Co může ublížit napravo naproti srdci

Hypertenze

Bolest na pravé straně hrudníku může být příznakem řady onemocnění - od onemocnění dýchacího ústrojí až po problémy s gastrointestinálním traktem. Ti, kteří čelí bolesti napravo od srdce, často mylně považováni za bolest srdce, nevědí o jiných možných příčinách svého výskytu. Srdce se totiž může zranit na pravé straně, ale velmi často je to příznak velmi odlišných onemocnění. Co mohou být bolesti napravo od srdce, jaké jsou jejich příčiny a v jakých případech je nutné se poradit s lékařem?

Co by mohlo být bolestí napravo od srdce

Bolest na hrudi, která se vyskytuje vpravo, může mít odlišný charakter. Někdo se obával ostrých, ostrých, bodavých bolestí, někdo zažívá pocit bolestivé, utlačující bolesti. Nepříjemné pocity se mohou objevit jak v klidném stavu, tak i při dýchání, při sportu a jiných nákladech, během spánku, když jste nervózní, s rostoucím tlakem a tak dále.

Někdy bolest v srdci reaguje na rameno, rameno, lopatku nebo krk. Po pravé straně mohou být přeneseny na levou stranu těla a naopak. Některé bolesti jsou křečovité a rychle přecházejí a některé trvají mnohem déle. Někdy může být bolest srdce způsobena svalovým blokem - co to je a jak s ním zacházet, napsali jsme v samostatném článku.

V závislosti na specifikách bolesti a její lokalizaci (přímo naproti srdci, přímo pod srdcem atd.) Se příčiny jejího výskytu také liší.

Příčiny bolesti v srdci na pravé straně

Příčiny bolesti na pravé straně hrudníku je možné klasifikovat z hlediska tělesných systémů, které vám dávají tento „nouzový signál“. Zpravidla existují čtyři hlavní typy příčin:

problémy s dýchacím systémem: pneumonie, bronchitida, pohrudnice;
problémy s gastrointestinálním traktem: žlučové kameny, zánětlivé procesy, ruptura jícnu, refluxní choroba jícnu, atd.;
problémy s pohybovým aparátem: artróza, poranění páteře a zad, interkonstální neuralgie atd.;
problémy s kardiovaskulárním systémem: pitva aorty, ischemická choroba srdeční, srdeční onemocnění, myokarditida atd.

Pokud bolest začíná na levé straně hrudníku a pak jde doprava, může to být příznak infarktu myokardu.

Kromě toho může být bolest způsobena autoimunitními chorobami - například lupus erythematosus. Také jejich výskyt je možný u mastopatie. A stále je bolest v hrudníku provokována zraněním, která byla přijata dříve.

Častá bolest srdce u adolescentů. Mohou být způsobeny jak vážnými patologiemi, tak zvláštnostmi vyrůstání dítěte.

Když vezmeme v úvahu všechny výše uvedené důvody, v žádném případě by se bolest napravo od srdce neměla ignorovat. Vlastní diagnostika je také špatná praxe - pouze odborník může určit skutečnou příčinu těchto bolestí a předepsat správnou léčbu. A čím dříve se poradíte s lékařem, tím příznivější bude prognóza. Možná, že lékař bude schopen diagnostikovat vývoj závažného onemocnění v raném stádiu, což značně usnadní proces léčby a umožní vám udržet obvyklý komfort života.

Charakteristika bolesti na pravé straně srdce

Pokud srdce samo bolí:

bolest se objevuje na levé straně hrudníku a může se rozšířit doprava;
to je často výsledek psycho-citový, nervózní, nebo fyzická námaha;
Může se objevit pocit pálení, bolest v jícnu, pocit zúžení hrudníku;
bolesti srdce se obvykle zastaví po užití nitroglycerinu nebo validolu, zatímco v přítomnosti jiných důvodů tyto léky nebudou účinné.

U onemocnění gastrointestinálního traktu:

bolest je křečová, někdy doprovázená pálením žáhy; může dát zpět a krk

bolest je akutní a zvyšuje se inspirací;
bolest může být utlačující, zasahující do celé hrudi;
někdy pro výskyt nepříjemných pocitů stačí, když se dotknete kůže v hrudi.

Pro onemocnění dýchacího ústrojí:

akutní bolest, paroxyzmální; může se objevit dušnost a slabost;
Také nepohodlí se může zvýšit, když se pokusíte dýchat.

Diagnostika příčin bolesti napravo od srdce

Než jdete k lékaři, musíte věnovat pozornost následujícím bodům:

jak často máte bolest a jak dlouho trvá;
jaký je její charakter: ostrá, utlačující, bolestivá, vznikající při vdechování atd.;
jaká denní bolest obvykle nastává: den, noc, po fyzické námaze atd.;
zda je výskyt bolesti spojen s příjmem potravy, nervovým napětím nebo jinými okolnostmi;
jak se vám daří vyrovnat se s bolestí: jakou pozici berete, jaké léky používáte, jaké další způsoby ji používáte k jejímu odstranění.

To vše pomůže lékaři komplexně posoudit vaši situaci. Pokud jde o kardiologa, neměli byste být překvapeni, když vás přesměruje na specialistu jiného profilu. Po komplexním vyšetření, včetně provedení EKG, vás může požádat, abyste šli na ultrazvuk břišních orgánů, provedli CT vyšetření a podstoupili rentgenovou diagnózu. To vše je nezbytné k vytvoření úplného obrazu o vašem zdraví.

V některých případech může být lékař navštíven podle plánu, ale někdy je nutná nouzová péče. Pokud se ocitnete alespoň v jednom z následujících příznaků, měli byste okamžitě zavolat sanitku:

ostrý a velmi silný útok bolesti v oblasti srdce;
zpomalení nebo zrychlení tepu během útoku bolesti (úzkost by měla být poražena, kdyby puls vyskočil na 90 úderů za sekundu nebo více, a také poklesl pod 50 úderů za sekundu);
prudké zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
bolest vyvolává dušnost; dýchání se stává obtížným, je zde pocit paniky;
bolest doprovázená horečkou, závratě, slabostí, zimnicí;
zvýšená bolest při kašli nebo se zhluboka nadechněte;
je náhlá ostrá slabost v horních / dolních končetinách nebo dochází k asymetrii obličeje.

Léčba

V závislosti na příčině bolesti v pravé části hrudníku Vám bude poskytnuta odpovídající léčba.

Pokud je bolest způsobena onemocněními gastrointestinálního traktu: protizánětlivá léčba je obvykle předepisována pomocí antibakteriálních léčiv a léčiv, které jsou zaměřeny na stabilizaci produkce žaludečních enzymů.
Pokud je příčinou bolesti problém s dýchacím systémem: léčba bude zaměřena na odstranění zánětlivého procesu v plicích / průduškách.
Pokud je bolest způsobena srdečními problémy: pokud se jedná o infarkt myokardu nebo aortální disekci, je pacient okamžitě hospitalizován pro odbornou pomoc. V případě jiných onemocnění může lékař předepsat nesteroidní protizánětlivé léky, vazodilatátory, léky proti bolesti.

Prevence

Vzhledem k tomu, příčiny bolesti na pravé straně srdce může být mnoho, aby se zcela chránit, je téměř nemožné. Zde je několik tipů, které vám umožní udržet si zdraví a vyhnout se nepříjemné bolesti:

pravidelně se podrobují vyšetření kardiologem a gastroenterologem;
včasné léčení onemocnění dýchacího ústrojí;
Udržujte na rukou léky na bolest srdce: nitroglycerin, Corvalol nebo validol pro zmírnění angina ataky (pokud máte správnou diagnózu).

Je také vhodné jíst správně, provádět sportovní cvičení dovedně a vyhnout se nadměrnému stresu v každodenním životě.

Pokud se vám po jídle začnou vadit bolesti napravo od srdce, navštivte odborníka na výživu a gastroenterologa. Bolest se objevila po nachlazení? Zaregistrujte se u terapeuta - s největší pravděpodobností vás odkáže na pulmonologa k dalšímu vyšetření. Hlavní věc - nespustí situaci a nezapomeňte, že diagnóza onemocnění v rané fázi vám pomůže zbavit se bolesti rychleji a efektivněji, než když se vrátíte k lékaři.

kluci, co může ublížit na úrovni srdce, jen na pravé straně? zejména při inhalaci.

- neustálá nebo paroxyzmální bolest v mezikloubních prostorech, zhoršená kašlem, kýcháním, zhluboka se nadechla, pohybovala se tělem,

- bolest, doprovázená pálením, brnění, znecitlivění podél trupu nervu nebo jeho větví (proto může být intercostální neuralgie dána bolestí v srdci, vzadu, pod lopatkou, v dolní části zad).

Někdy může být bolest na hrudi způsobena nejen zmáčknutím / podrážděním interstrikálních nervů, ale i nadměrným tonusem jednoho nebo několika svalů. Obvykle se jedná o svaly - extenzory zad nebo svalů ramene a lopatky. Svalová bolest se vyznačuje zvýšením bolesti při protahování poraněného svalu (ohýbání dopředu, pohyb ramene nebo lopatky).
Příčiny neuralgie jsou velmi rozdílné: zranění, vystavení těžkým kovům, bakteriální toxiny, určité léky, řada onemocnění nervového systému, jako je roztroušená skleróza, polyradikuloneuritida, infekce (chřipka, pásový opar, tuberkulóza), snížená imunita, alergie, vrozené anomálie nebo spinální patologie (další žebra, osteochondróza, herniace disků a další).

Kardiovaskulární nemoci (arteriální hypertenze, ateroskleróza, anémie) také vedou k výskytu interkonstální neuralgie v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do nervů. Neuralgie může také nastat při změnách v páteři v důsledku hormonálních poruch u žen v menopauze.

Silný "příspěvek" k rozvoji onemocnění je způsoben zneužíváním alkoholu, cukrovkou, metabolickými poruchami vitamínů B, které jsou nejčastěji pozorovány u žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, gastritidy, hepatitidy, kolitidy, protože tato onemocnění trpí metabolismem v nervové tkáni..

Hlavním úkolem léčby je odstranění podráždění nervu ze svalů, žeber, vazů a meziobratlové ploténky. Tento problém je úspěšně řešen specialisty OSTEOMEDCENTERu pomocí komplexní terapie s využitím metod manuální terapie, osteopatie a terapeutické masáže. Účelem manuální terapie a terapeutické masáže je obnovení správné fyziologické polohy hrudní a krční páteře.

Osteopatické techniky se používají k obnovení správné polohy všech anatomických prvků hrudníku, což má za následek zlepšení krevního oběhu, tvorbu lymfy, dosažení rovnováhy mezi různými orgány a tělními systémy.

V OSTEOMEDZENTRE je reflexologie nutně zahrnuta v komplexu terapeutických opatření, což umožňuje urychlení procesu obnovy pacienta obnovením energetické rovnováhy v nemocné části těla nebo v celém tělním systému.

Fyzioterapeutické komplexy vybrané specialisty na OSTEOMEDICENTER pomohou obnovit přirozený průběh pohybů hrudníku při dýchání a pohybu v této oblasti. Fyzikální terapie může být neúčinná nebo škodlivá v případě nedostatečného podávání dávek a dávek. V důsledku toho není nutné zahájit vlastní terapii, protože to může vést ke zhoršení stavu.

Léčebná terapie bude nezbytná a nejúčinnějším programem terapeutických cvičení, vzhledem k povaze onemocnění, fyzické kondici a věku pacienta. Procedury jsou prováděny instruktorem, ve zvláště obtížných případech lékařem pro fyzikální terapii. Použití fyzikální terapie zvyšuje efektivitu komplexní léčby pacientů, urychluje období zotavení a pomáhá předcházet recidivě a rozvoji intercostálních neuralgií.

Charakteristiky bolesti na pravé straně, kde je srdce, jaká opatření by měla být přijata jako první?

Když má člověk bolest na pravé straně hrudníku, kde je srdce, takový symptom se vždy stává důvodem ke znepokojení. Syndrom bolesti takového plánu často indikuje mírné nebo středně závažné onemocnění, které může určit pouze lékař. Z tohoto důvodu stojí za to kontaktovat specialistu, aby zjistil, proč se bolest vyskytuje, a zabránit vzniku komplikací v čase. Potíž je v tom, že tento stav může doprovázet velký seznam nemocí a zmatených zkušených lékařů.

Bolest v srdci

Běžné příčiny

Pokud jde o to, proč to bolí v zóně srdce na pravé straně, stojí za zmínku, že tato podmínka je z různých důvodů. Při vyšetření se lékař snaží přesně určit lokalizaci bolesti, protože diagnóza je na tom přímo závislá.

Ve většině případů je to bolest srdce, která způsobuje bolest: anginu pectoris, revmatismus, srdeční infarkt a jiné patologické stavy různého stupně. Někdy tento příznak indikuje přítomnost problémů, které nesouvisejí s kardiovaskulárním systémem, například onemocnění gastrointestinálního traktu nebo páteře.

Je to důležité! Pokud má člověk bolest v oblasti srdce na pravé straně, bolest nezmizí za hodinu a je doprovázena dalšími příznaky, je nutné se co nejdříve poradit s lékařem nebo zavolat sanitku do domu.

Nemoci postihující pohybový aparát, trávicí, respirační, imunitní, nervové a jiné systémy se mohou projevit ve formě takového symptomu. Proto je důležité podrobně informovat lékaře o povaze bolesti, intenzitě, určit polohu a nahlásit případné další příznaky.

Bolest bolesti se může objevit na pravé straně, naproti srdci, dát na pravou ruku, nebo se zcela dotknout pravé strany hrudní kosti. V tomto případě bolest označuje:

pravý zánět plic;
pohrudnice nebo bronchitida;
zánět diafragmy;
onemocnění jater, ledvin nebo žlučníku;
zánět slinivky břišní;
vegetativní dystonie a mnoho dalších nemocí.

Plicní onemocnění

Vzhledem k tomu, že plíce zabírají hlavní část hrudníku, mohou bolesti na pravé straně při vdechování signalizovat přítomnost pneumonie, zánětu pleury, nádorů a dalších patologických stavů spojených s orgánem. Při pleuróze se často vyskytují nepříjemné symptomy, které jsou doprovázeny kašlem, horečkou.

Tuberkulóza nebo plicní absces připomínají, kdy kapalina nebo vzduch vstupují do pleurální dutiny, což způsobuje bolest. Během spontánního pneumotoraxu, který vyžaduje léčbu v nemocnici, dochází k ostré bolesti, dušnosti, modřením končetin a poklesu tlaku.

Nemoci jater a gastrointestinálního traktu

Pokud má pacient bolest na pravé nebo pravé straně hrudníku, mohou se projevit patologické procesy probíhající v játrech nebo zažívacím traktu. Když se mohou patologické stavy bolesti jater a žlučovodů, tupé a paroxyzmální bolesti, podávat v pravé ruce, nejsou spojeny se změnou polohy těla a závisejí na příjmu potravy, například na smažených potravinách nebo na rychlém občerstvení. Pacient se cítí hořce v ústech, na jazyku se vytváří charakteristická žlutá patina, moč se stává tmavě zbarvenou a když se stav zhorší, bílé oči se zbarví do žloutnutí.

Je to důležité! Když to bolí v blízkosti srdce napravo, lidé často snaží odstranit nepříjemný příznak co nejdříve, ale stojí za to připomenout, že užívání léků sám bez souhlasu lékaře může zhoršit stav.

K určení přesné příčiny těchto stavů mohou pouze lékaři, kteří po inspekci potvrdí, zda se jedná o lézi jater, kameny v žlučovodech nebo jiné onemocnění.

Mnoho onemocnění zažívacího traktu: vředy, gastritida, střevní kolika jsou doprovázeny nepříjemným příznakem na pravé straně srdce nebo vlevo. Pacient může pociťovat bolest nebo pocit pálení na pravé straně hrudníku nebo za hrudní kostí po jídle. Bolest tohoto plánu vyžaduje okamžité vyšetření v ordinaci lékaře.

Neuralgie, myositida a skolióza

S neuralgií jsou nervy vedoucí k mezirebrovým svalům sevřeny nebo zapáleny, což způsobuje bolest při vdechování, bolest v oblasti srdce. Neuralgie se projevuje ve formě silných bolestí, pálení, které se při otáčení těla nebo kašlání stává slabším. Někdy příčinou neuralgie a bolesti na hrudi je herpes zoster, který se projevuje ve formě bublinové vyrážky mezi žebry.

Když je jediný sval zapálený, tato patologie se nazývá "myositida", bolesti v ní jsou lokalizovány na určitém místě. Když se bolestivost myositidy projevuje pouze během pohybu a ustupuje ve stavu klidu, zvyšuje se inspirací a silným kašlem.

Často jsou problémy s páteří, osteochondrózou nebo skoliózou doprovázeny bolestí v horní, levé nebo dolní části hrudníku. Nejčastěji k tomu dochází v patologii pohyblivé oblasti krční nebo hrudní oblasti během porušení jednoho z nervů mezi žebry. Bolestivý stav je lokalizovaný, není doprovázen nauzeou nebo slabostí, oslabuje se při kašli, často způsobuje bolest pravé ruce.

Patologie srdce

Někdy, pokud oblast na pravé straně hrudníku bolí, tento příznak označuje patologii srdce. Nejnebezpečnějším jevem je infarkt myokardu, který se projevuje ostrou a ostrou bolestí, dávající na levou stranu, vyvolanou stresem nebo těžkým cvičením. Při srdečním infarktu má pacient studené končetiny, dušnost, problémy se srdečním rytmem, závratě.

Dalším onemocněním, které se projevuje bolestí v srdci, je myokarditida - zánět srdečního svalu. Rozvíjí se v důsledku infekčních onemocnění, intoxikace, patologií autoimunitní povahy.

Muži se nejčastěji stěžují na bolest v hrudní kosti, dušnost a otoky nohou. Častým onemocněním s tímto příznakem je angina pectoris, často předcházející infarktu myokardu. Bolesti s ní spojené jsou stlačení, kontrakce, nebo tupé, vyskytují se po fyzické námaze, bohatém jídle nebo stresujících stavech.

Diagnóza

Protože bolest v oblasti srdce může být odlišná a může být lokalizována v zóně horní nebo dolní části hrudníku, může být přesně stanovena a správná diagnóza může být provedena pouze po podrobném vyšetření a diagnostických postupech. Mnozí se zajímají o otázku, zda může srdce v patologii jater nebo ledvin ublížit, ale pouze odborník je schopen poskytnout přesnou odpověď. Lékaři obvykle předepisují standardní postup EKG, protože elektrokardiografie pomáhá diagnostikovat srdeční onemocnění nebo potvrdit jeho nepřítomnost.

Speciální testy a analýzy umožňují určit nemoc, která způsobuje bolest na hrudi. Jednou z populárních metod je scintigrafie myokardu, kdy je pacientovi injikována speciální látka do krve, která pomáhá určit příčinu bolesti. Úkolem lékaře je zjistit, zda bolest na pravé straně signalizuje patologii kardiovaskulárního systému nebo zda je spojena s jinými orgány. Proto, pokud srdce bodne nebo popáleniny v této oblasti, tento příznak je důvodem pro vyhledání lékařské péče.

Jaká opatření lze přijmout nezávisle?

Když se bolest chytí ve špatný okamžik, nejprve musíte zastavit a odpočinout si, posadit se. Příjem nitroglycerinu pomáhá dočasně zastavit bolestivý příznak, pokud bolest v pravé hrudní oblasti při vdechování nebo výdechu není příliš ostrá. V opačném případě je nutné zavolat sanitku co nejdříve, protože můžeme hovořit o infarktu nebo mrtvici. Intenzita bolesti a jejich lokalizace by měla být zaznamenána tak, aby odborníci mohli přesně určit příčinu stavu.

Kromě nitroglycerinu, aspirinu nebo kardiomagnylu pomáhají zmírnit bolestivé příznaky, před odchodem k lékaři se nedoporučuje užívat jiné léky, protože mohou komplikovat diagnózu.

Bolest prsu je často spojena s menstruačním cyklem nebo patologií žláz. Bolest při kašli, bolest klenby signalizuje přítomnost aneuryzmatu aorty. Více informací o tom, co dělat v této situaci a jak zmírnit stav, můžete zjistit z níže uvedeného videa.

Může srdce dát na pravou stranu

Nifedipin

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Od 70. let se nifedipin používá k léčbě hypertenze a kardiovaskulárních onemocnění. Tyto tablety patří do skupiny antagonistů vápníku (blokátory kalciových kanálů). K dnešnímu dni zůstává nifedipin jedním z nejvíce „populárních“ léčiv v kardiologii, to znamená, že lékaři ho velmi často předepisují. Nifedipin se stal ještě populárnějším lékem poté, co se tablety tohoto léku objevily v roce 2000, který trval 24 hodin. Mohou být užívány 1 krát denně, a ne 2-4 krát denně, jak tomu bylo dříve.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Existují tablety nifedipinu, které působí rychle, stejně jako „rozšířené“ dávkové formy. Prodloužený nifedipin začíná působit později, ale hladce a trvale snižuje krevní tlak, tj. 12-24 hodin.

Od roku 1998 se články začaly objevovat v lékařských časopisech, že nifedipin rychlého působení zvyšuje celkovou mortalitu pacientů, stejně jako výskyt srdečních infarktů a mrtvice. To znamená, že pro dlouhodobou léčbu hypertenze a ischemické choroby srdeční jsou vhodné pouze tablety s prodlouženým uvolňováním nifedipinu. Nejoblíbenější z nich jsou OSMO-Adalat a Corinfar DNA, o kterých budeme podrobněji diskutovat později v článku. Rychlý účinek nifedipinu je vhodný pouze pro zmírnění hypertenzních krizí. Bohužel o tom ví jen málo pacientů a lékařů. Stovky tisíc lidí jsou nadále léčeni pravidelně. Pacienti - pokud chcete žít déle, užívejte tablety s prodlouženým účinkem nifedipinu, nikoli „rychlé“ tablety.

Nifedipin - návod

Tento článek se skládá z pokynů pro nifedipin, který je doplněn informacemi z domácích i zahraničních lékařských časopisů. Úřední pokyny pro použití tablet nifedipinu pro tlak a pro léčbu srdečních problémů jsou podrobně popsány, ale ne příliš jasně. Snažili jsme se poskytnout informace pohodlně, abyste mohli rychle najít odpovědi na otázky, které vás zajímají.

Nejlepší způsob, jak léčit hypertenze (rychlé, snadné, dobré pro zdraví, bez „chemických“ léků a doplňků stravy)
Hypertenze je populární způsob, jak ji vyléčit pro stadia 1 a 2
Příčiny hypertenze a jejich odstranění. Analýzy hypertenze
Účinná léčba hypertenze bez léků

Pokyny pro léčivo nifedipin, stejně jako další materiály na internetu nebo v tisku, jsou určeny pro profesionály. Pacienti - nepoužívejte tyto informace k vlastní léčbě. Nežádoucí účinky nifedipine self-léky mohou poškodit vaše zdraví, dokonce i smrt. Užívejte tento lék pouze předepsaný lékařem. Pokyny pro nifedipin obsahuje rozsáhlý seznam vedlejších účinků tohoto léku. Lékaři v praxi vědí, že tyto vedlejší účinky jsou pozorovány velmi často.

Odděleně stojí za zmínku, že je téměř nemožné nezávisle vybrat dávku nifedipinu. Bude buď příliš nízká nebo příliš vysoká. V obou případech nebude mít užívání pilulek žádný prospěch, jen poškození. Léčba tímto lékem by proto měla probíhat pouze pod dohledem zkušeného kvalifikovaného lékaře.

Indikace pro použití

Hlavními indikacemi pro nifedipin jsou hypertenze (arteriální hypertenze), stejně jako námahová angína u pacientů trpících chronickou ischemickou chorobou srdeční. Nifedipin patří do skupiny antagonistů vápníku, derivátů dihydropyridinu. V souladu se všemi mezinárodními doporučeními jsou léky této skupiny zařazeny do seznamu léků pro hypertenzi první volby, tj. Nezbytné.

Ischemická choroba srdce
Angina pectoris
Ateroskleróza: prevence a léčba
Srdeční selhání

Další údaje pro jmenování nifedipinu: t

stáří pacienta;
izolovaná systolická hypertenze;
aterosklerózu periferní tepny (v nohách) a / nebo karotidu;
těhotenství

Těhotenství je jednou z důležitých indikací pro nifedipin. Antagonisté vápníku dihydropyridinu jsou považováni za více či méně bezpečná léčiva pro léčbu hypertenze u těhotných žen. Neléčebnou hypertenzí během těhotenství s nifedipinem nedoporučujeme. Níže v tomto článku se budeme podrobně zabývat tématem „Nifedipin během těhotenství“.

Kontraindikace

Kontraindikace pro jmenování nifedipinu jsou:

hypotenze (nadměrně nízký krevní tlak);
kardiogenní šok;
přecitlivělost na léčivo.

Nedoporučuje se předepisovat tento přípravek v případě nestabilního průběhu koronárních srdečních onemocnění po infarktu myokardu.

Osvědčená účinná a optimální za cenu přísad pro normalizaci tlaku:

Hořčík + vitamín B6 od firmy Source Naturals;
Jarrow Formulas Taurine;
Nyní Foods Rybí olej.

Přečtěte si více o technice v článku "Léčba hypertenze bez léků." Jak si objednat doplňky stravy pro hypertenzi ze Spojených států - návod ke stažení. Přineste svůj tlak zpět do normálu bez škodlivých vedlejších účinků, které způsobují „chemické“ pilulky. Zlepšit práci srdce. Uklidněte se, zbavte se úzkosti, spát v noci jako dítě. Hořčík s vitaminem B6 působí zázraky na hypertenzi. Budete mít vynikající zdraví, závist vrstevníků.

Vedlejší účinky

Nifedipin neovlivňuje nepříznivě hladinu cholesterolu a kyseliny močové v krvi. Nejčastěji pozorované vedlejší účinky tohoto léku:

otoky nohou;
bolest hlavy;
zarudnutí kůže;
závratě
palpitace (tachykardie).

V roce 1982 byly publikovány výsledky rozsáhlé studie vedlejších účinků nifedipinu, na kterých se zúčastnilo více než 3 000 pacientů. Z těchto pacientů trpělo 2 147 osob těžkou anginou pectoris, rezistentní na léčbu betablokátory a nitráty v obvyklých dávkách. Rozsah dávek nifedipinu, který byl použit, se proto ukázal být široký - od 10 do 240 mg za den. Pacientům byly předepsány tablety nifedipinu, které působí rychle, ale ne dlouho, protože prodloužené formy této drogy nebyly dosud vynalezeny.

Ukázalo se, že nifedipin má vedlejší účinky u téměř 40% pacientů:

závratě - 12,1%;
otoky nohou - 7,7%;
pocit tepla - 7,4%;
stížnosti z gastrointestinálního traktu - 7,5%;
zvýšená angina - 1,2%.

Moderní dávkové formy nifedipinu jsou mnohem lépe snášeny než krátkodobě působící tablety předchozí generace. Většina vedlejších účinků nifedipinu je způsobena tím, že tento lék má vazodilatační vlastnosti, tj. „Uvolňuje“ krevní cévy. Z tohoto důvodu existují nepříjemné příznaky, které byly uvedeny výše. Vedlejší účinky nifedipinu jsou velmi závislé na dávkování a na tom, zda koncentrace účinné látky v krvi „skočí“ silně. Proto s nástupem tablet nifedipinu se několikanásobně snížil dlouhodobý účinek stížností pacientů na nežádoucí účinky.

Pokud používáte nifedipin ve své obvyklé formě (rychle působící), frekvence výskytu nežádoucích účinků dosahuje 33,3-58,5%. Nifedipin retard je takový nifedipin, který trvá 12-16 hodin a měl by být užíván 2x denně. Podle různých studií má vedlejší účinky v 16,3-22,7% případů. Nejnovější 24hodinová akce nifedipinu (OSMO-Adalat, Corinfar DNA a další tablety konkurenčních firem) způsobuje nežádoucí účinky v 9,7-31,7% případů, v závislosti na tom, který konkrétní lék se používá. Viz také „O dávkovacích formách nifedipinu - podrobně“.

Pro zlepšení snášenlivosti a odstranění nežádoucích účinků je vhodné kombinovat nifedipin s beta-blokátory nebo léky na hypertenzi z jiných skupin. Přečtěte si více o léčbě hypertenze kombinovanými léky. Pokud se v důsledku užívání nifedipinu objeví edém, pak při zrušení léčby často vymizí.

Nifedipin a další antagonisté vápníku

Nifedipin patří do skupiny antagonistů vápníku, derivátů dihydropyridinu. Další dvě podskupiny antagonistů vápníku jsou benzothiazepiny (diltiazem) a fenylalkylaminy (verapamil). Léky skupiny dihydropyridinů mají následující výhody:

výraznější schopnost uvolnit krevní cévy;
neexistuje žádný vliv na funkci sinusového uzlu a atrioventrikulární vodivost;
snížená schopnost inhibovat kontraktilitu levé srdeční komory.

Tyto rozdíly do značné míry určují znaky praktické aplikace antagonistů dihydropyridinu vápenatého obecně a zejména nifedipinu.

Jaké jsou dávkové formy tohoto léku

Účinnost a bezpečnost nifedipinu závisí do značné míry na dávkové formě, kterou pacient užívá. Od sedmdesátých let byly použity rychle působící tablety a kapsle nifedipinu. V pozdních devadesátých létech, prodloužené dávkové formy se objevily. Nifedipin, který výrazně snižuje krevní tlak a je rychle vylučován z těla, je méně účinný a méně tolerovaný než ten, který hladce působí 12-24 hodin.

Účinek nifedipinu závisí na tom, jak silně kolísá jeho koncentrace v krvi, jak rychle se zvyšuje a snižuje. Konvenční tablety nifedipinu se liší v tom, že drasticky snižují krevní tlak. V reakci na to dochází k reflexnímu uvolňování adrenalinu a dalších „stimulačních“ hormonů. Tyto hormony mohou způsobit tachykardii (srdeční tep), bolest hlavy, pocit tepla, zarudnutí kůže. Vzhledem k tomu, že krátkodobě působící nifedipin se rychle vylučuje z těla, může se objevit rebound fenomén. To znamená, že někdy krevní tlak skoky ještě vyšší, než tomu bylo před přijetím pilulky.

Jaké další nevýhody mají „rychlé“ dávkové formy nifedipinu:

musí být užívány několikrát během dne, což je pro pacienty nepohodlné, a proto pacienti často odmítají léčbu;
účinek léků není během dne stabilní a mění se v závislosti na jídle;
tyto pilulky působí na různé lidi velmi odlišně, v závislosti na genetických vlastnostech, věku a zachování funkce ledvin;
pod vlivem těchto léků, krevní tlak kolísá, jak na “horské dráze”, který je proč ateroskleróza se zrychlí v cévách.

V současné době se doporučuje „rychlý“ nifedipin použít pouze k úlevě od hypertenzních krizí. Není určen pro dlouhodobou léčbu, protože se nezlepšuje a dokonce zhoršuje dlouhodobou prognózu pro pacienty. Pro kontinuální použití při hypertenzi a kardiovaskulárních onemocněních je vhodný nifedipin v dávkové formě s prodlouženým účinkem.

Prodloužená forma a její výhody

Dávkové formy nifedipinu s prodlouženým účinkem poskytují pomalý průtok účinné látky do krve. Maximální hladiny nifedipinu v krvi jsou mnohem nižší než při použití rychle působících tablet. Krevní tlak se snižuje po dobu 12-24 hodin a mnohem hladce. Proto neexistuje žádné reflexní uvolňování "krevních stimulačních" hormonů do krve. Tudíž tachykardie (srdeční tep) a další vedlejší účinky nifedipinu jsou pozorovány několikrát méně často a jsou méně výrazné. Prodloužené formy nifedipinu nejsou účinné pro zmírnění hypertenzní krize. Je však méně pravděpodobné, že budou mít negativní vedlejší účinky, a co je nejdůležitější, zlepšují dlouhodobou prognózu pro pacienty.

Charakteristika "rozšířených" dávkových forem nifedipinu

Nifedipin - obchodní název

Doba trvání akce, h

Původní lék nifedipine byl vyvinut německou společností Bayer AG a nazýval se Adalat. Ve formě kapslí s rychlým účinkem již není k dispozici. Farmaceutický trh v současné době zahrnuje:

Adalat-SL - platný po dobu 12-16 hodin, je určen k přijímání 2 krát denně;
OSMO-Adalat - udržuje stabilní koncentraci nifedipinu v krvi déle než 24 hodin, je určen 1 krát denně.

OSMO-Adalat je dávková forma nifedipinu s významně prodlouženým účinkem. Nazývá se GITS nebo GITS - gastrointestinální (gastrointestinální) terapeutický systém. Má nejpříznivější účinek díky své schopnosti udržovat v krvi jednotnou koncentraci nifedipinu.

Prodloužené tablety nifedipinu trvají 12-24 hodin a jsou předepisovány 1-2krát denně. Jejich farmakokinetika je nezávislá na příjmu potravy. Osmo-Adalat a Corinfar Uno jsou nejoblíbenější léky nifedipin, protože s jedinou dávkou poskytují více či méně stabilní koncentraci léku v krvi po celý den. To zvyšuje účinnost léčby, snižuje poškození cílových orgánů (srdce, ledviny, oči a další) a snižuje četnost komplikací hypertenze. Kromě toho jsou pacienti snáze léčeni tlakovými pilulkami, které jsou dostatečné k tomu, aby jedenkrát denně zabíraly.

Forma dávkování Nifedipinu

Maximální koncentrace v krvi, ng / ml

Kolikrát denně

Pozor! Dlouhodobě působící tablety nifedipinu vyžadují zvláštní léčbu. Nemohou se rozpadat, rozpouštět nebo rozpouštět v ústech. Tyto léky je třeba ihned spolknout vodou. Je zakázáno rozdělit pilulky, aby se snížilo dávkování, pokud pokyny neříkají, že to můžete udělat.

Analogie a synonyma Nifedipinu

Nifedipin (adalat, cordafen, cordaflex, corinfar, cordipin, nicardia, nifebene, procardia, farmedipin, fenigidin atd.) Je dostupný ve formě tablet a tobolek po 10 a 20 mg, farmedipin v kapkách. Prodloužené formy - Adalat-SL, Corinfar Uno, Corinfar-Retard, Cordipin-Retard, Nifebene-Retard, Nifedipine SS a další - jsou dostupné v tabletách s pomalým uvolňováním léčiva ve 20, 30, 40, 60 a 90 mg. Jak vidíte, existuje téměř dvě desítky synonym nifedipinu. Mnoho farmaceutických společností vyrábí analogy nifedipinu rychle a dlouhodobě, protože tento lék je velmi žádaný.

Prodloužené akční léky

Nifedipin, který je k dispozici v „rychlých“ i „pomalých“ tabletách

Pro výběr nejvhodnějších tablet ze všech analogů nifedipinu je nutné zjistit rozdíl mezi „krátkým“ a „prodlouženým“ lékem. Chcete-li to provést, přečtěte si „Jaké jsou dávkové formy nifedipinu“.

Krátkodobě působící nifedipin se již nedoporučuje pro dlouhodobou léčbu hypertenze a kardiovaskulárních onemocnění. U hypertenzních krizí se doporučuje užívat pouze pro nouzovou péči. V zemích SNS však stále představuje více než polovinu tržeb. Levná, rychle působící droga je nejčastěji dostupná v tabletách, které se nazývají nifedipin. Například nifedipine-darnitsa.

Nifedipin s gastrointestinálním terapeutickým systémem (GITS nebo GITS) se vyrábí pod názvem OSMO-Adalat v kapslích se speciální membránou, skrz otvor, ve kterém se lék postupně uvolňuje po dobu 24 hodin, v tomto ohledu může být podáván jednou denně, jako Corinfar Uno..

Nifedipin pro tlak

Jako pilulka pro tlak se používají 3 podskupiny léčiv ze skupiny antagonistů vápníku:

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

fenylalkylaminy (verapamil);
benzothiazepiny (diltiazem);
dihydropyridiny, které zahrnují nifedipin.

Nejpoužívanější jsou nejčastěji antagonisty dihydropyridinu vápenaté (amlodipin, isradipin, lerkanidipin a nifedipin, mezi nimi nejoblíbenější). Protože jsou charakterizovány minimálním dopadem na vodivou funkci srdce a funkci sinusového uzlu. Tyto léky také dobře uvolňují krevní cévy.

V roce 1995, články začaly v amerických lékařských časopisech, že nifedipin se nezlepšuje v léčbě hypertenze, ale dokonce zhoršuje prognózu pro pacienty, tj. Zvyšuje pravděpodobnost srdečního infarktu nebo mrtvice. Pozdější studie ukázaly, že to platí pouze pro rychle působící tablety nifedipinu. Léková forma nifedipinu s prodlouženým účinkem - užitečná pro snížení krevního tlaku, zlepšení prognózy a dobře snášená pacienty. Nifedipin retard, který trvá 12-16 hodin, a ještě lépe nifedipin ve formě GITS (GITS), je potvrzen jako účinný, jedna tableta, která snižuje tlak po dobu až 24 hodin, a stačí jej užívat jednou denně.

V roce 2000 byly publikovány výsledky rozsáhlé studie INSIGHT, která porovnávala účinnost 24hodinového nifedipinu s diuretiky pro léčbu hypertenze. Studie se zúčastnilo více než 6300 pacientů. Polovina z nich užívala nifedipin a druhá polovina diuretika (diuretika). Ukázalo se, že nifedipin ve formě GITS (GITS) a diuretik snižuje krevní tlak, obecnou a kardiovaskulární mortalitu přibližně stejným způsobem. Současně u pacientů léčených nifedipinem byly méně časté nové případy diabetes mellitus, dna a aterosklerózy nohou.

Nifedipin a jeho „příbuzní“ (antagonisté dihydropyridinu vápenatého) hrají obzvláště důležitou roli v léčbě hypertenze u pacientů s diabetem a metabolickým syndromem (prediabetes). Protože tyto léky nenarušují metabolismus, tj. Neovlivňují krevní cukr, cholesterol a triglyceridy. Nifedipin 24-hodinový účinek ve formě GITS (GITS) je lékem volby pro kontrolu krevního tlaku u pacientů s diabetem, metabolickým syndromem a vysokým kardiovaskulárním rizikem.

Nifedipin 24-hodinová akce v léčbě hypertenze nejen snižuje krevní tlak, ale také do značné míry chrání vnitřní orgány. Organoprotektivní účinek nifedipinu se projevuje následujícími faktory:

snížení remodelace levé komory;
optimalizace zásobování tkáně krve;
příznivý vliv na funkci ledvin;
zlepšení funkčního stavu sítnice.

Při léčbě hypertenze se nifedipin dobře kombinuje s téměř všemi skupinami tlakových léčiv, které se nyní používají:

diuretika (diuretika);
beta blokátory;
ACE inhibitory;
blokátory receptoru angiotensinu II.

Pokud předepíšete nifedipin pro tlak v kombinaci s léky z jiných skupin, můžete tak zvýšit účinnost léčby, snížit dávku tablet a snížit jejich nežádoucí vedlejší účinky. Přečtěte si více v článku „Léčba hypertenze s pomocí kombinovaných léků“.

Izolovaná systolická hypertenze u starších osob

U starších osob trpí nejméně 40-50% vysokým krevním tlakem. U starších pacientů je zvláště častá izolovaná systolická hypertenze. Zvýšený tlak snižuje délku života, často způsobuje srdeční infarkt, mrtvici nebo rozvoj chronického selhání ledvin. Účinný lék pro léčbu hypertenze u starších pacientů by měl nejen snižovat krevní tlak, ale také chránit cílové orgány před poškozením. Nifedipin (pouze ve formě s prodlouženým dávkováním!) Je jedním z vhodných léčiv v tomto případě.

V roce 2008 odborníci z Lékařského institutu Penzské státní univerzity zveřejnili článek o výsledcích studie o účinnosti léčby hypertenze s prodlouženým nifedipinem u 48 starších pacientů. Z těchto 48 pacientů: t

20 lidí trpělo izolovanou systolickou hypertenzí;
ve 28 případech se zvýšil jak „horní“, tak „nižší“ krevní tlak.

Výsledky snížení krevního tlaku byly vyhodnoceny měřením tonometrem v ordinaci lékaře. Kromě toho každý z pacientů denně monitoroval krevní tlak na začátku a po 24 týdnech léčby. Autoři studie také zjistili, zda „rozšířený“ nifedipin má vlastnosti pro ochranu cílových orgánů před lézemi. Za tímto účelem podstoupili účastníci echokardiografii (srdce) a byli testováni na mikroalbuminurii - vylučování proteinů v moči - důležitý ukazatel pro stanovení funkce ledvin.

Dynamika snižování „horního“ a „nižšího“ krevního tlaku u starších pacientů během léčby 24-hodinovými tabletami nifedipinu

Před léčbou

Po 24 týdnech léčby

Poznámka k tabulce. Všechny hodnoty jsou získány z výsledků denního monitorování krevního tlaku. Autoři studie zjistili, že v důsledku „efektu bílého pláště“ při jmenování lékaře se systolický tlak zvyšuje v průměru o 13–15 mm Hg. Čl.

Účastníci studie poznamenali, že jejich krevní tlak začal postupně klesat již ve druhém týdnu léčby a tento účinek se v následujících týdnech a měsících zvýšil. Tabulka ukazuje, že u pacientů s izolovanou systolickou hypertenzí nifedipin významně snižuje „horní“ tlak a „nižší“ tlak je mnohem nižší. To naznačuje, že nifedipin je lékem volby pro léčbu izolované systolické hypertenze u starších osob, protože nedochází k nadměrnému poklesu diastolického tlaku.

Normální u zdravého člověka v noci během spánku, krevní tlak klesá. Denní dynamiku kolísání krevního tlaku lze vysledovat z výsledků 24hodinového monitorování pomocí speciálního zařízení. Pokud se ukáže, že krevní tlak pacienta neklesá v noci, a ještě více, pokud stoupá, pak se to nazývá „patologický profil krevního tlaku“ a znamená to, že riziko srdečního infarktu nebo mrtvice je významně zvýšeno. Ve studii, jejíž výsledky diskutujeme, mělo 80% pacientů s izolovanou systolickou hypertenzí původně patologický profil krevního tlaku. Ve skupině pacientů se systolicko-diastolickou hypertenzí to bylo 65%. Ukázalo se, že léčba 24 hodinovým účinkem nifedipinu zlepšila profil denního tlaku u mnoha pacientů.

Mikroalbuminurie - vylučování proteinů v moči - na začátku studie bylo stanoveno u 11 z 26 pacientů se systolicko-diastolickou hypertenzí au všech 20 (100%) pacientů s izolovanou systolickou hypertenzí. Přijetí prodloužených tablet nifedipinu po dobu 24 týdnů vedlo ke skutečnosti, že v první skupině se počet pacientů s mikroalbuminurií snížil z 11 na 9 a ve druhém z 20 na 8. Tak bylo potvrzeno, že nifedipin chrání ledviny.

Hypertrofie levé komory je způsob, jak se srdce může přizpůsobit zvýšenému stresu, který vzniká v důsledku arteriální hypertenze. Pokud studie ukazují, že pacient má změnu tvaru (remodelace) srdce, pak to významně zhoršuje jeho prognózu. Protože se zvyšuje pravděpodobnost infarktu. Ve studii léčby hypertenze u starších pacientů zkoumali, jak léčba nifedipinem ovlivňuje stupeň hypertrofie levé komory. Podle výsledků echokardiografie bylo zjištěno, že 24 hodinový příjem nifedipinu snížil tloušťku stěn srdce, zlepšil systolickou a diastolickou funkci levé komory a snížil celkovou periferní vaskulární rezistenci. Hypertrofie levé komory srdečního svalu tak u mnoha pacientů ustoupila.

Vzhledem k tomu, že nifedipin měl pozitivní účinek na funkci srdce a ledvin, lze tvrdit, že nejen snižuje krevní tlak, ale také chrání cílové orgány před poškozením u starších pacientů. Ve skupině pacientů s izolovanou systolickou hypertenzí dokončilo studii všech 20 osob (100%). Ve skupině pacientů, u kterých byl zvýšen jak „horní“, tak „nižší“ krevní tlak, 2 osoby z důvodu nežádoucích účinků nifedipinu vypadly. Měli spěch krve na obličej a otok.

Viz také články:

Izolovaná systolická hypertenze u starších osob - podrobně;
Léčba hypertenze u starších osob;
Jaké léky na hypertenzi jsou předepisovány pro starší pacienty.

Ischemická choroba srdce

Nifedipin je široce používán k léčbě ischemické choroby srdeční. Jasně snižuje bolest v oblasti srdce, snižuje frekvenci mrtvice u pacientů a snižuje potřebu nitroglycerinu. To vše bylo prokázáno v klinických studiích na počátku 80. let. Na pozadí nifedipinu v dávkové formě prodlouženého účinku zvyšuje toleranci zátěže. Tento lék je stejně účinný při srdečních problémech jako beta-blokátory a nitráty.

V souladu s mezinárodními doporučeními jsou beta-blokátory hlavní skupinou léků pro jmenování koronárních srdečních onemocnění. V praxi lékaře často vyvstává otázka: který lék je lepší přidat k nim? Jaké další léky vám umožní získat výraznější antianginózní účinek - nitráty nebo nifedipin?

V doporučeních American Heart Association pro léčbu stabilní anginy pectoris byla účinnost nitrátů a dihydropyridinových antagonistů vápníku uznána za rovnocennou. Doporučuje se však upřednostnit prodloužený nifedipin, protože si zachovává svou účinnost po dobu 24 hodin. Další výhoda antagonistů dihydropyridinu vápenatého ve srovnání s nitráty: pacienti jsou na ně mnohem méně náchylní

V praktické práci lékaře se dihydropyridinové antagonisty vápníku, včetně nifedipinu, stávají léky volby, pokud je užívání betablokátorů kontraindikováno. Tyto situace zahrnují:

syndrom nemocného sinu;
atrioventrikulární blok;
bronchiální astma.

Také dihydropyridiny mohou být někdy předepsány v případech, kdy je kontraindikováno užívání verapamilu a diltiazemu, antagonistů vápníku bez dihydropyridinu. K tomu dochází, pokud má pacient syndrom nemocného sinu nebo závažný atrioventrikulární blok.

V roce 2004 byly publikovány výsledky rozsáhlé studie ACTION, do které se zapojilo 7665 pacientů s ischemickou chorobou srdeční nebo infarktem myokardu. Účelem této studie bylo zjistit, jak přidání nifedipinu 24-hodinový účinek ve formě GITS (viz „Jaké jsou dávkové formy nifedipinu“) k tradičnímu léčebnému režimu. Pacienti byli léčeni před studií a pokračovali v léčbě betablokátory, statiny, inhibitory ACE a aspirinem. Byly rozděleny do dvou skupin. Osoby, které vstoupily do první skupiny, dostaly nifedipin k léčbě a pacienti ve druhé skupině dostali placebo pro kontrolu.

Lékaři po dobu 5 let pozorovali všechny účastníky studie. Ukázalo se, že nifedipin ve formě GITS nezlepšil ani nezhoršil indexy celkové a kardiovaskulární mortality, ani výskyt nových případů infarktu myokardu. Ale on snížil o 29% počet nových případů srdečního selhání, o 22% - mrtvice, o 14% - potřeba provést koronární tepny bypass. U pacientů, u kterých byla ischemická choroba srdeční kombinována s hypertenzí, byly výsledky ještě lepší, asi 1,5krát. Nebyly zaznamenány žádné další vedlejší účinky při užívání „prodlouženého“ nifedipinu GITS než u placeba. Účinnost nifedipinu, autoři studie, vysvětluje skutečnost, že navíc snížil krevní tlak u pacientů a také inhiboval rozvoj aterosklerózy.

Ochrana ledvin pro hypertenzi a cukrovku

Pokud pacient trpí poškozením ledvin v důsledku diabetu nebo z jiných důvodů, jeho cílová hladina krevního tlaku bude 130/80 mm Hg. Ne, 140/90, jako pro osoby se zdravými ledvinami. Je-li proteinurie (vylučování proteinů v moči) více než 1 g denně, pak je cílová hladina krevního tlaku ještě nižší - 125/75 mm Hg. Čl. Chcete-li chránit ledviny v hypertenzi, musíte zajistit přísnou kontrolu krevního tlaku, přestat kouřit a pokusit se normalizovat hladiny cholesterolu v krvi.

Pravidelný příjem tlakových tablet může výrazně zpomalit rozvoj selhání ledvin. Při intenzivní léčbě zvyšuje pravděpodobnost, že pacientovy vlastní ledviny vydrží pacienta až do konce jeho života, a nebude muset zažít „kouzlo“ dialýzy nebo transplantací ledvin. Studie prokázaly, že všechny hlavní třídy léků na hypertenzi snižují poškození ledvin. Ale jaké drogy to dělají lépe než jiné?

Antagonisté vápníku relaxují a rozšiřují krevní cévy, které krmí ledviny. Při působení nifedipinu se zvyšuje renální průtok krve, hladiny glomerulární filtrace a filtrační frakce. Antagonisté vápníku zpomalují rozvoj nefrosklerózy. Nifedipin prodloužený účinek (ne krátký!) Snižuje mikroalbuminurii. Tento přípravek zachovává funkci ledvin u pacientů s diabetes mellitus a diabetickou nefropatií. Nifedipin chrání ledviny, a to jak přímo, tak díky skutečnosti, že snižuje krevní tlak.

Nifedipin a další antagonisté vápníku se často používají zejména k inhibici rozvoje selhání ledvin, pokud má pacient hypertenzi v kombinaci s diabetem. Protože v takových případech je kontraindikováno předepisovat diuretika nebo beta-blokátory. Ale které léky lépe chrání ledviny - antagonisty vápníku, inhibitory ACE nebo blokátory receptoru angiotensinu II (sartany)? Tato otázka dosud nebyla objasněna a vyžaduje další výzkum.

V roce 2000 byla publikována rozsáhlá studie, která ukázala, že nifedipin zabraňuje selhání ledvin účinněji než diuretika (diuretika). Také zmiňujeme, že tento lék do jisté míry zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Průběh hypertenze u diabetes mellitus se tedy zlepšuje.

Zpomalení progrese aterosklerózy

Studie, které používaly krátkodobě působící nifedipin v 90. letech minulého století ukázaly, že léčivo má příznivý vliv na metabolismus a do jisté míry zpomaluje rozvoj aterosklerózy. Ukazatelem, který charakterizuje riziko kardiovaskulárních komplikací, je tloušťka komplexu intima-media (TIM) karotických tepen. Měří se ultrazvukem. Čím větší je tato tloušťka, tím větší je riziko srdečního infarktu nebo mrtvice u pacienta. Studie spolehlivě ukázaly, že užívání nifedipinu zpomaluje růst TIM. Navíc tento účinek léku nezávisí na jeho působení na snížení krevního tlaku.

Dalším významným rizikovým faktorem jsou usazeniny vápníku v aterosklerotických placích na stěnách tepen. Vápník z nich činí tvrdé a podobné vodnímu kameni. Proces akumulace vápníku v aterosklerotických placích se nazývá kalcifikace. Ukázalo se, že nifedipin, i když jen mírně, zpomaluje kalcifikaci koronárních (srdečních) tepen.

V současné době se má za to, že nifedipin zpomaluje rozvoj aterosklerózy lépe než jiné antagonisty vápníku. Současně byste neměli doufat, že zcela zpomalíte aterosklerózu samotným nifedipinem. Doporučujeme testování rizikových faktorů aterosklerózy, které jsou uvedeny v článku „Příčiny hypertenze a jejich odstranění. Testy na hypertenzi. “ To také ukazuje, jaká opatření účinně pomáhají chránit cévy před aterosklerózou.

Nifedipin během těhotenství

Při dlouhodobé léčbě nifedipinem, zahájené v časném těhotenství, jsou popsány případy úmrtí plodu a anomálie vývoje koster u novorozence. Nifedipin a další antagonisté vápníku dihydropyridinu (s výjimkou amlodipinu) jsou v prvním trimestru těhotenství považováni za nebezpeční, proto se nedoporučují pro ženy ve fertilním věku. Některé studie zároveň ukázaly, že nifedipin je schopen účinně kontrolovat arteriální hypertenzi u žen v pozdních stádiích těhotenství (ne dříve než v týdnu 18-21), aniž by nepříznivě ovlivnil vývoj plodu.

Nifedipin, užívaný pod jazykem a uvnitř, byl zvláště užitečný při léčbě hypertenzních krizí u těhotných žen. V literatuře jsou uvedeny některé zprávy o bezpečnosti užívání antagonistů dihydropyridinu vápenatého v pozdních stádiích těhotenství. Je jich však málo, a proto se ve farmakologických referenčních dokumentech nifedipin nedoporučuje používat během těhotenství. Lékaři to předepisují pouze v závažných případech, kdy se domnívají, že přínosy užívání tablet budou vyšší než riziko.

Neužívejte nifedipin bez povolení během těhotenství! Poraďte se s lékařem!

V roce 2008 odborníci z Lékařského institutu Státní univerzity ukrajinského města Sumy zveřejnili výsledky svého malého výzkumu o účinnosti a bezpečnosti používání nifedipinu při léčbě chronické hypertenze, preeklampsie a gestační hypertenze během těhotenství. Pod jejich dohledem bylo 50 těhotných žen s hypertenzí, které byly rozděleny do tří skupin:

Skupina 1 zahrnovala 20 těhotných žen s gestační hypertenzí (která začala v průběhu těhotenství);
ve 2. skupině - 20 těhotných žen s preeklampsií;
ve 3. skupině - 10 těhotných žen s chronickou hypertenzí, které měli před těhotenstvím.

Pravidelně se opakovalo komplexní vyšetření těhotných žen za účelem posouzení změn. Jednalo se o obecné klinické vyšetření, posouzení stavu plodu v datech funkčních metod (stanovení biofyzikálního profilu plodu), Dopplerova studie. Stanovení biofyzikálního profilu plodu bylo provedeno transabdominálním skenováním za použití ultrazvukového přenosného skeneru Aloka SSD-1800 (Toshiba, Japonsko) se senzorem od 3,5 do 10 MHz. Biofyzikální profil plodu byl hodnocen na základě fetometrie, prenatální kardiotokografie, fetálního tonusu, respirační a motorické aktivity, ultrazvukové placentometrie, objemu plodové vody. Stav novorozenců byl hodnocen na základě všeobecného klinického vyšetření, genetického vyšetření, ultrazvukového vyšetření.

Nifedipin byl používán pro gestační hypertenzi a preeklampsii, stejně jako pro chronickou hypertenzi u těhotných žen jako účinnou, rychle působící látku a pro dlouhodobou léčbu v gestačním věku 12-38 týdnů. Indikace pro předepisování krátkodobě působících tablet nifedipinu bylo zvýšení krevního tlaku na úroveň 150100 mm Hg. a výše. Lék byl podáván orálně v jednotlivých dávkách 5 a 10 mg a pod jazykem 10 a 20 mg. Denní dávky se pohybovaly od 30 do 120 mg. Dávka léčiva pro každého pacienta byla vybrána individuálně.

Studie zaznamenaly rychlý a výrazný pokles krevního tlaku (systolický na 30. minutu, diastolický - na 20. minutu při perorálním podání), který přetrvával 2-4 hodiny. Při aplikaci léku pod jazykem byl pozorován ještě rychlejší účinek. Závažnost účinku na snížení krevního tlaku byla téměř stejná u těhotných žen, které nedostávaly žádnou předchozí léčbu, au těch pacientů, kteří podstoupili léčbu methyldopou před předepsáním nifedipinu. Vedení každodenního monitorování krevního tlaku ukázalo, že léčivo má silný účinek. U těhotných žen s chronickou hypertenzí po úpravě dávky však účinek zůstal stejný po dobu 24 hodin. Jejich krevní tlak nepřesáhl 120/90 mm Hg.

Podobný model byl pozorován u skupiny žen s gestační hypertenzí. U žen s preeklampsií byl krevní tlak během dne méně stabilní, účinek užívání nifedipinu byl zvláště výrazný večer a v noci. V některých případech byla léčba nifedipinem doplněna zavedením klonidinu (klonidinu). Pět těhotných žen bylo přijato do nemocnice během hypertonické krize. Za účelem zmírnění posledně uvedeného se nifedipin pod jazykem použil vždy 10 mg. Pozitivního výsledku bylo dosaženo dvojnásobným užitím léku po 30 minutách.

Vedlejší účinky nifedipinu během těhotenství

U těhotných žen užívajících nifedipin byly vedlejší účinky zaznamenány:

srdeční tep plodu (nestabilní tepová frekvence - 14,0%, tachykardie - 8,0%);
fetální respirační pohyby (zvýšení počtu epizod respiračních pohybů - v 14,0%, porušení tvaru dýchacích pohybů plodu - vzrušení pohybového typu - v 10,0%);
motorická aktivita plodu (zvýšená motorická aktivita - 6,0%);
tonus plodu (pokles - při 6,0%).

Retardace nitroděložního růstu plodu byla pozorována poměrně často - v 60,0%, polyhydramnios - u 20,0% těhotných žen a nedostatek vody - v dalších 20,0%.

Při studiu struktury placenty u 10,0% těhotných žen došlo k poklesu intervillousového prostoru. U těhotných žen, které dostávaly pilulky, byla hypertrofie placenty (12,0%) méně častá než hypoplastické změny (30,0%). Během studie bylo zjištěno zpoždění jeho zrání v 18,0%. Destruktivní změny v placentě byly zřídka pozorovány - 2,0%. Poruchy placenty byly diagnostikovány u 2 (4,0%) těhotných žen.

U 7 žen (14,0%) s příznaky intrauterinní infekce plodu byly změny ve struktuře placenty doprovázeny sníženou srdeční frekvencí plodu (tachykardie, nestabilní srdeční frekvence), u 4 (8,0%) žen - změny motorické aktivity plodu, u 9 (18)., 0%) - zhoršená respirační aktivita a 3 (6,0%) - snížený fetální tón. Při hodnocení biofyzikálního profilu plodu bylo zjištěno, že u těhotných žen, které dostávaly léčbu nifedipinem, to bylo 4,6 + 0,3 bodu. Příznaky kompenzované formy placentární insuficience (4 body) byly stanoveny u 80,0% těhotných žen v hlavní skupině, subkompenzované formě (3 body) - ve 20,0%.

Všichni novorozenci měli Apgar skóre 8 - 10 při narození, s maximálním skóre 10 bodů. Vyšetření novorozenců genetikem a ultrazvuková studie ukázala, že příjem nifedipinu ženami během těhotenství nevedl k výskytu fetálních malformací. Nifedipin je tedy podle klinických studií nejen účinným, ale také poměrně bezpečným lékem pro léčbu těhotných žen.

Přečtěte si také články:

Hypertenze a těhotenství
Léčba hypertenze u těhotných žen
Preeklampsie je nebezpečnou komplikací těhotenství

Jak užívat nifedipin

Pro dlouhodobou léčbu hypertenze a ischemické choroby srdeční se doporučuje užívat pouze „prodloužený“ nifedipin, který trvá 12 nebo 24 hodin. Krátkodobě působící nifedipin je vhodný pouze pro nouzovou péči, pokud potřebujete rychle zastavit hypertenzní krizi. Pokud užíváte rychle působící nifedipin po dlouhou dobu, zvýší se riziko srdečního infarktu a mrtvice.

Dávku léku může zvolit pouze zkušený lékař, a to výhradně individuálně. Pokusy o vlastní léčbu nifedipinem, založené na dávkách, které jsou uvedeny v návodu pro tablety, vedou k katastrofálním výsledkům. Proto se sami léčit. Najděte si dobrého lékaře, kterému můžete důvěřovat a konzultovat s ním. Tablety hořčíku jsou zdravou alternativou k nifedipinu k léčbě hypertenze a ischemické choroby srdeční bez vedlejších účinků.

Kolik se zlepšuje prognóza pro pacienta?

Moderní terapie kardiovaskulárních onemocnění ovlivňuje příznaky, které u pacienta způsobují nepohodlí. Léky normalizují vysoký krevní tlak a snižují bolest v oblasti srdce. Hlavním úkolem lékařů je však zlepšení prognózy, tj. Prevence závažných komplikací. Především je to infarkt myokardu a mozková mrtvice.

Otázka, jak antagonisté vápníku, včetně nifedipinu, ovlivňují prognózu, je diskutována od samého počátku užívání těchto léčiv v klinické praxi. Ve studii z roku 1986 bylo prokázáno, že pacienti, kteří dostávali nestabilní anginu pectoris s krátkodobě působícím nifedipinem 10 mg 6krát denně, nesnížili a dokonce zvýšili riziko srdečního infarktu. Poté následovala studie z roku 1988. Jeho autoři zjistili, že pokud přiřadíte nifedipin v akutním období infarktu myokardu nebo bezprostředně po infarktu myokardu, rozhodně nezlepší prognózu a možná ji dokonce zhorší. V této studii byl také použit nifedipin s krátkodobým účinkem.

Po analýze výsledků těchto studií dospěli lékaři k závěru, že krátkodobě působící nifedipin není „strategickým“ léčivem. Je vhodný pouze pro rychlou úlevu hypertenzních krizí, ale ne pro pravidelné užívání s cílem systematicky léčit a předcházet akutním kardiovaskulárním „příhodám“. Situace se změnila s nástupem tablet nifedipin retard, které jsou platné po dobu 12 hodin. Byly uvolněny na trh s nifedipinem s řízeným uvolňováním, které si zachovávají svou účinnost po dobu 24 hodin. Nejoblíbenější z nich jsou OSMO-Adalat a Corinfar UNO.

V roce 2000 byly publikovány výsledky studie, na které se zúčastnilo více než 6 000 pacientů s hypertenzí za účelem porovnání účinnosti nifedipinu a diuretik. V této studii byl nejpokročilejší 24 hodinový nifedipin použit ve formě GITS (gastrointestinální terapeutický systém). Ukázalo se, že tříletá terapie s „prodlouženým“ nifedipinem snížila celkovou a kardiovaskulární mortalitu horší než léčba diuretiky. Zároveň se u pacientů ve skupině s nifedipinem vyvinula cukrovka méně často než u pacientů užívajících diuretika.

V roce 2004 byly prezentovány výsledky rozsáhlé a dlouhodobé studie účinků přidání nifedipinu GITS na léčbu stabilní koronární choroby srdeční. Tato studie zahrnovala více než 7 600 pacientů. Před zahájením studie byli léčeni léky ze skupiny beta-blokátorů, aspirinu, statinů a dusičnanů. Byly rozděleny do skupin. Pacienti z první skupiny byli léčeni nifedipinem-GITS 60 mg denně pro předchozí léčbu a placebo bylo použito u pacientů v kontrolní skupině. Po 6 letech sledování se ukázalo, že „přidání“ nifedipinu nemá prakticky žádný vliv na celkovou mortalitu, výskyt infarktu myokardu nebo mrtvice. Ale u pacientů, kteří dostávali další léky, byla menší potřeba chirurgických zákroků pro ucpávání cév, které živí srdce. To dokazuje, že nifedipin do jisté míry inhibuje rozvoj aterosklerózy.

Nifedipin: nálezy pro lékaře a pacienty

Nifedipin prodloužený účinek (12-24 hodin) byl použit v domácí praxi od začátku 2000s. Během této doby léčivo prokázalo svou účinnost a bezpečnost pro léčbu pacientů s hypertenzí a chronickým koronárním onemocněním srdce. Pouze u nifedipinu se prodloužený účinek ukázal jako prevence infarktu a mrtvice. Léky, které působí 24 hodin (OSMO-Adalat, Corinfar UNO a další), jsou s největší pravděpodobností lepší než tablety nifedipinu, které trvají 12 hodin.

Bohužel, velká většina lékařů se neobtěžuje číst lékařské časopisy. Proto i nadále preferují krátkodobě působící nifedipin. Nepoužívejte rychle působící nifedipin k léčbě hypertenze a ischemické choroby srdeční! Nezvyšuje míru obecné a kardiovaskulární mortality, ale s největší pravděpodobností je dokonce zhoršuje. Krátkodobě působící nifedipin je vhodný pouze pro nouzovou pomoc při hypertenzních krizích.

Dlouhodobě působící nifedipin může být předepsán tak, aby účinně zajišťoval stabilní kontrolu krevního tlaku a do určité míry zpomalil rozvoj aterosklerózy. Tento lék se ukázal jako zcela bezpečný pro komplexní léčbu stabilní anginy pectoris. Studie doposud přesvědčivě prokázaly, že je vhodné „rozšířený“ nifedipin aplikovat. Neexistují žádná data založená na důkazech, která by omezila použití tohoto léku pro pacienty s hypertenzí, poškozením ledvin a ischemickou chorobou srdeční v nepřítomnosti kontraindikací.

V roce 2008 byla kniha Reverse Heart Disease Now publikována v angličtině americkými kardiology Stephenem T. Sinatrou a Jamesem C. Robertsem. Pokud čtete v angličtině, bude velmi užitečné studovat tuto úžasnou knihu. Je napsán v přístupném jazyce, určený pro lékaře a pacienty. Mimo jiné uvádí, že namísto léků ze skupiny antagonistů vápníku se doporučuje používat tablety hořčíku. Stejně jako nedostatek hořčíku v těle je jednou z hlavních příčin hypertenze a kardiovaskulárních onemocnění. Účinek léků s antagonistou vápníku pouze „maskuje“ tento nedostatek.

Nifedipin, dokonce i jeho moderní, dlouhodobě působící léková forma, často způsobuje negativní vedlejší účinky. Možná jste už měli „potěšení“ cítit je pro sebe. Pokud je teorie amerických kardiologů správná, bude mnohem účinnější užívat tablety hořčíku místo nifedipinu, které se prodávají v lékárně. Tisíce lidí se již na našich stránkách naučili, že hořčík v kombinaci s vitaminem B6 pomáhá dobře proti hypertenzi a kardiovaskulárním onemocněním. Od čtenářů, kteří to potvrzují, jsme obdrželi desítky ocenění.

Pokud vám proto nifedipin nebo jiní antagonisté vápníku pomáhají, pak je namístě namísto toho zkoušet přípravky hořčíku. Výhody pro vaše zdraví a dlouhověkost mohou být obrovské. A v případě selhání neztratíte mnoho. Protože se můžete vždy vrátit k drogám. První 1-2 týdny užívejte hořčík s „chemickými“ pilulkami. Pokud je vše v pořádku, pak se můžete pokusit snížit dávkování léku, pomalu a opatrně, pozorovat vaše zdraví a ukazatele krevního tlaku.

Verapamil
Diltiazem
Lerkamen (Lerkanidipin)
Amlodipin
Felodipin

Příčiny bolesti v srdci, šíření do ramene, léčba

Má-li člověk zdravé srdce, necítí svou práci. Bolest v oblasti tohoto orgánu způsobuje strach a úzkost u těch, kteří to cítí. Nejedná se však vždy o nepohodlí na levé straně hrudníku nebo v lopatce, která indikuje srdeční problémy. Pokud bolest v srdci dává lopatce, člověk potřebuje vyšetření, aby zjistil příčinu této bolesti.

Kardiogenní příčiny bolesti

Pokud bolest dává levému lopatkovému lopatce, může být příčinou tohoto nepohodlí srdeční onemocnění. Pro tyto nemoci je charakteristické nepohodlí na hrudi, které se táhne až k levému lopatce nebo ramenu:

Ischemická choroba srdeční. Onemocnění se vyvíjí na pozadí nedostatku krevního zásobení těla v důsledku křeče nebo zúžení lumen v koronárních tepnách. Mezi faktory vyvolávající ischemii patří ateroskleróza, hypertenze, obezita a diabetes. Symptomy onemocnění se postupně zvyšují: v počátečním stádiu člověk pociťuje mírnou bolest na hrudi, která vede k levé paži nebo lopatce. Jak nemoc postupuje, objevuje se dušnost a únava. Bolest s ischemií srdce se nazývá angina pectoris.
Infarkt myokardu je forma srdeční ischemie. Toto je kritický stav, ve kterém dochází k omezení nebo zastavení přívodu krve do části svalové tkáně srdce se současnou nekrózou. Projev infarktu je nemožné si nevšimnout: člověk cítí silnou řeznou a bodnou bolest na levé straně hrudi. Šíření bolesti může být v levé ruce, lopatce, krku nebo čelisti. Nelze ji eliminovat užíváním nitroglycerinu. Kromě bolesti trpí člověk těžkou slabostí, nevolností, závratí, kašlem se sputem, necitlivostí končetin a zvracením. Může také dojít k omdlení. S těmito příznaky byste měli okamžitě zavolat lékařský tým. Ischémie myokardu vyžaduje urgentní léčbu.
Perikarditida je zánět perikardu (vnější membrána orgánu), ke kterému dochází v důsledku revmatické nebo infekční léze. Perikarditida může být komplikována infarktem myokardu. Osoba, která trpí perikarditidou, zažije neustálé mačkání a tupou bolest na levé straně hrudníku (lopatka, paže), dušnost, slabost a někdy kašel.
Prolaps mitrální chlopně. Doprovázena poruchou ventilu, který se nachází mezi levou komorou a atriem. Příčinou poruchy je nejčastěji vrozená patologie pojivové tkáně, revmatická choroba srdce nebo trauma hrudníku. Ve většině případů příznaky nemoci chybí, nicméně někteří pacienti s prolapsem mitrální chlopně si stěžují, že mají bolest na levé straně hrudníku. Bolest je bolestivá a bolestivá. Někdy dává levou lopatku nebo ruku. Bolestní syndrom u prolapsu mitrální chlopně se nejčastěji vyskytuje po stresu nebo intenzivní fyzické námaze.
Arytmie jsou poruchy frekvence, konzistence a rytmu srdečních kontrakcí. Povaha bolesti při arytmii závisí na jejím typu. V případech fibrilace síní má pacient bolest na levé straně hrudníku a také dochází ke zvýšení tepu, mdloby, pocení, dušnosti a strachu. Podobné symptomy se vyskytují u supraventrikulárních tachykardií.

Kardiogenní příčiny

Bolest na levé straně hrudi není vždy známkou srdečních problémů. Často může být příznak bolesti, který se šíří na levé straně hrudníku (lopatka a paže), známkou žaludečního vředu. Kromě nepohodlí v hrudi, osoba s vředem cítí bolest v břiše. Nepříjemné pocity v srdci se zhoršují po jídle, ale po užití léku nebo zvracení bolest ustupuje.

Se srdeční neurózou, která je psychosomatickou poruchou, lze také zaznamenat bolest v oblasti levé strany hrudníku. Navíc syndrom bolesti může mít odlišný charakter: zdá se, že jedna osoba má „srdce pokryté ledem“, zatímco druhá cítí nepřítomnost orgánu. Většina pacientů se srdeční neurózou má zdravé srdce a porucha nervového systému je příčinou bolesti na levé straně hrudníku. K kardioneuróze dochází na pozadí trvalého stresu a únavy.

Bolest v levém rameni a paži může také nastat jako příznak osteochondrózy hrudní nebo krční páteře. Příčinou nepohodlí je mačkání nervových kořenů opouštějících páteřní kanál. Bolest v lopatce nebo hrudníku se zvyšuje jak po fyzické aktivitě, tak po dlouhém pobytu na jednom místě.

Mačkání vnitřních nervů často způsobuje ostrou a ostrou bolest v hrudní kosti. Dává jednu nebo obě lopatky a ruce a zvyšuje se kašlem (kýcháním, smíchem) a otáčením těla.

Silné bolestivé pocity v oblasti hrudníku a lopatky se vyskytují při onemocněních plic:

levostranná pneumonie;
absces plic;
pohrudnice;
bronchitida.

U těchto nemocí si člověk všimne nejen bolesti v hrudi na levé straně, ale také kašle se sputem (krví), horečkou a bolestmi v kloubech.

Bolest pod lopatkou může být vyvolána zraněním jiné povahy a podvrtnutím. Syndrom bolesti, který se šíří na levé straně těla, zejména na lopatku, může signalizovat přítomnost benigních nebo maligních nádorů.

Méně často, závažná a náhlá bolest v lopatce, doprovázená ztrátou vědomí, bledou kůží, nevolností a sníženým pulsem, indikuje rupturu aorty. Tento stav je považován za kritický, proto vyžaduje neodkladný zásah lékařů.

Jak rozlišit?

Pokud je bolest v srdci způsobena kardiogenními příčinami, cítí se za hrudní kostí. Kromě toho je bolest doprovázena krátkým dechem, zvýšením (snížením) krevního tlaku, změnou rytmu srdečního rytmu. Člověk může také cítit necitlivost v levé ruce. Bolest způsobená srdečním onemocněním ve většině případů ustupuje po užití nitroglycerinu. Samotný symptom je krátkého trvání a nezávisí na postoji, který osoba přijala.

U nemateriálních onemocnění zůstávají normální ukazatele tlaku, tepové frekvence a pulsu. Syndrom bolesti může trvat několik minut až několik hodin. Zvyšuje se také kašlem nebo pohybem těla. Extracardiac bolest nezmizí po užití Nitroglycerinu.

Diagnostika a léčba

Pokud má člověk alespoň několikrát pocit bolesti v srdci, který se šíří po levé lopatce, měl by navštívit lékaře. Pacient vyžaduje komplexní diagnózu, která umožní určit příčinu bolesti. V první řadě by měl člověk mluvit s terapeutem o svých pocitech. Lékař provede vizuální kontrolu, změří krevní tlak a tělesnou teplotu subjektu. Pro bolest v srdci se musí pacient objevit kardiologovi. Pokud je podezření na patologii srdce, provedou se následující studie (selektivně):

elektrokardiografie;
ultrazvuk srdce;
srdeční katetrizace;
počítačová nebo magnetická rezonance zobrazující srdce;
radiografie hrudníku;
biochemický krevní test.

Léčba srdečních onemocnění závisí na jeho specifičnosti, provokujících faktorech a stadií vývoje. Pokud by diagnostika umožnila vyloučit srdeční problémy, neurolog, pulmonolog a gastroenterolog budou vyšetřovat pacienta s bolestí v lopatce. V případě poranění zad (hrudník, paže, lopatka) je nutná pomoc traumatologa.

Zvýšený tlak a tělesná teplota 37 a vyšší: příčiny

Zvýšený tlak a teplota 37 stupňů je velmi alarmující signál, který indikuje přítomnost jakékoliv nemoci.

Často, když se tyto příznaky objeví současně, jsou lidé léčeni na nachlazení, chřipku a další nemoci způsobené virem. Mezitím může taková terapie představovat zdravotní riziko.

Faktem je, že hypertenze a teplota 37 stupňů nejčastěji signalizuje poruchu kardiovaskulárního systému.

V přítomnosti vysoké horečky, vysokého krevního tlaku a dalších příznaků může lékař diagnostikovat poškození ledvin, poruchu vnitřních orgánů endokrinního systému a autonomního systému.

Když se objeví první známky onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a odmítnout samoléčbu, aby nedošlo ke vzniku komplikací.

Když je vysoký krevní tlak považován za symptom

Jak je známo, norma teplotních ukazatelů se pohybuje od 36 do 37 stupňů. Když teplota stoupne nad 37, tělo hlásí, že v těle dochází k poruše.

V některých případech může hypertenze vyvolat nárůst, ale naopak pokles teploty pod 36 stupňů. Pak lékař diagnostikuje vegetativní poruchu.

Zvýšené teploty nad 37 stupňů a zvýšený tlak mohou být zvláště nebezpečné pro osoby se srdečními problémy. Ale tyto příznaky ne vždy znamenají přítomnost problémů v práci kardiovaskulárního systému, s rychlým srdečním tepem se zvýšeným tlakem. Vysoký krevní tlak je někdy jen symptomem. Tento stav je často pozorován s porážkou vnitřních orgánů ve formě narušení:

Porucha nadledvinky

Ledviny jsou zodpovědné za regulaci krevního tlaku. V určité situaci se v osobě v nadledvině může vyvinout feochromocytom ve formě nádoru, podobný útvar začíná aktivně produkovat adrenergní hormony, podobné stresovým hormonům.

Pokud se u zdravých lidí takové látky zřídka produkují a pouze v případě stresové situace, pak se v přítomnosti nádoru vyskytuje kontinuálně produkce hormonů a vylučuje se zvýšené množství látek. To způsobuje vzestup krevního tlaku. Navíc může mít pacient tělesnou teplotu vyšší než 37 stupňů.

K identifikaci nemoci musí lékař předepsat test moči na hladinu adrenergních hormonů.

Porucha štítné žlázy

Při posilování činnosti štítné žlázy dochází k aktivní produkci určitých hormonů, které mají negativní vliv na práci kardiovaskulárního systému. Srdce začíná bít často, objem krve se dramaticky zvyšuje a objeví se horečka.

Pokud jsou příznaky ve formě zvýšeného tlaku, lékař navíc předepíše studii hormonů štítné žlázy a průchod ultrazvukem.

Poškození ledvin

Když se ledvinová tepna zužuje v ledvinách, krevní tlak osoby prudce stoupá a teplota stoupá nad 37 stupňů. V tomto případě se požadované množství krve nedostane do ledvinové dutiny, tlak se sníží a produkce určité látky se aktivuje, což zadržuje tekutinu a zvyšuje krevní tlak.

Tento stav není obvykle vyléčen standardními antihypertenzivy. Lékař předepíše ultrazvuk ledvinové tepny, díky kterému je možné přesně určit, kde je zúžení.

Léčba v budoucnu spočívá v dilataci krevní cévy. Postup se provádí vpichem do stehenní oblasti, úzký průchod nabobtná a zvyšuje se.

Po terapii může ledvina dostat správné množství krve, krevní tlak se vrátí do normálu, teplota klesne na 37 stupňů a níže.

Zvýšený tlak v nádorech nadledvin

Nadledviny jsou zodpovědné za produkci hormonů, které regulují množství tekutiny v lidském těle, indikátory krevního tlaku a rovnováhu vody a soli. Když je aldosterom tvořen jako nádor nadledvinek, pacient může mít vysoký krevní tlak.

Vzhled nádoru vyvolává hormon aldosteron, který je zodpovědný za rovnováhu vody a soli v těle.
Hormon zadržuje tekutinu prostřednictvím nahromadění soli, dochází ke zvýšení cirkulující krve, což má za následek zvýšený krevní tlak.
Aldosteron neumožňuje uvolňování tekutiny, takže se hromadí v těle.
Kvůli zvýšenému krevnímu tlaku se cévy rozložily a vytvořily se všechny podmínky pro hypertenzi.
Navíc může pacient zvýšit tělesnou teplotu na 37 stupňů a vyšší.

Nádor je zase benigní, obvykle se nachází na levé straně nadledvinek. Existuje však riziko vzniku komplikace nádoru ve formě mozkové mrtvice a vylití krve v mozku.

Obvykle při provádění ultrazvukové studie k identifikaci vzdělání je obtížné. V tomto ohledu lékař předepíše krevní test na nadledvinové hormony k identifikaci patologie.

Aldosterom je léčen korekcí diety. Měli byste úplně opustit sůl a slané potraviny. Doporučuje se jíst potraviny bohaté na draslík, protože tato látka pomáhá snižovat křeče a svalovou slabost. Tyto produkty zahrnují:

Nejčastěji je nádor chirurgicky odstraněn. Pokud je taková léčba nepřijatelná, lékař předepíše léčbu léky.

Vysoký krevní tlak a horečka nad 37 stupňů jsou tedy příznaky některých onemocnění. Když se tedy objeví příznaky nemoci, je třeba vyhledat lékařskou pomoc a odmítnout vlastní léčbu. Lékař provede úplné vyšetření, předepíše nezbytné testy, identifikuje příčinu tepla a zvolí vhodnou léčbu. Specialista na video v tomto článku bude podrobně hovořit o příčinách hypertenze.

Předchozí Článek

Následující Článek

Hlavní