Raynaudova choroba: příčiny, příznaky a léčba, prognóza

Raynaudova choroba - onemocnění, při kterém dochází k narušení arteriálního prokrvení rukou nebo nohou. Onemocnění je paroxyzmální povahy a obvykle postihuje symetricky horní končetiny. Ženy jsou nemocnější častěji než muži.

Typicky, Raynaudův syndrom je sekundární jev, vyvíjí v různých difuzních onemocnění pojivové tkáně (především sklerodermie), poškození krční páteře, periferního nervového systému (gangliopity), endokrinní (hypertyreóza diencephalic porucha), prst arteritida, arteriovenózní výdutě dalších krční žebra s kryoglobulinemií.

Pokud neexistují specifické důvody pro vývoj Raynaudova syndromu, pak hovoří o Raynaudově nemoci, jejím povinným symptomem je symetrie lézí končetin.

Příčiny Raynaudova syndromu

Proč se Raynaudova choroba vyskytuje a co je to? Toto onemocnění poprvé popsal francouzský lékař Maurice Raynaud v roce 1862. Všiml si, že ruce mnoha žen, které denně musely umýt oblečení ve studené vodě, měly namodralý odstín. Zaměstnankyně si stěžovaly na časté znecitlivění a nepříjemné brnění v prstech.

Raynaud došel k závěru, že prodloužené chlazení rukou vede k prodlouženému vazospazmu a oběhovým poruchám. Francouzskému lékaři ani jeho kolegům následovníkům se však nepodařilo odhalit mechanismus vývoje onemocnění.

Existují však faktory, které mohou přispět k nástupu onemocnění. Patří mezi ně:

1. Narušení endokrinního systému;
2. Časté stresové situace;
3. Konstantní hypotermie končetin;
4. Profesionální faktory (např. Vibrace);
5. Poranění prstů;
6. Jakákoliv revmatická onemocnění (mezi ně patří revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, periarthritis nodosa a některé další poruchy);
7. Autoimunitní hemolytická anémie s úplnými studenými protilátkami.
8. Dědičný faktor.

Nemoc se periodicky projevuje pod vlivem provokujících faktorů - negativních emocí nebo nízkých teplot. Jakmile člověk vyjde do chladu nebo je nervózní, dojde k křeči malých arteriálních cév rukou (méně často - nohy, uši, nos). Prsty jsou bílé, pocit necitlivosti, brnění, někdy bolest.

Příznaky Raynaudovy nemoci

V závislosti na stadiu Raynaudova syndromu budou příznaky onemocnění pokračovat (viz foto):

• Angiospastic. Tam jsou krátkodobé křeče krevních cév terminálních phalanges prstů rukou (obvykle 2. a 3.), a více zřídka 1-3 th nohy nohy. Křeče jsou rychle nahrazeny dilatací krevních cév se zčervenáním kůže a zahřátím prstů.
• Angioparalitichesky. To je charakterizováno častými útoky, které se vyskytují bez zjevného důvodu a trvají hodinu nebo více. Na konci záchvatu se vyvíjí fáze cyanózy - objeví se modrofialové zabarvení, následované silným zarudnutím (zčervenáním) a mírným otokem postižené oblasti.
• Trophoparalytic. Trvale se zvyšující záchvaty s dlouhým spazmem vedou k tomu, že je narušena struktura kůže končetin. Na prstech mohou vznikat těžké hojivé vředy a nekróza kůže. Někdy pacienti dokonce začínají gangrénu. Tato fáze se nazývá trophoparalytic a je nejtěžším stadiem Raynaudovy choroby.

V případě Raynaudovy nemoci je nejčasnějším příznakem zvýšená chilliness prstů - nejčastěji rukou, ke kterým se připojuje blanšírování terminálních falangů a bolest v nich s prvky parestézie. Tyto poruchy jsou paroxysmální povahy a na konci útoku zcela zmizí.

Distribuce periferních cévních poruch nemá striktní strukturu, ale častěji je to II-III prsty rukou a první 2-3 prsty nohou. Distální části ramen a nohou jsou nejvíce zapojeny do procesu, mnohem méně často jiné části těla - ušní laloky, špička nosu.

Průběh onemocnění je pomalu progresivní, ale bez ohledu na stadium Raynaudova syndromu existují případy opačného vývoje procesu - s nástupem menopauzy, těhotenstvím, po porodu, změnami klimatických podmínek.

Diagnóza Raynaudova syndromu

U Raynaudova syndromu je diagnóza založena především na pacientových stížnostech a objektivních údajích, jakož i na dalších výzkumných metodách. Během diagnózy se provádí kapilární kopie lůžka pacienta. Umožňuje vizualizaci a studium funkčních a strukturálních změn v tepnách končetin. Dalším stupněm diagnózy Raynaudovy nemoci jsou studené testy, které hodnotí stav končetin po ponoření do vody s teplotou 10 ° C po dobu 2-3 minut.

Také v případě Raynaudovy choroby zahrnuje stanovení diagnózy následující kritéria:

• úroveň poruch oběhového systému v končetinách,
• symetrie míst s angiospasmy,
• přítomnost jiných flebologických onemocnění, t
• trvání symptomů Raynaudovy choroby po dobu nejméně 2 let.

Laboratorní metody používané při diagnostice Raynaudova syndromu:

Diagnóza tohoto onemocnění je stanovena pomocí jasných lékařských kritérií. Současně je věnována pozornost vaskulárnímu spazmu, jehož výskyt se vyskytuje během působení chladu nebo stresu, symetrie symptomů onemocnění a recidivy křečí, která se vyskytuje již několik let.

Léčba Raynaudovy nemoci

Když se objeví příznaky Raynaudovy choroby, léčba může být rozdělena do dvou skupin - konzervativní a chirurgické.

1. Konzervativní metody zahrnují použití vazodilatačních léčiv (například fentolamin). Léčebná léčba Raynaudovy choroby pokračuje po celý život pacienta. Je třeba poznamenat, že při dlouhodobém užívání těchto léků se nevyhnutelně vyvíjejí komplikace.
2. Když se záchvaty angiospazmů končetin stanou necitlivými na vazodilatátory, doporučuje se chirurgická léčba Raynaudovy choroby - sympatektomie. To spočívá v odstranění nebo zastavení nervových vláken sympatického kmene, což způsobuje křeče tepen. Endoskopická sympatektomie je považována za nejméně traumatickou chirurgickou léčbu Raynaudovy choroby. Během této procedury se klip umístí na sympatický trup v oblasti hrudníku nebo krku v celkové anestezii.

Důležitou součástí léčby Raynaudovy choroby je omezení kontaktu pacienta s provokativními faktory. Při vysokém negativním emocionálním stresu je třeba užívat sedativa. Pokud je to nutné, kontakt s chladným a vlhkým prostředím by měl být teplejší než obvykle, zvláště opatrně izolovat ruce a nohy.

Pokud tato specialita předpokládá dlouhou nebo dokonce krátkodobou práci na ulici za každého počasí, měli byste nastolit otázku měnících se pracovních podmínek. Totéž platí pro práci spojenou s neustálým nervovým napětím.

Novým slovem v léčbě Raynaudova syndromu je terapie kmenovými buňkami zaměřená na normalizaci periferního průtoku krve. Kmenové buňky přispívají k objevování nových kolaterálů v cévním lůžku, stimulují regeneraci poškozených nervových buněk, což v konečném důsledku vede k zániku vazokonstrikčních paroxysmů.

Předpověď

Pro Raynaudův syndrom závisí prognóza na progresi základní patologie. Průběh syndromu je poměrně příznivý, záchvaty ischémie mohou spontánně ustoupit po změnách v návycích, klimatu, profesi, léčbě sanatorií atd.

Prevence

Abyste zabránili útoku, musíte dodržovat určitá opatření, abyste vyloučili provokativní faktory:

• kouření;
• hypothermie;
• práce související s napětím rukou;
• kontakt s chemikáliemi, které jsou příčinou cévních křečí.

Když se po stresu nebo podchlazení, osoba cítí znecitlivění na koncích prstů a všimne si změny v pleti končetin, je nutné navštívit lékaře. Není třeba se medikovat. Zdánlivě neškodná patologie může vést k nevratným účinkům v těle.

Raynaudův syndrom dolních a horních končetin - stadia, symptomy a léčba

Raynaudův syndrom je vazospathické onemocnění, angeotrofonevroz, které postihuje hlavně terminální tepny a arterioly. Nemoc obvykle postihuje horní a dolní končetiny symetricky. Výskyt tohoto onemocnění je malý a pohybuje se mezi 3% -5%. Ženy trpí Raynaudovým syndromem mnohem častěji než muži.

Raynaudova choroba horních a dolních končetin - co to je?

Raynaudova choroba se vyznačuje chladem špiček prstů a rukou. K záchvatům dochází obvykle jen zřídka, někdy 1 krát za půl roku, zejména pokud je onemocnění v počáteční fázi. Progres Raynaudova syndromu vede k závažnějším komplikacím.

V podstatě je toto onemocnění běžné v místech s mírným podnebím. Horké a studené oblasti Země nemají předurčení k případům Raynaudovy choroby. Raynaudův syndrom se vyskytuje v důsledku funkčního onemocnění tepny.

Děti a dospívající nejsou tímto onemocněním téměř postiženi.

Zeptejte se lékaře na vaši situaci

Fáze nemoci

Raynaudova choroba se projevuje útoky, každý útok trvá určitou dobu, asi 15-20 minut. V ojedinělých případech, kdy nemoc již progreduje, může záchvat trvat několik hodin.

Každý takový projev má několik fází:

1. V první fázi útoku osoba zažije studené zaklapnutí na končetinách končetiny. Důvodem je odtok krve z cév.
2. Ve druhé fázi je na špičkách rukou a nohou modrá nebo bledá kůže. Tato reakce se projevuje nedostatkem kyslíku v krvi. Křeč a zúžení cév neumožňuje dostatek kyslíku vstoupit do krve.
3. Třetí fáze je konečný proces útoku. V této fázi se obnovuje krevní oběh. Kůže zčervenává, do končetin proudí velké množství krve. K zabarvení dochází symetricky. Obě paže nebo nohy jsou stejně chladné, modré a necitlivé. Včasné užívání některých léků může zkrátit dobu útoku a snížit jeho intenzitu.

Raynaudova choroba má 3 stadia vývoje.

Každá fáze vyvolává další příznaky:

• Stupeň 1 se nazývá angiospastic.
• Fáze 2 se nazývá angioparalytická.
• Stupeň 3 se nazývá trophoneuropatický.

V angiospastickém stádiu se stěny malých tepen a arteriol stávají tenčími, což jim neumožňuje udržovat normální cévní tonus.

Angioparalitida více ničí krevní cévy, což vede k dystrofii nervových zakončení. Dochází k částečnému odumření nervových buněk a je narušen pocit dotyku pacienta.

Když je trophoneuropatická fáze, dochází k úplné ztrátě inervace cév. Prokrvení končetin je zcela narušeno a tento proces může být obnoven pouze vystavením drogám. Tato prevalence onemocnění vede k tvorbě trofických vředů a někdy k gangréně.

Příznaky

Hladina kyslíku v tělesných tkáních se vždy projevuje určitou symptomatologií, a pokud se jedná o dlouhý proces, pak se příznaky stanou silnými a trvají dlouho. Klinický obraz onemocnění se projevuje různými způsoby, vše závisí na stupni onemocnění.

Příznaky Raynaudova syndromu 1 stupeň

• Změňte barvu kůže končetin.
• Mírná necitlivost paží a nohou.
• Mravenčení v končetinách.
• Spalování a mírná bolest v nohou a rukou.

Na počátku je onemocnění méně agresivní, útoky jsou vzácné a pacientovi nepřinášejí mnoho nepohodlí.

Příznaky stupně Raynaudova syndromu 2

• Silná necitlivost prstů.
• Modrá kůže rukou a nohou.
• Silná bolest nohou a rukou.
• Otok tkání.

Vývoj Raynaudovy choroby dává pacientovi mnoho nepříjemností. Během útoků se příznaky jeví silnější a mnohem déle. V některých případech člověk zažije takové nesnesitelné pocity asi hodinu.

Příznaky stupně Raynaudova syndromu 3

• Intenzivní necitlivost v končetinách, která zmizí jen částečně na konci útoku.
• Dystrofie prstů a nehtů na rukou a nohou.
• Trvání záchvatů až 8 hodin.
• Trofické vředy na kůži nohou a rukou.
• Gangrene
• Osteolýza prstů prstů.

Tyto symptomy jsou považovány za závažné a již není možné plně obnovit zdraví v této fázi onemocnění. Často lidé ignorují počáteční příznaky Raynaudova syndromu, aniž by jim přikládali velký význam, což vede k nevratnému poškození nervového systému.

Příčiny a příznaky

Měli byste si uvědomit, že Raynaudova choroba se liší od Raynaudova syndromu. Onemocnění je nezávislé povahy a syndrom je projevem tohoto onemocnění vlivem jiných nemocí.

Příčiny Raynaudova syndromu

1. Systémová onemocnění jako SLE a sklerodermie
2. Revmatoidní artritida
3. Cévní onemocnění (ateroskleróza)
4. Nemoci, které zvyšují viskozitu krve
5. Vedlejší účinky léků
6. Endokrinní onemocnění
7. Poruchy nervů

Mnoho onemocnění může vyvolat příznaky Raynaudova syndromu. Je nutné přesně zjistit příčinu těchto příznaků, aby bylo možné předepsat adekvátní léčbu. Ve většině případů, záchvaty Raynaudova syndromu zmizí bez stopy jestliže primární příčina je vyloučena.

Známky Raynaudova syndromu

• Extrémní citlivost končetin na chlad
• Křeče v náručí a nohou
• Bolest v končetinách z nevysvětlitelných důvodů

Existují případy, kdy provokací pro výskyt Raynaudova syndromu je kouření nebo alkoholismus. Nikotin a alkohol mají negativní vliv na krevní cévy a narušují činnost celého oběhového systému.

Stres a emocionální stres mohou také způsobit příznaky tohoto onemocnění. S tímto onemocněním se nejedná pouze o končetiny, ve vzácných případech se může nepříjemný pocit dotknout špičky nosu, jazyka nebo uší.

Diagnostika

Diagnostické metody Raynaudova syndromu zahrnují především kompletní krevní obraz, pak koagulogram ukazující viskozitu krve, protože může vyvolat vazospazmus. Studie imunitního systému potvrzují nebo vylučují některá onemocnění postihující cévní systém.

Reovasografie a oscilografie, stejně jako nejnovější metody studia změn ve struktuře cév, jsou prováděny poměrně často a produktivně. Identifikace cervikálního žebra probíhá pomocí rentgenového snímku.

Léčba

Je třeba poznamenat, že úplné vyléčení Raynaudova syndromu je nemožné. Lékaři významně zlepšují stav pacienta a snižují výskyt nemoci.

Všichni pacienti by měli učinit opatření, aby se vyhnuli vzniku nových útoků:

1. Odvykání od kouření a alkoholu
2. Nedotýkejte se chemických a škodlivých látek.
3. Nepřekvapujte

Lidová léčba

Tradiční metody léčby Raynaudova syndromu budou vynikajícím podpůrným zdrojem při léčbě onemocnění. Před zahájením léčby lidovými prostředky je nutné zjistit příčinu Raynaudova syndromu, abyste se nepoškodili.

S pomocí lidových prostředků, můžete zmírnit průběh nemoci, obnovit krevní oběh, zmírnit bolest a posílit krevní cévy:

• Metoda 1. Jedlový olej. Pacienti musí vzít teplou koupel s přidáním jedle olej ve vodě. Je nutné ležet v léčivé vodě, než vychladne. Je také možné požití jedlého oleje, asi 6-7 kapek.
• Metoda 2. K obnovení cév mohou být užívány infuze cibule s medem. Take 1: 1 cibule šťávy a medu, mix a vzít 1 polévková lžíce. lžíce 3 krát denně.
• Metoda 3. Musíte grind 10 citronů a 50 gr. česnek, smíchejte a přidejte do této směsi 0,5 litru medu. Nechte tento nástroj v chladničce na den a vypijte 1 polévkovou lžíci. lžíce 3 krát denně.

Léky

Léky hrají zásadní roli v léčbě Raynaudova syndromu. Průběh léčby je obvykle poměrně dlouhý.

Přípravy:

• Nifedipin
• Verapamil
• Nikardipin
• Vazoprostan
• Captopril
• Dipyridamol

Účinek léků je založen na obnově cévní tkáně a jejich činnosti, odstranění křeče a ředění krve. Dávkování a čas léčby určuje pouze lékař, je přísně zakázáno upravovat léčbu sami.

Prevence

Aby se zabránilo opakování Raynaudova syndromu, je nutné zabránit zamrznutí. Za chladného počasí si nezapomeňte nosit klobouk a rukavice. Musíte pít co nejvíce tekutiny, protože voda ředí krev a proudí snadněji žilkami.

Zdravá strava s vysokým obsahem živin bude mít velký vliv na zdraví, což je důležité zejména u Raynaudova syndromu. Vibrační účinky na tělo musí být zcela odstraněny. Když se chráníme před provokativními okamžiky, je možné doufat, že se útoky již neobjeví.

Co s Raynaudovým sekundárním syndromem?

Léčba sekundárního Raynaudova syndromu je v malém rozsahu zaměřena na odstranění symptomů, hlavním bodem terapie je identifikace a eliminace onemocnění ovlivňujících nástup tohoto procesu.

Léky jsou důležité při léčbě této sekundární formy onemocnění, ale pro zlepšení účinku by měly být použity pomocné metody. Různé teplé zábaly končetin, koupele s odvarem z léčivých bylin a obkladů mohou výrazně zlepšit terapii onemocnění.

Raynaudův syndrom během těhotenství

Během těhotenství je kontraindikováno mnoho léků předepsaných pro Raynaudův syndrom. Ženy v nejlepší pozici k použití místních metod léčby tohoto onemocnění.

Teplé lázně jsou velkou pomocí, jak se zbavit nepohodlí v končetinách. Různé zábaly a obklady nejenže uvolní ženu a odstraní příznaky nemoci, ale také uvolní svaly, což přinese radost.

Recenze Raynaudův syndrom

Ekaterina Sokolova, 45 let.

Raynaudův syndrom Mám velmi dlouhou dobu, od mládí. Proto mohu s jistotou říci, že tato nemoc není fatální, stačí jít k lékaři a ne zacházet doma, na vlastní pěst.

Boris Kozhevnikov, 38 let.

Vím, že muži nemají téměř žádný nemocný Raynaudův syndrom, ale podařilo se mi to udělat. Sotva vydržím záchvaty, jen mě srazí z cesty. Léky pomáhají špatně, myslím, že začít používat tradiční metody léčby.

Olga Starikova, 29 let.

Nedávno jsem byl diagnostikován Raynaudovým syndromem. Byl jsem velmi vyděšený, když jsem zažil první příznaky tohoto onemocnění. Zdálo se mi, že konec světa přišel. Ale lékaři mě rychle postavili na nohy, i když teď musím neustále brát prášky, aby se to znovu nestalo.

Svetlana Vasilyeva, 64 let.

Trpím Raynaudovou nemocí téměř celý život. Na vlastní zkušenosti jsem zažil mnoho populárních receptů. Mohu říci, že není nic lepšího než drogy, ale tradiční medicína prostě dělá věci trochu jednodušší.

Raynaudův syndrom: symptomy a léčba, typy onemocnění a stadia jeho vývoje

Raynaudův syndrom je vzácné a neobvyklé onemocnění. Důvody pro jeho výskyt stále ještě nejsou zcela objasněny. Může to být nezávislá nemoc a může být výsledkem jiné nemoci.

Promluvme si o tom, co moderní medicína o této nemoci a jejích odrůdách ví a jaké metody léčby existují.

Popis onemocnění

Raynaudův syndrom (onemocnění nebo jev) je porušením zásobování krve v důsledku silného zúžení periferních cév. Prsty a prsty obvykle trpí méně často špičkou nosu, jazyka nebo brady. Výskyt tohoto syndromu může indikovat přítomnost onemocnění pojivové tkáně a může být nezávislým onemocněním.

Syndrom byl poprvé popsán v roce 1863 neuropatologem Mauricem Raynaudem. Lékař rozhodl, že je schopen popsat jinou formu neurózy. Ale jeho předpoklad ještě nebyl potvrzen.

Příčiny a rizikové faktory

Přestože je tento syndrom dlouhodobě popsán, neexistují přesné údaje o příčinách jeho vzniku. V současné době jsou lékařům známy pouze následující rizikové faktory:

• hypothermie;
• stres;
• přepracování;
• přehřátí;
• endokrinní poruchy;
• poranění mozku;
• dědičný faktor.

Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž každodenní pracovní činnost je spojena se zvýšeným zatížením prstů nebo prací v podmínkách silných vibrací. Například písaři a hudebníci (zejména pianisté).

Raynaudův fenomén se také může vyvíjet na pozadí jiných nemocí, včetně:

• Revmatické: sklerodermie (zánět cév), lupus erythematosus (léze pojivové tkáně), periarteritis nodosa (arteriální zánět), revmatoidní artritida (zánět kloubů) a další.
• Cévní: posttrombotický syndrom (o něm zde), obliterace aterosklerózy cév dolních končetin (poškození tepen).
• Různé patologie krve: trombocytóza (zvýšení počtu krevních destiček), myelom (maligní nádor).
• Zmáčknutí neurovaskulárního svazku.
• Porušení nadledvinek.

Klasifikace a stádium

Existují dva typy Raynaudova syndromu:

• Primární - nemoc se vyvíjí sama a není spojena s jinými onemocněními.
• Sekundární - jev způsobený jinými chorobami.

Průběh onemocnění je rozdělen do tří fází:

• angiospathic - počáteční fáze;
• angioparalitický - může se vyvíjet v průběhu několika let spolu s dlouhodobými remisemi;
• atrophoparalytic - poslední fáze, charakterizovaná smrtí tkání a poškozením kloubů. V této fázi onemocnění začíná rychle postupovat, což vede k úmrtí postižených končetin a v důsledku toho i ke zdravotnímu postižení pacienta.

Pro snadnější identifikaci symptomů a včasnou léčbu se podívejte na tyto fotografie všech stadií Raynaudova syndromu (onemocnění):

4 fotografie ukazující průběh onemocnění.

Nebezpečí a komplikace

Existují případy, kdy se nemoc zastaví sama v první fázi po několika útocích. Ale i když se to nestalo, průběh nemoci je velmi dlouhý a bolestivé záchvaty, které zvyšují četnost a trvání dříve nebo později, jsou nuceny konzultovat lékaře.

Třetí etapa je nejnebezpečnější z důvodu výskytu kožních vředů, nekrózy tkání a dokonce i ztráty končetin. Vyskytuje se však pouze ve velmi zanedbávaných případech au pacientů, kteří trpí Raynaudovým jevem v důsledku jiné závažné nemoci.

Symptomatologie

Raynaudův syndrom se nejčastěji vyskytuje na rukou, méně často na nohách, a v ojedinělých případech na bradě a špičce nosu.

Hlavním příznakem onemocnění je útok, který je rozdělen do tří fází:

• 1 fáze - kůže postižených končetin je velmi bledá. Trvá 5 až 10 minut a začíná po příčině vyvolávající onemocnění (hypothermie, stres). Pallor se vyskytuje v důsledku ostrého zúžení krevních cév, což vede ke zhoršení průtoku krve. Čím bělejší kůže, tím horší krev.
• 2 fáze - vybledlé oblasti začínají pomalu přecházet do modra. To je způsobeno tím, že krev vstupující do žil před křečí krevních cév v nich stagnuje.
• 3 fáze - postižené oblasti zčervenají. Útok končí, tepny se rozšiřují a obnovuje se krev.

Během útoku jsou navíc pozorovány:

• Bolestový syndrom, který může doprovázet celý záchvat, a může nastat pouze v první a třetí fázi.
• K necitlivosti obvykle dochází po bolesti, ale může ji také nahradit. Při obnově krevního oběhu je necitlivost doprovázena mírným brněním.

Kdy mám navštívit lékaře a který?

Doporučuje se poradit se s lékařem o diagnóze a léčbě ihned po nástupu prvních příznaků záchvatů Raynaudova syndromu (onemocnění). Musíte si vybrat zkušeného revmatologa, protože Raynaudův syndrom je velmi vzácný.

Další informace o této nemoci naleznete ve videu:

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Zkušený lékař může diagnostikovat Raynaudův syndrom pouze vnějšími příznaky. Pro určení příčiny onemocnění je však nutné provést komplexní průzkum, který se skládá z:

• všeobecný krevní test;
• imunologická analýza krve;
• krevní test pro srážení;
• Ultrazvuk štítné žlázy;
• kapilóza (vyšetření cév pro stupeň napadení);
• tomografii a rentgenu krční páteře;
• Dopplerovský ultrazvuk cév.

Jak se léčit?

Proces léčby Raynaudovy choroby je velmi dlouhý, protože příčina onemocnění není známa. Po celou dobu léčby je nutné vyhnout se faktorům vyvolávajícím onemocnění:

• kouření;
• pití kávy;
• hypothermie;
• vibrační účinky;
• chemické interakce;
• dlouhá práce na klávesnici;
• stresové situace.

Hlavní způsob, jak bojovat s nemocí - konzervativní léčbu, kombinující léky s řadou terapeutických technik.

Nejúčinnější léky v léčbě Raynaudova syndromu jsou:

• Vasodilatátory: Nifedipin, Corinfar, Verapamil. V pokročilých případech je předepsán přípravek Vazaprostan, který se skládá z 15 až 20 infuzí.
• Antiplatelet (zlepšuje krevní oběh): Trental, Agapurin.
• Antispasmodic: Platyphylline, No-shpa.
• V některých případech se používají inhibitory ACE, které snižují krevní tlak.

Léčba je vždy kombinována s terapeutickými technikami:

• fyzioterapie;
• reflexologie (vliv na aktivní body lidského těla);
• elektroforéza;
• akupunktura;
• tepelné postupy;
• mimotělní hemokorekce (čištění krve);
• regulace periferního oběhu;
• hyperbarické okysličování (ošetření kyslíkem v tlakové komoře);
• psychoterapie.

Snadnější přesun silných útoků pomůže:

• zahřátí postižené končetiny teplou vodou nebo vlnou;
• měkká masáž;
• oteplování nápoj.

Toto video popisuje alternativní metodu léčby onemocnění - magnetoterapie:

V případech, kdy je konzervativní léčba bezmocná nebo nemoc postupuje rychle, je použit chirurgický zákrok. Spočívá ve vedení sympatektomie. Během této operace je odstraněna část autonomního nervového systému, která je zodpovědná za zúžení cév.

Z tohoto materiálu se dozvíte vše o klinice a příznacích trombózy kavernózního sinusu - máme mnoho užitečných informací.

Střevní trombóza může být smrtelná. To je nesmírně nebezpečná choroba - dozvíte se o ní více.

Prognózy a preventivní opatření

Při odstraňování příčin onemocnění je prognóza Raynaudova primárního fenoménu velmi příznivá. V případě sekundárního syndromu bude vše záviset na závažnosti onemocnění, které toto onemocnění způsobilo.

Pro profylaktické účely se doporučuje:

• zdržet se kouření, pití alkoholu a kávy;
• jíst správně;
• vyhnout se stresovým situacím;
• užívejte kontrastní koupel - obnovuje proces termoregulace;
• masáž rukou a nohou;
• vyhnout se podchlazení;
• Tobolky s rybím olejem vezměte ročně v průběhu tří měsíců.

Navzdory tomu, že příčiny Raynaudova syndromu nejsou zcela známy, jedna věc je jasná - pouze zdravý životní styl a péče o vaše tělo pomůže tomuto onemocnění zabránit. Máte-li první příznaky syndromu, je lepší okamžitě se poradit s lékařem. Léčba bude dlouhá, ale účinná a zachrání vás před takovými strašnými následky, jako je ztráta končetin.

Raynaudův syndrom: symptomy a léčba

Raynaudův syndrom je patologický stav známý medicíně od roku 1862. Je založen na paroxyzmálním spazmu krevních cév periferních částí končetin a obličeje. Křeč se vyskytuje například v reakci na působení chladu, vibrací nebo při silném stresu. Jako výsledek, člověk cítí bolest v místě křeče, necitlivost, plazení pocit objeví. Postižená oblast se zpočátku stane bílou a pak se změní na modrou. Na dotek kůže zchladne. Když skončí záchvat, kůže se stává červeně a v této oblasti je horečka. S pokračující existencí onemocnění se vyvíjejí trofické poruchy. Pro potvrzení diagnózy je nezbytné důkladné vyšetření pacienta s využitím instrumentálních metod výzkumu. Léčba Raynaudova syndromu je komplexní, vyžaduje použití lékařských a fyzioterapeutických metod. Někdy se doporučuje i chirurgický zákrok. Promluvme si více o příčinách, příznacích, diagnostických metodách a metodách léčby Raynaudova syndromu.

Onemocnění nemá náhodně takový název - Raynaudův syndrom. "Raynaud" - na počest francouzského lékaře Maurice Raynauda, ​​který tuto podmínku poprvé popsal. Termín „syndrom“ ve vztahu k této situaci je však kolektivní povahy, neboť odráží následující skutečnost: klinické projevy jsou nejčastěji důsledkem jiných onemocnění. A existuje mnoho takových nemocí (podle posledních údajů - více než 70). Spolu s formulací "Raynaudův syndrom" v medicíně existuje koncept "Raynaudovy choroby". Raynaudova choroba má stejné klinické příznaky jako syndrom, ale vyskytuje se bez zjevného důvodu (nebo tak říkají, kdy příčina nemůže být prokázána), to znamená, že je to primární stav. Podle statistik představuje Raynaudova nemoc asi 10-15% všech případů a syndrom - 85-90%. Termín "syndrom" se proto používá častěji než "onemocnění".

Důvody

Hlavní příčinou Raynaudova syndromu je náhlý vaskulární křeč, v důsledku čehož dochází k narušení průtoku krve, výživy a trofické tkáně. V Raynaudově nemoci, původ křeče pro lékaře zůstane tajemstvím, ale Raynaudův syndrom, jako sekundární podmínka, nejvíce často nastane když: t

• onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematosus, sklerodermie, revmatoidní artritida, dermatopolimiositida, periarteritis nodosa, tromboangiitis obliterans, Sjogrenova choroba atd.);
• vaskulární onemocnění (ateroskleróza obliterans, tromboflebitida);
• krevní onemocnění (trombocytóza, kryoglobulinémie, mnohočetný myelom, paroxysmální hemoglobinurie);
• onkologická a endokrinní onemocnění (paraneoplastický syndrom, feochromocytom, zvýšená funkce štítné žlázy, diabetes mellitus);
  vystavení škodlivým faktorům prostředí (vibrace, chronická intoxikace chlorvinylem, polyvinylchloridem, těžkými kovy, použití některých léků, jako jsou blokátory adrenergních receptorů (Propranolol, Metoprolol, Egilok atd.), protinádorová léčiva (Vincristin, Tsisplatin, ergothamin a další), ergothamin a ergothamin serotonin);
• neurologické nemoci (následky mrtvice ve formě plegie (nedostatek svalové síly) v končetinách, syndrom karpálního tunelu, léze meziobratlových plotének, syndrom předního scalenus apod.).

Vzhledem k tomu, že Raynaudův syndrom má paroxyzmální tok (čas od času dochází k cévnímu spazmu), to je řada faktorů, které vyvolávají jeho projev. Patří mezi ně:

• vystavení nachlazení: pro výskyt charakteristického napadení Raynaudova syndromu postačuje 10 minut studeného nebo dlouhotrvajícího mytí rukou pod studenou vodou;
• kouření;
• emocionální přepětí.

Předpokládá se, že významná úloha při výskytu Raynaudova syndromu má genetickou predispozici.

Příznaky

Raynaudův syndrom je významně častější u žen (přibližně 5krát častěji než u mužů). V podstatě se první projevy onemocnění vyskytují již v mladém věku - od 15 do 30 let, v 25-27% případů - po 40 letech. Odhaduje se, že toto onemocnění trpí asi 3-5% populace planety. Přirozeně, v zemích s klimatickým podnebím je onemocnění mnohem běžnější.
Raynaudův syndrom je charakterizován paroxyzmálním tokem a stagingem. Vzhledem k tomu, že křeč zachycuje hlavně periferní cévy, projevují se příznaky onemocnění nejčastěji v rukou, méně často v nohách, nose a jazyku, bradě, ušních lalůčcích. Jak útočí typický Raynaudův syndrom? Pojďme to zjistit.

V důsledku vaskulárního spazmu (vazokonstrikce) se průtok krve v periferních částech (nejčastěji z nějakého důvodu indexem a prstenci prstence) zpomaluje. Krev cirkuluje horší, což je doprovázeno bledými prsty (až do barvy alabaster). Špatné zásobování krve způsobuje nedostatek výživy tkání, metabolickou poruchu na lokální úrovni, která je doprovázena bolestí. Spolu s bolestí (nebo namísto ní) jsou možné znecitlivění, brnění a plazení v prstech, což je také spojeno s nedostatkem výživy. Kůže je na dotek chladná. V průměru trvá tento stav asi 10-15 minut. Pak je fáze vazokonstrikce nahrazena druhou fází, cyanotickou (cyanotickou).

Cyanotická fáze nese toto jméno kvůli měnící se barvě kůže kůže: blanšírování prstů ustupuje k jejich cyanóze. K tomu dochází v důsledku stagnace krve v žilách, které mají modravý odstín. Přetečení žil krví a způsobuje modré prsty. Prsty zůstávají cyanotické, dokud křeč tepen není u konce. Druhá fáze je více spojena s pocitem necitlivosti a brnění než s bolestí. Bolest v této fázi je oproti první fázi otupena. Doba trvání druhé fáze se pohybuje od několika minut do několika hodin. Následuje třetí fáze - fáze vazodilatace (vazodilatace). Také se nazývá reaktivní hyperémie v důsledku změny barvy kůže z modravé na červenou.

Třetí fáze nastává po vymizení cévního spazmu. Průtok krve je obnoven se stejnou silou, stagnující krev ze žil je tlačena dále podél krevního oběhu s čerstvými porcemi, tkáň je obnovena. To vše je doprovázeno zčervenáním kůže prstů, pocitem tepla, zvýšením teploty kůže v této oblasti. Bolest a jiné poruchy citlivé koule mizí. Po určité době se kůže stává normální barvou.

Třífázový průběh útoku Raynaudova syndromu popsaného výše je klasický, ale ne vždy nalezený v této formě. V reálném životě není obraz vždy úplný. Počáteční stadia onemocnění se obvykle vyskytují pouze ve formě mírně výrazné první fáze, kdy vazospazmus není tak silný. Postupně, jak proces postupuje, objevují se další dvě fáze, jejich závažnost se však může individuálně lišit. Trvání záchvatu také podléhá výrazným výkyvům: od 10-15 minut do několika hodin. Výskyt záchvatů se pohybuje od několika ročních až po denní. Hodně záleží na reaktivitě organismu, příčině Raynaudova syndromu a trvání jeho existence, na přítomnosti průvodních onemocnění. Oblast léze má také tendenci se zvyšovat s postupujícím onemocněním: po bezejmenných a indexovaných prstech jsou ruce zcela zapojeny a objevují se podobné změny v chodidlech a obličejích. Zajímavé (a doposud nepochopitelné pro lékaře) je skutečnost, že palec ruky není zapojen do patologického procesu Raynaudova syndromu.

Raynaudův syndrom není tak neškodný, jak by se mohlo na první pohled zdát. Periodicky vznikající vazospazmus stále neprochází bez stopy. Funkční poruchy bez včasné léčby jsou nahrazeny organickými. Co to znamená? To znamená následující: porušení průtoku krve dříve nebo později vede k rozvoji trofických poruch. Trofické změny v přírodě již nejsou paroxyzmální, jsou trvalé, což značně ztmavuje život pacienta. Prsty se zvětšují, kůže praskne, jsou zde dlouhodobě nezahojené vředy, často jsou panaritia. V závažných případech je možná nekróza (odumírání) povrchových tkání s jejich odmítnutím a vyvíjí se gangréna (a pak chirurg nemůže udělat!). Fáze trofických poruch je samozřejmě výsledkem dalekosáhlého procesu, který je dosud vzácný.

Existují určité rozdíly v klinickém průběhu syndromu a Raynaudově nemoci. Nejčastěji se Raynaudova choroba vyskytuje v mladém věku, vyskytuje se se symetrickou lézí končetin, trofické změny se vyvíjejí poměrně vzácně. Raynaudův syndrom může být doprovázen významnou asymetrií léze (například jeden prst na levé ruce a celá ruka pravou rukou), postupuje rychleji (vzhledem k přítomnosti primárního zdroje klinických projevů, hlavního onemocnění).

Kromě změn v periferních tkáních si pacienti s Raynaudovým syndromem mohou stěžovat na kolísání krevního tlaku, bolesti srdce a břicha, bolesti páteře, poruchy spánku, migrenózní bolesti hlavy.

Diagnostika

Charakteristický klinický obraz Raynaudova syndromu obvykle nezpůsobuje potíže v diagnostickém plánu. Pro potvrzení přítomnosti této choroby je však nutné provést některou z následujících vyšetřovacích metod: kapilární kopii, reovasografii, dopplerovský ultrazvuk. Tyto instrumentální metody umožňují potvrdit vazospazmus. Křeč krevních cév může být způsoben studeným testem (ponoření prstů do studené vody na několik minut). V poslední době se tato diagnostická metoda, jako širokoplošná kapilóza kopyta nehtového lůžka, dostala do popředí, protože tato studie umožňuje podrobné vyšetření mikrovaskulárního lůžka. Kromě instrumentálních diagnostických metod je předepsán kompletní krevní obraz, koagulogram (stanovení parametrů krevního srážení) a vyšetřeny imunologické krevní parametry. Většina opatření se provádí za účelem stanovení příčinného faktoru: je nutné zjistit, zda se jedná o Raynaudův syndrom nebo nemoc. A pokud se jedná o Raynaudův syndrom, pak je nejprve nutné léčit základní onemocnění, které se stalo zdrojem klinických projevů.

Léčba

Jak se zbavit Raynaudova syndromu začíná léčbou základního onemocnění. Bez takové terapie budou všechny metody ovlivňování Raynaudova syndromu bezmocné. Pokud příčina ještě nebyla nalezena, provede se symptomatická léčba.

Pacient s Raynaudovým syndromem musí přestat kouřit, pít alkohol, vyhýbat se vystavení rizikům z povolání (vibrace, těžké kovy a podobně), méně často převládající a méně nervózní. Někdy by měl člověk změnit místo bydliště: přestěhovat se do zóny s teplejším podnebím. V počátečních stadiích nemoci mohou být k odstranění symptomů onemocnění postačující pouze ty, preventivní opatření. V opačném případě se uchýlit k drogové terapie.

Léky pro léčbu Raynaudova syndromu jsou používány:

• antagonisty vápníku (Nifedipin, Verapamil, Diltiazem, Corinfar), které zabraňují vzniku vazospazmu, snižují akumulaci vápníku v cévní stěně;
• antiagregační látky a vazodilatátory (pentoxifylin, dipiridamol, vazaprostan, reopolygukin, xanthinol nikotinát, fentolamin a další), které zabraňují vzniku krevních sraženin a zlepšují mikrocirkulaci v tkáních;
• antispasmodika a analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky (No-shpa, Platyfillin, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam a další), které zmírňují bolest a zánět. Nesteroidní protizánětlivé léky se stávají základem pro léčbu Raynaudova syndromu při onemocnění pojivové tkáně, v takových případech jsou předepisovány pro dlouhodobé užívání;
• inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (Captopril, Enalapril a další);
• Selektivní blokátory HS2-serotoninového receptoru (Ketanserin).

Účinnost užívání léčiv se zvyšuje se současným použitím fyzioterapeutických metod. To může být elektroforéza s různými léky (s kyselinou nikotinovou, Eufillinem, Papaverinem a dalšími), aplikací bahna, aplikací dimexidu, magnetoterapií, oxidem uhličitým, radonovými a sulfidovými lázněmi, laserovou terapií, transcraniální elektrostimulací. Akupunktura a hyperbarická kyslíková terapie pomáhají mnoha pacientům. Zobrazená masáž postižených končetin. V některých případech se uchylují k psychoterapii.

Existuje také chirurgická léčba Raynaudova syndromu, která je indikována v případě rezistence onemocnění na komplexní léčebnou a fyzioterapeutickou léčbu. Podstata tohoto postupu spočívá v tom, že dochází k vytržení nádob, které krmí postižené oblasti. Tato intervence se nazývá sympatektomie. V tomto případě se pomocí skalpelu řezají nervová vlákna, kterými prochází impuls, což způsobuje vazospazmus. Uskutečnitelnost této metody léčby je zvažována jen v těžkých případech Raynaudova syndromu. Stojí za zmínku, že mezi lékaři existuje další pohled na tento způsob léčby. Faktem je, že v některých případech se po několika měsících po chirurgické léčbě symptomy onemocnění opakují, proto se tato léčba nepovažuje za účinnou. Pomoc chirurga je samozřejmě nezbytná, když trofické poruchy vedou k gangréně.

Jednou z nových a moderních metod léčby Raynaudova syndromu je terapie kmenovými buňkami. Bezpečnost a dlouhodobé výsledky této techniky ukáže čas.

V době útoku u Raynaudova syndromu, jako opatření první pomoci, může být pacientovi doporučeno pít horký nápoj (například slabý čaj), zahřát postiženou končetinu v teplé vodě (koupel) a potřít kůži měkkým hadříkem (flanelový typ). To vše přispěje k expanzi krevních cév a obnoví průtok krve v postižené oblasti, a tedy zastavení útoku.

Raynaudův syndrom není život ohrožující stav. V některých případech onemocnění náhle přechází spontánně do remise. Je důležité určit příčinu této patologie, protože základní onemocnění může být závažnější a bez léčby může vést k nevratným následkům pro tělo.

Shrnutím výše uvedeného tedy můžeme říci, že Raynaudův syndrom je mnohostranným problémem moderní medicíny. Všechny příčiny a mechanismy patologických změn v těle v této nemoci nejsou zcela pochopeny, ale jedna věc je jistá: toto onemocnění není hrozné, pokud je řešeno. Komplexní léčba ve většině případů způsobuje, že nemoc ustupuje. Buďte opatrní k sobě, při prvním podezření na Raynaudův syndrom, obraťte se na kvalifikované odborníky, aby včas provedli nezbytná opatření.

Evropská klinika Siena-Med, odborná přednáška na téma Klinika, diagnostika a léčba Raynaudova syndromu:

Raynaudův syndrom. Příčiny, příznaky a příznaky, diagnostika a léčba onemocnění

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Raynaudův syndrom - komplex symptomů, které se vyvíjejí v důsledku ostrého zúžení krevních cév působením stresu nebo chladu. Nejčastěji postihuje cévy prstů, prstů na nohou a brady. Tento syndrom je nejčastěji projevem různých onemocnění pojivové tkáně, ale může to být také nezávislé onemocnění.

Raynaudův syndrom se vyskytuje ve 3–5 procentech populace, je běžnější v chladnějších oblastech. U pacientů s tímto onemocněním je více než pětkrát více žen než mužů. Podle některých zdrojů se onemocnění vyvíjí pouze ve 27 procentech případů ve věku více než 40 let, zbytek diagnóz je ve věku 15 až 25 let. V 85% případů je Raynaudův syndrom příznakem onemocnění a pouze u 15% - nezávislého onemocnění.

Zajímavosti
Raynaudův syndrom je pojmenován podle francouzského neuropatologa a terapeuta Maurice Raynauda. 26letá dívka přistoupila k lékaři se stížnostmi na ostré znecitlivění horních končetin. Maurice Raynaud po průzkumu dospěl k závěru, že tato odchylka je samostatným onemocněním. Následně na základě pěti případů z praxe lékař podrobně popsal a systematizoval známky této patologie.

Raynaudův syndrom trpěl slavným oceanologem, podvodním fotografem a průkopníkem potápění Hans Heinrich Romulus Hass. Kvůli nemoci byl Hans Hass prohlášen za nevhodný pro vojenskou službu v rakouské armádě. Patologie nebránila vědci v tvorbě více než sedmdesáti filmů o životě mořských obyvatel, které jsou dnes dědictvím lidstva.

Příčiny Raynaudova syndromu

Základem vývoje Raynaudova syndromu je náhlý křeč cév různého původu v periferních částech těla. Příčiny náhlého zúžení jsou endokrinní, vaskulární a neurogenní poruchy.

Příčiny Raynaudova syndromu:

• onemocnění pojivové tkáně - sklerodermie, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus;
• vaskulární onemocnění - vaskulitida;
• onemocnění krve a oběhové poruchy;
• endokrinní patologie;
• profesionální patologie.

Onemocnění pojivové tkáně

Nejčastěji se Raynaudův syndrom vyvíjí v rámci onemocnění pojivové tkáně. Raynaudův syndrom se tedy vyskytuje u artritidy různých etiologií a sklerodermie v 9 z 10 případů. To je vysvětleno tím, že tato onemocnění trpí cévami, protože jejich stěna se skládá z pojivové tkáně. U Raynaudova syndromu trpí výhoda malých cév, jmenovitě arteriol a kapilár. Stěny těchto cév jsou zanícené a jejich lumen je zúžen.

Pod vlivem provokujících faktorů (zima, stres) jsou cévy ostře úzké a krevní oběh je narušen. Nejhorší ze všeho je, že krev cirkuluje ve vzdálených (distálních) částech těla, jako jsou prsty a prsty, brada, špička nosu. To vysvětluje projev příznaků Raynaudova syndromu v těchto oblastech těla.

S ostrým zúžením malých cév se kůže v této oblasti začíná ztrácet v důsledku nedostatku krevního zásobení. V nepřítomnosti krve v tkáních označeny trofické poruchy, které jsou doprovázeny bolestí. Protože krev necirkuluje, hromadí se v žilách. Plnokrevné žíly následně dodávají kůži modravou barvu.

Cévní onemocnění - vaskulitida

Vaskulitida je onemocnění, které se vyskytuje se zánětem cévní stěny. Autoimunitní procesy, které poškozují malé i velké cévy, jsou zpravidla základem této patologie. Mechanismus vývoje Raynaudova syndromu je stejný jako u patologií pojivové tkáně. Pod vlivem určitých faktorů dochází k ostrému křeči tepen a kapilár. V důsledku nedostatku kyslíku, ke kterému dochází v tkáních s nedostatečným přísunem krve, je v tkáních pozorována nadměrná tvorba kyseliny mléčné. Kyselina mléčná, která je silně dráždivá, vyvolává vznik bolesti.

Vaskulitida doprovázená Raynaudovým syndromem:

• periarteritis nodosa;
• Wegenerova choroba;
• kryoglobulinemická vaskulitida;
• vaskulitidy spojené s medikací.

Vaskulitida se také může vyvíjet na pozadí některých onemocnění, například revmatické nebo lupusové vaskulitidy (proti revmatismu nebo systémovému lupus erythematosus). Tyto typy vaskulitidy jsou také doprovázeny ostrým, krátkodobým spazmem s pomalejším oběhem.

Oběhová patologie

Příčinou Raynaudova syndromu může být nejen porážka cévní stěny, ale i poruch oběhového systému. Průtok krve je také ovlivněn průtokem krve. Pokud je tedy snížena viskozita krve a její srážlivost, může to způsobit tvorbu mikrotrombů v kapilárách. V důsledku toho se krevní oběh zastaví v malých cévách prstů nebo nohou.

Krevní sraženiny se mohou tvořit v různých situacích - pod vlivem chladu, nikotinu, emocí. Krátkodobé zastavení krevního oběhu v cévách se projevuje ostrým blednutím, které je nahrazeno cyanózou a zarudnutím.

Krevní onemocnění a patologie krevního oběhu, doprovázené Raynaudovým syndromem:

• trombocytóza různých etiologií;
• kryoglobulinémie;
• tromboflebitidy

Při kryoglobulinémii dochází k patologické trombóze pod vlivem chladu. Důvodem je přítomnost „studených“ proteinů v krvi, které pod vlivem chladu vyvolávají tvorbu sraženiny (nebo trombu) v krvi. Trombus se zcela vstřebává, když se člověk dostane do teplé místnosti.

Jiná krevní onemocnění v Raynaudově syndromu následují podobný scénář, pod vlivem jiných faktorů se tvoří pouze tromby. Tvorba mikrotrombu může být spojena se zánětem stěn žil (s tromboflebitidou) nebo s některými léky (například hormonálními léky).

Endokrinní patologie

Endokrinní poruchy, které mohou způsobit Raynaudův syndrom, zahrnují onemocnění nadledvinek a štítné žlázy. To je způsobeno produkcí těchto orgánů hormony, které ovlivňují cévy. Nadledvinové hormony jako adrenalin a norepinefrin mají tedy vazokonstrikční účinek. Při adrenálních nádorech (například feochromocytomu) dochází k hyperprodukci těchto hormonů, což vede ke zvýšenému arteriálnímu tlaku a Raynaudovu syndromu.

Podobný účinek má hormon štítné žlázy - trijodthyronin. Nejenže má vazospastický účinek, ale také zvyšuje citlivost krevních cév na adrenalin a norepinefrin. S jeho zvýšenou produkcí proto mohou lidé pociťovat Raynaudův syndrom.

Profesní patologie

Některé faktory výroby, jako jsou vibrace nebo kontakt s chemikáliemi, mohou také způsobit Raynaudův syndrom. V případě vibračního onemocnění je tedy charakteristický vývoj tzv. Syndromu bílých prstů nebo onemocnění vazospastických rukou.

Pod vlivem dlouhodobých vibrací, přesněji řečeno mechanických vln, dochází k nevratné destrukci, která je základem vývoje Raynaudova syndromu. Tyto poruchy ovlivňují cévy, nervová zakončení, těla Vater-Pacini a další struktury, které se nacházejí na horních končetinách. Destruktivní jevy v těchto strukturách jsou příčinou Raynaudova syndromu.

Kromě bezprostředních příčin Raynaudova syndromu, tam jsou četné faktory, pod vlivem kterého jeho symptomy se vyvíjejí.

Faktory, které vyvolávají vývoj Raynaudova syndromu:

• stres;
• hypothermie;
• emocionální stres;
• léky, které mají vazokonstrikční účinek.

Tyto faktory na pozadí existujících příčin vyvolávají ostré křeče krevních cév v končetinách. Prodloužená hypothermie je jedním z hlavních faktorů vyvolávajících výskyt Raynaudova syndromu. Ale nejen prodloužené vystavení chladu může způsobit ostrý křeč cév a dokonce i jeho krátkodobý účinek. Zpravidla se vyvíjí těžká bledost prstů a bolest doprovázející to 10 až 15 minut po nachlazení.

Kromě environmentálních faktorů se příznaky syndromu mohou objevit v důsledku úzkosti, emočního stresu, stresu. Vzhledem k tomu, že Raynaudův syndrom je charakterizován epizodicitou (poruchy mikrocirkulace jsou zaznamenávány pouze na krátkou dobu), pak faktory, které ho vyvolávají, jsou charakterizovány krátkým trváním. To znamená, že postačuje jen malé vzrušení nebo napětí, které by vedlo k jeho výskytu.

Příjem léků

Příznaky Raynaudova syndromu

Příznaky Raynaudova syndromu v 8 z 10 případů se objevují na rukou, ale ve vzácných případech mohou postihnout dolní končetiny, bradu, špičku jazyka nebo nos. Při vývoji Raynaudova syndromu lze obvykle rozlišovat několik fází.

Fáze Raynaudova syndromu:

• první fáze (vazokonstriktor) - projevuje se bledostí kůže, trvá 10 - 15 minut;
• druhá fáze (cyanotická) - bledost je nahrazena modravou barvou kůže, která trvá několik minut;
• třetí fáze (reaktivní hyperémie) - projevuje se zarudnutím kůže.

Tato trojfázová barevná změna kůže (blanšírování - modravost - zarudnutí) však není pozorována u všech a ne vždy. Někdy mohou být dvě nebo jen jedna fáze. Trvání fází také není vždy konstantní a závisí na závažnosti základního onemocnění a reaktivitě celého organismu.

Postupně se vyvíjejí příznaky ovlivňující zbarvení kůže. Nejprve se objeví bledost, jejíž závažnost závisí na stupni vaskulárního křeče. Nejčastěji je tato fáze doprovázena pocitem bolesti. Syndrom bolesti je přítomen ve všech fázích, ale je nejvýraznější v první, když jsou prsty bledé.

Pro druhou fázi je charakterističtější výskyt tzv. Parestézií (znecitlivění, plazení, brnění), které vznikají v důsledku žilní kongesce.

Tyto symptomy jsou hlavní pro Raynaudův syndrom, ale ne pro základní onemocnění. Proto jsou také doprovázeny příznaky onemocnění, proti kterému se vyvinul Raynaudův syndrom. Nejčastěji se jedná o revmatická onemocnění charakterizovaná příznaky poškození kloubů a obecných příznaků zánětu. Pro autoimunitní patologie jsou charakteristické kožní změny, stejně jako změny vnitřních orgánů.

Diagnóza Raynaudova syndromu

Diagnóza Raynaudova syndromu zahrnuje diagnózu hlavních onemocnění, která způsobují tento syndrom. Vzhledem k tomu, že se tato patologie nejčastěji vyvíjí na základě revmatických a autoimunitních onemocnění, jsou v diagnostice nejprve laboratorní metody výzkumu.

Obecný krevní test

V obecné analýze krve je detekována zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Normálně je tato laboratoř prokazatelně v rozsahu od 2 do 15 mm za hodinu. Zvýšení o více než 15 mm je pozorováno u téměř všech revmatických onemocnění a onemocnění pojivové tkáně, které jsou příčinou Raynaudova syndromu. Zvláště ESR se zvyšuje se systémovým lupus erythematosus. ESR může být dlouhodobě jediným laboratorním indikátorem revmatismu, systémového lupus erythematosus.

Anemický syndrom
Anémie odráží pokles hladin červených krvinek nižší než 3,5 x 1012 a hladiny hemoglobinu nižší než 120 gramů na litr. Často byla nalezena hemolytická anémie, která se objevuje v důsledku masivní destrukce červených krvinek v cévách. S takovou anémií, kromě poklesu červených krvinek a hemoglobinu, je zaznamenán nárůst počtu retikulocytů - více než 2 procenta.

Leukopenický a trombocytopenický syndrom
Při systémovém lupus erythematosus, sklerodermii a fosfolipidovém syndromu je pozorována leukopenie (pokles počtu leukocytů je menší než 4 x 10 9 / l) a trombocytopenie (snížení hladiny krevních destiček méně než 180 x 10 9 / l). Tyto laboratorní syndromy nemusí vždy nastat a vyskytují se pouze během exacerbací.

Biochemický krevní test

V biochemické analýze krevního projevu dysproteinemického syndromu. Odráží porušení poměru proteinových frakcí: počet alfa a gama globulinů se zvyšuje. V akutních procesech jsou alfa globuliny nejčastěji zvýšené a v chronických procesech se zvyšuje gama globuliny. Když systémový lupus erythematosus zvyšuje hladinu fibrinogenu v krvi. V závislosti na poškození funkce ledvin se mění hladina kreatininu, zejména u systémového lupus erythematosus, kdy se vyvíjí lupus nephritis. Při myositidě a dermatomyositidě v krvi jsou nalezeny stopy svalového rozpadu, který se projevuje zvýšenými hladinami enzymů.

Seznam enzymů, které se mohou zvýšit s Raynaudovým syndromem:

• kreatin fosfokináza (CF);
• laktátdehydrogenázu (LDH);
• alaninaminotransferázu (ALT);
• aspartátaminotransferázu (AST);
• aldolase.

Coagulogram

Analýza moči

Imunoanalýzy

U Raynaudova syndromu se vyžaduje řada imunologických testů, které s větší pravděpodobností indikují příčinu onemocnění.

Povinné imunologické parametry:

• krevní imunoglobuliny;
• revmatoidní faktor;
• cirkulující imunitní komplexy v krvi;
• specifické a nespecifické protilátky.

Krevní imunoglobuliny
Raynaudův syndrom autoimunní etiologie je charakterizován zvýšením hladiny imunoglobulinů (M a G) v krvi. Velký systém imunoglobulinu G je detekován v systémové sklerodermii. Při systémovém lupus erythematosus a revmatoidní artritidě se hladina obou frakcí zvyšuje přibližně stejně. Také byl zjištěn zvýšený počet imunoglobulinů E.

Revmatoidní faktor a imunitní komplexy
Imunologická analýza odhaluje revmatoidní faktor v krvi, jehož hladina se může lišit v závislosti na délce a stadiu onemocnění. Objevuje se téměř ve všech autoimunitních onemocněních a onemocněních pojivové tkáně. Stojí za to připomenout, že jeho nepřítomnost nevylučuje přítomnost revmatických onemocnění.
Autoimunitní složka onemocnění vede ke vzniku velkého počtu imunitních komplexů v krvi, což je komplex určitého antigenu (viru, bakterie) a protilátky, která byla syntetizována tělem v reakci na pronikání antigenu.

Specifické a nespecifické protilátky
Nejčastěji jsou lidé trpící Raynaudovým syndromem vyšetřováni na přítomnost antinukleárních a anti-centromerických protilátek.
Detekce antinukleárních protilátek v krvi indikuje revmatickou příčinu Raynaudova syndromu. Pomocí imunofluorescenční analýzy lze stanovit specifické protilátky proti různým onemocněním.
Systémová sklerodermie je charakterizována výskytem specifických anti-centromerických protilátek. Protilátky proti antigenu Scl-70 mají vysokou specificitu. U 30% lidí trpících sklerodermií jsou detekovány protilátky proti tomuto antigenu.

Myospecifické protilátky (častěji - antisintetaznye) se objevují u myositidy a dermatomyositidy. Imunologické markery systémového lupus erythematosus jsou protilátky proti DNA a fosfolipidům.

Léčba Raynaudovým syndromem léčbou

Léčba Raynaudova syndromu spočívá zpočátku v léčbě základního onemocnění. Hlavní léčba revmatismu nebo jiného onemocnění často vede k eliminaci symptomů syndromu. Používají však také látky, které snižují křeč v cévách (vazodilatátory) a také léky, které v nich snižují zánět (protizánětlivé léky).

Jako vasodilatátory doporučují mnohé inhibitory kalciového kanálu (nifedipin, diltiazem), které jsou předepisovány společně s látkami, které zlepšují reologické vlastnosti krve (trental, vazaprostan).

Terapie nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) je nezbytná, pokud je Raynaudův syndrom doprovázen revmatickými onemocněními nebo autoimunitními patologiemi pojivové tkáně (sklerodermie). Tyto léky jsou předávány perorálně i systémově (intravenózně). Předepisují se dlouhodobě jako udržovací léčba. Vzhledem k schopnosti těchto léků vyvolat rozvoj žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů lékaři doporučují jejich kombinaci s léky proti vředům (omeprazol, cimetidin).

V akutním období patologických stavů pojivové tkáně jsou předepsány steroidní přípravky (dexamethason) a cytostatika (metotrexát). Schéma léčby těmito léky je určeno individuálně ošetřujícím lékařem na základě základního onemocnění.

Tradiční metody léčby Raynaudova syndromu

Kontrastní koupele

Kontrastní koupele zlepšují krevní oběh a snižují frekvenci křečí. Připravte dvě pánve - jednu teplou vodou (50 - 60 stupňů), druhou vodou při pokojové teplotě (20 - 25 stupňů). Je nutné zahájit postup teplou vodou. Umístěte končetiny, které vás ruší po dobu 15 - 20 sekund, do umyvadla, pak vyměňte teplou vodu za studenou. Délka pobytu ve studené vodě by měla být kratší než 5 - 10 sekund, pak znovu vložte části těla do horké vody. Trvání celého postupu - 10 - 15 minut. Zvýšit účinek pomůže bylinné čaje přidané do vody.

Jehličnatá lázeň
Nalijte dvě stě gramů nasekaných jehličí se dvěma litry (8 šálků) vroucí vody a držte na nízké teplotě po dobu pěti až deseti minut, aby nedošlo k varu. Dále jehly by měly být ponechány na půl hodiny, aby trvaly. Produkt napněte a přidejte do něj 5 lžíce hrubé soli. Rozdělte na dvě části a nalijte odvar do nádob pro kontrastní podnosy.

Kombinované kontrastní koupele
Pro koupel se studenou vodou potřebujete odvar z dubové kůry. Nalijte 20 gramů (2 lžíce) kůry s litrem vařící vody a namočte po dobu deseti minut na nízké teplo. Po 20-30 minutách přidejte nasypaný dubový odvar do umyvadla studenou vodou.
Pro horkou koupel připravte odvar z kalamáru a kopřivy. Nalijte 15 gramů calamus (oddenek) a 3 gramy (jedna polévková lžíce) trávy kopřivy jedním litrem vařící vody. Příprava nástroje je stejná jako odvar z dubové kůry.

Komprimuje

Tepelné obklady zlepšují periferní cirkulaci a mají antispastický účinek. Procedury by měly být prováděny večer před spaním.

Dýňová komprese
Pro tento postup budete potřebovat dýňovou kaši a šátek nebo šátek z přírodní vlny. Dejte kaši na končetinách, které vás trápí. Nahoře upevněte kompozici lepící fólií a zabalte ji vlněnou látkou. Doba trvání procedury je dvě až tři hodiny. Chcete-li vařit kaši vzít jeden kus dýně (400 - 500 gramů) a péct v troubě. Oloupané dýně očistěte, nakrájejte na malé kousky a přidejte půl šálku (125 mililitrů) vroucí vody.

Aloe šťáva komprimovat
Odřízněte dva až tři spodní listy tříleté rostliny aloe a nakrájejte je. Gumové obvazy vyždímejte a namáčejte aloe šťávou. Aplikujte obvazy na postižené oblasti těla a nechte je několik hodin. Pro zvýšení efektivity procedury pomůže před-masáž končetin.

Kompresní luk
Cibulkové obaly:

• cibule - 75 gramů (1 střední cibule);
• med - 1 lžička;
• kefir - 2 lžíce.

Loupaná cibule by měla být pečená v troubě. Dále je třeba cibuli nakrájet a kombinovat se zbytkem složek. Teplé kaše by měly být aplikovány na postižené oblasti a fixovány plastovou fólií nebo pergamenovým papírem. Je nutné provést proceduru každý druhý den a ponechat na noc obklad.

Brusné výrobky

Tření končetin zlepšuje krevní oběh a pomáhá snížit frekvenci křečí u Raynaudova syndromu.

Tinktura na červenou papriku a nakládané okurky
Složky tinktury:

• solené okurky - 300 gramů, což je přibližně tři okurky;
• paprika horká - 75 g (tři lusky);
• Vodka 40 procent - 500 mililitrů.

Okurky a paprikové lusky, spolu se semeny, by měly být nakrájeny na malé kousky a nality vodkou. Směs se nalije do láhve nebo sklenice s víčkem a ponechá se na místě potemnělém sluncem po sedm dní, občas se třese. Po týdnu by měla být tinktura filtrována a použita k broušení.

Brusný olej
Složky mlecího oleje: t

• máta peprná - 6 g (jedna polévková lžíce);
• matka - 4 gramy (jedna polévková lžíce);
• řebříček (bylina) - 5 gramů (jedna polévková lžíce);
• semena fenyklu - 5 gramů (jedna polévková lžíce);
• anýz - 15 gramů (jedna polévková lžíce);
• rostlinný olej - 250 ml (jedno sklo).

Masti urychluje regeneraci poškozené kůže při Raynaudově syndromu. Aplikujte několikrát denně na očištěnou pleť.

Masť z červeného dřeva
Zahřívejte 100 g jezevčího oleje ve vodní lázni. Přidejte 30 g (10 lžíce) suchého pelyňku a umístěte nádobu (sklo nebo keramiku) do trouby na 6 hodin. Přetáhněte tuk a přeneste jej do misky, která je vhodná pro uskladnění v chladničce. Masti mohou být připraveny na bázi sádla (roztaveného sádla) a pelyněk může být nahrazen kozím nebo měsíčkem.

Prostředky s vazodilatačním účinkem
Použití směsí a infuzí s vazodilatačním účinkem pomáhá snížit frekvenci a intenzitu křečí.

Vývar s lesními jahodami
Chcete-li připravit vývar, měli byste si vzít dvě polévkové lžíce drcených čerstvých listů lesních jahod a páru je s dvěma šálky (500 mililitrů) vroucí vody. Poté, co je směs na hodinu naplněna, musí být filtrována a ochlazena. Nápoj by měl být rozdělen do dvou částí a nápoj, první část - ráno, druhá část - večer před spaním.
Směs celeru a petrželky
Celer a petržel mají silné protizánětlivé účinky, takže jsou doporučeny pro Raynaudův syndrom spolu s dalšími lidovými prostředky.

Ingredience pro směs:

• petržel - 1 kilogram;
• stonky a zelení - 1 kilogram;
• citron - 2 kusy (250 gramů);
• přírodní med - 250 gramů.

Oloupeme citrón a společně s greeny a medem prochází mlýnek na maso nebo vaříme bramborovou kaší v mixéru. Výsledná směs by měla být konzumována ráno před snídaní pro dvě až tři lžíce.

Šípková infuze
Složky infuze šípky:

• divoká růže - 15 gramů;
• Ľubovník bodkovaný - 5 gramů;
• listy bílé břízy - jedna polévková lžíce (2,5 g).

Složky by měly být vylity třemi sklenicemi vroucí vody a naplněny po dobu 2 hodin. Poté by měl být vývar filtrován a spotřebován v půl šálku před jídlem. Infuze zlepšuje fungování oběhového systému a tóny stěn krevních cév.

Lemon a česnek lék
Systematické používání tohoto nástroje obnovuje pružnost tepen a zabraňuje vzniku křečí.

Složky lidové směsi:

• citrony - 5 středních citronů;
• česnek - 5 hlav;
• přírodní med - 500 mililitrů.

Citrony nejsou oddělené od slupky a hřebíčku česneku rozdrceného nebo rolovat přes mlýnek na maso. Směs nechte vyluhovat sedm až deset dní. Je nutné použít prostředky na 1 - 2 čajové lžičky, zároveň je žádoucí nemíchat s nápoji nebo jídlem.

Vývar se šťávou ze zlatých knírek
Naplňte studenou vodou 10 g tymiánu a zahřejte na 80 stupňů. Po vyjmutí z ohně nechte jednu hodinu vyluhovat. Po tomto, kmen tymián odvar a přidat 10 kapek zlaté šťávy vousů. Je nutné přijmout prostředky do dvou týdnů na 100 mililitrů denně.

Infuze založená na harmala obyčejný
Infuze založená na harmala rozšiřuje periferní cévy. Chcete-li to, parní sklenici vroucí vody s 3 gramy rostliny a nechat vyluhovat. Napjatá infuze k pití jedné polévkové lžíce několikrát denně.

Cibulová směs
Pro přípravu léčiv pro léčbu Raynaudova syndromu na cibuli smíchejte ve stejných částech čerstvou cibulovou šťávu a přírodní med. Směs je třeba připravovat denně, protože léčivé látky se rychle odpaří z cibulové šťávy. Vezměte si medovou cibulovou směs by měla být jedna lžíce hodinu před jídlem třikrát denně. Po třech týdnech byste se měli na měsíc zastavit.

Protizánětlivé léky

Mnoho léčivých rostlin (například přeslička nebo plicník) a bobule (divoká růže) mají protizánětlivý a antiseptický účinek. Vezměte si je, stejně jako ostatní lidové léky, doporučen pouze lékařem.

Jehličnatý odvar
Složky jehličnatého vývaru: t

• jehličí - 3 lžíce;
• bobule šípkové - 40 gramů (dvě a půl lžíce);
• cibulová slupka - 3 lžíce;
• přírodní med - 5 lžíce.

Všechny suché přísady musí být rozdrceny a naplněny litrem horké vody. Nasaďte si nízké teplo a držte 10 - 15 minut. Nalijeme vývar do jídel, v teple, přidáme med a necháme přes noc (8 - 12 hodin). Je nutné použít prostředky 4-5x denně na 125 mililitrech (polovinu sklenice). Tento populární recept je kontraindikován u pacientů s gastritidou nebo pankreatitidou.

Infuze knotweed, medunitsu léčivé a přesličky polní
Smíchejte suché drcené přísady, nalijte 3 šálky vody a zahřejte ve vodní lázni, aby nedošlo k varu. Ponechte vývar na půl hodiny, pak filtrujte a nalijte do nádob, které jsou vhodné pro skladování v chladničce. Broth třikrát denně vezme jednu třetinu šálku.

Složení infuze:

• přeslička - 3 lžíce;
• Medunitsa officinalis - 3 lžíce;
• knotweed - 3 lžíce.