekvence plodu je stanovena během těhotenství pro určitý účel.

Stanovit, že se těhotenství vyvíjí

Poté, co nastávající matka měla těhotenský test a byl pozitivní, žena jde do nemocnice, aby podstoupila ultrazvukové vyšetření. Moderní ultrazvukové přístroje poskytují příležitost slyšet srdeční tep embrya již v první studii - po 4–5 týdnech. Ale pokud na první ultrazvuk srdce dítěte není slyšet, nepanikařte. Zpravidla při opakování postupu můžete slyšet očekávaný zvuk. Někdy se však neobjeví srdeční tep, dochází k deformaci vajíčka. Tato podmínka je definována jako zmeškaný potrat. V této situaci se lékařské potraty provádějí pomocí speciálních léků. Pokud k této situaci došlo, pak se ženě nedoporučuje otěhotnět asi šest měsíců poté.

Vyhodnotit vývoj plodu

Existují jasné ukazatele toho, co je považováno za normální srdeční tep v jaké době. To znamená, že normální tep za minutu je určen v závislosti na době vývoje dítěte. Srdce embrya reaguje na jakékoli změny ve světě, které ho obklopují. Koneckonců stres nebo nemoc matky přímo postihuje děti. Také rychlost tepů za minutu se mění v závislosti na době aktivity nebo spánku plodu. Srdeční frekvence odráží hladinu kyslíku ve vzduchu. Jakékoli porušení související s vystavením těmto faktorům je však dočasné.

Za předpokladu, že srdeční frekvence je po dlouhou dobu příliš silná, může lékař podezřívat porušení krevního zásobení plodu, tzv. Placentární insuficience. Tento stav je zpravidla chronický. Někdy, když jsou vyčerpávající schopnosti dítěte vyčerpány, je srdeční frekvence příliš pomalá. To znamená, že se zhoršil stav plodu. V takové situaci se někdy provádí rozhodnutí o nouzovém doručení. Lékař bere v úvahu, co by měl být srdeční tep, na který týden a od kdy se projevuje patologie, určuje taktiku léčby.

Stanovení stavu plodu během porodu

Během porodu dochází k velmi silnému zatížení dítěte, nedostatku kyslíku a tlaku. Pokud vše půjde dobře, pak se jeho srdce a krevní cévy vyrovnávají s takovými zátěžemi. Někdy se však vyskytují nouzové stavy, jako je placentární abrupce, upnutí pupeční šňůry, které vyžadují rychlou lékařskou péči. To je důvod, proč během porodu, lékař určuje, kolik úderů tepové frekvence je po každé kontrakci, aby nedošlo k vynechání rozvoje akutního nedostatku kyslíku.

Jaké metody se používají k určení srdeční frekvence?

Ultrazvuk

První způsob, jak zjistit, zda je srdeční frekvence normální nebo ne, je ultrazvuk. Během ultrazvuku, spolu s hodnocením tepu, lékař vyhodnocuje stav placenty, velikost plodu.

Srdeční zvuky jsou velmi pečlivě poklepány a její struktura je studována, pokud žena již měla děti s cévními a srdečními vadami. Pokud matka během těhotenství přenesla infekční onemocnění, věnuje zvláštní pozornost práci a struktuře srdce.

V případě potřeby ultrazvuk fetálního srdce během těhotenství. V jaké době udělat ultrazvuk fetálního srdce, určí lékař. Nejoptimálnější doba pro studium ozvěny CG je 12. týden. Ale žena může na vlastní vůli provádět echokardiografii, aby se ujistila, že s dítětem je vše v pořádku.

Auskultace

Tato metoda zahrnuje poslech srdečních zvuků pomocí speciálního porodnického stetoskopu. Je pravda, že odpověď na otázku, zda stetoskop může slyšet tlukot srdce v raných fázích, je negativní. Období, kdy můžete slyšet stetoskop - 18-20 týdnů. Lékař se zkušenostmi může pomocí tohoto nástroje určit řadu ukazatelů. Bude poslouchat, jak hrubě srdce bije, určuje jasnost tónů a najde místo, kde jsou poslouchány nejlepší. Algoritmus pro naslouchání tepu plodu a stanovení srdeční frekvence je jednoduchý: můžete to udělat pomocí stopek.

Někdy je však obtížné nebo dokonce nemožné provádět auskulturaci se stetoskopem. Toto je pravděpodobné jestliže matka má velmi velkou váhu, jestliže placenta je lokalizována na přední stěně dělohy (v tomto případě, hluk od cév), jestliže plodová voda je velmi malá nebo velká.

Kardiotokografie (CTG)

Toto je informativní metoda, pomocí které můžete posoudit srdeční tep plodu. Tento postup umožňuje časným stádiím stanovit hladinu kyslíku v plodu a včas odstranit tento problém.

Přístroj CTG je ultrazvukový senzor, který vysílá a zachycuje odražené signály ze srdce. Zároveň na pásce zaznamenávaly všechny změny v rytmu. Tímto postupem lékař nainstaluje nejen hlavní senzor, ale i senzor kontrakce dělohy, který může být použit k určení aktivity dělohy. V nejvyspělejších zařízeních jsou senzory pohybů plodu a někdy je zde speciální tlačítko, takže žena sama může zaznamenávat pohyby.

Celý proces výzkumu CTG trvá cca 60 minut. Během tohoto období je ve většině případů možné stanovit dobu spánku a aktivitu plodu. Někdy je však potřeba vyšetřit stav plodu po celý den. Pak se senzory připojené k žaludku ponechají na jeden den.

Analýza tepové frekvence se provádí s ohledem na trvání těhotenství, které bylo provedeno výzkumem. Poprvé se CTG provádí po 32 týdnech. Pokud budete trávit dříve, v 30 týdnech nebo dokonce dříve, výsledky budou neinformativní. Když uplyne 31 týdnů, vytvoří se vztah mezi srdeční aktivitou a motorickou aktivitou plodu.

Nejčastěji těhotná žena absolvuje tuto studii dvakrát - 32 týdnů a těsně před narozením. Tento postup nepoškozuje ani ženu, ani dítě, takže to lze provést tolikrát, kolikrát je potřeba.

Specialista dešifruje CTG pásku, porovnává výsledky s testovacími daty a ultrazvukem. Kardiotokografie však není zdrojem definitivní diagnózy.

Co je to „dobré“ CTG

"Dobré" KGT se zvažuje, pokud jsou tyto ukazatele:

• Srdeční frekvence je normální - od 120 do 160 úderů za minutu;
• když se dítě pohybuje, zvyšuje se tepová frekvence;
• pokles srdeční frekvence není nebo je pozorován velmi vzácně a v malých množstvích.

Přístroj analyzuje tyto ukazatele a podle jeho výsledků vydává speciální index PSP. Pokud je stav plodu normální, pak tento index není větší než jeden.

Je však třeba vzít v úvahu, že různé faktory ovlivňují fungování srdce dítěte. Pouze odborník je může správně vyhodnotit.

Proč je určeno „špatné“ CTG?

• Nejčastěji se zjistí změny CTG, pokud se zaznamená hypoxie plodu. Nárůst srdeční frekvence je charakteristický pro stav, kdy plod nemá dostatek kyslíku a srdce je nuceno pracovat velmi intenzivně.
• Když dojde ke kontrakci nebo pohybu, srdeční tep dítěte se může zpomalit, což není normální stav.
• Krátké změny na pásku jsou fixovány, pokud je pupeční šňůra přitlačena k hlavě plodu. Výsledky vypadají stejně jako hladovění kyslíkem, ale dítě se cítí normálně.
• Pokud byly senzory připojeny nesprávně, výsledky mohou být také "špatné".

V případě hypoxie při poslechu srdečního tepu plodu lékař provede další studie k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Pokud je hypoxie potvrzena, léčba je podána nebo lékař rozhodne o nouzovém porodu.

Echokardiografie

Použijte echokardiografii pro podezření na srdeční onemocnění plodu ve věku 18-28 týdnů těhotenství. Pomocí této metody můžete určit strukturální rysy srdce a průtok krve. Tento postup se provádí v následujících případech:

• budoucí matka má již děti s diagnózou srdečních vad;
• během těhotenství byly přenášeny infekční nemoci, zejména v prvních týdnech;
• matka má vrozené srdeční vady;
• nastávající matka má více než 38 let;
• žena má diagnózu diabetu;
• je zaznamenána intrauterinní retardace růstu;
• plod má malformace v jiných orgánech a existuje pravděpodobnost vrozených srdečních vad.

Tato metoda se také používá jako dvourozměrný ultrazvukový sken a za použití dalších režimů ultrazvukového skeneru: Dopplerův režim, jednorozměrný ultrazvukový sken. S touto kombinací technik je možné pečlivě studovat strukturu srdce, vlastnosti krevního oběhu.

Je možné určit pohlaví dítěte tepem?

Mnoho žen v určitém období těhotenství se aktivně obává, jak určit pohlaví dítěte podle srdečního tepu plodu. Mezi těhotnými ženami a dokonce i mezi některými zdravotnickými pracovníky existuje „legenda“, že taková definice je možná, stejně jako předpoklad, že velikost plodu může pomoci určit, kdo se narodil - chlapce nebo dívky.

To je věřil, že dívky mají srdeční tep častěji, a za 13 týdnů nebo později, jejich tepová frekvence je až 160 krát za minutu. Podle tohoto "věřit", v chlapci tep je 135-150 úderů. Ale ti, kteří se aktivně ptají na lékaře, si kladou otázku: „Jak zjistit pohlaví dítěte tepem 12 týdnů“ nebo „Jak dlouho je to možné“, je třeba vzít v úvahu, že tato metoda není vědecky podložena. Ačkoli existuje dojem, že tato metoda je relevantní pouze do 20 týdnů.

Otázka, kolik týdnů můžete určit pohlaví dítěte tímto způsobem, není v zásadě relevantní a tepová frekvence není rozhodujícím ukazatelem. Koneckonců, je možné určit, zda chlapec nebo dívka, podle frekvence, s přesností 50%.

Je pravda, že existuje názor, že v tomto případě je také důležité, co je srdeční tep plodu. Někteří „experti“ tvrdí, že u chlapců je to více rytmické a u dívek je to více chaotické.

Je zde ještě jedno znamení: pro chlapce se rytmus srdce shoduje s rytmem matky, pro dívky to není. Ale všechny tyto metody nemají nic společného s léky. Koneckonců, srdeční frekvence odráží schopnost plodu překonat nedostatek kyslíku a ne pohlaví. Proto, matky, které začnou „hádat“ podlahu okamžitě, když srdce začne bít v embryu, je lepší provést vysoce kvalitní ultrazvukové vyšetření od dobrého specialisty, který pomůže znát pohlaví dítěte s vysokou přesností.

Je možné slyšet tlukot dítěte doma?

Můžu slyšet tlukot srdcového tepu? Ti, kteří se zajímají o to, jak poslouchat tep doma, mohou použít několik metod. Tento příjemný zvuk můžete slyšet pro rodiče doma pomocí stetoskopu, přenosného zařízení - fetálního doppleru a konečně pouhým uchem na bříško.

Jak bude doma poslouchat tep, bude diskutováno níže. Koneckonců, pro to není třeba účastnit se konzultací žen. Pokud má budoucí matka a její okolí zkušenosti, srdce může být slyšet dříve. Konec konců, zkušenější žena si všimla dřívějšího pohybu plodu během druhého těhotenství. Srdeční tep však musí nutně sledovat lékař.

Se stetoskopem

Můžete poslouchat srdce pomocí nejběžnější porodnické stetoskop. Je nutné zakoupit porodnickou trubici a použít něčí pomoc. Samozřejmě, že plod ve 12 týdnech těhotenství doma nebude schopen naslouchat. Pokud tato osoba nemá žádnou zkušenost, pak dříve než za 25 týdnů, nic není slyšet. Ale pokud posloucháte plod po dobu 30 týdnů, pak uslyšíte beaty mnohem snadněji. Stačí jen trochu cvičit a dostat se na to. Zároveň je nutné jasně rozlišit, co to je - puls, peristaltika těhotné ženy, pohyb plodu nebo jeho srdeční tep.

Použití Fetal Doppler

V případě potřeby si můžete zakoupit speciální přístroj - fetální doppler. Jedná se o přenosný ultrazvukový detektor, který funguje jako normální přístroj CTG, ale obraz není na filmu fixován. Někdy jsou sluchátka také dodávány v balení, takže můžete jasně slyšet zvuky. S pomocí Doppleru můžete slyšet zvuky srdce od 8. týdne. Je však lepší začít používat toto zařízení o něco později. Je důležité, aby samotná studie netrvala déle než deset minut.

Jako přednosti tohoto zařízení je nutné si uvědomit schopnost naslouchat tepu v raných fázích, stejně jako snadnost použití a schopnost ženy to udělat bez pomoci.

Nevýhody použití doppleru jsou jeho vysoké náklady, omezení v používání. Nepoužívejte toto zařízení bez opatření.

Nasazení ucha na břicho

Někdy můžete slyšet srdce, jen dávat ucho na bříško. To je možné v posledních týdnech těhotenství. Pozitivního výsledku však lze dosáhnout pouze v případě, že nastávající matka nemá příliš mnoho tuku.

Musíte poslouchat srdce v určitém místě v břiše, v závislosti na tom, jak se dítě nachází. Pokud to leží s hlavou, pak musíte poslouchat tlukot srdce pod pupkem ženy. Je-li hlava dítěte nahoře, pak je žádoucí poslouchat tóny nad pupkem matky. S vícečetným těhotenstvím je srdeční tep každého plodu slyšet na různých místech.

Závěry

Úroveň srdeční frekvence je tedy velmi důležitým ukazatelem vývoje dítěte. Během těhotenství je lékař sledován tepovou frekvencí. Budoucí maminky by měly vědět, že těžké srdeční onemocnění se děje velmi vzácně, a ve většině případů se děti narodí zdravé. Je však důležité pravidelně procházet všemi studiemi, monitorovat srdeční tep. Důležitými ukazateli jsou míra úderů za minutu u žen au dětí a lékař to bere v úvahu. Samotná budoucí matka by však měla být velmi opatrná na své vlastní zdraví a „poslouchat“ dítě.

Vzdělání: Vystudovala lékařskou fakultu Rivne State Basic Medical College. Vystudovala státní lékařskou univerzitu ve Vinnitsa. M.I.Pirogov a stáž na jeho základně.

Praxe: V letech 2003 až 2013 pracovala jako farmaceutka a vedoucí kiosku lékáren. Za mnoho let usilovné práce získala diplom a insignie. Články o zdravotnických tématech byly publikovány v místních edicích (noviny) a na různých internetových portálech.