Principy léčby ischemické cévní mozkové příhody

Léčba ischemické cévní mozkové příhody je zaměřena na prevenci neměnných změn mozkové tkáně a na rychlejší zotavení a zotavení. Tento článek se bude zabývat základy první pomoci pacientům doma, principy jejich léčby v nemocnici a metodami prevence ischemické mrtvice.

Fáze nemoci

Léčba ischemické mrtvice závisí na období onemocnění. Pro každé období existují specifické protokoly a pravidla pro poskytování lékařské péče. Léčba musí brát v úvahu dobu, která uplynula od nástupu onemocnění, protože na něm závisejí změny v mozkových tkáních. Například v prvních 3 hodinách jsou obchodovatelné.

Období ischemické mrtvice jsou uvedeny níže:

1. Nejostřejší období trvá první tři dny. V této době je nutné provádět intenzivní terapii, aby se obnovily mozkové buňky a udržely se životně důležité funkce.
2. Akutní období je od 3 do 28 dnů.
3. Doba předčasného uzdravení - od 28 dnů do 6 měsíců.
4. Doba pozdního zotavení - od 6 měsíců do jednoho roku.
5. Doba zbytkových účinků - trvá déle než rok.

První pomoc

První pomoc při mrtvici

Léčba ischemické cévní mozkové příhody by měla začít první pomocí poskytovanou doma. Další průběh onemocnění bude záviset na tom, jak rychle osoba vedle oběti začne poskytovat první pomoc. Nejdůležitější věcí je zavolat sanitku. Průměrná doba potřebná k dosažení ambulance je 10-15 minut, během které můžete pacientovi poskytnout takovou pomoc:

1. Odstraňte tlak a těsný oděv, zajistěte volné dýchání. Je nutné otevřít okna, aby se do místnosti dostal volný vzduch.
2. Položte oběť na pohodlnou postel a zvedněte hlavu.
3. Je přísně zakázáno dávat pacientovi jakékoliv léky, protože se mohou stát překážkou pro další léčbu, nebo jednoduše poškodit pacienta a zhoršit jeho stav.
4. Je nutné sledovat dýchání pacienta a ujistit se, že nedochází k udušení zvracení nebo jazyka. Pokud má oběť falešnou čelist - musí být vytažena.

Zatímco ambulance jede, a pokud máte čas, můžete si sbírat věci nemocné osoby do nemocnice a najít své dokumenty. Pokud má doma lékařskou kartu, výsledky minulého výzkumu a propuštění z nemocnic by měly být s sebou odvezeny do nemocnice. Také je třeba, abyste si s sebou přinesli léky, které pacient vždy pije. Například, pokud má oběť cukrovku, musí stejně kontrolovat hladinu cukru.

Pacientská léčba

Léčba ischemické cévní mozkové příhody by měla být v akutním období co nejúčinnější. Během tohoto období existuje vysoké riziko opětovného úderu, takže je třeba pečlivě sledovat stav pacienta. Hlavní složky léčby akutní mrtvice jsou uvedeny v následující tabulce:

Ischemická mrtvice - léčba léky

Ischemická mrtvice není považována za nezávislou nemoc. Tento stav je důsledkem jiných patologií.

Příčiny mohou být často hypertenze, ateroskleróza nebo patologie srdečního svalu.

Rizikem jsou pacienti s různými poruchami krve.

Při ischemické mrtvici je krevní zásobení mozku narušeno. Současně některé buňky vymizí kvůli nedostatku kyslíku a nekrózy tkáňového segmentu postupně.

Pokud je pacientovi diagnostikována ischemická cévní mozková příhoda, léčba by měla začít co nejrychleji. Tím se zvyšuje šance pacienta na úspěšnou rehabilitaci.

Použité drogy

Léčba jakéhokoliv typu mozkové mrtvice je dlouhý a komplikovaný proces. První pomoc by měla být poskytnuta v přednemocniční fázi. Volba léků závisí na stavu pacienta. Navíc může být vyžadována nepřímá srdeční masáž a mechanická ventilace.

Lidé, kteří měli ischemickou cévní mozkovou příhodu, jsou léčeni různými účinky.

Hlavními cíli léčby ischemické cévní mozkové příhody jsou:

• Poskytování dýchání;
• normalizace rovnováhy elektrolytů;
• podporovat práci srdečního svalu;
• obnova krevního oběhu;
• prevence pneumonie a jiných onemocnění.

Tyto funkce jsou prováděny základní terapií. Po stabilizaci jsou pacientovi předepsány další léky. Cílem léčby je přispět k obnově mozkové tkáně. Základem terapie je schopnost buněk regenerovat se. Finanční prostředky jsou vybírány selektivně. Volba léků je založena na stavu pacienta.

Ischemická mrtvice obvykle postihuje nervový systém. Nejčastější komplikací je paralýza. Část léků bude zaměřena na obnovení normálního pohybu nervových impulzů, jiné zlepší stav krevních cév.

Doba zotavení je také doprovázena příjmem léků. Fondy jsou určeny k urychlení vytváření nových nervových spojení v mozku. Část léků je předepsána, aby se zabránilo opakovaným záchvatům.

Základní terapie

Ischemická mrtvice je pro tělo závažným šokem. Základní terapie zahrnuje použití léků pro všechny pacienty. Tyto léky se aplikují ihned po mozkové mrtvici. Ve skutečnosti přispívají k zachování života pacienta.

Běžnou příčinou zhoršeného prokrvení mozkové tkáně je krevní sraženina vytvořená v jedné z tepen.

V tomto případě se pacientovi podávají léky, které pomáhají rozpustit nebo rozpustit krevní sraženinu. K tomuto účelu použijte lék Aktilize.

Je to prášek pro přípravu injekčního přípravku, který musí být předředěn. Aktivní složkou léčiva je alteplaza.

Látka je glykoprotein, který úspěšně eliminuje krevní sraženiny.

Kromě toho je důležité zabránit rozvoji edému. Léky jsou nutné ke snížení krevního tlaku. To platí pro lidi náchylné k hypertenzi.

Všechny léky jsou předepisovány pouze po úplné diagnóze. Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie se provádí k detekci ischemické mrtvice. Je důležité rozlišovat patologii od mozkového krvácení. V takových případech nejsou předepsány léky, které absorbují krevní sraženiny.

Diferencovaná terapie v akutním období

Jaká je léčba ischemické mrtvice v akutním období? Specifická léčiva jsou určena k odstranění příčiny mrtvice. Prostředky jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na jejich účinku na tělo.

1. Krevní ředidla. Tyto prostředky jsou nezbytné k zabránění tvorby sraženin. Nejjednodušší a nejrozšířenější lék v této skupině je kyselina acetylsalicylová. Tento prostředek může být nahrazen Cardiomagnyl. Je to antiagregační činidlo. Základem léčiva je komplex hydroxidu hořečnatého a kyseliny acetylsalicylové.
2. Antikoagulancia. Tyto léky neumožňují tvorbu krevních sraženin. Ve skutečnosti inhibují koagulační procesy. Tato skupina zahrnuje Fragmin a Heparin. Oba léky jsou dostupné ve formě injekčního roztoku.
3. Trombolytika Tyto léky ničí fibrinová vlákna, pomáhají očistit krevní oběh z krevních sraženin. Při léčbě ischemické cévní mozkové příhody jsou předepisovány dipyridamol, ticlopidin, klopidogrel.
4. Nootropika Důležitým prvkem terapie po mrtvici. Tyto léky ovlivňují mozkovou tkáň. Aktivují mechanismy pozornosti a paměti. Nootropní léčiva chrání buňky před hypoxií. Zpravidla lékaři doporučují užívat takové látky jako Piracetam, Cerebrolysin, Aminalon, Picamilon.
5. Antagonisté vápníku. Tyto léky jsou obvykle předepisovány pro tendenci k hypertenzi. Jejich pravidelný příjem normalizuje tlak. Aminofilin, Nitsergolin, Vasobral jsou považovány za populární léčiva.
6. Vazoaktivní látky. Tyto léky jsou také určeny k normalizaci krevního tlaku. Nejběžněji jsou předepsány Sermion, Vinpocetin, Pentoxifylin.
7. Antioxidanty. Takové léky jsou předepsány v případě potřeby k ochraně těla před volnými radikály. Mildronát, Mexidol, Emoxipin mají takové vlastnosti. Podobné funkce v řadě vitamínů. Obvykle lékaři doporučují vitamíny E, C.

Kombinovaná léčba urychlí procesy regenerace. Ischemická cévní mozková příhoda může být pozorována na jakékoli hemisféře mozku. Léčebné režimy budou podobné. Přesné dávkování a dobu trvání terapie stanoví ošetřující lékař.

V důsledku ischemické mrtvice je poškozena nervová tkáň, což má za následek smrt neuronů. Ischemická cévní mozková příhoda - účinky a rezidua, podrobně přečtena.

O důsledcích hemoragické mrtvice a životní prognózy čtěte zde.

Paralyzace končetin je jednou z nejčastějších komplikací mrtvice. Chcete-li obnovit fyzickou aktivitu, předepište si masáž. Odkaz na http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/massazh-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html uvádí příklady masážních technik.

Řízení pacientů během období zotavení

Rehabilitace po ischemické mrtvici zabere mnoho času a úsilí. Tento proces probíhá s povinnou účastí příbuzných pacienta. V období zotavení je důležité stanovit fungování všech postižených orgánových systémů.

Za tímto účelem i nadále dostávat léky. Povinné jsou prostředky, které stimulují obnovu nervových spojení. Pozitivní účinek je pozorován při použití vazoaktivních léčiv. V období zotavení lékaři doporučují Vinpocetin. Nástroj je dostupný ve formě injekčního roztoku nebo koncentrátu pro infuzi. Nejvhodnější formou podávání jsou pilulky. Složky léčiva zvyšují intenzitu krevního oběhu a přispívají ke snížení tlaku.

Piracetam se doporučuje užívat u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou. To je nootropní lék. Užívá se ve formě tablet ústy, ale je možné intramuskulární podání.

Látka je zahrnuta v metabolických procesech probíhajících v mozkových buňkách. Na úkor příjmu zvyšuje psychickou a fyzickou aktivitu.

Všichni pacienti jsou léčeni léky na aminokyseliny. Nejčastěji se jedná o glycin.

Léčivo je dostupné ve formě tablet, které se rozpouštějí pod jazykem. Je to levné a účinné léčivo pro zotavení z ischemické mrtvice.

V případě závažných defektů v důsledku dlouhodobého nedostatku kyslíku je nezbytné přizpůsobení se novým podmínkám existence.

Sekundární prevence opakovaných mrtvic

Důležitá role medikace hraje v prevenci opakování patologie. Následky sekundární ischemické mrtvice mohou být závažné. Rehabilitace je velmi pomalá. Riziko úmrtí se zvyšuje.

Aby se zabránilo rozvoji opakující se mrtvice, lékaři doporučují užívat řadu léků.

• antiagregační činidla;
• antikoagulant;
• léky snižující lipidy.

Všechny tyto léky jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu, prevenci trombózy a snížení krevního tlaku. Dobré recenze léků Cardiomagnyl, Simvatin, Torvakard.

Prevence sekundárních mrtvic není možná bez speciální diety. Je důležité snížit množství spotřebovaného cholesterolu. Za tímto účelem se snížil příjem potravy obsahující živočišné tuky. Toto opatření pomůže udržet zdraví tepen v celém těle.

Ischemická mrtvice je nebezpečný stav, ale prognóza této formy patologie je příznivá. Včasná léčba léky pomůže vyhnout se vážným následkům a snížit riziko opakování. Vymáhání bude úspěšné s dietou, stejně jako provedení speciální soubor cvičení. Pomůže při rehabilitačních a fyzioterapeutických procedurách navržených lékařem.

Chcete-li pochopit, jaké jsou důsledky mrtvice, musíte znát faktory ovlivňující prognózu onemocnění. Ischemická cévní mozková příhoda je prognózou života a možnými komplikacemi.

Příčiny cerebrální ischémie jsou podrobně popsány v tomto materiálu.

Ischemická mozková mrtvice - co to je, symptomy, účinky, léčba a prognóza života

Ischemická cévní mozková příhoda je patologický proces, který se projevuje formou blokády (křeče, tromby, embolie, atd.) Mozkových cév a vede k porušení jejího plného krevního zásobení. Nádoby zůstávají nedotčeny.

Jedná se o závažnou patologii, jejíž úmrtnost dosahuje 20% všech případů, přibližně 50-60% po mrtvici má závažné invalidizační následky a jen několik z nich dokáže přežít mozkový infarkt bez zbytkových účinků.

Co je to ischemická mrtvice?

Ischemická cévní mozková příhoda je akutním porušením mozkové cirkulace, následkem nedostatku krevního zásobení, doprovázeného nekrózou mozku. Další název ischemické mrtvice - "mozkový infarkt" také odráží podstatu patogeneze v mozku.

Slovo ischemie znamená nedostatek krevního zásobení ve specifické, lokalizované oblasti lidské tkáně nebo orgánu. Mrtvice je definována jako nedostatečný krevní oběh v mozku. Pokud se v jedné z cév vyskytne prasknutí cévy nebo ischemie, mozkové buňky zemřou.

K ničení tkáně dochází postupně, ve vlnách a proces se nezastaví ani po obnovení normálního průtoku krve. Proto je velmi důležité včas poskytnout oběti lékařskou pomoc a rehabilitovat pacienta. Jedním z aspektů terapie je prevence vzniku komplikací po ischemickém infarktu mozku.

Charakteristiky vývoje v různém věku:

• Pomalý vývoj onemocnění je typický pro starší osoby se závažnou sklerózou. Mají příznaky, které se objeví, pak zmizí během týdne. Narušení mozkové cirkulace může nastat náhle nebo může mít krátkou dobu prekurzorů.
• Náhlý vývoj je charakteristický pro mladé lidi v důsledku vaskulární embolie. Symptomy se objevují na pozadí fyzické námahy, silného kašle, při provádění operací na plicích, při dekompresní práci pod vodou.

Klasifikace

Cerebrální tepny jsou rozděleny do dvou cévních cév: vertebrobasilar a carotid. Tahy vertebrobasilární pánve zahrnují léze v zadních mozkových a bazilárních tepnách. Když je krevní tok narušen v systému přední nebo střední mozkové tepny, hovoří o mrtvici karotidy.

Na straně léze může být ischemická mrtvice levostranná nebo pravostranná.

Existuje klasifikace lézí:

• Přechodný ischemický záchvat (TIA). Ovlivněna je malá oblast mozku. Příznaky zmizí do 24 hodin.
• Malé - obnovení funkcí nastane do 21 dnů.
• Ischemická cévní mozková příhoda je progresivní - vyznačuje se postupným rozvojem aktuálních fokálních a cerebrálních symptomů, které se mohou objevit během několika hodin nebo dnů. Obnovení funkcí poté, co k tomu dojde v neúplném objemu - pacient má zpravidla některé neurologické příznaky minimálního projevu;
• Celková (tj. Dokončená) ischemická cévní mozková příhoda znamená mozkový infarkt se skutečným neúplným nebo stabilně regresním deficitem.

Klasifikace ischemické mrtvice má následující typy patologie:

1. Aterotrombotika obvykle postihuje noční spánek. Může se vyvíjet pomalu a postihuje velké a střední cévy blokováním pohybu krve cholesterolovými plaky.
2. Kardioembolická forma. Začíná náhle. Nejčastěji se vyskytuje v oblasti zásobování krve střední tepnou mozku. Velikost léze může být střední nebo velká.
3. Lacunární forma ischemické mrtvice. Jsou postiženy malé perforující tepny. Mozková mrtvice se nevyvíjí okamžitě. Rozměry lézí nepřesahují 15 mm.
4. Ischemický typ způsobený vzácnými poruchami je obtížnější diagnostikovat. Příčinou mozkového infarktu může být zvýšené srážení krve, patologické změny ve stěnách cév atd.
5. Ischemické poškození mozku nemusí mít příčiny. Tento stav je charakterizován buď přítomností několika důvodů pro rozvoj ischemického poškození mozku nebo nedostatkem možnosti určit příčinu patologie.

Existuje také několik období ischemické mrtvice:

• nejvíce akutní období je první 3 dny. První tři hodiny z nich dostaly definici „terapeutického okna“, kdy existuje možnost použití trombolytických léčiv pro systémové podání. V případě návratu příznaků je během prvního dne diagnostikován přechodný ischemický záchvat;
• akutní období - do 4 týdnů;
• doba předčasného zotavení - až šest měsíců;
• pozdní doba zotavení - až 2 roky;
• zbytkových účinků - po 2 letech.

Důvody

Výchozím faktorem pro rozvoj ischemické cévní mozkové příhody je zastavení průtoku krve do specifické oblasti mozku v důsledku zhoršených zásobních tepen nebo změn v hemodynamice, což je její základní rozdíl od hemoragické mrtvice, když je céva roztržena a následuje krvácení.

Tyto lékařské statistiky jsou alarmující: třetina pacientů zemře na ischemickou cévní mozkovou příhodu v akutním období, u 40% se rozvine rozsáhlý mozkový infarkt, 8 z deseti lidí zůstává hluboce postiženo.

Provokační faktory mohou být také:

• Srdeční vady a krevní cévy;
• Aneuryzma aorty;
• CHD;
• Pokročilý věk;
• Hormonální antikoncepce;
• Jednostranná bolest hlavy (migréna);
• Špatné návyky;
• Diabetes mellitus;
• Zvýšená viskozita krve;
• Použití trans-tuků.

Pokud se najednou spojí několik faktorů, je to vážný důvod k obavám o své zdraví, k tomu, abyste byli velmi pozorní a znali sebemenší známky patologie.

U žen mladších 30 let a po 80 letech je riziko ischemické cévní mozkové příhody výrazně vyšší než u mužů ve stejném věku a od 30 do 80 let mají muži více příčin vzniku mrtvice. Toto tvrzení odkazuje na různé věkové skupiny, u nichž bylo prokázáno, že genderové skupiny, které nemají chronické nemoci, ovlivňují průtok krve mozkem. Řada výzkumníků prokázala vysokou familiární predispozici k mozkovým infarktům.

Symptomy ischemické mozkové mrtvice

Známky akutního narušení mozkové cirkulace jsou důvodem pro to, aby osoba vyhledala lékařskou pomoc.

Určete příbuzné pacienta podle jeho vzhledu, chování, reakce na podráždění:

• poruchy vědomí (od mírné letargie po kómu);
• snížení / ztráta citlivosti částí těla na bolest;
• snížení / ztráta motoru, hlasové funkce;
• bolest hlavy, zvracení.

Cholesterolový plak a trombus blokující tepnu během ischemické mrtvice

Obecné mozkové příznaky ischemické cévní mozkové příhody, které mohou být prezentovány následovně, napomohou k podezření na akutní vaskulární patologii a budou přirozeně záviset na postižené oblasti a závažnosti stavu:

• Často dochází ke ztrátě vědomí, někdy s krátkodobými křečemi;
• Bolesti hlavy, bolesti očí a zejména při pohybu očních bulvy;
• Ohromující a dezorientovaný prostor;
• Nevolnost a zvracení.

S rozsáhlou ischemickou mrtvicí pravé hemisféry mozku bude pozorován následující obraz:

• částečné zhoršení paměti. V tomto projevu, který je podáván levou hemisférou, může být normální. Z tohoto důvodu může být diagnostika problému velmi obtížná;
• necitlivost a ochrnutí těla se dotkne výhradně levé strany;
• obličejové svaly obličeje budou ochromeny a nebudou citlivé na levé straně;
• duševní stav pacienta bude doprovázen letargií a depresí.

Následující příznaky jsou charakteristické pro levostrannou mrtvici:

• ochrnutí pravé strany těla různé závažnosti;
• porušení citlivosti pravé strany těla;
• zrakové postižení, sluch, zápach, až do úplné ztráty schopnosti vnímat odpovídající podněty. U těžkých lézí může porucha chytit obě strany;
• nerovnováha a rovnováha pohybu;
• poruchy řeči.

V závislosti na stupni porušení krevního oběhu mozku jsou možné následující možnosti pro projevení mrtvice:

• akutní nástup: rychlý nástup neurologických symptomů a deficitu, pacient může jasně ukázat dobu nástupu onemocnění. Takový průběh je charakteristický pro embolickou mrtvici (přítomnost pacienta s fibrilací síní);
• zvlněný nástup: příznaky léze blikají a postupně se zvyšují;
• nádorově podobný nástup: ischemie se dlouhodobě zvyšuje, ovlivňuje velké cévy mozku, což nakonec vede k rozvinuté mrtvici s velkým zaměřením poškození mozkové tkáně.

Poruchové příznaky ischemické mrtvice:

• náhlé znecitlivění končetin nebo jiné části těla;
• ztráta kontroly nad svým tělem - člověk nemůže pochopit, co se s ním děje, kde je;
• poruchy řeči (slova nekoherentní, oběť nerozumí řeči adresované jemu);
• rozmazané vidění, dvojité vidění, ztráta zorného pole;
• zkreslení obličeje, snížení rohů úst, pokud požádáte oběť, aby se usmívala - neuspěje;
• ochrnutí každé končetiny - není možné zvednout nebo pohybovat jednou rukou nebo nohou;
• když jazyk vyčnívá z úst, odchyluje se od středu ke straně;
• poruchy mozku - ztráta vědomí, křeče, nevolnost, zvracení, bolest hlavy.

Pro pacienty je velmi důležitá prognóza onemocnění, protože důsledky mrtvice nevyhnutelně ovlivňují životní úroveň a lidský výkon. Ve většině případů pacienti trpí přetrvávajícími neurologickými poruchami, jako jsou vestibulární poruchy, změny řeči a paralýza.

Důsledky pro chelvovek

Účinky ischemické mrtvice jsou přímo závislé na velikosti postižené oblasti mozku a včasnosti péče. Je-li pomoc poskytnuta včas a je předepsána odpovídající léčba, je možné obnovení funkce alespoň částečně. Někdy, navzdory předepsané léčbě, se symptomy zvyšují, což může vést k vážným následkům.

Rozlišujeme následující typy komplikací:

• infekční komplikace (vyskytují se v důsledku prodlouženého pobytu v poloze vleže v komplexu přidáním infekce, která vede k infekcím močového systému, pneumonii, proleženinám atd.);
• hluboká žilní trombóza dolní končetiny;
• plicní tromboembolismus;
• otoky mozku;
• kognitivní porucha;
• porušení defekace, močení;
• epilepsie (vyvíjí se asi u 20% případů);
• motorická porucha (jednostranná, dvoustranná), závažná slabost a paralýza;
• duševní poruchy (proměnlivá nálada, podrážděnost, deprese atd.);
• syndrom bolesti.

Důsledky s různým poškozením mozku: pravá a levá strana

Levá a pravá hemisféra lidského mozku

Následky ischemické mrtvice na pravé straně mozku. Kromě obvyklých poruch cévní mozkové příhody, asymetrie obličeje, hypertonicity na levé straně (obrácený roh rtů), hladkého nasolabálního záhybu na pravé straně, paralýzy a parézy levé poloviny těla, existují i ​​jiné znaky.

• Ztráta paměti při nedávných událostech, se zachovalými vzpomínkami na dávnou minulost (např. Od dětství).
• Narušení koncentrace pozornosti.
• Porucha řeči.

Následky ischemické mrtvice levé strany:

• Výrazné mentální abnormality - pacient není orientován v čase a prostoru, nerozeznává své blízké, rys se umisťuje jako zdravý člověk.

Nejčastější příčiny smrti ischemické mrtvice v prvním týdnu jsou:

• edém mozku a dislokace centra nekrózy mozku pramení z poškození dýchacích a kardiovaskulárních center, vývoje kómatu;
• hemoragická transformace mozkového infarktu s tvorbou sekundárního krvácení;
• sekundární cerebrální ischemie s tvorbou ložisek infarktu.

Diagnostika

Včasná a přesná diagnóza tohoto onemocnění nám umožňuje poskytovat v nejakutnějším období náležitou pomoc, zahájit adekvátní léčbu a předcházet závažným komplikacím, včetně smrti.

Základní diagnostické metody:

1. Při sběru anamnézy je nutné rozhodnout o nástupu poruch mozkové cirkulace, stanovit pořadí a rychlost progrese těchto nebo jiných symptomů. Náhlý nástup neurologických symptomů je typický pro ischemickou mrtvici.
2. Kromě toho byste měli věnovat pozornost možným rizikovým faktorům ischemické cévní mozkové příhody (diabetes mellitus, arteriální hypertenze, fibrilace síní, ateroskleróza, hypercholesterolémie atd.)
3. Laboratorní testy - biochemická analýza krve, spektrum lipidů, koagulogram.
4. Měření krevního tlaku. EKG MRI nebo CT mozku může určit umístění léze, její velikost, dobu jejího vzniku.
5. V případě potřeby se provede CT angiografie, aby se určilo přesné místo okluze cévy.

Léčba

Pokud je podezření na ischemickou cévní mozkovou příhodu, pacient by měl být hospitalizován ve specializovaných jednotkách. V případě, že doba trvání nemoci je kratší než 6 hodin - na jednotce intenzivní péče stejných oddělení. Přeprava by měla být prováděna pouze tehdy, když je hlava pacienta zvýšena na 30 stupňů.

Velmi důležitým aspektem při volbě metody léčby je diferenciace ischemické a hemoragické mrtvice.

CT scan nebo MRI mohou nejlépe pomoci s tím, pouze tyto výzkumné metody poskytují přesné údaje o typu mrtvice. V nepřítomnosti v nemocnici lékař vyhodnotí řadu klinických syndromů, vývoj nemoci a může použít řadu dalších diagnostických metod, například bederní punkci, pro stanovení přesné diagnózy.

Pokud má pacient štěstí a lékař dokáže diagnostikovat mrtvici v prvních 60 minutách vývoje příznaků, bude předepsána trombolytická léčba, aby se rozpustila krevní sraženina, která způsobila mrtvici a obnovila normální průtok krve v postižené cévě.

V tomto případě budou účinky ischemické mrtvice u pacienta minimální a začne se rychle zotavovat, jeho tělesné funkce se začnou vrátit do normálu.

Základní léčba zahrnuje činnosti, které podporují udržování vitálních funkcí a prevenci somatických onemocnění, a to: t

1. Normalizace funkce dýchacích cest;
2. Udržování kardiovaskulárního systému při korekci krevního tlaku;
3. Regulace homeostázy (rovnováha voda-sůl, acidobazická rovnováha, hladina glukózy);
4. Udržování tělesné teploty pacienta, která by neměla překročit 37,5 stupně;
5. Snížený otok mozku;
6. Symptomatická léčba v závislosti na klinických projevech;
7. Prevence pneumonie, uroinfekce, otlaky, trombóza dolních končetin a plicní embolie (plicní embolie), zlomeniny končetin a peptické vředy žaludku a střev.

Do 3-6 hodin od začátku mrtvice je možná lékařská trombolýza. S úspěšnou eliminací krevní sraženiny je možné obnovit fungování životaschopných buněk umístěných v zóně tzv. Stínového stínu. Nejběžnějším trombolytickým lékem je Aktilize.

Ředění trombu vyvolané léky má mnoho kontraindikací a je spojeno s rizikem krvácení, včetně krvácení v mozku a rozvoje hemoragické mrtvice.

Hlavními léky pro léčbu ischemické mrtvice jsou:

• Antikoagulancia - heparin, fragmin, nadroparin.
• Krevní ředidla - aspirin, kardiomagnyl.
• Vazoaktivní léčiva - pentoxifylin, vinpocetin, trental, sermion.
• Přípravky proti krevním destičkám - Plavix, tiklid.
• Angioprotektory - etamzilat, prodectin.
• Neurotrofie - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin.
• Antioxidanty - vitamin E, vitamín C, mildronát.

Léčba ischemické cévní mozkové příhody pravé strany se neliší od léčby na levé straně, ale v terapii by měl být individuální přístup a různé kombinace léků, které předepisuje pouze lékař.

Rehabilitace

Rehabilitace po ischemické cévní mozkové příhodě zahrnuje řadu činností zaměřených na návrat pacienta do obvyklého života. Pro tento účel platí:

• speciální přípravky
• pacientům je předepsána dietní strava,
• Cvičení,
• masáže,
• bahenní terapie
• různé fyzioterapie.

Logopedi a specialisté na neurologii, kteří pomáhají obnovit funkci řeči pacienta, pracují s lidmi, kteří měli ischemický záchvat.

Trvání, stejně jako druhy opatření pro zotavení, stanoví lékař.

Prognóza života po ischemické mrtvici

Hlavními faktory ovlivňujícími prognózu jsou věk pacienta, umístění léze, příčiny trombózy, forma patologie a počáteční závažnost poruchy. Výsledek situace bude ovlivněn včasností lékařské péče v nemocnici, přiměřeností lékařských předpisů, přítomností chronických onemocnění, duševních poruch, přidáním komplikací neurologického typu, zpožděné rehabilitace a re-mrtvice.

Prognóza stupně zotavení zhoršených funkcí se zhoršuje:

• s rozsáhlými stonkovými a hemisférickými infarkty srdce s přetrvávající parézou a paralýzou, zhoršenou koordinací pohybu, polykáním a řečí;
• v těžkém stavu obecné hemodynamiky u kardiovaskulárních onemocnění ve fázi dekompenzace;
• s omezenými možnostmi kolaterálního oběhu v souvislosti s porážkou obou cévních bazénů.

Zlepšuje se předpověď pro obnovení:

• s omezeným mozkovým infarktem;
• u mladých pacientů;
• v uspokojivém stavu srdce a cév;
• s porážkou jedné extrakraniální cévy.

Charakteristická prognóza ischemické cévní mozkové příhody

1. Příznivý výhled. Po porážce člověk ztratí některé funkce. Díky správně definované rehabilitaci a včasnosti primární péče jsou však ztracené funkce postupně obnovovány.
2. Průměr Ne zcela příznivá predikce může být spojena s dalšími doprovodnými onemocněními (diabetes, gastrointestinální dysfunkce, pneumonie). Je tedy možné pozorovat, pak zlepšit, pak zhoršení stavu člověka.
3. Negativní prognóza pro život. Poškození mozku se vyskytuje ve velké oblasti. To nevylučuje možnost relapsu, který končí smrtí.

Nesmíme zapomínat, že prognóza rozsáhlé ischemické mrtvice pravé hemisféry mozku může být v každém jednotlivém případě odlišná. Je třeba vzít v úvahu řadu faktorů: stupeň rozsáhlosti poškození tkáně, přítomnost nebo nepřítomnost jiných onemocnění, celková odolnost organismu vůči chorobám.

Úmrtnost na ischemickou mozkovou příhodu je 1,23 případu na 1000 osob ročně. Asi 25% pacientů zemře v prvním měsíci. Je třeba poznamenat, že čím výraznější je neurologický deficit v prvním měsíci onemocnění, tím menší je šance na obnovení kvality života. Během 5 let dochází u třetiny pacientů k relapsu ischemické cévní mozkové příhody.

Léčba léčby ischemické mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda, která je také mozkovým infarktem, se stane, protože mozek přestane dostávat dostatek krve. To je obvykle způsobeno ucpanou nádobou trombem nebo plakem. Mohou existovat i jiné příčiny zhoršení krevního oběhu.

Chronická onemocnění mohou také způsobit ischemickou mrtvici. Mezi nimi jsou:

• srdeční onemocnění;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• zvýšená viskozita krve.

Časté užívání alkoholu a kouření zvyšuje riziko ischemické cévní mozkové příhody.

Vzhledem člověka můžete určit, která hemisféra mozku trpěla. Stojí za zmínku, že levá polokoule je zodpovědná za pravou ruku a pravá - naopak. Odpovídající část těla bude také ochromena.

Ale s porážkou na pravé straně, na tváři, budou křeče na pravé straně. Obvykle jestliže levá hemisféra trpí, pak pacient má problémy s řečí.

Pokud je ten správný poškozen, je pravděpodobnější, že k porušení dojde v pohybovém systému. Léčba se nemění v závislosti na tom, která hemisféra mozku je zapojena do patologického procesu.

První pomoc je z velké části klíčem k úspěšnému zotavení z nemoci.

Jakmile máte podezření na mrtvici, ať už je to nevolnost, závratě, ztráta vědomí nebo křeče, měli byste okamžitě zavolat do týmu lékařů. Před příjezdem je nutné poskytnout pacientovi přístup na čerstvý vzduch, zejména uvnitř. Otevřete například okno. Je důležité zajistit, aby neexistoval silný návrh.

Nemocniční terapie

Čím dříve je pacientovi poskytnuta pomoc, tím větší je pravděpodobnost, že bude schopen se zotavit z odložené ischemické mrtvice.

Taktika léčby mozkového infarktu je udržet vitální funkce a obnovit normální krevní oběh.

Základní léčba má za cíl normalizovat stav osoby po ischemické mrtvici. Tělesná teplota by neměla překročit 37,5 stupně, je třeba sledovat normalizaci dýchání.

Základní léky by měly vyvážit hladinu životně důležitých látek v těle. Například rovnováha glukózy a vody a soli. Pacientovi jsou předepsány léky, které pomáhají udržovat normální metabolismus.

Specifická léčba spočívá v tom, že osoba, která utrpěla ischemickou mrtvici, musí brát léky, které zabraňují vzniku nových krevních sraženin a obnovují krevní zásobení mozku.

V nemocnici může oběť dát:

1. Encephabolum Lék, který zvyšuje metabolickou aktivitu a stabilizuje membrány nervových buněk. Vedlejší účinky jsou vzácné, zejména v důsledku individuálních reakcí na složky léčiva.
2. Actovegin. Podporuje lepší saturaci mozku kyslíkem, zlepšuje metabolismus glukózy. Mohou však nastat alergie.

Léky pro specifickou léčbu:

1. Curantil. Lék, který zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin. Lék také zlepšuje krevní oběh, snižuje krevní tlak. Většina kontraindikací je spojena s jakýmikoli abnormalitami v kardiovaskulárním systému, včetně srdce. Při dodržování pravidel přijímání nezpůsobuje vedlejší účinky.
2. Detralex. Zvyšuje tón žil, snižuje jejich rozšiřitelnost. Díky tomu dochází k lepšímu odtoku venózní krve z mozku, krev nestagnuje. Kontraindikace jsou pouze přecitlivělost na léčivo. Během léčby se může objevit nevolnost. Kromě toho, pokud se vyskytnou nějaké vedlejší účinky spojené s užíváním léku, musí pacient okamžitě informovat lékaře.

Obnovovací terapie

Nemoci, které se často vyskytují po ischemické mrtvici, jsou:

• částečné nebo úplné ochrnutí;
• poruchy řeči;
• závratě a nekoordinace;
• depresivní syndrom, únava.

Důvodem výskytu všech těchto onemocnění je narušení práce neuronů. Léčba by měla být zaměřena na odstranění každého jednotlivého symptomu. Je také velmi důležité včas zahájit činnosti obnovy.

Pacientovi jsou předepsány léky, které pomáhají urychlit regeneraci nervových buněk v mozku po ischemické mrtvici. Včetně aminokyselin a nootropik. Například:

Cerebrolysin. Tento léčivý přípravek se používá nejen po ischemické mrtvici, ale také při léčbě Alzheimerovy choroby, s pomalým vývojem u dítěte. Cerebrolysin přispívá k lepšímu nasycení mozku kyslíkem, stimuluje buňky k produkci neurotransmiterů, chrání neurony v mozku a zpomaluje jejich smrt.

Kontraindikace pro příjem jsou selhání ledvin, epilepsie a nesnášenlivost jednotlivých složek. Vedlejší účinky jsou vzácné, mohou být vyjádřeny ztrátou chuti k jídlu, zarudnutím kůže. V případě rychlého podání léčiva se teplota může zvýšit.

V případě poruchy pohybové funkce je hlavní součástí léčby speciální gymnastika a terapeutická masáž. Tato opatření pomáhají rychleji obnovit svalovou funkci.

Porušení řečového aparátu je řešeno především prostřednictvím školení a práce s logopedem. Postupně se člověk učí budovat stále složitější fráze a nakonec se zapojuje do každodenních rozhovorů.

Jedním z důsledků útoku může být depresivní syndrom. To je kombinováno se skutečností, že člověk je velmi unavený a nemůže dlouho přijímat informace. V tomto případě se léčba provádí antidepresivy se stimulačním účinkem, jako jsou:

1. Fluoxetin. Je to antidepresivum, které nemá uklidňující účinek. Lék zlepšuje náladu, zmírňuje úzkost. Lék nelze užívat u dětí a těhotných žen. Může způsobit závratě.
2. Aurorikové. Obsahuje látku moklobemid. Zlepšuje koncentraci, snižuje letargii. S ním můžete zachránit pacienta před projevujícími se příznaky sociální fobie. Lék nelze během těhotenství použít. Vedlejším účinkem může být porucha spánku nebo hyperaktivita.

Osoba, která trpí ischemickou mrtvicí, vyžaduje terapeutická cvičení, ale s menším stresem. Piracetam je také předepsán.

Přípravek Piracetam je jedním z těch léků, které musí každý člověk užívat po ischemické mrtvici. Pomáhá zlepšovat průtok krve, zabraňuje vzniku krevních sraženin v cévách.

Piracetam pomáhá obnovit funkci mozku, včetně řeči. Obnovuje a zlepšuje paměť. Také lék pomáhá obnovit komunikaci mezi hemisférami mozku.

Přípravek Piracetam nelze užívat s akutním selháním ledvin, s individuální intolerancí. A co je nejdůležitější, nemůžete užívat tento lék na hemoragickou mrtvici.

Výsledky obnovy

V pozdním období zotavení je možné posoudit, které symptomy již byly úplně pryč a které zůstaly. Abychom to shrnuli, výsledky by neměly být dříve než šest měsíců nebo rok po nástupu vývoje onemocnění. Léčba, která byla zahájena dříve, přinese více výhod. Existuje několik tříd obnovy.

1. První. Nejlepší výsledek. To je přiřazeno, když se pacient plně zotavil po mozkovém infarktu.
2. Druhý. Faktem je, že oživení nebylo úplné. To však neovlivnilo nezávislost osoby. Může sloužit sám, pokračuje v práci. Mohou však existovat určitá omezení zatížení nebo snížení úrovně kvalifikace.
3. Třetí. Pokud po předchozí nemoci potřebuje člověk pomoc od lidí kolem sebe, je mu přidělena třetí třída uzdravení. Takoví pacienti obvykle potřebují pomoc při koupání, vázání tkaniček a na ulici.
4. Za čtvrté. S tímto výsledkem, léčba dala jednoznačný výsledek, ale to nestačilo. Pacienti s venkovní pomocí jsou schopni chodit po místnosti, udržovat osobní hygienu.
5. Za páté Přidělené, pokud léčba začala příliš pozdě, téměř nepřinesla výsledky. Osoba zcela ztrácí schopnost samoobsluhy.

Obvykle, po ukončení rehabilitace, lidé musí brát drogy, aby se zabránilo opětovnému infarktu mozku. Často se jedná o glycin, který zlepšuje pracovní kapacitu, paměť a snižuje uvolňování odpovídající aminokyseliny.

Jak a co léčit mrtvici. Jaké jsou důsledky po mrtvici?

Jedním ze závažných onemocnění, které se často vyskytuje v důsledku hypertenze, a také aterosklerózy mozkových cév, je mrtvice. Léčba tohoto onemocnění, pokud je úspěšná, může prodloužit životně důležitou činnost. Nebezpečí mrtvice je vysoká pravděpodobnost negativních důsledků, protože často je výsledkem zdravotní postižení osoby.

Mezi staršími lidmi je nejčastěji hlášenou příčinou smrti mrtvice.

Cévní mozková příhoda je charakterizována akutním poškozením krevního oběhu v mozkové kůře, což má za následek poškození a odumření nervových buněk.

Cévní mozková příhoda je řada dalších patologických stavů, včetně:

• Mozkové krvácení;
• Mozkový infarkt;
• Subarachnoidní krvácení.

Existují dva typy tahů:

Nejen, že se odlišují svým původem, ale každý z nich je zpracován podle jiného schématu.

Charakteristickým znakem ischemické cévní mozkové příhody je přerušení dodávky krve do určitých oblastí mozkové kůry v důsledku blokování tepny trombem nebo aterosklerotickým plakem.

Hemorrhagic mrtvice nastane, když praskne tepna a následující krvácení. Příčinou tohoto typu onemocnění je mezera ve zvětšené části tepny v důsledku vrozené abnormality cévy, zvané aneuryzma, nebo prasknutí tepny, za kterou může být vysoký krevní tlak.

Typy tahů

U všech typů cévních mozkových příhod jsou nutná urgentní opatření, lékařská pomoc a léčba. Klinický obraz krvácení se vyvíjí tak rychle, že schopnost vyléčit nemoc je časově omezena. Pouze s včasným poskytnutím kvalifikované pomoci lze minimalizovat poškození mozku a zabránit vzniku komplikací v budoucnu.

Fáze léčby

Aby bylo možné vědět, jak léčit cévní mozkovou příhodu, je nutné reprezentovat sled hlavních fází tohoto procesu, který se skládá z:

• Nouzová péče;
• Léčba pacienta;
• Rehabilitace nebo léčebná léčba.

Známky mrtvice

Aby bylo možné rozpoznat příznaky nebezpečné nemoci v člověku v čase, je nutné si je pevně zapamatovat.

Známky mrtvice jsou:

• Náhlá slabost;
• Paralýza nebo částečná necitlivost svalů obličeje nebo končetin (nejčastěji pouze na jedné straně);
• Poruchy řeči;
• Rozmazané vidění;
• Vzhled silné a ostré bolesti hlavy;
• Závratě;
• Ztráta rovnováhy a koordinace, poruchy chůze.

Cévní mozková příhoda často člověka překvapí a v tuto chvíli je velmi důležité, aby lidé kolem nich věnovali pozornost a poskytovali první pomoc.

Když jsme si všimli kolemjdoucího na ulici, který se nechová přirozeně, neměli bychom si myslet, že je opilý před provedením testu mrtvice podle následujícího plánu:

1. Nabídněte pomoc, ze které osoba s největší pravděpodobností odmítne, nepochopí, co se s ním děje. První podezření na mrtvici v tomto případě by se mělo objevit, pokud je obtížné.
2. Požádejte, abyste se usmívali, pečlivě posoudili polohu rohů rtů vzhledem k sobě a čáru úsměvu, která v případě mrtvice bude spíš jako zkroucený úsměv.
3. Potřást si rukou, zkontrolujte sílu handshake nebo požádejte o zvednutí obou rukou nahoru. Se slabým otřesem ruky nebo spontánním spouštěním jedné z rukou vzhůru můžete být konečně přesvědčeni o vývoji mrtvice a nutnosti urgentní hospitalizace.

Akce před příjezdem sanitky

Pokud existuje podezření na mrtvici, kterou může kdykoliv zachytit osoba - doma nebo na ulici, je třeba co nejdříve podniknout následující kroky:

• Dejte pacienta na záda, snažte se nedotýkat jeho hlavy;
• Poskytuje volný přístup na čerstvý vzduch, jehož zdrojem může být otevřené okno nebo ventilátor. Se stejným účelem je nutné vyloučit jakékoli stlačení tělesa z těsné kravaty nebo límce, řemene;
• Pokud má pacient známky zvracení, musíte otočit hlavu v jakémkoli směru, aby se zabránilo zvracení v oblasti průdušek;
• Pokud je k dispozici, pomůže vám studený obklad, položený na hlavu nebo láhev s horkou vodou s ledem;
• Pacient, pokud je při vědomí, může být požádán o jeho hypertenzi a podat mu pilulku pod jazyk (pacienti s hypertenzí často mají v kapsách správné léky);
• Předběžné měření krevního tlaku je jedním z užitečných úkonů, které lze provádět pomocí speciálního přístroje po ruce;
• Distrakční procedura, kterou lze provádět doma, je umístit hořčičnou omítku do oblasti lýtka na nohou.

Pomoc a první akce zdravotnických pracovníků

V prvních minutách po příchodu na místo zraněné osoby z mrtvice odborníci z týmu ambulance odhadnou závažnost stavu pacienta. Jejich hlavním úkolem je dopravit pacienta do nemocnice vybavené jednotkou intenzivní péče.

Během přepravy jsou vyráběny následující položky:

• Měření krevního tlaku;
• Zadejte léky, které korigují práci srdce a dýchacích systémů.

Přeprava pacientů, kteří:

• Byli nalezeni ve stavu bezvědomí;
• Pokud mají oběhové poruchy v mozku v terminálních stavech různých patologií vnitřních orgánů nebo nádorů.

Pacienti s podobnými abnormalitami dostávají symptomatickou péči, po které je volání přeneseno na kliniku.

V jakém oddělení s mrtvicí?

Po hospitalizaci oběti začíná léčba mozkové mrtvice v nemocnici umístěním na jednotce intenzivní péče nebo intenzivní péči. To vyžaduje přítomnost na klinice příslušného oddělení, vybaveného speciálním vybavením a kvalifikovaným personálem.

Vyšetření pacientů provádí neurolog. Může být nutná konzultace s neurochirurgem. Léčebný režim a také oddělení, ve kterém bude pacient umístěn, stanoví lékař v závislosti na typu a závažnosti onemocnění. Hlavní úkoly nemocnice závisí na typu onemocnění.

Pacientská léčba. Přípravy.

Léčba hemoragické mrtvice.

Pro léčbu mozku během vývoje hemoragické mrtvice by terapie měla zahrnovat řadu specifických úkolů, to je:

• Eliminace edému v mozkové tkáni;
• Snížený intrakraniální a krevní tlak;
• Léčba zaměřená na zlepšení srážlivosti krve a hustoty cévní stěny.

Při všech činnostech zdravotnického personálu je pozorována určitá pozice pacienta v posteli. K tomu použijte funkční postel s vyvýšeným čelem. Na hlavu pacienta je umístěn led a ohřívače na nohou. Relaxace svalů pomůže zajistit vytvořený poplitální ohyb. Se stejným účelem můžete pod kolena umístit váleček.

Léčba léky zahrnuje použití následujících léků pro intravenózní odkapávání:

• Síran horečnatý;
• Dibazol;
• Aminazin;
• Pentamin.

V souvislosti se zvýšeným rizikem snížení krevní srážlivosti mohou být podávány léky, které aktivují trombózu v cévách. Tento typ léčby by měl být prováděn pod kontrolou laboratorního krevního testu pro koagulogram.

V prvních 2-3 dnech jsou předepsány:

• Chlorid vápenatý;
• Vikasol;
• Kyselina aminokapronová.

V případech, kdy třetí den po mrtvici dochází k výrazným projevům aterosklerózy a subarachnoidního krvácení, mohou být přiřazeny proteolytické enzymy:

Jejich podávání může být doporučeno při kombinaci malých dávek heparinu, aby se zabránilo nežádoucímu tromboembolismu.

Jedním z účinných moderních nástrojů používaných při léčbě mozkové mrtvice je Etamsilat. To vám umožní zastavit ztrátu krve, zlepšit mikrocirkulaci v poškozených oblastech mozku, normalizovat vaskulární permeabilitu. Zároveň slouží jako vynikající antioxidant.

Pokud má mozkový edém výrazné meningální symptomy, je třeba opatrně provést punkci páteře, při které se tekutina extrahuje v malých množstvích.

Léčba ischemické mrtvice

V druhém typu mozkové příhody budou akce specialistů zaměřeny na řešení následujících úkolů:

• Zlepšení zásobování tkání krví;
• Tvorba zvýšené rezistence vůči nedostatku kyslíku;
• Zavedení léků ke zlepšení metabolismu v přežívajících buňkách.

Postavení pacienta v posteli by mělo být pohodlné, ale jeho hlava není zvýšena tak vysoko, jak by měla být prováděna s hemoragickou mrtvicí.

Při ischemické mrtvici musí léčba nutně zahrnovat prostředky, které rozšiřují cévy. Nejpoužívanější jsou kolaterály, kterými jsou pomocné kapiláry, které mohou částečně nahradit přírodní.

Pro tento účel se používají následující činidla ve formě roztoků pro intravenózní infuzi:

• Euphyllinum;
• No-shpa;
• Papaverin;
• Kyselina nikotinová;
• Stížnost.

Léky se používají ke zlepšení hemodiluce - Reopoliglyukin, který umožňuje zlepšení krevního zásobení způsobem, jak snížit srážení krve.

Lékařské monitorování a léčba zahrnuje pečlivé měření objemu injikované tekutiny, což v nadměrném množství může představovat riziko zvýšeného edému tkáně. Opatrnost také vyžaduje použití diuretik, zvláště pokud je hypertenze.

Antikoagulancia se používají současně s fibrinolytickými činidly. Technika léčby mrtvice používá důležitý termín “zlatá hodina”. Slouží jako indikace maximální účinnosti podávání léků ke snížení srážlivosti krve, stejně jako k predikci onemocnění.

Vzhledem k příliš dlouhé přepravě na kliniku je obtížné stanovit rozdíl mezi různými typy mozkových příhod a poskytnout náležitou pomoc při léčbě a ztrácí se optimální čas.

První den je ischemická mrtvice léčena podáváním roztoku fibrinolysinu s heparinem.

Poté léčebný režim zahrnuje:

• Intramuskulární podání heparinu;
• Po 3-5 dnech se doporučuje přechod na Fenilin a Dicoumarin.

Při léčbě mladých pacientů a lidí středního věku užívají pentoxifylin, který pomáhá zlepšit hustotu krve.

Starší pacienti jsou předepisováni k léčbě:

• Parmidin;
• Xantinol nikotinát;
• Anaprilin (s existující tachykardií);
• Cavinton, Tsinnarizin (umožňuje zlepšit cévní tonus).

Léčivo prokázalo, že při ischemické mrtvici pomůže kombinované použití přípravku Curantila a aspirinu snížit riziko opětovného vývoje patologie.

Syndrom vzrušení u pacienta lze vyléčit předepsáním barbiturátů. Porucha metabolismu by měla být léčena léky třídy metabolitů (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), které také přispívají ke zvýšení odolnosti buněk vůči nedostatku kyslíku.

Chirurgické metody

Někdy je možné porazit mrtvici pomocí chirurgického zákroku. Pokud má pacient hemoragickou cévní mozkovou příhodu, mohou být chirurgické metody léčby použity pouze v případě, že jsou mladší nebo středního věku, a pokud byly diagnostikovány laterální hematomy a krvácení v mozečku.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

• Nemožnost odstranění edému mozku jinými prostředky;
• Výskyt příznaků mačkání hematomu;
• Podezření na krvácení v oblasti mozkového kmene nebo hemisfér.

Nejlepší doba pro operaci je 1-2 dny. Hematom se otevře a odstraní. Pokud se zjistí ruptury mozkové aneuryzmy, vyvolejte podvázání cévy.

Ve vzácných případech se používají chirurgické léčby ischémie. Indikace pro chirurgii je diagnóza zúžení karotid, vertebrální nebo subclavian tepny, které způsobí patologii.

Péče o pacienta

Pro zotavení z mrtvice je velmi důležité zajistit řádnou péči o pacienta.

Opatření péče během hospitalizace zahrnují:

• Specifická strava, která zahrnuje šťávy, tekutá vysoce kalorická jídla;
• V komatózním stavu je výkon napájen sondou;
• Prevence stagnace v plicích a otlacích, u kterých je pacient otočen každé 2-3 hodiny, je v oblasti kříže umístěn gumový kruh a pod paty jsou těsné prstence;
• Sledujte čistotu ložního prádla, nenechávejte vysokou vlhkost;
• Kůže by měla být ošetřena slabým roztokem manganu, kafrového alkoholu nebo solkoserylové masti;
• Zpracování ústní dutiny produkované kyselinou boritou;
• K vyloučení moči se používá katétr, projímadla se používají pro zácpu a klystýr.

Rehabilitace

Bezpečné odstranění následků mrtvice může být s dobře organizovanou rehabilitací.

Pomoc osobám, které přežily mozkovou mrtvici, by měla zahrnovat následující opatření a opatření:

• Pečlivá masáž končetin od druhého týdne nemoci;
• Terapeutické cvičení, které přispívá k obnově motorických funkcí s postupným zvyšováním intenzity.
• Kinezioterapie, rozvoj pohybů malých rukou, asistence pacienta při péči o sebe v nových podmínkách;
• Ošetření vody zaměřené na protažení svalů, kyslíkové lázně, hydromasáže.

S řádně přijatými léčebnými opatřeními pro mrtvici a dobře organizovanou rehabilitací se až 70% lidí, kteří měli mozkovou mrtvici, vrátí k nezávislému životu. Nejlepším obdobím pro rehabilitační opatření a pomoc jsou první tři roky, během kterých musíte být trpěliví a věřit v úspěch.