Rizikové faktory pro aterosklerózu: nemodifikovatelné a modifikovatelné

Cévní onemocnění se vyvíjejí postupně a jsou způsobena vlivem faktorů životního prostředí na lidské tělo. Životní styl a návyky zaujímají významné místo mezi příčinami onemocnění, ale nemodifikovatelné rizikové faktory pro aterosklerózu představují velké nebezpečí pro lidské zdraví vzhledem k tomu, že jejich výskyt a průběh není přístupný korekci.

Nemodifikovatelné faktory pro rozvoj aterosklerózy a rizikových skupin onemocnění

Všechny příčiny aterosklerózy lze rozdělit do dvou skupin. První zahrnuje nemodifikovatelné faktory. Jednou z hlavních neměnných příčin je věk pacientů. U lidí ve věku 40 let a starších se může objevit ateroskleróza cév, což je způsobeno změnami vnitřní stěny cév souvisejícími s věkem. U starších osob hrozí poškození tepen s výskytem ischemického poškození orgánů, obvykle srdce a mozku.

Muži mají vysoké riziko aterosklerózy vzhledem k tomu, že vývoj onemocnění u nich začíná ve věku 40 let (u žen).

55 let). Mužský sex je zjevným nemodifikovatelným faktorem a ohrožuje časný vývoj CHD. Výjimkou jsou ženy s časným nástupem menopauzy. Hormonální restrukturalizace negativně ovlivňuje stav kardiovaskulárního systému. Po nástupu menopauzy se zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční u ženy a ve věku 75 let postihuje obě pohlaví obě pohlaví stejně.

Zvláštním místem mezi neměnnými rizikovými faktory je dědičnost. U většiny pacientů s koronárním onemocněním srdce měli příbuzní prvního řádu onemocnění kardiovaskulárního systému, který je vedl k smrti.

Nezměnitelné rizikové faktory pro aterosklerózu jsou také již získané patologické stavy oběhových orgánů. Opotřebovaný systém již nepodléhá dostatečnému uzdravení a stává se zranitelným vůči cholesterolu a b-lipoproteinům.

Tato riziková skupina nemůže kontrolovat rizika aterosklerózy, přítomnost alespoň jednoho nemodifikovaného faktoru významně zvyšuje šance pacienta na aterosklerózu. Pro dlouhodobé zdraví musíte pravidelně navštívit lékaře a užívat léky při prvních známkách onemocnění.

Modifikovatelné rizikové faktory pro aterosklerózu

Rizikové faktory pro aterosklerózu druhé skupiny mohou být korigovány. Modifikovatelné příčiny vývoje onemocnění jsou regulovány člověkem a za určitých podmínek nedochází k ateroskleróze.

Kouření tabáku je špatný zvyk, který může zničit všechny zdravé osoby. Nikotin má vazokonstrikční účinek a vyvolává hypertenzi. V křečovitém stavu je vnitřní stěna tepny poškozena a jsou vytvořeny příznivé podmínky pro infiltraci lipidů. Agregace krevních destiček je narušena a tvoří se krevní sraženiny, blokují lumen cévy a ukládají se na aterosklerotické plaky. Kuřáci se zkušenostmi musí mít ischemické poškození cílových orgánů. Boj proti závislosti vyžaduje velké úsilí, ale významně snižuje šance na aterosklerotické cévní onemocnění.

Nedostatek správné výživy, zejména používání potravin s vysokým obsahem nasycených tuků a cholesterolu. Exogenní cholesterol, stejně jako endogenní, mohou vyvolat aterosklerózu. Výběr vhodné stravy pomáhá zcela se zbavit vlivu tohoto negativního faktoru.

Obezita způsobená podvýživou a pasivním životním stylem. Pomalý metabolismus v těle vede k zhoršenému využití metabolických produktů. Porážka z nadváhy v důsledku přímých a nepřímých negativních účinků na kardiovaskulární systém. Tento faktor je korigován periodickými dávkovými fyzickými cvičeními, která přispívají k normalizaci metabolických procesů. Je důležité spojit aktivní životní styl s dietou. Při běhu obezity formy pro pacienta na opravu faktor vyžaduje chirurgický zákrok.

Arteriální hypertenze je jedním z nejsilnějších faktorů ovlivňujících stav cévní stěny. Zvýšený tlak rychle opotřebovává krevní cévy a vede k tvorbě cévních plaků. Prodloužená hypertenze vyvolává rozvoj rozsáhlých ischemických ložisek v tkáních orgánů a vyžaduje pečlivé vyšetření a předepisování léků k nápravě patologického stavu.

Psycho-emocionální stres v moderní společnosti je dominantním faktorem výskytu onemocnění kardiovaskulárního systému. Současná aktivace sympatického nervového systému a hormonů nadledviny (adrenalinu, norepinefrinu) vede ke křeči krevních cév, které mohou způsobit bolest hlavy, anginu pectoris nebo ztrátu vědomí u lidí. Lumen cév v době aktivace dvou regulačních systémů se co nejvíce zužuje a cévy se stávají zranitelnými, dochází k intimním slzám, zvyšuje se tvorba krevních sraženin, dokonce i po prvním záchvatu v těle pacienta začíná aterosklerotický proces. Korekční faktor vyžaduje změnu domácího a pracovního prostředí.

Doporučení pro snížení rizikových faktorů a prevenci kardiovaskulárních onemocnění

Otázka, jak předcházet ateroskleróze a snížit vliv faktorů, které vyvolávají onemocnění, je relevantní pro moderní medicínu. Můžete se chránit před nemocí jednoduchými způsoby.

Kontrola krevního tlaku. Každý člověk s nemodifikovatelnými rizikovými faktory by měl být vyškolen, aby měřil ukazatele krevního tlaku nezávisle. Při trvalém zvýšení tlaku nad 140/90 mm Hg se obraťte na odborníka. Hypertenze rychle vede k rozvoji aterosklerózy a proto většina pacientů s vysokým rizikem kardiovaskulárních komplikací, spolu s antihypertenzivy, jsou předepsány statiny a protidestičková léčiva. Přípravky jsou nezbytné pro prevenci tvorby plaků a srážení krevních sraženin na nich.

Rizikové faktory pro aterosklerózu se také snižují stravou a aktivním životním stylem. Správná výživa je základem uchování kardiovaskulárního systému. Osobě s vysokým rizikem onemocnění se doporučuje jíst zeleninové jídlo, nízkotučné mléčné výrobky a bílé maso (ryby, kuře), nejlépe ve vařené formě. Je zakázáno používat mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku a červeným smaženým masem (vepřové maso, hovězí maso), aby se omezilo používání soli a koření na minimum, nejíst rychlého občerstvení. Aktivní životní styl vyžaduje pravidelné dynamické cvičení ve formě tělesné výchovy, nikoli v soutěžní formě a nikoliv pro nošení. Pacientům s existujícími kardiovaskulárními patologiemi se doporučuje chodit, dokud se jejich tepová frekvence nezvýší.

Léčba průvodních onemocnění. Diabetes mellitus obvykle postihuje malé kalibrační nádoby, ale když je dekompenzován, trpí také velké tepny. Jak předcházet dekompenzaci diabetu - zná endokrinologa, který zvolí správné dávkování pro snížení cukru.

Špatné návyky, jako je kouření a pití alkoholu, rychle vedou k abnormalitám srdce a cév, a to iu zdravých lidí. Lidstvo dlouho zná všechny negativní účinky alkoholu a cigaret. Pro prevenci onemocnění vyžaduje naprosto opustit špatné návyky.

Nemodifikovatelné faktory nejsou větou pro osobu. Je možné žít dlouhý, zdravý život na základě doporučení. Zúčastněte se diskuse o tom, jak se vyhnout ateroskleróze s rizikovými faktory, zanechte své názory v komentářích podle článku.

Modifikovatelné a neměnné rizikové faktory

Modifikovatelné rizikové faktory:

1. zvláštnosti životního stylu a zvyků člověka - kouření, hypodynamie, špatná výživa, zneužívání alkoholu atd.;
2. modifikované klinické a laboratorní parametry - hladiny krevního tlaku (BP), cholesterolu (CS) a jeho frakcí, glukózy a tělesné hmotnosti (MT).

Neupravitelné rizikové faktory:

Pohlaví, věk a některé genetické vlastnosti, které nelze měnit a které se používají především při určování prognózy onemocnění.

Četné studie ukázaly, že většina rizikových faktorů začíná působit již v dětství. Proto musí být původ tohoto onemocnění hledán právě v tomto věku. Zvláště účinné jsou preventivní opatření u dětí a dospívajících.

60% celkové zátěže v rozvinutých zemích představuje 7 hlavních rizikových faktorů:

• vysoký krevní tlak - 13%;
• zvýšený cholesterol v krvi - 9%;
• nadváha - 8%;
• nedostatečná spotřeba ovoce a zeleniny - 4%;
• sedavý způsob života - 4%.

Mezi hlavní rizikové faktory si zaslouží zvláštní pozornost zvýšený krevní tlak (BP). Zvýšený krevní tlak má nepříznivý vliv na krevní cévy a vnitřní orgány: mozek, srdce, ledviny. Jedná se o tzv. Cílové orgány, které jsou nejvíce poškozeny při hypertenzi. Pokud není léčena hypertenze, vede to často k závažným komplikacím, jako je mrtvice, koronární srdeční choroba, infarkt myokardu, srdeční a renální selhání, zrakové postižení. Arteriální hypertenze zvyšuje riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění třikrát. To způsobí každý rok 7 milionů úmrtí na světě.

Kontrola arteriální hypertenze je považována za jeden z hlavních směrů v systému léčebně-profylaktických opatření kardiovaskulárních onemocnění. Změna životního stylu přispívá k účinnějšímu snížení krevního tlaku (Tabulka 1).

Události změny životního stylu

Úbytek hmotnosti

5-20 mm Hg na 10 kg hmotnosti

Strava bohatá na zeleninu a ovoce, s nízkým obsahem tuku

Omezující sůl na 5 g (1 lžička)

Udržujte pravidelnou dynamickou fyzickou námahu po dobu nejméně 30 minut denně

Odvykání alkoholu

Kromě toho, pokud přestanete kouřit, riziko rozvoje srdečního infarktu a mrtvice v roce sníží o polovinu ve srovnání s kuřáky. Pod vlivem nikotinu stoupá tepová frekvence, dochází k vazokonstrikci, což má za následek zvýšený krevní tlak.

Dalším významným rizikovým faktorem je vysoká hladina cholesterolu v krvi, která každoročně způsobuje předčasné úmrtí více než 4 milionů lidí na světě. Se zvýšením hladiny cholesterolu v krvi o více než 5 mmol / l je jeho přebytek uložen ve stěnách cév ve formě aterosklerotických plaků. To vede ke zúžení tepen a kyslíkové hladovění srdce, mozku a nohou (přerušovaná klaudikace a gangréna). U pacientů, kteří podporují hladinu cholesterolu na normální úrovni, je riziko kardiovaskulárních komplikací o 30–40% nižší.

Jak snížit hladinu cholesterolu? Musíte dodržovat dietu s nízkým obsahem cholesterolu: vzdát mastných mas, uzenin, vedlejších produktů, másla, zakysané smetany, sýrů s více než 30% tuku atd. Pravidelná fyzická aktivita přispívá k lepšímu spalování tuků. Pokud snížíte váhu o 10 kg, můžete snížit celkový cholesterol o 10%. Zastavení kouření - významně zvyšuje riziko tvorby aterosklerotických plaků.

Hlavním rizikovým faktorem mnoha chronických onemocnění je kouření, které je dnes považováno za jednu z největších katastrof v oblasti veřejného zdraví. Je známo, že tabák způsobuje smrt v polovině spotřebitelů.

Během 20. století si epidemie vyžádala 100 milionů životů. Každý rok umírá na nemoci související s tabákem 5,4 milionu lidí na světě. V Rusku každoročně zemře 400 tisíc lidí, z nichž 80% zemře v produktivním věku (35-64 let). V Rusku je 40% dospělé populace (44 milionů lidí) pravidelným spotřebitelem tabáku. Mezi nimi 60% mužů (30 milionů), 22% žen (13 milionů). Aktivními uživateli tabáku je více než 30% žen v reprodukčním věku. Během těhotenství přestane kouřit více než 8% žen.

V současné době byla prokázána asociace kouření tabáku s rakovinou plic, hrtanu, ledvinách, močového měchýře, žaludku, tlustého střeva, ústní dutiny, jícnu. Kouření také způsobuje leukémii, chronickou bronchitidu, CHOCHP, koronární srdeční onemocnění, mrtvici, potrat, předčasný porod, vrozené vady a jiné nemoci. Kouření tabáku snižuje průměrnou délku života plaku, zvyšuje riziko rakoviny plic u kuřáků najednou, COPD najednou. 50% ve struktuře úmrtnosti při kouření tabáku jsou onemocnění oběhového systému, 25% jsou maligní novotvary, 15% jsou respirační onemocnění, 10% jsou další nemoci.

Velmi důležitou otázkou je pasivní kouření. Téměř 700 milionů dětí na světě dýchá vzduchem znečištěným tabákovým kouřem každý den. Více než 200 tisíc pracovníků umírá při vdechování použitého tabákového kouře při práci. Tabákový kouř obsahuje více než 100 toxických látek, více než 70 karcinogenů. Neexistuje bezpečná úroveň inhalace tabákového kouře. Větrání ani filtry nemohou snížit expozici tabákovému kouři na bezpečnou úroveň. Pouze zóny, které jsou 100% prosté kouře, mohou poskytnout spolehlivou ochranu.

Alkohol Na celém světě zemře každý rok kvůli zneužívání alkoholu 2,3 ​​milionu lidí. V Rusku představuje podíl alkoholu ročně tisíce úmrtí.

Obecně platí, že alkohol působí jako rizikový faktor pro 60% onemocnění a zranění, je zodpovědný za 20-30% případů rakoviny jícnu, 40-60% smrtelných případů v důsledku úrazů atd.

Dalším významným problémem veřejného zdraví v 11. století je obezita. Obezita je jedním z projevů civilizačních nemocí způsobených nadměrnou, neracionální, nevyváženou výživou na jedné straně a nízkými náklady na energii na straně druhé.

Výsledky řady studií ukazují, že obezita je spojena s výskytem diabetu typu 2, kardiovaskulárních onemocnění (infarkt myokardu, ischemická mrtvice) a zhoubných novotvarů různých lokalizací. V Ruské federaci má nadváhu 50% žen a 30% mužů.

Největší množství kalorií získáváme z tuků, proto je především nutné snížit množství tukových potravin: majonézu, máslo, margarín, klobásu, hamburgery, tavené sýry, kondenzované mléko, pečení atd. Pokud jde o kalorický obsah, alkohol zaujímá druhé místo za tuky, takže „pivní břicho“ není fikce. Nejlepší je zcela opustit alkoholické nápoje nebo snížit frekvenci přijímání a dávkování na minimum. Vysoce kalorické a sladké pečivo, takže jeho použití by mělo být také minimalizováno.

Základem zdravé výživy jsou obiloviny, zelenina a ovoce. Několikrát denně musíte jíst různé druhy zeleniny a ovoce, nejméně 400 g denně, nepočítáme brambory. Zelenina a ovoce jsou zdrojem vitamínů, minerálů, vlákniny. Spotřeba zeleniny by měla přesáhnout spotřebu ovoce 2-3 krát.

Nedostatečná fyzická aktivita (hypodynamie). V globálním měřítku způsobuje tento faktor 2 miliony úmrtí ročně. Nedostatek fyzické aktivity je jednou z nejdůležitějších příčin prudkého rozšíření obezity, kardiovaskulárních onemocnění a diabetes mellitus typu 2. Více než 30% cest automobilů ve vyspělých zemích je méně než 3 km a 50% méně než 5 km. Tyto vzdálenosti by mohly být pokryty na kole nebo rychlou procházkou pěšky.

Hypodynamie zvyšuje incidenci koronárních srdečních onemocnění o 15-39%, mrtvici o 33%, hypertenzi o 12%, diabetes o 12-35%, rakovinu tlustého střeva o 22-33%, rakovinu prsu o 5-12%. % Studie ukázaly, že pravidelná tělesná aktivita zvyšuje životnost o 5 let ve srovnání s fyzicky neaktivními lidmi.

Jak zvýšit fyzickou aktivitu? Chcete-li chodit více, nahradit pěší elevace na výtah a výlet v dusném autobusu. Denní ranní gymnastika. Začít běžnou fyzickou aktivitu: chůze, plavání, cyklistika, lyžování, pomalý běh atd. Zabývat se fyzickou prací: práce na osobním pozemku apod. Hrát hry v přírodě: volejbal, badminton, tenis atd.

Instituce státního rozpočtu
Zdraví Komi republiky

Centrální okres Ust-Kulom
nemocnice "

Hlavní rizikové faktory pro CHD a metody jejich snížení

Oběhová onemocnění srdce způsobená aterosklerotickými změnami v koronárních cévách se nazývají ischemická choroba srdeční. Tento koncept kombinuje anginu pectoris, infarkt myokardu, kardiosklerózu, arytmii, srdeční insuficienci a náhlou koronární smrt. Všem těmto patologickým stavům lze předejít, ale pouze působením na modifikovatelné rizikové faktory pro rozvoj ischémie myokardu.

Znají-li hlavní příčiny vývoje nemoci, identifikují skupiny lidí, kteří by měli častěji podstoupit kardiologické vyšetření a provádět změny ve svém životním stylu.

Přečtěte si v tomto článku.

Hlavní rizikové faktory pro CHD

Základem koronárních srdečních onemocnění je proces tvorby cholesterolů v cévě. To vede k vyplnění jejich lumen a překážce pro průtok krve. Vzhledem k nedostatku živin, tkáně se setkávají s akutní nebo chronickou hypoxií, dystrofické procesy se vyvíjejí s nahrazením funkčních buněk pojivovou tkání.

Nejčastěji jsou postiženy cévy velkého a středního průměru. Nejzávažnější následky v porážce mozkových a koronárních tepen.

Rozdělení rizikových faktorů do podskupin je základem preventivních opatření, která mohou snížit riziko patologických stavů, jako je mrtvice a infarkt myokardu. Při ischemickém onemocnění se příčiny jeho vývoje shodují s etologií aterosklerózy a jsou rozděleny na:

• jednorázové (modifikovatelné);
• smrtelné (biologické determinanty);
• částečně k dispozici.

Aby se zabránilo CHD, záleží na všech těchto faktorech, a pokud je jich několik, riziko se exponenciálně zvyšuje.

Modifikovatelné rizikové faktory pro onemocnění koronárních tepen

Polovina všech nemocí je způsobena abnormálním životním stylem a pro kardiologickou skupinu je toto číslo ještě vyšší. Jednorázové rizikové faktory pro CHD jsou proto nejslibnější kategorií, jejich eliminace významně snižuje četnost poškození srdce a cév.

Existují takové důvody, které nezávisí na osobě přímo (genetika, ekologie, věk, úroveň medicíny), ale po vyloučení špatných návyků může být nemoc redukována na mírnější formu a vyhnout se komplikacím.

Stravovací návyky

Základ metabolických tuků v těle je jíst potraviny, které obsahují velké množství cholesterolu a dalších nasycených tuků. Jedná se především o živočišné produkty:

• tukové odrůdy jehněčího, vepřového, hovězího masa;
• droby (mozek, játra, ledviny, plíce, srdce);
• klobásy, klobásy a salámy;
• vejce;
• máslo, tukový krém;
• Konzervované ryby v oleji, makrely, kapry;
• připravené maso, mleté ​​maso.

Jejich použití vede k hromadění cholesterolu v jaterních buňkách. To snižuje tvorbu speciálních receptorů, které zachycují tuky z krve. Proto aterogenní lipidy zůstávají v krevním řečišti a jsou fixovány na stěnách tepen. Snížení podílu tukových mas v potravě napomáhá zpomalit blokování průsvitu cévy a následně prodloužit dobu trvání a kvalitu života.

Kromě toho je třeba vstoupit do denního menu takové produkty, které pomáhají odstraňovat přebytečné nasycené mastné kyseliny z těla a zabraňují vzniku tukových jater. Patří mezi ně dietní vlákniny obsažené v zelenině a ovoci, otruby a obiloviny, jakož i nenasycené tuky rostlinného oleje, ryb, mořských plodů. Nejužitečnější kombinací je vařená ryba se zelení a zeleninový salát s rostlinným olejem.

Kouření

Nejen nikotin, ale také velké množství chemických sloučenin tabákového kouře má negativní vliv na stav krevních cév a systému srážení krve. Jejich činnost se projevuje takto:

• stimulace adrenalinového receptoru;
• zvýšená spotřeba kyslíku myokardiálních buněk;
• zvýšená excitabilita srdečního svalu;
• poruchy rytmu a riziko fibrilace svalových vláken;
• snížení transportu a absorpce kyslíku v důsledku hemoglobinové sloučeniny, · nízká koncentrace lipoproteinů s vysokou hustotou v krvi;
• vysoké riziko vzniku krevních sraženin.

Ukončení kouření nebo snížení počtu kouřících cigaret pomáhá normalizovat průtok krve a výživu tkání srdce, mozku, končetin, obnovuje tkáň plic a ledvin.

Stres

Uvolňování hormonů nadledvinek do krve, když je vystaveno psycho-emocionálnímu stimulu, je nejnebezpečnější pro lidi, jejichž reakcí je behaviorální typ A. Také se nazývá koronární, protože riziko aterosklerózy a srdečního infarktu u těchto jedinců se zvyšuje i v mladém věku. Klíčové vlastnosti:

• touha soutěžit a dominovat;
• nesnášenlivost vůči názorům druhých;
• krutost, agresivita, výbuchy hněvu;
• neustálý spěch, nedostatek času.

Neutralizovat takové charakterové rysy často vyžaduje pomoc psychologa, zvládnutí relaxačních technik a přidělování dostatečného času pro odpočinek na denní bázi.

Alkohol

I když existují důkazy o výhodách mírného užívání alkoholických nápojů pro stav cév, nemohou být doporučeny k prevenci aterosklerózy v důsledku takového účinku na organismus:

• vysoký krevní tlak;
• riziko poruchy srdečního rytmu a náhlé zástavy srdce;
• návykové s potřebou zvýšit dávku.

Maximální dávka ethanolu je 30 g denně, ne více než dvakrát týdně. Toto množství je obsaženo ve sklenici vína nebo 70 g tvrdého alkoholu. Je třeba vzít v úvahu, že alkohol působí silněji na ženy, proto je nutné kontrolovat objem alkoholu, který se užívá opatrněji.

Nedostatek pohybu

Frekvence ischémie myokardu s nízkou úrovní fyzické aktivity je dvakrát vyšší než u těch, kteří vedou aktivní životní styl. Optimální cvičení pro prevenci ischemické choroby srdeční by mělo být:

• frekvence za týden - 4 nebo 5 krát;
• pravidelné, bez dlouhých přestávek;
• doba trvání je 30 minut (pro zahřátí a konečnou regeneraci jsou uvedeny 5–10 minut);
• tepová frekvence 50 - 70% maxima (220 minus věku);
• při onemocněních srdce se míra aktivity stanoví po testech se zátěží během EKG.

Užitečné video

Rizikové faktory pro CHD viz toto video:

Nemodifikovatelné provokatéry CHD

Nelze ovlivnit změnu chování nebo lékařský zásah na faktory, které souvisejí s biologickými vlastnostmi organismu. Patří mezi ně pohlaví, věk a dědičnost.

Osoby, které jsou v nejnebezpečnějších rizikových skupinách pro rozvoj koronárních onemocnění, by měly uvážit, že je nutné vyloučit ze života všechny modifikovatelné příčiny onemocnění koronárních tepen a podstoupit pravidelné vyšetření a preventivní léčbu.

Poměr mužů a žen s koronárním onemocněním do 40 let je 10: 1. Pak se tento rozdíl postupně snižuje a ve věku 70 let se riziko stává rovným. S touto nerovnováhou souvisí ochranné vlastnosti ženských pohlavních hormonů. V nepřítomnosti kouření, hormonální nerovnováhy a obezity, menstruující ženy vzácně trpí anginou pectoris.

Po nástupu menopauzy se zvyšuje hladina lipoproteinů s vysokou hustotou a postup aterosklerotických změn.

Proto se ženám ve věku nad 50 let doporučuje, aby podstoupily vyšetření alespoň jednou ročně, a to i v nepřítomnosti stížností na srdeční funkci, aby podstoupily substituční léčbu estrogenem.

U mužů je ateroskleróza mnohem výraznější, pro ně důležitým ochranným mechanismem může být změna výživy, zvýšená aktivita a odmítání škodlivých závislostí.

I v nepřítomnosti jiných rizikových faktorů se s věkem vyskytují změny vlastností cévní stěny a poměr lipidů v krvi. To je způsobeno snížením hladiny metabolických procesů, poškozením vnitřní vrstvy tepen volnými radikály nahromaděnými během života, nedostatečnou tvorbou hormonů.

Dědičnost

Ve vysoce rizikové zóně jsou lidé, jejichž rodiče jsou nemocní s CHD před 57 lety. Dědičnost predispozice k narušení metabolismu tuků a sacharidů, vysokého krevního tlaku a chování. Kromě toho existují rodinné tradice - bohaté hody, přejídání, mastné a sladké jídlo, příjem alkoholu, kouření, nízká fyzická aktivita.

Často tedy obezita a hypercholesterolemie nejsou genetickými problémy, ale získanými v důsledku nesprávného stravovacího chování.

Částečně proměnlivé rizikové faktory pro CHD

Patologické stavy, které přispívají k rozvoji a progresi aterosklerózy, zahrnují:

• Dyslipidémie - vysoký cholesterol, nasycené tuky, snižující hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou.
• Hypertenze - vysoký tlak vede k hypertrofii myokardu, která interferuje s koronárním průtokem krve.

• Diabetes mellitus - nedostatek inzulínu způsobuje zvýšení hladiny glukózy a cholesterolu v krvi.
• Abnormality koagulace - zvýšená rychlost fibrinogenu a agregace destiček urychlují tvorbu krevních sraženin.
• Obezita - nejnebezpečnější břišní, protože je kombinována s porušením citlivosti na inzulín, zvýšeným tlakem a hladinou cholesterolu v krvi.
• Infekce - rozvoj aterosklerózy po herpesu, chlamydii, cytomegalovirovém onemocnění, stejně jako v přítomnosti permanentních ložisek infekce (angína, parodontitida).

Prevence ischemické choroby srdeční

Aby se předešlo poruchám krevního zásobení myokardu, je nutné upravit stravu, aby byla zajištěna odpovídající úroveň fyzické aktivity, s ohledem na věk, zdatnost a přítomnost nemocí, aby se vzdal nikotinu a minimalizovala konzumace alkoholu.

V přítomnosti dědičné predispozice, a zejména u mužů ve stáří, tato doporučení umožní vyhnout se tak závažným komplikacím, jako je mrtvice a srdeční infarkt. Jsou-li doprovázeny poruchy metabolismu tuků nebo sacharidů, pak se léčba léky používá k obnovení normální hladiny glukózy a cholesterolu.

Denní sledování krevního tlaku, úbytek hmotnosti, užívání ředidel krve pomáhá významně snížit riziko cévních katastrof a udržet aktivitu.

Koronární srdeční onemocnění je spojeno s poklesem výživy myokardu v případě obstrukce průtoku krve koronárními cévami. Hlavním důvodem je ateroskleróza. Jeho vývoj můžete ovlivnit odstraněním modifikovatelných rizikových faktorů. Tento problém je zvláště důležitý v přítomnosti biologických determinantů (mužské, starší, zatížené dědičnosti) nebo diabetu, obezity, hypertenze, koagulopatie.

Užitečné video

Pro prevenci koronárních srdečních onemocnění viz toto video:

Znalost kardiovaskulárního rizika je prospěšná pro ty, kteří mají predispozici k onemocněním myokardu. Může to být relativní, vysoké nebo absolutní. Mezi negativní faktory výskytu patří kouření. Celkové skóre je založeno na výsledkové tabulce s ohledem na tlak.

V obtížných případech je užívání statinů pro aterosklerózu předepsáno na celý život. Oni hrají důležitou roli v léčbě cév mozku, prevenci onemocnění koronárních tepen a jiných onemocnění. Tam jsou přírodní a drogy.

Pod řadou určitých faktorů dochází k porušení metabolismu tuků nebo dyslipidémie, jejíž léčba není snadná. To může být 4 typy, aterogenní, dědičné, a také má další klasifikaci. Diagnóza státu pomůže vybrat dietu. Co když dyslipidemie s aterosklerózou, hypercholesterolemií?

Pokud je stanovena diagnóza "anginy exprese", léčba bude v první řadě zaměřena na příčinu vzniku problému, například ips. Drogová léčba stabilní anginy pectoris probíhá v nemocnici.

Prevence srdečního selhání je nutná jak u akutních, chronických, sekundárních forem, tak i před jejich rozvojem u žen a mužů. Nejprve musíte vyléčit kardiovaskulární onemocnění a pak změnit způsob života.

Postinfarktová kardioskleróza se vyskytuje poměrně často. Může to být aneurysma, ischemická choroba srdeční. Uznání příznaků a včasná diagnóza pomůže zachránit životy a příznaky EKG pomohou stanovit správnou diagnózu. Léčba je dlouhá, vyžaduje se rehabilitace a mohou se vyskytnout komplikace, včetně invalidity.

Normalizace tlaku u anginy pectoris není snadná. Je důležité znát ukazatele na normální úrovni, aby byl lék užíván včas. Ale ne všechny léky jsou vhodné pro nízký, nízký nebo vysoký krevní tlak. Jaký je tlak během útoku? Jaký je puls normální?

Koronární insuficience není obvykle detekována okamžitě. Důvody pro jeho výskyt jsou ve způsobu života a přítomnosti souvisejících onemocnění. Symptomy se podobají angíně. Stává se to náhle, ostré, relativní. Diagnóza syndromu a výběr nástrojů závisí na typu.

Mírná ischémie myokardu se vyskytuje naštěstí ne tak často. Příznaky jsou mírné, dokonce ani angina. Kritéria pro srdeční onemocnění určí lékaře podle výsledků diagnózy. Léčby zahrnují léky a někdy operaci.

Modifikované a nemodifikované rizikové faktory

Rizikové faktory pro aterosklerózu a věk

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Ateroskleróza je jednou z nejčastějších chorob kardiovaskulárního systému. Často se lidé ptají lékařů, jaké jsou rizikové faktory pro aterosklerózu, a je možné ji předcházet?

Podle kardiologů existují modifikované a nemodifikované rizikové faktory aterosklerózy. Modifikovanému lze zabránit udržováním zdravého životního stylu a nemodifikovaným - ne.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Při prvních příznacích nemoci je velmi důležité poradit se s lékařem. Onemocnění je velkým nebezpečím. Lidé trpící aterosklerózou jsou náchylnější k infarktům, mrtvicím, srdečním infarktům a dalším patologiím kardiovaskulárního systému.

Metabolismus tuků

V těle je nervový systém zodpovědný za mnoho procesů, včetně metabolismu tuků. Když se jídlo dostane do žaludku, rozpadá se, což vede k tvorbě takových nízkomolekulárních sloučenin jako jsou mastné kyseliny a glycerin.

Pak se do tenkého střeva dostanou tuky, včetně endogenního cholesterolu, po kterých se modifikují působením žluči. Rozkládají se na glycerol, monoglyceridy, mastné kyseliny.

Glycerol se rychle vstřebává, ale mastné kyseliny, volný cholesterol a monoglyceridy tvoří sloučeniny zvané "micely". Ve střevních buňkách tvoří glycerol a mastné kyseliny di- a triglyceridy. Malé množství triglyceridů, proteinů a cholesterolu tvoří „chylomikrony“.

Některé lipoproteiny jsou složeny výhradně z proteinů a cholesterolu. Takové lipoproteiny jsou klasifikovány podle hustoty. Separace závisí na počtu připojených molekul cholesterolu.

Prostřednictvím lymfatického systému tyto sloučeniny pronikají do plic. Lipoproteiny se používají k ohřívání studeného vzduchu, který vstupuje do plic. Zbývající tuky jsou uloženy v depu. Tělo používá tyto sloučeniny jako zdroj energie. Maximální množství tuku v krvi je pozorováno 4-6 hodin po požití tukových potravin. Metabolismus se normalizuje za 10-12 hodin.

Pokud člověk konzumuje přemrštěné množství tukových potravin, hladina lipoproteinů v krvi se významně zvyšuje.

Patologická fyziologie a rizikové faktory aterosklerózy

Jaká je patofyziologie a etiologie aterosklerózy? Výše byl již zmíněn problém metabolismu tuků. Ateroskleróza se vyvíjí díky skutečnosti, že lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou pronikají tepnou.

Poté tyto sloučeniny způsobují zánět. Dochází k postupné migraci mediátorů, což vytváří příznivé podmínky pro akumulaci cholesterolu a tím i tvorbu plaku.

V důsledku toho je krevní oběh ve stěnách tepen narušen, pojivová tkáň se postupně rozšiřuje a pružnost tepny je ztracena. Kromě toho je tepna deformována, její lumen je zúžen. V důsledku toho orgány nedostávají dostatek krve a živin.

Lékaři spěchají ujistit pacienty. Kardiologové se domnívají, že včasné povědomí a povědomí, stejně jako dodržování zdravého životního stylu mohou zachránit pacienta před touto nemocí.

Takže v takovém případě vysoké riziko aterosklerózy? Bylo poznamenáno, že existují modifikované a nemodifikované faktory. Ty zahrnují důvody, které nelze napravit.

Z nemodifikovaných faktorů vznikají mužské pohlaví, stáří, menopauza. Zvažte každou položku zvlášť.

Tak proč jsou muži náchylnější k hypercholesterolemii a ateroskleróze? Faktem je, že ženské pohlavní hormony do jisté míry snižují hladiny cholesterolu, zatímco muži (testosteron, dihydrotestosteron) ne.

Starší věk je předispozičním faktorem, protože lidé se pohybují méně, častěji trpí průvodními patologiemi kardiovaskulárního systému. Období menopauzy předurčuje k ateroskleróze v důsledku skutečnosti, že zvýšená hladina progesteronu během menopauzy způsobuje zvýšenou tvorbu tuků.

Změněné rizikové faktory pro aterosklerózu jsou následující:

1. Diabetes mellitus typu I nebo II. Zabránit nemoci typu 1 nemůže. Včasná kompenzace onemocnění se však vyhne porušování metabolismu tuků a poškození cév. Mimochodem, u diabetu typu II je pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy mnohem vyšší, protože většina pacientů s touto diagnózou trpí obezitou a hyperurikémií.
2. Nevyvážená výživa. Použití velkých množství tukových potravin porušuje metabolismus tuků a vyvolává zvýšenou produkci lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou. Mastné pokrmy z masa, smažená jídla a vhodné potraviny mohou přispět k rozvoji aterosklerózy.
3. Užívání alkoholu. Ethanol narušuje játra a tento orgán hraje obrovskou roli v metabolismu tuků.
4. Ischemická choroba srdeční. U tohoto onemocnění je narušena struktura cévní stěny, v důsledku čehož se v krevním řečišti může vytvořit plaketa. Mimochodem, v ICHS se nejčastěji vyvíjí multifokální ateroskleróza, ve které je postiženo více než jedno vaskulární povodí.
5. Kouření Tabák a nikotin narušují cévní systém a významně zvyšují pravděpodobnost progrese aterosklerózy.
6. Vysoký krevní tlak. U hypertenze jsou vnitřní stěny tepen poškozeny, v důsledku čehož se v nich mohou tvořit lipoproteiny.
7. Psycho-emocionální nestabilita. Stres a deprese mohou být predisponující faktory pro aterosklerózu, hypertenzi a další patologie kardiovaskulárního systému.
8. Hormonální dysfunkce. Při poruchách funkce štítné žlázy se významně zvyšuje hladina cholesterolu. Nejnebezpečnější hormonální poruchy během těhotenství.

Nejčastější příčinou aterosklerózy je obezita. Když nadváha, tuky jsou uloženy ve stěnách cév a provokují tvorbu plaků.

Klinické formy a symptomy

Symptomy aterosklerózy budou záviset na její klinické formě. Zvažte samostatně každý formulář:

• Ateroskleróza aorty. Při tomto typu nemoci se patogenní změny v žádném případě neprojevují. Obvykle je nemoc detekována náhodně při vyšetření srdce. Jsou-li postiženy větve aortálního oblouku, jsou přítomny klinické projevy. Pacient trpí závratí, omdlením, těžkou bolestí břicha po jídle.
• Ateroskleróza mozku. Patogenetické poruchy mají výrazné symptomy. V raném stádiu se u pacienta vyvíjí celková slabost, bolesti hlavy, poruchy spánku, zhoršení paměti. Pokud dojde k fokálnímu porušení krevního oběhu, jsou závratě, podrážděnost, ischemické ataky, slabost v pažích a nohách, krátkodobá ztráta řeči, zhoršené vidění.
• Ateroskleróza koronárních tepen. Tato forma onemocnění často způsobuje hypertenzi, anginu pectoris, srdeční infarkt, ischemickou chorobu srdeční, mrtvici. Pacient může mít astma, palpitace, nadměrné pocení. Pokud se vyvíjí srdeční infarkt, pacient si stěžuje na silnou bolest v srdci a nedostatek vzduchu.
• Obliterace aterosklerózy dolních končetin. V důsledku onemocnění se do svalů dodává méně kyslíku. Pacient si stěžuje na silnou bolest při chůzi, „ochlazení“ svalů gastrocnemius, prstů a nohou. Patologický proces se projevuje silnou bolestí při chůzi. Dochází k vnější změně tvaru nehtů. Ateroskleróza dolních končetin může vést k nevratným poruchám, včetně gangrénových a trofických vředů.

Pokud se u Vás objeví příznaky aterosklerózy, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře.

Diagnostika a léčba

Ateroskleróza je onemocnění, které je reverzibilní. S včasnou léčbou se lze vyhnout vážným následkům. Zpočátku musí lékař provést ústní průzkum, vyšetřit pacientovy stížnosti.

Za prvé, biochemický krevní test je přiřazen celkovému cholesterolu, triglyceridům, cholesterolu s nízkou a vysokou hustotou lipoproteinů. Nezapomeňte vypočítat koeficient aterogenity. Jaké ukazatele jsou normální, jsou uvedeny v tabulce níže.

Rizikové faktory pro nepřenosné nemoci.

Pod rizikovými faktory chápeme charakteristiky a ukazatele, které vedou ke zvýšenému riziku vzniku onemocnění, jeho progrese a nepříznivého výsledku.

Rizikové faktory se obvykle dělí na modifikovatelné a nemodifikovatelné.

Modifikovatelné rizikové faktory:

1) zvláštnosti životního stylu a lidských návyků - kouření, hypodynamie, špatná výživa, zneužívání alkoholu atd.;

2) modifikované klinické a laboratorní parametry - hladiny krevního tlaku (BP), cholesterolu (CS) a jeho frakcí, glukózy a tělesné hmotnosti (MT).

Neupravitelné rizikové faktory:

Pohlaví, věk a některé genetické vlastnosti, které nelze měnit a které se používají především při určování prognózy onemocnění.

Četné studie ukázaly, že většina rizikových faktorů začíná působit již v dětství. Proto musí být původ tohoto onemocnění hledán právě v tomto věku. Zvláště účinné jsou preventivní opatření u dětí a dospívajících.

60% celkové zátěže v rozvinutých zemích představuje 7 hlavních rizikových faktorů:

· Vysoký krevní tlak - 13%;

Zvýšený cholesterol v krvi - 9%;

· Nadváha - 8%;

· Nedostatečná spotřeba zeleniny a ovoce - 4%;

· Sedavý způsob života - 4%.

Mezi hlavní rizikové faktory si zaslouží zvláštní pozornost zvýšený krevní tlak (BP). Zvýšený krevní tlak má nepříznivý vliv na krevní cévy a vnitřní orgány: mozek, srdce, ledviny. Jedná se o tzv. Cílové orgány, které jsou nejvíce poškozeny při hypertenzi. Pokud není léčena hypertenze, vede to často k závažným komplikacím, jako je mrtvice, koronární srdeční choroba, infarkt myokardu, srdeční a renální selhání, zrakové postižení. Arteriální hypertenze zvyšuje riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění třikrát. To způsobí každý rok 7 milionů úmrtí na světě.

Kontrola arteriální hypertenze je považována za jeden z hlavních směrů v systému léčebně-profylaktických opatření kardiovaskulárních onemocnění. Změna životního stylu přispívá k účinnějšímu snížení krevního tlaku (Tabulka 1).

Události změny životního stylu

Úbytek hmotnosti

5-20 mm Hg na 10 kg hmotnosti

Strava bohatá na zeleninu a ovoce, s nízkým obsahem tuku

Omezující sůl na 5 g (1 lžička)

Udržujte pravidelnou dynamickou fyzickou námahu po dobu nejméně 30 minut denně

Odvykání alkoholu

Kromě toho, pokud přestanete kouřit, riziko rozvoje srdečního infarktu a mrtvice v roce sníží o polovinu ve srovnání s kuřáky. Pod vlivem nikotinu stoupá tepová frekvence, dochází k vazokonstrikci, což má za následek zvýšený krevní tlak.

Dalším významným rizikovým faktorem je vysoká hladina cholesterolu v krvi, která každoročně způsobuje předčasné úmrtí více než 4 milionů lidí na světě. Se zvýšením hladiny cholesterolu v krvi o více než 5 mmol / l je jeho přebytek uložen ve stěnách cév ve formě aterosklerotických plaků. To vede ke zúžení tepen a kyslíkové hladovění srdce, mozku a nohou (přerušovaná klaudikace a gangréna). U pacientů, kteří podporují hladinu cholesterolu na normální úrovni, je riziko kardiovaskulárních komplikací o 30–40% nižší.

Jak snížit hladinu cholesterolu? Musíte dodržovat dietu s nízkým obsahem cholesterolu: vzdát mastných mas, uzenin, vedlejších produktů, másla, zakysané smetany, sýrů s více než 30% tuku atd. Pravidelná fyzická aktivita přispívá k lepšímu spalování tuků. Pokud snížíte váhu o 10 kg, můžete snížit celkový cholesterol o 10%. Zastavení kouření - významně zvyšuje riziko tvorby aterosklerotických plaků.

Hlavním rizikovým faktorem mnoha chronických onemocnění je kouření, které je dnes považováno za jednu z největších katastrof v oblasti veřejného zdraví. Je známo, že tabák způsobuje smrt v polovině spotřebitelů.

Během 20. století si epidemie vyžádala 100 milionů životů. Každý rok umírá na nemoci související s tabákem 5,4 milionu lidí na světě. V Rusku každoročně zemře 400 tisíc lidí, z nichž 80% zemře v produktivním věku (35-64 let). V Rusku je 40% dospělé populace (44 milionů lidí) pravidelným spotřebitelem tabáku. Mezi nimi 60% mužů (30 milionů), 22% žen (13 milionů). Aktivními uživateli tabáku je více než 30% žen v reprodukčním věku. Během těhotenství přestane kouřit více než 8% žen.

V současné době byla prokázána asociace kouření tabáku s rakovinou plic, hrtanu, ledvinách, močového měchýře, žaludku, tlustého střeva, ústní dutiny, jícnu. Kouření také způsobuje leukémii, chronickou bronchitidu, CHOCHP, koronární srdeční onemocnění, mrtvici, potrat, předčasný porod, vrozené vady a jiné nemoci. Kouření tabáku snižuje průměrnou délku života o 15-20 let, zvyšuje riziko rakoviny plic u kuřáků o 20-30 krát, CHOPN o 5 - 8 krát. 50% ve struktuře úmrtnosti při kouření tabáku jsou onemocnění oběhového systému, 25% jsou maligní novotvary, 15% jsou respirační onemocnění, 10% jsou další nemoci.

Velmi důležitou otázkou je pasivní kouření. Téměř 700 milionů dětí na světě dýchá vzduchem znečištěným tabákovým kouřem každý den. Více než 200 tisíc pracovníků umírá při vdechování použitého tabákového kouře při práci. Tabákový kouř obsahuje více než 100 toxických látek, více než 70 karcinogenů. Neexistuje bezpečná úroveň inhalace tabákového kouře. Větrání ani filtry nemohou snížit expozici tabákovému kouři na bezpečnou úroveň. Pouze zóny, které jsou 100% prosté kouře, mohou poskytnout spolehlivou ochranu.

Sociálně-ekonomické škody způsobené epidemií tabáku v celosvětovém měřítku se odhadují na 200 miliard dolarů. Země s vysokými příjmy přidělují 6–15% finančních zdrojů na léčbu nemocí souvisejících s kouřením.

Užívání tabáku je často a mylně vnímáno jako výlučně osobní volba. Jak však ukazuje světová praxe, existují účinné strategie pro snížení spotřeby tabáku. Patří mezi ně zvýšení cen cigaret, zákaz kouření na veřejnosti a na pracovištích, veřejné informační kampaně, zveřejňování vědeckých údajů o nebezpečích kouření v médiích, zákaz reklamy a organizace lékařské pomoci při ukončení kouření.

Alkohol Na celém světě zemře každý rok kvůli zneužívání alkoholu 2,3 ​​milionu lidí. V Rusku představuje podíl alkoholu 350 - 700 tisíc úmrtí ročně.

Obecně platí, že alkohol působí jako rizikový faktor pro 60% onemocnění a zranění, je zodpovědný za 20-30% případů rakoviny jícnu, 40-60% smrtelných případů v důsledku úrazů atd.

Sociálně-ekonomické škody způsobené zneužíváním alkoholu ve světě dosahují 2-5% HDP a činí 210 - 665 miliard dolarů.

Vedení protialkoholické kampaně v SSSR v letech 1985-1987. dovoleno snížit spotřebu alkoholu o 27%, snížit úmrtnost mužů - o 12%, ženy - o 7%. Realizace opatření k boji proti alkoholismu by měla zahrnovat všechny úrovně, včetně politiky v oblasti řízení opilých vozidel, dostupnosti alkoholu, cenové regulace.

Dalším významným problémem veřejného zdraví v 11. století je obezita. Obezita je jedním z projevů civilizačních nemocí způsobených nadměrnou, neracionální, nevyváženou výživou na jedné straně a nízkými náklady na energii na straně druhé.

Výsledky řady studií ukazují, že obezita je spojena s výskytem diabetu typu 2, kardiovaskulárních onemocnění (infarkt myokardu, ischemická mrtvice) a zhoubných novotvarů různých lokalizací. V Ruské federaci má nadváhu 50% žen a 30% mužů.

Největší množství kalorií získáváme z tuků, proto je především nutné snížit množství tukových potravin: majonézu, máslo, margarín, klobásu, hamburgery, tavené sýry, kondenzované mléko, pečení atd. Pokud jde o kalorický obsah, alkohol zaujímá druhé místo za tuky, takže „pivní břicho“ není fikce. Nejlepší je zcela opustit alkoholické nápoje nebo snížit frekvenci přijímání a dávkování na minimum. Vysoce kalorické a sladké pečivo, takže jeho použití by mělo být také minimalizováno.

Základem zdravé výživy jsou obiloviny, zelenina a ovoce. Několikrát denně musíte jíst různé druhy zeleniny a ovoce, nejméně 400 g denně, nepočítáme brambory. Zelenina a ovoce jsou zdrojem vitamínů, minerálů, vlákniny. Spotřeba zeleniny by měla přesáhnout spotřebu ovoce 2-3 krát.

Nedostatečná fyzická aktivita (hypodynamie). V globálním měřítku způsobuje tento faktor 2 miliony úmrtí ročně. Nedostatek fyzické aktivity je jednou z nejdůležitějších příčin prudkého rozšíření obezity, kardiovaskulárních onemocnění a diabetes mellitus typu 2. Více než 30% cest automobilů ve vyspělých zemích je méně než 3 km a 50% méně než 5 km. Tyto vzdálenosti by mohly být pokryty v 15–20 minutách na kole nebo 30–50 minutou rychlé chůze.

Hypodynamie zvyšuje incidenci koronárních srdečních onemocnění o 15-39%, mrtvici o 33%, hypertenzi o 12%, diabetes o 12-35%, rakovinu tlustého střeva o 22-33%, rakovinu prsu o 5-12%. % Studie ukázaly, že pravidelná tělesná aktivita zvyšuje životnost o 5 let ve srovnání s fyzicky neaktivními lidmi.

Jak zvýšit fyzickou aktivitu? Chcete-li chodit více, nahradit pěší elevace na výtah a výlet v dusném autobusu. Denní ranní gymnastika. Začít běžnou fyzickou aktivitu: chůze, plavání, cyklistika, lyžování, pomalý běh atd. Zabývat se fyzickou prací: práce na osobním pozemku apod. Hrát hry v přírodě: volejbal, badminton, tenis atd.

přirozené sociální nepřenosné onemocnění

Rizikové faktory aterosklerózy [infografika]

Podle Světové zdravotnické organizace zaujímají kardiovaskulární patologie jednu z vedoucích pozic ve struktuře obecné morbidity. Jednou z takových nemocí je ateroskleróza, která ročně zabírá životy mnoha pacientů.

Podstatou této vaskulární patologie je, že v důsledku porušení metabolismu lipidů se na stěnách tepen tvoří mastné plaky, které významně zužují průchodnost cév. To zase vede k narušení průtoku krve v postižené oblasti cévního lůžka. Rizikové faktory aterosklerózy hrají hlavní roli v nástupu a vývoji onemocnění.

Potenciálně odstranitelné faktory

Modifikované rizikové faktory pro aterosklerózu zaujímají hlavní místo v patogenezi onemocnění. Důvody, proč je možné ovlivnit, patří do této skupiny. Po úplném odstranění účinku těchto faktorů je realistické zpomalit průběh onemocnění.

Zvýšený cholesterol

Hlavním rizikovým faktorem, který vede k aterosklerotickému poškození tepen, je hypercholesterolémie. Tento patologický stav vzniká v důsledku zhoršeného metabolismu lipidů a je charakterizován přetrvávajícím zvýšením koncentrace cholesterolu v séru, jakož i nerovnováhou jeho frakcí (HDL a LDL).

LDL jsou lipidové molekuly, které mají velmi vysoký stupeň aterogenicity. Usadí se na endotelové výstelce cévního lůžka a vytvoří plaketu. HDL je úplným opakem LDL. Tyto částice neutralizují škodlivé účinky LDL na stěnu cévního lůžka. Je to pokles koncentrace HDL a zvýšení LDL, které poskytují silný impuls k výskytu aterosklerózy.

Riziko hypercholesterolemie spočívá v tom, že v počátečních stadiích si pacienti nevšimnou žádných příznaků nemoci a patologický stav zůstává po dlouhou dobu nepozorován. Proto lékaři doporučují pravidelně provádět speciální analýzu - lipidogram. Tato studie vám umožní posoudit úroveň metabolismu tuků v těle.

Viz také: Norma cholesterolu u mužů a žen s přihlédnutím k věku (tabulky s ukazateli)

Podvýživa

Rizikovým faktorem onemocnění je iracionální výživa obohacená o trans tuky a živočišné tuky.

Funkce využití tuku z potravin patří do jater. Když dojde k nadměrnému tukovému zatížení, játra nemají čas rozbít všechny částice a volně cirkulují v krevním řečišti a usazují se na stěnách cévního lůžka ve formě aterosklerotických plaků.

Nadměrné množství rychlých sacharidů ve stravě působí masivní zátěž na slinivku břišní, což časem vede k porušení produkce inzulínu buňkami. Výsledkem je diabetes. Toto onemocnění má také negativní vliv na krevní cévy a pomáhá snižovat pružnost jejich stěn. Diabetes a ateroskleróza v komplexu tedy vedou k rychlému a masivnímu poškození cévního systému.

Tomu se lze vyhnout - potřeba upravit dietu. Lékaři důrazně doporučují přestat jíst potraviny bohaté na živočišné tuky a trans tuky. Musíte také snížit množství rychlých sacharidů, které je nahradí komplexními, včetně dostatečného množství bílkovin ve stravě, dávat přednost přírodním rostlinným tukům.

Nedostatek fyzické aktivity

Není divu, že existuje dojem, že hnutí je život. Vedení aktivního životního stylu bylo vždy považováno za klíč k dobrému zdraví. Tak přirozeně, že tělo potřebuje cvičení. V jejich nepřítomnosti je metabolismus narušen, zejména tuk, tělo začíná prožívat nedostatek kyslíku, zpomaluje průtok krve a snižuje krevní oběh v orgánech a systémech.

Problémem moderní společnosti je hypodynamie (sedimentární práce, popularizace vozidel, nedostatek času pro sport, preference pasivních forem rekreace). A to je rizikový faktor pro různé nemoci, včetně aterosklerózy.

Nadváha

Mít extra libry není jen kosmetický problém. Dalším rizikovým faktorem pro rozvoj vaskulárního onemocnění je obezita. Pacienti s nadváhou mají vysoké riziko komplikací (koronární srdeční onemocnění, hypertenze, srdeční infarkt, mrtvice). Vědci považují abdominální obezitu za nejnebezpečnější, a to jak u představitelů silnějšího pohlaví, tak u žen. Můžete se s tím snadno vyrovnat normalizací potravin a aktivním sportem v každodenním životě. Doporučuje se chodit více, optimálně - více než 10 000 kroků denně.

Kouření a alkohol

Dalším faktorem, který představuje potenciálně vysoké riziko vzniku aterosklerózy, je kouření tabáku. Cigarety jsou zdrojem nikotinu, což je silný jed. Tato látka vede ke křeči cévního lůžka a přispívá ke zvýšení krevního tlaku, což způsobuje tachykardii. Všechny tyto patologické změny se objevují v reakci na zvýšení spotřeby kyslíku myokardu.

Oxid uhličitý, který je dalším toxickým produktem spalování tabáku, vede k těžké hypoxii, ke které jsou zvláště citlivé mozkové tkáně, myokard a endotelová výstelka cévního lůžka. Kouření významně zvyšuje účinek jiných rizikových faktorů, urychluje rozvoj aterosklerotického procesu.

Existuje názor, že alkohol je prevencí aterosklerózy. Při pití alkoholu je expanze cévního lůžka, což zvyšuje krevní tok. Teoreticky je možné odstranit lumen krevních cév z nahromaděných tuků. Odtržení plaku však může způsobit závažné trombotické komplikace a dokonce i smrt.

Alkohol má toxické účinky na jaterní buňky. V důsledku toho trpí funkce štěpení tuku, který je obdařen tímto tělem, což vede ke zvýšení rizika jejich akumulace v cévách.

Stres a přepracování

Stresová odezva je jakákoliv situace, která reaguje v reakci na silnou hormonální bouři. V tomto případě dochází k masivnímu uvolnění kůry nadledvinek do krevních hormonů. Výsledkem je výrazné zvýšení duševní a fyzické aktivity. Chronický stres je však rizikovým faktorem aterosklerózy.

Ve stresu, kůra nadledvin produkuje velké množství adrenalinu, který patří k sympatomimetik. To je způsobeno jeho hlavními účinky:

• dilatace mozkových cév;
• zvýšený krevní tlak, tepová frekvence;
• urychlení metabolismu.

Současně dochází k uvolňování norepinefrinu, který zvyšuje účinek adrenalinu. Křeč cévního lůžka roste, tlak stále roste. Při chronickém stresu a únavě způsobuje konstantní „hra“ nádob ztenčení a poškození jejich zdí. To je příznivý stav pro tvorbu aterosklerotických plaků.

Zvýšený tlak

Arteriální hypertenze je také rizikovým faktorem pro rozvoj nemoci. Trvalé napětí plavidel poškozuje jejich stav. Všechny vrstvy, které tvoří cévní stěnu, v průběhu času, poškozené a vyčerpané. Endothel ztrácí své vlastnosti odpuzující tuk, což je příznivý stav pro ukládání lipidových molekul na něm.

Zvýšený krevní tlak je rizikovým faktorem výskytu fatálních komplikací aterosklerózy (cerebrovaskulární příhoda, blokáda koronárních tepen). Aby se zabránilo všem negativním účinkům hypertenze na tělo, je nutné při jeho identifikaci přijmout opatření ke snížení krevního tlaku.

Faktory dědičnosti a stárnutí

Existuje další skupina rizikových faktorů pro aterosklerózu - tzv. Nemodifikované rizikové faktory. Jejich další jméno je nevyhnutelné. Patří mezi ně: genetická predispozice, věk a pohlaví.

Pokud nejbližší příbuzní osoby (matky, otce, babičky, dědečky) trpěli aterosklerózou, pak je také náchylnější k rozvoji onemocnění. Typicky se patologie začíná vyvíjet v dospělosti (po dosažení věku 40 let). Ateroskleróza je častější u starších lidí než u lidí, kteří dosáhli zralého věku.

Pohlaví je také důležité. Ženy jsou méně ohroženy do 50-55 let než muži. To je dáno zvláštnostmi hormonálního pozadí v reprodukčním období (střídání estrogenových a progesteronových fází menstruačního cyklu chrání cévy před usazováním tuků). Ale po nástupu menopauzy dochází ke změně hormonální hladiny, produkce pohlavních hormonů postupně mizí. Proto se spravedlivý sex stává stejně bezmocným před aterosklerózou jako muži.

Infografika na téma

Aby se zabránilo tomu, že se stanou obětí aterosklerózy, je nutné minimalizovat vliv všech modifikovaných rizikových faktorů na tělo nebo je zcela eliminovat. V případě smrtelných příčin rizika, udržení zdravého životního stylu značně zvyšuje šance na odolnost proti nemoci!