Sinusová tachykardie srdce: co to je, příčiny a léčba

Z tohoto článku se naučíte: podstata onemocnění sinus tachykardie, příčiny a typy patologie. Symptomy, léčebné metody.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

V sinusové tachykardii je frekvence sinusového rytmu srdce více než 100 úderů za minutu. Normální frekvence kontrakcí je v rozmezí 65–80 úderů za minutu. Od 80 do 100 úderů za minutu jsou přijatelné ukazatele, ale tato čísla jsou již nad normou. V takových situacích lékaři doporučují věnovat pozornost tepové frekvenci a být vyšetřeni.

Zvýšení frekvence srdeční kontrakce je normální fyziologická odezva osoby na stres a během fyzické námahy, protože tělo reaguje na zvýšené potřeby těla pro živiny, kyslík. Takové situace přecházejí bez stopy, nejsou doprovázeny příznaky charakteristické pro stabilní formu sinusové tachykardie. Nezávisí na pohlaví, věku osoby.

Když jsou poruchy rytmu typu útoků sinusové tachykardie zpožděny o několik hodin, dnů - způsobují nepříjemnosti a omezují obvyklý způsob života. Pak je potřeba diagnostika, léčba těchto stavů.

Problém je kardiolog, arytmolog, neurolog.

Typy a příčiny sinusové tachykardie

Sinusová tachykardie je ve vzácných případech primární (nebo idiopatická), tj. "Sama o sobě", bez jakýchkoliv patologií nebo nemocí. Tato varianta normy je kombinována s nízkým počtem krevního tlaku (tendence k hypotenzi).

Častěji je však tachykardie sekundární a vyskytuje se na pozadí jiných onemocnění:

1. Hypertenze nebo hypotenze (vysoký nebo nízký tlak).
2. Onemocnění srdce, zánětlivé srdeční onemocnění.
3. Chronické plicní onemocnění.
4. Onemocnění štítné žlázy.
5. Infekce, vysoká tělesná teplota.
6. Obezita.
7. Zneužívání energetických nápojů, alkoholu, kouření.
8. Ztráta krve na pozadí gastrointestinálního krvácení nebo poranění.
9. Kachexie (závažná ztráta hmotnosti) při srdečním selhání nebo onkologii.
10. Nemoci nervové soustavy.
11. Nekontrolovaný příjem diuretik. To je nesmírně nebezpečné! Zneužití mladými lidmi, aby se vešly do modelu. Kromě sinusové tachykardie, která má trvalý a závažný charakter, vyvolává takové přijetí diuretik edém a dušnost, postupně a nevratně vzniká ledvinová patologie. To nevyhnutelně povede osobu k potřebě umělé ledviny.

Příznaky sinusové tachykardie

Symptomy jsou stejné pro různé příčiny sinusové tachykardie. Symptomy jsou stejné pro muže i ženy:

• Zvýšené a trvalé zvýšení srdeční frekvence.
• Pocit práce srdce i v klidu, ve snu.
• Závratě.
• Pokles krevního tlaku (pod 100/60 mm Hg, což je špatné pro osobu žijící s tlakem 130/70 mm Hg).
• Slabost, malátnost při dlouhodobém záchvatu tachykardie (více než hodinu).
• Bolesti na hrudi jsou doprovázeny prudkým nárůstem tepové frekvence a jsou charakteristické pro pacienty s kombinovaným onemocněním srdce (angina pectoris, srdeční onemocnění).
• Nevysvětlitelný a strašný strach, úzkost, úzkost (symptomy se vyskytují u emocionálních pacientů nebo během záchvatů paniky). Tyto podmínky jsou pro lidskou psychiku velmi nebezpečné.

Pět skupin ošetření

V některých případech může být tachykardie vyléčena úplně, částečně - ne; záleží na skutečné příčině utrpení.

Eliminace symptomů sinusové tachykardie je dlouhý proces, trvá od měsíce (například pokud je příčinou infekce) až rok. Při primární patologii se léčba provádí po celý život.

Všechny metody lze rozdělit do pěti velkých skupin:

1. Léčba základního onemocnění - skutečná příčina tachykardie.
2. Obecná doporučení pro životní styl.
3. Léky ke snížení tepové frekvence.
4. Chirurgická léčba.
5. Lidové metody.

Význam a význam léčby je v sestupném pořadí.

1. Léčba základního onemocnění - skutečná příčina tachykardie

• Pokud je příčinou sinusové tachykardie onemocnění srdce a cév, je nutné vybrat léky (pro snížení tlaku) nebo srdeční chirurgii k odstranění srdečních vad.
• Pokud je příčinou použití alkoholických nebo energetických nápojů, pak je musíte přestat užívat. V případě závislosti na alkoholu je sinusová tachykardie spojena s rozvojem kardiomyopatie (tato expanze a oslabení srdečních stěn), protože srdeční sval funguje v „zvýšeném režimu“ z důvodu tachykardie. Jedna z příčin úmrtí alkoholiků - náhlé zástavy srdce - se obvykle vyskytuje na pozadí nediagnostikované kardiomyopatie.
• Pro infekce, které jsou doprovázeny intoxikací těla, je důležité zvolit správný antibakteriální lék a provádět detoxikační terapii (například pít velké množství vody).
• Pokud tachykardie doprovází plicní onemocnění (chronická bronchitida kuřáků), pak je nutné zastavit respirační selhání, protože to vyvolává zvýšenou práci srdce.
• Útoky náhlé srdeční činnosti jsou charakteristické pro záchvaty paniky. Panické záchvaty jsou silný strach, panika, která je doprovázena srdečním tepem, pocením, pocitem těžké úzkosti. Státy vznikají na pozadí různých fobií (strach z něčeho - smrt, „zbláznění“, pronásledování). Jedná se o nekontrolovaný a velmi vážný stav, patologie zahrnovala psychiatra (neurologa).

2. Obecné pokyny pro životní styl

Obvykle, v nepřítomnosti vážné nemoci - změny životního stylu jsou dost, aby se zbavily tachykardie. Často to lze vidět během prázdnin, kdy neexistují žádné negativní faktory, zkušenosti.

Doporučení z tohoto bloku:

1. Korekce dne: pravidelná správná výživa, potrava by se měla lišit ve složení (zelenina, ovoce, maso, obiloviny, zelenina).
2. Vyloučit jídlo, které provokuje tachykardii: káva, kořeněná, mastná, uzená.
3. Denní procházky.
4. Celodenní odpočinek (minimálně 8 hodin).

3. Léky ke snížení srdeční frekvence

V situacích, kdy v sinusové tachykardii nebyla identifikována žádná souběžná patologie nebo nebyla provedena léčba základní patologie, může lékař zahrnout další léky ke snížení srdeční frekvence (HR):

Sinusová tachykardie srdce: co to je, hlavní symptomy a léčebný předpis

Palpitace srdce - je to nebezpečné nebo ne? Vše záleží na tom, co způsobilo zvýšení tepové frekvence. Je to jedna věc, pokud útok začal po strachu, a druhý, když je chronické onemocnění.

Podívejme se tedy, co to je - sinusová tachykardie srdce, je to nebezpečné a co, jaké jsou jeho příznaky a jaká je léčba.

Klíčové vlastnosti

Sinusová tachykardie je forma arytmie, co to znamená? Tento typ tachykardie je způsoben porušením:

• generování impulsů sinusovým uzlem, který řídí srdeční rytmus;
• vodivé impulsy ze sinusového uzlu do komor.

U dospělých je limitem 100 tepů za minutu. U dětí je tento ukazatel počítán podle věku a odchylka je přebytek srdeční frekvence o 10% věkové normy.

S sinusovou tachykardií je srdeční frekvence 95–130 tepů za minutu (bez cvičení), 150–160 - při zátěži. U sportovců může toto číslo dosáhnout 180-240 záběrů.

Formuláře

Existují funkční a patologické (nebo dlouhé) formy.

Funkční

Pod funkcí rozumíme zrychlení sinusového rytmu v reakci na zátěž (fyzickou nebo emocionální), horečku. Jakmile se příčina odstraní, tepová frekvence se vrátí do normálu.

Patologické

Patologická forma se vyskytuje v klidu. Je způsobena mimokardiálními a intrakardiálními faktory.

Rozdíly oproti ostatním druhům

Rozlišuje se také paroxyzmální tachykardie a ventrikulární fibrilace.

Sinusová tachykardie se liší od paroxyzmální formy v tom, že v prvním případě útok začne náhle, srdeční frekvence je 120-250 úderů za minutu, při zachování správného rytmu během útoku.

S fyziologickou sinusovou tachykardií se hladina srdečního tepu zvyšuje hladce, paroxyzmální forma se vyznačuje náhle.

Ventrikulární fibrilace je život ohrožující stav, při kterém není krev vyhozena ze srdce a orgán přestane fungovat. V tomto případě dochází k chaotické kontrakci myokardiálních vláken (250–480 úderů za minutu).

K symptomu obvykle dochází jako komplikace rozsáhlého transmurálního infarktu myokardu, stejně jako v důsledku šoku a závažného nedostatku draslíku v krvi.

Vývojový mechanismus

Sinusová tachykardie se vyvíjí v jednom ze scénářů:

• Aktivace symptomatického systému, který je součástí nervového systému. Látka norepinefrin z nervových vláken aktivuje sinusový uzel.
• Snížená aktivita parasympatického systému. Jeho substance acetylcholin inhibuje tvorbu pulzů, což vede ke snížení tepové frekvence. Když aktivita parasympatického systému klesá, roste role sympatického systému, v důsledku čehož se zvyšuje tepová frekvence.
• Přímý vliv ovlivňujících faktorů na sinoatriální uzel během normálního fungování sympatického a parasympatického nervového systému. Účinné látky působí na impulz-generující buňky a excitují je.

Důvody

Příznak se často vyskytuje u mladých. Důvodem je nezralost nervového systému. Tělo potřebuje rovnováhu sympatického a parasympatického nervového systému. Ale v mladém věku je rovnováha špatně udržována, takže dochází k nadměrné rovnováze, která způsobuje útok (kardioneuróza).

Mezi mimokardiální faktory patří:

• Neurogenní - vyvíjí se u jedinců (častěji u mladých žen) s nestabilním nervovým systémem, se sklonem k neurózám, depresím, atd., Vzhledem k vysoké citlivosti srdečních receptorů na stresové hormony.
• Toxické - způsobené toxickými látkami - alkoholem, tabákem a vnitřními faktory (tyreotoxikóza, adrenální tumory - feochromocytom, často se vyskytují u žen), chronické infekce (tuberkulóza, angína).
• Léčivé - dochází v důsledku aktivity nebo předávkování. To je, jak hormonální léky, léky pro léčbu plicních onemocnění, hypertenze a antidepresiva ovlivňují tělo.
• Hypoxické - tělo reaguje na nedostatek kyslíku. Příčinou hypoxie jsou zase onemocnění dýchacího ústrojí a krevní patologie, při kterých dochází k narušení dodávek plynu do orgánů a systémů (anémie, leukémie, chronická ztráta krve atd.).

Intracardiac faktory jsou způsobeny srdečním onemocněním. Často (ale ne vždy) vývoj sinusové tachykardie u pacientů se srdečním onemocněním indikuje srdeční selhání nebo dysfunkci levé komory, protože pak dochází k poklesu ejekční frakce nebo klinicky významnému zhoršení hemodynamiky uvnitř srdce.

Nejčastěji se intrakardiální forma ST vyvíjí v následujících patologiích:

Další informace o této nemoci naleznete ve videu:

Příznaky

Během záchvatu sinusové tachykardie se u pacienta mohou vyskytnout následující příznaky:

• Srdce vlající, rychlá srdeční frekvence;
• dušnost;
• těžkost, "těsnost" v hrudníku (dochází, když není náklad);
• závratě, ztráta vědomí;
• kompresní bolest na hrudi (ne delší než 5 minut) - pro koronární srdeční onemocnění;
• celková slabost, snížený výkon, nesnášenlivost vůči fyzické aktivitě (s patologickou formou).

Diagnostika

Po vyšetření se získá úplný obraz závažnosti stavu. Diagnostické aktivity zahrnují:

• Analýza anamnézy - pacient je požádán, aby popsal pocity, možné příčinné vztahy, přítomnost chronických onemocnění, životní podmínky, špatné návyky atd.;
• fyzikální vyšetření - vyšetření kůže, studium stavu vlasů, nehtů;
• auskultace - určují se respirační frekvence, sípání a šelesty srdce, což umožňuje zjistit příčinu patologie;
• celkový krevní test - vykazuje anémii, počet bílých krvinek (zvýšený při chronickém onemocnění);
• biochemický krevní test - dává představu o hladině cholesterolu (nízká a vysoká hustota), glukózy, draslíku, kreatinu, močoviny, eliminuje diabetes, onemocnění ledvin, změny chemického složení krve;
• analýza moči (obecně) - eliminuje onemocnění močových cest;
• hormonální analýza - stanovení hladiny hormonů produkovaných štítnou žlázou;
• echoCG (echokardiografie) - detekuje strukturální změny.

Hlavním a nejinformativnějším výzkumem je elektrokardiografie, EKG a elektrokardiogram Holter (záznam se provádí nepřetržitě po dobu 24–72 hodin, v klidu a pod zatížením).

Na tomto obrázku jsou uvedeny známky EKG sinusové tachykardie:

Pacientovi je předepsáno poradenství psychoterapeutem, otolaryngologem a dalšími odborníky.

Jak a co léčit

Hlavním cílem léčby je odstranění příčin záchvatů, protože sinusová angína je příznakem jiných onemocnění. Terapie je vybrána a předepsána kardiologem.

Oprava každodenní rutiny a zvyků

Tento blok událostí zahrnuje:

• odmítnutí škodlivých návyků - užívání alkoholu, drog, kouření;
• korekce diety - pacientům se doporučuje jíst potraviny bohaté na vlákninu a vzdát se mastných, horkých, kořeněných pokrmů, snížit množství kávy, čaje;
• respekt k spánku a odpočinku.

Eliminace chronických onemocnění

Pokud vyšetření ukázalo, že příčinou tachykardie je infekce, je léčba odeslána k jejímu odstranění. Pacientovi je předepsána reorganizace pro onemocnění ústní dutiny, odstranění nemocného zubu nebo zánětů mandlí, terapie antibiotiky.

Pokud je nedostatek železa a anémie, jsou indikovány léky s tímto prvkem a pro krvácení podávání roztoků pro obnovení objemu krve.

Předepsané léky

Léky na odstranění tachykardie samotné jsou předepsány, pokud pacient netoleruje rychlý srdeční tep. Při sinusové tachykardii pomocí následujících léků:

• beta-blokátory - blokové receptory, které reagují na stresové hormony adrenalin a norepinefrin;
• inhibitory-kanálových kanálů - kontrolují stupeň excitace v sinusovém uzlu, srdeční frekvenci;
• sedativa založená na léčivých rostlinách - mateřídouška obecná, kořen kozlíku, hloh.

Obnovení

Pacient může být léčen lázeňskou léčbou v Kislovodsku a dalších léčebnách, pokud je příčinou intrakardiální faktory. V ostatních případech závisí rehabilitační opatření na základním onemocnění.

Doporučuje se dodržovat tato pravidla:

• eliminovat intenzivní emocionální stres - doma i v práci;
• spát 8 hodin denně;
• jíst správně, opouštět ostré a tučné;
• každý den jíst zeleninu, bylinky, ryby (zejména moře);
• vzdát se špatných návyků;
• dělat gymnastiku (nejméně 30 minut denně);
• kontrolovat tělesnou hmotnost.

Kontroverzní metody

Lékaři argumentují o tom, zda je možné užívat srdeční glykosidy se sinusovou tachykardií. Jedná se zejména o digoxin. Podle ruské metody dosahuje kombinace beta-blokátorů a digoxinu, někdy s antagonisty vápníku, přesné kontroly nad srdeční frekvencí.

Rozsah léků pro léčbu tachykardie je omezený, protože může mít vedlejší účinky při dlouhodobé terapii. Pokud léčba léky není možná, odolejte elektrostimulaci myokardu.

Předpověď

Prognóza je dostatečně závažná, pokud je sinusová tachykardie příznakem srdečního selhání nebo dysfunkcí levé komory. Pak se průběh onemocnění zhoršuje.

Je důležité si uvědomit, že sinusová tachykardie může být projevem jiných onemocnění. Ale v dětství, během těhotenství a adolescentů, je to často norma. Pak mohou drogy ublížit.

Proto je zakázáno podnikat jakékoli kroky sami. Určete míru nebezpečí, vhodnost předepisovaných léků může být odborníkem pouze po rozsáhlém vyšetření.

Příčiny a léčba sinusové tachykardie

Prvním zvukem, který člověk slyší před svým narozením, je rytmický zvuk srdečního tepu matky a poté vlastního srdce. Ve skutečnosti je celý lidský život vystaven různým rytmům - denně, ročně, sezónně, ale hlavní je nepochybně srdeční rytmus. Proto je zvláště nebezpečné, pokud dojde k poruše, nepravidelnému tepu. Jednou z těchto poruch je sinusová tachykardie.

Lidské srdce, stejně jako jakýkoli sval, se snižuje pod vlivem nervového impulsu. Pro rytmickou kontrakci je třeba rytmického impulsu. Je také známo, že srdce je zcela autonomní systém, nezávislý na (a maximálně chráněný) před signály zvenčí. Koneckonců, i my můžeme přestat dýchat vlastní svobodnou vůlí, ale pouze polomýtický indický jogín může dát přímý příkaz srdci.

A pokud ano, pak by měl být zdrojem rytmických impulzů, které způsobují kontrakce srdečního svalu, hledán uvnitř srdce. Ve skutečnosti je ladicí vidlice srdce sinusovým uzlem, jeho funkce se nazývá kardiostimulátor nebo kardiostimulátor. Sínusový nebo sinusový atriální uzel se nachází v základně vena cava v oblouku pravé síně a je složitým proplétáním vláken kardio-svalové tkáně s koncovkami nervových buněk, které spojují sinusový uzel s autonomním nervovým systémem.

Koordinace kontrakcí srdce je zajištěna komplexním vodivým systémem, který zajišťuje distribuci sinusových impulzů přes svaly myokardu. Je pozoruhodné, že v případě poškození sinusového uzlu mohou jiné části systému srdečního vedení převzít funkce ovladače srdečního rytmu. V tomto případě se nazývají kardiostimulátory druhého řádu.

Typy poruch srdečního rytmu

Rytmus definovaný oscilacemi generovanými sinusovým uzlem, za normálních podmínek, se nazývá normální sinusový rytmus. Často se však vyskytují různé abnormality kontraktilní funkce srdce, které jsou v závislosti na povaze poruch rozděleny do následujících skupin:

1. Sinusová tachykardie - palpitace. Tachykardie je obvykle považována za stav, kdy srdeční frekvence přesáhne 90 minut za minutu. Sinusová tachykardie může být jak fyziologická, tak patologická. Fyziologická, tj. Normální nepatologická tachykardie je přirozená odezva srdce na zvýšenou fyzickou námahu, potřebu tkání a orgánů pro kyslík a odstranění produktů rozkladu.
2. Sinusová bradykardie naopak znamená pomalejší srdeční frekvenci. Srdeční frekvence v bradykardii může být snížena na čtyřicet nebo dokonce třicetkrát za minutu. Pokud se u člověka nevyskytne žádné nepohodlí nebo zhoršení zdravotního stavu, a pokud pokles míry kontrakcí srdce není příznakem jakékoli nemoci, bradykardie je také považována za fyziologickou a neměla by být léčena.

1. Sinusová arytmie je v každém případě patologií a vyžaduje léčbu. Zvláště nebezpečná je tzv. Atriální fibrilace - chaotické komorové kontrakce. Tento jev vede k srdečnímu selhání - nedostatečnému zásobování orgánů a tkání krví. Pokud je fibrilace síní spojena s těžkou tachykardií (frekvence kontrakcí 200 za minutu nebo více), pak se tento stav nazývá fibrilace. Fibrilace je nesmírně nebezpečná a bez okamžité léčby téměř vždy končí smrtí.

Příčiny nemoci

Fyziologická tachykardie, kromě již zmíněných fyzických cvičení, jsou kofeinové nápoje, silné emoce, adrenalin. Patologická sinusová tachykardie je příznakem onemocnění, které přímo souvisí s aktivitou srdce (intrakardiální tachykardie) a nesouvisí s ním (mimokardiální tachykardie).

Mezi příčiny tachykardie v intrakardiální oblasti patří:

• srdeční selhání;
• ischemická choroba srdce;
• infarkt myokardu;
• myokarditida.

Extrakardiální příčiny tachykardie jsou následující:

• horečka;
• anémie;
• dysfunkce štítné žlázy;
• neurocirikulační dystonie.

Sinusová tachykardie způsobená expozicí různým lékům se nazývá farmakologická tachykardie. Farmakologická příčina tachykardie:

• atropin
• alkohol
• kofein
• adrenalin
• hormony štítné žlázy.

Také sinusová tachykardie je téměř vždy pozorována při zvýšené tělesné teplotě, akutní ztrátě krve, asfyxii. Některé léky mohou také způsobit tachykardii.

Příčiny tzv. Neadekvátní sinusové tachykardie, spíše vzácné a nedostatečně studované onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u mladých žen, dosud nebyly zcela objasněny. Vyznačuje se trvalým rychlým srdečním tepem v klidu, který se během cvičení zvyšuje neúměrně. I mírné cvičení vede k výraznému zvýšení tachykardie.

Symptomy a diagnóza onemocnění

Pokud je porucha rytmu patologická, bolestivá, potřebuje léčbu, obvykle se vyskytují následující příznaky sinusové tachykardie:

• citlivé bušení srdce (srdce „vyskočí“ z hrudníku) v nepřítomnosti fyzické námahy;
• pacient cítí pocit nedostatku vzduchu, závratě, nevolnost;
• pocení je možné bez pocitu tepla ("hází do studeného potu")

Sinusová tachykardie se projevuje na EKG s rychlostí kontrakce více než 90 krát za minutu při zachování celkového rytmu srdečních kontrakcí. Pozitivní P vlna ve vedeních I, II, aVF, V4-V6. Dochází k výraznému snížení amplitudy vlny T.

EKG pacienta trpícího sinusovou tachykardií

Dobré výsledky v diagnostice tachykardie jsou dány Holterovým EKG monitorováním - dlouhodobé (až 48 hodin) pozorování srdeční aktivity pomocí EKG. Pro kontrolu se používají speciální zařízení pro záznam miniatur.

Léčba patologické sinusové tachykardie

Léčba sinus tachykardie je nesprávný pojem, je nutné léčit onemocnění, nikoli jeho příznak. V některých případech je však nutné zastavit tachykardii. K tomu použijte drogy jako sbor, Omacor, Lozap. V případě tachykardického záchvatu byste měli co nejdříve navštívit lékaře.

Zdravé srdce je klíčem k dlouhému životu. Se svým „motorem“ zacházejte opatrně, s náležitou pozorností a respektem a vaše zdraví a dlouhověkost budou vaší odměnou.

Vlastnosti sinusové tachykardie a metody její léčby

Otázka, co je to sinusová tachykardie, musí lékaři denně slyšet od pacientů. Sinusová tachykardie je stav, kdy srdeční frekvence je více než 100 úderů za minutu, zatímco sinusový rytmus zůstává správný. Jak víte, hlavní v procesech tvorby pulzů, které přispívají ke snížení myokardu, je sinusový uzel, který normálně produkuje ne více než 90 pulzních vln. Pod vlivem negativních faktorů se zvyšuje práce tohoto uzlu, což vede k rozvoji tachykardie.

V moderní lékařské praxi se rozlišuje fyziologická a patologická sinusová tachykardie. Fyziologické zvýšení tepové frekvence je diagnostikováno u naprosto zdravých lidí na pozadí stresu, nervového napětí, šoku, fyzické aktivity nebo vzrušení. Patologická sinusová tachyarytmie se vyskytuje při různých onemocněních vnitřních orgánů, včetně anémie, intoxikace, horečky, thyrotoxikózy a mnoha dalších. Někdy se nemoc nemusí projevovat klinicky a změny rytmu jsou stanoveny náhodně na kardiogramu během preventivních vyšetření.

Sinusová tachykardie, jejíž léčba závisí na formě onemocnění a přítomnosti komorbidit, když má správně zvolená terapeutická taktika příznivé projekce. Závažné komplikace u tohoto typu arytmie jsou velmi vzácné.

Proč dochází k příznakům sinusové tachykardie?

Ve většině klinických případů je sinusová tachykardie a její paroxyzma specifickou odpovědí organismu na změny v jeho prostředí, které je založeno na procesu zvyšování krevního zásobování orgánů a jejich systémů. Mezi důvody pro rozvoj tohoto stavu je třeba zdůraznit:

• akutní a chronické intoxikace organismu;
• nadměrné hormony štítné žlázy;
• organická srdeční onemocnění, včetně myokardiální dystrofie, srdečních chorob, koronárních srdečních onemocnění, myokarditidy;
• patologické procesy v plicích, systémové poruchy, krevní nemoci;
• záchvaty paniky, prodloužené deprese, neurózy;
• dlouhodobé užívání léčiv ze skupin glukokortikoidů, antidepresiv, antagonistů vápníku, diuretik a lékových forem, které se používají k léčbě astmatu.

Někdy lékaři nemohou diagnostikovat příčiny sinusové tachykardie. V takových případech je obvyklé hovořit o idiopatické sinusové poruše.

Klinický obraz onemocnění

Velmi často pacienti s takovou diagnózou nechápou, co je to sinusová tachykardie srdce a jaké mohou být její důsledky? Spojují projevy tohoto onemocnění s obvyklou přepracovaností nebo výsledkem úzkosti, zatímco příčiny onemocnění mohou být mnohem závažnější.

Jak rozpoznat nemoc v sobě a blízkých? Které body by měly věnovat pozornost? Mezi příznaky sinusové tachykardie tedy patří:

• pocit zvýšené srdeční frekvence, když je v hrudi pocit chvění;
• výskyt dušnosti;
• recidivující kardialgie, zejména pokud je patologie spojena s ischemickou chorobou srdeční;
• pocit slabosti, depresivní nálady, nezájem o jednoduché lidské radosti;
• závratě, menší ztráta vědomí;
• ztráty výkonu.

V klinické praxi existuje několik forem onemocnění:

• mírná sinusová tachykardie se vzácnými epizodami paroxyzmů, které přecházejí na sebe a nepotřebují lékařskou korekci;
• středně závažná forma tachykardie, kdy dochází k arytmickým záchvatům poměrně často, ale bez významného narušení celkového stavu pacienta;
• těžká sinusová tachykardie - časté paroxyzmy, při kterých srdeční frekvence dosahuje 200 úderů za minutu nebo více, s porušením celkového stavu osoby, omdlením a podobně.

Docela běžný jev - sinusová tachykardie u dětí. Navíc u kojenců může být zvýšená aktivita sinusového uzlu spouštěna srdeční patologií, hypoglykemií, poškozením CNS, zatímco sinusová tachykardie u dospívajících se nejčastěji vyskytuje na pozadí fyzické aktivity nebo psycho-emocionální nadměrnosti. V každém případě je sinusová tachykardie u dítěte indikací pro okamžitou návštěvu kardiologické ordinace, aby zjistila příčiny patologického stavu a v případě potřeby určila průběh léčby.

Diagnostické funkce

Diagnóza sinusové tachykardie se provádí na základě stížností pacienta, výsledků objektivního vyšetření, údajů z laboratorní a přístrojové diagnostiky, jakož i přítomnosti průvodních onemocnění u pacienta, které mohou ovlivnit normální sinusový rytmus.

Nejvíce informativní instrumentální metody vyšetření pacientů s podezřením na srdeční arytmie jsou EKG se sinusovou tachykardií a Holterův denní monitoring elektrokardiogramu.

Sinusová tachykardie na EKG se projevuje množstvím charakteristických změn. Elektrokardiogram pacienta s podobnou diagnózou bude následující:

• zvýšení srdeční frekvence nad 100 za minutu;
• zachování rytmu srdce;
• kladná P vlna v I, II standardních vedeních, avF, V4-V6;
• změna amplitudy T vlny;
• mírné prohloubení segmentu RST pod konturou;
• v sinusové tachykardii je zaznamenána vertikální poloha EOS (elektrická osa srdce), když je osa kolmá na isolin.

Včasná diagnostika patologického stavu může zabránit rozvoji řady komplikací, které se projevují jako poruchy srdečního rytmu a mohou významně zhoršit celkový stav osoby.

Aktuální přístupy a doporučení léčby

Někdy, za účelem úplného vyléčení tohoto patologického stavu, stačí provést adekvátní terapii patologického stavu, který způsobil zvýšený sinusový rytmus. Před léčbou sinusové tachykardie musí lékař provést podrobnou diagnózu problému a předepsat léky, jejichž dávka závisí na srdeční frekvenci pacienta. Taková terapie by měla být kontrolována odborníkem, takže se nemusíte sami léčit, což může významně poškodit zdraví.

Je známo, že symptomy a léčba onemocnění, jako je sinusová tachykardie, závisí na závažnosti patologických projevů. Lékaři často poukazují na to, že jejich pacienti s útokem mírné sinusové tachyarytmie využívají jednoduchou, ale velmi účinnou metodu svépomoci - zkuste zhluboka dýchat a pak zadržet dech a namáhat svaly přední stěny břicha. Toto jednoduché cvičení vám umožní zbavit se sinusové tachykardie, když je aktivita sinusového uzlu mírně vyjádřena a zůstává správným rytmem srdce.

Mírné formy patologického procesu zpravidla nevyžadují lékařskou korekci. Konzervativní léčba je indikována u pacientů, u nichž byla diagnostikována paroxyzma střední nebo těžké formy onemocnění, kdy se tepová frekvence zrychluje na 150-180 úderů za minutu nebo více. Takový paroxyzmus je odstraněn pomocí sedativ, které mají uklidňující účinek na nervový systém. V případech náhlé progrese onemocnění a jeho kombinace se srdečním selháním se doporučuje přidávat srdeční glykosidy a inhibitory ACE.

Jak je sinusová tachykardie nebezpečná a je tento patologický stav a priori nebezpečný? I přes svou relativní neškodnost je toto onemocnění porušením srdečního rytmu, což vede k rychlému zhoršení myokardu v důsledku aktivní práce a vzniku srdečního selhání. Následky arytmie na pozadí srdečního selhání mohou být arytmický šok, plicní edém a časté záchvaty mdloby.

Sinusová tachykardie

Sinusová tachykardie je charakterizována rychlým srdečním tepem a vyskytuje se téměř ve všech věkových kategoriích. Často se určuje při rutinních kontrolách u adolescentů a dokonce i u malých dětí. Jak nebezpečná je sinusová tachykardie a co nabízí moderní medicína k léčbě onemocnění?

S úzkostí, fyzickou námahou, emocionálním stresem je testován častý tep. Někteří měli po srdečné večeři nebo silné kávě palpitace. Všechny tyto faktory jsou skutečně schopny způsobit sinusovou tachykardii, která v normálním stavu prochází časem. To je způsobeno tím, že zdravé srdce se vyrovná s testovaným zatížením, zatímco krevní oběh v jiných orgánech a systémech není narušen.

Tachykardie je zdravá reakce těla způsobená jedním nebo jinými faktory. Je nezbytné, aby se kompenzovala zvýšená práce orgánů a systémů, které vyžadují neustálý přísun krve.

V některých případech je tachykardie patologickým stavem, který způsobuje určité klinické projevy. Může to být jak nezávislé onemocnění, tak i jiné orgány - mozek, slinivka nebo štítná žláza, plíce, střeva. V takových případech se řádně zavedená diagnóza a včasná léčba vyhnou komplikacím přímo souvisejícím s tachykardií.

Popis sinusové tachykardie

Je to forma arytmie se supraventrikulární lokalizací (v atriích). Hlavním rysem manifestace je zrychlený sinusový rytmus, který udržuje jeho pravidelnost a rovnováhu komor a atria. Průměrná srdeční frekvence pro sinusovou tachykardii je 115 úderů za minutu, i když někdy hodnota dosahuje 220 úderů za minutu.

U dospělých je rychlý srdeční tep ze 100 úderů za minutu považován za tachykardii a 120 úderů za minutu u dětí.

Příznaky sinusové tachykardie

Subjektivní pocity nelze pozorovat, pokud je stav srdce, chlopní a krevních cév blízko normálu. Také nezpůsobují příznaky, jako je mírné nepohodlí na hrudi, vzácná bolest v srdci, nezpůsobující únavu, slabost, neovlivňující výkon.

Je vhodné zvážit, zda je sinusová tachykardie nebezpečná, pokud se vyskytnou následující příznaky:

• tep je definován jako výrazný a častý;
• v klidném stavu je cítit dušnost a cítí nedostatek vzduchu;
• slabost neumožňuje pracovat normálně;
• možná ztráta vědomí;
• objevila se podrážděnost, úzkost, úzkost a strach;
• zármutek se jeví klidný a neprojde dlouho.

Kromě subjektivních příznaků je prodloužený záchvat sinusové tachykardie charakterizován objektivními projevy - bledostí kůže, mírnou excitabilitou. Snížení močení, snížení krevního tlaku.

Příčiny sinusové tachykardie

Existují dva typy tachykardie - fyziologické a patologické. První forma se nejčastěji objevuje v důsledku vnějších faktorů, které mohou být zastoupeny fyzickou prací, psycho-emocionálním přeplněním, použitím tonických látek (kofein, alkohol, energetické nápoje). Po ukončení expozice faktorům způsobujícím tachykardii je zaznamenána normalizace celkového stavu.

Patologická sinusová tachykardie má klinický význam, protože příznaky projevu nemoci neprocházejí v klidném stavu. Člověk nemůže plně relaxovat a pracovat, proto je nutný lékařský zásah. Zde hraje důležitou roli několik skupin příčin, které jsou obvykle rozděleny na mimokardiální a srdeční. První skupina zahrnuje následující faktory:

• Neurogenní poruchy přispívající k rozvoji tzv. Vagových arytmií, vaskulární a interkostální tachykardie.
• Endokrinní poruchy, které v důsledku hormonální nerovnováhy vedou ke zrychlenému srdečnímu výkonu. Zvláště často se to děje u tyreotoxikózy, adrenálních nádorů. Diabetes mellitus může také způsobit pankreatické arytmie.
• Dalšími příčinami jsou: poranění s těžkou ztrátou krve, prodloužené febrilní stavy, hypoxie, anémie různého původu, léky (kofein, sympatomimetika).

Kardiální příčiny jsou spojeny se zhoršenou kardiovaskulární funkcí. Hlavními z nich jsou:

• Kardiomyopatie.
• Zánětlivá onemocnění myokardu.
• Srdeční selhání, nejčastěji chronické.
• Všechny formy ischemické choroby srdeční.
• Vady srdce (získané a vrozené).

Typy sinusové tachykardie

U dětí v normálním stavu je zrychlený tep. Výskyt sinusové tachykardie v dětství může být spojen s horečkou, akutními infekčními procesy, poruchami nervového systému. Stav pulsu závisí především na věku dítěte, takže je třeba zkontrolovat tabulku tepové frekvence podle věku:

Tabulka: Limity normálních hodnot sinusové tachykardie

Sinusová tachykardie: příčiny, příznaky a příznaky, jak a kdy léčit

Sinusová tachykardie je považována za poměrně běžný typ arytmie, když pulz překročí 100 tepů za minutu. Může to být varianta normy nebo slouží jako znamení patologie srdce, cév, endokrinního systému a dalších orgánů.

Každý z nás je obeznámen s pocitem zrychleného srdečního tepu, který se objevuje při vzrušení, fyzické námaze, po šálku silné kávy nebo srdečné hostině. Ve zdravém organismu je takováto reflexe vnějších podmínek, které nejsou vždy příznivé nebo emocionální reakce, považována za variantu normy, protože po krátké době srdce samo obnovuje správný rytmus bez narušení průtoku krve v orgánech.

Fyziologický je považován za tachykardii, doprovázející emocionální zážitky, cvičení, nedostatek kyslíku, bytí v dusné nebo horké místnosti. U dětí mladších 7 let je rychlý puls považován za normální, dokonce i v klidu.

Ve skutečnosti, tachykardie u zdravého člověka je kompenzační mechanismus určený k posílení práce srdce při poskytování tkání krve, když ji potřebují více než obvykle. Aktivace sympatického nervového systému, uvolňování hormonů z nadledvinek do krve dodávají rychlý puls, a když se vnější podmínky normalizují, rychle se vrátí do normálu.

Tachykardie však není vždy dočasná a neškodná. Často doprovází vážné onemocnění srdce, štítnou žlázu, mozek, a proto by neměl být ponechán bez pozornosti. Včasná diagnóza a hledání příčiny nevysvětlitelné tachykardie je klíčem k úspěšné léčbě a prevenci závažných komplikací.

Příčiny a typy sinusové tachykardie

Termín „sinus“ znamená, že impulsy pro srdeční kontrakci vycházejí podle očekávání - od hlavního uzlu, sinusu, takže rytmus zůstává pravidelný, a síň a komor se stahují se stejnou frekvencí. Arytmie se postupně zvyšuje a v některých případech pulz dosahuje 220 za minutu (obvykle v rozmezí 110-120 tepů / min).

V závislosti na důvodu existují:

• Patologická sinusová tachykardie;
• Fyziologická tachykardie.

Fyziologická tachykardie, jak je uvedeno výše, je normou, tj. Adaptací organismu na měnící se vnější podmínky. To je adekvátní reakce na potíže, které nejsou doprovázeny hemodynamickými poruchami a změnami myokardu v důsledku krátkého trvání. Je nebezpečné, když tachykardie získá patologické znaky nebo komplikuje další patologii.

Patologická sinusová tachykardie doprovází řadu onemocnění a nevyhnutelně vede ke změnám v srdci a systémové cirkulaci. Práce při vysoké rychlosti a ve skutečnosti pro opotřebení, srdce se nedokáže vyrovnat s dodávkou potřebného objemu krve ve velkém a malém kruhu, protože se zrychlením kontrakce jeho komory nejsou zcela naplněny. V průběhu času se vyvíjí kardiomyopatie, srdce se rozšiřuje, kontraktilita myokardu klesá a orgány dostávají méně výživy.

Na pozadí patologické tachykardie progreduje ischémie myokardu v důsledku nedostatku průtoku krve v koronárních arteriích, a pokud jsou také postiženy aterosklerózou, může dojít k velmi rychlému poškození a dokonce i srdečnímu infarktu.

Příčiny sinusové tachykardie lze rozdělit na srdeční, tj. Spojené se změnami samotného srdce a mimokardiálními poruchami jiných orgánů.

Srdeční příčiny sinusové tachykardie:

Z nekardiálních příčin je tachykardie nejčastěji vyvolána endokrinními poruchami a neurogenními poruchami. Neurogenní sinusová tachykardie je stále častější vzhledem ke zvyšující se úrovni stresu v populaci. Tento typ poruchy rytmu je velmi charakteristický pro neurózu, vegetativně-vaskulární dystonii, psychózu a je obvykle diagnostikován u mladých a emocionálně labilních subjektů.

Mezi endokrinními poruchami může sinusová tachykardie vést ke zvýšení funkce štítné žlázy (tyreotoxikóza), nadledvinům produkujícím hormony. Se ztrátou krve, těžkou anémií, silnou bolestí, zvýšením tělesné teploty v pozadí infekcí se často vyvíjí také tachykardie.

Hypoxie provokuje aktivaci sinusového uzlu a tím i zvýšení tepové frekvence. To se děje s plicními chorobami (emfyzém, chronická bronchitida, astma) as anémií as nedostatkem kyslíku v inhalovaném vzduchu.

Při užívání některých léků se vyvíjí léková sinusová tachykardie. Může být způsobena diuretiky, hormony, antihypertenzivy, aminofylinem, adrenomimetiky, antidepresivy, drogami obsahujícími kofein.

Podle příčiny tedy patologická sinusová tachykardie může být léčivá, neurogenní, toxická, hypoxická, srdeční.

Sinusová tachykardie se může objevit během těhotenství iu žen bez předchozí patologie oběhového systému. Tento jev není považován za variantu normy, ale má přirozené předpoklady:

• Zvýšený periferní průtok krve v důsledku růstu dělohy a plodu v něm;
• Přírůstek hmotnosti během těhotenství;
• Představuje hormonální;
• Zvýšení tlaku uvnitř břišní dutiny v důsledku zvýšení dělohy, která tlačí membránu zespodu, v důsledku čehož se může měnit poloha srdce v hrudní dutině.

Jak těhotenství postupuje, srdce zažívá vzrůstající zátěž, takže v posledním trimestru se může projevit tachykardie. Porucha rytmu u těhotných žen vyžaduje zvýšenou pozornost a korekci vzhledem k riziku zhoršeného vývoje plodu a samotného průběhu těhotenství a porodu.

Projevy sinusové tachykardie

Závažnost klinických projevů a subjektivních pocitů pacienta závisí na stupni tachykardie, povaze základní patologie, přítomnosti nebo nepřítomnosti poškození srdečního svalu, chlopní, cév.

Někteří pacienti si nemusejí vůbec stěžovat nebo si všimnou mírného nepohodlí v hrudníku, pocitu palpitací, opakované bolesti v srdci, které nemají významný vliv na životní styl a pracovní aktivitu.

V ostatních případech se příznaky stávají tak zjevné a nepříjemné, že pacient nemůže pracovat ani provádět obvyklé domácí práce. Zobrazí se:

• Odolný a dobře hmatatelný tep;
• Pocit, že vzduch nestačí, dušnost i v klidu;
• Slabost, únava při neintenzivních fyzických aktivitách;
• Závratě a dokonce i epizody ztráty vědomí;
• Bolest srdce je běžným příznakem u pacientů s chronickou ischémií myokardu, kdy arytmie přispívá k ještě většímu překrytí průtoku krve koronárními tepnami;
• Úzkost, nespavost, emoční labilita, podrážděnost.

Pokud má pacient s tachykardií koronární tepny s aterosklerózou, záchvat arytmie vyvolá ještě větší nedostatek kyslíku a mezi symptomy bude charakteristická angina pectoris. Obvykle bolest v srdci netrvá déle než pět minut, během kterých pacient sám bere nitroglycerin k úlevě od bolesti.

Narozdíl od paroxyzmální tachykardie, která se vyznačuje náhlým nástupem a stejným náhlým koncem, se postupně vyvíjí záchvat sinusové tachykardie, takže pacient nemůže uvést přesný čas svého vzhledu.

Když je dosaženo vysoké srdeční frekvence, je zřejmý výrazný srdeční tep, který někteří pacienti označují jako „vlající“ v hrudi. Intenzivně fungující srdce se nedokáže vyrovnat s dodáváním potřebného objemu krve do vnitřních orgánů, s nimiž jsou spojeny mdloby, závratě a dokonce i neurologické symptomy, záchvaty s významným nedostatkem krevního zásobení mozku. Starší věk a současná ateroskleróza mozkových tepen zhoršují symptomy mozku.

S prodlouženým záchvatem sinusové tachykardie s vysokými pulzními čísly může být pacient zbledlý, neklidný, sníží se množství moči a sníží se krevní tlak.

V neurogenní formě patologie symptomy zahrnují emoční labilitu, podrážděnost, poruchy spánku a záchvaty paniky. Zvláště často sinusová tachykardie na pozadí psycho-emocionálních abnormalit se vyskytuje u mladých žen, které zažívají i ne příliš stresující situace.

Sinusová tachykardie s thyrotoxikózou může narušit pacienty nejen během dne, ale i v noci, i když je známo, že v noci pod vlivem aktivity nervu vagus je puls poněkud snížen. Spánek u těchto pacientů je s největší pravděpodobností narušen, následuje podrážděnost a únava.

U dítěte může být sinusová tachykardie zaznamenána během horečky, která doprovází širokou škálu infekcí, zejména u dětí v prvních letech života. Nedostatečná zralost autonomního nervového systému, vrozené srdeční vady a poruchy vývoje mozku mohou také vést k srdečním infarktům.

S horečkou se přidává až 10-15 tepů pro každý stupeň zvýšení teploty, takže pokud má dítě s vysokou horečkou a respiračními infekcemi vysokou srdeční frekvenci a časté dýchání (ale bez obstrukcí), je s největší pravděpodobností způsobeno horečkou a intoxikace a projde nezávisle při poklesu teploty.

Posouzení pulsu dítěte je důležité v souladu s jeho věkem. U novorozenců může dosáhnout 120-140 za minutu, což není považováno za známku sinusové tachykardie, a každá matka ví o takovém častém tepu malého srdce. Častý puls do sedmi let je fyziologický jev, ale jeho zvýšení o více než 10% věkové normy je známkou sinusové tachykardie.

Tabulka: tepová frekvence podle věku

U dospívajících je sinusová tachykardie obvykle neurogenní povahy a vyvíjí se u emocionálně labilních jedinců s vegetativní dysfunkcí. Jakékoliv zkušenosti mohou způsobit srdeční infarkt, slabost, úzkost, spolu s různými příznaky poruchy autonomního nervového systému - pocení, nadměrné močení, třes, závratě. Tyto příznaky se zpravidla objevují jako hlavní stížnosti adolescentů a jejich rodičů.

S věkem, s dozráváním mozku a vegetativní regulací, mohou symptomy sinusové tachykardie ustoupit nebo zcela zmizet, ale pokud jsou ignorovány a nejsou věnovány patřičnou pozornost zvláštnostem emočních reakcí na vnější události, může tachykardie přetrvávat, projevující se pravidelně i během nejnevýznamnějších nervových zkušeností nedostatek spánku, zatížení v procesu studia.

K komplikacím dochází při patologické tachykardii s častými a prodlouženými záchvaty. Komory srdce se postupně rozšiřují, myokard oslabuje a objevují se známky stagnace v kruzích krevního oběhu. Možné akutní cirkulační selhání ve formě plicního edému, chronického městnavého srdečního selhání se zapojením vnitřních orgánů, akutního poškození koronárního krevního oběhu se srdečním infarktem srdečního svalu, progresivní anginy pectoris. Akutní a chronické srdeční selhání je nejčastěji příčinou smrti u pacientů s poruchami rytmu.

Diagnostika a léčba sinusové tachykardie

Diagnóza sinusové tachykardie se provádí na základě podrobného vyšetření pacienta. Lékař nejprve zjistí přibližnou dobu nástupu útoku, dobu trvání, četnost epizod zvýšeného rytmu, okolnosti, za kterých byl rytmus narušen, včetně povahy práce (se škodlivými látkami, fyzickým přetížením).

Úplné vyšetření má za cíl nejen potvrdit přítomnost sinusové arytmie, ale také zjistit její příčinu. Pro tento účel jsou předepsány obecné a biochemické vyšetření krve, vyšetření moči, hormonální stav podle indikace - ultrazvuk srdce a dalších orgánů.

Hlavním místem diagnózy sinusové arytmie je samozřejmě elektrokardiografie - současné nebo denní monitorování.

sinusová tachykardie na EKG

Na EKG jsou uvažovány známky sinusové tachykardie:

1. Zvýšení kontrakcí o více než 90 za minutu;
2. Zachování pravidelného rytmu sinusu, kdy vlna P vždy předchází komorovému komplexu;
3. Správný komplex QRS;
4. Zkrácení vzdálenosti mezi zuby P;
5. Zvýšení nebo snížení výšky T vln;
6. Elektrická osa může být směrována doprava, doleva (v závislosti na počátečním stavu srdce) nebo je vertikální (u těhotných žen, mladých štíhlých lidí).

Pro konečné potvrzení arytmie, například v armádě, se provádějí zátěžové testy (dřepy, rotopedu, běžecký pás, po kterém následuje odstranění EKG). Pokud krátkodobé záchvaty není možné fixovat na běžném kardiogramu, provádějte denní monitorování.

Léčba sinusové tachykardie je určena především příčinou patologie. Případy fyziologického CT nevyžadují speciální léčbu, u patologických arytmií je léčba předepsána kardiologem společně s odborníky z jiných profilů (endokrinolog, psychoterapeut, neurolog).

Pokud je diagnostikována sinusová tachykardie, první věc, kterou musíte udělat, je přezkoumat režim, dietu a životní styl. V mnoha případech mohou obecná opatření významně zlepšit blahobyt a snížit frekvenci kontrakcí srdce. Pacient s sinusovou tachykardií by měl:

• Přestat kouřit a pít alkohol;
• Vyloučit kávu, kofeinové nápoje, čokoládu, silný čaj, vzdát se příliš horkých, kořeněných jídel ve prospěch zeleniny, ovoce, zelení;
• Nepřehánějte se, jíst jídlo v 5-6 recepcích a malých objemech;
• Poskytnout plný a dlouhý spánek;
• Chodit častěji na čerstvém vzduchu, chodit na procházky a sportovat v rozumných mezích;
• Vyhněte se stresu, stresovým situacím, fyzickému přepětí (v práci i v posilovně).

Když fyziologická sinusová tachykardie výše uvedených opatření obvykle postačuje k normalizaci srdeční frekvence. Je-li arytmie komplikací jiné nemoci, léčba by měla být zaměřena na ni v první řadě, jinak se pokusy o snížení pulsu pouze s antiarytmickými léky mohou nepříznivě ovlivnit srdeční sval, vést k oběhovému selhání a zhoršení arytmie.

Je-li sinusová tachykardie spojena se zvýšenou funkcí štítné žlázy, pak jsou předepsány tyreostatika (merkazol) a mohou být přidány beta-blokátory (pindolol, oxprenolol) k opravě rytmu. Pokud jsou betablokátory z jakéhokoliv důvodu kontraindikovány, lze použít antagonisty vápníku (verapamil, diltiazem).

Když sinusová tachykardie na pozadí anémie ukazuje jmenování přípravků železa (ferrum-lek), stejně jako vitamínů a stopových prvků. Antiarytmické léky této kategorie pacientů jsou jmenovány velmi vzácně.

Ztráta krve doprovázená tachykardií vyžaduje doplnění cirkulujícího objemu krve (čerstvá zmrazená plazma, hmota červených krvinek, infuze fyziologického roztoku) a přirozeně zastavení krvácení.

Kromě beta-blokátorů a jiných antiarytmik jsou pacientům s sinusovou tachykardií předepsány kardiální glykosidy (celanid, digoxin) na pozadí chronického srdečního selhání.

Neurogenní forma sinusové arytmie, jako jedna z nejčastějších, je léčena neurologem nebo psychoterapeutem. Protože jeho příčinou je stres, emoční úzkost, poruchy vegetativní regulace, léčba spočívá v předepisování trankvilizérů, sedativ (Relanium, Luminale atd.) A psychoterapii.

Kromě uklidňující léky na předpis, k dispozici valeriána, hloh, hloh, adaptol, afobazol a různé bylinné čaje mohou být použity ke snížení tepové frekvence.

Neléčebná léčba psychogenní sinusové tachykardie zahrnuje fyzioterapii, vodní procedury (plavecký bazén, relaxační lázně), masáž, to znamená, že má všeobecný uklidňující účinek. Dobrým výsledkem je práce s psychoterapeutem, zvládnutí auto-tréninku, zaměřeného na zlepšení kontroly nad vlastními emocemi a náladou. Tato opatření jsou zvláště užitečná, když se pacient kromě arytmie stěžuje na záchvaty paniky, obavy.

S neúčinností antiarytmických léků, progresí poruch oběhového systému a výrazným zhoršením stavu pacienta kardiologové doporučují chirurgickou léčbu - radiofrekvenční ablaci a instalaci kardiostimulátoru. První metoda spočívá ve zničení ohniska nadměrných impulsů, druhá je indikována v případě život ohrožujících komplikací v přítomnosti nestabilní sinusové tachykardie.

Těhotné ženy s sinusovou tachykardií bez srdeční patologie by měly být klidné, nervózní a nevzdaly se fyzické námaze. Lékař může předepsat sedativa, stopové prvky. Mnohé léky jsou kontraindikovány pro nastávající matky, ale pokud se tachykardie stane těžkou a ohrožuje normální průběh těhotenství, pak neexistuje způsob, jak se dostat ven - antiarytmické léky se používají.

Prevence poruch rytmu podle typu tachykardie má značný význam nejen ve funkční povaze patologie, ale také zejména v případě již existujících změn v samotném srdci. V posledně uvedeném případě bude nedostatek kontroly rytmu rychle vést ke zvýšení srdečního selhání s různými nežádoucími účinky.

Jako preventivní opatření se doporučuje dodržovat zásady zdravého životního stylu, řídit se tipy na výše uvedenou výživu a režim (řádný spánek a odpočinek, normalizace hmotnosti a výživy, pohybová aktivita).

Prognóza sinusové tachykardie je dána příčinami patologie. Pokud arytmie není spojena se změnami v samotném srdci, ale má funkční nebo fyziologický charakter, pak je i v případě negativních subjektivních symptomů poměrně uspokojivá. Mnohem horší je, pokud arytmie vznikla u pacienta trpícího ischemickou chorobou srdeční, svěráním, městnavým srdečním selháním. Tito pacienti mají vysoké riziko komplikací, a proto je prognóza spíše závažná.