Kompletní přehled IRD podle smíšeného typu: příčiny, diagnostika, léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je IRR na smíšeném typu, jak se projevuje. Diagnózy, metody léčby a prognóza.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Vegetativní-vaskulární dystonie (VVD) je komplex symptomů z různých orgánů a systémů, které se objevují na pozadí poruchy v jejich regulaci autonomním nervovým systémem. V současné době není IRR zahrnuta do mezinárodní klasifikace nemocí, proto se nepovažuje za nemoc, ale za komplex symptomů.

Může se vyvíjet ve třech různých typech: hypotonický, hypertonický a smíšený:

1. IRR hypotonického typu se vyvíjí se zvýšeným tónem parasympatického rozdělení autonomního nervového systému. Hlavní příznaky tohoto typu: nízký krevní tlak, vzácný puls, pocení.
2. Podle hypertonického typu - s převahou aktivity sympatického dělení. Tento typ se projevuje především vysokým krevním tlakem, rychlým pulsem, emoční vzrušivostí, úzkostí.
3. Smíšeným typem - s poruchou práce obou částí autonomního nervového systému. Tento typ IRD je charakterizován kombinací symptomů dvou předchozích odrůd, nepravidelného krevního tlaku a sklonu k vegetativně-vaskulárním krizím u obou typů.

VSD s těžkými projevy a častými exacerbacemi (krizemi) významně ovlivňuje kvalitu života pacienta a jeho schopnost pracovat. Onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem a odolností vůči léčbě. Zbavte se patologie může jen radikálně změnit způsob života. Účinná a dlouhodobá léčba IRR v současné době neexistuje.

Pokud máte vegetativně-cévní dystonii, kontaktujte svého lékaře. Váš neurolog bude pokračovat v léčbě. Zúčastní se také kardiolog a gastroenterolog v závislosti na tom, které symptomy systému orgánů jsou výraznější. Psychoterapeut vám pomůže, pokud IRR vznikne na pozadí psycho-emocionálních poruch. Možná budete muset konzultovat odborníka na výživu, který vám pomůže upravit dietu, stejně jako sportovního lékaře, který vám poradí, jaké typy fyzické aktivity byste měli udělat.

Příčiny této patologie

Přesné příčiny tohoto onemocnění dosud nebyly studovány.

Lékaři zjistili, že riziko rozvoje IRR se zvyšuje s dědičnou predispozicí, nesprávným životním stylem, emoční nestabilitou, častým stresem.

Bylo také prokázáno, že mateřské stresy a úzkost během těhotenství mohou vést k vegetativní vaskulární dystonii u dětí.

Často se IRR poprvé cítí v adolescenci. To je vysvětleno těmito faktory:

• Hormonální restrukturalizace těla v důsledku puberty.
• Časté konfliktní situace.
• Nestabilita psycho-emocionální sféry.
• Zvýšená intelektuální zátěž ve škole.
• Nedostatek fyzické aktivity.

IRR smíšeného typu může také nastat v dospělosti. Jsou postiženi lidé s nestabilním nervovým systémem. „Trigger“ pro výskyt nemoci může být:

• častý stres;
• pracovat více než 8 hodin denně;
• chronická deprivace spánku.

Častěji se lidé, kteří se zabývají duševní prací, potýkají s IRR, protože jsou neustále v podmínkách zvýšeného duševního stresu a sedavého životního stylu.

Riziko vzniku IRR je také zvýšené u žen: t

1. V prvních letech po porodu v důsledku poporodní deprese, neustálého nedostatku spánku a nedostatku řádného odpočinku.
2. Ve středním věku v důsledku klimakterických hormonálních změn, tendence k depresi během tohoto období.

Charakteristické příznaky

Patologie je doprovázena znaky z různých orgánových systémů. Jeden pacient může mít několik nebo všechny syndromy uvedené dále v článku.

Na straně každého orgánu se může objevit jeden, dva, tři a další symptomy. U některých pacientů jsou stabilní (stejné znaky se často projevují), v jiných často nahrazují ostatní.

Kardiovaskulární syndrom

To jsou příznaky kardiovaskulárního systému.

Pro VVD na smíšeném typu jsou charakteristické:

• Bolest v piercingu srdce nebo kňučení. Objevují se obvykle po stresu. Srdce reaguje normálně na fyzickou aktivitu.
• Skoky krevního tlaku, meteo závislost (zvýšení nebo snížení krevního tlaku při změně počasí). S rostoucím tlakem, bolest v hlavě, "letí" před očima. Při snižování - slabost, závratě, rozmazané vidění.
• Nestabilita pulsu: periodický nárůst nebo zpomalení. Arytmie (extrasystoly, ataky tachykardie).
• Patologická expanze nebo zúžení kapilár. První se projevuje zčervenáním obličeje, pocitem tepla. Druhý je bledý, má tendenci zmrazit.

Neurogastrický syndrom

Jedná se o projevy vegetativní cévní dystonie na části gastrointestinálního traktu.

Pacienti si často stěžují na pálení žáhy, bolest břicha, škytavku, nevolnost, nadýmání, zácpu a průjem, nadměrnou nebo nedostatečnou tvorbu slin. Symptomy se zhoršují emocionálním stresem.

Cerebrovaskulární syndrom

Je spojena se slabostí krevních cév a poškozením krevního oběhu v mozku.

Prakticky všichni pacienti s VSD ji trpí.

Jedná se o bolesti hlavy, hluk nebo tinnitus, snížený výkon, ospalost, závratě a někdy omdlévání.

Symptomy dýchacího ústrojí

Když se může objevit jakýkoliv typ VSD:

• pocit neúplné inhalace;
• pocit těsnosti na hrudi, potřeba zhluboka se nadechnout;
• nesnášenlivost ucpaných místností a dopravy;
• dušnost;
• kašel v nepřítomnosti infekčních onemocnění.

Poruchy mikrocirkulace a metabolismu tkání

Objevují se díky slabosti malých kapilár, což zvyšuje jejich propustnost. Projevy:

1. Otok končetin.
2. Bledost nebo modřivost prstů na nohou a rukou, sliznicích, špičce nosu, uších.
3. Svalové bolesti.
4. Chvějící se prsty.
5. Méně - menší křeče.

Porušení regulace teploty

Nepřiměřené zvýšení nebo snížení teploty, příliš mnoho potu je charakteristické.

Příznaky genitourinárního systému

Může existovat pouze jedno znamení - časté močení.

Příznaky psycho-emocionální sféry

Objevují se ve vzdušném systému jakéhokoliv typu. Rozsah symptomů je velký, mohou se objevit některé z následujících příznaků: výkyvy nálady, podrážděnost, podrážděnost, záchvaty paniky, strachy, úzkost, podezíravost, tendence hledat příznaky různých onemocnění, rychlá únava při fyzickém a intelektuálním stresu, poruchy spánku, slznost, “ self-kopání, sebeobviňování, neschopnost rozhodovat nezávisle, apatie.

Krize ve vegetativní cévní dystonii

IRR ve smíšeném typu může být doprovázena vegetativní krizí jak v hypertonickém typu (sympto-adrenalinová krize), tak v hypotonickém typu (vaginálně-insulární krize).

Krize může být vyvolána silným stresem, duševním přetížením nebo nezvyklou fyzickou aktivitou.

Smíšený typ vegetativní cévní dystonie

Pod cévní dystonií chápeme skupinu abnormalit s poruchami vegetativních funkcí. Mezi hlavní projevy onemocnění - pokles krevního tlaku, bolesti hlavy, emoční nestability. V různých klasifikacích se rozlišují hypotonické a hypertenzní druhy onemocnění, stejně jako IRR, smíšeného typu.

Vlastnosti nervového systému

V lidském těle má nervový systém 2 podsekce - vegetativní a somatické. Druhý druh kontroluje vědomou aktivitu a podřizuje vědomí. Autonomní systém funguje autonomně, kontroluje činnost vnitřních systémů - cév, gastrointestinálního traktu, endokrinního systému a jejich interakce.

Vegetativní dělení je sympatický a parasympatický systém. První se vyznačuje rychlým srdečním tepem, inhibicí střevní kontrakce a uvolňováním slin, expanzí průdušek, tepen a žáků.

Parasympatické dělení doplňuje vegetativní, snižuje počet srdečních tepů, zvyšuje intestinální motilitu a slinění, zúžení tepen, průdušek a žáků.

Koordinovaná práce těchto antagonistických systémů umožňuje tělu přizpůsobit se měnícím se podmínkám: během cvičení se zvyšuje tepová frekvence, zásobují aktivní svalové skupiny krví, a když je potrava dodávána, trávicí orgány uvolňují potřebné enzymy.

Neurocirkulační dystonie nastává, když je narušen synchronní provoz těchto vegetativních systémů s převažující aktivitou podsekce. Převažující aktivitou sympatikové subsekce je hypertonický syndrom vegetativní dystonie, což je zvýšená práce parasympatického systému - NDC v hypotonické variantě.

Pokud se vedení každého pododdělení periodicky projevuje, nazývá se tato „diarchie“ vegetovaskulární dystonií smíšeného typu.

Příčiny autonomních poruch

VSD je funkční porucha: i při výrazných symptomech strukturálních změn, které by mohly být nějakým způsobem fixovány, ne. Tato okolnost komplikuje léčbu, která často vede k odstranění specifických symptomů.

Příčiny vzniku cévní dystonie:

• Vlastnosti endokrinního a nervového systému (vrozené).
• Hormonální poruchy způsobené různými chorobami.
• Traumatické poranění mozku.
• Vliv škodlivého prostředí (záření, toxické látky).
• Stres, přepracování, neustálý psycho-emocionální stres.
• Nepříznivá ekologie a drsné klima s extrémními povětrnostními podmínkami.

Vaskulární dystonie je pozorována u pacientů různého věku, obvykle ve věku 12-15 let, ve věku puberty.

V rizikové skupině především ženy, které mají:

• Genetická závislost.
• Fetální patologie, fetální hypoxie a porodní trauma.
• Socioekonomické faktory.
• Nemoci páteře a mozku.
• Období hormonální úpravy.
• Nízká imunita, infekce.
• Alergické reakce.
• Ústavní anomálie.
• Špatné návyky.

Klinický obraz onemocnění

Je zaznamenáno přibližně sto klinických příznaků souvisejících s IRR. V tomto případě nejsou nalezeni dva pacienti se stejnými znaky. Neexistují žádné trvalé charakteristické příznaky nemoci, protože nemoc samotná je nekonzistentní.

Častěji než jiné se při podávání žádosti o lékařskou péči podávají tyto stížnosti:

• Bolest v srdci je nejasná, s nízkou intenzitou. Po stresu dochází k nepohodlí ve formě „těžkosti v srdci“.
• Arytmie se projevuje změnou v záchvatech tachykardie a bradykardie, kdy počet srdečních tepů spadá mimo normální rozmezí.
• Nestabilní krevní tlak - ráno, zpravidla nízké, večer - zvýšené, ale může být normální.
• Nesmyslná bolest hlavy může být reakcí na nedostatečnou fyzickou námahu, emocionální přepětí.
• Poruchy střeva, bolest ve střevním traktu bez jasného obrazu.
• Problémy sexuální sféry - ženská anorgazmie, erektilní dysfunkce u mužů.
• Panické záchvaty a úzkost, záblesky "mouchy" před očima.
• Patologie vazomotorických reakcí je důležitým znakem neurocirikulační dystonie. Externě se vyznačuje bledostí, zarudnutím kůže nebo zimnicí při normální pokojové teplotě, v závislosti na stavu cév.
• Špatná termoregulace, projevující se jako nepřiměřená změna tělesné teploty.
• Zvýšené pocení - na dlaních, pod pažemi a v jiných oblastech.
• Emoční nestabilita - časté změny nálady, citlivost, dlouhodobý zážitek z událostí.
• Astenický syndrom - únava, ztráta síly, povrchový spánek, vysoký práh citlivosti na bolest.

V kritickém stavu se stav pacienta prudce zhoršuje: dochází k dočasné ztrátě koordinace a řeči, pocení, slabosti, ospalosti, třesu rukou, nevolnosti, ztráty sluchu a vidění. Nejčastější příčinou jsou stresové události doprovázené silnými zkušenostmi.

Diagnóza "cévní dystonie" nemůže být důvodem pro vyřazení z vojenské služby. S trvalými skoky v krevním tlaku, bolestí srdce, omdlením a neuspokojivými výsledky léčby, je rekrut uznán dočasně nezpůsobilý k službě, který bude uveden ve vojenské letence.

Diagnostika a léčba VSD

Vzhledem k tomu, že vegetativní dystonie je spojena s mnoha chorobami, aby se zjistila příčina poruch, je nutné zapojit celou řadu odborníků - od endokrinologa po psychiatra.

Při posuzování může jmenovat:

• laboratorní testy (krev pro protilátky a viry, biochemická a klinická analýza);
• Ultrasonografie cév a břišní;
• fibrogastroduodenoskopie;
• EKG a MRI;
• vaskulární Doppler.

Je-li stanovena diagnóza VSD u smíšeného typu a důvod, proč je vyprovokován, je nutné vyléčit základní onemocnění. Při absenci včasné a adekvátní lékařské péče jsou možné komplikace, jako je hypertenze, koronární srdeční onemocnění, bronchiální astma, peptický vřed.

Kromě tradiční terapie musí léčba zahrnovat i vytvoření příznivého psychologického prostředí.

Vzhledem k převládajícím příznakům onemocnění:

• Uklidňující - antidepresiva, trankvilizéry;
• Antihypertenziva (s vysokým krevním tlakem);
• Tónování (s nízkým krevním tlakem);
• Vitaminy a minerály (B1, B6, C, E, přípravky hořčíku, draslíku, vápníku atd.);
• Léky, které zlepšují průtok krve mozkem;
• Ventoniki - v případě venózní insuficience;
• Fyzioterapie a reflexologie;
• Fytoterapie (extrakt ženšenu, eleutherococcus, hlohová tinktura, motherwort atd.).

V mírné formě IRR jsou upřednostňovány metody bez drog:

• normalizace životního stylu;
• rozvoj správné reakce na stres;
• vyvážená výživa;
• poradenský terapeut;
• Cvičení, masáž.

Volba metod vzhledem ke stavu pacienta. Úplně vytvrzte NDC nemožné. Úsilí lékařů by mělo být zaměřeno na prevenci krize a snížení projevů onemocnění.

Způsoby, jak zmírnit vegetativní krizi:

• Zajistěte odpočinek pacienta a dobré větrání místnosti;
• Užívejte sedativa a diuretika;
• Využití moderních psychoterapeutických metod k likvidaci stresu;
• V případě potřeby antistaminika.

Domácí léčba je nebezpečně možné komplikace a zhoršení zdraví. Jsou ukázány mírné fyzické aktivity a psychologicky příjemná atmosféra.

Vzhledem k tomu, že optimistický přístup je pro zastavení syndromu klíčový, zdravý životní styl a živé emoce jsou důležitým faktorem prevence neurocirkulační dystonie smíšeného typu.

VSD je zákeřná funkční porucha, která maskuje závažná onemocnění, která mohou významně narušit kvalitu života. Včasné konzultace, vyšetření a adekvátní léčba značně usnadňují průběh onemocnění, což umožňuje pacientovi úspěšně se přizpůsobit modernímu rytmu života.

Vegetativní dystonie na smíšeném typu

Vegeto vaskulární dystonie se nazývá celá skupina klinických projevů, což naznačuje vývoj funkčních patologií autonomního nervového systému. V medicíně jsou známy hypotonické a hypertenzní formy poruchy a často se také vyskytuje vegetativní cévní dystonie smíšeného typu.

Vegeto cévní dystonie smíšeného typu: co to je

Vegetativní rozdělení nervového systému v lidském těle funguje nezávisle, řídí práci a interakci všech životně důležitých systémů těla: kardiovaskulární, zažívací, endokrinní. Podsekce se skládá ze sympatických a parasympatických systémů, jejichž narušení koordinované práce způsobuje neurocirkulární dystonii.

V případech, kdy se porušení jedné z podsekcí jeví jasně, lze snadno určit hypotonickou nebo hypertenzní formu vegetativní cévní dystonie. Pokud není možné izolovat převažující symptomy nebo se objevují střídavě, je diagnostikována vegetativní cévní dystonie smíšeného typu.

Zajímavé Většina evropských specialistů nepovažuje IRR smíšeného typu za onemocnění, které označuje funkční poruchy jako tranzitní podmínku, která nevyžaduje zvláštní léčbu. Z tohoto důvodu není tato porucha uvedena v mezinárodní klasifikaci nemocí.

V domácí medicíně je taková diagnóza brána vážněji. Neschopnost ji potvrdit pomocí laboratorního výzkumu však vede ke skutečnosti, že pacienti sami popírají přítomnost nemoci a nepovažují ji za nezbytnou.

Příčiny

Větší procento výskytu IRR u smíšeného typu je způsobeno ženami a může nastat v každém věku. Vývoj onemocnění od nástupu až po nástup symptomů trvá přibližně sedm let.

Provokatéry cévní dystonie smíšeného typu zahrnují takové faktory, jako jsou:

• genetická predispozice;
• přítomnost porodních poranění, poruchy nitroděložního vývoje těla, včetně stresu matky během těhotenství;
• obtížné životní podmínky, častý stres, emocionální stres;
• zvýšená nervová vzrušivost;
• hormonální poruchy (puberta, menopauza);
• patologie chronické povahy v páteři;
• selhání mozku;
• chronická infekční onemocnění;
• snížená imunita;
• přítomnost alergií;
• přítomnost špatných návyků.

Rizikem jsou také ženy, které porodily v prvních letech života dítěte v důsledku neustálé únavy, nedostatku spánku, nervového napětí a zvýšené úzkosti matky.

Často IRR smíšeného typu předchází jiný typ neuralgie, poruchy endokrinního systému, gynekologická onemocnění.

Příznaky patologie

Vegetovaskulární dystonie ve smíšeném typu kombinuje symptomy obou typů - hypotonické a hypertenzní - a má až sto různých klinických projevů.

Je to důležité! U lidí s touto poruchou lze pozorovat okamžité poklesy tlaku na kritické stavy: hypertenzní krize způsobená prudkým vzestupem může být nahrazena stejně rychlým poklesem vedoucím k synkopě.

V tomto ohledu je léčba patologie komplikována potřebou současně bojovat proti opačným podmínkám. V tomto případě se standardní léky, které se používají pouze při vysokém (nízkém) krevním tlaku, nepovažují za vhodné vzhledem k možnému provokování stejně prudkého tlakového skoku v opačném směru.

Živé příznaky svědčící o vývoji IRD smíšeného typu u pacienta jsou: t

• náhlé skoky v krevním tlaku během dne;
• bolest v oblasti srdce - ne akutní, spíše tahání, pocit "těžkosti" v srdci, který se objevuje po stresu;
• bolest hlavy, která se objeví bez zjevných důvodů, se může objevit v důsledku emocionálního nebo fyzického přepětí;
• arytmie;
• střevní poruchy, bolest bez možnosti stanovení klinického obrazu;
• poruchy vazomotorických funkcí - mohou se projevit jako bledost nebo zarudnutí, zimnice bez objektivních důvodů;
• výskyt úzkostných záchvatů, výskyt blikajících bodů před očima;
• změny tělesné teploty bez dobrého důvodu, což naznačuje zhoršení termoregulace;
• nadměrné pocení;
• výskyt poruch v sexuální sféře (anorgazmie, problémy s potencí);
• emoční nestabilita - výkyvy nálady, přecitlivělost, prodloužené vzrušení kvůli tomu, co se děje;
• syndrom astenie - zvýšená únava, slabost, poruchy spánku, zvýšený práh bolesti.

VSD smíšeného typu se může projevit vegetativní krizí - náhlým zhoršením celkového zdraví. Krize je doprovázena pocitem slabosti, nadměrným pocením, ospalostí, problémy s koordinací pohybu, třesem rukou, nevolností, sníženou ostrostí zraku a sluchem. Ve většině případů je tento stav vyvolán emocionálním přetížením způsobeným stresovou situací.

Lidé s touto poruchou neustále pociťují pocit apatie a plnění běžných pracovních povinností se stává nemožné. S náhlými změnami povětrnostních podmínek a deštěm se jejich blahobyt značně zhoršuje.

Diagnostika a léčba smíšeného typu VVD

Vzhledem k tomu, že různé choroby mohou vyvolat rozvoj vegetativně-cévní dystonie smíšeného typu, vyšetření pacienta s podobnými příznaky zahrnuje účast úzkých odborníků - neuropatologa, gynekologa, gastroenterologa atd.

• encefalogram;
• počítačová tomografie;
• vaskulární dopplerovská sonografie atd.

Pokud se zjistí onemocnění, které způsobuje vegetativní poruchu, je předepsána povinná léčba. Kromě medikace vyžaduje léčba smíšeného typu IRD vytvoření příznivých podmínek pro rehabilitaci a normální fungování všech systémů v těle pacienta.

V závislosti na převažujících klinických projevech může být pacientovi předepsáno následující léky:

• sedativa (trankvilizéry, antidepresiva);
• v případě léků s vysokým krevním tlakem, jeho snížení a naopak;
• prostředky ke zlepšení mozkové aktivity (nootropic);
• s konstantní závažností a bolestí v hlavě, což ukazuje na venózní insuficienci - venotonikum;

K nefarmakologické léčbě neurocirkulární dystonie smíšeného typu patří:

• optimalizace poměru práce a odpočinku, odstranění příčin přetížení;
• odmítnutí špatných návyků, stejně jako nezdravé a těžké jídlo;
• pravidelné cvičení;
• odstranění stresových faktorů, psychologické poradenství za účelem zvýšení odolnosti vůči stresu (doporučujeme psychologa Nikita Baturin);
• fyzioterapie;
• masáž, akupunktura, manuální terapie.

Vzhledem k přímému vztahu mezi výskytem poruchy a psychologickým zdravím pacienta je vynikajícím způsobem nejen terapie, ale i prevence smíšeného IRD, aktivní životní styl a tvorba dobrých návyků, které zlepšují celkové fyzické a emocionální zázemí člověka.

Následky onemocnění

S včasnou detekcí a léčbou dysfunkce autonomního systému se obvykle nevyskytují komplikace. S dlouhodobou přítomností se však mohou funkční poruchy transformovat na organické poruchy, které vyvolávají arteriální hypertenzi, žaludeční vřed, srdeční onemocnění a neuralgii.

Zajímavé vědět! Vegeto cévní dystonie není zahrnuta v seznamu důvodů pro prohlášení zdravotně nezpůsobilého konzumenta k odběru. V případě přítomnosti přetrvávající bolesti srdce, mdloby, skoků v krevním tlaku, stejně jako slabé dynamiky léčby ve vojenském lístku brance, je v klinickém obraze zaznamenána jeho dočasná nevhodnost k vojenské službě.

Vegetativní dystonie: smíšený typ

Ekologie spotřeby. Zdraví: Hlavním příznakem vegetativně-cévní dystonie smíšeného typu jsou skoky v krevním tlaku, a to jak nahoru, tak dolů.

Tlakové skoky jako symptom VVD smíšeného typu

Hlavním příznakem vegetativně-cévní dystonie smíšeného typu je skok krevního tlaku, a to jak nahoru, tak dolů. U některých lidí navíc dochází k nepředvídatelným změnám tlaku, v jiných je možné najít vzory. Například ráno je tlak nízký a večer se zvyšuje.

Podobně, během stresu, emocionálního nebo fyzického přepětí: tlak může dosáhnout kritických hodnot, ale v jakém směru závisí na mnoha dalších faktorech, které někdy zůstávají záhadou pro samotného pacienta.

V moderní vážné lékařské literatuře není takové onemocnění jako vegetativní-vaskulární (neurocirkulační dystonie) smíšeného typu. A není to náhodou, protože Obvyklé příznaky IRR nejsou onemocněním orgánů nebo systémů charakterizovaných jejich organickou lézí (i když jsou velmi podobné jejich symptomům), ale funkční poruchou je neuróza. Tj fyzický stav srdce, cév a jiných orgánů je normální, ale symptomy jsou však přítomny hlavně v důsledku „selhání“ nervového systému, který kontroluje fungování těchto orgánů.

Dokonce ani mezi lékaři, stoupenci „staré školy“ neexistuje žádná dohoda o tom, zda přidělit NDC pro smíšený typ v samostatné kategorii nebo zvážit prezentované symptomy jako komplexní syndrom, který se projevuje ve střídání IRR u hypertenzních a hypotonických typů.

VSD na smíšeném typu - co to je?

V literatuře uplynulých let existuje několik klasifikací NDC. Nicméně, nejpopulárnější byl ten, který byl předložen, lze říci, zakladatelem diagnózy IRR (jako NDC) - profesor V.I. Makolkin. Zaměření této klasifikace je na reakci periferních cév a tedy i množství krevního tlaku - jako hlavního objektivního ukazatele stavu kardiovaskulárního systému.

Existují tedy 3 typy vegetativní cévní dystonie:

1. IRR hypertenzního typu je doprovázeno zvýšením krevního tlaku, zarudnutím kůže, pocitem tepla v hlavě, charakteristickou bolestí hlavy, rychlým dýcháním a srdečním tepem a zvýšením teploty.

2. Když NDC na hypotonickém typu, všechno se děje opačně. Snižuje se krevní tlak, lze pozorovat bradykardii, stejně jako mnoho nepříjemných symptomů ve formě slabosti a omdlení, brnění v těle.

3. Vegetativně-vaskulární dystonie smíšeného typu je v podstatě kombinací dvou předchozích dystonií, jejichž symptomy se postupně mění z jedné na druhou a někdy jsou přítomny současně.

Současně jsou všechny poddruhy NDC charakterizovány „všeobecným syndromem maladaptace“ ve formě zvýšené únavy, meteorologické závislosti, apatie a sníženého výkonu.

Ve většině případů se však lékaři zabývají projevy charakteristickými pro IRR smíšeného typu. Navíc, se zpožděním se odkazovat na specialistu, příznaky mají tendenci se zhoršit. Existují další obavy, obzvláště agorafobie - člověk se začíná bát opustit dům bez doprovodu: „Co když se stane špatným a nikdo nebude pomáhat?“. Také existuje „strach ze strachu sám“, který jen zvyšuje stres. A nejhorší ze všeho je, že obvyklá léčba běžných onemocnění není účinná při léčbě tohoto typu autonomní dysfunkce.

Neurocirkulační dystonie smíšeného typu, jak jsme řekli, je doprovázena nepravidelným krevním tlakem, a to buď nahoru, nebo dolů. Tam jsou také mezery, když se tlak vrátí do normálu. Pacient, podezřelý z toho, že je konfrontován s projevy závažného onemocnění, prochází mnoha testy, jejichž výsledky však nepřekračují věkovou normu. Srdce, krevní cévy, štítná žláza jsou zdravé, i když se u člověka vyskytují všechny příznaky NDC.

Tato diagnóza již získala špatnou pověst mezi lékaři a pacienty, protože je prováděna vždy, když nedokáže určit příčinu onemocnění, nebo je obtížné najít účinnou léčbu, která umožní pacientovi znovu získat zdraví. A často je to obtížné, protože pracují v rámci zastaralého paradigmatu, který předepisuje protidrogovou léčbu VVD smíšeným způsobem.

Základem pro diagnostiku "vaskulární dystonie smíšeného typu" (kromě problémů s tlakem) jsou také následující příznaky:

• slabost a únava;
• stavy bez vědomí, pocit neskutečnosti toho, co se děje, závratě, skvrny před očima;
• bolesti v hrudi a srdci - od druhého "pichnutí" po pocit tlaku po několik hodin. V tomto případě je předcházejícím faktorem často neuropsychické nebo fyzické přetížení;
• změny srdeční frekvence, extrasystoly. V důsledku toho se může objevit strach ze srdečního selhání nebo srdečního infarktu / mrtvice.

Smíšený typ NDC v mnoha ohledech připomíná příznaky doprovázející srdeční onemocnění, ačkoli to není:

• bolest hlavy mírné, lisovací nebo pulzující povahy, obvykle vznikající po fyzickém nebo emocionálním stresu;
• potíže s dýcháním - z pocitu, že je nemožné plně se nadechnout, k dušnosti a pocitům nedostatku vzduchu;
• neklidný, přerušovaný spánek, obtížné usínání a zároveň ospalost během dne, pocit slabosti při probuzení;
• Přecitlivělost na měnící se počasí, zhoršení všech příznaků během horka.

Vzhledem k tomu, že výsledky testů ukazují na nedostatek patologie, jiní mohou obviňovat pacienta za „slabost“, lenost a někdy ho dokonce obviňují z pokusu o simulaci nemoci.

Poškozené vztahy s příbuznými - ne hlavní nebezpečí projevů IRR. Co je obzvláště nepříjemné, v důsledku neustálého nervového vzrušení, očekávání panického záchvatu, nedostatku spánku a dalších příznaků vegetativně-cévní dystonie smíšeného typu, nakonec mohou existovat skutečné somatické poruchy, stejně jako závažné duševní poruchy, zejména deprese, OCD a další.

Co dělat, když IRR na smíšeném typu?

První věc, kterou byste měli vzít v úvahu, je to, že vegetativní cévní dystonie smíšeného typu je zřídka přístupná léčbě léky. Různé příznaky, tlakové rázy, stejně jako rostoucí vliv vznikajících obav a strachu neumožňují zvolit správný lék. Ale i kdyby to bylo provedeno, symptomy se vrátí s novou silou, když je léčba zrušena, protože „kořen neurózy“ zůstává nedotčen.

Vegetativní cévní dystonie smíšeného typu

Symptomatické projevy nerovnováhy vegetativní regulace metabolismu, fungování kardiovaskulárního systému, dýchacích orgánů, gastrointestinálního traktu atd. označeno termínem "vegetativní dystonie", zkratka - IRR. Jako synonyma lze použít názvy „neurocirkulační dystonie“ (NCD) nebo „syndrom vegetativní dystonie“ (SVD).

Tyto diagnózy chybí v lékařské praxi cizích zemí, ale jsou široce aplikovatelné na území Ruska a zemí SNS, existuje několik klasifikací tohoto syndromu, podle kterých vyniká varianta patologie, jako je smíšený typ IRR.

Riziková skupina

Problém může nastat v každém věku, ačkoli první epizody jsou více obyčejné po asi 7 rokách.

Riziková skupina pro IRR smíšeného typu zahrnuje osoby:

• s genetickou predispozicí;
• s patologickými stavy perinatálního období života nebo poranění při porodu;
• za nepříznivých socioekonomických podmínek;
• trpí chronickým stresem, duševním a fyzickým přetížením;
• s rysy nervového systému (nadměrná excitabilita, letargie);
• s mozkovými patologiemi nebo chorobami páteře;
• ve stavu hormonální úpravy těla (těhotenství, puberta, menopauza atd.);
• s chronickými infekcemi, sníženou imunitou, endokrinními poruchami;
• alergiky;
• s ústavními anomáliemi;
• kouření a zneužívání alkoholu.

Ischemická mrtvice je vážným stavem mozku. Vše o účincích ischemické mozkové mrtvice.

Zvýšený intrakraniální tlak je poměrně časté onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu ve velmi počáteční fázi vývoje. Informace o léčbě intrakraniálního tlaku u dospělých naleznete zde.

Etiologie a patogeneze

Normální fungování vnitřních orgánů a systémů (s výjimkou kosterních svalů), schopnost těla přizpůsobit se změnám ve vnějším prostředí je regulována autonomním nervovým systémem (ANS).

Současně je sympatický ANS zodpovědný za aktivaci a mobilizaci tělesných sil a za parasympatiku pro obnovu zásob energie, práci těla během spánku. Porušení harmonické interakce těchto systémů a způsobuje projev IRR.

Mechanismy vývoje patologie jsou velmi rozmanité a komplexní.

Existují předpoklady o primaci dysfunkčních patologií subkortikálně-kortikálních struktur.

Výsledné regulační a přispívající faktory, regulační poruchy mozkových struktur vyvolávají změny metabolických a biochemických procesů, acidobazické rovnováhy a rovnováhy vody a soli, snížení přísunu kyslíku do tkání atd. Podobné problémy zase způsobují metabolické poruchy, rozvoj dystrofických procesů v myokardu atd.

Při absenci adekvátní léčby by rozvoj takových komplikací jako:

• ischemická choroba srdeční (CHD);
• hypertenze;
• vředová choroba;
• bronchiální astma a další

Příčiny nemoci

Faktory přispívající k tvorbě patologických projevů v přítomnosti predispozice:

• duševní pohroma;
• prudká změna směru zvyšování psychické a fyzické zátěže;
• nedodržování diet, práce a odpočinku;
• poranění mozku;
• chemické a fyzikální účinky (záření, toxické látky atd.);
• náhlé změny povětrnostních podmínek;
• akutní infekční onemocnění atd.

Příznaky a příznaky

Specifičnost průběhu IRR u smíšeného typu je kombinací znaků a projevů dystonií v hypo- a hyperkinetickém typu.

Rozlišujícími symptomy jsou tedy poklesy krevního tlaku: z výrazně sníženého rána (většinou) ke zvýšení ve večerních hodinách.

Časté příznaky tohoto typu patologie:

• závratě a bolesti hlavy;
• náhlé změny srdeční frekvence (snížení i zvýšení);
• neurotické projevy;
• blikání před očima "mouchy";
• nepřiměřené úzkosti, obavy;
• mírné zármutek.

Diagnostika

Pro stanovení spolehlivé diagnózy je nutné podstoupit testy na:

• terapeut;
• kardiolog;
• endokrinolog;
• gastroenterolog;
• neurolog;
• oční;
• gynekolog;
• psychoterapeut;
• psychiatr.

Základní diagnostické metody:

• Laboratorní studie (klinická analýza krve, biochemické, detekce protilátek proti cytomegaloviru, virus Epstein-Barr, atd.).
• Ultrazvuk srdce a cév, břišní orgány.
• Radiografická studie.
• Monitorování krevního tlaku.
• EKG
• Posouzení stavu průtoku krve pomocí reovasografie.
• Fibrogastroduodenoskopie a další.

Při stanovení diagnózy je nutné vyloučit primární:

• somatické patologie (hypertenze, hypotyreóza, nedostatek železa, chronická IHD atd.);
• mentální poruchy (depresivní a úzkostné poruchy, somatoformní dysfunkce VNS atd.).

Léčba

Volba terapeutických metod je dána závažností stavu pacienta, přetrváváním a závažností porušení. Úplné vytvrzení IRD smíšeného typu je nemožné.

Neléčebná terapie

Upřednostňovaný přístup, zejména v případě mírného průběhu onemocnění, je neléčebná terapie:

• normalizace pracovních a odpočinkových plánů;
• vyloučení excitačních a stresových faktorů;
• dodržování racionální stravy;
• odmítnutí špatných návyků;
• stabilizace psycho-emocionálního stavu pomocí psychoterapeutických metod;
• objednání fyzického a duševního stresu;
• odstranění hypodynamie;
• fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, balneoterapie, fototerapie, magnetická a laserová terapie);
  akupunktura;
• fyzikální terapie atd.

Léčba léky

V případě závažného průběhu IRR, stejně jako při absenci účinku jiných léků, je indikováno podávání různých léků (předepsané lékařem v závislosti na převažujících příznacích):

• bylinné odvarky a infuze (ženšen, hloh, matka, atd.);
• antihypertenziva nebo antihypertenziva;
• neuroleptika, trankvilizéry (se sedativním nebo aktivačním účinkem);
• nootropní léky (neurometabolické stimulanty);
• vitamíny a minerální látky (vitamíny B1, B6, C, E, přípravky hořčíku, draslíku, vápníku atd.);
• diuretika (s převahou hypokinetických projevů).

Reliéf vegetativní krize:

• poskytování míru, čerstvého vzduchu;
• užívání sedativ a diuretik;
• psychoterapeutické činnosti;
• brát adaptogeny (tinktury Eleutherococcus, ženšen);
• užívání antihistaminik (v případě potřeby) atd.

Vlastní léčba syndromu IRD se smíšeným typem je extrémně nežádoucí vzhledem k riziku zhoršení.

Bolest hlavy je bolestivý stav, který může být zmírněn triptany. Abstrakt a ceny triptanů z migrény.

Víte, že bolest hlavy může být také způsobena osteochondrózou děložního hrdla? Toto
Odkaz vám pomůže vypořádat se s příčinami bolesti hlavy s krční osteochondrózou.

Prevence

• Organizace vhodného spánku, odpočinku a práce.
• Vyvážená výživa.
• Dostatečná fyzická aktivita.
• Vyloučení kouření, zneužívání alkoholu.
• Včasná detekce a rehabilitace ložisek chronických infekcí.

Jsou muži, kteří trpí vzdušnými chorobami smíšeného typu, předmětem vojenského náboru?

Přítomnost diagnózy „VVD na smíšeném typu“ není důvodem pro pozastavení vojenské služby.

Nicméně, v přítomnosti přetrvávajících výkyvů krevního tlaku, srdečních rytmů, bolesti v srdci, častého mdloby, nedostatku účinné léčby patologie, je draftee dočasně nevhodná pro vojenskou službu, což je uvedeno ve vojenské letence.

Včasná lékařská konzultace, diagnostické vyšetření a racionální léčba značně usnadní stav pacienta, což mu umožní eliminovat nepříjemné momenty autonomních krizí a provádět svůj obvyklý pracovní život.

VSD smíšenými symptomy a jak tento syndrom léčit

Vegetativní-cévní dystonie je kontroverzní diagnóza, která není v mezinárodní klasifikaci nemocí. Často se jedná o neefektivní léčbu jiných onemocnění, která významně zhoršuje kvalitu života.

Smíšeným typem to znamená poruchu autonomního nervového systému, což vede k neurotickým patologiím a somatickým onemocněním.

VSD na smíšeném typu - co to je?

Přes nedostatek diagnózy “vegetativní-cévní dystonie”, někteří lékaři pokračují dávat to, znamenat pod tím přítomnost psychogenic vegetativních poruch. Dostatečně ve smyslu a obecných vlastnostech je diagnóza „neurocirkulační dystonie“, která také není v mezinárodní klasifikaci nemocí, ale naši lékaři ji stále uvádějí.

Druhotné jsou vegetativní poruchy, které se tradičně týkají příznaků vegetativní cévní dystonie. Mohou být výsledkem nemocí somatické a duševní povahy.

V závislosti na klinických projevech odlišit IRR:

• Smíšený typ.
• Hypertenzivní.
• Hypotonický.

Při pozorování hypertenzní vegetodistonii:

• Porucha kardiovaskulárního systému.
• Pocity strachu a úzkosti.
• Bolesti hlavy a poruchy spánku.
• Zvýšení vso (intravaskulární objem).
• Tlakové skoky.
• Tinnitus.
• Poškození paměti
• Často se pletený jazyk.

Tyto symptomy mohou být příznakem hypertenzních a ischemických onemocnění, jakož i endokrinních poruch.

Hypotonic VSD je charakterizován:

• Nižší krevní tlak.
• Častá onemocnění.
• Bolest v srdci.
• Přítomnost fobií a záchvatů paniky.

Lidé s tímto syndromem mají často abnormality v zažívacím a respiračním systému. Normalizujte stav v tomto případě, můžete použít sedativní léky.

Smíšený typ IRR kombinuje příznaky hypotonických a hypertenzních poruch. Nejčastěji je pozorován u lidí trpících panickou poruchou a depresí.

Závažnost a povaha symptomů se může v každém případě lišit.

Není vždy možné zjistit, co způsobilo nemoc a stalo se příčinou špatného zdraví, a to i po úplném vyšetření těla.

Při absenci léčby je účinnost osoby výrazně snížena, takže je často vyžadována konzultace s psychoterapeutem.

Důvody

Vnější i vnitřní faktory mohou způsobit rvns (porucha autonomního nervového systému).

Vegetativní dysfunkce se může objevit v důsledku:

• Stres a emocionální přetížení. S nedostatkem odpočinku a stresových situací nervový systém nedostává adekvátní odpočinek a jeho práce selhává.
• Intenzivní fyzická námaha. Sport je přínosem pro organismus, ale ne v případě, kdy se člověk mučí nadměrným zatížením a nezanechává čas na odpočinek.
• Dědičnost. Jablečný mošt se začíná rozvíjet v dětství a zůstává ve starším věku.
• Některé infekce. Často je IRR pozorován u herpesu a cytomegaloviru, což má škodlivý účinek na všechny orgány a systémy.
• Nedostatek spánku Tam je oslabení těla, což vede k vegetativně-cévní poruchy.
• Traumatické poranění mozku a onemocnění obratlů. Porušení nervových vláken vede k narušení nervového systému.
• Hormonální změny. I drobné výkyvy hormonálních hladin ovlivňují práci celého organismu.
• Nemoci centrálního nervového systému. Svd je typický pro osoby trpící depresí, záchvaty paniky, fobií a dalšími patologiemi nervového systému.

Podle statistik se smíšený typ nejčastěji vyvíjí na pozadí neurózy.

Je maskovaný jako akutní respirační virové onemocnění nebo patologie trávicího systému. Dále může mít člověk bolest v srdci nebo v žaludku.

Příznaky

Lidé, kteří jsou diagnostikováni se smíšeným typem nemoci, dělají četné stížnosti na velký počet symptomů a syndromů, který ukazuje zapojení hypotalamických struktur v procesu.

Bylo popsáno celkem asi 150 symptomů a více než 30 syndromů charakteristických pro vícečetný typ IRD.

Nejběžnější stížnosti jsou:

• Bolesti hlavy.
• Závratě.
• Zvýšený tep.
• Pocit chladu v náručí a nohou.
• Problémy spát
• Astenie.
• Chvění ruky.
• Nedostatek kyslíku
• Bolest v kloubech.
• Mdloby
• Přerušení práce srdce.
• Neurotické poruchy.

Známky, které se vyskytují u každé druhé osoby s IRR smíšeného typu:

• Palpitace.
• Respirační poruchy.
• Neurotické poruchy.

Smíšený typ IRR způsobuje pokles krevního tlaku. Ráno se sníží a večer se zvýší.

Během vegetativních krizí se člověk cítí:

• Chlazení
• Dočasné zhoršení řeči.
• Koordinační problémy.

Většina lidí má střevní dysfunkci, projevuje se střídavým průjmem a zácpou. Tam jsou záchvaty bolesti v celém zažívacím traktu, které projdou na vlastní pěst. Vyšetření gastrointestinálního traktu neodhalí žádné nesrovnalosti.

IRR smíšeného typu může u mužů způsobit erektilní poruchy a snížení libida u žen.

Lidé s VSD trpí rychlými výkyvy nálady, nadměrným pocením, nemotivovanou horečkou a špatnou tolerancí bolesti. Dýchací problémy ve formě pocitu nedostatku kyslíku nebo dušnosti - časté jevy s problémy cévního systému.

Mezi další příznaky IRD se smíšeným typem patří:

• Útoky na paniku.
• Neuróza.
• Poškození paměti
• Ztráta chuti k jídlu
• Citlivost počasí.
• Deprese, střídavě s nadměrným vzrušením.
• Neklidný povrchní spánek.
• Arytmie.
• Zvýšené slinění.

Většina pacientů si stěžuje na několik symptomů najednou, což komplikuje diagnózu a léčbu onemocnění. Často se klinický obraz mění během několika dní a osoba je již trápena jinými projevy IRD smíšeného typu.

Diagnostika

Diagnostika může trvat hodně času a úsilí. Pacient s četnými stížnostmi je poslán k úplnému vyšetření těla, aby se vyloučila přítomnost somatických onemocnění. K identifikaci jakýchkoliv patologických stavů může být vyžadováno široké spektrum studií, od analýzy krve a moči až po počítačovou tomografii.

Pokud nedochází k porušování vnitřních orgánů a systémů, doporučuje se pacientovi navštívit neuropsychiatrického lékaře, který předepisuje následnou léčbu.

V žádném případě by neměla ignorovat návštěvu neuropsychiatra. Pokud průzkum neodhalil žádné abnormality ve fungování vnitřních orgánů, pouze tento lékař bude schopen zjistit důvody, které vedly k takovému stavu.

Hlavním důvodem smíšeného typu IRR je:

• Emoční šoky.
• Neuróza.
• Úzkostné poruchy.

Léčba

Léčba by měla být komplexní a může trvat až šest měsíců. Příjem léků je kombinován s fyzikální terapií, správnou výživou a odmítáním špatných návyků. Všechny léky ve smíšeném typu IRD jsou přísně předepsány lékařem, protože tato nemoc nemá organický základ a všechny orgány a systémy jsou zdravé.

Léčba musí nutně zahrnovat fyzikální terapii a léky, které zmírní nervové napětí.

I přes četné příznaky smíšeného typu IRD, které zabraňují normálnímu životu, je nutné je odstranit pomocí:

• Sedativní přípravky.
• Uklidňující prostředky.
• Antidepresiva.

Pro těžké bolesti žaludku, zažívací potíže nebo zácpu, je zbytečné užívat léky, které mohou snížit projev těchto příznaků, protože po krátké době se objeví znovu.

Podobná situace platí i pro další negativní projevy IRD smíšeného typu.

V léčbě se nejčastěji používají následující léky: