Co je to syndrom vertebrální tepny?

Co je to vertebrální arteriální syndrom a jsou účinné metody léčby zájem lidí, kteří mají podobnou diagnózu. Syndrom vertebrální arterie je symptomem vyplývajícím z poruch oběhu v mozku v důsledku sevření vertebrálních tepen.

Nedávno byly lázně nalezeny pouze ve stáří. Nyní je tato patologie diagnostikována i ve věku dvaceti let. Častěji se vyvíjí levostranný syndrom. Tato situace je způsobena tím, že se levá tepna odklání od aorty a pravá - od subklavické tepny.

Vývojový mechanismus

V důsledku degenerativních dystrofických změn v páteři je pozorováno sevření vertebrální arterie a zúžení jejího lumenu. V důsledku toho mozek nedostává potřebné množství živin a kyslíku, což vede k rozvoji hypoxie - kyslíkové hladovění.

Vertebrální, nebo vertebrální, tepny nesou pouze 30% krve do mozku (také dodávají míchu), většina živin a kyslíku prochází karotickými tepnami.

Ve většině případů proto syndrom vertebrální arterie nepředstavuje vážné ohrožení života, ale stále může vést k mnoha problémům. To může způsobit vegetativní dystonii, hypertenze mozku a postižení.

Důvody

Syndrom vertebrální arterie je schopný různých faktorů. Mohou být rozděleny do 3 velkých skupin:

• Vrozené anomálie ve struktuře tepny (excesy, silná tortuosita);
• Nemoci vedoucí k poklesu lumen arterií (artróza, ateroskleróza, artritida, Kimmerleyova anomálie, Bechterewova choroba, embolie, trombóza);
• Komprese tepny v důsledku vývoje osteochondrózy, skoliózy, patologické struktury kostí, svalových spasmů, přítomnosti nádorů v krku.

• Doporučujeme, abyste si přečetli: nepřímý průběh vertebrální tepny

Podle jiné klasifikace jsou důvody:

• Vertebrogenní (jsou spojeny s páteří): meziobratlová kýla, degenerativní dystrofické změny spojené s osteochondrózou, růst osteofytů způsobený spondylózou, zánět fasetových kloubů, poranění obratlů;
• Nevertebrogenní (nesouvisející s páteří): ateroskleróza, zúžení cévních lumenů v důsledku jejich hypoplazie (nedostatečné rozvinutí), nadměrná zhoubnost cév, křeče.

Ostré pohyby hlavy (ohyby a zatáčky) a neaktivní způsob života mohou vyvolat vývoj patologie. K vyléčení syndromu je nutné především odstranit jeho příčinu.

Příznaky

Symptomy syndromu vertebrální arterie mohou být podobné jiným onemocněním. Patří mezi ně:

• Bolesti hlavy - obvykle jednostranné, mohou být pulzující nebo hořící, horší po chůzi, běhu, jízdě ve veřejné dopravě, spaní na zádech;
• Nevolnost a zvracení, nezpůsobující zmírnění celkového stavu;
• Porucha nebo ztráta vědomí;
• Necitlivost obličeje;
• Vizuální - náhle vznikající silná bolest v očích, suchost, periodický výskyt "mlhy" nebo "mouchy", přechodné oslabení zrakové ostrosti;
• Sluchové a vestibulární poruchy - periodické sluchové postižení, tinnitus, závratě a pulzace v hlavě;
• Známky selhání kardiovaskulárního systému: nestabilní krevní tlak, záchvaty anginy;
• Poruchy mozku doprovázené nerovnováhou, nerozlišujícím projevem, změnou rukopisu, zdvojením nebo ztmavnutím očí.

Diagnostika

Účinnost léčby závisí na včasné diagnóze. Proto je pacient před léčbou patologie poslán na komplexní vyšetření. Pokud existuje podezření na syndrom vertebrální arterie, diagnóza zahrnuje:

• Vyšetření pacientových stížností a historie onemocnění;
• Neurologické vyšetření;
• Radiografie krční oblasti - detekuje patologické změny atlanto-okcipitálního kloubu;
• Duplexní skenování tepen - ukazuje anomálie v cévách, zjistí jejich průchodnost;
• Arteriální angiografie - měří rychlost proudění krve a průměr cév, odhaluje umístění patologií;
• Dopplerova sonografie - určuje porušování průtoku krve, zkoumá vaskulární permeabilitu, povahu průtoku krve a její rychlost;
• Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie krční páteře - odhaluje anomálie páteře;
• Magnetické rezonanční zobrazování mozku hodnotí poskytování mozkových buněk kyslíkem a živinami, stanovuje příčiny poruch oběhu, ukazuje lokalizaci svírání.

Terapeutické metody jsou pro každého pacienta vybírány individuálně na základě výsledků diagnostických vyšetření.

Metody zpracování

Pokud je diagnostikován syndrom vertebrální tepny, léčba by měla být komplexní. Je zaměřen na eliminaci patologií v oblasti krční páteře a normalizaci lumenu tepny.

• Léčba léky;
• Fyzioterapie;
• Akupunktura;
• Manuální terapie;
• Fyzikální terapie;
• Ortopedické ošetření;
• Lázeňská léčba;
• Chirurgie

Konzervativní metody

Při použití syndromu farmakoterapie:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloxikam, celebrex, celekoxib) - zmírňují bolest, zmírňují zánět, zabraňují vzniku krevních sraženin;
• Svalové relaxanty (tolperison, mydocalm, baklofen, drotaverin, známý jako ne-shpa) - zmírňují zvýšený svalový tonus, zmírňují křeče;
• Vasoaktivátory (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, kavint, vinpocetin, instenon) - rozšiřují tepny, aktivují krevní oběh v mozku;
• Venotonika (trokserutin, diosmin) - zlepšují odtok žil;
• Angioprotektory (Diosmin) obnovují fungování tepen;
• Neuroprotektory (gliatilin, somazin, sermion) - chrání mozek před nepříznivými faktory, zabraňují poškození neuronů;
• Antihypoxanty (Mexidol, Actovegin) - zabraňují rozvoji hypoxie regulací energetického metabolismu;
• Nootropika (lucetam, piracetam, thiocetam) - zlepšují fungování mozku, zvyšují náladu;
• Léky, které obnovují metabolismus v nervových buňkách (glitilin, glycin, citikolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Léky, které normalizují metabolismus v celém těle (thiotriazolin, trimetazidin, mildronát);
• Vitamíny patřící do skupiny B (milgamma, neurovitan, neurobion) - zlepšují sílu neuronů.

V případě potřeby předepište symptomatickou léčbu:

• Léčiva proti migréně (sumatriptan) - užívaná k záchvatům migrény;
• Léky, které eliminují závratě (betaserk, betahistin);
• Uklidňující léky;
• Antidepresiva.

Fyzioterapeutické postupy účinně doplní lékovou terapii:

• Trakce (prodloužení) páteře;
• Magnetická terapie;
• Darsonvalizace;
• Galvanizace;
• Diadynamické proudy;
• Vystavení ultrazvuku;
• Použijte pulzní proud;
• Phonophoresis;
• Elektroforéza.

Akupunktura zmírňuje bolest a eliminuje neurologické poruchy. Speciálně vybraná cvičení pomohou posílit svalový korzet. Příznivý vliv na stav těla plavání.

Masáž aktivuje krevní oběh, který přispívá k okysličování mozku. Jakékoliv manuální postupy by však měly provádět odborníci. V opačném případě může masáž zhoršit situaci a způsobit nenapravitelné poškození těla. Pokud se nemůžete obrátit na profesionálního maséra, pak můžete doma použít válečkový masér.

Ortopedické ošetření zahrnuje použití speciální podestýlky. Když se doporučuje osteochondróza nosit límec příkop. K úlevě od bolesti se používají vlněné šály, masti obsahující had a včelí jed.

Pozornost by měla být věnována správné výživě, která poskytne tělu všechny potřebné vitamíny a minerály. Doporučuje se zahrnout do stravy rybízu, brusinek, chokeberry, rakytníku, švestek, ořechů, fazolí, čerstvých šťáv. Je nutné zcela upustit od alkoholických nápojů, protože zvyšují hypoxii.

Léčba syndromu vertebrálních tepen se obvykle provádí ambulantně. V závažných případech je však nutná hospitalizace.

Operativní zásah

Když jsou konzervativní techniky neaktivní a lumen tepny se zužuje na 2 milimetry, doporučuje se chirurgický zákrok.

Ve specializovaných centrech vertebrologie a neurochirurgie jsou operace tepny prováděny minimálně invazivními metodami za použití endoskopu. Stačí udělat malý řez, menší než dva centimetry, což snižuje poranění těla, zabraňuje poškození blízkých orgánů, zkracuje dobu rehabilitace.

Během operace se odstraní abnormální růst kostí, sevřená tepna se vyřízne v místě zúžení a vytvoří se její plast. Účinnost chirurgické léčby dosahuje 90%.

Prevence

Aby nedošlo k léčbě syndromu vertebrálních tepen, je lepší zabránit rozvoji patologie. K tomu, aby aktivní životní styl, spát v pohodlné posteli (nejlépe na ortopedické matrace a polštáře). V profesních činnostech, které vyžadují, aby krk byl v jedné poloze (například při práci s počítačem), se doporučuje pravidelně cvičit v oblasti krční oblasti. Pokud pocítíte nepříjemné příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Syndrom obratlů: symptomy a léčba

Syndrom vertebrálních tepen (SPA) je komplex symptomů, které vznikají v důsledku poruchy krevního oběhu v vertebrálních (nebo vertebrálních) tepnách. V posledních desetiletích se tato patologie stala velmi rozšířenou, což je pravděpodobně způsobeno nárůstem počtu úředníků a lidí se sedavým životním stylem, kteří tráví spoustu času na počítači. Pokud byla dříve stanovena diagnóza SPA především pro starší osoby, dnes je nemoc diagnostikována iu dvacetiletých pacientů. Vzhledem k tomu, že každá choroba je snazší zabránit, než léčit, je důležité, aby každý věděl, z jakých důvodů se vyskytuje syndrom vertebrální tepny, jaké symptomy se projevují a jak je tato patologie diagnostikována. Budeme o tom mluvit, stejně jako zásady lázeňské léčby v našem článku.

Základy anatomie a fyziologie

Krev vstupuje do mozku přes čtyři velké tepny: levou a pravou společnou karotidu a levý a pravý obratlovec. Stojí za zmínku, že 70-85% krve prochází karotickými tepnami, takže porušení krevního oběhu v nich často vede k akutním poruchám mozkové cirkulace, tj. K ischemickým mrtvicím.

Vertebrální tepny poskytují mozku krev pouze o 15-30%. Narušení průtoku krve v nich zpravidla nezpůsobuje akutní, život ohrožující problémy - dochází k chronickým poruchám, které však významně snižují kvalitu života pacienta a dokonce vedou k invaliditě.

Vertebrální tepna je párová formace, pocházející z subklavické tepny, která se zase odchyluje od levice - od aorty a vpravo - od brachiocefalického kmene. Vertebrální tepna jde nahoru a mírně dozadu, procházející za společnou karotickou tepnou, vstupuje do příčného procesního otvoru šestého krčního obratle, stoupá vertikálně přes podobné otvory všech nadložních obratlů, vstupuje do lebeční dutiny přes velké okcipitální foramen a následuje mozek, dodávající krev do zadního mozku cerebellum, hypotalamus, corpus callosum, střední mozek, částečně temporální, parietální, okcipitální laloky, stejně jako dura mater zadního lebečního fossa. Před vstupem do dutiny lebky z vertebrálních tepen odejdou větve, které přinesou krev do míchy a jejích membrán. Následkem toho, v rozporu s průtokem krve v vertebrální tepně, se objeví příznaky, které indikují hypoxii (hladinu kyslíku) v oblastech mozku, které krmí.

Příčiny a mechanismy rozvoje syndromu vertebrální arterie

V jeho délce, vertebrální tepna kontaktuje pevné struktury páteře a měkké tkáně obklopovat to. Patologické změny, ke kterým dochází v těchto tkáních, jsou předpokladem pro rozvoj SPA. Kromě toho může být příčinou vrozené rysy a získané nemoci tepen samotných.

Existují tedy 3 skupiny kauzálních faktorů syndromu vertebrální arterie:

1. Vrozené rysy tepny: patologická tortuosita, anomálie progrese, excesy.
2. Nemoci, jejichž důsledkem je snížení lumen tepny: ateroskleróza, všechny druhy arteritidy (zánět stěn tepny), trombóza a embolie.
3. Komprese tepny z vnějšku: osteochondróza krční páteře, abnormální kostní struktura, trauma, skolióza (to jsou vertebrální, to znamená, že jsou spojeny s páteří, příčiny), stejně jako nádory krční tkáně, jejich zjizvení, křeč krku (to je nevertebrální příčiny).

Lázně se často vyskytují pod vlivem několika příčinných faktorů.

Stojí za zmínku, že levá SPA se vyvíjí častěji, což je vysvětleno anatomickými rysy levé vertebrální arterie: odchyluje se od aortálního oblouku, ve kterém jsou často přítomny aterosklerotické změny. Druhou hlavní příčinou, spolu s aterosklerózou, jsou degenerativní dystrofická onemocnění, tj. Osteochondróza. Kostní kanál, ve kterém prochází tepna, je dostatečně úzký a zároveň je mobilní. Jsou-li v příčných obratlech osteofyty, stlačují cévu a narušují průtok krve do mozku.

V přítomnosti jednoho nebo více z výše uvedených důvodů jsou faktory, které předurčují zhoršení pacientovy pohody a výskyt stížností, ostré zatáčky nebo naklonění hlavy.

Příznaky syndromu obratlovců

Patologický proces v SPA probíhá přes 2 stadia: funkční poruchy nebo dystonické a organické (ischemické).

Fáze funkčních poruch (dystonická)

Hlavním příznakem v této fázi je bolest hlavy: konstantní, zhoršená během pohybů hlavy nebo při prodloužené nucené poloze, pečení, bolavého nebo pulzujícího charakteru, pokrývající oblast krku, chrámů a další dopředu k čelu.

Také v dystonickém stádiu si pacienti stěžují na různou intenzitu vertiga: od pocitu mírné nestability k pocitu rychlé rotace, náklonu a pádu vlastního těla. Kromě vertigo pacientů často narušen tinnitus a sluchové postižení.

Mohou existovat různé poruchy zraku: písek, jiskry, záblesky, ztmavnutí očí a při zkoumání fundu oka - snížení tónu jeho cév.

Pokud v dystonickém stadiu není kauzativní faktor po dlouhou dobu eliminován, onemocnění postupuje, dochází k dalšímu ischemickému stádiu.

Ischemická nebo organická fáze

V této fázi je pacientovi diagnostikována přechodná porucha mozkové cirkulace: přechodné ischemické ataky. Jsou to náhlé záchvaty výrazných závratí, nekoordinace, nevolnosti a zvracení, poruch řeči. Jak je uvedeno výše, tyto příznaky jsou často provokovány ostrým zatáčením nebo naklápěním hlavy. Pokud u takových symptomů pacient zaujme horizontální polohu, je pravděpodobnost jejich regrese (zmizení) vysoká. Po útoku pacient cítí slabost, slabost, tinnitus, jiskry nebo záblesky před očima, bolesti hlavy.

Klinické možnosti syndromu vertebrální arterie

• záchvaty pádu (pacient náhle spadne, hlava je vhozena zpět, nemůže se pohybovat a vstávat v okamžiku útoku; jeho vědomí není narušeno; během několika minut se obnoví motorická funkce; tento stav vzniká v důsledku nedostatečného přísunu krve do mozečku a ocasních částí mozkového kmene);
• synkopální vertebrální syndrom nebo Unterharnsteidetův syndrom (s ostrým zatáčením nebo nakloněním hlavy, stejně jako v případě dlouhodobého nálezu v nucené poloze pacienta, pacient ztrácí vědomí na krátkou dobu; příčinou tohoto stavu je ischemie retikulární tvorby mozku);
• zadní-cervikální sympatický syndrom nebo syndrom Bare-Lieu (hlavní příznakem je přetrvávající intenzivní bolest hlavy jako „sundání helmy“ - jsou lokalizovány v týlní oblasti a rozprostírají se na přední části hlavy; hlava, charakter pulzující bolesti nebo střelby, mohou být doprovázeny jinými příznaky charakteristickými pro SPA);
• vestibulo-ataktický syndrom (hlavními symptomy v tomto případě jsou závratě, pocit nestability, nerovnováha, zčernalé oči, nevolnost, zvracení a kardiovaskulární poruchy (dušnost, bolest v oblasti srdce a další);
• basilární migréna (záchvatům předchází zrakové poruchy v očích, závratě, nestabilita chůze, tinnitus a rozmazaný projev, po kterém dochází k intenzivní bolesti hlavy v krku, zvracení a pak pacient omdlí)
• oftalmologický syndrom (stížnosti na orgán zraku jsou v popředí: bolest, pocit písku v očích, slza, zarudnutí spojivky, pacient vidí záblesky a jiskry před očima; ostrost zraku se snižuje, což je patrné zejména při naložení očí, částečně nebo úplně zmizí pole) pohled);
• Cochleo-vestibulární syndrom (pacient si stěžuje na pokles ostrosti sluchu (vnímání šepotové řeči je zvláště obtížné), tinnitus, pocit houpání, nestabilita těla nebo rotace předmětů kolem pacienta, podstata změn stížností - přímo závisí na poloze těla pacienta;
• syndrom autonomní dysfunkce (pacient má obavy z následujících příznaků: zimnice nebo pocit horka, pocení, neustále mokré studené palmy a nohy, bodavá bolest v srdci, bolesti hlavy a tak dále; tento syndrom často nezmizí sám, ale je kombinován s jedním nebo několika dalšími );
• přechodné ischemické ataky nebo TIA (pacient zaznamenává periodicky se vyskytující přechodná smyslová nebo motorická poškození, poruchy orgánů zraku a / nebo řeči, závratě a závratě, nevolnost, zvracení, dvojité vidění, potíže s polykáním).

Diagnostika syndromu obratlovců

Na základě stížností pacienta lékař určí přítomnost jednoho nebo více z výše uvedených syndromů a podle toho předepíše další výzkumné metody:

• radiografie krční páteře;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie krční páteře;
• duplexní skenování vertebrálních tepen;
• vertebrální dopplerova sonografie s funkčním zatížením (ohýbání / protahování / otáčení hlavy).

Pokud se během dalšího vyšetření potvrdí diagnóza SPA, odborník předepíše vhodnou léčbu.

Léčba syndromu obratlovců

Účinnost léčby tohoto stavu závisí na včasnosti jeho diagnózy: čím dříve je diagnóza provedena, tím menší bude cesta k uzdravení. Komplexní léčba SPA by měla probíhat současně ve třech směrech:

• terapie patologie krční páteře;
• obnovení lumen vertebrální tepny;
• další léčby.

Především bude pacientovi předepsán protizánětlivý a decongestant, jmenovitě nesteroidní protizánětlivé léky (meloxikam, nimesulid, celekoxib), angioprotektory (diosmin) a venotonika (troxerutin).

Pro zlepšení průtoku krve vertebrální tepnou se používá agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon a další podobné léky.

Pro zlepšení metabolismu (metabolismu) neuronů se používá citikolin, glitilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol a piracetam.

Pro zlepšení metabolismu nejen v nervech, ale i v jiných orgánech a tkáních (cévy, svaly) pacient užívá mildronát, trimetazidin nebo thiotriazolin.

K relaxaci se použijí křečovité pruhované svaly, mydocalm nebo tolperil, vaskulární hladký sval - Drotaverinum, lépe známý pacientům jako No-shpa.

Při záchvatech migrény se používají antimigrenové léky, jako je sumatriptan.

Pro zlepšení výživy nervových buněk - vitamínů B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan a další).

Za účelem odstranění mechanických faktorů, které stlačují vertebrální tepnu, může být pacientovi předepsána fyzioterapie (manuální terapie, postizometrická svalová relaxace) nebo chirurgický zákrok.

V období uzdravení jsou hojně využívány masáže límce, terapeutické cvičení, akupunktura i lázeňská léčba.

Prevence syndromu vertebrálních tepen

Hlavními preventivními opatřeními v tomto případě jsou aktivní životní styl a zdravý spánek na pohodlném lůžku (je velmi žádoucí, aby spadali do kategorie ortopedické). Pokud vaše práce zahrnuje dlouhodobý pobyt hlavy a krku v jedné poloze (např. Jde o počítačovou práci nebo činnosti související s průběžným psaním), důrazně se doporučuje, aby se v ní prováděly přestávky, během kterých je nutné provádět gymnastiku pro krční páteř. Pokud se stížnosti objeví výše, neměli byste čekat na jejich postup: správným rozhodnutím by bylo navštívit lékaře v krátké době. Nenechte se nemocit!

Symptomy a léčba syndromu vertebrální arterie

Z tohoto článku se naučíte: co je syndrom vertebrální tepny. Jaké nemoci vedou k výskytu patologie. Projevy tohoto syndromu a vyšetřovací metody pro diagnostiku. Způsoby nápravy porušení.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Syndrom vertebrální arterie (zkráceně SPA) se nazývá kombinace symptomů mozku, cévního a vegetativního systému, které vznikly na pozadí poškození nervového plexu samotné tepny, deformace jeho stěny nebo zúžení lumenu.

V lékařském prostředí je taková patologie obvykle spojena s onemocněním krční páteře, ale u některých pacientů anatomické rysy samotné tepny nebo doprovázející cévní onemocnění vedoucí ke změnám elasticity jejich stěn a (nebo) zúžení lumenu slouží jako predispoziční faktory.

Bez ohledu na příčinu jsou klinické projevy syndromu spojeny se dvěma mechanismy, které jsou často kombinovány a zhoršují průběh onemocnění:

1. Konstrikce nebo komprese tepny vede ke zhoršení průtoku krve do částí mozku.
2. Podráždění nebo podráždění nervových vláken, které obklopují cévu, vede k aktivaci látek, které způsobují zúžení stěny tepny. To dále narušuje tok krve do struktur centrálního nervového systému.

Negativní projevy SPA zahrnují:

• zvýšené riziko akutního narušení prokrvení mozku dočasného nebo trvalého charakteru (přechodný ischemický záchvat, mrtvice);
• snížení pracovní kapacity z důvodu potřeby řady omezení pohybu a podmínek okolního prostoru;
• významného psychického nepohodlí na pozadí klinických projevů, zejména u mladých pacientů.

Provádění nezbytné léčby významně snižuje projevy syndromu, ale zcela ho nevylučuje. I po chirurgických korekčních metodách se často vyskytují reziduální účinky onemocnění, stále existuje potřeba restriktivního plánu práce a odpočinku. Terapie významně snižuje riziko akutních cévních projevů na straně mozku a riziko poruch krevního oběhu.

Neurologové a neurochirurgové se zabývají problematikou diagnózy, volby taktiky a léčby pacientů s SPA.

Příčiny

Faktory, které zvyšují riziko vývoje:

Porušení struktury stěny

Arteritida (zánět stěny)

Trombóza a embolie

Syndrom vertebrální arterie se vyskytuje s následujícími onemocněními, která způsobují, že se cévy zúží

• Osteochondrosis - patologické destruktivní změny disku mezi dvěma obratli, které začínají v centrální části (jádro), postupně se šíří do celé motorové části obratle.
• Deformující spondylóza - změny spojené s procesem stárnutí těla, když je na pozadí poklesu průtoku krve v kapilárách narušena meziobratlová výživa, ztrácí svou pružnost a zmenšují velikost. To vede k tvorbě výrůstků kostí (osteofytů) na přední a postranní části obratle.
• Spondyloartróza deformans je patologie meziobratlových kloubů, ke které dochází v důsledku pracovních rizik nebo rysů tvorby pohybového aparátu.
• Deformující osteoartritida páteře je jedním z prvků systémové destruktivní léze kloubů osteoartrózy. Ovlivňuje dva nebo více motorických segmentů obratlů.
• Ossificating ligamentosis (Forestierova choroba) je systémová léze vazivového aparátu lidského skeletu, charakterizovaná ukládáním vápníku do vazů, která postupně snižuje jejich rozšiřitelnost a pohyblivost.
• Kimmerleyova anomálie - patologická struktura prvního krčního obratle.
• Basilar dojem je porušení umístění týlní kosti, to je vtlačeno do dutiny lebky, mačkat páteř.
• Poranění krční páteře spojené s prudkou nadměrnou regulací.
• Komprese tepny krčními svaly v určitých polohách hlavy.

Deštruktivní změny v osteochondróze děložního hrdla vedou k rozvoji SPA u 42,5-50% pacientů.

Klasifikace

Syndrom vertebrální arterie je klasifikován podle hlavního kauzálního mechanismu výskytu, ale ve většině případů má onemocnění smíšenou povahu.

Syndrom obratlů: koncept, známky, léčba, rizikové skupiny

Komplex symptomů způsobený zhoršeným zásobováním mozku krví v důsledku poškození jedné nebo obou hlavních tepen, kterým krev vstupuje do mozku, se nazývá syndrom vertebrální arterie. „Mezi lidmi“ se na tento problém vztahuje slovo „nemoc“, ale to není zcela správné. Jakýkoli syndrom není formálně onemocnění, ale určitý soubor symptomů, které mohou být způsobeny jinými, ale blízkými důvody.

Tato nemoc je jednou z těch, které se v posledních desetiletích rozšířily. To může také být přičítáno seznamu “mladších” problémů. Pokud předtím, než trpí nejvíce lidí starších a dokonce důchodového věku, nyní vertebrální arterie syndrom je stále častější u těch, kteří jsou jen něco málo přes 30 nebo dokonce 20 let. V globálním smyslu tento problém vyžaduje řešení na úrovni prevence, takže pokud se vás to netýká, ale jste v ohrožení, měli byste přehodnotit svůj životní styl a jeho podmínky.

Co je to syndrom vertebrální tepny?

Tento problém se také někdy nazývá „vertebro-basilární syndrom“. Stručně řečeno, vychází z tohoto schématu:

1. U lidí, kvůli vlivu nějakých negativních faktorů, jedna z tepen, které dodávají krev do mozku, je sevřená, a někdy dva jsou okamžitě postiženi;
2. V důsledku toho se stává normální zásobování živinami a kyslíkem nemožným;
3. Na první pohled se začínají objevovat různé příznaky, které nejsou nijak spojeny s páteří - například ztmavnutí očí, závratě;
4. V budoucnu, bez léčby, je možná ischemická cévní mozková příhoda, stejně jako vznik dalších nemocí, protože všechny orgány jsou neoddělitelně spojeny s mozkem a jeho stavem.

Často problémy s dodávkou krve do mozku nezačínají výhradně z „vertebrálních“ důvodů. Rizikové faktory mohou být jak známé jak ateroskleróze, tak například vrozené hypoplazii vertebrální tepny.

Vědecké vysvětlení syndromu

Pokud o tom budeme hovořit podrobněji, blíže k lékařským definicím, pak musíme zvážit, jak je uspořádána dodávka krve v mozku jako celku. S pomocí čtyř velkých tepen je opatřena krví as ní živinami i kyslíkem.

Dvě z nich jsou karotidy. Od nich k hlavě je hlavní krevní oběh - od 70 do 85 procent. Pokud je jeden nebo oba z nich poškozen, vede to k velmi závažným porušením, často je výsledkem ischemická mrtvice.

Ostatní dva jsou boční, pravý a levý. S jejich pomocí v mozku vstupuje od 15 do 30% krve. Vzhledem k tomu, že procento ve srovnání s karotickými tepnami je malé, věří se, že porušování jejich práce je pro tělo méně nebezpečné. Ale to není úplně pravda. Pokud dojde k sevření levé nebo pravé tepny, nemůžete se bát mrtvice, ale problémy budou stále - nejprve se zdravím, pak se mohou objevit choroby zraku, sluchu a další, včetně zdravotního postižení.

Příznaky

Rozpoznání příznaků syndromu vertebrální arterie bez diagnózy je obtížné. A není to tak, že se nemoc neprojevuje. Jednoduše řečeno, jeho symptomy jsou podobné jiným onemocněním, počínaje rozšířenou osteochondrózou a končící chorobami, které je pro pacienta nesmírně obtížné spojit se s páteří, jak již bylo uvedeno výše. Pokud se tedy ocitnete v některém z následujících příznaků, měli byste se obrátit na svou kliniku nebo na placené vyšetření na diagnostiku.

Nejčastěji u pacientů s tímto syndromem jsou pozorovány bolesti hlavy, které se mohou vyskytovat ve formě opakovaných záchvatů a mohou být téměř konstantní. Epicentrem bolesti je týl, ale odtud se mohou rozšířit na čelo a chrámy.

Tento příznak se s časem často zvyšuje. Postupně se stává bolestivým naklánět nebo otočit hlavu a postupem času se podobné pocity objevují na kůži v oblasti růstu vlasů, které se během dotyků zesilují. To může být doprovázeno pocitem pálení. Krční obratle při otáčení hlavy začínají "křupat".

Jiné příznaky, které se vyskytují méně často:

• Vysoký krevní tlak;
• Vyzvánění a tinnitus;
• Nevolnost;
• Bolest v srdci;
• Zvýšená únava těla;
• Závratě až do zácpy;
• Ztráta vědomí;
• Bolest krku nebo pocit intenzivního napětí;
• Poškozené vidění, někdy jen bolest v uších, může také zranit oči - v obou případech je často pocit na jedné straně silnější než na straně druhé.

Z dlouhodobého hlediska se může na pozadí tohoto syndromu vyvinout cévní dystonie, zvýšený intrakraniální tlak (hypertenze), necitlivost končetin, obvykle prsty. Také se projevily různé duševní poruchy - podrážděnost, hněv bez příčiny, strach, výkyvy nálady. Tyto příznaky se nevyskytují okamžitě. Ale vzhledem k vášni našich spoluobčanů k vlastní léčbě bez diagnózy, nebo prostě k oddálení odvolání k lékaři, když všechno bolí, často se k těmto znakům obracejí již dříve.

Příčiny, které mohou způsobit syndrom vertebrální tepny. Riziková skupina

Logická otázka, která vyvstává v každém, kdo se setkal s tímto problémem nebo s pravděpodobností jeho výskytu - z toho, co může vzniknout? Je zde několik odpovědí, protože různí lidé mohou mít různé důvody, z nichž každý vede k jednomu výsledku - narušení průtoku krve do mozku a tím i nedostatečnému zásobování živinami a kyslíkem.

1. Někdy je syndrom způsoben asymetrií průtoku krve v vertebrálních tepnách. Tato patologie je vrozená, když je vývoj dvou tepen nerovnoměrný. Taková asymetrie není léčena moderní medicínou, ale s ní můžete žít celý život bez pocitu nepohodlí. Někdy však dochází k dalším onemocněním, včetně syndromu vertebrální arterie.
2. Důvodem může být tzv. „Nestabilita krční páteře“, která vede k postupnému oslabování a destrukci páteřních obratlů. Často také vede k dalším onemocněním. Rozvíjí se - jak postupně, tak i po nějakém zranění, například při nehodě. Dlouhodobý vývoj je spojen se sedavým životním stylem, který se prakticky neředí sportovním nebo fyzickým výkonem. Jednoduše řečeno, pokud jste zaměstnanec úřadu a všechny vaše aktivní pohyby jsou cestou do práce a domů, časem se projeví nestabilita obratlů.
3. Existuje vztah extravazální komprese vertebrální tepny s následným porušením pohybu krve do mozku. Jeho příčiny jsou zase zranění a kýly. Mezi jinými problémy může komprese také způsobit syndrom vertebrální tepny.
4. Někdy je příčinou problému poranění - například když je dítě „vytáhnuto“ s kleštěmi. Je to stejné jako vrozené, nemůže se cítit po celá desetiletí, a pak se projevuje.
5. Někdy osteochondróza vede k tomuto onemocnění.
6. Začátek vývoje tohoto syndromu může být taková patologie, jako je tortuosita vertebrálních tepen. Je to samo o sobě nebezpečné a v některých případech vede k mrtvici, takže lidé s takovou diagnózou automaticky spadají do rizikové skupiny a musí pečlivě sledovat své zdraví a vést poměrně aktivní životní styl. U dospělé populace se tato patologie vyskytuje přibližně u každé desáté osoby. Současně to může být nejen vrozené - někdy se vyskytuje v důsledku hypertenze. Pokud jste byli diagnostikováni vinutí, kopání nebo prodloužení tepny - víte, že se jedná o jeho odrůdy.

Ti, kteří mají jednu z výše uvedených patologií, porodní trauma spojená s páteří, jsou automaticky ohroženi. Tam jsou také oběti nehod se zraněními v oblasti páteře a lidé pracující v sedavé práci. Pokud se ocitnete na tomto seznamu, spřátelte se s tímto sportem - pravidelně, stejně jako každodenní cvičení - a testujte každých pár let, stejně jako pokud se objeví nějaké příznaky.

Jak zjistit syndrom vertebrální tepny?

Během počátečního vyšetření lékař předepíše, jak zjistit přítomnost nebo nepřítomnost tohoto syndromu. Pozornost je věnována takovým vnějším příznakům, jako je svalové napětí v krku, bolest v pokožce hlavy nebo krční obratle pod tlakem.

Diagnostiku syndromu vertebrální arterie lze dnes provádět na klinice pomocí ultrazvuku USDG - Doppler. S jeho pomocí jsou vyšetřeny tepny a krevní cévy mozku a odhalen jejich stav, včetně všech druhů poruch. Radiografie může být také použita k diagnóze.

Pokud během vyšetření došlo ke zhoršení, pacient je podroben MRI vyšetření mozku. Podle výsledků je možná nouzová hospitalizace.

V lékařství existují případy, kdy špatná diagnóza vede ke špatné léčbě. To platí zejména pro tento syndrom, protože existuje mnoho podobných onemocnění. Pokud jste byli diagnostikováni s jednou nebo jinou diagnózou, ale předepsané léky a postupy nefungují, pak stojí za to podstoupit další vyšetření jinde.

Jak léčit syndrom vertebrální tepny?

Po přesném stanovení diagnózy je úkolem lékaře určit příčinu tohoto postižení. Poté je předepsána léčba syndromu vertebrální arterie. Provádí se přísně pod dohledem lékaře, i když se koná doma. Vlastní ošetření v tomto případě je nepravděpodobné, že by bylo rozumným krokem, protože bylinná medicína a pleťové vody zde nepomůže.

Léčba se provádí komplexně. Zahrnuje níže uvedené metody, také podle uvážení lékaře, něco z toho lze vyloučit a něco přidat.

• Cévní terapie - je prováděna kurzem.
• LFK - fyzioterapeutická cvičení.
• Jmenované léky, které zlepšují průtok krve.
• Stabilizující léky - pomáhají zbavit se omdlení, závratě, nevolnosti a dalších problémů spojených s poruchami vestibulárního aparátu.
• Někdy je předepsána akupunktura.
• Profesionální lékařská masáž.
• Reflexologie.
• Manuální terapie
• Autogravitační terapie.

Praxe a mnoho dalších neléčebných metod. Je však nemožné je přiřadit náhodně - pokud si přečtete seznam, zvolíte „co se vám líbí“ a začnete aplikovat, výsledek nemusí být vůbec. Léčbu předepisuje lékař individuálně v závislosti na stadiu onemocnění a jeho příčině. Další věc je, že pokud nejste předepsáni, například, hirudoterapie nebo akupunktura, a vy si myslíte, že se jedná o velmi důležité aspekty, můžete samostatně podstoupit takové léčebné postupy.

Pokud máte určitou vrozenou patologii, jako je asymetrie vertebrálních tepen, buďte připraveni na to, že vyléčí pouze syndrom vertebrální tepny a původní problém zůstane. Nicméně, stejně jako ve většině případů, takže byste měli změnit svůj životní styl. To platí pro každou nemoc - bez ohledu na to, jak silní jsou lékaři, pokud se vám nepodaří odstranit příčinu sami, nemoc se může vrátit. A to znamená, že po ošetření je vše ve vašich rukou.

Je možné léčit vertebrální arteriální syndrom u osteochondrózy?

Syndrom obratlů je jedním z nejnepříjemnějších syndromů charakteristických pro osteochondrózu krční páteře. Vyskytuje se poměrně často u lidí všech věkových kategorií, kteří trpí touto nemocí.

Tento článek je věnován příčinám vzniku syndromu, jeho příznakům a symptomům a metodám léčby, které jsou používány v moderní lékařské praxi.

Co je syndrom vertebrální tepny

Hlavním nebezpečím je, že právě tyto tepny dodávají mozku alespoň jednu třetinu krve.

Hlavní charakteristikou syndromu je oslabení průtoku krve doleva, doprava nebo současně ve dvou vertebrálních tepnách. Hlavním důsledkem je zhoršení prokrvení lidského centrálního nervového systému.

Ve skutečnosti, syndrom je specifický patologický stav, který nastane během křečí nebo komprese tepen, stejně jako sympatický nervový plexus lokalizovaný přímo kolem tepny.

Uvedené anatomické struktury procházejí všemi příčnými procesy každého krčního obratle. Jedinou výjimkou je sedmý obratlík.

Proto je poměrně často možné najít takový název syndromu jako syndrom zadní cervikální sympatiky.

Příčiny syndromu

Asi dvě třetiny oběhových problémů jsou spojeny s vertebrálními tepnami.

Arterie dodávají krev do zadních oblastí mozku, ve kterých jsou soustředěna nejdůležitější centra.

Dokonce i sebemenší narušení krevního oběhu v těchto zónách centrální nervové soustavy může vést k skutečně nevratným následkům včetně postižení.

Byly zaznamenány případy, kdy výsledkem rozvoje syndromu vertebrální arterie byla smrt pacienta.

V současné době existují dvě hlavní skupiny důvodů, proč se problém stává relevantním:

První skupina má přímé spojení s porážkou páteře. Katalyzátory procesu mohou být zranění, meziobratlová kýla, ale hlavní příčinou je patologie, známá jako osteochondróza krční páteře.

Zvláště je to typické pro lidi s vyšším věkem, kdy se pro organismus stávají nejvýraznější patologické procesy. Degenerativní procesy tedy vedou k významnému poškození oběhu, když jsou tepny komprimovány dvěma nebo více sousedními obratli.

Nevertebrogenní příčiny zahrnují nádory, aterosklerotické léze a abnormální vývoj tepen. V těchto případech je velmi obtížné provést diagnózu. Nedostatek diagnózy může vést k velmi nepříjemným následkům.

Nejčastěji se na levé straně vyvíjí arteriální syndrom. Důvodem je, že se plavidlo vzdaluje od aortálního oblouku. To mimochodem může vést k ateroskleróze cévy.

Pokud jde o bezprostřední příčiny vzniku syndromu, měly by zahrnovat:

• artróza meziobratlového kloubu spojujícího první a druhý obratle;
• abnormálně vysokou polohu zubního procesu druhého krčního obratle;
• křeč šikmých vláken cervikálního svalu;
• atypický výtok vertebrální arterie ze subklavia.

Negativní vliv v přítomnosti každé z těchto podmínek může mít ostré zatáčky hlavy nebo její naklonění.

Video o vývoji onemocnění s komplikacemi:

Příznaky a příznaky SPA

Mezi zjevné znaky patří nejčastější vestibulární poruchy a poruchy. Zejména:

• závratě;
• sluchové postižení;
• snížené vidění;
• periodická ztráta vědomí;
• koordinační poruchy.

Fotogalerie příznaků:

Kromě nich existují i ​​jiné příznaky a příznaky. Například, pulzující bolest v zadní části hlavy je považována mnoha odborníky za jeden z prvních a nejčastějších symptomů. Bolest v přírodě je velmi podobná migréně.

Často se nepohodlí přenáší do nosu nebo do časové oblasti. Vývoj syndromu na jedné nebo druhé straně je často určen specifičností lokalizace bolesti.

Pokud se syndrom vertebrální arterie vyskytuje po dlouhou dobu, mohou být bolesti hlavy trvalé. Objevují se další příznaky, zejména nevolnost a zvracení.

Video o příznacích tohoto onemocnění:

Možné poškození srdce a krevních cév oběhového systému je velmi nebezpečné. Možné projevy mrtvice stresu, nestabilita krevního tlaku. Krevní tlak může prudce stoupnout a náhle.

Je také velmi důležité nezmeškat pravděpodobnost mozkových poruch. Ty se projeví jako ischemické mrtvice. Tahy tohoto typu se projevují v systému vertebrobasilárních tepen.

Abychom pochopili, že se to děje, umožňuje těžké závratě, vážné nevolnost, prudkou nerovnováhu, nedostatek důvěry v pohyby. Někdy je jisté „rozmazání“ řeči, stejně jako dvojité vidění.

Diagnóza syndromu

Pokud existuje podezření na zhoršený průtok krve, jsou pro diagnostiku použita klinická data. Patří mezi ně informace získané během vyšetření a okamžité stížnosti pacienta.

Při vyšetření je odborník schopen identifikovat potíže při pohybu hlavy, bolesti při stisknutí prvního a druhého obratle, jakož i svalového napětí v zadní části hlavy.

Pro konečné potvrzení diagnózy se provádí:

1. Rentgenové vyšetření;
2. Dopplerova studie;
3. MRI mozku;
4. MRI krční oblasti.

Související fotografie:

Rentgenové snímky jsou nezbytné k detekci změn ve stavu atlanto-okcipitálního kloubu. Tyto změny mohou být přímou příčinou komprese spinálních arterií. V tomto případě jsou snímky zhotoveny v hlavních a dalších projekcích.

Pokud jde o dopplerografii, studie se týká pouze průtoku krve v vertebrobasilárních tepnách. To je jediný způsob, jak odhalit porušení nebo významné obtíže v průtoku krve.

MRI krční oblasti však pomáhá nalézt příčinu vývoje patologického stavu meziobratlových plotének a přímo v páteři.

Léčba syndromu obratlovců

Jednou z nejdůležitějších podmínek pro úplné uzdravení je léčba komplexní terapie. To je jediný způsob, jak dosáhnout maximálního účinku. Hlavní metody jsou:

• léčba drogami;
• tradiční terapie;
• terapeutické cvičení.

Léčba SPA

Léky předepsané k odstranění příznaků bolesti v lázních.

Drogová terapie zahrnuje užívání řady léků. Nejčastěji užívané protizánětlivé léky.

Jejich úkolem je snížit bolest, odstranit zánět, který je jedním z hlavních společníků patologie.

Poměrně často předepsané léky, které zlepšují venózní odtok. Takové léky se podávají intravenózně. Patří mezi ně troxerutin a diosmin.

Mezi další léky, které se používají při léčbě syndromu vertebrální arterie, patří:

• prostředky pro závratě;
• léky ke zlepšení průchodnosti tepen;
• nootropika;
• antihypoxických léků.

Léčba lidových prostředků

Léčba lidového léčení syndromu vertebrální arterie

Lidové léky dávají určitý výsledek pouze tehdy, jsou-li kombinovány s konzervativními léky a fyzioterapií. Je to lidová léčba, která může výrazně zlepšit efektivitu specifické lékařské péče.

Zpravidla se používají určité recepty, z nichž nejčastější jsou recepty na cévní dilataci.

Recept na syndrom vertebrálních tepen

Jako příklad, jeden z nejúčinnějších - směs heřmánku, třezalky svaté, tisícileté, nesmrtelné a březové pupeny.

Musíte míchat v různých proporcích. Po půl litru vroucí vody musí být přidána lžíce směsi. Infuze trvá půl hodiny. Přístroj musí být aplikován do jednoho měsíce ráno a večer.

Chcete-li snížit srážení krve a minimalizovat pravděpodobnost tvorby trombu, musíte jíst mnoho bobulí, které obsahují vitamin C. Zejména je to kalina, rakytník řešetlákový, brusinka, rybíz. Mezi plody by měla věnovat pozornost citronům, pomerančům a kiwi.

Fyzikální terapie

Pokud jde o výkonovou terapii, zde si lékař vybírá komplex cvičení individuálně. Nezávisle začít zapojovat se nedoporučuje. Obvykle jsou přiřazena cvičení, z nichž některá mohou být prováděna nezávisle, zatímco jiní budou potřebovat pomoc.

Faktem je, že nadměrná aktivita může způsobit újmu podobnou té, která způsobuje hypodynamii.

Například jeden z pohybů zahrnuje velmi hladké, snadné a velmi pečlivé otáčení hlavy v různých směrech. V tomto případě by se měla postupně zvyšovat amplituda otáček.

Pokud se uchýlíte k pomoci asistenta, můžete jako příklad uvést následující cvičení. Asistent položí ruku na čelo pacienta a druhý začne tlakem na ruku s hlavou. Tlaková síla musí být postupně zvyšována.

Mezi další užitečná cvičení patří jednoduché přikývnutí, pokrčení rameny a naklonění hlavy na stranu.

Prevence syndromu vertebrálních tepen

Syndrom obratlů se lze vyhnout. Minimálně můžete minimalizovat riziko jeho výskytu. Preventivní opatření zahrnují různá cvičení, která jsou předepsána, pokud je již diagnostikována diagnóza osteochondrózy děložního hrdla. Doporučuje se zvedat a spouštět ramena každou hodinu, aby se tlačilo čelo na dlani.

Je velmi žádoucí spát na ortopedickém polštáři. Přitom byste neměli házet hlavou nebo ležet na břiše. Doporučuje se přihlásit se na profesionální masážní kurzy - minimálně dvakrát ročně.

Můžete také podstoupit speciální léčbu ve speciálních sanatoriích. Je nutné zcela vyloučit použití alkoholu.

Syndrom vertebrálních tepen

Syndrom vertebrálních tepen - komplex symptomů, ke kterým dochází, když je krevní zásobení mozku narušeno v důsledku léze jedné nebo dvou vertebrálních tepen.

Obsah

Komplex symptomů není samostatným onemocněním, nýbrž kombinací řady symptomů, které jsou přítomny u pacienta během určitého časového období a mají společný mechanismus vývoje. Každý syndrom může být charakteristický pro jednu nebo více onemocnění.

Obecné informace

Poprvé byl syndrom vertebrální tepny popsán v roce 1925 Dr. Lieu a Bare.

Syndrom vertebrálních arterií je praktikován vertebrologists, lékaři, jejichž obor činnosti je léčba onemocnění páteře a pohybového aparátu.

Skutečnost, že otáčení hlavy na stranu způsobuje kompresi kontralaterální vertebrální tepny na úrovni těla Atlanty, napsal v roce 1903 Gerenbauer. V 60. letech XX. Století. B. Chrast, J.Korbicka zjistil pokles průtoku krve v vertebrální tepně během ohybu a prodloužení hlavy, jakož i snížení průtoku krve v homolaterální tepně, když je hlava nakloněna na stranu a pokles průtoku krve v kontralaterální tepně, když se hlava otočí.

V roce 1980, X. X. Yarullin a kolegové identifikovali změny v krevním oběhu, které jsou pozorovány ve vertebrobasilární pánvi, když je krk otočen a jsou přítomny osteofyty (patologické růsty, které se tvoří na kostní tkáni).

Syndrom vertebrální arterie, podle údajů Ya.Y. Popelyansky (1989), je detekován u 26,6% pacientů, kteří trpí cervikální osteochondrózou (druhá nejčastější distribuce dystrofické degenerativní patologie páteře).

Stejná osteochondróza páteře je podle údajů vertebrologů z různých zemí detekována u 70% dospělé populace.

Formuláře

V závislosti na příčině výskytu se syndrom vertebrální tepny dělí na:

• kompresní forma, která nastává, když je na stěnu tepny aplikován mechanický tlak;
• Podrážděná forma způsobená křečem reflexních tepen, ke kterému dochází v reakci na podráždění sympatických vláken;
• angiospastickou formu, ve které je reflexní křeč způsoben stimulací receptorů umístěných v oblasti motorických segmentů krční páteře (méně spojené s otočením hlavy);
• smíšené formě.

V praxi se nejčastěji objevují kombinované možnosti:

• Komprese-dráždivá forma, při které stlačení tepny způsobuje mechanickou kompresi vertebrální tepny a jejího nervového plexu. K zúžení tepny dochází v důsledku křeče cév a extravaskulární (extravasální) komprese.
• Reflexní angiospastická forma, ve které je rozvoj arteriálního spazmu spojen s reflexní reakcí, ke které dochází při stimulaci aferentních struktur vertebrálního nervu. Patologické procesy v meziobratlových ploténkách a meziobratlových kloubech vedou ke stimulaci receptorů a tok patologických impulsů, které z toho vyplývají, směřuje k sympatickému plexu vertebrální arterie a spinálního nervu, což vyvolává vazospazmus. V této formě je křeč tvořící vertebrobasilární mísu vertebrálních tepen výraznější než v přítomnosti komprese.

V závislosti na klinickém obraze a stupni poruch oběhového systému (hemodynamika) se syndrom vertebrální tepny dělí na:

• Funkční stadium, při kterém pacienti trpí bolestmi hlavy doprovázenými vegetativními poruchami (akutní pulzující, neustále bolestivá nebo prudce se zvyšující s prodlouženým statickým zatížením nebo náhlou rotací hlavy). Bolest se často šíří od krku k čelu. Existují také kochleovestibulární poruchy (jsou přítomny systémové nebo paroxyzmální závratě), poruchy zraku (ztmavnutí očí, jiskry, pocit písku v očích), mírný pokles sluchu je možný.
• Ischemická nebo organická fáze, při které jsou detekovány přechodné a trvalé hemodynamické poruchy mozku. Rozvíjí se v důsledku dlouhých a dlouhých epizod cévních poruch, v důsledku čehož dochází k tvorbě perzistentních ischemických ložisek. Hemodynamické přechodné poruchy jsou doprovázeny závratí, nevolností, zvracením a poruchou řeči. Během náklonu nebo otočení hlavy dochází k ischemickým záchvatům, které jsou doprovázeny pádem, zatímco mysl zůstává nedotčena. Rovněž jsou pozorovány synkopální epizody, u kterých dochází ke ztrátě vědomí, která trvá až 10 minut. Ve vodorovné poloze se příznaky obvykle ustupují. Po ischemických záchvatech může pacient pociťovat slabost, poruchy autonomie a tinnitus.

Zaměřit se na klinické typy, emitovat:

• Zadní cervikální spastický syndrom (Bare-Lieuův syndrom), při kterém je bolest hlavy lokalizována v oblasti cerviko-okcipitální a dává přední části hlavy. Bolest nastává v dopoledních hodinách (zejména v případě, že pacient spal na nepohodlném polštáři), při chůzi, při řízení a při otáčení krku. Může být pulzující, lokalizovaná v cerviko-okcipitální oblasti a vyzařující do parietální, temporální a frontální části hlavy. Při otáčení hlavy může dojít k nárůstu bolesti, jsou možné vestibulární, zrakové a autonomní poruchy.
• Basilární migréna, při které dochází k syndromu vertebrální arterie v důsledku stenózy této tepny. Bolesti hlavy jsou paroxyzmální. Pro útok charakterizovaný ostrou bolestí hlavy v týlní oblasti, která je doprovázena zvracením. Možné jsou také mdloby, závratě, ataxie, poruchy zraku a poruchy řeči.
• Vestibulo-kochleární syndrom, ve kterém je přetrvávající tinnitus spojený s pohyby hlavy a poklesem vnímání šepotové řeči, systémového a nesystémového vertiga.
• Oftalmický syndrom, který je primárně charakterizován zrakovým postižením (snížené vidění, síňový atomus, fotopsie, slzení způsobené hyperemií spojivek). Při změně polohy hlavy může dojít ke ztrátě zorného pole.
• Syndrom vegetativních změn, který je doprovázen pocitem tepla, pocitem ochlazení končetin, pocením, změnou dermografismu a poruchami spánku.
• Přechodné ischemické ataky (pozorované v ischemickém stadiu syndromu vertebrální arterie), které jsou doprovázeny přechodným motorickým a smyslovým postižením, poruchami zraku (včetně bilaterální slepoty v polovině zorného pole), poruchou koordinace pohybů, záchvaty závratí, nevolností, zvracením, poruchou řeči a polykáním.
• Unterharnshayta syndrom, ve kterém je synkopální stav v důsledku akutních poruch oběhového systému v oblasti retikulární formace. Krátkodobé odpojení vědomí nastává při prudkém otočení hlavy.
• Epizoda úpadku, ke které dochází při poruše krevního oběhu v kaudálních částech mozkového kmene a mozečku. Výsledná paralýza všech končetin (tetraplegie) je spojena s poklesem hlavy. Funkce motoru jsou poměrně rychle obnoveny.

Příčiny vývoje

Syndrom obratlovců se může vyvinout u různých onemocnění, která lze rozdělit do dvou skupin. První skupina zahrnuje onemocnění spojená s páteří (syndrom vertebrální vertebrální arterie):

• osteochondróza (dystrofické poruchy v kloubní chrupavce);
• spondylosa (proliferace páteře ve formě páteře);
• protruze (vyčnívání meziobratlové ploténky do míchového kanálu se zachováním vláknitého kruhu);
• herniace meziobratlových plotének, ve které je jádro pulpusu meziobratlové ploténky vytěsněno a je doprovázeno rupturou vláknitého kruhu;
• posunutí obratle, při kterém jsou obratlovitá tělesa posunuta vůči sobě a vzhledem ke svislé ose;
• traumatická zranění;
• skolióza krční páteře.

Syndrom vertebrogenních vertebrogenních typů může také nastat s vrozenými anomáliemi vertebrálního vývoje (Kimmerova anomálie, která je charakterizována přítomností dalšího kostního oblouku v krční páteři atd.).

Nevertebrální syndrom se může objevit s:

• ateroskleróza, která je spojena s ukládáním cholesterolu a jiných tuků ve formě plaků a plaků;
• anomálie vaskulárního vývoje;
• vazospazmus.

Nejčastěji pozorovaný vertebrální arteriální syndrom u krční osteochondrózy.
Předisponujícími faktory pro výskyt symptomů v přítomnosti těchto stavů jsou ostré zatáčky a naklonění hlavy, které vyvolávají významné jednostranné stlačení cévy.

Patogeneze

Patogeneze syndromu vertebrální arterie je spojena s anatomickou strukturou páteře a okolních vazů, svalů, nervů a cév.

Krev vstupuje do mozku prostřednictvím dvou vnitřních karotických tepen a dvou vertebrálních tepen a krev protéká dvěma jugulárními žilami.

Vertebrální tepny, které tvoří vertebrobasilární mísu a zásobují zadní oblasti mozku, dostávají 15–30% požadovaného objemu krve v mozku.

Vertebrální tepny pocházející z hrudní dutiny vstupují do bočního otvoru šestého krčního obratle a procházejí přes překrývající se krční obratle podél kostního kanálu (kostní kanál je tvořen příčnými procesy krčních obratlů). Vertebrální tepny vstupují do lebeční dutiny přes velké okcipitální foramen, slučující se v oblasti basilárního sulku mostu do hlavní (bazilární) tepny.

Protože vertebrální tepny dodávají krev do krční míchy, míchy a mozečku, nedostatečné zásobování krví způsobuje symptomy charakteristické pro léze těchto částí (tinnitus, závratě, poruchy tělesné statiky atd.).

Protože vertebrální tepny jsou v kontaktu nejen se strukturou páteře, ale také s měkkými tkáněmi obklopujícími páteř, je vertebrální arteriální syndrom charakterizován různými vývojovými mechanismy.

Vertebrální tepna je rozdělena na intrakraniální a extrakraniální část, z nichž většina prochází pohyblivým kanálem tvořeným vertebrálními otvory. Ve stejném kanálu je Frankův nerv (sympatický nerv), jehož zadní stonek je lokalizován na zadním mediálním povrchu vertebrální tepny. V důsledku tohoto uspořádání, když jsou receptory segmentu obratlového motoru podrážděny, dochází k reflexní reakci stěny vertebrální tepny. Kromě toho na úrovni atlasu a osy (obratle C1 a C2) jsou vertebrální tepny pokryty pouze měkkými tkáněmi, které v kombinaci s pohybem krční oblasti zvyšují riziko kompresních účinků na tepny z okolních tkání.

Výsledné degenerativní změny v krční páteři v důsledku osteochondrózy, deformující spondylosy, růstu osteofytů a dalších patologií často způsobují kompresi vertebrálních tepen.

Ve většině případů je komprese detekována na úrovni 5-6 obratlů, ale může být také pozorována na úrovni 4-5 a 6-7 obratlů. Kromě toho se syndrom vertebrálních tepen často vyvíjí na levé straně, protože vývoj aterosklerózy je častěji pozorován u cévy odcházející z aortálního oblouku. Další cervikální žebro je také častěji detekováno na levé straně.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky syndromu vertebrální arterie patří:

• Bolesti hlavy, které jsou ve většině případů lokalizovány v týlním hrbolu, ale mohou být lokalizovány v parietálních a frontálních oblastech. Bolest může být doprovázena nevolností a zvracením a určitá poloha hlavy přispívá ke snížení bolesti.
• Závratě, ztráta rovnováhy, tinnitus (vestibulární poruchy).
• Porucha zraku (snížená ostrost zraku, fotopsie).
• Bolest v krku.
• Arteriální hypertenze, ke které dochází v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do medully. Hladina kyslíku stimuluje srdce a vede ke zvýšenému tlaku. V počátečním stádiu je nárůst tlaku v přírodě odlišný, ale pak se situace zhoršuje, protože při zvýšení krevního tlaku není průtok krve schopen překonat mechanickou bariéru.
• Transientní ischemické ataky, které jsou doprovázeny poruchami řeči a poruchami smyslového a motorického.

V reflexně angiospastické formě se může projevit syndrom vertebrální arterie:

• bolest hlavy vaskulární povahy, jejíž vzhled je ovlivněn stresem, endokrinními cykly, přehřátím, povětrnostními podmínkami a výkyvy celkového krevního tlaku;
• Unterharnscheidtovy synkopální ataky, při kterých dochází k omdlení po pohybu hlavy, pocitu tepla a pocitu „prasknutí“ v hlavě, fotopsii a závratě;
• kochleovestibulární poruchy (závratě), ke kterým dochází při změnách polohy hlavy;
• zrakové postižení (třpytící se skotom, mlha před očima, bolest v oku, fotofobie, slzení), laryngo-faryngeální symptomy (brnění v hrdle, zvrácení chuti, pocit bolesti, kašel, dysfagie);
• změny v mentální sféře (senestopatické zkušenosti, astenické, úzkostně hypochondrové a někdy hysterické stavy).

Syndrom vertebrální arterie na pozadí cervikální osteochondrózy (kompresní dráždivá forma syndromu) se projevuje:

• Bolesti hlavy a parestézie a hemicranický typ. Bolest hlavy je charakterizována ozářením typu "sundání helmy" a paroxyzmálního posilování s určitými pohyby v krční páteři, s tonickým napětím krčních svalů a dlouhou jednotnou polohou hlavy.
• Bolestivá kontrakce svalů krku a pocit křupavosti v krku, který vzniká při pohybu (symptomy krční osteochondrózy). Možná přítomnost syndromů komprimovaných kořenů a cervikální myelopatie.
• Kochleovestibulární poruchy, které vznikají v důsledku lézí periferních, kmenových a supranukleárních vestibulárních útvarů.
• Vizuální a okulomotorické poruchy (zúžení zorného pole).
• Různé varianty Wallenbergova - Zakharchenkova syndromu.
• Útoky „útoků při pádu“.
• Hypothalamické poruchy.

Diagnostika

Diagnóza syndromu je poměrně komplikovaná, protože diagnostické chyby jsou možné při nedostatečném vyšetření pacientů s vestibulo-ataktickým nebo kochleárním syndromem.

Diagnóza "syndromu vertebrální arterie" se provádí na základě následujících kritérií:

• neurologické projevy se týkají vertebrobasilárního cévního systému;
• klinické symptomy se týkají jedné z 9 klinických variant nebo jejich kombinací a závisí na poloze krční páteře a jejích pohybech;
• MRI nebo MSCT v krční páteři vizualizují morfologické změny, které mohou způsobit syndrom.
• Pomocí ultrazvuku se zjistila přítomnost změn v průtoku krve, ke kterému dochází v důsledku provedení funkčních testů (prodloužení hlavy a otočení hlavy ohybem).

• radiografie cervikální oblasti;
• MRI mozku;
• Dopplerův ultrazvuk.

Léčba

Syndrom obratlů se léčí:

• Léčba léky měla za cíl snížit perivaskulární edém (lokalizovaný kolem cév) vyplývající z mechanické komprese. Odtok žil je regulován podáváním troxerutinu, ginko-biloby, diosminu. Předepisují se také nesteroidní protizánětlivé léky (celekoxib atd.). Pro zlepšení dodávky krve do mozku jsou předepsány vinpocetin nebo vincamin (deriváty brčál), trental (purinové deriváty), antagonisty vápníku nebo alfa-blokátory.
• Neuroprotektivní terapie, která pomáhá zlepšit energetické procesy v mozku a minimalizuje riziko poškození neuronů v důsledku občasných poruch oběhu. K tomuto účelu jsou předepisovány cerebrolysin nebo jiná léčiva zlepšující regeneraci, cholinergní léky (glitilin), metabolické léky (trimetazidin atd.).
• Symptomatická léčba, která může zahrnovat použití svalových relaxancií, anti-migrenózních léčiv atd.
• Chirurgické metody, které se používají v případě těžké komprese tepen (s herniovanou ploténkou nebo přítomností osteofytů) a absence účinku při použití jiných metod léčby.
• Nelékařské metody (fyzioterapie, masáže, akupunktura, hirudoterapie, manuální terapie a cvičení).

Masáž pro vertebrální arteriální syndrom se provádí v oblasti krku a krku (koná se každých šest měsíců - rok, počínaje subakutním obdobím onemocnění).

Cvičení v syndromu vertebrálních tepen jsou volena lékařem individuálně, protože nadměrná a nedostatečná fyzická aktivita může pacientovi ublížit. Navíc je důležité si uvědomit, že v akutním období onemocnění jsou aktivní pohyby kontraindikovány.

Cvičení pro syndrom vertebrální tepny mohou zahrnovat:

• otočí a nakloní hlavu na stranu;
• přikývl;
• posunutí hlavy dozadu a dopředu;
• pokrčení rameny a jiná cvičení ovlivňující ramenní kloub;
• tlak ruky na hlavu naproti zatáčce;
• kruhové pohyby hlavy.

Všechny pohyby se provádějí 5 - 10 krát.

K dispozici jsou také cvičení zaměřená na relaxaci, protahování a posilování svalů krku (sebeodolnost), ale projevují se pouze v době zotavení.

Léčba lidového léčení syndromu vertebrální arterie by měla být kombinována s léčbou drogami. Z populárních metod můžete použít:

• Jehličnaté koupele, pro které se používají jehličí borovice, jedle, smrku nebo cedru. Vezměte odstranění svalového křeče a zlepšuje průtok jehličnaté lázně by měla být 20-30 minut.
• Příjem infuze oregano, který se vaří ve výši 2 lžíce. lžíce bylinky na 1 litru vroucí vody a trvat 12 hodin (přes noc). Během dne se infuze vypije ve 4 rozdělených dávkách.

Prevence

Prevence syndromu vertebrální arterie zahrnuje:

• každodenní cvičení;
• spát na ortopedickém polštáři a matraci;
• včasné masáže;
• včasná léčba osteochondrózy.

Přečtěte si také

Komentáře 2. T

Dobrý den. Byla provedena ultrazvuková diagnostika: vertebrální stěna levé PA na úrovni obratlů C2. Symptomatologie byla následující: před 3,5 měsíci došlo k prudkému záchvatu systémového závratě. Nebyly tam žádné prekurzory. Týden měl lehké závratě s tendencí klesat. Pak se zastavili. Začal jíst správně, až do teď se obával jen pocitu nepříjemnosti v oblasti hlavy a občas, jako by sotva znatelná neschopnost v lícních kostech, včera a dnes trochu rtu, ale ani řeč, ani vlaštovky se v žádném případě neodrážejí. V některých dnech, někdy to vypadá, že se plně zotavilo. Například včera až do večera. Na hlavě nebyly nalezeny žádné problémy s MRI. Co byste mi doporučil?

Dobré odpoledne, Timure. Mám osteochondrózu páteře (včetně krční páteře), která způsobila prokrvení mozku, vysoký krevní tlak, oční migrény, závratě (někdy se objekty samy začnou pohybovat), jakož i řadu dalších nepříjemných symptomů. Abych vyřešil všechny tyto problémy, vytvořil jsem plán, který se ukázal jako vynikající, takže pokud vám to vyhovuje, můžete ho bezpečně používat.

1. Správná, smysluplná výživa. Stručně řečeno, je nutné jíst více zeleniny a ovoce, pít dostatek vody po celý den, vyhnout se přejídání a zároveň jíst špatně kompatibilní produkty, kategoricky odmítat polotovary a jiné nezdravé potraviny. Problém s výživou spočívá v tom, že lidé zapomněli, že potraviny jsou primárně určeny k udržení vitality těla a ne k uspokojení všech druhů chuťových preferencí. Ne, neříkám, že se musíte všechno zapřít, ale pochopit, co můžete jíst a co byste neměli nutně potřebovat.

2. Režim dne. Je nutné striktně dodržovat denní režim, zejména způsob práce / odpočinku. Je třeba zvolit optimální čas pro spánek (například zavěsit po 23:00), jeho trvání (obvykle 7 až 9 hodin v závislosti na zatížení a individuálních charakteristikách organismu), omezit maximální pracovní dobu během dne atd. To znamená, že je nutné organizovat denní režim takovým způsobem, aby se předešlo přepracování a poskytl tělu dostatek času na odpočinek a zotavení. Některým se to může zdát směšné, ale je to přesně tak dlouho, dokud nemají žádné zdravotní problémy. Zdraví lidé mohou dlouhodobě snášet nepříznivé podmínky pro tělo bez vážných negativních následků, ale jakmile tělo selže, zdravotní problémy se projeví při sebemenším negativním dopadu.

3. Sport. Kupodivu, ale sport má pozitivní vliv na stav organismu jako celku. Hlavní věcí je zde rozumně posoudit své schopnosti a vybrat si ta tělesná cvičení, která přispějí ke zlepšení těla, a ne naopak. Tento druh cvičení zahrnuje chůzi na čerstvém vzduchu, trénink v posilovně s lehkými váhami pouze pro udržení kondice, třídy na sportovním hřišti, opět bez zbytečného stresu. Obecně můžete provádět jakákoliv fyzická cvičení, která přispívají k celkovému posílení těla a nenesou potenciální nebezpečí pro vaše zdraví. V tomto případě je nutné dodržovat pravidlo: pokud se v procesu tréninku stává špatným, musíte přestat trénovat, analyzovat situaci a v případě potřeby snížit zátěž nebo dokonce zanechat určité cvičení.

4. Ekologické podmínky. Většina lidí o tom nepřemýšlí, ale příčina špatného zdraví může spočívat v prostředí, kde se nejčastěji vyskytují zejména doma nebo v práci. Nejjednodušším příkladem je použití toxických stavebních materiálů uvnitř (pěna, linoleum, všechny druhy lepidel atd.), Nábytku (např. Z nekvalitních dřevotřískových desek) atd. V důsledku toho mohou v průběhu času začít vážné zdravotní problémy, včetně narušení fungování vnitřních orgánů. Typické příznaky chemické otravy látky - bolesti hlavy, nevolnost, nespavost, rozšířené nebo zúžené žáky atd.

5. Stres. Kupodivu, ale stres je jednou z příčin rozvoje mnoha nemocí. Mezi ně patří problémy s viděním, vysoký krevní tlak, zažívací problémy, nespavost, různé dermatologické projevy atd. Schopnost vyrovnat se se stresem je klíčem ke zdraví a dlouhověkosti. Je tedy nutné rozvíjet toleranci stresu a naučit se plně relaxovat. K tomu existují speciální techniky, například meditace, auto-trénink, kroutení atd.

6. Obnovení poškozených orgánů. Všechna výše uvedená doporučení mohou obnovit zdraví a posílit tělo jako celek, ale přítomnost jakéhokoli konkrétního problému vyžaduje cílená opatření k jeho odstranění. V případě syndromu vertebrální arterie lze předpokládat, že vertebrální stenóza levé PA je způsobena dystrofickými poruchami krční páteře. Pokud ano, pak je nutné zvolit metody a cvičení pro obnovu krční páteře. Existuje mnoho z nich, ale já jsem bydlel jen na několika z nich, které považuji za nejefektivnější:

6.1 - Kompetentní výběr vysoce kvalitních ortopedických matrací a polštářů. Správná organizace místa odpočinku pro osoby s problémy s páteří hraje mimořádně důležitou roli při léčbě onemocnění, přispívá také ke správnému postavení těla během spánku, podpoře páteře, normalizaci krevního oběhu a správnému odpočinku. Při výběru ortopedické matrace a polštáře doporučuji věnovat pozornost pouze výrobkům od renomovaných zahraničních výrobců. Nedoporučuji kupovat takové produkty od domácích výrobců, protože vývoj dobré matrace nebo polštáře vyžaduje určitý výzkum, a to jak z hlediska efektivnosti použití, tak z hlediska šetrnosti k životnímu prostředí. Bohužel domácí výrobci tomu často nevěnují dostatečnou pozornost, takže většina domácích matrací a polštářů je vhodná pro použití pouze zdravými lidmi, kterým v zásadě nejsou potřeba.

6.2 - Soubor cvičení pro páteř Paula Bragga. Tento komplex vám umožní posílit páteř, ale je špatně vhodný pro lidi, kteří již mají poměrně vážné problémy se zády. Je tedy nutné začít dělat cvičení opatrně a v některých případech se omezit jen na několik cvičení, která můžete bez rizika ohrozit.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Komplex cvičení pro obnovu páteře Gitta. Tento komplex je mnohem jednodušší, nevyžaduje zvláštní místo k provedení, ale výsledek může být docela dobrý. Neexistují žádná zdravotní rizika.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Komplex pro normalizaci mozkové cirkulace dle Batesa. Při správném provedení nejen normalizuje mozkovou cirkulaci, ale také uvolňuje napětí z krku a uvolňuje tělo jako celek. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
Článek má také příklady cvičení pro zmírnění psychické zátěže, která byla diskutována výše.

6.5 Cvičení na krku válečkem. Toto cvičení je velmi účinné v nestabilitě krčních obratlů. Doporučuji provést ji ráno a večer před spaním.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

Obecně platí, že výše uvedená doporučení jsou dostatečná pro účinnou léčbu spinálních problémů a problémů vyplývajících z cirkulace mozku. Pokud nejste líní a postupujte podle plánu, pak, v závislosti na zanedbání nemoci, výsledek nebude dlouho v příchodu.