Hlavní

Myokarditida

Denní monitorování srdce: řízení hladkého provozu

Obvyklý elektrokardiogram v ordinaci ne vždy poskytuje přesný výsledek. V tomto krátkém čase není možné získat úplné informace o práci srdce během spánku, během fyzického a psychického stresu a během normálního životního stylu. Doplňte obrázek průzkumu, který pomáhá každodennímu monitorování srdeční činnosti pomocí Holtera.

EKG Holter, nebo denní sledování srdce: podstata průzkumu

Pro získání výše uvedených dat potřebujete elektrokardiogram (EKG) po dlouhou dobu. Pro tento účel jsou k tělu pacienta připojeny elektrody podobné normálnímu vyšetření, připojené k nositelnému kardioregistrátoru. Informace je čten přístrojem a zaznamenána na paměťovou kartu a poté přenesena do funkčního diagnostického lékaře pro dekódování a závěr. Toto vyšetření může trvat až sedm dní.

Denní monitoring EKG byl poprvé použit americkým biofyzikem Normanem Halterem v roce 1952, takže metoda se často nazývá „Holter EKG“. S nástupem této technologie je mnohem snazší identifikovat srdeční rytmus a poruchy vedení, objasnit příčinu náhlé mdloby, vyhodnotit práci kardiostimulátoru a identifikovat ischemické změny u pacienta.

Monitor srdce (monitor) vypadá jako malá krabička s paměťovou kartou uvnitř. Vodiče připojené k němu vedou k několika jednorázovým elektrodám na těle pacienta. Samotný registrátor je v pouzdře na pásu, takže je pohodlný na nošení. Po odstranění denních elektrod EKG a připojení přístroje k počítači, kde jsou data dostupná lékaři. Hlavní podmínkou při nošení přístroje - fyzická aktivita, pokud nejsou kontraindikace.

V některých případech je pacientovi předepsáno denní měření krevního tlaku. Pak se k výše popsanému zařízení přidá tonometr manžety, který zachycuje krevní tlak a také přenáší informace do monitoru.

Registrátor zaznamenává rytmus srdce během dne a pacient v tomto okamžiku vede deník, ve kterém zaznamenává čas spánku, práci, stravování, chůzi po schodech atd. Lékař může také požádat pacienta o provedení úkolů při nošení monitoru: například strávit 5 minut ležící v určité poloze (na zádech, na boku, v žaludku) a zaznamenávat čas do deníku. Denní monitorování EKG bude tak informativní, jak je to jen možné.

Indikace a kontraindikace pro denní monitorování srdce

Denní sledování srdce je předepsáno v následujících případech:

  • k detekci arytmií, pokud jsou stížnosti na přerušení nebo pauzy v rytmu srdce, příliš časté nebo velmi pomalé tepy, závratě nebo mdloby;
  • pro detekci ischemických stavů (hladina kyslíku) myokardu: pacient si může stěžovat na bolest v prsou, lokty a dolní čelisti;
  • řídit určité parametry kardiostimulátoru;
  • hodnocení předepsané léčby.

Některá zařízení pro monitorování tepové frekvence umožňují provádět primární diagnózu automaticky. Na tyto údaje by se však nemělo zcela spoléhat, konečný závěr poskytne pouze lékař po analýze dešifrování údajů.

Další indikace pro monitorování srdce jsou:

  • bušení srdce;
  • angina pectoris;
  • infarkt myokardu;
  • kardiomyopatie.

Kontraindikovány jsou pouze akutní zánětlivá onemocnění srdce pro denní měření EKG. Ve všech ostatních případech vyšetření nevyvolává poškození (a absolutně bezbolestné), a to i během těhotenství, u dětí a starších osob.

Postup monitorování srdce: Postup

Mnozí pacienti se zajímají o to, jak se provádí denní monitorování srdce, jak bude přístroj instalován a zda je nutné se poradit s lékařem.

  1. Nejdříve je třeba se domluvit s lékařem. Mělo by existovat jasné zaměření pro účely studie, stejně jako doporučení: měli byste například zrušit všechny léky, které byly podány během sledovaného období.
  2. Před vyšetřením se doporučuje spát a začít den jako obvykle. Doporučuje se osprchovat, aniž by se po něm rozmazala kůže. Pokud jsou na hrudi vlasy, měla by být oholena pro lepší kontakt elektrod s pokožkou a následné bezbolestné odstranění. Doporučuje se nosit volné oblečení, aby bylo možné přístroj a elektrody skrýt a pohodlně s nimi chodit. Ženy nechtějí nosit podprsenku s kostmi.
  3. V ordinaci ošetřující sestra přiloží lepivé jednorázové elektrody k hrudníku pacienta vpředu. Obvykle je jich pět až sedm, ale číslo může jít až na 12. Někdy je jedna elektroda připojena blíže k slabinám. Samotné zařízení je ve speciálním sáčku, lze ho zavěsit na krk, přes rameno nebo na pás.
  4. Sestra také zahrnuje registrátora a poté se zařízení již nemusí dotýkat až do konce vyšetření. Někdy je pacient požádán o stisknutí tlačítka v určitém okamžiku, ale to se nestane pokaždé.
  5. Denní sledování srdce není během dne nutné. Doba trvání studie je stanovena lékařem. Po uplynutí stanovené doby se pacient vrátí do ošetřovny, kde se z něj vyjme zařízení a elektrody, zkontroluje se kvalita záznamu dat a odešle se do přepisu.
  6. Při zkoumání mobilního telefonu byste neměli být v kapse, je také zakázáno přistupovat k elektrickým spotřebičům s ozářením.

Co by se nemělo dělat během studie?

Při každodenním monitorování jsou přísně zakázány všechny vodní postupy (s výjimkou těch, kde se voda nevztahuje na zařízení).

Nesmíte spát na břiše, protože to může vyvolat odpojení elektrod. Pokud jsou stále oloupány, vraťte je na své místo. V ostatních případech se nedotýkejte elektrod a nestiskněte žádná tlačítka na přístroji bez pokynů lékaře nebo zdravotní sestry.

Do deníku je nutné zaznamenávat všechny úkony podle doporučení lékaře (spánek, stravování, užívání léků, změny ve zdraví atd.).

Pokud je to možné, měli byste si dát fyzickou zátěž (obvykle chůze po schodech) se záznamem o jejím vzhledu, době trvání a pohody.

Výsledky průzkumu

Osoba, která není odborníkem na funkční diagnostiku, je obtížné pochopit, jak ukazuje každodenní sledování srdce. Data zaznamenaná na přístroji se skládají z termínů, číselných hodnot, grafů a grafů. Proto by měl pacient poskytnout lékaři studii údajů a diagnózy, jmenování léčby nebo dalších vyšetření. Rozluštění záznamů obvykle trvá několik hodin, takže ve většině případů je pacient požádán, aby přišel na konzultaci druhý den.

Závěr lékaře pomůže pochopit, zda má pacient příznaky takových poruch, jako je ischemie a arytmie, zda existuje nebezpečí pro život a zdraví, zda je nutná hospitalizace nebo operace. K průzkumu je třeba přistupovat vážně a řídit se všemi pokyny specialisty, protože záleží na tom, zda bude možné zastavit vývoj odhalených porušení.

S příslušnými pokyny lékaře by neměly zanedbávat denní sledování EKG. Pokud existují srdeční patologie, je lepší je zjistit předem a zahájit léčbu co nejdříve. Takové vyšetření nezpůsobí žádné poškození - žádné zhoršení zdravotního stavu pacientů po pozorování Holtera. Proto, pokud Vám bylo přiděleno denní monitorování EKG, okamžitě zjistěte, kde to udělat, a začněte s přípravou procedury.

Kde je možné provádět monitorování srdeční frekvence

V Moskvě je mnoho klinik, které poskytují funkční diagnostiku. Jak si vybrat ten, kde budou poskytovat služby na správné úrovni? Vetrova Zarema Davletovna, kardiolog kliniky „ABC-lékařství“ (licence LO-77-01-014762 ze dne 30. srpna 2017) odpovídá:

„Pohodlné a přesnější bude každodenní monitorování srdečního tepu Holter, které se provádí s použitím nových zařízení. Jakékoliv zařízení má tendenci být zastaralé, takže má smysl zjistit, jak dlouho bylo zařízení zakoupeno.

Druhým velmi důležitým bodem je zkušenost lékaře. Vyberte si odborníka, kterému můžete důvěřovat: posuzujte podle odborných a vědeckých úspěchů. Koneckonců je důležité nejen získat přesné údaje, ale také vyvodit z nich správné závěry.

Ceny za monitorování srdeční frekvence se liší v závislosti na konkrétní klinice, délce trvání vyšetření a použití dalšího vybavení (pro měření krevního tlaku). Ale my, například, udržujeme ceny v rámci segmentu ekonomiky, navzdory dostupnosti nových zařízení a vysoce kvalifikovaných specialistů. Monitorování srdeční frekvence na našich klinikách stojí asi 3500 rublů. Chceme, aby všichni pacienti měli přístup k funkčním diagnostickým službám. “

Získejte informace o práci srdce během spánku, během fyzického a emocionálního stresu, můžete použít Holterův monitoring srdeční frekvence.

K detekci latentní koronární insuficience a stanovení tolerance k zátěži lze doporučit ergometrii kol.

Při výběru zdravotnického střediska byste měli věnovat pozornost kvalifikaci personálu a technickému vybavení.

Dysfunkce kardiovaskulárního systému je jednou z hlavních příčin úmrtí, proto vyžaduje kontrolu alespoň jednou ročně.

Slevy a akce - možnost ušetřit na lékařských službách.

Náklady na komplexní program zdravotní péče mohou záviset na rozsahu zdravotnických služeb, jejich počtu a délce trvání programu.

Pamatujte, že během monitorování není možné projít rámy detektorů kovů v metru a na dalších místech, provádět rentgenové paprsky nebo MRI všech orgánů. Ultrazvuk je povolen, pokud neovlivňuje hrudník a nezasahuje do práce kardioregistrátora.

Jak provádět denní monitorování srdce

Obsah článku

  • Jak provádět denní monitorování srdce
  • Pravidla pro přípravu metody monitorování Holter
  • Jak znát tep

Jaká je metoda

V současné době je populární denní Holter monitoring nebo Holter monitoring. Pro tento účel se používá přenosný rekordér, který zaznamenává elektrokardiogram po celý den a přenáší informace do počítače. Program instalovaný v něm poskytuje diagnostiku jakýchkoli poruch srdečního rytmu, stejně jako bolestivých a bezbolestných záchvatů ischémie myokardu. Tato metoda vyšetření vám umožní provést přesnou diagnózu, která významně zvyšuje účinnost léčby kardiovaskulárních patologií (hypertenze, srdeční infarkt, ateroskleróza a myokarditida).

Jak se připravit na monitorování

Vzhledem k tomu, že léky, které pacient užívá, ovlivňují činnost srdce, je nutné o nich informovat ošetřujícího lékaře před vyšetřením. Při opakovaném monitorování je žádoucí poskytnout předchozí výsledky EKG. Před zákrokem byste se měli osprchovat, protože to nebude možné při instalaci elektrody a přístroje na tělo pacienta. Během sledování je zakázáno nosit kovové předměty (šperky a oděvy).

Postupová technika

Registrátor je umístěn na těle subjektu, který je upevněn popruhem na rameni nebo zápěstí. Elektroda ve formě disku je upevněna na hrudníku. Přijímá srdeční impulsy, které jsou přenášeny do zařízení a zaznamenávány. Poté je elektroda po určitou dobu připojena ke konvenčnímu kardiografu, aby se ujistila, že je správně instalována.

Během monitorování se pacientovi doporučuje, aby si vedl deník s poznámkami o své fyzické aktivitě a příznacích, které se v tomto okamžiku projevují. Když se objeví závratě, bolest na hrudi, palpitace a mdloby, musíte stisknout tlačítko nahrávání na přístroji a provést záznam deníku.

Na konci monitorování lékař vyjme rekordér a elektrodu. Data z odstraněné kazety jsou přenesena do počítače a analyzována. Poté jsou tato data porovnána se záznamy v deníku, tj. Je vyhodnocena, se kterými je spojena změna srdeční frekvence na kardiogramu.

Jsou možné komplikace?

Pacienti jsou zpravidla dobře snášeni Holterovým monitorováním, bez komplikací. Koneckonců, elektroda neprochází elektrickým proudem, zachycuje pouze menší signály, které se vyskytují, když srdce pracuje.

Co je to Holter EKG monitorování denně?

Název monitorovacího systému Holter je odvozen od tvůrce přístroje, který umožňuje studium aktivity srdce. První zařízení bylo objemné a vážilo asi 40 kg. Pacienti byli nuceni ho udržet blízko k němu až do ukončení procedury.

Moderní přístroj pro denní monitorování je kompaktnější, je umístěn přímo na tělo pacienta a váží asi 500 gramů.

Podstata studie

Tento postup je instrumentální technikou. Je určen k identifikaci patologií v práci srdečního svalu.

Během vyšetření je sledována funkce kardiovaskulárního systému:

  • Data jsou odstraněna pomocí elektrod připojených k pokožce v oblasti hrudní kosti, poté přenesena do zapisovače - speciálního zařízení, které čte informace a ukládá je až do okamžiku dekódování;
  • Odchylka parametrů od normy slouží jako základ pro identifikaci závažných onemocnění;
  • Moderní zařízení jsou vybavena elektronickou pamětí a ve starších modelech se pro záznam používá magnetická páska;
  • Pro částečné monitorování (prováděné pouze během útoků bolesti nebo nepohodlí) jsou k dispozici miniaturní přístroje, které se vejdou do dlaně vaší ruky.

Pořadí studie, jak bylo provedeno

  1. Sestra připojí k pacientově hrudníku 5-7 jednorázových elektrod a upevní je lepicí páskou. Elektrody jsou připojeny k rekordéru. Registrátor, chráněný krytem, ​​je zavěšen na krku nebo na pásu pacienta. EKG začne nahrávat ihned po zapnutí přístroje.
  2. Není nutné se dotýkat monitoru, můžete stisknout tlačítka pouze tehdy, když obdržíte pokyny od lékaře.
  3. Pacient by si měl vést deník, ve kterém by měla být zaznamenána délka nočního spánku (v kolik hodin šel do postele, když se vzbudil), čas jídla, šplouchání emocí, pokud ovlivnily jeho pohodu. Můžete spát v obvyklé poloze, ale ne na žaludku.
  4. Některé kliniky nabízejí provedení určitého druhu zátěže. Ostatní - zaznamenávají pohyby, akce a související pocity.
    Jako zátěž je pacientovi často doporučováno stoupání po žebříku. Musí být překonán několikrát denně, ale vyhnout se pocitům únavy. Čas začít zvedat a cítit se po něm by měl být zaznamenán písemně. To pomůže specialistovi sledovat vztah EKG a pohybové aktivity a identifikovat příčiny a povahu stížností.
  5. Pokud se během dne změnil zdravotní stav pacienta a zjistil, že došlo ke zvýšení nebo přerušení srdečního rytmu, závratě nebo jiných nemocí, mělo by to být také zaznamenáno v deníku s uvedením přesného času.
  6. Při užívání léků byste měli psát. Měření krevního tlaku není nutné.
  7. Během průzkumu je zakázáno:
    • projít detektory kovů umístěnými na stadionech, v obchodech atd.;
    • Rentgenové, magnetické rezonance, ultrazvuk hrudníku;
    • umožnit vniknutí vody do zařízení;
    • vystavit přístroj kontaktu s chemikáliemi v domácnosti, vibracemi, otřesy.
  8. Nadměrná fyzická aktivita je nežádoucí, se silným potem se elektrody mohou odtrhnout. Oblečení je lepší zvolit z bavlněných tkanin, nehromadí statickou elektřinu.
  9. Pokud elektrody odpadnou, musíte je opatrně připevnit zpět.
  10. Ráno následujícího dne je pacient znovu přijat, aby si vzal monitor. Lékař může několik hodin analyzovat záznam. Výsledky jsou ve většině případů připraveny následující den.
  11. Studie může být kombinována s připojením přístroje "Denní monitorování tlaku". Na rameno je položena manžeta a pod ní je ukrytý citlivý senzor. Na pás je umístěn zapisovač připojený k manžetě s gumovou trubicí.

Na co se používá?

Směr k dennímu monitorování EKG podává kardiolog nebo terapeut po předběžném vyšetření, kde je stanovena diagnóza, jsou upřesněny podrobnosti (například seznam přijatých léků).

Denní monitorování EKG se používá k detekci:

  • typ srdečního rytmu a srdeční frekvence;
  • patologie (pauzy, extrasystoly, paroxyzmální poruchy);
  • variabilita srdeční frekvence;
  • nedostatek kyslíku (ischemie), při kterém se pacienti obvykle stěžují na „hrudku v krku“, pálení žáhy, pálení nebo tlakovou bolest za hrudní kostí, bolest v loktech, dolní čelist;
  • porucha kardiostimulátoru;
  • změny zdravotního stavu a hodnotí účinnost léčby.

Co ukazuje monitoring?

  1. Jak rytmicky redukovaný srdeční sval.
  2. Je-li detekována porucha rytmu, je to nebezpečné? Je šance na smrt, zda potřebujete operaci.
  3. Povaha bolesti, rušení pacienta. Je jejich zdrojem srdce, ať už jsou postiženi fyzickou námahou a stresem.
  4. Příčina omdlení a předvědomí.
  5. To vám umožní posoudit, jak účinná je předepsaná antiarytmická terapie, sledovat práci kardiostimulátoru.
  6. Změny srdečního rytmu a práce během spánku.
  7. Hrozba infarktu myokardu. Pokud je do srdečního svalu dodáno nedostatečné množství živin, zobrazí se ohlávka.

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Indikace pro

Důvodem pro instalaci zařízení, které umožňuje zaznamenávat dynamiku krevního tlaku a elektrokardiogramů, jsou obvykle stížnosti pacientů:

  • kašel, dušnost, pocit nedostatku vzduchu, nesouvisející s onemocněním bronchopulmonálního systému;
  • náhlé závratě, mdloby;
  • záchvaty kardialgie (tlaková a pálivá bolest za hrudní kostí v oblasti srdečního svalu);
  • příliš častý tep v klidu nebo za zvláštních okolností (stres, cvičení, stravování);
  • "Blednutí srdce."

Na základě nich může odborník doporučit denní studium.

Ve výše uvedených případech plní role 24hodinového monitorování Holter následující roli:

  • určuje, které faktory přesně selhaly, zda existuje závislost na denní době a jiných okolnostech;
  • vyšetřuje příčinu špatného zdravotního stavu: ischemické onemocnění nebo přerušení rytmu, vedení;
  • zakládá faktor narušení srdce.

Rovněž může vzniknout potřeba monitorovat srdce podle Holterovy metody, když:

  • arytmie různé povahy (brady a tachyarytmie, extrasystole);
  • odhadovaná slabost sinusového uzlu;
  • fixní fibrilace síní;
  • hypertenze;
  • angina pectoris, v případě, že testy se zátěží nejsou možné v důsledku onemocnění kloubů, tromboflebitidy;
  • srdeční onemocnění;
  • hypertrofickou kardiomyopatii;
  • doba zotavení po infarktu myokardu;
  • sledování účinnosti léčby, včetně antihypertenziv a antiarytmik;
  • instalace kardiostimulátoru a analýza jeho práce;
  • vyšetření, tradičně předcházející chirurgickým výkonům na vitálních orgánech;
  • potvrzení účinnosti kardiochirurgie (arteriální stenting, koronární aortální bypass);
  • sledování stavu krevních cév u diabetes mellitus;
  • prodloužený QT syndrom, který je zaznamenán na standardním elektrokardiogramu a může být doprovázen život ohrožující komorovou fibrilací.

Kontraindikace

Tento typ srdečního výzkumu nemá žádné kontraindikace. Pokud je to nutné, může být také použit pro těhotné ženy. Sledování dětí se provádí stejným způsobem jako u dospělých.

U jednotlivých pacientů by však provedení studie nebylo technicky možné, protože:

  1. těžká obezita;
  2. těžké poranění hrudníku;
  3. přítomnost ran nebo popálenin v oblasti připojení elektrod.

Příprava postupu

  1. Po jmenování specialisty může být před zahájením studie vypracován standardní kardiogram.
  2. Mužům se doporučuje oholit si vlasy na hrudi. To je nezbytné pro zajištění, že elektrody jsou bezpečně připojeny k pokožce a získané informace jsou spolehlivé.
  3. Před zákrokem byste měli důkladně vyčistit pokožku, osprchovat se.
  4. Tělo by mělo být suché, po vodních procedurách není možné aplikovat gely, krémy a jiná zvlhčující činidla.
  5. Pokud pacient vezme nějaké léky, je důležité upozornit odborníka. Může zrušit vstup na dobu studia.
  6. Lékař vás někdy požádá, abyste do zařízení přivedli baterie. Při jejich nákupu si poznamenejte označení. Vyberte alkalické baterie, jejich velikost může být AA nebo AAA, zkontrolujte to prostudováním instrukcí připojených k zařízení.
  7. Pokud je pacient alergický na kontakt s lepící páskou, měl by si koupit lék s produktem s „hypoalergenním“ štítkem. Vhodná je také omítka na bázi hedvábí.
  8. Před studiem musíte dobře spát, mít snídani.
  9. Pro pohodlné umístění monitoru je nejlepší nosit vestu a svetr nebo volnou košili.

Výsledky dekódování

Převážná část práce při provádění studie je v rozluštění dat. Po jednom dni se přístroj odpojí od pacienta, připojí se k počítači a vyhodnotí se informace. Přístroj ukládá značné množství informací a lékař musí při sestavování závěru vzít v úvahu řadu parametrů.

Neexistuje jediná forma, ve které by byl závěr denního sledování napsán, ale musí obsahovat následující položky:

  • tepová frekvence, zdroj;
  • odchylky ischemického indexu;
  • trvání pauz v kontrakcích srdce (pro dospělé, rychlost je až 1750 ms, u dětí od 1000 ms);
  • ST index;
  • popis dynamiky QT, PQ intervalů. U dospělých je normální doba QT intervalu 500 ms, u kojenců od 400 ms;
  • tolerance tolerance;
  • stabilita / změny v morfologii komplexu QRS;
  • v přítomnosti kardiostimulátoru se provede analýza fungování zařízení;
  • pozoruje se pozorovací deník, prezentují se údaje o změnách komorového komplexu.

Význam Holterova EKG je nepopiratelný. Pomáhá kardiologovi identifikovat a zahájit léčbu takových závažných onemocnění, jako je hypertenze, ischemie a další.

Monitorování tepové frekvence během dne

Jak provádět denní monitorování srdce

V současné době je populární denní Holter monitoring nebo Holter monitoring. Pro tento účel se používá přenosný rekordér, který zaznamenává elektrokardiogram po celý den a přenáší informace do počítače. Program instalovaný v něm poskytuje diagnostiku jakýchkoli poruch srdečního rytmu, stejně jako bolestivých a bezbolestných záchvatů ischémie myokardu. Tato metoda vyšetření vám umožní provést přesnou diagnózu, která významně zvyšuje účinnost léčby kardiovaskulárních patologií (hypertenze, srdeční infarkt, ateroskleróza a myokarditida).

Vzhledem k tomu, že léky, které pacient užívá, ovlivňují činnost srdce, je nutné o nich informovat ošetřujícího lékaře před vyšetřením. Při opakovaném monitorování je žádoucí poskytnout předchozí výsledky EKG. Před zákrokem byste se měli osprchovat, protože to nebude možné při instalaci elektrody a přístroje na tělo pacienta. Během sledování je zakázáno nosit kovové předměty (šperky a oděvy).

Registrátor je umístěn na těle subjektu, který je upevněn popruhem na rameni nebo zápěstí. Elektroda ve formě disku je upevněna na hrudníku. Přijímá srdeční impulsy, které jsou přenášeny do zařízení a zaznamenávány. Poté je elektroda po určitou dobu připojena ke konvenčnímu kardiografu, aby se ujistila, že je správně instalována.

Během monitorování se pacientovi doporučuje, aby si vedl deník s poznámkami o své fyzické aktivitě a příznacích, které se v tomto okamžiku projevují. Když se objeví závratě, bolest na hrudi, palpitace a mdloby, musíte stisknout tlačítko nahrávání na přístroji a provést záznam deníku.

Na konci monitorování lékař vyjme rekordér a elektrodu. Data z odstraněné kazety jsou přenesena do počítače a analyzována. Poté jsou tato data porovnána se záznamy v deníku, tj. Je vyhodnocena, se kterými je spojena změna srdeční frekvence na kardiogramu.

Pacienti jsou zpravidla dobře snášeni Holterovým monitorováním, bez komplikací. Koneckonců, elektroda neprochází elektrickým proudem, zachycuje pouze menší signály, které se vyskytují, když srdce pracuje.

Holter: diagnostické funkce

Díky vznikajícím technologiím lékařské diagnostiky je dnes možné efektivněji a efektivněji provádět výzkum celého lidského těla za účelem stanovení nemocí a jejich příčin, vzniku různých patologií.

Holter byl používán v oficiální medicíně od roku 1961 ke sledování srdeční aktivity. Vybavení a metodika studie byla vyvinuta americkým biofyzikem Normanem Holterem, poté byla tato diagnostická metoda pojmenována později.

Jedná se o spolehlivou diagnózu, která vám umožní získat přesné údaje, jejichž výsledky jsou předepsány účinnou léčbou.

Během procedury, která může trvat dva dny až několik týdnů, je na lidské tělo instalováno zařízení - přenosný záznamník, který neustále monitoruje stav srdce a jeho činnost. Zařízení registruje kardiogram, který je informativnější než obvyklým postupem pro čtení srdeční aktivity.

Elektroda je připojena k pokožce hrudníku a přenáší nepřetržitý signál, který zaznamenává přístroj, registruje jakékoli porušení srdeční aktivity.

Díky Holterově technice je možné identifikovat patologické stavy, změny v těle a jeho činnosti, které obvyklé vyšetření lékařem nikdy neukáže. Nezapomeňte, že držení standardního elektrokardiogramu je příčinou stresového stavu pacienta a kardiogram ukáže ne zcela správný obraz, ve kterém budou existovat jevy, které nemají žádnou příčinu.

A obvyklé vyšetření také neukazuje, jak srdce funguje ve chvílích jídla, fyzické námahy, stavu odpočinku a relaxace. Tyto indikace jsou velmi důležité pro přesný klinický obraz a správnou diagnózu.

Tento typ výzkumu se používá také v případech, kdy dochází ke kolísání krevního tlaku, což často vyvolává srdeční onemocnění.

Dynamické monitorování EKG - Holter se provádí v různých časových úsecích. Volba trvání procedury do značné míry závisí na tom, jaké anomálie jsou podezřelé lékařem.

Pro každodenní monitorování se používá kompaktní mobilní zařízení, které zaznamenává všechny kardiovaskulární indikace. Mnoho moderních modelů vybavení může opravit jiné ukazatele dýchání, krevní tlak a tak dále. Monitorování může být prováděno během těhotenství, aby se kardiogram starších osob.

Výhoda této výzkumné metody spočívá v její univerzálnosti: stačí nainstalovat senzory a samotné zařízení v malém pouzdře na hrudi. Nezmění obvyklý způsob života, nezpůsobí nepohodlí. A v tomto okamžiku přístroj bude neustále zaznamenávat všechny indikace a změny, ke kterým dochází v srdeční činnosti a samotném orgánu.

Souběžně s tím pacient provádí nezávislou fixaci jakýchkoli změn v jeho zdravotním stavu, včas zaznamenává data na papír. Díky holteru lze na základě získaných dat získat velmi podrobný obraz stavu srdce. Lékař provede přesnou diagnózu a předepíše účinnou a adekvátní léčbu.

  • Známé prostředí pro pacienta poskytne přesné hodnoty srdce, když pacient není ničím rušen;
  • Pomocí zařízení je možné včas identifikovat nebezpečí vzniku ischemického onemocnění, arytmie, hypotenze a hypertenze;
  • díky přístroji je možné detekovat nebo vyvrátit přítomnost srdeční patologie;
  • vícekanálové zařízení umožňuje získat velmi velké množství informací, jejichž analýza poskytne přesnou diagnózu.

Holter je ukázán všem lidem s postižením nebo abnormalitám v srdeční činnosti. Jedinou kontraindikací může být kožní onemocnění hrudníku.

Holter EKG monitoring a jeho varianty

V mnoha případech může být doporučeno monitorování EKG Holter, děti, dospělí v jakémkoli věku, jsou mu vystaveni. Často, a to i při stížnostech pacienta na rychlý srdeční tep, opakované závratě nebo ztrátu vědomí, lékař předepíše postup pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy a vývoje ischemického onemocnění myokardu, arytmie.

Sledování EKG Holter je také přiřazeno, když:

  • pacientka je poprvé diagnostikována s arteriální hypertenzí;
  • diagnostika hypertenze "bílý plášť";
  • srdeční vady;
  • středně těžkou nebo těžkou hypertenzí, kterou nelze léčit;
  • infarkt myokardu;
  • akutní srdeční selhání nebo chronické onemocnění;
  • monitorovat činnost kardiostimulátoru;
  • Existuje endokrinní onemocnění v přítomnosti pacienta nebo obezity.

Aby Holter EKG monitoroval správné výsledky, je nutné připravit postup, který trvá nepřetržitě jeden den nebo několik dní.

Nezapomeňte si osprchovat, protože během procedury nebudete moci zařízení odstranit. Měli byste se také zbavit veškerých kovových doplňků (šperky, hodinky a další), protože kov může ovlivnit přesnost měření a provoz zařízení.

Řekněte lékaři, jaké léky jste v nedávné minulosti užívali, protože mnoho z nich může mít vliv na fungování srdce.

Pokud jste v nedávné době provedli normální EKG, před zahájením sledování předvedte výsledky lékaři.

V současné době je Holterovo vyšetření považováno za nejlepší a nejinformativnější, a proto se monitorování EKG používá i v případě, kdy člověk potřebuje pouze provést obecnou diagnózu těla a jeho zdraví. Denní sledování srdeční frekvence pomocí rekordéru pomáhá zajistit přesnou diagnózu.

Holter EKG se provádí ve dvou verzích - denně nebo v částečném rozsahu.

Fragmentární vyšetření je předepsáno v případě, kdy pacient začne arytmii. Jakmile pacient pociťuje nepohodlí a zhoršení svého stavu, stačí, aby stiskl tlačítko na zařízení a začalo opravovat všechna data.

Holter EKG lze také provádět nepřetržitě.

Celodenní denní studium může trvat 1 až několik dní. Svědectví o tomto vyšetření poskytne úplný obraz o stavu a funkčnosti srdce. U standardního kardiogramu je obraz dvakrát méně informativní než u Holterovy metody.

V průběhu procedury, aby studie Holter EKG poskytla přesné výsledky, by měl být pacient obeznámen s technikou: vyhnout se vodě, mechanickému poškození, vyhnout se kontaktu zařízení s takovými typy zařízení, které vytvářejí magnetické pole kolem sebe.

Podle doporučení lékaře může Holterovo EKG také zahrnovat různé úkoly, které umožňují identifikaci různých patologií. Například, pacient bude muset vylézt do 5. patra a sestoupit, aby lékař určil úroveň jeho celkového zdraví, stejně jako nemoc, která může být život ohrožující.

Denní monitorování srdce začíná přípravou pacienta na zákrok. Je nutné se osprchovat, aby v procesu diagnostiky člověk neměl žádné nepříjemné pocity. Noste bavlněné oblečení, které nenarušuje výměnu vzduch-voda.

Také v procesu, jakým se provádí denní monitorování srdce, by se měl pacient vyhnout kontaktu se zařízením, které může kolem sebe tvořit magnetické pole, které negativně ovlivňuje činnost holterového zařízení.

Držák zařízení se skládá ze dvou hlavních částí - stacionárního dekodéru a mobilního záznamového zařízení, které snímá. Elektrody jsou vždy připevněny k nejméně mobilní kůži, což zabraňuje nebezpečí narušení zařízení.

Denní sledování srdce v plném rozsahu bere odečty srdce, když pacient vede normální a obvyklý způsob života pro sebe, aplikuje různé fyzické aktivity, vykonává tělesná cvičení, provozuje a provádí další činnosti.

Všechno, co pacient provádí, když se provádí denní monitorování (1 nebo více dnů) monitorování srdce, je také zaznamenáno v deníku, udávajícím typ akce, čas, kdy byl sledován, a jeho vlastní pocity. Jedná se o noční spánek, stravu, druhy fyzické námahy, léky, odpočinek, stres, charakteristiky stavu (zhoršení nebo zlepšení, bez změn).

Monitorování srdeční činnosti se provádí s přihlédnutím k doporučením lékaře a určitým pravidlům:

  • ochrana zařízení proti pronikání vlhkosti, aby nedošlo k narušení přesnosti údajů v důsledku selhání zařízení;
  • nevystavujte zařízení teplotním extrémům, je nutné pro objektivní údaje ze studií provedených za obvyklých podmínek pro pacienta;
  • Monitorování srdeční sondy Holter bude přesné, pokud během diagnostického procesu nezažijete vibrace, pokles tlaku (létání na letounech, přitažlivost);
  • dodržení obvyklého způsobu života bez rizika přijetí stresu;
  • při diagnóze Holtera, při sledování srdce, nemůžete používat vyšší fyzickou aktivitu než obvykle. Především proto, že data budou nepřesná a také - elektrody se mohou od kůže odklánět.

Pacienti by měli spočívat na zádech, aby nenarušovali polohu elektrod. Ve špici, na boku, ale ujistěte se, že srdeční ohlávka funguje správně.

Tato diagnostická metoda holteru je zcela bezpečná a srdeční monitorování nezpůsobuje žádné patologické stavy ani závažné stavy.

Denní monitorování EKG poskytuje rozsáhlejší údaje o stavu srdce, změnách v jeho práci za různých podmínek a akcí. Díky této metodě, která byla dlouho vyvinuta americkým vědcem, můžete získat data, která nikdy neposkytnou normální EKG nebo vyšetření lékařem.

V procesu obyčejného elektrokardiogramu je člověk v klidném a uvolněném stavu a není možné vidět změny srdeční aktivity v podmínkách úzkosti, fyzické aktivity. A tyto informace mohou poskytnout úplný klinický obraz o vývoji onemocnění, jakýchkoli patologických změnách v srdci. Denní monitorování EKG je proto dnes nejefektivnější metodou výzkumu.

Elektrody zařízení jsou připevněny na kůži hrudníku pacienta, který provede správné pozorování a fixaci dat. Denní monitorování EKG v každodenním měřítku je často kombinováno s diagnózou krevního tlaku a na pacientově rameni a manžeta je připevněna k fixaci kolísání a změn tlaku.

Jak jsme již poznamenali, během studie nejsou žádné negativní účinky na organismus a zdravotní stav pacienta. Srdeční záznamník nezpůsobuje žádné nepravidelnosti v srdci. Tento denní (s různou dobou trvání) monitorování EKG je přiřazen lidem v jakémkoliv věku, s různým podezřením na diagnózu srdečního onemocnění.

Indikace pro monitorování srdeční frekvence během dne jsou stížnosti pacientů na mdloby a stavy v bezvědomí, časté ataky arytmií. Lékař předepíše diagnózu av případě podezření na přítomnost patologie vedoucí k smrti.

Riziková skupina zahrnuje pacienty s vysokým krevním tlakem, diagnostikované s dysfunkcí levé komory, s onemocněním srdečních chlopní, poruchami. Patří sem také pacienti, kteří mají podezření na asymptomatickou ischemii srdce, variantní anginu pectoris, tichou ischemii.

Denní monitorování EKG cholery poskytne přesný a úplný obraz o srdečním stavu pacienta, změnách, ke kterým dochází za různých podmínek.

Po ukončení diagnostiky začíná fáze dekódování dat. Dříve byl tento postup prováděn ručně a trvalo poměrně dlouho. Dnes, v přítomnosti moderního softwaru, kompletní analýza obrazu se provádí pomocí počítače, a výsledky, které dostanete velmi rychle.

Všechny přijaté signály ze zařízení jsou zpracovány automaticky a počítač zobrazí graf změn, podle kterých je diagnostika provedena.

Vzhledem k tomu, že tento postup je k dispozici všem pacientům, 24hodinové monitorování EKG umožňuje přesné stanovení diagnózy, včasné upozornění na patologické změny v srdečním stavu, poruchy v jeho práci, předepisování účinné a adekvátní léčby, prevenci vzniku závažných forem onemocnění a komplikací.

Ve standardní sadě přijatých dat musíte být přítomni:

  • parametry sinusového rytmu;
  • údaje o srdečních arytmiích;
  • poruchy vedení srdce;
  • porušení, která se projevila jako výsledek různých činností pacienta;
  • Dynamika segmentu ST.

Každodenní monitorování EKG v celém rozsahu dává výsledky, které mohou vyřešit mnoho problémů, které se mohou objevit, když je srdce negativní a jeho funkce je narušena.

Například lékař bude schopen vyhodnotit všechna rizika, která vyprovokují srdeční onemocnění u dětí a dospělých, pacientů ve stáří, těch, kteří nedávno podstoupili operaci a mají zahájit normální pracovní aktivity.

Studie také pomáhá identifikovat všechny obtíže vznikající při srdečních arytmiích na pozadí srdečních onemocnění: kardiomyopatie, infarkt myokardu, dysfunkce levé komory, atd.

Díky EKG cholery je také možné vyhodnotit účinnost léčby u různých onemocnění a patologií srdce, a pokud analýza údajů prokáže, že léčba je neúčinná, zvolí se jiný způsob léčby.

Pacienti s kardiostimulátorem jsou často vyšetřováni, aby zjistili kvalitu zařízení.

Denní nebo fragmentární monitorování EKG dnes pomáhá identifikovat patologie - tachykardii, fibrilaci síní, bradykardii a pozadí výskytu těchto abnormalit. Určuje také duální nebo strukturovaný rytmus, předčasné kontrakce, bigeminii a ventrikulární ektopii.

Se zvýšenou pravděpodobností arytmií na pozadí ztráty vědomí budou pozorovány při zpracování výsledků monitorování cholery ve formě trvalé komorové tachykardie, fibrilace síní, která má rychlost odezvy vyšší než 180 úderů za minutu.

Srdeční abnormality, které mohou ohrozit život pacienta, jsou určeny různými typy arytmií:

  • paroxyzmy ventrikulární tachykardie, při kterých dochází ke zvyšování rytmu postupně a mění se na komorový flutter;
  • časné komorové extrasystoly, vedoucí k tachykardii zranitelného období;
  • časné, skupinové nebo polytopické extrasystoly komorové;
  • selhání intraventrikulárního vedení v akutních formách;
  • krátké epizody arytmie.

Pomáhá při identifikaci a poruchách srdce při užívání různých antiarytmik. Analýza se provádí podle údajů, jako je čtyřnásobný nebo desetinásobný nárůst počtu extrasystolů denně, jakož i projev tachykardie, který nebyl u pacienta dříve pozorován.

Ischemie myokardu během vyšetření je detekována, když se vyskytne elevace nebo deprese ST segmentu.

Všechny výsledky získané při monitorování cholery jsou individuální a pouze lékař, který je seznámen s úplným klinickým obrazem pacienta, může provést přesnou diagnózu.

Hlavním úkolem diagnózy zůstává identifikovat a posoudit poruchy srdečního rytmu a také hledat oblasti, ve kterých jsou jasně vyjádřeny posuny a vibrace segmentu ST. Jako doplnění je také hodnocena analýza doby trvání intervalů v srdečním rytmu, práce komor a jejich aktivity.

Moderní kardioregistrar pomáhá získat úplný a přesný obraz o tom, jak srdce dělá, a zabránit vzniku a vývoji těžkých podmínek.

Dnes je Holterova diagnostika prováděna ve specializovaných kardiologických centrech a nemocnicích. Postup je k dispozici a stojí od 1500 rublů. Funkčnost výzkumné metodiky pomáhá rychle dokončit tento postup bez investování dalších prostředků, změn životního stylu a dalších nepříjemností.

Nejdůležitější je striktně dodržovat pravidla pro používání zařízení, ne vytvářet podmínky, za kterých může dojít k selhání přenosu signálu.

Holter monitoring

Foto: Holter EKG přístroj

Holter EKG denní monitorování je přístrojový diagnostický test, kterým je záznam EKG (elektrokardiogram) po dobu 24, 48, 72 nebo více hodin.

Denní sledování zachycuje změny v činnosti srdce a sleduje dynamiku krevního tlaku (BP) a pulsu v obvyklých podmínkách pro subjekt. Pomocí této metody jsou diagnostikována latentní kardiovaskulární onemocnění: bezbolestná ischemie, poruchy rytmu, latentní (pomalá) angina, atd.

Tato diagnostická metoda je pojmenována po svém autorovi, Normanovi J. Holterovi, který v roce 1961 nabídl nepřetržité nahrávání EKG (během dne) pomocí přenosného záznamového zařízení. Získané výsledky nám umožňují identifikovat kauzální vztahy mezi změnami kardiogramu a lidskou behaviorální aktivitou během monitorování.

Indikace pro EKG Holter

Holter EKG se obvykle provádí do 24 hodin, pokud se záchvaty vyskytují poměrně často (téměř každý den). Pokud během dne nedošlo ke zhoršení stavu a přístroj nezaznamenal žádné změny, může být doba sledování zvýšena na 2-3 a někdy až na 7 dní.

Postup lze přiřadit v následujících případech:

  • poruchy srdečního rytmu;
  • pocit „vyblednutí“ srdce, přerušení jeho práce, včetně noci;
  • bolesti na hrudi spojené s fyzickým nebo emocionálním přeplněním (žádná změna klidového EKG);
  • bezdůvodné závratě a mdloby;
  • skoky krevního tlaku;
  • infarkt myokardu (méně než 6 měsíců);
  • hypertrofickou kardiomyopatii (zesílení stěny levé komory);
  • diagnostika autonomních poruch, které nesouvisí s fyzickým nebo mentálním stresem (tlakové poklesy, různé arytmie, bolest na hrudi atd.);
  • meteorologická závislost;
  • podezření na anginu pectoris;
  • hodnocení účinnosti léčebných opatření;
  • Analýza výkonu kardiostimulátoru.

Kontraindikace

Neexistují žádné kontraindikace pro Holterův monitoring, s výjimkou akutních zánětlivých kožních lézí v oblasti hrudníku. Monitorování může být prováděno u lidí v jakémkoliv věku a všech souvisejících nemocí. Při nošení zapisovače je riziko úrazu elektrickým proudem zcela nepřítomné.

Příprava

Zvláštní péče o pacienta není nutná. Pouze muži potřebují oholit vlasy rostoucí na hrudi, aby zajistili elektrody na kůži.

Kůže je ošetřena odmašťovacím prostředkem (alkoholem) a lehkým peelingem (pro lepší kontakt senzoru s pokožkou). Jednorázové elektrody jsou upevněny na speciálním gelu v hrudníku a dodatečně upevněny lepicí páskou. Na rameni nebo na pásu pacienta je umístěn kufr pro nepřetržité přenášení rekordéru.

Metodika pro Holter monitoring

Existují dva typy monitoringu Holter:

Fragmentární - pro registraci EKG během arytmie - je obvykle přiřazena pacientům, u kterých se tyto záchvaty vzácně vyskytují. Když pacient zjistí zhoršení stavu, stiskne tlačítko Start na rekordéru a začne záznam EKG. Fragmentární metoda může být také použita v konstantním režimu.

Plné měřítko - nejpraktičtější typ monitoringu pro Holter. Doba trvání je od 1 do 3 dnů. Během této doby se zaznamená přibližně 100 tisíc srdečních cyklů - to je dvakrát více než u běžného kardiogramu.

Elektrody na těle pacienta jsou fixovány na jeden den nebo více, což znamená, že v tuto chvíli je lepší zvolit volné oblečení z bavlněných tkanin. Pro nepřetržitý provoz rekordéru je třeba se vyvarovat těsného kontaktu s magnety, elektrickým zařízením a detektory kovů. Některé monitory se "bojí" vody, takže byste se měli také zdržet plavání, koupání nebo sprchování.

Během monitoringu vede subjekt normální život, pouze na doporučení lékaře, provádí další zátěžové testy: běh, chůze po schodech, dřepy, ohyby atd. Všechny akce a důležité události jsou pečlivě zaznamenány do speciálního deníku a vždy s odkazem na čas:

  • noční spánek;
  • fyzická aktivita;
  • příjem potravy;
  • odpočinek;
  • stresující situace;
  • zhoršení stavu (závratě, nevolnost, bolest);
  • léky atd.

Současně s denním záznamem EKG se v některých případech provádí monitorování krevního tlaku. Potom je na rameni pacienta upevněna manžeta, která v určitých intervalech automaticky pumpuje vzduch a přístroj odečítá hodnoty krevního tlaku.

Komplikace

Zdravotní komplikace jako takové nebyly po této studii stanoveny, ale existují určité nevýhody spojené s nošením přístroje.

Zaprvé, rekordér má váhu a velikost, i když je malý, ale není příliš pohodlné spát nebo provádět s ním aktivní činnosti.

Za druhé, osoba, zapletená dráty, je v naší době spojena s teroristou. V důsledku toho může dojít k nedorozumění, a to i v případě závažných policejních řízení. Proto musíte vždy s sebou nosit lékařské potvrzení s fotografií přístroje, které je vydáno v medu. zařízení současně s instalací zařízení.

Výsledky Holter EKG

Dekódování EKG záznamů provádí kardiolog. Obvykle je výsledek znám následující den po monitorování. Na základě závěru EKG Holter může být předběžná diagnóza potvrzena nebo vyvrácena nebo může být detekována jakákoliv jiná choroba.

Také v závěru doporučení pro další řízení pacienta. Vzhledem k tomu, ošetřující lékař vyvíjí léčebný režim, počítá dávkování léků a plánuje rehabilitační program pro pacienta.

Holterův monitoring je mnohem informativnější než běžné EKG. Tento postup vám umožní odhalit potenciálně nebezpečné pro zdraví a život osoby v nejranějších stadiích, což značně usnadňuje jejich další léčbu a umožňuje vyhnout se hrozným následkům.

Sledování srdce Holter: na co se používá Holter EKG?

Pokud jsou problémy se srdcem, elektrokardiogram není vždy informativní. Často je nutné dlouhodobě fixovat práci hlavního svalu lidského těla. Pro tento účel se používá Holter Heart Monitoring. Proč používat EKG na Holteru a v jakých případech je to nutné - uvedeme v tomto článku.

Co je to?

Holterův monitoring srdce (24hodinové monitorování EKG) je metoda kontinuálního záznamu elektrokardiogramu (EKG) na jeden den nebo déle pomocí nositelných kardioregistrů (monitorů).

Podstatou studie je neustálé nahrávání EKG na paměťovou kartu umístěnou v přístroji. Po zpracování tohoto záznamu na počítači poskytne funkční diagnostický lékař závěr o rytmu, jeho poruchách, ischemických změnách, přítomnosti pauz.

Metoda dostala své jméno podle jména vědce, který v roce 1952 poprvé použil záznam EKG.

K čemu se používá?

Před prováděním denního sledování EKG pacienta by měl terapeut nebo kardiolog vyšetřit pacienta. To je nezbytné pro správné navržení doporučení pro studii, objasnění podrobností o vyšetření (například zrušení léků) a formulaci diagnózy. Denní monitorování EKG odhaluje:

  • typ srdečního rytmu a srdeční frekvence;
  • poruchy rytmu (supraventrikulární a komorové extrasystoly, paroxyzmální poruchy rytmu, pauzy);
  • ischemické změny EKG způsobené CHD;
  • u některých modelů - variabilita srdeční frekvence.

Denní monitorování EKG se používá v následujících situacích:

  • diagnostika arytmií u stížností na častý nebo pomalý srdeční tep, přerušení práce srdce, nepravidelný srdeční tep, epizody závratí, těžké slabosti nebo ztráty vědomí, pocit srdečního selhání;
  • diagnóza ischémie (hladina kyslíku) myokardu se stížnostmi na stlačení, tlakové, pálivé bolesti za hrudní kostí, zejména při cvičení, před jmenováním zátěžových testů, stížností na pocit "hrudky v krku", pálení žáhy, epizody bolesti v dolní čelisti nebo lokty;
  • řízení instalovaného kardiostimulátoru;
  • sledování stavu pacienta v čase, včetně sledování účinnosti léčby.

Jak se připravit na postup?

Ráno před studiem si musíte vzít hygienickou sprchu. Nemažte pokožku, měla by být suchá a čistá. Mužům se důrazně doporučuje, aby si oholili hrudníkové vlasy: to nejen zmírní bolestivé odstranění elektrod, ale také výrazně zlepší kvalitu záznamu.

Drogy jsou zrušeny na doporučení lékaře. Pokud lékař, který se na tuto studii obrátil, neposkytl žádné specifické pokyny, všechny léky se používají v obvyklé dávce.

Pokud potřebujete k monitoru zakoupit baterie, musíte věnovat pozornost označení. Baterie by měly být alkalické (alkalické), velikost AA („prst“) nebo AAA („malý prst“).

Je-li lepicí náplast špatně snášena, doporučuje se v lékárně zakoupit speciální hypoalergenní lepidlo na bázi hedvábí. Pomůže zabránit podráždění kůže.

Doporučuje se dostat dostatek spánku před vyšetřením, obvykle k snídani, ne spěchat přijít na kliniku. Pro pacienta to bude pohodlnější, když si oblečí tričko a na horní části volného oděvu, pod kterým může být registrátor skryt. Ženy chtějí nosit podprsenku.

Jaký je průzkum?

Sestra připojí kulaté jednorázové elektrody k přednímu povrchu hrudníku a zajistí je lepicí páskou. Nejčastěji jsou 5 - 7. Vodiče k malému přístroji - rekordéru - se odchylují od elektrod. Registrátor zavěsí pacienta kolem krku (méně často na opasek) ve zvláštním případě. Po zapnutí rekordéru se spustí záznam EKG. Poté se nedotýkejte monitoru. Stisknutí libovolného tlačítka je nutné pouze tehdy, když obdržíte od sestry takové instrukce, což není nutné.

Pacientovi je vydán pozorovací deník. V něm musí uvést čas nočního spánku (kdy se večer dostal do postele, kdy vstal ráno). V některých klinikách se pacientovi doporučuje zaznamenávat během dne všechny své činy a pocity. V jiných případech se doporučuje provádět několik zátěží.

Nejčastěji se pacientovi doporučuje několikrát během dne vylézt po schodech na únavu (bez zbytečného úsilí), přičemž si všimne doby začátku tohoto zvedání a vyznačuje své pocity po zátěži. Tento záznam v deníku pomůže lékaři určit vztah změn EKG se zátěží a stížnostmi.

Pokud během dne pacient pociťoval přerušení práce v srdci, rychlý srdeční tep, měl závratě nebo nějaké jiné stížnosti, mělo by to být také uvedeno v deníku. Nemusíte psát podrobně, hlavní věc je označit čas těchto stížností.

Za zmínku stojí doba léků. Není nutné neustále měřit a zaznamenávat krevní tlak. Je třeba si uvědomit čas jídla, odpočinek, emocionální stres, pokud nějakým způsobem změnily svůj zdravotní stav.

Pacient by měl spát jako obvykle, aniž by ležel na břiše.

Když se elektrody odlupují, musíte je připevnit zpět.

Příští ráno se pacient vrátí do kanceláře, aby odstranil monitor. Po tomto vstupu analyzuje lékař. Tento proces může trvat několik hodin, takže nejčastěji je výsledek připraven následující den.

Během průzkumu nemůže jít přes detektor kovů v obchodech, stadionech a tak dále. Můžete použít mobilní telefon a počítač. X-paprsky nebo magnetická rezonance by neměla být prováděna. Ultrazvukové vyšetření je možné, pokud neovlivňuje hrudník a nenarušuje záznam.

Indikace

  1. Stížnosti na epizody závratí, ztrátu vědomí, poruchy srdečního rytmu.
  2. Vyšetření infarktu myokardu, hypertrofické kardiomyopatie a dalších závažných srdečních onemocnění.
  3. WPW syndrom, rozšířený Q-T interval syndrom.
  4. Podezření na asymptomatickou ischemii myokardu.
  5. Podezřený syndrom spánkové apnoe (používá se speciální program pro analýzu apnoe).
  6. Monitorování kardiostimulátoru.

Kontraindikace

Denní monitorování EKG není indikováno pro akutní zánětlivá onemocnění kůže na hrudi. Pro tuto studii nejsou žádná další významná omezení. Může být prováděna v jakémkoliv věku a pro všechna související onemocnění.

Co dělat po studiu?

Analýza denního monitorování EKG je text s mnoha termíny, čísly, grafy a obrázky, které nejsou snadno srozumitelné ne-expertem. Proto jej může správně vyhodnotit pouze lékař. Obraťte se na odborníka, který vám objasní diagnózu, jmenuje další metody výzkumu a léčby.