Diagnostika EKG: neúplná blokáda správného svazku jeho a jeho EKG kritérií

Často v závěru lékaře funkčního a dešifrovaného kardiogramu, termín neúplné blokády pravého svazku Jeho (NBPUN) zvuků.

Většina pacientů se tohoto výsledku obává a obrací se k dalšímu objasnění povahy patologie a další prognózy.

Strach je také způsoben tím, že neexistují žádné symptomatické projevy takové změny, a neúplná blokáda pravé větve jeho svazku na EKG je nalezena během plánovaného záznamu EKG.

Příčiny a mechanismus výskytu

Tento typ poruchy rytmu nastává, když je vedení elektrického impulsu podél pravé nohy jeho svazku inhibováno, na rozdíl od úplné blokády, když se šíření excitační vlny zcela zastaví.

Etiologické faktory takové odchylky mohou být:

1. Koronární onemocnění (stenóza mitrální chlopně, nedostatečnost trikuspidální chlopně, ischemická choroba, akutní infarkt myokardu, myokarditida, myokardiodystrofie).
2. Otrava drogami (beta-blokátory, preparáty digitalis, chinidin).
3. Nerovnováha elektrolytů.
4. Chronická onemocnění plic (bronchiální astma, chronická obstrukční plicní choroba, emfyzém).
5. Plicní embolie.
6. Zvýšení pravé komory, což vede k pomalému šíření excitačního pulsu skrz vlákna myokardu.

Stojí za zmínku, že neúplná blokáda PNPG může být detekována na EKG u dokonale zdravých mladých lidí a dětí. U novorozenců převažuje velikost pravé síně přes levici a až 2 roky je růst atria před růstem komor.

Ve věku 2–6 let se tento rozdíl vyhlazuje a zaznamenává se rovnoměrný růst všech částí srdce. U dítěte je tedy detekce částečné blokády pravého svazku jeho svazku variantou normy. U školáků takové porušení naznačuje následující patologie:

1. Významný psycho-emocionální stres.
2. Dystrofie myokardu.
3. Myokarditida.

Někdy však tento typ blokády indikuje otevřené oválné okno, další šňůru levé komory.

Klinický obraz

Ve většině situací se symptomaticky neúplná blokáda pravého svazku jeho svazku neobjeví. Klinický obraz je způsoben příznaky základního onemocnění, které způsobilo arytmii.

Někdy si pacienti stěžují na závratě, periodickou ztrátu vědomí, pocení, blikající mouchy před očima.

To může znamenat dědičnou patologii - syndrom Brugada, který je nebezpečný pro rozvoj komorové tachykardie.

Diagnostika

Během výslechu je nemožné vyšetřit pacienta, aby zjistil konkrétní známky blokády. Jsou zjištěny odchylky, které umožňují pouze podezření na porušení intraventrikulárního vedení - zvýšení hranic srdce, auskultační hluk, zabarvení kůže, dušnost, periferní edém a několik dalších.

Zlatým standardem diagnózy zůstává elektrokardiografické vyšetření a denní Holterův monitoring.

Jako každá porucha rytmu má porušení intraventrikulárního vedení specifická kritéria.

EKG příznaky částečné blokády pravé větve svazku Jeho jsou:

1. Sinusový rytmus, správný.
2. Přítomnost komorového komplexu typu rSr “nebo rsR“ v olově V1.
3. U vodičů Ι a V6 je S vlna o něco širší.
4. Trvání komorového komplexu je 0,09-0,11 sekund.

Zpoždění v šíření elektrického impulsu, který se obvykle vyskytuje u dětí a mladých lidí, je charakterizováno určitými rysy:

1. Sinusový rytmus, správný.
2. Komorový komplex v olově V1 má formu rSr “.
3. Amplituda r vlny není větší než 7 mm a r 'není větší než 6 mm.
4. Zub r 'je přítomen pouze v jednom vodiči - V1 nebo V2.
5. Normální S vlna ve vedeních V5 a V6.

V případě kombinace neúplné blokády pravého svazku jeho svazku s depresí segmentu ST se hovoří o Brutonově syndromu.

Jmenování denního Holterova monitoringu odhaluje přechodné a kombinované rytmické poruchy. Laboratorní, instrumentální (ultrazvuk, elektrofyziologický výzkum) diagnostika dává představu o funkčních a strukturálních změnách vedoucích k arytmiím.

Léčba

Pokud je na EKG zjištěna neúplná blokáda PNPG, je nutné pochopit, že tato podmínka nevyžaduje nápravná opatření. Pacienti trpící různými chorobami potřebují odpovídající korekci základní patologie.

Za tímto účelem používám různé skupiny drog:

1. Antiischemické.
2. Antihypertenziva.
3. Přípravky proti destičkám.
4. Statiny.
5. Diuretika.
6. Kardioprotektory.
7. Prostředky určené k léčbě onemocnění bronchopulmonálního systému.
8. Antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky pro myokarditidu.

V případě potřeby se provádí chirurgická korekce, která se provádí na základě základního onemocnění, závažnosti stavu, individuálních charakteristik.

Předpověď

Zdraví jedinci s poruchou intraventrikulárního vedení mají příznivou prognózu, protože to neovlivňuje blahobyt a nevede k hemodynamickým poruchám.

Výjimkou jsou pacienti s Brutonovým syndromem, který může být komplikován komorovou tachyarytmií s hrozbou následné zástavy srdce.

U pacientů s různými chorobami je prognóza určena povahou průběhu základní patologie.

Neúplná blokáda PNPG na EKG: nevšímejte si pozornosti nebo ji vyšetřujte kardiologem?

Na závěr EKG po specifikaci srdeční frekvence, povaze rytmu a umístění EOS, můžete najít řádek: "neúplná blokáda PNPG (pravý svazek His). Pro lidi, kteří nejsou zasvěceni do tajemství kardiologie, je těžké si představit, jaký druh nohy může být v srdci, kde přesně se nachází a jak ovlivňuje její práci. Podívejme se, jaké je nebezpečí neúplné blokády identifikované na EKG a jaké důsledky čekají lidé s touto patologií.

Co je to „svazek Jeho“ a proč je potřeba?

Tento paprsek je zodpovědný za vedení pulsu podél komor srdce. V partě několika nohou, z nichž každá je zodpovědná za určitá oddělení. Zadní noha (to je jedna) je zodpovědná za levou komoru (a konkrétně za její spodní stěnu) a zadní levou mezikomorovou přepážku. Ve svazku Jeho jsou dvě přední nohy: vpravo a vlevo. Levá je zodpovědná za přední postranní stěnu levé komory a přední levou přepážku. Pravá noha, která nás zajímá, je zodpovědná za excitaci pravé komory a pravé poloviny interventrikulární přepážky.

Proč se blokáda nazývá neúplná? Faktem je, že při úplné blokádě se excitace pravé komory a pravé části interventrikulární přepážky neuskuteční zcela adekvátně, a to: depolarizační vlnou, která se šíří z levé komory a levé strany interventrikulární přepážky, které byly „nabity“ impulsem levé nohy. Neúplná blokáda je jednoduše nárůst doby excitace podél pravé nohy.

Důvody pro tuto podmínku a jaké je její nebezpečí

NBPPG vzniká v důsledku dvou velkých skupin příčin, obvykle se dělí na vrozené a získané rizikové faktory. Pokud má pacient některou z následujících nemocí nebo stavů, je v nebezpečí vzniku neúplné blokády. Navzdory dobré kvalitě procesu, bez řádné léčby, může takové zpomalení vedení impulsu v průběhu času způsobit vážné onemocnění srdce.

Vrozené rizikové faktory zahrnují defekt komorového septa; Onemocnění Leva-Lenegra; defekt síňového septa; plicní stenóza. Získaná rizika vedoucí k rozvoji onemocnění: chronická a obstrukční plicní onemocnění, stenóza mitrální chlopně, akutní infarkt myokardu, chronická ischemická choroba srdeční, myokarditida, kardioskleróza, hypertenze, progresivní dystrofie, modřiny a jiná poranění hrudníku, maligní procesy, hypertrofie pravé komory, abnormality elektrolytů ( zejména hyperkalemie), předávkování léky (beta-blokátory, srdeční glykosidy (digitalis), novainamid, chinidin).

Elektrokardiografie našla patologii, ale nejsou žádné příznaky!

NBPPG často nezpůsobuje žádné zvláštní stížnosti, vyskytuje se u mnoha pacientů náhodně na EKG během rutinního vyšetření nebo na pokyn jiného lékaře. Výskyt symptomů v přítomnosti neúplné blokády je pravděpodobnější, že indikuje vývoj souběžného srdečního onemocnění.

EKG je spolehlivá metoda pro diagnostiku různých typů blokád a její závěr by měl být důvěřován. Následující příznaky ukazují na přítomnost NBPNPG na kardiogramu: přítomnost mírně rozšířené S-vlny v elektródách vlevo (I, aVL, V5 a V6); R ong prong ve V1, a také ve V2 (ale někdy to nemusí být pozorováno). V přítomnosti asociovaných patologií (například hypertrofie pravé komory) je elektrická osa odmítnuta doprava a komplex QRS je užší.

Potřeba léčby BNPPG a co to je

Mnozí pacienti podceňují tento stav kvůli absenci symptomů a poté, co obdrželi závěr EKG, nespěchají k lékaři. Nebezpečí neúplné blokády však spočívá v tom, že se bez léčby dříve či později vyvine do závažnější patologie, která ohrožuje život. Proto by neměla být žádná pochybnost o potřebě léčby - je to nutné!

Léčba je zaměřena na léčbu nemoci, která způsobila blokádu. Specifická léčba blokády samotná není zajištěna. I v případě úspěšné léčby je vyžadováno dynamické pozorování pacienta s EKG.

Někdy blokáda nastane v mladém věku bez objektivních důvodů, takový stav je považován za normu a nevyžaduje léčbu. Je však nutné podstoupit úplné vyšetření, a to iv případě, že důvod pro vývoj BPNPG nebyl nikdy nalezen, je nutné periodicky provádět EKG.

Jaká je prognóza a výsledek takové patologie?

Prognóza tohoto stavu je relativně vhodná při vhodné léčbě. Už dlouho bylo zjištěno, že neúplná blokáda do celku se zpravidla nepromění.

Pokud však NBPNPG vznikl s existující ICHS nebo hypertenzí, prognóza již není tak příznivá a riziko úmrtí na základní onemocnění se zvyšuje trojnásobně. Proto, pokud jste na EKG našli takovou patologii, ukáže vám kompletní vyšetření, léčbu a dynamické pozorování kardiologem. Stojí za zmínku, že prognóza blokády pravé nohy svazku Jeho, a to i za přítomnosti souvisejících onemocnění, je vždy výhodnější než pro blokádu levé nohy.

Blokáda pravé nohy svazku Jeho: typy, diagnostika na EKG, léčba

Stává se, že když pacient obdrží přepis kardiogramu, pacient se od lékaře dozví, že má blokádu svého pravého svazku. Někdy se diagnóza týká malých dětí, ale častěji - mužů starších 45 let. Co znamená tato patologie, je to nemoc a je vždy nutné ji léčit - nejčastější problémy, které vyžadují podrobné zvážení.

Co je svazek Jeho, jeho funkce

Lidské srdce je krevní čerpadlo, které zásobuje všechny buňky těla biologickou tekutinou. Cirkulace se provádí v důsledku rytmické alternativní redukce srdečních komor - atrií a komor. Kontraktilní funkce je zajištěna lokálním vodivým systémem, který slouží k průchodu srdečního elektrického impulsu po dané trase - z jedné kamery do druhé.

Vodivý systém zahrnuje:

• sinus node - nachází se v horní části pravé síně;
• atrioventrikulární uzel - spojený se sinusem, se nachází na dně pravé síně;
• svazek Jeho - centrální část srdce, skládající se z atypických nervových vláken, spojených s antrioventrikulárním uzlem; má dvě nohy - pravé (odnovetvevevuyu) a vlevo (tvořené z přední a zadní větve);
• Purkyňská vlákna - vlákna vyčnívající z nohou a komunikující s myokardem levé a pravé komory.

Úkolem systému je excitovat svalovou vrstvu komor pomocí elektrických impulsů pocházejících z pravé síně. Úplné zastavení nebo částečné porušení vodivosti nervových vláken vede k poruše srdce a nazývá se blokáda svazku svazku Jeho (kód ICD-10 - I45.0).

Podle klasifikace, v závislosti na počtu a kombinaci blokovaných větví, rozlišujte jedno-, dvou- a tří-paprskový BNPG. Nejčastěji je nalezena blokáda pravého ramene PG s jedním paprskem: může být úplná a neúplná (NBPNPG), trvalá nebo přechodná. V druhém případě může být zaznamenána porucha, která pak zmizí během stejné EKG relace, nebo není zaznamenána při každém kardiografickém vyšetření.

Vlastnosti neúplné blokády pravého svazku Jeho

Při tomto typu blokování prochází excitační vektor částečně pravou nohou a levá noha přebírá hlavní poslání pro jeho realizaci. Ve skutečnosti je NBPNPG fokální (intraventrikulární) blokáda, která nevede k závažným zdravotním následkům. Pulzy probíhají podél dráhy obvodu, aniž by zasahovaly do činnosti srdeční pumpy. Vzhledem k výše uvedenému, částečnému (neúplnému) blokování pravého svazku svazku Jeho svazku je považován buď za přirozený stav, nebo za společníka jedné ze srdečních patologií. Konečný závěr a možná léčba závisí na příčinách, příznacích a výsledcích diagnózy.

Co způsobuje porušení

Faktory přispívající ke zhoršení vodivosti srdečního impulsu nervovými svazky jsou rozděleny do několika skupin.

1. Kardiální příčiny:

• vrozené abnormality struktury srdce;
• infarkt myokardu;
• emfyzém, bronchiální astma a jiná onemocnění plic, která způsobují přetížení krve v pravých řezech s jejich následnou hypertrofií (jev nazývaný "plicní srdce");
• endokarditida, myokarditida - komplikace po revmatismu nebo infekčních onemocněních ve formě zánětlivých lézí srdečních stěn;
• strukturální a volumetrické znovuzrození myokardu na pozadí chronické hypertenze;
• fokální nebo difuzní kardioskleróza
• ischemická choroba srdce;
• obstrukce jedné z plicních tepen.

Důležité: Sekundární onemocnění myokardu (myokardiopatie, kardio dystrofie) způsobená anémií, obezitou, tyreotoxikózou, alkoholismem, diabetem, syfilisem, neoplazmy mohou způsobit částečnou blokádu pravé nohy PG.

1. Lékařské příčiny:

• předávkování srdečních glykosidů;
• užívání diuretik;
• nekontrolovaná léčba arytmií.

1. Nerovnováha elektrolytů - změny v poměru prvků tvořících soli (sodík, draslík, hořčík).
2. Toxikóza - kouření, příjem alkoholu.
3. Dysfunkce autonomního nervového systému.
4. Poruchy hormonálního systému.
5. Poranění hrudníku.

Známky

V případě částečné blokády s pravou jedinou čepelí se klinické projevy obvykle nezaznamenávají a porucha vedení se detekuje pouze během hardwarových vyšetření. Pokud si pacient stěžuje na dušnost, těžkost v oblasti srdce, arytmii, bradykardii, slabost, pak je to s největší pravděpodobností způsobeno chorobou provokující blokády. Někdy NBPNPG v kombinaci se zvýšenou srdeční frekvencí - dokonce i v nepřítomnosti závažného onemocnění srdce. Stává se, že tachykardie je způsobena dysfunkcí štítné žlázy, takže je třeba se poradit s endokrinologem a sledovat stav srdce (pravidelně provádět EKG).

Kompletní blokáda pravého svazku Jeho

Tato podmínka indikuje, že přenos rytmické vlastní excitace z pravé síně do komor je zastaven. Zvláštností BFBND je, že pravá komora není snížena v důsledku impulzů přenášených pravou nohou, ale vzhledem k tomu, že pochází z levé komory.

Důvody

Stejně jako částečné porušení vodivosti, vrozené a získané srdeční patologie mohou způsobit jeho absolutní ztrátu. Patří mezi ně:

• vrozené srdeční vady;
• srdeční infarkt, kardioskleróza, ischemie;
• zánět stěn srdečního svalu;
• hypertrofie pravé komory nebo síní;
• abnormální píštěle oddělující levou a pravou síň;
• myokardiodystrofie různých etiologií.

V roli provokatérů úplné blokády jsou často nemoci, které vedou ke zvýšení pravého srdce: bronchiální astma, prodloužená pneumonie, chronická bronchitida, emfyzém, blokáda plicních tepen. Někdy se BISP objeví náhle - uprostřed stresu.

Příznaky

Úplná blokáda PNPG je charakterizována následujícími klinickými znaky:

• arytmie;
• dušnost i při mírné námaze;
• pocit "pohybu" v hlavě;
• omdlévání;
• únava, ztráta síly, ospalost.

Symptomy jsou způsobeny hlubokými strukturálními změnami, ke kterým dochází v myokardu levé komory pod vlivem hlavních onemocnění - infarktu, těžké anémie, thyrotoxikózy. V průběhu času je vztah mezi síní a komorami zcela narušen, je zaznamenána bradykardie (tepová frekvence je pouze 20-45 úderů za minutu), což způsobuje pokles uvolňování krve do aorty. Narušení průtoku krve mozkem PBGNB často vede ke ztrátě vědomí, což může vyvolat náhlou smrt.

Vlastnosti blokády u dětí

Obvykle BPNPG detekován u novorozence, spolu s vrozenými srdečními vadami nebo malými srdečními abnormalitami. Neúplná blokáda dítěte naznačuje (a kontroluje její přítomnost) následující kardiopatologií:

• nedostatečný rozvoj srdečního svalu - například extra septum v levé komoře;
• defekty stěn mezi komorami srdce;
• defekty ventilů;
• vady spojené se zvýšeným zatížením na pravém srdci.

U dětí a adolescentů jsou někdy jednokomorové neúplné BPNPG někdy považovány za normu - za předpokladu, že nejsou spojeny s poškozením struktur hlavního orgánu.

Diagnostika

Přítomnost onemocnění lze předpokládat z výsledků poslechu srdce pomocí fonendoskopu (auskultace). Pacient nemá fyzicky pociťovat známky patologie a lékař ušima určuje štěpení srdečních zvuků. Další vyšetření pro účely diagnózy se skládá z několika fází.

1. Elektrokardiogram. Grafický obrázek ukazuje, že sekvence depolarizace pravé komory je zlomena - to je indikováno abnormálně vysokou R-vlnou v pravém vedení a hlubokou depresí S v levé části.
2. Holter monitoring. Umožňuje rozpoznat funkční (dočasné) poruchy elektrické excitace komor. Tento jev může být způsoben nadměrnou dávkou určitých léků.
3. Intrakardiální elektrofyziologické vyšetření Jeho vodivost je indikována, pokud se blokáda jeví jako komplikace jiných srdečních patologií. Hardwarová metoda pomáhá určit, zda má být implantován permanentní kardiostimulátor.

Kromě hlavních typů výzkumu může lékař předepsat další:

• obecné a biochemické krevní testy;
• obecná klinická analýza moči;
• Transesofageální EKG je jednou z nejvýraznějších metod zkoumání blokády pravé nohy.

Pro objasnění diagnózy lze předepsat MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) nebo multispirální CT (počítačová tomografie) srdce.

Blokáda pravé nohy svazku jeho na EKG

Trvání depolarizace se zvyšuje - resp. Žaludeční komplex QRS se rozšiřuje na EKG. Překračuje normativní 90 ms (vzhledem k tomu, že puls musí „obejít“ zablokovanou nohu svého svazku) a rozdvojuje se.

Při dekódování elektrokardiogramu můžete určit blokádu pomocí následujících funkcí:

• Trvání QRS je 90 - 120 ms (s plnou blokádou a více);
• v případě NBPNG má sekce QRS na EKG ve svorkách V1-V2 podobu RsR “- zdá se, že se jedná o uši zajíce (navíc levá je vyšší než pravá);
• žlábek S vlny se stává širší a hlubší v levých vedeních - I, AVL, V5-V6.

Někdy jsou patrné i jiné abnormality:

• první R vlna nevyniká - celý QRS komplex je rozšířená R vlna;
• protože se mění směr repolarizace, je zde šikmá ST deprese, kde T nabývá záporných hodnot ve V1-V2 (jako při přetížení pravé komory)

Léčba úplné a neúplné blokády PNPG

Není-li tato patologie kombinována s poruchami funkce srdce nebo jiných vnitřních orgánů, které nepříznivě ovlivňují jeho stav, není nutný lékařský zásah. V přítomnosti provokativních onemocnění se doporučuje komplexní léčba blokády PNPG s použitím těchto léčiv:

• sedativa přírodního původu - Motherwort, třezalka svatá, Novopassita, Gerbion, Fito-sedana;
• Vitamíny B, kyselina nikotinová (vitamín PP);
• antitrombózní léky (antiagregační látky) - Cardiomagnyl, Magnicor, Thrombone ASS, Curantila, Pentoxifyllina;
• léky na snížení krevního tlaku - "Atenolol", "Losartan", "Verapamil", "Lysinopril", "Valsartan";
• léky snižující lipidy ke snížení hladiny cholesterolu v krvi - "Vasilip", "Simvastola", "Traikor", "Atorvastatin";
• antioxidanty - "ubichinon", "karnitin", "kratal", "mexidol".

Nepříznivé a nebezpečné účinky závažných onemocnění by měly být léčeny vhodnými skupinami léků. Pokud se v souvislosti s bronchopulmonálními patologiemi objevil syndrom „plicního srdce“ (jeho pravé části se rozšířily), lékař předepíše glukokortikosteroidy („Spiriva beklazon“, „Berotek“), inhalované adrenomimetika. V zánětlivých procesech v membránách srdce jsou předepsány antibiotika a NSAID („Diclofenac“, „Nimesil“). Vývoj srdečního selhání vyžaduje užívání diuretik ("Chlorthalidone", "Indapamide") a srdečních glykosidů - "Celanid", "Strofantina", "Ditoxin".

S neúčinností konzervativních metod, použitím kardiostimulátoru nebo chirurgické léčby blokády.

Důležité: Pacient s instalovaným EKS by se neměl přibližovat k pracovním elektrickým a vlnovým zařízením ve vzdálenosti menší než 20 cm, což platí pro televizor, notebook, mobilní telefon, vysoušeč vlasů pro vysoušení vlasů.

Často je otázkou: provádí neúplná blokáda pravé nohy PG sportovní trénink? Sport můžete hrát pouze v nepřítomnosti srdečních nebo plicních onemocnění, která vyvolávají zhoršení vodivosti. Jsou-li tyto patologické stavy přítomny, je třeba snížit fyzickou zátěž. Omezení se týkají typů výkonu: vzpírání, vzpírání, posilování, posilování, posilování jógy. Intenzitu zátěže a typy cvičení by měl vybírat specialista s lékařským vzděláním.

Důsledky a prognóza

Pokud pacient náhodně odhalil blokádu svého správného svazku při provádění EKG, jak vážná je hrozba pro zdraví, je to nebezpečné? Pokud je člověk mladý, nemá žádné příznaky organických lézí srdečního svalu, prognóza je příznivá. Podle moderních studií provedených v oblasti kardiologie se izolovaný BPNPG nerozvíjí do úplného atrioventrikulárního bloku a nikdy nevede ke smrti.

Pokud je srdeční vedení blokováno v důsledku vývoje ICHS nebo zhoršení hypertenze, prognóza se zhoršuje - riziko úmrtí se zvyšuje téměř trojnásobně. Smrt je možná v důsledku následujících těžkých komplikací:

• ventrikulární fibrilace - porucha srdečního rytmu;
• ventrikulární tachykardie;
• srdeční selhání;
• tromboembolie - ucpané tepny;
• mrtvice;
• kardiomegaly je patologická proliferace srdečního svalu.

Neúplná blokáda pravého svazku Jeho. Proč je to nebezpečné

Různé patologie srdečního svalu často staví pacienta do stavu mírného zmatku, protože lékař nevysvětluje etiologii a důsledky určitého stavu. Neúplná blokáda správného svazku Jeho je poměrně běžným závěrem při provádění EKG. Zejména u dětí, jejichž symptomy a známky patologie chybí. Jaké příčiny mohou vést k této patologii a v tomto případě je léčba vyžadována - lze nalézt v tomto článku. Co je nekompletní blokáda pravého svazku jeho svazku v chápání kardiologie - patologie spojená s poruchou autonomní funkce centrálního nervového systému za určitých okolností nepředstavuje ohrožení zdraví a života pacienta. Ale jak to může být nebezpečné z hlediska vývoje blokády, je samostatná otázka. Abychom pochopili podstatu problému, měli bychom jít hluboko do anatomie srdce a systému jeho inervace.

Jaký je svazek Jeho a jeho nohou

Co je to systém inervace a jakou roli hraje při zajišťování hladkého fungování orgánů a systémů, není nutné říkat, vše je jasné a bez dlouhých vysvětlení. Pokud nervový impuls neprojde, dojde k nevyhnutelnému selhání funkce. V medicíně je jeho svazek malou oblastí myokardu, ve které se nacházejí netypické formy myocytů. Je rozdělena na trup a dvě nohy: pravá a levá, zodpovědná za inervaci předních a zadních oblastí srdečního svalu. Jeho svazek kmene je definován v horních oblastech srdce, mezi oběma komorami, a jeho nohy sestupují do atria ve formě Purkyňových vláken. Jsou odpovědné za inervaci svalové tkáně, stimulují kontraktilitu myocytů. Jedná se o koordinátora synchronní práce atrií a komor. V době kontrakce síní se impuls přenáší do komor.

Neúplná blokáda pravého svazku Jeho je častější u dětí a těch, kteří překročili věkovou hranici 50 let. Postupuje bez příznaků a příznaků. Ošetření se vyžaduje pouze v případě vážného poškození vodivého vlákna a výskytu perzistentních forem srdeční arytmie.

Typy a příčiny blokády bloku větví svazku

Typy patologie jsou rozděleny lokalizací patologických změn. Může to být blokáda s jedním paprskem, se dvěma paprsky nebo se třemi paprsky. Stav pacienta s jedinou blokádou pravé nebo levé nohy svazku Jeho zůstává normální. S porážkou 2 a 3 svazků se může projevit celá řada klinických příznaků. Charakterem funkčních poruch jsou rozlišeny následující typy:

• úplná a neúplná blokáda nervových impulzů;
• neustálá progresivita nebo remise;
• přerušovaná porucha s obdobími zlepšení a zhoršením nervového vedení;
• přechodná forma je charakterizována tím, že při každém odstranění parametrů EKG není zaznamenána manifestace patologie;
• Střídání blokády svazku jeho svazku se vyznačuje tím, že patologické změny se mohou projevovat střídavě na levé a pravé noze.

Příčiny neúplné blokády pravých a levých nohou svazku Jeho lze skrýt za celou řadou patologických poruch, včetně těch, které ovlivňují centrální nervový systém. Mezi nejčastější rizikové faktory patří:

• ischemická choroba srdce u pacientů po 40. roce věku;
• alkoholická a toxická kardiomyopatie;
• onemocnění metabolického systému a snížení hladin určitých stopových prvků v krvi (draslík, hořčík);
• přítomnost jizvy v místě svazku His (po infarktu myokardu, revmatismu, systémovém lupus erythematosus, myokarditidě);
• získané a vrozené srdeční vady ve formě stenóz a prolaps, koartionů a defektů;
• hypertrofie tkání srdečního svalu na pozadí hypertenze bez kompenzace pomocí farmakologických přípravků;
• tromboembolie koronárních a plicních krevních cév;
• bronchiální astma se současným respiračním selháním;
• chronická bronchitida a emfyzém;
• plicní srdce.

U dětí s projevy neúplné blokády svazku svazku jeho svazku na EKG je nutné rozšířené vyšetření k odstranění intrauterinních malformací. To může být abnormální akord v dutině levé komory, prolaps ventilu nebo oválný defekt otevřeného síňového septa.

V nepřítomnosti výše uvedených organických patologií, neúplná blokáda pravého svazku jeho svazku odkazuje na varianty normy a je spojena výhradně se zvláštností fungování autonomního nervového systému. K vyloučení možnosti progrese patologických změn je však nutné neustálé sledování. Nedokončený blok bloku větve levého svazku není nikdy variantou fyziologické normy a vyžaduje odpovídající léčbu s ohledem na nebezpečí tohoto stavu.

Primární znaky a klasické příznaky neúplné blokády svazku Jeho

Primární známky neúplné blokády pravého svazku Jeho nelze projevit a pacient se cítí zcela zdravý. Závažné klinické symptomy se mohou objevit s úplnou blokádou levé nohy svazku His a vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc. Ve většině případů existují projevy onemocnění, které vyvolává vývoj této patologie - to je:

• dušnost při námaze a v klidu;
• porucha srdečního rytmu a rytmu;
• svalová slabost a únava;
• časté předvědomí a závratě;
• poruchy srdečního rytmu;
• bolest, pocit těžkosti za hrudní kostí.

Základem diagnózy je výsledek EKG, v kontroverzních případech je zobrazen Holterův denní monitoring. Potvrzení diagnózy se provádí ultrazvukem a počítačovou tomografií.

V případě náhlého nástupu symptomů je třeba okamžitě zavolat záchranný tým, což může naznačovat vývoj ischémie v zadní části myokardu (srdeční infarkt). Nebezpečí pro život pacienta je tříproudá částečná a úplná blokáda svazku svazku Jeho, může být doprovázena rozvojem útoků Morgagni-Edems-Stokes. Během těchto útoků je krevní zásobení mozkových struktur narušeno, pacient náhle ztrácí vědomí, má prudký pokles srdeční frekvence. Pravděpodobnost úmrtí je velmi vysoká. Tento stav je spojen s úplným nedostatkem synchronizace atrií a komor. V této souvislosti existuje patologické zaměření nervové excitace v tkáních myokardu. Může vyvolat záchvat fibrilace síní a ventrikulární paroxyzmu. Bradykardie se objevuje se srdeční frekvencí menší než 40 úderů za minutu.

Základem diagnózy jsou výsledky EKG. Pokud je nejprve zjištěna blokáda levého svazku His, pacient je naléhavě poslán do specializované nemocnice s možností resuscitace. Další vyšetření se provádějí za účelem identifikace onemocnění vedoucího k blokádě. Přiměřená podpůrná léčba je předepisována pomocí farmakologických látek. S neúplnou blokádou pravého svazku jeho svazku se léčba často nevyžaduje, ale pacientovi se doporučuje, aby měl pravidelný EKG (nejméně 2krát ročně).

Na EKG se blokáda svazku Jeho projevuje v následujících variantách;

• ve V1 a V2 pravých vodičů se objevují patologické komplexy Rsr a ve vedeních V5 a V6 je komplex QRS díky široké vlně S větší než 0,12 s.
• V5, V6, I s deformovanými komplexy bez Q vlny a rozdělení vrcholu R označuje blokádu levé nohy;
• s celkovou lézí tří nohou se objevují výrazné znaky antrioventrikulárního bloku.

Pacientům je přiřazen soubor diagnostických vyšetření:

• biochemický komplexní krevní test odhaluje nerovnováhu mikroelementů, zvýšenou hladinu cholesterolu;
• ultrazvuk zkoumá expanzi srdečního svalu, poruchu vedení;
• denní sledování bude informovat o formě blokády;
• v kontroverzních situacích se používá transesofageální kardiografie.

V některých případech se doporučuje počítačová tomografie, která umožňuje vyhodnotit stav srdečního svalu.

Možnosti léčby blokády svazku v moderních podmínkách

V moderních podmínkách, s vysokým stupněm rozvoje kardiologie, je tento stav úspěšně léčen. Hlavní opatření jsou však zaměřena na odstranění patogenního faktoru (hlavní onemocnění). Možnosti léčení blokády svazku Jeho záleží na celkovém stavu pacienta, faktoru, který předchází rozvoji patologie, přítomnosti průvodních onemocnění kardiovaskulárních a respiračních systémů.

Léčba neúplné blokády pravého svazku jeho svazku se obvykle neprovádí, stav pacientů netrpí, je možné samočinně opravit poruchu nervových impulzů. V případě dvojité bukální blokády lze použít následující farmakologická činidla: t

• vitamínové komplexy (kyselina nikotinová a vitamíny skupiny B);
• zlepšuje přívod krve do srdečního svalu ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• obnovení funkce nervového vedení (motherwort, valerian, "Afobazol");
• antitrombocytární přípravky ke snížení rizika krevních sraženin (aspirin, zvonkohry, kardiomagnyl);
• statiny pro normalizaci hladiny cholesterolu v krvi;
• srdeční glykosidy a nitráty;
• léky, které normalizují krevní tlak.

Doporučuje se, aby stálý příjem draslíku a hořčíku, vitamínové komplexy, antiarytmika v přítomnosti indikací. V infekčních procesech je indikováno podávání širokospektrých antibiotik.

V závažných případech je pro instalaci kardiostimulátoru indikován nouzový chirurgický zákrok. Umělý kardiostimulátor zvyšuje délku života pacienta na fyziologickou normu a výrazně zlepšuje kvalitu jeho života.

Co znamená neúplná blokáda pravého svazku Jeho?

Diagnóza „neúplné blokády pravého svazku Jeho“ se často nachází v lékařské praxi. Často je porušení zjištěno na EKG během profylaktického lékařského vyšetření nebo u pacienta, který hledá lékařskou pomoc. Většina pacientů panika, kteří obdrželi závěr o přítomnosti této patologie v nich. Co je to choroba a jaké je její nebezpečí pro lidské tělo?

Obecné informace

Jeho svazek je chápán jako soubor vodivých buněk, jejichž aktivita zajišťuje přenos elektrického pulsu z pravé síně do komorového myokardu. V interventrikulární přepážce je tato formace rozdělena na pravou nohu a levou nohu, která je také rozdělena na přední a zadní větve.

Pokud je z nějakého důvodu vedení pulsu částečně nebo úplně narušeno, pak vzniká blok svazku Jeho svazku. Pro tuto patologii je charakteristická asymptomatická a úplná nebo částečná blokace impulsu na srdeční komory.

Existují tři klinické varianty sledovaného onemocnění:

• blokování jednoho svazku ovlivňující pravou nohu nebo přední nebo zadní nohu levé nohy;
• dva paprsky - porážka obou větví levé nohy nebo pravé nohy spolu s jednou z větví levé;
• tři paprsky - obě nohy jsou zablokovány. Podle stupně narušení přenosu elektrického pulsu je blokáda úplná a neúplná. V závislosti na průběhu onemocnění existují tři formy blokád: přechodné, perzistentní, střídavé.

Jednou ze společných poruch srdečního vedení je blokáda přední větve levého svazku jeho svazku (symbol BPVLNPG). Umístění této větve, která je v průmětu prstence aortální chlopně, v důsledku stálého vlivu vysokého tlaku uvnitř komor a onemocnění chlopně, přispívá k patologickému stavu.

Blokáda pravé nohy zaujímá druhé místo z hlediska výskytu, není spojena s jednou nebo jinou kardiální patologií. Nejčastěji mají pacienti blokádu zadní větve levého svazku His.

Vlastnosti nemoci

Částečné blokování přispívá k poruše přenosu elektrického impulsu pouze v jedné noze. Srdeční vedení se zpomaluje. Nekompletní blokáda pravého svazku Jeho je částečným selháním přenosu nervových impulzů do srdečních komor. Někdy se podobný jev vyskytuje u mladých, relativně zdravých lidí. V této situaci se jedná o variantu fyziologické normy.

Stojí za to připomenout, že neúplná blokáda levé nohy svazku Jeho je považována za nebezpečnější typ nemoci. Způsobuje vznik srdečního selhání a selhání atrioventrikulárních impulsů.

Analyzované onemocnění je častější u mužů. Zatímco u žen starších 50 let je charakteristické zablokování levé nohy nohy. U dětí je často pozorováno zpomalení srdečního vedení. Tato odchylka neohrožuje zdraví dítěte, pokud nemá srdeční onemocnění, poruchy oběhového systému a dýchacích orgánů.

I přes asymptomatický průběh patologie ovlivňuje aktivitu komor. Proto je předvídání tvorby jakékoli formy blokování nutné vzít v úvahu stav tkání komor.

Příčiny patologie

Existuje mnoho nemocí, které mohou způsobit rozvoj neúplné a úplné blokády pravého svazku Jeho. Dnes se má za to, že daný stav není dědičný, nicméně predispozice k výskytu problému s vedením srdce je stále schopna přenosu na genetické úrovni.

Vývoj patologického procesu uvnitř komor může vyvolat následující faktory:

• CHD;
• srdeční vady a nádory;
• myokarditida a endokarditida;
• blokování jedné plicní tepny (PE);
• kardioskleróza;
• intenzivní zvýšení myokardu v důsledku chronické hypertenze;
• onemocnění dýchacího ústrojí, způsobující vznik „plicního“ srdce;
• infarkt myokardu;
• přítomnost škodlivých návyků;
• konstantní napětí.

Často dochází k opožděnému přenosu impulsů v důsledku otravy drogami způsobené předávkováním některými léky. Existuje mnoho případů, kdy se používají antiarytmické léky, způsobují částečné a úplné rozdělení vodivosti elektrických impulsů v charakteristickém orgánu.

Blokáda nohou svazku Jeho je tvořena v důsledku nadměrné excitace nervu vagus způsobeného intenzivním cvičením během cvičení nebo při výkonu fyzické práce. A také blokády jsou způsobeny chirurgickými zákroky, které se používají k eliminaci srdečních patologií.

Pozorované symptomy

Ve většině případů příznaky neúplného blokování zcela chybí, tento problém lze identifikovat pouze pomocí EKG.

Přítomnost dušnosti, opakující se bolest na hrudi, porucha srdečního rytmu - to je způsobeno onemocněním, které znamená porušení srdečního vedení. Proto je v první řadě nutné léčit nemoci, které způsobily vývoj tohoto problému.

Na rozdíl od částečné, úplné blokády levého svazku svazku Jeho je vyjádřen podobným příznakem:

• závratě;
• slabost;
• periodické mdloby;
• bolest srdce;
• přerušení srdeční aktivity;
• bolesti hlavy;
• pocit srdečního tepu.

Výše uvedené příznaky ukazují na přítomnost závažných chronických onemocnění, jejichž léčbu nelze odložit.

Na druhé straně u relativně zdravých lidí není třeba léčit neúplnou blokádu pravého svazku Jeho. To je považováno za normální.

Diagnóza onemocnění

Bez diagnostiky není možné zahájit komplexní léčbu blokády. S významným počtem komorových kontrakcí se jejich počet snižuje. Tento jev lze pozorovat jak v částečném, tak v plném porušení. Pokud máte podezření na nestabilitu impulsů, lékař vám předepíše studie EKG a hladiny hormonů v krvi.

Při částečném blokování nohou jeho svazku na EKG se zobrazuje, že elektrický puls prochází pomalým pohybem. Zaznamenává se zub ukazující kontrakci síní a chybí komorový hrot. Když je detekována neúplná blokáda PNPG, malé zářezy na S-vlně jsou fixovány na EKG a změny na pravé straně jsou patrné.

Trvání komplexu QRS u pacientů s částečnou obstrukcí nervových impulzů může zůstat v normálním rozmezí, ale ve většině případů je to 0,9-1,1 sekundy.

K identifikaci přítomnosti nemocí, které mohou způsobit částečnou obstrukci elektrických pulzů, kardiolog dále předepisuje tyto výzkumné metody:

• obecné testy krve a moči;
• biochemické vyšetření krve;
• Ultrazvuk srdce;
• v závažných diagnostických případech se používá počítačová tomografie nebo magnetická rezonance;
• transesofageální elektrokardiografie;
• K detekci přechodných abnormalit se používá 24hodinové monitorování EKG.

Podle výsledků testů a konzultací kardiochirurga je provedena přesná diagnóza, která umožňuje předepsat kompetentní terapii.

Léčba patologického stavu

Terapie uvažované patologie spočívá v léčbě nemocí, které přispívají k rozvoji BPNPG a BLNPG. Speciální úprava přímo částečná překážka pulsů není nutná. Například pacienti s vrozenou srdeční vadou potřebují operaci. U pacientů s příznaky srdečního onemocnění je poskytována léčba, včetně:

• přijímání přírodních sedativ;
• Vitamíny B;
• ředidla krve;
• užívání antioxidantů;
• prostředky pro normalizaci tlaku;
• při srdečním selhání jsou předepsána diuretika.

K boji proti rozvoji "plicního" srdce v důsledku bronchopulmonálních problémů se používají glukokortikosteroidy. V případě zánětu sliznice srdce jsou předepsány antibakteriální látky.

Úplná blokáda svazku jeho svazku vyžaduje zásah, který spočívá v instalaci kardiostimulátoru. Osoba s EKS by se měla chránit před situací v blízkosti elektrických spotřebičů.

U mladých lidí je analyzovaná varianta blokády považována za normu, takže lékař nepředepisuje léčbu. Doporučuje se dynamické vyšetření a pozorování kardiologem. Vzhledem k tomu, že analyzovaná patologie nevyžaduje konzervativní léčbu, je třeba dbát na to, aby se snížila pravděpodobnost, že se částečná blokáda stane závažnější.

Výsledné příznaky mohou signalizovat vývoj onemocnění, takže jej nelze ignorovat. Pokud se vyskytnou nepříjemné pocity způsobené patologickým stavem, je nutné provést následující akce:

• pokud se objeví závratě, vezměte si ležel nebo sedněte;
• musíte provádět jednoduchá dechová cvičení: zhluboka se nadechněte, zadržte dech u vchodu a pak vydechujte celý vzduch.

Je vhodné použít infuze květin a plodů hloh. Alkohol nebo vodní tinktura května konvalinek pomáhá vyrovnat se s nemocí.

Životní styl a prevence

Pokud blokáda svazku Jeho svazku pokračuje bez jakýchkoliv projevů, pak je možné vést každodenní život. Je však nutné opouštět intenzivní zátěž a škodlivé návyky, snižovat negativní účinky stresu, více relaxovat. Je nezbytné, aby doba spánku byla více než 8 hodin denně. Jídlo by mělo být vyvážené, nesmí obsahovat velké množství soli, cukru, živočišného tuku. Užívejte léky pouze v doporučených dávkách pod dohledem lékaře.

Osoba by měla být monitorována kardiologem a každoročně by měla být prováděna EKG. Pokud má pacient nainstalovaný kardiostimulátor, první návštěva arytmologa a kardiochirurga proběhne 3 měsíce po propuštění, další - o šest měsíců později. Další návštěvy ošetřujícího specialisty se budou konat dvakrát ročně.

Komplikace

Prognóza je příznivá pro mladé lidi, kteří nemají organickou srdeční chorobu. Blokáda pravé nohy srdce často nenese takovou hrozbu jako uzamčení levice. Ale patologický stav může mít důsledky.

Komplikace se vyvíjí ve formě komorové tachykardie. Patologie se projevuje jako zrychlený tep. Často způsobuje závažné následky. Existuje riziko ventrikulární fibrilace, při absenci řádné léčby může pacient umřít.

Abyste se vyhnuli závažným následkům, měli byste podstoupit pravidelné vyšetření kardiologem. Vlastní ošetření je přísně zakázáno.

Neúplná blokáda PNPG na EKG

Patologický stav, při kterém je vedení elektrického impulsu podél systému vedení srdečního svalu narušeno, se nazývá srdeční blok. Důvodem jejího výskytu je změna v sekvenci, rychlosti a síle kontrakce specifické části srdečního svalu. Takové patologie mohou být identifikovány pomocí elektrokardiogramu, jehož výsledky používají lékaři k vyhodnocení srdeční frekvence, umístění elektrické osy srdce a charakteristik rytmu.

Závěr EKG obsahuje mnoho nejasných termínů pro pacienta, které nevysvětlují původ patologického stavu, ale naopak vyvolávají mnoho otázek o riziku nežádoucích následků. Když vidíme záznam „neúplná blokáda pravého svazku jeho svazku“ ve výsledcích echokardiogramu, pacient je zmatený - tato fráze vypadá skličující, i když klinický průběh onemocnění je charakterizován absencí specifických symptomů.

V tomto článku proto chceme našim čtenářům říci, co NBPNG na EKG znamená, poskytnout podrobné informace o etiologii jejího výskytu, o příznacích a důsledcích tohoto patologického stavu, doporučených metodách jeho léčby a prevenci.

Beam Jeho

Lidský srdeční sval se skládá z částí, které snižují cirkulaci krve skrze tělo - atria, které přijímají krev ze žil, a komory, které přijímají krev z předsíní a pumpují do tepen. Jejich funkční aktivita je výsledkem vystavení elektrickým impulzům, které produkují struktury srdce.

Hlavní úloha při tvorbě oscilací, které snižují atria, přiřazené k sinusovému uzlu. Pak je impuls uchován v atrioventrikulárním (atrioventrikulárním) uzlu a prochází akumulací svalových vláken - svazku Jeho. Obecný kmen se rozděluje na dvě větve („nohy“) - vpravo a vlevo, právě přes ně jde elektrický náboj do Purkenye a komor.

Částečná změna pohybu elektrických impulsů podél systému srdečního vedení se nazývá neúplná blokáda pravého svazku His. Tento patologický stav zaujímá „čestné“ druhé místo mezi různými dysfunkcemi myokardu. Praktikující kardiologové to nepovažují za nezávislé onemocnění, ale za elektrokardiografický znak patologie kardiovaskulárního systému.

Příčiny intraventrikulárního vedení

Částečná závada pravé nohy svazku Jeho příčiny způsobuje různé nepříznivé faktory. Vrozené nebo získané patologie, které jsou doprovázeny nadměrnou zátěží pravé komory a způsobují její hypertrofii - zahrnují:

• stenóza (zúžení) mitrální chlopně;
• defekt síňového septa;
• trikuspidální insuficience;
• ischemické onemocnění;
• arteriální hypertenze;
• hypertrofie a dilatace pravé síně a komory v důsledku zvýšení krevního tlaku v cirkulaci v malém kruhu;
• akutní infarkt myokardu.

Další důvody jsou:

• alkoholická a toxická kardiomyopatie;
• porušení metabolických procesů;
• snížení koncentrace draslíku a hořčíku v krvi;
• přítomnost jizevnatých změn v místě větví svazku His, ke kterému došlo v důsledku infarktu myokardu, revmatismu, myokarditidy, systémového lupus erythematosus;
• emfyzém;
• bronchiální astma;
• tromboembolie koronárních cév.

Neúplná blokáda PNPG pomáhá zpomalit přenos elektrického impulsu prostřednictvím kontraktivních svalových vláken srdečního svalu. Někdy to může být detekováno dešifrováním EKG výsledků zdravého mladého muže - bez specifických symptomů, kardiologové považují tuto podmínku za variantu fyziologické normy.

Příznaky změn v srdečním vedení

Snížení rychlosti průchodu sinusových a ektopických impulsů podél modifikovaných vláken pravého svazku jeho svazku vede k dramatickému narušení sekvence excitace komor, ale nemá zvláštní vliv na rytmus a srdeční frekvenci.

Klinické projevy neúplné blokády jsou:

• dušnost, projevující se nedostatkem kyslíku v lidském těle;
• bušení srdce;
• únava;
• myastenie - snížená svalová síla;
• závratě;
• bolestivé pocity v oblasti hrudníku;
• synkopa - záchvat krátkodobé ztráty vědomí, který je způsoben dočasným porušením průtoku krve mozkem.

V případě úplné blokády PNPG dochází k excitaci svalové vrstvy srdce a pravé poloviny interventrikulární přepážky v důsledku vedení impulsu podél vodivého systému z levé komory. Výraznější příznaky srdečního selhání se objevují, když je blokována levá větev svazku jeho svazku - v tomto případě pacient vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Další diagnostika

Pro kvalifikovanou diagnózu kvalifikovaný kardiolog předepíše komplexní vyšetření pacienta, včetně:

• biochemický krevní test - stanovení počtu základních stopových prvků a koncentrací cholesterolu;
• sonografie - studium struktury srdce pomocí ultrazvukových vln;
• Echokardiografie - typ sonografického vyšetření (přes dutinu jícnu), který se používá ve velmi závažných patologiích pro hodnocení stavu neviditelného při normálním ultrazvuku v oblasti srdce;
• počítačová tomografie, která vám umožní správně posoudit funkční aktivitu srdce.

Podrobnější informace o typu jeho blokády lze získat pomocí denního sledování Holterem - běžnou metodou funkční diagnostiky, která umožňuje monitorovat elektrokardiogram po dobu 24 hodin.

Co dělat

Včasná léčba a preventivní opatření jsou důležitá pro normalizaci vedení elektrického impulsu podél srdečního svalu. Starší pacienti by měli být hospitalizováni na lůžkovou léčbu srdeční stimulací - elektrickými impulsy dané síly a frekvence.

Metody farmakoterapie zahrnují:

• anticholinergní léčiva, která mají parasympatický účinek na srdeční sval - Atropin, Platyfillin;
• léčivé látky, které ovlivňují sympatický nervový systém - Efedrin, Noradrenaline, Alupent, Izadrin;
• kortikosteroidní hormony - prednisolon, hydrokortison, dexamethason;
• léky, které snižují koncentraci draslíku v krvi - Lasix, glukonát vápenatý;
• srdeční glykosidy - Digoxin;
• blokátory angiotensin-konvertujícího enzymu (vazodilatátory) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
• antiarytmika - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
• léčivé látky, které vážou β-adrenoreceptory - Transicor, Blokarden, Vasakor, Nebilan atd.

Patologický stav

Prognóza neúplné blokády pravého svazku His v nepřítomnosti výrazných klinických příznaků je příznivá. V přítomnosti organických změn a zhoršené funkční aktivity srdečního svalu se zvyšuje riziko dlouhodobých komplikací a úmrtí.

Vývoj patologického stavu - rozvoj atrioventrikulární (atrioventrikulární) blokády a zvýšení srdečního svalu vede k zastavení elektrického impulsu, změnám krevního oběhu cév a rytmu kontrakce srdce, zvýšení krevního tlaku, srdečnímu selhání.

Mnoho pacientů, kteří mají problémy s přenosem elektrických impulsů v hlavním orgánu, se zajímá o otázku: „Může být srdeční blok přenášen dědictvím?“ Je rozhodně těžké odpovědět - praktičtí kardiologové se domnívají, že existuje genetická predispozice k dysfunkci srdečního vodivého systému.

Mezi preventivní opatření pro poruchy impulzů vedení patří:

• odmítnutí špatných návyků;
• použití komplexů vitaminů;
• omezení emocionálního stresu a fyzické námahy;
• řádný odpočinek a spánek;
• vyvážená strava;
• mírné cvičení;
• včasná léčba patologických procesů, které mohou způsobit srdeční arytmie.

Pokud má pacient abnormální typ srdečního akordu, prolaps mitrální chlopně, otvor v přepážce rozdělující síňové komory, je nutné neustále sledovat kvalifikované odborníky, aby prováděli racionální terapii a předcházeli patologickým změnám. V závěru výše uvedených informací bych chtěl ještě jednou zdůraznit význam periodického průchodu EKG. Bolest v hrudní kosti, závratě, pocit těžkosti a slabosti by neměly být ignorovány - naléhavá potřeba navštívit kardiologa a splnit všechny jeho schůzky!