Účinné léky na mozkovou mrtvici

Každý rok na světě zaznamenal více než třicet pět milionů případů mrtvice. Má vedoucí postavení v oblasti úmrtnosti a z důvodů předčasného postižení. Mozková příhoda patří do kategorie patologií cévního lůžka v mozkové oblasti. Včasné jmenování účinného léku na mozkovou příhodu je hlavním faktorem zkrácení času pro další rehabilitaci a snížení úmrtnosti.

Typ mrtvice je určen patogenezí morfologických změn:

• hypoxický typ se vyvíjí v důsledku blokování cévy;
• hemoragický typ se vyvíjí v důsledku prasknutí cévy a krvácení v regionálních oblastech mozku.

Hypoxická cévní mozková příhoda se vyskytuje v 85% případů.

Při zpracování emisí:

• základní terapie, která probíhá bez zohlednění typu mrtvice;
• specifická terapie, která probíhá s diagnózou typu ONMK (akutní poruchy mozkové cirkulace).

Přístupy k léčbě mrtvice se liší v akutním období onemocnění (2-3 hodiny) a v období zotavení.

V počátečním stádiu mrtvice se používají léky ze skupiny vazoaktivních léčiv. Vazoaktivní léky interagují s receptory nervových zakončení krevních cév, autonomními uzly autonomního nervového systému a vazomotorickým centrem mozkového kmene. Mohou zlepšit zhoršenou hemodynamiku a zabránit rozvoji komplikací.

Následující léčiva: Klonidin, Methyldopa, Guanfacin, Reserpine, Propranalol spadají do kategorie antihypertenziv. Ve svém farmakologickém působení jsou klasifikovány jako sympatolytika a beta-blokátory. Ovlivňují vazomotorické centrum medulla oblongata.

Následující léčiva patří do skupiny ganglioblockerů: Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. Tyto léky působí prostřednictvím cholinergních receptorů, které působí přímo na autonomní ganglia.

Skupina sympatolytik zahrnuje následující léčiva: Guanidin, Fentolamin, Nicergolin, Prazozin, Dihydroergotoxin, Pyrroxan. Tyto léky ovlivňují adrenergní receptory prvků hladkého svalstva cév.

Následující inhibitory jsou považovány za inhibitory enzymů: Trasilol, Contrycal, Gordox. Tyto léky jsou přirozeně humorální regulátory systému kallicrin-kinin.

Následující léky: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - patří do skupiny endotheliotropních léků. Tyto léky realizují své funkce prostřednictvím cévního endotelu. Existují i ​​další léky působící na cévní endotel, ale mají odlišný farmakologický mechanismus.

Kyselina acetylsalicylová a dipyridamol patří do kategorie antiagregačních činidel. Interferují s "lepením" destiček a přispívají tak k optimalizaci průtoku krve v tkáních.

Kyselina askorbová a Rutin jsou inhibitory peroxidace, které zlepšují mikrocirkulaci v důsledku snížení hladiny škodlivého endotelu peroxidových radikálů.

Tato forma mrtvice se ve většině případů vyvíjí na pozadí hypertonické krize. Prvním krokem pro normalizaci mozkového oběhu je stabilizace systémového arteriálního tlaku. Za tímto účelem jsou předepsány následující léky:

• Clophelin ve formě pilulek nebo ampulí. Odeberte 0,075 g nebo 0,01 ml roztoku v ampulích. Během krizového období 0,15 mg 2-3 krát denně nebo intramuskulárně 1 ml roztoku.
• Methyldopa ve formě tablet. Vezměte 0,25 g. Denní dávka tři gramy.
• Tablety rezerpinu 0,25 g nebo ve formě 0,1% roztoku. V jedné tabletě 0,25 g nebo intramuskulárně dvakrát denně 1 ml.
• 5% roztok trimetafanu v 5 ml ampulích. Intravenózní 0,1% roztok pro 5% roztok glukózy 1 krát denně.

Léky mají mnohostranný vliv na funkci mozku při mrtvici:

• Zlepšit průtok krve mozkem.
• Zvyšte tón tepen a žil.
• Zlepšuje funkční stabilitu a ortostatické reakce mozku.

Při použití vazoaktivních léků se mohou vyvinout nežádoucí účinky:

• letargie, hypodynamie, ospalost;
• ztráta paměti, libida a ejakulace;
• nosní kongesce a sucho v ústech.

Při použití ganglioblockerů jsou možné následující negativní reakce:

• Závrat a mdloby.
• Střevní obstrukce.
• Dysartrie a dysfagie.

V akutním období je cévní mozková příhoda používána rozsáhlou skupinou léků, které zlepšují reologické parametry průtoku krve:

• Streptokináza se injikuje intravenózně při 750 000 U;
• Fibrinolizin se podává intravenózně v 20 000 IU;
• Heparin se používá intravenózně 5000 U;
• Acenokumarol se užívá v tabletách 0,16 g denně.

S rozvojem mrtvice zvyšuje srážení krve a existuje přímé riziko krevních sraženin.

Výsledky užívání fibrinolytických činidel:

• nepřítomnost mozkových hemoragických komplikací;
• zlepšení mozkové cirkulace;
• aktivace systémové fibrinolýzy.

Výsledky použití antitrombotik:

• výrazný trombostatický účinek;
• zvýšení odolnosti kapilár;
• redukce volných radikálů;
• normalizace metabolismu lipidů;
• antiadhezivní a antiagregační účinky.

S rozvojem ONMK dochází k jevům intracelulárního edému a otoku mozku. Pro zmírnění tohoto stavu je nutné použít diuretika a další látky, které zmírňují otoky mozku.

Nejúčinnější dehydratační činidla jsou osmotická diuretika:

• Mannitol ve formě 15% roztoku 30 ml. Zavádí se intravenózně v množství 1 g na kilogram.
• Glycerol ve formě 10% roztoku 50 ml. Podává se intravenózně v množství 1 g na kilogram.
• Furosemid ve formě 1% roztoku v 1 ml ampulkách. Zavedeno intravenózně do 0,16 g.
• Hydrochlorothiazid. 0,2 g jednou ráno.

Výsledky při použití diuretik:

• snížení intrakraniálního tlaku;
• snížení tlaku mozkomíšního moku;
• optimalizace intracerebrální rovnováhy vody a elektrolytu;
• snížení propustnosti hematoencefalické bariéry.

Po obnovení základních hemodynamických parametrů a ukončení akutního období cévní mozkové příhody následuje rehabilitační fáze terapie. Cíle podpory drog jsou následující:

• Korekce metabolických poruch mozku.
• Korekce ischemických cévních poruch.
• Zlepšený trofismus mozku.
• Intenzifikace přívodu kyslíku do mozkové tkáně.

Seznam účinných léků pro léčbu mrtvice v období zotavení: t

• Cerebrolysin. Patří do skupiny nootropních léků. Obsahuje aktivní neuroleptika. Léčivo má orgánově specifické působení. Zlepšuje intracerebrální metabolismus, snižuje citlivost na nedostatek kyslíku a působení peroxidových radikálů. Cerebrolysin je jediný lék s účinnou aktivitou při ochraně a obnově mozkových buněk. Doporučený průběh denních injekcí je 20 dnů. Doporučené dávky od 10 do 30 ml.
• Fezam. Léčivo s vazodilatačním a nootropním účinkem. Překládá metabolické procesy v mozku na vyšší úroveň. Zlepšuje krevní reologii. Má vazodilatační účinek. Kurz 1-3 měsíce. Užívejte jednu tobolku jednou denně.
• Actovegin. Týká se skupiny antihypoxantů. Stabilizuje mozkové buňky. Pozitivní vliv na využití glukózy mozkovými buňkami. Zvyšuje koncentraci energetických substrátů (ATP, ADP). Kurz je pět týdnů. Užívejte 1 tabletu během snídaně, oběda a večeře.
• Glycin. Patří do kategorie metabolických činidel. Optimalizuje procesy ochranné inhibice centrálního nervového systému. Uvolňuje nervové napětí a zvyšuje intelektuální výkon. Průběh léčby je 14-15 dnů. Užívejte 1 tabletu ráno a večer.
• Mildronat. Léčí léky zlepšující výměnu mozku. Zlepšuje přísun kyslíku a odstraňování toxických látek. Má tonizující účinek. Zvyšuje energetické rezervy. Kurz je 4-6 týdnů, 1 g denně.
• Cinnarizine. Patří do kategorie vazodilatačních léků. Zlepšuje přísun kyslíku do mozku a orgánů. Zlepšuje krevní reologii. Kurz trvá jeden měsíc. 1 tableta (0,25 g) třikrát denně.
• Cerakson. Patří do kategorie nootropních léků. Podporuje rychlejší obnovu poškozených buněk. Snižuje závažnost neurologických symptomů. Opravuje kognitivní poruchy. Kurz je 1-2 měsíce. Formy uvolňování léků: ampule, pilulky, kapky v nose, perorální roztok. Denní dávka je 1 g.

Podle akademika Myasoedova, během období zotavení mrtvice, je důležité dodržovat speciální dietu k odstranění nepříznivých účinků podvýživy.

Strava by měla být dostatečné množství zeleniny (mrkev, řepa) a ovoce (pomeranče, papája), mléčné výrobky a rostlinné oleje.

Pro prevenci mrtvice by měla být použita tradiční medicína. Nejoblíbenější jsou v období rehabilitace tinktury šišek, jehličnatých odvarů a citronových směsí s medem.

Porucha cirkulace mozku je příčinou invalidity a vede k invaliditě. Cévní mozková příhoda je hroznou komplikací různých forem patologií. Včasná diagnóza a adekvátní léčba je klíčem k příznivé prognóze.

Přípravky pro ischemickou mozkovou mrtvici

Ischemická cévní mozková příhoda je fokální neurologická porucha s klinickými projevy, které přetrvávají déle než 24 hodin, jejichž pravděpodobnou příčinou je ischemie mozku. Moderní léky na ischemickou cévní mozkovou příhodu mohou rychle zmírnit křeč krevních cév, zlepšit průtok krve a obnovit nervové buňky kolem středu mozkového infarktu. V nemocnici Yusupov se neurologové individuálně zabývají léčbou každého pacienta, předepisují se pouze nejúčinnější léky na ischemickou mozkovou mrtvici.

Ischemická mrtvice. Léčba drogami

Základní terapie ischemické cévní mozkové příhody, kterou provádějí lékaři neurologické kliniky, je časná, všestranná a komplexní. Provádí se na odděleních intenzivní péče za podmínek dynamického sledování stavu pacienta. Hlavní léčba je zaměřena na udržení životně důležitých funkcí těla.

Lékaři vyhodnocují a korigují poruchy dýchacích a kardiovaskulárních systémů, sledují rovnováhu vody a elektrolytů. V akutním období mrtvice pacienti často zvyšují intrakraniální tlak, záchvaty se vyskytují. Edém mozku se obvykle vyvíjí v prvních dvou dnech od nástupu ischemické mrtvice a dosahuje svého vrcholu třetí až pátý den. Po akutním období se příznaky edému mozku u pacienta začnou snižovat o 7-8 dnů.

Aby se snížil intrakraniální tlak a edém mozku, lékaři v Yusupovově nemocnici injikují pacienty glycerol, mannitol, lasix. Pokud léčba mannitolem nevede ke snížení zvýšeného intrakraniálního tlaku, použije se roztok hypertonické soli - Tris-hydroxymethyl-amino-kovový pufr nebo hydroxyethylškrob.

K rychlému snížení intrakraniálního tlaku aplikujte barbituráty krátkého dosahu (thiopental), použijte hyperventilaci. S neúčinností výše uvedených metod pro léčbu edému mozku se používá hypotermie.

Křeče se vyskytují v 4-7% případů v první den nástupu mrtvice, stejně jako v přítomnosti velkého srdečního infarktu zahrnujícího mozkovou kůru způsobenou embolií. Pro léčbu epileptických záchvatů, lékaři v Yusupov nemocnice používají diazepam. Pokud je neúčinná, podává se intravenózně nebo je podávána sondou fenytoinu karbamazepinem, valproátem sodným (sirupem). V budoucnu je antikonvulzivní léčba předepisována pouze s opakovanými ataky.

Při hyperglykémii> 10 mmol / l je inzulín předepsán k normalizaci hladiny glukózy v krvi. Tělesná teplota> 37,5 ° C je snížena zavedením diklofenaku, naproxenu, acetaminofenu.

Léky na ischemické mrtvice

V mechanismu vývoje akutní mozkové ischémie je hlavní důležitost snížení krevního oběhu mozku, vývoje kyslíkového hladovění v důsledku nedostatečné glukózy a kyslíku v nervové tkáni. Lékaři Yusupovské nemocnice, aby se zabránilo nevratnému poškození dřeň u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou, používají nejslibnější metody obnovy lokálního průtoku mozkové krve (trombolytická terapie) a metabolické ochrany mozku (neuroprotekce).

K obnovení krevního oběhu v ischemické zóně se používají krevní destičky a činidla proti krevním destičkám:

• kyselina acetylsalicylová (trombotické ACC; kardiomagnyl; kardioaspirin; terapin);
• dipyridamol;
• tiklopidin (tiklid);
• klopidogrel (plavix);
• pentoxifylin (trental, agapurin, flexital).

Účinná léčiva pro léčbu ischemické mrtvice jsou antikoagulancia. Neurologové Yusupovovy nemocnice předepisují pacientům přímé antikoagulancia (heparin, hepariny s nízkou molekulovou hmotností, enoxaparin sodný) a nepřímé účinky (fenilin, warfarin). Lékaři používají následující vazoaktivní léky:

• Vinpocetin (Cavinton);
• Nicergolin (Sermion);
• instenon;
• aminofylin (aminofylin);
• vazbrail;
• cinnarizine (stegeron).

Angioprotektory zahrnují Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. V akutním období ischemické cévní mozkové příhody provádějí neurologové z Yusupovské nemocnice intravenózní infuze pacientů s bioreologickými léky: plazmou, albuminem, reopolyglukinem (reomacrodex).

Neuroprotekce u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou se provádí pomocí těchto léků:

• blokátory kalciových kanálů (nimodipin (nemotan, nimotop);
• antioxidanty (emoxipin, mexidol, mildronát, acetát alfa-tokoferolu, kyselina askorbová;
• neurotrofní působení (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, pemax, picamilon);
• zlepšení metabolismu energetických tkání (cytochrom C, actovegin, solcoseryl, diavitol, riboxin, kyselina lipoová).

V nemocnici v Yusupově mají pacienti s ischemickou mozkovou příhodou možnost získat moderní léky, které prošly všemi fázemi klinického výzkumu.

Základní antihypertenzní terapie u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou

Cílem antihypertenzní léčby ischemické cévní mozkové příhody je udržet optimální hladinu prokrvení mozku v nejzranitelnějších částech mozku. Lékaři Yusupovskogo nemocnice individuálně vhodné pro jmenování léků, které snižují krevní tlak, pacienti s ischemickou mrtvicí. Na jednotce intenzivní péče jsou pacienti dynamicky sledováni: krevní tlak, tepová frekvence, parametry elektrokardiogramu, centrální hemodynamické stavy, lineární rychlost průtoku krve v mozkových tkáních

V případě prudkého zvýšení krevního tlaku po jeho vývoji, je pečlivě snížen o cca 10-15%, při pečlivém sledování možného výskytu nových neurologických poruch u pacienta. Rychlý pokles krevního tlaku při užívání antihypertenziv v některých případech vede k narušení dodávky krve do ischemické oblasti mozku a následnému zvýšení neurologického deficitu.

Za účelem korekce významných kardiovaskulárních poruch způsobených prudkým nárůstem krevního tlaku během ischemické cévní mozkové příhody lékaři Yusupovovy nemocnice používají následující antihypertenziva:

Při výrazném snížení krevního tlaku dostávají pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou v nemocnici Yusupov nejúčinnější léky:

• dopamin (dopamin, dopamin);
• prednisolon hemisukcinát (dekretin sol);
• gutron

Při předepisování diferencované léčby ischemické cévní mozkové příhody lékaři neurologické kliniky vybírají specifické léky na základě vedoucího mechanismu onemocnění: mrtvice způsobené lézemi velkých tepen, kardioembolické, lakunární a neidentifikované nebo smíšené povahy. Zpočátku neurologové zřídili subtyp mrtvice na základě výsledků komplexního klinického a instrumentálního vyšetření, po kterém předepisují diferencovanou terapii.

Udělejte si schůzku s neurologem Yusupovovy nemocnice. Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie mají znalosti a zkušenosti potřebné k výběru nejúčinnější z mnoha přípravků pro léčbu ischemické mrtvice. Léčebný režim je zvolen individuálně, po vyšetření pomocí moderních diagnostických metod.

Přípravky pro léčbu ischemické mrtvice

V případě nouze, nouzové léčby ischemické cévní mozkové příhody, jsou v prvních hodinách vývoje patologie zavedeny léky, které obnovují průtok krve. Náhlé zhoršení krevního oběhu vede k tvorbě nekrózové zóny neuronů v mozku, která rychle ztrácí schopnost zotavit se v důsledku nedostatku kyslíku. Lokalizace léze a její velikost jsou faktory, které určují úspěch další terapie, možnost obnovení funkcí ztracených během mozkového infarktu. Dávají skutečnou prognózu léčby.

Na rozdíl od hemoragické mrtvice, kde se vnitřní krvácení stává příčinou patologie a dominují mozkové symptomy, s ischemickou mozkovou příhodou, dochází k fokální lézi a symptomy se projevují v přísném souladu s velikostí a lokalizací výsledné patologie. Reperfúze - obnovení nezbytného průtoku krve je hlavní a nepostradatelnou podmínkou léčby ischemické cévní mozkové příhody léky. Čím dříve je možné jej vyrobit, tím je pravděpodobnost relativně úspěšného výsledku pravděpodobnější.

Ischemická cévní mozková příhoda není samostatným onemocněním, obvykle je diagnostikována na pozadí existující léze vnitřních orgánů nebo systémů.

Období vývoje patologie

Úspěch léčby ischemické mrtvice závisí na několika faktorech. Patří mezi ně rozsáhlost léze, její lokalizace, včasnost zahájené léčby a léky, které jsou povinné pro každé období. Výběr a užívání léků se provádí po posouzení stupně poškození a zjištění, v jaké fázi se jedná. Studie provedené v posledních letech ukázaly, že většina traumatických poranění mozkových buněk se vyskytuje v prvních 90 minutách od nástupu akutního patologického procesu, ke kterému dochází po zhoršení vaskulární permeability. Zbývající procenta tvorby mozkového infarktu dokončují své škodlivé účinky v následujících 6 hodinách.

V této době možná nejúčinnější úleva od nevratných účinků, prevence dalšího vývoje ischemického procesu, ke kterému dochází v následujících týdnech. Podstatou progrese srdečního infarktu je to, že ireverzibilní poruchy se šíří z bezprostřední oblasti léze, kde již neurony zbavené potřebného zásobování již zemřely na periferní buňky - periferii ohniska, kde byl stále přítomen energetický metabolismus a poruchy byly funkční. Obdobím, které je označováno jako terapeutické okno, je doba 6 hodin, která uplyne od okamžiku, kdy je zahájen patologický mechanismus. Toto období získalo své jméno, protože bylo možné provádět intenzivní terapii, která umožňuje minimalizovat následky a vést k relativně úspěšnému vývoji scénáře.

Podle stadií vývoje, vývoje a terapeutických opatření je mozkový infarkt podmíněně rozdělen do několika období:

• nejostřejší;
• ostré
• včasné uzdravení;
• pozdní doba zotavení;
• vzdálených následků.

Nejostřejší doba trvá 72 hodin. Během tohoto období je zvýrazněno terapeutické okno (podle různých zdrojů, od 3 do 6 hodin), během kterého můžete ovlivnit výsledek událostí obnovením zhoršeného krevního oběhu. Cévní mozková příhoda, která se vrátí po dobu 3 dnů, se nazývá přechodný ischemický záchvat (TIA). Malý zdvih má tendenci klesat za 21 dní. Pokud se proces poškození mozkových buněk nedostane dále v důsledku postižení penumbry, začne brzy a poté pozdní doba zotavení. Zavedení drog se provádí pouze v nemocnici a taktika léčby, dávkování, potřeba události je dána individuálním průběhem mozkového infarktu.

Reperfúze a trombolytická léčba

Trombolytická léčba prováděná během terapeutického okna je neocenitelnou příležitostí k obnovení adekvátního průtoku krve a tím k zabránění negativnímu vývojovému scénáři. S včasným odhalením negativních symptomů a urgentním dodáním pacienta do nemocnice mají lékaři reálnou šanci obnovit adekvátní průtok krve. Spolu s vynikajícími výsledky takové nouzové léčby existuje pravděpodobnost možných komplikací. Proto rozhodnutí o užívání drog vezme ošetřující lékař.

Intravenózní trombolytická terapie se provádí IV injekcí léků "Aktilize" nebo "Alteplaza". Jak léky fibrinolytické, tak antikoagulační účinky nemají prakticky žádný vliv na mechanismy hemostázy, omezené na bezprostřední trombus. Riziko krvácení se tedy nezvyšuje. Oba léky mají účinnou látku alteplaza, což je glykoprotein, který aktivuje proces přeměny plasminogenu na plasmin, což přispívá k rozpouštění fibrinového trombu. Se zavedením léků v prvních 3 hodinách po nástupu onemocnění se významně zvyšuje možnost rehabilitace v nepřítomnosti porušení nebo s minimálním poškozením.

Po 6 hodinách je také možné selektivní intraarteriální podávání urokinázy, což je také lidský proteolytický enzym a má přibližně stejný mechanismus účinku. To však vyžaduje přítomnost specializovaného oddělení endovaskulární neuroradiologie, která pravděpodobně neexistuje v každé běžné nemocnici.

Jiné typy lékové terapie

Přítomnost nebo nepřítomnost provedené trombolýzy ovlivňuje předepisování léků jiných účinků. Po trombolýze nejsou předepsány žádné antikoagulancia, která se v jiných případech používají pro kardioembolickou cévní mozkovou příhodu, arteriální stenózu, trombofilii a další nemoci spojené se zvýšeným srážením krve.

V akutním období se používají následující typy specifické patogenní terapie, aplikované od prvního dne pobytu pacienta v nemocnici:

• infuze;
• neuroprotektivní;
• vazoaktivní

Při aplikaci infuzních roztoků krystaloidů, které podporují krevní tlak, nejsou v akutním stadiu jmenovány vazoaktivní léky ("Vinpocetine", "Sermion", "Trental"), protože mohou vést k výskytu sekundární ischemie. Neuroprotektory a antioxidanty, které by měly mít pozitivní vliv na postižené mozkové buňky, nejsou součástí většiny protokolů, ale mohou být použity v individuálním kurzu. Místo toho se používá síran hořečnatý, který je účinnější.

Několik režimů léčby ischemické cévní mozkové příhody s trombolytickou terapií předepsanou se ztraceným terapeutickým oknem zahrnuje systémové trombolytika. Jejich zavedení vyžaduje extrémní opatrnost (ovlivňuje celé tělo a může vést k negativním důsledkům). V procesu terapie se také uchylují k antikoagulanciam („Heparin“ - v prvních dnech, následně nahrazeným „Warfarinem“).

Základní terapie pro všechny typy mrtvice

Tento typ komplexní léčby drogové závislosti získává své jméno podle aplikovatelnosti jakéhokoliv porušení mozkové cirkulace v akutním stadiu procesu. Udržování respirační funkce může být prováděno zavedením potrubí, inhalací kyslíku a dokonce intubací průdušnice. Hemodynamické hladiny s tendencí k hypertenzi jsou podporovány podáváním Nifedipinu (blokátoru kalciového kanálu), Captoprilu, Clofelinu (cerebroprotektivní látka podávaná s kontraindikacemi), Pentaminy (pro prevenci edému mozku), Labetaloly (pokud není bradykardie) ). "Nitroglycerin" nebo "nitroprusid sodný" je předepisován pacientům s diastolickým tlakem.

Vzácnější pokles tlaku je zastaven předepsáním „dopaminu“ s krátkodobým účinkem, jednorázovou injekcí „prednisolonu“. Tachykardie a srdeční selhání se stávají důvodem pro zavedení "Strofantina" nebo "Korglikon" při sledování krevního tlaku a srdeční aktivity. Stav epilepticus nebo série záchvatů může být odstraněn seduxenem nebo oxybutyrátem sodným. V případě neúčinnosti se používá inhalační anestézie nebo Prednisolon (nebo Dexamethason).

Základní terapie se provádí symptomaticky. S rostoucími hladinami glukózy může být použit inzulín, hypertermie vede ke jmenování antipyretik. Osmidiuretika se používají k prevenci edému mozku (Mannitol, Glycerol).

Rehabilitační a rehabilitační terapie

Rehabilitační terapie začíná po stabilizaci cévní mozkové příhody a v různých případech trvá 3 až 7 dnů. Studie je zaměřena na redistribuci funkcí mozkovými buňkami, zásobu živin pro zvýšení metabolismu. Fáze zotavení má dva cíle: odstranění účinků poškození mozku a zabránění jeho opakování.

Neuroprotektory nebo nootropika se používají v období obnovy, aby se obnovily ztracené funkce, procesy a předešlo poškození nervového systému. Piracetam obnovuje vodivost nervových impulzů, posiluje syntézu látek nezbytných pro obnovení funkce mozku a je také antidepresivem a psychostimulantem. To je jeden z nejvíce studovaných drog, “Encephabol” je užitý na anti-ischemic akce. Je určen pro příjem v časném období obnovy. "Emoksipin" - antioxidant, "thiotriazolin" je účinný ve 3 oblastech: anti-insult, membrána stabilizující a antioxidant. Picamilon (Gammalon) urychluje proces rehabilitace neuronů mozku. Může sloužit jako antidepresivum, zvyšuje mikrocirkulaci míchy a mozku.

Neuroprotektory nové generace (Solkoseril, Glycine, Cyto-Mac, Vinpocetin) současně plní několik funkcí, včetně aktivace práce mozkové kůry, urychlení vedení nervových impulzů a zlepšení cirkulace mozku. Proto se jejich užívání v období obnovy stává běžnějším.

Rehabilitace vyžaduje diferencovaný přístup, pečlivé lékařské sledování pacienta, jmenování nebo zrušení některých léků pro jednotlivé indikátory, celkový stav pacienta.

Při úspěšném řešení onemocnění má velký význam nejen včasná léčba a intenzivní léčba v nejakutnějším a časném období zotavení. Hodně záleží na rehabilitaci, při které je značná míra odpovědnosti kladena na další metody konzervativní terapie: cvičení, rehabilitační gymnastika, fyzioterapie, terapeutická masáž, lidové prostředky a metody. Neméně důležité jsou správné předepisování léků, důkladnost jejich příjmu a touha pacienta plně se zotavit a pokračovat v normálním průběhu života.

Přípravky pro léčbu ischemické mozkové mrtvice

Při léčbě ischemické cévní mozkové příhody by měly být léky vybírány se zvláštní péčí. Tato patologie je charakterizována akutním porušením mozkové cirkulace v důsledku obstrukce hlavních tepen. Cévní mozková příhoda je charakterizována vysokým procentem úmrtí, a proto musí být léčba poskytnuta včas a v plném rozsahu.

Přípravky pro ischemickou mrtvici

Akutní cerebrovaskulární příhoda ischemického typu je nejčastěji způsobena aterosklerózou, trombózou, tromboembolií a vaskulárním spazmem.

Léky na předpis mají tyto cíle:

• zlepšená mikrocirkulace;
• rozpouštění krevních sraženin;
• snížení krevního tlaku;
• zlepšení metabolismu v nervové tkáni.

Při podezření na mrtvici jsou předepsány následující skupiny léků:

• antiagregační činidla;
• antikoagulancia;
• neuroprotektory;
• antihypertenziva;
• statiny;
• metabolické léky.

Když je tato patologie téměř vždy používána léky, které zabraňují srážení krve. Mezi ně patří Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Trombo Ass, Plavix, Zilt, Lopirel a Dipyridamol-FPO. Jedná se o protidestičková činidla. Mechanismus jejich působení je založen na inhibici procesu lepení destiček.

Tyto léky jsou předepsány pro profylaktické účely. Aspirin je velmi účinný. Pacientům se často předepisuje dipyridamol. Jeho výhodou je přítomnost angioprotektivních a imunomodulačních účinků. Zlepšuje mikrocirkulaci a rozšiřuje krevní cévy, což je velmi důležité v podmínkách tkáňové ischemie. Tyto léky mají kontraindikace pro použití.

Dipyridamol není indikován pro ischemické onemocnění, srdeční selhání, hypotenzi, renální dysfunkci, krvácení a nesnášenlivost.

Dávka je určena ošetřujícím lékařem. Pro ischemickou mozkovou mrtvici se používají přímé a nepřímé antikoagulancia. Do první skupiny patří heparin a druhá Warfarin. Jejich mechanismus je spojen s inhibicí syntézy koagulačních faktorů. Heparin je kontraindikován u těhotných a kojících žen, stejně jako u trombocytopenie, krvácení a nesnášenlivosti léků.

Přípravky pro rozpouštění krevních sraženin

Častou příčinou mozkové mrtvice je vaskulární trombóza. Nejdůležitějším úkolem léčby je rozpustit krevní sraženinu. To bude normalizovat hemodynamiku. Mozkové buňky jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku. Při cévní mozkové příhodě dochází k nevratným změnám během 7-8 minut po ukončení krevního oběhu.

Pro obnovení průchodnosti cév jsou předepsány trombolytika. Absolutní kontraindikace k jejich použití jsou:

• vnitřní krvácení;
• velmi vysoký tlak;
• aneuryzma aorty;
• perikarditida;
• hemoragická mrtvice v anamnéze;
• akutní pankreatitida;
• alergie na léčivo;
• hemoragická diatéza;
• trombocytopenie.

Tyto léky přímo ovlivňují tvorbu fibrinu nebo ovlivňují syntézu plasminu. Nejpoužívanějšími léky jsou:

Aktilize působí selektivně. Lék se vstřikuje. Doporučuje se používat trombolytika v akutním období cévní mozkové příhody. Lék se podává v prvních hodinách od nástupu symptomů.

Psychoanaleptické použití při cévní mozkové příhodě

Když ONMK aplikoval neuroprotektory. To je velká skupina drog. To zahrnuje adaptogens, nootropics (psychoanaleptics), cévní drogy, antioxidants, a produkty kombinace. Léky jako Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanacan, Glycin, Nootropil, Piracetam, Lutsetam, Ceraxon a Memotropil pomáhají při mrtvici.

Tyto léky mají na mozek následující účinky:

• zvýšit odolnost buněk vůči hypoxii;
• pomoci obnovit ztracené funkce;
• pocit slabosti a deprese je snížen;
• aktivovat intelektuální funkce;
• zlepšit paměť a pozornost.

Nootropika eliminuje neuropsychiatrické poruchy na pozadí mrtvice a stimuluje metabolické procesy. Semax je indikován v akutním období onemocnění. Lék je k dispozici ve formě kapek. Pro injekční injekce je vhodný Cerebrolysin. Skládá se z neuropeptidů, které snadno pronikají do buněk mozku.

Cerebrolysin normalizuje syntézu proteinů, zvyšuje aerobní metabolismus, zabraňuje tvorbě volných radikálů a buněčné smrti, chrání neurony z hlediska laktátové acidózy. S rozvojem demence na pozadí akutního narušení mozkové cirkulace jmenoval Piracetam nebo Nootropil. Jsou účinné při snižování paměti, pozornosti, závratí a emoční nestability.

Neuroprotektivní léčiva jiných skupin

Pokud byla zjištěna ischemická cévní mozková příhoda, lze ji předepsat:

• antioxidanty;
• vazodilatátory;
• činidla zvyšující mikrocirkulaci;
• adaptogeny;
• inhibitory cholinesterázy.

V případě pohybových poruch (paréza a paralýza) se na pozadí akutního narušení mozkové cirkulace používají neuromidin, axamon, amiridin a hyprigix. Tyto léky inhibují enzym cholinesterázu, což vede ke zvýšenému vedení nervových impulzů. Tyto léky jsou kontraindikovány pro individuální intoleranci, anginu pectoris, astma, vestibulární poruchy, těžkou bradykardii, hyperkinézu, epilepsii, perforovaný vřed a střevní obstrukci. Inhibitory cholinesterázy nejsou předepsány těhotným a kojícím ženám.

Pokud je detekována ischemická mrtvice, jsou indikovány antioxidanty. Mezi ně patří emoxipin, mexidol a kyselina glutamová. Mexidol pomáhá při křečích, hypoxii a ischemii tkání. Pomáhá zvyšovat odolnost vůči stresu. Lék má na tělo následující účinky:

• eliminuje hypoxii;
• stabilizuje buněčné membrány;
• zabraňuje tvorbě volných radikálů;
• zlepšuje reologii krve;
• zvyšuje hladiny dopaminu;
• urychluje synaptický přenos;
• zlepšuje cirkulaci mozku;
• inhibuje agregaci krevních destiček.

Ischemická mrtvice je indikací pro užívání vazoaktivních léčiv. Přispívají k rozšíření periferních cév. Tato skupina zahrnuje Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral a Vinpocetin. Kombinace jsou velmi efektivní. Mají neuroprotektivní účinek a zlepšují krevní oběh.

Tato skupina zahrnuje Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam a Fezam. Trentální a Sermion jsou nejčastěji předepisovány v období rehabilitace.

Příjem léčiv je kombinován s fyzioterapií a lékařskou gymnastikou. Po ischemické mrtvici jsou předepsány nejen syntetické pilulky, ale i rostlinné přípravky. Patří mezi ně Ginkgo Biloba. V akutním období není tento přípravek předepsán. Pokud jsou příznaky zhoršené aktivity mozku, může být předepsán Mildronát. Tento lék zlepšuje metabolismus a zásobování buněk energií. Pro cévní mozkovou příhodu se často používají adaptogeny (tinktura Eleutherococcus, tinktura ženšenu, čínská Schizandra).

Použití jiných léků

Terapeutická taktika pro cévní mozkovou příhodu je stanovena na základě celkového stavu pacienta. V závažných případech je vyžadováno zlepšení reologických charakteristik krve. K tomuto účelu jsou předepsány Rheopoliglyukin a proteinové přípravky. Na pozadí těžké ischemické cévní mozkové příhody se často vyvíjí mozkový edém. K jejímu odstranění může vyžadovat následující léky:

• osmotická a smyčková diuretika;
• roztok glukózy;
• síran hořečnatý;
• kortikosteroidy.

Hlavním cílem je dehydratace. Nejprve se používají osmotická diuretika a pak smyčky (Lasix). Povinným aspektem léčby je korekce krevního tlaku. U hypertenze mohou být předepsány blokátory kalciových kanálů a inhibitory ACE. Korekce krevního tlaku se provádí v raném stádiu před hospitalizací. Mohou být použity antihypertenzní tablety nebo roztoky.

Euphyllinum se používá k normalizaci funkce vnějšího dýchání. Tento lék rozšiřuje průdušky. Nejčastější příčinou mrtvice je ateroskleróza mozkových tepen. Po odeznění akutního období se těmto pacientům předepisují léky snižující lipidy. Nejúčinnější statiny.

Nejoblíbenější jsou aterostat, Simvastatin Zentiva, Zokor, Atoris, Liprimar, Torvacard, Rovacor, Vero-Lovastatin a Cardiostatin.

Nástroj ze skupiny statinů by měl být užíván pravidelně po celý život. Snižuje se tak riziko re-mrtvice a zlepšuje metabolismus tuků. Symptomatická léčba se provádí v případě mrtvice. Lze použít antiemetická, anestetická a antikonvulzivní léčiva. Po laboratorních a instrumentálních studiích se v případě potřeby upraví léčebný režim.

Léky a další léčby

Porušení mozkové cirkulace je indikací hospitalizace osoby. V akutní fázi musí pacienti pozorovat mír. Těžká zatížení jsou vyloučena. S rozvojem afázie a pohybových poruch jsou zapotřebí:

• Masáže;
• třídy s logopedem;
• psychoterapie;
• terapeutická cvičení;
• fyzioterapie;
• odpočinek v sanatoriu.

V případě potřeby je nutná operace. Během ní se snižuje intrakraniální tlak a obnovuje se průtok krve. S mrtvicí na pozadí aterosklerózy je velmi důležitá správná výživa. Užívání statinů bez diety je neúčinné. Musíte opustit tučné potraviny (vepřové maso, smetana, majonéza, sádlo, klobásy, uzená masa, droby), jíst více ovoce, bobulí a zeleniny. Ischemická forma mrtvice tedy vyžaduje komplexní léčbu. Základní terapie je zaměřena na obnovení dýchání, normalizaci tlaku, rozpouštění krevních sraženin a zlepšení metabolismu v mozku.

Hlavní léky pro léčbu ischemické mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda je nejčastějším typem a nejzábavnější. Mozkové arterie jsou blokovány nebo silně zúženy, krev vstupuje do mozku v nedostatečných množstvích a její buňky zemřou během několika minut. Proto je velmi důležité rychle identifikovat příčinu mrtvice a jmenování správné terapie.

Fáze a principy léčby

Ischemická mrtvice může mít za následek úplnou nebo částečnou paralýzu, stejně jako smrt - 20% úmrtí mozku v akutním období a 10% v prvním roce po útoku. Správná a včasná léčba a rehabilitační a rehabilitační období jsou proto klíčem k dalšímu plnému životu.

Během vývoje ischemické cévní mozkové příhody existuje několik fází léčby.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Prehospital

Bezprostředně po útoku lékař ambulance pracuje na odstranění porušení v dýchacích a kardiovaskulárních systémech, které ohrožují lidský život. V případě potřeby provádí nepřímou masáž srdce, umělé dýchání nebo tracheální intubaci.

Kvalifikovaná pomoc, která spočívá v obnově dodávky krve do postižené oblasti mozku, by měla být poskytnuta až 6 hodin po nástupu prvních příznaků, protože v této době je možné zastavit tvorbu centra nekrózy snížením neurologického deficitu.

Doručení pacienta na jednotku intenzivní péče se provádí ve specializovaném vozidle - ambulanci.

Nemocnice

V nemocnici je pacientovi přiřazena specifická a základní terapie. Hlavním zaměřením je obnovení rovnováhy vody a elektrolytů, zajištění normálního dýchání, podpora krevního oběhu a srdečních funkcí a prevence vzniku pneumonie.

Účel specifické (diferencované) terapie závisí na povaze mrtvice. Po identifikaci etiologického faktoru mrtvice a způsobu jejího odstranění.

Základní léčiva pro léčbu ischemické mrtvice

Při ischemické mrtvici hraje důležitou roli diferenciální terapie, jejímž hlavním účelem je normalizovat lokální průtok krve a snížit mozkovou příhodu.

V průběhu léčby se používá řada léků a jejich kombinace - jedná se o antiagregátory, nootropika, tromboletika, antagonisty vápníku, antioxidanty atd.

Diferencovaná terapie

K obnovení krevního oběhu do mozku, k dalšímu obnovení poškozených oblastí a ke snížení výskytu možných komplikací jsou tyto léky předepisovány k léčbě ischemické mrtvice:

Obnovení

V případě příznivého průběhu ischemické mrtvice jsou akutní neurologické symptomy nahrazeny postupnou stabilizací a regresí. Vzhledem k tomu, že intaktní oblasti mozku začínají plnit funkce poškozených úseků, dochází k tvorbě nových synapsí a dendritů mezi neurony.

Účinnost léků pro léčbu mrtvice

V této době je důležité pomáhat „rekvalifikaci“ neuronů prováděním aktivní řeči a motorické rehabilitace.

Náklady na léčbu po mrtvici

V první polovině roku po ischemické cévní mozkové příhodě je nutné zahájit zotavení. To je považováno za nejlepší variantu, i když pozitivně působí i rehabilitační opatření v pozdější době.

Přečtěte si o prognóze života u pacientů s ischemickou mozkovou mrtvicí u starších lidí v následujícím příspěvku.

Léčba léky v období zotavení zahrnuje léky, které mají stimulační účinek na metabolismus neuronů. Mezi ně patří pyrrolidon a jeho deriváty (piracetam atd.), Aminokyseliny a vazoaktivní léčiva (nicergolin, vinpocetin atd.).

Rehab

Rehabilitační komplex po odloženém ischemickém iktu zahrnuje nejen kompenzaci za neurologický defekt a obnovu řeči a motorické funkce, ale i profesní a sociální adaptaci. Doba rehabilitace závisí zcela na velikosti postižené oblasti a závažnosti cévní mozkové příhody. Proces obnovy by však měl být systematický a postupný.

V závislosti na načasování rehabilitace můžete dosáhnout následujících výsledků:

Sekundární prevence

Podle nedávných studií lze tvrdit, že ischemická mrtvice je jedním z důsledků a komplikací řady onemocnění kardiovaskulárního systému. Rozsáhlé poškození krevního zásobení mozku se projevuje rozvojem ischemické mrtvice.

Aby se zabránilo riziku opakovaných mrtvic, je nutné přiřadit odpovídající terapii. Proto je každému pacientovi, který má mrtvici, podána sekundární prevence poruch oběhového systému mozku.

V prvních hodinách projevu klinických příznaků AI jsou předepsány léky, které snižují možnost opakovaného cévního mozku o 25%:

Pokud příčinou ischemické cévní mozkové příhody byla stenóza hlavních tepen hlavy, může být klinický obraz cévní mozkové příhody pozorován poměrně dlouhou dobu. To je způsobeno postupným nárůstem trombózy v místě zúžení velkých cév. Takový průběh AI v medicíně se nazývá progresivní mrtvice.

Možné jsou také transientní ischemické ataky, které indikují stenózu velkých tepen. V tomto případě se předepisují antikoagulancia, která pomáhají předcházet růstu trombózy. Patří mezi ně heparin, jmenovaný a v prvních dnech ischemické mrtvice.

Kontraindikace pro jeho použití jsou: žaludeční vřed, epilepsie, vysoký krevní tlak, stáří, porucha vědomí. Pacientům v tomto případě je přiřazen protamin sulfát.

Nepřímé antikoagulancia (warfarin) se předepisují v přítomnosti chlopňových vad a fibrilace síní.

Prevence recidivující ischemické cévní mozkové příhody není jen při jmenování léčiv, ale také v psychologickém dopadu na pacienta.

Je nutné přesvědčit pacienta, který trpěl mrtvicí, že není možné používat alkoholické nápoje a potřebu přestat kouřit. Důležitou roli hraje normalizace tělesné hmotnosti a korekce metabolických poruch.

Léčba ischemické cévní mozkové příhody léky, které přispívají k rychlé obnově všech mozkových funkcí, musí být neustále doprovázena dalšími opatřeními zaměřenými na zabránění vzniku druhé mozkové příhody.

Aktivity potřebné před příjezdem záchranné brigády

První známky zhoršené cirkulace mozku jsou malátnost, vlnění a ztmavnutí očí, slabost a závratě. V této fázi je důležité zavolat sanitku a vzít si drogy, které chrání mozek před rozsáhlým poškozením.

Prvním krokem je měření krevního tlaku. Při zvýšených dávkách by se mělo užívat antihypertenzivum. Intramuskulární podávání tablet cerebrolysinu a glycinu pomůže chránit nervové buňky, stabilizovat krevní oběh a omezit lokalizaci lézí mozkových oblastí.

Tyto léky jsou nejen účinné, ale také nejbezpečnější prostředky první pomoci při rozvoji ischemické mrtvice. Nemají prakticky žádné kontraindikace a jejich použití je účinné a preventivní.

Použití homeopatických léků před příchodem sanitky je oprávněné a zcela bezpečné, protože jejich účinky jsou zaměřeny na stabilizaci krevního oběhu. S jejich pomocí je možné usnadnit tok ischemické mrtvice. Je také důležité, aby homeopatické léky mohly být užívány s většinou léků a pro profylaktické účely.

Po výskytu prvních příznaků ischemické cévní mozkové příhody stojí za to odmítnout užívat vazodilatační léčiva (no-spa, papaverin atd.).

Tyto léky významně snižují krevní oběh v cévách poškozené oblasti mozku, protože mají účinek pouze ve zdravých oblastech. Jejich použití může významně zhoršit stav pacienta a vést ke smrti mozkových buněk.

S poruchou řeči po mrtvici musíte bojovat. Jak? Přečtěte si odkaz.

O příčinách a následcích mozkové ischemické cévní mozkové příhody se dočtete zde.

Ischemická mrtvice může projít s malým nebo žádným důsledkem, pokud je pacientovi poskytnuta odborná pomoc během prvních hodin útoku. Předepsat léčbu může pouze lékař, po provedení nezbytného výzkumu a zjistit příčinu bolesti hlavy. Proto může samoléčba výše uvedených léků vést k katastrofálním výsledkům.

Léčba léčby ischemické mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda, která je také mozkovým infarktem, se stane, protože mozek přestane dostávat dostatek krve. To je obvykle způsobeno ucpanou nádobou trombem nebo plakem. Mohou existovat i jiné příčiny zhoršení krevního oběhu.

Chronická onemocnění mohou také způsobit ischemickou mrtvici. Mezi nimi jsou:

• srdeční onemocnění;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• zvýšená viskozita krve.

Časté užívání alkoholu a kouření zvyšuje riziko ischemické cévní mozkové příhody.

Vzhledem člověka můžete určit, která hemisféra mozku trpěla. Stojí za zmínku, že levá polokoule je zodpovědná za pravou ruku a pravá - naopak. Odpovídající část těla bude také ochromena.

Ale s porážkou na pravé straně, na tváři, budou křeče na pravé straně. Obvykle jestliže levá hemisféra trpí, pak pacient má problémy s řečí.

Pokud je ten správný poškozen, je pravděpodobnější, že k porušení dojde v pohybovém systému. Léčba se nemění v závislosti na tom, která hemisféra mozku je zapojena do patologického procesu.

První pomoc je z velké části klíčem k úspěšnému zotavení z nemoci.

Jakmile máte podezření na mrtvici, ať už je to nevolnost, závratě, ztráta vědomí nebo křeče, měli byste okamžitě zavolat do týmu lékařů. Před příjezdem je nutné poskytnout pacientovi přístup na čerstvý vzduch, zejména uvnitř. Otevřete například okno. Je důležité zajistit, aby neexistoval silný návrh.

Nemocniční terapie

Čím dříve je pacientovi poskytnuta pomoc, tím větší je pravděpodobnost, že bude schopen se zotavit z odložené ischemické mrtvice.

Taktika léčby mozkového infarktu je udržet vitální funkce a obnovit normální krevní oběh.

Základní léčba má za cíl normalizovat stav osoby po ischemické mrtvici. Tělesná teplota by neměla překročit 37,5 stupně, je třeba sledovat normalizaci dýchání.

Základní léky by měly vyvážit hladinu životně důležitých látek v těle. Například rovnováha glukózy a vody a soli. Pacientovi jsou předepsány léky, které pomáhají udržovat normální metabolismus.

Specifická léčba spočívá v tom, že osoba, která utrpěla ischemickou mrtvici, musí brát léky, které zabraňují vzniku nových krevních sraženin a obnovují krevní zásobení mozku.

V nemocnici může oběť dát:

1. Encephabolum Lék, který zvyšuje metabolickou aktivitu a stabilizuje membrány nervových buněk. Vedlejší účinky jsou vzácné, zejména v důsledku individuálních reakcí na složky léčiva.
2. Actovegin. Podporuje lepší saturaci mozku kyslíkem, zlepšuje metabolismus glukózy. Mohou však nastat alergie.

Léky pro specifickou léčbu:

1. Curantil. Lék, který zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin. Lék také zlepšuje krevní oběh, snižuje krevní tlak. Většina kontraindikací je spojena s jakýmikoli abnormalitami v kardiovaskulárním systému, včetně srdce. Při dodržování pravidel přijímání nezpůsobuje vedlejší účinky.
2. Detralex. Zvyšuje tón žil, snižuje jejich rozšiřitelnost. Díky tomu dochází k lepšímu odtoku venózní krve z mozku, krev nestagnuje. Kontraindikace jsou pouze přecitlivělost na léčivo. Během léčby se může objevit nevolnost. Kromě toho, pokud se vyskytnou nějaké vedlejší účinky spojené s užíváním léku, musí pacient okamžitě informovat lékaře.

Obnovovací terapie

Nemoci, které se často vyskytují po ischemické mrtvici, jsou:

• částečné nebo úplné ochrnutí;
• poruchy řeči;
• závratě a nekoordinace;
• depresivní syndrom, únava.

Důvodem výskytu všech těchto onemocnění je narušení práce neuronů. Léčba by měla být zaměřena na odstranění každého jednotlivého symptomu. Je také velmi důležité včas zahájit činnosti obnovy.

Pacientovi jsou předepsány léky, které pomáhají urychlit regeneraci nervových buněk v mozku po ischemické mrtvici. Včetně aminokyselin a nootropik. Například:

Cerebrolysin. Tento léčivý přípravek se používá nejen po ischemické mrtvici, ale také při léčbě Alzheimerovy choroby, s pomalým vývojem u dítěte. Cerebrolysin přispívá k lepšímu nasycení mozku kyslíkem, stimuluje buňky k produkci neurotransmiterů, chrání neurony v mozku a zpomaluje jejich smrt.

Kontraindikace pro příjem jsou selhání ledvin, epilepsie a nesnášenlivost jednotlivých složek. Vedlejší účinky jsou vzácné, mohou být vyjádřeny ztrátou chuti k jídlu, zarudnutím kůže. V případě rychlého podání léčiva se teplota může zvýšit.

V případě poruchy pohybové funkce je hlavní součástí léčby speciální gymnastika a terapeutická masáž. Tato opatření pomáhají rychleji obnovit svalovou funkci.

Porušení řečového aparátu je řešeno především prostřednictvím školení a práce s logopedem. Postupně se člověk učí budovat stále složitější fráze a nakonec se zapojuje do každodenních rozhovorů.

Jedním z důsledků útoku může být depresivní syndrom. To je kombinováno se skutečností, že člověk je velmi unavený a nemůže dlouho přijímat informace. V tomto případě se léčba provádí antidepresivy se stimulačním účinkem, jako jsou:

1. Fluoxetin. Je to antidepresivum, které nemá uklidňující účinek. Lék zlepšuje náladu, zmírňuje úzkost. Lék nelze užívat u dětí a těhotných žen. Může způsobit závratě.
2. Aurorikové. Obsahuje látku moklobemid. Zlepšuje koncentraci, snižuje letargii. S ním můžete zachránit pacienta před projevujícími se příznaky sociální fobie. Lék nelze během těhotenství použít. Vedlejším účinkem může být porucha spánku nebo hyperaktivita.

Osoba, která trpí ischemickou mrtvicí, vyžaduje terapeutická cvičení, ale s menším stresem. Piracetam je také předepsán.

Přípravek Piracetam je jedním z těch léků, které musí každý člověk užívat po ischemické mrtvici. Pomáhá zlepšovat průtok krve, zabraňuje vzniku krevních sraženin v cévách.

Piracetam pomáhá obnovit funkci mozku, včetně řeči. Obnovuje a zlepšuje paměť. Také lék pomáhá obnovit komunikaci mezi hemisférami mozku.

Přípravek Piracetam nelze užívat s akutním selháním ledvin, s individuální intolerancí. A co je nejdůležitější, nemůžete užívat tento lék na hemoragickou mrtvici.

Výsledky obnovy

V pozdním období zotavení je možné posoudit, které symptomy již byly úplně pryč a které zůstaly. Abychom to shrnuli, výsledky by neměly být dříve než šest měsíců nebo rok po nástupu vývoje onemocnění. Léčba, která byla zahájena dříve, přinese více výhod. Existuje několik tříd obnovy.

1. První. Nejlepší výsledek. To je přiřazeno, když se pacient plně zotavil po mozkovém infarktu.
2. Druhý. Faktem je, že oživení nebylo úplné. To však neovlivnilo nezávislost osoby. Může sloužit sám, pokračuje v práci. Mohou však existovat určitá omezení zatížení nebo snížení úrovně kvalifikace.
3. Třetí. Pokud po předchozí nemoci potřebuje člověk pomoc od lidí kolem sebe, je mu přidělena třetí třída uzdravení. Takoví pacienti obvykle potřebují pomoc při koupání, vázání tkaniček a na ulici.
4. Za čtvrté. S tímto výsledkem, léčba dala jednoznačný výsledek, ale to nestačilo. Pacienti s venkovní pomocí jsou schopni chodit po místnosti, udržovat osobní hygienu.
5. Za páté Přidělené, pokud léčba začala příliš pozdě, téměř nepřinesla výsledky. Osoba zcela ztrácí schopnost samoobsluhy.

Obvykle, po ukončení rehabilitace, lidé musí brát drogy, aby se zabránilo opětovnému infarktu mozku. Často se jedná o glycin, který zlepšuje pracovní kapacitu, paměť a snižuje uvolňování odpovídající aminokyseliny.