Typy intraventrikulárního vedení srdce

Když pacienti jdou do kardiologa s bolestí na hrudi, jsou přiřazeni EKG. Tento postup často určuje porušení intraventrikulárního vedení srdce. Co to je a proč se vyvíjí? To bude dále diskutováno.

Co to je?

Při odhalování poruch vedení je možné hovořit o poruše jednoho nebo několika systémových svazků. Existují blokády, které interferují s plným vedením nervových impulzů k myokardu. Výsledkem je zpomalení srdeční frekvence. Ve více pokročilých případech je možné, že tělo nebude fungovat.

Při částečné poruše se srdce zpomaluje, chybí plné impulsy a kontrakce je přerušena.

Fokální poruchy vznikají v oddělené oblasti, zde trpí vedení. Lze pozorovat společně s blokádou levé nohy, její přední větve. To komplikuje diagnózu, nepříznivě ovlivňuje průběh primární patologie.

Klasifikace, typy

Lidský srdeční sval má 4 kamery, několik oddělení, jsou zodpovědné za přenos impulsů. Blokáda může zasáhnout jedno z oddělení nebo několik najednou. Lokální poruchy jsou rozlišeny uzly a vodivými cestami.

Vybrané určité typy blokády:

1. Sinoatrial. Znázorněno v odpovídajícím uzlu pravé síně. Impuls není schopen projít kvůli malé síle, nebo proto, že ho nemůže přijmout. Tato blokáda má tři stupně:
   • Existuje impulsní vodivost.
   • Je určena četností zhoršení chování.
   • Poslední, třetí stupeň je určen slabými pulsy nebo úplnou absencí jejich příchodu.
2. Zpomalení intraventrikulárního vedení. Pozoruje se ze sinoatriálního uzlu do levé síně nebo do uzlu atrioventrikulární zóny. Vyznačuje se inhibicí vedení impulsů.
3. AV blokáda. Existuje několik stupňů:
   • Pomalá vodivost.
   • Zastavení jednotlivých impulzů se provádí periodami.
   • Z atria, impulsy nemohou projít do komor, zatímco druhé a atria žijí nezávisle na ostatních.
4. Blokáda nohou Jeho a větví (levá, pravá, přední svazky). Impulsy jsou pomalejší nebo vůbec neprojdou.

Přítomnost takové patologie je určena porušením jedné z komor. Tento typ provokuje tvorbu AV blokády.

První stupeň se týká částečných odchylek, druhý a třetí až plný. První z nich nepatří do kategorie nemocí, ale může způsobit vytvoření úplné blokády. A ta druhá zase vyvolává nebezpečné komplikace.

Poruchy vedení impulzů se nemusí projevit po dlouhou dobu, jsou detekovány při provádění EKG v důsledku přítomnosti jiných patologií. V některých případech se objevují jako komplikace srdečních onemocnění.

Když se taková porušení zhoršení vodivosti vyskytují v určitých částech svazků Jeho, z nichž každá je rozdělena na pravé a levé nohy. Ten má přední a zadní větev.

Existují tři typy porušení:

• Odnopuchkovye - podání je zastaveno na jedné větvi.
• Dvukhpuchkovye - zhoršení na dvou větvích.
• Tří-paprskové blokování ve třech větvích.

Příčiny poruch intraventrikulárního vedení

Systém vedení vzniká z uzlu sinoatriální zóny, ve které vzniká sinusový rytmus, odtud impulsy jdou do atrioventrikulárního uzlu a vstupují do nohou jeho svazku.

Částečná blokáda se objevuje u zdravých lidí, a proto nepatří do nemoci. Pokud je však jejich původ pozorován na pozadí srdečních onemocnění, pak je nutné přijmout lékařská opatření.

Příčiny:

• Infarkt.
• Ischemická choroba
• Kardioskleróza je patologický proces ovlivňující myokard, je pozorována proliferace pojivové tkáně, vznikají jizvy různé velikosti a lokalizace. V tomto případě je patologie pozorována na pozadí aterosklerózy.
• Srdeční selhání.
• Onemocnění srdce.
• Vysoká hladina hormonů štítné žlázy.
• Zvýšený tlak.
• Srdeční hypertrofie je léze s obtížemi.
• Myokarditida - zánět srdečního svalu.
• Kardiomyopatie - zvýšení velikosti srdce, jeho selhání, zhoršení srdečního rytmu, vedení.

Nerovnováha elektrolytů, nadměrný příjem některých léků, onemocnění plic, tromboembolie plicní tepny a další faktory mohou vyvolat porušování.

Symptomy a projevy

Samostatné znaky, které jednoznačně indikují poruchu vodivosti, nejsou zvýrazněny. Často je nemoc asymptomatická.

Někteří pacienti snášejí příznaky snadno, protože obraz je rozmazaný. V samostatné skupině lidí dochází k výraznému zhoršení zdravotního stavu. Projev příznaků závisí na umístění porušení.

Impulzy mohou jít pomaleji nebo úplně zastavit, můžete zjistit povahu po diagnostických opatřeních.

Patologie je častěji detekována následující skupinou příznaků:

• Výskyt dušnosti s sebemenší fyzickou námahou.
• Závratě, ke které dochází v důsledku zhoršení prokrvení mozku.
• Bolestivé nepohodlí v hrudi, pozorováno na pozadí poškození srdce.
• Edém končetin, často doprovázený modřením kůže.
• Velká slabost až do omdlení.
• Projev studeného potu.
• Prudký pokles srdeční frekvence (méně než 50 úderů za minutu).
• Pocit nedostatku vzduchu, udušení.

Sinoatriální blokáda se obvykle projevuje bolestí na hrudi, nedostatkem vzduchu a vzácným pulsem. Porušení intra-atriálního vedení je často asymptomatické nebo se objevuje edematózní a dechové. AV zpomalení je detekováno silnou bradykardií, často mdloby.

Porušení jeho svazku je doprovázeno všeobecnou malátností, poklesem frekvence stahů srdečního svalu.

Patologie u dětí

Pokud je patologie zjištěna u dítěte, pak to nejčastěji znamená vrozené vady nebo porušení na pozadí dědičnosti. V případě částečného porušení byste neměli panikařit, protože častěji se objevuje v normálním rozsahu. Neexistují žádné jiné specifické rysy patologie u dětí a dospívajících.

Příznaky, kterými lze identifikovat patologii dítěte, jsou následující:

• Poškození paměti
• Nepozornost.
• Výskyt dušnosti.
• Zhoršení výkonu školy.
• Bolest na hrudi.
• Obecná malátnost.
• Únava při nízké fyzické námaze.

Volba terapie, stejně jako u dospělých, závisí na důvodech, které takový stav vyvolaly.

První fáze nevyžaduje léčbu, ale dítě je pod lékařským dohledem. V druhém případě jsou předepsány léky a pokročilejší stupeň vyžaduje chirurgický zákrok, tj. Implantaci ECS - umělého kardiostimulátoru.

V žádném případě není možné opustit projev symptomů, rozsáhlá blokáda může způsobit smrt.

Patologie během těhotenství

Podobné onemocnění se může vyskytnout u žen během těhotenství. Symptomy jsou často nejasné, ale pokud existuje nepřiměřená slabost, závratě, dušnost, nestabilní nálada, pak je nutné se poradit se svým lékařem.

Před jmenováním léčebných opatření musí být provedeno důkladné vyšetření na přesnou diagnózu. Nejprve je žena poslána na EKG.

Diagnostika

Elektrokardiograf se používá k přesné detekci porušení v primární fázi. Použije se metoda Holterova monitoringu, místo porušení se studuje pomocí His-His-Electrogramu.

Při dekódování získaných výsledků je pozorována amplifikace a zahuštění P ​​vlny, navíc je srdeční sval nerovnoměrně redukován a existuje rozdíl v trvání PQ intervalu.

Někdy odborník provádí denní monitorování, zatímco pacient si vede speciální deník. Díky této metodě jsou stanoveny poruchy, ke kterým dochází při různých činnostech pacienta.

Jsou stanoveny speciální testy, které určují lokální poruchy, testy s přidáním fyzické námahy. Přesný obraz onemocnění, typ blokády.

Teprve poté může lékař předepsat nezbytnou léčbu.

Léčba

Po diagnóze musí pacient navštívit kardiologa, kardiochirurga a arytmologa. V první řadě je nutné odstranit příčinu, která nemoc vyvolala.

Pokud neexistují souběžné kardiovaskulární patologie, je předepsána léčba léky:

• Komplex vitamínů a minerálů.
• Léky, které normalizují přívod krve do srdce (ATP, Preductal).

S úplným intraventrikulárním blokem je nutné zavést umělý kardiostimulátor, jeho působení je zaměřeno na normalizaci práce myokardu s obnovením frekvence kontrakce, jinak se zvyšuje riziko vzniku bradykardie a dalších komplikací.

Nespecifické porušení nevyžaduje použití léků, protože účinek je malý. Pacient musí dodržovat speciální dietu a mít dostatek času na odpočinek. Tato opatření přispívají k prodloužení života.

Komplikace

Pokud se neléčí, existuje riziko následujících komplikací:

• Srdeční selhání.
• Zhoršení průtoku krve do mozku s následným rozvojem mrtvice.
• Tvorba krevních sraženin.
• Potřeba chirurgie.
• Smrtelný výsledek s úplnou nevodivostí.

Prevence

Preventivní opatření umožní posílit krevní cévy a zlepšit fungování srdečního svalu i při existující patologii. To sníží riziko vzniku onemocnění a předejde komplikacím:

1. Dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.
2. Zdravá strava s vysokým obsahem vápníku.
3. Příjem vitamínů.
4. Dodržování denního režimu, přiměřeného odpočinku.
5. Malé pravidelné cvičení. Tělesná výchova.
6. Eliminace silových sportů, zejména kulturistiky, která nepříznivě ovlivňuje stav srdečních cév.
7. Snažte se vyhnout silným stresovým situacím.
8. Pokud je to možné, každý rok relaxovat na moři. Můžete relaxovat v lese.
9. Včasné lékařské vyšetření a odstranění zjištěné patologie.

Ať už je prognóza nemoci jakákoliv, musíme si uvědomit, že moderní medicína pomáhá vyrovnat se s téměř jakýmkoli porušením, ale pro toto je třeba naslouchat svému tělu a vynakládat veškeré úsilí na vlastní zdraví.

Porucha (a zpomalení) intraventrikulárního vedení

Z tohoto článku se dozvíte o narušení intraventrikulárního vedení srdce: co to je, jaké příznaky se projevují v takovém stavu, jaké metody léčby se používají.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Porušení impulzů v oblasti komor může existovat po dlouhou dobu a může být náhodným nálezem na elektrokardiogramu, nebo se náhle objeví v důsledku srdečního onemocnění. Když dojde k tomuto porušení, zablokování průchodu impulsů některými částmi jeho svazku - dochází k komorovému systému srdce.

Svazek je rozdělen na levé a pravé nohy. Levá větev se rozvětvuje na přední a zadní větve. Blokády jsou:

• jednoplošník (jeden svazek), pokud je jedna větev zablokována;
• bifascicular - ukončení obou větví;
• Trifascicular - impuls neprochází třemi větvemi Jeho systému.

Vedení patologie je úplné nebo neúplné (pokud je hospodářství pomalé, ale není zcela vyloučeno).

U dětí mohou identifikované problémy s intraventrikulárním vedením svědčit o vrozené malformaci nebo dědičné patologii. Částečná blokáda pravé nohy, nalezená u dítěte, je často variantou normy. Neexistují žádné jiné specifické rozdíly mezi touto patologií u dětí.

Některé typy blokády (například částečná blokáda pravé nohy) jsou neškodné a nevyžadují léčbu. V jiných případech, například, s trifasticicular blokádou na pozadí srdečních onemocnění - blokáda může způsobit velmi vážné podmínky, dokonce i smrt.

Někdy se ukáže, že patologie je zcela eliminována, někdy je to nemožné.

Léčba patologie zahrnovala kardiologa. Diagnóza je prováděna na základě elektrokardiografie a elektrofyziologických studií. V situacích, kdy dochází k poruchám vodivosti v důsledku infarktu myokardu nebo jiných stavů nouze, může být nezbytné provádět intenzivní terapii na jednotce intenzivní péče.

Příčiny poruchy intraventrikulárního vedení

Vodivý systém začíná sinoatriálním uzlem, který je zdrojem sinusového rytmu. Odtud, impulsy přes specializované buňky padají do atrioventricular uzlu, umístil v oblasti křižovatky atria s komorami. Dále je průchod pulzů prováděn v systému Jeho.

Příznaky částečné blokády impulzů v oblasti pravé nohy jsou někdy nalezeny na pozadí úplného zdraví a jsou považovány za vrozené rysy.

Náhlý problém vedení impulzů je však často důsledkem srdečního onemocnění. Možné příčiny patologie intraventrikulárního vedení:

• infarkt myokardu,
• záchvaty ischemie
• aterosklerotická kardioskleróza,
• srdečního selhání
• myokardiální dystrofie,
• myokarditida,
• srdeční vady,
• kardiomyopatie
• arteriální hypertenze
• hypertrofie srdce.

Nerovnováha elektrolytů, intoxikace léky, tyreotoxikóza, chronická obstrukční plicní patologie, plicní embolie někdy vedou k poruchám vedení.

Charakteristické příznaky

Patologie vedení impulzů podél Jeho systému, s výjimkou blokády tří svazků, nevykazuje specifické symptomy. To však neznamená, že pacienti s poruchou intraventrikulárního vedení se cítí dobře a nemají žádné zdravotní problémy.

Nemoci vedoucí ke zhoršení vodivosti mohou projevovat mnoho příznaků. Jedním z hlavních důvodů, které vedly k náhlému zastavení impulsů v jedné nebo několika větvích svazku Jeho, je infarkt myokardu. Taková blokáda může znamenat ischémii myokardu - nedostatečný přísun krve do srdečního svalu. Vzhledem k těžké deformaci komorových komplexů je diagnostika infarktu na elektrokardiogramu velmi obtížná.

Při plné blokádě tří paprsků je pozorován vzácný komorový rytmus: od 20 do 40 úderů za minutu, který není schopen zajistit odpovídající úroveň krevního zásobení. Stupeň blokády je nastaven na základě závažnosti zpoždění při provádění pulzů:

1. První stupeň znamená zpomalení průchodu pulzů.
2. Ve druhém stupni je část pulzů blokována, ale zbytek prochází patologicky změnou částí vodivého systému.
3. Třetí stupeň znamená nemožnost impulzů do komor.

S tří-paprskovou blokádou Jeho systému není možný přirozený průchod impulsů směrem k komorám. To vede k následujícím příznakům:

• snížení srdeční frekvence;
• nesnášenlivost k fyzické námaze, dokonce i menší, v níž je dušnost, slabost, bolest v srdci;
• omdlévání, přerušovaný zmatek.

Na pozadí závažných srdečních onemocnění může náhlý rozvoj trifacikulární blokády způsobit závažné komplikace spojené se zpomalením tempa nebo dlouhé pauzy, kdy jsou ventrikulární kontrakce dočasně nepřítomné (přechodná asystole). Mezi tyto komplikace patří:

• Útoky Morgagni-Adams-Stokes, ve kterých pacient mizí v důsledku snížení srdečního výdeje a v důsledku toho ischemie mozku, pacient ztrácí vědomí. Po 1-2 minutách člověk přijde na své smysly, po útoku často dochází k zarudnutí kůže. Opakované útoky mohou způsobit poškození paměti a inteligence.
• Kardiogenní šok.
• Náhlá srdeční smrt způsobená asystolií (ukončení činnosti srdce).
• Zhoršení ischemické choroby srdeční, zhoršení městnavého srdečního selhání, renální patologie.

Léčba intraventrikulární blokády

Částečná blokáda pravé nohy, náhodně zjištěná elektrokardiografií, obvykle není patologií a nevyžaduje léčbu. Pokud však dojde k náhlému porušení intraventrikulárního vedení srdce, je nutné zjistit příčinu stavu a předepsat adekvátní léčbu. Léčba se provádí působením na příčiny poruch vedení: pokud je porucha vedení způsobena myokarditidou, poruchou aorty, plicní embolií, je léčba těchto patologií organizována.

V důsledku ischémie myokardu se často vyvíjí přechodná blokáda. V tomto případě provádějte terapeutické aktivity zaměřené na zlepšení prokrvení myokardu, léčbu aterosklerózy. Léčba základní patologie může vést k odstranění problému impulsů.

V případě infarktu myokardu se provádí intenzivní terapie, která omezuje oblast nekrózy, redukuje ischemickou zónu a bojuje s komplikacemi patologie, včetně život ohrožujících. Nebezpečí je úplná blokáda tří paprsků, v důsledku čehož se může vyvinout asystole (zastavení kontrakcí srdce a elektrická aktivita). Ošetření se provádí pomocí externí a intrakardiální stimulace.

Dočasný kardiostimulátor je instalován během akutního vývoje blokády ve dvou nohách Jeho systému najednou. Pro instalaci stálého kardiostimulátoru v rozporu s intraventrikulárním vedením existují určité indikace:

1. Blokáda dvou nohou svazku Jeho, projevená vzácnou srdeční frekvencí, městnavým srdečním selháním, anginózními záchvaty.
2. Kombinace patologie vedení na levé nebo pravé noze svazku jeho a atrioventrikulárního bloku.
3. Ukončení průchodu pulzů podél pravé nohy a zadní větve Jeho systému.
4. Trvalé porušování vodivosti obou nohou, pokračující po dobu 3 týdnů po infarktu.
5. Útoky Morgagni-Adams-Stokes.

Prognóza v patologii intraventrikulárního vedení

Trvalá blokáda pravé svaloviny a jednotlivých větví levé nohy u osob bez srdeční patologie neovlivňuje zdraví a dlouhověkost.

Prognóza pro nově se vyskytující poruchy vedení vyplývající z organického poškození srdce závisí na závažnosti základního onemocnění.

Existují různé názory na míru vlivu blokády levé nohy na úmrtnost. Někteří výzkumníci nepovažují rizikové faktory blokády blokující jedinou a dvojitou blokádu, které snižují přežití pacientů. Podle jiných údajů může trvalá nebo opakovaná forma patologie zvýšit pravděpodobnost úmrtí na srdeční komplikace 5krát.

Vývoj blokády levé nohy v akutním období infarktu myokardu významně zhoršuje prognózu: zvyšuje se mortalita a činí 40-50%.

Nejnepříznivější prognóza má trifascikulární blokádu vzhledem k vysokému riziku vzniku asystolie.

Porušení intraventrikulárního vedení srdce

Srdce je nejvíce neúnavným orgánem celého lidského těla. Na rozdíl od samotného muže nikdy nespí. Není divu, že různá onemocnění tohoto orgánu mohou přispět ke změnám v celém těle.

Jedním z nejčastějších onemocnění srdce je porušení intraventrikulárního vedení. K tomuto porušení navíc dochází jak u dospělé populace, tak u dětí.

Co je porušením intraventrikulárního vedení srdce?

Porušení intraventrikulárního vedení srdce je způsobeno zpožděním impulsu nebo jeho nepřítomnosti na jednom nebo jiném oddělení orgánu. Jinak se tento jev nazývá blokáda.

Jak je dobře známo, narušení vedení pulsu může být částečné nebo úplné. Pokud je v prvním případě blokáda nejčastěji asymptomatická, pak druhá je významnou hrozbou pro osobu.

Typy poruch srdečního vedení

Čtyřkomorové srdce osoby má několik úseků, kterými proudí impulsy. Blokáda se tedy může vyskytovat pouze v jednom oddělení. Lokální poruchy intraventrikulárního vedení srdce se liší uzly a dráhami impulzů.

Rozlišují se tedy následující typy blokád:

Sinoatriální blokáda. Stává se zpravidla v sinoatriálním uzlu pravé síně. Impulz se neuskuteční ani z důvodu jeho nedostatečné pevnosti, ani proto, že ho atrium nevnímá.
Existují 3 stupně blokády SA:

• První se vyznačuje pulzním zpožděním.
• Ve druhém stupni je pozorována periodicita vedení pulzů.
• Třetí se vyznačuje slabostí nebo nedostatkem.

Příznaky onemocnění

Neexistují žádné definitivní příznaky narušení intraventrikulárního vedení. Navíc klinický obraz může chybět úplně. Projevy mohou být jak zcela neškodné, tak procházející, a pro pacienty jsou velmi tolerovány. Faktem je, že klinické příznaky závisí na místě poruchy.

Každý typ blokády je tedy charakterizován jednotlivými symptomy. Jak již bylo zmíněno, dochází ke zpomalení nebo absenci pulzů. V prvním případě je možné určit porušení pouze po diagnóze srdce.

Je třeba zdůraznit nejběžnější příznaky:

• Dušnost;
• Závrať způsobená špatnou cirkulací mozku;
• Nepříjemné pocity nebo bolest v hrudi způsobené přerušení srdce;
• Otoky nohou až po modrou kůži;
• Náhlá slabost až do ztráty vědomí;
• Studený pot;
• Nepřirozeně nízká (známky bradykardie, když puls klesne na 40-50 úderů za minutu)
• Pocit nedostatku vzduchu.

Zvláště blokáda SA je charakterizována bolestí na hrudi, nedostatkem vzduchu a nízkým pulsem. Intracardiac impuls retardace má téměř žádné symptomy, kromě toho, že pacienti mohou občas mít dušnost nebo otok nohou. AV blokáda je závažná bradykardie až do ztráty vědomí.

Intraventrikulární blokáda, která zahrnuje blokování impulsu Jeho svazků, se vyznačuje náhlou slabostí, nízkým pulsem a pocitem slabosti.

Kdy a který lékař bych měl kontaktovat?

• Lékařské vyšetření, včetně elektrokardiogramu, by mělo být provedeno nejméně jednou za 1-2 roky. Pokud jsou zjištěny jakékoli nesrovnalosti, měli byste se poradit s praktickým lékařem nebo kardiologem. Navíc v mnoha městech existují kardiologická centra, která léčí lidi se srdečním onemocněním.
• Pokud jde o nízký puls, v některých případech to může být norma. Pokud pacient trpí závratěmi, slabostí nebo nevolností, měli byste se určitě poradit se svým lékařem. V každém případě, příznaky, jako je náhlá slabost a omdlení nelze ignorovat!

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Diagnóza onemocnění

Při detekci zablokování srdečních impulsů, které může kardiogram srdce ukázat, předepíše lékař další vyšetření.

U některých mladých a zdravých lidí může EKG detekovat syndrom časné komorové repolarizace. To je způsobeno časnou excitací vlny v oblastech myokardu. Lékaři se však domnívají, že syndrom RJ není odchylkou od normy. Stojí za zmínku, že tento syndrom se nejčastěji vyskytuje u sportovců.

V přítomnosti patologie je jedním z hlavních úkolů lékaře zjistit příčiny:

1. Povinnou studií pro pacienta bude montáž EKG podle Holterovy metody. To je detekce pulzů vedení po celý den.
2. Bude také nutné provést ultrazvuk srdce. Tato studie ukáže anatomické struktury orgánu a možná onemocnění.
3. Jiný lékař může předepsat veloergometrii - způsob, jak identifikovat vedení impulsů během cvičení. Stojí za zmínku, že zatížení v narušení přispívá ke zpomalení vodivosti a v případě existujícího syndromu časné repolarizace komor se získá přesnější kardiogram.

Důvody

Kromě částečného nebo úplného porušení intraventrikulárního vedení je nutné rozlišovat mezi trvalými a dočasnými znaky. Dočasné blokování impulsu se tedy může objevit po předávkování některými léky.

Fokální intraventrikulární průchodnost srdce může být způsobena následujícími důvody:

• Hypertrofie srdce. Rozšířené tělo potřebuje silnější impulsy, což jim pomáhá zpomalit. Nejčastější u sportovců, ale to může přispět k dalším faktorům.
• Myokarditida. U tohoto onemocnění je poškozen průtok krve myokardem. Jak je dobře známo, toto onemocnění je zánětlivé.
• Plicní srdce. Na základě názvu je jasné, že v tomto případě srdce přebírá funkci plic. Zvýšené zatížení svalového orgánu vzniká v důsledku onemocnění plic nebo průdušek.
• Ischemická choroba srdeční. Vyznačuje se nedostatečným přísunem kyslíku do svalového orgánu.
• Ateroskleróza cév. Tento klinický jev přispívá k rozvoji ischemické choroby srdeční nebo infarktu myokardu, což ovlivňuje i rytmus srdce.
• Nadměrné hormony štítné žlázy. Jak víte, hormony jako tyroxin a trijodthyronin ovlivňují všechny systémy těla, včetně kardiovaskulárního systému. Změny hladiny těchto hormonů se přímo projevují v srdci.
• Onemocnění srdce. Choroba srdeční chlopně je charakterizována sníženým průtokem krve ve svalovém orgánu.
• Neurocirkulační dystonie. Tato choroba je známa jako excitabilita kardiovaskulárního systému. Stojí za zmínku, že NDC se vyvíjí na pozadí stresu. Zde se dozvíte více o tom, co je neurocirkulační dystonie.
• Hypertenze. Zvýšený krevní tlak a zúžení lumen krevních cév vytváří zvýšené zatížení srdce.
• Předávkování léky na srdce, zejména glykosidy.

Léčba

Zpravidla by léčba na prvním místě měla eliminovat příčiny onemocnění. Pokud je tedy blokáda způsobena nadbytkem hormonů štítné žlázy, musí být pacient léčen endokrinologem. Pro udržení normální srdeční aktivity lékař předepisuje různé vitamíny a antianginózní léky.

S těžkou bradykardií, která je charakteristická pro úplné blokování impulsů, je nyní možné umístit umělý kardiostimulátor. V tomto případě by měl být pacient sledován místním lékařem nebo v centru kardiologie.

Jaké je nebezpečí onemocnění?

Bez ohledu na to, jak to může znít, ale zanedbaná forma intraventrikulárního vedení srdce může vést k tělesné hypoxii nebo dokonce smrti.

Stojí za to připomenout, že nedostatečný přísun tělesných tkání kyslíkem může vést k nevratné smrti buněk. V každém případě nedostatečná léčba a eliminace příčin přispívá k rozvoji komplikací.

Možné komplikace

Většina nemocí svalového orgánu přispívá ke změně jeho struktury.

A to zpravidla vede k negativním důsledkům:

1. Bradykardie je jednou z nejzřejmějších a nejčastějších komplikací. S touto diagnózou bude léčba poněkud obtížná. Faktem je, že terapie často zahrnuje užívání drog, jako jsou beta-blokátory, které jsou velmi nebezpečné pro bradykardii.
2. Často dochází u pacientů s fibrilací síní. Toto onemocnění však může být asymptomatické. Léky, které obvykle ředí krev, jsou obvykle zahrnuty v terapii.
3. S pokročilými formami začíná rozvoj srdečního selhání. Jedná se o velmi nebezpečnou komplikaci, která se projevuje velmi nepříjemnými příznaky. Zpravidla nelze srdeční selhání léčit.
4. V důsledku hypoxie se vyvíjí onemocnění jiných orgánů a systémů av některých případech demence.

Předpověď

Při pomalém vedení srdečních impulsů je prognóza obvykle příznivá. V tomto případě je nutná pouze terapeutická léčba.

Nástup kompletní blokády má nepříznivou prognózu, protože komplikace jsou téměř nevyhnutelné.

Patologie intraventrikulárního vedení srdce

Zajištění konstantních kontrakcí srdce dospělého nebo dítěte se provádí srdečním svalem, myokardem.

Srdce má jedinečnou funkci - provádět nervové vzrušení, které zajišťuje konzistentní přenos impulzů vytvořených v hlavním uzlu do atria a komory.

Na stěnách komory jsou nervové buňky spojené v větvích, které jsou pojmenovány podle vědce - nohou nebo svazků Giss. Porušení intraventrikulárního vedení je pomalý proces průchodu nervových impulzů myokardem. Taková porucha se často vyskytuje u lidí, kteří trpěli infarktem nebo infekční endokarditidou. Tato patologie může být detekována elektrokardiografií.

Patologické faktory

Pro jakékoli narušení charakteristiky intraventrikulárního vedení jsou přerušení průchodu pulzů ve větším nebo menším rozsahu. Taková přerušení se nazývají blokády. Ve většině případů komorová obstrukce charakterizuje úroveň poškození myokardu.

Pro normální fungování srdce a udržování životně důležitých procesů je nezbytná normální vodivost srdečního svalu. U každého pacienta jsou příčiny poruch intraventrikulárního vedení odlišné.

Existuje standardní seznam příčin patologie:

• změny v procesech v kardiovaskulárním systému bez doprovodných organických odchylek;
• osoba trpěla ischemií, myokarditidou, kardiomyopatií nebo měla vrozenou vadu;
• chirurgie a komplikace;
• vedlejší účinky a negativní účinky léků.

Hlavní příznaky onemocnění

Podezření na intraventrikulární poruchy vedení u dospělých a dětí může způsobit následující problémy s dobrými podmínkami:

• zvýšená tepová frekvence - tachykardie;
• přeskakování v tepové frekvenci;
• srdeční svalový kontrakt chaoticky;
• bolest srdce (podobná angíně);
• špatný krevní oběh mozku, který může způsobit dušnost závratě, mdloby.

Hlavní charakteristikou, která indikuje výskyt poruchy, je blokáda srdce.

Typy komorové blokády

Typy porušení jsou rozděleny v závislosti na umístění blokád:

• fokální poškození není vždy viditelné na EKG;
• arborizace vytvořená na koncích Purkyňových vláken;
• nastává přechodná - změna změn vodivosti;
• perzistentní;
• kompletní.

S úplnou blokádou nedochází ke svalové kontrakci, dochází k úplné absenci nervového impulsu. To často vede k zástavě srdce a smrti.

Neúplné - zpomalení průchodu a snížení frekvence pulsu na srdeční sval. S tímto problémem se zhoršuje funkce oddělené části srdce. Tento druh porušení není smrtící.

Střídání symptomů jedné nebo druhé blokády - patologie způsobuje blokování impulsu kdekoli v srdci.

V závislosti na místě vzhledu jsou blokády rozděleny do několika typů:

• monofasikulární (jeden svazek): levá přední nebo zadní strana je zablokována, pouze pravá větev;
• bifascicular (dva-paprsek): levá větev je zablokována, nebo pravá větev z levé přední větve. Levá zadní pravá;
• trifascicular (trekhpuchkovye).

A také často dochází k nespecifickému narušení intraventrikulárního vedení, ve kterém je normální fungování srdce nemožné.

Existuje možnost fokálních poruch. Nespecifické porušení se nazývá blokování impulsů v nejvzdálenější části myokardu.

Příčinou je stejné onemocnění jako u blokády, ECG indikátory jsou malé a klinické symptomy se neobjeví.

Intraventrikulární blokáda sama o sobě nezpůsobuje vážnou újmu, ale způsobuje komplikaci základního onemocnění a má negativní vliv na další procesy srdečního svalu.

Faktory vzhledu blokády

Neúplná blokáda může být u zdravého člověka, během tohoto procesu dochází k lokálnímu narušení intraventrikulárního vedení. U dítěte může být otevřené oválné okno v srdci příčinou vnitřního porušení.

Výskyt úplné blokády je důkazem srdečního onemocnění:

• hypertrofie;
• ischemické onemocnění;
• akutní infarkt myokardu;
• hypertrofie myokardu u bronchopulmonálního onemocnění;
• poinfarktová kardioskleróza;
• kardiomyopatie.

Když náhlý intenzivní tlak je za hrudníkem, prudké oslabení nebo snížení tepové frekvence, EKG ukazuje kompletní levý blok. V tomto případě, rozvoj akutního infarktu myokardu, "skryté" pod blokádou. Vzhledem k tomu, že stanovení infarktu není možné pomocí jediné elektrokardiografie s takovými indikátory, pacient je ponechán v nemocnici.

Blokování dětí

Ve většině případů mají děti blokádu pravého svazku, ke kterému může dojít v důsledku srdečního onemocnění. Patologie levého svazku jsou vzácné, často se patologie projevuje ve formě vrozené blokády. V tomto případě narušení intraventrikulárního vedení u dítěte nedává žádné charakteristické příznaky.

Kvůli narušení průtoku krve, roztažením komor se zhoršuje intra-atriální vedení a v důsledku toho se dítě vyvíjí špatně jak fyzicky, tak psychicky.

Diagnóza onemocnění

Aby bylo možné přesně určit porušení průchodnosti v rané fázi, lékaři používají elektrokardiograf. Když jsou detekovány rytmické poruchy, provádí se Holter monitoring - speciální EKG. V další fázi je studium patologie studováno pomocí elektrogramu Hissových nohou.

Některé lékařské testy, které určují umístění poruchy poskytují cvičení s fyzickou aktivitou. Tento test stanoví přesný obraz průběhu onemocnění a ukáže se, která blokáda je spojena s patologií. Správná diagnóza je velmi důležitá, protože na ní bude záviset další průběh léčby.

Proces zpracování

Okresní lékař kontroluje léčbu, která probíhá na kardiologickém oddělení nebo klinice. Také vysvětluje rodinným příslušníkům povahu narušení intraventrikulárního vedení srdce, co to je a jak zabránit onemocnění.

Terapie by měla začít určením příčin poruchy vedení a poté zlepšit symptomy. V nepřítomnosti srdečních onemocnění jsou předepsány vitamíny, které zlepšují obohacení tkáně myokardu.

Pro léčbu intraventrikulárních poruch je ve většině případů předepsán příjem srdečního glykosidu. V kategorii lidí, kterým je lék předepisován velmi pečlivě, patří pacienti s atrioventrikulárním blokem prvního nebo druhého stupně.

Aby se snížila pravděpodobnost srdeční zástavy, pacientům, u nichž je zavedení glykosidu nebezpečné, se podává umělý kardiostimulátor. Je-li zjištěna úplná porucha, pokud se situace zhorší a může dojít k infarktu myokardu, je sonda ihned vložena.

Vlastnosti léčby během těhotenství

Často může během těhotenství dojít k funkčnímu poškození, při němž není třeba užívat léky a to samo o sobě zmizí. V případě závažných poruch vodivosti však kardiolog spolu s porodníkem-gynekologem předepisují léky s ohledem na stav dítěte a možné důsledky pro jeho budoucí zdraví.

Ve většině případů lékaři doporučují užívat vitamíny, bylinné přípravky, draslíkové přípravky. Ženy, které zjistily srdeční onemocnění nebo blokádu plánují porod císařským řezem, aby se zabránilo vážnému srdečnímu selhání.

Upozornění

Je přísně zakázáno v případě porušení intraventrikulárního vedení srdce, kouření, zneužívání alkoholu, užívání léků nebo lidových prostředků bez svolení lékaře.

Prevence

I v případě, že nedochází k narušení intraventrikulárního vedení, je nutné se včas zaměřit na snížení rizika onemocnění. Hlavními opatřeními k prevenci patologie u lidí v každém věku budou procházky na čerstvém vzduchu.

To je zárukou dobrého krevního oběhu a přívodu kyslíku do všech tkání a buněk v těle. Musíte jíst potraviny, které jsou obohaceny vitamíny a draslíkem.

Dodržování stravy a zdravého spánku výrazně zlepšuje zdravotní stav. Dělejte lehký jogging, gymnastiku. Mocné sporty jsou nežádoucí, například kulturistika má negativní vliv na cévní systém. Stres a úzkost také nepříznivě ovlivňují tělo.

Jediný způsob, jak snížit riziko onemocnění, je zdravý životní styl. Neprovádějte srdeční onemocnění, stejně jako prevenci předávkování drogami. Když se objeví odpovídající znamení, jděte k praktickému lékaři a kardiologovi.

Příčiny intraventrikulárního vedení

Porušení intraventrikulárního vedení je patologií v 1, 2 nebo 3 končetinách svazku His, vysílajících synchronizační signály. Porušení intraventrikulárního vedení srdce tohoto typu se nazývá mono, bi-a triphaskulární blokáda. Pod ním je obvykle chápán výskyt jakéhokoliv rušení v dráze pohybu nervových impulsů synchronizace ve vodivých kanálech srdečního svalu. Porušení intraventrikulárního vedení srdce znamená nejen úplné blokování průchodu pulsu. Tento koncept zahrnuje jeho zpomalení, částečné členění.

Obecné informace

Porušení intraventrikulárního vedení může způsobit tzv. Blokádu, která je částečná a úplná. V prvním případě může dojít ke zpoždění průchodu signálu nervové regulace, ke snížení frekvence pulzací. V druhém případě se impulsy nemohou prorazit do jiných struktur myokardu, což vede k úplnému narušení práce srdečního svalu, s možným zastavením srdce, které může vést k smrti.

Neúplná blokáda vede k průchodu nervových signálů s nižší frekvencí, což poněkud naruší práci myokardu, ale nevede k úmrtí pacienta. Blokády jsou rozděleny na distální a proximální, bývalé jsou mnohem nebezpečnější než ty druhé a vyžadují seriózní lékařský zásah. Takové léze se vyskytují v různých částech srdečního svalu, například na takzvaných nohách svazku jeho (pravého nebo levého).

S těmito patologiemi mohou existovat různé typy intra-atriálního vedení:

1. Často se vyskytují lokální, slabé léze, které se mohou objevit i u dokonale zdravého člověka.
2. Úplná blokáda levé komory nejčastěji způsobuje akutní záchvaty infarktu myokardu.
3. Někdy dochází k nespecifickému narušení intraventrikulárního vedení, což je velmi nebezpečný typ léze.

Všechny tyto typy blokovacích kontrolních pulzů jsou diagnostikovány různými metodami a každý má své vlastní metody léčby. A v některých případech je téměř nemožné udržet léčebný proces.

Důvody

Příčiny poškození nitroděložního vedení jsou odlišné. Je to dáno především funkčními poruchami, různými organickými změnami, pod vlivem drog:

1. V nepřítomnosti jakýchkoliv patologií v kardiovaskulárním systému jsou často pozorovány změny ve fungování vodivých kanálů, které jsou pod kontrolou sympatických a parasympatických systémů. První z nich zvyšuje propustnost impulsu a druhý ji omezuje. Pokud dojde k nerovnováze mezi těmito systémy, povede to k funkčnímu posunu účinnosti srdečního svalu jako celku.
2. S organickými změnami se struktura vodivých kanálů nejčastěji mění. V tomto případě má člověk myokarditidu, anginu pectoris, infarkt myokardu, kardiosklerózu a řadu dalších ischemických srdečních onemocnění. K různým organickým změnám dochází, když dojde k defektu srdečního svalu a dojde k kardiomyopatii. Někdy se tyto jevy vyskytují po operaci na srdečním svalu.
3. Při léčbě pacientů určitých typů léků lze pozorovat jejich závažný vliv na četnost tepů. V některých případech způsobuje porušení komorové vodivosti. Blokování způsobené těmito faktory je špatně vyléčeno.

Téměř všechny tyto typy onemocnění jsou detekovány pomocí elektrokardiografie. Jsou-li léze, které v průběhu času mění jejich vlastnosti, lze pro diagnostiku použít tzv. Holterovu kontrolu pomocí EKG.

Příznaky

Příznaky vývoje obstrukčních signálů v srdci se mohou lišit. Blokády a arytmie na tomto orgánu mohou být detekovány, jsou-li přítomny následující příznaky:

1. Srdeční tep srdečního svalu se u pacienta stává častější.
2. Často můžete zaznamenat mezery v tepové frekvenci.
3. Srdce pracuje s některými přerušeními.
4. V myokardu jsou bolesti připomínající anginu pectoris.
5. Pacient má omdlévání, těžké dýchání, stěžuje si na točení hlavy. To se často stává, když mozek nedostane dostatek kyslíku kvůli špatnému zásobování krví.

U nespecifických poruch vedení se příznaky mírně liší:

1. Kromě krátkosti dechu (projevuje se také v klidném stavu pacienta) a závratě se člověk cítí chladný v zóně srdce.
2. Pacient se velmi rychle unavuje, jeho puls se často hodně zpomaluje.
3. Mohou se vyskytnout známky ztráty paměti a ve dne pacient několikrát náhle změní náladu.
4. Pacient má nesrozumitelný strach ze smrti, úzkosti.
5. Útok tohoto srdečního onemocnění může náhle nastat a osoba vypadne z modré.

Pokud má pacient alespoň jeden z výše popsaných příznaků, měl by být okamžitě převezen do zdravotnického zařízení a hospitalizován.

Zpoždění může vést ke smrti pacienta.

Co je porušením intraventrikulárního vedení?

• Příčiny a příznaky tohoto onemocnění
• Hlavní typy blokád
• Výzkumné metody a typy léčby
• Studie onemocnění u těhotných žen

Porušení intraventrikulárního vedení je řadou překážek zdravého průchodu nervových impulzů v celém systému srdečního svalu. Vědět to všechno, to je nutné vzít v úvahu: obecné porušení není jeho úplná absence, protože v nepřítomnosti úplné srdeční zástavy dochází.

Tento typ onemocnění je charakterizován srdečním blokem. Jsou to:

• kompletní (v této blokádě je průchod pulsu zcela nepřítomný);
• neúplné (v této blokádě je nervový impuls, ale prochází velmi pomalu as nejmenší frekvencí; tento druh poruchy může způsobit poškození různých částí srdce, proto je nutné vědět, že lokální porušení intraventrikulárního vedení nebude poškozovat lidské tělo).

Množství nemocí, které člověk trpěl brzy, a to koronární srdeční onemocnění, srdeční infarkt, porušování krevních hladin draslíku, vápníku nebo chloru, endokarditida, je zpravidla infekční, vede k porušení intraventrikulárního vedení.

Příčiny a příznaky tohoto onemocnění

V podstatě existují tři hlavní typy příčin, pro které může dojít k intraventrikulárnímu vedení:

Organický důvod. Z tohoto důvodu dochází k úplné změně v celé struktuře systému vedení srdce, v důsledku čehož lze pozorovat infarkt myokardu, anginu pectoris a další onemocnění srdce. Také organická příčina může být vrozená srdeční vada nebo se může objevit v důsledku operace.

Nespecifické intraventrikulární poruchy - různé zářezy nebo štěpení komorového komplexu. Tyto druhy změn lze snadno přičíst výsledkům organické příčiny. Změny se vyskytují v myokardu degenerativní komory, dochází k různým zánětům nebo zjizvením.

Drogový důvod. Může se vyskytnout v důsledku užívání dřívějších léků. V důsledku toho mají škodlivý vliv na srdeční rytmus. Tento důvod zpravidla vyžaduje delší a důkladnější léčbu, která je mnohem těžší než v jiných případech.

Funkční důvod. Důsledkem tohoto důvodu je výskyt patologie ve struktuře celého vodivého systému. Dochází k funkčnímu posunu v celé práci srdečního systému.

Při porušení intraventrikulární průchodnosti existuje celá řada příznaků, jako jsou:

• časté závratě;
• konstantní dušnost;
• pocit klesajícího srdce;
• periodický pocit slabosti, únavy, bezmocnosti;
• malá tepová frekvence;
• periodické výpadky paměti;
• výkyvy nálady;
• častý náhlý pocit úzkosti a úzkosti;
• vypadne z modré.

Hlavní typy blokád

Nejčastější blokádou v detekci patologie intraventrikulárního vedení je podélná disociace (nebo blokáda svazku svazku jeho svazku). Tento typ blokády není považován za nezávislé onemocnění, protože se projevuje pouze v důsledku různých patologických stavů srdce. Přesněji řečeno, svazek Jeho lze popsat jako velkou akumulaci svalových vláken, která se výrazně mění. Je známo, že svazek Jeho je rozdělen do pravé a levé nohy blokády. Levá noha je dále rozdělena na přední a zadní větve.

Existují různé blokády a každá z nich má jiné vlastnosti. V případech, kdy je detekována blokáda pravé nohy, dochází k významnému zpomalení činnosti elektrického impulsu.

Blokáda levé nohy může být také pozorována při pomalém chování výše uvedeného impulsu (pouze v zadních částech levé komory).

V případě blokády s dvojitou blokádou dochází k kombinaci pravé a levé nohy blokád. To především ukazuje, že v myokardu dochází k velkým změnám.

Blokování tří paprsků - vedení impulzů z komor do srdce.

Blokáda může být ještě rozdělena do dvou poddruhů:

• trvalý nebo chronický vzhled;
• nestabilní nebo ostré.

S excitovaným procesem výše uvedených blokád se mění cesta a čas excitace komor. S první prioritou na počátku excitace je zakryté mezikomorové přepážky a pak je do procesu zahrnuta levá komora. Je třeba také připomenout, že impuls vstupuje přirozeně do levé komory a excitační impuls vstupuje do pravé blokované komory skrze síť vláken, to znamená nepřirozeně.

Jak je známo, blokáda svazku Jeho samého o sobě nevystavuje lidské tělo nebezpečí, jejich klinický význam zpravidla určuje, do jaké míry začala choroba postupovat, v jaké fázi je vše. Tam jsou vždy výjimky. Například, velmi vzácně, ale stále existuje trifascicular typ blokády. Pak musí člověk neustále nosit kardiostimulátor.

Defektivní blokáda pravé větve svazku Jeho je nejčastěji pozorována u dětí.

Děti s úplnou blokádou pravé větve mají zpravidla diagnózu poruchy intraventrikulárního vedení v důsledku organického srdečního onemocnění. Nevylučujte u dětí blokádu levé větve. Je extrémně vzácná a zpravidla se objevuje po uplynutí provozní doby.

V některých případech může dojít k vrozené blokádě. Zpravidla nevedou k žádným chorobám, velmi zřídka se cítí a neovlivňují blaho člověka. Absolutně všechny typy výše uvedených blokád se mohou protínat a vzájemně kombinovat. Při stanovení diagnózy je indikováno vše. To v perspektivě pomáhá přesněji určit léčbu.

Výzkumné metody a typy léčby

Postup pro provádění EKG je důležitý pro detekci porušení intraventrikulárního vedení. Elektrokardiografie velmi přesně indikuje oblasti, kde byly identifikovány patologické stavy a abnormality. Při potvrzení diagnózy je pacient odkázán na specialisty, jako je kardiolog, arytmolog a kardiochirurg. Provedení standardního postupu EKG je poměrně složité. To je důvod, proč jmenují vedení svazku Jeho. V některých případech mohou lékaři dodatečně objednat ultrazvukové vyšetření.

K určení, zda se nervový systém podílí na tvorbě blokády, předepisují lékaři test s určitou fyzickou zátěží.

Jak ukazuje praxe, léčba léky nepřináší dobrý výsledek. Proto je nejprve nutné odstranit samotnou příčinu blokády, a pak je léčba zaměřena na odstranění symptomů.

Dnes je diagnóza patologií srdce různorodá. Identifikace takové nemoci jako porušení intraventrikulárního vedení nebude obtížné.

Je třeba mít na paměti, že včasný přístup kvalifikovaných odborníků významně sníží riziko, které může být způsobeno pokročilým stadiem.

Studie onemocnění u těhotných žen

Porušení intraventrikulárního vedení během těhotenství je velmi vzácné, ale není nutné vyloučit tento typ rizika. Pokud zjistíte příznaky, jako jsou závratě, častá ztráta vědomí, velmi častá slabost, dušnost, nervozita, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

Předtím, než předepíšete léčbu diagnózy poruchy intraventrikulárního vedení, je nejprve nutné podstoupit EKG. Po potvrzení diagnózy je třeba zvážit poškození, které vám a Vašemu dítěti může předcházet před předepsáním léků a provedením procedur.