Pravidla měření krevního tlaku

Jedním z nejdůležitějších ukazatelů funkčního stavu lidského těla je tlak ve velkých tepnách, tj. Síla, s níž krev tlačí na stěny během práce srdce. Měří se při téměř každé návštěvě praktického lékaře, ať už jde o rutinní kontrolní program nebo stížnosti na zdraví.

Trochu o tlaku

Hladina krevního tlaku je vyjádřena dvěma čísly psanými ve formě zlomku. Čísla označují následující: v horní části systolický tlak, který je populárně nazýván horní, pod - diastolický nebo nižší. Systolické je pevné, když se srdce stahuje a vytlačuje krev, diastolickou - s maximální relaxací. Jednotkou měření je milimetr rtuti. Optimální úroveň tlaku pro dospělé je 120/80 mmHg. pilíře. Krevní tlak je zvýšen, pokud je vyšší než 139/89 mm Hg. pilíře.

Co potřebujete znát váš tlak

I mírné zvýšení krevního tlaku zvyšuje riziko srdečního infarktu, mrtvice, ischemie, selhání srdce a ledvin. Čím vyšší je, tím větší je riziko. Velmi často hypertenze v počátečním stádiu probíhá bez symptomů a osoba o svém stavu ani neví.

Měření krevního tlaku je první věc, která se týká stížností na časté bolesti hlavy, závratě, slabost.

Hypertenzní pacienti by měli každý den měřit krevní tlak a sledovat hladinu po užití tablet. Lidé s vysokým krevním tlakem nemohou být drasticky redukováni svými léky.

Metody měření krevního tlaku

Stanovení hladiny krevního tlaku může být přímé i nepřímé.

Přímo

Tato invazivní metoda je vysoce přesná, ale traumatická, protože zahrnuje přímé vložení jehly do cévy nebo srdeční dutiny. Jehla je připojena k tlakoměru s trubicí, ve které je umístěn antikoagulant. Výsledkem je křivka oscilace krevního tlaku zaznamenaná pisatelem. Tato metoda se nejčastěji používá při kardiochirurgii.

Nepřímé cesty

Obvykle se tlak měří na periferních cévách horních končetin, a to na ohybu lokte paže.

V současné době jsou široce používány dvě neinvazivní metody: auskulturní a oscilometrické.

První (auskultační), navržený ruským chirurgem N. Korotkovem na počátku 20. století, je založen na upnutí tepny ramene manžetou a naslouchání tónům, které se objevují při pomalém uvolňování vzduchu z manžety. Horní a dolní tlak je určen vzhledem a zmizením zvuků, které jsou charakteristické pro turbulentní průtok krve. Měření krevního tlaku touto metodou se provádí pomocí velmi jednoduchého nástroje, který se skládá z manometru, fonendoskopu a manžety ve tvaru hrušky.

Při měření krevního tlaku tímto způsobem je manžeta umístěna na oblast ramene, do které je vstřikován vzduch, dokud tlak v něm nepřesáhne systolický tlak. Tepna v tomto okamžiku je zcela sevřená, průtok krve v ní se zastaví, tóny nejsou slyšet. Když manžeta začne uvolňovat vzduch, tlak se snižuje. Když je vnější tlak srovnáván se systolickým, krev začne proudit skrze stlačený prostor, jsou zde zvuky, které doprovázejí turbulentní průtok krve. Dostali jméno Korotkovových tónů a slyší se fonendoskopem. V okamžiku, kdy nastanou, je hodnota na manometru stejná jako systolický krevní tlak. Když je vnější tlak porovnáván s arteriálním tlakem, tóny zmizí a v tomto bodě je diastolický tlak určen manometrem.

Mikrofon měřicího zařízení snímá Korotkovovy tóny a převádí je na elektrické signály, které jsou přiváděny do záznamového zařízení, na jehož desce se objevují hodnoty horního a dolního BP. Existují i ​​jiná zařízení, ve kterých vznikající a mizející charakteristické zvuky jsou určovány pomocí ultrazvuku.

Metoda měření krevního tlaku podle Korotkova je oficiálně považována za normu. Má to klady i zápory. Mezi výhody patří vysoká odolnost proti pohybu rukou. Existuje několik nevýhod:

• Citlivé na hluk v místnosti, kde provádějí měření.
• Přesnost výsledku závisí na tom, zda je umístění fonendoskopu správné a na individuálních vlastnostech osoby, která měří krevní tlak (sluch, zrak, ruce).
• Potřebujete kontakt s pokožkou s manžetou a hlavou mikrofonu.
• To je technicky obtížné, což způsobuje chyby měření.
• Vyžaduje se zvláštní školení.

Oscilometrické
V této metodě se krevní tlak měří elektronickým tonometrem. Princip této metody spočívá v tom, že zařízení registruje pulsy v manžetě, které se objevují, když krev prochází staženou částí cévy. Hlavní nevýhodou této metody je, že při měření musí být ruka stacionární. Existuje mnoho výhod:

• K provedení speciálního školení není nutné.
• Nezáleží na individuálních kvalitách měření (zraku, rukou, sluchu).
• Odolný vůči hluku přítomnému v místnosti.
• Určuje krevní tlak ve slabých tónech Korotkova.
• Manžetu lze nosit na tenké bundě, přičemž není ovlivněna přesnost výsledku.

Typy tonometrů

Dnes, aneroid (nebo mechanický) a elektronická zařízení jsou používána určovat krevní tlak.

První z nich se používají k měření Korotkovova tlaku ve zdravotnickém zařízení, protože jsou příliš komplikované pro domácí použití a netrénovaní uživatelé mají při měření výsledky s chybami.

Elektronické zařízení může být automatické a poloautomatické. Tyto tonometry jsou určeny pro každodenní domácí použití.

Obecná pravidla pro měření krevního tlaku

Tlak se nejčastěji měří v sedě, ale někdy se provádí ve stoje a v leže.

Vzhledem k tomu, že tlak závisí na stavu osoby, je důležité poskytnout pacientovi příjemné prostředí. Samotný pacient nemusí jíst půl hodiny před zákrokem, neudělat fyzickou práci, nekouřit, nepít alkoholické nápoje, nebýt vystaven chladu.

Během procedury nemůžete provádět náhlé pohyby a mluvit.

Doporučuje se provádět měření více než jednou. Je-li prováděna série měření, je mezi jednotlivými přístupy zapotřebí přestávka přibližně jednu minutu (nejméně 15 sekund) a změna polohy. Během přestávky se doporučuje uvolnit manžetu.

Tlak na různé ruce se může výrazně lišit, proto je lepší měřit na úrovni, kde je úroveň obvykle vyšší.

Existují pacienti, u kterých je tlak na klinice vždy vyšší než při měření doma. To je díky vzrušení, že mnoho zkušeností, když vidí zdravotníky v bílých pláštích. Pro některé se to může stát doma, je to reakce na měření. V takových případech se doporučuje provést měření třikrát a vypočítat průměrnou hodnotu.

Postup stanovení krevního tlaku u různých kategorií pacientů

U starších osob

V této kategorii osob je častěji pozorován nestabilní krevní tlak, který je spojen s poruchami systému regulace průtoku krve, snížením vaskulární elasticity a aterosklerózy. Starší pacienti proto musí provést řadu měření a vypočítat průměrnou hodnotu.

Kromě toho potřebují měřit krevní tlak při stání a sezení, protože často mají prudký pokles tlaku při změně polohy, například když se dostanou z postele a zaujmou polohu vsedě.

U dětí

Děti by měly měřit krevní tlak mechanickým tonometrem nebo elektronickou poloautomatikou při použití dětské manžety. Než si změříte krevní tlak dítěte, musíte se poradit se svým pediatrem o množství vzduchu vstřikovaného do manžety ao čase měření.

Těhotná

Krevní tlak může být posuzován podle toho, jak dobře těhotenství pokračuje. Pro budoucí matky je velmi důležité neustále monitorovat krevní tlak, aby bylo možné zahájit léčbu včas a vyhnout se vážným komplikacím u plodu.

Těhotné ženy musí měřit tlak v polovině ležícího stavu. Pokud jeho hladina převyšuje normu nebo naopak mnohem nižší, okamžitě kontaktujte svého lékaře

Se srdečními arytmiemi

Lidé, kteří mají narušenou konzistenci, rytmus a tepovou frekvenci, potřebují měřit krevní tlak několikrát za sebou, očistit zřejmě nesprávné výsledky a vypočítat průměrnou hodnotu. V tomto případě musí být vzduch z manžety uvolněn nižší rychlostí. Faktem je, že při srdečních arytmiích se může jeho hladina značně lišit od rány do rány.

Algoritmus měření krevního tlaku

Měření krevního tlaku by mělo probíhat v následujícím pořadí:

1. Pacient sedí pohodlně na židli, takže jeho záda je přitisknuta k zádům, to znamená, že má oporu.
2. Ruka je osvobozena od oděvu a položena na stůl dlaní nahoru, pod loktem je umístěn polštářek ručníku nebo pěsti pacienta.
3. Tonerová manžeta je umístěna na holém rameni (dva až tři centimetry nad loktem, přibližně na úrovni srdce). Mezi rukou a manžetou by měly být dva prsty, trubičky směřují dolů.
4. Tonometr je v úrovni očí, šipka je na nule.
5. Pulse se nachází v kubitální fosse a fonendoskop je aplikován na toto místo s mírným tlakem.
6. Na rotačním ventilu odstředivky hrušky.
7. Balón ve tvaru hrušky je stlačován a vzduch je nucen do manžety, dokud pulsace v tepnách již není slyšet. K tomu dochází, když tlak v manžetě přesáhne 20-30 mm Hg. pilíře.
8. Otevřete ventil a uvolněte vzduch z manžety rychlostí přibližně 3 mm Hg. pilíře, při poslechu tónů Korotkova.
9. Když se objeví první konstantní tóny, zaznamenejte hodnoty manometru - to je horní tlak.
10. Pokračujte v uvolňování vzduchu. Jakmile Korotkovovy oslabující tóny zmizí, zaznamenejte odečty manometru - to je nižší tlak.
11. Uvolněte vzduch z manžety a poslouchejte tóny, dokud se tlak v něm nestane 0.
12. Nechte pacienta odpočívat asi dvě minuty a znovu proveďte měření krevního tlaku.
13. Poté vyjměte manžetu, zapište výsledky do deníku.

Technika pro měření krevního tlaku na zápěstí

Abyste změřili krevní tlak na zápěstí pomocí elektronického zařízení s manžetou, musíte postupovat podle následujících pokynů:

• Vyjměte hodinky nebo náramky z ruky, rozepněte rukáv a ohněte ho zpět.
• Umístěte manžetu tonometru 1 cm nad kartáčem tak, aby displej směřoval nahoru.
• Položte ruku s manžetou na protější rameno dlaní ruky.
• Druhou rukou stiskněte tlačítko „Start“ a manžetu položte pod loket.
• Zůstaňte v této poloze, dokud se vzduch automaticky neuvolní z manžety.

Tato metoda není vhodná pro každého. Nedoporučuje se pro osoby s diabetem, aterosklerózou a jinými poruchami oběhu a změnami v cévních stěnách. Před použitím takového zařízení je nutné měřit tlak pomocí tonometru s manžetou na rameni, pak s manžetou na zápěstí, porovnat získané hodnoty a ujistit se, že rozdíl je malý.

Možné chyby v měření krevního tlaku

• Rozdíl mezi velikostí manžety a obvodem ramene.
• Nesprávná poloha paže.
• Krvácení vzduchu z manžety příliš rychle.

Co je třeba zvážit při měření tlaku

• Stres může významně změnit hodnoty, takže je musíte měřit v klidném stavu.
• Krevní tlak stoupá se zácpou, bezprostředně po jídle, po kouření a užívání alkoholu, během úzkosti, v ospalém stavu.
• Nejlepší je provést postup jednu až dvě hodiny po jídle.
• Je nutné měřit krevní tlak ihned po močení, protože je zvýšen před močením.
• Tlak mění pole sprchy nebo vany.
• Blízký mobilní telefon může měnit hodnoty tonometru.
• Čaj a káva mohou změnit krevní tlak.
• Chcete-li stabilizovat, musíte vzít pět hlubokých dechů.
• Vychází, když je v chladné místnosti.

Závěr

Definice krevního tlaku doma je založena na stejném principu jako u zdravotnického zařízení. Algoritmus pro měření krevního tlaku zůstává přibližně stejný, ale při použití elektronického tonometru je technika mnohem jednodušší.

Pravidla měření krevního tlaku

V tomto článku budou naši odborníci odpovídat na velmi důležité otázky: „Jak měřit krevní tlak?“ A „V jaké denní době je nejlepší měřit krevní tlak?“. Po přečtení se navždy zastavíte, abyste pochybovali, a budete si jisti svým jednáním.

Jak měřit krevní tlak?

Krevní tlak (BP) je nestabilní - během dne se může výrazně měnit. Následující faktory ovlivňují ukazatele krevního tlaku: fyzická námaha, psychoemotivní stav v době měření, příjem potravy a léky před měřením a mnoho dalších.

Při měření krevního tlaku se musíte striktně řídit určitými pravidly, pokud je nedodržíte, můžete získat nesprávný výsledek (nadhodnocení nebo podcenění), což může vést k nesprávné volbě taktiky léčby. Proto si pozorně přečtěte níže uvedená pravidla.

Pět pravidel pro měření krevního tlaku

Pravidlo č. 1. Příprava

Krevní tlak by měl být měřen v klidném a klidném prostředí, 1-1,5 hodiny před nebo po jídle, kouření, kávě a dalších tonikách. Bezprostředně před měřením je nutné uvolnit rameno ramene, které se nosí na manžetě tonometru, od drcení oděvu.

Pravidlo č. 2. Situace a postavení pacienta.

Je známo, že krevní tlak citlivě reaguje na všechny druhy emocí, podráždění, zážitků. Proto by měl být krevní tlak měřen v klidném prostředí s vypnutým televizorem, rádiem a magnetofonem. Měření krevního tlaku v ordinaci lékaře je často zvýšeno - jedná se o tzv. „Bílé šaty“ hypertenze, tj. Krátkodobé zvýšení krevního tlaku u pacienta kvůli obavám z návštěvy u lékaře.

Při měření tlaku je důležité zajistit správnou polohu těla: pacient by měl pohodlně sedět na židli nebo na židli, zády k sobě, položit ruku (na kterou bude měřen tlak) na stůl nebo loketní opěrku křesla. Rameno musí být uvolněné - kontrakce svalů ramene při měření krevního tlaku vede k nesprávným výsledkům měření.

Pravidlo č. 3. Požadavky na manžetu

Manžeta by měla odpovídat obvodu ramene a měla by být umístěna na rameni (zápěstí) - na úrovni srdce. Spodní okraj manžety by měl být ve vzdálenosti 2,5 cm od horního okraje kloubní jamky (šířka dvou prstů). Vzduchová hadice, přes kterou se vzduch čerpá do manžety, by měla být umístěna na levé straně - vpravo podél střední linie ramene a na pravé straně - podél vnitřní linie. Orientační body jsou speciální štítky na manžetě. Manžeta by měla být pevně oblečená.

Pravidlo číslo 4. Technika měření krevního tlaku

Během provozu tonometru, musíte udržet klidnou pozici, nepohybujte rukou, nemluvte, nebojte se. První časový tlak se měří na obou rukou, pokud rozdíl mezi indexy je menší než 10 mm Hg. Dále se provede další měření na nepracovní straně (obvykle vlevo). Pokud je rozdíl mezi tlakem větší než 10 mm Hg. Tlak v krvi se měří na ruce, na které jsou hodnoty větší.

Pacientům, kteří měří tlak doma, se doporučuje zaznamenávat hodnoty měření ve speciálním deníku (notebooku), ve kterém je datum a čas měření indikováno opačně než hodnoty měření - takové „pozorování“ pomůže opravit léčbu a zlepšit kontrolu hypertenze.

Pravidlo č. 5. Měřicí faktor

Pro jednoznačný závěr o úrovni krevního tlaku nestačí jediné měření. Měření se provádějí postupně, s intervalem od 1 do 3 minut. Současně, po každém měření, je nutné uvolnit nebo odstranit manžetu, aby se obnovil průtok krve v stlačených nádobách. Pokud se první dvě měření liší o více než 5 mm Hg. Čl. měření se zastaví a průměrná hodnota těchto hodnot se považuje za úroveň krevního tlaku. Pokud je rozdíl větší než 5 mm Hg. Čl. - provede se třetí měření a vypočte se aritmetický průměr 3 odečtů. Existují modely elektronických tonometrů, které automaticky vypočítávají aritmetický průměr 3 měření.

V případě srdečních arytmií je nutné se zaměřit na průměrnou hodnotu krevního tlaku podle výsledků 4 až 6 měření.

Jaká denní doba měření krevního tlaku

V ranních a večerních hodinách je hladina krevního tlaku obvykle mnohem vyšší než během dne nebo v noci. S tím souvisí i zvýšená pravděpodobnost vzniku komplikací arteriální hypertenze (mrtvice nebo infarktu myokardu) v tuto denní dobu. Na základě toho je nutné měřit krevní tlak 2 krát denně - ráno, hodinu po probuzení a v noci, před spaním. Měření tlaku ihned po spánku, můžete získat "noční tlak", to znamená tlak spacího těla, který je obvykle nižší. Nezapomeňte - před měřením tlaku byste neměli pít kávu, čaj, kouřit, provádět významné fyzické aktivity, užívat si teplou sprchu.

Během dne se může počet měření lišit v závislosti na zdravotním stavu, vlastnostech terapie, povaze onemocnění, výkonu, emočních prožitcích atd.

Nyní jste obeznámeni se základními pravidly pro měření krevního tlaku, ať už doma nebo v ordinaci lékaře. V případě, že potřebujete monitorovat krevní tlak doma, doporučujeme, abyste si přečetli „Jak vybrat monitor krevního tlaku pro domácí použití“ na našich webových stránkách.

Autoři:

Altynbekova Olga Sergeevna, vedoucí poradního oddělení pro zdraví, Státní rozpočet zdravotního ústavu „CHOTsMP“,

Kolesnik Svetlana Ivanovna, lékařský zástupce společnosti LLC "CIs Medica Ural"

Měření krevního tlaku

Krevní tlak (BP) je tlak krve na stěnách tepen. Existuje systolický krevní tlak (horní) - maximální tlak v tepně vytvořený uvolňováním krve v době kontrakce srdce (systola) a diastolického krevního tlaku (nižší), určeného v době fáze úplné relaxace myokardu (diastole).

Normální lidský tlak

Různí jedinci mohou mít různé hodnoty normálního krevního tlaku v rozsahu od 100 do 140 90 mm Hg. Průměrná nebo ideální hodnota tlaku osoby bez ohledu na pohlaví a věk je 120 mm Hg. Tento ukazatel je odhalen u většiny zdravých lidí. Hraniční hodnota, po které arteriální hypertenze již začíná, je na úrovni 139 89 mm Hg, hypotenze je pod 100 60 mm Hg.

Kromě ideálního krevního tlaku můžete často slyšet o tzv. Tlaku adaptace nebo obvyklém tlaku. Tento termín označuje úroveň krevního tlaku, při které se člověk cítí optimálně pohodlně. Naopak jakékoliv odchylky od jednoho nebo druhého směru od obvyklých hodnot jsou doprovázeny zhoršením pohody. Tato definice je použitelná jak v normě, tak v patologii. Například fyziologická hypotonie s obvyklým HELL je 100 60 (nebo dokonce 90 60) mm Hg. zvýšení tlaku až na 120 80-130 90 mm Hg. doprovázené příznaky srovnatelnými s hypertenzní krizí. Opačná situace: celková slabost, malátnost, často závrať, doprovázená nevolností a zvracením, zaznamenali pacienti s obvyklým krevním tlakem 120 80 mm Hg. klesne na 110 - 100 - 60 mm Hg. Všechny tyto změny, prosím, na vědomí, může dojít, aniž by překročila normální hodnoty krevního tlaku.

V případě hypertenze (arteriální hypertenze) se stabilizace tlaku na úrovni 140/90 mm Hg. a nad termínem "normální tlak" není použitelný. To je pro tuto patologii že definice tlaku jak “obvyklý” nebo “přizpůsobený” je používán nejvíce často. Dejme jednoduchý příklad. U hypertenzních pacientů je vynikající zdravotní stav zaznamenán u BP 160 100 a jeho odchylky v jakémkoliv směru jsou doprovázeny výskytem vegetativních a cerebrálních symptomů. Tato hodnota (160 100) je přizpůsobena pacientovi nebo obvyklému. Nelze jej však považovat za normální. Stabilizace krevního tlaku při vysokých počtech, a to i při dobré subjektivní toleranci, jistě ovlivňuje fungování vnitřních orgánů, vede k rychlému „opotřebení“ těla, akceleraci involutivních procesů, invaliditě.

Tonometr - Monitor krevního tlaku

Zařízení pro neinvazivní měření krevního tlaku (BP) se nazývá tonometr. Skládá se z duté manžety, nafouknuté vzduchem pomocí gumové žárovky a manometru s měřítkem hodnot. První tonometr, který vynalezl brazilský vědec Riva Rocci, byl rtuť. Od té doby je jednotka pro měření krevního tlaku milimetry rtuti (mm Hg). V současné době používané mechanické a elektronické tonometry. Nejoblíbenější v domácnosti jsou elektronické tonometry, které jsou nejjednodušší. Omezení v používání elektronického tonometru je někdy porucha srdečního rytmu u pacienta (arytmie), v důsledku čehož přístroj může nesprávně detekovat pulzní tóny a v důsledku toho produkuje nesprávné hodnoty krevního tlaku.

Pravidla pro měření krevního tlaku (BP)

Hodinu před zákrokem je vyloučen příjem kávy, kakaa, kouření a alkoholu. Vyvarujte se užívání léků upravujících krevní tlak, včetně očních a nosních kapek a sprejů. Cvičení je omezené. Měření tlaku se provádí v uvolněné atmosféře, po 5 minutovém odpočinku a ne dříve než 2 hodiny po jídle. Současně je pacient pohodlně usazen na židli nebo na židli s nohama spuštěným, ale ne zkříženýma. Ruka se položí na stůl tak, aby rameno bylo přibližně na úrovni srdce. Manžeta tonometru pevně zakrývá rameno, ale není těsná, takže prst může procházet mezi kůží ramene a manžetou, jejíž spodní okraj je 2,5-3,0 cm nad dutinou lokte.

Při měření tlaku je rameno zcela uvolněné, nedoporučuje se mluvit. Hodnoty krevního tlaku se mohou lišit na pravé a levé straně. Pravidlo může být zpravidla o něco vyšší. Pokud jsou hladiny krevního tlaku na rukou stejné, je možné provést další měření na každém rameni. Jinak se vždy měří tam, kde je tlak vyšší. Pro přesnější stanovení ukazatelů se třikrát měří krevní tlak (zejména u arytmií) s intervalem pěti minut. Současně opravte nejvyšší hodnotu.

Pro denní monitorování krevního tlaku se provádí měření dvakrát nebo třikrát denně podle pokynů lékaře. Někdy se měření provádí každé 3 hodiny během dne - profil krevního tlaku. Indikátory zaznamenané v notebooku nebo notebooku.

Měření krevního tlaku (BP) podle Korotkovovy metody

Jako nejspolehlivější a nejpřesnější je tato metoda doporučena pro praktické použití Světovou zdravotnickou organizací. Metoda Korotkov je založena na auskultačním (s použitím stetoskopu) určujícího úroveň krevního tlaku. Manžeta tonometru se aplikuje na rameno. Membrána stetoskopu je umístěna a lehce přitlačena prsty do kubitální jamky (blíže k vnitřní straně). Hruška tonometru je odebírána pravou rukou, ventil umístěný vedle ní je blokován. Stlačení hrušky spíše rychle provádí nafouknutí manžety, na hodnoty na stupnici tonometru, při kterých nejsou detekovány pulzní tóny ve stetoskopu. Při mírné rychlosti (2-3 mm / s) odvzdušňují vzduch a otevírají ventil. První zvukový tón (rána, stisk) ve stetoskopu je indikátorem horního, systolického tlaku, prudkého oslabení nebo úplného vymizení tónů - nižšího diastolického tlaku. Pokud je první tón pevně nastaven na 120 mm Hg a poslední na 80 mm Hg, pak je hodnota krevního tlaku zaznamenána jako 120 mm Hg.

• Osoba, které se provádí měření krevního tlaku, zpravidla sám cítí počátek vzniku pulzních šoků v oblasti tepny s upnutou tonometrovou tepnou, stejně jako jejich ukončení. První a poslední tahy, které definujete, indikují systolický (horní) a diastolický (nižší) krevní tlak. Tudíž je možné nezávisle stanovit tlak pomocí mechanického tonometru bez použití stetoskopu.

• Normální průměrný krevní tlak v bdělém stavu je 135/85 mm Hg. Umění, během spánku - 120/70 mm Hg. Čl.

• Přesná čísla krevního tlaku neinvazivním způsobem s manžetou závisí na geometrii ramene. Mělo by být téměř válcové. U pacientů s obezitou se tvar ramene často pohybuje na kuželu, což znemožňuje určit tlak v této oblasti. Výstupem může být měření krevního tlaku na předloktí.

• Osoba, které se provádí měření krevního tlaku, zpravidla sám cítí zjevně první impuls v oblasti sevřené tepny a okamžik ukončení těchto impulzů. Tyto hodnoty jsou poměrně přesné indikátory systolického a diastolického krevního tlaku. Tudíž je možné určit tlak pomocí mechanického tonometru bez použití stetoskopu samotným pacientem.
  

• Normální průměrný krevní tlak v bdělém stavu je 135/85 mm Hg. Umění, během spánku - 120/70 mm Hg. Čl.
  

• Přesná čísla krevního tlaku, s neinvazivní metodou pomocí manžety, závisí na geometrii ramene. Mělo by být téměř válcové. U pacientů s obezitou se tvar ramene často pohybuje na kuželu, což znemožňuje určit tlak v této oblasti. Výstupem může být měření krevního tlaku na předloktí

Kromě systolického a diastolického krevního tlaku se v klinické praxi používá definice středního a pulzního tlaku:

Střední tlak je krevní tlak během celého srdečního cyklu. Normálně je to 80-95 mm Hg. Čl. Střední arteriální tlak může být určen vzorcem: (BP_syst - AD_diast3 + HELL_diast

Pulzní tlak je určen rozdílem mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem a normálně nepřekračuje 30-45 mm. Hg Čl.

U dětí se hodnoty krevního tlaku mění s věkem.

Měření krevního tlaku

MĚŘENÍ ARTERIÁLNÍHO TLAKU

Krevním tlakem se rozumí síla, s níž je krevní tlak vyvíjen na stěny cév v důsledku práce srdce. Hlavní krevní cévy jsou tepny (krev se pohybuje ze srdce), žíly (zajišťují průtok krve do srdce) a kapiláry (mezičlánky spojující žilní a arteriální systémy). Úroveň krevního tlaku v různých cévách je odlišná. V lékařské praxi je obvyklé měřit krevní tlak (BP), jehož hodnota je jedním z ukazatelů funkčního stavu těla a jehož výsledky měření umožňují posoudit tlak v lidském těle.

Srdce je pumpa, která cirkuluje krev v celém těle a spolu s cévami tvoří jediný systém, který zajišťuje zásobování orgánů a tkání krví. Kyslík a živiny přinášejí krev do orgánů a tkání a odvádějí z nich metabolické produkty.

Oběh má dva kruhy - malé i velké. Malý kruh začíná pravou komorou srdce a končí levým atriem. S redukcí pravé poloviny srdce se krev uvolňuje do krevních cév plic, kde se zbavuje oxidu uhličitého a je nasycena kyslíkem. Pak

Kyselina obohacená kyslíkem vstupuje do levé poloviny srdce, ze které, když se stahuje, vstupuje do tepen a šíří se po celém těle. Krev prochází žaludkem a střevy a dostává živiny. Krev pak prochází játry a ledvinami, kde jsou zpracovány živiny, přebytky a zpracované produkty jsou eliminovány. Potom se krev dostane do žil vpravo

půl srdce Cyklus se opakuje znovu.

U zdravého člověka se srdce a cévy chovají optimálně v souladu s funkčním stavem těla. Tělo samo reguluje krevní tlak v závislosti na podmínkách. Za normálních podmínek se může krevní tlak v různých denních dobách, během spánku, duševní aktivity nebo fyzické práce měnit bezvýznamně. Srdce zdravého člověka není nikdy omezeno více, než vyžaduje situace. S rostoucí fyzickou námahou se zvyšuje potřeba kyslíku a živin, což vede ke zvýšení počtu kontrakcí srdce při zrychlení dýchání. Kyslík vstupuje do krevního oběhu a tepnami a arteriolami, kde je v současné době největší potřeba. Velikost krevního tlaku závisí na práci srdce (tepové frekvenci) a periferní vaskulární rezistenci. Srdce mění sílu a rychlost kontrakcí srdečního svalu. Čím vyšší je síla a míra kontrakce, tím vyšší je tepna

tlaku Tepny, expanze a zúžení (změnou odporu cév) mohou snížit nebo zvýšit množství krevního tlaku.

Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti, zkráceně mm RT. Čl. Maximální (systolický) tlak na stěnách krevních cév je v době kontrakce srdce (systoly), když se srdce stahuje a tlačí krev do tepen, je minimální (diastolický) pozorován v době relaxace srdečního svalu (diastole). Hladina krevního tlaku je charakterizována dvěma čísly (horní a dolní mez, obě mohou být vysoké). Podle klasifikací Světové zdravotnické organizace a Mezinárodní společnosti hypertenze je tlak v tepnách vysoký, pokud jeho horní hranice přesahuje 180 mm a dolní 110 mm Hg.

Zvýšení tlaku na každých 10 mm Hg zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění o 30%. U lidí s vysokým krevním tlakem dochází k rozvoji cerebrovaskulárních poruch sedmkrát častěji, což může mít za následek vznik mrtvice; čtyřikrát častěji - ischemická choroba srdce, dvakrát častěji cévní léze nohou. Právě s měřením krevního tlaku je nutné začít hledat příčiny takových častých projevů nepohodlí, jako je bolest hlavy, slabost, závratě. V mnoha případech tlak vyžaduje neustálé monitorování a měření by měla být prováděna několikrát denně. Trvalé zvýšení krevního tlaku se nazývá hypertenze (hypertenze) a

snížení arteriální hypotenze (hypotenze).

Optimální hladina krevního tlaku je 120/80 mm Hg. Čl. Krevní tlak je považován za zvýšený, je-li horní lišta 140 nebo více milimetrů rtuti a spodní lišta je 90 milimetrů nebo více. Zvýšení horní liště arteriálního tlaku na každých 20 milimetrů a nižší o 10 milimetrů zdvojnásobuje riziko vzniku srdečního infarktu a mrtvice u člověka. Je velmi důležité věnovat pozornost rozdílu mezi systolickým a diastolickým tlakem. U zdravých lidí je to 40-50 mm Hg. Čl. Během dne se však tlak může lišit. U zdravých lidí se tyto změny pohybují od 35 mm Hg. Čl. pro systolický a 10 mm pro diastolický. A v hypertonických výkyvech vyjádřil mnohem ostřejší.

Krevní tlak je jedním z nejdůležitějších ukazatelů fungování těla, takže každý potřebuje znát jeho hodnotu. Čím vyšší je krevní tlak, tím vyšší je riziko vzniku takových nebezpečných onemocnění, jako je koronární srdeční onemocnění, mrtvice, srdeční infarkt, selhání ledvin.

Pro měření krevního tlaku se široce používají dvě metody:

Tato metoda vyvinutá ruským chirurgem N.S. Korotkov v roce 1905 zajišťuje měření krevního tlaku

velmi jednoduchý tonometr sestávající z manometru 1 (rtuť nebo membrána), duté gumové manžety 2, gumové hrušky 3 pro vstřikování vzduchu a fonendoskopu 4. Metoda je založena na úplném upnutí brachiální tepny a poslechu tónů vznikajících při pomalém uvolňování vzduchu z manžety.

Jedná se o metodu, při které se používají elektronické tonometry. Je založen na registraci tonometru pulzací tlaku vzduchu vznikajících v manžetě, když krev prochází stlačenou tepnou. Pro měření krevního tlaku se v současné době používají mechanické (aneroidní) a elektronické měřiče. Mechanické měřiče, založené na použití metody Korotkov, se používají především v profesionální medicíně, protože chyby v ukazatelích jsou povoleny bez speciálního školení. Pro domácí použití

Nejvhodnější jsou poloautomatické (s gumovou žárovkou pro vstřikování vzduchu) a automatickými elektronickými monitory krevního tlaku, ve kterých je vzduch pumpován do manžety elektrickým čerpadlem. Jejich použití nevyžaduje žádné předchozí školení a podle jednoduchých pokynů vám umožňuje získat přesné údaje o krevním tlaku a tepové frekvenci stisknutím jediného tlačítka.

Stanovení tlaku je založeno na poslechu se stetoskopem pro arteriální tóny pod místem stlačení tepny. Stiskem manžety periferní tepny se krevní tok zcela zastaví a při poslechu cévy nejsou tóny slyšitelné. Když se tlak v manžetě sníží poté, co se z ní uvolní vzduch, krev začne v průběhu kontrakce srdečního svalu procházet zmáčknutou tepnou a slyší se tóny. Okamžik výskytu 1 tónu odpovídá systolickému (maximálnímu) arteriálnímu tlaku. Tóny jsou slyšet, dokud není tlak v manžetě větší než tlak v tepně. V tu chvíli, kdy se tlak v manžetě vyrovná minimálnímu tlaku v tepnách, se krevní tok bude lišit a tóny přestanou poslouchat. Tlak, při kterém

přestat být slyšet cévní tóny, tzv. diastolický krevní tlak.

Pro provedení přesných měření je nutné zajistit subjektům pohodlné podmínky a zvážit následující faktory:

• 30 minut před měřením je nutné vyloučit příjem potravy, kouření, fyzickou zátěž a vystavení chladu;

• Před měřením tlaku byste měli sedět nebo ležet tiše (v závislosti na zvolené poloze těla, ve které bude měření prováděno) a relaxovat; při měření tlaku vsedě by měla být opěrka podepřena, protože jakákoliv forma izometrického cvičení způsobuje okamžité zvýšení krevního tlaku.

• Střední bod ramene by měl být na úrovni srdce (4. mezikloubní prostor); v poloze lhaní by měla být ruka umístěna podél těla a mírně zvednuta na úroveň odpovídající středu hrudníku (pod ramenem a loktem lze umístit malou podložku);

• Během měření krevního tlaku by měla být jeho ruka bez oděvů a měla by být v prodloužené poloze, dlaně nahoru. Měla by být vhodně umístěna na stole vedle židle a až do konce měření by měla ležet s podpěrou v oblasti lokte. Při nedostatečné výšce stolu je nutné použít speciální stojan na ruku. Poloha ruky na "váze" není povolena.

• Krevní tlak se může značně lišit, pokud jste ve stresu, takže mějte měření ve stavu duševního a fyzického odpočinku.

• Krevní tlak se může zvýšit, pokud chcete spát, je zácpa, úzkost, netrpělivost, nebo jste nedávno jedli nebo cvičili.

• Doporučuje se měřit krevní tlak, když jste v uvolněném stavu, 1-2 hodiny po jídle.

• Pokud se koupáte nebo sprchujete nebo pijete alkohol, změní se váš krevní tlak.

• Pohyb (míchání) nebo mluvení při měření může vést k chybě ve výsledcích.

• Pokud máte na sobě tlustou košili nebo svetr, odstraňte je. Manžeta se doporučuje nosit na holé ruce.

• Při vytahování rukávu na košili, nedovolte, aby stiskl ruku, protože by to narušilo normální oběh krve v cévách ruky.

• Nedostatek spánku a zácpa zvyšují krevní tlak.

• Krevní tlak stoupá před močením, proto po několika minutách po močení.

• Krevní tlak stoupá, když je místnost studená. Pro měření tlaku udržujte pokojovou teplotu kolem 20 ° C.

• Měření může být ovlivněno elektromagnetickými poli. Během měření tlaku nedržte mobilní telefon v blízkosti tonometru.

• Krevní tlak mírně stoupá ihned po pití kávy, čaje, koly nebo kouře.

• Krevní tlak se stabilizuje po 5-6 hlubokých dechech před měřením. Neměřte, dokud se vaše dýchání normalizuje.

• Dlouhodobě neměřujte. Je-li provedena řada měření, je žádoucí uvolnit manžetu v pauzách mezi měřeními. Opakované měření krevního tlaku by mělo být provedeno nejméně 5 minut. Je nezbytné obnovit normální krevní oběh,

• Nezvyšujte abdominální tlak. Výsledky měření krevního tlaku mohou být vyšší, pokud ohnete záda (například sedí na gauči a použijete nízký stůl k měření), sedíte s nohama na židli nebo zastrčíte turecké nohy na koberec. V tomto případě výsledky měření krevního tlaku neodpovídají jeho normální hodnotě.

Pořadí plnění

Měření krevního tlaku podle Korotkovovy metody se provádí následujícím způsobem.

1. Manžetu položte na rameno bez velkého úsilí. Měla by být umístěna 2-3 cm nad korytem fossa. Připojte pryžovou hadičku z manžety k balónu pro vstřikování vzduchu. Přibližně uprostřed ohybu loktů určete bod pulzace brachiální tepny, na toto místo připojte fonendoskop (stetoskop). Ruka, na které je manžeta aplikována, by měla být pokud možno umístěna na úrovni srdce.

2. Membránu fonendoskopu umístěte na pulzační bod brachiální tepny (přibližně v oblasti ulnární fossy).

3. Rychle pumpujte vzduch do manžety

s použitím hrušky (nezapomeňte zavřít ventil (ventil) hrušky předem, aby vzduch neplynul zpět).

Čerpejte až do výše systolického tlaku o 20-40 mm (odhad) nebo až do vymizení pulsu na radiální tepně.

4. Pomalu uvolňujte vzduch z manžety (pomocí ventilu). Jakmile se tlak v manžetě poněkud sníží než tlak krve v tepnách, krev začne pronikat skrze stlačenou tepnu, první zvuky, tóny, budou slyšet skrze stetoskop. Bod stupnice manometru, ve kterém se objevily výrazné pulsy (tóny), je označen jako systolický (maximální, „horní“) tlak. Dokud bude tepna nějakým způsobem zmáčknuta, budou tóny bugovány. Jakmile se tlak manžety na tepně zastaví a její lumen je zcela obnoven, zvuky zmizí. Okamžik mizení tónů je označován jako diastolický (minimální, „nižší“) tlak. Změna objemu tónů, jejich útlumu se nebere v úvahu, je důležité stanovit vzhled a zmizení pulzujících zvuků. Není také možné spočítat úroveň systolického krevního tlaku na začátku viditelných oscilací jehly měrky, hlavní je vzhled charakteristických zvuků.

Změřte krevní tlak pomocí automatického a poloautomatického tonometru. Porovnejte odečty přístrojů. Nakreslete závěry.

V žádném, dokonce i zcela zdravém člověku, krevní tlak není vždy normální. Tlak může vzrůst, když člověk běží, vykonává nějakou fyzickou práci, reaguje citově na různé životní situace atd. Ale jakmile se účinek jednoho nebo jiného faktoru, který způsobil nárůst tlaku, zastaví, vrátí se do normálu během 5 sekund. 10 minut. Pokud tlak klesá pomalu nebo vůbec neklesá, může to být známkou rozvoje hypertenze. V Rusku trpí hypertenzí 39% mužů a 41% žen.

Hypertenze (arteriální hypertenze) - přetrvávající vysoký krevní tlak ve velkých tepnách, pro systolický (horní) tlak vyšší než 140 mm Hg. Pro diastolický (nižší) tlak vyšší než 90 mm Hg. Čl.

K hodnocení hodnot krevního tlaku se používá následující klasifikace.

Zvýšení normálního krevního tlaku

1. stupeň ("měkký")

2. stupeň (střední)

3. stupeň (těžké)

Hlavní faktory, které způsobují rozvoj hypertenze jsou:

kouření; zneužívání alkoholu; nadváha;

vysoký cholesterol; přepracování a stres; sedavý způsob života; diabetes

Čím vyšší je krevní tlak, tím těžší je práce, kterou srdce musí udělat pro udržení normálního krevního oběhu. Pokud tedy není léčba hypertenze léčena, stěny srdce nejprve zesílí nebo hypertrofují, tím se zvyšuje riziko srdečního selhání, a později se stěny srdce ztenčují, což vede k narušení krevního zásobení tkání a srdce samotného, ​​což je doprovázeno výskytem dušnosti, únavy nohy. Tyto příznaky často svědčí o vývoji srdečního selhání, tj. Neschopnosti srdečního svalu provádět normální funkci pumpy. Vysoký tlak urychluje proces známý jako "ateroskleróza" a znamená ukládání mastných složek na stěnách tepen a arteriol, což vede k jejich zhutnění, zahuštění a zmenšení lumen krevních cév

Pokud jsou postiženy koronární tepny, které dodávají krev do srdce, vyvíjí se angina pectoris nebo angina pectoris. Jak proces postupuje, jedna z tepen se může zcela zablokovat a pak se část srdečního svalu zastaví v přijímání krve a vyvíjí se infarkt myokardu. Ateroskleróza může postihnout jakoukoliv část arteriálního lůžka. Při poškození mozkových cév u pacienta s hypertenzí se může vyvinout mozková mrtvice s vysokým stupněm pravděpodobnosti, v důsledku čehož jsou motorické schopnosti, řeč a paměť poškozeny. Při poškození očních cév, ledvin a dolních končetin je vysoké riziko vzniku slepoty, selhání ledvin a obliterace aterosklerózy nebo „intermitentní klaudikace“.

Podle Státního statistického výboru Ruské federace arteriální hypertenze a její komplikace způsobují smrt více než 100 tisíc lidí ročně. Vysoký krevní tlak je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj cévních onemocnění mozku, koronárních srdečních chorob, selhání srdce a ledvin, poškození očí. Pro mnoho lidí to vede k poškození paměti, ztrátě řeči, paralýze a někdy i závažnému postižení a předčasné smrti.

Hypertenzní krize - stav výrazného zvýšení krevního tlaku, doprovázený nevolností, zvracením, hlukem v hlavě. Nástup krize je podporován neuro-emocionálním stresem, stresovými situacemi, působením meteorologických faktorů, i když někdy může dojít ke zhoršení stavu bez specifických důvodů. Někdy se krize náhle vyvíjí, může jí předcházet obecná malátnost, bolest hlavy, těžkost v zadní části hlavy.

Mírná forma hypertonické krize se projevuje tinnitem, závratí, nestabilní chůzí a bolestí hlavy. Pacienti si stěžují na pocit tepla, palpitace, pocit zúžení za hrudní kostí. U závažnějších forem hypertonické krize jsou stížnosti u pacientů stejné, ale obvykle jsou výraznější. Trvalá bolest hlavy je doprovázena nevolností a zvracením, ospalostí. Možné poškození zraku, sluchu, zápachu.

Nízký tlak (hypotenze) trpí mnoha lidmi, včetně mladých lidí. Nízký krevní tlak může být individuální variantou normy. Patologické snížení krevního tlaku je charakterizováno zejména poklesem krevního tlaku pod 100/60 mm Hg. S hypotenzní krizí se toto číslo stává ještě menší. Tam jsou stížnosti na bolest v srdci, bolesti hlavy se závratě, těžké slabosti, ztráty účinnosti. Bolest v srdci nudné, bolavé povahy, obvykle nedávají sousedním oblastem (na rozdíl od anginy). Vyskytují se kdykoliv během dne, ale častěji ráno a po cvičení, trvají hodiny. Zároveň se zintenzivňuje bolest hlavy, získává se charakter těžké migrény. Závažná závrať způsobuje lůžko. Při pohybu z horizontální do vertikální polohy dochází k omdlení. Pacient je bledý, letargický a leží v posteli v lhostejném postoji. Žáci se rozšířili. Krevní tlak se snížil na 75/55 mm Hg. Čl. a méně. Pacient by měl dostat horký silný čaj nebo silnou kávu, zavolat lékaře.

Příčinou nízkého krevního tlaku je často dědičná predispozice. S jeho přítomností, přímá příčina hypotenze může být prodloužený stres, stravovací návyky, špatné klima, infekční nemoci a mnoho dalšího. V tomto případě by měl být vysoký krevní tlak léčen jako nezávislé onemocnění.

Situace je poněkud odlišná v přítomnosti sekundární hypotenze. Příčiny snížení tlaku zde mohou být různé základní choroby. Krevní tlak může klesat s onemocněním srdce, infarktem, srdečním onemocněním, peptickým vředem, cholecystitidou, nádory, onemocněním krve a plic. Hypotenze se může objevit při nedostatku vitamínů E, C, B, kyseliny pantothenové. Kromě toho se tlak snižuje s arytmiemi, některými typy alergií a otravou.

S předávkováním drog, dehydratací a akutní ztrátou krve klesá tlak. Ve všech těchto případech je vyloučení hypotenze možné pouze s vyloučením základního onemocnění.

Tam jsou také lidé, kteří mají nízký krevní tlak po celý život. Zároveň mají dobrý zdravotní stav, protože je to přirozený rys jejich těla. Proto nepotřebují zvláštní léčbu.

1. Co je to „krevní tlak“? Co je třeba vědět?

2. Jaká cévy oběhového systému se nazývají "tepny", které "žíly"?

3. Pojmenujte hlavní části lidského srdce.

4. Ukažte "malý" a "velký" kruh krevního oběhu. Co se stane s krví v každém z těchto kruhů?

5. Na čem závisí krevní tlak?

6. V jakých jednotkách se měří krevní tlak?

7. Jaký tlak se nazývá "systolický"?

8. Co ukazuje „diastolický“ tlak?

9. Jaký tlak je považován za vysoký a který tlak je nízký?

10. Jaké je nebezpečí vysokého krevního tlaku?

11. Jaký je trvalý nárůst krevního tlaku?

12. Jaký je trvalý pokles krevního tlaku?

13. Jaký krevní tlak je považován za normální?

14. Jaký je optimální rozdíl mezi horním a dolním tlakem?

15. Jaké jsou metody stanovení krevního tlaku. Jaká je podstata každého z nich?

16. Jaký je název monitoru krevního tlaku? Jak se nejjednodušší zařízení?

17. Jaký je rozdíl mezi mechanickými tonometry od elektronické automatické a poloautomatické?

18. Jaká pravidla musí být dodržena pro správné zobrazení krevního tlaku?

19. Řekněte nám postup pro stanovení krevního tlaku pop metodou Korotkov.

20. Jaké faktory přispívají k rozvoji hypertenze?

21. Jaké jsou negativní zdravotní účinky hypertenze?

22. Co je to „hypertenzní krize“? Jaké jsou jeho příznaky?

Jak ovlivňuje snížení krevního tlaku osoba?

24. Co může způsobit hypotenzi?

25. Co je to ateroskleróza? Jaká je její příčina a jaké jsou možné důsledky?

Pravidla a algoritmus pro měření krevního tlaku u lidí

Problém vysokého krevního tlaku je jedním z nejnaléhavějších problémů naší doby. Vzhledem k onemocněním, jako je hypotenze a hypertenze, je velmi důležité vědět, jak správně měřit krevní tlak a provádět včasná opatření v závislosti na získaných výsledcích.

Pokud nedbale ošetřujete tělo, pak mohou arteriální oscilace vést k nenapravitelným následkům, protože existují různé metody měření krevního tlaku.

Jaký je název měřicího zařízení?

Zařízení pro měření lidského tlaku - tonometr - zařízení, které neinvazivně (bez pronikání bariér těla, například kůže nebo sliznice osoby) měří krevní tlak.

Více zřídka můžete najít další možnost, protože zařízení pro měření krevního tlaku se nazývá tlakoměr.

Typy zařízení

Existují dva typy zařízení - mechanické (manuální), poloautomatické a elektronické. Hlavním kritériem výběru je pohodlí ovládání. Na technické stránce bude hlavním rozdílem způsob nafouknutí manžety.

Mechanické

Takový tonometr má velkou citlivost a umožňuje určit tlak bez chyb.

Vzduch je čerpán speciálním čerpadlem do manžety, která je ovinuta kolem ruky, např. Rukou. Pod manžetou je třeba umístit fonendoskop (někdy je našitý do tkaniny fixačního obvazu). Další, musíte pumpovat do nádrže uvnitř manžety, a tím mačkat tepny. Přes fonendoskop na určitých úrovních měřicí stupnice budou jasně slyšet krátké, konstantní zdvihy. Začátek těchto úderů je horní mez tlaku a konec je nižší.

Zvláštností mechanického tlakoměru je, že při naslouchání a určování tlaku pacienta je nutné být velmi opatrný. Vzhledem k tomu, že samotné zařízení je poměrně přesné, k chybě nebo chybě dochází často právě ve fázi sledování měřítka manometru, takže byste měli jasně pochopit pravidla pro měření krevního tlaku a algoritmu a pečlivě je provádět.

Zvažte odděleně komponenty mechanického tonometru:

1. Manžeta: v přítomnosti velkého výběru takových obvazů - od nejmenší velikosti po největší.
2. Hruška: dva ventily - jeden pro přívod a upevnění vzduchu v nádrži manžety a druhý pro jeho vypuštění. Čerpadlo je obvykle vyrobeno z gumy nebo elastického plastu.
3. Fonendoskop (stetoskop): skládá se z membrány a sluchátek.
4. Manometr: existuje možnost volby různých verzí manometrů - s různými displeji a stupnicemi.

Hlavní výhody mechanických tonometrů jsou:

• hodnota za peníze: taková zařízení jsou zřídka příliš drahá;
• nejvyšší citlivost a přesnost indikací;
• zřídka se zlomí;
• snadné opravy a výměny součástí;
• nezávisí na elektřině ani jiných zdrojích energie;
• zabírají málo místa a mají malou hmotnost.

Měření krevního tlaku se doporučuje v nejpřísnějším tichu.

Elektronické

Na trhu zdravotnického vybavení se stále více objevují modely automatizovaného tonometru. Jejich charakteristické rysy jsou snadnost obsluhy a kompaktnost.

Elektronická zařízení se nazývají automatická - stačí pouze zapnout přístroj pro měření krevního tlaku a nasadit manžetu. Indikátory budou analyzovány systémem tonometru a zobrazeny ve výsledkové tabulce.

Elektrický tonometr pro měření krevního tlaku má následující výhody:

1. Zabírá velmi málo místa.
2. Snadné
3. Velká výsledková tabulka pro zobrazování diagnostických výsledků.
4. Univerzálnost: taková zařízení jsou vhodná pro všechny věkové skupiny pacientů.
5. Přístroj může uchovávat historii měření, která pomáhá sledovat klinický obraz dále.
6. Je uzpůsobena pro přepravu.
7. Zobrazuje puls.

Negativní vlastnosti elektronických zařízení:

1. Relativně vysoká cena.
2. Chyba je až 15%.
3. Závisí na zdrojích energie: baterií nebo síti.
4. Vzhledem ke složitému elektronickému mechanismu se taková zařízení obtížně opravují.

Hlavní příčinou chyb je algoritmus pro měření krevního tlaku. Liší se v různých modelech tonometrů.

Technika práce s tonometrem

Technika měření krevního tlaku, algoritmus akcí a individuální charakteristiky pacienta jsou hlavními kritérii pro pravdivé údaje.

Lidský kardiovaskulární systém

Jaké periferní tepny lze měřit?

Hlavním způsobem diagnostiky poruch v těle je měření krevního tlaku v periferních tepnách:

1. Brachiální tepna: manžeta je umístěna nad ohybem loktů na dvou prstech.
2. Femorální tepna: pacient leží na břiše a obvaz je umístěn na stehně.
3. Zápěstí: Manžeta překrývá jeden prst nad dlaň. Rameno - na úrovni hrudní kosti.

Pravidla

Existují určitá pravidla pro měření krevního tlaku. BP by měl být měřen systematicky od mladého věku. Doporučuje se to provést ve stejnou dobu, například ráno a večer. Všechny indikace musí být pečlivě zaznamenány a na klinice předvedeny lékaři.

Akční algoritmus

Zvažte algoritmus pro měření krevního tlaku v brachiální tepně:

1. Dezinfekce rukou a zařízení se provádí před zahájením procedury.
2. Pacient by měl zaujmout pohodlnou polohu. Ruka je dlaň nahoru.
3. Aplikuje se fixační obvaz a pod ním se umístí špička stetoskopu.
4. Vzduch je vypouštěn do nádrže na úroveň 250 mm Hg. Čl. a hladce klesá.
5. Horní indikátor je považován za začátek pulzací a dolní indikátor je konec.
6. Všechny nástroje na konci procedury musí být v pouzdře dezinfikovány a skryty.

Postup se ještě jednou opakuje, aby se zajistila přesnost získaných výsledků.

Příznaky hypertenze

Stále více a více postihuje nejen starší lidi, ale i mladší generaci. K prevenci a prevenci závažných stadií této patologie potřebujete znát její příznaky:

• bolesti hlavy;
• dušnost a těžké dýchání;
• závratě;
• oční patologie;
• studené ruce a nohy;
• bolest srdce;
• rychlý puls a nepravidelný srdeční rytmus.

Je důležité včas identifikovat nebezpečné příznaky a okamžitě kontaktovat odborníka.

Technika měření krevního tlaku

Příčiny vysokého krevního tlaku

V současné době věda neví o přesných příčinách vysokého krevního tlaku, ale existují tyto rizikové faktory:

• hormonální poruchy;
• špatné návyky, jako je kouření a alkoholismus;
• metabolické poruchy;
• onemocnění ledvin;
• stres;
• fixní životní styl.

První pomoc

Pokud zjistíte vysoký krevní tlak, měli byste provést následující opatření:

1. Musíte okamžitě zavolat sanitku.
2. Posaďte se nebo si lehněte pacienta.
3. Snižte nohy pod úroveň srdce.
4. Odstraňte nepohodlné oblečení, uvolněte hrudní kost.
5. Otevřete okno.
6. Sledujte tlak opakováním měření.
7. Je nutné pacientovi poskytnout hypotenzní činidlo, například Nifedipin nebo Kaptoril.
8. Můžete si také udělat koupel horké nohy.
9. V případě zvýšeného stresu by měl pacient užívat Valocordin nebo Corvalol.

Obvykle je možné snížit kritický indikátor tlaku během 20-30 minut.

Co dělat doma?

Pokud existuje tendence ke kolísání krevního tlaku, měl by se dostat monitor krevního tlaku domů. A od mladého věku získat dovednost sledování tlaku. To pomůže vyhnout se vážným následkům a patologiím. Důležitá role v prevenci nemocí kardiovaskulární skupiny má způsob života: je nutné odstranit špatné návyky.

Užitečné video

Jak měřit tlak pomocí tonometru? Zobrazit užitečné tipy v tomto videu: