Kompletní popis angiografie mozkových cév: indikace, pořadí

Z tohoto článku se dozvíte: co je angiografie mozkových cév, jaké nemoci lze identifikovat s její pomocí, jak se na to připravit. Vedení postupu, kontraindikace a komplikace.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Angiografie krevních cév v mozku je diagnostický postup, který vám umožní posoudit stav tepen a žil tohoto mozku.

Existují tři typy angiografie:

1. Rentgenová angiografie - provádí se pomocí přístroje, který vyzařuje rentgenové vlny. Pro zobrazení cév na fotografiích se pacientovi injikuje kontrastní činidlo na bázi jodu. Angiografie cév s rentgenovým přístrojem
2. Pan angiografie je studie mozkových cév pomocí magnetické rezonance. Tato metoda obvykle nezahrnuje zavedení kontrastního činidla. Kontrastní látky na bázi gadolinia však mohou být použity k produkci vysoce detailních obrazů. Angiografie s magnetickou rezonancí
3. CT angiografie je diagnostický postup, který umožňuje získat detailní trojrozměrný obraz cév pomocí počítačového tomografu. Používá také rentgenové vlny. Data z tomografu jsou zpracována počítačem, v důsledku čehož specialista obdrží detailní obraz cév po vrstvách. Kontrastní angiografie CT se také používá v CT angiografii. Angiografie s počítačovým tomografem

Nejpřesnější metodou je CT angiografie.

Samotný postup provádí angiografický lékař. Neurosurgeons, angiosurgeons, nebo flebologists se zabývají výkladem angiography.

Indikace pro

Angiografie cév mozku se provádí, pokud se pacient obává následujících příznaků:

• časté záchvaty bolesti hlavy;
• závratě;
• hluk nebo tinnitus;
• bolest a ztuhlost krční páteře;
• snížený tlak;
• nevolnost;
• periodické mdloby.

Pomocí angiografie lze identifikovat:

• zúžení lumenu nebo blokování krevních cév aterosklerotickým plakem nebo trombusem;
• vazospazmus;
• zánět stěn krevních cév;
• patologická tortuosita;
• aneuryzma (vyboulení stěny tepny);
• malformace (spojení mezi tepnami a žíly, které by normálně neměly být);
• poškození stěn krevních cév, které vedou k krvácení.

Také pomocí angiografie je možné diagnostikovat nádory v oblasti hemisfér a tureckého sedla: během novotvarů jsou mozkové cévy vysídleny a tvoří se nové malé cévy, které klíčí do nádoru.

Jak se připravit na angiografii?

Nejvhodnější je přijít na proceduru ráno na lačný žaludek, od 8 do 10 hodin před angiografií, kterou nemůžete jíst.

Pokud užíváte léky v době diagnózy, informujte svého lékaře. Může se rozhodnout přestat užívat lék v den angiografie.

Před zákrokem strávíte alergický test na kontrastní látku. Za tímto účelem bude podána malá dávka léčiva intravenózně. Pokud se během půl hodiny neobjeví žádné známky alergie, může být provedena angiografie. Pokud se objeví příznaky jako vyrážka, otok, nevolnost, závratě, rýma a suchý kašel, pak jste alergičtí na kontrastní látku. V tomto případě může být provedena pouze MR-angiografie bez kontrastního činidla.

Bezprostředně před angiografií budete vyzváni, abyste odstranili všechny kovové ozdoby, stejně jako protézy, pokud existují, a nosí speciální nemocniční šaty.

Jaký je postup?

Před angiografií mozkových cév obdržíte kontrastní látku. To se provádí pomocí katétru - speciální plastové trubky. V závislosti na tom, které konkrétní cévy mají být vyšetřeny, může být léčivo podáváno na různých místech. Pokud je nutné provést vyšetření všech mozkových cév, katétr se zavede do aortálního oblouku. Pokud je zapotřebí částečná diagnostika, může být katétr uveden do úst vertebrální nebo karotidové tepny.

Katétr se vždy podává přes menší periferní tepny, jako jsou ulnární nebo femorální tepny. Místo katétru může být použita vpichová jehla. Katetrizace nebo vpich se provádí v lokální anestézii.

Postup angiografie mozkových cév

Během podávání kontrastního materiálu můžete pociťovat pocit pálení, návaly tepla, kovovou nebo slanou chuť v ústech. Může červenat tvář. Tyto příznaky obvykle zmizí během minuty.

Dále, v závislosti na typu angiografie, jste na stole počítače, magnetické rezonance nebo rentgenového přístroje. Budete požádáni, abyste zůstali do konce procedury.

Celý proces (spolu s katetrizací) trvá asi hodinu. Obrázky se zobrazují okamžitě v průběhu procedury. Pokud je jejich kvalita neuspokojivá, může být pacientovi podána další dávka kontrastního činidla.

Po angiografii budete pod dohledem lékaře po dobu 5-6 hodin. Zajistí, aby se nevyskytly žádné komplikace, stejně jako sledování stavu tepny, do které byl katétr nebo jehla vložena. Pokud byla katetrizace provedena přes femorální tepnu, lékař doporučí, abyste nohu neohýbali po dobu 6 hodin po angiografii.

Možné komplikace

Po angiografii mozkových cév se mohou objevit vedlejší účinky kontrastní látky:

• nevolnost a zvracení
• vyrážka
• arytmie,
• zimnice
• nízký krevní tlak
• onemocnění ledvin.

Do 6–8 hodin po diagnostickém vyšetření lékař konstatuje, že silné vedlejší účinky se nevyvíjejí a v případě potřeby provádějí symptomatickou léčbu.

Možné jsou také komplikace spojené s katetrizací nebo punkcí. To může být modřina v místě vpichu - v tomto případě není nutná speciální léčba. Vážnější komplikací, ke které dochází vzácně, je tvorba krevní sraženiny v cévě, která byla použita pro katetrizaci.

Kdo by neměl dělat angiografii?

Angiografie mozkových cév má řadu kontraindikací. Závisí na typu postupu.

Použití kontrastní látky je kontraindikováno u: t

1. těžké onemocnění ledvin a jater;
2. alergie na léky obsahující jód;
3. bronchiální astma;
4. těžké srdeční vady.

S velkou péčí se používá ve stáří a senilním věku.

Angiografie mozkových cév: podstata vyšetření

Angiografie mozkových cév je informativní a přesná metoda vyšetřování. Procedura pomáhá detekovat nádory, cévní onemocnění a vývojové abnormality, které nelze identifikovat jinými prostředky.

Podstata průzkumu

Angiografie odkazuje na rentgenové metody výzkumu. Kapaliny slabě absorbují rentgenové paprsky, takže krevní cévy v obraze je obtížné vidět. Za účelem jasného zviditelnění oběhového systému se do krve vstřikuje testovaná látka. Angiografie mozku se provádí pomocí jodových preparátů (Omnipak, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipak). Lék se vstřikuje do tepny (karotidy nebo obratle).

Po zavedení léku udělejte několik rentgenových paprsků v různých projekcích. Kontrastní látka prochází cévami mozku spolu s krví, pronikajícími i do kapilár. Lékař tak může vyhodnotit všechny fáze cerebrální cirkulace (arteriální, kapilární, venózní) a vidět patologické změny v jakékoli části oběhového systému.

Kdy je předepsána angiografie?

Indikace pro provedení diagnostické studie jsou:

• chronické závratě;
• opakovaná ztráta vědomí;
• pozorován po dlouhou dobu nízký tlak;
• zvonění nebo tinnitus, který člověka dlouhodobě trápí;
• nevolnost a zvracení, doprovázené závratí nebo bolestmi hlavy;
• časté bolesti hlavy;
• epileptické záchvaty.

Roentgenoskopie cév hlavy a krku je předepsána, pokud má pacient známky mozkového nádoru, aneuryzma, stenózy (zúžení) nebo okluze (okluze) cév, intrakraniálního hematomu, krvácení, mozkové insuficience, trombózy nebo embolie mozkové tepny.

Procedura je předepsána po mrtvici, traumatickém poranění mozku, před operací na mozku a ke kontrole polohy klipů superponovaných na intrakraniálních cévách.

Kdo posílá ke zkoušce?

Přiřazení diagnostické studie může:

Výhody metody

Angiografie intrakraniálních cév umožňuje získat detailní obraz oběhového systému mozku. Pomocí procedury je možné identifikovat minimální patologické a anatomické změny v cévách. Diagnostické testy pomáhají určit některé charakteristiky průtoku krve. Umožňuje vytvořit obraz intrakraniálního cévního systému, který charakterizuje dynamiku krevního oběhu.

Diagnostický postup pomáhá předcházet zbytečné operaci. Vzhledem k tomu, že studie netrvá dlouho a vyžaduje malé dávky záření, je předepsána i dětem a pacientům ve vážném stavu. Po angiografii můžete okamžitě zahájit léčbu identifikovaných onemocnění.

Typy angiografie

V závislosti na způsobu podání kontrastní látky je angiografie:

V interpunkčním způsobu studie se do karotidy nebo vertebrální tepny injikuje kontrastní látka punkcí.

Pokud se použije katetrizační metoda, léčivo se vstřikuje do cévy katétrem. Injekce se provádí do periferní tepny (femorální, subklavická, brachiální, ulnární). Katétr se vloží do krevní cévy a přesune se do úst požadované tepny. Pro pečlivé studium oběhového systému mozku a krku je v aortálním oblouku umístěn katétr.

Angiografie intrakraniálních cév je charakterizována rozsahem studie. Stává se:

Obecný výzkum je jmenován, když je nutné studovat strukturu celého oběhového systému mozku. Selektivní angiografie pomáhá detekovat vaskulární patologii v jednom souboru mozků. Super-selektivní postup se používá, když je nutné podrobně prozkoumat strukturu jediné nádoby.

Různé typy angiografie se používají ke studiu stavu tepen a žil.

Existují 2 typy diagnostických studií mozkových cév:

1. venografie (flebografie);
2. arteriografie.

Při zkoumání venografie žíly. Stav arterií je hodnocen během arteriografie. Na rozdíl od venografie, arteriografie způsobuje bolest u subjektu. Nepohodlí je spojeno s vysokou rychlostí pohybu léčiva obsahujícího jód tepnami. Proto se ve studii stavu tepen nutně používají anestetika.

Angiografické techniky

Pro vizualizaci oběhového systému mozku metodami výpočetní tomografie (CT) a magnetické rezonance (MRI). V takových případech je subjektem předepsána CT angiografie (CTA) nebo MR angiografie (MRA).

CT angiografie

CT mozkových cév se provádí kontrastní látkou, jako je klasická angiografie. Během CTA se však léčivo vstřikuje intravenózně (do kloubní žíly). CT skener se používá k vizualizaci žil a tepen mozku.

Během podávání léčiva přístroj generuje rentgenové paprsky a nasměruje je do oblasti mozku, která je studována z různých úhlů. Zařízení MRI umožňuje získat mnoho částí studijní oblasti, ze které je vytvořen 3D obraz.

Po zpracování řezů na obrazovce monitoru se objeví trojrozměrný vzor struktury intrakraniálního cévního systému. To může být viděno z několika úhlů. Moderní zařízení pro vícevrstvou počítačovou tomografii umožňují nejen vizualizovat cévní síť, ale také určit mnoho parametrů průtoku krve.

Taková angiografická studie cév hlavy má nižší radiační zátěž na lidské tělo ve srovnání s tradičním postupem. Vypočítaná angiografie je méně pravděpodobná, že způsobí komplikace, jak to je děláno bez propíchnutí tepny. Použití tradiční angiografie však usnadňuje vidění struktury malých kapilár. Studie, která se provádí pomocí zařízení MRI, je považována za benigní.

MR angiografie

Při provádění MRA se rentgenové paprsky nepoužívají. Angiografie mozku se provádí pomocí silných magnetických polí a radiofrekvenčního záření. Magnetické pole a rádiové vlny způsobují změny energie v tkáních, které jsou zaznamenávány přístrojem.

Schopnost tkání měnit se pod vlivem magnetického pole a radiofrekvenčním pulsem závisí na jejich konzistenci a chemickém složení. Silné energetické změny se objevují v krvi, které MRI zařízení snadno vnímá. Proto může být MRI mozkových cév prováděna bez použití kontrastního činidla. MR vaskulární angiografie je vysoce přesná metoda vyšetřování. Pomáhá studovat strukturu i těch nejmenších kapilár.

Klasická angiografie - jak postupovat

Klasická angiografie je invazivní procedura, protože je doprovázena porušením integrity cév. Proto se v nemocnici provádí diagnostická studie. Během procedury je předmět na stole. Poloha jeho těla je pevná.

Před zákrokem se pacientům podávají léky proti bolesti, trankvilizéry a antihistaminika, aby se minimalizovala možnost nežádoucích reakcí a snížilo se nepohodlí. K odstranění bolesti během injekce se aplikuje lokální anestetikum na kůži.

Po testování se aplikuje na místo vpichu tlaková bandáž. Pacientovi je přiřazen odpočinek na lůžku. Doporučuje se pít dostatek vody, aby se tělo rychle zbavilo jódu. Pacient by měl zůstat v nemocnici pod dohledem lékaře alespoň 6-8 hodin. Pak může jít domů.

Přípravná opatření

1. Před angiografií proveďte testy na alergii s kontrastní látkou. Pacient se podává intravenózně 2 ml léčiva obsahujícího jód. Pokud se vyvíjí nauzea, zvracení, výtok z nosu, kožní vyrážka nebo kašel během 10–15 minut, studie se zruší.
2. Pokud nejsou žádné známky alergie, pacientovi jsou předepsány klinické a biochemické vyšetření krve, vyšetření moči, koagulogram a analýza pro stanovení faktoru Rh a krevní skupiny.
3. Pacient by měl také provést ultrazvuk ledvin, elektrokardiogram a konzultovat anesteziologa.
4. Po provedení laboratorních a instrumentálních studií lékař zjistí, který pacient má chronická onemocnění a které léky užívá. Aby se zabránilo krvácení, lékař zruší léčiva, která snižují hustotu krve (antikoagulancia).
5. 10-14 dní před angiografií se musíte vzdát alkoholu.
6. Jíst 8-10 hodin před zákrokem nemůže být. Poslední 4 hodiny před studiem je zakázáno pít vodu.
7. Kůže, na které bude injekce provedena, je třeba pečlivě oholit.
8. Před zahájením angiografie by subjekt měl odstranit všechny předměty obsahující kovové části. Mohou zkreslit výsledky diagnostické studie.
9. Pokud pacient dříve trpěl komplikacemi po angiografii (venografie, koronografie, arteriografie), měl by o tom informovat ošetřujícího lékaře.

Kontraindikace postupu

Hlavní kontraindikace diagnostické studie jsou:

• alergická reakce na jod;
• těhotenství;
• duševní patologie, které neumožňují ležet;
• akutní onemocnění;
• poruchy krvácení;
• selhání ledvin;
• diabetes mellitus ve fázi dekompenzace;
• hypertyreóza;
• kóma.

Možné komplikace

Léky, které se používají pro diagnostické testy, někdy způsobují alergickou reakci ve formě zarudnutí nebo kožní vyrážky. Někteří pacienti mají zvracení, nevolnost a tachykardii. Stěžují si na zimnici a únavu.

Krvácení se může objevit v místě vpichu cévy. Je velmi vzácné, aby lidé našli závažnější komplikace, které způsobují onemocnění ledvin a patologii kardiovaskulárního systému (mrtvice, infarkt myokardu).

Doporučení pro pacienty

Během procedury může subjekt pociťovat nepohodlí. Pacienti si stěžují na kovovou chuť v ústech, teplo nebo pálení v těle. Jejich kůže může zčervenat.

Tyto příznaky nejsou nebezpečné. Po několika minutách zmizí. Je-li nepohodlí nezmizí, ale zintenzivňuje, je nutné to říct lékaři.

Po angiografii musí pacient dodržovat všechna doporučení lékaře. Je nutné se vyhnout stresu a emocionálnímu přetížení. Pokud byla použita katetrizační metoda angiografie, měla by být končetina, do které byl katétr vložen do cévy, ponechána v rozloženém stavu.

Je nutné se vyhnout fyzické námaze až do úplného uzdravení. Pokud se objeví nějaké nepříjemné pocity, okamžitě vyhledejte lékaře.

Výsledky dekódování

Po zpracování rentgenu je lékař umístí na povrch světlem a studuje. Cévy a likér jsou černé. Vystupují jasně na pozadí bílé kosti a šedé dřeně.

Příznak zdraví jsou považovány za hladké linie cév. Postupně se zužují a roztahují a také se rozvětvují a dávají krevní oběhové soustavě podobu stromu. Kontrastní látka by měla cévy rovnoměrně naplnit.

K identifikaci patologie lékař porovná rentgenový obraz pacienta se zdravým člověkem. Pokud je obraz rozmazaný nebo má-li lékař pochybnosti, může si objednat opakovanou angiografii.

Odchylky od normy

Abnormální zúžení nebo expanze nádoby se považuje za odchylku od normy. Aeuryzma aorty a další typy této patologie způsobují vyčnívání stěny cév. Pokud dojde k intrakraniálnímu krvácení, lékař nalezne tmavé skvrny na snímku obklopené pruhy ve tvaru prstence.

V průběhu času se tloušťka proužků snižuje. Proto přítomnost tlustých proužků naznačuje, že v poslední době došlo k krvácení.

Na rentgenu můžete vidět nádor. Novotvary vytěsňují krevní cévy na stranu a narušují rovnoměrnost větvení cév. Nádory mohou zmáčknout krevní cévy, což zhoršuje krevní oběh v určitých oblastech mozku. Oblasti, ve kterých tkáně prožívají hladovění kyslíkem, mají světlejší odstín. Na nich jsou cévy zúženy nebo nejsou zobrazeny.

Jak je angiografie mozkových cév

Angiografie je účinná technika pro diagnostiku různých vaskulárních lézí, včetně těch, které se nacházejí v mozku.

V moderní medicíně se k provádění této studie používá inovativní vybavení, které umožňuje řešit několik problémů najednou: umožňuje pacientovi přesně stanovit diagnózu a zároveň nepoškodit jeho zdraví. Tyto postupy se nazývají CT a MR-angiografie.

Podstata postupu

Pomocí kontrastní CT a MR-angiografie se vizualizuje venózní a arteriální průtok krve mozkem v trojrozměrném obrazu. Může být použit k posouzení stavu cévního oběhu mozkových hemisfér, regionálních tepen v mozkové kůře, lebečních dutinách a žilách.

Výzkum umožňuje určit vaskulární patologie mozku, jako jsou:

• vývojové patologie;
• stenóza a zúžení lumen aorty;
• nadměrné crimpness a smyčky cévní sítě;
• asymetrie větvení cév;
• malformace atd.

CT a MR techniky

Pro diagnostickou angiografii krevních cév je možné použít počítačovou tomografii (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) mozku. Obě metody se vyznačují přesností a vysokou účinností, ale mají své vlastní charakteristiky a jsou přiřazeny v různých případech.

MRA má minimální počet kontraindikací a nepoškozuje zdraví pacienta, protože ve většině případů to umožňuje bez zavedení kontrastu. Kromě toho vám umožní prozkoumat nejen stav mozkových cév, ale také okolní měkké tkáně.

To je nejlepší volba pro tyto pacienty je počítačová tomografie. Je třeba poznamenat, že CT také vykazuje nejlepší výsledek v diagnóze aneuryzmat, a umožňuje určit nejen délku postižené oblasti, ale také identifikovat krevní sraženiny nebo sraženiny v ní, a také zhodnotit funkčnost pacienta.

Indikace a kontraindikace

Mezi indikace angiografie mozkových cév:

• mozková arterioskleróza mozku;
• vrozené srdeční vady;
• trombóza a vaskulitida;
• stenóza renálních, karotických, koronárních a jiných tepen;
• okluze cév;
• vaskulární malformace;
• bolesti hlavy, mdloby a další podobné příznaky nevysvětleného původu;
• cévní mozková příhoda (například cévní mozková příhoda) a mikroproces v historii;
• podezření na mozkový nádor;
• příprava na chirurgické zákroky, jakož i sledování léčby prováděné v pooperačním období;
• traumatické poranění mozku.

Angiografie má stejně jako jiné lékařské postupy řadu kontraindikací, včetně:

• alergické reakce na lokální anestetika a kontrastní látky;
• poruchy krvácení;
• srdeční, jaterní, renální selhání ve fázi dekompenzace;
• řada psychologických nemocí (například klaustrofobie);
• narušení štítné žlázy;
• pohlavně přenosné nemoci;
• přítomnost implantátů, kardiostimulátorů a protéz (v případě MRI);
• těhotenství a kojení.

Příprava a jednání

Před provedením studie se pacientovi doporučuje, aby podstoupil sérii testů, včetně krevních testů (obecných, biochemických) a moči, stanovení Rh faktoru, koagulogramu krve atd. A také sběru úplné historie a symptomatologie.

Na rozdíl od konvenční angiografie, postup, který se provádí pomocí CT nebo MR, nevyžaduje speciální trénink (v některých případech bude muset pacient vynechat některé léky a příjem potravy po dobu 8-12 hodin před zákrokem).

Jediná věc, která bude muset být provedena před návštěvou kliniky je odstranit kovové věci a šperky. Hospitalizace v nemocnici v tomto případě také není nutná, takže pacient může opustit zdravotnické zařízení ihned po skončení studie.

V první fázi se do ulnární žíly nebo předloktí pacienta vstříkne přibližně 100 ml kontrastního činidla. Tato manipulace je naprosto bezbolestná a jediná věc, kterou pacient může cítit, je pocit tepla. Poté je pacient oblečen a umístěn na mobilní stůl, který bude během procedury umístěn v prstencové části tomografu.

Diagnostika také nepřináší pacientům žádné nepříjemné pocity a pokud se vyskytnou nějaké problémy, měly by být hlášeny zdravotnickému personálu prostřednictvím interní komunikace. Procedura trvá asi 30 minut a po obdržení snímků studijní oblasti může pacient jít domů.

Doporučení pro pacienty

Ve většině případů CT a MR angiografie nezpůsobuje žádné vedlejší účinky a alergie na kontrastní látku může být jedinou komplikací.

Normálně je kontrast odstraněn z těla ledvinami po dobu asi 1-1,5 dne - pro urychlení procesu se pacientovi doporučuje používat více tekutiny. Jinak může člověk i nadále vést normální život.

Principy dekódování výsledků

Dekódování obrazů získaných jako výsledek cerebrální angiografie mozkových cév, jakož i diagnóza může provádět pouze odborník, protože vyžaduje speciální znalosti.

Principy dekódování jsou založeny na skutečnosti, že množství záření pronikajícího tkání závisí na jeho hustotě. Na obrázcích je tento indikátor vyjádřen v různých barvách: černá, bílá a různé odstíny šedé. Kost, jako nejhustší tkáň, bude v obrazech bílá, cerebrospinální tekutina a subarachnoidní prostor bude černý a substance bude šedá v různých stupních intenzity.

Posouzení stavu mozkové tkáně a přítomnost možných patologií se provádí na základě jejich hustoty, umístění a tvaru. Pro jasnější představu lze dynamicky zkoumat síť krevních cév.

Možné abnormality

• Změny průměru cév a lumen. To může být způsobeno rozvojem arteriosklerózy, přítomností aterosklerotického plátu, arteriovenózní malformací nebo píštělí, jakož i vaskulárním spazmem.
• Vyčerpání krevního oběhu. Nejčastěji indikuje vývoj intrakraniální hypertenze u pacienta.
• Posunutí plavidel. Umožňuje hovořit o přítomnosti nádorů, edému mozku nebo porušování odtoku mozkomíšního moku. Obraz cévní sítě, který krmí nádor krví, umožňuje objasnit jeho polohu a původ a také posoudit, zda je možné nebo nemožné provést chirurgický zákrok.

Průměrné náklady

Cena angiografie žil a tepen mozku, prováděná pomocí CT nebo MRI, se může lišit v závislosti na vlastnostech procedury, takže přesná cena je lepší specifikovat individuálně.

CT a MR angiografie mozkových cév jsou bezpečné, bezbolestné a přesné diagnostické postupy, prakticky žádné kontraindikace. Doporučují se téměř všem pacientům s vaskulárními patologiemi nebo podezřením na mozková onemocnění, protože umožňují včasné zjištění nejmenších abnormalit a zahájení vhodné léčby.

Angiografie mozkových cév

Pomocí mozkové angiografie se provádí rentgenové vyšetření mozkové cirkulace v různých fázích: arteriální, kapilární a žilní.

Postup se provádí injekcí kontrastního činidla katetrizací nebo propíchnutím tepny následované rentgenovým zářením. Pomocí mozkové hagiografie byly nalezeny lokalizované modifikované cévy a tumory. Toto vyšetření vám umožní přesně diagnostikovat vaskulární patologii, napomáhat operacím.

Mozková substance je zásobována krví z hlavních tepen:

Kontrastujte jeden z nich, často ospalý. Naproti tomu se používají ve vodě rozpustné přípravky obsahující jod:

• gipak;
• triodtrast;
• urografin;
• Verografin;
• kardiovaskulární;
• triombrast.

Rentgenové snímání hlavy se provádí v předozadních a bočních projekcích. Znázorněné obrazy jsou angiogram, který vyhodnocuje stav mozkových cév. Pokud je to nutné, doplňte kontrast a vytvořte novou sérii snímků. Studium venózního odtoku krve se provádí pomocí série snímků po průchodu kontrastem tkáněmi. Doba trvání procedury je asi hodinu.

Po ukončení studie je stav pacienta sledován až 8 hodin pro včasné zjištění komplikací a jejich léčby. Pro urychlení vysazení kontrastní látky vypijte velké množství vody.

• alergie na jód;
• ateroskleróza mozkových cév;
• duševní poruchy;
• arteriální hypertenze;
• těhotenství;
• dětský věk;
• kóma;
• selhání ledvin.

Způsob podání kontrastní látky určuje diagnostickou metodu:

• vpichu, když je kontrast injikován přímo do cévy punkcí;
• katetrizace, při které kontrast vstupuje katétrem zavedeným přes periferní (femorální) tepnu podél cévního lůžka do požadovaného místa.

V závislosti na studované oblasti je mozková angiografie:

• obecné vizualizace všech cév v mozku;
• selektivní, s ohledem na jednu z mís: karotidy (karotidy) nebo vertebro-basilární (vertebrální tepny);
• superselective, zkoumat menší nádobu jednoho z krevních cév.

S pomocí superselektivní angiografie vyšetřují nejen vaskulární stavy, ale také provádějí endovaskulární léčbu. Po stanovení patologie konkrétní cévy se provede mikrochirurgická operace:

• odstranění arteriální venózní malformace;
• výstřižkové aneuryzma;
• uložení anastomózy.

Stížnosti pacientů na bolest hlavy, závratě, tinnitus jsou indikací pro vyšetření neurologem, určující potřebu angiografie.

K potvrzení diagnózy je nutná cerebrální angiografie:

• arteriální nebo arteriovenózní aneuryzma (poškození) mozkové cévy;
• arteriovenózní malformace (trombus).

Pomocí této studie určete:

1. 1. Stupeň okluze (blokování) nebo stenózy (zúžení) mozkových cév, tj. Nastavení velikosti lumen odpovídající cévy. To určuje stupeň aterosklerotických cévních změn a potřebu chirurgického zákroku.
2. 2. Při plánování operace k odstranění nádoru mozku se vyšetřuje umístění blízkých cév, aby se získal přístup k operovanému místu.
3. 3. Sledování stavu klipů dříve aplikovaných na poškozené nádoby.

CT angiografie se skládá z následujících kroků:

1. 1. Zadání kontrastní látky do žíly ohybu lokte.
2. 2. Rentgenové zobrazování oblasti mozku rekonstruované pomocí počítačového programu na trojrozměrné obrazy s jasnou vizualizací cév.

Hlavní výhody CT angiografie:

• žádné riziko chirurgického zákroku ve srovnání s konvenční angiografií (punkcí tepny);
• významné snížení radiologického zatížení těla;
• vysoce informativní obraz.

Využití spirálově počítaných tomografů (CT), zařízení nejnovější generace, dále zvyšuje informační obsah výzkumného postupu.

Kontraindikace CT angiografie:

• diabetes mellitus;
• alergie na jód;
• selhání ledvin;
• obezita (omezení používání tomografu - hmotnost do 200 kg);
• těhotenství a kojení;
• patologie štítné žlázy.

S magnetickou rezonanční angiografií je stav mozkových žil a tepen vizualizován pomocí MRI skeneru za použití magnetického pole místo rentgenového záření. Výhodou pan angiografie je absence škodlivého účinku rentgenového záření na tělo.

Pan angiografie se provádí s nebo bez kontrastu. Tato výzkumná metoda je široce používána u pacientů s kontraindikací podávání kontrastní látky.

Kontraindikace MR angiografie:

• přítomnost kovových implantátů v těle (umělé klouby, elektronický ušní implantát, kovové desky, hemostatické klipy);
• duševní poruchy;
• klaustrofobie;
• obezita;
• těhotenství

Významnou nevýhodou této techniky je doba jejího provádění. Doba strávená pacientem v MRI přístroji je od 20 do 40 minut.

Procedura cerebrální angiografie je rozšířená díky vysokému obsahu informací.

Tato diagnóza se týká invazivních výzkumných metod. U některých pacientů může způsobit komplikace.

Nejzávažnější komplikací angiografie je jódová alergie. V poslední době byly použity bezpečné radiopropustné látky, které významně snížily počet takových reakcí.

Alergie na jód se týká reakcí okamžitého nebo anafylaktického typu, proto se náhle projevuje:

• zarudnutí;
• svědění;
• otoky v místě vpichu;
• obecná slabost;
• dušnost;
• pokles krevního tlaku;
• anafylaktický šok.

Postup s použitím látek obsahujících jód by tedy měl být prováděn pod dohledem lékaře vybaveného nouzovými léky.

Když je propíchnuta žilní stěna nebo pokud žíla neodolá tlaku pumpy, pomocí které je injikován kontrast, může do měkkých tkání proniknout kontrastní látka obsahující jod.

Pokud množství uvolněné látky nepřesahuje 10 ml, neočekávají se žádné zvláštní důsledky. V případě kontaktu s měkkými tkáněmi většího kontrastu, zánětu tukové tkáně a kůže je možná nekróza tkáně.

Kontrast je vylučován ledvinami. Při chronickém selhání ledvin vyvolává velké množství kontrastu ischémii kortikální substance ledvin a progresi zhoršených renálních funkcí až po potřebu dialýzy. Proto je povinné posouzení funkčního stavu vylučovacího systému před zákrokem angiografie s použitím kontrastního roztoku obsahujícího jód.

Co je angiografie mozkových cév a jak to udělat

Cerebrální angiografie mozkových cév je moderní instrumentální diagnostická procedura, která vám umožní doslovně vidět nezbytnou část oběhového systému. Před provedením skenování se do vyšetřované nádoby vstříkne kontrastní látka. S jeho pomocí budou na rentgenu jasně viditelná všechna porušení žil a tepen.

Navzdory skutečnosti, že angiografie cév hlavy a krku je vysoce přesný postup, má své nevýhody a kontraindikace.

Angiografie je obecný název pro všechna diagnostická opatření, jejichž účelem je studium cév na vlastnostech rentgenového záření. Tuto metodu lze proto použít k získání informací o stavu jakékoli části oběhového systému. Například koronární angiografie je stejná diagnostická metoda, ale pouze v této situaci bude uvažován stav žil, tepen a cév.

Princip diagnózy

Angiografie mozkových a krčních cév se provádí pouze radiopakní látkou. Zavádí se přímo do nádoby, kterou je třeba vyšetřit. Tato metoda se nazývá punkce. Pokud je technicky nemožné provést takovou manipulaci, pak bude kontrast periferně podáván pacientovi. Zpravidla se jedná o femorální tepnu. Pacient je instalován katétr, který je povýšen podél kanálu na místo, které je třeba diagnostikovat. Když látka vyplní cévní kanál, lékař vezme sérii snímků. Jsou prováděny v bočním a přímém zobrazení.

Snímky získané v procesu takové studie jsou dešifrovány radiologem nebo vedoucím lékařem.

Pokud jsou viditelné odchylky od normy, pacientovi bude na základě angiografie a dalších testů podána vhodná léčba.

Typy angiografie

V závislosti na tom, která část mozkových cév potřebuje výzkum, může být pacient předepsán:

1. Přehled mozkové angiografie. Kontrast se vstřikuje do hlavní tepny, která dodává krev do mozku. Tento typ diagnózy umožňuje zobrazit všechny cévy.
2. Selektivní. Kontrast se vstřikuje lokálně do tepny, která poskytuje krev malé části mozku.
3. Super selektivní. V procesu diagnostiky se v jedné z krevních pánví vyšetřuje nádoba menšího kalibru.

Vědecký pokrok umožnil zlepšit rentgenovou angiografii. Toho bylo dosaženo díky počítači (CT) a magnetické rezonanci (MRI). Informace, které lze získat v průběhu průzkumu, jsou podrobnější, protože přístroj vytváří řadu vrstvených obrázků. Poté počítač zpracovává přijaté informace a zobrazí obraz v trojrozměrném prostoru. Tato pokročilá metoda se nazývá multispirová počítačová tomografie (MSCT). Ve srovnání s konvenční angiografií je taková diagnóza pro pacienta považována za bezpečnější.

Indikace a kontraindikace

Vzhledem k tomu, že angiografie cév na krku a mozku může mít negativní důsledky pro pacienta, je tento vyšetřovací postup předepsán pouze v případě nouze, kdy neexistuje jiný způsob provedení výzkumu.

Indikace pro tuto diagnózu mohou být:

• podezření na arteriovenózní nebo arteriální aneuryzma mozkových cév;
• stanovení stupně vazokonstrikce;
• diagnostika vaskulární blokády;
• nastavení spojení mezi cévami a nádorem před nadcházející operací;
• kontrola umístění klipů, které jsou instalovány na plavidlech, atd.

Stížnosti pacientů na bolest hlavy, tinnitus, závratě a další podobné symptomy nejsou důvodem pro takový postup.

Angiografická metoda není pro pacienta zcela bezpečná, takže existuje celá řada kontraindikací. Diagnóza se nedoporučuje z následujících důvodů:

• alergická reakce na kontrastní látku;
• některá neurologická onemocnění;
• duševní poruchy;
• chronické nebo akutní selhání ledvin, což znemožňuje normální proces odstraňování kontrastní látky z těla;
• infarkt myokardu;
• poruchy krvácení;
• těhotenství a kojení;
• děti do 2 let;
• chlad, chřipka a další patologie, které mohou vyvolat rozvoj komplikací.

Přípravné činnosti

Poté, co lékař informuje pacienta o angiografii mozkových cév, a také vypráví o rizicích, bude nutné podepsat dohodu o provedení této studie. Teprve poté začíná proces přípravy.

Kromě obecné analýzy krve, moči a dalších věcí musí být pacient alergický na kontrastní látku.

Pokud nemůžete najít vhodný lék, další příprava se stává bezvýznamnou.

Aby studie mohla probíhat bez komplikací, doporučuje se, aby pacient opustil užívání alkoholických nápojů. O všech užívaných drogách je nutné informovat ošetřujícího lékaře. Některé léky budou muset být opuštěny, například ty, které ovlivňují srážení krve.

12 hodin před začátkem studia je zakázáno jíst. V době diagnózy by na pacientovi neměly být žádné kovové předměty.

Výzkumný proces

Před provedením vpichu je místo vpichu léčeno antiseptickým přípravkem. Aby pacient nepociťoval nepohodlí, zpravidla se provádí anestézie lokálně. Pacient musí připojit zařízení, které umožňuje sledovat tep. Poté udělejte propíchnutí nádoby. Pokud to není možné, proveďte punkci krční tepny. Zavedením katétru do femorální tepny je pacient nejprve nařezán do kůže. To vám umožní provést první defekt poprvé. Propagace lodi v krevním řečišti nezpůsobuje bolest. Ovládání směru pohybu se provádí pomocí rentgenového přístroje. Když katétr dosáhne svého cíle, pacientovi se vstříkne kontrast. V tomto okamžiku se může objevit pocit tepla, kovová chuť v ústech a nával krve do obličeje. Takové pocity nebudou trvat dlouho.

Po zadání kontrastu začněte pořizovat série snímků, které se okamžitě zobrazí. V případě potřeby může lékař zadat další dávku kontrastní látky, aby lépe vizualizoval stav žil. Po shromáždění všech nezbytných informací se z cévního lůžka odstraní katétr a na místo vpichu se nanese sterilní obvaz. Po cerebrální angiografii musí pacient zůstat 6–10 hodin pod lékařským dohledem.

Multispirální angiografie tepen krční a mozkové cévy (MSCT) se liší od obvyklé v tom, že radiační dávka přijatá pacientem je mnohem nižší a kvalita obrazu je lepší.

Možné komplikace

Bez ohledu na to, jaký druh defektu bude proveden (krční tepny, femorální nebo specifické cévy), negativní důsledky mohou být:

• zvracení;
• pokles krevního tlaku;
• zarudnutí a svědění v místě vpichu (alergická reakce);
• porucha srdečního rytmu;
• křeč mozkových cév (může vyvolat akutní cerebrovaskulární příhodu);
• křeče;
• zánět subkutánní tkáně, pokud kontrastní látka spadne do měkké tkáně;
• krvácení v místě vpichu;
• anafylaktický šok.

Aby se minimalizovalo riziko komplikací po angiografii, je doporučeno, aby pacient zůstal v posteli první 2 dny. Jakákoliv fyzická aktivita je kontraindikována. Měli byste používat co nejvíce kapaliny, ale neprovádějte vodní procedury. Odstraňte obvaz z místa vpichu bude možné pouze po svolení lékaře.

Procento úmrtí na angiografii cév mozku a krku je malé, ale stále je tam. Z tohoto důvodu byste měli zodpovědně zvážit volbu zdravotnického zařízení, kde bude tento postup prováděn.

Angiografie mozkových cév: co to je, indikace a kontraindikace

Angiografie mozkových cév je instrumentální metodou výzkumu, která umožňuje doslova „vidět“ cévy mozku. Pro provedení studie je nezbytné vnést kontrastní látku do odpovídající cévy mozku a přítomnost rentgenového přístroje, kterým bude fixován obraz cév naplněných tímto kontrastem. Angiografie mozkových cév není rutinní diagnostickou metodou, má vlastní indikace a kontraindikace, ale bohužel i komplikace. Jaká je tato diagnostická metoda, v jakých případech se používá, jak přesně se provádí a o dalších nuancích angiografie mozkových cév, které se můžete z tohoto článku dozvědět.

Angiografie v širokém smyslu je získávání obrazů nějakých cév těla s pomocí rentgenových paprsků. Angiografie mozkových cév je pouze jednou z odrůd této rozsáhlé výzkumné metody.

Angiografie byla medicíně známa téměř 100 let. To bylo nejprve navrhováno portugalským neurologem E. Moniz v roce 1927. V roce 1936 byla v klinické praxi použita angiografie a v Rusku byla tato metoda používána od roku 1954 díky neurovským neurochirurgům V. Rostkovskému a S. Temirové. Navzdory takové dlouhé době užívání se angiografie mozkových cév stále zlepšuje až do současnosti.

Jaká je angiografie mozkových cév?

Podstata této výzkumné metody je následující. Radiopakní látka se vstřikuje pacientovi v určité tepně mozku (nebo celé síti mozkových tepen), obvykle na bázi jodu (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, atd.). To se provádí, aby bylo možné fixovat obraz nádoby na rentgenovém filmu, protože v normálním obraze jsou cévy špatně zobrazeny. Zavedení radiopropustné látky je možné propíchnutím odpovídající nádoby (pokud je to technicky proveditelné) nebo katétrem připojeným k požadované nádobě z periferií (obvykle z femorální tepny). Když je kontrastní činidlo ve vaskulárním lůžku, vytvoří se série rentgenových snímků ve dvou projekcích (přímých a laterálních). Získané snímky vyhodnotí radiolog, vyvodí závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti určité patologie mozkových cév.

Odrůdy

V závislosti na způsobu podávání léku může být tato výzkumná metoda:

• punkci (když je kontrast zaveden propíchnutím odpovídající nádoby);
• katetrizace (když je kontrast podáván katétrem zavedeným přes femorální tepnu a postupuje podél cévního lůžka na požadované místo).

Podle rozsáhlosti studované oblasti může být angiografie mozkových cév:

• běžné (vizualizovány všechny cévy mozku);
• selektivní (považován za jeden soubor, karotid nebo vertebrobasilar);
• super selektivní (menší nádoba se vyšetřuje v jedné z cév).

Superselektivní angiografie se používá nejen jako výzkumná metoda, ale také jako metoda endovaskulární léčby, kdy po stanovení „problému“ v konkrétní cévě je tento problém „fixován“ pomocí mikrochirurgických technik (například embolizace nebo trombóza arteriovenózní malformace).

V souvislosti s rozšířeným zaváděním moderních diagnostických metod, jako je počítačová tomografie (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), byla v poslední době stále častěji prováděna CT angiografie a MR angiografie. Tyto studie jsou prováděny v přítomnosti vhodných skenerů, jsou méně traumatické a bezpečnější než angiografie. Ale o tom později.

Indikace pro

Angiografie mozkových cév je specializovaná diagnostická metoda, kterou by měl předepisovat pouze lékař. Není prováděna na žádost pacienta. Hlavní indikace jsou:

• podezření na arteriální nebo arteriovenózní mozkové aneuryzma;
• podezření na arteriovenózní malformaci;
• stanovení stupně stenózy (zúžení) nebo okluze (okluze) mozkových cév, tj. vytvoření lumenu příslušných cév. V tomto případě je závažnost aterosklerotických změn v cévách a potřeba následného chirurgického zákroku;
• stanovení vztahu mozkových plavidel s blízkým nádorem pro plánování provozního přístupu;
• kontrolovat umístění klipů uložených na cévách mozku.

Chtěl bych poznamenat, že pouhé stížnosti na závratě, bolesti hlavy, tinnitus apod. Samy o sobě nejsou indikacemi pro angiografii. Pacienti s těmito příznaky by měli být vyšetřeni neurologem a výsledky vyšetření, stejně jako další výzkumné metody, určují potřebu angiografie. Tuto potřebu stanoví lékař!

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace jsou:

• alergická reakce (intolerance) na jódové přípravky a jiné radiopropustné látky;
• těhotenství (v důsledku ionizujícího záření během zákroku). V tomto případě je možná MRI angiografie;
• duševní nemoc, která vám neumožňuje splnit všechny podmínky zákroku (například osoba se nemůže během obrazu pohybovat);
• akutní infekční a zánětlivá onemocnění (jak se zvyšuje riziko komplikací);
• porušení systému srážení krve (jak směrem dolů, tak nahoru);
• celkový stav pacienta, který je považován za závažný (může se jednat o srdeční selhání III. stupně, selhání ledvin a jater v konečném stádiu, kóma atd.). Tato podskupina kontraindikací je v podstatě relativní.

Příprava na angiografii

Pro získání přesných výsledků a snížení rizika komplikací z procedury se doporučuje:

• absolvovat obecné a biochemické krevní testy, včetně - stanovení ukazatelů koagulačního systému (promlčecí doba testů by neměla překročit 5 dnů). Určeno také krevní skupinou a faktorem Rh v případě možných komplikací;
• vytvořte EKG a FG (FG, pokud nebyla provedena během posledního roku);
• nespotřebovávají alkoholické nápoje po dobu 14 dnů;
• během posledního týdne neměli brát drogy, které ovlivňují srážení krve;
• provedete alergický test s kontrastní látkou. Za tímto účelem se po dobu 1-2 dnů intravenózně podá pacientovi 0,1 ml odpovídajícího přípravku a vyhodnocuje se reakce (svědění, vyrážka, potíže s dýcháním atd.). V případě reakce je postup kontraindikován!
• v předvečer užívání antihistaminik (antialergických) léků a trankvilizérů (v případě potřeby a pouze tak, jak je předepsáno lékařem!);
• Nejezte po dobu 8 hodin a nepijte vodu 4 hodiny před testem;
• koupat a oholit (v případě potřeby) místo vpichu nebo katetrizace cévy;
• před samotným studiem odstraňte všechny kovové předměty (vlásenky, šperky).

Technika výzkumu

Na samém počátku souhlasí pacient s tímto typem studia. Pacient je umístěn intravenózní periferní katétr, aby měl okamžitý přístup do oběhového systému. Poté se provede premedikace (přibližně 20-30 minut před zákrokem): zavedou se antihistaminika, trankvilizéry a anestetika, aby se minimalizovalo nepohodlí během zákroku a riziko komplikací.

Pacient je umístěn na stůl a připojen k přístrojům (srdeční monitor, pulzní oxymetr). Po ošetření kůže lokálním anestetikem a anestézií je odpovídající nádoba propíchnuta (karotická nebo vertebrální tepna). Vzhledem k tomu, že není vždy možné přesně vstupovat do těchto tepen, nejčastěji je proveden malý řez na kůži a femorální tepna je propíchnuta, následovaná ponořením katétru a vedením přes cévy do testovacího místa. Propagace katétru podél arteriálního lůžka není doprovázena bolestí, protože vnitřní stěna cév je prostá receptorů bolesti. Kontrola postupu katétru se provádí pomocí rentgenového záření. Když je katétr přiveden do úst požadované nádoby, je do něj vložena kontrastní látka předehřátá na tělesnou teplotu v objemu 8 až 10 ml. Zavedení kontrastu může být doprovázeno kovovou chutí v ústech, pocitem tepla a proudem krve do obličeje. Tyto pocity samy o sobě za pár minut projdou. Po zavedení kontrastu jsou rentgenové paprsky přijímány v čelních a bočních projekcích téměř každou sekundu několikrát (což nám umožňuje vidět jak tepny, kapilární fázi, tak žíly). Obrázky ukazují a okamžitě vyhodnocují. Pokud lékařovi něco zůstane nejasné, zavede se další část kontrastní látky a snímky se opakují. Poté se katétr odstraní, v místě vpichu cévy uloží tlakovou sterilní bandáž. Pacient musí být pod dozorem zdravotnického personálu po dobu nejméně 6-10 hodin.

Komplikace

Podle statistik se komplikace v průběhu této diagnostické metody vyskytují v 0,4–3% případů, tedy ne tak často. Jejich výskyt může být spojen se samotným postupem (například průtok krve z místa vpichu cévy) nebo použitím kontrastního činidla. Je třeba mít na paměti, že dodržování všech podmínek při přípravě a provádění angiografie je prevence možných komplikací. Použití léků obsahujících jód poslední generace (Omnipak a Ultravist) se vyznačuje menší statistikou komplikací.

Možné komplikace angiografie mozkových cév jsou tedy:

• zvracení;
• alergická reakce na léčivo obsahující jód: svědění, otok a zarudnutí v místě vpichu injekce, a dále výskyt dechu (reflexní porucha dýchání), pokles krevního tlaku, porucha srdečního rytmu. V závažných případech se může vyvinout anafylaktický šok, což je život ohrožující stav;
• křeč mozkových cév a v důsledku toho akutní porušení mozkové cirkulace (až do mrtvice);
• křečové záchvaty;
• pronikání kontrastní látky do měkkých tkání v oblasti propíchnutí cévy (mimo cévní lůžko). Pokud je objem léku rozlitého do tkáně až 10 ml, pak jsou následky minimální, pokud je více, pak se vyvíjí zánět kůže a podkožního tuku;
• krvácení z místa vpichu cévy.

CT a MR angiografie: jaké jsou vlastnosti?

CT a MR angiografie mozkových cév neodmyslitelně představují podobnou studii jako angiografie. Existuje však celá řada vlastností těchto postupů, které je odlišují od angiografie mozkových cév. To je o tom a mluvit.

CT angiografie

• provádí se pomocí tomografu a ne obvyklého rentgenového přístroje. Studie je také založena na rentgenovém záření. Jeho dávka je však významně nižší než u běžné angiografie mozkových cév, což je pro pacienta bezpečnější;
• počítačové zpracování informací umožňuje získat trojrozměrný obraz cév v každém místě studie (to se týká tzv. spirální CT angiografie, prováděné na speciálním spirálovém tomografu);
• kontrastní činidlo je injikováno do žíly lokte, a nikoli do arteriální sítě (což významně snižuje riziko komplikací, protože zavedení léčiva se stává běžnou intravenózní injekcí přes periferní katetr).
• pro CT-angiografii je limit hmotnosti osoby. Většina skenerů vydrží tělesnou hmotnost až 200 kg;
• Procedura se provádí ambulantně a nevyžaduje pozorování pacienta po jeho dokončení.

MR angiografie

Pan angiografie se vyznačuje následujícími rysy:

• Provádí se pomocí magnetické rezonance, to znamená, že metoda je založena na jevu nukleární magnetické rezonance. To znamená úplnou nepřítomnost rentgenového záření během procedury (a proto je během těhotenství povolena MR-angiografie);
• může být prováděna s použitím kontrastní látky (pro lepší vizualizaci) nebo bez ní (například s intolerancí na jodové přípravky u pacientů). Tato nuance je nepochybná
  výhoda oproti jiným typům angiografie. Pokud potřebujete použít kontrast, látka se také injikuje do žíly ohybu lokte pomocí periferního katétru;
• obraz cév je získán trojrozměrně v důsledku počítačového zpracování;
• série záběrů trvá o něco déle než jiné typy angiografie a člověk musí neustále ležet ve skeneru. Pro ty, kteří trpí klaustrofobií (strach z uzavřeného prostoru), to není možné;
• postup je kontraindikován v přítomnosti umělého kardiostimulátoru, kovových svorek na cévách, umělých kloubů, elektronických implantátů vnitřního ucha);
• se provádí ambulantně a pacient je okamžitě propuštěn domů.

Obecně lze říci, že CT a MR-angiografie jsou moderní, méně nebezpečné a informativnější metody vyšetřování než konvenční angiografie mozkových cév. Nicméně nejsou vždy proveditelné, takže konvenční angiografie mozkových cév je stále relevantní metodou pro studium vaskulární patologie mozku.

Angiografie mozkových cév je tedy velmi informativní metodou pro diagnostiku, zejména cévních onemocnění mozku, včetně stenóz a okluzí, které způsobují mrtvice. Samotný způsob je poměrně cenově dostupný, vyžaduje pouze přítomnost rentgenového přístroje a kontrastního činidla. Když jsou splněny všechny podmínky přípravy a výzkumu, angiografie mozkových cév dává přesnou odpověď na otázku, která mu byla položena s minimálním počtem komplikací. Moderní medicína má navíc inovativní metody jako CT a MR-angiografie, otravnější, méně škodlivé a traumatické pro pacienta. CT a MR-angiografie umožňují získat trojrozměrný obraz cév, což znamená, že je větší pravděpodobnost, že chybí stávající patologie.

Lékařská animace na "Cerebrální angiografii":