Příčiny, symptomy, diagnostika a léčba endarteritidy

Z tohoto článku se naučíte: jaká nemoc se nazývá endarteritida, co je nebezpečná patologie, jak se vyvíjí. Příčiny výskytu, charakteristické znaky a komplikace. Metody diagnostiky a léčby obliterující endarteritidy (to znamená totéž jako endarteritida), prognóza zotavení.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Endarteritida je chronický zánět vnitřních stěn krevních cév (hlavně periferních), který vede ke zúžení nebo uzavření lumenu (obliteraci) a zásobování krve a výměně plynu ve tkáních.

Fáze endarteritidy

Co se děje v patologii? Autoimunitní reakce hraje rozhodující roli při nástupu obliterující endarteritidy. Pod vlivem komplexu příčin (kouření, infekce, alergická reakce) tělo samo začíná produkovat protilátky a agresivní lymfocyty, aby zničilo vnitřní výstelku zdravé cévy. Autoimunitní reakce způsobuje trvalý křeč periferních tepen a arteriol (vzdálených od srdce), zhoršenou permeabilitu, tvorbu parietálního trombu, degeneraci a zvýšený růst buněk vnitřní výstelky cév.

V důsledku toho se vnitřní vrstva zvětšuje natolik, že zcela blokuje vlastní lůžko a narušuje přívod krve a výměnu plynu ve tkáních.

Patologie může být lokalizovaná omezená (hlavně - holeně a nohy, v 89%) nebo generalizovaná (poškození viscerálních tepen abdominální aorty, koronárních a cerebrálních cév, aortálního oblouku, paží a rukou), bez ohledu na lokalizaci, proces se vyvíjí a pokračuje bez zásadních rozdílů. Výsledkem je v každém případě porušení krevního zásobení a akutního hladovění kyslíku v tkáních (ischemie a angína s koronárními vaskulárními lézemi, cerebrální ischemie s cerebrálními vaskulárními lézemi atd.)

Patologie je velmi nebezpečná při vývoji závažných komplikací. Po obliteraci cév nohou se vyvíjí akutní oběhové poruchy, hladina kyslíku v tkáních (ischemie) a masová smrt buněk měkkých tkání (nekróza).

Nekróza tkání způsobená endarteritidou

Omezená obliterující endarteritida nohou může mít za následek svalovou atrofii (poruchu svalové funkce), trofické vředy (nekróza kůže v důsledku nedostatku kyslíku), gangrénu (nekróza a rozpad tkání) a amputaci končetiny v důsledku toxického účinku hnijícího masa na celé tělo.

Zobecněný proces je nebezpečný ve vývoji akutní ischémie jiného místa - ischemické cévní mozkové příhody (s poškozením mozkových tepen), infarktu myokardu (s poškozením koronárních cév).

Šikmá endarteritida nohou nemůže být zcela vyléčena, v raných fázích pomocí lékové terapie a preventivních opatření (úplné ukončení kouření) je možné zastavit další rozvoj patologie a předcházet recidivám. V pozdějších stadiích, kdy se objeví nevratné změny v měkkých tkáních, způsobuje obliterující enderitida amputaci (odstranění končetiny).

Léčba patologie ve všech stadiích onemocnění je prováděna cévními chirurgy (angiosurgeony).

Mechanismus vývoje patologie

Obliterace (uzavření lumen) se vyskytuje v oblasti cévy o délce 2 až 20 cm, tělo se snaží obnovit zásobování krve periferními tkáněmi, průtok krve je veden podél bočních větví, které obcházejí postiženou tepnu nebo arterioly. Zpočátku to stačí k udržení výživy a výměny plynů v tkáních.

Jak proces postupuje, postižené cévy se stávají stále více a bypassový systém zásobování krve nestačí k udržení vitální aktivity tkání a svalů.

Pod vlivem ischémie (hladina kyslíku) se do procesu zapojují nervová zakončení (jejich funkce jsou narušena - tkáňová inervace) a periferní venózní síť. Charakteristickými změnami ve žilách s obliterující endarteritidou je rozšíření jejich průběhu, které nemá nic společného s křečovými žilami.

Chronický autoimunní zánět cévních stěn vede ke změnám ve struktuře okolních tkání, jejich buňky se regenerují (degenerativní změny, fibróza) a vytlačují cévy z vnějšku, silněji zužují lumen.

Rozdíly v endarteritidě a ateroskleróze

Vzhledem k podobnosti symptomů je obliterující endarteritida často zaměňována za obliterující aterosklerózu. Patologie má však své charakteristické rysy.

Vše o endarteritidě dolních končetin

Endarteritida je nebezpečná patologie tepen, která je charakterizována stabilní progresí. Tato choroba vede k absolutnímu uzavření lumen krevních cév, zhoršenému průtoku krve a rozvoji takového stavu jako gangréna. Nejběžnější je endarteritida nohou, vyskytující se převážně v mužské populaci v převážně mladém věku, zneužívající kouření tabáku.

Léčba patologie může přinést pozitivní výsledek pouze v rané fázi vývoje, v případě hluboké léze jsou nohy amputovány.

Důvody

Dosud nebyla stanovena přesná příčina vývoje patologie. Vědci nemohou dospět ke konsensu a říkají mezi důvody:

• infekční toxické účinky;
• alergický účinek;
• hormonální poruchy;
• vaskulární aterosklerózy;
• autoimunitní patologie;
• dysfunkce orgánů tvořících krev.

Mezi hlavní faktory ovlivňující vývoj onemocnění patří:

• hypothermie nohou;
• poruchy nervů a psychiky;
• alkoholismus;
• zneužívání nikotinu.

Mezi pacienty s endarteritidou je největší podíl maligní kuřáci a lidé, jejichž aktivita je spojena s dlouhodobým pobytem v podmínkách studené a vysoké vlhkosti.

Patologie je často nalezená u vojáků, kteří slouží na skládkách, a je nazýván “zákopová nemoc”.

Příznaky

Mezi příznaky endarteritidy patří nejvýraznější kulhání, které se vyvíjí v důsledku opakované bolesti při chůzi. Přerušovaná klaudikace je charakterizována křečem svalů gastrocnemius a silnou bolestí. Vznik syndromu bolesti je spojen s nedostatečným přívodem kyslíku přes zúžené cévy a tepny do tkání.

S takovým stavem může člověk při chůzi podniknout několik kroků, po kterých je nucen zastavit.

Mezi další příznaky vaskulární patologie dolních končetin patří:

• vznik pocitu ochlazování končetin;
• zvýšené pocení;
• "Goosebumps";
• cyanóza a zvýšená křehkost nehtů;
• bledost kůže, silná suchost;
• křeče;
• pocit únavy při pohybu nohou;
• slabá tepová tepna, která se nachází na zadní straně chodidla;
• otoky nohou;
• vředy a eroze.

Fáze nemoci a její vývoj

Fáze exacerbace se střídají s remisí. Pod vlivem různých faktorů může být vývoj pomalý, ale stává se, že nemoc postupuje rychle. Rozlišují se následující fáze patologie:

Tato fáze je charakterizována mírným zúžením lumen tepen a relativně normálním průtokem krve v nohách. Příznaky patologie chybí. Pacient nepociťuje žádné nepohodlí. V této fázi, k identifikaci přítomnosti patologie je velmi obtížné.

Zúžení lumen krevních cév se stává silnějším, krevní zásobení je významně zhoršeno. Střídá se kulhání, rychlá únava nohou, pocit jejich ochlazování. Pulz tepen je hmatný. Patologie je zpravidla diagnostikována přesně v ischemickém stadiu. Pro úspěšnou léčbu by měla být léčba prováděna právě teď.

Symptomy patologie se zhoršují v důsledku významného zúžení lumen a prodloužených poruch oběhového systému. Látky nedostávají nutnou výživu. Pro tuto fázi jsou charakteristické následující příznaky: křehké a modravé nehty, kožně modravý odstín, vypadávání vlasů na nohou. Pulz je slabý.

V této fázi je lumen cév téměř uzavřen. Pulse chybí. Příznak bolesti v nohou je trvalý. Pacient je zcela nebo téměř úplně omezen v pohybu. Vzniká svalová atrofie. Na nohou se tvoří vředy, tkáně odumírají. Tato fáze je nejobtížněji léčitelná.

Pokud nejsou patologické procesy léčeny okamžitě, vyvíjí se masivní tkáňová smrt - gangréna. Gangrene může být suchá, ve které se noha suší, stává se černou, deformovanou a umírá, a mokrá, která se vyznačuje otoky nohou, uvolňováním toxinů v krvi, které otráví a infikují tělo. S vývojem mokré gangrény se provádí nouzová amputace nohy, aby se zabránilo otravě krve a smrti.

Klasifikace

Patologie je rozdělena do čtyř fází:

• I - bolest v nohou je patrná poté, co pacient cestuje na vzdálenost 1 km;
• IIA - bolest se projeví po procházce osoby od 200 m do 1 km;
• IIB - před projevem bolesti může pacient pokrýt vzdálenost nejvýše 200 m;
• III - bolest se objeví, když člověk neprochází více než 25 m. Bolest také trápí osobu v klidu;
• IV - pacient vyvíjí ulcerózní-nekrotické léze nohou.

Diagnostika

Čím dříve je patologie detekována, tím rychleji bude vhodná terapie doporučena, a tím se významně zvýší šance na zpomalení průběhu onemocnění.

Pro určení patologie obvykle používejte následující diagnostické metody:

• Arteriální oscilografie je metoda, která umožňuje vyhodnotit stav cévního systému pulzními oscilacemi. Studie je prováděna speciálním zařízením - osciloskopem, díky kterému odborník posuzuje průchodnost nádob, úroveň tlaku a pružnost stěn cév.
• Kapilároskopie je metoda pro studium kapilár, která umožňuje vyhodnotit stav mikrocirkulace krve.
• Angiografie je diagnostická metoda, při které je do tepny injikována speciální látka, po které je cévka rentgenována. Metoda umožňuje studovat stav aorty, kvalitu proudění krve v ní, identifikovat a posoudit stupeň patologických změn.
• Termografie - identifikace odchylek studiem teplotních polí pacienta.
• Rheovasografie - stanovení rychlosti pohybu krve v cévách a stanovení úrovně jejich okluze.
• Ultrazvuk, dopplerografie - postup, který pomáhá posoudit stav tkání a určit stupeň jejich deformace.

Diferenciální diagnostika

Endarteritida nohy je často zaměňována s aterosklerózou periferních cév a naopak. Na první pohled jsou obě tyto nemoci velmi podobné, nicméně důkladná studie odhaluje řadu významných rozdílů, z nichž hlavní jsou:

• ateroskleróza se vyvíjí u lidí starších 50-55 let, mladí lidé jsou náchylní k endarteritidě;
• symptomy aterosklerózy se vyvíjejí pomalu;
• ateroskleróza postihuje cévy symetricky;
• Ateroskleróza se zpočátku vyvíjí ve velkých cévách bez ovlivnění žil. Endarteritida nejprve postihuje malé cévy, po kterých se pohybuje na větší cévy a ovlivňuje žíly;
• pouze dolní končetiny jsou postiženy aterosklerózou, zatímco endarteritida postihuje všechny končetiny.

Léčba

Profesionální

Dnes není možné dosáhnout involuce pojivové tkáně, ale můžete pouze zpomalit průběh patologie a zmírnit utrpení člověka. Jednou z hlavních podmínek při léčbě patologie je absolutní odmítnutí pacienta před konzumací nikotinu a alkoholu, které vedou k vazospazmu. Neexistuje žádná jednoznačná dieta pro nemoc, ale odborníci doporučují dodržovat správné výživy, aby se zabránilo rozvoji obezity, která klade další tlak na nohy. Obézním lidem se doporučuje, aby zhubnout snížením denního příjmu kalorií. Je také nutné se pohybovat více.

Terapie léky znamená užívat léky proti spazmu, komplexy vitamínů, ředidla krve, antialergické léky.

Pro zlepšení krevního oběhu dolních končetin se uchylují k fyzioterapii:

• termická terapie;
• barová masáž;
• Léčebné koupele;
• elektroforéza;
• dynamické zpracování proudu;
• magnetická terapie.

Pokud na samém počátku vývoje patologie výše uvedené metody nepřinesou pozitivní výsledek a nemoc postupuje, odborníci se uchylují k chirurgické léčbě:

• sympatektomie;
• posunování;
• trombintimetektomie;
• amputace.

Amputace nohy (nohou) je extrémní míra, který je uchýlen k jestliže gangrene se vyvíjí nebo jestliže tam je nesnesitelný syndrom bolesti. Aby nedošlo ke ztrátě dolních končetin, je nesmírně důležité včas zjistit přítomnost patologie a bez neúspěchu dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře.

Prostředky tradiční medicíny

Pro léčbu endarteritidy dolních končetin existují metody založené na použití léčivých rostlin, které snižují nervové napětí, zmírňují záněty, snižují intenzitu bolesti, přispívají k obnově a posilování cévních stěn.

Léčba lidovými prostředky může dát pozitivní výsledek pouze na samém počátku vývoje onemocnění. Léčba by měla být prováděna pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem a pod jeho přísným dohledem.

Pro endarteritidu dolních končetin se často používá kolekce následujících léčivých rostlin:

• řebříček;
• heřmánek;
• březové pupeny;
• Kukuřičný hedvábí;
• Hypericum

Pro přípravu léků smíchejte stejné množství složek. 1 polévková lžíce. Já získaná suchá surovina se nalije 500 ml vroucí vody a trvá 30-40 minut. Pijte 150-200 ml infuze dvakrát denně nejméně půl hodiny před jídlem. Pokud je to žádoucí, do infuze může být před použitím přidán 1 lžička. medu Tento nástroj dokonale čistí cévy, zvyšuje jejich elasticitu. Průběh terapie je 30 dnů, po které je nutné vzít si měsíční přestávku.

Také pro léčbu onemocnění pomocí infuze směsi polní přesličky, hloh a horských ptáků (v poměru 40 g: 100 g: 60 g). Pro přípravu infuze nalijte polovinu lžíce směsi vařící vodou a vyluhujte po dobu 30 minut. Nápoj infuzi by měl být 3x denně, 20 ml před jídlem. Průběh léčby je 30 dnů.

Dobrým způsobem čištění nádob je čaj s mlékem. Silný čaj naředěný vařeným mlékem (1: 1) a vypijte 200 ml každé 3-4 hodiny po dobu 4-5 dnů.

Prevence

Snížení rizika endarteritidy dolních končetin je možné dodržením některých preventivních opatření, jako jsou:

• úplné ukončení kouření;
• odmítnutí nebo snížení množství konzumovaného alkoholu;
• prevence obezity;
• pravidelná tělesná aktivita, sport;
• hygiena nohou;
• pečlivý výběr obuvi;
• vyhnout se podchlazení;
• Zabraňte dlouhodobému vystavení vysoké vlhkosti.

Endarteritida nohy je velmi nebezpečná patologie, která vede k nevratným vaskulárním změnám a poškození tkáně.

Neměli byste patologii léčit sami a návštěvu specialisty oddálit. Je důležité si uvědomit, že čím dříve je nemoc diagnostikována a léčba, kterou odborník vybere individuálně pro každého pacienta, začíná, tím větší je šance vyhnout se amputaci končetin.

Endarteritida: příznaky, diagnóza, průběh a úleva od onemocnění, preventivní opatření

Endarteritida je chronické zánětlivé onemocnění krevních tepen, které vede ke zhoršení krevního oběhu a později k úplnému uzavření lumen a tvorbě gangrény.

Často se používá termín "obliterující endarteritida". Obliterace nebo okluze je porušením průchodnosti, zablokováním stěn cévy. Nejběžnějším typem onemocnění je obliterace endarteritidy dolních končetin, postihující hlavně cévy chodidel a nohou. S rozvojem onemocnění v nohách vstupuje méně a méně kyslíku, což vede k poškození tkáně, narušení normální funkce a nekróze částí těla.

Nejčastěji postihuje toto onemocnění, stejně jako tromboangiitida, která se k němu blíží (Buergerova choroba), muže středního věku s tak špatným návykem jako kouření.

Onemocnění je účinně léčeno pouze v raných stadiích vývoje. V poslední fázi může pomoci pouze amputace.

Příčiny endarteritidy

Lékaři po celém světě stále nemohou dospět k jedinému pohledu na příčiny onemocnění u konkrétní osoby. Mnozí se domnívají, že nemoc je autoimunní. Protilátky začínají být produkovány v těle, které napadají stěny cév. Následně se zapálí stěny cév. Vytvoří se pojivová tkáň, která zužuje lumeny v cévách a tlačí ven na tepny.

Důvody pro vývoj takových protilátek v těle, které mají škodlivý vliv na jejich vlastní buňky, nebyly dosud objasněny.

Existují i ​​jiné teorie o příčinách onemocnění:

• Alergie na nikotin;
• Ateroskleróza nohy;
• Poruchy srážlivosti krve;
• Různé infekce.

Je známo, že u kuřáků je nejvyšší pravděpodobnost výskytu nemoci. Po delším stresu nebo při konstantní hypotermii dolních končetin se může vyvinout také obliterující endarteritida dolních končetin. Navíc jsou ohroženi ti, kteří měli na nohou omrzliny.

Příznaky

S rozvojem onemocnění u pacientů sledujeme následující příznaky obliterující endarteritidy končetin:

1. Velká únava a těžkost v nohách, dokonce i při mírné fyzické námaze nebo chůzi;
2. Pocit chladu v nohou;
3. Otoky končetin;
4. Husí kůže a necitlivost v nohou;
5. Zvýšené pocení v dolních končetinách;
6. Bledá kůže chodidel;
7. Vzhled vředů. A později - nekróza a gangréna;
8. Křehkost, modrost a deformace nehtů;
9. Slabnutí pulsu v dolních končetinách. V pozdějších stadiích nemoci není puls vůbec detekovatelný;
10. Křeče a bolest při pohybu. V budoucnu se tyto příznaky objeví ve stavu odpočinku. Bolest se vyskytuje u telat, je ostrá a silná. Nutí pacienta, aby se zastavil a počkal. Křeče a bolest se zastaví, když se zastaví, což umožňuje pacientovi, aby šel ještě dál. Pak se symptomy opakují. To se nazývá intermitentní klaudikace. Je to hlavní příznak onemocnění, jako je obliterující endarteritida a ateroskleróza.

Postup onemocnění

Vývoj obliterující endarteritidy cév dolních končetin probíhá postupně a cyklicky. Existují období exacerbace a období remise. V závislosti na různých faktorech se vývoj onemocnění může vyskytnout po dlouhou dobu a možná velmi rychle. Druhá možnost je pozorována mnohem méně často.

Existují následující stadia onemocnění:

První etapa - počáteční

Lumen cév není silně zúžen, krevní oběh je stále relativně normální. Symptomy onemocnění nejsou prakticky pozorovány. Pacient necítí silné nepohodlí. V této fázi je nesmírně těžké diagnostikovat nemoc.

Druhá fáze je ischemická

V důsledku zúžení lumenů dochází k výraznému zhoršení krevního zásobení. Pacienti mají intermitentní klaudikaci, únavu, studené nohy. Pulz je stále hmatatelný. Obvykle je nemoc diagnostikována právě v této fázi. Doporučuje se zahájit léčbu okamžitě.

Třetí etapa - trofická

Kvůli silnému zúžení lumenů a dlouhému přerušení dodávky krve do tkáně nohou nedostávají normální výživu ve formě kyslíku a živin. Symptomy onemocnění se zvyšují. Vlasy na nohou začínají vypadávat, nehty jsou zlomené a deformované, kůže získává modrý odstín. Pulz je cítit, ale s velkými obtížemi. Tato fáze je považována za známku zanedbávané nemoci, která nebyla léčena nebo byla léčena nesprávně.

Čtvrtá etapa je nekrotická

Téměř úplná okluze všech cév nohou. Pulz již není detekovatelný. Bolest v nohou se stává trvalou. Pacient se již nemůže pohybovat nebo se pohybuje s velkou obtížností a na krátké vzdálenosti. Svaly nohou budou atrofovat. Na nohou se objevují četné vředy, dochází k nekróze tkáně. Jedná se o zcela pokročilou formu onemocnění, která je velmi obtížně léčitelná. Ještě těžší je zvrátit destruktivní procesy probíhající v končetinách.

Pátá etapa - Gangrene

Pokud se nic neděje s vředy a nekrózou, postupně se vyvíjí gangréna nohou. Gangrene je dvou druhů - suché a mokré. Suché gangrény chodidel, prsty na nohou nebo dokonce celá noha suché, zčernalé, deformované a umírající. S mokrou gangrénou nohou, tkáně bobtnají a toxické látky se začnou uvolňovat do krevního oběhu, otravy a infikování celého těla. V tomto případě pouze amputace končetiny pomáhá vyhnout se smrti v důsledku infekce krve.

Také v pozdějších stadiích onemocnění může být cévní okluze pozorována v celém těle, a to nejen v končetinách.

Diagnóza endarteritidy

Diagnostika obliterující endarteritidy končetin je nejlepší v raných stadiích onemocnění. Kompetentní specialista může diagnostikovat endarteritidu co nejdříve. Čím rychleji je nemoc diagnostikována, tím rychleji bude léčba předepsána. Bude tedy více šancí výrazně zpomalit průběh onemocnění.

Pro přesnou diagnózu se obvykle provádějí následující studie:

• Kapilároskopie - studium kapilár, ve kterých jsou učiněny závěry o stavu mikrocirkulace v jedné nebo jiné oblasti lidského těla;
• Oscilografie;
• Arteriografie (angiografie) - kontrastní látka je injikována do tepny, pak je tepna rentgenována. Stanoví se studie stavu cév, průtoku krve, jakož i přítomnosti a množství patologického procesu;
• Rheovasografie - vyhodnocuje se rychlost pohybu krve v cévách končetin a určuje se úroveň okluze;
• Studium teploty kůže (termografie) - teplotní pole osoby odhalují přítomnost nebo nepřítomnost odchylek v určité oblasti těla;
• Dopplerova sonografie (ultrazvuk) - pomocí tohoto postupu se vyhodnocuje stav tkání a určuje se, jak moc se mění a deformuje.

Kromě toho je detekována přítomnost podezřelých patogenů (virů, hub, infekcí). Také jsou prováděny další další analýzy.

Diferenciální diagnostika

Ateroskleróza může být jednou z příčin endarteritidy nebo nezávislým onemocněním, které je podobné symptomům. Blokování průtoku krve v končetinách je v tomto případě způsobeno aterosklerotickými plaky

S pomocí diferenciální diagnózy lékaři obvykle vylučují příznaky podobné symptomům, aby učinili jedinou správnou diagnózu. Endarteritida je nejčastěji zaměňována s aterosklerózou. A naopak. Protože příznaky obliterující endarteritidy jsou velmi podobné příznakům aterosklerózy. Ale při bližším zkoumání jsou tyto dvě nemoci velmi odlišné.

Hlavní rozdíly mezi periferní vaskulární aterosklerózou a endarteritidou:

1. Pozdější věk nástupu. Ateroskleróza postihuje především osoby starší 50 let. Endarteritida je nemocnější mladší.
2. Při ateroskleróze se symptomy zvyšují mnohem pomaleji než u endarteritidy.
3. Při ateroskleróze jsou vaskulární léze symetrické a u endarteritidy asymetrické.
4. Obliterující endarteritida dolních končetin začíná vždy malými cévami a pak přechází na velké. Také nemoc ovlivňuje žíly. Ateroskleróza začíná okamžitě u velkých cév a neovlivňuje vůbec venózní systém.
5. Ateroskleróza postihuje pouze dolní končetiny. Endarteritida, zejména v pokročilém stádiu, postihuje všechny končetiny.

Profesionální léčba

Plně vyléčená endarteritida je v současné době nemožná. Můžete jen výrazně zpomalit tempo onemocnění a zmírnit příznaky.

Neexistuje žádná speciální dieta pro pacienty s endarteritidou. Stačí jíst správně, nepředjednat a vzdát se alkoholu. Také se ujistěte, že přestat kouřit a začít pohybovat hodně.

Po diagnostikování onemocnění by měla být okamžitě zahájena léčba endarteritidy. Za prvé, specialista předepisuje léky. Také úspěšně aplikoval fyzioterapeutické metody a léčbu lidových prostředků. V extrémních případech produkují chirurgii.

Léčba zahrnuje:

• Antispasmodické léky;
• Vitamíny. Nejužitečnější pro toto onemocnění jsou PP, B, C, E;
• Léky na ředění krve;
• Antihistaminika.

Pro zlepšení oběhu končetin se provádí následující fyzioterapie:

1. Různé termické procedury. Sauna, oteplování, aplikace ozokeritu a další;
2. Baromasáž. Umístění nohou do tlakové komory s účinkem vysokého nebo nízkého tlaku střídavě;
3. Různé koupele (horké, kontrastní, hořčice, borovice atd.);
4. Elektroforéza;
5. Diadynamické proudy;
6. Magnetoterapie. Zpracování vysokofrekvenčním magnetickým polem.

Pokud léčba lékem v kombinaci s fyzioterapií nepomáhá nebo nedává slabý účinek, pak je předepsána operace. V závislosti na rozsahu postižené oblasti může být nutné posunutí (vytvoření další dráhy pro krevní oběh, obcházení poškozené části cévy zkratem), odstranění části tepny nebo úplné nahrazení tepny protézou. Pacient může navíc potřebovat trombintektomii. To je odstranění krevní sraženiny blokující cestu v tepně.

Nejextrémnějším měřítkem je amputace končetin. Používá se pouze v případě ohrožení života pacienta.

Endarteritida je velmi závažné onemocnění. V žádném případě nelze samy léčit. Všechny postupy a léky by měly být pod přísným dohledem kvalifikovaného odborníka. Nedoporučuje se zahájit léčbu.

Léčba lidových prostředků

Lidové léky mohou pomoci pouze v raných stadiích nemoci. Nejlepší je použít je v kombinaci s léky předepsanými specialistou.

Léčba endarteritidy lidovými prostředky se provádí pomocí různých bylin a přípravků, které pomáhají posilovat a obnovovat stěny cév a mají protizánětlivé a čistící vlastnosti.

Sbírka heřmánku, řebříčku, třezalky tečkované, březových pupenů a kukuřičného hedvábí může pomoci:

• Je nutné míchat bylinky ve stejných částech a dát do skleněné nádoby s pevným víkem. Jedno umění. Já směs nalít půl litru vroucí vody. Trvejte na půl hodině. Pijte sklenici ráno a večer 30 minut před jídlem. Do nápoje můžete přidat lžíci medu. Tato směs dobře čistí cévy a zvyšuje jejich elasticitu. Nejlepší je pít kurzy. Jeden měsíc pít, jeden měsíc - přestávka.

Další účinný recept:

• 40 gr. přeslička, 60 gr. ptačí horolezec, 100 gr. hloh Polovina umění. Směs se smíchá s jednou sklenicí vařící vody po dobu 30 minut. Pijte třikrát denně na jednu polévkovou lžíci. za 30 minut před jídlem. Kurz je jeden měsíc.

Sopora Japonec, jmelí, koprová semena a nesmrtelnost jsou také dobré při čištění cév.

Kromě toho, pro čištění těla a cév, se doporučuje pít silný čaj s mlékem na několik dní v řadě. Hrnek každých pár hodin.

Odvar brambor, stejně jako směs pomerančů a citronů, může pomoci při čištění plavidel:

• Pomeranč a citron rozemele v mixéru, přidáme jednu lžičku medu. Zamíchejte a odložte do sklenice. Jezte tři lžičky směsi denně půl hodiny před jídlem.

Má značnou účinnost a použití modrého jodu:

• Jedna lžička škrobu zředěná v 50 ml. vody, přidejte lžičku cukru a malou špetku kyseliny citrónové. Ve 150 ml. Vroucí voda se nalije. Vychladni to všechno. A pak nalít jednu lžičku. 5% tinktury jodu. Pijte směs jednou denně po jídle, jeden st.l. Kromě čištění krevních cév, modrý jod také odstraňuje cholesterol z krve, posiluje imunitní systém a srdce.

Tuto směs je nutné aplikovat s velkou opatrností, protože může způsobit alergickou reakci. V takovém případě musíte okamžitě přerušit používání.

Prevence hrozné nemoci

Aby se minimalizovalo riziko vzniku onemocnění nebo zabránilo jeho rozvoji v počátečních stadiích, musí být dodržena tato pravidla: t

1. Přestat kouřit a pít příliš mnoho alkoholu;
2. Zabraňte omrzlinám a podchlazení nohou;
3. Vyloučit dlouhodobý pobyt v místnostech s velmi nízkými nebo velmi vysokými teplotami okolí;
4. Odstraňte ze stravy mastné, škodlivé, příliš kořeněné nebo příliš slané potraviny;
5. Odstraňte přebytečnou hmotnost, protože působí silně na dolní končetiny;
6. Další cvičení. Zvláště užitečné je lehké běhání, plavání a jízdní kola. Doporučuje se také dlouhé procházky na čerstvém vzduchu;
7. Nezapomeňte dodržovat hygienu. Čistěte si nohy dobře a pečujte o ně denně, používejte hydratační nebo výživný krém na nohy;
8. Chraňte nohy před poškrábáním, otlaky a jinými zraněními.
9. Vyberte si pouze pohodlné a kvalitní boty. Nohy by v něm neměly být stlačeny, neměly by se příliš potit nebo zmrazit. A kůže nohou musí dýchat.

Prevence endarteritidy je zvláště důležitá pro ty, kteří již byli diagnostikováni s tímto onemocněním. S pomocí jednoduchých pravidel uvedených výše si můžete udržet zdraví ve výborném stavu po určitou dobu.

Hlavní věc je nevzdávat se a nespustit nemoc!

Obliterující endarteritida cév dolních končetin - co to je, jak se léčit?

Obliterující endarteritida cév dolních končetin je patologií, která je charakterizována porážkou menších tepen umístěných v oblasti chodidel a dolních končetin. Onemocnění postihuje hlavně muže a je charakterizováno poklesem lumen tepny (křeč) se zánětem cévní stěny.

Její vnitřní část je poškozena hlavně, což zhušťuje a zabraňuje průchodu krve. Postupně se vyvíjí hypoxie - nedostatek kyslíku a živin, které nepříznivě ovlivňují tkáně dolních končetin - ovlivňují kůži, nehty a svaly. Pokud se neuskuteční nezbytná léčba, obliterace endarteritidy dolních končetin vede k závažným následkům - nekróze tkání nohou a rozvoji gangrény, která vyžaduje amputaci.

Endarteritida a ateroskleróza

Někteří pacienti si tyto dvě nemoci zaměňují - považují je za synonyma s jedním patologem, ale není tomu tak. Obě nemoci mají jednu podobnost - přispívají k obliteraci, narušují průchodnost tepen s následným rozvojem nedostatečného zásobování krví. Existují však rozdíly, které jsou následující:

• Ateroskleróza obliterans - charakterizovaná systémovými lézemi tepen převážně velkého kalibru, depozicí aterosklerotických plátů na jejich stěnách, zúžení lumen a zhoršeným krevním oběhem. Toto onemocnění postihuje nejen cévy končetin, ale i celý organismus, stejně tak vzniká u mužů i žen starších 40 let;
• Obliterující endarteritida - na stěnách cév se nevyskytuje sediment, jako je tomu u aterosklerózy. Vnitřní obal je postižen - křeč, formy zánětu, epitel se zhušťuje. Onemocnění postihuje hlavně malé tepny končetin, v 99% případů se vyvíjí u mužů před dosažením věku 40 let.

Komunikace v patologiích spočívá v zúžení lumen tepny - ale endarteritida postihuje malé tepny a vyvíjí se u mladých mužů, ateroskleróza - velká, tvořící plaky, stejně tak postihuje obě pohlaví starší 40 let.

Důvody

Mechanismus vývoje obliterující endarteritidy dolních končetin není zcela objasněn. Podle pozorování lékařů byly identifikovány rizikové skupiny a predispoziční faktory, které by mohly vést k rozvoji onemocnění. Velmi často, kombinace několika příčin přispívá k výskytu vaskulární endarteritis obliterans.

Etiologické faktory, které mohou vést k patologii:

• Emoční přetížení - častý stres může vést k cévnímu reflexnímu spazmu a endarteritidě;
• Špatné návyky - zneužívání alkoholu, kouření a používání jiných toxických látek může způsobit poruchy v regulaci cévního tónu a vést k vaskulárnímu poškození;
• Poklesy teploty - tento mechanismus je špatně pochopen, ale praxe ukazuje, že u většiny pacientů se patologie vyvíjí po přehřátí nohou s vysokou vlhkostí;
• Nesprávná strava - při konzumaci mastných potravin se vyskytují endokrinní a jiné poruchy, které způsobují vyhlazení změn v končetinách.

Pro rozvoj nemoci nestačí jediná expozice - je nutný neustálý kontakt pacienta s kauzálním faktorem, který spouští mechanismy vývoje patologie. Podle pozorování vědců existují rizikové skupiny, jejichž přítomnost zvyšuje riziko obliterace endarteritidy:

• Mužské pohlaví ve věku 20-40 let;
• Vážné pracovní podmínky doprovázené teplotními změnami, častými stresy nebo podvýživou;
• Kuřáci, alkoholici nebo uživatelé drog.

To vůbec neznamená, že se choroba určitě projeví, pokud se člověk přiblíží jedné nebo několika skupinám. Aby se však snížila pravděpodobnost rizika, doporučuje se věnovat zvýšenou pozornost svému zdraví a dodržovat doporučení lékaře.

Kliničtí lékaři identifikují několik hypotéz vývoje obliterující endarteritidy:

• Neurogenní mechanismus - pod vlivem provokujících faktorů je narušena funkce nervů inervujících cévy nohou. To postupně vede ke zhroucení jejich funkce a vzniku křečí;
• Alergický mechanismus - podle této hypotézy, vlastní protilátky omylem napadají stěny cév, což vede k zánětu a následnému zahuštění. K tomuto stavu dochází, když je imunitní porucha;
• Endokrinní mechanismus - charakterizovaný dysfunkcí nadledvinek, zvýšená produkce adrenalinu, což vede k vazospazmu.

To jsou tři hlavní teorie, které vysvětlují vývoj patologie. Tyto mechanismy jsou spouštěny příčinnými faktory po hypotermii, podvýživě nebo vstupu toxických látek do těla.

Jak se vyvíjí patologie

Obvykle nemoc postupuje postupně, při prvním projevu příznaků mírně křečí cévy a krev protéká obvodovými (tepnovými) tepnami. Pod mikroskopem můžete vidět následující změny:

• Dystrofie nervů a vnitřní výstelka cévy. V tomto případě se příznaky neobjeví, protože krevní oběh zajišťuje kolaterál;
• Cévní spazmus - stěna tepen ještě není ztluštěna, ale nedostatek krevního oběhu se projevuje již ve formě únavy nohou, bolesti a zhoršené chůze;
• Zahušťování stěny cévy - v důsledku proliferace pojivové tkáně, kterou se tělo snaží "hojit" poškození. V této fázi se tvoří těžká ischemie (oběhové selhání) a kulhání;
• Uzavření lumen tepny - poslední fáze, která hovoří o porušení krevního oběhu a postupné smrti tkání - gangréna.

Hlavní mechanismus vývoje endarteriózy začíná křečem krevních cév a končí růstem pojivové tkáně a poklesem jejich lumen.

Klinický obraz

Symptomy obliterující endarteritidy se objevují postupně, když kolaterální cévy nesouhlasí s jejich funkcí. V důsledku toho se hypoxie vyvíjí - nedostatek kyslíku, který se projevuje postupnou slabostí a bolestivostí nohou. Postupem času začínají tkáně končetin vymizet, což přispívá k projevům různých symptomů.

Hlavní znaky endarteritidy:

• Únava v nohách - vyvíjí se v počátečních stádiích, hovoří o nedostatečném průtoku krve do končetin;
• Ztráta citlivosti - dochází na pozadí ischemie. Pacient je zpočátku rušen nepohodlí v prstech, které se nakonec zvednou. Později se na kůži objeví husí kůže a pokles pocitu v nohách;
• Bledost kůže - hlavní diagnostický znak pro lékaře, hovořící o nedostatečnosti arteriálního průtoku krve;
• Edém - v nepřítomnosti terapie, obliterující endarteritida vstupuje do pokročilého stadia, jehož první známkou je edém končetiny;
• Křehkost nehtů - během prodloužené ischemie se vyvíjí hladina kyslíku, což vede k deformaci a křehkosti nehtových destiček;
• Křeče v končetinách - hlavní znak obliterující endarteritidy. Příznak je soustředěn do lýtkových svalů, v počátečních stádiích se projevuje s prodlouženou námahou, pak s trochou chůze, komplikovanou kulhavostí;
• Slabnutí pulsu na nohou - na konci se vyvíjí, hovoří o silném zúžení lumenu cévy;
• Odumírání tkáně - pokud není obnoven průtok krve, objeví se vředy, které jsou bolestivé a krvácivé. Po smrti buněk se vytvoří suchá nebo vlhká gangréna.

Tyto příznaky se objevují, jak postupující obliterující endarteritida - čím více se lumen cévy uzavře, tím výraznější ischemie a lokální symptomy.

Odrůdy patologie

Klasifikace obliterující endarteritidy zahrnuje prevalenci patologie v těle a stupeň její závažnosti. V prvním případě existují dva typy onemocnění:

• Generalizovaná endarteritida - onemocnění postihuje malé cévy celého organismu, což vede k systémovým poruchám;
• Omezená možnost patologie - poškozeny jsou končetinové tepny, objevují se pouze lokální symptomy.

Podle závažnosti obliterujícího vasospazmu je rozdělen do čtyř stupňů:

• I - nepohodlí a bolest v nohou se objevují při chůzi po 1 km;
• II - třída a ano jsou rozlišeny: I A - příznaky se objevují při chůzi od 200 m do 1 km a I B - bolestivé starosti po překonání vzdálenosti menší než dvě stě metrů;
• III - symptomy se vyskytují při lehkém zatížení a v klidu jsou vnější projevy nemoci mírné;
• IV - tvorba vředů a gangrény.

Při stanovení diagnózy je stanovena patologická fáze, která hovoří o progresi poškození cévní stěny ao povaze komplikací.

Podle ICD 10 této nemoci je přiřazena šifra I 70 - je zapsána do historie onemocnění, je předepsána hlavní léčba.

Jaké jsou důsledky

Pokud neléčíte endarteritidu, riziko komplikací je vysoké. V počátečních stadiích jsou nežádoucí projevy charakterizovány ischemií a destrukcí tkání končetin - dochází ke ztrátě citlivosti, kulhání, křehkým nehtům a poškození kůže nohou. V nepřítomnosti terapie pacient čelí gangréně a amputaci nohy. Negativní účinky lze předcházet včasnou léčbou endarteritidy.

Diagnóza

Diagnóza obliterující léze cév je založena na vyšetření pacienta a provádění laboratorních a instrumentálních metod výzkumu. Při vnějším vyšetření nohou pacienta nebo analýze fotografií obliterující endarteritidy je zaznamenána bledá kůže, někdy modravá barva špiček prstů a nehtových destiček. U těžkých forem patologie jsou pozorovány diseminované krvácející vředy v dolních částech nohy, ztmavnutí kůže (gangréna).

Pro potvrzení diagnózy jsou přiřazeny následující vyšetřovací metody:

• Dopplerova sonografie - ukazuje stav cévní stěny;
• Rheovasografie - zaznamenává rychlost průtoku krve;
• Kapilároskopie - poskytuje informace o stavu kapilár;
• Oscilografie - registruje kvalitu pulsní vlny;
• Termografie - ukazuje stav kůže, umožňuje posoudit aktivitu průtoku krve.

Když byl pacient vyšetřen a byl zjištěn stupeň vaskulární léze, lékař sestaví program, ve kterém podrobně popisuje léčbu obliterující endarteritidy dolních končetin.

Léčba

Nelze zcela vyléčit obliterující endarteritidu - veškerá terapie je zaměřena na zmírnění symptomů onemocnění a prevenci jeho progrese. Dieta pro pacienty nebyla vyvinuta, ale kliničtí lékaři důrazně doporučují odstranit dietu z alkoholu, rychlého občerstvení a jiných škodlivých potravin. Léky, fyzioterapeutické procedury se používají k léčbě, v extrémních případech je indikována operace. Jako doplněk můžete použít léčbu lidových prostředků.

Léčba léky

Použití léčiv je zaměřeno na odstranění symptomů nemoci, aby se obnovila pohyblivost nohou a zastavily patogenetické mechanismy onemocnění.

Pro úplnou léčbu obliterující endarteritidy cév dolních končetin je nutné usnadnit průchod krve cév - léky na ředění krve, stejně jako léky na dilataci cév, se k tomu široce používají. Kromě toho jsou předepsány zpevňující prostředky.

Populární léky pro léčbu endarteritidy:

• Vasodilatátory - zmírňují křeče, zvyšují průchodnost cévy a zlepšují průchodnost. Po jejich aplikaci dochází k výraznému zlepšení - bolest v končetinách se uvolňuje, zlepšuje se průtok krve. Volené léky jsou: Drotaverin, Kyselina nikotinová;
• Antiagregační látky (pentoxifylin, dipyridamol) a antikoagulancia (heparin, Phenindione) - ředí krev, zabraňují adhezi krevních destiček a jejich ukládání na stěnách tepen a žil. Se systematickým příjmem usnadňuje průchod krve cév dolních končetin;
• Protizánětlivé léky (Nise, Indovazin, Voltaren) - ukázaly, že zmírňují bolest a otok. Nejlepší je vzít pilulky, které jsou přijímány po jídle. Pokud nejsou žádné kožní léze, je povoleno použití mastí;
• Vitamíny (B, C, E, PP) posilují tělo, zvyšují jeho odolnost v boji proti onemocnění. Tyto léky by měly být užívány po dlouhou dobu, bez chybějících dávek a následujících dávek.

Souběžně s léčbou léky se k posílení patologie a posílení cévní stěny používají posilovací postupy.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody jsou také účinné při léčbě endarteritidy. Jsou zaměřeny na dilataci krevních cév a snížení viskozity krve - což zajišťuje její lepší cirkulaci v cévách nohou.

Nejoblíbenější metody jsou:

• Techniky elektroforézy;
• Iontoforéza;
• Kataforéza;
• UHF;
• Použití dynamických proudů;
• Oxygenace;
• Různé místní koupele - jehličnaté, radonové, hydrosírové.

Většina technik má lokální pozitivní účinek na cévy nohou, což odstraňuje příznaky obliterující endarteritidy.

Masáže

Ukazuje se v nepřítomnosti výrazných nekrotických změn v nohách, má optimální účinek na obnovu kůže a svalů postižených končetin. Během procedury se zlepšuje průtok krve, rozšiřují se cévy. Pro přípravu komplexu se poraďte se svým lékařem.

Lidová medicína

Pro léčbu obliterující endarteritidy cév končetin je povoleno použití lidových triků. Jako terapie se používají různé recepty na bázi bylin a ovoce.

Nejoblíbenější způsoby:

• Bylinná kolekce založená na březových pupenech, řebříčku, heřmánku, kukuřičném hedvábí a hypericu. Složky se berou rovnoměrně, míchají a půl hodiny vaří vroucí vodou. Používá se k čištění cév nohy 30 minut před jídlem;
• Směs na bázi pomeranče a citronu - mletého nebo mixéru, přidat med. Důkladně promíchat, jíst před jídlem.

Použití lidových receptů lze použít pouze v počátečních stadiích patologie a ve spojení s hlavní léčbou.

Provoz

Chirurgická léčba obliterující endarteritidy se provádí pouze v případech, kdy je nezbytně nutná konzervativní léčba neúčinná. Rozhodnutí je učiněno lékařem, považuje-li to za vhodné provést - nevyhnutelnou indikací je všeobecný vážný stav pacienta.

Nejúčinnější jsou dvě operace:

• Balonková angioplastika - zavedení umělé trubice do postižené cévy, jejímž prostřednictvím krev pokračuje v pohybu;
• Posun je vytvoření obtokových plavidel na noze, skrz které proudí krev, obchází postiženou část plavidla.

Prevence a prognóza

Příznivá prognóza čeká na pacienty, kteří dodržují doporučení lékaře, provádějí preventivní opatření. Nejdůležitější je dodržování následujících pravidel:

• Vzdát se špatných návyků;
• Dodržujte dietu, nejezte mastná a kořeněná jídla;
• Udržujte mobilní životní styl - mírné cvičení je vždy prospěšné pro cévy nohou;
• Vyhněte se podchlazení;
• Pokud trpíte nadměrnou váhou - doporučuje se přijmout opatření pro hubnutí.

Podstatou hlavní prevence je posílení tepen nohou, aby se zabránilo vlivu příčinných faktorů přispívajících k výskytu patologie.

Obliterující endarteritida je závažné onemocnění, které vede k přetrvávajícímu narušení průtoku krve v cévách dolních končetin. Nemůže být vyléčena - ale pokud provádíte včasnou léčbu, můžete žít celý svůj život, aniž byste vykazovali hlavní známky patologie. Pokud pacient neprovádí profylaxi a neodpovídá doporučením lékaře - prognóza je nepříznivá, může se vyvinout komplikace ve formě gangrény.

Endarteritida

Obecná charakteristika onemocnění

Endarteritida (nejčastější synonymum pro „obliterující endarteritidu“) je závažné, progresivně progredující onemocnění tepen, které vede k úplnému uzavření lumen, zhoršené cirkulaci v postiženém orgánu a rozvoji gangrény. Nejčastěji endarteritida postihuje cévy nohou. Příznaky endarteritidy se nejčastěji objevují u mužů středního věku a mladých mužů, kteří zneužívají kouření. Léčba endarteritidy je poměrně účinná pouze v raných stadiích onemocnění, s hlubokým poškozením tkání a vývojem gangrény, amputací končetin.

Příčiny endarteritidy

Povaha obliterující endarteritidy není plně prokázána. Většina lékařů se domnívá, že autoimunitní protilátky jsou zodpovědné za rozvoj endarteritidy dolních končetin, což způsobuje zánětlivé poškození stěn tepen, v důsledku čehož se vyvíjí pojivová tkáň a lumen cévy se zužuje. Zánět a skleróza ovlivňují tukovou tkáň obklopující cévy. Spojivová tkáň vytlačuje tepny ven, což situaci dále zhoršuje.

Kromě toho byla prokázána souvislost mezi rozvojem obliterující endarteritidy a chronickou otravou těla nikotinem a jinými jedy, neuropsychiatrickým napětím a pravidelným podchlazením nohou.

Endarteritida - příznaky onemocnění

Pacienti s endarteritidou dolních končetin věnují pozornost následujícím příznakům: t

- opakující se pocit chladných nohou

- plazivý pocit

- zvýšené pocení dolních končetin

- bledá a suchá kůže chodidel

- křehké a modré nehty prsty

- únava při chůzi

- křeče a bolest při chůzi a později v klidu

- snížení pulzací na tepnách zadní nohy

- edém dolních končetin

- ulcerace nohou

Přerušovaná klaudikace - nejdůležitější symptom endarteritidy

Obliterativní endarteritida pacienta může být nalezena na ulici specifickým chodem. Tito pacienti se po několika krocích zastaví. Důvodem je skutečnost, že v důsledku nedostatku kyslíku do tkání přes zúžené cévy se v lýtkových svalech vyvíjí křeč a dochází k silné bolesti.

Po zastavení svalové potřeby kyslíku se poněkud sníží, krevní zásoba se zlepší, křeč zmizí a bolest zmizí. Ale stojí za to, aby se člověk s endarteritidou začal pohybovat, protože se vše opakuje od začátku.

Vývoj endarteritidy

Pro obliteraci je endarteritida charakterizována progresivním cyklickým průběhem se střídavými obdobími exacerbace a remise. V jeho vývoji je několik fází.

• Fázová dystrofie nervových zakončení. Vyznačuje se vývojem dystrofických procesů v nervových zakončeních, vhodných pro cévy. Lumen cévy je mírně zúžen, výživa tkání se nemění, protože systém kolaterálního oběhu funguje. V této fázi se příznaky endarteritidy ještě neobjevují, ale onemocnění již pokračuje.
• Fázový spazmus velkých cév. Lumen tepen se zužuje, kolaterální cirkulace se nevyrovná se zvýšenou zátěží a objeví se příznaky jako chladné končetiny, únava a občasné klaudikace. Léčba endarteritidy obvykle začíná v této fázi onemocnění.
• Růstová fáze pojivové tkáně. V důsledku postupného vývoje pojivové tkáně ve všech vrstvách cévní stěny a v blízkosti cévní tkáně se objevují bolesti v nohách a pokles pulzací v tepnách. Jedná se o daleko pokročilejší stadium endarteritidy dolních končetin.
• Fáze plné obliterace krevních cév nebo trombózy. Toto je stadium výsledku obliterující endarteritidy. Výsledkem těchto procesů jsou nevratné účinky v končetinách - nekróza měkkých tkání a gangréna.

V pozdějších stádiích onemocnění lze ve všech vnitřních orgánech, včetně srdce a mozku, nalézt charakteristické změny krevních cév.

Diagnóza endarteritidy dolních končetin

Jakmile se objeví příznaky endarteritidy, je nutné se poradit s chirurgem. S pomocí moderních výzkumných metod bude lékař schopen správně diagnostikovat a předepisovat léčbu. Pro stanovení diagnózy endarteritidy se používá objemová sphygmografie (měření pulzace), dopplerovské ultrazvukové vyšetření, reovasografie a radiopakní vyšetření cév dolních končetin.

Léčba endarteritidy

Obliterující endarteritida je onemocnění, pro které moderní medicína nemá dostatek prostředků a metod. V současné době není možné dosáhnout reverzního vývoje pojivové tkáně, můžete jen zpomalit proces její tvorby a zmírnit stav pacienta.

Předpokladem pro léčbu endarteritidy je úplné odmítnutí pacienta kouřit a užívat alkohol, protože tyto látky přispívají k dlouhému křeči cév a zhoršují stav.

Endarteritida pacienta není prokázána speciální dietou, ale neměli byste se přejídat, protože nadváha vytváří další zátěž na dolních končetinách. Pacientům s nadváhou se doporučuje, aby zhubli a snížili denní kalorický obsah potravin a eliminovali mouku, mastné a sladké potraviny.

V případě endarteritidy dolních končetin je vhodné pohybovat se hodně, je třeba chodit alespoň hodinu denně, a to i přes útoky přerušované klaudikace. Pokud pociťujete bolest, musíte přestat a počkat, až úplně ustane. Bude to dobré pro cyklistiku a plavání ve vodě s teplotou ne nižší než 22-24 stupňů.

Pacienti s endarteritidou potřebují sledovat hygienický stav nohou - před spaním je umyjte teplou vodou a mýdlem, otřete do sucha a namažte mastným krémem.

Pokud tyto metody nepomohou, symptomy endarteritidy se zvýší a stav pacienta se zhorší, musíte se uchýlit k chirurgickým metodám léčby endarteritidy:

- Sympatektomie je odstranění hraničního sympatického kmene druhého a třetího bederního ganglia, což vede k paretickému rozšíření cév a zlepšení krevního zásobení končetiny.

- Posunutí - vytvoření vaskulární anastomózy, která obchází postiženou oblast tepny. To je jeden z nejúčinnějších způsobů léčby endarteritidy.

- Trombintimectomie je odstranění trombu, který překrývá lumen cévy postižené endarteritidou, spolu s patologicky rozšířenou intimou (vnitřní výstelka tepny).

- Amputace končetiny - toto extrémní opatření se provádí v případech, kdy se v důsledku obliterující endarteritidy vyvíjí nekróza měkkých tkání a gangréna končetiny a pacient je neustále trápen nesnesitelnou bolestí.

Aby se zabránilo tomuto smutnému výsledku, je nutné neprodleně konzultovat lékaře, pečlivě sledovat všechna jeho doporučení a udržovat zdravý životní styl.