Příznaky a léčba hluboké žilní tromboflebitidy dolní končetiny

Žilní cévy v lidském těle, jako součást celkového oběhového systému, plní jedinečnou funkci dodávání krve obohacené oxidem uhličitým z orgánů zpět do srdce. Jsou jakýmsi rezervoárem pro tvorbu krevního depa v těle (v játrech, slezině atd.) Žíly jsou mnohem četnější než tepny, jejich stěny jsou méně elastické a mají ventilové zařízení.

Rozlišují povrchní a hluboké žíly, mohou snadno vytvářet řešení (anastomózy) a mají rozsáhlou síť. To vše zajišťuje vysokou účinnost žilního systému. Z různých důvodů však může dojít ke zanícení žilní stěny, její struktura se změní, pokud se krevní oběh v této oblasti zpomalí a pacient má zvýšené srážení krve, dojde ke srážení krve. Tento stav se nazývá tromboflebitida. To se obvykle nazývá onemocnění povrchových cév, v případě hlubokých žil se používá termín flebotrombóza.

Důvody

K tomu je nutná kombinace nejméně tří faktorů - Virchowova triáda:

1. Zánět vnitřní stěny cévy, ke které dochází po poranění jehlou, katétrem, v důsledku jiného mechanického poškození, během radiační terapie, chemoterapie atd.;
2. Zpomalení průtoku krve v určité oblasti, například s křečovými žilami, během těhotenství, obezity, fyzické nečinnosti, polohy nuceného ležení pro zlomeniny, mrtvice, mačkání žil s nádory, prodloužené lety, kardiovaskulární selhání;
3. Zvýšené srážení krve - dochází při jakékoliv operaci, během těhotenství a porodu, v důsledku dehydratace u infekčních a jiných onemocnění se ztrátou tekutin, při užívání antikoncepce, s nadbytkem mastných potravin ve stravě, stejně jako v dědičné predispozici.

Příkladem kombinace těchto faktorů je zlomenina kostí dolní končetiny. V důsledku poranění je poškozena cévní stěna, protože dochází ke ztrátě krve, zvyšuje se srážlivost a krevní tok se zpomaluje v důsledku nucené imobilizace končetiny.

Častěji je tromboflebitida vystavena žilám v nohách (zejména nohou), protože v důsledku obezity, křečových žil, kardiálního edému atd. Dochází ke stagnujícím jevům. V podstatě se jedná o jednosměrný proces a na pravé straně je méně časté.

Příznaky

Onemocnění může ovlivnit povrchové a hluboké žíly nohou. Ve druhém případě je tento stav považován za velmi nebezpečný, protože hrozí, že krevní sraženina odejde a krevní oběh se dostane do plicní tepny, následuje embolie a smrt. Může se vyskytovat jako akutní, subakutní a chronické varianty průběhu. Klinický obraz je výraznější v akutní formě. Tromboflebitida povrchových žil se obvykle projevuje křečovými žilami jako bolestivé zhutnění šňůry podél cévy se zčervenáním kůže a mírným otokem okolních tkání. Obecná pohoda obvykle trpí trochu. Pokud je léčba adekvátní, pak je průchodnost cév obnovena po několika týdnech po odeznění.

Tromboflebitida hlubokých cév nohy se projevuje následujícími příznaky:

• silná bolest ve svalech bolavé nohy;
• hyperémie kůže v místě zánětu a zvýšená lokální teplota;
• bolestivá konsolidace podél žíly, otoky tkání kolem;
• narušení všeobecného zdraví, zvýšení teploty na vysoké hodnoty.

Klinický obraz lokalizace patologického procesu v oblasti hlubokých žil dolních končetin je charakterizován náhlými řeznými bolestmi v lýtkových svalech, kde se projevují symptomy. Pacienti si stěžují na pocit distenze v noze, kůže se zbarví do modra, spodní noha se zvětší. Bolest se zvyšuje s klesajícími nohama dolů a snižuje se zvedáním. Po několika dnech, noha je pokryta mřížkou oteklých žil, to stane se nemožné ohnout nohu.

Pro tromboflebitidu hlubokých cév dolních končetin je typický Mojžíšův příznak - výskyt ostré bolesti při stisknutí této části nohy vpředu a vzadu, a pokud se stiskne doprava a doleva, nebude bolest. Byly provedeny studie, které ukázaly, že na levé straně je léze hlubokých žil dolních končetin častější než pravá žíla. Toto je kvůli umístění iliac žíly mezi obyčejnou tepnou stejného jména a pánevními kostmi. Obtížnost odtoku krve je pravděpodobnější na levé straně než na pravé straně.

Diagnostika a léčba

Pokud máte podezření na akutní trombózu hlubokých žilních cév, je nutná hospitalizace ambulancí na chirurgickém oddělení nemocnice. Před předepsáním léčby provede lékař v takových případech nezbytné vyšetření:

• Ultrasonografie cév s Dopplerovým nebo duplexním skenováním žil (to je nejdůležitější studie) a provádí se jak na levé, tak na pravé straně pro porovnání cév zdravé a nemocné nohy;
• CT nebo MRI cév se používá v případech, kdy potřebujete získat více informací o onemocnění;
• Venografie - zřídka se používá v nepřítomnosti schopnosti provádět předchozí studie;
• Krevní testy (celkem, koagulogram). Je-li to nutné, konzultují se s ostatními nemocnými další odborníci.

Hluboká žilní tromboflebitida je léčena podle základních principů:

• Zbytek lůžka - v nemocnici nebo doma (s mírným průběhem) po dobu nejméně deseti dnů se zvýšenou polohou nemocné končetiny;
• Heparinoterapie intravenózně nebo subkutánně pod kontrolou krevních testů pro srážení nebo analogové přípravky - Fraxiparin, Clexan. Následně lékař předepíše dlouhodobé podávání tablet jiného antikoagulantu, warfarinu, který by měl být užíván striktně podle instrukcí po dobu nejméně šesti měsíců, aby se zabránilo opakování onemocnění;
• Přípravky ze skupiny NSAID (ibuprofen, diclofenac a další) ke snížení zánětu a bolestivého utrpení;
• Antispasmodika - také pro zmírnění bolesti;
• Venotonické léky (detralex, troksevazin a další) jsou předepisovány dvakrát až třikrát ročně pro následnou prevenci exacerbací;
• Kompresní účinek pomocí elastického bandážování nebo použitím speciálního spodního prádla (punčochy, punčochy);
• Antibiotika a antiprotozoální léky (Trichopolus) v případě podezření na infekční ohnisko zánětu;

• V raných stadiích patologického procesu v hlubokých žilách je trombolýza účinná - podávání léků, které rozpouštějí trombotické masy (Urokináza, Aktilize atd.);
• Chirurgická léčba - indikace určují lékaři. Jak správné je jejich stanovisko k efektivitě operace soudit odborníky. Trombektomie se provádí v případech nemožnosti rozpouštění trombu a nebezpečí jeho separace. S prodlouženým blokováním žil je možné obejít nebo stent nemocnou část velké cévy. Dále existují metody venózní angioplastiky, kombinované flebektomie a ligace cév. Rozsah a způsob chirurgické léčby stanoví ošetřující lékař;
• Hirudoterapie je populární metodou - léčba pijavicemi ke snížení viskozity krve, zmírnění křečí a snížení bolesti. Kontraindikace zahrnují těhotenství, anémii a snížené srážení krve;
• Fyzioterapeutické ošetření - Solux, ultrafialové záření nebo infračervené záření se provádí ve fázi poklesu zánětu, zakazuje jakékoliv tření, masáže v akutním stadiu patologického procesu;
• Velmi důležitá je dieta pro tromboflebitidu hlubokých cév dolních končetin. Ze stravy by mělo být vyloučeno: tučné maso nebo ryby, luštěniny, zelená zelenina, rybíz, banány, konzervy. Doporučuje se jíst několikrát denně v malých porcích. Zahrnují rajčata, papriku, cibuli, česnek, zázvor, koření, libové maso, ovesné vločky, mléčné výrobky, melouny a melouny ve stravě;
• Dodržování pitného režimu - nejméně 2 litry vody denně;
• Změna obvyklého způsobu života - nošení pohodlných ortopedických bot nebo vložek pro pravé a levé nohy, aby se zabránilo těžké fyzické námaze (silové sporty, vzpírání). Nedoporučuje se navštívit lázně a parní lázně, aby se zabránilo přehřátí a dehydrataci těla. Je nutné vyloučit dlouhodobé statické zatížení (dlouhá pozice "noha na noze" nebo "stojící"), aby se nohy během spánku nebo odpočinku, chůze nebo cyklu, doporučených lekcí plavání zvýšily.

• Tradiční metody léčby tromboflebitidy dolních končetin mají po konzultaci s lékařem právo existovat jako další léčebná opatření v obecném komplexu. Jsou popsány recepty na různé obaly - zelí, med na postižené končetině na jeden den nebo déle. Kromě toho jsou hojně využívány vývary léčivých bylin a rostlin - chmelové hlávky, vrbová kůra, mrkevní vrcholy; infuze verbeny, květin a plodů kaštanu a dalších.

Prognóza pro tromboflebitidu hlubokých žil dolních končetin, ať už na pravé nebo levé noze, je poměrně příznivá, podléhá včasné a adekvátní léčbě a dodržování dalších doporučení lékaře. Jako preventivní opatření se doporučuje chirurgická léčba křečových žil. Před operací je nutné nosit kompresní prádlo a dostávat venotoniku, nejméně dvakrát ročně v jarním a podzimním období.

Hloubková žilní tromboflebitida dolních končetin - foto, příznaky a léčba

Zánět stěn hluboké, pod svalovou vrstvou, žíly v nohách se současnou tvorbou krevních sraženin v nich se nazývá tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin. Tato patologie je komplikací křečových onemocnění.

Podle statistik se nejčastěji tromboflebitida dolních končetin vyskytuje u žen. Lékaři spojují tuto skutečnost s nošením nepříjemné obuvi a užíváním hormonální antikoncepce. Těhotenství může také vyvolat výskyt tromboflebitidy.

V závislosti na povaze proudění se rozlišují akutní, subakutní a chronické formy tromboflebitidy.

Důvody

Proč dochází k tromboflebitidě a co to je? Tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin je zánětlivý proces, komplikace křečového onemocnění (jeho další stádium s nedbalostí vůči sobě). Tato oblast je zapálena v důsledku tvorby krevní sraženiny. Poměrně často je toto onemocnění jednostranné: postihuje pouze jednu dolní nohu nebo stehno.

Faktory přispívající k onemocnění:

• genetická predispozice;
• dlouho stojící nebo sedící;
• přísný odpočinek na lůžku po dlouhou dobu;
• anamnéza křečových žil;
• tendence ke zvýšené srážlivosti krve;
• onkologická onemocnění;
• období těhotenství;
• nadváha;
• starších a starších.

Tromboflebitida může být také klasifikována podle formy průtoku:

1. Akutní tromboflebitida se vyvíjí velmi rychle, během několika hodin;
2. Chronická tromboflebitida se vyvíjí nepozorovaně a postupně a období exacerbace se vyskytují vzácně;
3. Migrující tromboflebitida postihuje několik cév najednou. Pravidelně se objevují nová ložiska zánětu, ale s časem zcela zmizí, aniž by zanechaly stopy.

Je třeba mít na paměti, že toto onemocnění je nesmírně nebezpečné, protože pacientovi se mohou stát dvě špatné věci: zablokování krevní cévy a oddělení krevní sraženiny, následované jejím přenosem do krevního oběhu. Důsledky těchto jevů mohou být pro člověka fatální.

Příznaky

U tromboflebitidy dolních žil dolních končetin jsou symptomy a léčba vzájemně provázány. Ve většině případů má pacient následující příznaky:

1. Bolest v noze, kde se vyvíjí tromboflebitida. Teplota nemocné končetiny je často nižší než zdravá.
2. Teplota těla silně stoupá, někdy může značka teploměru dosáhnout 40 stupňů.
3. Objevuje se otok dolní končetiny.
4. Kůže je bledá, kůže se stává napjatou, napjatou.

Lokalizace trombózy může být také jiná - holeně, kotník, kyčle. Příležitostně se nemoc vyvíjí bez viditelných symptomů - to vede k ostré komplikaci av budoucnu k neočekávané smrti.

Tromboflebitida: foto

Jak hluboká žilní tromboflebitida dolních končetin vypadá, nabízíme pro prohlížení podrobných fotografií klinických projevů.

Diagnostika

Před léčbou tromboflebitidy hlubokých žil dolních končetin je nutné provést příslušnou diagnózu. Lékař vás požádá, abyste svlékli a zkoumali vnitřní a vnější stranu každé nohy od nohy k tříslech. Současně lze identifikovat takové příznaky nemoci:

• oteklé povrchové žíly;
• otok nohy a dolní části nohy;
• modravost kůže v určitých oblastech;
• bolestivá oblast podél žíly;
• hypertermie (horečka) jednotlivých oblastí kůže.

Někdy klinický obraz DVT neumožňuje stanovit diagnózu pouhým určením symptomů a známek onemocnění. V takových případech se používají složitější diagnostické metody:

1. Ultrazvuk je metoda detekce krevních sraženin v lumen hlubokých žil nohou. Nejčastěji používanou duplexní dopplerovskou sonografií, s níž můžete obě identifikovat krevní sraženiny a stanovit rychlost a směr průtoku krve v cévách.
2. D-dimer je látka uvolňovaná do krve během degradace (resorpce) krevní sraženiny. Na normální úrovni je vysoce pravděpodobné, že v těle pacienta není žádná trombóza a není nutné další vyšetření (ultrazvuk žil). Je třeba mít na paměti, že zvýšený D-dimer v krvi ne vždy spolehlivě indikuje DVT, protože jeho hladina se může zvýšit po operaci, poranění nebo během těhotenství. Pro potvrzení diagnózy se provádí další vyšetření.
3. Výpočetní tomografie - metoda používaná pro diagnostiku DVT je poměrně vzácná. Pro detekci krevních sraženin v krevních cévách je intravenózně injikován kontrast a poté jsou pořízeny série rentgenových snímků, které jsou zpracovávány počítačem pro získání detailního obrazu.
4. Venografie je metoda zobrazování cév zavedením kontrastního činidla do žil nohy. Kontrast s průtokem krve do hlubokých žil a stoupá v noze, může být detekován pomocí rentgenového záření. Tato metoda umožňuje zjistit krevní sraženiny v krevních cévách, když krevní test na D-dimer a ultrazvuk nemohl potvrdit nebo odmítnout DVT.

Komplikace DVT

Nejnebezpečnější komplikací DVT je plicní embolie. Pokud je oddělený embolus malý a blokuje tepnu s malým průměrem, nejčastěji nezpůsobuje žádné příznaky.

Pokud trombus uzavře dostatečně velké cévy v plicích, může se vyvinout:

1. Dušnost a rychlé dýchání.
2. Bolest nebo nepohodlí na hrudi.
3. Kašel s vypouštěním krve.
4. Zrychlený nebo nerytmický tep.
5. Snížený krevní tlak, mdloby, zmatek.
6. Zvýšená úzkost nebo nervozita.

Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Léčba hluboké žilní tromboflebitidy

Když se objeví příznaky hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin, léčba může být buď konzervativní nebo chirurgická, s přihlédnutím k individuálním vlastnostem organismu a průběhu onemocnění.

Principy konzervativní terapie jsou následující:

1. Vytvoření opěrné bolavé nohy.
2. Zvýšená poloha končetiny.
3. Povinné předepsáno pro léčbu tromboflebitických antikoagulancií, které rozpouštějí sraženinu a zabraňují tvorbě nových sraženin. Patří mezi ně tablety warfarinu a injekce heparinu nebo fraxiparinu. Při jejich použití jsou sledovány indikátory hemostázy.
4. Zlepšená mikrocirkulace (pro tento účel je předepsán pentoxifylin).
5. Používejte také léky proti bolesti, protizánětlivé, antibakteriální léky, roztoky, které zlepšují reologické (tekuté) vlastnosti krve (reopolyglukinu), vitamíny a antioxidanty.
6. Masti, gely mohou snížit zánět, zmírnit bolest, snížit úroveň srážení krve. V případě tromboflebitidy hlubokých žil dolních končetin jsou však neúčinné, proto jsou navíc předepsány léky v tabletách a injekcích.
7. Dalším bodem léčby pro pacienta s diagnózou tromboflebitidy dolních končetin je použití kompresního punčochového zboží a aktivních pohybů. S použitím elastického bandážování jsou signifikantně sníženy symptomy hluboké trombózy: otok a bolest. Obvykle se používají punčochy s kompresí od 23 do 32 mm Hg a délka se upravuje v závislosti na tématu trombózy. Pacient s tromboflebitidou femorálních žil a pánevních cév tedy vyžaduje punčochy až do tříselných záhybů, s neustálým opotřebením, bez ohledu na umístění příčiny onemocnění, doporučují se punčochy v délce kolen.

Kombinovaná terapie těchto metod v kombinaci s aktivními pohyby přináší skvělé výsledky. Výrazně snižuje intenzitu bolesti a otoků. Průběh procesu trombózy přispívá k hypo- a adynamii. Pacientovi se proto doporučuje chodit před vznikem bolesti v nohou, pokud nejsou kontraindikace.

Fyzioterapie

Existuje několik metod fyzioterapeutické léčby používané v DVT nohou.

1. UHF - pod vlivem vysokofrekvenčních elektrických polí v postižených oblastech stimulovaný tok lymfy, krevní oběh, regenerační procesy obecně.
2. Elektroforéza - léky se vstřikují kůží pomocí elektrického proudu.
3. Magnetoterapie - pod vlivem magnetického pole se zlepšují vlastnosti krve.
4. Parafinové aplikace jsou užitečné v případě hrozby vzniku trofických vředů. Tato technika se nepoužívá u akutní tromboflebitidy.

Hirudoterapie (léčba pijavice) může být také použita k akutní tromboflebitidě hlubokých žil dolních končetin.

Provoz

Chirurgická léčba tromboflebitidy hlubokých žil dolních končetin se provádí neúčinností lékové terapie, vysokým rizikem embolických komplikací a vzestupnou trombózou. K tomu můžete použít otevřenou operaci a endovaskulární.

1. Cava filtry jsou umístěny v žíle během plovoucí krevní sraženiny. Implantace cava filtru je indikována pro pacienty s kontraindikacemi k použití antikoagulancií. Hlavní vena cava je hlavní hlavní nádoba, skrze kterou se krev pohybuje z dolních končetin, vnitřních orgánů pánevní dutiny a břišní dutiny do srdce a plic. Proto v případě neúčinné lékařské léčby trombózy můžete být doporučeno implantovat filtr do dolní duté žíly, aby se zabránilo rozvoji tromboembolie (migrace kousků trombů přes systém vena cava). Filtr do dolní duté žíly je obvykle vložen přes femorální žílu, ale může být také vložen přes horní dutou žílu (systém krční a horní končetiny).
2. Prošívání spodní duté žíly se provádí, pokud není možné implantát filtrovat. Stejně jako u více krevních sraženin nebo relapsu onemocnění. V tomto případě se na postiženou oblast nádoby aplikuje „svorka“ (speciální svorka) a sešívá. To vám umožňuje částečně blokovat kanál a ponechat určitou průchodnost krve. Nevýhodou je zhoršení odtoku krve ze žil dolních končetin.

Po operaci (některý z těchto) byste měli nosit kompresní obvaz nebo punčochy. V tomto případě první tři dny obecně neumožňují jejich odstranění, protože existuje vysoká pravděpodobnost vzniku nových flebolitů.

Výživa a strava

Jídlo pro tromboflebitidy neukládá přísné zákazy. Ale musíte dodržovat některá pravidla. Menu by mělo obsahovat produkty, které posilují stěny cév a zabraňují srážení krve:

• cibule a česnek;
• různé druhy zeleniny: rajčata, mrkev, řepa;
• ořechy a sušené ovoce: fíky, sušené meruňky, rozinky;
• ryby a mořské plody;
• mořský kale;
• mléčné výrobky: tvaroh, kefír, jogurt;
• obiloviny: obilniny a naklíčená zrna;
• bobule: brusinky, brusinky, hrozny, rakytník;
• melouny: vodní melouny, melouny;
• rostlinné oleje: lněné semínko, olivy;
• koření: zázvor, skořice, chilli.

Omezte konzumaci potravin, které poškozují krevní cévy nebo zvyšují srážení krve:

• živočišné tuky: sádlo, máslo;
• silná káva;
• maso, zejména ve smažené a uzené formě (maso lze jíst 2-3 krát týdně);
• silné masové vývary;
• nakládané pokrmy;
• luštěniny: fazole, hrášek;
• banány, divoká růže a černý rybíz;
• pečení, muffin, pečivo;
• alkoholické nápoje.

Vyvarujte se přípravků obsahujících vitamin K, který se podílí na srážení krve:

• špenát;
• brokolice;
• vepřové a hovězí játra;
• zelené zelí;
• řeřicha.

Jak léčit tromboflebitidy doma?

Domácí léčba je možná, pokud nemoc nepřesáhla tibii a nehrozí nebezpečí, že krevní sraženina vstoupí do hlubokého žilního systému. O tom může rozhodnout pouze lékař, proto se před zahájením vlastní léčby poraďte s odborníkem.

Pokud se nemoc začala akutně, pak pozorujte odpočinek, ujistěte se, že noha byla zvednuta. Pro zvýšení účinku kombinujte tradiční metody léčby s lokální léčbou.

Místní léčba:

1. Heparin obsahující masti: Lioton-gel, Hepatrombin. Zlepšují krevní oběh, vylučují tekutiny, které stagnují ve tkáních, a zabraňují růstu krevní sraženiny. Aplikujte na postižené místo 2-3 krát denně.
2. Mast s nesteroidními protizánětlivými léky: Indomethacinová mast, Deep-relif, Indovazin. Zmírnit bolest, účinně zmírnit zánět. Použijte malé množství léku 3-4 krát denně. Průběh léčby nesmí překročit 10 dnů.
3. Mast s rutozidomem: Venoruton, Rutozid. Zlepšují stav žilní stěny, snižují opuch a snižují bolest. Aplikujte 2x denně, malé množství gelu se třese až do úplného vstřebání. Po zlepšení se jednou denně používá masti nebo gelu.

Prevence

Preventivní opatření jsou následující:

• nosit pohodlné boty a oblečení, které nestlačí oblast končetin;
• odmítnutí špatných návyků;
• sportování;
• úbytek hmotnosti;
• odpočinek, zejména na nohou, se doporučuje někdy spát se zvýšenýma nohama a udělat masáž.

Tromboflebitida tedy nemůže být léčena lehce, protože komplikace tohoto onemocnění mohou být velmi závažné. Je důležité upustit od samoléčby a začít následovat rady lékařů. To pomůže i nadále být fyzicky aktivní osobou.

Předpověď

U mnoha pacientů po první epizodě DVT došlo k relapsu onemocnění. Frekvence opětovného vývoje onemocnění závisí na léčbě:

• Bez použití antikoagulační terapie po dobu 3 měsíců se u 50% pacientů vyvíjí žilní tromboembolismus.
• Při provádění antikoagulační léčby je riziko relapsu v průběhu roku přibližně 8%.
• Riziko opětovného výskytu krevních sraženin snižuje použití kompresního punčochového zboží.

Pravděpodobnost plicní embolie závisí na lokalizaci krevních sraženin - čím vyšší jsou v žilách nohou, tím větší je nebezpečí. Bez léčby plicní embolie zemře asi 3% pacientů s DVT.

Trombóza žil nohou: příznaky, diagnostika, léčba

Tromboflebitida dolní končetiny je tvorba krevních sraženin - krevních sraženin v povrchových nebo hlubokých žilách oblasti gastrocnemius, která je doprovázena zánětlivým procesem žilních stěn a někdy přilehlých měkkých tkání.

Rizikem onemocnění je předvídat závažné porušení trofické měkké tkáně, výskyt trofických vředů, gangrénu a amputaci, jakož i tromboembolii tepen srdce nebo plic, což může mít za následek smrt pacienta.

Faktory

Tromboflebitida dolní končetiny se obvykle vyvíjí ze tří hlavních důvodů:

• Zvýšená hustota a urychlené srážení krve.
• Narušení zdravého průtoku krve, jehož normální průběh se provádí ve dvou směrech.
• Poškození žilního endotelu v důsledku křečových žil po injekčním zákroku na pozadí poranění.

Mezi sociální faktory trombózy patří:

1. Křečové žíly v pozdních stádiích vývoje.
2. Nadváha.
3. Dlouhodobá hormonální terapie, antikoncepce.
4. Stáří
5. Operace na cévách a tkáních nohou, injekce, traumatické poranění.
6. Závažné infekční onemocnění v anamnéze pacienta: tyfus, tuberkulóza.
7. Onkologická onemocnění.
8. Dlouhodobá hypodynamie.
9. Chemoterapie, radiační terapie.
10. Nezdravé potraviny, preferované produkty, které zvyšují viskozitu krve.
11. Zvyk pití alkoholu, tabáku.

Typy onemocnění

Vzhledem k povaze lokalizace krevních cév, ve kterých se vyskytla krevní sraženina, se liší:

• Povrchová tromboflebitida tibie, tj. Výskyt krevních sraženin a zánět v safenózních žilách.
• Trombóza hlubokých žilních cév. Hlavním nebezpečím této nemoci je, že její první symptomy je obtížné diagnostikovat a léčba je často zpožděná, nouzová.

Tato choroba zpravidla postihuje jednu z končetin. Tromboflebitida levé holeně je diagnostikována častěji, takový jev je spojen se strukturními rysy cévního systému těla, blízkostí velké duté žíly, která otevírá pravé síň a nese krev ze žilních cév dolních končetin.

Tromboflebitida pravé nohy se vyskytuje mnohem méně často. Obvykle vzniká v důsledku mechanického poškození cév a měkkých tkání: zranění, operace, neúspěšné injekce.

Podle povahy onemocnění rozlišují akutní a chronickou tromboflebitidu svalů gastrocnemius.

Symptomatologie

Časté příznaky onemocnění zahrnují:

1. Pocit těžkosti u telat.
2. Bolestivé pocity.
3. Snížená citlivost nohou, necitlivost.
4. Změna barvy pleti z červeno na světle modré.
5. Kůže se stává nezdravým lesklým, nataženým vzhledem.
6. Změňte teplotu pacienta ve směru zvýšení.

U tromboflebitidy se příznaky mohou lišit v závislosti na umístění postižených cév.

Okluze subkutánních cév se obvykle vyvíjí s křečovými žilami, doprovázenými zčervenáním povrchu kůže, mírnou bolestí, otokem, zánětem, zvýšením tělesné teploty na 37,5-38 stupňů.

Pokud je léčba povrchové tromboflebitidy správná, zánětlivý proces prochází rychle, krevní oběh se obnovuje po 2-3 týdnech, stav pacienta se vrátí do normálu.

Akutní tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin je výrazně těžší, znaky jsou následující:

• Tam je ostrá bolest ve svalu, kde je umístěna trombóza.
• Lokální teplota stoupá v místě zánětu.
• Celková teplota těla pacienta dosahuje 38-39 stupňů.
• V důsledku přerušení krevního oběhu dochází ke zvýšenému prokrvení subkutánních cév.
• Pacient si stěžuje na těžkou slabost, malátnost, únavu.

Akutní hluboká tromboflebitida levé tibie představuje zvýšené riziko pro život pacienta ve formě tromboembolie srdeční tepny.

Diagnostická opatření

V případě jakýchkoli příznaků tromboflebitidy byste měli okamžitě kontaktovat angiografa nebo flebologa.

Po počátečním vyšetření lékař předepíše sadu diagnostických opatření, která stanoví přesnou diagnózu, umístění sraženiny a přítomnost flotace.

1. Kompletní krevní obraz diagnostikovat přítomnost zánětlivého procesu.
2. Coagulogram - ukazuje rychlost srážení krve.
3. USDG - pomáhá vytvořit oblast trombózy, stupeň porušení krevního oběhu, stav venózních stěn.
4. Radiokontrastní metoda. V této studii je do dutiny cévy injikováno kontrastní činidlo a kontakt s rentgenovými paprsky ukazuje stav stěny cévy, umístění trombu a stupeň poruchy krevního oběhu.

Terapeutické metody

Diagnóza tromboflebitidy dolních končetin je ambulantní léčba. Domácí léčba je povolena v případě mírného stavu nemoci, pod stálým lékařským dohledem.

Kombinace konzervativních léčebných opatření pro tromboflebitidu dolní končetiny je obvykle následující:

• Přísné dodržování lůžkového odpočinku trvající od 10 dnů. Postižená končetina pacienta by měla být v úhlu 40-50 ° vzhledem k tělu.
• Zavedení antikoagulancií injekce nebo kapání. V prvních dnech jsou pacientům obvykle předepisovány léky ze skupiny heparinu nebo analogů, jako je Clexane nebo Fraxiparin. Po akutním období se doporučuje, aby pacienti užívali tablety na ředění krve: Pradax, Xarelto nebo levnější - Warfarin.
• Pro úlevu od zánětu ve stěnách svalů a měkkých tkání jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky: Ibuprofen, Diclofenac.
• Aby se obnovil tón poškozených cév, doporučuje se užívat flebotonika - látky, které normalizují stav žilní stěny, zlepšují trofismus tkání a eliminují stázu krve. Taková léčiva zahrnují: Phlebodia 600, Troxevasin, Phlebof, Flebavin, Detralex.
• Pro zmírnění bolesti se pacientům doporučuje antispasmodika: Aspirin, Papaverin, Spasmol.
• Pokud je pozorován vývoj hnisavého procesu, jsou předepsána antibiotika: Amoxicilin, Tetracyklin, Amoxiclav.

Kompresní prádlo

Aby se zabránilo dalšímu rozšíření krevních cév, aby se obnovila kontinuita krevního oběhu, měli by pacienti neustále nosit kompresní punčochové zboží.

Tyto produkty jsou prodávány na předpis ošetřujícího lékaře, který vám poradí při výběru správného modelu prádla, stupně komprese (komprese) a pravidelnosti používání výrobku.

Pokud je pravděpodobnost výskytu krevní sraženiny a její flotace v cévním lůžku vysoká, nemusí být dostatečná konzervativní opatření a pak se doporučuje radikální zásah.

Flebektomie

Odstranění cévy, která je zcela nebo zčásti ovlivněna trombózou. Nejčastěji se předepisuje pro tromboflebitidu hlubokých žilních cév vlevo, kdy léčba léky nepřináší trvalý pozitivní účinek.

Předpokladem pro takovou léčbu je hluboká anestézie, protože operace je bolestivá a traumatická. Po zákroku musí pacient neustále nosit kompresní prádlo a doba pobytu v nemocnici může být až 4 týdny.

Trombektomie

Tento způsob chirurgického zákroku spočívá v instalaci filtru cava - zařízení, které vypadá jako malý deštník, aby „zachytilo“ putující trombus.

Po zachycení sraženiny musí být cizí těleso odstraněno z těla. Operace se provádí v lokální anestezii a doporučuje se osobám, které vzhledem ke svému zdravotnímu stavu nemohou užívat antikoagulancia.

Pooperační období

Zaregistrujte se u lékaře, který pracuje ve vašem městě, můžete přímo na našich webových stránkách.

V diagnóze tromboflebitidy by pacienti měli neustále sledovat rychlost srážení krve a hustotu krve testováním: koagulogram, kontrolní protrombinový čas.

Po odstranění exacerbace onemocnění se doporučuje užívat antikoagulancia několik měsíců a někdy i po celý život, stejně jako cykly veno-tonických léků pro vnější i vnitřní použití.

Hloubková žilní trombóza

Trombóza je běžná patologie doprovázená tvorbou krevních sraženin, krevních sraženin. Pokud mluvíme o hlubokých žilách, pak jsou v nich lokalizovány útvary. Často postihují dolní končetiny.

Každá čtvrtá osoba je vystavena tomuto onemocnění. Většina onemocnění spadá na ženskou polovinu. Ženy jsou častěji vystaveny takovým nepříjemným následkům (5-6 krát). Onemocnění kombinované se zánětem stěn žil se nazývá tromboflebitida.

Nebezpečí spočívá v tom, že nemoc je asymptomatická, uvolněný trombus okamžitě vede ke smrtelným následkům (plicní embolie).

Onemocnění hluboké žilní trombózy nohy je považováno za běžné.

Trochu o nemoci

Trombóza je doprovázena tvorbou krevní sraženiny v cévách. Pokud se ztratí a vstoupí do plicní tepny, je to smrtelné. Když je onemocnění doprovázeno zánětem cév, vyvíjí se tromboflebitida.

Tvorba krevních sraženin - ochranný mechanismus, který zabraňuje ztrátě krve, podporuje hojení ran. Po vymizení poškození se tyto útvary, okludující cévy, rozpouštějí nezávisle. V přítomnosti porušení se to nevyskytuje, což vyvolává trombózu.

Sraženiny jsou lokalizovány v různých cévách:

Orgány trpí. To platí pro dolní končetiny:

Okluze cév dolních končetin, hlubokých cév, se vyskytuje v 10-15% případů onemocnění. To platí i pro dolní nohu. Nejprve se jedná o trombózu žil (sinusů svalů gastrocnemius). Tyto cévy se otevřou do hlubokých žil nohou.

V prvních dnech onemocnění se krevní sraženina volně drží na cévách a může se uvolnit.

O sedm dní později se objeví cévní zánět (tromboflebitida). Během této doby, sraženina získá tvrdost, je připojen k cévní stěně. Tromboflebitida vyvolává vznik nových útvarů v oblasti nad venózním průchodem. Tyto procesy neznamenají symptomy. Často neovlivňují stav osoby. Existují výjimky, když se projeví příznaky, zejména pokud jde o zanedbávané onemocnění.

Důvody

Hlavním mechanismem onemocnění, včetně oblasti dolních končetin, je to, že srážení krve se neuskuteční po poranění, ale v podmínkách normálního stavu, bez ran.

To usnadňují faktory:

• starší osoby trpí tímto onemocněním častěji;
• neaktivní životní styl, prodloužené ukončení činnosti;
• operace - především v oblastech kloubů, v dutině břišní;
• mechanické poškození doprovázené rupturou cév;
• kouření;
• užívání drog, kombinovaných perorálních kontraceptiv;
• ochrnutí nohou;
• infekce (sepse, pneumonie, hnis) - projevy jsou doprovázeny bakteriemi, které přispívají k viskozitě krve, poškození žilní vnitřní výstelky. Vylučujte látky, které tvoří krevní sraženiny.
• nadváha - osoby nad 40 let s přítomností obezity ovlivňují trombózu, tromboflebitidu, 5krát častěji;
• vrozené vaskulární anomálie;
• maligní onemocnění;
• hormonální poruchy;
• proces těhotenství, narození - v delikátní pozici se zlepšuje srážení krve. Trombóza, tromboflebitida spojená s růstem dělohy, která narušuje průtok krve, s vaskulárními lézemi během porodu. Riziko po porodu se zvyšuje, zejména v císařském řezu.

Existují skupiny ohrožené sraženinami v nohou. Patří mezi ně lidé ve věku od 40 let, kteří dlouhodobě pracují vsedě a ve stoje, jsou vystaveni velkému zatížení, sportovci, kuřáci. Tromboflebitida je ovlivněna dlouhodobou imobilizací, proto seznam zahrnuje osoby, které často cestují, lety nad 4 hodiny.

Příznaky onemocnění

Nemoci nemají vždy výrazné symptomy. Projevy se objevují v důsledku zvýšení sraženiny, jejího pohybu nad koleny. Časté příznaky trombózy nohou:

1. těžkost v dolních končetinách (často zhoršena do konce dne);
2. bolest v nohou (na vnitřní straně);
3. přítomnost necitlivosti v nohou;
4. otok, postupně rostoucí, po celé dolní končetině, nebo v oddělených částech;
5. přítomnost bledé, v některých oblastech namodralé, kůže;
6. vzhled brilantního lesklého efektu;
7. jasný sken žíly;
8. zánět žil, tromboflebitida, doprovázená horečkou;
9. chlad v postižené končetině ve srovnání se zdravou.

Pokud tyto příznaky okamžitě vyhledejte lékaře, který Vám předepíše odpovídající léčbu.

Co dělat

Je nutné se poradit s lékařem, který bude diagnostikovat, předepisovat léčbu.

Diagnóza je prováděna na základě vnějších znaků, stížností, výzkumu - ultrazvukové diagnostiky, analýzy, angiografie.

Zpoždění léčby nestojí za to, úkolem je zabránit plicní embolii v čase.

Trombóza a tromboflebitida vyžadují:

• použití antikoagulancií (antikoagulancií), první injekce, pak prášky;
• zavedení cava filtru;
• užívání léků proti bolesti, pokud jsou přítomny symptomy bolesti;
• nošení kompresních punčoch.

Délka léčby závisí na složitosti onemocnění. Terapie trvá nejméně tři měsíce. Celoživotní léčba není vyloučena.

Prevence

Preventivní opatření mají vlastnosti. Pokud je osoba po operaci, existuje riziko rozvoje onemocnění, pak lékaři předepsat použití antikoagulancií předem. Účinnost využívá kompresní spodní prádlo.

Pokud se nevyhnete dlouhodobé imobilizaci (letům, přestupům), pomáhejte při volném oblečení, pohybu dolních končetin, masáži. Nenechte se opírat o alkohol. Pokud existuje riziko onemocnění, je třeba provádět dlouhé cesty, lety, je možné užívat antikoagulancia, nosit kompresní prádlo, ale pouze na doporučení lékaře.

Pro ty, kteří nejsou zachyceni trombózou, se doporučuje tromboflebitida:

1. vést aktivní životní styl;
2. hněte dolní končetiny s prodlouženou imobilizací;
3. nekuřte, nezneužívejte alkohol;
4. chránit se před poškozením;
5. chránit před infekčními chorobami;
6. sledovat hormonální stav;
7. kontrolní hmotnost;
8. nepřepracovávají;
9. regulační gravitace, zatížení;
10. nezneužívají kombinované perorální antikoncepce;
11. odmítnutí těsného oblečení;
12. odmítnutí zůstat v teple, chladné, dlouhé termální procedury (dlouhé koupání);
13. držet se zvláštní stravy;
14. udržovat imunitu, provádět kalení;
15. nosit kompresní spodní prádlo;
16. přijímání speciálních léků, vitamínů, jak je předepsáno lékařem.

Pokud se budete řídit pravidly, trombóza neohrozí vaše zdraví. Preventivní opatření by se měla stát nedílnou součástí života mužů nad 40 let, žen starších 50 let.

Hluboká žilní trombóza nohy je běžné onemocnění. Představuje smrtelnou hrozbu - pokud se krevní sraženina uvolní, okamžitě povede k plicní embolii. Onemocnění je doprovázeno vaskulárním zánětem, výsledkem je tromboflebitida.

Speciální preventivní opatření pomohou chránit před takovými projevy, nepříjemnými následky. Nepřehlížejte symptomy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Symptomy a léčba trombózy hlubokých a povrchových žil nohou

Žíly dolních končetin jsou velké cévy s pevnou stěnou, které zajišťují průtok krve z nohou do srdce. Mají dobře vyvinutý ventilový systém. Pokud se z nějakého důvodu objeví zánět žilní stěny, je narušen pohyb krve. V důsledku toho se může vyvinout hluboká žilní trombóza doprovázená syndromem těžké bolesti.

Podstata patologie

Žilní trombóza je tvorba krevních sraženin na vnitřním povrchu cévní stěny. Sraženiny se připojují k endotelu a brání průchodu krve. V důsledku toho se vyvíjí žilní insuficience dolních končetin. Pokud zánět cévní stěny začne současně, tento stav se nazývá tromboflebitida.

Patologický kód podle ICD-10 - I80.

Důvody

Pro výskyt venózní trombózy je nutná kombinace několika faktorů, která se nazývá Virchowova triáda:

• Narušení průtoku krve. Vzniká v důsledku nadváhy, křečových žil, na sobě těsné oblečení a boty;
• Zánět žilní stěny. K tomu dochází v případě poškození krevních cév, přítomnosti chronických ložisek infekce v těle;
• Poruchy srážení krve. Zvýšená koagulační schopnost je pozorována během těhotenství, některých onemocnění srdce a jater.

Riziko hluboké žilní trombózy se zvyšuje v přítomnosti dědičné predispozice, nezdravé stravy, fyzické nečinnosti, dehydratace.

Žíly nohou jsou náchylnější k trombóze než žíly jiných oblastí nohou. Je třeba poznamenat, že levá končetina trpí častěji než právo. Ve většině případů onemocní ženy - příčinou je účinek estrogenů, hormonální antikoncepce a těhotenství.

Jak se vyvíjí

Trombóza svalových žil nohou se vyvíjí pod vlivem kombinace kauzálních faktorů. Destičky jsou uloženy na poškozené žilní stěně. Kvůli narušení systému srážení krve vypadávají vlákna proteinů fibrinu. To vede ke zhutnění krevní sraženiny. To tvoří trombus.

Příznaky

Trombóza může nastat jak v hlubokých, tak i povrchových cévách končetin. Značky v těchto dvou formách se budou lišit. Existuje akutní a chronický průběh tromboflebitidy. Symptomatologie je výraznější u akutních.

Hluboká žilní trombóza

Když trombóza žil nohou, umístěná hluboko, převažují celkové symptomy nad místními. Příznaky hluboké žilní trombózy dolní končetiny jsou následující:

• Narušení celkového stavu - horečka, bolesti těla, únava;
• Intenzivní bolest v nohou vyklenutí přírody;
• Otok a zarudnutí kůže nohou spolu se zvýšenou místní teplotou.

Upravené nádoby samy o sobě nejsou viditelné, protože se nacházejí hluboko pod svaly nohy. Trombóza je téměř vždy kombinována s hlubokou žilní tromboflebitidou dolní končetiny, to znamená se zánětlivým procesem. Způsobuje porušení obecného stavu.

Foto osoby s trombózou žíly na noze lze vidět, že noha je zvětšena, noha je oteklá, kůže je bledá. Osoba si bude stěžovat na únavu, plazení, znecitlivění končetiny. Chůze rychle způsobuje únavu, bolest v nohou.

Hluboká trombóza může vést k život ohrožující komplikaci. Odloučením krevní sraženiny od cévní stěny rychle dosáhne krevní oběh plicní tepnou. Blokování této nádoby může vést k smrti během 5-10 minut.

Povrchová žilní trombóza

Během tvorby krevních sraženin v povrchových žilách dolních končetin je pozorována jejich lokální konsolidace a expanze. Žíly připomínají korálky nebo růžence. Pokud se zánětlivý proces spojí, žilní stěna se stane bolestivou, kůže kolem ní se změní na červenou a lehce nabobtná. Všeobecný stav prakticky netrpí.

Ze subjektivních příznaků je patrná únava, pocit těžkosti v nohou.

Diagnostika

Diagnóza trombózy hlubokých nohou může být stanovena na základě klinického obrazu v kombinaci s výsledky instrumentálního vyšetření. Používají se následující metody:

• Dopplerografie, duplexní skenování žil obou nohou;
• Počítačové nebo magnetické rezonance;
• Angiografie.

Tyto metody umožňují určit stupeň průchodnosti žilního lože, počet a umístění krevních sraženin. Laboratorní diagnostika má pomocný význam - určuje porušení krevní srážlivosti.

Metody zpracování

Konzervativní a chirurgické metody se používají k léčbě tromboflebitidy dolní končetiny. Povrchová trombóza dolních končetin nervových žil je léčena ambulantně a hospitalizace je nutná pro poškození hlubokých žil. Pacientovi se doporučuje odpočinek na lůžku po dobu nejméně sedmi dnů - to je nezbytné pro prevenci komplikací způsobených pohybem krevních sraženin.

Konzervativní

Základem konzervativní léčby je léčba krevních sraženin v cévách. Použité léky, které podporují obnovu cévní stěny a normalizují srážení krve:

• Heparin. Jedná se o přímý antikoagulant, který rychle snižuje srážení, přispívá k ředění krve a je preventivním opatřením pro tvorbu nových krevních sraženin. Dávkování se stanoví individuálně. Během léčby je nutné pravidelně sledovat koagulogram;
• Warfarin. Nepřímý antikoagulant, také ředění krve. Je uvnitř, dávka se stanoví individuálně;
• Streptokináza. Trombolytické činidlo používané při akutní trombóze s úplnou okluzí cévy. Lék rozpouští trombus, podává se intravenózně;
• Infuzní roztoky. Reopoliglyukin, Refortan snižuje viskozitu krve, zabraňuje adhezi krevních destiček. Zadejte intravenózně;
• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) - Diclofenac, Meloxicam. Mají protizánětlivé a analgetické účinky. Určete tablety pro perorální podání.

Tyto léky jsou indikovány pro akutní tromboflebitidu nebo trombózu. Následně, osoba předepsala finanční prostředky s venotonic akcí - Detraleks, Phlebodia. Přispívají k obnově a posílení cévní stěny.

Z nefarmakologických metod se používá kompresní punčochové zboží. Obsahuje elastické bandáže, které obepínají nohy od nohou k kolenům. Místo obvazů můžete použít speciální ponožky. Kompresní úplet posiluje žilní stěnu, snižuje otok a bolest v nohou. Musí se nosit denně, vzlétat pouze v noci.

Použití lidových prostředků pro trombózu je pomocné. Používejte rostliny obsahující taniny, éterické oleje, glykosidy.

Chirurgické

Chirurgický zákrok je indikován pro akutní tromboflebitidu, zvýšený syndrom bolesti a vysoké riziko separace krevních sraženin. Existuje několik typů operací:

• Operace Troyanova-Trendelenburg. Používá se při tvorbě povrchových žil trombu. Saphenous žíla je sešitá kovovými držáky - krevní tok je udržován, ale krevní sraženina neproniká do hlubokých žil;
• Cava filtr. Ve spodní duté žíle je instalován speciální filtr, který ničí krevní sraženiny;
• Trombektomie. Chirurg vloží katétr malou punkcí do žíly a odstraní trombus.

Operace jsou kontraindikovány u dekompenzovaných srdečních onemocnění, akutních infekcí.

Doporučujeme číst:

Prevence

Prognóza onemocnění závisí na včasnosti vyhledání lékařské pomoci. Většina pacientů má příznivou prognózu. Mezi komplikace nejnebezpečnější patří plicní trombóza.

Prevence trombózy žíly je v souladu s řadou aktivit:

• Aktivní životní styl;
• Pití dostatečného množství tekutiny;
• Pravidelná gymnastika;
• Zdravé jídlo;
• Použití kompresního punčochového zboží;
• Kurz užívající venotonikov.

Trombóza je nepředvídatelné onemocnění. Může být asymptomatický po dlouhou dobu a náhle vést k vážným komplikacím. Proto je nutné provádět preventivní opatření a pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku.

Hloubková žilní tromboflebitida dolní končetiny - diagnostika a léčba

Hluboká žilní tromboflebitida nohy může vést k fatálním následkům, pokud se neléčí. Abychom pochopili, jak se vyhnout negativním důsledkům a co dělat pro snížení rizika patologie, je důležité znát mechanismus a příčinu vývoje vaskulární patologie.

Co je to tromboflebitida

Tromboflebitida je vaskulární patologie, při které z jakéhokoliv důvodu dochází k zánětu žilních stěn s tvorbou krevních sraženin.

Hloubková žilní tromboflebitida je běžná patologie. Poškození stěn žil, které jsou pod svalovou vrstvou, způsobuje zánět cévy v důsledku tvorby trombu.

Žíly jsou vybaveny speciálními ventily, které umožňují průtok krve do srdce a zabraňují zpětnému toku krve. Jsou to právě tato místa, která jsou oblíbená pro tvorbu krevní sraženiny a zánětu žíly.

Příčiny nemoci

Jednou ze společných příčin tromboflebitidy hlubokých žil dolních končetin je zánětlivý proces. Zpravidla se objevuje na pozadí vnějšího zranění.

Dalším důvodem vzniku tromboflebitidy je pomalejší průtok krve v důsledku několika faktorů:

• obezita;
• hypodynamie;
• nádorové procesy;
• těhotenství;
• nucená dlouhá horizontální poloha;
• kardiovaskulární patologie.

Porušení hemostázy doprovázené zvýšeným srážením:

• genetická predispozice;
• těhotenství;
• obecná aktivita;
• dehydratace v důsledku infekčních onemocnění;
• chirurgické zákroky;
• převaha tukových potravin ve stravě.

Hluboké žíly nohou jsou náchylné k tromboflebitidě, protože v této části dolních končetin se tvoří kongesce.

Skupina se zvýšeným rizikem tvorby trombů žíly zahrnuje:

• těhotné ženy. Aby se zabránilo trombóze hlubokých žil nohou, nosí se kompresní úplet;
• osoby, jejichž věk přesáhl 40 let;
• ženy zapojené do stálé práce;
• osoby trpící křečovými žilami;
• Osoby se zhoubnými závislostmi: alkohol, kouření, drogová závislost.

Typy tromboflebitidy žil nohou

Druh hluboké žilní tromboflebitidy závisí na formě proudění.

Existují následující typy:

1. Akutní tromboflebitida hlubokých žil nohou - rychle se vyvíjí s výrazným klinickým obrazem.
2. Chronická tromboflebitida - je výsledkem akutního průběhu onemocnění. Periodicky se vyvíjejí charakteristické znaky nemoci.
3. Migrující tromboflebitida - současně je postiženo několik cév, ale krevní sraženina a zánět stěny časem zmizí bez nepříjemných stop.

Příznaky tromboflebitidy

Příznaky akutní tromboflebitidy mají na rozdíl od chronické formy onemocnění živý projev. Mezi hlavní příznaky patří:

• výrazná bolest v lýtkových svalech;
• teplota poraněné končetiny je nižší než zdravá;
• tělesná teplota se zvýší na 40 ° C;
• zarudnutí oblasti nohou s tromboflebitidou, kde je lokalizován zánětlivý proces;
• otok zraněné končetiny;
• napětí kůže, lesk;
• objeví se bledost končetiny;
• prudké zhoršení celkového blahobytu.

Pokud je podezření na tromboflebitidu, šíří se sval a bolest se snižuje, když se končetiny zvednou nahoru. Noha se nemůže ohnout.

Po určité době (obvykle 2-3 dny) se žilní síť projevuje v kompaktních nádobách podobných modře zbarveným hadům.

Symptomy mohou chybět nebo mohou být poněkud latentní. V obou případech budou příznaky záviset na závažnosti léze.

Než nebezpečné tromboflebitidy hluboké žíly nohy

Zánět žíly s tvorbou krevní sraženiny je plný následujících následků:

• blokování průsvitu cévy (úplné nebo částečné) - je narušen krevní oběh;
• možné oddělení části trombu - embolie. Je plná rozvoje tromboembolické nemoci, která může být smrtelná pro člověka.

Diagnostika patologie

Flebologové a lékaři cévní chirurgie se zabývají problémy žil.

Následující metody jsou přijatelné pro diagnostiku onemocnění:

• Externí vyšetření pacienta.
• Ultrazvukové vyšetření cév pomocí dopplerografie a duplexního skenování. Diagnóza se provádí na obou končetinách za účelem porovnání cévy
• Výpočetní tomografie krevních cév a MRI diagnostika, umožňující identifikovat nejen lokalizaci patologického procesu, ale také závažnost zánětu a strukturu žilní stěny.
• Angiografie není běžnou diagnostickou metodou. Kontrastní činidlo se vstřikuje do žilního krevního oběhu a umístění trombózy se stanoví rentgenovým zářením.

Pro stanovení hemostázy se provádějí laboratorní krevní testy. Stanoví se kvantitativní obsah fibrinogenu, PV a APTT.

Vyžaduje se kompletní krevní obraz, trombocytogram a biochemický krevní test.

Prognóza tromboflebitidy je obecně příznivá. S včasnou hospitalizací a lékařskou péčí má pacient každou šanci na úplné uzdravení.

Trvání léčby je individuální a stanoví se závažnost průběhu a charakter tvorby trombu.

Léčba akutní a povrchové tromboflebitidy

Léčba vaskulární patologie se provádí dvěma způsoby:

• konzervativně zahrnovaly: farmakoterapii, homeopatii, adherenci a fixaci výrazných žil;
• chirurgická léčba je indikována v případě selhání metody konzervativní léčby. Používá se při častých recidivách a závažném průběhu onemocnění. U akutní a povrchové tromboflebitidy se provádí flebektomie a trombektomie.

Léčba léky

Vyžaduje léky:

• Antikoagulancia lokálního a obecného působení. AK určená ke snížení viskozity krve. Z místních prostředků: heparinová mast, troksevazinovaya mast, hepatrombin. Injekce heparinu: Clexane, Fraxiparin. Z nepřímých antikoagulancií - warfarinu, syncúry. Tyto léky ovlivňují schopnost zkrátit srážení krve přes bariéru hepatocytů. Od perorálních léků - aspirin a jeho deriváty.
• Venotonic - prostředky pro normální udržování tónu žilních stěn. Nejoblíbenější jsou: tobolky Venolife, Phlebodia 600 a troxevazin.
• Protizánětlivé léky: ibuprofen, diklofenak, Další. Léky pomáhají zmírnit bolest a odstranit zánět v krbu.
• Antibiotická terapie k prevenci infekce.
• Heparin injekce v oblasti krevní sraženiny, aby se zředil.

Kromě doporučených lékáren:

• pozorovat odpočinek s končetinou;
• vytváření míru pro pacienta;
• dietní potraviny, kde jsou vyloučeny soli a nové koření. Přednost dávat produkty s vysokým obsahem vitamínu K (greeny), potraviny by neměly být smažené, konzervované a uzené;
• pít dostatek tekutin do 2 l denně.

Kompresní prádlo

Jednou z povinných položek pro léčbu nebo prevenci tromboflebitidy je kompresní spodní prádlo. Punčochy, ponožky jsou vyrobeny ze speciálního úpletu, který zapadá do kůže nohou, což přispívá ke kompresi vyčnívajících žil.

Povlečení je nabízeno ve dvou odstínech: černé a béžové. Můžete si jej koupit za přijatelnou cenu. Délka prádla je určena lokalizací tromboflebitidy.

Například, s trombózou žil nohou, kompresní ponožky budou dělat. A s lokalizací procesu nad - punčochy. Stupeň stlačení určuje lékař.

Nosit terapeutické spodní prádlo lze nahradit elastickým obvazem, který přitahuje dolní končetiny.

Kompresní úplet omyvatelný, nezmršťuje. Textilie textura umožňuje pokožce dýchat. Spodní prádlo pomáhá zmírňovat otok a bolest

Flebektomie

Phlebectomy je “vytáhnutí” postižené žíly přes malou punkci na kůži.

Používá se pro křečové žíly a tromboflebitidy povrchových cév.

Operace se provádí v etapách v celkové anestezii.

Trombektomie

Operace k odstranění krevní sraženiny řezáním krevní sraženiny pokrývající lumen žíly se nazývá trombektomie.

Provádí se dvěma způsoby: tradiční a endovaskulární.

Metody tradiční medicíny při prevenci hluboké žilní tromboflebitidy

Aby se předešlo onemocnění nebo jeho opakování v alternativní medicíně, existuje několik metod:
Nejpopulárnější je kaštanová tinktura: kaštanové květy (asi 100 g) se nalijí stejným množstvím silného alkoholu (alkohol nebo vodka).

Trvejte na 21 dnech, filtr. Infuze se používá jako prostředek pro mletí několikrát denně. Ve formě obkladu nelze použít, protože můžete získat chemické popáleniny.

Neméně populární je aloe vera nebo kalanchoe. Jeden list rostliny se rozemele v mlýnku na maso a nalije se alkoholem ve stejném množství (poměr 1: 1). Po 2 týdnech je nástroj připraven k použití. Nohy se třepou jednou za noc po dobu 2-3 měsíců.

Léčivá směs pro orální podání za účelem zředění krve: voda 200 g + 2 lžičky. Jablečný ocet + 2 lžičky. Tekutý med. Důkladně promíchejte a použijte 25 g 4krát denně. Průběh terapie je 2 měsíce.