Prevence a léčba střevní ischemie

Poruchy oběhu v různých segmentech střeva mohou způsobit urgentní situaci, kdy pacient potřebuje okamžitý chirurgický zákrok. Často je intestinální ischemie charakterizována chronickým průběhem. Proto je nutné okamžitě předcházet progresi patologických poruch a včas podstoupit léčbu. Léčbu můžete zahájit až po konzultaci s lékařem a úplném diagnostickém vyšetření.

Intestinální ischemie je závažné onemocnění charakterizované zúžení lumen orgánů krevních cév. Důsledkem patologického procesu je porušení krevního oběhu tkání. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí a nepohodlí v břiše. Náhlé selhání oběhu je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Chronický průběh nemoci se také neobejde bez léčby. Nedostatek včasné léčby je plný vývoje nevratných škod. Mezi nimi je nejnebezpečnější nekróza tkáně.

Důvody

Onemocnění se vyvíjí na pozadí poklesu průtoku krve ve střevních cévách. V důsledku patologického procesu začíná hladina kyslíku v buňkách. Postupně vymizí a tkáň těla se zhroutí. Odborníci identifikují celou skupinu faktorů predisponujících k nemoci. Mezi ně patří:

• infekční onemocnění dutiny břišní;
• zranění a poškození břicha;
• zánětlivé procesy v pankreatu;
• užívání hormonálních léků.

Pacienti s nízkým krevním tlakem mají také zvýšené riziko vzniku onemocnění. Usazování plaků na stěnách cév na pozadí nízkého krevního tlaku přispívá k ischemii. Příčiny onemocnění závisí na formě, ve které se vyskytují. Zvažte každou možnost podrobněji.

1. Okluzní forma. Vývoj onemocnění přispívá k žilní trombóze. Tato patologie je považována za častého společníka pacientů se srdečním onemocněním, portální hypertenzí nebo fibrilací síní.
2. Neokluzivní forma. Tento typ onemocnění je nejčastější u pacientů. Lékaři nemohou pojmenovat přesné důvody svého výskytu. Podle četných studií této problematiky je neokluzivní forma často doprovázena arytmií a dehydratací.

Toto onemocnění postihuje především pacienty v pokročilém věku. Patologický proces může probíhat v akutní nebo chronické formě. V prvním případě se příznaky objeví náhle. Akutní forma onemocnění se vyvíjí z podobných důvodů uvedených výše. Lumen arterie se náhle zúží v důsledku trombu, kterému může předcházet fibrilace síní. Srdeční sval se začíná rychle stahovat, takže se v jeho dutině tvoří krevní sraženiny. Proniknou aortou a odtud do střevních tepen.

Pokud pacient ignoruje doporučení lékaře a léčbu, onemocnění se stává chronickým. Její příznaky se objevují postupně. Za prvé, pacient pociťuje nepohodlí po jídle. Jak choroba postupuje, symptomy se zvyšují.

Klinický obraz

Počáteční stadium patologického procesu je charakterizováno akutní bolestí břicha, zejména na horním náměstí a v pupeční oblasti. Mnoho pacientů si stěžuje na nevolnost a zvracení, časté nutkání vymýt, průjem. Dalším znakem onemocnění je krev ve výkalech. Vykazuje se během několika hodin po nástupu onemocnění a indikuje infarkt sliznice.

Navzdory abdominálnímu nepohodlí často chybí svalové napětí v břišní stěně. Příznaky peritoneálního podráždění indikují počáteční nekrózu. V tomto případě byste měli okamžitě zavolat brigádu zdravotnických pracovníků. Bez ohledu na stadium onemocnění může být tělesná teplota udržována v normálním rozmezí. Lékaři klasifikují všechny uvedené symptomy do skupin.

1. Bolest břicha. Abdominální diskomfort je obvykle spojován s příjmem potravy a vyskytuje se přibližně 30 minut po jídle. Bolest nemá specifickou lokalizaci, může být pociťována v pupku a epigastriu. V počáteční fázi je snadné zastavit antispasmodika.
2. Auskultivní znamení. Tato skupina symptomů může být způsobena zvýšeným peristaltickým intestinálním hlukem. Obvykle se zvyšují po jídle.
3. Střevní dysfunkce. Tento příznak je vyjádřen rachotem v žaludku, nadýmáním a zácpou. S dlouhým průběhem nemoci se objeví průjem.
4. Úbytek hmotnosti. Úbytek hmotnosti pacientů je způsoben neustálým odmítáním jíst kvůli pocitu abdominálního nepohodlí spojeného s jídlem.

Potvrdit přítomnost onemocnění, stejně jako přiřadit vhodnou léčbu umožňuje komplexní vyšetření pacienta.

Diagnostické metody

Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. V případě akutní bolesti, která neumožňuje normálně sedět, byste měli zavolat tým zdravotnických pracovníků.

Pro diagnostiku patologického procesu pomocí řady činností:

• magnetická rezonanční angiografie břišní dutiny pro identifikaci lézí;
• krevní test pro stanovení hladiny leukocytů;
• Dopplerův ultrazvuk vám umožní posoudit rychlost průtoku krve, určit místo zablokování nebo zúžení;
• kolonoskopie je určena pro vyšetřování tlustého střeva;
• endoskopie pomáhá posoudit stav tenkého střeva.

Na základě výsledků diagnostického vyšetření lékař předepíše léčbu.

Základní principy terapie

Ischemie se zřídka řeší samostatně a bez lékařské péče. Obvykle lékaři v počáteční fázi své předepsané antibiotické terapie, aby se zabránilo rozvoji infekčního procesu. Druhým krokem při řešení onemocnění je nalezení příčiny. Někteří pacienti musí nějakou dobu přestat užívat léky, jiní se musí poradit s odborníky. Například, když jsou příčinou onemocnění srdeční poruchy, rozhodnutí o taktice léčby se provádí společně s kardiologem. U těchto pacientů jsou zpravidla eliminovány fenomény srdečního selhání a normalizovány indexy tlaku.

Pokud se během ischémie objeví střevní poškození, může být nutná operace. Operace zahrnuje odstranění postiženého orgánového segmentu. Nouzová chirurgie je nutná pouze v případě, že mesenterická forma onemocnění. V tomto případě bypass, odstranění krevní sraženiny z tepny nebo léze. Navíc s takovou diagnózou je předepsána léčba léky. Pacienti jsou léčeni, aby rozpustili existující krevní sraženiny a dilataci krevních cév.

Pokud během diagnostického vyšetření lékař provede angiografii, můžete okamžitě provést angioplastiku. Během tohoto postupu se do cévy vloží balónkový katétr, kterým se expanduje postižená část cévy. V tomto okamžiku je instalována speciální trubka, která umožňuje udržet otevřený světelný paprsek. Angioplastika se doporučuje při chronickém průběhu onemocnění, aby se zastavila jeho progrese a zabránilo se nekróze.

Mezenterická žilní trombóza dobře reaguje na antikoagulační terapii. Léky jsou obvykle předepisovány na šest měsíců. Jejich hlavním cílem je zabránit tvorbě krevních sraženin. Průběh terapie není přerušen až do konce života, pokud vyšetření odhalilo určitý dědičný defekt. Důležitou součástí je neustálé sledování rychlosti srážení krve. Faktem je, že léky této farmakologické skupiny mohou vyvolat řadu komplikací.

Prognóza a důsledky

Pokud by bylo možné nemoc včas diagnostikovat, pacient léčbu nezanedbává, vývoj patologie se zastaví. Lékaři potvrzují pozitivní dynamiku.

Nedostatek terapie nebo nesprávně zvolené léky zvyšují riziko komplikací. Mezi nimi je nejnebezpečnější nekróza. Tato patologie je charakterizována postupným odumíráním buněk, které nedostávají kyslík a živiny. Mrtvá část orgánu vyžaduje okamžité odstranění. Chirurgie je naprosto bezpečná. Po odstranění postiženého střevního segmentu lékař spojí své zdravé části. Pokud je provádění takových manipulací nemožné, chirurg provede kolostomii. V břiše je vytvořen malý otvor, kterým jsou odpadní produkty následně odstraněny. Po operaci, pacient má zbytek jeho života neustále nést kolostomický sáček sbírat fekální hmoty.

Další nebezpečnou komplikací onemocnění je zúžení tlustého střeva. Patologie se vyskytuje na pozadí tvorby více jizev v lumen orgánu. Jediný způsob, jak to odstranit, je provedení operace s kolostomií.

Preventivní opatření

Ischemické onemocnění střev je závažná patologie, která by neměla být zanedbávána. Léčba zahrnuje dlouhodobou medikaci a někdy vyžaduje chirurgický zákrok. To je důvod, proč se mnozí zajímají o to, jak zabránit výskytu této choroby?

Prvním krokem je přezkoumání stravy. Strava by měla sestávat hlavně z čerstvé zeleniny a ovoce, libového masa, obilovin a mořských plodů. Rychlé občerstvení, alkoholické nápoje a nadměrně tučné potraviny by měly být zcela vyloučeny. Lékaři doporučují jíst často, ale zároveň v malých porcích. Jídlo je nejlepší v páře nebo pečené v troubě. Taková dieta by měla být následována asi měsíc, ale je lepší ji sledovat po celý život.

Další složkou prevence je opuštění všech škodlivých návyků. Například kouření zvyšuje riziko vazokonstrikce a zánětu v těle. Mnoho vědců je toho názoru, že právě tato závislost způsobuje mnoho nemocí, včetně aterosklerózy. Doporučuje se dodržovat aktivní životní styl, věnovat více času sportu. Není nutné chodit do posilovny a vytahovat tělo vzpírání. Stačí udělat jednoduchou ranní gymnastiku, udělat jógu a jet autem, které nahradí chůzi. Nízkoaktivní životní styl a sedavá práce přispívají ke stagnujícím procesům v těle.

Musíte pravidelně podstoupit preventivní prohlídky a sledovat zdravotní stav. Vzhled malátnosti, bolest neznámé etiologie - první signál pro tělo o problémech. Zanedbání těchto příznaků může negativně ovlivnit zdraví a pohodu. V přítomnosti chronických onemocnění je důležité kontrolovat jejich průběh, aby se zabránilo recidivám, které mají být pravidelně testovány. Tyto metody prevence neumožňují zabránit rozvoji koronárních onemocnění u těch, kteří nechtějí trávit svůj čas léčbou. Pokud tyto tipy podpoříte pozitivním postojem, život bude ještě krásnější!

Střevní ischemie: Formy, symptomy a léčba (chirurgie, léčiva)

Střevní ischemie je stav, který je charakterizován zhoršeným krevním oběhem ve střevním cévním systému, což vede k nedostatečné výživě trávicího systému. Na pozadí ischémie se může vyvinout nekróza - smrt střevní stěny, která je doprovázena řadou závažných komplikací.

Klasifikace

Po celou dobu nemoci

• Akutní ischemie. K tomuto stavu dochází náhle, symptomy se vyvíjejí velmi rychle. Akutní průběh onemocnění je charakteristický pro případy, kdy dochází k úplnému překrytí velké cévy.
• Chronická ischemie. Další forma patologie je charakterizována postupným rozvojem symptomů, často s vymazaným průběhem. Chronická ischemie je také nebezpečný stav, protože se může dramaticky proměnit v akutní formu a způsobit nekrózu. Patologie se vyskytuje v rozporu s průchodností malých cév nebo v případě neúplného překrytí lumen velké tepny.

Podle mechanismu

• Okluzní forma. Tento stav vzniká proti blokování lumenu cévy nějakým druhem tvorby (trombus, embol, aterosklerotický plak).
• Neokluzivní forma. Taková ischemie může být způsobena změnami v oběhové soustavě - porušením srdce, poklesem tlaku.

V závislosti na poškozené lodi

• Koliticheskaya forma. V této formě jsou postiženy tepny, které zásobují tlusté střevo. Ischemická kolitida se vyskytuje nejčastěji, zvláště u starších pacientů.
• Mezenterická forma. Rozvíjí se na pozadí lézí mezenterických tepen zásobujících tenké střevo.
• Žilní forma. Ve vzácnějších případech může být onemocnění způsobeno porušením odtoku krve ze střeva venózními cévami. Tento stav je častěji spojován s obstrukcí žíly trombem.

Příznaky

Lokální projevy

• akutní bolest břicha, lokalizovaná po celém povrchu břišní stěny;
• zvýšené pohyby střev, bolest při separaci výkalů;
• nadýmání, nadýmání;
• nevolnost, zvracení;
• změna v povaze výkalů (tekutá stolice smíchaná s krví).

Společné projevy

• horečka, zimnice;
• obecná slabost;
• úbytek hmotnosti;
• nedostatek chuti k jídlu ze strachu ze zvýšení bolesti břicha.

Běžné symptomy jsou více charakteristické pro chronickou ischemii. Za těchto podmínek mohou přetrvávat několik týdnů nebo měsíců, postupně postupují.

Důvody

• Ateroskleróza střevních tepen. S rozvojem aterosklerózy se ve stěně cévy tvoří mastný plát, který vyčnívá do lumenu tepny a částečně brání průtoku krve. Chronická ischemie se vyvíjí nejčastěji na pozadí aterosklerózy, nicméně u těžkého onemocnění plaket zcela pokrývá lumen cévy, což vede k prudkému zhoršení procesu.
• Trombóza cév. Krevní sraženina je krevní sraženina, která se tvoří v místě mikrodamáže cévy. Jeho tvorba je přirozená obranná reakce těla, nezbytná k prevenci krvácení. Avšak v případě nerovnováhy v systému hemostázy dochází ke zvýšené tendenci k trombóze, která je doprovázena aktivním růstem sraženiny as ní spojenou ischemií tkání.
• Embolizace tepen a žil. Embolus je fragment krevní sraženiny, který se odděluje od místa primární lokalizace a migruje do jiných tkání s průtokem krve. Emboly mohou zcela ucpat malé cévy ve střevě, což způsobuje akutní ischemii.
• Střevní komprese. Se silným tlakem na střevní stěnu se lumen cév překrývá a je narušena výživa tkání. Tento stav může být způsoben celou řadou patologií - intestinálních nádorů a blízkých orgánů, kýly, striktury nebo invaginace smyček orgánu.
• Hypotenze (nízký krevní tlak). Snížení tlaku v oběhové soustavě vede k tomu, že intenzita krevního oběhu je významně snížena a kyslík nedosahuje dostatečného množství tkání. Na pozadí arteriální hypotenze se vyvíjí centralizace krevního oběhu - poskytuje krev životně důležitým orgánům (mozek, srdce) na úkor jiných systémů, včetně střev. Hypotenze může být vyvolána velkou ztrátou krve, srdečním selháním, užíváním některých léků.
• Patologie, které způsobují zánět cévní stěny. Na pozadí zánětu ve sliznici cévy se aktivuje proces trombózy, který vede k částečnému nebo úplnému zablokování lumen tepny. Takové patologie jako systémový lupus erythematosus, vaskulitida různého původu mohou aktivovat trombózu.
• Vystavení léčivým a toxickým látkám. Ostrá vazokonstrikce může způsobovat intestinální ischemii neobstrukčním způsobem. Vazokonstrikční účinek je charakteristický pro mnoho "srdce" léků, estrogen a jeho analogů, stejně jako pro některé léky - kokain, metamfetamin.

Diagnostika

• CT nebo MRI angiografie. Přesná diagnóza ischemie je možná pouze tehdy, když zjistíte příčinu poruch oběhového systému. To je možné při zkoumání střevních cév kontrastní látkou, která se podává intravenózně. Porucha naplnění nádoby, určená během CT nebo MRI, indikuje porušení krevního oběhu a přítomnost ischémie. Ve vzácnějších případech se používá klasická angiografie, ale je mnohem méně informativní.
• Dopplerova studie. Tato technika se týká metod ultrazvukové diagnostiky. Během zákroku je možné odhadnout rychlost krevního oběhu, detekovat oblasti s nedostatkem nebo zpomalením oběhu.
• Kolonoskopie. Endoskopické vyšetření lze přičíst dalším diagnostickým metodám. Není možné detekovat vaskulární okluzi pomocí kolonoskopie, avšak nepřímo může být přítomnost ischémie posuzována lokalizací oblastí nekrózy ve střevní stěně.
• Diagnostická laparoskopie. V některých případech je stanovení příčiny symptomů velmi obtížné. Pro konečné stanovení diagnózy lze provést diagnostickou minimálně invazivní operaci - laparoskopii. To vám umožní kontrolovat stav orgánů břicha zevnitř a odhalit možné nesrovnalosti. Pokud jsou zjištěny střevní změny, lékař je může odstranit laparoskopickými přístroji.

Léčba

Chirurgická léčba

Metody

• Resekce střevní sekce. V přítomnosti nekrózy v ischemické tkáni se provádí radikální operace - excize fragmentu zažívacího systému a uložení anastomózy na koncích střeva.
• Kolostomie S rozsáhlou nekrózou, kdy není možné porovnávat zdravé oblasti střeva, se stomie překrývá - přímá komunikace tlustého střeva s vnějším prostředím. V tomto případě budou tímto otvorem protékat fekální hmoty. Operace významně komplikuje život pacienta, ale v některých případech je nemožné bez uložení kolostomie.
• Angioplastika. V nepřítomnosti střevní nekrózy může být provedena méně radikální operace, která ovlivní pouze postiženou cévu. V místě zúžení tepny se vloží speciální stent, který nádobu natáhne a zabrání jejímu zhroucení. Díky tomu se obnovuje normální krevní oběh, čímž se zabrání nekróze střev.
• Posunování Cévní chirurgie je uložení bypass cesty - zkrat, který spojí zdravé části cévy, obcházet místo překážky.

Období navrácení

Během období zotavení po operaci musí pacient dodržovat řadu pravidel:

• omezit fyzickou aktivitu, vzdát se tvrdého tréninku a obtížné práce;
• dostat dostatek spánku, normalizovat denní režim;
• vzít multivitamin;
• snížit úroveň stresu;
• vzdát se špatných návyků (kouření, pití alkoholu) alespoň po dobu zotavení po operaci;
• upravte svou stravu, odstraňte z ní škodlivé produkty;
• jíst pravidelně podle plánu, asi 4-5 krát denně v malých porcích.

• slizové polévky;
• kašičky na vodě;
• zeleninové saláty;
• Ovocné nápoje, ovocné nápoje, želé;
• libové maso, ryby.

• Smažená a mastná jídla;
• koláče, koláče, moučné výrobky;
• fazole, zelí;
• sladká soda;
• ovoce ve velkém množství;
• koření

Léčba léky

Léčba léky se používá výhradně jako další způsob léčby. To vám umožní zlepšit stav pacienta a připravit jej na operaci, stejně jako vyhnout se komplikacím po něm. Bez chirurgické léčby k odstranění střevní ischemie je nemožné.

Používají se tyto skupiny léčiv:

• Trombolytika Léky ovlivňují sraženinu, což přispívá k její resorpci, takže se vyčistí lumen cévy. Lék má určité trvání účinku - ovlivňuje pouze "čerstvé" krevní sraženiny. Pokud se již dávno vytvořila sraženina, pak bude trombolytická léčba neúčinná.
• Antikoagulancia. Léky ovlivňují koagulační systém inhibicí jeho aktivity. Tento efekt umožňuje vyhnout se opětovnému výskytu krevních sraženin, což je zvláště důležité v období rehabilitace po operaci.
• Vazodilatátory Léky zvyšují lumen krevních cév a urychlují průtok krve, což přispívá k obnově normálního krevního oběhu.

Prognóza a komplikace

S včasnou diagnózou onemocnění jak akutní, tak chronická ischemie dobře reagují na léčbu. Dlouhodobá absence léčby vede k závažným komplikacím, které významně zhoršují prognózu pro pacienta.

Na pozadí střevní ischemie může nastat:

• Nekróza stěny těla. Prodloužený nedostatek krve vede k těžké hypoxii, proti které střevní tkáň umírá. Přítomnost nekrotických oblastí je přímou indikací pro radikální resekci střevní oblasti.
• Stenóza střeva. Na pozadí nedostatečného obsahu kyslíku se může objevit zúžení orgánového lumenu, což dále vede k porušení průchodnosti zažívacího systému.

Ischémie tenkého střeva: symptomy, příčiny, léčba

Při ostrém zúžení nebo zablokování střevních cév nedochází k přísunu kyslíku do tkání. Tento stav se nazývá ischemické poškození velkého nebo tenkého střeva. Když nastane problém s dodávkou krve do střeva, dojde k nekrotickému poškození s nevratnou smrtí tkáně. Tento stav je charakterizován silnou bolestí. Akutní ischemie se vyskytuje neočekávaně a vyžaduje poskytnutí pohotovostní chirurgické péče. Chronická ischemie s postupným vývojem by měla podstoupit důkladnou konzervativní léčbu.

Existuje několik typů střevní ischémie. Klasifikace je prováděna podle lokalizace, charakteru a vlastností kurzu.

Ischémie tlustého střeva

Tento stav se také nazývá ischemická kolitida. Ischemie tlustého střeva postihuje starší osoby ve věku 60 let. Existují případy onemocnění v mladém věku. Není vždy možné zjistit příčinu vzniku patologie. Mezi hlavní etiologické faktory patří:

1. Velká množství tukové tkáně uvnitř velkých tepen nebo aterosklerózy.
2. Chronická pankreatitida.
3. Těžká hypotenze způsobená těžkou ztrátou krve, traumatem, chirurgickým zákrokem, srdečním onemocněním.
4. Trombóza tepen. Když krevní sraženina blokuje průtok krve tepnami zásobujícími orgán.
5. Střevní obstrukce, která je často spouštěna zjizvením tkání, kýly, nádory nádoru.
6. Dřívější chirurgické zákroky k odstranění abnormalit krevních cév, srdce, gastrointestinálního traktu, pohlavních orgánů.
7. Onemocnění, která zvyšují nebo snižují srážlivost: lupus, hemoglobinopatie, vaskulární vaskulitida.
8. Nekontrolovaný příjem léků ke zúžení cévních stěn, zejména bolestí srdce, bolestí hlavy nebo hormonálních léků, jako je estrogen.
9. Metamfetamin, užívání kokainu.

Objevuje se ischemie tlustého střeva:

• náhlá ostrá bolest v levé iliakální oblasti;
• modifikace krevních sraženin ve výkalech;
• rychlý rozvoj.

Akutní mesenterická ischemie

Porucha krevního zásobení tenkého střeva je vyvolána poklesem krevního oběhu mezenterickými tepnami v mesentérii této sekce. Patologie vzniká neočekávaně a je charakterizována přítomností:

1. Krevní plaky v tepnách - krevní sraženiny, které blokují průtok krve v orgánu. Sraženiny se vytvářejí s konstantní arytmií nebo s pokročilou srdeční dysfunkcí.
2. Ateroskleróza, způsobující pomalejší průtok krve.
3. Chronická ischémie tenkého střeva.
4. Těžká hypotenze, která je vyvolána bolestivým šokem, srdeční dysfunkcí, některými léky.
5. Aortální pitva mesenterie.

Chronická mesenterická ischemie

Stav se vyvíjí na pozadí stálých tukových usazenin na vnitřních arteriálních stěnách. Průběh chronické formy je plný vývoje akutní formy ischemie.

Mezenterická žilní trombóza

Tento stav se vyvíjí na pozadí ucpané žíly s krevní sraženinou. Žíly pocházejí ze střevních tkání, proto, když jsou zablokovány, krev nenajde cestu ven z orgánu. V důsledku toho se krev hromadí v cévách, jejich stěny zesílí. V této oblasti se může vyskytnout krvácení. Příčiny:

1. infekce peritoneum;
2. těžké břišní trauma;
3. tvorba nádoru v zažívacím traktu;
4. určité typy hormonální léčby;
5. střevní záněty, jako je Crohnova choroba, divertikulitida, ulcerózní kolitida;
6. patologií, které zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Rizikové faktory

Běžné precipitační faktory pro rozvoj střevní ischemie jsou:

• diabetes mellitus, hypercholesterolemický syndrom, vysoký krevní tlak, kouření, stáří, které způsobují aterosklerózu;
• silné tlakové odchylky pod / nad normální;
• srdeční dysfunkce, jako je arytmie, chronická nedostatečnost;
• zneužívání drog;
• porušení faktoru srážení při antifosfolipidovém syndromu, dědičné hemoglobinopatie.

Důvody

Existují dvě velké skupiny ischemie, které vznikají ze specifických důvodů:

1. Okluzivní ischemická choroba. Patologie je spouštěna venózní trombózou a venózními kanály, trombózou, embolií mesenterických tepen, kdy jsou v krvi přítomna atypická těla. Předisponující faktory jsou:

• chirurgie pro protetické srdeční chlopně;
• srdeční vady;
• síňová tachyarytmie.

Trombóza obvykle způsobuje snížení evakuační funkce srdce a aterosklerózy. Mezenterická okluze žíly je vzácný výskyt peritonitidy, zvýšeného faktoru srážení, zvýšeného tlaku v portální žíle, zánětu vnitřních orgánů.

1. Neokluzivní ischemická choroba. Odkazuje na časté výskyty. Nejpravděpodobnější příčiny jsou:

• srdeční selhání (arytmie);
• hypotenze;
• srdeční dysfunkce;
• užívání určité skupiny léků;
• dehydratace.

Rozlišují také akutní trombózu a chronické formy ischemie vyvolané aterosklerózou.

Příznaky

V závislosti na povaze kurzu se komplex symptomů projevuje různými způsoby. Například akutní forma se objevuje náhle, rychle se vyvíjí a je charakterizována výraznými symptomy. Chronická forma se vyznačuje postupným vývojem. Prvním příznakem ischémie je ostrá, ostrá bolest lokalizovaná v pupeční oblasti a pravém horním kvadrantu břicha. Jestliže zadní stěna trpí nedostatkem kyslíku, provokuje násilnou peristaltiku a falešné volání k defekaci. Počáteční stadia jsou charakterizována přítomností:

• těžká nevolnost;
• hojné zvracení;
• těžký průjem krve ve stolici.

V akutních projevech dochází okamžitě k infarktu střevní sliznice, poté se vyvíjejí zbytky symptomů. Již v první hodině se objeví následující klinický obraz:

• vlnité, silné bolestivé ataky po jídle až 2 hodiny, které projdou nezávisle a znovu se objeví po jídle (pocity jsou podobné apendicitidě);
• snížení hmotnosti;
• odmítnutí jíst;
• dyspeptické poruchy;
• zvýšení teploty;
• zmizení peristaltiky.

Současně se mohou vyvinout příznaky závažné intoxikace a peritonitidy.

Symptomy akutní ischemie

Klinický obraz se vyznačuje intenzitou a intenzitou:

• náhlé bolesti břicha a jeho podstatné zvýšení objemu;
• silné nutkání vyprázdnit střevo;
• zvýšený pohyb střev;
• přítomnost krevních sraženin ve výkalech;
• konstantní nevolnost se zvracením;
• zvýšení tělesné teploty.

Příznaky chronické ischemie

Klinická prezentace zahrnuje následující příznaky:

• řezné bolesti;
• pocit plnosti, ne odchod 30 minut po jídle;
• doba trvání nepohodlí - 1-3 hodiny;
• progresi bolesti z týdne na několik měsíců;
• odmítnutí jíst kvůli bolesti;
• snížení hmotnosti;
• nevolnost se zvracením;
• nadýmání;
• průjem.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy se používá komplex metod:

1. Klasická angiografie. Pro získání vysoce kvalitních obrazů se do femorální tepny vloží katétr, který postupuje do mezenterických cév, které se rozprostírají od aorty. Skrz kráter je zavedena radiopropustná suspenze, barvící cévní síť. Jsou pořízeny série snímků.
2. Magnetická rezonanční angiografie vnitřních orgánů a cévních plexusů. Obraz je přenášen ve formátu 3D, který umožňuje přesně určit lokalizaci lézí patologie.
3. Krevní test na obsah leukocytů.
4. Ultrazvuk doppler. Metoda umožňuje stanovit rychlost pohybu krve podél cévní mřížky a určit místo patologického zúžení, blokování.
5. Kolonoskopie. Tato technika umožňuje detailní studium stavu tlustého střeva. Za tímto účelem je do konečníku vložena sonda vybavená kamerou a optikou.
6. Endoskopie. Tento postup umožňuje pečlivé vyšetření tenkého střeva. Za tímto účelem je zaveden endoskop s kamerou a optikou ústy.

Léčba

Existují dva přístupy v léčbě střevní ischemie:

1. Drogový kurz zaměřený na obnovení průtoku krve. Jmenován:
   • antibiotika pro pojištění proti infekci;
   • Přípravky na rozpouštění starých a prevenci tvorby nových krevních sraženin;
   • léky, které rozšiřují cévy a zlepšují průtok krve, jsou vasodilatátory.
   • antikoagulancia, která snižují srážlivost krve v průběhu 3-6 měsíců (léky jsou aplikovatelné v nepřítomnosti poškození ve střevě).
2. Chirurgická taktika. Pro každý případ je vybrán individuálně. Indikace:
   • ohrožení života;
   • těžké poškození střev.

Během období léčby je nutné odmítnout užívání jakýchkoliv vazokonstrikčních léků (hormonální, některé srdce a léky proti migréně).

Provoz

Používá se několik technik:

1. Posunutí k obcházení okludované oblasti odstraněním nekrotizované části stěny nebo trombu. Zásuvka může být vyrobena ve formě syntetické protézy nebo vyrobena z femorální žíly pacienta.
2. Angioplastika s posunem pro rozšíření zúžené oblasti.
3. Transaortální endarterektomie s odstraněním ateromatózních plaků přes břišní dutinu.
4. Stentování při instalaci stentu (drátěný válec) v místě zúžení, které zabraňuje opětovnému zúžení. Tato technika může být použita jako doplněk k angioplastice.

Po operaci na střevě je léčen léky.

Důsledky

Komplikace onemocnění zahrnují takové patologické stavy, jako jsou:

1. Nekróza nebo smrt střevních tkání. Nekrotický proces postupuje s úplnou absencí kyslíku do buněk. Je nutné urychleně odstranit patologii. K tomu se odstraní mrtvé oblasti, vytvoří se kolostomie (díra v žaludku pro samočisticí střeva, obchází anus).
2. Konstrikce střeva. Během ischemie se tkáň aktivně zjevuje, což nakonec zužuje lumen orgánu. K odstranění závady je nutná operace.

Abdominální ischemický syndrom

Stav se vyvíjí s neustálou bolestí po každém jídle, což vyvolává prudký přítok krve do žaludku. Syndrom se projevuje jako charakteristická intestinální bolest, která se objevuje půl hodiny po jídle a trvá až 3 hodiny. Diagnóza se provádí angiografií se současnou expanzí zúžených oblastí. Nebezpečí stavu - možnost relapsu. Cesta ven je instalace stentů uvnitř nádob.

Mesenterická vaskulitida

Tento stav je charakterizován silnou lézí cév tenkého střeva umístěnou v mezenterickém kanálu. Jak proces postupuje, jsou postiženy velké mezenterické tepny. Výsledkem tohoto stavu je segmentová ischemie střeva.

Předpověď

S včasnou detekcí a správným výběrem léků nepokračuje intestinální ischemie a zlepšuje se stav pacienta. V opačném případě vznikají závažné komplikace a vzniká ohrožení života.

Prevence

Snížení rizika střevní ischemie může podléhat následujícím pravidlům:

• zdravé stravování, včetně čerstvého ovoce, zeleniny, celých zrn as omezením alkoholu, živočišných tuků, sladkostí, uzeného masa;
• odvykání kouření;
• kontrola chronických onemocnění;
• aktivní životní styl s každodenním cvičením.

Kdy potřebujete naléhavou pomoc?

Když se objeví první známky nástupu ischemie, v blízké budoucnosti by měl být konzultován lékař, stejně jako v průběhu času se mohou objevit akutní oběhové poruchy. Pokud jsou silné bolesti, které zabraňují sezení a pohybu, okamžitě zavolejte lékaře.

Ischemická střeva je

Intestinální ischemie je onemocnění charakterizované nedostatečným přísunem krve do orgánu v důsledku blokování nebo zúžení cév. S nedostatkem krve se střevní dysfunkce objevuje v širokém spektru projevů, od bolesti až po nekrotické foci. Existují 2 hlavní typy patologie, klasifikace je založena na lokalizaci: v tenkém nebo tlustém střevě. Ischemická kolitida je porušením prokrvení tlustého střeva, zatímco mezenterická (abdominální) forma charakterizuje porážku tenkého střeva.

Odumření střevní tkáně může způsobit ischemii

Příčiny ischemie

Většina příčin střevní ischemie závisí na povaze průběhu onemocnění:

• okluzální forma. Většinou se vyvíjí v důsledku trombózy hlavní žíly nebo jejích jednotlivých přítoků, embolie v mezenterické tepně. Často dochází k porušení u pacientů, kteří předtím podstoupili protetické srdeční chlopně. Rizikem jsou také lidé s poruchami srdečního svalu nebo pacienti s fibrilací síní. Příčinou trombózy je často snížené vyhození srdce nebo aterosklerotické změny v cévách. Mezenterické žíly mají menší pravděpodobnost vzniku krevních sraženin, ale mohou být vyvolány peritonitidou, trombofilií, hypertenzním portálním stavem nebo zánětem v břiše;
• neokluzální forma. Patologie je diagnostikována u 50% všech pacientů. Dnes není spolehlivý důvod pro výskyt této ischémie neznámý, ale mnoho odborníků poukazuje na spojení s hypotenzí, arytmií, užíváním drog, srdečním selháním nebo dehydratací.

Abdominální ischemie se vytváří v důsledku dlouhodobé poruchy v systému zásobování krve v celiakii a mezenterických tepnách. Lékaři diagnostikují abdominální ischemický syndrom u 50–70% starších lidí. Když se stav zhorší, je riziko okluze cév mezenterické zprávy a lokalizovaného srdečního infarktu ve střevě vysoké.

Ischemická kolitida může být vyvolána četnými příčinami, které vedou k cévním křečím, které jsou zodpovědné za zásobování střeva krví. Další příčiny zahrnují celkový pokles krevního tlaku (BP).

Charakteristickým příznakem střevního infarktu je intenzivní bolest břicha.

Pro vyvolání ischemické kolitidy může:

• ateroskleróza;
• embolie, případně s trombózou v mesenterických cévách;
• alergické projevy;
• poškození nebo poranění cév;
• komplikace po operaci;
• vaskulitida;
• syndrom ICE.

Příznaky onemocnění

Symptomy závisí na formě ischemie. V případě lézí tenkého střeva se objeví následující znaky:

• syndrom bolesti v různých částech peritoneum;
• zvýšený nepohodlí nebo bolest při jídle. Charakteristický nástup bolesti je 20–40 minut po jídle;
• nevolnost s říháním;
• břicho je viditelně oteklé;
• vzhled kapalné nebo pevné stolice je možný, procesy se mohou lišit v závislosti na stavu mesenterických tepen;
• člověk ztrácí váhu, ale symptom se projevuje během dlouhého průběhu nemoci.

Ischemické onemocnění střev

Abdominální ischemický syndrom je obtížné odlišit od jiných forem abnormalit střev kvůli jeho typickému projevu. Nejcharakterističtějšími příznaky jsou bolest břicha a nadýmání v břiše.

Ischemická kolitida má často akutní symptomy, ale existuje i subakutní forma. Specifické symptomy takové ischémie střeva nemají často diagnostikovanou náhodou nebo již během pitvy.

Ischemická kolitida má následující příznaky:

• bolest v břiše;
• intermitentní krvácení ve střevech;
• změny zácpy s průjmem a naopak, cykly se neustále opakují.

Pokud se dotknete žaludku, pacient si všimne bolesti v oblasti kyčelního kloubu vlevo a v blízkosti pupku. Při provádění rektálního vyšetření lze detekovat krevní sraženiny nebo výtok hlenu a hnisu. Intenzita závisí na rozsahu léze a formě patologie.

Diagnóza onemocnění

Ischemické onemocnění střev je nejúčinněji diagnostikováno pomocí instrumentálních výzkumných technik. Lékaři pro diagnostiku ischémie tlustého střeva:

• rektoromanoskopie - metoda umožňuje získat více informací o zdravotním stavu a stanovit diagnózu, ale spolehlivý diagnostický postup není. Pokud je forma reverzibilní, pak lze detekovat krvácení na sliznici. Když se tvoří nekrotická ložiska, oblasti s vředy jsou patrné, jejich okraje jsou jasně viditelné;
• Irrigoskopie označuje informativní metodu, neboť umožňuje stanovit přítomnost defektů. Reverzibilní tvar se vyznačuje nalezením míst s tlakem prstů. Po krátké době přestanou být stopy patrné, postup je ukázán v případě primárních podezření na patologii. Vady ve formě nekrotických ložisek jsou neustále viditelné. Irrigoscopy umožňuje diagnostikovat a identifikovat striktury;
• kolonoskopie se používá k lepšímu zvážení změn v morfologii léze podél celého střeva. Během procedury mohou být odebrány vzorky pro biopsii, což je zvláště důležité v případě podezření na reinkarnaci striktur;
• Angiografie se provádí v místě nižší mesenterické tepny. Diagnóza angiografie umožňuje identifikovat skutečné příčiny a průběh obstrukce;
• biochemie krve je indikována pouze v případě zhoršení nebo rozvoje komplikací kolitidy;
• Bakpo na výkaly a krev se používá pouze v případě, že jsou potřebné informace ke změně léčby antibiotiky.

Těžká bolest s intestinální ischemií

• Irrigoskopie označuje informativní metodu, neboť umožňuje stanovit přítomnost defektů. Reverzibilní tvar se vyznačuje nalezením míst s tlakem prstů. Po krátké době přestanou být stopy patrné, postup je ukázán v případě primárních podezření na patologii. Vady ve formě nekrotických ložisek jsou neustále viditelné. Irrigoscopy umožňuje diagnostikovat a identifikovat striktury;
• kolonoskopie se používá k lepšímu zvážení změn v morfologii léze podél celého střeva. Během procedury mohou být odebrány vzorky pro biopsii, což je zvláště důležité v případě podezření na reinkarnaci striktur;
• Angiografie se provádí v místě nižší mesenterické tepny. Diagnóza angiografie umožňuje identifikovat skutečné příčiny a průběh obstrukce;
• biochemie krve je indikována pouze v případě zhoršení nebo rozvoje komplikací kolitidy;
• Bakpo na výkaly a krev se používá pouze v případě, že jsou potřebné informace ke změně léčby antibiotiky.

Diagnostika abdominální formy zahrnuje:

• auskultace v břiše pro detekci systolických zvuků v místě tepen. Je možné rozlišit viscerální formu šumu od srdečního na základě snížení intenzity během postupu směrem k srdci. Rozlišení od aortálního hluku může být nepřítomnost zvuků zezadu;
• angiografie mesenterických cév;
• kolonoskopie pro stanovení edému a atrofických změn v sliznici. U některých forem může být detekována eroze a vředy;
• termografie;
• reohepatografie;
• Ultrazvuk.

Hlavní patofyziologické změny vyvíjející se během ischemie střev

Metody zpracování

V některých klinických případech je ischemie tlustého střeva nezávislá. Ve většině případů je léčba stále vyžadována. Bude zahrnovat použití antibiotik, aby se zabránilo infekci.

Pro kvalitní a stabilní léčbu je nutné najít hlavní příčinu patologie, která způsobila ischémii. U některých pacientů je indikováno přerušení léčby, pokud se jedná o lékovou formu ischemie.

Pokud ischemie vyvolala poruchy nebo poškození střevních tkání, je indikováno použití chirurgického zákroku. Během operace, posun je často používán obejít ucpané oblasti na plavidle. Krev se může opět pohybovat, ohýbat se kolem oblasti cévy postižené krevní sraženinou.

Nouzová operace je indikována pro akutní ischémii tenkého střeva. Intervence také zahrnuje použití bypassu, excizi nemocné oblasti nebo odstranění příčiny blokády tepny. Spolehlivě určete nejlepší metodu specialisty na léčbu, konzultace s pacientem a vysvětlení rizik.

Pokud existují indikace pro léčbu léky, léky se používají k odstranění krevních sraženin, ředění krve a blokování tendence tvořit sraženiny. Užitečné léky, které rozšiřují cévy, aby normalizovaly průtok krve.

Chirurgická léčba střevní ischemie

Alternativním způsobem léčby je zavedení katétru do poškozené oblasti, tzv. Angioplastika. V postižené oblasti bude trubice pro rozšíření lumen. Často jsou určeny pro použití v procesu angiografie. Posunutí a angioplastika se také používají pro mesenterickou formu patologie. To blokuje progresi onemocnění a buněčnou smrt orgánu.

Převážně mesenterická forma je podrobena antikoagulační terapii s použitím od 6 měsíců do celoživotního užívání.

Možné následky

Existuje mnoho důsledků ischemického onemocnění střev, ale především 2 charakteristické komplikace:

1. Nekróza orgánové tkáně. Tento stav je vyvolán nedostatkem kyslíku dodávaného krevním oběhem. Nejčastěji se stává důsledkem úplného překrytí plavidel. Pro zlepšení prognózy uzdravení by měly být neodkladně odstraněny odumřelé tkáně kůže, jinak hrozí riziko pro život pacienta. Chirurg během operace vyřízne postiženou oblast a šije zdravou tkáň spolu. Pokud spojení není možné, používá specialista kolostomii (v žaludku se vytvoří díra a odpadní materiál se přes něj vypustí). Po dokončení operace bude muset osoba neustále nést speciální sáček, kde se sníží množství výkalů.
2. Snížený lumen v tlustém střevě. Zúžení vyvolává tvorbu jizev v důsledku poškození orgánů. Bez operace nemůže být postižená oblast odstraněna. Pokud neexistuje alternativa, je předepsána kolostomie.

Preventivní opatření

Existují opatření ke snížení pravděpodobnosti vzniku patologie. Prevence mnohonásobně snižuje riziko střevní ischémie. Doporučeno:

• vytvořit zdravou stravu tvořenou zeleninou, obilím a ovocem, stejně jako vypít alespoň 2 litry vody. Je také nezbytné vyloučit živočišné tuky, sladkosti a uzená masa;
• nejdůležitější podmínkou pro zotavení je vzdát se kouření. V důsledku kouření dochází k podráždění cév, a proto je to predispoziční faktor pro zúžení lumenu nebo zánětlivé reakce. Vědci prokázali jasný vztah mezi kouřením a tvorbou takové závažné patologie, jako je ateroskleróza;
• udržovat zdravý životní styl. Denně je nutné provádět cvičení s průměrnou zátěží půl hodiny;
• včasné prevenci nebo léčbě chronických patologií. Chcete-li to provést, nezapomeňte provést pravidelné prohlídky s lékaři.

Tato opatření nejsou zárukou zdraví, ale významně snižují riziko zranění. Asi 80–90% pacientů s intestinální ischemií nedodržovalo uvedené doporučení.

Ischemické onemocnění střev

Střevní ischemie se vyvíjí, když se krevní cévy zablokují nebo sevřou. Za těchto podmínek nemohou buňky dostat správné množství krve. Ischémie se může vyvinout v tlustém střevě i v tenkém střevě.

Příčiny ischemie

Mnoho příčin závisí na formě onemocnění.

1. Okluzivní ischemie. Často se vyvíjí s trombózou některých žil a jejich přítoků, embolizací mezenterické tepny a trombózou. Často se ischemie vyskytuje u lidí, kteří provedli protetické srdeční chlopně, stejně jako u těch, kteří mají srdeční vady a fibrilaci síní. Samotná trombóza se může objevit v důsledku snížení srdečního výdeje a aterosklerózy. Trombóza mezenterických žil je vzácná a vyskytuje se u peritonitidy, zvýšené srážlivosti krve, portální hypertenze a zánětlivých procesů probíhajících v břišní dutině.
2. Neokluzivní ischemie. Tato forma se vyskytuje u poloviny pacientů. Přesná příčina je neznámá, ale předpokládá se, že se může vyvinout v důsledku arytmií, hypotenze, užívání některých léků, srdečního selhání a dehydratace.

Mesenterická tepna embolie

Nejčastěji ischémie, která se vyskytuje ve střevech, postihuje starší lidi. Kromě těchto forem může být taková ischemie:

• akutní, když se příznaky objeví ostře;
• chronické, když se symptomy vyskytují periodicky a postupně.

Akutní mesenterická ischemie má také příčiny podobné těm, které již byly uvedeny. Lumen tepny se náhle zúží v důsledku krevní sraženiny. K tomu obvykle dochází při fibrilaci síní. Připomeňme si, že fibrilace síní je porucha srdečního rytmu, ke které dochází během kontrakce dvojité srdeční chlopně. Tato arytmie vede k tomu, že srdeční sval rychle produkuje kontrakce, což je důvod, proč se v srdeční dutině objevují krevní sraženiny. Vstupují do aorty a odtud do střevních tepen. Náhlé zablokování těchto tepen způsobuje, že střevní stěny rychle zemřou, což vede k nebezpečným komplikacím.

Akutní mesenterická ischemie

K chronické formě dochází v důsledku aterosklerózy. Po jídle se zvyšuje střevní peristaltika, avšak vzhledem k tomu, že krev proudí do střeva ve sníženém množství, dochází k bolesti, která je hlavním projevem ischémie.

Příznaky onemocnění

Na začátku onemocnění se obvykle objevuje akutní bolest v břiše, zejména v pravém horním čtverci břicha a pupeční oblasti. Ischemie střevní stěny také vede k násilné peristaltice a nutkání k pohybu střev. Jiné symptomy také nastanou v počátečním období.

• nevolnost;
• zvracení;
• průjem;
• krev ve výkalech (tento příznak se nejčastěji objevuje během několika hodin po nástupu onemocnění, tj. slizniční infarkt).

S intestinální ischemií může žaludek bolet

I když se objevuje intenzivní bolest, ve svalech břišní stěny nemusí být vůbec žádné napětí nebo může být velmi malé. Pokud se objeví příznaky peritoneálního podráždění, je prognóza závažná, protože dochází k nekróze, která se šíří do všech vrstev střevní stěny. Tělesná teplota zpočátku normální. Následně se začínají projevovat příznaky hypovolemie, výrazná leukocytóza, metabolická acidóza a hyperamylasémie. Pojďme zdůraznit hlavní symptomy a stručně je popsat.

1. Bolest břicha. Pokud se objeví chronická mesenterická ischemie, je bolest popsána jako „ropucha břišní“. Liší se tím, že má často spojení s příjmem potravy a vyskytuje se přibližně půl hodiny po jídle. Tato bolest nemá specifické místo, ale cítí se v blízkosti pupku, v epigastriu a v projekci tlustého střeva. Povaha bolesti je spastic a cramping, v počátečním období může být zastavena antispasmodiky a nitráty. Pokud patologický proces pokračuje v mesenterických tepnách, bolest se zintenzívní.
2. Auskultivní znamení. Mezi ně patří zvýšený peristaltický intestinální hluk, který je také pozorován po jídle, stejně jako systolický hluk vytvořený v bodě, který se nachází uprostřed mezi pupkem a xiphoidním procesem.

Prodloužená dysfunkce ve střevech je signálem zdravotního problému.

1. Střevní dysfunkce. To je vyjádřeno rachotem v žaludku, ke kterému dochází po jídle, výrazným nadýmáním a zácpou. Pokud onemocnění trvá dlouho, může se objevit průjem.
2. Výrazný úbytek hmotnosti pacientů. Hmotnost pacientů se snižuje, zejména s mesenterickou ischemií. To je způsobeno tím, že pacienti odmítají jíst, protože po jídle se objeví výše uvedené příznaky. Intestinální absorpční kapacita je také zhoršena.

Častými společníky jsou také:

• zvracení;
• průjem nebo zácpa;
• ztráta chuti k jídlu.

Ale tyto příznaky mají malý vliv na diagnózu. Diagnóza se skládá z několika metod, které pomáhají přesně diagnostikovat a identifikovat formu ischemie.

Diagnóza onemocnění

Intestinální ischemie je diagnostikována řadou metod.

1. Počítačová tomografie. Díky této metodě je možné se podívat na břišní orgány ve vrstvách.
2. Krevní test Zánětlivý proces je indikován leukocytózou.

Magnetická rezonanční angiografie

1. Angiografie. Tato metoda je zvláště užitečná, když je požadována rychlá diagnóza. Dolní řádek spočívá v tom, že katétr je vložen do femorální tepny oblastí, kde se nachází tříselný záhyb. Konec katétru je držen mimo meta, kde je umístěna mezenterická větev tepny z aorty. Do ní vstupuje radiopropustná látka. Pak dělají rentgenové paprsky, které pomáhají rychle diagnostikovat a zahájit léčbu.
2. Magnetická rezonanční angiografie. S ním můžete získat obraz orgánů a cév ve vrstvách ve 3D.
3. Dopplerův ultrazvuk. To vám umožní posoudit rychlost průtoku krve a vidět místo zúžení nebo blokování lumen v tepně.
4. Kolonoskopie. Pomáhá zkoumat tlusté střevo tím, že zavádí do konečníku flexibilní trubice-kolonoskop, který má podsvícení a videokameru.
5. Endoskopie. Přes ústa pacienta je vložena speciální trubice endoskopu, pomocí které lze vyšetřit stav tenkého střeva.

Metody zpracování

Ischémie tlustého střeva je schopna projít sama. Lékař však může předepsat antibiotika, která zabrání infekci. Stává se, že musíte najít a vyléčit základní onemocnění, které vyvolalo ischemii. Někdy musíte přestat užívat některé léky, které také vedly k tomuto stavu. V případě, že dojde k poškození střev v důsledku ischémie, může být nutná operace k odstranění poškozené tkáně. Je také možné obejít, tj. Vytvořit objížďku kolem blokované arteriální oblasti, která bude pohybovat krví.

Pro akutní mesenterickou ischemii je nutná nouzová chirurgie. Také se provádí posun, odstranění poškozené oblasti nebo odstranění krevní sraženiny z tepny. Nejvhodnější metodu zvolí lékař společně s pacientem. Léčba léky zahrnuje použití léků, které rozpouštějí krevní sraženiny a zabraňují tvorbě jiných sraženin. Používá také léky, které rozšiřují cévy, pomáhá zlepšovat průtok krve.

Při provádění angiografie pro účely diagnózy můžete okamžitě provést angioplastiku. To znamená, že do cévy je vložen balónkový katétr, skrz který se zúžená část tepny rozšiřuje. V tomto okamžiku je instalována speciální trubka, která pomáhá udržet nádobu otevřenou. Angioplastika a posunování se také používá při chronické mezenterické ischemii. V důsledku toho se onemocnění neprovádí a odumírání střeva se nevyskytuje.

Mezenterická žilní trombóza je léčena antikoagulancii, která je obvykle předepisována po dobu šesti měsíců. Zabraňují tvorbě krevních sraženin a aplikují se na konci života, pokud testy odhalí dědičnou vadu, která způsobuje krevní sraženiny. Pokud střevní oblast zemře, je nutná operace. Pokud nehledáte lékařskou pomoc a nezačnete léčbu včas, mohou se začít komplikace.

Možné následky

Zvýrazněte dva nejběžnější důsledky.

1. Střevní gangréna nebo nekróza. To se stane, pokud buňky nedostanou potřebný kyslík a průtok krve je zcela zablokován. Mrtvá část střeva musí být neodkladně odstraněna, protože nekróza ohrožuje život. Poté, co chirurg odstraní postižené místo, spojí zdravé části. Stává se, že to není možné, v takovém případě lékař provede kolostomii, tj. Speciální díru v žaludku, která je nezbytná pro odstranění odpadu. Po takové operaci, osoba nese colostomy tašku sbírat masy výkalů.
2. Konstrikce tlustého střeva. Světlo střeva se zúží, pokud se během ischemie vytvoří jizevní tkáň. Opět je nutná operace k odstranění postižené části. Je také možné vytvořit kolostomii, pokud není jiná cesta ven.

Nekróza střevní tkáně

Preventivní opatření

Je možné snížit riziko vzniku koronárních srdečních onemocnění. K tomu je třeba přijmout některá preventivní opatření.

1. Zavést zdravou stravu, ve které bude převažovat zelenina, ovoce a celá zrna. Je velmi důležité omezit spotřebu živočišných tuků, uzeného masa a sladkostí.
2. Přestat kouřit. Kouření zvyšuje riziko vazokonstrikce a zánětu. Vědci jsou toho názoru, že kouření je jednou z příčin aterosklerózy.
3. Vést mobilní životní styl. Každý den se doporučuje provádět cvičení průměrné závažnosti asi třicet minut.
4. Sledujte vývoj chronických onemocnění. Měli byste pravidelně navštívit lékaře a provést důkladné vyšetření.

Díky těmto opatřením se nemoc pokusí ignorovat osobu, která nechce strávit část svého života léčbou. A pokud toto vše posílíte pozitivním postojem, celý život bude více nasycený a krásný!