Hypertenze v těhotenství: nebezpečí a co dělat?

Těhotenství je důležitou etapou života každé ženy, během které dochází k řadě změn v těle. Poměrně často se mladé ženy potýkají s různými poruchami a chorobami v době přepravy dítěte z důvodu restrukturalizace těla. Mezi porušeními, k nimž dochází během těhotenství, upozorněte na vysoký krevní tlak. Hypertenze během těhotenství je nebezpečná pro zdraví žen i plodu. Je nutné identifikovat a udělat vše pro stabilizaci krevního tlaku.

Kdy mluví o hypertenzi?

Arteriální hypertenze během těhotenství se vyskytuje u každé třetí ženy. V tomto případě nejde o hypertenzi, ale o krátkodobý nárůst krevního tlaku.

Změny krevního tlaku během porodu jsou procesem způsobeným fyziologickými změnami. V prvním trimestru většina žen pociťuje pokles krevního tlaku a nejde o hypotenzi, ale o dočasné poruchy. Snížení tlaku je spojeno s toxikózou. S včasnou úpravou životního stylu a stravy, tento stav rychle přechází a často nepředstavuje hrozbu pro normální průběh těhotenství.

Hypertenze během těhotenství se projevuje ve třetím trimestru. Zvýšený krevní tlak v důsledku zvýšeného stresu ledvin a retence tekutin. Zvýšení hmotnosti během těhotenství a zatížení páteře může být také příčinou vysokého krevního tlaku. Většina žen však čelí hypertenzi, ale mírnému nárůstu tlaku, který není nebezpečný.

Je důležité pochopit rozdíl mezi hypertenzí a hypertenzí. Hypertenze je onemocnění kardiovaskulárního systému doprovázené zvýšením cévního tonusu. Je chronická. Hypertenze během těhotenství může být důsledkem změn, ke kterým dochází v těle, nebo může znamenat porušení, které měla žena před těhotenstvím. Hypertenze se nazývá krátkodobé zvýšení krevního tlaku. Během těhotenství se u většiny žen vyskytuje hypertenze. Tento stav je způsoben stresem, stresem na ledvinách, edémem, nevyváženou výživou a působí jako sekundární příznak těchto poruch, ale nikoli nezávislé onemocnění.

Během těhotenství dochází ke změnám tlaku v důsledku přirozených příčin.

Hypertenze během těhotenství je diskutována v následujících případech:

• stálý nárůst tlaku nad 140 mm Hg;
• diagnostikovaná hypertenze před těhotenstvím;
• poškození ledvin;
• přítomnost příznaků charakteristických pro vysoký tlak.

Hypertenze během těhotenství je nejčastěji způsobena kardiovaskulárními problémy diagnostikovanými u ženy před těhotenstvím. Navzdory skutečnosti, že hypertenze je považována za nemoc starších osob, v posledních letech se stále častěji objevuje u lidí v reprodukčním věku au žen, které se připravují na matku.

Co je to nebezpečná hypertenze pro těhotné ženy?

Hypertenze může způsobit komplikace a závažné těhotenství. U žen s dětskou hypertenzí je potenciálně nebezpečná následující rizika:

• oběhové poruchy placenty;
• zvýšení tonusu dělohy;
• předčasné dodání;
• fetální fetální smrt;
• narušení placenty;
• krvácení dělohy.

Pokud je hypertenze zatížena závažnými chronickými onemocněními (diabetes mellitus, onemocnění ledvin a srdce, revmatoidní artritida), existuje riziko potratu a časné smrti plodu.

Špatná cirkulace v placentě může vést k hypoxii plodu. Závažná hypoxie zase narušuje proces nitroděložního vývoje plodu. V některých případech může být tento stav indikací pro potrat, protože hrozí, že bude narušovat duševní a fyzický vývoj plodu, jakož i vrozené anomálie, které jsou neslučitelné se životem.

Pokud je hypertenze zhoršena dalšími závažnými onemocněními, ohrožuje vývojové patologie plodu.

Co přesně je nebezpečná hypertenze během těhotenství pro určitou ženu - záleží na souvisejících poruchách, pohodě a krevním tlaku. Pokud žena trpí hypertenzí před početím a během porodu, nemoc postupuje, hospitalizace je prováděna v raných fázích.

U žen, které dosud neměly hypertenzi, by strach měl způsobit zvýšení tlaku po dobu delší než 20 týdnů. Každá druhá žena má zpravidla během těhotenství jednu hypertenzi. Krátkodobé zvýšení tlaku není pro diagnózu dostačující, neznamená hypertenze a nejčastěji nepředstavuje nebezpečí pro dítě.

Poměrně častou komplikací je rozvoj hypertenze dělohy během těhotenství (hypertonie). Je to nebezpečně předčasný porod a hrozí potratem. Také hypertenze během těhotenství může vést k děložnímu krvácení.

Příčiny hypertenze u těhotných žen

Vývoj arteriální hypertenze během těhotenství může být způsoben přítomností kardiovaskulárních patologií diagnostikovaných před početím. Pokud byla u ženy před těhotenstvím pozorována hypertenze v období porodu, je vystavena závažným rizikům rychlé progrese onemocnění.

Gestační hypertenze, to je ta, která se vyvíjí v důsledku těhotenství, je způsobena:

• inzulínová rezistence;
• poškození ledvin;
• neurologické poruchy;
• nevyvážená výživa;
• obezita.

Nejčastěji je hypertenze u těhotných žen spojena s gestačním diabetem. Toto onemocnění je způsobeno metabolickými poruchami a buněčnou imunitou vůči působení inzulínu v důsledku endokrinních změn vyskytujících se v těle ženy během těhotenství. Vzhledem ke zvýšení hladin glukózy v krvi se vyvíjí změny cévního tonusu a hypertenze.

Diabetes mellitus často vyvolává vysoký krevní tlak.

Další běžnou příčinou je onemocnění ledvin. Současně může být hypertenze výsledkem jak selhání ledvin diagnostikovaných před těhotenstvím, tak i změn v práci tohoto orgánu na pozadí zvýšeného stresu během nošení dítěte.

Zvýšení krevního tlaku je vždy spojeno se změnou nervové aktivity během momentů psycho-emocionálního stresu. Těžký stres, poruchy spánku, neurózy a úzkost mohou být příčinou vzniku gestační hypertenze.

Faktory predisponující k rozvoji hypertenze u těhotných žen:

• špatné návyky;
• nadváha;
• vysoký cholesterol;
• zneužívání soli;
• mnohočetné těhotenství;
• věku do 20 let a více než 35 let.

Klasifikace hypertenze u těhotných žen

Hypertenze během těhotenství je rozdělena do několika typů:

• gestační hypertenze;
• chronická hypertenze;
• preeklampsie;
• eklampsie.

Gestační hypertenze se nazývá, vzniká v důsledku těhotenství. V tomto případě může být žena identifikována další patologie, které se staly impulsem pro rozvoj hypertenze, ale vysoký tlak před těhotenstvím nebyl pozorován.

Chronická se nazývá hypertenze, která byla zjištěna u ženy před těhotenstvím. To je doprovázeno stálým zvýšením krevního tlaku. Pokud ženy mají první stadia tohoto onemocnění, těhotenství s hypertenzí 1 stupeň se vyskytuje ve většině případů bez komplikací. Hypertenze prvního stupně se nazývá zvýšení tlaku v rozmezí 140-160 mm Hg. Ženy, které vědí o své diagnóze a dodržují doporučení lékaře, úspěšně snášejí těhotenství a porodí zdravé děti.

Těhotenství u chronické hypertenze stupně 2 (tlak nad 160 mm Hg) vyžaduje lékařský dohled. Kolísání krevního tlaku v tomto případě může vést k rozvoji komplikací, až k narušení dodávky krve do placenty, takže ženy jsou často žádány, aby si lehly na konzervaci. Nicméně, přes toto, stupeň 2 hypertenze představuje vážné ohrožení zdraví matky a života plodu.

Preeklampsie je zvýšení krevního tlaku v pozdějších stadiích. Obvykle je porucha diagnostikována po 20 týdnech těhotenství. Preeklampsie je charakterizována významným zvýšením krevního tlaku a proteinurie. Tato patologie negativně ovlivňuje funkci ledvin, srdce a mozku. Preeklampsie je potenciálně nebezpečný stav, který může být zastaven pouze v nemocnici.

Nejzávažnější formou hypertenze je eklampsie. To je nebezpečný stav, který ohrožuje život ženy a plodu. Eklampsie je součástí komplexu symptomů pozdní toxikózy těhotenství nebo preeklampsie a objevuje se ve třetím trimestru. Eklampsie je charakterizována rychlým zvýšením krevního tlaku, dysfunkcí ledvin, rozvojem křečových záchvatů. Mezi možné komplikace eklampsie - mozková mrtvice, infarkt myokardu, vnitřní krvácení. Křečovité záchvaty vedou k rozvoji fetální hypoxie, poškození placenty. Eklampsie během těhotenství může způsobit porušení duševního vývoje dítěte a intrauterinní smrt.

Eklampsie je nebezpečná nejzávažnější komplikace

Příznaky vysokého tlaku

Gestační hypertenze během těhotenství je charakterizována následujícími příznaky:

• bolest hlavy, soustředěná v zadní části hlavy;
• pocit vlastního tepu;
• dušnost;
• závratě;
• blikající mouchy před očima;
• zhoršování pohody po každém stresu.

S tlakem nad 150 mm Hg. objeví se tinnitus a zimnice. Možný třes končetin. Náhlé skoky v krevním tlaku jsou doprovázeny pocity úzkosti a vzrůstající paniky.

Hypertenze způsobuje poruchy spánku. Nespavost zároveň zhoršuje příznaky hypertenze, protože negativně ovlivňuje nervový systém.

Preeklampsie a eklampsie jsou charakterizovány edémem, krvácení z nosu, změnami tepové frekvence. Současně se vyvíjí těžké respirační poruchy a při konvulzivním záchvatu je možný plicní edém.

Diagnostika

Všechny těhotné ženy jsou pravidelně kontrolovány s lékařem, aby zjistily jakékoli abnormality v čase, včetně hypertenze během těhotenství. Diagnóza je prováděna na základě fyzického vyšetření a měření krevního tlaku.

Je třeba mít na paměti, že během těhotenství může dítě pociťovat náhlý tlakový skok při pohledu na lékaře. To je spojeno se zkušenostmi a stresem, že každá žena, která na klinice čeká dítě.

Vlastnosti léčby

Jmenování léčení závisí na tom, zda je pacient vystaven riziku vzniku komplikací. Léčba je předepsána v následujících případech:

• věk nad 35 let;
• poškození ledvin;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• špatná porodnická historie;
• významné zvýšení krevního tlaku.

Pokud tlak nepřesáhne 140-149 mm Hg, příznaky hypertenze jsou mírné a žena se cítí většinou dobře, léky a léky na hypertenzi během těhotenství nejsou předepsány.

Co dělat s hypertenzí během těhotenství, řekne lékaři podrobně. K regulaci krevního tlaku se obvykle používají následující opatření:

• dodržování dne;
• pravidelné procházky;
• dietní terapie;
• odstranění stresu;
• nedostatek těžké fyzické námahy.

Je-li tlak mírně překročen, je lepší dělat bez léků.

Dieta je vyrobena tak, aby se snížila retence tekutin v těle. Ve stravě dominuje ovoce a zelenina, potraviny s vlákny. Všechny nápoje jsou nahrazeny čistou vodou, přírodními šťávami a kompoty, slabými čaji.

Při těžkém průběhu hypertenze během těhotenství je léčba kvantifikována v závislosti na trimestru. Hypertenzní poruchy a symptomy arteriální hypertenze během prvního trimestru těhotenství jsou obvykle léčeny nefarmakologickými prostředky, protože tablety s hypotenzním účinkem mohou poškodit plod. Ve druhém a třetím trimestru jsou povoleny určité skupiny léčiv, ale přesné schéma léčby a dávkování léků musí být stanoveno lékařem individuálně.

S rozvojem preeklampsie a eklampsie se léčba provádí v nemocnici. Žena by měla ležet na ochraně a důvěře odborníkům.

Volba termínu dodání

Ženy s hypertenzí, které se poprvé projevily v průběhu těhotenství, mohou být včas prokázány v následujících případech:

• eklampsie a preeklampsie;
• komplikace hypertenze;
• fetální hypoxie;
• riziko poškození placenty.

Během porodu je nutná přísná kontrola krevního tlaku.

Jestliže žena byla diagnostikována s počátečním stupněm nemoci a neexistuje žádné riziko pro plod, narození hypertenze se objevuje po plném plodu.

Preventivní opatření

Prevence je možná pouze tehdy, když žena plánuje těhotenství. Nepřítomnost nadváhy, špatných návyků a faktorů vedoucích k narušení kardiovaskulárního systému pomůže vyhnout se rozvoji hypertenze během těhotenství dítěte.

Máte-li jakékoli chronické onemocnění, měli byste před léčbou podstoupit léčbu. Pokud je u ženy diagnostikována hypertenze před početím, měli byste se poradit se svým lékařem o nahrazení léků na kontrolu krevního tlaku na léky, které mohou být užívány během těhotenství.

Při plánování těhotenství se pacientům s hypertenzí doporučuje, aby se nejprve poradili s lékařem o načasování plánované hospitalizace ao metodách kontroly tlaku během tohoto období. Typicky, ženy s chronickou hypertenzí padnou na ochranu třikrát během celého období těhotenství.

Co je to nebezpečná hypertenze během těhotenství

Doba přenášení dítěte se stává skutečným testem pro organismus budoucí matky. Mezi nejčastějšími patologiemi, které registrují lékaři u žen, je arteriální hypertenze během těhotenství. Způsobuje nebezpečné stavy ovlivňující jak zdraví matky, tak intrauterinní vývoj malého muže.

Co je to hypertenze během těhotenství

U porodníků po celém světě je důležitý problém vysokého tlaku u pacientů. To není překvapující. I v zemích, kde je věnována zvýšená pozornost zdraví, je hypertenze u těhotných žen na prvním místě v žebříčku příčin úmrtí žen během porodu nebo po porodu.

Světová zdravotnická organizace zavedla definici patologie. V souladu s tím je arteriální hypertenze během těhotenství stavem, při kterém je systolický tlak 140 mm Hg. Čl. nebo vyšší. Diastolický tlak je současně 90 nebo více mmHg. A také odhalit diagnózu hypertenze u těhotných žen v případech, kdy dochází ke stálému zvýšení systolického tlaku na 25 mm Hg. Čl. a diastolický tlak o 15 mm ve srovnání s naměřenými údaji zaznamenanými před počátkem nebo během prvních 12 týdnů těhotenství.

Pokud těhotenství pokračuje normálně, má žena mírně snížený tlak až do posledního trimestru. To je způsobeno uvolněním hladkých svalů cévních stěn, ke kterému dochází v reakci na hormonální změny. V posledních třech měsících před porodem jsou ukazatele krevního tlaku stejné jako před těhotenstvím.

Klasifikace hypertenze během těhotenství

Pokud jde o takovou věc, jako je hypertenze během těhotenství, spory v kruzích odborníků nezmizí. Ve světě neexistuje žádná všeobecně uznávaná klasifikace této patologie. Domácí lékaři rozlišují několik forem onemocnění.

Chronická hypertenze se objevuje dlouho před nástupem těhotenství nebo je detekována v prvních 20 týdnech po početí. Vyskytuje se jak samostatně, tak i kvůli komplikacím somatických onemocnění. Charakterizuje její ukazatele krevního tlaku 140/90 a vyšší, přetrvávající a po porodu.

Gestační hypertenze je diagnostikována po 20 týdnech těhotenství. Tento stav není doprovázen porušením ledvin a výskytem bílkovin v moči. Zpravidla se gestační hypertenze s časem podobá a tlak se vrátí do normálu během jednoho a půl měsíce po narození dítěte. Pozorování musí být provedeno do tří měsíců.

Preeklampsie je stav, při kterém je gestační hypertenze kombinována s proteinurií (výskyt proteinů v moči v množství 300 mg a více denně). Nejtěžší a nejbezpečnější formou hypertenze u těhotných žen je eklampsie. Ona je diagnostikována po 20 týdnech přepravy dítěte, jestliže nastávající matka má kromě těchto příznaků křeče, které nejsou způsobeny jinými příčinami.

Chronická gestační hypertenze je patologií diagnostikovanou před těhotenstvím a projevuje se novou silou po 20. týdnu. Doprovázena proteinurií.

Hypertenzní onemocnění u těhotných žen, které nelze klasifikovat, je spojeno se zvýšeným krevním tlakem, který nelze vzhledem k nedostatečným znalostem připsat určitému poddruhu.

Příčiny hypertenze u těhotných žen

Kardiologové se domnívají, že stres je hlavním faktorem způsobujícím nástup patologie. Hypertenze u těhotných žen se objevuje v důsledku odloženého emocionálního zmatku, duševního a duševního přetížení. Vedou k výskytu neurocirkulační dystonie (NCD).

Většina pacientů s kardiologií již zvýšila tlak (sporadicky nebo systematicky). I když hodnoty vysokého krevního tlaku nebyly zaznamenány v lékařském záznamu, lékař došel k závěru, že existuje patologie založená na ženském průzkumu. V takovém případě jsou arteriální hypertenze a těhotenství fenomény, které s sebou přímo nesouvisejí.

Nemoc může také vyvolat přítomnost průvodních onemocnění, která nejsou někdy identifikována ani v době prvních návštěv porodníka-gynekologa. Proto v případě takové kombinace, jako je hypertenze a těhotenství, se léčba provádí s přihlédnutím k souvisejícím onemocněním. Mezi tyto patologie patří poruchy endokrinního systému (tyreotoxikóza, diabetes mellitus), problémy s ledvinami, orgány dýchacího ústrojí.

Důležitou roli hrají i další faktory, kvůli kterým dochází k hypertenzi během těhotenství. V důsledku změn, ke kterým dochází v těle ženy, se zvyšuje zátěž oběhového systému, což se ne vždy vyrovná. Tlak stoupá z těchto důvodů:

• nedostatečné zvýšení objemu krevních cév;
• kompresi vyvíjenou rostoucí dělohou na membráně;
• zvýšení krevního objemu u těhotné ženy;
• výskyt placentárního oběhu;
• změny polohy srdce v hrudníku;
• vysoký obsah hormonů;
• pozdní gestaza.

Těhotné ženy mohou být ohroženy hypertenzí, i když se žena rozhodla stát matkou již ve zralém věku - po 30-35 letech - nebo být velmi mladá. S několika dětmi, velké množství plodové vody může také způsobit vysoký krevní tlak.

Nedostatečná fyzická aktivita ženy před nástupem a po nástupu důležitého období není na těle nejlépe vidět. Stejně jako úzkost, deprese, která postihuje mnoho těhotných žen. Projevy NDC u hypertenzního typu úzce souvisejí s psychologickým stavem budoucí matky. V tomto stavu, který je podmíněně považován za patologii, jsou možné časté tlakové rázy.

Příznaky hypertenze u těhotných žen

Jak výrazné projevy hypertenze u těhotných žen závisí na mnoha faktorech: na míře zvýšení tlaku, na individuálních vlastnostech neuroendokrinní regulace, na stavu nejdůležitějších orgánů a systémů.

Mnoho žen, které si ani neuvědomují, že se jejich těhotenství a hypertenze vyvíjejí paralelně, si stěžují na lékaře o záchvatech těžké slabosti, nadměrného pocení a tepla. Vertigo, nevolnost a zvracení, opakující se bolest hlavy, ženy mají tendenci vinu na jejich konkrétní situaci.

Kromě těchto příznaků, pocit, že byste měli měřit tlak, existují další známky hypertenze:

• tachykardie, bolest v srdci;
• krvácení z nosu;
• tinnitus;
• problémy se spánkem;
• bolesti zad;
• záchvaty žízně;
• na obličeji vystupují červené skvrny.

V žádném případě nelze ignorovat signály problémů, které se projevují orgány zraku. Nebezpečné známky spojené s hypertenzním stavem, jsou považovány za pokles závažnosti, mouchy letí před jeho očima.

Útoky náhlého vzrušení nebo naopak deprese, nepřiměřené úzkosti by také měly být ostražité. Při příští návštěvě u doktora mu musíte říct o nepříjemných příznacích.

Diagnóza hypertenze u těhotných žen

Podezřelá hypertenze u těhotného lékaře může být pečlivě shromážděna historie. Existuje vysoká pravděpodobnost patologie, pokud je hypertenze zjištěna během předchozího porodu, stejně jako v případech, kdy již v raném věku dochází k předčasnému úmrtí v rodině spojenému s vysokým krevním tlakem nebo mrtvicí.

Rizika se významně zvyšují, když nastávající matka, která má dítě, kouří, zneužívá kofeinové nápoje nebo alkohol.

Fyzikální metody

Důležitým diagnostickým kritériem je kromě stížností pacienta i jeho fyzikální parametry. Přítomnost nadváhy, nepřiměřený vývoj svalů na nohou a pažích dávají lékaři důvod podezření na problém s tlakem.

Během vyšetření musí lékař měřit tlak a puls na obou rukou, když žena leží a pak stojí ve stoje. Srovnání získaných výsledků umožňuje dospět k závěru o chronické formě nebo epizodické hypertenzi.

Stenóza karotidy může být detekována nasloucháním a palpací. Během návštěvy jsou prováděny další diagnostické postupy:

• auskultace srdečních tónů, plic;
• prohmatání břicha;
• stanovení pulsu, tlaku na dolních končetinách;
• detekce edému dolních končetin.

Laboratorní diagnostické metody

Existuje povinná sada testů, které musí těhotná žena s podezřením na hypertenzi projít:

• denní diuréza, která umožňuje detekci proteinu, krve, glukózy v moči;
• krevní biochemie (testy jaterních funkcí, proteinové frakce, glukóza, draslík, vápník, sodík);
• podrobný (klinický) krevní test;
• elektrokardiogramu.

Pokud je léčba v takovém nebezpečném stavu, jako je arteriální hypertenze v těhotenství, neúčinná, mohou být nutná další vyšetření. Ženy musí obvykle tyto testy absolvovat:

• moč (podle metody Nechyporenka, Zimnitsky, obecně, pro bakteriurii);
• krev z prstu (obyčejný s leukocyte vzorcem, pro glukózu);
• biochemie (stanovení sérové ​​koncentrace draslíku, kreatininu, močoviny, t
• detekce cholesterolu, lipoproteinů s vysokou hustotou, triglyceridů);
• stanovení adrenokortikotropního hormonu, 17-oxykortikosteroidů.

Metody instrumentálního průzkumu

Nejpřístupnějším způsobem, jak zjistit hypertenze u těhotné ženy, je měřit tlak. Pacient s podezřením na patologii musí být poslán na ultrazvukové vyšetření srdce (stejně jako ledviny, nadledvinky), echokardiografii a dopplerografii. Provádí se denní monitorování krevního tlaku, kontroluje se stav fundu. Někdy předepište rentgen hrudníku.

Léčba těhotných žen s hypertenzí

V národních protokolech můžete najít různá klinická doporučení pro léčbu kombinací stavů, jako je hypertenze a těhotenství. Lékaři jsou však jednomyslní, že je nutné zahájit léčbu stabilizací psychického stavu ženy. Ani budoucí diplom studenta, ani stres doma ani v práci by neměl narušovat vnitřní rovnováhu budoucí matky.

Povinná u hypertenze je nutriční korekce. Ve stravě těhotných žen by mělo být dost mléčných výrobků, zeleniny a ovoce.

Současně je nutné minimalizovat použití soli v jakékoliv formě, rostlinných tuků, jednoduchých sacharidů. Často a v malých porcích je potřeba. To vám umožní kontrolovat hmotnost, aby se zabránilo hromadění tekutiny v těle.

Léčba hypertenze u těhotných žen znamená mírnou fyzickou aktivitu, střídající se s dobrým odpočinkem (noc a den). Snadná gymnastika, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu jsou povoleny.

Lékaři předepisují během těhotenství léky. Terapie se provádí jednosložkovými prostředky v minimální dávce. A je také možné jmenování kombinované nebo prodloužené medikace.

Všechny léky volby pro hypertenzi u těhotných žen jsou určeny výhradně odborníkem, s přihlédnutím k charakteristikám stavu pacienta a možnému negativnímu dopadu na vyvíjející se organismus. Chcete-li rychle snížit ukazatele krevního tlaku, použijte následující léky:

Pro dlouhodobou léčbu stavů, jako je hypertenze u těhotných žen, jsou dobře vhodné kalciové kanály, stejně jako beta-blokátory: t

Pokud ošetřující lékař předepíše kombinaci léků na hypertenzi, obvykle je zastupují beta-blokátory spolu s thiazidovými diuretiky nebo látkami, které zabraňují absorpci iontů vápníku.

Co způsobuje hypertenze u těhotných žen

Výskyt hypertenze během těhotenství představuje velké nebezpečí pro tělo samotné ženy a plod v děloze. Při absenci terapie nebo její neúčinnosti se objevují závažné komplikace. Snad rozvoj preeklampsie, někdy předčasného porodu nebo potratu.

V případě těžké formy se hypertenze a těhotenství stávají nekompatibilními koncepty. Děti se zřídkakdy rodí na plný úvazek, s normální hmotností. Vysoké riziko mrtvice nebo úmrtí matky v procesu narození dítěte.

Přirozeně, těhotenství u hypertenze by se mělo konat pod dohledem odborníků. K tomu potřebuje žena co nejdříve vyhledat pomoc vysoce kvalifikovaných lékařů v perinatálním centru.

Hypertenze během těhotenství: léčba a prevence

Hypertenze během těhotenství je jedním z hlavních problémů, kterým čelí nastávající matky. Proč se zvyšuje krevní tlak a jak těhotné ženy bojují s arteriální hypertenzí?

Hypertenze je běžný název pro chronické onemocnění charakterizované trvale zvýšeným krevním tlakem.

Hypertenze u těhotných žen je stav, kdy monitor krevního tlaku měří hodnoty nad 140/90 mmHg. Čl.

Příčiny vysokého tlaku

Normální krevní tlak závisí na stavu stěn cév, složení krve a její cirkulaci. U dívek v pozici se zvyšuje krevní oběh a tlak na srdce. Kromě toho se tělesná hmotnost neustále zvyšuje, což vyvolává tlak na žíly a cévy. To vede ke zvýšení tlaku.

Stárnutí krevních cév související s věkem zvyšuje jejich odolnost proti průtoku krve, což je důvod, proč se zvyšují ukazatele krevního tlaku. Proto, hypertenze inherentní u starších lidí.

Hypertenze u těhotných žen je často příčinou špatných návyků. Kouření, překračující normu konzumace alkoholu, nadměrná vášeň pro pikantní nebo tučné potraviny negativně ovlivňují zdraví cév.

Kromě toho vyzařují rezistentní hypertenze těhotná! To je patologie, která se vyskytuje u žen po 20 týdnech těhotenství. V těžkých případech - do 20 týdnů. Pozdní toxikóza, komplikovaná během porodu, také způsobuje zvýšení krevního tlaku u žen a rozvoj cévních onemocnění.

Těhotenství s hypertenzí 2 stupně - vyžaduje okamžitou léčbu!

Klasifikace patologie

U těhotných žen existují následující typy onemocnění:

1. Hypertenze - stabilní ukazatele krevního tlaku nad 140/90 mm Hg. v.;
2. Preeklampsie (edém) - hypertenze s indikátory nad 160/110 mm Hg. Čl. S komplikací proteinurie (zvýšený obsah proteinů v moči).
   
   Pokud nepřijmete opatření ke stabilizaci stavu před porodem, může se vyvinout eklampsie doprovázená křečemi. Další vývoj může vést k úmrtí a potratu plodu, kómatu a smrti pacienta;
3. Chronická hypertenze diagnostikována před těhotenstvím.

Patologie může mít vážné následky jako:

• Zdvih
• Infarkt
• Poruchy zraku
• Selhání srdce nebo ledvin, včetně akutních.

Příznaky vysokého krevního tlaku

Někdy nejsou příznaky hypertenze doprovázeny nepříjemnými pocity. Zejména pokud se tlak neustále zvyšuje a nenarušuje se náhle. Nejčastěji však hypertenzní člověk cítí silnou, tlakovou nebo pulzující bolest hlavy. Zvláště v chrámu a krku. Méně ztmavnutí a "mouchy" v očích. Někdy závratě, tepla, chuti nebo vůně kovu.

Tabulka: Klinické projevy hypertenze u těhotných žen

Účinná léčba patologie

Léčba hypertenze u těhotných žen se provádí přísně pod dohledem lékaře!

Snížení krevního tlaku by mělo být hladké, bez náhlých změn.

Arteriální hypertenze je vždy léčena léky. Ale těhotenství a porod samostatný případ! Lék na předpis by měl být odložen na poslední případ.

Hypertenzní léky mohou mít krátkodobý účinek nebo nebudou dávat žádný účinek, pokud pacient nemění životní styl, který vedl k onemocnění.

Konzervativní ne-drogové prostředky:

• Především musíte odstranit zvyk kouření. Bohužel, ani dívky v pozici se nevzdávají špatného návyku, navzdory obrovskému riziku malformací plodu.
• Normalizační váha v hypertenzi stupeň 1 je dostačující. Během těhotenství, žena získá tělesnou hmotnost kvůli rostoucímu plodu, zvýšení dělohy, placentě, plodové vodě a zvýšení krevního objemu v těle. To již vytváří značné zatížení plavidel. Pokud zároveň žena, podle populárního absurdního doporučení, „jí dva,“ pak má riziko obezity. Jako výsledek, výskyt příznaků hypertenze, problémy s klouby a páteře a tak dále.
• Snižte spotřebu mastných, kořeněných, slaných potravin, cukru a pečení.
• Jezte méně smažené, uzené, průmyslové konzervy. Obsahují cholesterol a karcinogeny, což způsobuje tvorbu cholesterolových plaků a krevních sraženin. Takové jídlo je plné tvorby krevních sraženin s aterosklerózou.
• Zvýšení fyzické aktivity. Žena v uvedené pozici chůze, plavání, jóga, vodní aerobik. Je lepší navštěvovat speciální kurzy přizpůsobené pro nastávající matky. Cvičení kromě prevence hypertenze přispívají k rozvoji správného dýchání, důležitého při porodu. Nasycte tělo ženy a dítěte kyslíkem, udržujte tělo v dobrém stavu.
• Vezměte přípravky obsahující hořčík a draslík. Posilují krevní cévy a zvyšují jejich elasticitu. Příznivý účinek na srdeční sval a zmírnění konvulzivního syndromu. Takové léky jsou často indikovány pro těhotné ženy se zvýšeným děložním tónem, svalovými křečemi a oběhovými problémy.
• Hypertenze, stejně jako budoucí maminky, je kontraindikováno v alkoholu.

Je to důležité! Jakékoli změny obvyklého způsobu života těhotné ženy by měly probíhat pod dohledem gynekologa!

Při předepisování léků lékařem by měli být konzumováni v doporučené dávce. Současně s pitnou vodou a ne kombinovat všechny léky v jedné dávce.

Nezávisle zrušit lék nebo jej nahradit "silnější" nebo "slabý" nemůže. Zvláště během těhotenství, kdy může trpět nejen zdraví pacienta, ale i nenarozené dítě.

Před porodem jsou častěji předepisovány ženy s hypertenzí:

• Kardiovaskulární léčiva: Papazol, Dibazol, andipal;
• Diuretika: infuze listů borůvky, medvědice; canoefron, furosemid.

U dívek, které již měly problémy s tlakem při prvním porodu, s diabetem a chronickou hypertenzí, často užívají aspirin. Lékař by měl lék předepsat nejdříve 13 týdnů těhotenství.

Trvalý krevní tlak u těhotné ženy nad 170/110 mm Hg je důvodem hospitalizace.

Kontraindikovaný termín

Pacienti v této poloze nepředepisují léky chlorothiazid, indapamid, rilmenidin, candesartan a další. Přípravky ACE inhibitoru, blokátoru receptorů, přímých inhibitorů reninu mohou způsobit deformity a smrt plodu.

Prevence nemocí

Prevence hypertenze může být stejná metoda, která se doporučuje pro zdravý životní styl. To je zdravá strava, jak se zbavit špatných návyků, mírné fyzické aktivity, nošení kompresního prádla, nedostatek stresu a užívání vazododerzhivayuschih drog.

Nedoporučuje se vést pasivní životní styl. Zapojte se do silné kávy, černého čaje a čokolády. Je užitečné jíst více čerstvého ovoce, bobulí (brusinek) a syrové zeleniny (řepa).

Autorem článku je Světlana Ivanov Ivanová, praktická lékařka

Hypertenze během těhotenství

Hypertenze během těhotenství je patologickým zvýšením krevního tlaku (BP) nad standardní normální nebo pacientově specifické ukazatele, které se vyskytly před počátkem nebo s gestací. Obvykle se projevuje bolestmi hlavy, závratí, tinnitem, dušností, palpitacemi, únavou. Diagnostikováno měřením krevního tlaku, EKG, echokardiografie, ultrazvuku nadledvinek a ledvin, laboratorních testů krve a moči. Standardní léčba zahrnuje podávání antihypertenziv (selektivní beta-adrenergní blokátory, a2-adrenomimetika, antagonisty vápníku, vazodilatátory) v kombinaci s látkami, které zlepšují fungování fetoplacentárního komplexu.

Hypertenze během těhotenství

Arteriální hypertenze (AH, arteriální hypertenze) je nejčastější kardiovaskulární poruchou zjištěnou v gestačním období. Podle WHO je hypertenze diagnostikována u 4-8% těhotenství, v Rusku se hypertonické stavy vyskytují u 7-29% těhotných žen. Téměř ve dvou třetinách případů je hypertenze způsobena těhotenstvím a tlakové indikátory se stabilizují po dobu 6 týdnů po porodu. I když fyziologické změny v prvním trimestru obvykle přispívají ke snížení krevního tlaku, hypertenze, která se vyvinula před těhotenstvím, bez dostatečné kontroly tlaku, často zhoršuje prognózu těhotenství a jeho výsledky, proto tito pacienti potřebují zvýšenou pozornost ze strany zdravotnického personálu.

Příčiny hypertenze během těhotenství

U 80% těhotných žen s vysokým krevním tlakem je chronická arteriální hypertenze, která se vyskytla před počátkem nebo se projevila v prvních 20 týdnech gestačního období, spojena s rozvojem hypertenze (esenciální hypertenze). U 20% žen vzrůstá krevní tlak před těhotenstvím pod vlivem jiných příčin (symptomatická hypertenze). Výchozím bodem exacerbace nebo debutu onemocnění u těhotných žen je často zvýšení cirkulujícího objemu krve, což je nezbytné pro splnění požadavků na výživu a kyslík jak matky, tak plodu. Hlavní předpoklady pro výskyt chronické hypertenze jsou:

• Neurogenní poruchy. Podle většiny kardiologů je esenciální hypertenze v počátečních stadiích neuróza způsobená vyčerpáním mechanismů vyšší nervové regulace na pozadí neustálého stresu, psycho-emocionálního přepětí. Faktory predispozice jsou dědičná zátěž, dříve trpěla onemocněním ledvin a mozku, nadměrný příjem soli, kouření a zneužívání alkoholu.
• Symptomatické zvýšení cévní rezistence. Existuje celá řada onemocnění, u nichž je změna hemodynamických parametrů spojena s porušením struktury cévní stěny nebo sekrecí hormonů, které regulují hemodynamiku. Symptomatická hypertenze u těhotných žen se častěji vyskytuje na pozadí chronické pyelonefritidy, glomerulonefritidy, polycystických onemocnění ledvin, diabetické nefropatie, nádorů produkujících renin, tyreotoxikózy, hypotyreózy, horečnatých stavů.

Hypertenze zjištěná po 20. týdnu těhotenství (obvykle 3-4 týdny před porodem) je funkční porucha. Je způsobena specifickými změnami v hemodynamice a reologii krve spojené s plodovým ložiskem a přípravou na porod. Úroveň krevního tlaku je v těchto případech zpravidla normalizována do konce 6. týdne poporodního období.

Patogeneze

Počáteční vazba ve vývoji esenciální hypertenze je nerovnováha dynamické rovnováhy mezi korekčními systémy regulujícími tlak a depresor, které udržují normální tón cévních stěn. Zvýšená aktivita systémů pro potlačení sympatiku-adrenální a renin-angiotensin-aldosteron má vazokonstrikční účinek, který způsobuje kompenzační aktivaci depresorového systému - zvýšenou sekreci vazodilatačních prostaglandinů a složek komplexu kalikrein-kininového proteinu. V důsledku vyčerpání depresivních látek vzrůstá labilita krevního tlaku se sklonem k jeho trvalému zvyšování.

Primární poruchy na kortikální úrovni, realizované prostřednictvím sekundárních neuroendokrinních mechanismů, vedou k výskytu vazomotorických poruch - tonické kontrakce tepen, což se projevuje zvýšeným tlakem a způsobuje ischemii tkání. Současně je srdeční výdej zvýšen pod vlivem sympathoadrenálního systému. Pro zlepšení prokrvení orgánů se zvyšuje objem cirkulující krve kompenzační, což je doprovázeno dalším zvýšením krevního tlaku. Na úrovni arteriol se zvyšuje periferní vaskulární rezistence, je narušen poměr elektrolytů ve stěnách, vlákna hladkého svalstva jsou citlivější na humorální tlakové látky.

Živiny a kyslík pronikají do parenchymu vnitřních orgánů horší přes oteklou, zahuštěnou a následně sklerotickou cévní stěnu, v důsledku čehož se vyvíjejí různé multiorgánové poruchy. Pro překonání vysoké periferní rezistence srdce je hypertrofie, což vede k dalšímu zvýšení systolického tlaku. V následné depleci zdrojů myokardu přispívá k kardiodilataci a rozvoji srdečního selhání. Se symptomatickou hypertenzí mohou být výchozí body onemocnění odlišné, ale následně jsou zahrnuty běžné mechanismy patogeneze.

Další patogenetické faktory hypertenze v gestaci u dědičně predisponovaných žen mohou být nedostatečná syntéza placentární tkáně 17-hydroxyprogesteronu, vysoká citlivost cév na působení angiotensinů, zvýšená produkce reninu, angiotensinu II, vazopresinu na pozadí funkční renální ischemie, endoteliální dysfunkce. Určitou roli hraje nadměrný potenciál systémů regulace kortikosteroidů v důsledku hormonální restrukturalizace těla, emočních prožitků způsobených těhotenstvím.

Klasifikace

Tradiční dělení hypertonických stavů na primární a symptomatické, systolické a diastolické, mírné, střední a závažné během těhotenství je racionálně doplněno klasifikací založenou na době výskytu onemocnění a jeho souvislosti s těhotenstvím. V souladu s doporučeními Evropské společnosti pro studium arteriální hypertenze se rozlišují následující formy arteriální hypertenze definované u těhotných žen:

• Chronická AH. Abnormální zvýšení tlaku bylo diagnostikováno před těhotenstvím nebo během jeho první poloviny. To je zaznamenáno v 1-5% případů těhotenství. Obvykle se onemocnění stává trvalým a přetrvává i po porodu.
• Gestační hypertenze. Hypertenzní syndrom je detekován ve druhé polovině těhotenství (častěji - po 37. týdnu) u 5-10% pacientů s dříve normálním krevním tlakem. BP je zcela normalizován do 43. dne poporodního období.
• Preeklampsie. Kromě příznaků hypertenze existuje proteinurie. Hladina proteinu v moči přesahuje 300 mg / l (500 mg / den) nebo když kvalitativní analýza jedné části obsahu proteinu splňuje kritérium „++“.
• Komplikovaná dříve existující hypertenze. Těhotná žena, která trpěla hypertenzí před porodem, po 20 týdnech těhotenství, má zvýšenou hypertenzi. V moči začíná být stanovena koncentrace bílkovin v koncentracích odpovídajících preeklampsii.
• Nezařazená hypertenze. Pacient se zvýšeným krevním tlakem byl přijat pod dohledem porodníka-gynekologa po dobu, která neumožňuje klasifikovat nemoc. Informace o předchozím průběhu onemocnění jsou nedostatečné.

Příznaky hypertenze během těhotenství

Závažnost klinických příznaků závisí na úrovni krevního tlaku, funkčním stavu kardiovaskulárního systému a parenchymálních orgánech, hemodynamických vlastnostech, reologických vlastnostech krve. Mírný průběh onemocnění může být asymptomatický, i když častěji se těhotné ženy stěžují na opakující se výskyt bolesti hlavy, závratě, hluku nebo zvonění v uších, únavu, dušnost, bolesti na hrudi, infarkty. Pacient může pociťovat žízeň, parestézii, ochlazování končetin, pozorování zrakových poruch, zvýšené močení v noci. Noční spánek často zhoršuje, objevují se nemotivované záchvaty úzkosti. Možná detekce drobných nečistot v krvi v moči. Někdy je pozorováno krvácení z nosu.

Komplikace

Arteriální hypertenze během těhotenství může být komplikována gestazou, fetoplacentální insuficiencí, spontánními potraty, předčasným porodem, předčasným odchlípením normálně lokalizované placenty, masivním koagulopatickým krvácením, předporodní smrtí plodu. Vysoká četnost gestasy u těhotných žen s hypertenzí (od 28,0 do 89,2%) je způsobena běžnými patogenetickými mechanismy dysregulace vaskulárního tonusu a funkce ledvin. Průběh preeklampsie, který se objevil na pozadí arteriální hypertenze, je velmi obtížný. Obvykle se tvoří ve dnech 24. - 26. týdne, vyznačuje se vysokou terapeutickou odolností a tendencí k dalšímu rozvoji během následujících těhotenství.

Riziko předčasného přerušení těhotenství se zvyšuje, protože hypertenze se stává těžší a průměrně 10–12%. Během těhotenství a během porodu u žen s vysokým krevním tlakem je častěji narušován mozkový oběh, exfoliací sítnice, plicním edémem, polyorganickým selháním a renálním selháním a diagnózou HELLP syndromu. Hypertenze stále zůstává druhou nejčastější příčinou mateřské úmrtnosti po embolii, která podle WHO dosahuje 40%. Nejčastěji se bezprostřední příčinou smrti ženy stane DIC, způsobené krvácením v případě předčasného odpojení placenty.

Diagnostika

Identifikace stížností a hypertenze, která je charakteristická pro hypertenzi u těhotné ženy s jednou tonometrií, je dostatečným základem pro stanovení komplexního vyšetření s cílem objasnit klinickou formu patologie, určit funkční životaschopnost různých orgánů a systémů a identifikovat možné příčiny a komplikace onemocnění. Nejvíce informativní metody diagnostiky hypertenze během těhotenství jsou:

• Měření krevního tlaku. Stanovení ukazatelů krevního tlaku pomocí tonometru a fonendoskopu nebo kombinovaného elektronického zařízení spolehlivě detekuje hypertenzi. Pro potvrzení diagnózy a identifikaci cirkadiánních rytmů kolísání tlaku se v případě potřeby denně monitoruje. Diagnostická hodnota má vzrůst systolického tlaku až na ≥ 140 mm Hg., Diastolický - do> 90 mm Hg. Čl.
• Elektrokardiografie a echokardiografie. Instrumentální vyšetření srdce je zaměřeno na posouzení jeho funkčních schopností (EKG), anatomických a morfologických znaků a tlaku v dutinách (EchoCG). Použitím těchto metod se odhaduje závažnost hypertenze na základě údajů o hypertrofii myokardu, fokálních patologických změnách, ke kterým dochází při přetížení, možných poruchách vedení a rytmu srdečních kontrakcí.
• Ultrazvuk ledvin a nadledvinek. Významná část případů symptomatické hypertenze je spojena se sníženou sekrecí vazopresorických a depresorových složek v ledvinách a nadledvinách. Ultrazvuk může detekovat tkáňovou hyperplazii, fokální zánětlivé a neoplastické procesy. Další vedení USDG renálních cév odhaluje možné poruchy v průtoku krve v organu.
• Laboratorní analýzy. Při obecné analýze moči lze stanovit erytrocyty a proteiny. Přítomnost leukocytů a bakterií naznačuje možnou zánětlivou povahu změn v renální tkáni. Pro posouzení funkčnosti ledvin provádějte testy Reberg a Zimnitsky. Diagnosticky významnými ukazateli jsou draslík, triglyceridy, celkový cholesterol, kreatinin, renin, aldosteron v krevní plazmě, 17-ketosteroidy v moči.
• Přímé oftalmoskopie. Ve studii fundus odhalil charakteristické hypertenzní změny. Světlo tepen je zúžené, žíly jsou rozšířeny. Při prodloužené hypertenzi je možná vaskulární skleróza (příznaky „mědi“ a „stříbrného drátu“). Patognomonic pro nemoc je považován za arteriovenózní kříž (symptom Salus-Gunn). Normální větvení krevních cév je narušeno (symptom "býčích rohů").

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti vzniku placentární insuficience bylo doporučeno provést výzkum, který umožní kontrolovat funkčnost placenty a vývoj plodu - USDG uteroplacentálního průtoku krve, fetometrie, kardiotokografie. V těhotenství se diferenciální diagnostika hypertenze provádí s onemocněním ledvin (chronická pyelonefritida, difuzní diabetická glomeruloskleróza, polycystická choroba, vývojové abnormality), encefalitida, mozkové nádory, aortální koarktace, periarteritis nodosa, endokrinní onemocnění (syndrom Iacco Custinga, syndrom artritidy, srdeční onemocnění, koarktace aorty, periarteritis). Pacientovi se doporučuje poradit se s kardiologem, neuropatologem, urologem, endokrinologem, očním lékařem, podle svědectví neurochirurga, onkologa.

Léčba hypertenze během těhotenství

Hlavním terapeutickým úkolem při léčbě těhotných žen s hypertenzí je účinné snížení krevního tlaku. Antihypertenziva předepsaná pro krevní tlak ≥130 / 90-100 mm Hg., Přesahující normální hodnotu pro systolický tlak konkrétního pacienta 30 jednotek, diastolický - 15, identifikující známky fetoplacentární insuficience nebo preeklampsie. Terapie hypertenze, kdykoli je to možné, se provádí monopreparací s jednorázovou dávkou s chronoterapeutickým přístupem k užívání léků. Výhodné léky s prodlouženým účinkem. Pro snížení krevního tlaku během těhotenství se doporučuje užívat následující skupiny antihypertenziv:

• a2-adrenomimetika. Prostředky této skupiny jsou spojeny s α2-receptory sympatických vláken, které zabraňují uvolňování katecholaminů (adrenalin, noradrenalin) - mediátorů s vazopresorovým účinkem. Výsledkem je snížení celkové periferní rezistence cévního lůžka, snížení kontrakce srdce, což má za následek snížení tlaku.
• Selektivní β1-blokátory. Přípravky ovlivňují β-adrenergní receptory myokardu a vlákna hladkého svalstva cév. Pod jejich vlivem jsou síla a srdeční frekvence převážně sníženy a elektrická vodivost v srdci je potlačena. Charakteristickým rysem selektivních blokátorů β-adrenoreceptorů je snížení spotřeby kyslíku srdečního svalu.
• Pomalé blokátory kalciových kanálů. Antagonisté vápníku mají blokující účinek na pomalé kanály typu L. V důsledku toho je inhibována penetrace iontů vápníku z mezibuněčných prostorů do buněk hladkého svalstva srdce a cév. Expanze arteriol, koronárních a periferních tepen je doprovázena snížením vaskulární rezistence a snížením krevního tlaku.
• Myotropní vazodilatátory. Hlavními účinky antispasmodických činidel je snížení tónu a snížení kontraktilní aktivity vláken hladkého svalstva. Expanze periferních cév se klinicky projevuje poklesem krevního tlaku. Vazodilatátory jsou účinné pro zastavení krizí. Obvykle jsou vazodilatátory kombinovány s léky z jiných skupin.

Diuretika, antagonisté receptoru angiotenzinu, blokátory ACE pro léčbu gestační hypertenze se nedoporučují. Komplexní farmakoterapie vysokého krevního tlaku během těhotenství zahrnuje jmenování periferních vazodilatátorů, zlepšení mikrocirkulace v placentárním systému, metabolismus a placentární bioenergii, biosyntézu proteinů.

Přirozeným dodáním je výhodný způsob podávání. S dobrou kontrolou krevního tlaku, příznivou porodnickou anamnézou, uspokojivým stavem dítěte, bude těhotenství rozšířeno na celoroční období. Během porodu pokračuje hypotenzní léčba, je zajištěna adekvátní analgezie a prevence hypoxie plodu. Pro zkrácení doby vyhoštění se provede perineotomie podle indikací nebo aplikování porodnických kleští. S vysokou terapeutickou refraktérností, přítomností závažných orgánových komplikací (srdeční infarkt, mrtvice, odchlípení sítnice), závažná a komplikovaná gestaóza, zhoršení stavu dítěte, porod je prováděn předem.

Prognóza a prevence

Výsledek gestace závisí na závažnosti hypertenzního syndromu, funkčním stavu fetoplacentárního komplexu a cílových orgánech, účinnosti antihypertenzní léčby. S ohledem na závažnost onemocnění odborníci v oboru porodnictví a gynekologie identifikují 3 stupně rizika těhotenství a porodu. U mírné hypertenze se známkami hypotenzního účinku gestace v prvním trimestru (I. riziková skupina) je prognóza příznivá. U těhotných žen s mírnou a středně závažnou hypertenzí bez fyziologického hypotenzního účinku v raných stadiích (riziková skupina II) je komplikovaných více než 20% těhotenství. U středně závažné a těžké hypertenze s maligním průběhem (riziková skupina III) má více než polovina těhotných žen komplikace, pravděpodobnost úplného porodu dítěte se prudce snižuje, zvyšuje se riziko perinatální a mateřské úmrtnosti.

Pro prevenci hypertenze se ženám, které plánují těhotenství, doporučuje snížit nadváhu, léčit zjištěnou somatickou a endokrinní patologii a vyhnout se stresovým situacím. Těhotní pacienti s hypertenzí jsou považováni za osoby se zvýšeným rizikem následného a specializovaného léčení praktickým lékařem s minimálně 2-3 vyšetřeními v průběhu gestačního období.