Který lékař léčí vaskulitidu a kdy by měl být léčen?

Je těžké diagnostikovat nemoc v raném stádiu, protože prakticky neexistují žádné specifické znaky. Vaskulitida se týká onemocnění, při kterých jsou postiženy zcela jiné vnitřní orgány, takže když dojde k patologii, vyvstává otázka: který lékař léčí vaskulitidu?

Kteří lékaři kontaktují?

První lékař, na kterého se obrátí, je terapeut. Je to on, kdo vede pacienta k vysoce specializovaným lékařům, kteří bez výsledků primárních analýz terapeuta neberou pacienta. Dále je pacient odeslán jednomu nebo více specialistům:

• Revmatolog. Jedná se o druhého lékaře po terapeutovi, protože vaskulitida je zařazena do skupiny revmatických onemocnění, při kterých jsou postiženy klouby a oběhový systém.
  
• Nefrolog a urolog jsou nezbytné pro zánětlivé procesy v ledvinách, což se často stává při vaskulitidě. Zejména pokud se v moči nacházejí krevní sraženiny a bolest v břiše.
  
• Pro poškození plic bude nutný pulmonolog - v případě kašle, hemoptýzy, dušnosti.
  
• Konzultace s artrologem je nedílnou součástí diagnostických opatření pro prakticky všechny typy vaskulitidy. Hlavním důvodem je zánět kloubů a kožních vyrážek v těchto oblastech.
  
• Chirurg je nutný, když je postiženo břicho. Pomalu, jak postupuje vaskulitida, dochází k abdominálnímu syndromu - syndromu akutní bolesti v břiše, který je doplněn příznaky pankreatitidy, apendicitidy nebo cholecystitidy.
  
• Imunolog. Vaskulitida vede k narušení funkčnosti imunitního systému, na jehož pozadí jsou produkovány protilátky proti jakýmkoliv látkám a buňkám v těle. Proto je onemocnění zahrnuto do třídy autoimunitních abnormalit.
  
• Hematolog. To je odkazoval se na to pro hemoragickou vaskulitidu (Shenlein-Genoch syndrom, alergická purpura). Specialista se zabývá patologickými poruchami krve.
  
• Při detekci patogenních mikroorganismů bude zapotřebí specialisty na infekční onemocnění.
  
• Otolaryngolog a zubař - pokud se vyskytla vaskulitida na pozadí stomatitidy, zubního kazu, chřipky a dalších infekčních patologií ústní dutiny, krku.
  
• Alergistovi je zasláno, když se nemoc vyskytne na pozadí alergií a detekce alergických reakcí. Častěji s hemoragickým typem.
  

Jakou diagnostiku provádí každý odborník?

Terapeut. Tento specialista provádí primární diagnózu - sbírá anamnézu. To znamená, že vyšetřuje pacienta na příznaky příznaků, předchozí patologie, přítomnost chronických onemocnění a dědičné predispozice. Ujistěte se, že jste provedli vyšetření zrakem a palpací a poté posíláte pacienta k dalšímu vyšetření:

• Obecná analýza krve a moči určuje stupeň ESR, leukocytů, proteinů a dalších látek.
  
• Biochemická analýza krve zkoumá dvě hlavní kritéria charakteristická pro vaskulitidu: množství imunoglobulinů a fibrinogen (proteiny). Stanovení prevalence sledovaného množství močoviny, kreatininu atd.
  
• Imunologické vyšetření krevní kapaliny může detekovat protilátky a imunitní komplexy. Zvláštní pozornost je věnována imunoglobulinu A, titru antistreptolysinu-O, T-lymfocytům.
  
• Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů umožňuje přesně určit polohu zánětlivého procesu.
  
• Biopsie ze stěn cév nebo vnitřních orgánů (postižených).
  
• Výpočetní a magnetická rezonance. Metody zkoumají vnitřní orgány, krevní cévy.
  
• X-ray hrudníku odhaluje abnormality v plicích a srdci. V souladu s tím, aorty, další žíly.
  
• Angiogram zkoumá oběhový systém, stupeň zúžení lumen, blokování a další ukazatele.
  

Revmatolog a artrolog. Kromě standardních studií jsou předepsány následující metody:

• Dopplerova sonografie určuje charakteristiky průtoku krve.
  
• Scintigrafie myokardu, ledvin a dalších postižených orgánů.
  
• Schirmerův test zkoumá změny ve zrakových orgánech.
  
• Testy Revm umožňují identifikovat imunitní nebo autoimunitní složky.
  

Nefrolog. Nefrolog mnohem více zkoumá krev cholesterolu, kyseliny močové, močoviny, kreatininu a triglyceridů. Přiřadí následující položky:

• Nechiporenkoův test;
  
• vzorky Reberg a Zimnitsky;
  
• kultura moči;
  
• skenování a biopsie ledvin;
  
• retrográdní pyelografie;
  
• obecný rentgen ledvin;
  
• intravenózní urografie.
  

Ostatní odborníci:

1. Pulmonolog posuzuje stupeň poškození plic pomocí těchto opatření:

• rentgen plic;
  
• angiografie cév;
  
• CT, MRI, ultrazvuk doppler;
  
• bronchoskopie;
  
• BAL;
  
• test pro studium difúzních schopností plic;
  
• spirometrie.
  

2. Chirurg:

• obecná abdominální radiografie;
  
• endoskopii;
  
• elektrokardiogram;
  
• počítačová tomografie;
  
• laparoskopie;
  
• peritoneální výplach.
  

3. Imunolog hodnotí imunitní stav pacienta. Přiřadí takové události:

• zkoušky 1. a 2. stupně;
  
• kožní testy pro identifikaci alergenů;
  
• počítačová spirometrie;
  
• odběr krve;
  
• cytologické vyšetření.
  

4. Hematolog zkoumá strukturu krve, identifikuje protilátky a antigeny. Provádí se obecné a klinické odběr krve, myelogram, provádí se Coombsův test.

5. Infekční agens odhaluje povahu infekce u vaskulitidy:

• PCR;
  
• enzymový imunotest;
  
• stěr a výsev;
  
• sérologické vyšetření;
  
• stanovení markerů v krvi.
  

6. Otorinolaryngolog:

• laryngeální endoskopie;
  
• laryngoskopie;
  
• rinoskopie;
  
• mikroskopie;
  
• mikrolaryngoskopie.
  

7. Alergolog provádí alergologické testy k určení alergenu.

Jak může každý lékař pomoci s vaskulitidou?

• Terapeut provádí sběr testů, zasílá ostatním odborníkům.
  
• Reumatolog a artrolog předepíše medikační terapii: kortikosteroidy, NSAID, prostředky pro posílení stěn cév, urychlení krevního oběhu.
  
• Nefrolog pomáhá předcházet poškození ledvin.
  
• Pulmonolog předepisuje léky na plíce.
  
• Chirurg v přítomnosti komplikací vypíše finanční prostředky na základě diagnózy.
  
• Imunolog monitoruje stav imunitního systému během všeobecných terapeutických opatření a po určitou dobu po úplném uzdravení předepíše imunomodulační a posilující léky.
  
• Hematolog doporučuje užívat antiagregancie a cytostatika.
  
• Infekční agens předepisuje antibakteriální terapii v závislosti na typu patogenu.
  
• Alergista předepisuje antihistaminika, která alergen potlačují.
  
• ORL, zubař. Proveďte rehabilitaci úst, krku.
  

Kdy mám navštívit lékaře?

Vaskulitida je charakterizována zánětlivými procesy v tepnách, žilách a kapilárách, během kterých jsou postiženy stěny cév - dochází ke ztrátě elasticity, dochází ke vzniku konstrikcí a dále k jejich blokování. Hlavním důvodem je infekce, genetická predispozice, komplikace po jiných onemocněních. Kůže, oblast orgánů gastrointestinálního traktu, ledvin a kloubů je vystavena zánětu. Onemocnění je primární (objevuje se nezávisle) a sekundární (vyvíjí se kvůli existujícím nebo přeneseným patologiím).

Existují běžné příznaky všech typů vaskulitidy, v jejichž případě byste měli okamžitě kontaktovat kliniku:

Známky různých typů onemocnění, které stojí za to věnovat zvláštní pozornost:

• Kawasakiho choroba je častější v předškolních letech. Zrakové zařízení je postiženo - zraková ostrost klesá, rohovka a sítnice se zapálí. Na kůži se nachází vyrážka jako lupus.
  
• Buergerův syndrom (trombangiitis) - krevní systém končetin se podílí na zánětlivém procesu. Hlavním příznakem je tvorba nekrotických procesů na rukou nebo nohou.
  
• Leukocytolastický typ se projevuje alergickou reakcí na různé produkty a látky.
  
• Nodulární polyarteritida postihuje oběhový systém ledvin, srdce, střev, epidermis. Svalový systém trpí. První známkou je jasně fialová kožní vyrážka, bledost.
  
• Patologie Takayasu. Častěji jsou ženy nemocné do 40 let. Velké cévy a aorty podléhají zánětu. Příznaky: velmi slabý puls (často na jednom z končetin) nebo nemožnost jeho zkoumání. Doplněna bolestí hlavy, těžkou slabostí a změnou zrakové ostrosti.
  
• Obří buněčná arteritida (Hortonova choroba) je charakterizována poškozením tepen hlavy. Bolestní syndrom je lokalizován v mozku, čelisti a svalech obličeje. Ovlivněn je orgán zraku, pokožka obličeje a hlavy se stává příliš citlivou.
  
• Mikroskopická polyangiitida je snadno zaměnitelná s plicní vaskulitidou nebo glomerulonefritidou, protože symptomy jsou identické. Hlavním příznakem je však hemoptýza. Zánětlivé procesy se vyskytují v malých žilách kůže, ledvin a plic.
  
• Cévní vaskulitida mozkového typu ovlivňuje oběhový systém mozku, liší se hemoragickým krvácením.
  
• Schönlein-Henochova choroba se vyskytuje převážně u dětí, ale v dospělosti existují případy. To se vyvíjí na pozadí katarálních patologií, šarlatové horečky, atd. Hlavními příznaky jsou silná bolest v kloubech, břišní oblasti, tvorba fialových skvrn na nohou a hýždě. Když se podíváte na moč, ukazuje to krevní nečistoty.
  
• Na pozadí hepatitidy C se vyskytuje kryoglobulinemický esenciální vzhled. Chorobu lze rozpoznat velkými červenými skvrnami na dolních končetinách a příznaky artritidy (postižení kloubů).
  
• Eozinofilní forma (Churg-Straussův syndrom) je méně častá. Ledviny, oblast srdce, klouby a plíce podléhají zánětu.
  
• Granulomatózní onemocnění (Wegenerova granulomatóza) je charakterizováno tvorbou granulomů nebo růstů v plicích, ledvinách, sinusech a pasážích. Funkce - konstantní kongesce nosu, dušnost, hemoptýza.
  

Léčba vaskulitidy v nohou

Vaskulitida (z latiny. "Vasculum" - cév, "-itis" - označuje zánětlivý proces) je patologický stav, který je charakterizován zánětem stěn cév různých průměrů: žil, žilek, tepen, arteriol a kapilár.

Tento komplex symptomů se rozšířil mezi obyvatele vyspělých zemí. Vaskulitida (syn. Angiitis) může doprovázet mnoho dalších nemocí, které ovlivňují orgány orgánů (ledviny, mozek, kůže) nebo pojivové tkáně obecně. Povrchová vaskulitida postihuje horní část kožních cév a má alergický původ. Povrchová vaskulitida je snáze snášena a lépe léčitelná než hluboká (nodulární periarteritida, akutní a chronický erythema nodosum).

Jedná se o zánět cévních stěn, kvůli kterému je porušena jejich integrita

Klasifikace nemocí

Onemocnění může být primární (přímé vaskulární léze) i sekundární (zánět se vyskytuje jako reakce na základní onemocnění). Primární forma je běžnější a je samostatnou patologií a sekundární forma doprovází další onemocnění, jako je například horečka, psoriáza, zánět meningitidy (meningitida) a maligní nádory v těle. Existují případy, kdy se nejprve objeví defekt cévní stěny určitého orgánu a pak jsou postiženy dolní končetiny. Existuje další klasifikace angiitidy:

• Hemoragická forma. Vyskytuje se v důsledku změn ve struktuře krevních cév různých kalibrů, způsobených zánětlivými procesy. Za prvé, vyrážka se objeví, po chvíli se promění v šarlatové skvrny, jsou doprovázeny otoky nohou. Bez včasné léčby se vyrážka promění na vředy, když se hojí pigmentace po dlouhou dobu.
• Node-erythromatózní forma. Nedostatečná reakce těla na léky přispívá k jeho vzniku. Vyrážky vypadají jako červené bubliny naplněné krví, obklopené edematózními tkáněmi. Typickým místem lokalizace onemocnění je přední část nohou. Při stisknutí na bublině dochází k silné bolesti. Po odstranění vyrážky se kůže kompletně regeneruje a nezanechává pigmentaci.

K nástupu onemocnění dochází s projevem příznaků charakteristických pro jiné nemoci.

Etiologické faktory

Než začnete s léčbou, musíte zkoumat celé tělo a věnovat pozornost genetice. Pokud jeden z prarodičů trpěl touto nemocí, pak pro mladší generaci existuje riziko, že onemocní, takže tito lidé potřebují odstranit všechny nepříznivé faktory. Identifikujte hlavní příčiny vaskulitidy v nohách:

• závažný průběh ARVI s následnými komplikacemi;
• použití sulfonamidů, penicilinů, jiných antibiotik, analgetik;
• přenesená napětí, hypotermie;
• genetický faktor;
• zranění;
• chronická onemocnění (antritida, angína);
• oběhové poruchy;
• problémy v práci orgánů, špatné zásobování krví;
• pyelonefritida, nedostatečná cystitida, glomerulonefritida;
• revmatismus, reaktivní artritida, thyrotoxikóza, struma;
• poruch imunitního systému.

Hemoragická vaskulitida je označována jako imunokomplexní onemocnění.

Ve stěnách cév je někdy patrné ukládání imunitních komplexů. Angiitis dolních končetin se proto může projevit nejen změnami v kůži, ale také výskytem nádorů, revmatismu nebo systémového lupus erythematosus. Erytém nodosum je způsoben alergickými reakcemi na antibiotika při léčbě infekčních onemocnění, nazývá se také hlubokou alergickou angiitidou.

Pokud má tělo dostatek síly k boji s různými chorobami, obranné mechanismy úspěšně překonávají infekce. V případě nedostatku síly k boji, tělo je oslabeno, s následným přidáním různých nemocí, včetně cévních lézí. Zvláště nepříznivý účinek má Staphylococcus aureus a virus hepatitidy. Stojí za zmínku o autoimunitní povaze vaskulitidy, kdy tělo vnímá buňky svých vlastních cév jako cizí a zároveň se jich chce zbavit. V tomto případě léčba předepisovala speciální imunosupresiva.

Známky nemoci

Existuje mnoho druhů vaskulitidy, které mají podobné nebo výrazné symptomy. Pacienti si stěžují na kožní vyrážky, skvrny na nohou a na celém těle, doprovázené svěděním, bolestí v kloubech a tak dále. Specifické symptomy závisí na typu onemocnění a na tom, který orgán postihl onemocnění.

Léčba hemoragické vaskulitidy je zahájena až poté, co odborník učinil konečnou diagnózu a příčiny onemocnění.

Kromě neatraktivnosti dolních končetin, angiitida nepříznivě ovlivňuje stav těla, způsobuje běžné příznaky indispozice: únava, svalová slabost, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, zvýšení teploty na subfebril (37-38 ° C).

Vaskulitida v nohou má hemoragickou povahu, výrazným rysem je hmatná purpura. Existuje další typ nemoci - knotty-erimatozny. Hemoragický typ vyrážky vypadá jako bod subkutánního krvácení, je to často systémové onemocnění těla. Pokud vezmeme v úvahu fotografii vaskulitidy pro podobnost s jinými chorobami, lze konstatovat, že vyrážka se podobá lupus erythematosus.

Často je hemoragická vaskulitida doprovázena poškozením jiných orgánů. Například stěny koronárních tepen. Pak jsou příznaky společné pro srdeční choroby:

• arytmie;
• naléhavou bolest v srdci;
• dušnost;
• snížení pracovní kapacity;
• v nejhorším případě infarkt myokardu.

Hlavním příznakem je rozsáhlá vyrážka způsobující svědění

Pokud je krevní zásoba mozkové tkáně narušena, je možná mrtvice. Vaskulitida dolních končetin má mnoho obvyklých příznaků s výše uvedenými onemocněními, protože je obtížné stanovit přesnou etiologii, proto byste měli pacienta zkontrolovat na přítomnost jiných onemocnění.

Jak se angiitis projevuje na počátku onemocnění? Zaprvé existují obecné znaky, jako jsou: malátnost, bolesti hlavy, horečka. Osoba je sužována bolestí v kloubech nohou, později se objevují hemoragické skvrny, které se časem zvětšují, mohou se objevit vyrážky různých typů a forem a v závažných případech puchýře. Dolní končetiny trpí velkou akumulací krevních cév a zátěží při chůzi. Když se uzlíček-erythromatózní forma nemoci, krevní bubliny promění v uzliny, a pak do bolavých vředů. Nejběžnějším místem poranění jsou poplitální záhyby. Kůže pod skvrnami je oteklá, zvednutá. Pak se tvoří bubliny, dochází k trvalému zabarvení s malým nebo žádným svěděním. Erythema se vyskytuje u kotníků, v jejich přední části se objevují velké uzliny s edémem. Je nesmírně obtížné, aby se nemoc vyskytla u hypertenzních pacientů a diabetiků.

Příznaky charakteristické pro onemocnění se mohou objevit souběžně s kožní vyrážkou nebo v pozdějších stadiích

Metody zpracování

Zeptat se, který lékař léčí vaskulitidu, stojí za to kontaktovat dermatologa. S největší pravděpodobností vás pošle k absolvování všeobecných testů, zeptá se, zda někdo v rodině onemocněl nemocemi, které přispívají k vaskulárním lézím, a pošle vás k vyšetření orgánů. Vysoce kvalifikovaný lékař, který se ptá, jak léčit nemoc, kromě lékové terapie, je povinen poskytnout radu o správné výživě a výběru mírného cvičení pro dolní končetiny. V průběhu léčby je žádoucí vyloučit práci, která vyžaduje dlouhodobý pobyt ve vzpřímené poloze, kdy osoba vytváří konstantní tlak na nohy. Pokud je angiitida v přírodě alergická, měli byste být opatrní před alergeny a v případě potřeby užívat antihistaminika. To je nezbytné pro celkové posílení těla, takže nedochází k opakovanému výskytu onemocnění. Tradiční metody léčby by měly být projednány se svým lékařem, protože někdy mohou poškodit vaskulitidu dolních končetin.

Existují tři hlavní metody léčby onemocnění:

Léčba léky (nesteroidní protizánětlivé léky, zlepšují průtok krve a zabraňují vzniku krevních sraženin);

Pro léčbu předepsané léky imunomoduliruyuschego a protizánětlivé akce.

Ti, kteří léčí vaskulitidu, je žádoucí dělat speciální cvičení pro dolní končetiny, jako jsou "nůžky", "bříza", "kolo". Vlastní masáž je užitečná, začínající zdola ke zlepšení průtoku krve v nohou a pak k pohybu na kolena.

Léčba zahrnuje:

• Standardní léčiva: Prednisolon, což je glukokortikosteroid, nesteroidní protizánětlivé léčivo indomethacin, stejně jako cyklofosfamid, který má cytostatický účinek;
• Léky na obnovu cévní stěny: "Venorutin", "Ditsinon". Léčivo "Prodectin" pomáhá snížit vhled do stěn krevních cév nohou, když jsou zapálené;
• Když nodulární erytematózní forma nemoci: antihistaminika (“Suprastin”);
• Symptomatická léčba: antibiotika při připojení bakteriální flóry;
• Čištění krve: plazmoforéza je moderní postup, který podporuje čištění krve odstraněním kontaminované krevní plazmy, hemosorpcí je očistit krev od toxinů kontaktem se speciálními sorbenty mimo tělo pacienta.

Práce s velkým zatížením nohou v kombinaci se špatnými návyky negativně ovlivňuje léčbu vaskulitidy dolních končetin. Horká nebo velmi studená voda, nadměrné tření, těsné kalhoty také nepříznivě ovlivňují proces hojení. Pacienti s diabetem by měli pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi, nepřednášet sladkosti a uzená masa a hypertenzní pacienty - aby kontrolovali krevní tlak.

Za výhodnou se považuje dieta vaskulitidy. Je žádoucí odstranit běžné alergeny ze stravy: pomeranče, citrony, černý čaj, kávu, příliš slané a kořeněné potraviny. Doporučujeme jíst ovoce a zeleninu: jablka, meruňky, rajčata, naopak, v chladném období by měly být nahrazeny vitamínovými komplexy pro zvýšení imunity. Pro rychlé vyléčení nemoci je užitečné relaxovat doma a vyhnout se stresu.

Který lékař mám kontaktovat pro léčbu vaskulitidy?

Hemoragická vaskulitida je systémový zánět velkých a malých cév v důsledku různých faktorů prostřednictvím autoimunitních mechanismů. Protože jeho první projevy jsou bodná vyrážka v různých oblastech kůže, nejčastěji se pacient nejprve obrací na dermatologa. Ale místní léky neodstraňují základní příčinu patologie, proto musíme nejprve konzultovat okresního terapeuta. A už se odvolává na úzké odborníky - revmatologa a kardiologa.

Příčiny vaskulitidy

Mezi provokativní faktory patří veškeré patologie a nemoci doprovázené porušením metabolismu:

• Těhotenství Jedná se o fyziologický proces, ve kterém dochází k hormonální změně, která narušuje metabolismus ženy a vyvolává autoimunitní reakci ve formě vaskulitidy.
• Infekční faktor. Infekce bakteriálními nebo virovými infekcemi způsobenými selháním imunitního systému vyvolává tvorbu protilátek proti vlastním buňkám těla.
• Léky. Antibiotika, sulfonamidy, dna a další farmaceutické látky narušují biochemické procesy ve tkáních a buňkách. Stává se provokatérem vaskulitidy.
• Intoxikace. Těžké kovy, přírodní a chemické toxiny, vstupující do těla a přenášené krevním oběhem do orgánů, narušují jejich práci.
• Radioaktivní záření. Přímý vliv rentgenového záření na buňky mění jejich genetickou strukturu. Imunita je proti svým vlastním tkáním.
• Fyzický a duševní stres. Narušení centrální nervové soustavy přispívá k autoimunitnímu poškození vnitřní výstelky cév.

Zpět na obsah

Příznaky vaskulitidy

Za prvé, vaskulitida se vyskytuje na nohou. To se projevuje bodovými erupcemi na předním povrchu nohou. S progresí patologického procesu je vaskulitida dolních končetin doprovázena následujícími příznaky:

• Respirační poruchy. Jsou postiženy tepny a žíly plic, arterioly, venule a alveolární kapiláry. V závažných případech je tento příznak komplikován různým stupněm respiračního selhání. Taková podmínka vyžaduje neodkladnou pomoc od resuscitátora.
• Gastrointestinální dysfunkce. Vznikají v důsledku infiltrace (očkování) sliznic s eosinofily - zástupci jedné z frakcí leukocytů, imunitních buněk v těle.
• Poruchy ledvin. Objevují se díky velkému počtu imunitních komplexů a degradačních produktů vstupujících do vylučovacího systému. Tyto struktury ucpávají renální tubuly, což nakonec vede k selhání ledvin. S rozvojem takové patologie je nutná konzultace s nefrologem.
• Autoimunní hepatitida. Jaterní buňky jsou postiženy v důsledku vstupu imunitních komplexů do něj.
• Porušení smyslů. Nejčastěji je postiženo vidění. To se projevuje formou skleritidy (zánět skléry očí). Méně obyčejně, orgán sluchu je postižený.
• Kloubní syndromy. Při systémové vaskulitidě je postižen pohybový systém.

Zpět na obsah

Kdy mám navštívit lékaře na léčbu vaskulitidy?

Pokud se první příznaky objeví u dospělých nebo dětí, měli byste se poradit s lékařem. To může být skvrny, papuly, pustuly, uzliny, uzly, bubliny a bubliny podél cév umístěných v blízkosti povrchu kůže. I když se vyrážka na kůži neobtěžuje a není spojena s alergickou reakcí, stojí za to se terapeutovi ukázat. Lékař bude sbírat anamnézu a koordinovat pacienta ohledně dalších opatření.

Dále budete muset konzultovat dermatologa, alergika, imunologa a revmatologa. Lékaři předepíšou testy, aby určili přesnou diagnózu. Pokud jsou potvrzeny charakteristické ukazatele, pacient jde do revmatologa, aby vytvořil léčebný režim. V případech, kdy je neléčená vaskulitida komplikována aneuryzmami (ztenčením cévní stěny s její oboustrannou výčnělkou), je nutné poškození centrálního nervového systému a periferního nervového systému s nástupem mrtvice a neuritidy, trombózy nebo nekrózy (buněčná smrt), je nutná neodkladná péče v nemocnici.

Kdo kontaktovat?

Vzhledem k tomu, že příčinou onemocnění je autoimunní, je zapotřebí komplexní léčby. Je podpořen snahou lékařů několika specializací: terapeuta, alergika, imunologa, dermatologa a revmatologa.

Pokud pacient dodržuje doporučení terapeuta, provádí diagnostické postupy a má diagnostikovanou vaskulitidu, je dalším krokem přijetí k léčbě revmatologem. Rychle tekoucí vaskulitida nevratně postihuje orgány. Pokud se objeví příznaky dýchání, měl by se pacient poradit s pulmonologem. Když je narušena činnost gastrointestinálního traktu, je poslán k gastroenterologovi.

Pokud se komplikace rozšířila do ledvin, pacient musí vidět nefrologa. Pro diferenciální diagnostiku vaskulitidy, komplikované krvácením, se pacient týká hematologa. Jestliže komplikace ovlivnily ústní dutinu a ORL orgány, to je posláno k zubnímu lékaři a otorhinolaryngologist. V těžkých případech potřebujete pomoc cévního chirurga. Pokud se vyskytnou život ohrožující stavy, pacienti jsou hospitalizováni na jednotce intenzivní péče, kde s nimi pracují resuscitátoři a anesteziologové.

Chápeme, co může být léčba vaskulitidy v nohou

Pod vaskulitidou se rozumí celá skupina nemocí, u kterých dochází k imunopatologickému zánětu krevních cév (tepny, žíly, kapiláry atd.). V důsledku nemoci je narušena integrita stěn krevních cév.

Cévní vaskulitida nohy je komplexní onemocnění, které postihuje jak vnitřní orgány, tak kůži. Postupně dochází k poruchám zásobování krví. Nežádoucí účinky mohou vést k nekróze tkání.

Nabízíme Vám podrobné video o této nemoci.

Klasifikace

Existují dva hlavní typy onemocnění:

• primární vaskulitida - toto onemocnění vzniká nezávisle, probíhá nezávisle na jiných patologiích,
• sekundární vaskulitida je forma, která se projevuje jako důsledek jiné nemoci.

Existují dvě formy vaskulitidy na nohou:

• Hemoragická forma - obvykle se nemoc vyskytuje u lidí ve věkové skupině 25-30 let. Ovlivňuje nejen vnitřní orgány, ale i kůži (tvoří charakteristické body). Vyrážka je podobná uzlinám naplněným krví. Oni povstanou nad kůži a svědění hodně. Vyrážka je lokalizována v záhybu. Červené skvrny se zpočátku proměňují v papuly, pak se vyvíjejí do váčků. Po vyschnutí zanechává vyrážka jasnou pigmentaci. Nejčastěji však skvrny nevysychají, ale vznikají vředy.
• Knottytózní erytematózní vaskulitida je hluboká forma onemocnění, při které je vyrážka lokalizována na nohou. Na přední straně holeně se objevují červené skvrny různých velikostí (až do křepelčích vajec). Vystupují nad hladinu kůže a při stisknutí je silná bolest. Uzly se nezmění na vředy. Osoba se zotaví během tří až čtyř týdnů.

Příčiny této formy jsou obvykle vysvětlovány použitím některých léků nebo přenosem infekčních onemocnění.

Důvody

Přesné příčiny onemocnění dosud nebyly objasněny. Lékaři předpokládají, že následující situace přispívají k vaskulitidě:

• léčené nachlazení, převedené v dřívějším období, t
• některých typů chronických onemocnění
• užívání některých léků - vitamíny skupiny B, antibiotika, analgetika,
• dlouhodobý pobyt osoby v obtížných stresových situacích,
• hypotermie,
• predispozice k alergickým reakcím,
• dědičný faktor
• různá zranění
• oslabená imunita.

Vaskulitida se může objevit poté, co člověk trpí artritidou, se zánětem štítné žlázy.

Důvody zahrnují provádění různých diagnostik, ve kterých bylo použito kontrastní činidlo.

Video o příčinách tohoto onemocnění

Příznaky

Příznaky onemocnění závisí na typu vaskulitidy. V počátečním stádiu onemocnění lze snadno zaměňovat s jinými chorobami.

Symptomy vaskulitidy dolních končetin se projevují následovně:

• bledost kůže,
• zvýšená únava
• nízká horečka,
• charakteristické erupce kůže na nohách, symetricky umístěné,
• svědění v postižených místech
• bolest v kloubech a svalech.

Symptomy onemocnění se často projevují u mladých žen a dospívajících dívek.

Diagnostika

Pokud máte podezření na vaskulitidu, měli byste se poradit s revmatologem. Předepíše řadu studií, které určí přítomnost onemocnění.

1. Analýza moči pacienta - výsledky budou obsahovat bílkoviny, červené krvinky a bílé krvinky.
2. Kompletní krevní obraz - výsledky budou zaznamenány leukocytóza, trombocytóza, nízký hemoglobin, hematokrit.
3. Coagulogram - indikace srážení krve.
4. Angiografie je studie, která pomáhá stanovit léze v cévách.
5. Biopsie je postup, při kterém se odebírá mikroskopický kus nemocné tkáně s cévami. Podle výsledků této studie můžete přesně stanovit vaskulitidu.

Léčba nemocí

Během onemocnění může lékař léčit pacienta různými metodami, upravujícími léčbu na základě stavu pacienta.

Léčba zahrnuje léčbu následujícími léky:

• Nesteroidní protizánětlivé léky - protizánětlivé léky. Tito zahrnují “Indometacin” (od 17 rublů), “Naproxen” (od 77 rublů).

Kontraindikace - žaludeční vřed, dvanáctníkový vřed, akutní onemocnění jater, ledviny, těhotenství, idiosynkrasy.

• Glukokortikosteroidy jsou léky, které inhibují agresi vlastního imunitního systému. Hlavní prostředky - "Prednisolone" (19 rublů).

Kontraindikace - těžká hypertenze, diabetes, Itsenko-Cushingova choroba, těhotenství, individuální intolerance, psychóza, nefritida, vředová choroba, tuberkulóza, stáří.

• Cytotoxická léčiva - léky, které inhibují buněčné dělení. Hlavní lék "cyklofosfamid" (od 184 rublů).

Kontraindikace - anémie, těžké srdeční onemocnění, ledviny, játra, onemocnění v konečném stádiu.

• Angioprotektory - prostředek ke snížení možnosti tvorby krevních sraženin, obnovení krevního oběhu. Mezi ně patří "Prodectin" (od 131 rublů).

Kontraindikace - vředy, onemocnění ledvin a jater, těhotenství, hypertenze.

• Antialergické léky - jsou používány v uzlíkovitě erytematózní formě onemocnění. To může být "Suprastin" (od 110 rublů).

Kontraindikace - záchvaty astmatu, těhotenství, laktace, idiosynkrasy, věk (nemůže být konzumován novorozencem).

• Přípravky vápníku a vitaminu C - tyto léky snižují křehkost cév.

Při léčbě by měly být použity následující masti:

• "Solcoseryl" (od 185 rublů) - pomáhá v procesu regenerace,
• "Iruksol" (od 2250 rublů) - čistí vředy na nohou, v oblastech, kde jsou poškozené nádoby.

Doporučuje se denně provádět cvičení „Cyklistika“ a „Nůžky“ z neléčebných metod léčby. Jemná masáž chodidla podporuje rychlé hojení. Pacienti s výhodou plavou, užívají radonové a sirovodíkové lázně. Během léčby je nutné dodržovat speciální dietu.

Další informace o léčbě onemocnění

Dieta

Při vaskulitidě je nutné dodržovat následující dietu:

• omezit používání potravin, které způsobují alergie, t
• musíte jíst jen čistá jídla,
• doporučuje se brát obilniny, zeleninové polévky - produkty, které zlepšují střevní peristaltiku,
• zeleninové a ovocné šťávy přispívají k rychlému uzdravení.

Poté, co nemoc ustoupila, je dovoleno jíst vařené jídlo (místo čistého jídla). Když se snažíte jíst alergické potraviny, může se objevit recidiva vaskulitidy.

Dieta, pozitivní postoj a dodržování lékařských doporučení umožní rychlejší zotavení a zlepšení práce krevních cév.

Léčba lidových prostředků

1. Vezměte ve stejných částech následující rostliny: měsíček (květy) a bezinky, lístky máty, pak přidejte následující podíly topolu, řebříku a přesličky. Smíchejte všechny ingredience, mele je. Chcete-li připravit vývar, zalijeme velkou lžící kolekce sklenicí vroucí vody. Trvat na vývar a půl hodiny. Dávkování - každých 30 minut použijte půl sklenice roztoku.
2. Hemoragická vaskulitida je léčitelná alkoholickými tinkturami. Rozdrcte tři celé citrony (můžete je zkroutit do mlýnku na maso), přidejte 2 šálky cukru a pět velkých lžiček hřebíčku. Smíchejte vše, nalijte půl litru vodky. Směs by měla být aplikována na tmavém místě po dobu 2 týdnů (směs protřepávejte každý den). Hotový lék by měl být užíván každý den, lžíce před jídlem. Lék použijte třikrát denně.
3. Pro zvládnutí vaskulitidy na nohou pomáhá speciální masti. Vezměte si sklenici čerstvých nebo sušených březových pupenů, sekání. Přidejte do nich 500 gramů nutričního tuku. Výsledná směs by měla být vložena do hliněné nádoby, pečená v troubě po dobu tří hodin denně. Mast bude připravena za týden. Poškozenou pokožku promažte.
4. Vezměte si velkou lžičku černých květů černého bezu. Přidejte k ní sklenici vroucí vody. Vložte do vodní lázně, vařte 15 minut. Vývar by měl být podáván půl hodiny, pak k němu přidejte půl sklenice vroucí vody. Pijte před jídlem, třikrát denně. Tento lék pomáhá s hemoragickou vaskulitidou.
5. Připravte si brusinky, strunu a trojbarevnou fialovou (vezměte jednu část každé rostliny). Směs dobře promíchejte. Chcete-li připravit vývar, vezměte lžíci výsledné sbírky, zalijeme 250 g vroucí vody, necháme po dobu 60 minut. Vezměte 200 g třikrát až čtyřikrát denně.

Před použitím tradičních metod se poraďte se svým lékařem. Tyto metody vykazují účinnost, pokud se používají souběžně s tradiční terapií.

Prevence

Mezi hlavní preventivní opatření patří: t

• mírné cvičení
• dobrý spánek
• vyvážená strava,
• střídání volného času a činnosti,
• vyhnout se podchlazení
• komplexní kalení,
• pravidelný příjem vitamínových přípravků
• vzdát se špatných návyků
• vyhnout se stresovým situacím.

Dodržování těchto jednoduchých preventivních opatření přispívá k posílení imunitního systému, zvýšení celkového tónu těla, významnému snížení rizika vzniku vaskulitidy.

Když první příznaky nemoci stojí za návštěvu u lékaře a podstoupíte komplexní průběh léčby.

Vaskulitida na nohou: hlavní metody léčby

Vaskulitida je skupina specifických příznaků vaskulárního zánětu. Malé, střední a velké větve krevního oběhu jsou zpravidla postiženy v různých stupních. Samotná vaskulitida může být lokalizována v některém z vnitřních orgánů. Výsledkem je pomalé selhání.

Považuje se za příznivější, pokud je zaznamenána vaskulitida dolních končetin. Je jasně viditelný, což znamená, že je možné přijmout opatření k neutralizaci zánětlivého procesu. Jak léčit vaskulitidu nohou, rozebrat níže.

Málo o vaskulitidě

Lékaři rozlišují dva typy onemocnění:

• Primární (nezávislý). Vztahuje se přímo k plavidlům a není nijak spojena s prací jiných orgánů a jiných nemocí.
• Sekundární. Vyvíjí se jako vedlejší účinek na pozadí chronického onemocnění. Jedná se o onkologii, lupénku, šarlatovou horečku, meningitidu atd. Nebo příčinou sekundární vaskulitidy je nekontrolovaný příjem některých léků.

V obou případech, podle ICD, nemoc má kód - D69.0.

Během zánětlivého procesu na stěnách cév se jejich lumen postupně zužuje. V důsledku toho tělo nebo kůže nohou dostávají méně výživy. Z tohoto důvodu se vyvíjí nekrotický proces. Vyjadřuje se vředy, vyrážky, zarudnutí dolních končetin. Vředy často obsahují serózní tekutinu pod membránou. Když je otevřeno, hojení ran je velmi pomalé.

Důležité: léčba vaskulitidy je téměř nemožná. Ale k dosažení jeho stabilní remise s dobře vyvinutým léčebným režimem je poměrně realistické.

Vnější příznaky onemocnění, v závislosti na jeho formě

Vaskulitida na nohou se projevuje různě v závislosti na formě patologie. Lékaři mají dvě možnosti:

• Hemoragická vaskulitida. Projevuje se ve formě alergické vyrážky na kůži, která se postupem času promění ve velké záněty. Později se otok smíchá se zánětem. Pokud tyto skvrny nejsou vyléčeny, jsou později přeměněny na ulcerované rány. Opakovaná infekce otevřené tkáně je možná.
• Node-erythromatózní forma (polyarteritida). Zde je charakteristický znak - puchýřovitá vyrážka s krvavým obsahem pod skořápkou. Při stisknutí na kůži je cítit bolest. Tato forma vaskulitidy se zpravidla objevuje na vnější straně dolní končetiny. Při včasné léčbě angiitidy je kůže kompletně obnovena.

Důležité: někdy po dosažení stabilní remise mohou tmavé pigmentové skvrny zůstat na kůži nohou. Mohou být odstraněny laserem.

Diagnóza vaskulitidy nohy

Pro potvrzení diagnózy je pacientovi předepsáno několik následujících diagnostických metod:

1. Obecný krevní test. Potvrzením je vysoký obsah leukocytů, destiček. Redukovaný hemoglobin.
2. Analýza moči. Nachází se v červených krvinkách, bílkovinách, bílých krvinkách.
3. Ultrazvukové cévy nohou. Umožňuje identifikovat stav krevního oběhu.
4. Angiografie. Dává lékaři možnost důkladně posoudit fázi zánětlivého procesu a jeho umístění.
5. Biopsie. Během procedury se od pacienta odebere malý kousek tkáně, aby se určil zánět v tepnách.

Léčba angiitidy (vaskulitida)

V závislosti na závažnosti stavu pacienta je léčba volena všestranně - lék, fyzioterapie a dokonce i lid.

Důležité: pro výkon léčby vaskulitidy dolních končetin s lidovými prostředky je možné pouze ve stádiu stabilní remise a pouze se souhlasem lékaře.

Léčba léky

V akutním období je pacientovi předepsán tzv. Drogový útok. Jeho hlavním cílem je blokovat zánětlivý proces, zmírnit stav pacienta a umožnit tělu návrat do více či méně zdravého stavu. Jako hlavní použité drogy:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Nejoblíbenější jsou Naproxen a Indomethacin. Příjem těchto prostředků je kontraindikován u pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu (vředy, gastritida), selháním ledvin a jater, během těhotenství.
• Antihistaminika. Jsou ukázány léky nové generace, jako je Claritin, Zodac, Erius. Je zakázáno používat takové přípravky pro těhotné a kojící ženy, pacienty s bronchiálním astmatem.
• Cytostatika. Tyto léky aktivně inhibují buněčné dělení a zastavují zánět v cévách / tkáních.
• Glukokortikoidy. Hormonální látky zastavují autoimunitní procesy (agresivita těla na vlastní buňky). Více často předepisoval "Prednisolone." Léky tohoto typu jsou zakázány u pacientů s diabetem, tuberkulózou, psychózou a nefritidou. Nemůžete také pít kortikosteroidy hypertenze a vředy.
• Angioprotektory. Posílit stěny cév. Více často předepisoval "Detraleks", "Phlebodia."

Venkovní zařízení

Jako externí aplikace používejte masti, gely a krémy. Eliminují projevy vaskulitidy na nohou a aktivně hojí kůži. Aktivně používán při nakládání s těmito fondy:

Důležité: podle předpisu lékaře se používají také hormonální masti. Ale měli byste s nimi být velmi opatrní.

Další ošetření

Jako další opatření ke snížení projevu angiitidy použijte techniku ​​pro čištění krve - plasmaferézu.

Pacientovi je také ukázána lehká masáž chodidel, chůze po schodech a jen chůze, plavání v teplé vodě, jízda na kole, cvičení „nůžky“ a „kolo“. Všechny zlepšují krevní oběh v cévách nohou, což znamená, že zmírňují otoky a zlepšují stav dolních končetin.

Důležité: v klidu by měl být pod nohama položen malý polštář nebo polštář, aby se zlepšil průtok krve.

Dietní léčba

Pacienti s vaskulitidou, aby se zabránilo dalšímu postižení, je důležité dodržovat speciální dietu. Tyto produkty jsou obecně vyloučeny ze stravy:

• Káva a černá čokoláda;
• Kuřecí vejce (ne více než 1 týdně);
• Všechny citrusové plody a plody / ovoce / zelenina jsou červené;
• Alkohol v jakékoliv formě;
• Sladkosti;
• Pečivo z droždí;
• Všechny sycené nápoje a výrobky s barvivy.

Tato dieta vám umožní minimalizovat zánětlivý proces a neutralizovat účinky akutního období.

Léčba vaskulitidy lidových prostředků

Souběžně s tradiční terapií může pacient aplikovat lidové recepty na zmírnění symptomů / zlepšení stavu. Dobře dokázané:

• Citronová tinktura na alkohol. Pro jeho přípravu jsou tři citrony rozemlety v kaši. Jsou kombinovány s cukrem (400 g), hřebíčky (4 lžíce) a alkoholem (0,5 l.). Celá směs se umístí do skleněné nádoby a uchovává se po dobu 14 dnů v chladném a tmavém prostředí. Pak je tinktura oloupána a odebrána před jídlem 20 ml. Ve dne znamená pít 4 krát.
• Fialová tinktura. Připravuje se ze sbírky bylinek fialové: bezinky: série 60:60:60 gr. Všechny plevele se naloží do sklenice a nalije se do ní sklenice studeného varu. Infuzní kryt a udržovat hodinu. Poté se hotový produkt vymačká a vezme ve třetím šálku 4 krát denně.

Důležité: dětem je nabízena tinktura 2x denně.

• Tinktura černého bezu. Květy rostliny v množství 1 lžíce se nalijí vroucí vodou (250 ml) a vaří se ve vodní lázni po dobu 15-20 minut. Poté se hotový produkt uchovává další půl hodiny. Zbývá rozpustit infuzi čisté vařené vody (0,5 l). Lék můžete užívat třikrát denně před jídlem po dobu 40-50 ml.

Kromě prostředků pro interní použití si můžete připravit také domácí domácí masti a obklady. Aktuální recepty jako:

• Prostředky pro obklady přesličky, bezinky, máty a řebříčku. První dva druhy rostlin vezmou 3 lžíce, další dvě - 2 lžíce. Byliny se nalijí litrem vařící vody a uchovávají se po celou noc. Hotová kapalina se používá pro obklady. Tkáň se aplikuje na bolavé nohy po dobu 20 minut.

Prevence exacerbace

Preventivní opatření pomohou udržet stav stabilní remise. Patří mezi ně:

• Vyhnout se stresovým situacím;
• Popření alkoholu / tabáku / drog;
• Včasná léčba virových onemocnění a kontrola chronických procesů;
• Užívání léků pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře;
• Zamezení hypothermie / přehřátí / silnému kožnímu tření;
• Odmítnutí zůstat na přímém slunečním světle;
• Dietní potraviny;
• Odmítnutí kosmetických postupů, které traumatizují kůži (depilace).

Při dodržování všech uvedených doporučení a plnění instrukcí lékaře se stav pacienta významně zlepšil. Pamatujte si, že zdraví vašeho těla je jen ve vašich rukou.

Vaskulitida dolních končetin

Vaskulitida je obecný termín pro všechny nemoci, které jsou doprovázeny zánětem cév. Patologický stav způsobuje zhoršení výživy části těla, kvůli které oslabuje a může se zvětšit nebo časem klesat. Někdy se plavidlo zužuje do takové míry, že se zcela překrývá a blokuje.

Vaskulitida je akutní, krátkodobá, chronická nebo dlouhodobá. Někdy mohou být postiženy i orgány, zejména pokud nedostávají dostatek živin a krve bohaté na kyslík. To vede k jejich poškození a někdy k smrti člověka.

Klinický obraz vaskulitidy se může lišit v závislosti na velikosti postižené oblasti, části těla a závažnosti stavu. K potvrzení vaskulitidy je obvykle zapotřebí angiografie nebo biopsie. Léčba se používá ke snížení zánětu a obnovení řádného fungování postižené oblasti těla.

Video: Co je vaskulitida, diagnostika a léčba vaskulitidy

Popis vaskulitidy

Lékařský termín vaskulitida je odvozen od lat. vaskulum je céva, -itis je přípona, která znamená „zánět“. Také je známo druhé jméno nemoci „angiitis“, která se podobá starověkému. ἀγγεῖον - nádoba

Cévní léze mohou postihnout různé části těla, včetně často
vyvíjí se vaskulitida dolních končetin. Tato patologie je nejčastější u Buergerovy choroby.

Vaskulitida může být primární, která se vyvíjí nezávisle se známkami zánětu charakteristického pro onemocnění a sekundární, když se příznaky vaskulitidy vyskytují na pozadí jiné nemoci.

Primární vaskulitida je:

• Takayasuova choroba.
• Obří buněčná arteritida.
• Alergická vaskulitida.
• Nodulární periarteritida.
• Mikroskopická polyangiitida.
• Wegenerova granulomatóza.
• Hemoragická vaskulitida.
• Kryoglobulinemická vaskulitida.
• Churga-Shtraussův syndrom.
• Kawasakiho syndrom.

Velikost postižených cév je významně odlišná a závisí především na formě vaskulitidy. Mohou být zapáleny jak velké tepny (1 cm v průměru a více), tak mikroskopické, jako jsou žilky, arterioly a kapiláry. Různé typy vaskulitidy se také liší v typech zánětů. Tyto nuance způsobují výrazný klinický obraz a nedostatek podobnosti individuální systémové vaskulitidy.

Sekundární vaskulitida

Nejčastěji se vyvíjejí jako samostatný prvek jiné nemoci. V takových případech se často považuje za volitelnou poruchu nebo komplikaci základní patologie. Nejčastěji je vaskulitida kombinována s infekčními chorobami, jako je šarlatová horečka, sepse, tyfus atd.

Příznaky vaskulitidy dolních končetin

Příznaky vaskulitidy v nohou se mohou značně lišit v závislosti na věku a toleranci pacienta a závažnosti onemocnění.

Časté příznaky definované u všech vaskulitid:

• Únava
• Malaise
• Slabost
• Úbytek hmotnosti
• Vředy a vyrážky na nohou.
• Zbarvení kůže.
• Bolest ve svalech nohou.
• Zmatené dýchání.

Při vaskulitidě dolních končetin se nejčastěji objevují vředy a vyrážky na nohou, jak je uvedeno na obrázku níže.

Specifické znaky jednotlivých forem vaskulitidy, při kterých mohou být postiženy dolní končetiny:

• Behcet nemoc - žíly a tepny různých částí těla, včetně dolních končetin, jsou zapojeny do patologického procesu. Na kůži se objevují hnisavé vředy, záněty očí a mohou být také ovlivněny genitálie.
• Burgerova choroba - v cévách horních a dolních končetin se tvoří krevní sraženiny, které způsobují vznik bolesti a tvorbu vředů. V závažných případech zánět ovlivňuje mozek a srdce.
• Hemoragická vaskulitida je charakterizována výskytem lézí na dolních končetinách, hýždích. Tam je také bolest v kloubech a břiše. Onemocnění je častěji diagnostikováno u dětí, i když to lze určit u dospělých.
• Alergická vaskulitida - s touto patologií na kůži dolních končetin se objeví vyrážka ve formě červených skvrn. Často je tento stav spojen s alergiemi na léky nebo s rozvojem jakékoli infekce.

Příčiny vaskulitidy dolních končetin

Nejčastěji je příčina neznámá. Někdy však může být vývoj onemocnění spojen s nedávnou nebo probíhající infekcí, zejména způsobenou virem. Také, vaskulitida se vyskytuje na pozadí alergické reakce na určité léky.

Po léčbě infekčního onemocnění se může vyvinout vaskulitida. To je dáno tím, že infekce přispívá k nestandardní imunitní reakci u lidí. V důsledku toho vznikají příznivé podmínky pro adhezi krevních buněk a tvorbu sraženin v krevních cévách, což vede k vaskulitidě.

V přítomnosti slabé imunity se může vyskytnout vaskulitida na dolních končetinách a v jiných částech těla. V těžkých případech jsou postiženy orgány (plíce, srdce, ledviny). Když se vaskulitida vyvíjí v krevních cévách nohou, zpravidla se zapálí a ztenčí nebo naopak ztenčí. Snižuje se průtok krve a do nohou se dodává méně živin a kyslíku. Proto má člověk potíže s pohybem. Dlouhý průběh onemocnění vede k trombóze a dalším komplikacím.

Video: Příčiny vaskulitidy

Závažnost vaskulitidy dolních končetin

Nemoc může mít vážný, dokonce život ohrožující průběh. Zpočátku dochází k mírnému nepohodlí v nohách a obtížím při chůzi, běhu, změně polohy atd. V akutních případech oslabují postižené oblasti cév v nohách a nakonec se natahují / vyčnívají, což vede k aneuryzmě. Když se krevní cévy zúží a zapálí, krevní zásobení této oblasti může být zcela nebo částečně blokováno. Pokud sousední krevní cévy také nemohou kompenzovat nedostatek krve, tkáň postižené oblasti postupně umírá. V takových případech může být noha zcela nehybná a někdy se vyvíjí gangréna.

Někdy se stěna cévy stává tak slabou, že se zlomí a začne krvácet. To může vést pacienta k smrti, ale toto ukončení onemocnění je poměrně vzácné.

Diagnóza vaskulitidy dolních končetin

Nejprve se používají laboratorní studie různých biologických tělních tekutin nebo lidské krve s podezřením na vaskulitidu. S jejich pomocí je možné určit zánětlivý proces v těle. V závislosti na závažnosti stavu může být nezbytné provést některé testy funkčnosti orgánů.

Vaskulitida je diagnostikována až po vyšetření tkáně odebrané z postižené oblasti. Biopsie ukazuje obraz zánětu v příslušných cévách. S touto diagnostickou metodou jsou však spojeny určité komplikace. Zejména může být vaskulitida přítomna pouze v určitých částech žil nebo tepnách a ne po celé jejich délce. To znamená, že musí být odebrána poměrně velká část plavidla. Někdy dojde k selhání a místo, které není touto chorobou postiženo, je vyšetřeno, zatímco vaskulitida je přítomna jinde.

Během diagnostiky onemocnění se vyšetřují orgány, takže lze provést biopsii kůže, ledvin, nervů nebo plic.

Užívání biopsie je poměrně komplikovaný proces, takže se používají další metody stanovení onemocnění. Zvláště vaskulitida dolních končetin je diagnostikována rentgenem nebo angiografií krevních cév nohou. Tyto metody detekce abnormalit v cévách jsou schopny prokázat obraz zánětu v oběhovém systému.

Léčba vaskulitidy dolních končetin

Pokud je příčinou vaskulitidy hyperaktivita imunitního systému, léčba může spočívat v užívání léků, které inhibují aktivitu imunitních buněk.

Vaskulitida je závažná porucha, která často vyžaduje profesionální léčbu. To zcela závisí na diagnóze a závažnosti patologického procesu.

Pokud je vaskulitida způsobena alergickou reakcí, může sama ustoupit bez jakékoli lékařské péče. V jiných případech je však pro dosažení žádoucího účinku po určitou dobu nutné agresivní zacházení. Léčba je často složitá, s použitím steroidů nebo kortikosteroidů.

Někdy mohou být také použity chemoterapeutické léky, ale v nižších dávkách než při léčbě rakoviny. Tento typ terapie je zaměřen na potlačení abnormální aktivity imunitního systému, což vede k poškození krevních cév.

Další léčiva, která mohou být použita pro vaskulitidu dolních končetin - m nebo metotrexát. Lze také použít biologický lék Tocilizumab. Injikuje se pod kůži nohou pacienta, aby se snížilo dávkování steroidů potřebné pro léčbu. Tento lék může být podáván se steroidem.

Protože vaskulitida je závažná porucha, často vyžaduje léčbu léky, které samy o sobě jsou silné, a proto nebezpečné. Některé produkty mohou mít například nežádoucí vedlejší účinky. Někdy způsobují závažné alergické reakce. Často tento negativní účinek vyžaduje korekci dalšími léky.

Opatření při léčbě vaskulitidy

Během léčby by měl být pacient pečlivě sledován, což zabrání výskytu závažných vedlejších účinků. Může dojít k relapsu, proto je důležité dlouhodobě sledovat stav. Bez ohledu na to, jak dlouho léčba trvá, je důležité informovat ošetřujícího lékaře o zlepšeních nebo příznacích, které se vyskytly během léčby.

Existuje více než 20 různých typů vaskulitidy, takže v každém případě se mohou příznaky, příčiny a léčba velmi lišit. Proto je nutné neprodleně konzultovat lékaře v případech, kdy se u Vás vyskytnou příznaky vaskulitidy v nohou nebo jiné části těla nebo v orgánu. To bude velmi důležité pro maximalizaci účinnosti léčby.

Kvalita života u pacienta s vaskulitidou

Kvalita života v přítomnosti vaskulitidy se může lišit v závislosti na typu onemocnění určeného pacientem. Dříve, lidé trpící těžkou vaskulitidou, postupně přišli do života nízké kvality, někteří mohli přežít jen několik měsíců nebo dokonce týdnů. Použití moderních metod léčby může dovolit člověku trpícímu vaskulitidou dolních končetin žít pohodlný život mnohem déle.

Úspěch léčby vaskulitidy závisí především na tom, jak brzy byl patologický stav diagnostikován. Při pozorování je také důležité dodržovat pravidla lékařského ošetření a vysoký stupeň opatrnosti.

Lékař zpravidla zajišťuje, že pacient po užití předepsaných léků nemá závažné vedlejší účinky. Jakmile je vaskulitida pod kontrolou, léky mohou být postupně a opatrně zrušeny nebo minimalizovány. Cílem léčby je přivést pacienta k dlouhodobé remisi bez nutnosti další léčby. Lidé trpící těžkou vaskulitidou mohou potřebovat pravidelný lékařský dohled i po úspěšné léčbě onemocnění.

Pravidla jídla a odpočinku

Konzumace zdravých potravin je zásadní pro boj proti zánětu. Zároveň poskytuje nezbytný zdroj energie pro tělo.

Základní principy výživy při vaskulitidě

• Dieta může být úspěšně použita k boji proti vzestupu úrovně zánětu.
• Protizánětlivé potraviny by měly být minimálně zpracovány, snadno stravitelné a zpomalit rozvoj gastroenteritidy. (zánět trávicího systému).
• Je důležité vyhnout se vláknům, mléčným výrobkům a přebytku cukru.
• Je nutné opouštět syr a zpracované maso, syrové mořské plody, protože to může způsobit negativní reakce u pacientů se slabým imunitním systémem.
• Je nutné snížit spotřebu alkoholu, sladkých a sycených nápojů, kofeinu, protože mohou zhoršit stav trávicího systému.

Pro zajištění nejlepší léčby vaskulitidy je důležité jíst nezpracované celé potraviny s nízkým obsahem sodíku a bohaté na elektrolyty, jako je hořčík a draslík. Patří mezi ně listová zelená zelenina a neškrobové potraviny, jako jsou avokádo, banány, zelí, brokolice, černé fazole, mandle, sladké brambory, dýňová semínka atd.

Je třeba dbát na udržení fyzické aktivity a zároveň zajistit přiměřený odpočinek. Pomáhají zejména mírná cvičení, jako je chůze, plavání, jízda na kole a jednoduché protahování. Také čas od času musíte mít dostatek odpočinku k překonání jakýchkoli problémů s autoimunitními chorobami a vyrovnat se s únavou.

Klíčové body

• Vaskulitida je charakterizována zánětem krevních cév (žil nebo tepen), v důsledku čehož může být zcela nebo částečně snížena funkčnost různých částí těla a orgánů.
• Vaskulitida dolních končetin se může vyskytnout na pozadí primárních onemocnění (Behcetova choroba, Buergerova choroba, hemoragická nebo alergická vaskulitida). Příčinou může být i další onemocnění, jako je sepse, šarlatová horečka, tyfus.
• Diagnostika onemocnění se provádí za účasti laboratorních testů, radiografie dolních končetin, ultrazvuku atd.
• Při léčbě vaskulitidy dolních končetin se používají steroidy, kortikosteroidy, metotrexát, cyklofosfamid.
• Léčba vaskulitidy dolních končetin je nutně doplněna dietní stravou založenou na použití potravin bohatých na hořčík, draslík, sodík.

Video: Vaskulitida - léčba cévních onemocnění