Plný popis rheoencefalografie: podstata techniky, jak postup pokračuje

Z tohoto článku se dozvíte: co je to reoencefalografie (zkráceně REG), jaké místo má toto vyšetření v diagnostice neurologických onemocnění, jak je prováděno.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Rheoencefalografie označuje metodu zkoumání centrálního nervového systému a hodnocení zásobování mozkovou krví na základě rozdílu v elektrické rezistenci krve, mozkomíšního moku, mozku a dalších tkání. Toto vyšetření není nezbytné v neurologické a neurochirurgické praxi, ale někdy poskytuje velmi důležité informace.

Postup reoencefalografie

Neurovědci, neurochirurgové a lékaři funkční diagnostiky se zabývají revoencefalografií.

Různé tkáně a tělesné tekutiny mají různou elektrickou vodivost a odpor (impedanci). Z toho vychází princip rheografie.

Například mozková tkáň má menší vodivost než krev. Protože v době kontrakce srdce (systoly) jsou krevní cévy mozku naplněny krví, pak průchodem slabého vysokofrekvenčního elektrického proudu skrz hlavu bude vodivost vyšší než během diastoly (relaxace srdečního svalu), když je v mozkových cévách méně krve. Jedná se o grafický záznam těchto kmitů elektrické vodivosti a odporu zvaného reoeografie. Pokud se toto vyšetření provádí na centrální nervové soustavě, nazývá se rheoencefalografie.

Indikace pro revoencefalografii

Tradiční reoencefalografie umožňuje vyhodnotit průtok krve v mozku. Tato funkční vyšetřovací technika byla použita pro diagnostiku:

• akutní poruchy mozkové cirkulace;
• porušení průchodnosti velkých plavidel;
• cerebrální ateroskleróza;
• bolest hlavy vaskulárního původu;
• zvýšení intrakraniálního tlaku;
• traumatické poranění mozku;
• selhání oběhového systému v páteři a hlavní tepně;
• patologie karotických tepen.

Pomocí reoencefalografie je možné posoudit stav mozkových cév u hypertenze. Použijte tuto metodu vyšetření a určete vaskulární odezvu při volbě vhodného způsobu léčby, abyste kontrolovali její účinnost.

Moderní medicína má jiné, přesnější metody vyšetření (počítačová a magnetická rezonance), které umožňují získat přesnější informace. Výhodou reoencefalografie oproti těmto metodám je nízká cena a možnost delšího sledování.

Nevýhodou rheoencefalografie je to, že může být zřídka používána k přesnému stanovení diagnózy. Je možné identifikovat určitý druh poruchy krevního zásobení, nicméně přesná příčina může být pojmenována pouze jinými vyšetřovacími metodami.

Vývoj lékařských a počítačových technologií značně rozšířil diagnostické možnosti systému REG, ale tato metoda dosud nezaujala přední místa v neurologické a neurochirurgické praxi.

Kontraindikace

Rheoencefalografie je bezpečné vyšetření, které může být provedeno téměř na každém. Nedržte ji pouze v následujících případech:

• odmítnutí vyšetření;
• přítomnost ran, plísňových, bakteriálních nebo parazitárních kožních lézí v místě aplikace elektrod.

Příprava postupu

Není nutná žádná zvláštní příprava na tento průzkum. Před zákrokem by pacient neměl kouřit, pít alkohol, pít kávu, protože to ovlivňuje stav intracerebrálních cév a může zkreslit výsledky testu. Je nutné se vyhnout těžkému fyzickému a emocionálnímu stresu.

Pokud pacient vezme nějaké léky, musí o tom informovat lékaře. Příjem některých z nich bude třeba dočasně zastavit - to se týká těch léků, které ovlivňují cévy mozku.

Jak se zkoumá

Rheoencefalografie se provádí pomocí speciálního přístroje - reografu. Záznam reoencefalogramu obvykle provádí zdravotní sestra, ale funkční diagnostický lékař, neurologové nebo neurochirurg ji již interpretuje.

Během testování je pacient v poloze sezení nebo ležení. Elektrody jsou připevněny k jeho hlavě pomocí elastické pásky, která je mazána speciálním gelem pro zlepšení vodivosti. Během rheoencefalografie, některé elektrody vysílají elektrické signály, zatímco jiní je vnímají po průchodu mozkovou tkání. Tyto vnímané signály jsou zpracovány reografem a jsou zobrazeny na počítačovém monitoru nebo na papíře ve formě křivky, která zobrazuje elektrickou vodivost tkání. Celý proces trvá několik minut. Bezprostředně po záznamu reoencefalogramu se pacient může vrátit ke své normální činnosti.

V závislosti na tom, jakou část mozku potřebujete k získání informací, mohou být elektrody umístěny v různých částech hlavy.

Někdy, pro získání přesnějších výsledků, jsou prováděny farmakologické testy - tj. Záznam rheoencefalogramu před a po zavedení některých léků. Nejčastěji provádějí farmakologické testy s léky, které rozšiřují cévy mozku - Vinpocetin, nitroglycerin, kyselina nikotinová, papaverin. Někdy se tyto funkční testy provádějí také před a po fyzické aktivitě, před a po stlačení karotidy na jedné straně, s hlavou nakloněnou na jednu stranu. Všechny tyto modifikace umožňují identifikovat křeč mozkových tepen a hodnotit kolaterální průtok krve (průtok krve bypassem).

Další rysy reoencefalografie byly poskytnuty kloubním záznamem s ultrazvukem vyšetření mozku.

Výsledky dekódování

Dešifrování výsledků REG provádí lékaři funkční diagnostiky, neurologové nebo neurochirurgové. Zohledňuje se nejen výsledný obraz reoencefalogramu, ale také klinický obraz nemoci, věku pacienta a dalších důležitých faktorů.

Normální rheoencefalogram a pulzní vlna. Normální rheoencefalogram ve vzhledu se podobá křivce pulzního tlaku a sestává ze vzestupné části α, vrcholu 1, sestupné části β a dalšího zubu na ní 2. T je celkový čas erografické vlny

Vzestupná část křivky (od začátku erografické vlny až k bodu jejího maximálního vzestupu) odpovídá anakrotické fázi pulzní vlny a má rychlý strmý vzestup. Sestupná část křivky (od vrcholu ke konci erografické vlny) odpovídá katakrotické fázi pulzní vlny a je charakterizována pomalým klesáním. Nejčastěji se vzestupné a sestupné části reografické vlny nazývají anakrotické a katakrotické fáze REG. Další zub odpovídající dikrotickému zubu pulzní vlny se také nazývá dikrotický.

Moderní reografie a využívání digitálních technologií umožňují podrobnější analýzu, včetně definice různých ukazatelů, které poskytují lékařům informace o stavu mozkových cév.

Dekódování rheoencefalogramu netrvá dlouho. Většinu práce provádí počítačový program, lékaři mohou do několika minut po vyšetření vyvodit závěr.

Výhody a nevýhody revoencefalografie

Výhodou REG je jeho bezpečnost pro pacienta, jednoduchost zákroku, schopnost provádět vyšetření v téměř všech podmínkách, možnost dlouhodobého sledování parametrů krevního oběhu v mozku.

Rheoencefalografie má také nevýhody:

1. Nízká diagnostická hodnota.
2. Neschopnost přesně určit příčiny poruch oběhového systému v mozku.
3. Nemožnost přímého měření průtoku krve.

V současné době je k dispozici mnoho novějších metod vyšetření centrálního nervového systému, které mají vysokou diagnostickou hodnotu při detekci mozkových onemocnění (například MRI, CT). Téměř zcela vyloučili reoencefalografii z klinické praxe neurologů a neurochirurgů.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Co je to rheoencefalografie a na co je?

Zabránit mozkovým onemocněním, včas je identifikovat a zahájit léčbu u dospělých a dětí, je důležité vyhnout se vážným následkům a zachránit životy. Proto jsou velmi důležité moderní diagnostické metody. Mezi nimi jsou například reoencefalografie (REG), elektroencefalografie (EEG). Tyto lékařské metody vám umožní provést přesnou diagnózu a začít účinnou léčbu.

Podstata metod

Rheografie je metoda zkoumání pulsní krevní náplně částí a orgánů těla, během které jsou zaznamenávány změny vysokofrekvenčního proudu při jeho průchodu tkání. Rheografie je pouze obecný název metody. REG je jedním z jeho typů, který je zaměřen na studium cév mozku. Nádory končetin se vyšetřují pomocí reovasografie, plic - reopulmonografie atd. Ve skutečnosti, takový průzkum může být užitý na nějaké živé místo.

Při studiu cév hlavy, končetin a jakékoli jiné oblasti pomocí přístroje reograf. Jeho základem je generátor elektrického proudu a tryska, která převádí získaná měření do grafické podoby.

Záznam reogramu probíhá pomocí kovových elektrod, jejichž uložení probíhá v cílových oblastech těla. Před zahájením procedury se mezi povrch těla a elektrody umístí tkáňová podložka, která je impregnována roztokem chloridu sodného. Kůže se třese roztokem alkoholu, který umožňuje odstranit mastný film.

Pro zkoumání průtoku krve v určité oblasti se na začátku aplikuje jedna elektroda, druhá na konci. Například, pokud studie zahrnuje končetiny, holeně, body překrytí jsou fossa pod kolenem a oblast kotníku.

S pomocí REG můžete určit příčinu bolesti hlavy.

REG je jednoduchý, bezpečný a neškodný způsob studia mozkové cirkulace. Tento typ reografie umožňuje stanovit pružnost a vaskulární tonus mozku hlavy. Také stanovením naplněním krve různých částí mozku je diagnostikována povaha léze. Metoda poskytuje užitečná data, pokud existují cévní onemocnění, zejména mozková ateroskleróza. Díky systému REG je možné určit povahu bolestí hlavy.

Informační obsah této diagnostické metody se zvyšuje s funkčními testy. Nejjednodušší a nejužitečnější je test s nitroglycerinem, jehož působení se projevuje jako typická reakce na snížení vaskulárního tónu.

Pro posouzení průchodnosti vertebrálních tepen se použijí vzorky se změnami polohy hlavy.

Rheoencefalografie je lepší než ultrazvuková metoda, protože umožňuje vyhodnotit cirkulaci krve v objemu tkáně, určit stav i malých cév. Pokud použijete REG a ultrazvuk společně, zvýší se účinnost každé metody.

Rheoencefalografie je užitečná, ale mnoho lidí, včetně zdravotníků, tvrdí, že elektroencefalografie (EEG) je lepší. Abychom tomu porozuměli, je nutné tuto metodu výzkumu pochopit.

EEG je studium práce mozku, které je založeno na registraci elektrických impulsů vycházejících z jednotlivých oblastí. Mozek má mnoho neuronů. Každý z nich je generátor vlastního elektrického impulsu. Impulsy musí být konzistentní uvnitř hranic malých oblastí mozku. Mohou se navzájem oslabit nebo posílit. Registrace takové aktivity nastává také pomocí elektrod, které jsou superponovány na pokožce hlavy (musí být neporušené). Oni jen chytí tyto vibrace.

EEG vám umožní identifikovat více problémů a učinit přesnější diagnózu.

Tato metoda diagnózy umožňuje posoudit stupeň postižení mozku, studovat změnu bdělosti a spánku, sledovat účinek léků, objasnit další diagnostické metody a tak dále.

Pokud řekneme, že je lepší, EEG nebo REG, existuje stále více důvodů, proč důvěřovat elektroencefalografii. To je vysvětleno skutečností, že EEG vám umožňuje identifikovat více problémů, pokud vůbec nějaké, aby se dosáhlo přesnější diagnostiky, což je důležité při předepisování léčby. Nicméně, REG je také používán, ale moci být doplněn EEG.

Jak probíhá výzkum

Když lékař předepíše REG mozkových cév, končetin nebo jiné oblasti, někteří pacienti se začnou obávat. Neexistují pro to žádné důvody. Tato metoda nepřináší bolest. Tělu se neublíží, cesta je vhodná i pro děti.

Z technického hlediska je postup velmi jednoduchý, ale aby bylo možné přesně určit rozsah onemocnění a stanovit diagnózu, je důležité si pamatovat některá opatření. Pacient si musí lehnout, posadit se, relaxovat a zavřít oči. Doporučuje se, aby byl během celého postupu naprosto klidný, protože napětí vede k ostrému zúžení cév. Proto by měl být postup ještě nejméně patnáct minut. Několik hodin nemůžete užívat léky s nikotinem a léky, které mohou ovlivnit krevní oběh.

Během studie jsou potřebné části hlavy navlhčeny alkoholem, načež jsou připojeny elektrody, jak již bylo zmíněno. Někdy během procedury může být osoba požádána, aby otočila hlavu nebo provedla jiné světelné akce.

Vedení přípravy EEG závažnější. Existuje několik důležitých pravidel.

• po dobu 12 hodin nemůžete jíst potraviny s kofeinem, energií;
• musíte si umýt hlavu, po které nemůžete aplikovat masky, barvy a jiné prostředky, jinak nebude kontakt elektrod s kůží dostatečně účinný;
• 2 hodiny před doporučením k jídlu;
• během zákroku nemůže být nervózní;
• je důležité, aby lékař sdělil, které léky se používají, a rozhodne, které léky zruší;
• EEG nelze provádět s ARVI.

Pokud je studium prováděno dítětem, je nutné mu vysvětlit, jak je postup prováděn tak, aby se nebál nebo nervózní. Je nutné odstranit náušnice a rozpouštět vlasy.

V místnosti není nikdo jiný, lékař kontaktuje pacienta přes kameru nebo mikrofon. Pro odhalení latentní epilepsie se používají různé testy:

• záblesk jasného světla;
• hlasitý zvuk;
• usínání;
• hyperventilace;
• zapnout nebo vypnout světlo.

Doba trvání procedury je od 45 minut do dvou hodin. Po ní se pacient vrátí do normálního života.

Indikace a kontraindikace

Rheoencefalografie je předepisována především pro následující onemocnění a stavy:

• pravidelná bolest v hlavě;
• závratě;
• dystonické projevy;
• citlivost klimatu;
• poškození sluchu a zraku;
• poranění hlavy a krku;
• poškození paměti.

REG může být předepsán jako profylaxe v závislosti na věku a stavu pacienta. Díky včasnému postupu je možné zabránit rozvoji onemocnění, která jsou spojena se snížením vaskulární elasticity.

REG mozkových cév je bezpečný a neškodný postup. Nemá téměř žádné kontraindikace. Nejdůležitější je neprovádět postup, jsou-li v oblasti hlavy, která je vyšetřována, rány. REG nemůže pojmout novorozence.

EEG se projevuje v následujících stavech a onemocněních:

• nespavost;
• křečové záchvaty;
• meningitida;
• patologie mozkových cév;
• závratě;
• záchvaty paniky;
• koktání;
• autismus a tak dále.

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro provádění EEG. U některých nemocí však musí být během zákroku přítomen anesteziolog:

Výsledky

Když pacient podstoupí REG mozkových cév, končetin, EEG a jakéhokoli jiného výzkumu, chce pochopit, co doktor napsal, aby se sám postavil nebo připravil na špatnou diagnózu.

Nejdůležitější věcí je zjistit, jaké jsou výsledky tak důležitého výzkumu, jak ukazuje REG hlavových cév. Dekódování je jednoduché, ale přesná diagnóza, stupeň a typ onemocnění může být poskytnut pouze lékařem.

V procesu dekódování lékař bere v úvahu věk osoby. Je jasné, že normy stavu pružnosti a tónu pro starší a mladé pacienty se liší. Stručně, popis oscilačních obrazů zobrazených diagnostikou může být reprezentován jako

• vzestupná vlna se prudce zvedne a vrchol je mírně zaoblený;
• sestupná čára se pohybuje hladce dolů;
• incisura, která je umístěna ve střední třetině, za kterou jde malý dikrotický zub a nacházejí se další vlny.

Poté, co je analyzována reoencefalografie, lékař stanoví odchylku od normy, pokud existuje, která mu pomůže učinit závěr. Je to jeho pacient, který opravdu chce interpretovat, někdy dokonce odhalit rozsah nemoci, i když to není schopen udělat. Existuje několik běžných typů REG.

1. Dystonický typ. Vyznačuje se neustálou změnou cévního tonusu. Často převažuje hypotonie, ve které je nízká pulsní náplň. Současně může být obtížné venózní odtok.
2. Angiodystonický typ. Od předchozího se liší. U angiodystonického typu je charakteristické porušení vaskulárního tónu v důsledku skutečnosti, že stěna má defekt ve struktuře. To vede ke snížení elasticity krevních cév. Jedná se o porušení v konkrétním fondu.
3. Hypertenzní typ. To je velmi odlišné od předchozích druhů, protože se vyznačuje trvalým zvýšením tónu vedoucích cév v podmínkách zhoršeného venózního odtoku.

Je důležité pochopit, že typ rheoencefalogramu nelze považovat za samostatnou chorobu nebo její stupeň. To doprovází další patologii a je asistentem identifikovat to včas. Samozřejmě, že dekódování takové studie nelze srovnávat s výsledky krevního tlaku, i když v tomto případě je nutná diagnóza specialisty.

Dekódování EEG, REG hlavových cév a končetin, REG ECHO EG, stanovení rozsahu onemocnění - tyto další akce by měly být prováděny ve specializovaném zařízení v Moskvě nebo v jiném regionu.

Dnes existuje mnoho soukromých klinik, státních nemocnic v Moskvě a dalších městech, kde jsou prováděny takové druhy diagnostiky, díky kterým lze provést přesnou diagnózu a zahájit léčbu. Někdy studie tohoto typu jsou jedinou možností, jak zjistit, co se stane s osobou. Proto, pokud jsou předepsány, mělo by být provedeno co nejdříve.

Mozková vaskulární reoencefalografie: podstata metody, indikace, kontraindikace

Díky svým funkčním vlastnostem potřebuje mozek kyslík a živiny v mnohem větším stupni než mnoho jiných orgánů lidského těla. Vyvinutý cévní systém zajišťuje jejich porod, „poruchy“, při kterých - zúžení cévy, obturace (a jeho ucpání) a další - způsobují narušení určité oblasti mozku a vedou k rozvoji různých nepříjemných a někdy velmi nebezpečných symptomů. Posoudit stav krevního oběhu mozku, identifikovat lokalizaci jeho porušení a pomůže diagnostické metodě nazvané "reoencefalografie" nebo REG. O podstatě této metody bude v našem článku pojednáno o existujících indikacích a kontraindikacích, jakož i o přípravě a způsobu jejího provádění.

Rheoencefalografie: podstata metody

REG je neinvazivní metoda funkční diagnostiky. Tím se provede měření odporu tkání hlavy vůči elektrickému proudu. Každý ví, že krev je elektrolyt. Když je krevní céva mozku naplněna krví, elektrický odpor tkáně se snižuje a to je to, co přístroj registruje. Pak již na základě rychlosti změny rezistence vyvozujeme závěry o rychlosti průtoku krve v dané nádobě, stejně jako o dalších ukazatelích.

Proč utratit reg

Vzhledem k tomu, že výsledky revoencefalografie popisují pouze funkční stav mozkových cév, nejedná se o konečnou diagnostickou metodu - není možné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků této výzkumné metody. Nicméně, to vám umožní identifikovat skutečnost, že porušování mozkové cirkulace v určité oblasti mozku a soustředit lékaře na další výzkum na ní.

REG poskytuje údaje o následujících parametrech průtoku krve:

• vaskulární tón;
• stupeň plnění krve v určité oblasti mozku;
• rychlost proudění krve;
• viskozita krve;
• a další.

Indikace

Provedení této metody diagnózy je prokázáno ve všech stavech, které jsou doprovázeny symptomy mozkových oběhových poruch. Obvykle se jedná o:

• časté bolesti hlavy a závratě;
• omdlévání a omdlení;
• tinnitus;
• poškození sluchu a zraku;
• poruchy spánku;
• poškození paměti;
• porucha učení;
• meteosenzitivita (změna zdraví v důsledku změn počasí);
• traumatické poranění mozku (otřes mozku, pohmoždění mozku);
• anamnéza akutních mozkových poruch oběhu (mrtvice);
• encefalopatie;
• arteriální hypertenze;
• hypotenze;
• ateroskleróza mozkových cév;
• neurocirkulační dystonie;
• osteochondróza krční páteře;
• spondylitida;
• syndrom vertebrální arterie;
• migrénu;
• diabetes mellitus pro podezření na komplikace, diabetickou mikroangiopatii;
• onemocnění mozkových cév u blízkých příbuzných;
• hodnocení účinnosti dříve prováděné léčby drogovou či nealkoholovou léčbou.

Existují nějaké kontraindikace?

Rheoencefalografie je naprosto bezpečná diagnostická metoda schválená pro použití prakticky ve všech kategoriích pacientů. Studie by neměla být prováděna, pokud:

• pacient má defekty kůže (rány) v oblasti, na které je nutné ukládat elektrody;
• pacient trpí bakteriálním, plísňovým nebo parazitickým onemocněním pokožky hlavy a vlasů.

REG je možné provést pouze tehdy, pokud pacient s vyšetřením souhlasí, proto je jeho odmítnutí pacientem také kontraindikací.

Musím se na studii připravit

Není nutné speciální školení před revoencefalografií.

Aby bylo možné získat co nejpřesnější údaje v předvečer studie, měl by se subjekt vyvarovat stresu a mít před sebou dobrý noční spánek. Také byste neměli kouřit, pít silnou kávu nebo černý čaj, protože tyto činnosti ovlivňují nervový systém, cévní tonus a krevní tlak a výsledky studie budou zkreslené.

V některých případech může lékař doporučit, aby pacient před diagnostikou zrušil jakékoli léky ovlivňující cévní tonus. To se však týká pouze léčebných přípravků - pokud osoba užívá takové léky v nepřetržitém režimu, pak by měla být diagnóza prováděna na pozadí obvyklé terapie.

Při průzkumu neprodleně jděte do diagnostické místnosti. Stojí za to odpočívat po dobu 15 minut v dobře větrané, ale ne dusné místnosti, a teprve pak jít do REG.

Majitelé (a majitelé) dlouhých vlasů budou muset sbírat je do drdolu tak, že nebudou zasahovat do studie.

Metody reoencefalografie

Studie se provádí pomocí 2-6-kanálového reografu (čím více kanálů je v přístroji, větší oblast mozku bude pokryta diagnostickým postupem). Ošetřovatelský personál zpravidla provádí diagnostiku a lékař se přímo zabývá interpretací získaných dat.

Během studie je pacient v pohodlné pozici, sedí na židli nebo leží na měkkém gauči, uvolněně, se zavřenýma očima. Specialista ukládá na hlavu elektrody nebo kontaktní elektrody ošetřené gelem, které zajišťují elastickou páskou (prochází kolem obvodu hlavy: nad obočím, ušima a hřbetem hlavy). V procesu diagnostiky tyto elektrody vysílají do mozku elektrické signály a v té době jsou na monitoru počítače zobrazeny výše uvedené indikátory stavu cév a jejich průtoku v krvi (v některých zařízeních nejsou data posílána do počítače, ale jsou vysílána na papírovou pásku).

Oblast překrývajících se elektrod závisí na tom, která část mozku má být diagnostikována:

• ve studii externí karotidové tepny by měly být elektrody upevněny nad obočí venku a před vnějším zvukovým kanálem (jinými slovy před uchem);
• při studiu vnitřní karotidové tepny - v oblasti nosu a procesu mastoidu (za uchem);
• ve studii pánve vertebrálních tepen - na mastoidech a okcipitálních tuberkulech av tomto případě se doporučuje současně odstranit elektrokardiogram současně s REG.

Po dokončení hlavní části studie, pokud to lékař považuje za nezbytné, může provést jeden nebo více funkčních testů. Nejčastějšími testy jsou užívání nitroglycerinových tablet pod jazykem (kontraindikováno pro glaukom, hypotenzi a nesnášenlivost na tento lék), změna polohy celého těla nebo jen otáčení a naklápění hlavy (obvykle používané k diagnostice syndromu vertebrální arterie), hyperventilace (hluboké dýchání) pár minut, zadržení dechu, cvičení a další. Po testu opakujte záznam REG a vyhodnoťte jeho změny.

Doba trvání studie trvá 10 minut až půl hodiny. Během ní pacient nemá žádné zvláštní pocity, neublíží mu (jediná věc, bolest hlavy se může objevit po funkčním testu s nitroglycerinem, jako vedlejší účinek tohoto léku).

Rozluštění reg

Aby bylo možné správně interpretovat data získaná během REG, musí lékař znát přesný věk pacienta - to je logické, protože cévní tonus a vzorek průtoku krve u pacientů mladého, středního a starého / starého věku se liší (což je patologie pro mladé, je norma nebo varianta normy). pro starší osobu).

Rheoencefalogram má vlnovitý vzhled a každý segment této vlny má své vlastní jméno:

• jeho vzestupná část je Anacrot;
• sestupně - katakrota;
• mezi nimi je incisura (vlastně, ohyb sám je přechod vzestupné části k sestupné), bezprostředně po kterém malý dicrotic zub je definován.

Rozluštění REG, lékař vyhodnotí jeho vlastnosti:

• jak pravidelné jsou vlny;
• co anacrot a katakrot vypadají;
• charakter zaokrouhlování vlny;
• umístění incisura a dicrotic hrot, hloubka latter;
• přítomnost a druh dalších vln.

Na závěr bych rád poznamenal, že i když REG není nezávislá diagnostická metoda,
umožňuje ověřit jednu nebo jinou kardiální nebo neurologickou diagnózu, ale provádí se včas, při prvních příznacích pomáhá odhalit přítomnost vaskulární patologie v časném, časném stádiu onemocnění. Provedené dodatečné vyšetření a adekvátní léčba povede pacienta k rychlému uzdravení a zmírní komplikace, které by mohly vzniknout, kdyby nebyla diagnóza včas provedena.

A přestože dnes jsou někteří specialisté na tuto diagnostickou metodu velmi skeptičtí, mají v mnoha zdravotnických zařízeních místo, kde se nacházejí a jsou stále hojně využívány.

Rheoencefalografie: co to je, indikace, metody

Jednou z diagnostických metod detekce patologie mozkové cirkulace je reoencefalografie (REG). Je založen na skutečnosti, že pulzní oscilace krevní náplně cév ovlivňují elektrický odpor. Tento rozdíl hodnot je stanoven přístrojem a zobrazen jako graf. REG poskytuje nepřímé informace o stavu mozkových cév, venózním odtoku, proto jsou pro určité indikace předepsány reoencefalografie.

Co je to reoencefalografie

Významná část celkového objemu krve proudí lidským mozkem (15%). Navíc rychlost proudění krve je mnohem intenzivnější než ve všech ostatních orgánech. To je způsobeno tím, že k dokončení práce potřebuje obrovské množství kyslíku. Patologie mozkové cirkulace vede k závažným následkům (postižení, smrt pacienta), proto je velmi důležité identifikovat vývojové odchylky v čase. A pomáhá reoencefalografii.

Krev má nejvyšší elektrickou vodivost ve srovnání s jinými tkáněmi. Proto je-li systolická tkáň naplněna krví, elektrický odpor se snižuje a zvyšuje se diastolický pokles plnění krve. Na rheoencefalogramu jsou všechny tyto změny znázorněny jako křivka synchronní s pulsem. Při analýze dbejte na:

• tvar vlny;
• maximální amplituda vln odráží krevní náplň tkání;
• závažnost a umístění různých segmentů a bodů na křivce;
• přítomnost dalších vln.

Studie těchto parametrů pomáhá identifikovat přítomnost vaskulární patologie. Ona je předepsána, když pacient přijde k lékaři se stížnostmi na bolesti hlavy, závratě, změny krevního tlaku. Pro identifikaci příčin těchto příznaků specialista nasměruje pacienta na re-encefalografii.

Je-li potřeba REG

Rheoencefalografie je nekrvavá a spolehlivá metoda pro studium změn v hemodynamice mozku. S jeho pomocí se naučíte:

• tón a pružnost cévních stěn;
• venózní odtok;
• intenzita plnění krve;
• rychlost proudění krve v mozkových cévách.

Často předepisuje REG funkční testy, farmakologické testy. To vám umožní stanovit příčinu cerebrovaskulární příhody (cervikální osteochondróza, patologie kardiovaskulárního systému, organické změny v mozkové tkáni). Reoencefalografie se proto provádí za účelem stanovení přesné diagnózy podezření:

Určit určité změny v REG a v mozkových nádorech, ale v tomto případě byste měli provést objasňující diagnózu pomocí CT nebo MRI.

Aby reoencefalografie poskytla co nejpřesnější výsledek, je nutné ji správně provádět.

Metodika REG

Před zahájením studie by se měl pacient zdržet užívání látek, které ovlivňují krevní oběh. Pokud lékař předepsal léky, které ovlivňují cévní tonus (nitroglycerin, antihypertenziva atd.), Je nutné zjistit, zda by měly být provedeny před vyšetřením, protože mohou mít významný vliv na výsledek.

Před vstupem do funkční diagnostické místnosti se doporučuje uklidnit, relaxovat. Doporučuje se sedět 15 minut.

Rheoencefalografie provedená speciálním zařízením. Elektrody jsou připojeny k pacientově hlavě:

1. Za prvé, kůže, kde bude senzor umístěn, je otřena alkoholem. Elektrodovou pastu namažte vodivou pastou nebo naneste gázu ponořenou ve fyziologickém roztoku nebo v hypertonickém fyziologickém roztoku. To je nezbytné pro snížení elektrického odporu kůže, což zajišťuje lepší kontakt.
2. Pomocí gumové pásky s otvory upevněte elektrody. Aby bylo možné získat co nejpřesnější výsledek, je nutné vyloučit možnost jejich posunutí.

REG lze provádět v různých pozicích:

• vleže
• sezení;
• s funkční poruchou (bude nutné postavit se nebo naklonit hlavu).

Změny v poloze těla významně ovlivňují výkon studie. Proto je předepsán funkční test k objasnění diagnózy předpokládaného průtoku krve mozkem v případě osteochondrózy děložního hrdla nebo ortostatické hypotenze. Například, když je hlava snížena na 30 ° (Trendelenburgova pozice), na REG se objeví žilní vlna, která umožňuje posoudit stav reaktivity žilního lože. U pacientů s ortostatickou hypotenzí při vstávání se amplituda REG snižuje.

Účinek srdce na stav mozkových cév je studován farmakologickým testem. Pacient musí před zákrokem zadat léky, které rozšiřují cévy:

• papaverin;
• aminofylin;
• amylnitrit;
• nitroglycerin;
• kyselina nikotinová.

Pomocí vazodilatátorů zjistěte povahu změn, ať už jsou funkční nebo organické. To je nezbytné k určení další taktiky léčby. Pokud po požití vazodilatačních léků grafický obraz ukazuje normalizaci tvaru křivky, pak je funkční cévní patologie funkční.

Během studie jsou všechny změny vaskulární rezistence zaznamenány jako grafický obraz. Poté lékař funkční diagnostiky zpracuje a dešifruje získané hodnoty. Mnoho skříní je vybaveno moderními přístroji, takže zpracování dat se provádí pomocí speciálních programů. Lékař však nutně bere v úvahu přítomnost artefaktů, které mohou významně ovlivnit výsledek studie:

• rušení elektrod
• špatné nastavení reograf;
• náhodné nebo násilné pohyby pacienta.

Na rheoencefalogramu může lékař vidět změny v amplitudě vln, zakřivení, ke kterému dochází ke změnám v mozkové cirkulaci, ať už jsou spojeny s organickými lézemi nebo jsou funkční.

Závěr

REG je poměrně přesná metoda studia mozkové cirkulace, ale sama o sobě nestačí k určení přesné diagnózy. Cévní patologie je detekována studiem reflexů, přítomností vizuálního nystagmu. Doplňuje klinický obraz vyšetření fundu. To je důvod, proč Vás kromě neurologa neurologa upozorní na optometristu pro konzultaci. Oftalmolog, zkoumající oční pozadí, pokud je patologie krevního oběhu, si všimne angiopatie, porušení venózního odtoku. Pro objasnění diagnózy může lékař doporučit CT nebo MRI.

Neuropatolog řídí rheoencefalografii a lékař provádí funkční diagnózu a výsledky dešifruje.

Rheoencefalografie: postup, interpretace výsledků

Rozdělení mozku reguluje všechny procesy v lidském těle. Stav samotného těla závisí na kvalitě výživy jeho tkání, na včasném čištění oblastí toxinů a na dodávce kyslíku ve správném množství. Porušení krevních kanálů, kterými se toto vše děje, vede ke snížení funkčnosti oddělení centrálního nervového systému. Pro diagnostiku těchto patologií se používají různé metody a směry. Jedním z těchto přístupů je REG mozkových cév. Ve srovnání se studiemi jako CT a MRI je považován za zastaralý, ale v některých případech je jeho přínos nepopiratelný.

Porovnejte dvě metody: CT a MRI můžete v této publikaci.

Co ukazuje REG mozkových cév?

Rheoencefalografie je neinvazivní verze studie, ve které se používá speciální přístroj, reograf.

Rheograph pomáhá posoudit stav mozkových cév odstraněním řady indikátorů. To je způsobeno průchodem proudu slabé frekvence skrz tkáňovou strukturu. Přístroj zobrazuje technické údaje založené na elektrickém odporu struktury látky uvnitř lebky. Přítomnost několika kanálů v zařízení nám umožňuje určit stav biomasy v několika částech orgánu.

Tento postup umožňuje nastavit viskozitu krve, zejména průtok krve v určité oblasti a celkový krevní oběh mozku, údaje o distribuci pulsní vlny, závažnosti reakčních cév. Pro každý z těchto bodů jsou charakteristické určité ukazatele. Odchylky v nich, stejně jako známky toho, že je roztržen tón velkých a středních tepen, naznačují přítomnost patologií.

REG mozku vám umožní identifikovat porušení charakteristická pro:

• traumatické poranění mozku s negativními důsledky;
• mrtvice a ischémie;
• hematomy a krevní sraženiny;
• vaskulární aterosklerózy;
• VSD;
• Parkinsonova choroba;
• adenomy hypofýzy;
• sluchového postižení.

Přístup, který pomáhá potvrdit nebo vyloučit cévní onemocnění, je naprosto bezpečný. Nezpůsobuje bolest a nepohodlí. Metoda je schválena pro použití v dětství a je vysoce informativní.

Výhody postupu

Reeoncephalografie je technicky obtížná, ale jednoduchá metoda pro stanovení stavu mozkových cév. Pro realizaci manipulace nevyžaduje zvláštní podmínky. Pro provedení sezení na hlavě subjektu postačí upevnit kovové elektrody, které dodají proudová a čtecí data.

Další výhody hlavy REG:

• samotné zasedání trvá pouze 30 minut, k dosažení výsledků trvá dalších 10 minut;
• Přístup je jednou z nejbezpečnějších metod výzkumu. Lze jej použít nejen v případě zjevných indikací, ale také jako součást seznamu postupů při odborné zkoušce;
• pomocí tohoto přístupu lze odhadnout tón malých tepen nebo větších cév odděleně, což je cenné z hlediska diagnostiky patologií v různých fázích jejich vývoje;
• vzhledem k bezpečnosti varianty je možné ji používat s jakoukoli frekvencí, která zajišťuje kvalitní sledování stavu pacienta po operaci nebo v průběhu léčby;
• náklady na zasedání jsou výrazně nižší než v případě „pokročilých“ protějšků;
• Tento postup nevyžaduje specifický trénink a má minimální soubor kontraindikací, je přípustný u dětí a ve stáří.

Takové moderní přístupy jako CT a MRI jsou používány mnohem častěji než REG, ale manipulace neztrácí svůj význam. Často se předepisuje jako další diagnostická metoda pro objasnění diagnózy nebo posouzení závažnosti stavu pacienta.

Rozdíl REG od MRI, CT, Doppler

Je těžké dát jednoznačnou odpověď na otázku, který test je lepší - REG, MRI, CT nebo USDG. V každém případě se používají určité vlastnosti mozku a jejich reakce na účinky fyzikálních faktorů. Navzdory tomu, že jak REG, tak UZDG sledují stejné cíle a jsou povinni posuzovat stav plavidel, dávají rozdílné výsledky. První výlet vám umožní vyhodnotit funkčnost kanálů. Druhá zjišťuje jejich fyzickou kondici. Studie se vzájemně doplňují a volba optimální varianty by měla být prováděna ošetřujícím lékařem.

Na rozdíl od jiných diagnostických postupů je REG méně náročný na podmínky, zařízení pro jeho implementaci je přístupnější. Nezpůsobuje žádné nepohodlí a nevyžaduje zavedení malého dítěte ve stavu celkové anestezie, na rozdíl od MRI a CT.

Současně jsou nejnovější možnosti informativnější a poskytují odpovědi na působivý seznam otázek o stavu mozku.

Dozvíte se o informativnosti MRI z tohoto článku.

Běžné typy revoencefalografie

Tyto studie REG umožňují potvrdit nebo vyvrátit řadu bolestivých stavů za účelem posouzení kvality cév v mozku pacienta po operaci nebo terapii.

Výsledkem tohoto postupu je, že diagnostik obdrží na rukou křivku, kterou lze použít k vyhodnocení funkčnosti kanálů. Odlišně se rozlišuje několik typů výsledků, jejichž charakteristika je charakteristická pro některá onemocnění.

Stávající typy oběhového chování:

• dystonická - neustálá změna ukazatelů charakteristických pro problémy s venózním odtokem krve;
• angiodystonický - průtok krve je narušen v důsledku změn v cévních stěnách, což vede k problémům v určité oblasti;
• hypertonický - tón ​​krevních kanálů se zvyšuje na pozadí poklesu kvality venózního odtoku.

Při dekódování dat se bere v úvahu věk subjektu, jeho celkový stav a úroveň způsobilosti. Zohledňuje se základní krevní tlak, který je schopen ovlivnit plnění cév a stav pulsu. Proto je velmi důležité nepokoušet se hodnotit výsledky sami. Existuje riziko zmatení individuální rychlosti a patologie.

Indikace pro REG

Vnější faktory, stáří, porušování zásad zdravého životního stylu a minulých nemocí vedou ke změně struktury stěn krevních kanálů a snížení jejich funkčnosti. Cévní patologie v posledních letech znatelně mladší. Včasné odhalení problému je klíčem k jeho úspěšnému řešení a snížení rizika kritického okamžiku.

Indikace pro REG:

• zvýšené hladiny cholesterolu v krvi, podezření na aterosklerotické plaky na cévních stěnách;
• hypertenze nebo IRR;

Více o účincích hypertenze se můžete dozvědět zde.

• změny ve složení krve, zvýšení rizika vzniku krevních sraženin;
• poranění hlavy v historii;
• migréna, chronické bolesti hlavy;

V tomto článku se dozvíte více o příčinách chronické cefalgie.

• rychlé zhoršení zraku, poruchy spánku, mdloby, závratě;
• „Špatná“ dědičnost - anamnéza příbuzných, u nichž byla diagnostikována patologie založená na zhoršené tonusové a vaskulární funkci;
• pokročilý věk;
• meteorologické závislosti.

V tomto článku se dozvíte o vlivu atmosférického tlaku na stav osoby.

Tato studie může být použita jako samostatný přístup nebo jako součást komplexní diagnózy. Jeho použití často umožňuje potvrdit nebo vyvrátit diagnózu, vyloučit pravděpodobnost lékařských chyb.

Jak se připravit na cévní mozkové příhody

Zvláštní péče o pacienta není nutná. Pokud subjekt bere léky, které ovlivňují cévní tonus, pak je bude muset po určitou dobu opustit - podmínky jsou dohodnuty s lékařem. V den studie se musíte zdržet kouření, jinak by zúžení krevních kanálů pod vlivem nikotinu mohlo vést k nesprávným výsledkům. Půl hodiny před zasedáním, musíte relaxovat a uklidnit se tak, že kvůli úzkosti, cévy neuzavírají a ničí obraz. Současně se v přípravném stadiu používají sedativa jen zřídka, jsou také schopny snížit informační obsah metody.

Rheoencefalografie

Metoda týkající se vysokofrekvenční studie, která je založena na mírném elektrickém působení elektřiny na odpovídající oblasti mozku, pomocí speciálního přístroje, se nazývá reoencefalografie (REG).

Tato diagnóza pomáhá určit abnormality a nemoci, stejně jako důkladnou studii mozkových cév.

Při provádění reoencefalografické diagnostiky pomocí proudů, jejichž frekvence se pohybuje od 80 do 150 kHz. Když je prováděno, tělo pacienta nemá žádné fyzické poškození, zatímco umožňuje provádět registraci v dynamice.

Jaký je účel takové diagnózy?

Rheoencefalografie se provádí v případě existujících poranění nebo v období po provedeném chirurgickém zákroku v mozku k regulaci intrakraniálního tlaku a tato studie pomáhá identifikovat různé patologie mozkových cév, stejně jako zjistit stav funkčních možností průtoku krve v cévách.

Jak se provádí reoencefalografie?

Moderní diagnostika se provádí pomocí několika zařízení, jedním z nich je zařízení, které zachycuje údaje, druhé je eograficky předpona. Díky tomuto zařízení je možné provést vyhodnocení stavu mozku, zejména průtoku krve v jeho cévách.

Během rheoencefalografie se zaznamenávají výkyvy pulsu vyskytujícího se v cévách mozku, hodnotí se rychlost krevního oběhu, zejména stav tónu, jakož i průchodnost cév specifické oblasti mozku.

Diagnostik, který provádí takové vyšetření, vyhodnotí následující ukazatele:

• incizurní pozice;
• systematický vzhled pulzních vln;
• další pulzní vlny;
• tvar dílů a jejich sklon;
• přítomnost „žilní vlny“ a její distribuce.

Výsledky získané během procedury mají vysokou přesnost, přispívají k zobrazení celého klinického obrazu existujícího cévního onemocnění mozku.

Při provádění revoencefalografického vyšetření je pacient umístěn na břicho, případně na záda, zatímco by měl zůstat v reálném stavu, oči by měly být zavřené, je žádoucí neukazovat reakci na vzhled vnějších podnětů.

Jaké jsou typy reoencefalografické diagnózy?

Tato studie je rozdělena na:

• okcipito-mastoid vede - studium tepen umístěných v páteři, provádí se distribucí elektrod do procesů mastoidu, stejně jako do zadní části hlavy;
• frontomastoidální olovo - studium karotických tepen, které se provádí pomocí elektrod, které jsou připevněny k přední části hlavy.

Kromě této diagnózy se zaznamenává elektrokardiogram a stanoví se indexy srdeční frekvence.

Kdy jsou předepsány k provádění revoencefalografie?

Lékař může předepsat, pokud má pacient následující příznaky:

• ateroskleróza;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• cévní dystonie;
• výskyt mozkového vasospazmu;
• když dojde k porušení vestibulárního aparátu;
• traumatické poranění mozku; měnící se závažnost hematomu v mozku;
• pravidelně se vyskytující migréna, závratě, časté bolesti hlavy.

Provádění revoencefalografie se také provádí za přítomnosti nespavosti, ztráty sluchu, včetně případů, kdy se vyskytují poruchy vnímání, mdloby, psychosomatické poruchy a snížená ostrost zraku.

Význam této diagnózy

Nejvýznamnější výhodou reoencefalografie je vysoká přesnost výsledků, možnost dlouhodobého pozorování, bezbolestnost, absolutní bezpečnost, stejně jako implementace kontroly aktivity mozkových cév.

Taková vysokofrekvenční studie pomáhá získat údaje o krevním zásobení mozku a také o jeho krevním oběhu. V průběhu setkání je možné odhalit elasticitu krevních cév mozku, určit faktory, které vyvolávají vznik bolesti hlavy a hypertenze, včetně nepříznivého ovlivnění krevního oběhu.

Rheoencefalografie se vyznačuje vysokou účinností jako preventivní opatření pro různé typy mozkových onemocnění, stejně jako mrtvice, různá onemocnění krevních sraženin a cévní blokády. Včasné studium pomáhá kontrolovat negativní procesy, které se vyskytují v cévách mozku. Na základě těchto ukazatelů bude lékař schopen předepsat léčbu, která poskytne nejpříznivější výsledek.

Interpretace výsledků získaných při revoencefalografii

Existují dva druhy výsledků. Normální rheoencefalogram má vzhled podobný pulsogramu. V reogramu určete začátek, systolickou vlnu jinými slovy, horní a koncovou. Anacrotic, nebo to také má jméno vzestupné části - interval křivky, který kombinuje vzdálenost od jeho začátku k systolické vlně. Descending nebo catacrotic se nazývá interval mezi vrcholem vlny a jejím koncem. Anacrotic část, příbuzný normálním indexům, je strmější a poněkud kratší, katakrotická část, který je obvykle určen dicrotic zubem, je plošší a delší, který je další vlna, která zahrnuje vrcholy a dna. Takový komplex má lékařský název - diastolická vlna.

Různé poruchy mozkového oběhu jsou změny tvaru rheogramu, tónu a pružnosti cévní stěny. Pokud má pacient zvýšený vaskulární tón, amplituda klesá a horní část systolické vlny se zplošťuje, zatímco diastolická vlna je posunuta na vrchol, dutina dutiny se snižuje.

Pokud dojde ke snížení tonusu cév, pak je pozorován vzestup amplitudy, systolická vlna získává špičatý vzhled, další vlna je výraznější, zejména dochází k jejímu posunu na konec vlny reogramu.

Křivka REG je zploštěná, pokud je zablokován venózní výtok, stane se kopulovitým. Malá systolická vlna je pozorována před systolickou vlnou, přesněji před jejím začátkem, pokud má pacient venózní hypotenzi.

Moderní rheografy jsou schopny automaticky měřit uvedené hodnoty amplitudy-času rheoencefalogramové vlny.