Posunutí srdečních cév: příprava, technika vedení, život po operaci

Z tohoto článku se dozvíte: přehled o operaci bypassu srdce, stejně jako o tom, jaké indikace se provádí. Druhy intervence, následná rehabilitace a další život pacienta.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Posunutí koronárních cév srdce je operace, při které chirurgové tvoří cestu kolem postižené ischemické choroby srdeční. Vyrábí se pomocí fragmentů jiných cév pacienta (nejčastěji jsou odebírány z nohou).

Takovou léčbu může provádět pouze vysoce kvalifikovaný srdeční chirurg. Operativní sestry, asistenti, anesteziolog a často perfuziolog (specialista, který poskytuje umělou cirkulaci) s ním také pracují.

Indikace pro chirurgii

Posunutí postižených cév se provádí zúžení lumen jednoho nebo více koronárních cév, což vede k ischemii.

Nejčastěji koronární srdeční onemocnění vyvolává aterosklerózu. V této patologii se lumen arterie zužuje v důsledku ukládání cholesterolu a dalších tuků na vnitřní stěně. Nádoba může být také blokována v důsledku trombózy.

Je-li pacient znepokojen těmito příznaky, je předepsáno další vyšetření:

• záchvaty bolestí na hrudi sahající až k levému rameni a krku;
• zvýšený tlak;
• tachykardie;
• nevolnost;
• pálení žáhy.

Vyšetření pacienta před operací

Hlavní diagnostickou metodou, po které se provádí rozhodnutí o nutnosti (nebo zbytečnosti) operace, je koronarografie. Jedná se o postup, pomocí kterého můžete přesně prozkoumat reliéf vnitřních stěn krevních cév, které živí srdce.

Jak je koronární angiografie:

1. Před zákrokem se pacientovi do levé a pravé koronární tepny vstříkne radiopropustná látka. Pro tento účel se používají speciální katétry.
2. Potom pomocí rentgenového záření prozkoumejte vnitřní povrch cév.

Výhody a nevýhody koronární angiografie

Kromě rentgenového záření existuje CT koronarografie. To také vyžaduje zavedení kontrastního činidla.

Výhody a nevýhody CT koronární angiografie

Pokud lékaři zjistí zúžení lumen jednoho nebo několika koronárních cév o více než 75%, pacientovi je předepsána operace, protože riziko srdečního infarktu je zvýšeno. Pokud již došlo k infarktu, bude v příštích 5 letech další s vysokou pravděpodobností.

Také před operací jsou prováděny další diagnostické postupy:

• EKG;
• Ultrazvuk srdce;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• celkový krevní test a cholesterol;
• analýza moči.

Příprava na operaci

• Pokud užíváte léky na ředění krve (Aspirin, Cardiomagnyl, atd.), Lékař zruší jejich užívání 14 dní před operací.
• Nezapomeňte informovat lékaře a o přijetí dalších léků, doplňků stravy, lidových prostředků. Pokud je to nutné, musí také zrušit.
• Týden před operací bypassu srdečně jste hospitalizován pro výše popsané lékařské vyšetření.
• Den před operací Vás provede anesteziolog. S ohledem na vaše fyzické parametry (výška, váha, věk) a zdravotní stav učiní plán své práce. Nezapomeňte mu říct, zda jste alergičtí na jakékoli léky, ať už jste dříve měli celkovou anestezii, nebo zda došlo k komplikacím.
• Večer před chirurgickým zákrokem vám bude podáno sedativum, které vám pomůže lépe spát.

V předvečer koronárního bypassu postupujte podle těchto pravidel:

• nejíst později než 18:00;
• nepijte po půlnoci;
• pokud máte předepsané léky, pijte je ihned po večeři (v pozdních večerních hodinách nebo v noci se nedá nic vzít);
• večer se osprchujte.

Druhy obchvatu srdce

V závislosti na tom, které plavidlo se používá k vytvoření řešení, může být obchvat srdce dvou typů:

1. chirurgie bypassu koronárních tepen;
2. mammarokoronarny shunting (MKSh).

V CABG se jako materiál pro operaci používá periferní nádoba pacienta.

AKSH je dále rozdělen na:

• Autovenous CABG - použijte velkou safenickou žílu.
• Autoarteriální CABG - použijte radiální tepnu. Tato metoda se používá, pokud pacient trpí na křečové žíly.

V MKSH se používá vnitřní prsní tepna.

Jak provádět koronární bypass

Taková operace se provádí na otevřeném srdci, a proto musí lékaři snížit hrudní hruď. Tato masivní kost se dlouho hojí, proto trvá pooperační rehabilitace dlouho.

Posunutí srdečních cév je nejčastěji prováděno na zastaveném srdci. Pro udržení hemodynamiky je zapotřebí kardiopulmonální bypass.

Někdy je možné provádět posun a pracovní srdce. Zejména pokud nejsou nutné další operace (odstranění aneuryzmy, výměna ventilu).

Pokud je to možné, lékaři dávají přednost posunu na pracovním srdci, protože má několik výhod:

• nedostatek komplikací z krevního a imunitního systému;
• kratší trvání operace;
• rychlejší proces rehabilitace.

Samotný proces operace spočívá ve vytvoření cesty, skrze kterou může krev volně proudit do srdce.

Stručně řečeno, posun může být popsán jako:

1. Chirurg řezá kůži a kost na hrudi.
2. Pak vezměte loď, která bude použita jako zkrat.
3. Pokud se operace provádí na zastaveném srdci, provede se kardioplegická srdeční zástava a zapne se stroj na plíce a srdce. Pokud je možné provést posunování na tlučecím srdci, aplikují se stabilizační zařízení na oblast, kde se provádí operace.
4. Nyní se provádí přímo bypassem cév srdce. Jeden konec cévy, odebraný z paže nebo nohy, je připojen k aortě a druhý k koronární tepně pod okludovanou oblastí.
5. Na konci operace se srdce znovu spustí a stroj srdce a plíce se vypne.
6. Prsa je upevněna kovovými stehy a přišitá kůže na hrudi.

Celý proces trvá 3-4 hodiny.

Příprava žilního štěpu pro koronární bypass. Vídeň vzala z pacientovy nohy a natáhla se fyziologickým roztokem

Rehabilitace a možné komplikace

Během dvou týdnů po provedení takové operace Vám budou vodní postupy kontraindikovány. Důvodem je skutečnost, že na hrudi a na noze jsou velké pooperační rány. Aby se lépe uzdravili, jsou léčeni antiseptiky a denní obvazy.

Na pomoc kosti rostou společně, lékař vám poradí, abyste nosili bandáž hrudníku po dobu 4–6 měsíců. Dodržujte tuto podmínku. Pokud nenosíte lékařský korzet, švy na hrudní kosti mohou být rozptýleny. Pak je třeba snížit kůži a znovu šít kost.

Velmi častým pooperačním příznakem je pocit bolesti, nepohodlí a tepla v hrudi. Pokud ho máte, nepanikařte. Oznamte to lékaři, který vám předepíše léky, aby jej odstranil.

Mezi možné komplikace patří:

• přetížení plic;
• anémie;
• zánětlivé procesy: perikarditida (zánět vnějšího sliznice srdce), flebitida (zánět žíly v blízkosti oblasti cévy, která byla odebrána pro bypass);
• poruchy imunitního systému (způsobené kardiopulmonálním bypassem);
• arytmie (jako výsledek srdeční zástavy během operace).

Vzhledem k tomu, že během operace se používá nejen umělý krevní oběh, ale i umělé dýchání, je nutné zabránit přetížení plic. K tomu, 10-20 krát denně, něco nafouknout. Například míč. Zhluboka dýchá, ventilace plic a vyhlazení.

Anémie je obvykle spojena se ztrátou krve během operace. K odstranění této komplikace vypíšete speciální dietu.

Chcete-li zvýšit hemoglobin, jíst více:

• hovězí maso (vařené nebo pečené);
• játra;
• pohanková kaše.

Léčbu jiných komplikací si lékař volí individuálně pro každého pacienta.

Pacienti jsou v průměru 2-3 měsíce rehabilitováni. Během této doby se obnovuje normální fungování srdce, stabilní složení krve a fungování imunitního systému a hrudník je téměř zcela zhojený. 3 měsíce po operaci bypassu srdce již nebude motorická aktivita kontraindikována a můžete žít celý život.

V této době - ​​po 2-3 měsících - provádějí zátěžový test, například ergometrii na kole. Takové vyšetření je nezbytné pro vyhodnocení účinnosti operace, zjištění, jak srdce reaguje na stres, a určení taktiky dalšího léčení.

Pacientka v nemocnici po chirurgickém zákroku bypassu koronárních tepen.

Život po operaci

Operace bypassu koronárních tepen zajišťuje spolehlivou prevenci infarktu. To vám umožní úplně se zbavit mrtvice, protože odstraňuje ischémii.

Existuje však možnost, že zkrat bude také zúžit (úzký). Podle statistik, jeden rok po operaci, každý pátý pacient začne zúžit. A po 10 letech - u 100% pacientů.

Aby se zabránilo zúžení a uzavření nádoby implantované do srdce, postupujte podle pěti pravidel:

1. zcela se vzdát špatných návyků;
2. dodržujte dietu proti cholesterolu (musíte být předepsána Vaším lékařem);
3. dělat tělesná cvičení (lékařská gymnastika) a chodit více;
4. vyhnout se stresu;
5. spát nejméně 8 hodin a ne více než 10 hodin denně.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Posunutí: popis hlavních typů operací

Jedná se o speciální druh operace, jejímž cílem je vytvořit cévní obtokovou dráhu, která obchází ucpanou oblast a obnovuje normální průtok krve do orgánů a tkání.

Včasný bypass vám umožní předcházet infarktu mozku, který může být vyvolán smrtí neuronů v důsledku nedostatečného množství živin, které proudí krevním oběhem.

Posunutí vám umožní řešit dva hlavní úkoly - bojovat proti obezitě nebo obnovit krevní oběh, aby se obcházely oblasti, kde byly nádoby z nějakého důvodu poškozeny.

Tento typ operace se provádí v celkové anestezii.

Pro obnovení blokovaného průtoku krve pro nové „plavidlo“ - shunt, je vybrána specifická oblast jiné cévy - obvykle jsou pro tyto účely používány hrudní tepny nebo žíly stehen.

Odstranění části nádoby pro zkrat nemá vliv na krevní oběh v oblasti, kde byl materiál odebrán.

Pak, na nádobě, která bude vést krev namísto poškozené, udělejte speciální řez - zde se vloží zkrat a vejde se do nádoby. Po zákroku musí pacient podstoupit několik vyšetření, aby byla zajištěna plná funkčnost shuntu.

Existují tři hlavní typy posunu: obnovení průtoku krve v srdci, mozku a žaludku. Dále tyto typy považujeme za trochu více.

1. Posunutí krevních cév srdce
   Posun srdce se také nazývá koronární. Co je operace bypassu koronárních tepen? Při této operaci se obnoví průtok krve do srdce a obejde zúžení koronární cévy. Koronární tepny přispívají k přísunu kyslíku do srdečního svalu: je-li výkon tohoto typu nádoby narušen, pak je také narušen proces přívodu kyslíku. Při bypassu koronárních tepen je nejčastěji vybrána hrudní tepna pro shunt. Počet vložených zkratů závisí na počtu cév, ve kterých došlo ke zúžení.
2. Gastrický bypass
   Úloha žaludečního bypassu je zcela jiná než kardiální bypass - pomoc při korekci hmotnosti. Žaludek je rozdělen do dvou částí, z nichž jedna se připojuje k tenkému střevu. Tak, část těla není zapojena do procesu trávení, takže člověk má možnost zbavit se kil.
3. Obtok mozkové tepny
   Tento typ posunu slouží ke stabilizaci krevního oběhu v mozku. Stejným způsobem, jako posunutím cév srdce, je průtok krve přesměrován na obtok tepny, která již nemůže dodávat mozku potřebné množství krve.

Co je posunutí srdce a cév: AKSH srdce po infarktu a kontraindikacích

Jaký je obtok srdce a cév? Pomocí chirurgického zákroku je možné vytvořit nový krevní oběh, který vám umožní plně obnovit krevní oběh do srdečního svalu.

S posunováním můžete:

• výrazně snížit počet mrtvic nebo se jich zbavit;
• snížit riziko vzniku různých kardiovaskulárních onemocnění a v důsledku toho zvýšit délku života;
• zabránit infarktu myokardu.

Co je to bypass srdce po infarktu? To je obnovení krevního oběhu v oblasti, kde jsou krevní cévy poškozeny v důsledku infarktu. Příčinou srdečního infarktu je překrytí tepny v důsledku aterosklerotického plátu, který se vytvořil.

Myokard nedostává dostatek kyslíku, takže se na srdečním svalu objeví mrtvá oblast. Pokud je tento proces diagnostikován včas, mrtvá oblast se změní na jizvu, která slouží jako spojovací kanál pro nový průtok krve přes bočníkový zkrat, jsou však poměrně časté případy, kdy smrt srdečního svalu není včas detekována a osoba umírá.

V moderní medicíně, tam jsou tři hlavní skupiny indikací pro srdeční a cévní bypass: t

• První skupinou je ischemický myokard nebo angina pectoris, nereagující na léčbu medikamentem. Tato skupina zpravidla zahrnuje pacienty, kteří trpí akutní ischemií v důsledku stentování nebo angioplastiky, která nepomohla zbavit se této choroby; pacienti s plicním edémem v důsledku ischemie; pacientů s ostře pozitivním výsledkem zátěžového testu v předvečer plánované operace.
• Druhou skupinou je přítomnost anginy pectoris nebo refrakterní ischemie, při které bypassová operace umožní udržet funkci levé srdeční komory, stejně jako významně sníží riziko ischémie myokardu. To zahrnuje pacienty se stenózou tepen a koronárních cév srdce (od 50% stenózy), stejně jako léze koronárních cév s možným rozvojem ischémie.
• Třetí skupina - potřeba posunu jako pomocné operace před hlavní operací srdce. Operace bypassu je obvykle nutná před operací na srdečních chlopních v důsledku komplikované ischémie myokardu, koronárních anomálií (s významným rizikem náhlé smrti).

I přes významnou úlohu posunu při obnově krevního oběhu člověka existují určité indikace pro tuto operaci.

Posunutí nelze provést, pokud:

• postihuje všechny koronární tepny pacienta (difuzní léze);
• levá komora postižená zjizvením;
• zjištěno městnavé srdeční selhání;
• chronická plicní onemocnění nespecifického typu;
• selhání ledvin;
• onkologických onemocnění.

Někdy se kontraindikace nazývá mladý nebo starý pacient. Pokud však, kromě věku, neexistují žádné kontraindikace pro posun, pak se za účelem záchrany života provede chirurgický zákrok.

Operace bypassu koronárních tepen: operace a kolik srdeční arytmie po ischemické chorobě srdeční

Operace bypassu koronárních tepen může být několika typů.

• Prvním typem je bypass srdce s tvorbou kardiopulmonálního bypassu a kardioplegie.
• Druhým typem je AKSH na pokračujícím srdci bez umělého průtoku krve.
• Třetí typ operace srdce CABG je práce s pracovním srdcem as umělým průtokem krve.

CABG operaci lze provádět s nebo bez umělého oběhu. Není třeba se obávat, bez udržování krevního oběhu, srdce se nezastaví uměle. Orgán je fixován takovým způsobem, že práce na stlačených koronárních tepnách probíhá bez rušení, protože je nutná maximální přesnost a opatrnost.

Operace bypassu koronárních tepen bez zachování umělého průtoku krve má své výhody:

• krevní buňky nebudou poškozeny;
• operace bude trvat méně času;
• rehabilitace je rychlejší;
• nejsou žádné komplikace, které by mohly nastat v důsledku umělého průtoku krve.

CABG operaci srdce vám umožní žít celý život po mnoho let po operaci.

Průměrná délka života závisí na dvou hlavních faktorech:

• z materiálu, ze kterého byl odběr odvozen. Řada studií ukazuje, že shunt z femorální žíly po dobu 10 let po operaci není blokován v 65% případů, a zkrat z tepny předloktí v 90% případů;
• z odpovědnosti samotného pacienta: jak pečlivě se provádějí doporučení pro zotavení po operaci, zda se dieta změnila, zda se přestaly užívat špatné návyky atd.

Posun srdce: jak dlouho operace trvá, příprava, hlavní fáze a možné komplikace

Před operací CABG musíte provést speciální přípravné postupy.

Před zahájením operace se provede poslední jídlo večer: jídlo by mělo být lehké, doplněné nesycenou pitnou vodou. V oblastech, kde budou provedeny řezy a bočníky, by měly být vlasy pečlivě oholeny. Před operací se čočky očistí. Nezbytné léky se užívají ihned po večeři.

V předvečer operace (obvykle předešlý den) operační chirurg sdělí podrobnosti o bypassu a vyšetří pacienta.

Specialista na respirační gymnastiku hovoří o speciálních cvičeních, která budou muset být provedena po operaci, aby se urychlila rehabilitace, takže je musíte se naučit předem. Je nutné předat osobní věci sestře k dočasnému uskladnění.

Fáze

Anesteziolog v první fázi operace CASH aplikuje do pacientovy žíly speciální přípravek, aby usnul. Do průdušnice je vložena trubice, která umožňuje kontrolovat respirační procesy během operace. Sonda vložená do žaludku zabraňuje možnému vyhození žaludku do plic.

V další fázi se odhalí pacientova hrudník, který poskytne nezbytný přístup do oblasti operace.

Ve třetím stádiu je srdce pacienta zastaveno a spojuje umělý krevní oběh.

Během spojení umělého průtoku krve druhý chirurg odstraní zkrat z jiné cévy (nebo žíly) pacienta.

Shunt je vložen takovým způsobem, že krevní oběh, který obchází poškozenou oblast, umožňuje plně zajistit tok živin do srdce.

Po obnovení práce srdce zkontrolují chirurgové výkon shuntu. Pak je dutina hrudníku sešitá. Pacient je odvezen na jednotku intenzivní péče.

Jak dlouho obchází operace srdce? Proces trvá zpravidla od 3 do 6 hodin, je však možná další doba trvání operace. Trvání závisí na počtu shuntů, individuálních vlastnostech pacienta, na zkušenostech lékaře atd.

Můžete se zeptat chirurga na předpokládanou dobu trvání operace, ale přesná doba trvání tohoto procesu vám bude schopna říct až po skončení.

Možné komplikace se zpravidla objevují po propuštění pacienta z domova.

Tyto případy jsou poměrně vzácné, ale pokud zaznamenáte následující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře: t

• pooperační jizva je zarudlá, výtok z ní vychází (barva výboje není důležitá, protože v zásadě by výtok sám neměl být);
• vysoká horečka;
• zimnice;
• těžká únava a dušnost bez zjevného důvodu;
• rychlý přírůstek hmotnosti;
• prudká změna pulsu.

Hlavní věc - nepropadejte panice, pokud si všimnete jednoho nebo více příznaků v sobě. Je možné, že tyto příznaky jsou normální únava nebo virové onemocnění. Identifikace přesné diagnózy může být pouze lékař.

Operace bypassu koronárních tepen: život, léčba a dieta po bypassu koronárních tepen

Ihned po ukončení operace bypassu koronárních tepen se pacient odvede na jednotku intenzivní péče. Nějaký čas po chirurgickém zákroku anestézie pokračuje ve svém působení, takže končetiny pacienta jsou fixovány, takže nekontrolovaný pohyb nepoškodí osobu.

Dýchání je podporováno speciálním zařízením: zpravidla první den po operaci je toto zařízení vypnuto, protože pacient se může dýchat sám. K tělu jsou rovněž připojeny speciální katétry a elektrody.

Úplně normální reakce na provedenou operaci je zvýšení tělesné teploty, která může přetrvávat týden.

Nadměrné pocení v tomto případě by nemělo pacienta vyděsit.

Pro urychlení uzdravení, je-li provedena operace bypassu koronárních tepen, je nutné naučit se provádět speciální dechová cvičení, která umožní obnovení účinnosti plic po operaci.

Je také nutné stimulovat kašel, aby se stimulovalo vylučování tajemství do plic, a aby se tak rychleji zotavil.

Poprvé po operaci bude muset nosit korzet na hrudi. Můžete spát na vaší straně a otočit se až po svolení svého lékaře.

Po operaci může být bolest, ale ne silná. Tyto bolesti jsou způsobeny v místě, kde byl proveden zářez, aby se vložil bočníkový uzávěr, protože toto místo se hojí. Při výběru pohodlné pozice z bolesti se můžete zbavit.

U silných bolestí byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Úplné uzdravení po bypassu koronárních tepen nastane až po několika měsících, takže nepohodlí může nějakou dobu přetrvávat.

Očka jsou odstraněny z rány v den 8 nebo 9 po operaci. Pacientka po 14-16 dnech v nemocnici.

Docela často existují případy, kdy pacienti chtějí zůstat v nemocnici ještě několik dní, protože se domnívají, že proces rehabilitace ve zdravotnickém zařízení ještě neskončil.

Není třeba se obávat: lékař přesně ví, kdy je čas propustit pacienta k uzdravení doma.

Život po

Mottem každého člověka, který prošel bypassem koronárních tepen, by měla být fráze: „Moderace ve všem.“

Chcete-li se zotavit z bypassu, musíte užívat léky. Léky by měly být pouze ty, které doporučil lékař.

Pokud potřebujete brát drogy k boji s jinými chorobami, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře: je možné, že některé z předepsaných léků nelze kombinovat s pacientem, který již užíval léky.

Pokud budete kouřit před operací, pak budete muset zapomenout na tento zvyk navždy: kouření výrazně zvyšuje riziko opakování bypassu. Chcete-li bojovat proti této závislosti, přestaňte kouřit před operací: místo toho, aby přestávky na přestávce kouře, pít vodu nebo lepidlo nikotinové náplasti (ale nemůžete lepidlo po operaci).

Poměrně často se zdá, že pacienti, kteří zažili bypass, že zotavení je příliš pomalé. Pokud tento pocit neodejde, měli byste se poradit s lékařem. To však zpravidla nepředstavuje vážný důvod ke vzrušení.

Speciální kardio-reumatologické sanatoria pomáhají při regeneraci po posunu. Průběh léčby v těchto institucích se pohybuje od čtyř do osmi týdnů. Nejlepší je podstoupit léčbu sanatoriem s frekvencí výletů jednou ročně.

Dieta Po bypassu koronárních tepen bude nutná korekce celého životního stylu pacienta, včetně výživy. Dieta bude muset snížit množství soli, cukru a spotřebovaného tuku.

Když jsou nebezpečné produkty zneužívány, zvyšuje se riziko opakovaného výskytu situace, ale již u shuntů - krevní tok v nich může ztížit tvorbu cholesterolu na stěnách. Musíte ovládat svou váhu.

Operace pro obtok srdce není v lékařské praxi něco specifického. Můžete požádat o recenze chirurgů od přátel, kteří prošli tímto postupem, nebo si přečíst recenze na webu. Tento postup zpravidla funguje dobře. Stupeň zotavení a zotavení pacienta do značné míry závisí na působení pacienta.

Operace bypassu koronárních tepen po infarktu - co to je a jak se provádí

Co je to - obejít koronární cévy srdce po infarktu? Tato operace je také nazývána revaskularizací, je to vytvoření anastomóz (další zprávy mezi cévami), aby se obnovil normální přívod kyslíku do srdce.

Potřeba této metody vzniká v důsledku koronárních srdečních onemocnění - stavu, který je způsoben poklesem lumen srdečních cév.

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je tvorba aterosklerózy, ve které je pozorován vývoj aterosklerotických plaků.

Účel

Infarkt myokardu je důsledkem ischemické choroby srdeční. Za těchto podmínek srdce neobdrží plné množství kyslíku a živin z cév. Pro obnovení normálního zásobování krví se používají různé chirurgické metody, včetně bypassu koronárních tepen.

Indikace

Posun srdce může být použit v přítomnosti základních indikací a v případě určitých podmínek, ve kterých je tato metoda doporučena. Existují tři hlavní indikace:

• Překážka levé koronární tepny přesahuje 50%;
• Průměr všech koronárních cév je menší než 30%;
• Těžké zúžení přední interventrikulární tepny v oblasti jejího nástupu ve spojení se stenózou dalších dvou koronárních tepen.

Pokud pacient trpí anginou pectoris, bypass by koronární tepny mohl na rozdíl od symptomatické lékařské nebo tradiční léčby snížit riziko recidivy. Při infarktu myokardu tato metoda eliminuje ischemii srdce, v důsledku čehož se obnovuje zásobování krví a snižuje se riziko opakujících se incidentů.

Podstata metody

S bypassem koronárních tepen se vytvoří zkrat (spojení) mezi postiženou oblastí a zdravou tepnou. Nejčastěji se jedná o transplantaci částí vnitřní hrudní tepny, safenózní žíly stehna. Tyto nádoby nejsou životně důležité, takže mohou být použity v této operaci.

Posunování může být prováděno s tlukotem srdce nebo s použitím srdce-plicní stroj (IC), ačkoli druhá metoda je používána více často. Rozhodnutí o tom, který z nich si vyberete, závisí na přítomnosti různých komplikací u pacienta, jakož i na nutnosti současných operací.

Příprava na

Příprava na posun zahrnuje následující aspekty:

• Naposledy musí pacient vzít jídlo nejpozději den před operací, po kterém je také zakázáno přijímat vodu.
• Kůže by měla být zbavena vlasů v místě operace (hrudník, stejně jako místo odstranění štěpu).
• Večer předchozího dne a ráno je nutné vyprázdnit střeva. V dopoledních hodinách by se měl sprchový kout.
• Poslední lék je povolen nejpozději den před jídlem.
• Jeden den před procedurou posunu se provádí zkouška za účasti provozního lékaře a doprovodného personálu za účelem vypracování akčního plánu.
• Podepište všechny požadované dokumenty.

Jaký by měl být lidský puls: v našich materiálech je uvažována norma podle věku, frekvence a rytmu srdečních kontrakcí.

Je monitor tepové frekvence užitečný pro běh s hrudním pásem a jak vybrat správné zařízení? Zjistěte to tady.

Měl bych si na zápěstí pořídit monitor tepové frekvence, jak přesný a účinný je a je vhodný pro běh? Všechny podrobnosti si přečtěte v následujícím článku.

Technika výkonu na plavidlech

Jak se obchází srdce? Hodinu před zahájením operace se pacientovi podávají sedativní léky. Pacient je dopraven do operbloku, je umístěn na operačním stole. Zde jsou instalovány monitorovací zařízení pro parametry životně důležitých funkcí (elektrokardiogram, stanovení krevního tlaku, frekvence dýchacích pohybů a saturace krve), vložen močový katétr.

Pak se aplikují obecná anestetika, provede se tracheostomie a začne operace.

Fáze bypassu koronárních tepen:

1. Přístup do hrudní dutiny je zajištěn disekcí středu hrudní kosti;
2. Izolace vnitřní hrudní tepny (pokud se používá mammarokoronární bypass);
3. Příjem transplantací;
4. Je připojen (IR) s hypotermickou srdeční zástavou a pokud je operace prováděna na pracovním srdci, aplikují se zařízení, která stabilizují určitou část srdečního svalu v místě, kde se vyskytuje bypass;
5. Jsou použity bočníky;
6. Obnovení práce srdce a odpojení přístroje "umělé srdce - plíce";
7. Šití a instalace drenáže.

Ne pro slabé srdce a nezletilé! Toto video ukazuje, jak provádět koronární bypass.

Pooperační rehabilitace

Bezprostředně po operaci je pacient transportován na jednotku intenzivní péče, kde je několik dní držen v závislosti na závažnosti operace a vlastnostech organismu. První den potřebuje ventilátor.

Když je pacient schopen znovu dýchat, je mu nabídnuta gumová hračka, kterou čas od času nafoukne. To je nezbytné pro zajištění normální ventilace a zabránění přetížení. Poskytuje neustálou ligaci a léčbu ran pacienta.

Při této metodě chirurgického zákroku se vyřízne hrudní kost, která se potom upevní metodou osteosyntózy. Tato kost je poměrně masivní, a pokud se kůže v této oblasti hojí poměrně rychle, pak trvá čas od několika měsíců do šesti měsíců obnovit hrudní kosti. Pacientům se proto doporučuje používat lékařské korzety k posílení a stabilizaci místa disekce.

Také v souvislosti se ztrátou krve během operace má pacient anémii, která nevyžaduje speciální léčbu, ale pro její eliminaci doporučujeme bohatší dietu, včetně vysoce kalorických produktů živočišného původu.

Normální hladiny hemoglobinu se vrátí přibližně za 30 dní.

Dalším stupněm rehabilitace po bypassu koronárních tepen je postupné zvyšování fyzické aktivity. Vše začíná chodbou chodbou na tisíc metrů denně s postupným zvyšováním zatížení.

Po propuštění z nemocnice se pacientovi doporučuje, aby zůstal v sanatoriu pro úplné uzdravení.

Výhody této metody

Hlavním problémem, který se týká výhod bypassu koronárních tepen, je jeho srovnání se stentováním srdečních cév. Neexistuje žádná shoda na tom, kdy by měla být upřednostňována jedna metoda před jinou, ale existuje řada podmínek, za kterých je koronární bypass účinnější:

• Jsou-li u stentu kontraindikace a pacient trpí těžkou anginou pectoris, která zasahuje do realizace potřeb domácnosti.
• Došlo k lézi několika koronárních tepen (v množství tří nebo více).
• Pokud je v důsledku přítomnosti aterosklerotických plaků pozorován srdeční aneuryzma.

Zvýšený cholesterol v krvi - co to znamená a kdy je potřeba lékařská pomoc? Řekneme všechny nuance!

Mám se starat o snížení hladiny cholesterolu v krvi, je to dobré nebo špatné? Přečtěte si o tom vše na našem webu.

O tom, co by mělo být normální hladina cholesterolu v krvi u dospělých, přečtěte si zde.

Kontraindikace

Patří mezi ně: různá poškození většiny koronárních arterií, rychlý pokles funkce ejekční funkce levé komory pod 30% v důsledku fokálních jizevních lézí, neschopnost srdce pumpovat množství krve potřebné pro zásobování tkání.

Kromě soukromých existují i ​​obecné kontraindikace, které zahrnují související onemocnění, například chronická nespecifická onemocnění plic (CHOPN), onkologie. Tyto kontraindikace však mají relativní povahu.

Možné následky a komplikace po operaci

Po revaskularizaci srdečního svalu existují specifické a nespecifické komplikace. Specifické komplikace spojené se srdcem koronárních tepen. Mezi nimi jsou:

• Výskyt u některých pacientů se srdečním infarktem a v důsledku toho zvýšení rizika úmrtí.
• Poranění vnějšího letáku perikardu v důsledku zánětu.
• Narušení srdce a následně nedostatečná výživa orgánů a tkání.
• Různé typy arytmií.
• Zánět pohrudnice v důsledku infekce nebo traumatu.
• Riziko mrtvice.

Nespecifické komplikace zahrnují problémy, které provázejí jakoukoliv operaci.

Posun srdce - co je to, kdo je zobrazen a jak je operace?

Posun srdce - co to je a jak to může pomoci - důležité otázky pro lidi s koronárním onemocněním srdce. S touto nemocí může být tato operace jedinou nadějí na plnou aktivitu.

Posun srdce - jaká je tato operace?

Ještě před 45 lety nikdo neměl otázku: obchvat srdce - co to je a proč se provádí? První vývoj v tomto směru provedený sovětským kardiochirurgem V. Kolesovem byl vystaven pochybnostem a dokonce perzekucím. Předpoklad vědce, že s pomocí zkratu je možné vytvořit řešení namísto cév postižených aterosklerózou, vypadal fantasticky. Operace bypassu koronárních tepen každoročně šetří životy desítek tisíc lidí. Operace jsou populární a efektivní, a proto jsou prováděny v mnoha zemích světa.

Pochopení otázky: obtok srdce - za co a co to je, měli byste vzít v úvahu jeho účel. Operace se používá pro onemocnění postihující krevní cévy a zhoršený průtok krve. Podstata zásahu spočívá ve vytvoření nové cesty krve, která nahradí postiženou část nádoby. Pro tento účel se používají zkraty vytvořené ze žil nebo tepen pacienta. Žíly shunts jsou snadnější vytvořit, ale oni jsou méně spolehliví a moci být zavřen měsíc po operaci. Je lepší použít arteriální zkraty, ale taková operace je složitější a ne vždy možná.

Koronární bypass - indikace

Sklady cholesterolu na stěnách cév vedou ke snížení lumen cévy. Jako výsledek, krev jde do orgánů v nedostatečných množstvích. Pokud je průchod cévy srdečního svalu zúžen, může způsobit anginu pectoris a infarkt myokardu. Léková terapie, koronární angioplastika, stenting se používají k rozšíření lumen cév. Pokud je situace komplikovaná, srdeční chirurgové se mohou uchýlit k operaci. Operace bypassu koronárních tepen je indikována v těchto případech:

• těžká angina pectoris, ve které pacient není schopen sloužit sám;
• problémy s několika koronárními cévami současně (více než tři);
• zúžení koronárních cév přesahuje 75%;
• kombinace aterosklerózy s aneuryzmatem srdce.

Co je to nebezpečný bypass srdce?

Spolu s otázkou: obcházet srdce, co to je, často vzniká otázka o bezpečnosti této metody. Když jsou kardiologové dotázáni, zda je kardiochirurgický bypass nebezpečný, odpoví, že nejsou nebezpečnější než jiné operace. Ačkoliv je tento typ operace složitý, moderní pokroky v medicíně a technologiích umožňují, aby byla prováděna co nejbezpečněji. V pooperačním období se u pacientů s takovými komorbiditami zvyšuje riziko komplikací: t

• nadváha;
• diabetes mellitus;
• vysoká hladina špatného cholesterolu;
• vysoký krevní tlak;
• závažným onemocněním ledvin.

V závislosti na kvalitě operace a na celkovém zdravotním stavu se občas mohou vyskytnout tyto komplikace: otok a zarudnutí v místě šití, krvácení, infarkty. Velmi vzácné, ale možné komplikace zahrnují:

• perikarditida - zánět serózní membrány srdce;
• poruchy funkce srdce;
• akutní srdeční selhání;
• flebitida - zánět stěn žíly;
• mrtvice;
• pohrudnice - zánět pleury;
• snížení vůle v bočníku.

Posun srdce - kolik žije po operaci?

Pacienti podstupující operaci srdce se vždy zajímají o to, jak moc žijí po bypassu srdce. Kardiochirurgové volají průměr za 15 let, nicméně objasňují, že v budoucnu vše závisí na pacientovi a jeho zdravotním stavu. Díky kvalitnímu shuntu a dodržování všech doporučení může pacient žít dalších 20-25 let. Poté může být nutná operace bypassu koronárních tepen.

Jak operace bypassu srdce?

Před operací je pacient eutanazován, do trachey je umístěna zkumavka pro kontrolu dýchání a do žaludku je umístěna sonda, aby se zabránilo vypuštění obsahu žaludku do plic.

Dále se provádí operace koronárního bypassu:

1. Hrudník je otevřen.
2. Pokud je operace prováděna na neoperačním srdci, je zapnut umělý krevní oběh a když pracuje, je obtoková oblast fixována.
3. Plavidlo, které bude sloužit jako zkrat, je odebráno.
4. Jeden konec nádoby je připojen k aortě, druhý k koronární tepně pod postiženou oblastí.
5. Zkontrolujte kvalitu bočníku.
6. Vypněte stroj srdce a plic.
7. Šijte hruď.

Operace bypassu koronární tepny

Operace bypassu koronárních tepen je komplexní a zdlouhavá operace. Většina z těchto operací se provádí na nepracovním srdci pomocí stroje na srdce a plíce. Tato metoda je považována za bezpečnější a přijatelnější než operace na otevřeném srdci, ale také zvyšuje riziko komplikací. Použití přístroje může způsobit takové negativní reakce těla:

• plicní edém;
• hematologické problémy;
• embolie ledvin a krevních cév mozku;
• nedostatek kyslíku pro orgány.

Operace bypassu koronární tepny na pracovním srdci

Operace bypassu koronárních tepen bez kardiopulmonálního bypassu umožňuje vyhnout se komplikacím způsobeným použitím zdravotnického prostředku. Operace na bijícím srdci vyžaduje hluboké znalosti a dovednosti chirurga. Posun koronárních tepen se provádí za fyziologických podmínek srdce, což snižuje riziko pooperačních komplikací, urychluje zotavení a propuštění pacienta z nemocnice.

Koronární bypass bez otevření hrudníku

Endoskopický bypass srdečních cév je prováděn bez ohrožení integrity hrudníku. Tyto operace jsou modernější a bezpečnější a jsou běžné na evropských klinikách. Po takové operaci se rány rychle hojí a tělo je obnoveno. Podstatou metody je provedení operace přes malé řezy v hrudi. K provedení takové operace je zapotřebí speciální zdravotnické vybavení, které umožňuje přesné manipulace uvnitř lidského těla.

Rehabilitace po srdečním bypassu

Když už mluvíme o: obejití srdce, co to je, lékaři se okamžitě dotknou okamžiku rehabilitace, na kterém závisí míra zotavení pacienta.

Rehabilitace po srdečním bypassu obsahuje soubor cvičení a činností:

1. Dechová cvičení. Provádí se od prvních dnů po operaci. Cvičení pomáhají obnovit plicní funkce.
2. Fyzická aktivita. Začíná pár kroků kolem oddělení v prvních pooperačních dnech a postupně se stává složitější.
3. Inhalace za použití nebulizátoru s přídavkem bronchodilatátorů nebo mukolytik.
4. Intravenózní laserová nebo ozonová terapie.
5. Různé druhy masáží.
6. Ultratonophoresis s Pantovegin nebo Lidasa.
7. Magnetoterapie pro efekty v periferních oblastech.
8. Suché uhličité lázně.

Operace bypassu koronární tepny - pooperační období

Po operaci srdce se pozorování pacienta provádí po dobu 2-3 měsíců. Prvních 10 dnů může pacient zůstat na jednotce intenzivní péče, což závisí na rychlosti zotavení, pohody a přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací. Během období anestézie je končetina fixována k pacientovi, aby se zabránilo náhlým nebezpečným pohybům. První hodiny po operaci může pacient dýchat přístrojem, který je vypnut do konce prvního dne.

V nemocnici se provádí denní ošetření stehů a jejich stav je sledován. Mírná bolest, zarudnutí a pocit kožního napětí v místě šití jsou v tomto období normální. Pokud je operace bypassu koronární tepny úspěšná, pak je pacient sešit po dobu 7-8 dnů. Teprve pak může být pacient dovolen sprchu. Pro usnadnění hojení kostí hrudní kosti se doporučuje, aby pacient nosil korzet půl roku, během tohoto období můžete spát pouze na zádech.

Život po bypassu koronárních tepen

Operace bypassu koronárních tepen se považuje za úspěšnou, pokud se pacient po dvou měsících vrátí do svého obvyklého způsobu života.

Trvání a kvalita života bude záviset na dodržování lékařských předpisů:

1. Vezměte léky předepsané lékařem a neošetřujte sami.
2. Nekuřte.
3. Dodržujte doporučenou dietu.
4. Po bypassu a pak jednou ročně podstoupí léčbu v sanatoriu.
5. Proveďte proveditelná fyzická zatížení, aby nedošlo k přetížení.

Dieta po bypassu srdce

Během pooperačního období by pacienti, kteří podstoupili koronární bypass, měli pečlivě sledovat svou dietu. Z tohoto faktoru záleží na tom, kolik let života mohou ještě žít. Strava by měla být navržena tak, aby se zabránilo vzniku nadměrné hmotnosti a usazeninám na stěnách cév škodlivého cholesterolu.

Po operaci se pacientům doporučuje, aby dodržovali tyto tipy:

1. Snížit množství cukru tím, že nahradí to stevia.
2. Mléčné výrobky musí být nízkotučné.
3. Ze sýrů by měly být preferovány dietetické sýry a tofu.
4. Maso dovolilo sójové maso, bílé kuřecí maso, krůtu, libové telecí maso.
5. Z obilovin je vše možné kromě krupice a rýže.
6. Dále použijte rybí olej.
7. Z ryb můžete jíst ryby s nízkým obsahem tuku a někdy středně tučné ryby.
8. Z tuků je žádoucí opustit všechny kromě rostlinného extra panenského olivového oleje.
9. Doporučuje se snížit množství soli.
10. Je vhodné používat čerstvou zeleninu a ovoce.

Přibližné menu na den

1. Snídaně - vaječná omeleta z dušených bílkovin, ovocný salát a nízkotučný jogurt.
2. Druhá snídaně - nízkotučný tvaroh.
3. Oběd - vegetariánská polévka s černým sušeným chlebem, zeleninový guláš.
4. Snack - pečená jablka.
5. Večeře - palačinky ze zeleniny, dušené ryby z nízkotučné odrůdy nebo bílé kuřecí maso.

Indikace kardiochirurgického bypassu a života po

Operace, během které je vytvořena obtoková cesta pro přívod krve do oblasti srdečního svalu, se nazývá bypassová operace. Používá se v zúžení tepen srdce k obnovení síly myokardu. Pro shunt používá část žíly nohy nebo radiální tepny. Chirurgický zákrok snižuje projevy koronárního onemocnění a zlepšuje kvalitu života pacientů.

Přečtěte si v tomto článku.

Důvody operace

Operace bypassu koronárních tepen může zlepšit koronární průtok krve, což vede ke snížení frekvence nebo zastavení bolesti v srdci, která je způsobena koronárním onemocněním srdce. Pacienti lépe snášejí zátěž, zlepšují výkon a psychický stav. Tyto operace snižují riziko infarktu myokardu.

Hlavní indikace pro boční instalaci:

• Onemocnění koronárních tepen: kritické zúžení levé nebo současné stenózy více než dvou cév.

• Aneuryzma srdce na pozadí koronární sklerózy.
• Angina 3 nebo 4 stupně - útoky s normální fyzickou námahou nebo v klidu.
• Neschopnost stentování.
• Zúžení koronárních tepen, kombinované s defekty ve struktuře srdce nebo aneuryzmatu po infarktu myokardu.

Žádná operace není předepsána pro těžké nemoci vnitřních orgánů, které neumožňují abdominální zásah.

Kontroly před provozem posunovacích plavidel

Hlavní část informací o stavu krevního oběhu v srdečním svalu lze získat po koronární angiografii a skenování srdce během multislice počítačové kardiografie. Obě metody umožňují posoudit stupeň vaskulární léze a určit taktiku operace.

Celkový stav těla a komorbidit zjištěných během následujících studií:

• obecný a biochemický krevní test;
• koagulogram, spektrum lipidů;
• analýza moči;
• rentgenový snímek plic;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• echo a elektrokardiografie;
• ultrazvuková diagnostika cév dolních končetin.

Jak bypass koronární tepny

Operativní zásah může být proveden jak na pracovním srdci pomocí speciálního přístroje (bez kardiopulmonálního oběhu), tak pomocí spojení srdce a plicního systému a zastavením nezávislých kontrakcí myokardu.

V druhém případě se provádí kardioplegie k ochraně před poškozením: srdce se zavlažuje studeným roztokem a do tepen se vstřikuje acetylcholin, draselné soli. Krevní oběh probíhá přes speciální zařízení, kde je krev filtrována, nasycena kyslíkem, udržována při dané teplotě.

Schéma krevní kardioplegie

Pro shunt, část pacientovy tepny nebo žíly je používána, jeden z konců je sešit k aortě, a jiný je dále k místu zúžení. Po tom, srdce-plíce stroj je odpojen, a srdce obnoví jeho práci. Celá operace může trvat 3 až 6 hodin.

Jednou z možností může být operace mamárního koronárního bypassu. V tomto případě působí vlastní hrudní tepna jako zkrat, který se připojuje k koronární cévě.

Byly vyvinuty techniky, které poskytují minimální řezy v hrudníku, přes které jsou vloženy endoskopy. Chirurg provádí instalaci shuntů s jejich pomocí. Tyto operace vyžadují speciální vybavení a kvalifikaci lékařů. Příležitost pro to je na zahraničních klinikách a v jediné Moskvě. Doba trvání celé operace je nejvýše 3 hodiny, zotavení po ní je mnohem rychlejší.

Informace o provádění operace bypassu koronárních tepen naleznete v tomto videu:

První dny po operaci

Z operačního sálu jsou pacienti odvezeni na jednotku intenzivní péče, kde se provádí umělé dýchání, katetrizace močových cest, krmení se provádí zavedením infuzních směsí a potom nazogastrickou trubicí. Těmto pacientům se doporučuje antibiotická léčba a zavedení léků proti bolesti.

Studium aktivity srdce (podle elektrokardiografie) probíhá ve formě monitoringu, stejně jako základní parametry podpory života těla. Po stabilizaci stavu spočívá další léčba v obnově spontánního dýchání a krmení. Za tímto účelem se v pooperační komoře odstraní žaludeční trubice a katétry. Přiřaďte dechová cvičení a postupně rozšiřujte rozsah pohybu.

Respirační cvičení pro pacienty po CABG

Možné komplikace a jejich léčba po kardiochirurgickém bypassu

Vývoj komplikací po operaci bypassu koronárních tepen závisí na přítomnosti souběžných kardiálních patologií u pacienta, změn v plicích, ledvinách, diabetes mellitus a také na tom, jak je urgentní operace předepsána.

Nejčastěji dochází k porušování rytmu kontrakcí a krvácení v místě anastomózy. Pravděpodobnými důsledky mohou být:

• žilní trombóza;
• selhání ledvin;
• zúžený nebo uzavřený shunt;
• akutní oběhové poruchy v myokardu nebo mozku;

• lokální komplikace: infekce ran, pooperační keloidní jizvy.

Výsledky operace a prognóza pro pacienta

Pokud léze koronárních tepen nemá velký rozsah, pacient podstoupil posun v čase, pak po operaci může být jeho životní styl zcela kvalitní. Vzhledem k tomu, že ischemická část myokardu je vyživována, bolest se zastaví, záchvaty anginy pectoris zcela zmizí nebo jsou narušeny pouze při vysoké fyzické námaze.

Dlouhodobé výsledky chirurgické léčby: t

• snižuje riziko infarktu myokardu;
• obnovení pracovních schopností a přenositelnosti nákladů;
• neexistuje riziko náhlého úmrtí na akutní koronární onemocnění;
• délka života se zvyšuje;
• léčba je nutná pouze formou preventivních kurzů.

Délka shuntu je v průměru asi 10 let, po kterých je nutná opakovaná chirurgická léčba, která jej nahradí. Aby toto období bylo delší, musíte po operaci dokončit celý kurz rehabilitace.

Náklady na operaci bypassu koronárních tepen

Postup posunu je poměrně drahý, protože po něm vyžaduje speciální vybavení pro chirurgii a péči o pacienta. Cena se pohybuje od 100 do 500 tisíc rublů v Moskvě. V závislosti na složitosti chirurgického zákroku a počtu potřebných shuntů může dojít ke změnám v původní ceně.

V nemocnicích může být poskytována pooperační péče a rehabilitace na různých úrovních, takže musíte vybrat kliniky s pozitivní pověstí. V zahraničí (například ve zdravotnických zařízeních v Izraeli) může obcházet náklady 800 až 1500 tisíc rublů.

Obnova po bypassu srdce

Chirurgická léčba neodstraní příčinu nemoci - aterosklerotické cévní změny, ale pouze její důsledky. Proto, aby se zabránilo šíření procesu do jiných nádob, je nutné změnit způsob života a výživy.

Hlavní směry prevence komplikací po operaci a časném zotavení:

• dietní potraviny s redukovanými živočišnými tuky;
• dodržování doporučení pro postupné zvyšování fyzické aktivity;
• úplné ukončení kouření a alkoholu;
• každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
• udržování normální hladiny krevního tlaku, srdeční frekvence, kontroly alespoň 1 krát denně;
• nošení kompresního úpletu - punčochy nebo pantofle;
• profylaktická léčba drogami;
• pravidelné vyšetření a konzultace kardiologa.

Doporučení po operaci

Aby se zajistilo, že chirurgická léčba není k ničemu, je nutné po propuštění z nemocnice dodržovat následující pravidla:

• Každý den musíte chodit minimálně 20 minut, postupně se prodlužuje doba chůze na 1 hodinu.
• Udělejte si čas na relaxaci, v prioritních dechových cvičeních, meditačních technikách.

• Ve stravě musíte nahradit masné výrobky, zejména vepřové, jehněčí, kachní maso s rybami. Vyloučit smažené potraviny, máslo, droby.
• Jídlo není soleno během vaření, jeho rychlost je 0,5 lžičky denně, přidejte do hotových jídel.
• Sladkosti a pečivo z bílé mouky by měly být nahrazeny medem (lžíce denně) a sušeným ovocem.
• Nadměrná hmotnost musí být snížena.

Léčba koronární tepny metodou bypassu koronárních tepen tak pomáhá pacientům znovu získat zdraví, pokud po operaci budou dodržena doporučení pro správnou výživu a fyzickou aktivitu.

Užitečné video

Pro obnovu po bypassu koronárních tepen viz toto video:

Velmi důležitá je rehabilitace po posunu srdečních cév. Důležitá jsou doporučení lékaře o dietě, výživě, pravidlech chování v pooperačním období s koronárním bypassem. Jak organizovat život po? Platí postižení?

Povinná dieta je přiřazena po posunu. Správná výživa po operaci cévy srdce implikuje anti-cholesterolovou dietu, přes kterou se můžete vyhnout ukládání cholesterolu. Co může jíst po smyčce?

Pokud se provádí koronární angiografie srdečních cév, studie ukáže strukturní znaky pro další léčbu. Jak se má? Jak dlouho je pravděpodobný dopad? Jaké školení je potřeba?

Revaskularizace myokardu je poměrně běžná. Hlavní typy operací - přímé a nepřímé, laserové. Může být indikován trombus nebo zúžení stěn tepny. Po předepsání antitrombocytů jako antitrombotických látek a prevenci mrtvice.

S těžkou ischemií není tak snadné zmírnit stav pacienta a zlepšit krevní oběh. Pomáhá obtok cév dolních končetin. Nicméně, jako každý zásah na nohou, má kontraindikace.

Aby se předešlo recidivě, se zvýšeným tlakem a dalšími problémy s tepnami, doporučuje se provést stenting cév mozku. Operace často výrazně zlepšuje kvalitu života.

Důležitou funkci hraje koronární oběh. Její rysy, malý pohybový vzor, ​​cévy, fyziologie a regulace jsou studovány kardiology pro podezření na problémy.

Je prováděna rekonstrukce cév po jejich prasknutí, poranění, tvorbě krevních sraženin atd. Operace na cévách jsou poměrně složité a nebezpečné, vyžadují vysoce kvalifikovaného chirurga.

Je nutné obejít cévy mozku se závažnými poruchami oběhu, zejména po mrtvici. Následky mohou zhoršit stav pacienta bez dodržení rehabilitačního období.