Co řekne EKG

Elektrokardiografie je technika pro záznam a studium elektrických polí generovaných srdcem. EKG (elektrokardiogram) je grafickým znázorněním výsledků tohoto vyšetření. Známé nerovnoměrné linie s charakteristickými zuby se mohou objevit na displeji počítače nebo mohou být upevněny na dlouhé úzké papírové páse ve formě grafu.

Jak provádět elektrokardiografii. Pacient je požádán, aby si lehnul na gauč, po kterém jsou elektrody připojeny k určitým částem jeho těla (paže, nohy, hrudník). Standardní postup zahrnuje použití 10 senzorů (někdy 8,12). Během záznamu EKG by subjekt měl zůstat na místě a zůstat klidný, protože jakýkoli pohyb (i minimální třes nebo třes) může významně ovlivnit výsledky. Samozřejmě existují výjimky, kdy lékař požádá osobu, aby krátce zadržel dech nebo provedl jednoduché fyzické cvičení. Takový zátěžový test (nebo zátěžový test) je nutný pro sledování změn, ke kterým dochází v průběhu cvičení. Registrace elektrických potenciálů trvá 5-10 minut, během kterých jsou srdeční impulsy převedeny na vlnovku vytištěnou na papíře. Tento bezbolestný a jednoduchý postup je velmi informativní, ale zároveň levná a cenově dostupná metoda studia srdeční aktivity.

Poznámka: bezprostředně před zákrokem záznam EKG zakazuje fyzické cvičení a nedoporučuje se konzumovat studenou vodu - výsledky poté mohou být chybné.

Jaké informace obdrží lékař při analýze EKG:

• Určuje frekvenci a pravidelnost kontrakcí srdce (např. Extrasystoly (mimořádné kontrakce) nebo ztrátu individuálních kontrakcí - arytmií).
• Pozoruje akutní nebo chronické poškození myokardu (infarkt myokardu, ischémie myokardu).
• Detekuje metabolické poruchy draslíku, vápníku, hořčíku a dalších elektrolytů.
• Detekuje porušení intrakardiálního vedení (různé blokády).
• Získá představu o fyzickém stavu srdce (hypertrofie levé komory).
• Může uzavřít nekardiální onemocnění, jako je plicní tromboembolie.
• Schopen dálkově diagnostikovat akutní srdeční patologii (infarkt myokardu, ischémie myokardu) pomocí kardiofonu.
• Může zkoumat kognitivní procesy (v kombinaci s jinými metodami).

Denní sledování EKG. Jedná se o kontinuální záznam elektrokardiogramu po dobu 24 hodin nebo více (48, 72 hodin, někdy až 7 dní). Metoda umožňuje registrovat EKG nejen v poloze vleže v blízkosti zařízení, ale také v podmínkách běžného každodenního života pacienta. Nahrávání se provádí pomocí speciálního přenosného záznamníku (rekordéru), který s sebou člověk neustále nese (na pás přes rameno nebo na pás). Současně si pacient uchovává speciální monitorovací deník, zaznamenávající dobu bolesti v oblasti srdce. Když počítačová interpretace výsledků, ECG sekce je analyzována dodatečně, který se časově shodoval s výskytem bolesti (a okamžikem, kdy se to stalo: spánek, jídlo, emoční nebo fyzická námaha, jít ven do chladu). Metoda se ukázala jako způsob řešení jednoho ze slabých míst standardního EKG, což je krátké trvání záznamu. I když člověk trpí arytmií, může být v době remise nepřítomen. Kromě toho se nahrávání obvykle provádí v klidu a ne během obvyklých činností. Je důležité vědět, že doporučení některých odborníků „běžet po schodech“ nebo zabývat se jinými nadměrnými cvičeními během denního výzkumu jsou nekompetentní a nebezpečná. Abychom se seznámili s povahou práce srdečního svalu ve stresu, existují zvláštní provokativní zátěžové testy, jak je uvedeno výše. Jsou prováděny pod dohledem lékaře.

Abnormální výsledky EKG mohou být znakem:

• Arytmie
• Poškození nebo změny srdečního svalu
• Změny hladiny sodíku nebo draslíku v krvi
• Vrozené srdeční onemocnění
• Kardiomyopatie
• Výtok z perikarditidy
• Myokarditida
• Infarkt: proud nebo minulost
• Špatný přísun krve do srdeční tepny
• Fibrilace síní
• Srdeční selhání
• Multifokální síňová tachykardie
• Paroxyzmální supraventrikulární tachykardie
• Sick sinus syndrom
• Wolffův-Parkinsonův-bílý syndrom

Metoda není všemocná. Je třeba mít na paměti, že mnoho onemocnění srdce je obtížné nebo nemožné odhalit pomocí EKG, protože v celkovém kardiogramu neprovádějí zásadní změny. Například není možné fixovat stupeň sinoaurikulárního bloku I, což znamená prodloužení doby impulsu ze sinusového uzlu na tkáně obklopující atrium. Elektrokardiografie nemůže poskytnout informace o přítomnosti nebo absenci aneuryzmatu. V případě, že expanze lumenu aorty skutečně existuje, lze na EKG pozorovat pouze nepřímé známky onemocnění: insuficience aortální chlopně nebo zesílení levé srdeční stěny srdce. Existují potíže s diagnostikou anginy pectoris pomocí registrace elektrických polí. Úloha EKG v klidu v této situaci je malá, protože u 60% pacientů s bolestí na hrudi nejsou pozorovány žádné změny obvyklého vzoru. Záznam impulsů během útoku nebo cvičení po cvičení je pro tyto pacienty informativnější. Tento přístup však všichni neschválili. Například odborníci americké pracovní skupiny USPSTF (American Preventive Services Task Force) naznačují, že zcela upustili od diagnózy elektrokardiografie se zátěží u lidí, kteří nemají příznaky srdečních onemocnění. Ve svých studiích neprokázaly, že tento přístup je užitečný a účinný. Podle odborníků, lékař v důsledku průzkumu obdrží minimum informací, často čelí "falešně pozitivní" výsledek, kdy malé odchylky od normy ho nutí předepsat další, ne vždy bezpečné postupy pro pacienta. Kouření, vysoký krevní tlak, hladina cholesterolu a další tradiční nepříznivé faktory mohou o potenciálním riziku koronárních srdečních onemocnění říct mnohem více než EKG - věří američtí lékaři.

Zajímavý fakt: V roce 1924 se Nobelova cena za fyziologii a medicínu dostala k nizozemskému fyziologovi Willemu Einthovenovi za účelem objevení mechanismu elektrokardiogramu.

Trocha terminologie.

Nejčastěji experti zaznamenávají výsledky elektrokardiografie za použití standardních lékařských termínů a zkratek.

• HR - tepová frekvence za minutu. Norm: 60-90 zdvihů. Výsledek více než 91 mrtvic je známkou tachykardie pod 60 bradykardií.
• EOS je elektrická osa srdce. Indikátor umožňuje zhruba určit polohu srdce v hrudníku, získat představu o tvaru a funkci jednotlivých oddělení. Na základě EOS je obtížné vyvodit závěry, protože poloha srdce není určována pouze nemocemi, ale také věkem, pohlavím a typem těla osoby. Mezitím je známo, že u hypertenze se často nalézá odchylka EOS vlevo nebo její horizontální poloha. U chronických plicních onemocnění (chronická obstrukční bronchitida, bronchiální astma) se naopak EOS často detekuje vpravo.
• Sinus pravidelný rytmus - normální zdravý srdeční rytmus
• Nonsinus rytmus - znamení srdečního onemocnění
• Sinusový rytmus nepravidelný / sinusová arytmie - je příznakem onemocnění, pokud přetrvává během zadržování dechu
• Blokáda nohou (vlevo, vpravo, vlevo a vpravo) jeho svazku (BPNG, BLNG), úplná nebo neúplná, indikuje přítomnost změn komorového myokardu, které často doprovázejí myokarditidu, infarkt myokardu, kardiosklerózu, srdeční vady, hypertrofii myokardu a arteriální hypertenzi
• Hypertrofie levé komory (LVH) má nejčastější příčiny arteriální hypertenze, srdečních vad a hypertrofické kardiomyopatie.
• Hypertrofie pravé komory způsobuje srdeční vady, chronická plicní onemocnění (chronická obstrukční bronchitida, bronchiální astma), plicní srdce.
• Změny v jizvě, jizvy jsou příznaky infarktu myokardu, který byl odložen.
• Kardiovaskulární změny jsou vždy známkou ischemické choroby srdeční (CHD).
• Dystrofické změny indikují metabolické poruchy v myokardu, charakteristické pro kardiomyopatii, anémii, endokrinní onemocnění, onemocnění jater, ledvin, hormonální poruchy, intoxikace, zánětlivé procesy, poranění srdce.

Normální EKG:

• Děti 1-12 měsíců: typické kolísání srdeční frekvence v závislosti na chování dítěte (zvýšené s pláčem, úzkostí), průměrná tepová frekvence - 138 úderů za minutu (60-150), umístění EOS - vertikální. Neúplná blokáda pravé větve svazku Jeho je povolena.
• Děti ve věku 1-6 let: Normální, vertikální, méně často - horizontální poloha EOS, srdeční frekvence 95-128 za minutu. Objeví se sinusová respirační arytmie.
• Děti ve věku 7-15 let: Charakteristická respirační arytmie, srdeční frekvence 65-90 za minutu. Poloha EOS je normální nebo vertikální.
• Dospělí: srdeční frekvence 60-90 úderů za minutu, pravidelný sinusový rytmus, elektrická osa srdce je normální.

Abnormální EKG

Související a doporučené otázky

4 odpovědi

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zeptejte se lékaře na další otázku na této stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství v 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, infektolog, dětský neurolog, pediatrický chirurg, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektiolog, dětský neurolog, pediatrický lékař, imunolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, Psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme 95,24% otázek.

Dopřejte srdce

Tipy a recepty

Abnormální ekg

Přístroj používaný pro praktické účely v 70. letech 19. století Angličanem A. Wallerem, který zaznamenává elektrickou činnost srdce, i nadále věrně slouží lidstvu dodnes. Po téměř 150 let prošel řadou změn a vylepšení, ale princip jeho práce, založený na záznamu elektrických impulsů šířících se v srdečním svalu, zůstal stejný.

Téměř každý ambulantní tým je nyní vybaven přenosným, lehkým a mobilním elektrokardiografem, který umožňuje rychle odstranit EKG, neztratit vzácné minuty, diagnostikovat akutní srdeční patologii a okamžitě pacienta dopravit do nemocnice. V případě velkého fokálního infarktu myokardu, plicního tromboembolismu a dalších nemocí vyžadujících nouzová opatření trvá počet minut po dobu několika minut, takže elektrokardiogram, který je nutný každý den, šetří více než jeden život.

Dekódování EKG pro kardiologický tým je běžné, a pokud to indikuje přítomnost akutního kardiovaskulárního onemocnění, tým okamžitě zapne sirénu a odejde do nemocnice, kde obchází pohotovostní službu a dopraví pacienta na jednotku intenzivní péče pro pohotovostní péči. Diagnóza s EKG již byla provedena a čas není ztracen.

Pacienti chtějí vědět...

Ano, pacienti chtějí vědět, co znamenají nesrozumitelné zuby na pásku, které zanechal zapisovač, a proto před odchodem k lékaři si pacienti chtějí rozluštit EKG sami. Věci však nejsou tak jednoduché, aby bylo možné porozumět „složitému“ záznamu, musíte vědět, co je to lidský „motor“.

Srdce savců, ke kterému člověk patří, se skládá ze 4 komor: dvou atrií, vybavených pomocnými funkcemi a majících relativně tenké stěny a dvou komor, nesoucích hlavní zátěž. Levá a pravá část srdce se také liší. Poskytování krve v malém kruhu je pro pravou komoru méně obtížné než tlačení krve do hlavního oběhu levice. Proto je levá komora rozvinutější, ale také trpí více. Nehledě na tento rozdíl by však obě části srdce měly fungovat rovnoměrně a harmonicky.

Srdce je heterogenní ve své struktuře a elektrické aktivitě, protože kontraktilní prvky (myokard) a ireducibilní (nervy, krevní cévy, ventily, tuková tkáň) se liší v různých stupních elektrické odezvy.

Pacienti, zvláště starší, se obvykle obávají: jsou na EKG nějaké známky infarktu myokardu, což je pochopitelné. Nicméně, pro toto musíte se dozvědět více o srdci a kardiogramu. A my se pokusíme tuto příležitost poskytnout tak, že budeme hovořit o zubech, intervalech a vedeních a samozřejmě o některých běžných srdečních onemocněních.

Srdcové schopnosti

Poprvé se dozvídáme o specifických funkcích srdce ze školních učebnic, proto si představujeme, že srdce má:

Automatizace v důsledku spontánního generování pulzů, které pak způsobují jeho buzení; Vzrušení nebo schopnost srdce být aktivován pod vlivem stimulačních impulzů; Vedení nebo „schopnost“ srdce poskytovat impulsy z místa jejich výskytu ke stahovacím strukturám; Kontraktilita, tj. Schopnost srdečního svalu redukovat a relaxovat pod kontrolou impulzů; Tonicita, při které srdce v diastole neztrácí svůj tvar a zajišťuje kontinuální cyklickou aktivitu.

Obecně je srdeční sval v klidovém stavu (statická polarizace) elektricky neutrální a biologické proudy (elektrické procesy) v něm vznikají pod vlivem excitačních impulzů.

Biotoki v srdci může být napsán

Elektrické procesy v srdci jsou způsobeny pohybem sodíkových iontů (Na +), které jsou zpočátku mimo buňku myokardu, a pohybem draslíkových iontů (K +), které spěchají z vnitřku buňky ven. Tento pohyb vytváří podmínky pro změny transmembránových potenciálů během celého srdečního cyklu a opakované depolarizace (excitace, pak redukce) a repolarizace (přechod do původního stavu). Všechny buňky myokardu mají elektrickou aktivitu, ale pomalá spontánní depolarizace je charakteristická pouze u buněk vodivého systému, proto jsou schopny automatizace.

Vzrušení šířící se přes vodivý systém důsledně pokrývá srdce. Počínaje sinusovým (sinusovým) uzlem (stěna pravého atria), který má maximální automatismus, impuls prochází síňovými svaly, atrioventrikulárním uzlem, Jeho svazkem s nohama a přechází do komor, vzrušujících úseků systému vedení i před projevem vlastního automatismu.

Excitace, ke které dochází na vnějším povrchu myokardu, ponechává tuto část elektronegativní s ohledem na oblasti, které se excitace nedotkla. Avšak vzhledem k tomu, že tkáně těla mají elektrickou vodivost, jsou biocurrents promítány na povrch těla a mohou být zaznamenány a zaznamenány na pohybující se pásku ve formě křivky - elektrokardiogramu. EKG se skládá ze zubů, které se opakují po každém srdečním tepu, a ukazuje skrze ně o těch poruchách, které existují v lidském srdci.

Jak si vzít EKG?

Možná na tuto otázku odpoví mnoho. Pokud je to nutné, je také snadné vytvořit EKG - na každé klinice je elektrokardiograf. Technika odstranění EKG? Na první pohled se zdá, že je tak známá všem, a mezitím to znají pouze zdravotníci, kteří absolvovali speciální školení v oblasti odstranění elektrokardiogramu. Sotva potřebujeme jít do detailů, protože nikdo nám nedovolí dělat takovou práci bez přípravy.

Pacienti musí vědět, jak se správně připravit: to znamená, že je vhodné nepadat, nekouřit, nepít alkohol a drogy, nezapojovat se do tvrdé fyzické práce a nepít kávu před procedurou, jinak můžete oklamat EKG. Tachykardie bude jistě poskytnuta, ne-li něco jiného.

Pacient je tedy naprosto klidný, svléká se do pasu, uvolňuje nohy a pokládá se na gauč, a sestra potřísní potřebná místa (vodiče) speciálním roztokem, aplikuje elektrody, ze kterých vodiče různých barev jdou do přístroje, a odstraní kardiogram.

Lékař to pak rozluští, ale pokud máte zájem, můžete se pokusit zjistit své zuby a intervaly sami.

Zuby, vedení, intervaly

Možná, že tato sekce nebude zajímavá pro každého, pak ji můžete vynechat, ale pro ty, kteří se snaží pochopit vlastní EKG, může být užitečné.

Zuby v EKG jsou označeny latinskými písmeny: P, Q, R, S, T, U, kde každý z nich odráží stav různých částí srdce:

R - depolarizace síní; Komplex zubů QRS - komorová depolarizace; T - komorová repolarizace; Podexponovaná U vlna může znamenat repolarizaci distálních částí komorového systému.

Zuby směřující vzhůru se považují za pozitivní a negativní. Současně, vyslovené Q a S zuby, být vždy negativní, následovat R vlnu, který je vždy pozitivní.

Pro záznam EKG se zpravidla používá 12 vodičů:

3 standard - I, II, III; 3 zesílené unipolární končetiny vede (podle Goldbergera); 6 vyztužených jednopólových kojenců (podle Wilsona).

V některých případech (arytmie, abnormální umístění srdce) je nutné použít další monopolární hrudní a bipolární vedení a podle Neb (D, A, I).

Při dešifrování výsledků EKG proveďte měření délky intervalů mezi jeho součástmi. Tento výpočet je nezbytný k posouzení četnosti rytmu, kdy tvar a velikost zubů v různých vedeních bude indikátorem charakteru rytmu, elektrických jevů vyskytujících se v srdci a (do jisté míry) elektrické aktivity jednotlivých částí myokardu, to znamená, že elektrokardiogram ukazuje, jak naše srdce funguje. nebo jiné období.

Video: lekce o zubech, segmentech a intervalech EKG

Analýza EKG

Přísnější dekódování EKG je prováděno analýzou a výpočtem plochy zubů při použití speciálních vodičů (teorie vektorů), ale v praxi jsou obvykle vynechány takovým indikátorem jako směr elektrické osy, což je celkový vektor QRS. Je jasné, že každý hrudník je uspořádán svým vlastním způsobem a srdce nemá tak přísné uspořádání, hmotnostní poměr komor a vodivost uvnitř nich je pro každého také odlišný, a proto při rozluštění je indikován horizontální nebo vertikální směr tohoto vektoru.

Analýzu elektrokardiogramu provádějí lékaři v sekvenčním pořadí, určujícím normu a porušení:

Vyhodnoťte srdeční frekvenci a změřte tepovou frekvenci (s normálním EKG - sinusovým rytmem, srdeční frekvencí - od 60 do 80 úderů za minutu); Vypočítejte intervaly (QT, norma - 390-450 ms) charakterizující dobu trvání kontrakční fáze (systole) pomocí speciálního vzorce (často používám vzorec Bazetta). Pokud je tento interval prodloužen, lékař má právo na podezření na onemocnění koronárních tepen, aterosklerózu, myokarditidu, revmatismus. Hyperkalcémie naopak vede ke zkrácení QT intervalu. Vedení pulzů odražených v intervalech se vypočítá pomocí počítačového programu, který významně zvyšuje spolehlivost výsledků; Poloha EOS začíná počítat od kontury podél výšky zubů (obvykle R je vždy vyšší než S) a pokud S překračuje R a osa se odchyluje doprava, pak lidé přemýšlejí o porušení pravé komory, pokud je to naopak - vlevo a výška S je větší než R v II. a III vede - podezření na hypertrofii levé komory; Studují QRS komplex, který vzniká při vedení elektrických impulsů do svalů komor a určuje jejich aktivitu (normou je absence patologické Q vlny, šířka komplexu není větší než 120 ms). Pokud je tento interval posunut, pak hovoří o blokádách (úplných a částečných) nohou jeho větve nebo poruchách vedení. Nedokončená blokáda pravého svazku His je navíc elektrokardiografickým kritériem pro hypertrofii pravé komory a neúplná blokáda levého svazku jeho svazku může indikovat hypertrofii vlevo; Jsou popsány segmenty ST, které odrážejí dobu zotavení počátečního stavu srdečního svalu po jeho úplné depolarizaci (obvykle umístěné na isolinu) a T vlně, která charakterizuje proces repolarizace obou komor, která je vzhůru, asymetrická, její amplituda je nižší než zub v délce komplexu QRS.

Dešifrování provádí pouze lékař, i když někteří záchranáři často rozpoznávají běžnou patologii, která je v případě nouze velmi důležitá. Ale nejprve musíte znát rychlost EKG.

Jedná se o kardiogram zdravého člověka, jehož srdce funguje rytmicky a správně, ale co tento záznam znamená, ne každý ví, které se může měnit za různých fyziologických podmínek, jako je těhotenství. U těhotných žen zaujímá srdce jiné místo v hrudi, takže se elektrická osa posouvá. Navíc, v závislosti na období, je přidáno zatížení na srdce. EKG během těhotenství a bude tyto změny odrážet.

Indikátory kardiogramu jsou také vynikající u dětí, spolu s dítětem „rostou“, proto se mění v závislosti na věku, teprve po 12 letech se elektrokardiogram dítěte začíná přibližovat EKG dospělých.

Nejvíce zklamávající diagnóza: srdeční infarkt

soukromých forem infarktu myokardu

Nejzávažnější diagnózou na EKG je samozřejmě infarkt myokardu, který rozpoznává, kterou kardiogram hraje hlavní roli, protože je to ona (první!), Která nalézá oblasti nekrózy, určuje lokalizaci a hloubku léze, dokáže rozlišit akutní srdeční infarkt od aneuryzmat a minulých jizev.

Klasické známky infarktu myokardu na EKG jsou považovány za registraci hluboké Q vlny (OS), elevace segmentu ST, která deformuje R, vyhlazuje ji a objevuje se další negativní, špičaté rovnoramenné T. Tento vizuální vzestup ST segmentu vizuálně připomíná kočičí záda ("kočka"). Infarkt myokardu se však odlišuje Q vlnou a bez ní.

Video: známky srdečního infarktu na EKG

Když je něco v nepořádku se srdcem

V závěrech EKG lze často nalézt výraz: "Hypertrofie levé komory". Takový kardiogram má zpravidla osoby, jejichž srdce dlouhodobě nese další zátěž, například během obezity. Je jasné, že levá komora v takových situacích není snadná. Pak se elektrická osa odchyluje doleva a S je větší než R.

hypertrofie levé (levé) a pravé (pravé) komory srdce na EKG

Video: srdeční hypertrofie na EKG

Zajímavým jevem je sinusová arytmie, která by neměla být vyděšená, protože je přítomna u zdravých lidí a nedává žádné příznaky ani následky, ale spíše slouží k uvolnění srdce, proto je považována za kardiogram zdravého člověka.

Video: EKG arytmie

Porušení intraventrikulárního vedení impulzů se projevuje atrioventrikulární blokádou a blokádou svazku His. Blokáda pravého svazku Jeho je vysoká a široká R-vlna v pravých hrudních vodičích, s blokádou levé nohy, malým R a širokým, hlubokým S-zubem v pravých hrudních vodičích, v levé hrudníku - R je rozšířená a vrubovaná. Pro obě nohy je charakteristická expanze komorového komplexu a jeho deformace.

Atrioventrikulární blokáda způsobující porušení intraventrikulárního vedení, vyjádřená ve třech stupních, která jsou určena tím, jak hospodářství dosáhne komor: pomalu, někdy nebo vůbec.

To vše však lze říci: „květiny“, protože vůbec neexistují žádné příznaky, nebo nemají tak hrozné projevy, např. Dušnost, závratě a únava se mohou vyskytnout během atrioventrikulární blokády a pak pouze ve 3 stupních a 1 stupeň pro mladé vyškolené lidi je obecně velmi zvláštní.

Video: Blokování EKG

Video: Blokování svazku EKG

Holterova metoda

HMC EKG - co je to zkratka tak nepochopitelná? A to je název pro dlouhodobý a průběžný záznam elektrokardiogramu pomocí přenosného přenosného magnetofonu, který zaznamenává EKG na magnetickou pásku (Holterova metoda). Taková elektrokardiografie se používá k zachycení a evidenci různých nepravidelností, ke kterým dochází pravidelně, takže normální EKG je není vždy schopna rozpoznat. Kromě toho se v určitém čase nebo za určitých podmínek mohou vyskytnout odchylky, a proto je pro porovnání těchto parametrů s EKG záznamem velmi podrobný deník. V něm popisuje své pocity, stanoví čas na odpočinek, spánek, bdělost, jakoukoliv intenzivní činnost, zaznamenává symptomy a projevy nemoci. Trvání takového monitoringu závisí na účelu, pro který byla studie naplánována, nicméně, protože nejčastější je záznam EKG během dne, nazývá se denně, i když moderní vybavení umožňuje sledování až 3 dny. Zařízení implantované pod kůží je ještě delší.

Denní monitorování je předepsáno pro poruchy rytmu a vedení, bezbolestné formy koronárních srdečních onemocnění, Prinzmetal angina pectoris a další patologické stavy. Indikace pro použití holteru je také přítomnost umělého kardiostimulátoru u pacienta (kontrola jeho funkce) a použití antiarytmik a léčiv pro léčbu ischemie.

Příprava pro Holter monitoring je také snadná, ale muži by měli mít svá místa na holení, protože vlasy zkreslí záznam. I když se má za to, že denní sledování speciálního výcviku nevyžaduje, ale pacient je zpravidla informován o tom, že může a nemůže. Samozřejmě, že se nemůžete ponořit do vany, zařízení nemá rád vodu. Jsou tu ti, kteří sprchu neakceptují, bohužel je to jen tak. Přístroj je citlivý na magnety, mikrovlnné trouby, detektory kovů a vedení vysokého napětí, takže je lepší test netestovat na pevnost, stále bude chybně psát. Nemá rád syntetiku a všechny druhy šperků z kovu, takže byste měli na chvíli přejít na bavlněné oblečení, ale zapomenout na šperky.

Video: doktor na monitorování holterů

Kolo a EKG

Všichni o takovém motocyklu něco slyšeli, ale ne každý byl na tom (a ne každý může). Skutečností je, že latentní formy insuficience koronárního oběhu, poruchy excitability a vodivosti jsou špatně detekovány na EKG odebraném v klidu, takže je běžné aplikovat tzv. Veloergometrický test, ve kterém je kardiogram zaznamenán s použitím naměřeného zvyšujícího se zatížení. Během cvičení EKG se zátěží je paralelně řízena celková reakce pacienta na tento postup, krevní tlak a puls.

typy zátěžového EKG: s rotopedem a běžeckým pásem

Maximální tepová frekvence při cyklickém testu závisí na věku a je 200 úderů mínus počet let, to znamená, že 20letí si mohou dovolit 180 úderů za minutu, ale za 60 let bude limitem již 130 úderů za minutu.

V případě potřeby je přiřazen test kol:

Objasnit diagnózu onemocnění koronárních tepen, poruch rytmu a vodivosti vyskytujících se v latentní formě; Posoudit účinnost léčby koronárních srdečních onemocnění; Vyberte léky se zavedenou diagnózou ischemické choroby srdeční; Vyberte si tréninkové režimy a zátěže během rehabilitace pacientů, kteří měli infarkt myokardu (před uplynutím měsíce od začátku infarktu myokardu, to je možné pouze na specializovaných klinikách!) Poskytněte prognostické hodnocení u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.

Nicméně provádění EKG se stresem má své kontraindikace, zejména podezření na infarkt myokardu, anginu pectoris, aneuryzma aorty, některé extrasystoly, chronické srdeční selhání v určitém stadiu, poruchu mozkové cirkulace a tromboflebitidu. Tyto kontraindikace jsou absolutní.

Kromě toho existuje řada relativních kontraindikací: některé srdeční vady, arteriální hypertenze, paroxyzmální tachykardie, častá extrasystola, atrioventrikulární blokáda atd.

Co je to fonokardiografie?

PCG nebo fonokardiografická metoda studie umožňuje, aby byla zvuková symptomatologie srdce graficky znázorněna, objektivizována a správně přizpůsobena tónům a zvukům (jejich tvarům a délce trvání) fázím srdečního cyklu. Phonography navíc pomáhá při určování určitých časových intervalů, např. Q - I tón, otevírací tón mitrální chlopně - II tón, atd. U PCG se současně zaznamenává také elektrokardiogram (předpoklad).

Metoda fonokardiografie je jednoduchá, moderní zařízení vám umožňují vybrat vysoko a nízkofrekvenční složky zvuků a reprezentovat je nejvhodnější pro vnímání badatele (srovnatelné s auskultací). Ale při zachycení patologického hluku PCG nepřekračuje auskultační metodu, protože nemá větší citlivost, takže lékař se stetoskopem stále nenahrazuje.

Phonokardiografie je předepsána v případech, kdy je nezbytné objasnit původ srdečních šelestů nebo diagnózu srdečních vad chlopní, určit indikace pro chirurgický zákrok pro onemocnění srdce a také, pokud se po infarktu myokardu objeví neobvyklé auskulturní symptomy.

V dynamické studii s použitím PCG potřebují aktivní případ revmatické choroby srdeční, aby se určil model vzniku srdečních vad as infekční endokarditidou.

Krok 1: zaplaťte za konzultaci pomocí formuláře → Krok 2: po zaplacení požádejte o otázku ve formuláři níže ↓ Krok 3: Můžete navíc poděkovat specialistovi za další platbu libovolné částky

Zkratka "EKG" je člověku na ulici dobře známa a pacienti ho často používají při popisu problémů, které na ně padly. Mnozí dokonce vědí, že EKG je zkratka pro „elektrokardiografii“ a že pojem sám o sobě znamená záznam elektrické aktivity srdce. To však zpravidla končí poznáním z oblasti EKG průměrné osoby a začíná nedorozumění, co výsledky této studie znamenají, co ukazují zjištěné odchylky, co dělat, aby se vše vrátilo do normálu. O tom - v našem článku.

Co je EKG?

Od chvíle, kdy se metoda ukázala v naší době, je EKG nejpřístupnější, jednoduchá a informativní kardiologická studie, kterou lze provádět v nemocnici, klinice, ambulanci, na ulici a doma u pacienta. Pokud je to jednoduché, pak je EKG dynamickým záznamem elektrického náboje, díky kterému naše srdce funguje (tj. Snižuje). Pro vyhodnocení vlastností tohoto náboje se provádí záznam z několika částí srdečního svalu. K tomu použijte elektrody - kovové desky - které jsou umístěny na různých částech hrudníku, zápěstí a kotníku pacienta. Informace z elektrod vstupují do EKG aparátu a jsou převedeny do dvanácti grafů (vidíme je na papírové kazetě nebo na monitoru přístroje), z nichž každá odráží práci konkrétní části srdce. Na elektrokardiogramu lze vidět označení těchto grafů (nazývaných také zvody) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6. Samotná studie trvá 5-7 minut, lékař bude potřebovat stejné množství, aby dešifroval výsledek EKG (pokud dekódování neprovádí počítač). Elektrokardiogram je naprosto bezbolestná a bezpečná studie, je prováděna pro dospělé, děti a dokonce i těhotné ženy.

Kdy lékař předepíše EKG?

Doporučení EKG může být podáno lékařem jakékoli specializace, ale nejčastěji kardiolog řídí tuto studii. Nejčastějšími indikacemi pro EKG jsou nepohodlí nebo bolest v oblasti srdce, hrudníku, zad, břicha a krku (což je dáno různými projevy koronárních srdečních onemocnění); dušnost; přerušení práce srdce; vysoký krevní tlak; omdlévání; otoky nohou; slabost; šelest srdce; přítomnost diabetu, revmatismu; utrpěl mrtvici. EKG se také provádí v rámci preventivních prohlídek, při přípravě na operaci, během těhotenství, před vydáním povolení k aktivnímu sportu, při vypracování dokladů pro léčbu sanatoria apod. Všem lidem nad 40 let se doporučuje, aby každoročně podstoupili EKG, a to i bez jakýchkoli stížností, aby vyloučili asymptomatický průběh koronárních srdečních onemocnění, poruch srdečního rytmu, infarktu myokardu, který je „pěšky“.

EKG umožňuje diagnostikovat různé srdeční rytmy a intrakardiální vodivost, detekovat změny ve velikosti srdečních dutin, zahušťování myokardu, známky abnormalit elektrolytů, určit polohu, velikost, hloubku ischemie nebo infarktu myokardu, trvání infarktu myokardu, diagnostikovat toxické poškození srdečního svalu.

Závěr EKG: terminologie

Všechny změny zjištěné na elektrokardiogramu jsou vyhodnoceny lékařem-funkční diagnostikou a stručně zaznamenány formou závěru na samostatném formuláři nebo ihned na film. Většina nálezů EKG je popsána ve zvláštních termínech, které jsou pro lékaře srozumitelné, což pacient sám může pochopit po přečtení tohoto článku.

Srdeční frekvence není nemoc a ne diagnóza, ale jen zkratka "srdeční frekvence", což znamená počet kontrakcí srdečního svalu za minutu. Normálně, dospělá osoba má srdeční frekvenci 60-90 úderů za minutu. Se zvýšením srdeční frekvence nad 91 úderů / min hovoří o tachykardii; pokud je srdeční frekvence 59 úderů za minutu nebo méně, je to znak bradykardie. Jak tachykardie, tak bradykardie mohou být buď projevem normy (například tachykardie na pozadí nervových zkušeností nebo bradykardie u trénovaných atletů) a jasným znakem patologie.

EOS - zkratka pro "elektrickou osu srdce" - tento indikátor vám umožňuje zhruba určit polohu srdce v hrudníku, získat představu o tvaru a funkci různých částí srdce. Závěr EKG označuje polohu EOS, která může být normální, vertikální nebo horizontální, odmítnutá doprava nebo doleva. Pozice EOS závisí na vlivu mnoha faktorů: tělesná stavba, věk, pohlaví, změny srdečního svalu, porucha intrakardiálního vedení, přítomnost plicních onemocnění, srdeční vady, ateroskleróza atd. U hypertenze je tedy EOS často opuštěná nebo horizontální. U chronických plicních onemocnění (chronická obstrukční bronchitida, bronchiální astma) je EOS často detekován vpravo. Tenké osoby mají obvykle EOS vzpřímenou polohu, zatímco hustí lidé a obézní lidé mají horizontální polohu. Náhlá změna postavení EOS je velmi důležitá: například to byla normální poloha a najednou byla ostře odkloněna doprava nebo doleva. Takové změny vždy upozorňují lékaře a nutnost důkladnějšího vyšetření pacienta.

Pravidelný sinusový rytmus - tato fráze znamená naprosto normální srdeční rytmus, který je generován v sinusovém uzlu (hlavní zdroj srdečních elektrických potenciálů).

Non-sinusový rytmus - znamená, že srdeční rytmus není generován v sinusovém uzlu, ale v jednom ze sekundárních zdrojů potenciálu, což je známkou srdeční patologie.

Sinusový rytmus nepravidelný - synonymum pro sinusovou arytmii.

Sinusová arytmie je abnormální sinusový rytmus s periodami postupného zvyšování a snižování srdeční frekvence. Sinusová arytmie je dvou typů - respirační a ne respirační. Respirační arytmie je spojena s aktem dýchání, je normou a nevyžaduje léčbu. Nedespirační arytmie (za účelem detekce pacienta během registrace EKG je žádoucí, aby zadržel dech) je příznakem onemocnění, jehož povaha bude indikována jinými změnami EKG a výsledky dalšího kardiologického vyšetření.

Fibrilace síní nebo fibrilace síní je nejčastější porucha srdečního rytmu u lidí starších 60 let, často asymptomatická, ale postupem času (bez léčby) vede k rozvoji srdečního selhání a mozkové mrtvice. Zdrojem elektrických impulsů při fibrilaci síní není sinusový uzel, ale svalové buňky síní, což vede k defektním atriálním stahům atrií s následnými nepravidelnými kontrakcemi komor srdce. Abnormální kontrakce síní přispívá k tvorbě krevních sraženin v jejich dutinách, což vytváří vážné riziko vzniku mozkové mrtvice. Detekce příznaků EKG atriální fibrilace u pacienta vyžaduje jmenování dlouhodobé antiarytmické a celoživotní antitrombotické léčby, a to i při absenci stížností.

Paroxyzmální fibrilace síní nebo paroxysm fibrilace síní je náhlý nástup fibrilace síní. Vyžaduje povinnou léčbu. Pokud je léčba zahájena v počátečních stadiích vývoje paroxyzmální fibrilace síní, je pravděpodobnost obnovení normálního srdečního rytmu poměrně vysoká.

Flutter síní - tento typ arytmie je velmi podobný fibrilaci síní. Hlavní rozdíl je méně účinná antiarytmická terapie, méně pravděpodobná návrat do normálního sinusového rytmu. Stejně jako v případě fibrilace síní je nutná prodloužená, často celoživotní léčba.

Extrasystoly nebo extrasystoly - mimořádná kontrakce srdečního svalu, která způsobuje abnormální elektrický impuls, který nevychází ze sinusového uzlu. V závislosti na původu elektrického impulsu jsou izolovány atriální, atrioventrikulární a komorové předčasné rytmy. Někdy existují polytopické extrasystoly - tedy impulsy, které je způsobují, pocházejí z různých srdečních komor. V závislosti na počtu extrasystolů se rozlišují jednotlivé a skupinové, jednotlivé (až 6 za minutu) a časté (více než 6 za minutu) extrasystoly. Někdy jsou předčasné rytmy uspořádány a vyskytují se například každé 2, 3 nebo 4 normální srdeční komplexy - pak závěr je psaný bigeminy, trigeminie nebo quadrigenemie.

Extrasystoly lze označit za nejčastější nález EKG, navíc ne všechny extrasystoly jsou příznakem onemocnění. Takzvané funkční extrasystoly se často vyskytují u prakticky zdravých lidí, kteří nemají žádné změny v srdci, u sportovců, těhotných žen, po stresu a fyzické námaze. Mimoto jsou extrasystoly nalezeny u lidí s vegetativní vaskulární dystonií. V takových situacích jsou mimosystoly obvykle jednorázové, atriální, nejsou nebezpečné pro zdraví, i když jsou doprovázeny mnoha stížnostmi.

Výskyt polytopických, skupinových, častých a komorových extrasystolů, jakož i extrasystolů, které se vyvíjely na pozadí již známého kardiologického onemocnění, jsou potenciálně nebezpečné. V tomto případě je nutná léčba.

WPW-syndrom nebo Wolf-Parkinsonův-bílý syndrom je vrozené onemocnění charakterizované příznaky EKG, které indikují další (abnormální) cesty vedení elektrického impulsu podél myokardu a nebezpečné útoky (paroxyzmy) srdečních arytmií. Pokud jsou výsledky EKG podezřelé pro přítomnost WPW syndromu, pacient potřebuje další vyšetření a léčbu, někdy při provádění operace, která porušuje vedení abnormálních cest. Pokud změny EKG nejsou doprovázeny rozvojem arytmií, tento stav není nebezpečný a nazývá se jev WPW.

Sinoatriální blokáda - zhoršený impuls ze sinusového uzlu k myokardu síní - častý jev u myokarditidy, kardiosklerózy, infarktu myokardu, kardiopatie, předávkování léky (srdeční glykosidy, beta-adrenergní blokátory, draslíkové preparáty) po operaci srdce. Vyžaduje vyšetření a ošetření.

Atrioventrikulární blokáda, blokáda А-V (А-В) - porušení impulsu z atria na srdeční komory. Výsledkem této poruchy je asynchronní kontrakce různých částí srdce (atria a komor). Stupeň stupně AB udává závažnost poruchy vedení. Příčiny blokování AB jsou často myokarditida, kardioskleróza, infarkt myokardu, revmatismus, srdeční vady, předávkování beta-blokátory, antagonisty vápníku, preparáty digitalis, antiarytmika. Stupeň AB bloku I se často vyskytuje u sportovců. Atrioventrikulární blok, se vzácnými výjimkami, vyžaduje léčbu, v závažných případech, instalaci kardiostimulátoru.

Blokáda nohou (levá, pravá, levá a pravá) jeho svazku (BPNG, BLNG), kompletní, neúplná - porušení vedení pulsu podél systému vedení v tloušťce komorového myokardu. Identifikace tohoto symptomu indikuje přítomnost závažných změn v myokardu srdečních komor, které často doprovázejí myokarditidu, infarkt myokardu, kardiosklerózu, srdeční vady, hypertrofii myokardu a arteriální hypertenzi. Také nalezený s předávkováním digitalis. Aby se eliminovala blokáda nohy větve svazku, vyžaduje se léčba základního srdečního onemocnění.

Hypertrofie levé komory (LVH) je ztluštění stěny a / nebo zvětšení velikosti levé srdeční komory. Mezi nejčastější příčiny hypertrofie patří arteriální hypertenze, srdeční vady a hypertrofická kardiomyopatie.

Hypertrofie pravé komory - zesílení stěny nebo zvýšení velikosti pravé komory. Serdi příčiny jsou srdeční vady, chronická plicní onemocnění (chronická obstrukční bronchitida, bronchiální astma), plicní srdce.

V některých případech, vedle závěru přítomnosti hypertrofie, lékař indikuje - "s přetížením" nebo "s příznaky přetížení." Tento závěr naznačuje zvýšení velikosti srdečních komor (jejich dilatace).

Infarkt myokardu, Q-infarkt myokardu, řasenka bez infarktu myokardu její zásobování krve). Následující text ukazuje lokalizaci infarktu myokardu (například v přední stěně levé komory nebo zadní laterální infarkt myokardu). Tyto změny EKG vyžadují pohotovostní lékařskou péči a okamžitou hospitalizaci pacienta v kardiologické nemocnici.

Změny v jizvě, jizvy jsou příznaky infarktu myokardu, který byl odložen. V takové situaci lékař předepíše léčbu zaměřenou na prevenci opakovaného srdečního infarktu a odstranění příčiny poruch oběhového systému v srdečním svalu (ateroskleróza).

Kardiovaskulární změny, ischemické změny, akutní ischemie, ischemie, změny na T vlně a ST segmentu, nízký T zub - to je popis reverzibilních změn (ischémie myokardu) spojených s poruchou koronárního průtoku krve. Tyto změny jsou vždy známkou ischemické choroby srdeční (CHD). Lékař na tyto příznaky EKG reaguje a předepíše vhodnou antiischemickou léčbu.

Dystrofické změny, kardiovaskulární změny, metabolické změny, změny metabolismu myokardu, změny elektrolytů, zhoršené repolarizační procesy - to je způsob metabolické poruchy v myokardu, který není spojen s akutním porušením krevního oběhu. Tyto změny jsou charakteristické pro kardiomyopatii, anémii, endokrinní onemocnění, onemocnění jater, ledvin, hormonální poruchy, intoxikaci, zánět a srdeční poranění.

Syndrom prodlouženého QT intervalu je vrozené nebo získané porušení intrakardiálního vedení, které je charakterizováno tendencí k těžkým srdečním arytmiím, mdloby a zástavě srdce. Potřebuje včasnou detekci a léčbu této patologie. Někdy je nutná implantace kardiostimulátoru.

Funkce EKG u dětí

Normální EKG indikátory u dětí se poněkud liší od normálních ukazatelů u dospělých a dynamicky se mění, jak dítě roste.

Normální EKG u dětí ve věku 1–12 měsíců. Typické výkyvy srdeční frekvence v závislosti na chování dítěte (zvýšené s pláčem, úzkostí). Průměrná tepová frekvence je 138 úderů za minutu. Umístění EOS je vertikální. Neúplná blokáda pravé větve svazku Jeho je povolena.

EKG u dětí ve věku od 1 roku do 6 let. Normální, vertikální, méně často - horizontální poloha EOS, srdeční frekvence 95 - 128 za minutu. Objeví se sinusová respirační arytmie.

EKG u dětí ve věku 7–15 let. Charakterizovaný respirační arytmií, srdeční frekvencí 65-90 za minutu. Poloha EOS je normální nebo vertikální.

Na závěr

Náš článek samozřejmě pomůže mnoha lidem daleko od medicíny pochopit, co je napsáno jako výsledek EKG. Ale nenechte se lichotit - po přečtení a dokonce i zapamatování všech zde uvedených informací nemůžete bez pomoci kompetentního kardiologa. Interpretaci údajů EKG provádí lékař v komplexu se všemi dostupnými informacemi, s přihlédnutím k anamnéze pacienta, stížnostem pacientů, výsledkům vyšetření a dalším výzkumným metodám - po přečtení pouze jednoho článku není možné toto umění naučit. Postarejte se o své zdraví!

Autor: kardiolog doktor Viktor Petrovič Mico

Jaké EKG indikátory jsou považovány za normální: interpretace výsledků vyšetření

Elektrokardiograf pomocí senzorů registruje a zaznamenává parametry činnosti srdce, které jsou vytištěny na speciálním papíru. Vypadají jako svislé čáry (zuby), jejichž výška a umístění jsou vzhledem k ose srdce zohledněny při rozluštění obrázku. Pokud je EKG normální, pulsy jsou jasné, sudé čáry, které následují v pravidelných intervalech v přísném pořadí.

Co se skládá z elektrokardiogramu

Studie EKG se skládá z následujících ukazatelů:

1. Tooth R. Zodpovídá za redukci levé a pravé předsíně.
2. P-Q (R) interval - vzdálenost mezi vlnou R a komplexem QRS (začátek vlny Q nebo R). Zobrazuje dobu průchodu pulsu komorami, svazek His a atrioventrikulární uzel zpět do komor.
3. Komplex QRST se rovná systole (moment kontrakce svalů) komor. Excitační vlna se šíří v různých intervalech v různých směrech, tvořících zuby Q, R, S.
4. Vlna Q. Zobrazuje počátek šíření impulzů podél mezikomorové přepážky.
5. Barb S. Odráží konec rozložení excitace přes interventrikulární přepážku.
6. R-zub odpovídá distribuci impulsu podél pravého a levého komorového myokardu.
7. Segment (R) ST. Toto je cesta pulsu od koncového bodu S vlny (v jeho nepřítomnosti - R vlna) k začátku T. t
8. Tooth T. Ukazuje proces repolarizace komorového myokardu (vzestup žaludečního komplexu v segmentu ST).

Video popisuje hlavní prvky, které tvoří elektrokardiogram. Převzato z kanálu "MEDFORS".

Jak rozluštit kardiogram

Nezávisle si přečtěte EKG s ohledem na následující znalosti:

1. Věk a pohlaví.
2. Buňky na papíře se skládají z vodorovných a svislých čar s velkými a malými buňkami. Horizontální - jsou odpovědné za frekvenci (čas), vertikální - to je napětí. Velký čtverec je 25 malých, každá strana je 1 mm a 0,04 sekund. Velký čtverec odpovídá hodnotě 5 mm a 0,2 sekundy a 1 cm svislé čáry je 1 mV napětí.
3. Anatomická osa srdce může být určena pomocí směrového vektoru zubů Q, R, S. Normálně by měl být impuls veden skrz komory doleva a dolů pod úhlem 30-70 °.
4. Čtení zubů závisí na vektoru rozložení excitačních vln na ose. Amplituda se liší v různých vedeních a část obrazu může chybět. Vzestupný směr od isolinu se považuje za pozitivní, směrem dolů negativní.
5. Elektrické osy vodičů Ι, ΙΙ, ΙΙΙ mají odlišné uspořádání vzhledem k ose srdce, přičemž jsou zobrazeny s různými amplitudami. Vedení AVR, AVF a AVL ukazují rozdíl v potenciálech mezi končetinami (s kladnou elektrodou) a průměrným potenciálem ostatních dvou (s negativním). Osa AVR směřuje nahoru a doprava, takže většina zubů má negativní amplitudu. Přiřazení AVL je kolmé k elektrické ose srdce (EOS), proto se komplex QRS blíží nule.

Interferenční a pilovité kmity (frekvence do 50 Hz) zobrazené na obrázku mohou indikovat následující:

• svalový třes (malé výkyvy s různými amplitudami);
• zimnice;
• špatný kontakt kůže a elektrody;
• selhání jednoho nebo více vodičů;
• rušení domácích spotřebičů.

K registraci srdečních impulsů dochází pomocí elektrod, které spojují elektrokardiograf s lidskými končetinami a hrudníkem.

Cesty následované výboji (vývody) mají následující označení:

• Ι;
• ΙΙ;
• ΙΙΙ;
• AVL (analoga prvního);
• AVF (analog třetí);
• AVR (zobrazení zrcadlového obrazu).

Označení hrudníku:

Zuby, segmenty a intervaly

Hodnoty indikátorů můžete nezávisle interpretovat pomocí standardů EKG pro každou z nich:

1. Zub R. Musí mít kladnou hodnotu v ΙΙ-ΙΙ vodičích a musí být dvojfázový ve V1.
2. PQ-interval. To se rovná součtu času pro kontrakci srdeční síně a jejich vedení skrze AV uzel.
3. Zub Q. Musí jít před R a mít zápornou hodnotu. V komorách Ι, AVL, V5 a V6 může být přítomen v délce nejvýše 2 mm. Jeho přítomnost v čele by měla být dočasná a měla by se zhluboka nadechnout.
4. QRS komplex. Vypočítáno podle buněk: normální šířka je 2-2,5 buněk, interval je 5, amplituda v hrudní oblasti je 10 malých čtverců.
5. Segment ST Chcete-li určit hodnotu, musíte spočítat počet buněk z bodu J. Normálně jsou 1,5 (60 ms).
6. Zub T. by se měl shodovat se směrem QRS. Má zápornou hodnotu ve svodech: ΙΙΙ, AVL, V1 a standardní kladné - Ι, ΙΙ, V3-V6.
7. Pokud je tento indikátor zobrazen na papíře, může se objevit v těsné blízkosti vlny T a sloučit s ní. Jeho výška je 10% T v kompartmentech V2-V3 a indikuje přítomnost bradykardie.

Jak vypočítat frekvenci kontrakcí srdce

Schéma pro výpočet tepové frekvence je následující:

1. Identifikujte vysoké R zuby na EKG snímku.
2. Najděte velké čtverce mezi vrcholy R - to je tepová frekvence.
3. Vypočítejte podle vzorce: HR = 300 / počet čtverců.

Mezi vrcholy je například 5 čtverců. HR = 300/5 = 60 úderů / min.

Fotogalerie

Co je abnormální EKG

Abnormální elektrokardiogram je odchylka od výsledků studie z normy. Práce lékaře v tomto případě spočívá v určení míry nebezpečí anomálií při rozluštění studie.

Abnormální výsledky EKG mohou indikovat přítomnost následujících problémů:

• tvar a velikost srdce nebo jedné z jeho stěn se znatelně mění;
• nerovnováha elektrolytů (vápník, draslík, hořčík);
• ischemie;
• infarkt;
• změna v normálním rytmu;
• nežádoucích účinků užívaných léků.

Jak vypadá EKG za normálních a patologických stavů?

Parametry elektrokardiogramu u dospělých mužů a žen jsou uvedeny v tabulce a vypadají takto: