Pravidla měření krevního tlaku

Jedním z nejdůležitějších ukazatelů funkčního stavu lidského těla je tlak ve velkých tepnách, tj. Síla, s níž krev tlačí na stěny během práce srdce. Měří se při téměř každé návštěvě praktického lékaře, ať už jde o rutinní kontrolní program nebo stížnosti na zdraví.

Trochu o tlaku

Hladina krevního tlaku je vyjádřena dvěma čísly psanými ve formě zlomku. Čísla označují následující: v horní části systolický tlak, který je populárně nazýván horní, pod - diastolický nebo nižší. Systolické je pevné, když se srdce stahuje a vytlačuje krev, diastolickou - s maximální relaxací. Jednotkou měření je milimetr rtuti. Optimální úroveň tlaku pro dospělé je 120/80 mmHg. pilíře. Krevní tlak je zvýšen, pokud je vyšší než 139/89 mm Hg. pilíře.

Co potřebujete znát váš tlak

I mírné zvýšení krevního tlaku zvyšuje riziko srdečního infarktu, mrtvice, ischemie, selhání srdce a ledvin. Čím vyšší je, tím větší je riziko. Velmi často hypertenze v počátečním stádiu probíhá bez symptomů a osoba o svém stavu ani neví.

Měření krevního tlaku je první věc, která se týká stížností na časté bolesti hlavy, závratě, slabost.

Hypertenzní pacienti by měli každý den měřit krevní tlak a sledovat hladinu po užití tablet. Lidé s vysokým krevním tlakem nemohou být drasticky redukováni svými léky.

Metody měření krevního tlaku

Stanovení hladiny krevního tlaku může být přímé i nepřímé.

Přímo

Tato invazivní metoda je vysoce přesná, ale traumatická, protože zahrnuje přímé vložení jehly do cévy nebo srdeční dutiny. Jehla je připojena k tlakoměru s trubicí, ve které je umístěn antikoagulant. Výsledkem je křivka oscilace krevního tlaku zaznamenaná pisatelem. Tato metoda se nejčastěji používá při kardiochirurgii.

Nepřímé cesty

Obvykle se tlak měří na periferních cévách horních končetin, a to na ohybu lokte paže.

V současné době jsou široce používány dvě neinvazivní metody: auskulturní a oscilometrické.

První (auskultační), navržený ruským chirurgem N. Korotkovem na počátku 20. století, je založen na upnutí tepny ramene manžetou a naslouchání tónům, které se objevují při pomalém uvolňování vzduchu z manžety. Horní a dolní tlak je určen vzhledem a zmizením zvuků, které jsou charakteristické pro turbulentní průtok krve. Měření krevního tlaku touto metodou se provádí pomocí velmi jednoduchého nástroje, který se skládá z manometru, fonendoskopu a manžety ve tvaru hrušky.

Při měření krevního tlaku tímto způsobem je manžeta umístěna na oblast ramene, do které je vstřikován vzduch, dokud tlak v něm nepřesáhne systolický tlak. Tepna v tomto okamžiku je zcela sevřená, průtok krve v ní se zastaví, tóny nejsou slyšet. Když manžeta začne uvolňovat vzduch, tlak se snižuje. Když je vnější tlak srovnáván se systolickým, krev začne proudit skrze stlačený prostor, jsou zde zvuky, které doprovázejí turbulentní průtok krve. Dostali jméno Korotkovových tónů a slyší se fonendoskopem. V okamžiku, kdy nastanou, je hodnota na manometru stejná jako systolický krevní tlak. Když je vnější tlak porovnáván s arteriálním tlakem, tóny zmizí a v tomto bodě je diastolický tlak určen manometrem.

Mikrofon měřicího zařízení snímá Korotkovovy tóny a převádí je na elektrické signály, které jsou přiváděny do záznamového zařízení, na jehož desce se objevují hodnoty horního a dolního BP. Existují i ​​jiná zařízení, ve kterých vznikající a mizející charakteristické zvuky jsou určovány pomocí ultrazvuku.

Metoda měření krevního tlaku podle Korotkova je oficiálně považována za normu. Má to klady i zápory. Mezi výhody patří vysoká odolnost proti pohybu rukou. Existuje několik nevýhod:

• Citlivé na hluk v místnosti, kde provádějí měření.
• Přesnost výsledku závisí na tom, zda je umístění fonendoskopu správné a na individuálních vlastnostech osoby, která měří krevní tlak (sluch, zrak, ruce).
• Potřebujete kontakt s pokožkou s manžetou a hlavou mikrofonu.
• To je technicky obtížné, což způsobuje chyby měření.
• Vyžaduje se zvláštní školení.

Oscilometrické
V této metodě se krevní tlak měří elektronickým tonometrem. Princip této metody spočívá v tom, že zařízení registruje pulsy v manžetě, které se objevují, když krev prochází staženou částí cévy. Hlavní nevýhodou této metody je, že při měření musí být ruka stacionární. Existuje mnoho výhod:

• K provedení speciálního školení není nutné.
• Nezáleží na individuálních kvalitách měření (zraku, rukou, sluchu).
• Odolný vůči hluku přítomnému v místnosti.
• Určuje krevní tlak ve slabých tónech Korotkova.
• Manžetu lze nosit na tenké bundě, přičemž není ovlivněna přesnost výsledku.

Typy tonometrů

Dnes, aneroid (nebo mechanický) a elektronická zařízení jsou používána určovat krevní tlak.

První z nich se používají k měření Korotkovova tlaku ve zdravotnickém zařízení, protože jsou příliš komplikované pro domácí použití a netrénovaní uživatelé mají při měření výsledky s chybami.

Elektronické zařízení může být automatické a poloautomatické. Tyto tonometry jsou určeny pro každodenní domácí použití.

Obecná pravidla pro měření krevního tlaku

Tlak se nejčastěji měří v sedě, ale někdy se provádí ve stoje a v leže.

Vzhledem k tomu, že tlak závisí na stavu osoby, je důležité poskytnout pacientovi příjemné prostředí. Samotný pacient nemusí jíst půl hodiny před zákrokem, neudělat fyzickou práci, nekouřit, nepít alkoholické nápoje, nebýt vystaven chladu.

Během procedury nemůžete provádět náhlé pohyby a mluvit.

Doporučuje se provádět měření více než jednou. Je-li prováděna série měření, je mezi jednotlivými přístupy zapotřebí přestávka přibližně jednu minutu (nejméně 15 sekund) a změna polohy. Během přestávky se doporučuje uvolnit manžetu.

Tlak na různé ruce se může výrazně lišit, proto je lepší měřit na úrovni, kde je úroveň obvykle vyšší.

Existují pacienti, u kterých je tlak na klinice vždy vyšší než při měření doma. To je díky vzrušení, že mnoho zkušeností, když vidí zdravotníky v bílých pláštích. Pro některé se to může stát doma, je to reakce na měření. V takových případech se doporučuje provést měření třikrát a vypočítat průměrnou hodnotu.

Postup stanovení krevního tlaku u různých kategorií pacientů

U starších osob

V této kategorii osob je častěji pozorován nestabilní krevní tlak, který je spojen s poruchami systému regulace průtoku krve, snížením vaskulární elasticity a aterosklerózy. Starší pacienti proto musí provést řadu měření a vypočítat průměrnou hodnotu.

Kromě toho potřebují měřit krevní tlak při stání a sezení, protože často mají prudký pokles tlaku při změně polohy, například když se dostanou z postele a zaujmou polohu vsedě.

U dětí

Děti by měly měřit krevní tlak mechanickým tonometrem nebo elektronickou poloautomatikou při použití dětské manžety. Než si změříte krevní tlak dítěte, musíte se poradit se svým pediatrem o množství vzduchu vstřikovaného do manžety ao čase měření.

Těhotná

Krevní tlak může být posuzován podle toho, jak dobře těhotenství pokračuje. Pro budoucí matky je velmi důležité neustále monitorovat krevní tlak, aby bylo možné zahájit léčbu včas a vyhnout se vážným komplikacím u plodu.

Těhotné ženy musí měřit tlak v polovině ležícího stavu. Pokud jeho hladina převyšuje normu nebo naopak mnohem nižší, okamžitě kontaktujte svého lékaře

Se srdečními arytmiemi

Lidé, kteří mají narušenou konzistenci, rytmus a tepovou frekvenci, potřebují měřit krevní tlak několikrát za sebou, očistit zřejmě nesprávné výsledky a vypočítat průměrnou hodnotu. V tomto případě musí být vzduch z manžety uvolněn nižší rychlostí. Faktem je, že při srdečních arytmiích se může jeho hladina značně lišit od rány do rány.

Algoritmus měření krevního tlaku

Měření krevního tlaku by mělo probíhat v následujícím pořadí:

1. Pacient sedí pohodlně na židli, takže jeho záda je přitisknuta k zádům, to znamená, že má oporu.
2. Ruka je osvobozena od oděvu a položena na stůl dlaní nahoru, pod loktem je umístěn polštářek ručníku nebo pěsti pacienta.
3. Tonerová manžeta je umístěna na holém rameni (dva až tři centimetry nad loktem, přibližně na úrovni srdce). Mezi rukou a manžetou by měly být dva prsty, trubičky směřují dolů.
4. Tonometr je v úrovni očí, šipka je na nule.
5. Pulse se nachází v kubitální fosse a fonendoskop je aplikován na toto místo s mírným tlakem.
6. Na rotačním ventilu odstředivky hrušky.
7. Balón ve tvaru hrušky je stlačován a vzduch je nucen do manžety, dokud pulsace v tepnách již není slyšet. K tomu dochází, když tlak v manžetě přesáhne 20-30 mm Hg. pilíře.
8. Otevřete ventil a uvolněte vzduch z manžety rychlostí přibližně 3 mm Hg. pilíře, při poslechu tónů Korotkova.
9. Když se objeví první konstantní tóny, zaznamenejte hodnoty manometru - to je horní tlak.
10. Pokračujte v uvolňování vzduchu. Jakmile Korotkovovy oslabující tóny zmizí, zaznamenejte odečty manometru - to je nižší tlak.
11. Uvolněte vzduch z manžety a poslouchejte tóny, dokud se tlak v něm nestane 0.
12. Nechte pacienta odpočívat asi dvě minuty a znovu proveďte měření krevního tlaku.
13. Poté vyjměte manžetu, zapište výsledky do deníku.

Technika pro měření krevního tlaku na zápěstí

Abyste změřili krevní tlak na zápěstí pomocí elektronického zařízení s manžetou, musíte postupovat podle následujících pokynů:

• Vyjměte hodinky nebo náramky z ruky, rozepněte rukáv a ohněte ho zpět.
• Umístěte manžetu tonometru 1 cm nad kartáčem tak, aby displej směřoval nahoru.
• Položte ruku s manžetou na protější rameno dlaní ruky.
• Druhou rukou stiskněte tlačítko „Start“ a manžetu položte pod loket.
• Zůstaňte v této poloze, dokud se vzduch automaticky neuvolní z manžety.

Tato metoda není vhodná pro každého. Nedoporučuje se pro osoby s diabetem, aterosklerózou a jinými poruchami oběhu a změnami v cévních stěnách. Před použitím takového zařízení je nutné měřit tlak pomocí tonometru s manžetou na rameni, pak s manžetou na zápěstí, porovnat získané hodnoty a ujistit se, že rozdíl je malý.

Možné chyby v měření krevního tlaku

• Rozdíl mezi velikostí manžety a obvodem ramene.
• Nesprávná poloha paže.
• Krvácení vzduchu z manžety příliš rychle.

Co je třeba zvážit při měření tlaku

• Stres může významně změnit hodnoty, takže je musíte měřit v klidném stavu.
• Krevní tlak stoupá se zácpou, bezprostředně po jídle, po kouření a užívání alkoholu, během úzkosti, v ospalém stavu.
• Nejlepší je provést postup jednu až dvě hodiny po jídle.
• Je nutné měřit krevní tlak ihned po močení, protože je zvýšen před močením.
• Tlak mění pole sprchy nebo vany.
• Blízký mobilní telefon může měnit hodnoty tonometru.
• Čaj a káva mohou změnit krevní tlak.
• Chcete-li stabilizovat, musíte vzít pět hlubokých dechů.
• Vychází, když je v chladné místnosti.

Závěr

Definice krevního tlaku doma je založena na stejném principu jako u zdravotnického zařízení. Algoritmus pro měření krevního tlaku zůstává přibližně stejný, ale při použití elektronického tonometru je technika mnohem jednodušší.

Krevní tlak Definice, diagnostická hodnota.

Krevní tlak (BP) je síla, kterou krev působí na stěny cév. Hodnota krevního tlaku je dána řadou faktorů: množstvím a viskozitou krve vstupující do cévního systému za jednotku času, kapacitou vaskulárního lůžka, intenzitou odtoku přes systém prevence, periferní vaskulární rezistencí atd.

Při zaznamenávání křivky tlaku se vrchol zaznamenaný během systoly nazývá systolický krevní tlak a hodnota minimálního tlaku u diastoly je diastolická. Amplituda kolísání tlaku je označována jako pulzní tlak.

Existují přímé a nepřímé metody měření krevního tlaku. Pro přímé stanovení tlaku je nutná katetrizace tepny. Z nepřímých metod je nejběžnější palpace, auskultační, oscilometrická, oscilografická, tachooscillografická.

V klinické praxi je auskultační metoda Korotkova nejčastěji používána pro měření krevního tlaku metodou Riva - Rocci. Princip stanovení krevního tlaku spočívá v tom, že jeho hodnota je posuzována silou, se kterou je nutné vytlačit tepnu ven. Jedním z prvků tlakoměru je nafukovací gumová manžeta, jejíž šířka závisí na velikosti tepny. Manžeta je umístěna v sáčku neroztažitelného materiálu. K nafouknutí vzduchu do manžety se používá ruční gumová žárovka a k uvolnění vzduchu se používá ventil. Tlak v manžetě tak může být nastaven na libovolné úrovni a měřen pomocí měřiče tlaku rtuti nebo membrány, který je k němu připojen.

Při měření krevního tlaku u lidí je přístroj nastaven na úrovni studované tepny, která by měla být umístěna na úrovni srdce. Manžeta pevně na končetinách a stetoskop - distální manžeta. Pomocí gumové hrušky se vzduch rychle vstřikuje a vytváří tlak 20–30 mm Hg. Čl. nad tím, ve kterém nejen zvuky na lodi zcela zmizí, ale také puls pod bodem komprese. Pak začnou pomalu uvolňovat vzduch z manžety a poslouchat tepnu. Když tlak manžety klesne pod systolický, je čirý

Korotkovské tóny doprovázejí každý rytmus pulzní vlny (první fáze zvuků). Tyto tóny se objevují v okamžiku, kdy maximální systolický tlak překonává tlak v manžetě a krev je tlačena přes stlačený prostor tepny. Vzhledem k tomu, že tlak v manžetě dále klesá, jsou tóny nahrazeny šumem (druhá fáze) a pak se znovu objeví hlasité tóny (třetí fáze). Další tóny se stanou hlasitější, ale přichází okamžik, kdy slabnou a brzy ustupují (čtvrtá fáze). Diastolický tlak odpovídá tlaku v manžetě, při kterém tóny začínají náhle ustupovat.

Zdá se, že původ korotkovských tónů souvisí s turbulencí v krvi, které vyplývají ze zvýšené rychlosti proudění krve v zúžené tepně pod manžetou.

Hodnoty krevního tlaku získané auskultační metodou se liší od hodnoty v přímém měření ± 10 mm Hg. Čl. Chyby při určování krevního tlaku popsaným způsobem mohou být způsobeny zejména netěsností uložení manžety, přítomností úzké manžety, nedodržením techniky poslechu Korotkovových tónů, rychlým poklesem tlaku vzduchu v manžetě.

V klinické praxi je krevní tlak obvykle stanovován v brachiální tepně. U zdravých lidí ve středním věku je systolický tlak měřený metodou Korotkov 110–125 mm Hg. Čl. S věkem obvykle mírně stoupá. Diastolický tlak u zdravých lidí je v průměru 60–80 mmHg. Čl. Podle doporučení WHO by měla být horní hranice normálního krevního tlaku považována za 130 a 85 mm Hg. Čl. Krevní tlak v rozmezí 130-139 a 85-89 mm Hg považován za zvýšený normální a 140–159 a 85–90 mm Hg. Čl. - jako hraniční hypertenze. Počínaje 160 a 95 mm Hg. Čl. a výše je diagnostikována arteriální hypertenze.

Zvýšený krevní tlak je pozorován při esenciální hypertenzi a symptomatické hypertenzi. Snížený krevní tlak je diagnostikován u pacientů s akutní vaskulární insuficiencí, infarktem myokardu, difúzní myokarditidou.

Měření krevního tlaku

Krevní tlak (BP) je tlak krve na stěnách tepen. Existuje systolický krevní tlak (horní) - maximální tlak v tepně vytvořený uvolňováním krve v době kontrakce srdce (systola) a diastolického krevního tlaku (nižší), určeného v době fáze úplné relaxace myokardu (diastole).

Normální lidský tlak

Různí jedinci mohou mít různé hodnoty normálního krevního tlaku v rozsahu od 100 do 140 90 mm Hg. Průměrná nebo ideální hodnota tlaku osoby bez ohledu na pohlaví a věk je 120 mm Hg. Tento ukazatel je odhalen u většiny zdravých lidí. Hraniční hodnota, po které arteriální hypertenze již začíná, je na úrovni 139 89 mm Hg, hypotenze je pod 100 60 mm Hg.

Kromě ideálního krevního tlaku můžete často slyšet o tzv. Tlaku adaptace nebo obvyklém tlaku. Tento termín označuje úroveň krevního tlaku, při které se člověk cítí optimálně pohodlně. Naopak jakékoliv odchylky od jednoho nebo druhého směru od obvyklých hodnot jsou doprovázeny zhoršením pohody. Tato definice je použitelná jak v normě, tak v patologii. Například fyziologická hypotonie s obvyklým HELL je 100 60 (nebo dokonce 90 60) mm Hg. zvýšení tlaku až na 120 80-130 90 mm Hg. doprovázené příznaky srovnatelnými s hypertenzní krizí. Opačná situace: celková slabost, malátnost, často závrať, doprovázená nevolností a zvracením, zaznamenali pacienti s obvyklým krevním tlakem 120 80 mm Hg. klesne na 110 - 100 - 60 mm Hg. Všechny tyto změny, prosím, na vědomí, může dojít, aniž by překročila normální hodnoty krevního tlaku.

V případě hypertenze (arteriální hypertenze) se stabilizace tlaku na úrovni 140/90 mm Hg. a nad termínem "normální tlak" není použitelný. To je pro tuto patologii že definice tlaku jak “obvyklý” nebo “přizpůsobený” je používán nejvíce často. Dejme jednoduchý příklad. U hypertenzních pacientů je vynikající zdravotní stav zaznamenán u BP 160 100 a jeho odchylky v jakémkoliv směru jsou doprovázeny výskytem vegetativních a cerebrálních symptomů. Tato hodnota (160 100) je přizpůsobena pacientovi nebo obvyklému. Nelze jej však považovat za normální. Stabilizace krevního tlaku při vysokých počtech, a to i při dobré subjektivní toleranci, jistě ovlivňuje fungování vnitřních orgánů, vede k rychlému „opotřebení“ těla, akceleraci involutivních procesů, invaliditě.

Tonometr - Monitor krevního tlaku

Zařízení pro neinvazivní měření krevního tlaku (BP) se nazývá tonometr. Skládá se z duté manžety, nafouknuté vzduchem pomocí gumové žárovky a manometru s měřítkem hodnot. První tonometr, který vynalezl brazilský vědec Riva Rocci, byl rtuť. Od té doby je jednotka pro měření krevního tlaku milimetry rtuti (mm Hg). V současné době používané mechanické a elektronické tonometry. Nejoblíbenější v domácnosti jsou elektronické tonometry, které jsou nejjednodušší. Omezení v používání elektronického tonometru je někdy porucha srdečního rytmu u pacienta (arytmie), v důsledku čehož přístroj může nesprávně detekovat pulzní tóny a v důsledku toho produkuje nesprávné hodnoty krevního tlaku.

Pravidla pro měření krevního tlaku (BP)

Hodinu před zákrokem je vyloučen příjem kávy, kakaa, kouření a alkoholu. Vyvarujte se užívání léků upravujících krevní tlak, včetně očních a nosních kapek a sprejů. Cvičení je omezené. Měření tlaku se provádí v uvolněné atmosféře, po 5 minutovém odpočinku a ne dříve než 2 hodiny po jídle. Současně je pacient pohodlně usazen na židli nebo na židli s nohama spuštěným, ale ne zkříženýma. Ruka se položí na stůl tak, aby rameno bylo přibližně na úrovni srdce. Manžeta tonometru pevně zakrývá rameno, ale není těsná, takže prst může procházet mezi kůží ramene a manžetou, jejíž spodní okraj je 2,5-3,0 cm nad dutinou lokte.

Při měření tlaku je rameno zcela uvolněné, nedoporučuje se mluvit. Hodnoty krevního tlaku se mohou lišit na pravé a levé straně. Pravidlo může být zpravidla o něco vyšší. Pokud jsou hladiny krevního tlaku na rukou stejné, je možné provést další měření na každém rameni. Jinak se vždy měří tam, kde je tlak vyšší. Pro přesnější stanovení ukazatelů se třikrát měří krevní tlak (zejména u arytmií) s intervalem pěti minut. Současně opravte nejvyšší hodnotu.

Pro denní monitorování krevního tlaku se provádí měření dvakrát nebo třikrát denně podle pokynů lékaře. Někdy se měření provádí každé 3 hodiny během dne - profil krevního tlaku. Indikátory zaznamenané v notebooku nebo notebooku.

Měření krevního tlaku (BP) podle Korotkovovy metody

Jako nejspolehlivější a nejpřesnější je tato metoda doporučena pro praktické použití Světovou zdravotnickou organizací. Metoda Korotkov je založena na auskultačním (s použitím stetoskopu) určujícího úroveň krevního tlaku. Manžeta tonometru se aplikuje na rameno. Membrána stetoskopu je umístěna a lehce přitlačena prsty do kubitální jamky (blíže k vnitřní straně). Hruška tonometru je odebírána pravou rukou, ventil umístěný vedle ní je blokován. Stlačení hrušky spíše rychle provádí nafouknutí manžety, na hodnoty na stupnici tonometru, při kterých nejsou detekovány pulzní tóny ve stetoskopu. Při mírné rychlosti (2-3 mm / s) odvzdušňují vzduch a otevírají ventil. První zvukový tón (rána, stisk) ve stetoskopu je indikátorem horního, systolického tlaku, prudkého oslabení nebo úplného vymizení tónů - nižšího diastolického tlaku. Pokud je první tón pevně nastaven na 120 mm Hg a poslední na 80 mm Hg, pak je hodnota krevního tlaku zaznamenána jako 120 mm Hg.

• Osoba, které se provádí měření krevního tlaku, zpravidla sám cítí počátek vzniku pulzních šoků v oblasti tepny s upnutou tonometrovou tepnou, stejně jako jejich ukončení. První a poslední tahy, které definujete, indikují systolický (horní) a diastolický (nižší) krevní tlak. Tudíž je možné nezávisle stanovit tlak pomocí mechanického tonometru bez použití stetoskopu.

• Normální průměrný krevní tlak v bdělém stavu je 135/85 mm Hg. Umění, během spánku - 120/70 mm Hg. Čl.

• Přesná čísla krevního tlaku neinvazivním způsobem s manžetou závisí na geometrii ramene. Mělo by být téměř válcové. U pacientů s obezitou se tvar ramene často pohybuje na kuželu, což znemožňuje určit tlak v této oblasti. Výstupem může být měření krevního tlaku na předloktí.

• Osoba, které se provádí měření krevního tlaku, zpravidla sám cítí zjevně první impuls v oblasti sevřené tepny a okamžik ukončení těchto impulzů. Tyto hodnoty jsou poměrně přesné indikátory systolického a diastolického krevního tlaku. Tudíž je možné určit tlak pomocí mechanického tonometru bez použití stetoskopu samotným pacientem.
  

• Normální průměrný krevní tlak v bdělém stavu je 135/85 mm Hg. Umění, během spánku - 120/70 mm Hg. Čl.
  

• Přesná čísla krevního tlaku, s neinvazivní metodou pomocí manžety, závisí na geometrii ramene. Mělo by být téměř válcové. U pacientů s obezitou se tvar ramene často pohybuje na kuželu, což znemožňuje určit tlak v této oblasti. Výstupem může být měření krevního tlaku na předloktí

Kromě systolického a diastolického krevního tlaku se v klinické praxi používá definice středního a pulzního tlaku:

Střední tlak je krevní tlak během celého srdečního cyklu. Normálně je to 80-95 mm Hg. Čl. Střední arteriální tlak může být určen vzorcem: (BP_syst - AD_diast3 + HELL_diast

Pulzní tlak je určen rozdílem mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem a normálně nepřekračuje 30-45 mm. Hg Čl.

U dětí se hodnoty krevního tlaku mění s věkem.

Diagnostická hodnota ukazatelů krevního tlaku

Krevní tlak je tlak, který má krev na stěnách krevních cév.

Krevní tlak je předpokladem pro průtok krve cévami.
Velikost krevního tlaku (BP) závisí na síle srdečního tepu (systole), celkovém objemu krve, který vstupuje do krevních cév s každou kontrakcí srdce a odporu, který mají stěny cév. Určitý vliv na hodnotu krevního tlaku má cirkulující objem krve v oběhovém systému a stupeň jeho viskozity. Velikost krevního tlaku také závisí na specifickém účinku změn tlaku v dutinách břišní a hrudní dutiny způsobených dýchacími pohyby.
Když je krev pumpována do srdce, tlak v ní se zvyšuje, dokud se krev ze srdce do krevních cév uvolní. Poté se srdce přesune do fáze relativní relaxace (diastole) a znovu se naplní krví. V souladu se dvěma fázemi srdce - systolou a diastolou - má krevní tlak 2 ukazatele. Maximální krevní tlak je systolický a minimum je diastolické. Rozdíl v systolickém a diastolickém krevním tlaku se nazývá pulzní tlak. Normálně je to 30-40 mm Hg. Čl. Krevní tlak v cévách se snižuje, jak jsou odstraněny ze srdce. Například v aortě je normální tlak 140 a 90 mm Hg., Ve velkých tepnách - 120 a 75-80 mm Hg. Čl. V malých arteriolách je rozdíl v hodnotách systolického a diastolického tlaku téměř nulový, tlak je přibližně 40 mm Hg. Čl. V kapilárách klesá na 10-15 mm Hg. Čl.
Normální indikátory pulzního tlaku indikují stabilní práci srdce a jeho dobrou kontraktilitu. Koncept fyziologické normy krevního tlaku se liší v závislosti na věku osoby.
Termín "hypertenze" se používá k označení stavu, ve kterém má člověk trvale vysoký krevní tlak. Zvýšený krevní tlak nastává v důsledku zúžení tepen a (nebo) menších cév - arteriol. U řady pacientů jsou arterioly zpočátku zúženy zpočátku v důsledku křeče a pak jejich lumen zůstává stabilně snížen v důsledku zesílení stěny cév. Důsledkem těchto organických změn je zlepšení práce srdce a zvýšení objemu krve vstupujícího do krevního oběhu.

U drtivé většiny zdravých lidí, stejně jako u osob s hypertenzí s léčebnými opatřeními nebo bez nich, se krevní tlak během spánku postupně snižuje přibližně o 10–20% a po probuzení rychle dosahuje své počáteční úrovně.

Zřídka, v asi 10% případů, příčina zvýšeného krevního tlaku je patologie jiných orgánů. V takových situacích se jedná o sekundární (symptomatickou) hypertenzi, rozdělenou na:

• renální;
• endokrinní;
• hemodynamické, včetně posttraumatické;
• neurogenní.

Renální hypertenze se vyvíjí na pozadí nefritidy, renální cytosy, diabetické sklerózy ledvinové tkáně a dalších patologií, vrozených i získaných. Endokrinní hypertenze postupuje v důsledku tyreotoxikózy, akromegálie atd.

Mezi nejčastější komplikace hypertenze patří léze srdce, mozku a ledvin. Hemodynamické zvýšení krevního tlaku je spojeno s mechanickými překážkami v krevním řečišti, včetně aterosklerotických plaků. Neurogenní arteriální hypertenze může být způsobena otravou oxidem uhličitým, stejně jako lokálními lézemi v mozku a míše, jako je encefalitida a obrna.
Zvýšený krevní tlak se vyskytuje na pozadí thallium, otrava olovem a předávkování drogami. Často také dochází ke zvýšení krevního tlaku během pozdní toxikosy těhotných žen.
Termín "arteriální hypotenze" (hypotenze) označuje prodloužený stav, kdy pacient má hladinu systolického tlaku nižší než 100 mm Hg. A diastolický - pod 60. Spolu s hypertenzí může být hypotenze také primární a sekundární. Primární (esenciální) hypotenze je rozdělena na fyziologickou hypotenzi (s dědičnou predispozicí) a neurocirkulační dystonii. Ten je považován za chronické onemocnění se symptomy, jako je slabost, pravidelné závratě, únava, letargie.
Často dochází k arteriální hypotenzi v důsledku předávkování léky, které slouží ke snížení krevního tlaku. Také hypotenze se může objevit v důsledku srdečního selhání, akutní ztráty krve nebo hypovolemie, stejně jako kolapsu a šoku, kdy dochází ke snížení tonusu krevních cév. Sekundární chronickou arteriální hypotenzi lze pozorovat při poranění mozku a míchy, hypofunkce štítné žlázy a nadledvinek i během těhotenství. Závažná hypotenze se vyskytuje v šokových a terminálních (hraničních) podmínkách.

V současné době existují 4 stupně stavu šoku, z nichž každý má své vlastní ukazatele krevního tlaku:

• první stupeň - krevní tlak 100-90 a 60-50 mm Hg. v.;
• druhý stupeň (střední) —HP je 85–75 a 50–40 mm Hg. v.;
• třetí stupeň (závažný stav) - krevní tlak je 70-60 a 40-30 mm Hg. v.;
• čtvrtý stupeň (extrémně závažný stav) - systolický krevní tlak je 40 mm Hg. Čl. a níže a diastolický není definován.

V této době se funkce životně důležitých orgánů vymizí a je nutná intenzivní terapie a resuscitace. V prediagonálním stavu je stanoven pouze systolický krevní tlak. Snižuje se na kritické indikátory - 60 mm Hg. Čl. Na konci prediagonie je zaznamenán pokles stupně excitace dýchacího centra. Takzvaná terminální pauza se vyvíjí a mění se na bolest, když je terapie neúčinná. V agonistickém stavu systolický krevní tlak nadále klesá a v klinické fázi smrti zcela chybí.

Měření krevního tlaku

Hladina arteriálního tlaku závisí především na objemu krve, který je v průběhu systoly hozen do aorty levou komorou a na odporu periferních (odporových) cév. Současně kolísá tlak v arteriálním lůžku a dosahuje nejvyšší hodnoty během systoly (systolický tlak) a během diastoly klesá na určitou úroveň (diastolický tlak).

Krevní tlak se měří pomocí sfygmomanometru, který se skládá z manžety z tkaniny obsahující uvnitř uzavřené gumové nádržky spojené pružnými trubkami s manometrem a gumovým balónek (čerpadlo) pro vstřikování vzduchu. Navíc, tlakoměr má regulační ventil, obvykle spojený s balónek. Ventil umožňuje měnit rychlost uvolňování vzduchu z manžety a udržovat tlak vzduchu v systému tlakoměru na požadované úrovni. Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti. Stupnice manometru je odstupňována od 0 do 300 mm Hg (rtuť).

Pro měření krevního tlaku se zpravidla používá metoda nepřímé ausculpace, kterou v roce 1905 navrhl chirurg Petrohradské lékařské chirurgické akademie N. S. Korotkov. Je založen na již popsaném jevu vzniku tónů na tepnách při určitém stupni komprese. Vzhledem k tomu, že tlak v tepnách středního kalibru se liší od tlaku v aortě, měření se obvykle provádí na brachiální tepně (obr. 12). Pokud to stav pacienta dovolí, je studie prováděna v sedě. Na odkrytém povrchu dolní poloviny ramene pevně položte manžetu a upevněte ji tak, aby obvod ramene byl zcela zakryt manžetou, a její spodní okraj s odchozími trubkami byl umístěn 2-3 cm nad korytem fossa. Pak je pacient požádán, aby položil ruku na stůl s dlaní vzhůru a uvolnil svaly ramene. Lékař uzavře seřizovací ventil, aplikuje rezonanční komoru stetoskopu na mediální část ulnární fossy a rychle začne pumpovat vzduch do manžety balónkem při poslechu brachiální tepny a pozorování tlakoměru. Nafouknutí manžety způsobuje postupné mačkání brachiální tepny, která v určitém bodě vede k tomu, že se v ní objevují tóny, které jsou synchronní s aktivitou srdce (Korotkovovy tóny). Oni pokračují nutit vzduch do manžety dokud tóny nezmizí, který ukazuje kompletní komprimaci brachial tepny. S ohledem na tlakoměr dále zvyšujte tlak o dalších 20-30 mm Hg. Čl. Poté, mírně otevřete nastavovací ventil, pomalu uvolněte vzduch z manžety, pokračujte v poslechu brachiální tepny a sledujte manometr tlaku. Tlak manžety by se měl snížit o více než 5 mm Hg. Čl. za sekundu. Zaznamená se úroveň tlaku, při které se znovu objeví stabilní Korotkovovy zvuky, které odpovídají systolickému (maximálnímu) tlaku. Poté pokračují v postupném uvolňování vzduchu z manžety a zaznamenávají úroveň tlaku, při které korotkoffovy tóny zcela zmizí. Tato úroveň odpovídá diastolickému (minimálnímu) tlaku.

Obr. 12. Měření krevního tlaku na rameni

Měření krevního tlaku se provádí s přesností 5 mm Hg. Měření se opakují 2-3krát s intervalem 1-2 minut, zcela uvolňují vzduch z manžety, ale neodstraňují ji z ramene. Zvažte nejnižší ceny. Typicky je tlak měřen konzistentně na obou ramenních tepnách. Zároveň by rozdíl ve výkonu neměl překročit 10 mm Hg. Čl. Pokud se zjistí vysoký krevní tlak, studie se opakuje po 15 minutách a krevní tlak se měří na obou femorálních tepnách.

V některých případech, kdy Korotkovovy tóny nejsou jasně slyšitelné, lze použít metodu palpace navrženou Riva-Rocci k měření tlaku. Liší se od toho, který již byl popsán v tom, že okamžik obnovení permeability dříve zmáčknuté brachiální tepny není určován auskultačním, ale obnovením pulsace radiální tepny, která zhruba odpovídá vzhledu Korotkoffových tónů, tj. Systolickému tlaku. Výsledné hodnoty jsou však obvykle 5 až 15 mm Hg. Čl. nižší než při stanovení systolického tlaku Podle metody Korotkov. Diastolický tlak nemůže být určen metodou palpatory, která omezuje jeho diagnostickou hodnotu.

Normálně jsou přípustné výkyvy systolického (maximálního) tlaku 90-140 mm Hg. A diastolický (minimální) - 60-90 mm Hg. Čl. V závislosti na věku jsou přibližné standardy systolického a diastolického tlaku ve stanovených mezích následující: do 15 let - 90-110 / 60-70 mm Hg; 15-30 let - 110-120 / 70-75 mm Hg. v.; 30–45 let - 120–130 / 75–80 mm Hg. v.; nad 45 let - 130–140 / 80–90 mmHg. Čl. Hypersthenický krevní tlak obvykle 10-15 mm Hg. Čl. vyšší než astenický. V závislosti na různých faktorech se mohou ukazatele krevního tlaku pohybovat mezi 10–20 mm Hg. Čl. Zejména nižší hladina krevního tlaku se obvykle zaznamenává ráno, na prázdný žaludek, s horizontální polohou a zejména během spánku. Krátkodobé zvýšení tlaku lze pozorovat při silné bolesti, psychoemotickém a fyzickém stresu, po pití čaje, kávy, alkoholu, ochlazování těla, kolísání atmosférického tlaku atd.

Zvýšení systolického tlaku na 160 mm Hg. A diastolický až 95 mm Hg. Čl. Nazývá se hraniční arteriální hypertenze a nejčastěji indikuje porušení neuroendokrinní regulace kardiovaskulárního systému (neurocirkulační dystonie). Vyšší krevní tlak je charakteristický pro skutečnou hypertenzi, která může působit jako nezávislé onemocnění (hypertenze) nebo být jedním ze symptomů jiných onemocnění (symptomatická hypertenze), jako je onemocnění ledvin, onemocnění ledvinových cév, nádorové léze kortikální a nadledviny.. Snížení krevního tlaku se nazývá hypotenze a vyskytuje se při kolapsu, šoku, ztrátě krve, vnitřním krvácení, dehydrataci, akutní a chronické adrenální insuficienci a hypotyreóze.

Rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem se nazývá pulzní tlak a normálně je 40-70 mm Hg. Čl. K poklesu pulzního tlaku dochází nejčastěji v důsledku snížení systolického tlaku, například v případě stenózy aortálního otvoru, perikardiální výpotek nebo konstrikční (adhezivní) perikarditidy. Zvýšení pulzního tlaku v důsledku převažujícího zvýšení systolického tlaku je typické pro pacienty trpící thyrotoxikózou nebo rozšířenou aterosklerózou. Pro insuficienci aortální chlopně je typické mírné zvýšení systolického tlaku a výrazný (až nulový) pokles diastolického tlaku („nekonečný tón“), který také vede k významnému zvýšení pulzního tlaku. "Nekonečný tón" je však někdy pozorován naprosto zdravě, zejména u sportovců.

Krevní tlak na femorálních tepnách by měl být stanoven u všech pacientů s arteriální hypertenzí, stejně jako v případě podezření na zhoršenou průchodnost tepen dolních končetin. Pacient ve studii leží na břiše (obr. 13). Měření se provádí postupně na obou stranách již popsaným způsobem. Manžeta je uložena ve spodní třetině stehna. Tóny Korotkov naslouchají ve střední části popliteal fossa. Normální tlak na femorální tepny je vyšší než na brachiálních tepnách: systolický - při 35-40 mm Hg. v.; diastolický - o 15–20 mm rt. Čl. U pacientů s koarktací aorty je tlak na femorální tepny výrazně nižší než tlak na brachiálních tepnách, kde je tlak obvykle vyšší než normální. Významný pokles krevního tlaku u jednoho z horních nebo dolních končetin je obvykle známkou obliterujícího onemocnění odpovídající hlavní tepny. Vyšší než normální systolický tlak na femorální tepny je pozorován s nedostatkem aortální chlopně (symptom Gill).

Obr. 13. Měření arteriálního tlaku na stehně

Algoritmus působení při měření krevního tlaku: základní metody a pravidla

Indikátory krevního tlaku (BP) hrají důležitou roli v diagnostice patologických stavů srdečního svalu, cévního systému a rozsahu jejich poškození. Včasné odhalení onemocnění pomáhá předcházet zdravotním postižením, zdravotním postižením, rozvoji komplikací, nenapravitelných následků, smrti. Pacienti v ohrožení, užitečné informace o tom, jak měřit krevní tlak, jakož i jaké faktory ovlivňují příjem nepřesných výsledků.

Metody měření krevního tlaku

Vyšetření stavu pacientů s patologií srdce, cévního systému zahrnuje pravidelné, systematické měření krevního tlaku. Jeho ukazatele umožňují lékařům předcházet akutním záchvatům hypertenze, předepisují účinnou léčbu onemocnění. Jediné stanovení ukazatelů systolického, diastolického krevního tlaku nemůže odrážet skutečný klinický obraz o stavu pacienta a odráží situaci pouze v určitém období. Pro zkoumání práce srdečního svalu a oběhového systému se používají různé metody měření lidského tlaku. Patří mezi ně:

• Palpační měření krevního tlaku, které je založeno na použití pneumatické manžety a stanovení tepové frekvence po stisknutí radiální tepny prsty. Značka na měřidle při první a poslední pulzující kontrakci cévy bude ukazovat hodnotu horního a dolního tlaku. Metoda je často používána pro zkoumání malých dětí, u nichž je obtížné určit krevní tlak, což odráží stav cév, práci srdečního svalu.
• Auscultatory metoda měření krevního tlaku je založená na použití jednoduchého zařízení sestávat z manžety, manometru, phonendoscope, a hruškovitého balónu vytvořit kompresi tepny tím, že vstřikuje vzduch. Indikátory procesu mačkání stěn tepen a žil pod vlivem obstrukčního krevního oběhu jsou určeny charakteristickými zvuky. Objevují se při dekompresi po uvolnění vzduchu z manžety. Mechanismus měření auskultační metody krevního tlaku je následující:

1. Umístění manžety do oblasti ramen a nutí masy vzduchu vede k sevření tepny.
2. Při následném uvolňování vzduchu se snižuje vnější tlak a obnovuje se možnost obvyklého transportu krve skrze stlačenou část nádoby.
3. Vznikající zvuky, zvané Korotkovovy tóny, doprovázejí turbulentní pohyb plazmy suspendovanými leukocyty, erytrocyty a destičkami. Jsou snadno slyšitelné se stetoskopem.
4. Čtení měřidla v době jejich zobrazení bude ukazovat množství horního tlaku. S vymizením šumové charakteristiky turbulentního průtoku krve se stanoví hodnota diastolického krevního tlaku. Tento bod označuje vyrovnání hodnot vnějšího a krevního tlaku.

• Oscilometrická metoda je populární pro určování důležitého ukazatele stavu oběhového systému a lidského zdraví obecně. Zajišťuje použití poloautomatických, automatických monitorů krevního tlaku a je široce používán lidmi bez lékařského vzdělání.

Princip metody arteriální oscilografie je založen na evidenci změn v objemu tkání za podmínek měřené komprese a dekomprese cévy v důsledku přítomnosti zvýšeného množství krve během pulsního období. Pro dosažení komprese je manžeta, umístěná v oblasti ramen, naplněna vzduchem v automatickém režimu nebo čerpáním vzdušných hmot hruškovitým balónek. Proces dekomprese, který začíná po uvolnění vzduchu, vede ke změně objemu končetiny. Takové okamžiky jsou pro oči druhých neviditelné.

Vnitřní povrch manžety je jakýmsi senzorem a zapisovačem těchto změn. Informace se přenášejí do zařízení a po zpracování analogově-digitálního převodníku se na obrazovce tonometru zobrazí čísla. Ukazují velikost horního a dolního krevního tlaku. Současně se provede registrace pulsu. Výsledky měření jsou také viditelné na displeji přístroje.

Mezi preferenční vlastnosti takové metody měření krevního tlaku, je nutné poznamenat jednoduchost, pohodlí průzkumu, možnost sebeurčení krevního tlaku na pracovišti, doma, se slabými tóny, nedostatek přesnosti výsledků lidského faktoru, potřeba speciálních dovedností nebo školení.

• Denní monitorování krevního tlaku (ABPM) označuje funkční diagnostická opatření, která poskytují příležitost k posouzení funkce kardiovaskulárního systému in vivo mimo ordinaci lékaře. Postup zahrnuje opakované měření tlaku během dne pomocí speciálního zařízení. Skládá se z manžety, spojovací trubice a zařízení, které zaznamenává výsledky horního a dolního tlaku, což odráží stav cév a práci srdečního svalu. Jsou stanoveny každých 15 minut během dne a 30 minut v noci. Kryt na postroji umožňuje pohodlně umístit přístroj na rameno nebo pás pacienta.

Pacient během denního sledování krevního tlaku by měl zaznamenávat všechny své činnosti, včetně příjmu potravy a léků, řízení, mírného cvičení během domácích prací, kroků šplhání, emočního stresu, nepříjemných symptomů a nepohodlí.

O den později se přístroj vyjme do ordinace lékaře, který ví, jak měřit tlak a získat přesné výsledky a je přenášen pro zpracování dat Po dekódování výsledků pacient a ošetřující lékař obdrží spolehlivé informace o změnách systolického a diastolického tlaku během dne ao faktorech, které je způsobují. Vedení Smad vám umožní určit účinnost lékové terapie, přípustnou úroveň fyzické aktivity, aby se zabránilo rozvoji hypertenze.

Sazby a odchylky

Normální hodnoty krevního tlaku (měrné jednotky - milimetry rtuti) jsou individuální a jsou v číslech 120/80. Věk pacienta hraje rozhodující roli při snižování nebo zvyšování tlaku krve. Změny v těle ovlivňují hodnoty krevního tlaku, jejichž měření souvisí s povinným diagnostickým postupem, který umožňuje zjistit patologické stavy v činnosti srdečního svalu a cévního systému. Indikace normálních a patologických hodnot krevního tlaku, odrážející stav krevních cév, práce srdečního svalu lze vidět v tabulce:

Pravidla měření krevního tlaku

V tomto článku budou naši odborníci odpovídat na velmi důležité otázky: „Jak měřit krevní tlak?“ A „V jaké denní době je nejlepší měřit krevní tlak?“. Po přečtení se navždy zastavíte, abyste pochybovali, a budete si jisti svým jednáním.

Jak měřit krevní tlak?

Krevní tlak (BP) je nestabilní - během dne se může výrazně měnit. Následující faktory ovlivňují ukazatele krevního tlaku: fyzická námaha, psychoemotivní stav v době měření, příjem potravy a léky před měřením a mnoho dalších.

Při měření krevního tlaku se musíte striktně řídit určitými pravidly, pokud je nedodržíte, můžete získat nesprávný výsledek (nadhodnocení nebo podcenění), což může vést k nesprávné volbě taktiky léčby. Proto si pozorně přečtěte níže uvedená pravidla.

Pět pravidel pro měření krevního tlaku

Pravidlo č. 1. Příprava

Krevní tlak by měl být měřen v klidném a klidném prostředí, 1-1,5 hodiny před nebo po jídle, kouření, kávě a dalších tonikách. Bezprostředně před měřením je nutné uvolnit rameno ramene, které se nosí na manžetě tonometru, od drcení oděvu.

Pravidlo č. 2. Situace a postavení pacienta.

Je známo, že krevní tlak citlivě reaguje na všechny druhy emocí, podráždění, zážitků. Proto by měl být krevní tlak měřen v klidném prostředí s vypnutým televizorem, rádiem a magnetofonem. Měření krevního tlaku v ordinaci lékaře je často zvýšeno - jedná se o tzv. „Bílé šaty“ hypertenze, tj. Krátkodobé zvýšení krevního tlaku u pacienta kvůli obavám z návštěvy u lékaře.

Při měření tlaku je důležité zajistit správnou polohu těla: pacient by měl pohodlně sedět na židli nebo na židli, zády k sobě, položit ruku (na kterou bude měřen tlak) na stůl nebo loketní opěrku křesla. Rameno musí být uvolněné - kontrakce svalů ramene při měření krevního tlaku vede k nesprávným výsledkům měření.

Pravidlo č. 3. Požadavky na manžetu

Manžeta by měla odpovídat obvodu ramene a měla by být umístěna na rameni (zápěstí) - na úrovni srdce. Spodní okraj manžety by měl být ve vzdálenosti 2,5 cm od horního okraje kloubní jamky (šířka dvou prstů). Vzduchová hadice, přes kterou se vzduch čerpá do manžety, by měla být umístěna na levé straně - vpravo podél střední linie ramene a na pravé straně - podél vnitřní linie. Orientační body jsou speciální štítky na manžetě. Manžeta by měla být pevně oblečená.

Pravidlo číslo 4. Technika měření krevního tlaku

Během provozu tonometru, musíte udržet klidnou pozici, nepohybujte rukou, nemluvte, nebojte se. První časový tlak se měří na obou rukou, pokud rozdíl mezi indexy je menší než 10 mm Hg. Dále se provede další měření na nepracovní straně (obvykle vlevo). Pokud je rozdíl mezi tlakem větší než 10 mm Hg. Tlak v krvi se měří na ruce, na které jsou hodnoty větší.

Pacientům, kteří měří tlak doma, se doporučuje zaznamenávat hodnoty měření ve speciálním deníku (notebooku), ve kterém je datum a čas měření indikováno opačně než hodnoty měření - takové „pozorování“ pomůže opravit léčbu a zlepšit kontrolu hypertenze.

Pravidlo č. 5. Měřicí faktor

Pro jednoznačný závěr o úrovni krevního tlaku nestačí jediné měření. Měření se provádějí postupně, s intervalem od 1 do 3 minut. Současně, po každém měření, je nutné uvolnit nebo odstranit manžetu, aby se obnovil průtok krve v stlačených nádobách. Pokud se první dvě měření liší o více než 5 mm Hg. Čl. měření se zastaví a průměrná hodnota těchto hodnot se považuje za úroveň krevního tlaku. Pokud je rozdíl větší než 5 mm Hg. Čl. - provede se třetí měření a vypočte se aritmetický průměr 3 odečtů. Existují modely elektronických tonometrů, které automaticky vypočítávají aritmetický průměr 3 měření.

V případě srdečních arytmií je nutné se zaměřit na průměrnou hodnotu krevního tlaku podle výsledků 4 až 6 měření.

Jaká denní doba měření krevního tlaku

V ranních a večerních hodinách je hladina krevního tlaku obvykle mnohem vyšší než během dne nebo v noci. S tím souvisí i zvýšená pravděpodobnost vzniku komplikací arteriální hypertenze (mrtvice nebo infarktu myokardu) v tuto denní dobu. Na základě toho je nutné měřit krevní tlak 2 krát denně - ráno, hodinu po probuzení a v noci, před spaním. Měření tlaku ihned po spánku, můžete získat "noční tlak", to znamená tlak spacího těla, který je obvykle nižší. Nezapomeňte - před měřením tlaku byste neměli pít kávu, čaj, kouřit, provádět významné fyzické aktivity, užívat si teplou sprchu.

Během dne se může počet měření lišit v závislosti na zdravotním stavu, vlastnostech terapie, povaze onemocnění, výkonu, emočních prožitcích atd.

Nyní jste obeznámeni se základními pravidly pro měření krevního tlaku, ať už doma nebo v ordinaci lékaře. V případě, že potřebujete monitorovat krevní tlak doma, doporučujeme, abyste si přečetli „Jak vybrat monitor krevního tlaku pro domácí použití“ na našich webových stránkách.

Autoři:

Altynbekova Olga Sergeevna, vedoucí poradního oddělení pro zdraví, Státní rozpočet zdravotního ústavu „CHOTsMP“,

Kolesnik Svetlana Ivanovna, lékařský zástupce společnosti LLC "CIs Medica Ural"