Kolik lidí žije po ischemické mrtvici levé strany, následcích, komplikacích

Z tohoto článku se naučíte: důsledky mrtvice na levé hemisféře a kolik lidí žije, kteří ji utrpěli.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Ischemická mrtvice (mozkový infarkt) je nekróza (nekróza) oblasti mozku v důsledku nedostatečného zásobování krví. To může být způsobeno onemocněními kardiovaskulárního systému, jako je ateroskleróza, trombóza, chronická hypertenze, křeče mozkových cév, ischemie srdce a těžké arytmie.

Účinky ischemické cévní mozkové příhody závisí na stupni její závažnosti, stejně jako na tom, která část mozku byla ovlivněna. Levá strana mozku je o 14% pravděpodobnější, že trpí mrtvicí než vpravo. Následky levostranné mrtvice se liší od následků pravoúhlé mrtvice, protože pravá a levá hemisféra mozku je zodpovědná za její různé aktivity. Více se o tom dozvíte dále od článku.

Pět skupin následků ischemické mrtvice levé hemisféry (odkazy níže vedou k příslušným částem článku):

Důsledky, komplikace ischemické mrtvice levé strany

1. Poruchy pohybu

Protože levá strana mozku „kontroluje“ pravou stranu těla, po ischemické mrtvici se může objevit ochrnutí nebo porucha citlivosti pravé strany těla.

Tyto patologie se objevují bezprostředně po mozkovém infarktu. Infarkt levého mozku může být rozpoznán následujícími příznaky:

• ochabnutí pravé strany obličeje v důsledku uvolnění obličejových svalů;
• neschopnost zvednout pravou ruku buď vůbec, nebo tak vysoko jako levá;
• ztráta pocitu v pravé noze nebo paži.

Paralýza s nedostatečnou rehabilitací může zůstat po zbytek života.

2. Patologie vnitřních orgánů po levostranném tahu

Protože levá hemisféra je zodpovědná za celou pravou stranu těla, po mrtvici může paralyzovat nejen pravou ruku a (nebo) nohu, ale také jeden z pravých párových orgánů (ledviny, plíce). Díky ochrnutí se funkce orgánu zcela zastaví. To je jedna z nejzávažnějších komplikací mrtvice.

3. Poruchy řeči

Vzhledem k tomu, že centra odpovědná za řeč jsou umístěna na levé hemisféře, afázie může nastat po mrtvici - porušení již vytvořené řeči.

Druhy afázie

To je neschopnost vnímat řeči uchem. Člověk může slyšet slova, ale neanalyzuje je a nespojuje se s žádnými objekty. To lze přirovnat k tomu, jak zdravý člověk vnímá jazyk, který nezná. Porušeno a napsáno. Ústní řeč u těchto pacientů je obvykle plná záminek a spojek, a jsou zde vymyšlená a zkreslená slova. Výslovnosti jsou dlouhé, ale neinformativní. Někdy si pacient neuvědomuje, že má poruchu řeči, zlobí se a ztrácí náladu, když mu není rozuměno.

Někdy se poruchy řeči nevyvolávají poškozením odpovídajících center mozku, ale poškozením svalů hrtanu, hltanu a jazyka. V tomto případě člověk vnímá řeč dobře, píše, může formulovat své myšlenky, ale mluví nečitelně, má v ústech „kaši“.

4. Kognitivní porucha po levostranné mrtvici.

Levá hemisféra je zodpovědná za logické myšlení. Lidé s dobře vyvinutými levými hemisférami mají matematickou mysl, mají tendenci k exaktním vědám, snadno se učí cizí jazyky.

Pokud je levá strana mozku postižena mrtvicí, mohou nastat následující následky:

• neschopnost zapamatovat si data a telefonní čísla;
• ztráta schopnosti počítat v mysli;
• obtíže v logickém a abstraktním myšlení;
• ztráta schopnosti vyvodit závěry a klasifikovat informace;
• problémy při zapamatování chronologie událostí.

5. Poruchy psycho-emocionální sféry

Po utrpení mrtvice, mnoho pacientů vyvinout fobii opakující se patologie, strach ze zbývajícího zdravotního postižení. Pacienti se někdy považují za břemeno pro své blízké, proto se k sobě a ke svému zdraví bezstarostně a neochotně podrobují rehabilitaci. Často kvůli těžkým následkům mrtvice, když osoba náhle ztratí schopnost aktivně se pohybovat, on může stát se agresivní, neklidný, a se střetl protože jeho pocitu bezmocnosti a méněcennosti.

To jsou všechny příznaky deprese po mrtvici. V tomto případě musí pacient pracovat s psychologem nebo psychoterapeutem, protože dlouhodobá deprese zvyšuje riziko opakovaného cévního mozku.

Statistiky přežití po ischemické mrtvici

Nikdo nemůže přesně říct, kolik lidí bude žít po infarktu mozku. Své vlastní závěry si můžete udělat sami čtením statistik.

Podíl pacientů, kteří přežili ischemickou cévní mozkovou příhodu, je tedy 85%. Pokud člověk nezemře okamžitě nebo v prvním týdnu po infarktu mozku, šance na jeho smrt v příštím měsíci jsou pouze 7,5%. Riziko opětovného infarktu mozku během 1 roku po prvním - 14%, během 5 let - 25%. Druhá mrtvice se stává příčinou smrti mnohem častěji než ta první. Po třetí, téměř nikdo přežije.

Kolik lidí bude žít po mrtvici a zda se to stane znovu, bude do značné míry záviset na kvalitě rehabilitace.

Možnost plného uzdravení po cévní mozkové příhodě závisí také na kvalifikaci lékařů, na podmínkách, v nichž se pacient nachází, na kvalitě péče o něj a na postoji pacienta k rehabilitačnímu procesu, neboť obnova zahrnuje dlouhodobou práci s odborníky různých profilů.

Zde jsou statistiky týkající se odstranění následků prvního levostranného tahu:

• 10% pacientů je plně rehabilitováno a vrátí se do zcela naplňujícího života.
• U 25% pacientů jsou jen drobné následky, nebo porušení se neobjeví trvale, ale občas.
• 40% obětí mrtvice vyžaduje další zvláštní péči;
• 10% pacientů musí být pod neustálým lékařským dohledem a musí se o ně ve speciální péči pečovat.

Práce na odstranění následků by měly být provedeny okamžitě. 80% maximálního možného výsledku je dosaženo v prvním měsíci rehabilitace. V příštích šesti měsících je možné zlepšit zdravotní stav pacienta pouze o 20%. Pokud se v prvních šesti měsících po utrpení ischemické mrtvice, pacient se nezbavil komplikací, pak se s největší pravděpodobností jeho stav nezlepší.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Ischemická mrtvice levé strany - kolik žít, následky a léčba

Ischemická mrtvice, jinak (akutní cerebrovaskulární příhoda mrtvice) - patologický stav, který se vyvíjí v důsledku poruch oběhového systému v cévách mozku.

Poškozený průtok krve může být způsoben trombózou cév, aterosklerotickou lézí, křečemi. Mrtvice je jednou z nejnebezpečnějších komplikací onemocnění kardiovaskulárního systému.

Podívejme se, co je ischemická mrtvice na levé straně, jaké jsou příznaky a následky poškození této hemisféry mozku, jak dlouho žijí a jaká je léčba levostranného útoku.

Obecné informace

Levá hemisféra řídí fungování pravé poloviny těla, je zodpovědná za všechny typy citlivosti, fyzické aktivity, zraku a sluchu. Přibližně 95% lidstva je pravák, to znamená, že je ovládán levým mozkem.

Obsahuje centra zodpovědná za aplikaci a vnímání různých typů řeči, matematické operace, logické, abstraktní, analytické myšlení, tvorbu dynamických stereotypů, vnímání času.

Příznaky

Projevující symptomy závisí na umístění a velikosti léze. Jsou rozděleny na mozkové, autonomní a fokální. V mozkové ischemii jsou poruchy mozku méně výrazné než u hemoragické mrtvice, v některých případech mohou být nepřítomny. Nejběžnější:

• náhlý nástup silných bolestí hlavy;
• závratě;
• ztráta vědomí, s rozsáhlými lézemi - kóma různé závažnosti;
• nevolnost a zvracení;
• křeče.

Jakákoli forma mrtvice je doprovázena projevem fokálních symptomů a jejich kombinace a závažnost je dána funkčními charakteristikami postižené oblasti. Pro levostranný zdvih jsou charakteristické:

• ochrnutí pravé strany těla různé závažnosti;
• porušení citlivosti pravé strany těla;
• zrakové postižení, sluch, zápach, až do úplné ztráty schopnosti vnímat odpovídající podněty. U těžkých lézí může porucha chytit obě strany;
• nerovnováha a rovnováha pohybu;
• poruchy řeči.

Podezření na útok a první pomoc

Mrtvice se vztahuje na stav nouze, patologické změny v lézi se vyvíjejí během několika minut. Čím dříve pacient dostane lékařskou péči, tím větší je šance na šťastný výsledek.

Pokud vás zaujala osoba s podivným chováním, nepřirozeně asymetrickým obličejem, měli byste:

• Mluvit s ním Když je levostranná mrtvice neslyšitelná, člověk není schopen zavolat se, místo, čas, nerozumí otázce, ani nemůže říci ani slovo.
• Požádejte, abyste se usmívali nebo vyplazili jazyk. Asymmetrie tváře se zintenzívní, s lézemi levé hemisféry, pohybem mimických svalů pravé poloviny obličeje je značně ztěžován.
• Zeptejte se zvednout ruce. Cévní mozková příhoda je indikována zhoršenou pohyblivostí pravé ruky.

Detekce i jednoho ze symptomů je dostatečným základem pro tísňové volání pro záchrannou službu o podezření na mrtvici. Před příjezdem lékaře by měli:

• Položte oběť na bok, položte mu něco měkkého pod hlavu, aby ochránil osobu v případě možných křečí;
• Zajistěte proudění vzduchu;
• Uvolněte, pokud je to možné, všechny části oblečení, které ztěžují dýchání;
• Pokud je to možné - pro měření tlaku, může být antihypertenzivum podáváno pouze v případě, že je oběť při vědomí a má lék předepsaný lékařem;
• S rozvojem záchvatů - otevřete ústa pacientovi;
• Při respirační nebo srdeční zástavě pokračujte v resuscitaci.

Nabízíme vám video o tom, co je mrtvice a jak poskytnout první pomoc při útoku:

Terapie

Léčba ischemické mrtvice začíná na místě. Nouzová opatření závisí na závažnosti stavu pacienta a jsou primárně zaměřena na stabilizaci stavu přepravy na specializovanou jednotku.

Ihned po hospitalizaci jsou prováděny studie, které určují celkový fyzický stav pacienta, umístění a velikost léze. Základní léčba ischemických mozkových příhod je zaměřena na obnovení krevního oběhu v postižené oblasti, na udržení a obnovení vitálních tělesných funkcí a na prevenci možných komplikací.

Během několika hodin po nástupu útoku se pacientovi podá trombolytické léčivo k rozpuštění trombu. Po uplynutí této doby lze trombózu odstranit pouze chirurgicky. Pacientovi jsou předepsány léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve, léky na posílení cév, které normalizují krevní oběh.

Neurotrofie jsou předepsány k obnovení a normalizaci metabolických procesů v mozkové tkáni.

V rámci prevence trombotických komplikací jsou předepsány antiagregační látky, antikoagulancia a zlepšovače průtoku krve.

Současně se provádí léčba onemocnění pozadí a symptomatická léčba možných komplikací životně důležitých orgánů.

Nejnebezpečnějšími brzkými účinky mrtvice jsou edém mozku, kóma a recidivující cévní mozková příhoda, které jsou nejčastější příčinou úmrtí pacientů v akutním období.

Závažnost reziduálních neurologických lézí se velmi liší, od drobných poruch řeči a motoriky až po úplnou ztrátu schopnosti pohybu, schopnost minimální péče o sebe. Po mrtvici, duševních poruchách, poruchách paměti, poruchách řeči jsou pozorovány.

V tomto článku máme mnoho informací o extrémně vzácné mrtvici, jejích příznacích, diagnóze a léčbě.

Dozvíte se zde o zotavení, prognóze a následcích mozkové mrtvice.

Predikce pro život

Prognóza pro cévní mozkovou příhodu je obecně spíše nepříznivá, možné důsledky každého jednotlivého případu je velmi těžké předvídat, a to i po úplném vyšetření pacienta. Prognóza se zhoršuje jak u starších osob, tak u některých chronických onemocnění.

Podle statistik časné komplikace ischemické cévní mozkové příhody způsobují, že asi 25% pacientů zemře během jednoho měsíce po mrtvici.

Přibližně 60% stále trpí neurologickými poruchami.

Míra přežití v průběhu roku se blíží 70%, během pěti let - asi 50%, asi 25% přežívajících pacientů překoná desetiletou hranici. Opakované cévní mozkové příhody do pěti let po první epizodě se objevily u přibližně 30% pacientů.

Existují speciálně vyvinuté metody hodnocení rizika opětovného úderu.

Období navrácení

Doba zotavení po mrtvici trvá až tři roky. Pacientům je předepsána dieta v závislosti na stavu a přítomnosti nemocí na pozadí, masážních kurzech, terapeutických cvičeních. Lázeňská léčba je ukázána. Pacientům je předepsána udržovací léčba, často celoživotní.

Konkrétnější doporučení může poskytnout pouze ošetřující lékař, který má úplné informace o vlastnostech průběhu onemocnění ao celkovém stavu pacienta.

Existuje mnoho užitečných informací o zotavení po onemocnění:

Ischemická mozková mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda je mozkový infarkt, který se vyvíjí s významným poklesem průtoku krve mozkem.

Mezi onemocněními vedoucími k rozvoji mozkového infarktu je první místo obsazeno aterosklerózou, která postihuje velké mozkové cévy v krku nebo intrakraniálních cévách, nebo obojí.

Často existuje kombinace aterosklerózy s hypertenzí nebo arteriální hypertenzí. Akutní ischemická cévní mozková příhoda je stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta a odpovídající zdravotní opatření.

Ischemická mrtvice: co to je?

Ischemická cévní mozková příhoda se vyskytuje v důsledku obstrukce krevních cév, které dodávají krev do mozku. Hlavní podmínkou pro tento typ překážky je vývoj tukových ložisek, které lemují stěny cév. To se nazývá ateroskleróza.

Ischemická mrtvice způsobuje krevní sraženinu, která se může tvořit v krevní cévě (trombóza) nebo někde jinde v krevním systému (embolie).

Definice nozologické formy nemoci je založena na třech nezávislých patologiích charakterizujících lokální poruchu oběhu, označených termíny "ischemie", "infarkt srdce", "mrtvice":

• ischemie - nedostatek krevního zásobení v lokální části orgánu, tkáň.
• mrtvice je porušením průtoku krve v mozku během prasknutí / ischemie jednoho z cév, doprovázeného smrtí mozkové tkáně.

U ischemické cévní mozkové příhody závisí příznaky na typu onemocnění:

1. Aterotrombotický záchvat - vyskytuje se v důsledku aterosklerózy velké nebo středně velké tepny, postupně se vyvíjí, nejčastěji dochází ve spánku;
2. Lacunar - diabetes mellitus nebo hypertenze mohou způsobit poruchy oběhu v tepnách malého průměru.
3. Kardioembolická forma - vyvíjí se v důsledku částečné nebo úplné okluze střední tepny mozku embolem, dochází náhle, když jste vzhůru, a emboly v jiných orgánech se mohou objevit později;
4. Ischemické, spojené se vzácnými příčinami - oddělení arteriální stěny, nadměrné srážení krve, vaskulární patologie (neterosklerotická), hematologické nemoci.
5. Neznámý původ - charakterizovaný nemožností stanovit přesné příčiny výskytu nebo přítomnost několika příčin;

Z výše uvedeného lze vyvodit, že odpověď na otázku „co je ischemická mrtvice“ je jednoduchá - porušení krevního oběhu v jedné z oblastí mozku v důsledku blokování trombem nebo cholesterolovým plakem.

Existuje pět hlavních období kompletní ischemické mrtvice:

1. Nejostřejším obdobím jsou první tři dny;
2. Akutní období je do 28 dnů;
3. Doba předčasného uzdravení je až šest měsíců;
4. Doba pozdního zotavení - do dvou let;
5. Období zbytkových účinků - po dvou letech.

Většina mozkových ischemických mozkových příhod začíná náhle, rychle se vyvíjí a má za následek smrt mozkové tkáně během několika minut až několika hodin.

Podle postižené oblasti je mozkový infarkt rozdělen na:

1. Ischemická mozková mrtvice - důsledky ovlivňují především motorické funkce, které jsou následně špatně obnoveny, psycho-emocionální indikátory mohou být blízko normálu;
2. Cévní mozková příhoda ischemická levá strana - psycho-emocionální sféra a řeč působí hlavně jako důsledky, motorické funkce jsou obnoveny téměř úplně;
3. Koordinace pohybů mozkomíšního systému;
4. Rozsáhlé - dochází v naprosté nepřítomnosti krevního oběhu ve velké oblasti mozku, způsobuje edém, nejčastěji vede k úplné paralýze s neschopností zotavit se.

Patologie se nejčastěji stává lidem ve stáří, ale může se to stát i v jiných. Prognóza života v každém případě je individuální.

Pravá ischemická mrtvice

Ischemická mrtvice na pravé straně postihuje oblasti zodpovědné za pohybovou aktivitu levé strany těla. Důsledkem je paralýza celé levé strany.

Naopak, pokud je levá hemisféra poškozena, pravá polovina těla selhává. Ischemická cévní mozková příhoda, kde je postižena pravá strana, může také způsobit poruchu řeči.

Levostranné ischemické cévní mozkové příhody

Při ischemické mrtvici na levé straně je vážně narušena funkce řeči a schopnost vnímat slova. Možné následky - například pokud je Brockovo centrum poškozeno, pacient je zbaven možnosti vytvářet a vnímat komplexní věty, jsou mu k dispozici pouze jednotlivá slova a jednoduché fráze.

Kmen

Tento typ mrtvice jako kmenová ischemická mrtvice je nejnebezpečnější. V mozkovém kmeni jsou centra, která regulují práci nejdůležitějších z hlediska systémů podpory života - srdeční a respirační. Lví podíl úmrtí nastává v důsledku infarktu mozkového kmene.

Příznaky kmenové ischemické cévní mozkové příhody - neschopnost navigace v prostoru, snížená koordinace pohybu, závratě, nevolnost.

Cerebellar

Ischemická mozková mrtvice v počátečním stádiu je charakterizována změnou koordinace, nevolností, záchvaty závratí, zvracením. Po dni začne mozeček tlačit na mozkový kmen.

Svaly obličeje mohou být znecitlivěny a osoba spadne do bezvědomí. Coma s ischemickou mozkovou příhodou je velmi častá, ve většině případů je tato mrtvice injikována smrtí pacienta.

Kód mkb 10

Podle ICD-10 je mozkový infarkt kódován pod číslem I 63 přidáním bodu a čísla za ním, aby se objasnil typ mrtvice. Kromě toho se při kódování těchto chorob doplňuje písmeno „A“ nebo „B“ (latinsky), které označuje:

1. Mozkový infarkt na pozadí arteriální hypertenze;
2. Mozkový infarkt bez arteriální hypertenze.

Příznaky ischemické mrtvice

V 80% případů jsou mrtvice pozorovány v systému střední mozkové tepny a ve 20% v jiných cévách mozku. Při ischemické mrtvici se symptomy obvykle objevují náhle, v sekundách nebo minutách. Zřídka se příznaky postupně projevují a zhoršují se v průběhu několika hodin až dvou dnů.

Symptomy ischemické mrtvice závisí na tom, kolik mozku je poškozeno. Jsou podobné příznakům u přechodných ischemických záchvatů, avšak zhoršená funkce mozku je závažnější, projevuje se větším počtem funkcí, pro větší oblast těla a obvykle je perzistentní. Může být doprovázena komatem nebo lehčí depresí vědomí.

Například, jestliže nádoba, která nese krev k mozku podél přední části krku je blokována, následující poruchy se vyskytují: t

1. Slepota v jednom oku;
2. Jedna z rukou nebo nohou jedné ze stran těla bude ochromena nebo silně oslabena;
3. Problémy s pochopením toho, co říkají ostatní, nebo neschopnost najít slova v konverzaci.

A pokud je nádoba, která nese krev do mozku podél zadní části krku, zablokována, může dojít k takovému porušení:

1. Dvojité oči;
2. Slabost na obou stranách těla;
3. Závrat a prostorová dezorientace.

Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, zavolejte ambulanci. Čím dříve budou tato opatření přijata, tím lepší bude prognóza pro život a hrozivé následky.

Příznaky přechodných ischemických záchvatů (TIA)

Často předcházejí ischemické mrtvici a někdy TIA je pokračování mrtvice. Příznaky TIA jsou podobné fokálním příznakům malé mrtvice.

Hlavní rozdíly TIA od mrtvice jsou detekovány CT / MRI vyšetření pomocí klinických metod:

1. Neexistuje žádné (ne vizualizované) centrum infarktu mozkové tkáně;
2. Trvání neurologických fokálních symptomů není delší než 24 hodin.

Symptomy TIA jsou potvrzeny laboratorními, instrumentálními studiemi.

1. Krev pro stanovení jeho reologických vlastností;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler z cév hlavy a krku;
4. Echokardiografie srdce (EchoCG) - identifikace reologických vlastností krve v srdci a okolních tkáních.

Diagnóza onemocnění

Hlavní metody diagnostiky ischemické cévní mozkové příhody:

1. Lékařská anamnéza, neurologické vyšetření, fyzikální vyšetření pacienta. Identifikace komorbidit, které jsou důležité a ovlivňují vývoj ischemické cévní mozkové příhody.
2. Laboratorní testy - biochemická analýza krve, spektrum lipidů, koagulogram.
3. Měření krevního tlaku.
4. EKG
5. MRI nebo CT mozku může určit umístění léze, její velikost, dobu jejího vzniku. V případě potřeby se provede CT angiografie, aby se určilo přesné místo okluze cévy.

Diferenciální ischemická mrtvice je nutná z jiných onemocnění mozku s podobnými klinickými příznaky, z nichž nejčastější jsou nádor, infekční léze membrán, epilepsie, krvácení.

Následky ischemické mrtvice

V případě ischemické cévní mozkové příhody mohou být důsledky velmi různorodé - od velmi těžké, s rozsáhlou ischemickou mozkovou příhodou, až po drobné, s mikro-útoky. Vše záleží na umístění a objemu krbu.

Pravděpodobné následky ischemické mrtvice:

1. Duševní poruchy - mnoho přeživších mrtvice vyvine depresi po mrtvici. To je způsobeno tím, že člověk už nemůže být stejný jako dříve, obává se, že se stal břemenem pro svou rodinu, má strach z toho, že bude ponechán pro život zakázán. Změny v chování pacienta se také mohou objevit, mohou se stát agresivními, strašlivými, dezorganizovanými, mohou být vystaveny častým výkyvům nálady z žádného důvodu.
2. Zhoršený pocit v končetinách a na obličeji. Citlivost je vždy obnovena delší svalová síla v končetinách. To je dáno tím, že nervová vlákna zodpovědná za citlivost a vedení odpovídajících nervových impulzů jsou obnovena mnohem pomaleji než vlákna zodpovědná za pohyb.
3. Porucha motorické funkce - síla v končetinách se nemusí plně zotavit. Slabost v noze způsobí, že pacient použije třtinu, slabost v ruce ztěžuje provádění některých činností v domácnosti, dokonce i oblékání a držení lžíce.
4. Důsledky se mohou projevit ve formě kognitivních poruch - člověk může zapomenout na mnoho věcí, které jsou mu známy, telefonní čísla, jeho jméno, jméno rodiny, adresa, může se chovat jako malé dítě, podceňovat obtížnost situace, může si zaměňovat čas a místo se nachází.
5. Poruchy řeči - nemusí být u všech pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou. Pro pacienta je obtížné komunikovat se svou rodinou, někdy může pacient mluvit naprosto nekoherentními slovy a větami, někdy může být těžké něco říct. Méně časté jsou taková porušení v případě pravostranné ischemické mrtvice.
6. Poruchy polykání - pacient může udusit jak tekuté, tak pevné krmivo, což může vést k aspirační pneumonii a pak k smrti.
7. Poruchy koordinace se projevují v kývání při chůzi, závratě, pádu během náhlých pohybů a obratů.
8. Epilepsie - až 10% pacientů po ischemické mrtvici může trpět epileptickými záchvaty.

Prognóza života s ischemickou mrtvicí

Prognóza výsledku ischemické cévní mozkové příhody ve stáří závisí na stupni poškození mozku a na včasnosti a systematické povaze léčebných výkonů. Byla poskytnuta dřívější kvalifikovaná lékařská pomoc a řádná motorická rehabilitace, tím příznivější bude výsledek onemocnění.

Časový faktor hraje obrovskou roli, záleží na šancích na zotavení. V prvních 30 dnech umírá přibližně 15-25% pacientů. Úmrtnost je vyšší u aterotrombotických a kardioembolických mozkových příhod a je pouze 2% u lacunaru. Závažnost a progrese cévní mozkové příhody se často vyhodnocuje pomocí standardizovaných měřidel, jako je například cévní stupnice Národního institutu zdravotnictví (NIH).

Příčinou úmrtí v polovině případů je edém mozku a dislokace jím způsobených mozkových struktur, v jiných případech pneumonie, onemocnění srdce, plicní embolie, selhání ledvin nebo septikémie. Významný podíl (40%) úmrtí nastává v prvních 2 dnech onemocnění a je spojen s rozsáhlým infarktem a edémem mozku.

Z přeživších pacientů má asi 60-70% pacientů do konce měsíce neurologické poruchy. 6 měsíců po cévní mozkové příhodě zůstávají postižení neurologické poruchy do konce roku u 40% pacientů, kteří přežili, do 30%. Čím významnější je neurologický deficit do konce prvního měsíce onemocnění, tím méně je pravděpodobné úplné uzdravení.

Obnovení motorických funkcí je nejvýznamnější v prvních 3 měsících po mrtvici, zatímco funkce nohou je často obnovena lépe než funkce paže. Úplná absence pohybů rukou do konce 1. měsíce onemocnění je špatným prognostickým znakem. Rok po cévní mozkové příhodě je nepravděpodobné další zotavení neurologických funkcí. Pacienti s cévní mozkovou příhodou vykazují lepší zotavení než jiné typy ischemické mrtvice.

Míra přežití pacientů po utrpení ischemické cévní mozkové příhody je přibližně 60-70% do konce 1. roku onemocnění, 50% - 5 let po mrtvici, 25% - 10 let.

Špatné prognostické příznaky přežití v prvních 5 letech po cévní mozkové příhodě zahrnují stáří pacienta, infarkt myokardu, fibrilaci síní a městnavé srdeční selhání předcházející mrtvici. Opakovaná ischemická cévní mozková příhoda se vyskytuje přibližně u 30% pacientů v období 5 let po první mrtvici.

Rehabilitace po ischemické mrtvici

Všichni pacienti s cévní mozkovou příhodou podstoupí následující etapy rehabilitace: neurologické oddělení, neurorehabilitační oddělení, léčebná léčebna a ambulantní dispenzarizace.

Hlavní cíle rehabilitace:

1. Obnova poruchových funkcí;
2. Duševní a sociální rehabilitace;
3. Prevence pooperačních komplikací.

V souladu s charakteristikami průběhu onemocnění se u pacientů postupně používají následující léčebné režimy: t

1. Přísný odpočinek na lůžku - všechny aktivní pohyby jsou vyloučeny, všechny pohyby v lůžku jsou prováděny zdravotnickým personálem. Ale již v tomto režimu, rehabilitace začíná - otočí, rubdowns - prevence trofických poruch - proleženin, dechových cvičení.
2. Mírně prodloužený odpočinek na lůžku - postupné rozšiřování motorických schopností pacienta - nezávislé otáčení v posteli, aktivní a pasivní pohyby, pohyb do sedací polohy. Postupně je dovoleno jíst v sedě 1 krát denně, pak 2 a tak dále.
3. Režim Ward - s pomocí zdravotnického personálu nebo s podporou (berle, chodítka, hůlky...) se můžete pohybovat v komoře, provádět dostupné druhy samoobsluhy (jídlo, mytí, výměna oblečení...).
4. Volný režim.

Trvání režimů závisí na závažnosti mrtvice a velikosti neurologického defektu.

Léčba

Základní léčba ischemické mrtvice je zaměřena na udržení vitálních funkcí pacienta. Jsou přijímána opatření k normalizaci dýchacích a kardiovaskulárních systémů.

V přítomnosti koronárních srdečních onemocnění jsou pacientovi předepsány antianginální léky, stejně jako látky, které zlepšují čerpací funkci srdce - srdeční glykosidy, antioxidanty, léky, které normalizují metabolismus tkání. Jsou také přijata zvláštní opatření na ochranu mozku před strukturálními změnami a otoky mozku.

Specifická léčba ischemické cévní mozkové příhody má dva hlavní cíle: obnovení krevního oběhu v postižené oblasti, jakož i zachování metabolismu mozkové tkáně a jejich ochranu před strukturálním poškozením. Specifická léčba ischemické cévní mozkové příhody poskytuje léčebné, ne-lékové i chirurgické metody.

V prvních několika hodinách po nástupu nemoci je smysl provádět trombolytickou terapii, jejíž podstata spočívá v lýze krevní sraženiny a obnovení krevního oběhu v postižené části mozku.

Napájení

Dieta zahrnuje omezení spotřeby soli a cukru, tukových potravin, moučných potravin, uzeného masa, nakládané a konzervované zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lékaři doporučují přidat do stravy více zeleniny a ovoce, bohaté na vlákninu, jíst polévky, vařené podle vegetariánských receptů, mléčných potravin. Zvláštním přínosem jsou ti z těch, kteří mají ve svém složení draslík. Patří mezi ně sušené meruňky nebo meruňky, citrusové plody, banány.

Jídla by měla být zlomková, používaná v malých porcích pětkrát denně. Současně, dieta po mrtvici znamená objem kapaliny nepřekračovat jeden litr. Nezapomeňte však, že všechny provedené úkony musí být sjednány se svým lékařem. Pouze odborník na síly, které pacientovi pomohou rychleji se zotavit a zotavit se z vážné nemoci.

Prevence

Prevence ischemické cévní mozkové příhody je zaměřena na prevenci vzniku mrtvice a prevenci komplikací a re-ischemického ataku.

Je nutné včas léčit arteriální hypertenzi, provádět vyšetření na bolest srdce, aby se zabránilo náhlému zvýšení tlaku. Správná a úplná výživa, odvykání kouření a pití alkoholu, zdravého životního stylu je ústředním bodem prevence mozkového infarktu.

Následky levé mrtvice

Mrtvice je těžké mozkové onemocnění, které se vyvíjí při akutních poruchách prokrvení některých částí orgánu.

Mozek se skládá ze dvou hemisfér, které kontrolují fungování těla. Několik desetiletí bylo zjištěno, že funkční hemisférická asymetrie je charakteristická pro lidský mozek. Funkce levé a pravé hemisféry jsou duplikovány pouze částečně, resp. Léze různých hemisfér mají různé symptomy a důsledky.

Většina lidí ovládá levou hemisféru, takže mrtvice na levé straně mozku je závažnější a její důsledky jsou devastující než u lézí na pravé polokouli.

Příčiny mrtvice

Oběhové poruchy levé hemisféry mozku se vyskytují v důsledku ruptury nebo blokování lumenu jeho tepen. To může vést k:

• Aterosklerotické plaky;
• Krevní sraženiny;
• Emboli;
• Mechanická komprese nádoby zvenčí (zejména během nádorových procesů);
• Křeče cév.

Hlavními onemocněními, které vyvolávají rozvoj mrtvice, jsou arteriální hypertenze, ateroskleróza a diabetes mellitus.

Existují dva typy mrtvice: hemoragické, způsobené krvácením v mozku a ischemické, mozkové infarkty způsobené stenózou nebo okluzí mozkových tepen.

Blokování nebo stenóza tepny vede k nedostatku kyslíku v místě závislé tkáně. Pokud se krevní oběh neobnoví během 7 minut, začnou v tkáni nevratné změny a neurony zemřou. Čím větší je postižená tepna, tím větší ischemie.

• Kouření, závislost na alkoholu;
• Poruchy metabolismu lipidů;
• Migréna s aurou;
• Pokročilý věk;
• Osteochondróza děložního hrdla;
• Endokrinní onemocnění, zejména diabetes;
• Srdeční vady, arytmie, přítomnost implantabilního kardiostimulátoru nebo umělých chlopní;
• Arteriální hypertenze, symptomatická nebo primární;
• Zánětlivá onemocnění srdce;
• Trombóza hluboké žíly;
• Zvýšená viskozita krve;
• Systémová vaskulitida;
• Systémová onemocnění pojivové tkáně;
• Hormonální antikoncepce.

Hemoragická mrtvice je výsledkem ruptury jedné nebo více cév, po níž následuje krvácení. Léze v takových případech je zjevně větší, průběh onemocnění je těžší a prognóza je horší. Rizikové faktory hemoragické mrtvice jsou:

• Hypertenze;
• Aneurysma mozku;
• Vaskulitida různých etiologií;
• Nízká krevní srážlivost;
• Předávkování antikoagulačními léky;
• Hypovitaminóza;
• Poškození cévních stěn, včetně aterosklerózy;
• Intoxikace.

Funkční znaky levé hemisféry

Funkce obou hemisfér jsou částečně duplikovány, levá hemisféra ovládá pravou polovinu těla a naopak. Mezi duplicitní funkce patří vůně, sluch, zrak, všechny typy citlivosti (hmat, teplota, bolest, pocit prostorové polohy těla), motorická aktivita. To znamená, že pokud byla pravá strana těla ochrnutá - na levé hemisféře se vyskytla mrtvice a naopak.

V převážné většině lidí dominuje levá hemisféra, která je zodpovědná za tvorbu motorických stereotypů, vnímání a aplikaci všech typů řeči, abstraktu, analytického a logického myšlení, vnímání času, paměti, schopnosti provádět matematické operace.

Porážka levé hemisféry je tedy doprovázena ztrátou řečových dovedností, schopností psát, číst, učit se novým dovednostem, zpracovávat a zapamatovat si nové informace.

Závažnost funkčních poruch závisí na velikosti a umístění léze.

Příznaky

Klinické projevy mrtvice jsou rozděleny na mozkové, autonomní a fokální. V závislosti na vlastnostech lokalizace a závažnosti léze se objevují v různých kombinacích. Často se mrtvice vyvíjí na pozadí klinických projevů základní patologie.

Mozkové symptomy

Jsou výsledkem zvýšeného intrakraniálního tlaku a podráždění sliznice mozku. Více charakteristik hemoragické a smíšené mrtvice, s ischemickou mrtvicí může chybět. Nejběžnější jsou:

• Náhlá bolest hlavy, velmi silná, nesnesitelná;
• Závratě;
• Nevolnost, nutkání zvracet;
• Křeče;
• Poruchy vědomí, od omdlení až po kómu různého stupně závažnosti.

Fokální symptomy

Fokální symptomy se vždy objevují v jakékoliv formě mrtvice, ale jejich závažnost a kombinace závisí na funkční specializaci oblasti, kde došlo k lézi. Levostranná mrtvice je často doprovázena následujícími fokálními symptomy:

• Paralýza nebo paréza jedné nebo obou končetin, v těžkých případech - celá pravá polovina těla, včetně svalů obličeje;
• Porušení vnímání informací smysly, od částečné až po úplnou ztrátu zraku, sluchu, zápachu, na pravé straně, s rozsáhlými lézemi na obou stranách;
• Poruchy všech druhů citlivosti na pravé straně;
• Ztráta nebo jiné zhoršení paměti;
• Špatná koordinace pohybů a rovnováhy;
• Poruchy řeči až do plné afázie.

Vegetativní symptomy

Reakce z autonomního nervového systému se projevují v následujících příznacích:

• Bezdůvodné pocity strachu;
• Poruchy srdečního rytmu;
• Porušení frekvence a rytmu dýchání;
• Úzkost, panika;
• Dušnost;
• Změny barvy pleti - bledost nebo zarudnutí
• Pocity tepla;
• Nadměrné pocení;
• Chvění v těle.

Diagnostika

S mrtvicí, nevratné změny se vyvíjejí během několika minut, takže je důležité rozpoznat problém co nejdříve a zavolat sanitku. Nejzřejmější změnou vzhledu je nepřirozená ostrá asymetrie obličeje. Chcete-li potvrdit předpoklad mrtvice, měli byste požádat oběť, aby podnikla několik jednoduchých kroků:

Úsměv nebo vyplaz jazyk. S levostranným tahem bude úsměv zkosený doprava, jazyk je zkroucený;

Zvedněte ruce. Pohyb pravé ruky je nemožný nebo velmi obtížný.

Řekněte frázi, zavolejte, místo, datum. Cévní mozková příhoda je indikována nezřetelnou řečí, neschopností si pamatovat sebe a místo, kde se právě nacházíte.

Mrtvice je nouze, pacient musí být přiveden na jednotku intenzivní péče co nejdříve. Volání „první pomoci“ musí nutně hlásit podezření na mrtvici.

V oddělení bude neurolog zkoumat pacienta, aby určil typ a závažnost léze. Pro objasnění lokalizace a velikosti léze se používají metody neuroimagingu, magnetické rezonance nebo počítačové tomografie. Někdy další angiografie mozkových cév.

Ujistěte se, že provádíte EKG, EEG, monitorování krevního tlaku, ultrazvuk srdce.

Provádí se kompletní laboratorní studium krevních parametrů a vyšetření moči.

Výzkumná data jsou nezbytná pro přesnou diagnózu a rozvoj individuální taktiky léčby.

Léčba

Léčba mrtvice je rozdělena na základní a specifickou. Mezi základní terapeutická opatření patří;

• Obnovení normálního krevního tlaku;
• Udržování plicních funkcí, kardiovaskulární systém;
• Normalizace teploty;
• Eliminace a prevence edému mozku;
• Poskytování homeostázy;
• Obnovení mikrocirkulace krve;
• Normalizace metabolických procesů;
• Prevence tromboembolických a jiných možných komplikací;
• Eliminace souvisejících symptomů.

Specifická terapie zahrnuje postupy zaměřené na zničení krevní sraženiny. Pokud od nástupu ischemické mrtvice neuplyne více než 6 hodin, pacient dostane trombolytický lék, po kterém je nutný mikrochirurgický zákrok. Čím dříve je možné trombus zničit, tím menší je postižená oblast a tím větší je šance na obnovení zhoršených funkcí mozku. Pro obnovení normální tekutosti a srážlivosti krve je pacientovi předepsán lék ze skupiny antikoagulancií a protidestičkových látek. Pro hemoragickou mrtvici jsou předepsány hemostatické látky. Kromě toho jsou neuroprotektory přiřazeny k ochraně životaschopných neuronů.

Účinky mrtvice

Zdvih levé hemisféry se vyskytuje asi v 57% případů. Je snadnější diagnostikovat, ale je těžší s vážnějšími následky. Mezi reziduálními účinky po cévní mozkové příhodě:

• Paralýza jednoho nebo obou pravých končetin nebo celého těla;
• Různé stupně porušení citlivosti pravé strany těla;
• Poruchy řeči, smyslové nebo motorické;
• Ztráta schopnosti psát, číst, provádět matematické výpočty;
• Porušení logiky, abstraktní myšlení;
• Deprese, nekontrolované vypuknutí agrese a některé jiné mentální abnormality.

Nevratné změny mrtvice se vyvíjejí tak rychle, že lékařská péče je téměř vždy zpožděna. Proto i při nejšťastnějším souboru okolností mrtvice neprochází bez stopy.

Předpověď

Cévní mozková příhoda levé poloviny mozku je nejzávažnější vaskulární patologií. Úplné zotavení z ischemické cévní mozkové příhody se vyskytuje v asi 10% případů. Všichni ostatní pacienti zůstávají postiženi, stupeň postižení závisí na formě mrtvice a průběhu rehabilitačního období. Po hemoragické mrtvici se dvě třetiny pacientů stanou postiženými.

Následky mrtvice do značné míry určují, kolik přeživších pacientů žije. V prvních měsících po cévní mozkové příhodě se fatální relapsy vyskytují u 35% pacientů, až do jednoho roku - téměř u 50% pacientů. Riziko relapsu závisí na kombinaci několika faktorů:

• Dodržování instrukcí lékaře;
• Životní úroveň a kvalita péče o pacienty;
• Přítomnost chronických onemocnění;
• Věk pacienta;
• Obecné zdraví před mrtvicí;
• Stres.

Rehabilitace

Doba rehabilitace začíná několik týdnů po skončení akutního období. Hlavním cílem tohoto období je obnovení motorické funkce, citlivost a stabilizace psychologického stavu pacienta.

První kroky k zotavení z mrtvice na levé straně jsou masáž a fyzioterapie. Masáž není závislá na fyzických schopnostech pacienta, a proto je hlavní metodou v rané době rehabilitace. S obnovou citlivosti a pohyblivosti je pacientovi předepsán soubor gymnastických cvičení. Pacient podstoupí léčbu pasivní gymnastikou, postupně se spojují cvičení na komplikacích pohyblivosti. Pacient se učí znovu sedět, stát, chodit, držet lžíci atd. K obnovení jemných motorických dovedností se používají senzomotorické simulátory se sadami nejběžnějších spojovacích prostředků a zajišťovacích zařízení. Pacienti sbírají puzzle, mozaiku, třídí malé objekty.

Součástí fyzioterapie je ultrazvuk, magnetoterapie, elektroforéza, akupunktura. Tyto léčby pomáhají obnovit oběh.

Pro psychologickou a sociální adaptaci pacienta je důležité obnovit řeč co nejvíce. To je úkolem logoterapeuta, v jehož úspěšném řešení je důležitý postoj pacienta a jeho příbuzných. Pacient musí být poslán na konzultaci s psychologem, aby posoudil jeho psychologický stav. Pokud se zjistí deprese nebo jiné duševní poruchy, je předepsána vhodná léčba.

Po cévní mozkové příhodě je nutné dietu kompletně zrevidovat a nakonec opustit špatné návyky. Pacientům je také předepsána celoživotní podpůrná terapie, aby se zabránilo opakování mrtvice.

Kolik žije po ischemické mrtvici levé strany a možných následcích

Mrtvice patří mezi neurologické patologie jako první. Podle statistik napadá každý rok asi šest milionů lidí. Nebezpečí mrtvice spočívá v jejích důsledcích, mnoho pacientů, kteří zažili záchvat, je po celý život zmrzačeno. Přibližně 20% z nich zemře v prvním měsíci po krizi. Z tohoto článku se dozvíte, co ischemická ischemická levá strana je, následky, kolik žít po útoku.

Klasifikace a příčiny patologie

Cévní mozková příhoda je charakterizována ostrým poškozením mozku hlavy, způsobeným ischemií nebo prasknutím cévního systému těla. V závislosti na příčinách onemocnění se nemoc dělí na ischemickou mrtvici levé hemisféry - v důsledku toho vzniká cévní okluze a hemoragie je způsobena rupturou tepen. Hemorrhagic mrtvice má špatnou prognózu, a nejvíce často vede k smrti.

Takové faktory jako arteriální hypertenze, ateroskleróza mozkových cév, kardiovaskulární komplikace, diabetes mellitus, zneužívání špatných návyků, nadváha, aneuryzma mozku, špatná krevní srážlivost přispívají k tvorbě patologií obou typů.

Také anomálie má rozdíly v místě výskytu - mrtvici pravé velké polokoule a mrtvici levé velké hemisféry mozku. Projevy mrtvice na levé straně mozku hlavy jsou výrazně odlišné od příznaků mrtvice na pravé straně. Levá ischemická mrtvice je velmi obtížná a má špatnou prognózu, protože levá hemisféra v mnoha lidech dominuje pravé hemisféře.

Symptomatologie

Mozek může být nazýván osobním počítačem osoby. Koneckonců je to on, kdo dává příkazy k vykonávání různých funkcí vitální činnosti našeho těla.

Příznaky nemoci proto přímo souvisejí s jeho funkčními úkoly.

U ischemické mrtvice na levé straně mozkových buněk má pacient následující příznaky:

• panika;
• bušení srdce;
• selhání funkční činnosti svalů obličeje, koutku úst a víčka vlevo klesá;
• dysfunkce řeči, pacient hovoří nezřetelně, je těžké rozeznat slova;
• těžké bolesti hlavy;
• dušnost;
• sucho v ústech;
• závratě;
• částečná nebo úplná ztráta vědomí;
• dezorientace ve vesmíru, nedostatečné vnímání vlastního těla;
• celková slabost dolních nebo horních končetin. Pacient nemůže současně zvednout nohy nebo paže. Paralýza levé strany je charakteristická pro pravostranný zdvih;
• problémy s viděním a krátkodobou pamětí;
• zvracení způsobené patologií, nikoli otravou jídlem.

Charakteristiky příznaků onemocnění závisí na hemisféře, ve které se vytvořily patologické modifikace: během mrtvice je levá strana částečně nebo zcela paralyzována na pravé straně těla. Protože impulsy vycházející z levé mozkové hemisféry poskytují úpravu na pravé straně lidského těla. Pokud je levá strana po mrtvici paralyzována, pak je poškozena pravá hemisféra mozku.

Při hemoragické mrtvici se příznaky rychle vyvíjejí, vznikají po agresivní fyzické námaze a na pozadí nestabilního psychoemotivního stavu. Ischemická levostranná mrtvice se projevuje postupně, většinou předstihuje pacienta ráno nebo v noci.

Pomoc pacientům

V případě cévní mozkové příhody musí být pacient urgentně hospitalizován, protože první 3 hodiny jsou klíčové. Čím déle je pacient ponechán bez lékařské péče, tím vyšší je pravděpodobnost kómatu. Znát tři základní pravidla levostranné mrtvice, každý člověk, a to i bez lékařského vzdělání, bude schopen určit patologii.

Pravidlo č. 1. Udělejte pacientovi úsměv.

Pravidlo č. 2. Začněte mluvit s pacientem, pokud je jeho řeč nesouvislá, a je obtížné z ní udělat, což signalizuje mrtvici s paralýzou levé strany.

Pravidlo č. 3. Zvedněte obě ruce.

Pokud má pacient potíže s dodržováním těchto pravidel, okamžitě zavolejte záchranný tým. Dispečer by měl situaci podrobně vysvětlit. Než dorazí záchranný tým, musí být pacientova hlava ve zvednuté poloze.

V místnosti, kde má pacient otevřít okno, a usnadnit přístup vzduchu do plic oběti (vyjměte horní tlačítka, pokud máte kravatu, odstraňte ji). Změřte ukazatele krevního tlaku a záznamu. Pokud se zvracení otevře, je nutné osobu otočit na bok. Hlavní je udržet klid, dělat vše jasně a důsledně a další vývoj událostí závisí do značné míry na správnosti akcí při poskytování první pomoci.

Diagnóza onemocnění

Určit mrtvici levé strany mozku je snadné. Na základě klinického obrazu odborník rychle určí, co se s pacientem stalo. Je mnohem obtížnější určit typ mrtvice, ve které se vyvinula patologická hemisféra a jaké jsou její rozměry. Vzhledem k tomu, že tyto ukazatele jsou zásadní pro účinnou terapii.

Pro přesnou diagnózu jsou pacientovi předepsány následující vyšetřovací metody:

• konzultace s neurologem. Specialista stanoví následky mrtvice na levé straně těla, určuje závažnost symptomů;
• laboratorní testy (obecná a biochemická analýza moči, krev, analýza srážení krve);
• CT, MRI, tyto instrumentální metody vyšetření poskytují příležitost posoudit lézi, určit typ mrtvice a její umístění;
• EKG, ultrazvuk srdce, monitorování ukazatelů krevního tlaku, eliminace vzniku komplikací způsobených průvodními onemocněními.

Léčba

Zdvih hemoragické levé straně, s krvácením vyžaduje nouzovou operaci, odpovědnost za pacienta v tomto případě jsou neurochirurgové. Některé formy ischemické mrtvice také vyžadují chirurgickou péči.

Chirurgickým zákrokem v tomto případě je odstranění aterosklerotických plaků a krevních sraženin, aby se obnovil přirozený průtok krve.

Pokud cirkulační porucha nebyla intenzivní a malá část mozkových buněk hlavy je během mrtvice vystavena nekróze, ischemická levá strana bude mít menší následky a pacient se může spolehnout na 90% zotavení mozkových impulzů. To však vyžaduje včasnou a řádnou léčbu, stejně jako přísné provádění předpisů ošetřujícího lékaře během rehabilitačního období.

Skupina léčiv pro léčbu ischemické mrtvice:

1. Fibrinolytika - léčba těmito léky začíná v prvních třech hodinách po mrtvici. Úplná paralýza levé strany při užívání této skupiny léků je snížena na nulu.
2. Antikoagulancia - přímý účinek (sodná sůl heparinu, sodná sůl vápníku, sodná sůl dalteparinu, sodná sůl enoxiparinu) a léky nepřímého působení (Fenilin, Warfarin Nycomed) k léčbě pacientů s drogami, tyto skupiny začínají 2 týdny po levostranném cévním mozku.
3. Protidestičková léčiva - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
4. Vazoaktivní léky na posílení stěn cév mozku, stejně jako ke zlepšení průtoku krve. Myotropní antispasmodika - Ne-Spa, Tsinnarizin, anti-protektory - Alprostadil, Anginin;
5. Antihypertenziva užívaná při vysokém krevním tlaku. ACE inhibitory (Captopril) nebo antagonisté vápníku (nikardipin).
6. Neuroprotektory - zaměřené na ochranu mozkových buněk před patogenními faktory. Blokátory receptoru glutamátu (přípravky hořčíku), nootropní léky (Semax, Ceraxon), které zlepšují krevní oběh v mozku (Thyclid, Trental), antioxidanty (niacin, mexidol), adaptogeny (tinktura Eleutherococcus, tinktura čínské Schizandry).

Období rehabilitace

V případě cévní mozkové příhody závisí levostranné účinky onemocnění na působení pacienta během období zotavení. Čím více se pacient chce zotavit, tím vyšší je šance na přežití a návrat do plného života.

Odborníci doporučují striktně dodržovat následující zásady:

• lůžko;
• masáž paralyzovaných končetin;
• pasivní cvičení každé 4 hodiny, prováděná zdravotní sestrou nebo v blízkosti pacienta. K tomu ohněte a odpojte končetiny oběti. Gymnastika by měla být zahájena z částí těla náchylných k paralýze, poté přenesena na zdravé.
• dechová cvičení;
• postupná změna pozice pomocí dostupných nástrojů;

Během rehabilitačního období potřebuje pacient morální podporu od svých blízkých, protože proces obnovy může být zpožděn o mnoho měsíců. Re-učení se chodit, psát, číst je velmi obtížné, a není-li s pacientem citlivá, sympatická osoba, může se přestat snažit. A zůstávají zmrzačení po celý život.

Možné důsledky a prognóza

Když je mrtvice ischemická na levé straně, následky a kolik pacientů žije také závisí na rozsahu poškození nervových zakončení mozku. Procento přeživších z levé mrtvice je 50% z celkového počtu pacientů s touto patologií. Prognóza mrtvice levé mozkové hemisféry je příznivější než ta pravá.

Úplné uzdravení se vyskytuje u 60% pacientů po levostranném útoku.

Mezi faktory, které určují rychlost regenerace mozkových buněk, patří: včasná a adekvátní léčba, rychlost nouzové lékařské péče, věk oběti, touha pacienta, absence souběžných patologií.

Při mrtvici levé hemisféry mozku budou následky následující:

• částečné nebo úplné ochrnutí pravé strany;
• porušení náchylnosti k vnějším podnětům vpravo, s pravostranným poškozením mozku vlevo;
• řeči;
• ztráta dovedností čtení a psaní;
• selhání paměti;
• neschopnost logicky přemýšlet a přiměřeně posoudit situaci;
• porušení pohybů očí;
• člověk se stáhne, dovednosti elementární samoobsluhy, nedostatečné vnímání vnějšího světa a jeho tělo se ztratí;
• nepřiměřený smích nebo pláč;
• epileptické záchvaty.

Cévní mozková příhoda levé strany mozkové hemisféry může způsobit nejen vznik invalidity, ale také útok přispívá ke zhoršení kvality života pacienta. Ztráta duševních schopností, paměť, nepříznivě ovlivňuje emocionální pozadí pacienta, což vede k prodlouženým depresím a úplné ztrátě zájmu o to, co se děje. Podpora příbuzných je neocenitelným pomocníkem během rehabilitačního období. Povzbuzení a navození důvěry v pacienta mu pomůže rychleji se zotavit a vrátit se do plného života.